Tsifran: analógy a porovnávacie charakteristiky liekov. Tsifran alebo tsifran st, čo je lepšie - myLor

Cifran patrí do skupiny fluorochinolónov, čo sú antibiotiká druhej generácie. Liečivo pôsobí tak, že ničí DNA gyrázu patogénu. V dôsledku takejto práce sa syntéza zastaví. Dochádza k zlyhaniu rekonštrukcie proteínu bunkových štruktúr baktérií. Cifran pôsobí proti gramnegatívnym aj grampozitívnym vírusom. Ale proti tým prvým je aktívna nielen v momente ich rozdelenia, ale aj v pokoji, proti tým druhým prináša výsledky až v momente ich rozdelenia. Dlhodobé užívanie lieku nevedie k rezistencii voči iným antibiotikám. Vďaka tomu je toto antibiotikum účinné aj v situáciách, keď vírus nereaguje na penicilín.

Cifran - zloženie a forma uvoľnenia

Uvoľňovacie formuláre

Liečivo vďačí za svoje vlastnosti aktívnej zložke, Cifran je založený na antimikrobiálnej vlastnosti širokého spektra účinku.

Antibiotikum Cifran v lekárňach sa predáva v troch variantoch. Najbežnejšou formou sú tablety. Dodáva sa v troch dávkach. Minimum obsahuje iba 250 mg účinnej látky. Liečivo je dostupné aj v dávke 500 a 1000 mg účinnej látky v jednej tablete.

Okrem tabliet sa Cifran vyrába ako roztok na intravenózne podanie. Dodáva sa v dávke 2 mg účinnej látky v 1 ml roztoku. Objem fľaše je 100 ml.

Treťou formou uvoľňovania sú očné kvapky. 3 mg ciprofloxacínu na 1 ml kvapiek.

Akcia a vlastnosti

Účinok a vlastnosti lieku

Liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Inhibuje DNA gyrázu, v dôsledku čoho baktéria stráca schopnosť fungovať a množiť sa. Je aktívny v boji proti gramnegatívnym baktériám v čase ich delenia aj v pokoji. Na grampozitívne baktérie Cifran nie je schopný pôsobiť tak silno, pôsobí proti nim len v čase ich delenia. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto neobsahujú DNA gyrázy, ktoré sú týmto antibiotikom silne ovplyvnené.

Po podaní sa aktívne vstrebáva v tele, preniká do buniek z gastrointestinálneho traktu. Maximálny obsah aktívnej zložky nastáva po 1-2 hodinách. V závislosti od prijatej dávky sa množstvo obsahu mení. Takže pri minimálnej dávke 250 mg bude obsah 1,2 μg / ml. Pri dávke 500 mg bude toto číslo 2,4 mcg / ml. V prípade užívania 700 mg - 4,3 mcg / ml. Pri najvyššom dávkovaní bude obsah účinnej látky 5,4 μg / ml (tieto čísla zodpovedajú skutočnosti pri perorálnom užívaní lieku).

Liečivo sa neabsorbuje úplne, ale jeho biologická dostupnosť je pomerne vysoká - 70-80 percent. Aktívne sa distribuuje v tele, preniká do tkanív, kostí a tekutín. Na plazmatické bielkoviny sa viaže 20-30 percent.

Biotransformácia účinnej látky prebieha v pečeni. Väčšina liečiva, od 50-70 percent, sa liečivo vylúči z tela obličkami po 3-5 hodinách. V prípade porušenia jeho funkcie sa táto lehota oneskorí.

Tsifran: indikácie na použitie

Antibiotikum Cyfran sa často používa pri liečbe vírusových ochorení.. V čom to teda pomáha? Proti všetkým ochoreniam, ktorých baktérie sú citlivé na tento ciprofloxacín. Tento zoznam obsahuje:

• Infekčné choroby brušnej dutiny: cholera, brušný týfus, salmonelóza, peritonitída, šigelóza;
• Choroby urogenitálneho systému: mäkký chancre, tubulárny absces, ooforitída, chlamýdie, kvapavka, salpingitída, endometritída, pyelonefritída, cystitída, adnexitída;
• Ochorenia ORL: faryngitída, čelná sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída;
• Choroby dýchacieho systému: cystická fibróza, pneumónia, akútne a chronické formy bronchitídy, bronchiektázie.

Často sa liek zavádza do komplexnej liečby popálenín, flegmónov, septickej artritídy, osteomyelitídy, infikovaných vredov a sepsy.

Kontraindikácie

Liek sa nesmie užívať za nasledujúcich podmienok a chorôb:

• Precitlivenosť na aktívnu zložku lieku alebo na ktorúkoľvek menšiu;
• Obdobie dojčenia;
• Deti do 18 rokov sa liek tiež neodporúča používať. Výnimkou môže byť len liečba komplikácií cystickej fibrózy pľúc a potom u detí nie mladších ako 5 rokov. Je povolené užívať v detstve, aby sa zabránilo antraxu;
• Pri pseudomembranóznej kolitíde nie je Cifran povolený ani v priebehu liečby;

Liek nie je kontraindikovaný, ale musíte ho užívať s opatrnosť pri nasledujúcich ochoreniach:

• Ťažká ateroskleróza mozgových ciev a zhoršený krvný obeh.
• Depresívny stav;
• epilepsia;
• Prítomnosť záchvatov v histórii;
• Ťažká renálna a hepatálna insuficiencia;
• Paralelný príjem s teofylínom, metylxantínom, kofeínom, duloxetínom, klozapínom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo

Tsifran: návod na použitie

Dávkovanie Cifranu je v každom prípade nastavené individuálne, závisí od ochorenia, závažnosti jeho priebehu, telesnej hmotnosti a veku pacienta.

Najčastejšie je režim pre deti staršie ako 12 rokov nasledovný: 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti. Výsledný objem sa vydelí dvakrát. Optimálne by bolo užívať pilulky pred jedlom, intravenózne v tomto veku Tsifran nie je predpísaný.

Po vymiznutí teploty a akútnych symptómov sa má v liečbe pokračovať najmenej tri dni.

Maximálne množstvo ciprofloxacínu pre dospelého pacienta za deň by nemalo prekročiť 1 500 mg. Ak sa liek podáva intravenózne, jeden objem lieku by nemal prekročiť 200-400 mg, interval medzi postupmi by mal byť najmenej dvanásť hodín. Roztok sa má podávať počas pol hodiny v dávke 200 mg a najmenej hodinu v dávke 400 mg.

V prípade porúch obličiek nie sú potrebné žiadne špeciálne úpravy, maximálna denná dávka by tiež nemala prekročiť 1500 mg. Čas podávania roztoku intravenózne je tiež 30 a 60 minút pre 200 mg a 400 mg.

Tablety Cyfran

Pri existujúcom zlyhaní obličiek bude ešte potrebné vykonať úpravy. Ak je klírens kreatinínu v rozmedzí 30-50, denný objem ciprofloxacínu by nemal prekročiť 500-1000 mg. V prípade klírensu pod 29 alebo keď je pacient na hemodialýze, je lepšie úplne odmietnuť užívanie Cifranu.

V niektorých prípadoch, po odstránení akútnych symptómov po kvapkaní, je pacient prevedený na perorálnu medikáciu. Dĺžku liečby určuje lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta a priebehu ochorenia. Spravidla sa liek predpisuje na 5-7 dní. Tablety sa majú užívať ďalšie tri dni po vymiznutí všetkých príznakov infekčného ochorenia.

V prípade použitia očných kvapiek s odstupom 1-4 hodín sa kvapkajú 1-2 kvapky do oboch očí do spojovky dolného viečka. Interval závisí od závažnosti hnisavého ochorenia. Mal by sa kvapkať, kým sa stav nestabilizuje, pričom interval medzi postupmi sa postupne zvyšuje.

Cifran vedľajšie účinky

Cifran v niektorých prípadoch môže spôsobiť nežiaduce reakcie.

Najčastejšie sa porušenia vyskytujú z gastrointestinálneho traktu. Vyjadruje sa vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky.

Niekedy na pozadí užívania lieku dochádza k migréne, podráždenosti, závratom a mdlobám.

Existuje možnosť depresívneho stavu a trasenia končatín.

Môžu sa vyskytnúť poruchy v práci sluchových, chuťových, vizuálnych receptorov, dochádza k porušeniu čuchu.

Zo strany srdca sa môžu vyskytnúť zlyhania, ako je tachykardia, porucha rytmu.

Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vzniku leukopénie, eozinofílie, poklesu hladiny hemoglobínu a leukocytov, trombocytózy, zvýšenia hladiny glukózy v krvi a zvýšenia aktivity pečeňových transamináz.

Pravdepodobne rozvoj hematrie, glomerulonefritídy, polyúrie, dyzúrie, retencie moču, krvácania z močových ciest.

Môže sa objaviť aj artralgia, myalgia, tendovaginitída, artritída, ruptúry šliach, celková slabosť tela, zvýšená reakcia na slnečné žiarenie, superinfekcie.

Interakcia s Cifranom

V dôsledku súbežného podávania lieku s didanozínom absorpcia Cifranu výrazne klesá, čo vedie k zníženiu pozitívneho účinku liečby s ním.

Pri spoločnom kurze s warfarínom je pravdepodobnosť krvácania vysoká.

V kombinácii s teofylínom sa jeho koncentrácia v krvi zvyšuje. Zvyšuje sa aj polčas rozpadu tejto látky, čo môže vyvolať predávkovanie touto látkou.

Warfarín teofylín

Pri spojení s antacidami, ako aj prípravkami obsahujúcimi ióny hliníka, zinku, železa či horčíka sa znižuje aj vstrebávanie ciprofloxacínu.

Ak je potrebné vykonať spoločný kurz Cifranu s vyššie uvedenými liekmi, má zmysel urobiť interval medzi užitím Cifranu a iných liekov najmenej 4 hodiny, aby sa zabránilo negatívnym reakciám.

Analógy

Ako nahradiť Cifran? Ificipro, Recipro, Liprokhin, Oftsipro, Tsipraz a mnoho ďalších.

Ificipro Oftcipro

Všetky tieto lieky majú účinky a indikácie na použitie podobné ako Tsifran. Výsledok expozície tela a stupeň prejavu vedľajších účinkov sa môžu mierne líšiť. Cenové rozpätie liekov sa tiež líši.

Rozhodnutie nahradiť Cifran ktorýmkoľvek z jeho analógov môže prijať iba ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami.

Aký je rozdiel medzi Cifranom a Tsiproletom

Cifran Tsiprolet

Mnoho ľudí si myslí, že Tsifran a Tsiprolet sú jedno a to isté. Pokúsme sa zistiť, či je medzi týmito liekmi rozdiel.

Keďže obe liečivá sú štrukturálnymi analógmi a sú založené na ciprofloxacíne, ich účinok na telo sa do značnej miery zhoduje, pokiaľ ide o stupeň účinku na telo. Formy uvoľnenia sú tiež úplne identické. Dávkovacie režimy a dávkovanie sú tiež rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že Cifran stojí o niečo menej, 39 rubľov za balenie oproti 50 rubľov za Tsiprolet (tabletová forma). Ale aj napriek tejto podobnosti môže nahradiť jeden liek druhým iba lekár.

Digitálne a alkoholové

Počas užívania Tsifranu, ako aj akýchkoľvek iných antibiotík, je lepšie prestať piť alkohol. V opačnom prípade môže takýto tandem viesť k nenapraviteľným následkom, dokonca k smrti. Je to spôsobené silným účinkom oboch zložiek na pečeň, v dôsledku takejto záťaže môže dôjsť k porušeniu schopnosti týchto látok normálne rozložiť antibiotikum a odstrániť ho z tela.

Tsifranc recenzie

Marina: Posledných pár rokov sme pili Cifran, predtým tu bol Tsiprolet. Ale nejako v nás všetkých vyvolal rovnaký vedľajší účinok - rozrušenú stolicu. Prešli sme na Tsifran a problém akoby zázrakom zmizol. Čo sa týka nákladov, rozdiel nie je veľký, no prenáša sa oveľa ľahšie. Pijem sám seba a liečim ním svojich príbuzných. Otec bol chorý na zápal priedušiek, veľmi rýchlo ho postavil na nohy, môj manžel je tiež fanúšikom „chytania“ akejkoľvek nádchy a ja mu dávam to isté. V prípade liečby je posledných päť dní prijatia viac ako dosť.

Lena: Nemám rada antibiotiká, beriem ich len ako poslednú možnosť, ak bez nich niet cesty. Pred par tyzdnami som chytil studeny zub - hnisal koren. Lekár sa pozrel a rozhodol sa zub nevybrať, urobil rez, všetko tam vyčistil a predpísal mi Cifran. O tri dni neskôr z môjho nádoru nezostalo nič. Potom som ešte tri dni pil - ako je napísané v návode. V skutočnosti som nemal žiadne vedľajšie účinky. Po celý čas, keď som bral tabletky, sa mi točila hlava. Po liečbe všetko prešlo.

Tsifran je liek s antimikrobiálnym účinkom. Používa sa na liečbu širokého spektra ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami.

Antibiotikum vykazuje vysokú účinnosť v boji proti mikróbom citlivým na ciprofloxacín.

Dostupné vo forme tabliet 100, 250, 500, 600 mg, ako aj roztok na suspenziu.

Špecializovaný špecialista ho predpisuje tým pacientom, ktorí majú rôzne druhy infekčných a zápalových ochorení v rôznych orgánoch a tkanivách. Práve preto, že takéto ochorenia sú vyvolané mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín, liek pomáha rýchlo odstrániť problém. Široká škála schopností Tsifran vám umožňuje použiť ho na veľký zoznam chorôb. menovite:

• SARS, laryngitída, faryngitída, zápal stredného ucha, cystitída, prostatitída;
• infekcie, ktoré sa objavili po gynekologických zákrokoch, operáciách, pôrode;
• akútna otrava, gastrointestinálne ochorenia;
• sepsa a peritonitída v dôsledku chirurgických operácií, rán;
• dermatologické ochorenia atď.

Okrem toho sa Cifran používa ako profylaktikum a terapia u pacientov so zníženou imunitou a nízkou schopnosťou tela odolávať infekciám.

Cifran sa užíva po tom, čo pacient jedol. Tableta sa má zapiť veľkým množstvom vody, prehltnúť celú, bez žuvania alebo hryzenia.

Poznámka

Výber dávky tohto lieku by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, berúc do úvahy telesnú hmotnosť pacienta, úroveň citlivosti baktérií na účinky zložiek lieku, povahu ochorenia a stupeň jeho zanedbať.

Kurz terapie môže trvať 7 až 14 dní v rade. A iba v prípade obzvlášť ťažkého prípadu môže pacient potrebovať dlhší priebeh liečby.

Najpopulárnejšie analógy Tsifran domácej a zahraničnej výroby sú dnes:

• Alcipro má antimikrobiálny účinok na telo pacienta. Vyznačuje sa širokým spektrom účinku a vysokou účinnosťou pri likvidácii baktérií ako v kľudovej fáze, tak aj vo fáze aktívneho rozmnožovania.
• Afenoxín sa vyznačuje vysokou účinnosťou pri liečbe širokého spektra ochorení spôsobených patogénnymi mikróbmi.
• Basigen sa používa na rýchlu smrť bakteriálnych buniek patogénnej povahy tela pacienta.
• Betaciprol je určený na liečbu pacientov s diagnostikovanými bakteriálnymi ochoreniami.
• Vero Ciprofloxacín.
• Zindolin 250x.
• Ifipro a ďalšie.

Všetky tieto lieky majú podobný účinok na organizmus pacienta vďaka použitiu rovnakých základných zložiek pri ich výrobe – ciprofloxacínu, ktorý okamžite deaktivuje množiace sa patogénne mikroorganizmy, ale aj baktérie v pokojovej fáze.

Tsifran v rôznych lekárňach v Ruskej federácii sa pohybujú v rozmedzí 400-1000 rubľov. Najlacnejšie lieky, ktoré majú na telo podobný účinok ako Cifran, ale sú oveľa lacnejšie, sú:

• Tsiprolet - 100-400 rubľov;
• Digitálny ST - 300-500 rubľov.

Amoxiclav alebo Tsifran: čo je lepšie

Stojí za to pochopiť nasledujúcu otázku: Amoxiclav alebo Tsifran, čo je lepšie? Porovnávacie charakteristiky terapeutického účinku Amoxiclavu a Tsifranu naznačujú, že:

• Amoxiclav je kombinovaný antibakteriálny liek, vyrábaný nielen vo forme tabliet, ale aj v suspenzii. Obsahuje kyselinu klavulanovú, takže liečbu týmto liekom telo pacienta ľahšie znáša.
• Cifran je však jediným perorálnym liekom s antipseudomonálnou aktivitou. Preto je účinnejšia pri liečbe akútnych foriem infekčných ochorení, zanedbaných bakteriálnych infekcií.
• Poznamenávame tiež, že Cifran vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe starších pacientov.

Ak vykonáme porovnávaciu charakteristiku iného analógu Tsifran z hľadiska terapeutického účinku, môžeme dospieť k nasledujúcim záverom: Tsiprolet je dostupný vo forme tabliet, injekcií a očných kvapiek.

Obidva lieky sú antibiotiká používané na liečbu rôznych druhov infekcií, avšak Tsiprolet patrí k antibiotikám druhej generácie a je lepšie znášaný pacientmi s gastrointestinálnymi problémami.

Tento liek je predpísaný na boj proti infekčným a bakteriálnym ochoreniam.

Nestojí to za nič

Cifran najlepšie užívajú tí pacienti, ktorí trpia gastrointestinálnymi ochoreniami. Cifran ST totiž nemá prakticky žiadny vplyv na mikroflóru v ľudskom čreve, čím nevyvoláva bakteriálnu kandidózu a vaginálnu vaginózu u nežného pohlavia ľudstva.

Na pozadí jeho prijatia sa dysbakterióza nevyvíja, účinnosť liečby je však dosť vysoká. Účinok trvá 12 hodín po užití tablety.

Cifran a Ciprofloxacín majú presne rovnaký účinok na ľudský organizmus. Tieto lieky sú zameniteľné, to znamená, že ak nie je možné získať jeden z nich, možno ho nahradiť analógom. Oba lieky sú vysoko účinné v boji proti mnohým chorobám. Používajú sa napríklad pri liečbe chronickej sinusitídy alebo sinusitídy.

Cifran aj Ciprofloxacín sa používajú na liečbu dospelých pacientov. Deťom do 6 rokov sa nepredpisujú, priebeh liečby sa vyberá individuálne pre každého jednotlivého pacienta a je možné ho upraviť počas prijímacieho procesu.

Cifran a Cifran ST: rozdiely medzi liekmi v terapeutickom účinku a zložení

Cifran ST je kombinovaný liek na báze tinidazolu.

Nástroj sa vyznačuje antiprotozoálnymi a antibakteriálnymi vlastnosťami.

Ide o antibiotikum, ktoré účinne likviduje grampozitívne a gramnegatívne anaeróbne mikroorganizmy.

Cifran a Cifran ST sú veľmi podobné zložením a účinkom na pacienta.

Majú však aj svoje rozdiely: ten druhý sa používa v prípade ochorenia spôsobeného špecificky gramnegatívnymi baktériami a vykazuje širšie spektrum účinku.

Cifran ST (tinidazol + ciprofloxacín) je kombinovaný antibakteriálny liek. Používa sa na liečbu kombinovaných aeróbnych a anaeróbnych invázií, ako aj bakteriálnych invázií do gastrointestinálneho traktu (chronický zápal prínosových dutín, abscesová pneumónia, pyothorax, infekcie, ktoré sa vyvíjajú pri porušení anatomických bariér gastrointestinálneho traktu, infekcie gynekologického profilu, infekcie po chirurgických zákrokoch, purulentno-nekrotické procesy v kostných tkanivách, dermatologické infekcie, infekcie ústnej dutiny, amébové a/alebo bakteriálne hnačky a úplavica). Na tinidazol sú citlivé anaeróby – klostrídie, bakteroidy, peptokoky a peptostreptokoky. Vo väčšine prípadov, v prítomnosti anaeróbnej infekcie, sú v lézii prítomné aj aeróby, preto sa na zvýšenie účinnosti pridáva antibakteriálny liek, ktorý je účinný proti aeróbom. V Cifran ST ide o ciprofloxacín, na ktorý citlivosť vykazujú také aeróby ako E. coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, Mycoplasma, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, Mycoplasma Mycobacterium tuberculosis. Tinidazol a ciprofloxacín sa rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Maximálne koncentrácie oboch látok sa pozorujú 1-2 hodiny po požití. Polčas tinidazolu je 12-14 hodín. Droga má dobrú penetračnú schopnosť.

Vylučuje sa hlavne močom a v malom množstve stolicou. Prítomnosť obsahu potravy v gastrointestinálnom trakte spomaľuje vstrebávanie ciprofloxacínu. Polčas rozpadu je 3,5-4,5 hodiny. Cifran ST sa nepoužíva u jedincov s individuálnou neznášanlivosťou tinidazolu a / alebo ciprofloxacínu, ako aj akýchkoľvek iných antibiotík zo série fluorochinolónov alebo imidazolov, organických lézií nervového systému. V pediatrii sa Tsifran ST nepoužíva. Neodporúča sa používať liek u tehotných žien a dojčiacich matiek. Optimálny čas na užívanie lieku je po jedle. Štruktúra tablety neznamená jej lámanie, žuvanie alebo iné porušenie celistvosti. Tableta sa má zapiť dostatočným množstvom vody, aby sa ľahko dostala na miesto absorpcie. Frekvencia užívania lieku - dvakrát denne. Počet tabliet na dávku je určený dávkou liečiva: 2 tablety (pre dávku 250/300 mg) a 1 tableta (pre dávku 500/600 mg). Počas liečby liekom sa odporúča vyhýbať sa dlhodobému pobytu na slnku, aby sa predišlo fototoxickým reakciám (ak sa nejaké rozvinú, farmakoterapiu treba ihneď prerušiť). Cifran ST sa dôrazne neodporúča kombinovať s užívaním alkoholu, pretože. etanol v kombinácii s tinidazolom môže vyvolať gastrointestinálne kŕče a dyspeptické reakcie vo forme nevoľnosti a vracania. Počas liečby liekom sa odporúča pravidelne vykonávať krvný test.

Farmakológia

Kombinovaná droga. Tinidazol je antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo, derivát imidazolu, účinné proti anaeróbnym mikroorganizmom, ako sú Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus a Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloxacín je širokospektrálne antibiotikum účinné proti väčšine aeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ako sú Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi a ďalšie kmene Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseuerlaginosas a flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov rezistentných voči meticilínu), Staphylococcus aureus, pneumoniae, Strefilococcocus , Streptococcocus plazma, Legionella a Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Ciprofloxacín aj tinidazol sa po perorálnom podaní dobre absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Čas na dosiahnutie Cmax každej zložky je 1-2 hodiny.Liečivo rýchlo preniká do tkanív tela a dosahuje tam vysoké koncentrácie. Nachádza sa vo vysokých koncentráciách v slinách, nazálnych a bronchiálnych sekrétoch, sperme, lymfe, peritoneálnej tekutine, žlči a sekrétoch prostaty.

Biologická dostupnosť tinidazolu je 100 %, proteínové spojenie je 12 %. T 1 / 2 - 12-14 hodín Tinidazol preniká do cerebrospinálnej tekutiny v koncentrácii rovnajúcej sa koncentrácii v plazme a reabsorbuje sa v obličkových tubuloch. Tinidazol sa vylučuje do žlče v koncentráciách mierne pod 50 % jeho plazmatickej koncentrácie. Asi 25% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, 12% - ako metabolity. Malé množstvá sa vylučujú stolicou.

Biologická dostupnosť ciprofloxacínu je približne 70 %. Súčasné požitie potravy spomaľuje vstrebávanie. Komunikácia s proteínmi - 20-40%. Ciprofloxacín dobre preniká do tekutých médií a tkanív tela: pľúc, kože, tukového tkaniva, svalov a chrupaviek, ako aj kostného tkaniva a orgánov močového systému vrátane prostaty. Ciprofloxacín sa čiastočne metabolizuje v pečeni. T 1 / 2 - asi 3,5-4,5 hodiny, môže sa predĺžiť pri ťažkom zlyhaní obličiek a u starších pacientov. Asi 50% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, 15% - vo forme aktívnych metabolitov (vrátane oxocyprofloxacínu). Zvyšok sa vylúči žlčou, čiastočne sa reabsorbuje. Asi 15-30% ciprofloxacínu sa vylučuje stolicou.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - obrys blistrových obalov (1) - kartónové obaly
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.

Dávkovanie

Vnútri, po jedle, piť veľa vody. Tabletu nedrvte, nežujte ani nedrvte.

Predávkovanie

Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka. Symptomatická, podporná liečba (vrátane primeranej hydratácie tela). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Tinidazol.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (na zníženie rizika krvácania znížte dávku o 50 %) a účinok etanolu (reakcie podobné disulfiramu).

Kompatibilný so sulfónamidmi a antibiotikami (aminoglykozidy, erytromycín, rifampicín, cefalosporíny).

Fenobarbital urýchľuje metabolizmus.

Ciprofloxacín.

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch zvyšuje koncentráciu a predlžuje T 1/2 teofylínu (a iných xantínov, vrátane kofeínu), perorálnych hypoglykemík, nepriamych antikoagulancií a pomáha znižovať protrombínový index.

Pri kombinácii s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza k zvýšeniu sérového kreatinínu, u takýchto pacientov je potrebné kontrolovať tento indikátor 2-krát týždenne.

Perorálne podávanie spolu s prípravkami obsahujúcimi železo, sukralfátom a antacidami s obsahom solí horčíka, vápnika, hliníka vedie k zníženiu absorpcie ciprofloxacínu, preto sa má podávať 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití vyššie uvedených liekov.

NSAID (okrem kyseliny acetylsalicylovej) zvyšujú riziko záchvatov.

Didanozín znižuje absorpciu ciprofloxacínu v dôsledku tvorby komplexov s iónmi horčíka a hliníka obsiahnutými v didanozíne.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu, čo vedie k skráteniu času na dosiahnutie C max .

Súbežné podávanie s urikozurickými liekmi vedie k spomaleniu vylučovania (až o 50 %) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: strata chuti do jedla, suchosť ústnej sliznice, „kovová“ chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, plynatosť, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene), hepatitída hepatonekróza.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, zhoršená koordinácia pohybov (vrátane lokomotorickej ataxie), dyzartria, periférna neuropatia, zriedkavo - kŕče, slabosť, tremor, nespavosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, zmätenosť. depresia, halucinácie, ako aj iné prejavy psychotických reakcií, migréna, trombóza mozgových tepien.

Zo zmyslov: porucha chuti a čuchu, porucha zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinitus, strata sluchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak, mdloby.

Na strane hematopoetických orgánov: leukopénia, granulocytopénia, anémia (vrátane hemolytickej), trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza.

Z močového systému: hematúria, kryštalúria (s alkalickým močom a zníženou diurézou), glomerulonefritída, dyzúria, polyúria, retencia moču, znížené vylučovanie dusíka funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: pruritus, žihľavka, kožná vyrážka, lieková horúčka, petechie, opuch tváre alebo hrtana, dýchavičnosť, eozinofília, fotosenzitivita, vaskulitída, erythema nodosum, erythema multiforme exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane laboratórnych parametrov: hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Iné: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúra ​​šliach, asténia, myalgia, superinfekcie (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), návaly krvi do tváre, zvýšené potenie.

Indikácie

Zmiešané infekcie spôsobené citlivými anaeróbnymi a aeróbnymi mikroorganizmami:

• chronická sinusitída;
• pľúcny absces;
• empyém;
• intraabdominálne infekcie;
• zápalové gynekologické ochorenia;
• pooperačné infekcie s možnou prítomnosťou aeróbnych a anaeróbnych baktérií;
• chronická osteomyelitída;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• kožné vredy pri diabetickej nohe;
• preležaniny;
• infekcie ústnej dutiny (vrátane periodontitídy a periostitis).

  Hnačka alebo úplavica amébovej alebo zmiešanej (amébovej a bakteriálnej) etiológie.

Kontraindikácie

• precitlivenosť (vrátane fluórchinolónu alebo derivátov imidazolu);
• choroby krvi (anamnéza);
• útlaku hematopoézy kostnej drene;
• akútna porfýria;
• organické ochorenia centrálneho nervového systému;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie.

S opatrnosťou: ťažká cerebrálna ateroskleróza, cerebrovaskulárna príhoda, duševné ochorenie, epilepsia, kŕče v anamnéze, závažné zlyhanie obličiek a/alebo pečene, vysoký vek.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča. Tinidazol môže byť karcinogénny a mutagénny. Ciprofloxacín prechádza placentárnou bariérou.

Tinidazol a ciprofloxacín sa vylučujú do materského mlieka. Preto, ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

S opatrnosťou: závažné zlyhanie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

S opatrnosťou: závažné zlyhanie obličiek.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Pozor: staroba.

špeciálne pokyny

Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa nadmernému slnečnému žiareniu. Ak sa vyskytnú fotosenzitívne reakcie, liek sa má okamžite vysadiť.

Pri použití tinidazolu (derivát imidazolu) sa môže (zriedkavo) vyvinúť generalizovaná žihľavka, opuch tváre a hrtana, zníženie krvného tlaku, bronchospazmus a dýchavičnosť. Preto sa u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty imidazolu môže vyvinúť skrížená citlivosť na tinidazol; rozvoj skríženej alergickej reakcie na ciprofloxacín je možný aj u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty fluorochinolónu. Je potrebné zvážiť možnosť skrížených alergických reakcií.

Aby sa predišlo rozvoju kryštalúrie, nemá sa prekračovať odporúčaná denná dávka, potrebný je aj dostatočný príjem tekutín a udržiavanie reakcie kyslého moču. Spôsobuje tmavé sfarbenie moču, ktoré nemá klinický význam.

Pacienti s epilepsiou, kŕčmi v anamnéze, vaskulárnymi ochoreniami a organickými mozgovými léziami, kvôli hrozbe nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému, by sa liek mal predpisovať iba zo zdravotných dôvodov.

Ak sa počas liečby alebo po nej vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité vysadenie lieku a vymenovanie vhodnej liečby.

Liečba sa má prerušiť, ak sa objavia bolesti šliach alebo keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy.

V priebehu liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi.

Počas liečby by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Hodnotenie článku

Cifran je obľúbené importované širokospektrálne antibiotikum používané v praktickej medicíne na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených citlivými mikróbmi. Liečivo je ciprofloxacín (Ciprofloxacín).

Nástroj je dostupný v niekoľkých formách. Tablety sa vyrábajú v troch názvoch, jednoduchej forme - Cifran a jeho vylepšené analógy Cifran OD a Cifran ST. Z článku sa môžete dozvedieť o vlastnostiach lieku a analógov, ich rozdieloch, výhodách a nevýhodách, keď ste zistili, čo je lepšie použiť v ktorých prípadoch. Porovnáva lacné a drahé lieky: Ciprolet, Ciprofloxacin a Ciprobay

Tsiprolet

Ciprolet je antibakteriálny liek patriaci do skupiny fluórovaných chinolónov. Toto je generický ciprofloxacín, ktorý má rovnakú účinnosť ako pôvodný liek.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo na systémové použitie sa vyrába vo forme tabliet a infúzneho roztoku, čo je bezfarebná priehľadná kvapalina. Ústna forma sa vyrába v dvoch verziách:

• Tsiprolet - tablety obsahujú 250 alebo 500 miligramov účinnej látky;
• Ciprolet A je kombinovaný antimikrobiálny a antiprotozoálny liek, ktorý obsahuje dve aktívne zložky: 500 mg ciprofloxacínu a 600 mg tinidazolu.

Indikácie

Tsiprolet je indikovaný na použitie pri ochoreniach infekčnej a zápalovej povahy:

• akútne lézie dýchacieho systému;
• orgány ENT;
• močový systém;
• žlčové orgány;
• črevá;
• kosti, periosteum, kĺby;
• lézie kože a mäkkých tkanív;
• pohlavne prenosné choroby (kvapavka, chlamýdie).

Infúzna forma sa používa pri sepse, zápaloch pobrušnice a po operáciách.

Liek sa nepoužíva v prípadoch:

• tehotenstvo;
• počas dojčenia;
• v detstve;
• alergie na účinnú látku a pomocné zložky lieku;
• závažná patológia s poruchou funkcie pečene a obličiek.

Tsiprolet má fotosenzibilizačné vlastnosti, takže počas recepcie musíte byť menej na slnku.

Podobnosti a rozdiely medzi drogami

Cifran a Tsiprolet majú rozdiely iba v ďalších zložkách, účinné látky v rovnakých formách uvoľňovania sú obsiahnuté v rovnakých množstvách. Dostupná tabletová verzia Tsiproletu však úplne nenahrádza predĺženú formu - Cifran OD. Štúdie zistili, že liečba tabletami s predĺženým uvoľňovaním častejšie zabezpečuje úplné zničenie patogénnych mikróbov pri ochoreniach dýchacích a močových ciest. Najnovšie európske smernice pre liečbu urologických ochorení pri liečbe pyelonefritídy a cystitídy naznačujú použitie tabliet s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky.

Nahradenie tablety Cifran OD s modifikovaným uvoľňovaním účinnej látky klasickou formou znižuje komfort dávkovania a prispieva k zníženiu účinnosti antibiotickej liečby

Pri porovnaní liekov Tsifran alebo Tsiprolet - čo je lepšie, musíte vziať do úvahy, že sila ich antimikrobiálneho účinku je potvrdená klinickými štúdiami a je rovnaká. Majú rovnaké indikácie a používajú sa na liečbu rovnakých stavov. Tieto lieky sú vzájomne zameniteľné, s výnimkou tabliet s predĺženým uvoľňovaním. Hlavným faktorom pri výbere je ich prítomnosť, pretože cena sa mierne líši a recenzie pacientov, ktorí užívali Tsifran alebo Tsiprolet, naznačujú dobrý účinok oboch.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je liek domácej výroby, jeho cena je najdostupnejšia medzi opísanými prostriedkami. Tento liek sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s hmotnosťou 0,25, 0,5 a 0,75 gramov a infúzneho roztoku v injekčných liekovkách s objemom 100 a 200 mililitrov.

Indikácie

Indikácie pre vymenovanie Ciprofloxacínu sú nasledujúce infekčné a zápalové ochorenia:

• ORL infekcie.
• infekčné ochorenia dýchacích ciest.
• infekcie močových ciest: cystitída, pyelonefritída.
• infekčné ochorenia tráviaceho systému: žlčové cesty a žlčník, črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, cholera);
• infekcie kostí (vrátane zubov), periostu, kĺbov;
• infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov (prostatitída, paraproktitída, kolpitída);
• popôrodné infekcie;
• infekčné lézie kože, slizníc a mäkkých tkanív;
• sepsa, purulentná peritonitída;
• infekčné choroby pri imunodeficiencii.

Kontraindikácie a vlastnosti použitia

Ciprofloxacín sa nemá používať v nasledujúcich prípadoch:

• neznášanlivosť ciprofloxacínu alebo iných fluorochinolónov;
• vek do 16 rokov;
• tehotenstva a dojčenia.

Situácie vyžadujúce starostlivé sledovanie a opatrnosť pri používaní lieku:

• patológia centrálneho nervového systému;
• mentálne poruchy;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• Staroba.

Podobnosti a rozdiely analógov

Domáce lieky sú oveľa lacnejšie ako dovážané. Ale účinok lacného lieku nie je vždy rovnaký ako účinok prvej vzorky účinnej látky. Lieky, ktoré neprešli dôkladnou štúdiou ekvivalencie, nemusia vždy poskytnúť požadovanú antimikrobiálnu silu. A hoci má viac negatívnych recenzií, Ciprofloxacín je skutočnou alternatívou drahých liekov. Toto je náhrada za Tsifran, ktorý stojí takmer 5-krát lacnejšie.

Tsiprobay

Je to najviac preštudovaný z uvedených liekov, vyrábaný v Nemecku spoločnosťou Bayer, ktorá ako prvá syntetizovala aktívnu zložku lieku. Vyrába sa vo všetkých formách, vrátane tabliet s predĺženým uvoľňovaním, ale nedodávajú sa do Ruska. Preto je pre liek Tsifran OD možné kúpiť analóg iba v zahraničí. Ruské lekárne ponúkajú liek vo forme tabliet 250 alebo 500 mg a infúzny roztok s 200 mg účinnej látky v jednej liekovke.

farmakologický účinok

Použitie Tsiprobay vedie k narušeniu štruktúry DNA, bráni fungovaniu a reprodukcii mikroorganizmov. Pokyny poznamenávajú, že liek sa používa na liečbu chorôb spôsobených gramnegatívnymi mikróbmi (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Vnímavé sú na ňu aj niektoré grampozitívne baktérie – stafylokoky a streptokoky.

Spôsob aplikácie, dávkovací režim

Tablety Cyprobay sa zvyčajne predpisujú v dávke 500 mg dvakrát denne, maximálne 1 500 mg denne. Dávkovanie 250 mg sa používa zriedkavo, jedinou indikáciou na jeho použitie je cystitída. Infúzna forma sa užíva v dennej dávke 800 mg na 2-3 injekcie.

Podobnosti a rozdiely medzi liekmi

Tsiprobay je vhodný na nahradenie Cifranu v príslušných prípravkoch, keďže ide o referenčný liek.

Návod na použitie je pre oba lieky takmer identický. Výrobcovia Tsifran prakticky skopírovali z Tsiprobay a nahradili názov. Indikácie, kontraindikácie, režimy predpisovania a vlastnosti použitia sa nelíšia.

Podľa recenzií sa liek vyznačuje rýchlym účinkom a vysokou antibakteriálnou aktivitou. Ale vzhľadom na to, že cena Tsiprobay je najvyššia, má zmysel používať ho ako náhradu iba v prípade absencie Tsifranu alebo iného potrebného lieku.

Záver

Sortiment liekov registrovaných na domácom farmaceutickom trhu umožňuje jednoducho nahradiť Cifran a Cifran ST analógmi. Aj keď je zloženie liekov rovnaké, ich náhrada neposkytuje vždy rovnakú jednoduchosť použitia a výsledok užívania. Antibiotiká sú lieky na predpis, takže ak ich nemáte, poraďte sa so svojím lekárom.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

10 kusov. - obrys blistrových obalov (1) - kartónové obaly
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.

farmakologický účinok

Kombinovaná droga. - antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo, derivát imidazolu, účinné proti anaeróbnym mikroorganizmom ako Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus a Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloxacín je širokospektrálne antibiotikum účinné proti väčšine aeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ako sú Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi a ďalšie kmene Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseuerlaginosas a flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov rezistentných voči meticilínu), Staphylococcus aureus, pneumoniae, Strefilococcocus , Streptococcocus plazma, Legionella a Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Ciprofloxacín aj tinidazol sa po perorálnom podaní dobre absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Čas na dosiahnutie Cmax každej zložky je 1-2 hodiny.Liečivo rýchlo preniká do tkanív tela a dosahuje tam vysoké koncentrácie. Nachádza sa vo vysokých koncentráciách v slinách, nazálnych a bronchiálnych sekrétoch, sperme, lymfe, peritoneálnej tekutine, žlči a sekrétoch prostaty.

Biologická dostupnosť tinidazolu je 100 %, proteínové spojenie je 12 %. T 1 / 2 - 12-14 hodín Tinidazol preniká do mozgovomiechového moku v koncentrácii rovnajúcej sa koncentrácii v a podlieha reabsorpcii v obličkových tubuloch. Tinidazol sa vylučuje do žlče v koncentráciách mierne pod 50 % jeho plazmatickej koncentrácie. Asi 25% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, 12% - ako metabolity. Malé množstvá sa vylučujú stolicou.

Biologická dostupnosť ciprofloxacínu je približne 70 %. Súčasné požitie potravy spomaľuje vstrebávanie. Komunikácia s proteínmi - 20-40%. Ciprofloxacín dobre preniká do tekutých médií a tkanív tela: pľúc, kože, tukového tkaniva, svalov a chrupaviek, ako aj kostného tkaniva a orgánov močového systému vrátane prostaty. Ciprofloxacín sa čiastočne metabolizuje v pečeni. T 1 / 2 - asi 3,5-4,5 hodiny, môže sa predĺžiť pri ťažkom zlyhaní obličiek a u starších pacientov. Asi 50% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, 15% - vo forme aktívnych metabolitov (vrátane oxocyprofloxacínu). Zvyšok sa vylúči žlčou, čiastočne sa reabsorbuje. Asi 15-30% ciprofloxacínu sa vylučuje stolicou.

Indikácie

Zmiešané infekcie spôsobené citlivými anaeróbnymi a aeróbnymi mikroorganizmami:

- chronická sinusitída;

- pľúcny absces;

- empyém;

- intraabdominálne infekcie;

- zápalové gynekologické ochorenia;

- pooperačné infekcie s možnou prítomnosťou aeróbnych a anaeróbnych baktérií;

- chronická osteomyelitída;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- kožné vredy pri diabetickej nohe;

- preležaniny;

- infekcie ústnej dutiny (vrátane periodontitídy a periostitis).

Hnačka alebo úplavica amébovej alebo zmiešanej (amébovej a bakteriálnej) etiológie.

Kontraindikácie

- precitlivenosť (vrátane fluórchinolónu alebo derivátov imidazolu);

- ochorenia krvi (v anamnéze);

- inhibícia hematopoézy kostnej drene;

- akútna porfýria;

- organické ochorenia centrálneho nervového systému;

- vek do 18 rokov;

- tehotenstvo;

- obdobie laktácie.

S opatrnosť: ťažká ateroskleróza mozgových ciev, cerebrovaskulárna príhoda, duševné ochorenie, epilepsia, kŕče v anamnéze, závažné zlyhanie obličiek a/alebo pečene, pokročilý vek.

Dávkovanie

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: strata chuti do jedla, suchosť ústnej sliznice, „kovová“ chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, plynatosť, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene), hepatitída, hepatonekróza.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, zhoršená koordinácia pohybov (vrátane lokomotorickej ataxie), dysartria, periférna neuropatia, zriedkavo - kŕče, slabosť, triaška, nespavosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, zmätenosť, depresia, halucinácie a tiež iné prejavy psychotických reakcií, migréna, trombóza mozgových tepien.

Zo zmyslových orgánov: poruchy chuti a čuchu, zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinitus, strata sluchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak, mdloby.

Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, granulocytopénia, anémia (vrátane hemolytickej), trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza.

Z močového systému: hematúria, kryštalúria (s alkalickou reakciou moču a znížením diurézy), glomerulonefritída, dyzúria, polyúria, retencia moču, znížené vylučovanie dusíka obličkami, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: pruritus, žihľavka, kožná vyrážka, horúčka, petechie, opuch tváre alebo hrtana, dýchavičnosť, eozinofília, fotosenzitivita, vaskulitída, erythema nodosum, erythema multiforme exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm )).

Zo strany laboratórnych indikátorov: hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Iné: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúra ​​šliach, asténia, myalgia, superinfekcie (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), návaly krvi do tváre, zvýšené potenie.

Predávkovanie

Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka. Symptomatická, podporná liečba (vrátane primeranej hydratácie tela). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

lieková interakcia

Tinidazol.

Zvyšuje účinok nepriameho (na zníženie rizika krvácania znížte dávku o 50 %) a účinku etanolu (reakcie podobné disulfiramu).

Kompatibilný so sulfónamidmi a antibiotikami (aminoglykozidy, rifampicín, cefalosporíny).

Fenobarbital urýchľuje metabolizmus.

Ciprofloxacín.

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch zvyšuje koncentráciu a predlžuje T 1/2 (a iné xantíny vrátane kofeínu), perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá a pomáha znižovať protrombínový index.

Pri kombinácii s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza k zvýšeniu sérového kreatinínu, u takýchto pacientov je potrebné kontrolovať tento indikátor 2-krát týždenne.

Perorálne podávanie spolu s prípravkami obsahujúcimi železo, sukralfátom a antacidami s obsahom solí horčíka, vápnika, hliníka vedie k zníženiu absorpcie ciprofloxacínu, preto sa má podávať 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití vyššie uvedených liekov.

NSAID (okrem) zvyšujú riziko záchvatov.

Didanozín znižuje absorpciu ciprofloxacínu v dôsledku tvorby komplexov s iónmi horčíka a hliníka obsiahnutými v didanozíne.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu, čo vedie k skráteniu času na dosiahnutie C max .

Súbežné podávanie s urikozurickými liekmi vedie k spomaleniu vylučovania (až o 50 %) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

špeciálne pokyny

Pri použití tinidazolu (derivát imidazolu) sa môže (zriedkavo) vyvinúť generalizovaná žihľavka, opuch tváre a hrtana, zníženie krvného tlaku, bronchospazmus a dýchavičnosť. Preto sa u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty imidazolu môže vyvinúť skrížená citlivosť na tinidazol; rozvoj skríženej alergickej reakcie na ciprofloxacín je možný aj u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty fluorochinolónu. Je potrebné zvážiť možnosť skrížených alergických reakcií.

Aby sa predišlo rozvoju kryštalúrie, nemá sa prekračovať odporúčaná denná dávka, potrebný je aj dostatočný príjem tekutín a udržiavanie reakcie kyslého moču. Spôsobuje tmavé sfarbenie moču, ktoré nemá klinický význam.

Pacienti s epilepsiou, kŕčmi v anamnéze, vaskulárnymi ochoreniami a organickými mozgovými léziami, kvôli hrozbe nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému, by sa liek mal predpisovať iba zo zdravotných dôvodov.

Ak sa počas liečby alebo po nej vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité vysadenie lieku a vymenovanie vhodnej liečby.

Liečba sa má prerušiť, ak sa objavia bolesti šliach alebo keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy.

V priebehu liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi.

Počas liečby by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.