Vírusy osýpok a mumpsu. Infekcia mumpsu Praktické úlohy vykonávané na hodine

5. Vírusy Naše poznatky o ultravírusoch výrazne pokročili najmä za posledné desaťročia.Ultravírusy sú najmenšími pôvodcami mnohých chorôb u ľudí, zvierat a rastlín. Straty ľudí na vírusové ochorenia (chrípka, osýpky, detská obrna,

Geometria a vírusy Všetky ostatné vírusy sa vyznačujú takou prísnou symetriou, akú sme videli v architektonike častice TMV. Nepriamym dôkazom toho je štruktúra kryštalických vírusov, objavená pomocou špeciálneho röntgenového prístroja, ktorý

Rakovina a vírusy Americký biológ F. Rous v roku 1911 upozornil na zaujímavý fakt. Bunky z kuracích nádorov prenesené do zdravých vtákov spôsobili typické symptómy rakoviny. Routh, ktorý namiesto buniek vzal extrakt z nádoru, opäť spôsobil, že ním infikované kurčatá

Vírusy napádajú Domáce zvieratá nie sú imúnne voči vírusovým infekciám a niektoré z nich sa môžu preniesť aj na človeka, iné spôsobujú veľké škody v poľnohospodárstve Najnebezpečnejším ochorením domácich zvierat sú rôzne formy slintačky a krívačky, ktoré sú vysoko nákazlivé a

Kliešte a vírusy Virológia sa stala samostatnou disciplínou až v polovici 20. storočia, keď sa v biológii a iných príbuzných odboroch nazbieralo dostatočné množstvo poznatkov a skúseností. Ale len čo sa mechanizmus jeho vývoja uviedol do činnosti, stal sa

Skrotil sa aj vírus osýpok Skutočnosť, že osýpky sú vírusovou infekciou, sa stala známou v roku 1911, ale vírus bol izolovaný až v roku 1954. Štúdium metód kultivácie vírusu osýpok pokračovalo desaťročia. Obtiažnosť štúdia bola vysvetlená špeciálnymi vlastnosťami vírusu. Vonku

Vakcína proti osýpkam je najnovším úspechom v imunológii.Vedcom sa dlho nepodarilo získať živú vakcínu proti osýpkam. Bolo potrebné prekonať veľké ťažkosti, naučiť sa aspoň kultivovať vírus osýpok a uchovávať ho v laboratóriu. Aspoň trochu

Spôsoby a metódy oslabenia vírusu osýpok Vírus osýpok sa do ľudského organizmu dostáva cez nosohltan a horné dýchacie cesty, dostáva sa do krvi, šíri sa po tele a spôsobuje celkovú infekciu a intoxikáciu (otravu).Virulencia osýpok

Podivné vírusy Boli časy, keď slová „nádorové vírusy“ vzbudzovali u mnohých vedcov skepsu, ako to bolo v prípade pokusov Dánov Ehlermana a F. Banga, ktorí v roku 1908 dokázali, že vírusy môžu spôsobiť zhubné nádory. Takto to bolo s

Infekcia mumpsu(mumps, mumps, za ušami) je akútne infekčné vírusové ochorenie sprevádzané poškodením žľazových orgánov bežného embryonálneho pôvodu a/alebo nervového systému – mäkkých mozgových blán alebo periférnych nervov.

Etiológia, epidemiológia, patogenéza, klinika

Kráľovstvo Vira

Čeľaď Paramyxoviridae

Rod Paramyxovirus (Rubulavirus)

Zástupca Myxovirus parotidis

Etiológia. Pôvodcom mumpsu je RNA vírus. Viriony majú rôzne tvary (okrúhle, guľovité, nepravidelné), veľké veľkosti 120 - 600 nm. Škrupina obsahuje 3 vrstvy - proteínovú membránu, lipidovú vrstvu a vonkajšie glykolipidové výbežky. Jednovláknová RNA nie je segmentovaná a obsahuje RNA-dependentnú RNA polymerázu. Nukleokapsid vírusovej častice tvorí hlavnú zložku rozpustného antigénu fixujúceho komplement. Má hemaglutinačný, hemolyzačný a neuraminidázový účinok. Vírus sa zisťuje v prvých dňoch ochorenia v slinách, v slinnej žľaze a v krvi sa objavujú špecifické protilátky. Imunita trvá dlho.

Antigénna štruktúra vírusu je stabilná. Obsahuje antigény, ktoré môžu spôsobiť tvorbu neutralizačných, komplement fixujúcich a antigén aglutinujúcich protilátok, ako aj alergén, ktorý možno v niektorých prípadoch použiť na vykonanie intradermálneho testu.

Vírus sa dobre reprodukuje v kuracích embryách, bunkových kultúrach opíc, morčiat, škrečkov, ako aj v kultúrach fibroblastov kuracích embryí alebo embryí japonských prepelíc. Spomedzi laboratórnych zvierat sú najcitlivejšie opice.

Vírus je relatívne stabilný vo vonkajšom prostredí, pri 18-20 o C pretrváva niekoľko dní, pri nízkych teplotách - až 6 mesiacov. Hemaglutinín, hemolyzín a infekčná aktivita vírusu sa stratia pri zahrievaní na 56 o C počas 20 minút. Alergén a KS-antigén sú odolnejšie voči teplu, znesú teploty 65 o C, resp. 80 o C až 30 minút.

Oslabený vakcinačný vírus zostáva v lyofilizovanom stave minimálne rok, po rozpustení stráca aktivitu do 8 hodín pri 40 oC.

Vírus je rýchlo inaktivovaný 1% roztokom lyzolu, 2% roztokom formaldehydu a ultrafialovým žiarením.

Epidemiológia. Zdrojom nákazy je len chorý človek (antroponotická infekcia) s manifestnými alebo asymptomatickými formami infekcie od posledných 1-2 dní inkubačnej doby do 9. dňa choroby, najmä v prvých 3-5 dňoch choroby.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a so slinami sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia, kde sa nachádza u všetkých detí bez ohľadu na lokalizáciu procesu. Náchylnosť na infekciu je vysoká - 70-80%. Najväčšia náchylnosť je od 2 do 25 rokov. U detí mladších ako 1 rok je ochorenie extrémne zriedkavé, pretože antivírusové protilátky dostávajú transplacentárne od matky. Muži majú 1,5-krát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako ženy.

Neexistuje jasná sezónnosť ochorenia, maximálny výskyt sa vyskytuje skoro na jar.

Po infekcii sa vytvorí stabilná imunita, recidivujúce ochorenia sú zaznamenané extrémne zriedkavo.

IgM sa deteguje v krvi pacienta na konci prvého týždňa ochorenia a zaznamená sa do 60-120 dní. O niečo neskôr sa zistí IgG, ktorého titer sa zvyšuje o 3-4 týždne a pretrváva počas celého života. Určitú úlohu pri tvorbe imunity má bunková zložka imunity, ako aj sekrečné imunoglobulíny.

Patogenéza. Vstupnými bránami patogénu, miestom jeho primárnej lokalizácie, sú sliznice dutiny ústnej, nosohltana a horných dýchacích ciest. Následne sa vírus dostáva do krvi (primárna virémia) a šíri sa po tele, pričom sa hematogénnou cestou dostáva do slinných žliaz a iných žľazových orgánov.

Obľúbenou lokalizáciou vírusu sú slinné žľazy, kde dochádza k jeho najväčšiemu rozmnožovaniu a hromadeniu. Uvoľnenie vírusu zo slín spôsobuje prenos infekcie vzduchom. Primárna virémia nie je vždy klinicky manifestovaná. Následne je podporovaný opakovaným, masívnejším uvoľňovaním patogénu z postihnutých žliaz (sekundárna virémia), čo spôsobuje poškodenie mnohých orgánov a systémov: centrálny nervový systém, pankreas, pohlavné orgány atď. Klinické príznaky poškodenia a. konkrétny orgán sa môže objaviť v prvých dňoch ochorenia, súčasne alebo postupne. Virémia, ktorá pretrváva v dôsledku opätovného vstupu patogénu do krvi, vysvetľuje prejav týchto príznakov v neskorších štádiách ochorenia.

Patomorfologické zmeny pri infekcii mumpsu. Morfologické zmeny pri infekcii mumpsu sa vyskytujú najmä v intersticiálnom tkanive slinných žliaz. Ohniská zápalu sú lokalizované hlavne v blízkosti vylučovacích kanálikov, okolo krvných ciev. Žľazové tkanivo orgánu sa prakticky nezúčastňuje na patologickom procese.

Pri orchitíde však môžu byť zápalové degeneratívne zmeny dosť výrazné, navyše sa môžu vyskytnúť ložiská nekrózy žľazového tkaniva s upchatím tubulov s následnou atrofiou semenníkov.

Pri meningitíde sa pozoruje edém mozgu, hyperémia a lymfocytová infiltrácia mäkkých mozgových blán.

Klasifikácia infekcie mumpsu. Túto klasifikáciu navrhol N.I. Nisevich, V.F. Uchaikin v roku 1990

Tabuľka 2. Klasifikácia infekcie mumpsu

POLIKLINIKA. Dĺžka inkubačnej doby je od 11 do 21 dní. Je možné krátke prodromálne obdobie. Choroba začína akútne zvýšením telesnej teploty. V počiatočnom štádiu sa objavuje bolesť pri žuvaní, pri otváraní úst a bolesť za ušným lalôčikom. Najprv sa objaví opuch príušnej žľazy na jednej strane a po 2-3 dňoch u veľkej väčšiny pacientov - na druhej strane. Zväčšená príušná žľaza vypĺňa priestor medzi mastoidálnym výbežkom a ramusom dolnej čeľuste. S výrazným zvýšením žľazy ušnica vyčnieva a ušný lalok stúpa nahor. Koža a lokálna teplota nad príušnou žľazou sa nemení, môže sa vyskytnúť mierna bolesť pri palpácii.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je Filatovov príznak: bolesť pri stlačení na tragus, bolesť za ušným lalokom, pri stlačení na mastoidný proces. Vo vrchole ochorenia je na lícnej sliznici viditeľný opuch a aureola hyperémie okolo vylučovacieho kanála príušnej žľazy (Mursonov príznak). Opuch postihnutých slinných žliaz je zjavný 3-7 dní, niekedy však pretrváva až 10 dní. Spolu s tým je možné poškodenie iných žľazových orgánov: submandibulárne (submandibulitída), sublingválne (sublingválne) slinné žľazy, pankreas, gonády. Poškodenie nervového systému je jedným z častých prejavov ochorenia. Najčastejšie sa pozoruje serózna meningitída (viac ako 80 %), encefalitída, meningoencefalitída a neuritída hlavových nervov sú oveľa menej časté.

Serózna meningitída sa vyvíja vo výške poškodenia slinných žliaz v dňoch 4-9 choroby alebo na pozadí poklesu choroby. Vyznačuje sa akútnym nástupom, difúznou bolesťou hlavy, opakovaným vracaním, letargiou, meningeálne symptómy sú stredne závažné, môže sa objaviť príznak stuhnutosti šije alebo sedenia, u malých detí sú možné kŕče.

Pri ťažkých a stredne ťažkých formách ochorenia sa približne u 50 % chlapcov starších ako 14 rokov a dospelých vyvinie orchitída mumpsu na 5. – 7. deň choroby.

Je možná kombinácia poškodenia centrálneho nervového systému a žľazových orgánov.

Vymazané a asymptomatické formy často zostávajú nerozpoznané a sú zistené pri sérologickom vyšetrení v mieste infekcie alebo spätne pred rutinným očkovaním u jednotlivých pacientov.

Mikrobiologická diagnostika mumpsu

Virologické metódy- keď je vírus izolovaný, sliny, cerebrospinálny mok sa vyšetrujú najneskôr do 4-5 dní choroby alebo moč pacienta (možno aj neskôr).

Sliny sa zhromažďujú v blízkosti výstupu zo Stenonovho kanála. Materiál na výskum je okamžite ošetrený antibiotikami a zavedený do kultúry buniek opičích obličiek.

Vírus je možné detegovať po 5-6 dňoch adsorpciou na infikovaných červených krvinkách kurčiat alebo morčiat pridaním suspenzie červených krviniek do tkanivovej kultúry. Prítomnosť vírusu je určená závažnosťou hemadsorpcie.

Expresné metódy- zamerané na identifikáciu špecifických protilátok v krvnom sére pacienta. V akútnom období ochorenia sa sérum vyšetruje skôr, v období rekonvalescencie - po 3-4 týždňoch.

RSC patria medzi tie, ktoré sú presné v špecifickosti a citlivosti. Protilátky proti rozpustnému s-antigénu sa tvoria v prvých dňoch ochorenia, dosahujú vysokú hladinu, preto sa detegujú skôr ako protilátky proti samotnému vírusu – v-antigénu. Po uzdravení zostávajú protilátky proti v-antigénom v krvi, čo naznačuje predchádzajúce ochorenie, tieto protilátky zostávajú v nízkych titroch (1:4). Intradermálne podanie inaktivovaného vírusu stimuluje tvorbu v-protilátok vo vysokých titroch. Vírus-neutralizujúce protilátky sa zisťujú aj v období rekonvalescencie.

RSK, podobne ako RTGA a RN, sa podáva s párovými sérami v intervale 10-14 dní. Za diagnostické zvýšenie sa považuje štvornásobné alebo viacnásobné zvýšenie hladín protilátok.

ELISA je najsľubnejšia metóda na stanovenie triedovo špecifickej imunitnej odpovede. Špecifické IgM protilátky sa zisťujú na začiatku infekčného procesu a v akútnom období, ako aj v atypických formách, v izolovaných lokalizáciách (orchitída, meningitída, pankreatitída), špecifické IgG protilátky označujú latentné obdobie a obdobie rekonvalescencie; triedy protilátok pretrváva mnoho rokov.

Liečba a prevencia mumpsu

Liečba. Pri miernych formách ochorenia sa liečba vykonáva doma - odpočinok v posteli, diétna terapia, interferónové lieky sú predpísané chlapcom v puberte. Pre stredne ťažké a ťažké formy ochorenia - interferónové prípravky alebo induktory interferonogenézy, spazmolytiká, analgetiká, inhibítory proteolýzy, hormonálna liečba orchitídy, meningoencefalitídy, meningitídy.

Špecifická prevencia. Jedinou spoľahlivou metódou prevencie je aktívna imunizácia. Na očkovanie sa používa živá atenuovaná vakcína proti mumpsu.

Vakcinačný kmeň domácej vakcíny sa pestuje na bunkovej kultúre embryí japonských prepelíc. Každá očkovacia dávka obsahuje presne definované množstvo oslabeného vírusu mumpsu, ako aj stopové množstvá gentomycín sulfátu. V Rusku sú schválené aj kombinované vakcíny proti mumpsu, osýpkam, ružienke (Priorix, MMR). Deti vo veku 12 mesiacov s preočkovaním vo veku 6 rokov, ktoré nemali infekciu mumpsu, podliehajú očkovaniu.

Parotitída alebo " prasiatko “, je akútna infekcia s prevládajúcou léziou príušných slinných žliaz, často sprevádzaná epidémiami.

Pôvodcu () izolovali K. Johnson a R. Goodpasture (1934). Morfologicky vírus mumpsu podobné iným paramyxovírusom; obsahuje vnútorný proteín NP a povrchové glykoproteíny NH a F.

Vírusy mumpsu vykazujú hemadsorpčnú, hemolytickú, neuraminidázovú a symplasttvornú aktivitu.

Epidemiológia mumpsu

Základné rezervoár vírusu mumpsu- chorý človek, sú známe aj prípady ochorenia u psov nakazených od ich majiteľov. Experimentálna reprodukcia infekcie u primátov je možná.

Pôvodca mumpsu prenášané vzdušnými kvapôčkami. Prasa sú evidované počas celého roka s nárastom výskytu v jesenno-zimných mesiacoch. Deti vo veku 5-10 rokov sú najviac náchylné na ochorenie; chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá. Vírus mumpsu citlivé na vysoké teploty, slnečné žiarenie a dezinfekčné prostriedky.

Mumps („mumps“) je akútna detská vírusová infekcia charakterizovaná poškodením príušných slinných žliaz a v niektorých prípadoch aj iných orgánov.

Taxonómia. Vírus mumpsu patrí do čeľade Paramyxoviridae, rodu Paramyxovirus.

Štruktúra a antigénne vlastnosti. Vírus mumpsu
má guľovitý tvar, priemer je stredne veľký
vírusov je 150-200 nm. Vírusy obsahujú jednovláknovú RNA
okrem kapsidy majú superkapsidu s procesmi. Interné
Antigén vírusu mumpsu je RNA a kapsidové proteíny,
povrchové - glykoproteíny procesov. Je tam jeden
sérotyp vírusu.

Kultivácia. Vírusy sa pestujú v kultúre
buniek a v kuracích embryách.

Odpor. Odolnosť vírusov mumpsu voči fyzickej
na chemické a chemické faktory je nízka: už odumierajú
pri 50 °C, citlivé na dezinfekčné prostriedky a
čistiace prostriedky.

Epidemiológia. Mumps - prísne mravec -
infekcia roponózou: jej zdrojom sú plesoví ľudia.
Ochorenie sa najčastejšie prenáša aerosólmi, niekedy cez
predmety kontaminované slinami. Infekcia je vysoko nákazlivá.
Najviac náchylné sú na ňu deti vo veku 5-15 rokov, ale
Ochorieť môžu aj dospelí. Vyskytuje sa mumps
všade. Zvýšenie výskytu sa častejšie pozoruje na jar.

Patogenéza. Vstupná brána infekcie - horné dýchacie cesty -
telové cesty. Vírusy sa množia v epiteli sliznice
lalokov horných dýchacích ciest a prípadne aj v príušnej
žľazy, potom vstupujú do krvi a šíria sa po tele
nizmus, dostať sa do semenníkov, pankreasu a štítnej žľazy
vši, mozgových blán a iných orgánov, čo spôsobuje ich zápal
lenivosť.

POLIKLINIKA. Inkubačná doba je 11-25 dní.
Choroba začína zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy
bolesť, malátnosť. Existuje zápal jedného alebo oboch
príušné žľazy (glandule parotis), v patologickom procese
môžu byť postihnuté iné slinné žľazy. Choroba pokračuje
trvá asi týždeň. Najčastejšími komplikáciami sú orchitída (a ako
dôsledok neplodnosti), meningitída, meningoencefalitída, pankreatitída
sýkorka. Často sa pozoruje asymptomatický priebeh.

Imunita po chorobe je celoživotná.

Mikrobiologická diagnostika Materiál pre
štúdie zahŕňajú sliny, cerebrospinálny mok, moč,
krvné sérum. Používajú virologické a na retro-
prospektívna diagnostika - sérologická (RSK, RTGL, ELISA)
metódy. Na expresnú diagnostiku sa používa RIF.

Liečba. Neexistuje žiadna špecifická terapia.

Prevencia. Na špecifickú prevenciu pre deti
nad 1 rok sa podáva živá monovakcína alebo pridružená vakcína
nová vakcína proti mumpsu, osýpkam a ružienke (v prvých 6-
Dieťa si zachováva placentárnu imunitu počas 8 mesiacov života).

Patogenéza a imunita

Prevencia

Parotitída

Virologická diagnostika

Sérologická diagnostika

Expresná diagnostika