Turkina, Natalia Viktorovna - Všeobecná sestra: učebnica pre študentov medicíny. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Približné vyhľadávanie slov
Ak chcete zúžiť výsledky vyhľadávania, môžete svoj dotaz spresniť zadaním polí, ktoré chcete vyhľadať. Zoznam polí je uvedený vyššie. Napríklad:
Môžete vyhľadávať v niekoľkých poliach súčasne:
Logické operátory
Predvolený operátor je A.
Operátor A znamená, že dokument sa musí zhodovať so všetkými prvkami v skupine:
Výskum a vývoj
Operátor ALEBO znamená, že dokument sa musí zhodovať s jednou z hodnôt v skupine:
štúdium ALEBO rozvoj
Operátor NIE nezahŕňa dokumenty obsahujúce tento prvok:
štúdium NIE rozvoj
Typ vyhľadávania
Pri písaní dotazu môžete určiť metódu, ktorou sa bude fráza hľadať. Podporované sú štyri metódy: vyhľadávanie zohľadňujúce morfológiu, bez morfológie, vyhľadávanie prefixov, vyhľadávanie fráz.
Štandardne sa vyhľadávanie vykonáva s prihliadnutím na morfológiu.
Ak chcete hľadať bez morfológie, stačí pred slová vo fráze umiestniť znak „dolára“:
$ štúdium $ rozvoj
Ak chcete vyhľadať predponu, musíte za dopyt vložiť hviezdičku:
štúdium *
Ak chcete vyhľadať frázu, musíte dopyt uzavrieť do dvojitých úvodzoviek:
" výskum a vývoj "
Hľadajte podľa synoným
Ak chcete do výsledkov vyhľadávania zahrnúť synonymá slova, musíte zadať hash " #
“ pred slovom alebo pred výrazom v zátvorkách.
Pri aplikácii na jedno slovo sa preň nájdu až tri synonymá.
Keď sa použije na výraz v zátvorkách, ku každému slovu sa pridá synonymum, ak sa nejaké nájde.
Nie je kompatibilné s vyhľadávaním bez morfológie, vyhľadávaním predpony alebo vyhľadávaním fráz.
# štúdium
Zoskupovanie
Ak chcete zoskupiť hľadané frázy, musíte použiť zátvorky. To vám umožňuje ovládať boolovskú logiku požiadavky.
Napríklad musíte požiadať: nájdite dokumenty, ktorých autorom je Ivanov alebo Petrov a názov obsahuje slová výskum alebo vývoj:
Približné vyhľadávanie slov
Pre približné vyhľadávanie musíte dať vlnovku " ~ “ na konci slova z frázy. Napríklad:
bróm ~
Pri hľadaní sa nájdu slová ako „bróm“, „rum“, „priemyselný“ atď.
Dodatočne môžete určiť maximálny počet možných úprav: 0, 1 alebo 2. Napríklad:
bróm ~1
V predvolenom nastavení sú povolené 2 úpravy.
Kritérium blízkosti
Ak chcete vyhľadávať podľa kritéria blízkosti, musíte umiestniť vlnovku " ~ " na konci frázy. Ak napríklad chcete nájsť dokumenty so slovami výskum a vývoj v rámci 2 slov, použite nasledujúci dopyt:
" Výskum a vývoj "~2
Relevantnosť výrazov
Ak chcete zmeniť relevantnosť jednotlivých výrazov vo vyhľadávaní, použite znak " ^
“ na konci výrazu, za ktorým nasleduje úroveň relevantnosti tohto výrazu vo vzťahu k ostatným.
Čím vyššia úroveň, tým relevantnejší je výraz.
Napríklad v tomto výraze je slovo „výskum“ štyrikrát relevantnejšie ako slovo „vývoj“:
štúdium ^4 rozvoj
Štandardne je úroveň 1. Platné hodnoty sú kladné reálne číslo.
Vyhľadajte v rámci intervalu
Ak chcete uviesť interval, v ktorom by sa mala nachádzať hodnota poľa, mali by ste uviesť hraničné hodnoty v zátvorkách oddelené operátorom TO.
Vykoná sa lexikografické triedenie.
Takýto dotaz vráti výsledky s autorom počínajúc Ivanovom a končiacim Petrovom, ale Ivanov a Petrov nebudú zahrnutí do výsledku.
Ak chcete zahrnúť hodnotu do rozsahu, použite hranaté zátvorky. Ak chcete vylúčiť hodnotu, použite zložené zátvorky.
Všeobecná ošetrovateľská starostlivosť. Turkina N.V., Filenko A.B.
Všeobecná ošetrovateľská starostlivosť. Učebnica. Turkina N.V., Filenko A.B. V súlade s programom schváleným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie učebnica rozoberá hlavné otázky všeobecnej starostlivosti o pacienta, nastoľuje potrebné otázky asepsie a antisepsy, desmurgie, núdzových stavov vrátane krvácania a spôsobov jeho zastavenia. Popísané sú základné princípy starostlivosti o pacientov na chirurgických a terapeutických ambulanciách. Podrobne sú popísané otázky vykonávania rôznych manipulácií: všetky typy injekcií, katetrizácia, meranie krvného tlaku pomocou všetkých moderných zariadení a ich podrobných charakteristík, termometria pomocou všetkých moderných teplomerov, algoritmus na umiestnenie pohárov, horčičných náplastí a oveľa viac. Uvádzajú sa algoritmy akcií na vykonávanie rôznych manipulácií, ako aj potrebný súbor nástrojov a materiálu na ich implementáciu.
Učebnica je ilustrovaná fotografiami, schémami, tabuľkami. Pri prezentácii materiálu sa autori zamerali na výsledky moderného vedeckého vývoja a nových technológií.
Učebnica vznikla podľa projektu ROXY. Určené pre študentov lekárskych ústavov a lekárskych fakúlt vysokých škôl.
spoločná časť
1. Typy zdravotníckych zariadení
2. Štruktúra nemocnice
2.1. Oddelenie recepcie
2.1.1. Povinnosti službukonajúcej sestry prijímacieho oddelenia
2.1.2. Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
2.2. Štruktúra lekárskeho oddelenia
2.2.1. Vybavenie sesterskej stanice
2.2.2. Liečebný a ochranný režim oddelenia
2.2.3. Oddelenie (strážna) sestra
2.3. Štruktúra operačného bloku
2.3.1. Všeobecné požiadavky na dizajn modernej prevádzkovej jednotky
3. Požiadavky na sanitárne spracovanie nástrojov a zariadení v zdravotníckych zariadeniach
3.1. Základné metódy sterilizácie
3.1.1. Príklady vysokoúrovňových dezinfekčných prostriedkov a jesetera
3.2. Požiadavky na sanitárnu úpravu povrchov
3.3. Požiadavky na dezinfekciu rúk zdravotníckeho personálu
3.3.1. Chirurgická antisepsa rúk
3.3.2. Chirurgická technika antisepsy rúk
3.3.3. Účinky antiseptik na pokožku
4. Zdravotnícky odpad
4.1. Klasifikácia odpadu
4.2. Všeobecný postup dezinfekcie odpadu a zariadení na opakované použitie
4.3. Spôsoby likvidácie odpadu
5. Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
5.1. Vyšetrenie pacienta
5.1.1. Posúdenie motorickej aktivity pacienta (poloha)
5.1.2. Posúdenie tela
5.1.3. Metodika vykonávania lekárskej služby „meranie rastu“
5.1.4. Koža
5.1.5. Hodnotenie vedomia
5.1.6. Štúdium a hodnotenie vitálnych funkcií
5.1.7. Arteriálny tlak
5.1.8. Dych
5.1.9. Určenie závažnosti pacienta
6. Horúčka
6.1. Termoregulácia
6.2. Pravidlá merania teploty
6.2.1. Meranie teploty elektrickým teplomerom
6.2.2. Metódy merania telesnej teploty teplomerom z tekutých kryštálov
6.3. Druhy horúčok
6.3.1. Charakter teplotnej krivky
6.3.2. Vplyv horúčky na ľudský organizmus
6.4. Štádiá horúčky
6.5. Niektoré varianty horúčok vyskytujúce sa v praxi
6.6. Liečba febrilných stavov. Antipyretické lieky
7. Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri zachovaní pokoja na lôžku
7.1. Výmena posteľnej bielizne
7.1.1. Výmena bielizne pre ležiaceho pacienta, ktorý sa môže v posteli prevrátiť
7.1.2. Výmena bielizne u ležiaceho pacienta, ktorý má zakázané prevracať sa na lôžku
7.2. Zmena spodnej bielizne
7.3. Pomôcka na defekáciu pre ťažko chorých pacientov
8. Základné hygienické postupy
8.1. Starostlivosť o kožu
8.1.1. Vykonávanie hygienickej sprchy
8.1.2. Vykonávanie hygienických kúpeľov
8.1.3. Starostlivosť o pleť pre ťažko chorých pacientov
8.1.4. Umývanie nôh v posteli
8.1.5. Umývanie pacienta
8.2. Starostlivosť o ústnu dutinu
8.2.1. Orálna liečba
8.2.2. Orálne zavlažovanie
8.3. Starostlivosť o uši
8.3.1. Odstraňovanie nečistôt a voskových zátok
8.3.2. Dať masť do ucha
8.3.3. Dávať kvapky do uší
8.4. Starostlivosť o nos
8.4.1. Liečba nosových priechodov
8.4.2. Dávať kvapky do nosa
8.4.3. Pomoc pri krvácaní z nosa
8.5. Starostlivosť o oči
8.5.1. Pretieranie očí
8.5.2. Výplach očí
8.5.3. Ďalšie manipulácie v starostlivosti o oči
8.5.4. Chemické poleptanie očí
8.5.5. Tepelné popáleniny očí
9. Transport a premiestnenie pacienta
9.1. Preprava na vozíku
9.2. Prevoz pacienta na oddelenie na invalidnom vozíku
9.3. Preprava na nosidlách
9.4. Posúvanie pacienta
10. Organizácia stravovania pacientov
10.1. Terapeutické diéty
10.2. Pôstne diéty
10.3. Organizácia stravovania pacientov na oddelení
10.4. Umelá výživa
10.4.1. Umelá výživa cez žalúdočnú sondu
10.4.2. Umelá výživa cez gastrostomickú sondu
10.4.3. Parenterálna výživa
11. Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy pri organizovaní starostlivosti o pacienta
11.1. Segmentová reflexná terapia
11.2. Horčičné omietky
11.2.1. Mechanizmus účinku horčice
11.2.2. Aplikácia horčicových omietok
11.2.3. Horčičné kúpele a zábaly
11.3. Lekárske banky
11.4. Lekárske vyhrievacie podložky
11.4.1. Typy lekárskych vyhrievacích podložiek
11.4.2. Použitie lekárskych vyhrievacích podložiek
11.5. Použitie ľadového balíčka
11.6. Komprimuje
11.7. Hirudoterapia
11.7.1. Anatomická štruktúra liečivých pijavíc
11.7.2. Mechanizmus terapeutického pôsobenia pijavíc
Základné manipulácie
12. Injekcie
12.1. Striekačka
12.1.1. Všeobecné informácie o lekárskych striekačkách
12.1.2. Schéma štruktúry jednorazovej injekčnej striekačky
12.2. Lekárske ihly
12.2.1. injekčné ihly
12.2.2. Sila prepichnutia
12.2.3. Balenie ihiel
12.3. Bezpečná manipulácia (injekcia)
12.4. Injekcie
12.4.1. Príprava na injekciu
12.4.2. Intradermálne injekcie
12.4.3. Subkutánne injekcie
12.4.4. Intramuskulárne injekcie
12.4.5. Intravenózne injekcie
12.4.6. Starostlivosť o katéter
13. Podávanie klystírov
13.1. Čistiaci klystír
13.2. Sifónové klystíry
13.3. Hypertonické klystíry
13.4. Olejové klystíry
13.5. Emulzné klystíry
13.6. Liečivé klystíry
13.7. Škrobové klystíry
13.8. Chloralhydrátové klystíry
13.9. Odkvapkávacie klystíry
13.10. Živné klystíry
14. Výplach žalúdka
14.1. Výplach žalúdka trubicovou metódou
14.1.1. Meranie dĺžky sondy
14.2. Zavedenie nazogastrickej sondy
15. Katetrizácia močovej trubice
15.1. Katetrizačná technika u mužov
15.1.1. Vlastnosti katetrizácie pomocou flexibilného Foleyho katétra
15.1.2. Vlastnosti katetrizácie s kovovým katétrom
15.1.3. Niektoré technické techniky pre ťažkú katetrizáciu u mužov
15.2. Katetrizačná technika u žien
15.3. Možné komplikácie a ich odstránenie
16. Vloženie plynovej trubice
17. Podávanie čapíkov
18. Preležaniny
18.1. Tvorba preležanín
Špeciálna časť
19. Starostlivosť o pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému
19.1. Tlkot srdca
19.2. Bolesť v oblasti srdca
19.3. Dýchavičnosť
19.4. Edém
19.5. Akútny infarkt myokardu
19.6. Chronické srdcové zlyhanie
19.7. Zvýšený krvný tlak
19.8. Znížený krvný tlak
20. Starostlivosť o pacientov s ochoreniami dýchacích ciest
20.1. Dýchavičnosť
20.2. Zlyhanie dýchania
20.3. Kyslíková terapia
20.4. Kašeľ
20.5. Hemoptýza a pľúcne krvácanie
20.6. Základné princípy starostlivosti o pacienta s bolesťou na hrudníku
20.7. Základné princípy starostlivosti pri zimnici a horúčke
21. Starostlivosť o pacientov s chorobami tráviaceho systému
21.1. Bolesť brucha
21.2. Dyspeptické poruchy
21.3. Laboratórne vyšetrenie stolice
21.3.1. Základné normálne ukazovatele laboratórneho vyšetrenia stolice
21.3.2. Pravidlá odberu vzoriek stolice
21.4. Príprava pacientov na röntgenové, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie tráviacich orgánov
22. Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému
22.1. Známky poškodenia nervového systému
22.2. Mŕtvica
22.3. Traumatické zranenie mozgu
23. Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
23.1. Príznaky urologických ochorení
23.1.1. Bolesť
23.1.2. Poruchy močenia
23.1.3. Zmeny v množstve a kvalite moču
23.2. Zber moču na testovanie
23.2.1. Stanovenie denného množstva moču
23.2.2. Stanovenie funkcie koncentrácie obličiek
23.3. Funkcie pozorovania, liečby a starostlivosti o pacientov s určitými ochoreniami obličiek
23.3.1. Zlyhanie obličiek
23.3.2. Akútna retencia moču
23.3.3. Renálna kolika
23.3.4. Pozorovacie a liečebné metódy u pacientov s inkontinenciou moču
23.3.5. Starostlivosť o pacientov s inkontinenciou moču
23.4. Príprava pacientov na inštrumentálne vyšetrenia močového systému
24. Starostlivosť o operovaných pacientov
24.1. Klasifikácia pooperačných komplikácií
24.2. Starostlivosť a monitorovanie pooperačných rán
24.3. Starostlivosť o drenáž
24.3.1. Drenáž a starostlivosť o rany
24.3.2. Starostlivosť o drenáž hrudníka
24.3.3. Starostlivosť o drény na urologickom oddelení
24.4. Starostlivosť o pacientov s fistulami rôznych orgánov
24.4.1. Cervikálna ezofagostómia
24.4.2. Gastrostómia
24.4.3. Enterostómia
24.4.4. Cholecystostómia
24.4.5. Kolostómia
24.4.6. Umelý konečník
24.4.7. Tracheostómia
24.4.8. Starostlivosť o pacientov s epicystostómiou
24.4.9. Monitorovanie funkcií dýchacieho systému
24.4.10. Monitorovanie funkcií kardiovaskulárneho systému
24.4.11. Klasifikácia pľúcnej embólie
24.4.12. Monitorovanie funkcií tráviaceho systému
24.4.13. Monitorovanie funkcie močového systému
24.4.14. Poruchy metabolizmu uhľohydrátov
25. Hemostáza
25.1. Druhy krvácania
25.2. Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
25.2.1. Dočasné zastavenie krvácania
25.2.2. Zastavenie krvácania priložením škrtidla Esmarch
25.2.3. Zastavte krvácanie priložením tlakového obväzu
25.2.4. Zastavenie krvácania s maximálnou flexiou končatiny
25.2.5. Zastavenie krvácania tamponádou rany
25.2.6. Zastavenie krvácania stlačením cievy
25.2.7. Zastavenie krvácania priložením svorky na krvácajúcu cievu
26. Imobilizácia transportu
26.1. Sadrový obväz
26.2. Princípy transportnej imobilizácie
26.3. Transportné znehybnenie pri poraneniach krku
26.4. Transportná imobilizácia pri poraneniach chrbtice
26.5. Imobilizácia transportu pri poraneniach ramenného pletenca
26.6. Transportná imobilizácia pri poraneniach horných končatín
26.6.1. Imobilizácia s rebríkom a preglejkovou dlahou
26.6.2. Pri imobilizácii pomocou improvizovaných prostriedkov
26.6.3. Poranenia predlaktia
26.6.4. Poškodenie zápästného kĺbu a prstov
26.7. Imobilizácia transportu pri poranení panvy
26.8. Transportná imobilizácia pri poraneniach dolných končatín
26.8.1. Imobilizácia pomocou Dieterichsovej dlahy
26.8.2. Imobilizácia rebríkovou dlahou
26.9. Transportná imobilizácia dolnej časti nohy
27. Desmurg
27.1. Materiály na obväzy
27.2. Klasifikácia obväzov podľa druhu obväzového materiálu
27.3. Klasifikácia obväzov podľa ich účelu
27.4. Klasifikácia obväzov podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu
27.4.1. Obväzy bez obväzov
27.4.2. Obväzy
27.5. Čelenky
27.5.1. Čelenka "kapota"
27.5.2. Čiapka, „Hippokratova čiapka“
27.5.3. Obväz na jedno alebo obe oči
27.5.4. Obväz v tvare kríža alebo osmičky
27.6. Bandáže pre oblasť hrudníka
27.6.1. Krížový obväz na hrudi
27.6.2. Deso obväz
27.6.3. Velpeau obväz
27.6.4. Obväz prsníka
27.7. Obväzy na končatiny
27.7.1. Spica bandáž na oblasť ramien
27.7.2. Zbiehavá bandáž „korytnačka“ na lakťové a kolenné kĺby
27.7.3. Obväz na členok
27.7.4. Špirálový obväz na jeden prst
27.7.5. „Rukavicový* obväz na ruke
27.7.6. Spica obväz na prvý prst ruky
27.8. Čelenky a kravaty
27.8.1. Obväzy horných končatín
27.8.2. Bandáže na dolnú končatinu
27.8.3. Čelenky
27.8.4. Bandáže na trupe
28. Koncové stavy
28.1. Popáleniny
28.1.1. Tepelné popáleniny
28.1.2. Chemické popáleniny
28.2. Poranenie elektrickým prúdom
28.3. Uhryznutie
28.3.1. Zvieracie uhryznutie
28.3.2. Hadie uhryznutie
28.4. Dlhodobý crush syndróm
28.5. Omrzliny a podchladenie
28.6. Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
28.7. Utopenie
28.7.1. Druhy utopencov
28.7.2. Urgentná starostlivosť
28.8. Akútna otrava
28.8.1. Diagnóza otravy
28.8.2. Všeobecné zásady liečby akútnej otravy
29. Resuscitačné opatrenia
29.1. Posledné etapy života
29.1.1. Predagonálny stav
29.1.2. Agónia
29.1.3. Klinická smrť
29.1.4. Zastavenie obehu
29.2. Reanimácia
29.2.1. Primárne resuscitačné opatrenia
29.2.2. Základné resuscitačné opatrenia
29.2.3. Pokročilá podpora života
29.2.4. Koniec resuscitačných opatrení
29.2.5. Kardiopulmonálna resuscitácia v pediatrii
29.2.6. Právny základ pre zastavenie a odmietnutie kardiopulmonálnej resuscitácie
29.3. O zisťovaní biologickej smrti
Názov: Všeobecná sestra
Turkina N.V., Filenko A.B.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 33,2 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Edukačný manuál „Všeobecná starostlivosť o pacienta“, ktorý vydal N. V. Turkina a kol., skúma metodiku všeobecného vyšetrenia pacienta, zásady dezinfekcie na rôznych lekárskych oddeleniach: chirurgické a terapeutické profily. Uvádzajú sa zásady pohodlného pobytu pacienta v nemocničnej liečbe s pokojom na lôžku. Popísané sú princípy ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov v rôznych nemocniciach s rôznymi patológiami. Prezentované sú základné hygienické manipulácie vykonávané na nemocničnej klinike pre pacientov. Sú načrtnuté základné techniky vykonávania lekárskych manipulácií sestrami: injekcie, výplach žalúdka, katetrizácia močovej trubice, transportná imobilizácia.
Názov: Ošetrovateľstvo v kozmetológii
Kosťuková E.O.
Rok vydania: 2017
Veľkosť: 10,46 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Ošetrovateľstvo v kozmeteológii“, ktorú vydala E.O. Kostyukova, skúma infekčnú bezpečnosť v kozmetickom priemysle, ako aj pravidlá a bezpečnostné opatrenia v kozmeteológii. Osvetlenie... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Lekárske manipulácie a zručnosti v pediatrii
Paramonová N.S.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 54,38 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka „Lekárske manipulácie a zručnosti v pediatrii“, ktorú vydala N.S. Paramonova, skúma algoritmy na vykonávanie základných praktických zručností v pediatrickej praxi. Illuminated... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Základy prvej pomoci.
Morozov M.A.
Rok vydania: 2013
Veľkosť: 11,38 MB
Formát: fb2
Jazyk: ruský
Popis: Predkladaná učebnica „Základy prvej pomoci“ skúma hlavné problémy súvisiace s poskytovaním starostlivosti pacientom. V knihe sa pri uvádzaní klinických diagnostických kritérií tiež... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Adresár operačných sestier a ošetrovateľov. 4. vydanie.
Vasilenko V.A.
Rok vydania: 2014
Veľkosť: 27,09 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Predkladaná kniha „Príručka operačných sestier a šatníčok“ na modernej úrovni skúma základné otázky ošetrovateľstva v chirurgickej praxi, ktorá reflektuje otázky ako... Stiahnite si knihu zdarma
Názov: Základy resuscitácie a anestéziológie
Zaryanskaya V.G.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 4,07 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Základy resuscitácie a anestéziológie“, ktorú vydala V.G. Zaryanskaya, skúma organizáciu anestéziologických a resuscitačných služieb, princípy kardiopulmonálnej resuscitácie. Základy sú načrtnuté... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Starostlivosť o pacientov v terapeutickej ambulancii
Shishkin A.N., Slepykh L.A., Sheveleva M.A.
Rok vydania: 2003
Veľkosť: 2,42 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Starostlivosť o pacientov na terapeutickej klinike“, ktorú vydal A.N. Shishkin a kol., skúma princípy všeobecného vyšetrenia pacienta, jeho výživy a starostlivosti. Metódy parenterálnej... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Základy ošetrovateľstva
Abbyasov I.Kh.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 3,87 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Základy ošetrovateľstva“, ktorú vydal Abbyasov I.Kh., skúma otázky patológie vnútorných orgánov. Algoritmus na vyšetrenie pacienta sestrou, zoznam úkonov a... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Pediatrické ošetrovateľstvo
Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 6,5 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka „Ošetrovateľstvo v pediatrii“, ktorú pripravila V.D. Tulchinskaya a kol., skúma moderné metódy ošetrovateľského vyšetrenia, choroby vnútorných orgánov (ochorenia u detí...
Ruská federácia
N.V. Turkina A.B. Filenko
Všeobecná starostlivosť
VO VŠEOBECNOM VYDANÍ
Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I.N. Denisovej
Člen korešpondent IAS VSh N.V. Turkina
Úvod
spoločná časť
Typy liečebných a preventívnych zariadení
Štruktúra nemocnice
Recepčné oddelenie
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
Štruktúra lekárskeho oddelenia
Liečebný a ochranný režim oddelenia
Štruktúra operačného bloku
Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
Horúčka
Pravidlá merania teploty
Druhy horúčok
Charakter teplotnej krivky
Štádiá horúčky
Liečba febrilných stavov. Antipyretické lieky
Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri zachovaní pokoja na lôžku
Výmena posteľnej bielizne
Zmena spodnej bielizne
Podanie podstielky pacientovi pripútanému na lôžko
Základné hygienické postupy
Starostlivosť o kožu
Vykonávanie hygienickej sprchy
Vykonávanie hygienických kúpeľov
Starostlivosť o pleť pre ťažko chorých pacientov
Umývanie nôh v posteli
Umývanie pacienta
Starostlivosť o ústnu dutinu
Starostlivosť o uši
Starostlivosť o nos
Starostlivosť o oči
Preprava a presun pacienta
Organizácia kŕmenia pacientov
Diétna terapia
Organizácia stravovania pacientov na oddelení.
Umelá výživa
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy pri organizovaní starostlivosti o pacienta
Segmentová reflexná terapia
Horčičné omietky
Lekárske banky
Použitie lekárskej vyhrievacej podložky
Použitie ľadového balíčka
Komprimuje
Hirudoterapia
Základné manipulácie
Injekcie
Charakteristika injekčných striekačiek
Vlastnosti ihly
Algoritmus na vykonanie manipulácie
Sada liečivého roztoku z ampulky
Intradermálne injekcie
Subkutánne injekcie
Intramuskulárne injekcie
Intravenózne injekcie
Podávanie klystírov
Výplach žalúdka
Uretrálna katetrizácia
Vloženie plynovej trubice
Podávanie čapíkov
Preležaniny
Špeciálna časť
Starostlivosť o pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami
Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému.
Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
Starostlivosť o operovaných pacientov
Hemostáza
Druhy krvácania
Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
Imobilizácia transportu
Koncové stavy
Poranenie elektrickým prúdom
Zvieracie uhryznutie
Hadie uhryznutie
Dlhodobý crush syndróm
Omrzliny a podchladenie
Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
Utopenie
Akútna otrava.
Resuscitačné opatrenia
Aplikácie
SPOLOČNÁ ČASŤ
Typy liečebných a preventívnych inštitúcií
V Rusku bola vytvorená široká sieť liečebno-preventívnych inštitúcií (HCI) na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľom. Rozlišujú sa tieto typy liečebných a preventívnych inštitúcií:
stacionárne
ambulantne
sanatórium-rezort
Nemocnice Zdravotnú starostlivosť poskytujú najmä súčasným a bývalým zamestnancom orgánov činných v trestnom konaní, vojnovým veteránom, ako aj osobám zraneným v dôsledku nepriateľských akcií.
POLIKLINIKA(klinická nemocnica) je lôžkovým ústavom, v ktorom je popri lekárskej práci povinný vedecko-výskumná činnosť a uskutočňuje sa príprava študentov a odborníkov.
Okrem lôžkových sú tu aj ambulancie, sanatórium-rezort a ambulancie.
Funkcie ambulantných zariadení sa líšia.
Ambulancie poskytovať liečebno-preventívnu starostlivosť určitým skupinám pacientov (reumatologické, dermatovenerologické, psychoneurologické, protituberkulózne, onkologické a iné ambulancie). Rozsah tejto pomoci zahŕňa: aktívnu identifikáciu špecializovaných pacientov medzi obyvateľstvom; systematické aktívne sledovanie identifikovaných pacientov (patronát); poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti; preventívne aktivity. Okrem toho ambulancia vykonáva štúdie chorobnosti a zdravotno-výchovnú prácu medzi obyvateľstvom a pacientmi.
Kliniky – multidisciplinárne liečebno-preventívne ústavy (HCI) – určené na poskytovanie lekárskej (vrátane špecializovanej) starostlivosti a vyšetrenia pacientov na územno-okresnom základe.
Ambulancie - Ide o zdravotnícke zariadenia, na rozdiel od ambulancií, ktoré poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v menšom rozsahu. Lekári poskytujú konzultácie len v základných odboroch. Princíp fungovania ambulancií je tiež lokálny, no nachádzajú sa najmä vo vidieckych oblastiach, neďaleko medicínsko-pôrodníckych centier.
Stanica záchranára a pôrodnej asistentky ( FAP)– ambulancia vo vidieckych oblastiach. Organizuje sa vo vidieckych oblastiach, ak je lokalita vzdialená viac ako 4-6 kilometrov od iných zdravotníckych zariadení. Funguje na lokálnej báze. Časť vidieckej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Personál FAP je spravidla: záchranár - pôrodná asistentka - sestra. Pracovníci FAP poskytujú prvú pomoc pri ambulantných stretnutiach a doma. Je zodpovedný za vykonávanie lekárskych predpisov, prilákanie obyvateľov lokality na bežné vyšetrenia, účasť na lekárskych vyšetreniach obyvateľstva a vykonávanie preventívnych opatrení. Dôležitým úsekom práce FAP je poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas tehotenstva a pôrodu, pôrodníctvo, sledovanie žien po pôrode doma, po ich prepustení z nemocnice, sledovanie detí do 3 rokov, lekárska starostlivosť o predškolské deti inštitúcie a školy na stránke. Pracovníci FAP zabezpečujú včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonávajú protiepidemické opatrenia, sanitárny dozor nad obývanými oblasťami, výrobnými objektmi, vodovodmi, stravovacími zariadeniami, obchodom a komunálnymi zariadeniami. Zamestnanci FAP poskytujú núdzovú a núdzovú prvú pomoc. Štruktúra FAP poskytuje lôžka na hospitalizáciu rodiacich žien, ako aj na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Mala by tu byť lekáreň na predaj hotových liekov a hygienických a hygienických potrieb.
Zdravotné strediská Zvyčajne nie sú nezávislými zdravotníckymi zariadeniami a sú súčasťou kliník alebo zdravotníckych jednotiek. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti pracoviska obslužného obyvateľstva (veľká dielňa, stavenisko atď.) a existujú v dvoch typoch: zdravotnícky a zdravotnícky. Poskytujú predlekársku a prvú lekársku pomoc pri úrazoch, otravách a náhlych ochoreniach. Zamestnanci zdravotného strediska sa aktívne podieľajú na lekárskych prehliadkach a zdravotno-výchovnej práci.
Súčasťou sú aj ambulantné zariadenia predpôrodné kliniky . Medzi ich funkcie patrí včasná detekcia, liečba a lekárske vyšetrenie pacientok s gynekologickými ochoreniami; dispenzárne pozorovanie av prípade potreby aj liečba tehotných žien. Dôležité miesto v ich práci má zdravotná výchova a učenie tehotných žien potrebným zručnostiam pri starostlivosti o novorodencov.
Lekárska a hygienická jednotka (MSCh) je komplex zdravotníckych zariadení určených na zdravotnú starostlivosť o pracovníkov a zamestnancov priemyselných podnikov a organizácií. Funguje na princípe lokality predajne a je čo najbližšie k miestu výkonu práce robotníkov a zamestnancov. Lekárska jednotka môže zahŕňať: kliniku, nemocnicu, zdravotné strediská, ambulanciu atď. Funkcie zdravotníckej jednotky: poskytovanie ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti, vykonávanie lekárskych prehliadok, vypracovanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, zisťovanie a monitorovanie pracovných rizík.
Územný lekársky spolok (TMO), rovnako ako zdravotnícka jednotka, je komplexom zdravotníckych zariadení, ale zdravotnícke stredisko poskytuje lekársku starostlivosť nie na výrobnom, ale územnom základe.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci - zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú obyvateľstvu 24 hodín denne neodkladnú zdravotnú starostlivosť (pri úrazoch, otravách, poraneniach, život ohrozujúcich náhlych ochoreniach) v prednemocničnom štádiu, ako aj počas pôrodu a hospitalizáciu pacientov v núdzi nemocničné ošetrenie, či rodiace ženy v pôrodniciach. Vo veľkých mestách sú lineárne ambulantné rozvodne a špecializované, napríklad kardiologické, intenzívnej, psychiatrické atď.
Do inštitúcií sanatórium
Do tohto typu patria sanatóriá, ambulancie a iné zariadenia, ktorých činnosť je založená na využívaní prevažne prírodných liečivých faktorov (klíma, liečivé bahno, minerálne pramene a pod.) na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj dietoterapiu, fyzioterapiu a cvičenie. terapiu.
Súčasťou nemocnice je prijímacie oddelenie, liečebno-diagnostické oddelenie, administratívne a obslužné bloky.
Hospitalizácia je umiestnenie v nemocnici zdravotníckeho zariadenia osôb, ktoré potrebujú vyšetrenie, liečbu alebo pôrodnícku starostlivosť. Hospitalizácia môže byť dvojakého druhu – urgentná a plánovaná.
Urgentná hospitalizácia (spravidla s doručením pacienta do nemocnice lineárnou a špecializovanou ambulanciou a pohotovostnými tímami) sa vykonáva v prípadoch, keď si stav pacienta vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú alebo špecializovanú zdravotnú starostlivosť v nemocničnom prostredí (pacienti s úrazmi, popáleninami, akútnymi resp. exacerbácie chronických ochorení).
Počas plánovanej hospitalizácie je pacient prijímaný lekárom v ambulancii v prípadoch, keď prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia nie sú účinné alebo ich nemožno vykonávať doma. V závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku a faktorov domácnosti môže byť privezený na pohotovosť sanitkou alebo prísť sám: prevozom z inej nemocnice po predbežných konzultáciách s odborníkmi, dohode a súhlase pacienta a správy týchto zdravotníckych zariadení.
V niektorých prípadoch môže byť pacient prevezený z inej nemocnice.
Pacient môže vyhľadať pomoc aj bez odporúčania v prípadoch, keď sa napríklad stala nehoda v blízkosti nemocnice alebo sa človek necítil dobre a sám odišiel do najbližšej nemocnice.
Štruktúra nemocnice
Všetky oddelenia nemocnice možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:
Liečba a diagnostika;
administratívne a ekonomické.
prijímacie oddelenie;
špecializované lekárske odbory (terapeutické, chirurgické, gynekologické atď.);
operný blok;
diagnostické laboratóriá (klinické, biochemické, cytologické, imunologické atď.);
diagnostické oddelenia a úrady.
kancelárie hlavného lekára a jeho zástupcov,
kancelária;
účtovníctvo;
stravovacia jednotka;
práčovňa;
LEKÁREŇ;
sterilizačné oddelenie;
oddelenie transfúzie krvi;
kotolňa
Recepčné oddelenie
Recepčné oddelenie pozostáva z týchto priestorov:
Lobby (čakacia miestnosť pre príbuzných a sprevádzajúce osoby);
Expedičná pošta (recepcia);
Vyšetrovacie miestnosti vr. špecializované (gynekologické, chirurgické, traumatologické atď.);
Sanitárny kontrolný bod;
Izolátory pre infekčných a sociálne nebezpečných pacientov;
Procedurálna a šatňa;
Reanimačná miestnosť („šokové“ oddelenie);
Laboratórium a röntgenová miestnosť;
Toalety;
Pomocné priestory (miestnosti pre zamestnancov, sklady, úschovňa batožín pre hospitalizovaných pacientov a pod.).
Funkcie prijímacieho oddelenia
Poskytovanie núdzovej pomoci a protišokovej terapie;
Registrácia pacienta;
Primárna diagnóza;
Triedenie a skríning infekčných a iných pacientov;
Absolvovanie testov;
Sanitácia (úplná alebo čiastočná);
Organizácia prepravy pacientov na oddelenia.
Postupnosť prevádzky prijímacieho oddelenia:
Registrácia pacienta;
Dôkladné vyšetrenie na identifikáciu vonkajších príznakov vysoko infekčných chorôb a vši;
Vyšetrenie pacienta službukonajúcim lekárom a stanovenie predbežnej diagnózy (v prípade hospitalizácie nie podľa profilu - odmietnutie hospitalizácie alebo prevoz do špecializovanej nemocnice);
Lekár určuje typ dezinfekcie a prepravy (pešo, na invalidnom vozíku, na vozíku);
Vykonáva sa sanitácia;
Pacient je transportovaný v sprievode sestry na špecializované oddelenie nemocnice.
Povinnosti službukonajúcej sestry prijímacieho oddelenia
Eviduje pacientov v „Evidencii prijatia pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (formulár č. 001/u), kontroluje údaje z pasu a údaje o odporúčaní na hospitalizáciu:
priezvisko, meno a priezvisko pacienta;
rok jeho narodenia;
adresa bydliska;
kde a kým bol pacient doručený (typ hospitalizácie);
diagnózy odosielajúcej inštitúcie.
Vyplní pasovú časť „Zdravotnej karty hospitalizovaného pacienta“ (formulár 003/u), pričom zopakuje záznamy vykonané v „Registri prijatia pacientov a odmietnutí hospitalizácie“. Ďalej zadáva údaje o svojom pracovisku a profesii, telefónne číslo: domov alebo príbuzných (priateľov), ak je chorý sám. Je potrebné zaznamenať informácie o akomkoľvek existujúcom postihnutí. Zaznamenávajú sa indikácie hospitalizácie (núdzová, plánovaná, prevoz z inej nemocnice, „gravitácia“). V prípade núdzovej hospitalizácie sa zaznamená čas, po ktorom bol pacient doručený sanitkou.
Potom sestra vyplní pasovú časť a ľavú stranu „Štatistickej karty osoby pri odchode z nemocnice“ (formulár č. 066/u).
Vyhotovuje úkon na peniaze, cennosti, šatstvo a osobné veci pacientov prijatých do úschovy, vyplní potvrdenku - výpis o zavedenom postupe. Prevzaté doklady a cennosti pacienta sú odovzdané do správy nemocnice a tam uložené v trezore.
Vo vyšetrovacej miestnosti sestra vykoná pacientovi termometriu, zmeria krvný tlak, vykoná antropometrické merania a výsledky zapíše do anamnézy.
Starostlivo skúma chlpaté časti a hlavu pacienta na identifikáciu vši a kožu a sliznice na identifikáciu prvkov vyrážky;
Poskytuje pacientom prvú pomoc, vykonáva príkazy službukonajúceho lekára; v prípade potreby privolá odborných lekárov a laborantov a asistuje pri ich práci.
Po prehliadke službukonajúceho lekára a jeho zápiskov sestra dokončí zápis do „Knihy evidencie a prijímania pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo č. 003/u) viď obrázok). V denníku píše:
diagnóza lekárom na pohotovosti pri prijatí;
oddelenie, kam bol pacient odoslaný.
Pri prijatí
pacientov mladších ako 16 rokov bez sprievodu dospelých príbuzných
pacientov v bezvedomí alebo v stave, ktorý ho priamo ohrozuje na živote, ako aj v prípade jeho úmrtia na oddelení urgentného príjmu je sestra povinná telefonicky oznámiť jeho príbuzným (ak je známe telefónne číslo), vykonaním záznamu do „Telefonogramového denníka“. Okrem týchto prípadov sa telefonická správa prenáša k príbuzným, ak je pacient preložený z urgentného príjmu do inej nemocnice.
Organizuje a kontroluje sanitárnu starostlivosť o pacientov;
Organizuje a riadi prepravu pacientov na oddelenia;
Dodržiava sanitárny a epidemiologický režim prijímacieho oddelenia.
V prípadoch, keď je stav pacienta kritický, môže byť prijatý priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti, pričom sa obíde pohotovosť. Potom všetku zdravotnú dokumentáciu skompletizuje sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V prípadoch, keď sa po vyšetrení a pozorovaní službukonajúceho lekára pacienta, ktorý bol prijatý na pohotovosť s odporúčaním na hospitalizáciu, zistí, že nie sú indikácie na hospitalizáciu, môže byť pacient poslaný domov. Sestra o tom urobí záznam do „Evidencie prijatých pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo „001/у“). Ak bol pacient prijatý „gravitačne“ a po vyšetrení lekárom sa zistí, že nepotrebuje hospitalizáciu, potom sa mu poskytuje ambulantná starostlivosť. Je poslaný domov, o čom sestra musí urobiť zápis do „Ambulantného registračného denníka“ (tlačivo 074/u).
Chyby pri príprave anamnézy, štatistickej mapy, „Registračného denníka“, „Telefónneho denníka“, denníka pre nemocničnú asistenčnú službu, porušenia v ich registrácii sa môžu stať zdrojom duševných, morálnych a právnych problémov pre pacienta a zdravotné problémy. personál. Sestra na prijímacom oddelení musí byť veľmi opatrná pri vypĺňaní a vedení zdravotnej dokumentácie, súpisu prevzatia dokladov a cenín od pacienta, ktoré sú právnymi dokumentmi a môžu byť vyžadované poisťovacími organizáciami, orgánmi činnými v trestnom konaní a justičnými orgánmi.
Ruská federácia
N.V. Turkina A.B. Filenko
Všeobecná starostlivosť
VO VŠEOBECNOM VYDANÍ
Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I.N. Denisovej
Člen korešpondent IAS VSh N.V. Turkina
Saint Petersburg
Úvod
spoločná časť
Typy liečebných a preventívnych zariadení
Štruktúra nemocnice
Recepčné oddelenie
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
Štruktúra lekárskeho oddelenia
Liečebný a ochranný režim oddelenia
Štruktúra operačného bloku
Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
Horúčka
Pravidlá merania teploty
Druhy horúčok
Charakter teplotnej krivky
Štádiá horúčky
Liečba febrilných stavov. Antipyretické lieky
Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri zachovaní pokoja na lôžku
Výmena posteľnej bielizne
Zmena spodnej bielizne
Podanie podstielky pacientovi pripútanému na lôžko
Základné hygienické postupy
Starostlivosť o kožu
Vykonávanie hygienickej sprchy
Vykonávanie hygienických kúpeľov
Starostlivosť o pleť pre ťažko chorých pacientov
Umývanie nôh v posteli
Umývanie pacienta
Starostlivosť o ústnu dutinu
Starostlivosť o uši
Starostlivosť o nos
Starostlivosť o oči
Preprava a presun pacienta
Organizácia kŕmenia pacientov
Diétna terapia
Organizácia stravovania pacientov na oddelení.
Umelá výživa
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy pri organizovaní starostlivosti o pacienta
Segmentová reflexná terapia
Horčičné omietky
Lekárske banky
Použitie lekárskej vyhrievacej podložky
Použitie ľadového balíčka
Komprimuje
Hirudoterapia
Základné manipulácie
Injekcie
Charakteristika injekčných striekačiek
Vlastnosti ihly
Algoritmus na vykonanie manipulácie
Sada liečivého roztoku z ampulky
Intradermálne injekcie
Subkutánne injekcie
Intramuskulárne injekcie
Intravenózne injekcie
Podávanie klystírov
Výplach žalúdka
Uretrálna katetrizácia
Vloženie plynovej trubice
Podávanie čapíkov
Preležaniny
Špeciálna časť
Starostlivosť o pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami
Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému.
Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
Starostlivosť o operovaných pacientov
Hemostáza
Druhy krvácania
Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
Imobilizácia transportu
Koncové stavy
Poranenie elektrickým prúdom
Zvieracie uhryznutie
Hadie uhryznutie
Dlhodobý crush syndróm
Omrzliny a podchladenie
Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
Utopenie
Akútna otrava.
Resuscitačné opatrenia
Aplikácie
spoločná časť
Typy liečebných a preventívnych inštitúcií
V Rusku bola vytvorená široká sieť liečebno-preventívnych inštitúcií (HCI) na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľom. Rozlišujú sa tieto typy liečebných a preventívnych inštitúcií:
stacionárne
ambulantne
sanatórium-rezort
TO stacionárne(zdravotnícke zariadenia) zahŕňajú nemocnice A nemocnice. Sú určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj plánovanú liečbu, vykonávanie zložitých a objemných diagnostických výkonov a štúdií v prípadoch, keď to nie je možné ambulantne zo zdravotných alebo technických dôvodov. Existujú monoprofilové, t.j. špecializované nemocnice, ktoré sú určené na liečbu pacientov s akoukoľvek chorobou a sú multidisciplinárne. Multidisciplinárna nemocnica zahŕňa viacero oddelení, napr. chirurgické, terapeutické, gynekologické a pod. materstvo, medzi ktorého funkcie patrí pôrodníctvo, liečba tehotných žien a žien po pôrode.
Nemocnice Zdravotnú starostlivosť poskytujú najmä súčasným a bývalým zamestnancom orgánov činných v trestnom konaní, vojnovým veteránom, ako aj osobám zraneným v dôsledku nepriateľských akcií.
POLIKLINIKA(klinická nemocnica) je lôžkovým ústavom, v ktorom je popri lekárskej práci povinný vedecko-výskumná činnosť a uskutočňuje sa príprava študentov a odborníkov.
Okrem lôžkových sú tu aj ambulancie, sanatórium-rezort a ambulancie.
Funkcie ambulantných zariadení sa líšia.
Ambulancie poskytovať liečebno-preventívnu starostlivosť určitým skupinám pacientov (reumatologické, dermatovenerologické, psychoneurologické, protituberkulózne, onkologické a iné ambulancie). Rozsah tejto pomoci zahŕňa: aktívnu identifikáciu špecializovaných pacientov medzi obyvateľstvom; systematické aktívne sledovanie identifikovaných pacientov (patronát); poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti; preventívne aktivity. Okrem toho ambulancia vykonáva štúdie chorobnosti a zdravotno-výchovnú prácu medzi obyvateľstvom a pacientmi.
Kliniky – multidisciplinárne liečebno-preventívne ústavy (HCI) – určené na poskytovanie lekárskej (vrátane špecializovanej) starostlivosti a vyšetrenia pacientov na územno-okresnom základe.
Ambulancie - Ide o zdravotnícke zariadenia, na rozdiel od ambulancií, ktoré poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v menšom rozsahu. Lekári poskytujú konzultácie len v základných odboroch. Princíp fungovania ambulancií je tiež lokálny, no nachádzajú sa najmä vo vidieckych oblastiach, neďaleko medicínsko-pôrodníckych centier.
Stanica záchranára a pôrodnej asistentky ( FAP)– ambulancia vo vidieckych oblastiach. Organizuje sa vo vidieckych oblastiach, ak je lokalita vzdialená viac ako 4-6 kilometrov od iných zdravotníckych zariadení. Funguje na lokálnej báze. Časť vidieckej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Personál FAP je spravidla: záchranár - pôrodná asistentka - sestra. Pracovníci FAP poskytujú prvú pomoc pri ambulantných stretnutiach a doma. Je zodpovedný za vykonávanie lekárskych predpisov, prilákanie obyvateľov lokality na bežné vyšetrenia, účasť na lekárskych vyšetreniach obyvateľstva a vykonávanie preventívnych opatrení. Dôležitým úsekom práce FAP je poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas tehotenstva a pôrodu, pôrodníctvo, sledovanie žien po pôrode doma, po ich prepustení z nemocnice, sledovanie detí do 3 rokov, lekárska starostlivosť o predškolské deti inštitúcie a školy na stránke. Pracovníci FAP zabezpečujú včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonávajú protiepidemické opatrenia, sanitárny dozor nad obývanými oblasťami, výrobnými objektmi, vodovodmi, stravovacími zariadeniami, obchodom a komunálnymi zariadeniami. Zamestnanci FAP poskytujú núdzovú a núdzovú prvú pomoc. Štruktúra FAP poskytuje lôžka na hospitalizáciu rodiacich žien, ako aj na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Mala by tu byť lekáreň na predaj hotových liekov a hygienických a hygienických potrieb.
Zdravotné strediská Zvyčajne nie sú nezávislými zdravotníckymi zariadeniami a sú súčasťou kliník alebo zdravotníckych jednotiek. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti pracoviska obslužného obyvateľstva (veľká dielňa, stavenisko atď.) a existujú v dvoch typoch: zdravotnícky a zdravotnícky. Poskytujú predlekársku a prvú lekársku pomoc pri úrazoch, otravách a náhlych ochoreniach. Zamestnanci zdravotného strediska sa aktívne podieľajú na lekárskych prehliadkach a zdravotno-výchovnej práci.
Súčasťou sú aj ambulantné zariadenia predpôrodné kliniky . Medzi ich funkcie patrí včasná detekcia, liečba a lekárske vyšetrenie pacientok s gynekologickými ochoreniami; dispenzárne pozorovanie av prípade potreby aj liečba tehotných žien. Dôležité miesto v ich práci má zdravotná výchova a učenie tehotných žien potrebným zručnostiam pri starostlivosti o novorodencov.
Lekárska a hygienická jednotka (MSCh) je komplex zdravotníckych zariadení určených na zdravotnú starostlivosť o pracovníkov a zamestnancov priemyselných podnikov a organizácií. Funguje na princípe lokality predajne a je čo najbližšie k miestu výkonu práce robotníkov a zamestnancov. Lekárska jednotka môže zahŕňať: kliniku, nemocnicu, zdravotné strediská, ambulanciu atď. Funkcie zdravotníckej jednotky: poskytovanie ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti, vykonávanie lekárskych prehliadok, vypracovanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, zisťovanie a monitorovanie pracovných rizík.
Územný lekársky spolok (TMO), rovnako ako zdravotnícka jednotka, je komplexom zdravotníckych zariadení, ale zdravotnícke stredisko poskytuje lekársku starostlivosť nie na výrobnom, ale územnom základe.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci - zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú obyvateľstvu 24 hodín denne neodkladnú zdravotnú starostlivosť (pri úrazoch, otravách, poraneniach, život ohrozujúcich náhlych ochoreniach) v prednemocničnom štádiu, ako aj počas pôrodu a hospitalizáciu pacientov v núdzi nemocničné ošetrenie, či rodiace ženy v pôrodniciach. Vo veľkých mestách sú lineárne ambulantné rozvodne a špecializované, napríklad kardiologické, intenzívnej, psychiatrické atď.
Do inštitúcií sanatórium Do tohto typu patria sanatóriá, ambulancie a iné zariadenia, ktorých činnosť je založená na využívaní prevažne prírodných liečivých faktorov (klíma, liečivé bahno, minerálne pramene a pod.) na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj dietoterapiu, fyzioterapiu a cvičenie. terapiu.
Súčasťou nemocnice je prijímacie oddelenie, liečebno-diagnostické oddelenie, administratívne a obslužné bloky.
Hospitalizácia je umiestnenie v nemocnici zdravotníckeho zariadenia osôb, ktoré potrebujú vyšetrenie, liečbu alebo pôrodnícku starostlivosť. Hospitalizácia môže byť dvojakého druhu – urgentná a plánovaná.
Urgentná hospitalizácia (spravidla s doručením pacienta do nemocnice lineárnou a špecializovanou ambulanciou a pohotovostnými tímami) sa vykonáva v prípadoch, keď si stav pacienta vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú alebo špecializovanú zdravotnú starostlivosť v nemocničnom prostredí (pacienti s úrazmi, popáleninami, akútnymi resp. exacerbácie chronických ochorení).
Počas plánovanej hospitalizácie je pacient prijímaný lekárom v ambulancii v prípadoch, keď prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia nie sú účinné alebo ich nemožno vykonávať doma. V závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku a faktorov domácnosti môže byť privezený na pohotovosť sanitkou alebo prísť sám: prevozom z inej nemocnice po predbežných konzultáciách s odborníkmi, dohode a súhlase pacienta a správy týchto zdravotníckych zariadení.
V niektorých prípadoch môže byť pacient prevezený z inej nemocnice.
Pacient môže vyhľadať pomoc aj bez odporúčania v prípadoch, keď sa napríklad stala nehoda v blízkosti nemocnice alebo sa človek necítil dobre a sám odišiel do najbližšej nemocnice.
Štruktúra nemocnice
Všetky oddelenia nemocnice možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:
Liečba a diagnostika;
administratívne a ekonomické.
Diagnostická a liečebná časť zahŕňa:
prijímacie oddelenie;
špecializované lekárske odbory (terapeutické, chirurgické, gynekologické atď.);
operný blok;
diagnostické laboratóriá (klinické, biochemické, cytologické, imunologické atď.);
diagnostické oddelenia a úrady.
Administratívna a ekonomická časť zahŕňa:
sterilizačné oddelenie;
oddelenie transfúzie krvi;
kotolňa
kancelárie hlavného lekára a jeho zástupcov,
kancelária;
účtovníctvo;
stravovacia jednotka;
práčovňa;
Po prijatí do nemocnice vo väčšine prípadov pacient prechádza pohotovosť . Správne organizovaná a prehľadne odvedená práca prijímacieho oddelenia do značnej miery určuje prácu nemocnice ako celku. Kvalita starostlivosti, presnosť a rýchlosť triedenia pacientov tvoria ich prvý (a často aj hlavný) dojem z nemocnice a jej zamestnancov.
Recepčné oddelenie
Recepčné oddelenie pozostáva z týchto priestorov:
Pomocné priestory (miestnosti pre zamestnancov, sklady, úschovňa batožín pre hospitalizovaných pacientov a pod.).
Lobby (čakacia miestnosť pre príbuzných a sprevádzajúce osoby);
Expedičná pošta (recepcia);
Vyšetrovacie miestnosti vr. špecializované (gynekologické, chirurgické, traumatologické atď.);
Sanitárny kontrolný bod;
Izolátory pre infekčných a sociálne nebezpečných pacientov;
Procedurálna a šatňa;
Reanimačná miestnosť („šokové“ oddelenie);
Laboratórium a röntgenová miestnosť;
Funkcie prijímacieho oddelenia
Poskytovanie núdzovej pomoci a protišokovej terapie;
Registrácia pacienta;
Primárna diagnóza;
Triedenie a skríning infekčných a iných pacientov;
Absolvovanie testov;
Sanitácia (úplná alebo čiastočná);
Organizácia prepravy pacientov na oddelenia.
Postupnosť prevádzky prijímacieho oddelenia:
Registrácia pacienta;
Dôkladné vyšetrenie na identifikáciu vonkajších príznakov vysoko infekčných chorôb a vši;
Vyšetrenie pacienta službukonajúcim lekárom a stanovenie predbežnej diagnózy (v prípade hospitalizácie nie podľa profilu - odmietnutie hospitalizácie alebo prevoz do špecializovanej nemocnice);
Lekár určuje typ dezinfekcie a prepravy (pešo, na invalidnom vozíku, na vozíku);
Vykonáva sa sanitácia;
Pacient je transportovaný v sprievode sestry na špecializované oddelenie nemocnice.
V prípadoch vyžadujúcich neodkladnú starostlivosť sa táto postupnosť nedodržiava, pobyt pacienta na pohotovosti sa skráti na minimum, sanitácia je buď minimálna (čiastočná), alebo sa nevykonáva.
Povinnosti službukonajúcej sestry prijímacieho oddelenia
Eviduje pacientov v „Evidencii prijatia pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (formulár č. 001/u), kontroluje údaje z pasu a údaje o odporúčaní na hospitalizáciu:
priezvisko, meno a priezvisko pacienta;
rok jeho narodenia;
adresa bydliska;
kde a kým bol pacient doručený (typ hospitalizácie);
diagnózy odosielajúcej inštitúcie.
V prípade odmietnutia hospitalizácie uvedie dôvod odmietnutia a prijaté opatrenia (poskytnutá ambulantná starostlivosť, odoslaná do inej nemocnice);
Vyplní pasovú časť „Zdravotnej karty hospitalizovaného pacienta“ (formulár 003/u), pričom zopakuje záznamy vykonané v „Registri prijatia pacientov a odmietnutí hospitalizácie“. Ďalej zadáva údaje o svojom pracovisku a profesii, telefónne číslo: domov alebo príbuzných (priateľov), ak je chorý sám. Je potrebné zaznamenať informácie o akomkoľvek existujúcom postihnutí. Zaznamenávajú sa indikácie hospitalizácie (núdzová, plánovaná, prevoz z inej nemocnice, „gravitácia“). V prípade núdzovej hospitalizácie sa zaznamená čas, po ktorom bol pacient doručený sanitkou.
Potom sestra vyplní pasovú časť a ľavú stranu „Štatistickej karty osoby pri odchode z nemocnice“ (formulár č. 066/u).
Vyhotovuje úkon na peniaze, cennosti, šatstvo a osobné veci pacientov prijatých do úschovy, vyplní potvrdenku - výpis o zavedenom postupe. Prevzaté doklady a cennosti pacienta sú odovzdané do správy nemocnice a tam uložené v trezore.
Vo vyšetrovacej miestnosti sestra vykoná pacientovi termometriu, zmeria krvný tlak, vykoná antropometrické merania a výsledky zapíše do anamnézy.
Starostlivo skúma chlpaté časti a hlavu pacienta na identifikáciu vši a kožu a sliznice na identifikáciu prvkov vyrážky;
Poskytuje pacientom prvú pomoc, vykonáva príkazy službukonajúceho lekára; v prípade potreby privolá odborných lekárov a laborantov a asistuje pri ich práci.
Po prehliadke službukonajúceho lekára a jeho zápiskov sestra dokončí zápis do „Knihy evidencie a prijímania pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo č. 003/u) viď obrázok). V denníku píše:
diagnóza lekárom na pohotovosti pri prijatí;
oddelenie, kam bol pacient odoslaný.
Pri prijatí
pacientov mladších ako 16 rokov bez sprievodu dospelých príbuzných
pacientov v bezvedomí alebo v stave, ktorý ho priamo ohrozuje na živote, ako aj v prípade jeho úmrtia na oddelení urgentného príjmu je sestra povinná telefonicky oznámiť jeho príbuzným (ak je známe telefónne číslo), vykonaním záznamu do „Telefonogramového denníka“. Okrem týchto prípadov sa telefonická správa prenáša k príbuzným, ak je pacient preložený z urgentného príjmu do inej nemocnice.
Ak ide o zranenie trestného charakteru, o zranenie v dôsledku nehody a pri prijatí mladistvých mladších ako 16 rokov v dôsledku nehody, zašle sa telefonická správa orgánom pre vnútorné záležitosti (služobný úradník na oddelení pre vnútorné záležitosti riaditeľstvo). Sestra dáva pri prijatí neznámych pacientov aj telefonickú správu s uvedením znakov neznámeho: pohlavie, približný vek, farba vlasov, výška, postava, zvláštne znaky - materské znamienka, jazvy; nazval oblečenie, ktoré má na sebe. Sestra si musí do „Záznamu telefónnych správ“ zapísať obsah svojej telefonickej správy, dátum, čas jej odoslania a kto ju prijal na policajnom oddelení.
Organizuje a kontroluje sanitárnu starostlivosť o pacientov;
Organizuje a riadi prepravu pacientov na oddelenia;
Dodržiava sanitárny a epidemiologický režim prijímacieho oddelenia.
V prípadoch, keď je stav pacienta kritický, môže byť prijatý priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti, pričom sa obíde pohotovosť. Potom všetku zdravotnú dokumentáciu skompletizuje sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V prípadoch, keď sa po vyšetrení a pozorovaní službukonajúceho lekára pacienta, ktorý bol prijatý na pohotovosť s odporúčaním na hospitalizáciu, zistí, že nie sú indikácie na hospitalizáciu, môže byť pacient poslaný domov. Sestra o tom urobí záznam do „Evidencie prijatých pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo „001/у“). Ak bol pacient prijatý „gravitačne“ a po vyšetrení lekárom sa zistí, že nepotrebuje hospitalizáciu, potom sa mu poskytuje ambulantná starostlivosť. Je poslaný domov, o čom sestra musí urobiť zápis do „Ambulantného registračného denníka“ (tlačivo 074/u).
Chyby pri príprave anamnézy, štatistickej mapy, „Záznamového denníka“, „Telefónneho denníka“, denníka pre nemocničnú asistenčnú službu, porušenia v ich registrácii sa môžu stať zdrojom duševných, morálnych a právnych problémov. pacienta a zdravotníckeho personálu. Sestra na prijímacom oddelení musí byť veľmi opatrná pri vypĺňaní a vedení zdravotnej dokumentácie, súpisu prevzatia dokladov a cenín od pacienta, ktoré sú právnymi dokumentmi a môžu byť vyžadované poisťovacími organizáciami, orgánmi činnými v trestnom konaní a justičnými orgánmi.
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
