Som tehotná a pri teste na urogenitálne infekcie mi jedno laboratórium objavilo gonokoka. Samozrejme ma to šokovalo - s manželom nemáme žiadne prejavy kvapavky, sme manželia 1,5 roka. Pri testovaní v inom laboratóriu gonokok nezistili. Kontrolný test som musela znova absolvovať v 1. laboratóriu. Dali pečiatku „gonokok nezistený“, ale na náter v kolónke „gonokok“ napísali „kvasinkové bunky“. Lekár ma presviedča, že som prenášačom skrytej infekcie a 2. laboratórium to jednoducho nedokázalo odhaliť. Moja otázka znie: nesnažia sa mi „naprášiť“ mozog, snažiac sa zakryť prvú chybu, kvôli ktorej ma presviedčajú o skrytej kvapavke? Neexistuje žiadny výtok a nebol žiadny, okrem leukorey bez zápachu je s mojím manželom určite všetko v poriadku. Dieťa sa vyvíja normálne. Môj manžel v roku 1999 trpel kvapavkou, liečil ju a vyliečil. Môže existovať taká skrytá infekcia ako je gonokok, ako dlho bude skrytý (zatiaľ to vychádza, manželovi viac ako 3 roky, mne 1,5 roka), ako môže uškodiť? Ďakujem mnohokrát.

Okolo kvapavky koluje veľa mýtov. Niektorí veria, že spôsob prenosu choroby je výlučne sexuálny, iní sú si istí opakom. Ale počet pacientov s príznakmi gonokokovej infekcie sa neustále zvyšuje. Preto je dôležité poznať skutočné príčiny infekcie.

Príčiny gonokokovej infekcie

Lekári rozdeľujú spôsoby prenosu kvapavky do troch kategórií:

1. nechránený sex;
2. prenos v domácnosti;
3. pôrodným kanálom

Nechránený sex. V prípade kontaktu s chorým partnerom sa pravdepodobnosť nákazy u mužov a žien líši. Ak má žena sex s chorým človekom, takmer určite sa nakazí gonokokovou infekciou. Vagína pre ňu vytvára jednoducho ideálne podmienky.

Muž je v tomto smere viac chránený. Je to všetko o zúženosti močovej trubice, ktorá neumožňuje patogénu rýchlo preniknúť do kanála. Riziko nákazy výrazne stúpa pri opakovaných kontaktoch a vo vzťahoch s menštruujúcim partnerom. Počas menštruácie infekcia „zostupuje“ spolu s výtokom, ktorý sa ponáhľa smerom k vagíne, čo umožňuje gonokokom ľahko dosiahnuť mužské pohlavné orgány.

Prenosová cesta v domácnostiach. Ľudia sa často pýtajú, je možné sa nakaziť kvapavkou doma? V niektorých prípadoch bola zaznamenaná táto cesta infekcie. Vinníkom môže byť:

• spodná bielizeň;
• uterák;
• posteľné šaty;
• žinku.
• toaleta, WC.

Je pozoruhodné, že infekcia kvapavkou sa najčastejšie vyskytuje u žien prostredníctvom predmetov osobnej hygieny. Do špeciálnej rizikovej skupiny patria dievčatá, ktoré ešte nemajú vyvinutý imunitný systém, ktorý dokáže infekciu potlačiť.

Aby sa zdraví ľudia nakazili doma, musí sa zhodovať niekoľko faktorov:

• veľké množstvo gonokokových patogénov;
• oslabený imunitný systém;
• starší alebo detský vek.

Gonokoky môžu byť lokalizované v ústnej dutine, preto musí byť starostlivosť o zubné kefky dôkladná.

Infekcia cez pôrodný kanál. Počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť od matky trpiacej infekciou. V tomto prípade trpí sliznica oka. Môže sa vyvinúť úplná slepota. U novorodencov sú postihnuté aj pohlavné orgány.

Vzhľadom na zraniteľnosť bábätka môže dôjsť k infekcii aj po pôrode cez sliny, ak osoba s kvapavkou pobozká dieťatko alebo sa ho dotkne neošetrenými rukami.

Infekcia bozkávaním

Mnohí veria, že je vhodnejší orálny sex a pravdepodobnosť ochorenia je výrazne znížená. Kvapavka sa prenáša z pohlavného traktu do ústnej dutiny a naopak. Preto nechránený ústny kontakt s chorým partnerom môže spôsobiť ochorenie.

Na častú otázku, či sa kvapavka prenáša bozkom, lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď. Pravdepodobnosť infekcie sa však výrazne zvyšuje, ak sa bozkávate po orálnom sexe.

Riziková kategória zahŕňa ľudí s poškodením ústnej dutiny a so zníženou imunitou. Mladé dievčatá, nedávne choroby, starší ľudia a promiskuitní ľudia sú viac vystavení riziku tlieskania prostredníctvom bozkov.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba kvapavky je pomerne krátka a trvá od 2 dní do 2 týždňov. Po celý ten čas je človek v sexuálnom zmysle nebezpečný. Prvé príznaky kvapavky sa objavujú na 5.-6. deň. Vzhľadom na tieto výrazy môžete zistiť zdroj infekcie.

Lekári rozlišujú akútnu gonokokovú infekciu a chronický priebeh ochorenia. V akútnom priebehu ochorenia možno u mužov pozorovať nasledujúce príznaky

• žlto-biely výtok z močovej trubice;
• pálenie a rezanie počas močenia;
• časté nutkania ísť "trochu".

Ženy môžu tiež zažiť špinenie.

Hlavným nebezpečenstvom kvapavky je, že sa môže vyskytovať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Počas tejto doby môže byť muž sexuálne aktívny a vystavovať svoje partnerky riziku infekcie.

Pri infekcii viacerými druhmi pohlavne prenosných chorôb sa liečba kvapavky komplikuje. Gonokokové mikroorganizmy sa úspešne rozvíjajú v prostredí iných patogénnych baktérií.

Zvlášť nebezpečné je súčasná kontrakcia Trichomonas a kvapavky. Gonokoky sa integrujú do patogénnych buniek a zostávajú odolné voči liečbe antibiotikami.

Častými spoločníkmi kvapavky sa stávajú aj iné sprievodné ochorenia. Preto, keď sa zistí, sú predpísané testy na:

• ureaplasma;
• chlamýdie;
• kandidóza;
• herpes;
• trichomoniáza;
• syfilis.

Nebezpečenstvom gonokokovej infekcie je oslabenie lokálnej obranyschopnosti organizmu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zachytenia iných vírusových a bakteriálnych infekcií.

Typy gonokokovej infekcie

Klasické príznaky infekcie kvapavkou sa objavujú hlavne v urogenitálnych orgánoch. Ale gonokoková infekcia môže ovplyvniť lymfatické uzliny, čo spôsobuje faryngitídu a proktitídu.

Gonokoková proktitída. Prejavuje sa bolesťou pri vyprázdňovaní a výtokom z konečníka. K infekcii dochádza praktizovaním análneho sexu.

Gonokoková faryngitída. Charakterizované bolesťou hrdla a opuchnutými slinnými žľazami. Môžete sa nakaziť orálnym kontaktom.

Infekcia je zákerná v tom, že sa rýchlo šíri po celom tele. Bez náležitej liečby sa mikroorganizmy rýchlo dostanú do močového mechúra a obličiek a infikujú ich.

U mužov infekcia preniká do semenníkov, u žien do vajíčkovodov.

Hlavným problémom kvapavky je jej možný asymptomatický priebeh. V tomto čase môže muž nakaziť svoje partnerky.

liečba kvapavky

Keď ste sa naučili, ako sa môžete nakaziť kvapavkou, musíte vedieť, ako sa jej zbaviť. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. V spoločnosti sú sexuálne prenosné choroby považované za hanebné. Preto sa liečba môže vykonávať anonymne.

Po objavení prvých príznakov kvapavky u mužov je potrebné upozorniť svojho sexuálneho partnera a vyhľadať pomoc venerológa.

Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať pravidlá správania, s vylúčením infekcie iných ľudí. Nemali by ste navštevovať verejné kúpele, sauny a bazény. Po použití toalety si určite umyte ruky. Muž má zakázané stláčať výtok z močovej trubice. To vedie k šíreniu infekcie.

Liečba kvapavky zahŕňa povinnú liečbu antibiotikami. Liečba by sa nemala prerušiť hneď, ako sa objaví zlepšenie. Dodržiavajte všetky odporúčania lekára až do konca.

Neliečená infekcia vedie k chronickému priebehu ochorenia. Po úplnom priebehu liečby sa odporúčajú pravidelné návštevy venereológa, aby sa zabránilo relapsom.

Preventívne opatrenia

Najlepším ochrancom pred akoukoľvek pohlavne prenosnou chorobou je kondóm. Sex s pravidelným partnerom znižuje riziko ochorenia na kvapavku. V prípade neformálnych vzťahov by ste mali použiť antiseptikum a dôkladne umyť pohlavné orgány.

Treba však počítať s tým, že kvapavka je zákerná a prípadne prijaté opatrenia môžu byť neúčinné. Len dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, vzťahov so stálym partnerom a používanie kondómu na neformálne vzťahy vás zachráni pred kvapavkou a inými sexuálne prenosnými problémami.

Kvapavka u mužov: príznaky

Príznaky kvapavky sa u mužov vyvíjajú približne tretí deň po infekcii. Zobrazuje sa:

• bolesť počas močenia;
• časté nutkanie na močenie;
• pocit pálenia pozdĺž močovej trubice;
• hnisavý výtok z močovej trubice;
• sčervenanie a opuch okolo otvoru močovej trubice.

Keďže sa choroba prejavuje rýchlo, s výraznými príznakmi a príznaky choroby výrazne ovplyvňujú kvalitu života, väčšina mužov sa včas obráti na lekára.

Ak sa v akútnom období liečba nevykonáva alebo sa vykonáva nesprávne, ochorenie sa stáva chronickým. Chronická forma sa vyznačuje ústupom jasných príznakov, je však oveľa nebezpečnejšia ako akútna.

Pri chronickej kvapavke obavy:

• mierny pocit pálenia počas močenia;
• mierny výtok z močovej trubice ráno.

Chronická kvapavka sa môže vyvinúť:

• prostatitída;
• orchitída;
• epididymitída;
• stenóza močovej trubice.

Tieto stavy sú plné neplodnosti, preto by ste túto chorobu nemali zanedbávať. Včasné odvolanie sa na kvalifikovanú pomoc môže zabrániť rozvoju komplikácií.

Gonokoková faryngitída a proktitída sú najčastejšie asymptomatické. Takéto lézie u mužov sú zriedkavé a sú spojené s netradičnými metódami pohlavného styku.

U ľudí s imunodeficienciou môže dôjsť k šíreniu gonokokov po celom tele s poškodením všetkých vnútorných orgánov. V tomto prípade je možný vývoj infekčno-toxického šoku a zlyhanie viacerých orgánov.

Kvapavka sa často vyskytuje atypicky, s netypickými príznakmi alebo s rozmazanými klinickými príznakmi. Za príčinu sa považuje zmiešaná infekcia, to znamená kombinácia gonokokovej infekcie s inými ochoreniami, napríklad chlamýdiami alebo trichomoniázou.

V takýchto prípadoch je nereálne stanoviť diagnózu len na základe symptómov, preto sa používajú všetky druhy laboratórnych výskumných metód. Iba po presnej identifikácii patogénu môže začať liečba.

Lieky na liečbu kvapavky u mužov

Keďže kvapavku spôsobujú mikroorganizmy, hlavnými liekmi na jej liečbu sú antibiotiká. Na liečbu kvapavky možno použiť niekoľko skupín antibiotík:

• cefalosporíny;
• fluorochinolóny;
• makrolidy.

Zo skupiny penicilínov sa najčastejšie používajú benzylpenicilín, amoxicilín a oxacilín. Ak sú neúčinné, používajú sa cefalosporíny (cefataxím, ceftriaxón).

Ak sa pozoruje individuálna intolerancia na penicilíny, cefalosporíny sa nepredpisujú, pretože majú podobný mechanizmus účinku a môžu spôsobiť skrížené alergické reakcie.

Makrolidy(azitromycín, klaritromycín) a fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín) sú tiež vysoko účinné proti gonokokom. Tieto lieky sú široko používané, keď sa kvapavka kombinuje s inými pohlavne prenosnými infekciami. Najčastejšie sa kvapavka vyskytuje spolu s chlamýdiami.

V niektorých prípadoch sa používajú kombinované lieky pozostávajúce zo sulfónamidov a trimetoprimu, napríklad Biseptol, Septin, Bactrim.

Okrem antibakteriálnych činidiel sa používajú všeobecné posilňovacie činidlá a imunomodulátory.

Kurz liečby kvapavky u mužov

Počas liečby sa treba vyhnúť pohlavnému styku. A to jednak z dôvodu možnosti nakazenia partnera, jednak pravdepodobnosti opätovného nakazenia sa kvapavkou alebo inou pohlavne prenosnou chorobou, čo výrazne sťažuje proces liečby.

Dôležité je tiež vyšetrenie sexuálneho partnera osoby s kvapavkou. Ak sa u neho objaví aj choroba, oplatí sa liečiť spoločne. Týmto spôsobom sa môžete chrániť pred reinfekciou a výrazne zvýšiť pravdepodobnosť úplného zotavenia z choroby.

Počas terapie je dôležitou podmienkou strava. Je potrebné vylúčiť príjem alkoholických nápojov a horúcich, údených, korenených jedál. To sa robí na zníženie podráždenia močovej trubice, čo samo o sebe znižuje klinické prejavy uretritídy pri kvapavke. Užívanie antibakteriálnych liekov navyše zvyšuje zaťaženie pečene, takže diéta je tiež prostriedkom na prevenciu poškodenia pečene.

• Pri akútnej nekomplikovanej kvapavke sa benzylpenicilín predpisuje intramuskulárne každé 4 hodiny alebo každých 6 hodín, najprv rozpustený v 0,5 novokaíne. Novokaín sa používa na riedenie suchého lieku a na úľavu od bolesti.
• Možné použitie bicilínu. Toto je tiež penicilínové antibiotikum, ale s predĺženým účinkom. Podáva sa intramuskulárne raz.
• Fluorochinolóny a makrolidy sa predpisujú v tabletách buď raz, alebo sa kurzová dávka rozdelí na 3-5 dní.
• Ak sa kvapavka kombinuje s inou infekciou, predpisujú sa antibiotiká, ktoré sú účinné proti všetkým identifikovaným mikroorganizmom. Napríklad v prítomnosti kvapavky a chlamýdií sa používa doxycyklín, pri kvapavke a trichomoniáze sa používajú makrolidy v kombinácii s metronidazolom.
• Pri chronickej nekomplikovanej kvapavke sa spolu s antibakteriálnymi liekmi používajú kurzy imunomodulačnej terapie a lokálnej liečby.
• Ak antibakteriálne lieky nedávajú požadovaný účinok, vyberie sa antibiotikum s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Na tento účel sa vykoná bakteriologická štúdia výtoku z močovej trubice s ďalším stanovením citlivosti.
• Ako lokálna liečba sa močová trubica premyje slabými roztokmi kyseliny boritej alebo manganistanu draselného. Odporúča sa to urobiť po močení.

Po odznení akútneho procesu je možné vykonať fyzikálnu terapiu. Na liečbu gonoreálnej uretritídy sa používajú:

• ultrazvuk;
• elektroforéza a fonoforéza s použitím liekov;
• induktotermia;
• laserová terapia.

Kritériami účinnosti liečby sú absencia klinických príznakov ochorenia a negatívne laboratórne výsledky.

Týždeň po ukončení liečby sa uskutoční kontrolná štúdia. To je potrebné na zabezpečenie úplného vyliečenia. Ak laboratórne testy ukazujú negatívny výsledok, vykonajú sa provokatívne testy.

Pozostávajú z:

• instilácia roztoku lapisu do močovej trubice;
• intramuskulárne podávanie gonovakcíny;
• pitie 0,5-1 litra piva.

Potom sa uskutočnia 3 kontrolné štúdie počas 3 dní. Ak sú potom výsledky negatívne, posledná štúdia sa vykoná o mesiac neskôr.

Kvapavka je ochorenie, ktoré je vysoko liečiteľné. Existuje však jedna podmienka - nemali by ste odkladať kontakt s lekárom a v žiadnom prípade sa neliečiť sami.

Vždy je lepšie venovať sa prevencii ako liečbe. Aby sa zabránilo infekcii kvapavkou, je potrebné vyhnúť sa náhodnému sexuálnemu kontaktu a používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

Príčinou ochorenia je prenikanie a rozmnožovanie špeciálnej baktérie Neisseria gonorrhoeae v ľudskom tele, ktorú prvýkrát opísal A. Neisser v roku 1879. Tento patogén je gramnegatívny diplokok, má fazuľovitý tvar a je umiestnené v pároch. Nemá schopnosť samostatného pohybu.

Malé klky (pili) prítomné na povrchu gonokoka prispievajú k jeho prichyteniu na povrch slizníc a prieniku do buniek. Okrem toho tieto pili nesú antigénnu informáciu, ktorá sa môže v priebehu vývoja ochorenia a pod vplyvom faktorov nepriaznivých pre baktériu meniť.

Gonokoky majú schopnosť premeniť sa na ochrannú L-formu. To mu umožňuje prežiť pohltenie fagocytmi a nedostatočne intenzívnu antibiotickú terapiu. Ale L-forma nechráni pred pôsobením antiseptík a environmentálnych faktorov, mimo tela sa gonokok rýchlo zničí, keď sekréty vyschnú. Preto je domáca cesta infekcie zriedkavá, je možná len vtedy, keď sú predmety silne kontaminované a medzi uvoľnením baktérií a ich kontaktom s inou osobou je krátky časový úsek.

Patogenéza

Kvapavka sa u mužov najčastejšie vyskytuje pri sexuálnom kontakte s partnerkou s kvapavkou, ktorá nemusí mať zjavné vonkajšie patologické znaky. Pôvodca je obsiahnutý vo vaginálnom výtoku a uretrálnom sekréte. Pri orálnom styku je dôležitá prítomnosť gonokokových lézií nazofaryngu a pri análnom styku je dôležitá kvapavková prostatitída.

Homosexuálny partner prenáša patogén spermiami a sekrétmi prostaty. Infekcia sa vyskytuje v 25-50% prípadov a nie je spojená s aktivitou imunitného systému.

• Po vstupe do tela muža sa gonokoky prichytia na povrch sliznice bez toho, aby migrovali ďaleko za zónu prieniku.
• Vo väčšine prípadov postihujú močovú rúru a prostatu, usadzujú sa na spermiách a niekedy vstupujú do koncových častí vas deferens.
• Pri súbežnej infekcii s trichomoniázou môžu gonokoky preniknúť do trichomonas, v tomto prípade nie sú pre nich antibakteriálne lieky nebezpečné.

Charakteristickým znakom gonokokov je schopnosť množiť sa vo vnútri leukocytov, čo sa nazýva endocytobióza. Preto je ochranná fagocytárna reakcia imunitného systému infikovanej osoby neúčinná a vedie dokonca k šíreniu patogénu. Vo vnútri buniek existujú gonokoky pomerne dlho v neaktívnej forme, čo môže viesť k vymazanému klinickému obrazu chronickej kvapavky u mužov.

• Bakteriálna infekcia spôsobuje zápal slizníc s hnisavým výtokom.
• Postupná deštrukcia vnútornej výstelky močovej trubice vedie k uvoľneniu gonokokov do lymfatických a krvných ciev a ich šíreniu do podložných tkanív.
• V reakcii na prenikanie patogénov začne imunitný systém produkovať protilátky, ktoré však nie sú schopné chrániť telo muža pred ďalším vývojom ochorenia.
• Kvapavka nevedie k vytvoreniu imunity, často sa pozoruje reinfekcia.

Príznaky kvapavky u mužov

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa neprejavia okamžite. Predchádza tomu absolútne bezpríznakové obdobie, hoci v tomto štádiu patogén silnie na povrchu močovej rúry pri jej ústí, preniká do buniek sliznice a aktívne sa množí. Známky ochorenia sa objavujú po vývoji aktívneho zápalu na pozadí progresívneho nárastu počtu baktérií. Inkubačná doba zvyčajne trvá 3-5 dní, ale v niektorých prípadoch sa predlžuje na 2 týždne.

• Prvými príznakmi sú nepríjemné pocity pozdĺž močovej trubice, po ktorých rýchlo nasleduje svrbenie a pálenie v tejto oblasti.
• Čoskoro sa z otvoru močovej trubice objaví hlienovitý a potom hnisavý žltkastobiely výtok.
• Uretrálne špongie na hlave penisu sčervenajú a opuchnú a sú možné bolestivé nočné emisie.
• Najprv je hnisanie prerušované a je spojené s tlakom na penis a začiatkom močenia, potom sa stáva takmer nepretržitým.
• S rýchlym vývojom ochorenia sa telesná teplota môže zvýšiť s výskytom nešpecifických príznakov všeobecnej intoxikácie.

Príznaky kvapavky u mužov sa zvyčajne rýchlo zvyšujú počas prvého týždňa po prvých prejavoch, po ktorých sa často stávajú otupenými a strácajú svoju závažnosť. K atypickému priebehu prispieva aj samoliečba. Antibiotiká, často užívané náhodne, bez lekárskeho predpisu a v nedostatočných dávkach, vedú k zníženiu aktivity gonokokov, ale nezničia ich. V dôsledku toho sa príznaky choroby vymažú, muž sa môže považovať za vyliečeného a proces sa stáva chronickým. Hnisanie je v tomto prípade slabé, ako „ranná kvapka“, zmeny na žaludi penisu sú mierne.

V prvých 2 mesiacoch po infekcii hovoria o akútnej alebo čerstvej kvapavke. Ak predpisovanie choroby presiahne 8 týždňov, diagnostikuje sa chronická forma. Pri asymptomatickom priebehu akútneho procesu sa kvapavka nazýva torpid.

Možné komplikácie

V priebehu niekoľkých týždňov sa zápal môže rozšíriť pozdĺž stien močovej trubice do močového mechúra, prostaty a semenných tubulov. To spôsobuje komplikácie kvapavky vo forme cystitídy a prostatitídy. K symptómom sa pripája časté bolestivé močenie, ťahanie bolesti v perineu počas sexuálneho vzrušenia a ejakulácie, nepohodlie v semenníkoch. Prostatitída môže viesť k impotencii a zníženej plodnosti spermií.

• Gonorrheálna epididymitída sa objaví, keď je epididymis zapojený do špecifického zápalového procesu.
• Zvyčajne je akútna a prebieha prudko.
• To spôsobuje horúčku, začervenanie a opuch miešku, ostrú bolesť v ňom na strane lézie.
• Epididymitída môže byť jednostranná alebo v rôznej miere postihuje obe semenníky.
• Rozvoj epididymitídy ohrozuje následné jazvovité zúženie lúmenu vas deferens s rozvojom neplodnosti.

Dlhodobá uretritída, ktorá vedie k hlbokým léziám steny močovej trubice, môže byť komplikovaná striktúrou močovej trubice. Ťažkosti s odtokom moču prispievajú k upchatiu močového mechúra, refluxu moču do močovodov a vzostupnej infekcii vylučovacieho systému.

Masívne prenikanie patogénu do krvného obehu vedie k generalizácii kvapavky. V tomto prípade sa vyvinie sepsa, v iných orgánoch sa objavia ložiská zápalu, často sú postihnuté srdcové chlopne.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju komplikovanej kvapavky u mužov:

1. prítomnosť sprievodných akútnych alebo chronických ochorení genitourinárneho systému (cystitída, urolitiáza, prostatitída);
2. infekcia inými pohlavne prenosnými chorobami;
3. oslabená lokálna imunita, opakovaná infekcia kvapavkou (reinfekcia);
4. jesť korenené jedlá;
5. časté sexuálne vzrušenie;
6. používanie prerušovaného súlože ako metódy antikoncepcie;
7. nadmerná fyzická aktivita;
8. alkoholizmus.

Muž trpiaci kvapavkou často konzultuje lekára nie s počiatočnými príznakmi uretritídy prednej kvapavky, ale po rozvoji komplikácií. V tomto prípade sa aj po intenzívnej komplexnej terapii často vyvinú následky kvapavky vo forme zúženia močovej trubice, neplodnosti atď.

Diagnostika

Pri klasickom priebehu ochorenia môže mať lekár podozrenie na prítomnosť kvapavky už pri vstupnej návšteve chorého muža na základe existujúcich príznakov prednej uretritídy s hnisaním. Diagnóza musí byť potvrdená mikrobiologickým vyšetrením steru z močovej trubice a časti moču. Sérologická diagnostika kvapavky sa vykonáva len zriedka.

Na začatie liečby stačí detegovať párové baktérie v tvare fazule pomocou mikroskopie výtoku z močovej rúry. Ale aj v tomto prípade sa kultivácia uskutočňuje na živných médiách, čo umožňuje potvrdiť diagnózu a určiť citlivosť izolovaného patogénu na hlavné antibiotiká. Gonokoky najlepšie rastú na živných pôdach s ascitickou tekutinou a krvnou plazmou, pričom vytvárajú priehľadné okrúhle kolónie s hladkými okrajmi.

• Test na kvapavku u mužov sa vykonáva nielen v prítomnosti zjavných klinických príznakov.
• Vykonáva sa, keď sa zistia iné pohlavne prenosné choroby, v prítomnosti chronickej prostatitídy a uretritídy neznámej etiológie.
• Okrem toho sa vyšetrenie vykonáva podľa epidemiologických indikácií, keď sa testy odoberajú od všetkých sexuálnych partnerov chorej ženy.
• A z iniciatívy muža sa po nechránenom pohlavnom styku s neznámou ženou odoberie náter na kvapavku.
• Toto zohľadňuje, ako dlho trvá, kým sa kvapavka prejaví a ako dlho trvá, kým gonokoky preniknú cez sliznicu močovej trubice a začnú sa množiť.
• Preto sa analýza vykonáva niekoľko dní po spornom pohlavnom styku.

Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku je dôležité správne získať materiál na štúdiu. Pred odberom steru z močovej trubice nesmie muž 4-5 hodín močiť, nepoužívať lokálne antiseptiká ani antibiotiká. Rozter sa odoberie Volkmannovou lyžicou alebo bakteriologickou slučkou. Ak je výtok nedostatočný, vykoná sa predbežná masáž prostaty.

Chronická kvapavka často spôsobuje ťažkosti pri laboratórnej diagnostike, falošne negatívny výsledok vyšetrenia je v tomto prípade spôsobený najmä intracelulárnym umiestnením patogénu. Preto je pred odberom náterov potrebná provokácia – stimulácia uvoľňovania gonokokov pri umelo vyvolanej exacerbácii chronickej uretritídy. Pre tento účel:

1. instilácia roztoku dusičnanu strieborného;
2. bougienage uretry, uretrografia;
3. zahrievanie zapálenej oblasti pomocou induktotermie;
4. jesť jedlo s množstvom korenia;
5. intramuskulárne podanie gonovakcíny.

Na sledovanie liečby sa používa aj provokatívna metóda s následným odberom náteru.

Ako sa zbaviť choroby

Liečba kvapavky u mužov pozostáva z etiotropnej antibakteriálnej terapie, symptomatických opatrení na zníženie závažnosti symptómov, sexuálneho odpočinku a diéty. Je potrebné vyhýbať sa fyzickej aktivite, bicyklovaniu, piť veľa tekutín a vyhýbať sa používaniu korenín.

• Antibiotiká na kvapavku sa predpisujú v kurze, dĺžka liečby závisí od povahy a trvania ochorenia a určuje ju lekár.
• Nemali by ste prestať užívať lieky po zlepšení stavu, čo sa zvyčajne stáva po 2-3 dňoch antibiotickej liečby.
• To môže vytvoriť rezistenciu gonokokov na používaný liek a prispeje to k zachovaniu patogénu v tele intracelulárne alebo v L-forme.

Na liečbu kvapavky sa uprednostňujú penicilínové antibiotiká a cefalosporíny 3. generácie. Ak je patogén na ne nedostatočne citlivý alebo existujú kontraindikácie, na základe údajov bakteriologického výskumu sa používajú lieky z iných skupín.

Systémová antibiotická liečba je doplnená sanitáciou močovej trubice. Na tento účel sa vykonáva oplachovanie a instilácia rôznymi roztokmi s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Keď akútny zápal ustúpi, je predpísaná fyzioterapia: UHF, fonoforéza a elektroforéza, laserová a magnetická terapia, induktotermia, ultrafialová expozícia. Pri chronickom, recidivujúcom a torpídnom priebehu je indikovaná imunoterapia, ktorá môže byť špecifická (s použitím gonovakcíny) a nešpecifická.

Po 7-10 dňoch a potom ihneď po ukončení liečby sa vykoná kontrolné bakteriologické vyšetrenie, ktoré sa opakuje o mesiac neskôr.

Keďže je potrebné liečiť kvapavku u mužov spolu so sexuálnym partnerom, prebieha epidemiologická štúdia. Všetky ženy, ktoré boli v kontakte s chorým, sú odoslané ku gynekológovi a dermatovenerológovi, v prípade diagnostikovania kvapavky absolvujú aj špecifickú terapiu. V prípade odmietnutia liečby, nedodržiavania odporúčaní a prítomnosti generalizovanej infekcie sa odporúča hospitalizácia.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Prvé príznaky

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa môžu objaviť už druhý deň po kontakte s nosičom infekcie. Vtedy sa v močovej trubici objavia nepríjemné pocity. Zvyčajne sa však prvé príznaky kvapavky u mužov objavia po 3-5 dňoch. Potom sa objaví hnisavý výtok z penisu - dobrovoľný aj vytekajúci pri tlaku na hlavu, ako aj svrbenie v slabinách muža.

Názory na to, čo je prvým príznakom kvapavky u mužov, sa líšia od pacienta k pacientovi. Muži infikovaní gonokokmi často pociťujú bolestivé nočné erekcie, menej často dochádza k celkovému zhoršeniu stavu tela a zvýšeniu telesnej teploty.

Alokácie

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí výtok z kvapavky u mužov. Po prvé, leucorrhoea sa začne hojne vylučovať a na bielizni zanecháva hnisavé žlté škvrny, ktoré majú nepríjemný zápach. Vrchol výtoku, sprevádzaný bolestivými pocitmi počas močenia, sa vyskytuje v prvom alebo druhom týždni po infekcii.

Následný vývoj symptómov

Ako sa prejavuje kvapavka u mužov? Začína sa zápal močovej trubice (uretritída). Zápal je bolestivý a stále častejšie sa objavuje nutkanie na močenie. Farba moču sa mení a stáva sa zakaleným. Močová trubica nadobúda bolestivý a hustý vzhľad s výrazným začervenaním viditeľným v blízkosti otvoru močovej trubice.

Kvapavka u muža môže spôsobiť komplikáciu, ako je prostatitída. Často je sprevádzaný zápalom semennej vezikuly (vezikulitída).

Asymptomatická kvapavka u mužov

Podľa štatistík je kvapavka bez príznakov u mužov pomerne zriedkavá - iba v 20% prípadov. Takíto pacienti sa nemusia radovať, pretože v takýchto prípadoch sa choroba prejaví neskôr, no v oveľa ťažšej forme. Nedostatok včasnej liečby vedie k tomu, že asymptomatická kvapavka u mužov sa stáva chronickou a časom sa príznaky stávajú oveľa silnejšími ako pri akútnej kvapavke.

Inkubačná doba

Inkubačná doba kvapavky u mužov je krátka - od 2 do 5 dní. Prvé príznaky sa môžu objaviť počas prvého týždňa po infekcii. V prípade zníženej imunity alebo antibiotickej terapie s iracionálnym dávkovaním sa inkubačná doba môže predĺžiť na 3 týždne.

Toto obdobie sa často zvyšuje u pacientov, ktorí sa sami liečili ľudovými prostriedkami na kvapavku. Preto je také dôležité kontaktovať špecialistov včas - venerológa alebo andrológa.

Formy kvapavky

Akútna kvapavka

Akútna kvapavka u mužov je charakterizovaná bolesťou pri palpácii, opuchom a začervenaním penisu. Objaví sa nedobrovoľný žltozelený hnisavý výtok z močovej trubice a môže sa vyvinúť aj erózia na hlave penisu.

Ak sa liečba nevykoná a množstvo výtoku sa postupne znižuje a príznaky ochorenia zmiznú, znamená to prechod ochorenia na chronickú formu.

Skrytá kvapavka

Najväčším nebezpečenstvom je latentná kvapavka u mužov, ktorá sa vyskytuje v asymptomatickej forme. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať to sami, preto sa choroba spravidla po 2 mesiacoch stáva chronickou.

Tiež latentná forma kvapavky môže byť spôsobená samoaplikovanou liečbou, keď infekcia nie je úplne zničená a stáva sa menej nápadnou a ťažšie liečiteľnou. Preto je také dôležité včas kontaktovať skúseného lekára, ktorý dokáže rozpoznať ochorenie a predpísať správnu liečbu.

Je kvapavka liečiteľná?

Na otázku, či sa dá liečiť kvapavka u mužov, sa dnes dá odpovedať kladne. Počiatočné štádiá ochorenia sú dobre liečiteľné a často prebiehajú bez komplikácií. V každom prípade sa prísne neodporúča samoliečba, môže to vyvolať chronickú formu ochorenia a ohroziť rôzne komplikácie.

Ako dlho liečiť

Nedá sa presne povedať, ako dlho sa kvapavka u mužov lieči – táto hodnota je pre každý prípad individuálna. Liečba by sa mala začať až po návšteve venereológa. Na základe výsledkov testov na kvapavku lekár predpisuje vhodnú liečbu. Načasovanie liečby závisí najmä od toho, ako rýchlo pacient vyhľadal pomoc, ako aj od formy ochorenia.

Detekcia a zahájenie liečby kvapavky ihneď po inkubačnej dobe zaisťuje rýchle vyliečenie – do 5-7 dní. Liečba asymptomatickej kvapavky môže trvať dlhšie, až niekoľko mesiacov.

Schéma a priebeh liečby kvapavky

Liečba kvapavky u mužov sa vykonáva po vyšetrení a vyšetrení u venereológa (dermatológa). Iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správny priebeh liečby. Hlavným smerom je boj proti gonokokom a úplné zničenie infekčného agens v tele.

Liečebné režimy pre kvapavku u mužov sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Spravidla lekári predpisujú antibiotiká vo forme tabliet, ktoré dopĺňajú liečbu masťami na lokálne použitie. Pri liečbe antibiotikami sa pozitívny účinok terapie dosiahne pomerne rýchlo. Okrem toho je počas celej terapie zakázaný pohlavný styk.

Lieky na kvapavku u mužov

Takmer každý liek na kvapavku pre mužov, ako aj pre ženy, patrí k antibiotikám jednej alebo druhej skupiny. Dôležitou podmienkou liečby je abstinencia od sexuálnych vzťahov.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky na liečbu kvapavky u mužov. Okrem toho sa každému pacientovi, ktorý má stáleho sexuálneho partnera, dôrazne odporúča, aby absolvoval testy a podstúpil s ním liečbu.

Liečebné režimy predpísané lekárom sú rovnaké pre pacientov oboch pohlaví. Drobné rozdiely sa týkajú len konkrétnych liekov. Takže lieky na kvapavku u mužov, ktoré dopĺňajú hlavnú liečbu, sú roztoky alebo masti na aplikáciu priamo na pohlavné orgány. U žien s kvapavkou sú ďalšími prípravkami vaginálne čapíky a krémy.

V niektorých prípadoch sa liek na kvapavku u mužov môže podávať vo forme intramuskulárnych injekcií. Antibiotické injekcie zahrnuté v režime liečby kvapavky sa podávajú najmenej 5 dní, 3-4 krát denne.

Pilulky na kvapavku pre mužov

Podľa väčšiny lekárov sú najvhodnejšou liekovou formou tablety proti kvapavke pre mužov a ženy. Najspoľahlivejšie lieky, ktoré sa osvedčili počas mnohých rokov terapeutického používania, sú tablety penicilínu. Patria sem oxacilín, ampicilín, chloramfenikol, ampiox a karfecilín.

Ak ochorenie prebieha s komplikáciami alebo sa už stalo chronickým, potom lekári predpisujú tetracyklínové antibiotiká: doxycyklín, metacyklín, tetracyklín, rondomycín.

Najčastejšie je liečba kvapavky u mužov pomocou tabliet predpísaná, keď je infekcia zistená okamžite a je čerstvá. V tomto prípade odborníci predpisujú azalidy, najmodernejšie lieky, ktoré dokážu bojovať proti mnohým kmeňom gonokokovej infekcie. Táto skupina zahŕňa azitromycín (Hlavný článok: “ Azitromycín na liečbu kvapavky"), josamycín a roxitromycín.

Najmenej možných vedľajších účinkov majú makrolidy, medzi ktoré patrí makropen, erytromycín, oletetrín a erycyklín. Často sa predpisujú aj tehotným ženám, ktorým bol diagnostikovaný gonokoky.

Antibiotiká

Bez ohľadu na štádium ochorenia sa za najvhodnejšiu liečbu považujú antibiotiká na kvapavku u mužov a žien.

• Spravidla je 95% prípadov kvapavky v akomkoľvek štádiu úspešne liečených antibakteriálnymi tabletami.
• Zvyšných 5% sa vyskytuje v chronickej forme ochorenia av tých prípadoch, keď po ukončení liečby antibiotikami náter stále ukazuje prítomnosť gonokokov v tele.
• Potom môžu lekári použiť sulfónamidové tablety.

Antibiotiká sa môžu užívať v týždennom kurze alebo raz. Tak či onak lekár predpisuje dávkovanie a liečebný režim.

Dôsledky

Dôsledky kvapavky u mužov sa môžu prejaviť rôznymi formami komplikácií. Toto je zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky (a balanitída); zápal močových ciest a parauretrálnych kanálov

• Okrem uvedených komplikácií môžu byť závažnejšie: vesikulitída (zápal semenných vačkov), epididymitída (zápal nadsemenníka).
• Obzvlášť rýchlo sa rozvíja epididymitída, ktorá je sprevádzaná horúčkou a silnou bolesťou v semenníku - až do takej miery, že sa pacient už nemôže pohybovať.
• Ak kvapavka postihuje oba semenníky, môže to viesť k neplodnosti. Ďalšou komplikáciou je prostatitída. Jeho chronická forma ohrozuje impotenciu.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akútna kvapavková epididymitída - zápal nadsemenníka

Infekcia sa šíri z močovej trubice pozdĺž vas deferens. Začína to opuchom semenníka a takou ostrou bolesťou v miešku, že sa muž vlastne nemôže hýbať. Potom sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa presúva na stranu brucha a do oblasti slabín. Bolesť je silnejšia na tej strane, kde je zápal intenzívnejší.S narastajúcim opuchom sa epididymis zväčšuje 2-4 krát len ​​za pár hodín; Súčasne sa zvyšuje bolesť počas močenia a v moči sa objavuje krv.

Teplota je pochopená, človek cíti silný chlad, pulz sa zrýchľuje. Hlavnými komplikáciami epididymitídy sú tvorba epididymálneho abscesu a rozšírenie infekcie do semenníka (orchitída). Normálne funkcie nadsemenníka sú obmedzené na transport, skladovanie a dozrievanie spermií. Keď sa vývody zapália, zúžia sa alebo úplne upchajú zrastami, čo vedie k neplodnosti. S jednostrannou epididymitídou - v 35% prípadov, s bilaterálnou - v 87%.

2) Gonorrheálna prostatitída

Gonokoky vstupujú do prostaty cez kanály spájajúce žľazu s močovou rúrou. Akútny zápal je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti chrbta a podbruška, vyžarujúca do oblasti miešku a slabín. Prostatická žľaza napuchne a môže stláčať močovú rúru, čo sťažuje močenie; v moči sa objavuje hlien a krv. Chronické formy sa vyvíjajú nepozorovane, ale v konečnom dôsledku vedú k adhéziám vo vnútri potrubia, akútne formy vedú k hnisavému zápalu s tvorbou abscesu. V oboch prípadoch je to možné

3) Gonorrheal zápal periuretrálnych kanálov a žliaz, predkožky, hlavy penisu

Môžu byť komplikované zúžením močovej trubice a jej otvorom, splynutím vnútorných vrstiev predkožky a eróziou na koži pohlavných orgánov.

Gonorrheálna epididymitída a prostatitída sú diagnostikované sterom z močovej trubice a sú predpísané vhodné antibiotiká a výplňové prostriedky. Hnisavé komplikácie sa liečia v nemocnici, chronická a subakútna forma sa lieči ambulantne, aj s užívaním antibiotík a následne fyzioterapie. Na zníženie bolesti sa odporúča priložiť na semenníky suspenzor, ak dôjde k zadržiavaniu moču, vypite odvar z petržlenu a urobte si lokálne kúpele s harmančekom alebo šalviou.

• Obmedzenie aktivity s dočasným zastavením sexuálnej aktivity.
• Aj z cyklistiky a jazdy na koni.
• Diéta s obmedzeným množstvom tukov a korenín, bez alkoholických nápojov.

Detekcia choroby

Prvým bodom diagnostického algoritmu je rozhovor s pacientom. Lekár zisťuje, čo presne vás momentálne trápi, kedy problémy začali a s čím môžu súvisieť, či takéto príznaky existovali aj predtým.

• Potom sa pokračuje k inšpekcia, urologické alebo gynekologické, ak je to potrebné, zhodnotí stav pohlavných orgánov palpáciou (palpáciou).
• U žien s akútnou formou kvapavky je viditeľná hyperémia cervikálneho kanála a uvoľňuje sa z neho tekutý žltkasto-mliečny hnis.
• U mužov je výtok vo forme kvapky, farba je rovnaká, môže byť prímes krvi.
• Chronická kvapavka poskytuje skromnejší obraz: je malý výtok, objavujú sa po stlačení na otvor močovej trubice.

Náter z kvapavky odoberané sterilnou slučkou alebo tampónom.

Pri podozrení na zápal kvapavky mimo pohlavných orgánov sa materiál získava zo sliznice úst a hrdla, z konečníka a z očných kútikov.

So štandardnou lokalizáciou kvapavky: u žien - z močovej trubice, krčka maternice, vagíny a ústia Bartholinových žliaz, u mužov - z močovej trubice.

V prípade potreby sa dodatočne vyšetrí vzorka výtoku z prostaty. Za týmto účelom lekár masíruje prostatu cez konečník a pacient drží skúmavku v blízkosti otvoru močovej trubice. Postup je nepríjemný, ale ide rýchlo. Pri normálnom zápale obsahuje prostatický sekrét iba leukocyty a stĺpcový epitel, pri kvapavke - leukocyty, epitel a gonokoky a Neisseria sa nachádzajú vo vnútri buniek.

Kultúrna metóda

Ide o naočkovanie materiálu z oblasti zápalu na živné pôdy, izoláciu gonokokových kolónií a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká. Používa sa ako definitívna diagnóza kvapavky na predpisovanie špecifickej liečby.

Test citlivosti na antibiotiká: gonokoky izolované z kolónií sa zmiešajú so živnou pôdou, ktorá sa vloží do špeciálnej nádoby (Petriho misky). Na povrch sa do kruhu ukladajú kúsky papiera, podobné konfetám, namočené v roztokoch rôznych antibiotík. Po raste gonokokov v ňom sa médium zakalí a okolo „konfiet“ s určitými antibiotikami sú viditeľné iba okrúhle priehľadné oblasti. Meria sa, s priemerom 1-1,5 cm, citlivosť danej mikroflóry na antibiotikum sa považuje za priemernú, priemer 2 cm a viac naznačuje vysokú citlivosť. Práve tento liek sa dokáže úspešne vyrovnať s infekciou.

Nevýhodou metódy je dlhý čas vykonávania, trvá 7 až 10 dní, kým kolónie rastú postupne na dvoch médiách. Plus - detekcia kvapavky v 95% prípadov.

Náterová mikroskopia

Materiál, ktorý sa má študovať, sa umiestni na sklíčko, prípravok sa zafarbí a skúma sa pod mikroskopom. Pôvodcovia kvapavky sa nachádzajú vo forme modrofialových diplokokov, ktoré sa nachádzajú najmä vo vnútri iných buniek. Technika nie je komplikovaná, ale závisí od kvalifikácie laboratórneho lekára, takže jej presnosť je len 30-70%. Na stanovenie predbežnej diagnózy sa používa mikroskopia.

Analýzy

Krv pre všeobecný klinický výskum, pre testy PCR a ELISA.

1. Všeobecná klinická analýza odhaľuje príznaky zápalu: leukocytózu, zvýšený počet lymfocytov, ESR a možno aj zvýšený počet krvných doštičiek.
2. PCR, polymerická reťazová reakcia. Metóda je vysoko citlivá a je založená na stanovení gonokokovej DNA. Používa sa na predbežnú diagnostiku, často je falošne pozitívny. Pre potvrdenie je doplnená kultúrnou metódou.
3. ELISA test (enzyme-linked immunosorbent assay). Výsledky môžu byť skreslené sprievodnými autoimunitnými ochoreniami. Vo všeobecnosti má metóda úroveň spoľahlivosti 70 %, je lacná a dá sa vykonať rýchlo.

Hardvérové ​​metódy sa po liečbe používajú na posúdenie závažnosti následkov kvapavky na vnútorné pohlavné a iné orgány. U žien je možná skleróza (náhrada aktívneho tkaniva jazvou) vaječníkov a vajíčkovodov, u mužov - semenných kanálikov a močovej trubice. V oboch prípadoch dochádza k neplodnosti.

Liečba antibiotikami

Hlavná zásada: nezabudnite liečiť sexuálnych partnerov, u ktorých sa pomocou kultivačnej metódy zistili gonokoky. Akútna a chronická kvapavka si vyžaduje etiotropný prístup, teda vplyv na príčinu ochorenia.

Po celú dobu liečby je zakázaný sexuálny kontakt a alkohol!

Terapia antibiotikami užívanými perorálne sa vždy vykonáva na pozadí hepatoprotektory(karsil) a probiotiká(Linex, jogurt). Miestne lieky s eubiotikami (intravaginálne) - acylakt, lakto- a bifidumbakterín. Užitočné by bolo aj predpisovanie antifungálnych liekov (flukonazol).

Je lepšie okamžite prestať s pokušením vyliečiť sa, keďže antibiotikum nemusí zabrať a kvapavka sa stane chronickou a lieky čoraz častejšie spôsobujú alergie a jej komplikácia – anafylaktický šok – sa vyvíja rýchlosťou blesku. A čo je najdôležitejšie: kvapavku dokáže spoľahlivo diagnostikovať iba lekár, a to na základe objektívnych údajov.

Akútna nekomplikovaná kvapavka dolného urogenitálneho systému sa lieči doslova podľa pokynov zostavených na základe oficiálnych odporúčaní. Výhodne je predpísané jedno z nasledujúcich antibiotík:

• tablety z kvapavky, jednorazová dávka - azitromycín (2 g), cefixím (0,4 g), ciprofloxacín (0,5 g);
• intramuskulárne, raz - ceftriaxón (0,25 g), spektinomycín (2 g).

Existovať alternatívne schémy, pri ktorej sa raz (raz perorálne) intramuskulárne použije ofloxacín (0,4 g) alebo cefozidím (0,5 g), kanamycín (2,0 g). Po liečbe je potrebné sledovať citlivosť gonokokov na antibiotiká.

Akútna komplikovaná kvapavka dolnej a hornej časti urogenitálneho systému si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Antibiotikum sa mení maximálne po 7 dňoch, alebo sa lieky predpisujú v dlhých kúrach – do vymiznutia príznakov plus ďalších 48 hodín.

1. Ceftriaxón 1,0 IM (intramuskulárne) alebo IV (intravenózne), x 1 denne, 7 dní.
2. Spektinomycín 2,0 IM, x 2 denne, 7 dní.
3. Cefotaxim 1,0 IV, x 3 denne alebo Ciprofloxacín 0,5 IV, x 2 denne - do vymiznutia príznakov + 48 hodín.

Po odznení akútnych prejavov zápalu kvapavky (teplota by sa mala vrátiť do normálu, výtok je slabý alebo nezistiteľný, nedochádza k akútnej bolesti, zmenšil sa lokálny opuch) sa pokračuje v užívaní antibiotík. Dvakrát denne - ciprofloxacín 0,5 alebo ofloxacín 0,4 g.

V prípade zmiešanej infekcie kvapavky a chlamýdií sa režim rozšíri pridaním tabliet azitromycínu (1,0 g raz) alebo doxycyklínu (0,1 x 2, 7 dní). Trichomoniáza sa môže liečiť metronidazolom, ornidazolom alebo tinidazolom. Syfilis sprevádzajúci kvapavku sa lieči penicilínmi alebo tetracyklínmi. Ak ste alergický na tieto skupiny liekov, predpisuje sa erytromycín alebo oleandomycín, ktoré sú účinné aj proti mykoplazmóze a chlamýdiám.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5