Čitáreň. Endometritída, etiológia, klinické príznaky, liečba hypotenzie a atónie maternice

Úvod

liečba kráv po pôrode tricilín

Patológia tretej fázy pôrodu, ktorá sa prejavuje porušením oddelenia alebo odstránenia placenty z pôrodných ciest. Placenta je údajne zadržaná, ak sa placenta neoddelí u kráv po 6-10 hodinách, u kobýl po 35 minútach, u oviec a kôz po 5 hodinách, u ošípaných, sučiek, mačiek a králikov 3 hodiny po pôrode. plod. Zadržiavanie placenty sa môže vyskytnúť u zvierat všetkých druhov, ale častejšie sa pozoruje u kráv, čo sa vysvetľuje jedinečnou štruktúrou placenty a vzťahom medzi jej fetálnymi a materskými časťami. Zadržiavanie placenty u kráv možno zaznamenať v rôznych obdobiach roka, častejšie však v zime a na jar. /2,4,7/

1.Prehľad literatúry

1.1 Anatomické a topografické údaje

V maternici samíc hospodárskych zvierat sa rozlišujú rohy, telo a krk. Dva rohy maternice, ktoré sa spájajú na svojich zadných koncoch, tvoria spoločnú dutinu - telo maternice. Telo maternice je malé, nepresahuje dĺžku 5 cm. Rohy maternice gravidnej kravy sú 20-30 cm dlhé, mierne sa rozprestierajú smerom nahor od tela maternice a prechádzajú do vajcovodov. Telo maternice končí na krčku maternice, ktorý má úzky kanál obklopený silnou svalovou vrstvou. U samíc hospodárskych zvierat sa maternica nachádza pod konečníkom a nad močovým mechúrom; je zavesený na širokom maternicovom väze, ktorý je pripevnený k psoasovým svalom. U kravy leží maternica čiastočne v brušnej dutine, čiastočne v panvovej dutine.

Stena maternice pozostáva z nasledujúcich vrstiev: vo vnútri je lemovaná sliznicou; na vonkajšej strane ho pokrývajú dve vrstvy hladkých svalových vlákien – vnútorná kruhová a vonkajšia pozdĺžna. Vagína sa nachádza v panvovej dutine pod konečníkom. Jeho dĺžka je cca 35 cm.Vnútri je vystlaný sliznicou. Rozlišuje sa samotná vagína – dlhšia časť smerujúca ku krčku maternice a predsieň pošvy. Na hranici medzi týmito dvoma časťami na spodnej strane vagíny je otvor močovej trubice. Z vonkajšej strany predsieň pošvy prechádza do genitálnej štrbiny tvorenej stydkými pyskami, v ktorej dolnom rohu sa nachádza klitoris - rudiment penisu. /1,8/

Obrázok 1 Schéma reprodukčných orgánov

vaječníky; 2-vajcovod; 3-rohy maternice; 4-telo maternice; 5-krčka maternice; 6-dierka krčka maternice; 7-vagina; 8-dierka močovej trubice; 9-vaginálna predsieň; 10-klitoris; 11-stydké pysky; 12-mezenterium maternice, alebo široké väzivo maternice.

B-krček kravy

vagína; 2-vonkajší otvor krku; 3-kanálový krčok maternice; 4-vnútorný otvor krku; 5-široký väz; 6-vaječnik./1/

.2 Etiológia

Bezprostrednými príčinami zadržanej placenty je nedostatočná kontraktilita (hypotónia) alebo úplná absencia kontrakcií (atónia) maternice, fúzia (adhézia) časti maternice a plodu placenty v dôsledku patologických procesov v nich. Po otelení sa maternica kravy silne stiahne (popôrodné tlačenie), placenta sa postupne oddeľuje od sliznice maternice a je vytláčaná z pohlavného traktu. Ak nie sú žiadne pokusy o pôrod alebo sú slabé, potom sa pôrod neoddeľuje. Po pôrode sa neoddeľuje ani keď je zrastené s maternicou. Zadržiavanie placenty môže byť spôsobené mnohými predisponujúcimi dôvodmi: 1) nedostatočné kŕmenie, ktoré vedie gravidné kravy k vyčerpaniu; u takýchto kráv sú pokusy príliš slabé na to, aby vypudili placentu z maternice; 2) nesprávna strava s nedostatkom minerálov a vitamínov, čo znižuje telesnú silu a predisponuje k slabým kontrakciám maternice; 3) údržba bez prechádzok; 4) obezita kravy z prekrmovania a nedostatku prechádzok; 5) dvojčatá a príliš veľké plody, ktoré príliš naťahujú maternicu, čím sa znižuje sila tlačenia; 6) abnormálny vývoj a deformácia plodu v maternici (hydrops plodu a membrán); 7) ťažké vysiľujúce otelenie s poškodením pôrodných ciest, spôsobujúce celkovú slabosť a slabosť popôrodných pokusov; 8) nákazlivé a neinfekčné choroby gravidnej kravy, ktoré znižujú telesnú silu a vedú k slabým pokusom alebo spôsobujú splynutie placenty s maternicou. /4.7/

1.3 Klinické príznaky

Zviera je úzkostné, často sa napína, hrbí chrbát a dvíha chvost; niekedy sa zdráha jesť jedlo, často leží; Počas namáhania a zvýšených kontrakcií maternice sa pozoruje výtok z vonkajších genitálií. Keď je placenta úplne zadržaná, zaznamená sa krvavý výtok. Keď je placenta zadržaná, hlavným klinickým príznakom je prítomnosť amniových membrán v dutine maternice 6 hodín po otelení kráv. Zároveň sú všeobecné klinické ukazovatele (telesná teplota, pulz, dýchanie, kontrakcia bachora) zvyčajne v medziach normy.

Pri úplnom zadržaní placenty sa rozpad placentárneho tkaniva trochu oneskorí a ak je diagnóza predčasná, štvrtý alebo piaty deň začne uvoľňovanie katarálneho hnisavého exsudátu zmiešaného s fibrínovými drobkami z maternice. Zároveň sa mení celkový stav kráv. Komplikácie zadržanej placenty u kráv môžu zahŕňať endometritídu, vaginitídu, popôrodnú infekciu, mastitídu./3,4,5/

.4 Diagnóza

Keď je placenta úplne zadržaná, z vonkajších genitálií vyčnieva červený alebo šedo-červený prameň. Jeho povrch je u kravy hrudkovitý (placenta). Niekedy visia len chlopne močových a plodových blán bez ciev vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zistené palpáciou maternice). /2/

.5 Diferenciálna diagnostika

Úplná retencia placenty sa musí odlíšiť od neúplnej retencie placenty. Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať.

Keď je placenta úplne zadržaná, z vonkajších genitálií vyčnieva červený alebo šedo-červený prameň. Jeho povrch je u kravy (placenta) hrudkovitý a u kobyly zamatový. Niekedy visia len chlopne močových a plodových blán bez ciev vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zistené palpáciou maternice).

Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať. Placenta sa vyšetrí, prehmatá a ak je to indikované, vykoná sa mikroskopický a bakteriologický rozbor. /2,3,4/

Uvoľnený po pôrode sa narovnáva na stôl alebo preglejku. Na zistenie, či sa placenta úplne uvoľnila, sa riadia cievami placenty, ktoré sú uzavretou sieťou obklopujúcou celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu dochádza k pretrhnutiu spodnej časti membrán spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje spoja, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce roztrhnutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, by mali tvoria súvislú cievnu sieť. Podľa lokalizácie defektu na cievovke sa dá určiť, v ktorom mieste maternice zostáva odtrhnutá časť placenty. Následne pri prehmataní dutiny maternice rukou je možné prehmatať zvyšok placenty. /6,7/

.6 Predpoveď

Prognóza je opatrná až priaznivá. Ak sa liečba nelieči včas, môže sa vyvinúť endometritída, abscesy a celkové vyčerpanie organizmu./5/

1.7 Liečba

Konzervatívne metódy liečby zadržanej placenty:

Liečba kráv so zadržanou placentou sa začína 6 - 8 hodín po narodení teľaťa. Ide o zvýšenie tonusu a kontraktilnej funkcie maternice, zabezpečenie čo najrýchlejšieho a najúplnejšieho oddelenia placenty, zabránenie infekcii maternice, rozvoju zápalového procesu v nej a celkovej popôrodnej infekcii.

Pituitrinum - prípravok zadného laloku hypofýzy. Obsahuje všetky hormóny produkované v žľaze. Podáva sa subkutánne v dávke 3-5 ml (25-35 IU). Účinok podaného pituitrínu začína po 10 minútach a trvá 5-6 hodín. Optimálna dávka pituitrínu pre kravy je 1,5-2 ml na 100 kg živej hmotnosti. Pituitrín spôsobuje kontrakciu svalov maternice (od vrcholu rohov smerom ku krčku maternice)./7/

Citlivosť maternice na produkty maternice závisí od fyziologického stavu. Najväčšia citlivosť je teda zaznamenaná v čase narodenia, potom sa postupne znižuje. Preto 3-5 dní po pôrode je potrebné zvýšiť dávku maternicových prípravkov. Keď je placenta u kráv zadržaná, odporúča sa opakované podávanie pituitrínu po 6-8 hodinách.

Estrón - (folikulín) - Oestronum - hormón, ktorý sa tvorí všade tam, kde dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju mladých buniek. Dostupné v ampulkách.

Liekopis schválil čistejší hormonálny estrogénový liek – estradioldipropionát. Dostupné v ampulkách s objemom 1 ml. Veľkým zvieratám sa liek podáva intramuskulárne v dávke 6 ml.

Proserin - Proseripum - biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode. 0,5% roztok sa používa v dávke 2-2,5 ml pod kožu na zadržanú placentu u kráv, slabé tlačenie a akútnu endometritídu. Jeho účinok začína 5-6 minút po injekcii a trvá hodinu./2,3,4,5/

Carbacholine - Carbacholinum - biely prášok, vysoko rozpustný vo vode. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa aplikuje subkutánne v dávke 1-2 ml vo forme 0,01% vodného roztoku. Účinný ihneď po injekcii. Liek zostáva v tele značnú dobu, takže sa môže podávať raz denne.

Pitie plodovej vody. Plodová a močová voda obsahuje folikulín, proteín, acetylcholín, glykogén, cukor a rôzne minerály. Vo veterinárnej praxi sa ovocné vody široko používajú na prevenciu retencie placenty, atónie a subinvolúcie maternice.

Po podaní 3-6 litrov plodovej vody sa výrazne zlepšuje kontraktilita maternice. Kontraktilná funkcia sa neobnoví okamžite, ale postupne a trvá osem hodín.

Kŕmenie kráv kolostrom. Kolostrum obsahuje veľa bielkovín (albumín, globulíny), minerálov, tukov, cukrov a vitamínov. Podanie 2-4 litrov kolostra kravám podporuje oddelenie placenty po 4 hodinách. (A.M. Tarasonov, 1979).

Použitie antibiotík a sulfátových liekov.

V pôrodníckej praxi sa často používa tricilín, ktorý obsahuje penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Liečivo sa používa vo forme prášku alebo čapíkov. Pri zadržiavaní placenty sa krave ručne vložia do maternice 2-4 čapíky alebo jedna fľaštička s práškom. Podanie sa opakuje po 24 hodinách a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.

Dobré výsledky sa dosahujú kombinovanou liečbou na zadržanie placenty výčitiek. Štyrikrát denne sa do maternice vstrekuje 20-25 g bieleho streptocidu alebo iného sulfónamidového liečiva a intramuskulárne sa vstrekujú 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni. /5,6,7/

V liečbe sa používajú aj nitrofuranové lieky – tyčinky a čapíky furazolidónu. Dobré výsledky sa dosiahli aj po liečbe chorých zvierat septitimetrínom, exuterom, metroseptínom, utersonanom a inými kombinovanými liekmi, ktoré sa vstrekujú do maternice.

Reprodukčná schopnosť kráv, ktoré boli liečené antibiotikami v kombinácii so sulfónamidovými liekmi po zadržaní placenty, sa veľmi rýchlo obnoví.

Ak konzervatívne metódy nie sú účinné, 24 hodín po narodení plodu sa uchýlia k chirurgickému (manuálnemu) oddeleniu placenty. Po oddelení placenty sa do dutiny maternice zavádzajú baktericídne tyčinky na báze peny a subkutánne maternicové činidlá. /7/

Chirurgická intervencia v prípade silného tlačenia u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (injekcia 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády plexu panvového nervu podľa A. D. Nozdracheva. /2,3,4 ,5/

Stimulácia obranyschopnosti chorého zvieraťa

Kravy trpiace zadržanou placentou boli úspešne liečené injekciou 200 ml 40 % roztoku glukózy do strednej uterinnej tepny, do ktorej sa pridalo 0,5 g novokaínu. Intravenózna infúzia 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazne zvyšuje tonus maternice a zvyšuje jej kontrakciu. Následný pôrod sa oddelil na druhý deň.

Je známe, že počas pôrodu sa využíva značné množstvo glykogénu zo svalov maternice a srdca. Pre rýchle doplnenie energetických zásob v tele matky je preto potrebné intravenózne podať 150-200 ml 40% roztoku glukózy alebo podávať cukor s vodou (300-500 g dvakrát denne).

Do 24 hodín v lete a o 2-3 dni neskôr v zime začne zadržaná placenta hniť. Produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi a vedú k celkovej depresii zvieraťa, zníženiu alebo úplnej strate chuti do jedla, zvýšeniu telesnej teploty, hypogalakcii a silnému vyčerpaniu. 6-8 dní po intenzívnom blokovaní detoxikačnej funkcie pečene sa dostavuje profúzna hnačka. /6.7/

Pri zachovaní placenty je teda potrebné zachovať funkciu pečene, ktorá je schopná pri rozklade placenty neutralizovať toxické látky prichádzajúce z maternice. Pečeň môže vykonávať túto funkciu len vtedy, ak je v nej dostatočné množstvo glykogénu. Preto je potrebné intravenózne podanie roztoku glukózy alebo perorálne podanie cukru a medu.

Autohemoterapiu zadržanej placenty použil G.V. Zverev (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), K.I. Turkevič (1949), E.D. Walker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach a L.F. Zayats (1960) a mnohí ďalší.

Dobre stimuluje retikuloendoteliálny systém. Dávka krvi na prvú injekciu do kravy je 90-100 ml, o tri dni neskôr sa podáva 100-110 ml. Tretíkrát sa krv vstrekne po troch dňoch v dávke 100-120 ml. Krv sme vstrekli nie intramuskulárne, ale subkutánne do dvoch-troch bodov na krku. /7/

K.P. Chepurov pri zadržiavaní placenty u kráv použil intramuskulárne injekcie antidiplokokového séra v dávke 200 ml na prevenciu endometritídy. Je známe, že akékoľvek hyperimúnne sérum okrem špecifického pôsobenia stimuluje retikuloendoteliálny systém, zvyšuje obranyschopnosť organizmu a tiež výrazne aktivuje procesy fagocytózy.

Tkanivovú terapiu zadržanej placenty použil aj V.P. Savintsev (1955), F. Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) a iní. Výsledky sú veľmi rozporuplné. Väčšina autorov sa domnieva, že tkanivová terapia nemôže byť použitá ako nezávislá metóda liečby zadržanej placenty, ale iba v kombinácii s inými opatreniami na všeobecný stimulačný účinok na choré telo rodiacej ženy. Tkanivové extrakty sa odporúča podávať krave subkutánne v dávke 10-25 ml s odstupom 3-4 dní. /2,3/

Na liečbu retencie placenty sa používa lumbálna novokainová blokáda, ktorá spôsobuje silnú kontrakciu svalov maternice. Z 34 kráv so zadržanou placentou, ktorým V.G.Martynov vykonal lumbálnu blokádu, sa u 25 zvierat oddelila placenta spontánne.

I.G. Morozov (1955) použil pararenálnu lumbálnu blokádu u kráv s retenciou placenty. Miesto vpichu sa určí na pravej strane medzi druhým a tretím bedrovým výbežkom vo vzdialenosti dlane od sagitálnej línie. Sterilná ihla sa zavedie kolmo do hĺbky 3-4 cm, potom sa pripojí injekčná striekačka Janet a naleje sa 300-350 ml 0,25% roztoku novokaínu, ktorý vyplní perinefrický priestor a zablokuje nervový plexus. Celkový stav zvieraťa sa rýchlo zlepšuje, zvyšuje sa motorická funkcia maternice, čo podporuje samostatné oddelenie placenty. /2,3,4,7/

D.D. Logvinov a V.S. Gontarenko získal veľmi dobrý terapeutický výsledok, keď sa do aorty vstrekol 1% roztok novokaínu v dávke 100 ml.

Vo veterinárnej praxi existuje pomerne veľa metód lokálnej konzervatívnej liečby zadržanej placenty. Otázka výberu najvhodnejšej metódy vždy závisí od rôznych špecifických podmienok: od stavu chorého zvieraťa, od skúseností a kvalifikácie veterinárneho špecialistu, od dostupnosti špeciálneho vybavenia vo veterinárnej inštitúcii atď. metódy lokálnych terapeutických účinkov pri zadržiavaní placenty u kráv.

Infúzia roztokov a emulzií do maternice. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zistil, že použitie Lugolovho roztoku (1,0 kryštalický jód a 2,0 jodid draselný na 1000,0 destilovanej vody) pri zadržiavaní placenty u kráv poskytuje uspokojivé výsledky s malým percentom endometritídy, ktorá sa rýchlo vylieči. Autori odporúčajú naliať do maternice 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, ktorý by sa mal dostať medzi placentu a sliznicu maternice. Roztok sa znovu podáva každý druhý deň./6,7/

I.V. Valitov (1970) dosiahol dobrý terapeutický účinok pri liečbe retencie placenty u kráv kombinovanou metódou: intravenózne bolo podaných 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% proserínu - subkutánne a 250 ml. -300 ml 3% olejového roztoku mentolu - do dutiny maternice. Podľa autora sa táto metóda ukázala ako účinnejšia ako chirurgické oddelenie placenty;

Lotyšský inštitút pre chov zvierat a veterinárny výskum navrhol vnútromaternicové tyčinky s obsahom 1 g furazolidónu, vyrobené bez tukového základu. Pri zadržiavaní placenty sa do maternice kravy vloží 3-5 tyčiniek.

Podľa A.Yu. Tarasevich, infúzia olejových emulzií jodoformu a xeroformu do dutiny maternice poskytuje uspokojivé výsledky pri liečbe zadržiavania placenty u kráv.

Injekcia tekutiny do ciev pahýľa pupočníka. V prípadoch, keď sú cievy pupočníkového pahýľa neporušené, ako aj pri absencii zrážania krvi, je potrebné pinzetou zovrieť dve tepny a jednu žilu a do druhej naliať 1-2,5 litra teplej umelej žalúdočnej šťavy. pupočnej žily pahýľa pupočnej šnúry pomocou Bobrovho aparátu. (Yu. I. Ivanov, 1940) alebo studený hypertonický roztok chloridu sodného. Potom sa podviažu všetky štyri pupočníkové cievy. Po pôrode sa po 10-20 minútach oddelí sám.

Infúzia hypertonických roztokov stredných solí do maternice.

Na odvodnenie klkov cievovky a materskej časti placenty sa odporúča naliať do maternice 3-4 litre 5-10% roztoku kuchynskej soli. Hypertonický roztok (75% chlorid sodný a 25% síran horečnatý) podľa Yu I. Ivanova spôsobuje intenzívne kontrakcie svalov maternice a podporuje oddelenie placenty u kráv. /2,3,4,5,7/

Opakované prerezávanie pahýľa ciev placenty

Po narodení teliatka a pretrhnutí pupočnej šnúry takmer vždy z vulvy visí pahýľ ciev. Opakovane sme pozorovali, ako veterinárni pracovníci, ktorí nemajú dostatočné znalosti v oblasti pôrodného procesu, usilovne zastavovali „krvácanie“ z pahýľa krvných ciev placenty. Prirodzene, takáto „pomoc“ pomáha oddialiť placentu. Koniec koncov, čím dlhšie krv prúdi z ciev detskej placenty, tým lepšie sú klky kotyledónov odkrvené a v dôsledku toho sa oslabuje spojenie medzi materskou a detskou placentou. Čím je toto spojenie slabšie, tým ľahšie sa oddeľuje po pôrode. Preto sa musí použiť opakované strihanie pahýľa pupočnej šnúry nožnicami, aby sa zabránilo zadržiavaniu placenty u kráv. /7/

Ak konzervatívne metódy nie sú účinné, 24 hodín po narodení plodu sa uchýlia k chirurgickému (manuálnemu) oddeleniu placenty. Po oddelení placenty sa do dutiny maternice zavádzajú baktericídne tyčinky na báze peny a subkutánne maternicové činidlá.

Chirurgický zákrok v prípade silného zatlačenia u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (injekcia 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády panvového nervového plexu podľa A. D. Nozdracheva Synoestrolum - 2,-1 % olejový roztok. Dostupné v ampulkách. Injekčne sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Dávka pre kravu je 2-5 ml. Účinok na maternicu začína hodinu po podaní a trvá 8-10 hodín.Sinestrol spôsobuje u kráv rytmické energetické kontrakcie maternice a podporuje otvorenie krčka maternice. Niektorí vedci (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky a ďalší) tvrdia, že sinestrol nemožno odporučiť ako nezávislý liek v boji proti zadržiavaniu placenty u kráv. Po použití tohto lieku u kráv s vysokým mliekom sa laktácia znižuje, objavuje sa atónia predžalúdka, niekedy je narušená sexuálna cyklickosť.

Na oddelenie placenty bolo navrhnutých mnoho metód, konzervatívnych aj operačných, manuálne. /2,3,5/

U kráv: ak sa placenta neodlúčila 6-8 hodín po narodení plodu, môžete podávať sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrín 8-10 jednotiek na 100 kg. Telesná hmotnosť, oxytocín 30-60 jednotiek. alebo masírovať maternicu cez konečník. Vnútri je uvedený cukor 500 g. Podporuje oddelenie placenty počas atónie maternice jej priviazaním obväzom k chvostu, 30 cm od koreňa (M. P. Ryazansky, G. V. Gladilin). Krava sa snaží uvoľniť chvost pohybom zo strany na stranu a späť, čo podnecuje maternicu, aby sa stiahla a vypudila placentu. Táto jednoduchá technika by sa mala používať na terapeutické aj preventívne účely. Klky a krypty možno oddeliť zavedením pepsínu s kyselinou chlorovodíkovou (pepsín 20 g, kyselina chlorovodíková 15 ml, voda 300 ml) medzi chorion a sliznicu maternice. NA. Flegmatov zistil, že plodová voda, podaná v dávke 1-2 litre krave cez ústa, už po 30 minútach zvyšuje tonus svalov maternice a zvyšuje frekvenciu jej kontrakcií. Plodová voda sa používa na profylaktické a terapeutické účely, keď je placenta zadržaná. Pri pretrhnutí blán a pri vypudzovaní plodu sa plodová voda (8-12 litrov od jednej kravy) odoberie do umývadla dobre umytého horúcou vodou a odtečie do čistej sklenenej nádoby. V tejto forme môžu byť skladované pri teplote nie vyššej ako 3 stupne Celzia po dobu 2-3 dní. Pri zadržaní placenty sa odporúča vypiť plodovú vodu 6-7 hodín po narodení plodu v množstve 3-6 litrov. Ak nedôjde k splynutiu placenty, spravidla po 2-8 hodinách sa placenta oddelí. Len niektorým zvieratám je potrebné podať plodovú vodu (v rovnakej dávke) až 3-4 krát v intervale 5-6 hodín.Na rozdiel od umelých liekov, plodová voda pôsobí postupne, jej maximálny účinok sa dostaví po 4-5 hodinách a trvá až do 8 hodín (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov). Užívanie plodovej vody je však spojené s ťažkosťami pri jej získavaní a skladovaní v požadovanom množstve. Preto je vhodnejšie použiť amnistron, liek izolovaný z plodovej vody, má tonické vlastnosti (V.A. Klenov). Amnistron (podáva sa intramuskulárne v dávke 2 ml), podobne ako plodová voda, pôsobí na maternicu postupným a zároveň dlhodobým účinkom. Do hodiny sa aktivita maternice zvýši 1,7-krát a do 6. - 8. hodiny dosiahne maximum. Potom sa aktivita začne postupne znižovať a po 13 hodinách sú zaznamenané len slabé kontrakcie maternice (V.A. Onufriev). /6/

Pri zadržiavaní placenty v dôsledku atónie maternice a zvýšeného turgoru jej tkanív je vhodné použiť elektrický separátor navrhnutý M.P. Ryazanským, Yu.A. Lochkarevom a I.A. Dolzhenko, subkutánne injekcie oxytocínu alebo pituitrínu (30-40 jednotiek), kolostrum od tej istej kravy v dávke 20 ml, prostaglandínové prípravky, blokáda podľa V.V. Mosin A ďalšie metódy novokaínovej terapie. Zvlášť účinné je intraaortálne podanie 1% roztoku novokaínu v dávke 100 ml (2 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa) so súčasným podaním 30% roztoku ichtyolu intrauterinne v množstve 500 ml ( D.D. Logvinov). Opakované injekcie sa vykonávajú po 48 hodinách.Ak do 24-48 hodín konzervatívne metódy liečby neprinesú účinok, najmä ak je fetálna časť placenty zrastená s materskou, potom sa pristupuje k chirurgickému oddeleniu placenty. /6.7/

Manipulácie v dutine maternice sa vykonávajú vo vhodnom obleku (vesta bez rukávov a župan so širokými rukávmi, plátenná zástera a rukávy). Rukávy rúcha sú vyhrnuté až k ramenu, ruky sú ošetrené rovnako ako pred operáciou. Kožné lézie na rukách sú rozmazané roztokom jódu a naplnené kolódiom. Do pokožky rúk sa vtiera prevarená vazelína, lanolín alebo obaľujúce a dezinfekčné masti. Vhodné je použiť gumený návlek z veterinárnej gynekologickej rukavice. Odporúča sa vykonať chirurgickú intervenciu na pozadí anestézie (sakrálna, podľa A.D. Nozdracheva, G.S. Fateeva atď.). Po príprave pravej ruky uchopte vyčnievajúcu časť blán ľavou rukou, otočte ju okolo jej osi a mierne potiahnite, pričom dávajte pozor, aby ste ju neroztrhli. Pravá ruka je vložená do maternice, kde je ľahké identifikovať oblasti pripojenia fetálnej placenty so zameraním pozdĺž priebehu napätých ciev a tkanív cievovky.

Fetálna časť placenty sa opatrne a postupne oddelí od materskej časti, ukazovák a prostredník sa privedú pod chorionovú placentu a niekoľkými krátkymi pohybmi sa oddelia od karunkuly. Niekedy je vhodnejšie uchopiť okraj fetálnej placenty palcom a ukazovákom a jemne vytiahnuť klky z krýpt. Obzvlášť náročná je manipulácia s placentou na vrchole rohu, keďže s atonickou maternicou a krátkym ramenom pôrodníka sa prsty nedostanú ku karunkulám. Potom mierne pritiahnu maternicový roh ku krčku maternice po pôrode alebo roztiahnutím prstov a opretím o stenu rohu ho opatrne zdvihnú a potom rýchlym stlačením ruky posúvajú dopredu a dole. Niekoľkonásobným opakovaním techniky je možné „nasadiť“ maternicový roh na ruku, dostať sa k placente a uchopením ju oddeliť. Prácu si uľahčíte, ak sa vyčnievajúca časť placenty krúti okolo svojej osi – tým sa zmenšuje jej objem, ruka voľnejšie prechádza krčkom maternice a hlboko uložené placenty sú trochu vytiahnuté von. Niekedy sa odlomia karunkuly maternice a objaví sa krvácanie, ktoré sa však rýchlo a samo zastaví. Pri čiastočnej retencii placenty sú neoddelené placenty ľahko identifikovateľné palpáciou - karunkuly majú okrúhly tvar a elastickú konzistenciu, zatiaľ čo zvyšky placenty sú cestovité alebo zamatové. Počas operácie musíte dbať na čistotu, opakovane si umývať ruky a znovu vtierať obaľujúcu látku do pokožky.

Po definitívnom oddelení placenty je vhodné zaviesť do maternice maximálne 0,5 litra Lugolovho roztoku, používa sa aj penicilín, streptomycín, streptocid, maternicové bacily alebo čapíky s nitrofuránmi, metromax a exuter. Nie je však možné použiť niekoľko antibiotík s rovnakou organotropnou toxicitou naraz, čo spôsobuje synergizmus a v dôsledku toho rozvoj ťažkých komplikácií. Je potrebné vziať do úvahy citlivosť patogénnej mikroflóry na používané antibiotiká. /7/

Pri absencii hnilobného procesu v maternici sa považuje za vhodnejšie použiť suchú metódu oddeľovania placenty, v tomto prípade sa pred ani po chirurgickom oddelení placenty do maternice nezavádzajú žiadne dezinfekčné roztoky ( V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Po tejto metóde je menej rôznych komplikácií, rýchlejšie sa obnovuje schopnosť zvierat reprodukovať potomstvo a ich produktivita.

V prípade hnilobného rozkladu placenty je potrebné striekať maternicu s povinným následným odstránením roztoku. Dobrý účinok majú rôzne metódy novokaínovej terapie, intramuskulárna injekcia 10-15 ml 7% roztoku ichtyolu v 40% roztoku glukózy a intrauterinné čapíky. Všetky tieto metódy je vhodné kombinovať s využitím prírodných metód zvyšovania odolnosti organizmu a popôrodnej aktivácie sexuálnych funkcií (aktívne cvičenie a pod.). /4,5/

1.8 Prevencia

Prevencia zadržanej placenty spočíva v dôslednom dodržiavaní celého spektra ekonomických a veterinárnych opatrení. Osobitná pozornosť sa venuje správnemu kŕmeniu a organizácii pohybu gravidných zvierat, správnemu vedeniu pôrodu a starostlivosti o matku. Rodiacim ženám sa podáva 3-5 litrov plodovej vody alebo 1-2 litre kolostra./3,6,7/

2.Výsledok vlastného výskumu

Hovor prišiel z jednotlivého sektora v susednej obci. Červeno-strakatá farba, 3,5 roka. Krava bola v maštali, ktorá nespĺňala veterinárne a hygienické normy, v miestnosti bol prievan, podlaha bola drevená a bez podstielky, bola tam veľká vlhkosť. Krmivo: nie veľmi kvalitné seno, krmivo, slama. Zvieratá boli kŕmené trikrát denne a dostali studenú vodu. Krava sa otelila v tej maštali s ťažkosťami, keďže plod bol veľký. Poskytovali sme pôrodnícku starostlivosť.

2.1 Zdôvodnenie choroby

Úplné uzavretie tejto kravy sa vyvinulo v dôsledku patologického pôrodu. Veľkosť plodu nezodpovedala lúmenu panvovej dutiny. Poskytovali sa pôrodnícke služby. Tento faktor dal impulz zápalovým procesom.

Predchádzajúce faktory boli:

• Porušenie podmienok zadržania;
• Zlé hygienické podmienky zvierat;
• Zlé kŕmenie, nevyvážená strava;
• Málo cvičenia;
• 2.2 Klinický obraz
• Krava je úzkostná, často sa napína, hrbí chrbát a dvíha chvost. Labia sú hyperemické, opuchnuté a krvavý výtok pochádza z vulvy. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra.
• 2.3 Diagnóza
• Diagnóza kompletnej retencie bola stanovená komplexne, na základe anamnézy, klinických údajov a na základe vaginálneho vyšetrenia.
• Ide o úplné zadržanie placenty, z vonkajších genitálií vyčnieva červená alebo šedo-červená šnúra. Jeho povrch je u kravy hrudkovitý (placenta). Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zistené palpáciou maternice). /2/
• 2.4 Diferenciálna diagnostika
• Úplná retencia placenty bola odlíšená od neúplnej retencie placenty.
• Diferenciácia sa uskutočňovala podľa klinických príznakov. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra. Vykonalo sa aj vaginálne vyšetrenie.
• Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, bola starostlivo preskúmaná. Placenta bola vyšetrená a prehmataná.
• Uvoľnený po pôrode bol narovnaný na stole. Aby sa zistilo, či bola placenta úplne uvoľnená, boli vedené cievami placenty, ktoré sú uzavretou sieťou obklopujúcou celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu dochádza k pretrhnutiu spodnej časti membrán spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje spoja, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce roztrhnutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, by mali tvoria súvislú cievnu sieť. Podľa lokalizácie defektu na cievovke sa dá určiť, v ktorom mieste maternice zostáva odtrhnutá časť placenty. Následne pri prehmataní dutiny maternice rukou je možné prehmatať zvyšok placenty. /6,7/
• 2.5 Predpoveď
• Po prehliadke zvieraťa vydal veterinárny lekár posudok. Neboli pozorované žiadne zápalové procesy. Prognóza je priaznivá.
• 2.6 Zdôvodnenie liečby
• Existujúce metódy liečby boli založené na nasledujúcich princípoch:
• začať liečbu najneskôr 6-8 hodín po diagnóze; vplyv na patologické zameranie by mal byť zložitý, berúc do úvahy etiológiu a patogenézu ochorenia;
• predpísané antimikrobiálne lieky by mali mať čo najširšie baktericídne spektrum;
• aplikujte najúčinnejšie terapeutické režimy trvajúce nie dlhšie ako 3 dni.

V tomto prípade bola liečba zvolená na základe vyššie uvedených bodov, ako aj dostupnosti liekov, ich ceny a dostupnosti.

Infúzia olejových emulzií jodoformu do dutiny maternice poskytla uspokojivé výsledky liečby.

Použil sa tricilín, ktorý obsahuje penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Droga sa používala vo forme prášku. Pri zadržiavaní placenty bola jedna fľaša prášku vložená do maternice kravy ručne. Podávanie sa opakovalo po 24 hodinách a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.

Dobré výsledky dáva aj kombinovaná liečba na udržanie placenty výčitiek. Štyrikrát denne sa do maternice vstrekuje 20-25 g bieleho streptocidu alebo iného sulfónamidového liečiva a intramuskulárne sa vstrekujú 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni. /5,6,7/

2.7 Prevencia

Ukorovova placenta sa oddelí 6-10 hodín po pôrode. Zadržanie placenty na dlhšie ako stanovené obdobie má škodlivý vplyv na plodnosť. Po 24 hodinách je potrebné prijať opatrenia na odstránenie placenty. Zadržanie placenty môže byť výsledkom atónie maternice v dôsledku svalovej únavy alebo hrubého porušenia kŕmenia a údržby zvieraťa. Ak sa placenta oddelí prvý deň po otelení, potom sa na druhý deň zviera nelíši od normálne otelených kráv.

Na stimuláciu odstránenia placenty môžete zvieraťu podať 400 – 500 g cukru, 5 – 6 litrov plodovej vody alebo predpísať lieky na chemoterapiu. Aby sa zabránilo rozkladu placenty, do maternice sa vstrekuje tricilín alebo biomycín. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zvýšenie kontrakcií maternice zavedením vodných roztokov neurotropných liekov pod kožu (korbocholín 0,1%, proserín 0,5%, furamon 1% 2 ml každé 3-4 hodiny). Na tieto účely môžete použiť aj oxytocín a sinestrol v kombinácii s pituitrinom.

Ak lieky nedávajú požadovaný výsledok, potom sa prijmú opatrenia na odstránenie placenty ručne. Technika mechanického odstránenia placenty a následné postupy majú dôležitý vplyv na načasovanie konca popôrodného obdobia. Placenta by sa mala odstrániť v jednom sedení, pretože opakovanie zákroku deň alebo dva po prvom spôsobí endometritídu. Placenta by sa mala oddeliť opatrne, snažiť sa neporaniť maternicu (karunkuly). Oddelenie by malo začať telom a voľným rohom. Je nemožné spracovať membrány a nechať ich v maternici, pretože to spôsobí zápalové procesy. Po úplnom odstránení bude povrch karunkulov drsný a suchý.

Po dokončení oddelenia placenty sa odporúča zaviesť 500-1000 tisíc jednotiek do dutiny maternice. antibiotikum a 500 tisíc jednotiek. intramuskulárne. Po odstránení placenty nie je potrebné oplachovať maternicu dezinfekčnými prostriedkami a roztokmi, pretože to môže spôsobiť komplikácie a kravy zostávajú dlho neplodné.

Kravy, ktoré majú zadržanú placentu, by mali byť dôkladne sledované a zaznamenané v gynekologickom denníku.

Zvieratá je potrebné sledovať aj po normálnych pôrodoch. Vonkajšie pohlavné orgány kráv by sa mali umývať teplou vodou a dezinfekčným roztokom, kým sa nezastaví uvoľňovanie lochie, ktoré sa zvyčajne zastaví do 15-17 dní po pôrode, v období, keď je zviera v pôrodnici.

Nedostatok pohybu v popôrodnom období má mimoriadne nepriaznivý vplyv na involúciu reprodukčného systému. Nedostatok pohybu vedie k stagnácii v orgánoch a tkanivách, čo vedie k zníženiu úrovne všetkých metabolických procesov.

Jediným spôsobom, ako zvýšiť funkciu všetkých orgánov a systémov ženy po pôrode, je mechanická svalová práca, ktorá zvyšuje nervovosvalový tonus a motorickú funkciu maternice. To urýchľuje odstraňovanie popôrodnej očisty z dutiny maternice a podporuje resorpciu degenerovaných svalových vlákien.

Mnohí výskumníci odporúčajú začať s pravidelnými vychádzkami kráv na 3. – 4. deň po pôrode, v trvaní 30 – 40 minút, a potom ich každý deň zvyšovať o 10 – 15 minút, čím sa do 15. dňa po otelení predĺžia na minimálne dve hodiny. Cvičenie by malo byť aktívne, to znamená sprevádzané svalovou prácou. To je dosiahnuté nepretržitým pohybom zvierat počas celej prechádzky. S takýmto systémom ustajnenia sa zvieratá dostanú do tepla včas a budú plodne inseminované.

Správna príprava zvierat na párenie má veľký význam pri predchádzaní neplodnosti. Včasné vypustenie zvierat je jedným z dôležitých faktorov prípravy zvierat na párenie. Obdobie sucha by malo byť najmenej 45-60 dní a pre slabé zvieratá - najmenej 70 dní.

V zime by sa mala venovať osobitná pozornosť prechádzkam kráv. Chôdza neprispieva k lepšiemu vstrebávaniu krmiva, ale ani k zvýšenej sexuálnej aktivite a rýchlej involúcii maternice. Chôdza zvierat by mala byť aktívna.

Záver

Krava bola odvezená na izolačné oddelenie dňa 15.04.2011. Zviera malo úplnú retenciu placenty. Krava je úzkostná, často sa napína, hrbí chrbát a dvíha chvost. Labia sú hyperemické, opuchnuté a krvavý výtok pochádza z vulvy. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra.

Na základe klinických príznakov a anamnézy bola stanovená diagnóza – úplná retencia placenty. Po vaginálnom vyšetrení kravy došlo k chirurgickému oddeleniu placenty.

Na prevenciu zápalových reakcií bola predpísaná antibiotická terapia - 2 g streptomycínu a penicilínu, 2 000 000 jednotiek/kg intramuskulárne, raz denne.

Výsledkom liečby bolo vyliečenie zvieraťa. Boli napísané odporúčania na prevenciu

Bibliografia

Akaevsky A.I. Anatómia domácich zvierat. - M.: Agropromizdat, 2000.

Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Pôrodníctvo, gynekológia a biotechnológia reprodukcie zvierat. - Minsk: „Úroda“, 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. a iné Moderná referenčná kniha pre veterinárov. - Rostov na Done: "Phoenix", 2003.

Kolonov G.A. Príručka veterinárnej medicíny. - M.: Agropromizdat, 2002.

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. a iné Workshop z pôrodníctva, gynekológie a biotechnológie reprodukcie zvierat. - M.: Kolos, 2004.

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Veterinárne pôrodníctvo a biotechnológia reprodukcie. - M.: Agropromizdat, 1986.

Usha B.V. Klinická diagnostika vnútorných neinfekčných chorôb zvierat. - M.: Kolos, 2003.

Usha B.V. Workshop o klinickej diagnostike vnútorných neprenosných chorôb hospodárskych zvierat. - M.: Kolos, 2005.

Khrustalev V.P. Anatómia domácich a hospodárskych zvierat. - M.: Agropromizdat, 2000.

Štátna mliečna akadémia Vologda pomenovaná po N.V. Vereščagin.

Klinika vnútorných neinfekčných chorôb, pôrodníctvo a chirurgia.

Práca na kurze
v pôrodníctve na tému:
"Liečba a prevencia zadržiavania placenty u kráv"

Vyplnil: študent
741 skupín
Bushmanová O.V.

Skontrolované:
asistentka Pronina O.A.

Vologda – Mliekareň
2009.

Obsah:
Úvod
1.Prehľad literatúry
1.1. Etiológia retencie placenty u kráv.
1.2. Klasifikácia retencie placenty.
1.3. Patogenéza ochorenia
1.4. Klinické príznaky a priebeh retencie placenty
1.5. Diagnóza tejto choroby
1.6. Prognóza zadržanej placenty
1.7. Liečba kráv s touto patológiou
1.8. Prevencia zadržiavania placenty u kráv
2. Vlastný výskum (anamnéza)
3. Závery a návrhy
Bibliografia
Aplikácie

Úvod.

Placenta sa považuje za zadržanú, keď placenta plodu zostáva v maternici hovädzieho dobytka dlhšie ako 6 hodín.
Zvláštne nebezpečenstvo zadržania placenty u kráv spočíva v tom, že vedie k vzniku akútnej a chronickej popôrodnej endometritídy, rôznych funkčných porúch vaječníkov a iných patologických procesov v reprodukčnom systéme a v dôsledku toho k neplodnosti.
Táto patológia je najčastejšou zo všetkých popôrodných komplikácií u kráv vo veľkých chovoch hospodárskych zvierat. Obzvlášť často sa zadržiavanie placenty zaznamenáva v období zima-jeseň. Dochádza k skracovaniu doby produkčného využitia zvierat, teda ich utrateniu, preto je potrebné venovať veľkú pozornosť štúdiu problematiky etiológie, patogenézy, liečby a najmä prevencie tohto ochorenia. Ekonomické škody spôsobené týmto ochorením pozostávajú z utratenia zvierat z dôvodu ich neplodnosti, straty potomstva, nákladov na liečbu, výskytu iných patológií (endometritída, mastitída a iné) a ich liečby, poklesu kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov mlieko. Preto hlavným cieľom, ktorý sledujem vo svojej kurzovej práci, je vývoj opatrení na zabránenie zadržania placenty. Koniec koncov, je lacnejšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť.

1.1 Etiológia retencie placenty u kráv.

Bezprostrednou príčinou zadržanej placenty je nedostatočná kontraktilná funkcia (hypotónia) alebo úplná absencia kontrakcií (atónia) svaloviny maternice, splynutie maternicových alebo fetálnych častí placenty s tvorbou zrastov.
Atónia a hypotenzia maternice vznikajú v dôsledku nedostatočného kŕmenia a porušovania podmienok starostlivosti a udržiavania gravidných samíc (nedostatok vitamínov, mikroelementov, makroprvkov v potrave, rovnomerné kŕmenie, kŕmenie veľkým množstvom koncentrovaného krmiva, čo vedie k obezita samíc, ako aj nedostatok pohybu, preplnené ubytovanie s porušením zoohygienických požiadaviek na chov samíc a pod.). Príčinou zadržanej placenty môže byť aj vyčerpanie gravidnej samice, nedostatok vitamínov, ketóza vysokoproduktívnych zvierat, prudké narušenie minerálnej rovnováhy, choroby tráviaceho systému a kardiovaskulárneho systému rodiacej ženy. Hypotónia maternice sa môže vyskytnúť pri viacpočetnej gravidite u jednoplodých zvierat, veľkom plode, hydropse plodu a blán, ťažkom pôrode a ochoreniach tela matky.
Fúzia materskej časti placenty s choriovými klkmi plodu, ku ktorej dochádza pri brucelóze, vibrióze, paratýfuse, opuchoch blán a zápalových procesoch v placente neinfekčného pôvodu.
Mechanické prekážky pri odstraňovaní oddelenej placenty z maternice, ktoré vznikajú pri predčasnom zúžení krčka maternice, zovretí placenty v netehotnom rohu, alebo sa časť placenty omotá okolo veľkej karunky. Rovnakým dôvodom môže byť inseminácia samíc spermiami obsahujúcimi oportúnnu mikroflóru ako komplikácia po potrate, stresové situácie, technologický hluk v miestnosti, genotyp matky a plodu a mnohé ďalšie.

1.2. Klasifikácia retencie placenty.

Podľa I.F. Zayanchkovsky, u prežúvavcov sa odporúča rozlišovať medzi úplnou, neúplnou a čiastočnou retenciou placenty.
Úplná retencia placenty (Retentio secundinarum completa, S. totalis) nastáva vtedy, keď chorion zostane spojený s karunkulami oboch rohov maternice a alantois a amnion zostávajú spojené s chorionom.
Neúplná retencia placenty (Retentio secundinarum incomplete) je vtedy, keď chorion zostáva spojený s telieskami rohu maternice, kde bol plod, a oddelený tam, kde plod nebol. Amnion, alantois a časť chorionu visia z pôrodných ciest.
Čiastočná retencia placenty (Retentio secundinarum partialis) sa vyskytuje v prípadoch, keď si chorion v jednom z rohov maternice zachováva spojenie len s niekoľkými karunkulami, ktoré sú úplne v maternici alebo čiastočne visia z vulvy.
G.V. Zvereva klasifikuje retenciu placenty na úplnú - kedy sú choriové klky spojené s materskou placentou v oboch rohoch maternice a neúplné (čiastočné) - kedy je placenta plodu zadržaná v určitých oblastiach rohu maternice.

1.3. Patogenéza ochorenia.

Oslabenie kontrakčnej funkcie maternice vedie k tomu, že kontrakcie po pôrode sú veľmi slabé, sily vypudzujúce po pôrode nedokážu zabezpečiť odstránenie blán vo fyziologicky primeranom čase a po pôrode zostáva v maternici, keďže choriový klky nie sú vytláčané z krýpt sliznice maternice.
Zápalové procesy v maternici počas tehotenstva vedú k opuchu sliznice, zatiaľ čo choriové klky sú pevne držané v kryptách a je ťažké ich odtiaľ odstrániť aj pri silných kontrakciách a tlačení. Keď sa fetálna časť placenty zapáli, klky napučia alebo dokonca splynú s materskou placentou, takže retencia placenty pri infekčných ochoreniach (brucelóza, kampylobakterióza a pod.) je trvalá.

1.4. Klinické príznaky a priebeh retencie placenty.

U kráv je častejšia čiastočná retencia placenty. V tomto prípade močové a vodné membrány čiastočne visia z vulvy. Kravy zaujímajú polohu charakteristickú pre močenie, stoja zhrbene a veľmi sa namáhajú, čo niekedy vedie až k prolapsu maternice. Dlhodobé zadržiavanie placenty vedie k jej rozkladu pod vplyvom hnilobných mikroorganizmov. V lete, pod vplyvom vysokej teploty, sa po pôrode rozkladá do 12–18 hodín, v zime – po 24–48 hodinách. Stáva sa ochabnutým, získava sivú farbu a ichorický zápach. V tele kravy vzniká nerovnováha glykolýzy a oxidatívnej fosforylácie v maternici, dochádza k hypoglykémii, hromadeniu kyseliny mliečnej, acidóze. Hladiny sodíka a vápnika v krvi sa znižujú.
S nástupom rozkladu lochie a membrán sa objavujú príznaky intoxikácie. Znižuje sa chuť do jedla, oslabuje sa prežúvanie, zhoršuje sa prežúvanie, mierne stúpa celková telesná teplota, výrazne sa znižuje sekrécia mlieka, rozstrapatená srsť, najmä u zvierat s nedostatočnou výživou, dochádza k poruchám funkcie tráviaceho ústrojenstva prejavujúcej sa hojnými hnačkami. Zviera stojí s klenutým chrbtom a vtiahnutým bruchom.
Pri úplnom zadržaní placenty je rozpad placentárneho tkaniva o niečo oneskorený; na tretí alebo štvrtý deň dochádza k nekróze slizníc vestibulu a vagíny; na štvrtý alebo piaty deň katarálny hnisavý exsudát zmiešaný s fibrínovými strúhankami sa začína uvoľňovať z maternice. Zároveň sa zhoršuje celkový stav kravy. Zadržiavanie placenty môže byť komplikované vaginitídou, endometritídou, popôrodnou infekciou a mastitídou.
Niekedy sa pri takomto vážnom stave placenta úplne samovoľne oddelí a dochádza k postupnému zlepšovaniu, no potom môže dôjsť k trvalej neplodnosti. Často sa mikróby z maternice absorbujú do krvi, čo spôsobuje sepsu alebo pyémiu, ktoré môžu byť smrteľné.

1.5. Diagnóza retencie placenty.

Diagnostika zadržanej placenty u kráv nespôsobuje žiadne ťažkosti, pretože membrány najčastejšie visia z vulvy. Až keď je placenta úplne zadržaná, keď všetky membrány plodu zostávajú v maternici, ako aj keď je placenta zaškrtená v pôrodných cestách, nie sú žiadne vonkajšie príznaky tejto pôrodnej patológie a je potrebné vykonať vaginálne vyšetrenie zvieraťa. požadovaný.
Keď je placenta úplne zadržaná, z vonkajších genitálií vyčnieva červený alebo šedo-červený prameň. Jeho povrch je hrudkovitý. Niekedy visia chlopne močových a amniotických membrán bez ciev vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány, čo sa zisťuje palpáciou maternice.
Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať. Placenta sa vyšetruje, prehmatá, vykoná sa mikroskopický a bakteriologický rozbor.
Uvoľnený po pôrode sa narovnáva na stôl. Normálna krava po pôrode má jednotnú farbu, zamatový povrch placenty a hladký alantoický povrch. Celý alanto-amnion je svetlošedej farby, miestami s perleťovým nádychom.
Vymazané cievy, ktoré tvoria veľké množstvo konvolúcií, obsahujú málo krvi. Škrupiny majú v celom rozsahu rovnakú hrúbku. Hrúbka membrán sa dá ľahko určiť palpáciou.
Na zistenie, či sa placenta úplne uvoľnila, sa riadia cievami placenty, ktoré predstavujú uzavretú sieť obklopujúcu celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu dochádza k pretrhnutiu súčasnej časti membrán

spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje spoja, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce roztrhnutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, sa vytvoria súvislá vaskulárna sieť.
Táto metóda výskumu umožňuje zistiť nielen veľkosť zadržanej časti placenty, ale niekedy aj príčinu oneskorenia. Okrem toho je možné súčasne odhaliť abnormality vo vývoji placenty, degeneráciu a zápalové procesy v sliznici maternice a nakoniec urobiť záver o životaschopnosti novorodenca, priebehu popôrodného obdobia a možných komplikáciách tehotenstva. a pôrod v budúcnosti.
U kráv je čiastočná retencia placenty obzvlášť častá, pretože ich zápalové procesy sú väčšinou lokalizované v jednotlivých placentách. Pri starostlivom vyšetrení uvoľnenej placenty si nemožno nevšimnúť defekt pozdĺž ciev, ktoré vyživovali odtrhnutú časť chorionu.

1.6. Prognóza zadržanej placenty.

Pri včasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti býva prognóza priaznivá, ak retencia placenty ešte nespôsobila celkové ochorenie organizmu v dôsledku intoxikácie alebo vstupu mikróbov do krvi alebo lymfy. Pri celkovom ochorení organizmu je prognóza opatrná.

1.7. Liečba kráv so zadržanou placentou.

Konzervatívne metódy liečby zadržanej placenty u kráv by sa mali začať šesť hodín po narodení plodu. V boji proti atónii maternice sa odporúča používať syntetické estrogénové lieky, ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice (sinestrol, pituitrín atď.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% olejový roztok. Dostupné v ampulkách. Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne. Dávka pre kravu je 2-5 ml. Účinok na maternicu začína hodinu po podaní a trvá 8-10 hodín. Sinestrol spôsobuje rytmické, energetické kontrakcie maternice u kráv a podporuje otvorenie cervikálneho kanála. Niektorí vedci (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky atď.) tvrdia, že sinestrol nemožno odporučiť ako nezávislý liek v boji proti zadržiavaniu placenty u kráv. Po použití tohto lieku u kráv s vysokým mliekom sa laktácia znižuje, objavuje sa atónia predžalúdka, niekedy je narušená sexuálna cyklickosť.
Pituitrin-PITUITRINUM je prípravok zadného laloku hypofýzy. Obsahuje všetky hormóny produkované v žľaze. Podáva sa subkutánne v dávke 3-5 ml (25-35 IU). Účinok podaného pituitrínu nastupuje po 10 minútach a trvá 5-6 hodín. Optimálna dávka pituitrínu pre kravy je 1,5-2 ml na 100 kg živej hmotnosti. Pituitrín spôsobuje kontrakciu svalov maternice (od hornej časti rohov smerom ku krčku maternice).
Citlivosť maternice na produkty maternice závisí od fyziologického stavu. Najväčšia citlivosť je teda zaznamenaná v čase narodenia, potom sa postupne znižuje. Preto 3-5 dní po pôrode je potrebné zvýšiť dávku maternicových prípravkov. Keď je placenta u kráv zadržaná, odporúča sa opakované podávanie pituitrínu po 6-8 hodinách.
Estrón (folikulín)-ESTRONUM je hormón, ktorý sa tvorí všade tam, kde dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju mladých buniek. Dostupné v ampulkách.
Liekopis schválil čistejší hormonálny estrogénový liek, estradioldipropionát. Dostupné v ampulkách s objemom 1 ml. Liečivo sa podáva krave intramuskulárne v dávke 6 ml.
Proserin-PROSERINUM je biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode. 0,5% roztok sa používa v dávke 2-2,5 ml pod kožu na zadržanú placentu u kráv, slabé tlačenie a akútnu endometritídu. Jeho účinok začína 5-6 minút po injekcii a trvá hodinu.
Karbocholín-CARBOCHOLIN-biely prášok, dobre rozpustný vo vode. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa aplikuje subkutánne v dávke 1-2 ml vo forme 0,01% vodného roztoku. Účinný ihneď po injekcii. Liek zostáva v tele značnú dobu, takže sa môže podávať raz denne.
Pitie plodovej vody. Plodová a močová voda obsahuje folikul, proteín, acetylcholín, glykogén, cukor a rôzne minerály. Vo veterinárnej praxi sa fetálna tekutina široko používa na prevenciu zadržanej placenty, atónie maternice a subinvolúcie maternice.
Po podaní 3-6 litrov plodovej vody sa výrazne zlepšuje kontraktilita maternice. Kontraktilná funkcia sa neobnoví okamžite, ale postupne a trvá 8 hodín.
Kŕmenie kráv kolostrom. Kolostrum obsahuje veľa bielkovín (albumín, globulíny), minerálov, tukov, cukrov a vitamínov. Podanie 2-4 litrov kolostra kravám podporuje oddelenie placenty po 4 hodinách (A.M. Tarasonov, 1979).
Použitie antibiotík a sulfátových liekov. V pôrodníckej praxi sa často používa tricelín, ktorý obsahuje penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Liečivo sa používa vo forme prášku alebo čapíkov. Pri zadržiavaní placenty kravy sa do maternice ručne zavedú 2-4 čapíky alebo jedna fľaša prášku. Podanie sa opakuje po 24 a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.
Dobré výsledky sa dosahujú pri kombinovanej liečbe zadržiavania placenty u kráv. 20-25 gramov bieleho streptocidu alebo iného sulfónamidového liečiva sa vstrekuje do maternice 4-krát denne, intramuskulárne sa podávajú 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni.
V liečbe sa používajú aj nitrofuránové prípravky — tyčinky alebo čapíky furazolidónu. Dobré výsledky sa dosiahli aj po liečbe chorých zvierat septitimetrínom, exuterom, metroseptínom, utersonanom a inými kombinovanými liekmi, ktoré sa vstrekujú do maternice.
Reprodukčná schopnosť kráv, ktoré boli liečené antibiotikami v kombinácii so sulfónamidovými liekmi po zadržaní placenty, sa veľmi rýchlo obnoví.
Úspešná liečba kráv trpiacich zadržanou placentou zavedením 200 ml 40% roztoku glukózy do strednej artérie maternice, ku ktorému sa pridalo 0,5 g novokaínu. Intravenózna infúzia 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazne zvyšuje tonus maternice a zvyšuje jej kontrakciu (V.M. Voskoboynikov 1979). G.K. Iskhakov (1950) dosiahol dobré výsledky po kŕmení kráv medom (500 g na 2 litre vody) - placenta sa oddelila na druhý deň.
Je známe, že počas pôrodu sa využíva značné množstvo glykogénu zo svalov maternice a srdca. Na rýchle doplnenie energetických zásob v tele matky je preto potrebné intravenózne podať 150-200 ml 40% roztoku glukózy alebo cukor s vodou (300-500 g dvakrát denne). Do 24 hodín v lete a o 2-3 dni neskôr v zime začne zadržaná placenta hniť. Produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi a vedú k celkovej depresii zvieraťa, zníženiu alebo úplnej strate chuti do jedla, zvýšeniu telesnej teploty, hypogalakcii a silnému vyčerpaniu. 6-8 dní po intenzívnom blokovaní detoxikačnej funkcie pečene sa dostavuje profúzna hnačka.
Pri zachovaní placenty je teda potrebné zachovať funkciu pečene, ktorá je schopná pri rozklade placenty neutralizovať toxické látky prichádzajúce z maternice. Pečeň môže vykonávať túto funkciu len vtedy, ak je v nej dostatočné množstvo glykogénu. Preto je nevyhnutné intravenózne podanie roztoku glukózy alebo podanie cukru ústami. Autohemoterapia dobre stimuluje retikuloendoteliálny systém. Dávka krvi na prvú injekciu do kravy je 90-100 ml, o tri dni neskôr sa vstrekne 100-110 ml. Tretíkrát sa krv vstrekne po troch dňoch v dávke 100-120 ml.
K.P. Chepurov použil intramuskulárne injekcie antidiplokokového séra v dávke 200 ml na zadržanie placenty a na prevenciu endometritídy. Je známe, že akékoľvek hyperimúnne sérum okrem špecifického pôsobenia stimuluje retikuloendoteliálny systém, zvyšuje obranyschopnosť organizmu a tiež výrazne aktivuje procesy fagocytózy.
Na liečbu zadržanej placenty sa používa lumbálna novokainová blokáda, ktorá spôsobuje silnú kontrakciu svalov maternice. Z 34 kráv so zadržanou placentou, ktoré V.M. Martynov urobil lumbálny blok a u 25 zvierat sa placenta oddelila spontánne.
I.G. Morozov použil pararenálnu bedrovú blokádu u kráv s retenciou placenty. Miesto vpichu sa určí na pravej strane medzi druhým a tretím bedrovým výbežkom vo vzdialenosti dlane od sagitálnej línie. Sterilná ihla sa zavedie kolmo do hĺbky 3-4 cm, potom sa pripojí injekčná striekačka Janet a vstrekne sa 300-500 ml. 0,25% roztok novokaínu, ktorý vypĺňa perinefrický priestor a blokuje nervový plexus. Celkový stav zvieraťa sa rýchlo zlepšuje, motorická funkcia maternice sa zvyšuje, čo podporuje nezávislé oddelenie placenty.
D.D. Logvinov a V.S. Gontarenko získal veľmi dobrý terapeutický výsledok, keď sa do aorty vstrekol 1% roztok novokaínu v dávke 1 ml. Vo veterinárnej praxi existuje pomerne veľa metód lokálnej konzervatívnej liečby zadržanej placenty. Otázka výberu najvhodnejšej metódy vždy závisí od rôznych špecifických podmienok: od stavu chorého zvieraťa, od skúseností a kvalifikácie veterinárneho špecialistu, od dostupnosti špeciálneho vybavenia vo veterinárnej inštitúcii atď. Uvažujme o hlavných metódach lokálnych terapeutických účinkov pri zadržiavaní placenty u kráv.
Takže P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zistil, že použitie Lugolovho roztoku (1,0 kryštalický jód a 2,0 jodid draselný na 1000,0 destilovanej vody) pri zadržiavaní placenty u kráv poskytuje uspokojivé výsledky s malým percentom endometritídy, ktorá sa rýchlo vylieči. Autori odporúčajú naliať do maternice 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, ktorý by sa mal dostať medzi placentu a sliznicu maternice. Roztok sa znovu zavádza každý druhý deň.
I.V. Valitov (1970) dosiahol dobrý terapeutický účinok pri liečbe retencie placenty u kráv kombinovanou metódou: intravenózne bolo podaných 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% proserínu pod kožu a 250-300 ml 3% roztoku mentolového oleja - do dutiny maternice. Táto metóda sa podľa autora ukázala ako účinnejšia ako chirurgické oddelenie placenty.
V prípadoch, keď sú cievy pupočníkového pahýľa neporušené, ako aj pri absencii zrážania krvi, je potrebné pinzetou zovrieť dve tepny a jednu žilu a naliať 1-2,5 litra teplej umelej žalúdočnej šťavy alebo studenej hypertonickej šťavy do druhej pupočnej žily pahýľa pupočníka pomocou Bobrovovho prístroja roztoku chloridu sodného. Potom sa podviažu všetky štyri pupočníkové cievy. Po pôrode sa po 10-20 minútach oddelí sám.
Na odvodnenie klkov cievovky a materskej časti placenty sa odporúča naliať do maternice 3-4 litre 5-10% roztoku kuchynskej soli. Hypertonický roztok (75 % chlorid sodný a 25 % síran horečnatý), podľa Yu.I. Ivanova spôsobuje intenzívne kontrakcie svalov maternice a podporuje oddelenie placenty u kráv.
Na oddelenie placenty bolo navrhnutých mnoho metód, konzervatívnych aj operačných, manuálne.
U kráv, ak sa placenta neodlúčila 6-8 hodín po narodení plodu, môžete podať sinestrol 1% roztok 2-5 ml, pituitrín 8-10 jednotiek na 100 kg hmotnosti, oxytocín 30-60 jednotiek resp. masírujte maternicu cez konečník . Do vnútra dajte 500 g cukru. Podporuje oddelenie placenty počas atónie maternice jej priviazaním obväzom k chvostu, 30 cm od koreňa. Krava sa snaží uvoľniť chvost pohybom zo strany na stranu a späť, čo podnecuje maternicu, aby sa stiahla a vypudila placentu. Táto jednoduchá technika by sa mala používať na terapeutické aj preventívne účely. Klky a krypty je možné oddeliť zavedením pepsínu s kyselinou chlorovodíkovou (pepsín 20 g, kyselina chlorovodíková 15 ml, voda 300 ml) medzi chorion a sliznicu maternice.
NA. Flegmatov zistil, že plodová voda, podaná v dávke 1-2 litre krave cez ústa, už po 30 minútach zvyšuje tonus svalov maternice a zvyšuje frekvenciu jej kontrakcií. Pri zadržaní placenty sa odporúča vypiť plodovú vodu 6-7 hodín po narodení plodu v množstve 3-6 litrov. Užívanie plodovej vody je však spojené s ťažkosťami pri jej získavaní a skladovaní v požadovanom množstve. Preto je vhodné použiť amnistron, liek izolovaný z plodovej vody, ktorý má tonizujúce vlastnosti. Podáva sa intramuskulárne v dávke 2 ml. Za hodinu sa aktivita maternice zvýši 1,7-krát a do 6-8 hodiny dosiahne maximum.
Taktiež pri zadržiavaní placenty v dôsledku atónie maternice a zvýšeného turgoru jej tkanív má dobrý účinok použitie elektrického separátora navrhnutého M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev a I.A. Dolzhenko, subkutánne injekcie oxytocínu alebo pituitrínu (30-40 jednotiek), kolostrum od tej istej kravy v dávke 20 ml, prostaglandínové prípravky, blokáda podľa V.V. Mosin a iné metódy novokaínovej terapie.
Ak do 24 až 48 hodín konzervatívne metódy liečby neprinesú účinok, najmä ak je fetálna časť placenty spojená s materskou, potom sa pristupuje k chirurgickému oddeleniu placenty.
Manipulácie v dutine maternice sa vykonávajú vo vhodnom obleku (vesta bez rukávov a župan so širokými rukávmi, plátenná zástera a rukávy). Rukávy šiat sú vyhrnuté až k ramenu a ruky sú ošetrené rovnako ako pred operáciou. Kožné lézie na rukách sú rozmazané roztokom jódu a naplnené kolódiom. Do pokožky rúk sa vtiera prevarená vazelína, lanolín alebo obaľujúce a dezinfekčné masti. Vhodné je použiť gumený návlek z veterinárnej gynekologickej rukavice. Je vhodné vykonať operáciu v anestézii. Po príprave pravej ruky uchopte vyčnievajúcu časť blán ľavou rukou, otočte ju okolo jej osi a mierne potiahnite, pričom dávajte pozor, aby ste ju neroztrhli. Pravá ruka je vložená do maternice, kde je ľahké identifikovať oblasti pripojenia fetálnej placenty so zameraním pozdĺž priebehu napätých ciev a tkanív cievovky. Fetálna časť placenty sa opatrne a postupne oddelí od materskej časti, ukazovák a prostredník sa privedú pod chorionovú placentu a niekoľkými krátkymi pohybmi sa oddelia od karunkuly. Niekedy je vhodnejšie uchopiť okraj fetálnej placenty palcom a ukazovákom a jemne vytiahnuť klky z krýpt. Obzvlášť náročná je manipulácia s placentou na vrchole rohu, keďže s atonickou maternicou a krátkym ramenom pôrodníka sa prsty nedostanú ku karunkulám. Potom mierne pritiahnu maternicový roh ku krčku maternice po pôrode alebo roztiahnutím prstov a opretím o stenu rohu ho opatrne zdvihnú a potom rýchlym stlačením ruky posúvajú dopredu a dole. Niekoľkonásobným opakovaním techniky je možné „nasadiť“ maternicový roh na ruku, dostať sa k placente a uchopením ju oddeliť. Prácu si uľahčíte, ak sa vyčnievajúca časť placenty krúti okolo svojej osi – tým sa zmenšuje jej objem, ruka voľnejšie prechádza krčkom maternice a hlboko uložené placenty sú trochu vytiahnuté von. Niekedy sa odlomia karunkuly maternice a objaví sa krvácanie, ktoré sa však rýchlo a samo zastaví.

1.8. Prevencia retencie placenty.

Prevencia zadržiavania placenty u kráv zahŕňa súbor agronomických, zootechnických, organizačných a ekonomických všeobecných a špeciálnych opatrení.
I.F. Zayanchkovsky (1982) navrhuje súbor opatrení na prevenciu pôrodníckych a gynekologických ochorení u kráv.
Všeobecné aktivity:

Vykonáva sa pravidelne:
Vytvorenie silnej potravinovej základne.
Kompletné kŕmenie.
Správna údržba a starostlivosť, pravidelné aktívne cvičenie.
Vykonávané počas tehotenstva:
Včasné spustenie.
Pravidelné aktívne cvičenie.
Prevencia potratov.
Vykonávané počas pôrodu:
Správny režim v pôrodnici.
Včasná pomoc pri ťažkom pôrode.

Špeciálne udalosti:

Vykonáva sa pravidelne:
atď.................

Igor Nikolajev

Čas čítania: 5 minút

A A

Vždy sa očakáva výskyt potomstva u domácich zvierat, ktoré sú na tento účel chované. U hovädzieho dobytka je tento proces obzvlášť dôležitý. Gravidita kráv trvá deväť mesiacov. Nenarodia sa viac ako dve teľatá. Preto sú akékoľvek problémy so schopnosťou oplodniť a rodiť teľa spojené s finančnými stratami a narušením zdravia zvieraťa. Jednou z nich je atónia maternice.

Podstata atónie

Neschopnosť kontrakcie maternice sa nazýva atónia. Stane sa akoby paralyzovaná. Spomalenie spätného vývoja maternice je bežné najmä u kráv, u iných zvierat je to oveľa menej bežné.

Prispievajúce faktory

Pri niektorých pôrodníckych a gynekologických ochoreniach sa pozoruje atonický jav. Prejavuje sa v dvoch prípadoch:

• ako príčina choroby;
• ako príznak genitálnych infekcií.

V prvej možnosti je teda rozvoj patológie uľahčený nedostatočným pôrodom, dospievaním a predĺženým ponechaním placenty v dutine maternice.

V druhom prípade mohla krava trpieť akútnou a chronickou endometritídou alebo inými chorobami.

Priebeh a postup

Odborníci poznamenávajú, že subinvolúcia je predzvesťou atónie. Faktom je, že počas tehotenstva sa maternica natiahne a po pôrode sa vráti do normálu. Ide o proces involúcie, ktorý trvá približne tri týždne. Ale ak toto obdobie trvá dlhšie a pomalšie, potom ide o subinvolúciu. Takto to prebieha:

1. Rôzne zápaly spojené s patogénnou mikroflórou zasahujú do prirodzeného systému návratu maternice do prenatálneho stavu. Rozvíja sa najmä atónia svalov maternice. Svaly sa neponáhľajú s obnovou. V dutine maternice sa objavujú prísavky, ktoré sa časom rozkladajú;
2. proces je sprevádzaný nechutným zápachom. Prísavky získajú hnedú alebo sivú farbu a ich častice vstupujú do krvného obehu. Na tomto pozadí dochádza k všeobecnej infekcii tela;
3. po tomto už odborníci hovoria o závažnosti ochorenia maternice. Pravdepodobné sú najmä mastitídy a poruchy reprodukčného cyklu;
4. v tomto čase sa v dutine maternice vytvára zlé prostredie pre spermie. A sliznica nemôže implantovať embryo. Môže dôjsť k miernemu nadúvaniu, ako pri atónii bachora, pri ktorej sú narušené tráviace procesy;
5. Celkový stav kravy počas celého obdobia choroby bol mierne narušený. Iba vnútorné zmeny sa môžu stať dôvodom sťažností majiteľov osobných alebo kolektívnych fariem na absenciu estru u kravy, sexuálne teplo, neschopnosť oplodniť sa, čo môže veterinárnemu lekárovi pomôcť pri stanovení diagnózy.

Stanovenie diagnózy

V prípade atónie u kravy je povinné rektálne vyšetrenie oblasti maternice. Špecialista odhaľuje jej uvoľnený stav, nedostatok tónu. Rohy maternice sa tiež zdajú byť o niečo väčšie a dokonca zostupujú do brušnej dutiny. Kontrakcie maternice nie sú vôbec pozorované.

DÔLEŽITÉ! Keď sa hromadí hlien, u niektorých zvierat dochádza k výkyvom v jednom z rohov maternice. Množstvo slizničných sekrétov ohrozuje zastavenie resorpcie žltého telieska vo vaječníku. V konečnom dôsledku to môže viesť k strate sexuálnej funkcie a dokonca k neplodnosti.

V niektorých prípadoch si veterinár všimne zhrubnutú stenu maternicového rohu. Pokryje sa tuberkulami alebo na niektorých miestach podozrivo zoštíhli. Pri vyšetrení vyzerá ako stena čreva alebo močového mechúra.

Existujú špecifické znaky, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu atónie maternice u kráv.

• predĺžený výtok lochie so zmenou farby;
• dlhodobo nedochádza k sexuálnemu vzrušeniu.

Technika vyšetrenia

Pri vyšetrení špecialista používa polystyrénovú pôrodnícko-gynekologickú lyžicu Pankov. Ide o okrúhlu tyč do dvadsaťsedem centimetrov. Nie viac ako pol centimetra v priemere. Po vložení sa vzorky hlienu odoberajú vďaka ostrej prednej hrane. Zariadenie je navrhnuté špeciálne tak, aby nepoškodilo jemné steny.

Predpokladom je nasledovné: puzdro na lyžičku je naplnené antiseptikom.

Je čiernej farby, čo pomáha rozlíšiť prítomnosť hlienu alebo hnisu na ňom.

Zariadenie je dodávané s kartou s viacfarebnými kruhmi a nápismi k nim. Každá farba odráža iný proces vyskytujúci sa v tele zvieraťa. V laboratóriu sa porovnávajú vzorky a určujú sa patológie.

Rizikové javy

Keď sa objavia príznaky konkrétnej choroby, majiteľ dobytka sa snaží pochopiť príčiny. To je dôležité nielen pre pochopenie metód boja proti infekcii alebo patológii. Ale aj preto, aby sa situácia neopakovala. Aspoň existujú spôsoby, ako sa tomu vyhnúť. Rizikové faktory pre atóniu zahŕňajú:

Samostatne stojí za to prebývať na cisárskom reze. Používa sa na úzku panvu, malé rozšírenie krčka maternice, abnormálnu polohu plodu a torziu maternice. Ak bola v tomto prípade použitá celková anestézia, môže dôjsť k atónii maternice. Niektoré z týchto liekov príliš uvoľňujú jej svaly.

Potom veterinárny lekár-pôrodník podáva špeciálne injekcie oxytocínu s roztokom chloridu vápenatého a glukózy. Jazva zostávajúca po tejto operácii môže tiež prispieť k patologickým procesom.

Čo mám robiť?

Ak sa u kráv vyskytne atónia maternice, liečba sa má začať bezodkladne. Niekedy choroba nereaguje na existujúce metódy, keď procesy zašli príliš ďaleko. Potom je jedinou možnosťou bitúnok. Ale ak sa podarí mokrú sestru zachrániť alebo je jediná v rodine, oplatí sa vynaložiť námahu.

Liečba

Kompetentná liečba je:

1. úprava kŕmenia a údržby. Bude potrebná dodatočná starostlivosť a vytvorenie pohodlných podmienok. Stravu je potrebné obohatiť o vitamíny, sacharidy a bielkoviny. Prístup je v tomto prípade podobný ako v prípade atónie bachora;
2. Vhodné sú prechádzky vonku. Priestory na chov dobytka musia spĺňať všetky hygienické normy a požiadavky;
3. Na obnovenie kontraktilnej funkcie maternice, dokonca aj v prítomnosti jazvy, sa uchyľujú k osvedčeným liekom. Sú medzi nimi oxytocín, pituitrín či mamofyzín. Vylučujú tiež oxylát, ktorý môže eliminovať atóniu. Aplikuje sa subkutánne do oblasti krku raz denne;
4. Roztok glukózy, chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého alebo Kamagsolu pomôže zvýšiť tón tela asi tri dni;
5. Ak sa počas gynekologického vyšetrenia zistia komplikácie, predpisujú sa ďalšie lieky.

Zodpovedný prístup

Rovnako ako v mnohých prípadoch musia majitelia dobytka pripisovať veľkú dôležitosť kŕmeniu. Nenáročná krava na prvý pohľad potrebuje zodpovedný prístup k výberu jedla pre ňu. Dobrá výživa sa často stáva prevenciou mnohých chorôb.

DÔLEŽITÉ! Aktívna a pravidelná pastva je neoddeliteľnou súčasťou života zvierat. Chôdza je pre kravy nevyhnutná v rovnakej miere ako pre ostatné druhy veľkých a malých hospodárskych zvierat. Nemenej dôležitú úlohu zohráva slušný obsah.

Liečba popôrodných chorôb kráv sa musí vykonať čo najskôr. Musí byť komplexná, zameraná na normalizáciu obranyschopnosti organizmu a metabolických procesov – vypudenie patologického obsahu z maternice, zmiernenie zápalovej reakcie, potlačenie aktivity mikroflóry.

Popôrodná vulvitída, vestibulitída a vaginitída

Najprv dôkladne umyte chvost a vonkajšie pohlavné orgány; chvost je obviazaný a zviazaný nabok, aby sa predišlo zbytočnému podráždeniu vulvy.

Dutina vaginálneho vestibulu sa čistí zavlažovaním dezinfekčnými roztokmi: manganistan draselný, Lysol, kreolín. Dobrý účinok sa dosiahne použitím 1-2% roztoku soli a sódy (pomer 1:1) alebo hypertonického roztoku chloridu sodného. Malo by sa pamätať na to, že zavlažovanie môže spôsobiť negatívny výsledok a dokonca prispieť k ďalšiemu šíreniu zápalu v dôsledku mechanického pohybu patogénov, preto je potrebné umyť vestibul vagíny s otvorenou genitálnou štrbinou, aby použitý roztok okamžite vyleje. V žiadnom prípade sa roztoky nesmú nalievať pod tlakom.

Po zavlažovaní a čistení sa sliznica lubrikuje Višnevského mazom, streptocidovou emulziou, jodoformom, xeroformom, kreolínom, ichtyolom alebo inou masťou. Práškové lieky, najmä nerozpustné vo vode, nedávajú pozitívne výsledky: počas močenia a spolu s exsudátom sa rýchlo odstraňujú. Masť zabraňuje splynutiu povrchov odkrytých z epitelového krytu; nachádza sa vo vrstve na sliznici alebo na jej poškodenom mieste, nahrádza obväz, ktorý chráni zdroj zápalu pred ďalšou infekciou. V prípade silnej bolesti sa má k bežným mastiam pridať dikaín (1-2%). Po vyčistení sú vredy, rany a erózie kauterizované lapisom, 5-10% roztokom jódu. Ichtyolové tampóny si zaslúžia pozornosť ako pomocný produkt. Tamponáciu treba zopakovať po 12-24 hodinách.

Liečba popôrodnej vaginálnej inverzie a prolapsu maternice

Ide o najrýchlejšiu úpravu prepadnutého orgánu po dôkladnej toalete, ktorú najlepšie urobíme čo najchladnejším roztokom tanínu 0,1% koncentrácie, slabými roztokmi manganistanu draselného alebo furacilínu. Na zmenšenie objemu maternice možno pred redukciou použiť oxytocín vo forme injekcií do hrúbky maternice na rôznych miestach, 1-2 ml s celkovou dávkou 50 jednotiek. Po repozícii vagíny alebo maternice je potrebné vykonať opatrenia na zaistenie ich bezpečnej fixácie.

Metódy fixácie pomocou nylonových nití, valčekov a kovového drôtu sú neúčinné a v konečnom dôsledku vedú k prasknutiu vulvy v mieste stehov. Najspoľahlivejšou a opodstatnenou metódou fixácie je použitie širokého obväzu. Na vykonanie fixácie je potrebné nabrúsiť pinzetu Pean alebo Kocher vo forme širokej ihly na ostriacej jednotke a použiť ju na prepichnutie steny vulvy, po ktorej nasleduje uchopenie obväzom a šitie. Pred šitím sa do maternice vstrekne jedno z antiseptických liekov.

Slabé kontrakcie a tlačenie

Táto patológia spôsobuje predĺženie pôrodu. Spočiatku sa vykonáva konzervatívna liečba. Krave sa intramuskulárne injikuje 4-5 ml 1% olejového roztoku sinestrolu (1 ml na 100 kg telesnej hmotnosti) a subkutánne 30-40 jednotiek oxytocínu alebo pituitrínu. Intravenózne sa podáva 100-120 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonátu vápenatého) a 150-200 ml 40% roztoku glukózy. Po 1,5-2 hodinách je vhodné podať niektorý z prípravkov prostaglandínu F-2 alfa (estrofán v dávke 2 ml alebo enzaprost v dávke 5 ml).

Ak je pôrod slabý, čo sa prejavuje zvýšeným načasovaním pôrodu, možno použiť laserové žiarenie nízkej intenzity (LILI) transrektálnou metódou v expozičných režimoch 3-5 minút, pulzná frekvencia 64-512 Hz, ak používate Rikta -MV prístroj a rovnaký expozičný čas pri ošetrení prístrojom STP. Ak po 1-2 hodinách nedôjde k žiadnemu účinku, potom sa ožarovanie zopakuje. Účinnosť laserového lúča pri predlžovaní pôrodu sa vysvetľuje skutočnosťou, že laserové ožarovanie má mitonické a analgetické účinky.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku v priebehu nasledujúcich 3-4 hodín, začnú chirurgické dodanie v súlade s pravidlami asepsie a antiseptík. Po operácii sa do dutiny maternice podáva tricilín - 18-24 g alebo zmes antimikrobiálnych liečiv v nasledujúcich kombináciách vo forme prášku:

Furacilín - 1 g, furazolidón - 0,5 g, neomycín - 1,5 g, penicilín - 1 g, norsulfazol - 5 g alebo oxytetracyklín - 1,5 g, neomycín - 1,5 g, polymyxín-M - 0, 15 g a norsulfazol - 5 g. neprítomnosť uvedených nitrofuránových, antibiotických a sulfónamidových liekov, ich analógy môžete použiť v rovnakej kombinácii, ako aj neofur, metromax, exuter, hysteroton a ďalšie lieky vo forme tyčiniek a čapíkov.

Pri komplikovaných pôrodoch, aby sa predišlo popôrodným komplikáciám, sa kravám predpisuje sinestrol v kombinácii s oxytocínom alebo pituitrínom. Môžete použiť aj 0,5% roztok proserínu, 0,1% roztok, karbacholín v dávke 2-2,5ml alebo niektorý z prípravkov prostaglandínu F-2 alfa, ako aj kolostrum odobraté od ženy po pôrode v prvých 4- 6 hodín po narodení plodu. Kolostrum sa podáva subkutánne sterilnou injekčnou striekačkou v dávke 20-25 ml. Pred odberom kolostra sa krava vyšetrí na mastitídu pomocou jedného z rýchlych testov na mastitídu.

Retencia placenty

Ak sa 6-8 hodín po narodení teľaťa neoddelí placenta, nastupuje konzervatívna liečba na jej oddelenie.

1. Injekcia do dutiny maternice pomocou injekčnej striekačky Janet a gumeného adaptéra roztoku pozostávajúceho z 3 ml tinktúry čemerice a 97 ml prevarenej vody. Na zvýšenie hybnosti hladkého svalstva je možné podať tinktúru čemerice vnútrožilovo v dávke 2-3 ml jednorázovo.

2. Parenterálne podanie v prvých hodinách po otelení prostaglandínových liečiv: estofán, superfan, aniprost, klatraprostín - v dávke 2 ml alebo enzaprst v dávke 5 ml intramuskulárne alebo subkutánne jedenkrát. Úvod je určený na vyriešenie možného oneskoreného žltého telieska tehotenstva ako blokujúceho článku v kontrakčnej činnosti maternice a na posilnenie jej kontrakcií.

3. Injekcia dvojitej dávky prostaglandínu s prídavkom 1,5 g polyvinylpyrolidónu. Ten predlžuje účinok prostaglandínu.

4. Na zvýšenie motility maternice sa podáva subkutánne: karbacholín 0,1 % alebo prozerín 0,5 % vo forme vodného roztoku v dávke 2-2,5 ml každých 4-6 hodín; intravenózne 150-200 ml 40% roztoku glukózy, 100-200 ml glukonátu vápenatého alebo chloridu vápenatého.

5. Instilácia 2-3 ml 1% olejového roztoku sinestrolu alebo folikulínu, po ktorej nasleduje po 12 hodinách zavedenie 50 jednotiek oxytocínu alebo pituitrínu. Oxytocín pôsobí cielenejšie a aktívnejšie na pozadí estrogénov.

6. Subkutánne podanie s 3-hodinovými intervalmi vo zvyšujúcich sa dávkach (30-40-50 jednotiek) oxytocínu alebo pituitrínu.

V poslednej dobe sa aktívne používajú metódy liečby retencie placenty u kráv bez liekov. Dobrý terapeutický a profylaktický účinok sa dosiahne použitím elektronického separátora placenty pre hovädzí dobytok. Zariadenie je kompaktná uzavretá kapsula. Po všeobecne akceptovanej príprave vonkajších genitálií kravy sa kapsula zavedie do dutiny maternice, do rohovo-fetálnej schránky medzi stenou maternice a zadržanou placentou. Pri kontakte s vlhkým povrchom sliznice maternice, plodovou vodou, sa prístroj zapne a približne 30 minút vydáva krátke prúdové impulzy podľa daného programu, po ktorých sa vypne. Terapeutická účinnosť je 50-90%. Zariadenie sa ľahko používa, nevyžaduje špeciálne spôsoby skladovania a je absolútne elektricky bezpečné.

Pozornosť si zaslúži aj použitie prístroja na elektrickú neurostimuláciu ETNS-100-1B na terapeutické a profylaktické účely pri zadržiavaní placenty u kráv. Ide o látkový pás s elektródami aplikovanými na driekovú oblasť v oblasti 4. krížového stavca. Prístroj dodáva impulzy s frekvenciou 5-10 Hz a amplitúdou 50-80. Do 3-5 minút. Pri správnom používaní zariadenia sa servisná doba skráti na 45-50 dní.

Ak použité techniky neúčinkujú, jeden deň po pôrode sa do dutiny maternice (amniotické membrány) a do aorty alebo brušnej dutiny vstrekne 200-300 ml 10% roztoku ichtyolu. 10 ml 10% roztoku alebo 100 ml 1% roztoku novokaínu (trimekaínu). Môžete tiež použiť suprapleurálnu novokainovú blokádu podľa V.V. Mosina. Je vhodné kombinovať anestetické injekcie s oxytocínom alebo pituitrínom, 40-50 jednotiek.

Ak sa placenta neoddelí do 36-48 hodín od narodenia plodu, pristúpte k chirurgickému (manuálnemu) oddeleniu „suchou“ metódou. Osobitná pozornosť sa zároveň venuje dôkladnému čisteniu a dezinfekcii rúk, ako aj vonkajších genitálií. Zavedenie akýchkoľvek dezinfekčných roztokov do dutiny maternice pred alebo po oddelení placenty nie je povolené. Po manuálnom oddelení placenty, aby sa zabránilo rozvoju subinvolúcie maternice a endometritídy, sa krave subkutánne počas 2-3 dní podáva oxytocín 40-50 jednotiek alebo akékoľvek iné myotropické činidlo, 150-200 ml 40% roztok glukózy a 100-120 ml sa intravenózne injikuje 10% roztok chloridu vápenatého (glukonát vápenatý), širokospektrálne antimikrobiálne lieky sa injikujú intrauterinne. V prípade oneskorenej separácie a hnilobného rozkladu placenty sa vykonáva úplný priebeh komplexnej preventívnej liečby ako pri endometritíde.

Chirurgická intervencia v prípade silného tlačenia u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (injekcia 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády plexu panvového nervu podľa A. D. Nozdracheva.

Subinvolúcia maternice

Liečba kráv s oneskoreným reverzným vývojom maternice by mala byť komplexná a zameraná na obnovenie jej kontraktilnej funkcie a retrakcie, uvoľnenie dutiny maternice od nahromadených a rozkladajúcich sa lochií, zabránenie rozvoju mikroflóry, zvýšenie celkového tonusu a obranyschopnosti organizmu zvieraťa . Pri výbere liečebných režimov je potrebné brať do úvahy závažnosť patologického procesu.

Pri akútnej forme ochorenia (5-10 dní po narodení) sa kravám dvakrát s 24-hodinovým intervalom vstrekne 1% roztok sinestrolu v dávke 4-5 ml a do 4-5 dní sa vstrekne. so 40-50 jednotkami oxytocínu alebo pituitrínu, alebo 5-6 ml 0,02% roztoku metylergometrínu alebo 0,05% roztoku ergotalu, alebo 2-2,5 ml 0,5% roztoku prozerínu, alebo 0,1% roztoku karbacholínu. 2)

Spolu s tým sa používa jeden z prostriedkov patogenetickej alebo všeobecnej stimulačnej terapie: novokainová terapia, vitamínová terapia, ichtyoloterapia alebo hemoterapia alebo UHF, laserová terapia a laserová punkcia.

Spomedzi metód novokaínovej terapie sa používa suprapleurálna novokainová blokáda splanchnických nervov a sympatických hraničných kmeňov podľa V.V. Mosina alebo perirenálna novokainová blokáda (podajte 300-350 ml 0,25% roztoku novokainu), alebo intraaortálne alebo intraperitoneálne podanie 1. % alebo 10 % roztoku novokaínu (trimekaínu), v danom poradí, v dávke 100 alebo 10 ml. Injekcie sa opakujú 2-3 krát v intervale 48-96 hodín.

Počas ichtyolovej terapie sa 7% sterilný roztok ichtyolu, pripravený v 0,85% roztoku chloridu sodného, ​​vstrekuje kravám šesťkrát subkutánne v 48-hodinových intervaloch, počnúc prvým dňom liečby, vo zvyšujúcich sa a znižujúcich dávkach: 20 25, 30, 35, 30, 25 ml.

Aby sa zabránilo rozvoju endometritídy, je vhodné raz alebo dvakrát zaviesť širokospektrálne antimikrobiálne lieky do dutiny maternice (časť 5.4).

Pri subakútnej forme subinvolúcie maternice sa používajú rovnaké prostriedky a liečebné režimy, len s tým rozdielom, že 1% roztok sinestrolu sa podáva len raz v dávke 3-4 ml (0,6-0,7 ml na 100 kg hmotnosti) a nepoužívajú sa antimikrobiálne lieky určené na podávanie do dutiny maternice.

V prípade chronickej subinvolúcie a atónie maternice sa spolu s patogenetickou obstimulačnou terapiou (ichtyologemoterapia, tkanivová terapia) a myotropikami predpisujú aj prípravky prostaglandínu F-2 alfa a gonadotropné hormóny. Ak sú vo vaječníkoch funkčné žlté telieska alebo luteálne cysty, na začiatku liečby sa podáva estuphalan 500 mcg alebo klathroprostin 2 ml. Prostaglandíny sa podávajú opäť v rovnakej dávke na 11. deň v kombinácii s jednou injekciou gonadotropínu FFA v dávke 2,5-3 tisíc t.j. Pri subinvolúcii maternice, sprevádzanej hypofunkciou vaječníkov, sa kravám podávajú prostaglandíny (estuphalan, klatroprostín, gravoprost, gravoklatran) jedenkrát na začiatku liečby. V deň 11 sa zvieratám injekčne podá iba gonadotropín FFA v dávke 3-3,5 tisíc IU.

Vo všetkých prípadoch dysfunkcie maternice by sa liečba kráv mala vykonávať na pozadí organizovania denného aktívneho cvičenia, rektálnej masáže maternice počas 2-3 minút (4-5 sedení) a komunikácie medzi kravami a testovacími býkmi. Ak existujú zdravotné indikácie, predpísané sú vitamíny (A, D, E, C, B), vápnik a iné minerálne prípravky.