T-bunkový lymfóm: periférny, angioimunoblastický, non-Hodgkinov, anaplastický. Agresívne periférne T-bunkové lymfómy (špecifikované a nešpecifikované typy) Liečba T-bunkového lymfómu

Je známe, že T-bunkový lymfóm má epidermotropný charakter (postihuje kožné bunky a lymfatické uzliny).

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• PRESNÚ DIAGNOSTIKU vám dá len LEKÁR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale aby ste sa objednali k špecialistovi!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Klasifikácia T-bunkových lymfómov

V klinickej onkológii je obvyklé rozlišovať tieto typy:

• T-lymfoblastický lymfóm (je nádor z nezrelých T-lymfocytov, jadro má spravidla nepravidelný tvar, existuje vysoká úroveň bunkového delenia a proliferácie);
• T-bunkový angioimunoblastický lymfóm (pri histologickom vyšetrení sa odhalí zhutnenie lymfatickej uzliny plazmatickými bunkami a imunoblastmi s následným vymazaním jej štruktúry a patologickou tvorbou nových krvných ciev);
• periférny lymfóm (zahŕňa všetky typy lymfómov T- a NK-bunkovej etiológie, s výnimkou T-lymfoblastickej leukémie a lymfómu nezrelých T-lymfocytov);
• kožný lymfóm (tento typ lymfómu je dôsledkom mutácie T alebo B lymfocytov, čo ďalej vedie k ich nekontrolovanému deleniu a pohybu do epidermy).

Príčiny

Príčiny ochorenia nie sú úplne objasnené, dnes je jednou z príčin tohto ochorenia T-bunková leukémia typu 1 (HTLV-1) I, ale ako možnosť prichádzajú do úvahy aj tieto kmene: vírus Epstein-Barrovej a HHV -6.

U ľudí trpiacich T-bunkovým lymfómom možno ohnisko vírusu nájsť v epidermis, v krvnej plazme a Langerhansových bunkách. Dôležitú úlohu vo vývoji onkológie zohráva imunopatologický proces v bunkách epidermis, ktorého kľúčom je nekontrolovaná proliferácia klonálnych lymfocytov.

Pri úvahách o príčinách T-bunkového lymfómu treba spomenúť dedičný faktor, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia.

Pri podrobnom zvážení dedičného faktora bol objavený vzorec v identifikácii histokompatibilných antigénov, a to: HLA A-10 - pre pomaly tečúce lymfómy, HLA B-5 a HLA B-35 - pre kožné lymfómy vysokého stupňa a HLA B- 8 - pre erytrodermickú formu mycosis fungoides.

Tieto faktory dokazujú existenciu priamej dedičnej súvislosti pri vzniku ochorenia. Na základe toho možno T-bunkový lymfóm klasifikovať ako multifaktoriálnu patológiu, ktorá pochádza z aktivácie lymfocytov.

Symptómy

Jedným z rozšírených ochorení v skupine kožných T-bunkových lymfómov je mycosis fungoides, je registrovaná v 70 % prípadov. Toto ochorenie sa delí na tri formy: klasický lymfóm, erytrodermický a dekapitovaný.

Prvými príznakmi T-bunkového lymfómu sú zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách.

Charakteristickým znakom týchto prejavov je bezbolestnosť týchto útvarov a nedostatočná odpoveď na antibiotiká.

Menej časté príznaky T-bunkového lymfómu sú:

• celková slabosť a únava;
• febrilná teplota;
• náhla strata hmotnosti;
• narušenie gastrointestinálneho traktu.

Diagnostické metódy

Aby ste správne diagnostikovali T-bunkový lymfóm, mali by ste podstúpiť množstvo testov, a to:

• úplné vyšetrenie odborníkom;
• vykonať potrebné krvné testy;
• biopsia postihnutého tkaniva.

Kľúčovým testom na diagnostiku T-bunkového lymfómu je biopsia (chirurgické odstránenie lymfatickej uzliny s následným vyšetrením). Toto tkanivo sa podrobuje morfologickej analýze, ktorú vykonáva odborný patológ. Účelom štúdie je zistiť bunky nádorového lymfómu, a ak sa ich prítomnosť potvrdí, je potrebné určiť typ lymfómu.

Existuje množstvo diagnostických testov, jedným z nich je radiačná diagnostika. Radiačná diagnostika zahŕňa röntgen, magnetickú rezonanciu a počítačové štúdie.

Zvláštnosťou tejto metódy je identifikácia nádorov v tých častiach tela, ktoré nie sú predmetom vyšetrenia odborníkom. Táto technika je vhodná na určenie štádia ochorenia.

Ďalšie diagnostické metódy:

• cytogenetické štúdie;
• molekulárne genetické štúdie;
• imunofenotypizačná metóda.

Aká by mala byť strava počas chemoterapie na lymfóm je napísané tu.

Liečba

Liečba sa predpisuje podľa typu lymfómu a celkového stavu pacienta, napríklad pomaly progredujúce lymfómy nie sú vždy liečené, niekedy stačí byť neustále pod dohľadom odborného onkológa alebo hematológa. V prípadoch, keď ochorenie začína progredovať (lymfatické uzliny sa zväčšujú, telesná teplota stúpa a pod.), je potrebné začať s terapeutickou liečbou čo najskôr.

Na liečbu lokálne pokročilých štádií lymfómu sa používa rádioterapia. V generalizovaných štádiách ochorenia je účinnou metódou chemoterapia.

Používa sa na liečbu pomaly progredujúcich lymfómov

Tento typ lymfómu, ako napríklad „indolentný“, sa ťažko lieči, v tomto prípade je terapia zameraná na zvýšenie očakávanej dĺžky života a zlepšenie celkového stavu pacienta. Agresívny priebeh si vyžaduje okamžité začatie liečby (CHOP chemoterapia v kombinácii s použitím monoklonálnej protilátky Rituximab).

Extrémne agresívne typy lymfómov sa liečia podľa programu terapie lymfoblastickej leukémie. Konečným cieľom tejto metódy je úplné vyliečenie a remisia, ale tento výsledok nie je vždy možný, všetko závisí od stupňa poškodenia tela a od toho, ako skoro bola diagnóza stanovená. Najúčinnejším typom liečby je vysokodávková chemoterapia, po ktorej nasleduje transplantácia krvotvorných buniek.

Výber liečebnej metódy je jednou z kľúčových etáp na ceste k uzdraveniu, tu je potrebné brať do úvahy štádium a klasifikáciu ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta atď. Na potvrdenie liečby je potrebné poradiť sa s pacientom a jeho blízkymi príbuznými, aby bola metóda terapie v každom konkrétnom prípade čo najefektívnejšia a najpraktickejšia.

Tento článok popisuje prognózu Burkittovho lymfómu.

Príznaky indolentného lymfómu sú opísané tu.

Video: T-bunkové lymfómy podrobne

Prognóza T-bunkového lymfómu

Prognóza T-bunkového lymfómu priamo závisí od stupňa ochorenia a samozrejme od toho, ako bola včasná liečba zahájená. Ak sa choroba začne liečiť v prvej alebo druhej fáze, existuje vysoká pravdepodobnosť dosiahnutia priaznivého výsledku, dlhej remisie a v dôsledku toho dlhého života. V tomto prípade môže byť pravdepodobnosť úmrtia spôsobená iba komplikáciami alebo výskytom iných sprievodných ochorení.

Ak sa liečba začne po vytvorení nádorov, prognóza je menej upokojujúca, priemerná dĺžka života sa môže predĺžiť o 1-2 roky.

• Evgeniy on Krvný test na rakovinové bunky
• Marina o liečbe sarkómu v Izraeli
• Nadezhda o akútnej leukémii
• Galina o liečbe rakoviny pľúc ľudovými prostriedkami
• maxilofaciálny a plastický chirurg na zaznamenanie Osteómu čelného sínusu

Informácie na stránke sú poskytované výlučne na populárne informačné účely, netvrdia, že sú referenčné alebo medicínske presné a nie sú návodom na akciu.

Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ako dlho žijú po diagnostikovaní T-bunkového lymfómu?

T-bunkový lymfóm je malígne ochorenie charakterizované objavením sa degenerovaných T-lymfocytov v krvi a je spôsobené špecifickým vírusom.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú poškodenie kostného a svalového tkaniva, vnútorných orgánov a zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.

Lymfoblastický lymfóm je najčastejšie zaznamenaný v Japonsku, Južnej Amerike, Afrike a Severnej Amerike.

Ukázalo sa, že muži ochorejú častejšie. Onkologický proces sa rozvíja hlavne u dospelých.

Pôvod

Je známe, že ochorenie má špecifický patogén - vírus T-buniek typu 1. Po jeho preniknutí do krvi získavajú ľudské lymfocyty schopnosť neobmedzenej reprodukcie. Nie je možné vylúčiť úlohu dedičných faktorov a vonkajších karcinogénov pri vzniku lymfómu.

Prejavy choroby

T-bunkový lymfóm sa môže vyskytovať v rôznych formách: akútna, lymfomatózna, chronická, tlejúca. Všeobecné príznaky tohto malígneho procesu sú:

• periférna lymfadenopatia, zväčšenie pečene a sleziny;
• poškodenie povrchového epitelu - vytvára sa kožný plak, papula, nádorovitý výrastok, ulcerácia;

• osteolýza - deštrukcia kostného tkaniva.

V dôsledku deštrukcie kostí sa zvyšuje hladina vápnika v krvi. Neskôr sa vyvinie sekundárna imunodeficiencia, takže pacienti zomierajú na infekčné komplikácie. Existuje aj chronická forma, pri ktorej je počet atypických buniek v krvi nízky.

Vyznačuje sa najmä kožnými léziami. Lymfatické kolektory a centrálne lymfoidné orgány nie sú ovplyvnené. Prognóza chronickej formy je relatívne priaznivá, pretože prežitie dosahuje niekoľko rokov.

Akútna forma

Pri tejto forme ochorenia sa príznaky veľmi rýchlo zvyšujú, prodromálne obdobie sa skracuje na 2 týždne a dĺžka života po prvom prejave lymfómu nepresahuje 6 mesiacov. Štatistické údaje ukazujú, že takýto priebeh je zaznamenaný u 60% pacientov.

Symptómy zahŕňajú kožné zmeny, poškodenie pľúc, deštrukciu kostí s hyperkalcémiou. Zničenie prvkov kostnej drene je zriedkavé, takže krvný obraz je normálny.

Koža T-bunkového lymfómu vyzerá ako plesňová infekcia, preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku. V kostiach môžete nájsť ohniská deštrukcie, ktoré obsahujú osteoklasty - bunky, ktoré absorbujú kostné lúče, ale prakticky tam nie sú žiadne rakovinové bunky.

V pľúcnom tkanive sa zisťujú ložiská infiltrácie spôsobené penetráciou leukocytov a pneumónia spôsobená oportúnnou mikroflórou. Infekčné komplikácie majú rovnaké spektrum ako pri infekcii HIV.

Malé percento pacientov má špecifickú komplikáciu – leptomeningitídu. Jeho príznakmi sú bolesti hlavy, duševné a zmyslové poruchy. Toto ochorenie nie je sprevádzané zvýšením hladín bielkovín v cerebrospinálnej tekutine, čo umožňuje odlíšiť ho od iných lymfómov.

Lymfomatózna forma

Má klinický priebeh podobný forme opísanej vyššie, ale v tomto prípade dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín. Pozorované v 20% prípadov.

Chronická forma

Chronický priebeh je charakterizovaný zachovaním centrálneho nervového systému, kostí a gastrointestinálneho traktu. Predpokladaná dĺžka života je približne 2 roky. Prechod z chronického na akútny je možný.

Tlejúca forma

Ide o zriedkavý typ a predstavuje asi 5 % prípadov lymfómu. Rakovinové bunky sa nachádzajú v krvi v malom množstve. Môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia pľúc a kože. Miera prežitia pacientov je asi 5 rokov.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykoná klinické vyšetrenie, všeobecný krvný test (zvýšený počet lymfocytov, atypické lymfocyty) a kožná biopsia (infiltrácia horných vrstiev rakovinovými bunkami).

Onkológovia tiež určujú hladinu vápnika v krvi a vykonávajú test na protilátky proti T-lymfotropnému vírusu typu 1 (molekulárna genetická štúdia).

Terapia

Liečba pacientov s T-bunkovým lymfómom je komplexná. Keďže nádor má nízku citlivosť na všetky spôsoby terapie, chemoterapeutické lieky sa podávajú spolu s interferónmi, čo výrazne zlepšuje výsledok.

Vyhliadky na zotavenie a prevenciu

Pri normálnych ukazovateľoch je prognóza pomerne priaznivá - pacienti žijú asi 50 mesiacov, s hyperkalcémiou - 12,5 mesiaca (2 týždne - 1 rok). Príčinou úmrtnosti sú infekčné komplikácie a poruchy zrážanlivosti krvi (DIC).

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie lymfómu. Ľudia žijúci v endemických oblastiach, kde sú prípady ochorenia bežné, by si mali dávať pozor na lymfóm a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Charakteristické znaky T-bunkových lymfómov

T-bunkový lymfóm patrí do skupiny non-Hodgkinových rakovinových patológií, ktoré postihujú lymfatický systém. Toto hematologické ochorenie postihuje najmä starších mužov, ale môže sa vyskytnúť aj u žien. Ochorenie je epidermotropného pôvodu a vyznačuje sa agresívnym vývojom.

Klasifikácia non-Hodgkinových chorôb

Lymfatický systém človeka je hlavnou obranou človeka proti infekčným chorobám. Hlavnými asistentmi v boji proti vírusom sú lymfocyty. Tieto krvné elementy sú rozdelené do troch typov:

Non-Hodgkinove choroby sa vyskytujú v dôsledku modifikácií týchto buniek, ktoré sú schopné rýchlo mutovať a množiť sa. V závislosti od názvu leukocytov, ktoré sa podieľajú na vzniku ochorenia, sa lymfómy delia na NK-, B- a T-bunkové nádory.

Medzi ne-Hodgkinovými novotvarmi B-buniek je najbežnejšou patológiou:

• lymfóm z plášťových buniek;
• folikulárny nádor;
• Burkittov lymfóm;
• plazmocytóm;
• novotvar v okrajovej zóne;
• malobunkový lymfóm.

Nádory NK buniek sa tvoria z atypických NK leukocytov. Novotvary spôsobené mutáciami T buniek zahŕňajú:

1. Periférny lymfóm. Toto ochorenie lymfatického systému zahŕňa všetky typy T-leukocytových formácií okrem nádorov nezrelých buniek a akútnej T-dependentnej leukémie.
2. Kožný T-bunkový lymfóm. Táto patológia sa tvorí v dôsledku mutácie T alebo B buniek. Počas procesu reprodukcie a delenia sa modifikované leukocyty šíria cez vrstvy epidermis.
3. Anaplastický veľkobunkový lymfóm. Pri tejto chorobe je ľudský imunitný systém narušený a zdravé bunky v tele sa stávajú nechránenými a zraniteľnými. V dôsledku toho sa uzliny objavujú v slabinách a axilárnych oblastiach. Anaplastický veľkobunkový lymfóm je patológia, pri ktorej sa modifikované T-leukocyty veľmi rýchlo množia a šíria do tkaniva.
4. Angioimunoblastický T-lymfóm. Choroba je zhutnenie lymfatických uzlín. Tento novotvar pozostáva z plazmatických buniek a imunoblastov. Detekcia tohto nádoru je život ohrozujúca. V zriedkavých prípadoch pacienti s diagnózou angioimunoblastického lymfómu prežijú viac ako štyri roky.
5. Lymfoblastický lymfóm. Vzácny typ nádoru, ktorý je podobný akútnej leukémii. Počas exacerbácií ochorenia je ovplyvnená kostná dreň. Pri takejto diagnóze sú šance na uzdravenie veľmi nízke.

Non-Hodgkinove lymfómy sú ochorenia rôznej štruktúry a štruktúry, ktoré sa vyznačujú proliferáciou malígnych buniek v lymforetikulárnych tkanivách. Patologický proces pokrýva kostnú dreň, lymfatické uzliny, tráviaci systém, pečeň a slezinu. Non-Hodgkinove nádory sú oveľa bežnejšie ako Hodgkinova choroba.

Charakteristika T-bunkových lymfómov

V závislosti od vývoja ochorenia sa rozlišujú indolentné a agresívne non-Hodgkinove lymfómy. Ochorenie falošného tkaniva je tiež extrémne zriedkavé. Táto choroba je podobná rakovinovým nádorom, ale ide o novotvar hematologickej povahy.

Indolentné patológie sú rozdelené do niekoľkých podtypov:

• kožný primárny T-bunkový lymfóm;
• subkutánna panikulitída
• kožný lymfóm v kombinácii s lymfoproliferatívnymi poruchami;
• plesňová mykóza.

Indolentné nádory sú pasívne novotvary pomalého vývoja. Agresívne lymfómy sa líšia intenzitou rastu. Toto ochorenie zahŕňa:

• Sézaryho syndróm;
• agresívny a primárny periférny kožný T-bunkový lymfóm;
• lymfóm je predbežný;
• extranodálny nádor;
• leukémia dospelých.

Niekedy sa pasívne nádory môžu rozvinúť do lymfómov s agresívnym priebehom ochorenia. V iných prípadoch sa patológia T-buniek vyvíja priemernou rýchlosťou.

Príčiny patológie

Dôvody takýchto zmien v lymfatickom systéme neboli úplne identifikované. Vedci sa domnievajú, že hlavným faktorom pri vzniku malígnych nádorov T-leukocytov je ľudský leukemický vírus T-buniek typu 1. V zásade existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú vývoj T-lymfómov:

• dedičná genetická predispozícia;
• vplyv chemikálií, ultrafialových a radiačných lúčov na telo po dlhú dobu;
• zápalové procesy v tele;
• dedičná imunodeficiencia.

Starší ľudia sú ohrození. Kombinácia všetkých týchto faktorov a neustáleho stresu, preťaženia organizmu a nesprávnej výživy môže viesť k zmenám v tkanivových bunkách. Výsledkom je tvorba T-bunkových lymfómov kože alebo bunkových periférnych novotvarov.

Symptómy a diagnostika ochorenia

Podľa znakov vývoja je bunkový T-lymfóm v 4 štádiách:

1. Patológia postihuje iba jednu oblasť lymfatických uzlín.
2. Patológia sa vyskytuje iba na jednej strane bránice v duchovných uzlinách.
3. Obojstranné poškodenie bránice.
4. Modifikované bunky rastú a šíria sa v lymfatickom systéme a ovplyvňujú životne dôležité ľudské orgány.

Štvrté štádium ochorenia môže tvoriť metastázy v pečeni, žalúdku, obličkách a kostnej dreni. Ochorenie sa často objavuje v dôsledku zhoršenej pokročilej patológie.

Príznaky modifikácie T buniek sa môžu líšiť:

• vysoký stupeň potenia;
• náhla a dlhotrvajúca strata hmotnosti;
• tráviace problémy;
• celková slabosť v tele, podráždenosť a ospalosť;
• zmeny telesnej teploty s odchýlkami od normy v jednom alebo druhom smere.

Pri kožných lymfómoch sa v T bunkách objavujú uzliny, škvrny a vyrážky rôznych tvarov.

Ak zistíte akékoľvek známky zmien v leukocytoch, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V onkologickom centre sa vykonáva vstupné vyšetrenie onkológom. Ďalším štádiom diagnostiky ochorenia je úplná morfológia ochorenia. Vyžaduje sa biochemický krvný test, test moču a detekcia protilátok v plazmatických bunkách.

Kompletné vyšetrenie pacienta s podozrením na modifikácie T-leukocytov zahŕňa počítač, magnetickú rezonanciu a ultrazvuk.

Konečná prognóza lymfómu je založená na komplexnom vyšetrení a závisí od typu lézie. Agresívne nádory vyžadujú okamžitú liečbu. Liečebný program týchto nádorov zahŕňa najmä chemoterapiu a ožarovanie. Uspokojivým výsledkom je pozitívna remisia po rádioterapii.

A trochu o tajomstvách.

Skúšali ste sa niekedy zbaviť zdurených lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• výskyt zápalu na krku a podpazuší. v slabinách.
• bolesť pri stlačení lymfatickej uzliny
• nepohodlie pri kontakte s odevom
• strach z rakoviny

Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Môžu sa tolerovať opuchnuté lymfatické uzliny? Koľko peňazí ste už minuli na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas ich ukončiť! Súhlasíš?

a žiadne problémy s lymfatickým systémom

VIAC >>>

kopírovanie materiálov bez označenia aktívneho,

je prísne zakázané a trestné podľa zákona.

V žiadnom prípade neruší konzultáciu ošetrujúceho lekára.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky, kontaktujte svojho lekára.

Symptómy a liečba T-bunkového lymfómu - prognóza priebehu ochorenia

Lymfóm je hematologické ochorenie lymfatického tkaniva (niekedy označované ako rakovina lymfatického systému). T-bunkový lymfóm sa vyvíja z T-lymfocytov.

T bunkový lymfóm je non-Hodgkinov lymfóm. Medzi ochoreniami tohto typu tvorí T-bunková forma asi 15 % klinických prípadov. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v Ázii a Karibiku.

Na ochorenie sú najviac náchylní starší ľudia; Tento typ lymfómu je u detí a mladých ľudí zriedkavý. Riziková skupina zahŕňa mužov.

Pojem „rakovina“ by sa nemal používať v súvislosti s lymfómami, pretože to nie je synonymum pre malígnu formáciu. Rakovina je malígny novotvar pozostávajúci z epiteliálnych buniek.

Klasifikácia

T-bunkový kožný lymfóm – vzniká ako dôsledok mutácií T-lymfocytov. Tieto zmeny spôsobujú ich aktívnu reprodukciu, delenie a distribúciu v epidermis. Toto je najbežnejší typ lymfómu. T-bunkový lymfóm s kožnými léziami je reprezentovaný takými typmi ako mycosis fungoides a Sézaryho syndróm.

Periférny nešpecifikovaný T-bunkový lymfóm je výsledkom mutácií v T a NK bunkách. Vyznačujú sa najagresívnejším vývojom. Periférne lymfómy postihujú vnútorné orgány.

Angioimunoblastický uzlinový T-bunkový lymfóm - lymfatická uzlina je hustá s imunoblastmi a plazmatickými bunkami. Postupne sa vymaže štruktúra lymfatických uzlín, dochádza k patologickému procesu tvorby nových krvných ciev.

T lymfoblastický lymfóm je nádor pozostávajúci z nezrelých T lymfocytov. Má nepravidelne tvarované jadro. Vyznačuje sa rýchlou a rozsiahlou reprodukciou a delením buniek.

Štádiá ochorenia

Medzinárodná klasifikácia identifikuje niekoľko štádií vývoja T-bunkového lymfómu.

Etapa I. Jedna z oblastí lymfatických uzlín je ovplyvnená lymfómovým procesom.

Etapa II. Proces lymfómu zahŕňa dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránice, ktorá leží medzi bruchom a hrudníkom.

Stupeň III. Na patologickom procese sa podieľajú lymfatické uzliny umiestnené na oboch stranách bránice.

Štádium IV. Lymfatický proces ovplyvňuje nielen lymfatické uzliny, ale aj vnútorné orgány: kostnú dreň, pečeň, gastrointestinálny trakt, obličky, srdce.

Pri označení štádia ochorenia je číslo sprevádzané symbolom písmena: A alebo B. Písmeno A za číslom štádia znamená, že pacient nemá nasledovné príznaky: chudnutie, zvýšené potenie v noci, horúčka. Použitie písmena B znamená opak – prítomnosť týchto príznakov.

Symptómy

Existuje mnoho rôznych typov T-bunkových lymfómov, a preto je klinický obraz rôznorodý.

Najčastejšími typmi T-bunkového lymfómu postihujúceho kožu sú mycosis fungoides a Sézaryho syndróm. Mycosis fungoides sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• opuch kože;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• everzia očného viečka;
• kožné plaky;
• nadmerné zhrubnutie kože na dlaniach a chodidlách;
• zväčšená slezina a pečeň;
• strata vlasov;
• hrbole na koži;
• dystrofia nechtov.

Sezaryho syndróm má nasledujúce prejavy:

• kožné vyrážky, ktoré pokrývajú väčšinu kože (asi 80 %), sú červené a svrbiace;
• nádory na koži;
• zápal očných viečok;
• strata mihalníc a vlasov;
• strata váhy;
• poruchy trávenia.

Pri T-bunkových lymfómoch sa pozorujú všeobecné príznaky ochorenia:

• zvýšené potenie v noci;
• apatia, zvýšená slabosť;
• zvýšená telesná teplota;
• poruchy vo fungovaní tráviaceho systému;
• strata váhy;
• kožné vyrážky, škvrny, pľuzgiere (jednorazové alebo rozsiahle).

Diagnostika

Pri podozrení na T-bunkový lymfóm je nevyhnutná komplexná diagnostika. Pri vstupnom vyšetrení sa vykoná vizuálne vyšetrenie, palpácia a anamnéza. T-bunkový lymfóm sa často objavuje na povrchu kože, čo uľahčuje diagnostiku.

Potom je pacient odoslaný na klinický krvný test. Dôležitými ukazovateľmi sú počet krvných doštičiek, leukocytov, červených krviniek a sedimentácia erytrocytov (ESR). Nafúknuté hodnoty ESR (u žien viac ako 15 mm / h, u mužov viac ako 10 mm / h) naznačujú prítomnosť patologického a zápalového procesu (napríklad rakoviny). Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa venuje pozornosť stavu močoviny a glukózy. Jedným z nevyhnutných vyšetrení je vyšetrenie na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C a B.

Ak sa pri krvných testoch zistia abnormality, odoberie sa a analyzuje sa biologický materiál – biopsia postihnutej oblasti kože a lymfatických uzlín. Morfologický test odhaľuje prítomnosť alebo absenciu onkologického zamerania.

Radiačné diagnostické metódy sa používajú v neskorších štádiách vývoja patológie, ako aj na detekciu nádorov na miestach, ktoré sú neprístupné vizuálnej kontrole. Tieto metódy sú účinné pri určovaní štádia vývoja T-bunkového lymfómu.

Radiačné diagnostické metódy zahŕňajú:

• Počítačová tomografia;
• magnetická rezonancia;
• rádiografia;
• počítačová axiálna tomografia.

Liečba

T-bunkové lymfómy, ktoré majú nízky stupeň a pomalú progresiu, nie vždy vyžadujú liečbu. Niekedy stačí pravidelné sledovanie onkológa alebo hematológa. V tomto štádiu je pacientom predpísané vonkajšie použitie kortikosteroidov a podávanie interferónu alfa (Altevir, Alfaron) a interferónu gama (Ingaron).

Keď patológia začne postupovať, je potrebné začať s terapiou. Známky aktivácie lymfómu sú zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty a chronická slabosť pacienta.

Existujú rôzne liečby T-bunkových lymfómov:

PUVA terapia (PUVA terapia). Pri tejto metóde sa fotoaktívna látka psoralen aplikuje na kožu pacienta (alebo sa užíva perorálne). Potom sa koža pacienta ožiari ultrafialovými lúčmi. Psoralen sa izoluje z rastlín (psoralea lieska, strukoviny, petržlen, ľubovník, figy, citrusové plody).

Ultrafialové žiarenie. Ožarovanie ultrafialovými vlnami UV-B môže znížiť počet lymfómových ložísk na koži až o 90 %. Používa sa úzkovlnné žiarenie, ktoré má deštruktívny účinok na DNA lymfocytov.

Biologická imunoterapia je nová metóda liečby rakoviny. Touto metódou sa rakovina lieči látkami, ktoré sú produkované ľudským imunitným systémom alebo sú prírodného pôvodu (mimo imunitného systému). Rozlišujú sa tieto typy biologickej terapie: monoklonálne protilátky, vakcíny, faktory stimulujúce kolónie, interferón a interleukín, génová terapia.

Liečenie ožiarením. Účinná metóda na liečbu lymfómov T-buniek v počiatočných štádiách vývoja, pretože účinok je možný na epidermálnu vrstvu a nie na vnútorné orgány. Poškodenie vnútorných orgánov je typické pre neskoré štádiá patológie.

Vonkajšie použitie chemoterapeutických látok. Lieky sa aplikujú na oblasti kože postihnuté patológiou. Táto metóda vykazuje pozitívne výsledky v počiatočných štádiách ochorenia.

Chemoterapia. Používa sa v neskorších štádiách vývoja lymfómu. Lieky sa môžu podávať intravenózne, perorálne (vo forme tabliet, sirupov) do miechového kanála. V prípade agresívneho priebehu ochorenia je potrebné použiť chemoterapiu [R]-CHOP v kombinácii s liekom Rituximab. Táto metóda sa kombinuje aj s transplantáciou krvotvorných buniek.

Predpoveď

Hoci sa termín rakovina nevzťahuje na T-bunkový lymfóm, ide o malígnu patológiu.

Priebeh ochorenia a ďalšia prognóza závisia od rôznych faktorov:

• typ lymfómu;
• štádia ochorenia;
• celkový stav imunity pacienta;
• vek a pohlavie pacienta.

Začatie terapie v počiatočných štádiách ochorenia vám umožňuje počítať s pozitívnym výsledkom a dlhodobou remisiou, ktorá sa vyskytuje v% klinických prípadov. Najpriaznivejšia prognóza pre deti. U starších ľudí je miera remisie o niečo nižšia. Neprítomnosť relapsu do 5 rokov po ukončení liečby naznačuje úplné vyliečenie patológie a absenciu ohrozenia života pacienta. V tomto prípade môže človek žiť niekoľko desaťročí.

Detekcia ochorenia v neskorých štádiách výrazne znižuje šance na úplnú remisiu. Toto štádium je často charakterizované významnými komplikáciami a rozsiahlym šírením lymfómu. V tomto prípade je terapia zameraná na udržanie života pacienta. Vo väčšine prípadov smrť nastáva do 2 rokov.

Okrem pravidelného sledovania lekárom by pacienti, ktorí podstúpili liečbu, mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nenavštevujte horúce krajiny;
• Vyhnite sa opaľovaniu v soláriách a na slnku;
• prijímať masážne stretnutia;
• odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa;
• Nerobte akupunktúru.

T-bunkový lymfóm je malígne ochorenie charakterizované objavením sa degenerovaných T-lymfocytov v krvi a je spôsobené špecifickým vírusom.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú poškodenie kostného a svalového tkaniva, vnútorných orgánov a zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.

Lymfoblastický lymfóm je najčastejšie zaznamenaný v Japonsku, Južnej Amerike, Afrike a Severnej Amerike.

Ukázalo sa, že muži ochorejú častejšie. Onkologický proces sa rozvíja hlavne u dospelých.

Pôvod

Je známe, že ochorenie má špecifický patogén - vírus T-buniek typu 1. Po jeho preniknutí do krvi získavajú ľudské lymfocyty schopnosť neobmedzenej reprodukcie. Nie je možné vylúčiť úlohu dedičných faktorov a vonkajších karcinogénov pri vzniku lymfómu.

Prejavy choroby

T-bunkový lymfóm sa môže vyskytovať v rôznych formách: akútna, lymfomatózna, chronická, tlejúca. Všeobecné príznaky tohto malígneho procesu sú:

• periférna lymfadenopatia, zväčšenie pečene a sleziny;
• poškodenie povrchového epitelu - vytvára sa kožný plak, papula, nádorovitý výrastok, ulcerácia;

• osteolýza - deštrukcia kostného tkaniva.

V dôsledku deštrukcie kostí sa zvyšuje hladina vápnika v krvi. Neskôr sa vyvinie sekundárna imunodeficiencia, takže pacienti zomierajú na infekčné komplikácie. Existuje aj chronická forma, pri ktorej je počet atypických buniek v krvi nízky.

Vyznačuje sa najmä kožnými léziami. Lymfatické kolektory a centrálne lymfoidné orgány nie sú ovplyvnené. Prognóza chronickej formy je relatívne priaznivá, pretože prežitie dosahuje niekoľko rokov.

Akútna forma

Pri tejto forme ochorenia sa príznaky veľmi rýchlo zvyšujú, prodromálne obdobie sa skracuje na 2 týždne a dĺžka života po prvom prejave lymfómu nepresahuje 6 mesiacov. Štatistické údaje ukazujú, že takýto priebeh je zaznamenaný u 60% pacientov.

Symptómy zahŕňajú kožné zmeny, poškodenie pľúc, deštrukciu kostí s hyperkalcémiou. Zničenie prvkov kostnej drene je zriedkavé, takže krvný obraz je normálny.

Koža T-bunkového lymfómu vyzerá ako plesňová infekcia, preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku. V kostiach môžete nájsť ohniská deštrukcie, ktoré obsahujú osteoklasty - bunky, ktoré absorbujú kostné lúče, ale prakticky tam nie sú žiadne rakovinové bunky.

V pľúcnom tkanive sa zisťujú ložiská infiltrácie spôsobené penetráciou leukocytov a pneumónia spôsobená oportúnnou mikroflórou. Infekčné komplikácie majú rovnaké spektrum ako pri infekcii HIV.

Malé percento pacientov má špecifickú komplikáciu – leptomeningitídu. Jeho príznakmi sú bolesti hlavy, duševné a zmyslové poruchy. Toto ochorenie nie je sprevádzané zvýšením hladín bielkovín v cerebrospinálnej tekutine, čo umožňuje odlíšiť ho od iných lymfómov.

Lymfomatózna forma

Má klinický priebeh podobný forme opísanej vyššie, ale v tomto prípade dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín. Pozorované v 20% prípadov.

Chronická forma

Chronický priebeh je charakterizovaný zachovaním centrálneho nervového systému, kostí a gastrointestinálneho traktu. Predpokladaná dĺžka života je približne 2 roky. Prechod z chronického na akútny je možný.

Tlejúca forma

Ide o zriedkavý typ a predstavuje asi 5 % prípadov lymfómu. Rakovinové bunky sa nachádzajú v krvi v malom množstve. Môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia pľúc a kože. Miera prežitia pacientov je asi 5 rokov.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykoná klinické vyšetrenie, všeobecný krvný test (zvýšený počet lymfocytov, atypické lymfocyty), biopsia kože (infiltrácia horných vrstiev rakovinovými bunkami).

Onkológovia tiež určujú hladinu vápnika v krvi a vykonávajú test na protilátky proti T-lymfotropnému vírusu typu 1 (molekulárna genetická štúdia).

Terapia

Liečba pacientov s T-bunkovým lymfómom je komplexná. Keďže nádor má nízku citlivosť na všetky spôsoby terapie, chemoterapeutické lieky sa podávajú spolu s interferónmi, čo výrazne zlepšuje výsledok.

Vyhliadky na zotavenie a prevenciu

Priemerná dĺžka života závisí od hladiny vápnika v krvi.

Pri normálnych ukazovateľoch je prognóza pomerne priaznivá - pacienti žijú asi 50 mesiacov, s hyperkalcémiou - 12,5 mesiaca (2 týždne - 1 rok). Príčinou úmrtnosti sú infekčné komplikácie a poruchy zrážanlivosti krvi (DIC).

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie lymfómu. Ľudia žijúci v endemických oblastiach, kde sú prípady ochorenia bežné, by si mali dávať pozor na lymfóm a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pri identifikácii lymfoblastického lymfómu sa podieľa onkohematológ, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili diagnózu. Činnosti lekára zahŕňajú:

• Prieskum o sťažnostiach, objasnení životnej histórie, choroby a prítomnosti podobných krvných patológií u blízkych príbuzných.

• Klinické vyšetrenie.

• Vykonávanie inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód.

TO inštrumentálne diagnostické metódy lymfoblastický lymfóm zahŕňa rádiografiu, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu, ultrazvuk a biopsiu postihnutých lymfatických uzlín. Práve posledná uvedená metóda hrá najdôležitejšiu úlohu medzi všetkými inštrumentálnymi, pretože umožňuje určiť histologickú zložku rakoviny.

Na fotografii: Variant lymfoblastického B-bunkového lymfómu. V reaktívnom zárodočnom centre vidíme bunky, ktoré sa podobajú svojim normálnym náprotivkom. Je tam prímes rozštiepených a nerozštiepených buniek strednej a veľkej veľkosti. Jadrá môžu byť malé, nepravidelné a hranaté alebo oválne s niekoľkými malými jadierkami. Cytoplazma je riedka a sú v nej početné mitotické útvary a apoptotické bunky.

TO laboratórne diagnostické metódy Lymfoblastický lymfóm zahŕňa kompletný krvný obraz, biochémiu krvi, enzýmový imunotest vzorky biopsie z lymfatickej uzliny. Mikroskopicky sa kvapka krvi vyznačuje zvýšeným počtom lymfocytových buniek a ich nepravidelnou štruktúrou. V dôsledku použitia vyššie uvedených metód je možné presne identifikovať ochorenie a prípadne určiť príčiny, čo vám umožní vybrať najvhodnejšiu terapiu.

Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.

Máme prísne pokyny na získavanie zdrojov a odkazujeme iba na renomované stránky, akademické výskumné inštitúcie a tam, kde je to možné, na overené lekárske štúdie. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.

Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Rakovina je považovaná za jednu z najnebezpečnejších ľudských chorôb. A ak vezmete do úvahy aj to, že pod hroznou diagnózou sa skrýva niekoľko druhov smrteľnej choroby, ktorá prerušila životy mnohých ľudí, chtiac-nechtiac sa o túto problematiku začnete zaujímať, aby ste sa vyhli podobnému osudu. Vezmime si napríklad jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny krvi, ktorý postihuje lymfatický systém a kožu, nazývaný T-bunkový lymfóm. Práve kvôli tejto patológii sa mnohí starší ľudia nedožijú dlho očakávaného dôchodku alebo si ho užívajú len veľmi krátko. Aj keď, úprimne povedané, nielen starí ľudia by mali byť zahrnutí do rizikovej skupiny pre rozvoj tejto patológie.

Kód ICD-10

C84 Periférne a kožné T-bunkové lymfómy

Epidemiológia

Pokiaľ ide o štatistiku lymfómov, T-bunkový lymfóm zaujíma popredné miesto medzi rakovinovými krvnými patológiami pozorovanými u starších vekových skupín. Sotva sa však dá nazvať chorobou starších ľudí, pretože prípady ochorenia boli opakovane zaznamenané aj u detí a dospievajúcich. Okrem toho sú muži náchylnejší na túto chorobu ako ženy.

Epiderotropná povaha patológie naznačuje, že choroba je lokalizovaná hlavne v koži, membránach orgánov a lymfatických uzlinách umiestnených v ich tesnej blízkosti. Najčastejšou formou ochorenia je T-bunkový lymfóm kože a najmä mycosis fungoides.

, , , , , , , , , , , , ,

Príčiny T-bunkového lymfómu

Lymfóm je nádorový novotvar pozostávajúci z modifikovaných buniek lymfatického systému. V prípade T-bunkového lymfómu sa účastníkmi patologického procesu stávajú T-bunky (T-lymfocyty), ktoré sa vyvíjajú v týmuse z pretymocytov, ktoré sú obsiahnuté v červenej kostnej dreni, odkiaľ migrujú do týmusu.

T-lymfocyty sú faktorom, ktorý zabezpečuje imunitnú odpoveď organizmu na rôzne vonkajšie vplyvy a reguluje procesy prebiehajúce v ňom. Takže akýkoľvek zápalový proces v tele spôsobuje redistribúciu T-lymfocytov, ktoré sa hromadia v blízkosti lézie pozdĺž toku lymfy. Po zastavení zápalu lymfatické uzliny získajú svoju pôvodnú veľkosť a pružnosť. Bohužiaľ, nie vždy sa to stáva.

Vedci ešte nie sú pripravení dať úplnú odpoveď na otázku, čo spôsobuje nekontrolované hromadenie lymfocytov v jednom bode bez zjavného dôvodu a čo spôsobuje mutáciu buniek lymfatického systému, ktoré začínajú zvýšené delenie (proliferáciu), čo vedie k nežiaducemu množeniu tkanív vo vnútri tela. Nekontrolovaná proliferácia buniek vedie k zväčšeniu veľkosti lymfatických uzlín a orgánov, do ktorých sú dodávané mutované T-lymfocyty. To všetko spôsobuje nebezpečné poruchy vo fungovaní orgánov a žliaz, čo vedie k smrti pacienta.

Väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že T-bunkový lymfóm je dôsledkom neidentifikovanej leukémie (známej aj ako leukémia). Pri leukémii sa pozoruje výskyt modifikovaných buniek vytvorených z nezrelých hemocytoblastov kostnej drene, ktoré sú prekurzormi krvných buniek. Pri T-bunkovej leukémii sa pozorujú mutácie lymfoblastov a prothymocytov, prekurzorov T-lymfocytov.

Takéto malígne klony z červenej kostnej drene sa môžu dostať do týmusu a z neho vo forme zmutovaných T-lymfocytov náchylných na nekontrolované množenie a do lymfatického systému. Najpravdepodobnejšou príčinou rozvoja T-bunkového lymfómu sa tak stáva T-bunková leukémia typu 1 (známa aj ako HTLV 1 - Human T-lymfotropic virus 1), ktorá patrí do rodiny retrovírusov.

Táto teória však nevysvetľuje zväčšenie zrelých T lymfocytov, ktoré pôvodne neboli patogénne. Ukazuje sa, že zažili negatívny vplyv niektorých iných faktorov ako vírus HTLV 1, čo viedlo k mutáciám.

Za jednu z teórií vzniku T-bunkového lymfómu sa považuje hypotéza o negatívnom vplyve niektorých vírusov na kvalitu lymfocytov (napríklad herpes vírusy typu 6 a typu 4, vírus hepatitídy, HIV). Tieto vírusy sa často vyskytujú u pacientov s rakovinou krvi, čo znamená, že ich vplyv nemožno vylúčiť.

Keďže produkcia T-lymfocytov prebieha pod kontrolou imunitného systému, akákoľvek nezrovnalosť v jej práci môže viesť k zvýšenej produkcii T-lymfocytov z buniek kostnej drene, ktoré nestihnú dozrieť a k väčšej pravdepodobnosti chromozomálnej mutácie. v nich. Nedostatočná odpoveď imunitného systému na dráždivé látky sa môže prejaviť aj vo forme akumulácie rýchlo sa deliacich klonov lymfocytov v epitelových vrstvách kože, čo vedie k tvorbe mikroabscesov, čo sa pozoruje pri T-bunkovom lymfóme kože. .

Súčasne s proliferáciou lymfocytov dochádza k zníženiu aktivity buniek, ktoré poskytujú protinádorovú ochranu.

Lymfocyty a niektoré ďalšie bunky v tele sú schopné produkovať špeciálne informačné molekuly nazývané cytokíny. Tieto molekuly v závislosti od svojho typu zabezpečujú vzájomnú interakciu buniek, určujú ich životnosť, stimulujú alebo inhibujú rast, delenie, aktivitu a smrť buniek (apoptózu). Zabezpečujú tiež koordinované fungovanie imunitných, nervových a endokrinných žliaz. Medzi cytokínmi sú molekuly, ktoré inhibujú zápalové a nádorové procesy a tie, ktoré regulujú imunitnú odpoveď. Zníženie aktivity týchto molekúl môže pripraviť pôdu pre tvorbu nádorov.

, , , , ,

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj T-bunkového lymfómu zahŕňajú:

• Zápalové procesy v tele, ktoré spôsobujú zodpovedajúcu reakciu imunitného systému a vedú k akumulácii lymfocytov v postihnutej oblasti.
• Prítomnosť vírusovej infekcie v tele (herpes vírusy typu 1, 4 a 8, vírusy hepatitídy B a C, lymfocytový vírus, infekcia HIV a dokonca aj Halicobacter pylori).
• Nedostatočné fungovanie imunitného systému v dôsledku predtým vyskytujúcich sa mutácií a štrukturálnych zmien. Hovoríme o autoimunitných patológiách, zavedení imunosupresív do tela, ktoré inhibujú fungovanie imunitného systému.
• Dlhodobý kontakt s karcinogénnymi látkami.
• Dedičná predispozícia a vrodené stavy imunodeficiencie.
• Dlhodobé vystavenie ionizujúcemu a ultrafialovému žiareniu, určitým chemikáliám, ktoré spôsobujú mutácie v lymfocytoch.
• Chronický priebeh rôznych typov dermatóz (psoriáza, atopická dermatitída atď.), čo vedie k dlhodobej prítomnosti lymfocytov v postihnutej oblasti, čo vyvoláva zníženie imunity a proliferáciu malígnych klonov v miestnej oblasti. To môže viesť k vytvoreniu malígneho procesu na koži.
• Pokročilý vek.

Najčastejšie nie je vývoj ochorenia spôsobený jednou príčinou, ale kombinovaným vplyvom viacerých faktorov. Špecifické prejavy ochorenia možno preto pozorovať najmä v dospelosti, keď organizmus dlhodobo prežíva negatívny vplyv mnohých faktorov.

, , , , , , , , , , , ,

Symptómy T-bunkového lymfómu

Keď už hovoríme o príznakoch ochorenia, musíte pochopiť, že rozmanitosť typov T-bunkového lymfómu zanechá svoje stopy na klinickom obraze choroby v každom konkrétnom prípade. Existujú však niektoré bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre mnohé patológie rakoviny.

Prvé, aj keď nešpecifické, príznaky vývoja ochorenia sú:

• bezpríčinná strata chuti do jedla, narušenie tráviaceho procesu,
• strata hmotnosti, napriek tomu, že množstvo a obsah kalórií v potravinách neprešli významnými zmenami,
• chronická slabosť, znížená výkonnosť,
• apatia k tomu, čo sa deje okolo,
• zvýšená reakcia na stresové faktory,
• zvýšené potenie (hyperhidróza), najmä v noci,
• konštantná mierne zvýšená teplota (indikátory nízkej teploty sú v rozmedzí 37-37,5 stupňov),
• chronická zápcha, ak je nádor lokalizovaný v panvovej oblasti,

Špecifické príznaky T-bunkového lymfómu sú:

• pretrvávajúci nárast veľkosti a kôrnatenie lymfatických uzlín,
• zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov (najčastejšie pečene a sleziny),
• sčervenanie a pálenie kože, výskyt rýchlo rastúcich lézií na nej vo forme vredov, plakov, papúl,
• narušenie štruktúry (deštrukcia) kostného tkaniva.

Formuláre

Choroba môže mať rôzny priebeh, a preto sa rozlišujú tieto formy patológie:

• Akútna forma.

Je charakterizovaný rýchlym vývojom ochorenia. Od objavenia sa prvých príznakov až po úplné odhalenie všetkých príznakov neprejde viac ako 2 týždne. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u viac ako polovice všetkých pacientov s diagnózou T-bunkového lymfómu.

V tejto forme patológie zvyčajne chýbajú zväčšené lymfatické uzliny. Smrť nastáva do šiestich mesiacov od začiatku ochorenia na komplikácie vo forme zápalu pľúc, infekcie v postihnutých oblastiach kože, deštrukcie kostí s otravou tela produktmi rozpadu, zníženou imunitou, leptomeningitídou s duševnými poruchami atď.

• Lymfomatózna forma.

Podobne ako vyššie v klinickom obraze. Jedným z príznakov patológie sú však zväčšené lymfatické uzliny. Tento priebeh ochorenia sa pozoruje u pätiny pacientov.

• Chronická forma.

Klinický obraz trvá dlhšie, kým sa úplne objaví a je menej výrazný. Súčasne nie je ovplyvnený nervový, tráviaci a kostrový systém, ak sa ochorenie nestane akútnym. Pacienti žijú s patológiou asi 2 roky.

• Tlejúca forma.

Najvzácnejšia forma ochorenia, charakteristická pre 5 pacientov zo 100. Existuje malý počet zmutovaných T-lymfocytov, proliferácia prebieha pomalšie ako u iných foriem lymfómu. Nápadné sú však príznaky poškodenia kože a pľúc. Predpokladaná dĺžka života pacientov je približne 5 rokov.

Budeme hovoriť podrobnejšie o prejavoch T-bunkového lymfómu, berúc do úvahy rôzne typy patológie a vlastnosti ich priebehu.

Keďže T-bunkové lymfómy sa môžu líšiť nielen lokalizáciou patologického procesu, ale aj vonkajšími prejavmi a mechanizmom tvorby, je obvyklé klasifikovať ich do nasledujúcich typov:

Za príčinu takýchto novotvarov sa považujú mutácie zrelých T-lymfocytov pod vplyvom nepriaznivých faktorov (vírusy, žiarenie, popáleniny), v dôsledku čoho sú schopné aktívne sa množiť a vytvárať zhluky mutovaných klonov v epidermálnej vrstve. .

Klinický obraz: výskyt rôznych vyrážok na koži (plaky, pľuzgiere, škvrny, papuly atď.).

Patológia sa zvyčajne vyskytuje v 3 štádiách. Na začiatku ochorenia pacienti zaznamenávajú výskyt škvŕn podobných ekzému, ktoré začínajú svrbieť a odlupovať sa, potom sa namiesto nich objavia útvary podobné plaku, ktoré postupne rastú a stúpajú nad povrch tela. Ďalej sa k „nesprávnym“ lymfocytom v koži pripájajú mutantné klony cirkulujúce lymfatickým systémom, rakovina metastázuje, čo vedie k smrti pacienta do 2-5 rokov.

• Periférny T-bunkový lymfóm.

Tento koncept zahŕňa všetky nádorové elementy tvorené T- alebo NK-lymfocytmi (protizápalové elementy a prirodzené zabíjačské bunky, ktoré poskytujú protinádorový účinok). Do procesu sú zahrnuté iba zrelé bunky náchylné na nadmernú proliferáciu. Takéto lymfómy sa môžu tvoriť v lymfatických uzlinách a na vnútorných orgánoch v blízkosti postihnutých lymfatických uzlín. Ovplyvňujú kvalitu krvi, stav kože a kostnej drene, vedú k deštrukcii kostného tkaniva.

Klinický obraz: zväčšené lymfatické uzliny na krku, slabinách a podpazuší. Tento typ patológie je charakterizovaný nešpecifickými príznakmi ochorenia opísanými vyššie, plus niektoré nepríjemné prejavy spojené so zväčšenými orgánmi (zvyčajne pečeň a slezina). Pacienti hlásia ťažkosti s dýchaním, opakovaný kašeľ bez príčiny a ťažkosti v žalúdku.

Lekári zriedkavo stanovia diagnózu „periférneho lymfómu“, ak nemôžu pripísať patológiu konkrétnemu typu. Periférny lymfóm je charakterizovaný akútnym (agresívnym) priebehom s tvorbou metastáz do iných orgánov.

• Angioimunoblastický T-bunkový lymfóm.

Jeho charakteristickým znakom je tvorba zhutnení v lymfatických uzlinách s infiltrátom vo forme imunoblastov a plazmatických buniek. V tomto prípade je štruktúra lymfatickej uzliny vymazaná, ale okolo nej sa tvorí veľké množstvo patologických krvných ciev, čo vyvoláva výskyt nových patológií.

Ochorenie má akútny priebeh. Okamžite sa zväčšia rôzne skupiny lymfatických uzlín, pečene a sleziny, na tele sa objaví vyrážka a ďalšie príznaky rakoviny. Plazmatické bunky možno nájsť v krvi.

• T bunkový lymfoblastický lymfóm, ktorá svojím priebehom pripomína akútnu T-lymfoblastickú leukémiu.

Na vzniku nádorového procesu sa podieľajú T-lymfocyty nepravidelnej štruktúry. Nemajú čas dozrieť, preto majú nedokonalé jadro, a preto sa začínajú rýchlo deliť a vytvárajú rovnaké štruktúry nepravidelného tvaru.

Ide o pomerne zriedkavú patológiu, ktorá má pomerne dobrú prognózu, ak sa ochorenie zachytí skôr, ako postihne systém kostnej drene.

T-bunkové lymfómy rôznych typov zvyčajne prechádzajú 4 štádiami svojho vývoja:

1. V prvom štádiu patológie dochádza k zväčšeniu iba jednej lymfatickej uzliny alebo lymfatických uzlín jednej skupiny.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom lymfatických uzlín rôznych skupín umiestnených na jednej strane bránice.
3. O treťom štádiu ochorenia sa hovorí, ak sú lymfatické uzliny zväčšené na oboch stranách bránice, čo naznačuje šírenie malígneho procesu.
4. Štvrtou etapou je šírenie metastáz. Rakovina postihuje nielen lymfatický systém a kožu, ale šíri sa aj do vnútorných orgánov (obličky, pľúca, pečeň, gastrointestinálny trakt, kostná dreň atď.).

Čím skôr sa teda lymfóm odhalí, tým väčšia je šanca, že sa človek s chorobou vyrovná. V štádiu 4 sú tieto šance prakticky znížené na nulu.

Mediastinálny T-bunkový lymfóm

Počet rakovinových ochorení, bohužiaľ, má tendenciu narastať. Každoročne sa onkologické ambulancie dopĺňajú o čoraz väčší počet pacientov, medzi ktorými je leví podiel tých s diagnózou mediastinálneho T-lymfómu.

Pre tých, ktorí nie sú celkom oboznámení s medicínskou terminológiou a anatómiou človeka, vysvetlime, že mediastinum nie je jedným z orgánov, je to oblasť medzi hrudnou kosťou a chrbticou, kde sa nachádzajú všetky orgány hrudníka (pažerák, priedušky pľúca, srdce, týmus, pohrudnica, mnoho nervov a ciev).

Ak nekontrolované delenie T-lymfocytov vedie k vzniku nádoru na jednom z hrudných orgánov, hovorí sa o lymfóme mediastína. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že proces sa môže rýchlo rozšíriť do iných orgánov. Rakovinové bunky sa totiž pokojne pohybujú lymfatickým systémom, ktorý obmýva rôzne orgány (vrátane postihnutých ochorením) aspoň v rámci jednej skupiny lymfatických uzlín aj mimo nej.

Symptómy mediastinálneho lymfómu sú vo všeobecnosti charakteristické pre všetky onkologické patológie (slabosť, nevoľnosť, strata hmotnosti, dýchavičnosť atď.). Za špecifický príznak indikujúci lokalizáciu patologického procesu sa považujú zväčšené lymfatické uzliny v hrudníku a okolo neho (krk, podpazušie, slabiny, brucho). Dôležité je, že pri stlačení na zdurené lymfatické uzliny pacient necíti bolesť, čo naznačuje nie zápalový, ale malígny proces v nich.

Vo svojom priebehu prechádza T-lymfóm mediastína ani nie 4, ale 5 štádiami:

1. Vzhľad niekoľkých podozrivých škvŕn na koži
2. Počet kožných útvarov sa zvyšuje, ale lymfatické uzliny zostávajú nezmenené
3. V oblasti škvŕn sa objaví opuch,
4. Škvrny sa začnú zapáliť a sčervenať,
5. Proces sa šíri dovnútra do orgánov mediastína.

T-bunkový lymfóm mediastína je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí v strednom a staršom veku, u starších ľudí je závažnejší a pomerne rýchlo metastázuje do celého tela.

, , , , , , ,

Rozmanitosť T-bunkových lymfómov kože

Zvláštnosťou tohto typu lymfómu je, že nekontrolovaná proliferácia buniek nemá pôvod v lymfatických uzlinách a orgánoch, ale v koži, odkiaľ sa proces šíri do tela. Medzi kožnými T-bunkovými lymfómami môžu byť rýchlo rastúce (agresívne) podtypy a odrody s indolentným priebehom.

Lekári zahŕňajú agresívne lymfómy, ktoré rýchlo metastázujú do iných orgánov a žliaz:

• Sézaryho syndróm, ktorý patrí do kategórie patológií, pri ktorých sa zvyšuje hladina eozinofilov v krvi. V tomto prípade sú nevyhnutne prítomné 3 príznaky: erytrodermia (začervenanie kože s lamelárnym olupovaním, rozsiahle červené vyrážky), lymfadenopatia (zväčšené lymfatické uzliny) a prítomnosť špecifických buniek so zloženými jadrami v krvi, ktoré sa zisťujú počas laboratórnych testov. a biopsia.
• T-bunková leukémia-lymfóm dospelých je kožný nádor spôsobený retrovírusom HTLV-1. Symptómy: poškodenie kože a lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália), úplná, nenahraditeľná resorpcia kostného tkaniva v dôsledku metastázy (osteolýza).
• Nazálny typ extranodálneho T-bunkového lymfómu (polymorfná retikulóza). Vyvíja sa z NK-podobných T. leukocytov nepravidelného tvaru. Postihuje kožu, horné dýchacie cesty (priedušky, priedušnica, pľúca) a gastrointestinálny trakt, stredové štruktúry lebky v oblasti tváre (podnebie, nos, niektoré časti centrálneho nervového systému). Kožné lézie vo forme zhutnenia (plakov) hnedo-modrej farby sa pozorujú už v 3. štádiu ochorenia.
• Periférny nešpecifikovaný T-bunkový lymfóm kože. Je charakterizovaný výskytom lézií v epidermálnych vrstvách a zväčšením lymfatických uzlín, následne sa proces môže rozšíriť hlboko do tela.
• Primárny kožný agresívny epidermotropný CD8+ T bunkový lymfóm. Na koži sa tvoria polymorfné prvky (uzliny, plaky, škvrny), často s ulceráciami v strede. Infiltráciu možno nájsť aj v pľúcach, semenníkoch u mužov, slizniciach a centrálnom nervovom systéme.
• Kožný γ/δ T je bunkový lymfóm, pri ktorom sa nekrotické uzliny a nádory objavujú najmä na končatinách, niekedy aj na slizniciach. Zriedkavo sú postihnuté kostná dreň, lymfatické uzliny a slezina.

Toto je neúplný zoznam rýchlo rastúcich lymfómov, ktorých dĺžka života pacientov nie je dlhšia ako 2 roky. Rýchly vývoj je typickejší pre periférne lymfómy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že pohyb lymfy smeruje z periférie do centra, čo znamená, že „choré“ leukocyty sa rýchlo dostávajú do rôznych vnútorných orgánov, kde sa môžu rýchlo usadiť a množiť.

Pomalý priebeh procesu sa pozoruje pri takých patológiách, ako sú:

• Mycosis fungoides, ktorú si mnohí pacienti ani nespájajú s rakovinovým nádorom pre podobnosť s niektorými dermatologickými patológiami. Symptómy: výskyt plakov rôznych tvarov a veľkostí na koži (niekedy pokrytých šupinami a svrbením, pripomínajúce psoriázu), ktoré sa postupne zväčšujú a menia sa na nádor. Okrem toho sú opuchy kože, zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia), zhrubnutie kože na dlaniach a chodidlách (hyperkeratóza), vypadávanie vlasov, zhoršenie kvality nechtov, opuch a inverzia očných viečok, zväčšenie pečene a sleziny. poznamenal.
• Primárny anaplastický T-bunkový lymfóm, ktorý je jedným z podtypov patológie so všeobecným názvom „veľkobunkový lymfóm“. Je charakterizovaný výskytom fialovo-červených uzlín rôznych veľkostí (1-10 cm) na koži. Môžu to byť jednotlivé vyrážky, ale pomerne často sa pozoruje aj výskyt veľkého počtu uzlín.
• Subkutánny T-bunkový lymfóm podobný panikulitíde. Nádorový proces začína v podkožnom tkanive. Symptómy: zvýšené eozinofily v krvi, svrbenie a vyrážky na koži, konštantná horúčka, zväčšená pečeň a slezina, zväčšené lymfatické uzliny, žltačka, edémový syndróm, strata hmotnosti.
• Primárny kožný CD4+ pleomorfný T-bunkový lymfóm. Infiltrát pozostáva z buniek malých a veľkých rozmerov. Na tvári, krku a hornej časti trupu možno vidieť vyrážky vo forme plakov a uzlín.

Komplikácie a dôsledky

Čo sa týka patológií nádorov T-buniek, ktoré patria do kategórie malígnych non-Hodginových lymfómov, nie je tak desivá samotná patológia, ale jej komplikácie. V počiatočných štádiách T-bunkový lymfóm postihuje iba kožu a lymfatický systém, čo má za následok menšie ochorenie. Ale zvýšenie veľkosti nádoru a metastáz do iných orgánov postupne narúša fungovanie celého tela, čo vedie k smrti pacientov.

Značne zväčšená lymfatická uzlina môže stlačiť hornú dutú žilu, ktorá zabezpečuje prekrvenie srdca, pažeráka a tráviaceho traktu, dýchacieho, močového a žlčového traktu, čím sa obmedzuje pohyb tekutín, vzduchu a potravy cez ne. Stláčanie miechy vedie k bolestiam a zhoršeniu citlivosti končatín, čo ovplyvňuje ich činnosť.

Rakovinové bunky sa cez lymfatický systém môžu šíriť do kostí, mozgu a miechy, kostí, pečene a iných orgánov, ktoré sa premyjú lymfou prechádzajúcou v oblasti jednej zo skupín lymfatických uzlín. Nádor zväčšuje veľkosť orgánu, znižuje vnútorný objem alebo ničí štruktúru, čo nevyhnutne ovplyvňuje jeho funkčnosť.

Rozpad veľkého počtu nádorových buniek vedie k intoxikácii tela horúčkou, slabosťou a narušením kĺbov v dôsledku akumulácie kyseliny močovej v nich (vzniknutej v dôsledku rozkladu bunkového jadra).

Akékoľvek onkologické ochorenie sa vyskytuje na pozadí všeobecného zníženia imunity, čo umožňuje ľahké prenikanie rôznych typov infekcií (baktérie, vírusy, huby) do tela. Lymfóm teda môže byť komplikovaný infekčnými ochoreniami.

Dôsledky T-bunkových lymfómov závisia od stupňa malignity procesu, rýchlosti jeho šírenia, presnosti diagnózy a včasnosti liečby.

, , , , , , , , , , , , ,

Diagnóza T-bunkového lymfómu

Napriek podobnosti medzi mnohými typmi T-bunkového lymfómu môžu byť znaky ich priebehu a prístupy k ich liečbe odlišné. To znamená, že lekár musí byť obzvlášť opatrný pri diagnostike choroby, aby presne určil jej typ, štádium vývoja a vyvinul stratégiu boja proti hroznej chorobe.

Diagnostika T-bunkového lymfómu sa ako obvykle začína vyšetrením u onkológa. Je veľmi dôležité povedať svojmu lekárovi o všetkých príznakoch, ktoré máte a kedy sa objavili. To je nevyhnutné na presné určenie štádia ochorenia a jeho prognózy. Za zmienku stoja prípady rakoviny v rodine.

Počas vymenovania lekár palpuje zväčšené lymfatické uzliny a určuje stupeň ich bolesti. V prípade rakovinových patológií sú lymfatické uzliny bezbolestné.

Potom je pacient poslaný na testy. Spočiatku dávajú odporúčanie na krvný test (všeobecný a biochemický) a test moču, ktorý môže odhaliť prítomnosť zápalových procesov v tele, zmeny koncentrácie rôznych zložiek krvi (napríklad zvýšenie eozinofilov), prítomnosť cudzích alebo modifikovaných zložiek, toxických látok.

Okrem toho sa vykonáva imunologický krvný test. Ak takáto analýza ukáže príliš málo IgG, je vysoko pravdepodobné, že v lymfatickom systéme existuje zhubný nádorový proces. Krvný test na protilátky môže preukázať prítomnosť vírusov v tele, ktoré môžu spustiť rozvoj lymfómu.

Voliteľne môžete na súkromných klinikách absolvovať komplexnú molekulárno-genetickú štúdiu, ktorá zahŕňa vyšetrenie krvi a moču, analýzu PRC, testovanie hormónov, infekcií, vírusov atď., alebo ešte lepšie skríning rakoviny tela.

Ďalej v prípade kožných patológií sa z postihnutej oblasti odoberie škrabanie a ak sú lymfatické uzliny zväčšené alebo existuje podozrenie na poškodenie vnútorných orgánov, vykoná sa punkčná biopsia. Výsledný materiál sa odošle na cytologický rozbor.

Inštrumentálna diagnostika T-bunkového lymfómu zahŕňa:

• röntgen,
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožňuje vidieť stav tela zvnútra z rôznych uhlov.
• Ultrazvuk brušnej dutiny pre podozrenie na mediastinálny lymfóm.
• Scintigrafia na detekciu metastáz a kostných lézií.
• Počítačová axiálna tomografia.

V závislosti od typu T-bunkového lymfómu a jeho štádia vyberá onkológ súčasné metódy diagnostiky ochorenia.

, , , , , , , , ,

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je dôležitým bodom pri stanovení presnej diagnózy, najmä pri kožných lymfómoch, ktoré sa v mnohom podobajú dermatologickým ochoreniam (napríklad ekzém, psoriáza, dermatitída) a ochoreniam sprevádzaným lymfadenopatiou. Posledný bod je veľmi dôležitý, pretože zväčšené lymfatické uzliny môžu byť malígne (s lymfómami) aj benígne (so zápalovými procesmi v tele).

, , , , , , , , , ,

Liečba T-bunkového lymfómu

Onkologické patológie sa nikdy nepovažovali za ľahko liečiteľné, ale T-bunkový lymfóm napriek nebezpečenstvu situácie nie je dôvodom na vzdanie sa. Liečebný režim a vo väčšej miere aj výsledok vždy závisia od včasnosti protinádorových opatrení a typu patológie T-buniek.

Hlavné metódy boja proti malígnym lymfatickým novotvarom sú:

• Systémová liečba chemikáliami, ktoré zastavujú rast nádoru (chemoterapia).
• Vystavenie nádoru ionizujúcemu žiareniu (terapia elektrónovým lúčom, ktorá je jedinou metódou fyzioterapeutickej liečby malígnych lymfómov).
• Užívanie kortikosteroidov (protizápalová liečba),
• Užívanie liekov, ktoré aktivujú protinádorové procesy v tele (bioterapia). Lieky sa vyrábajú priamo z bunkových štruktúr pacienta.
• Transplantácia kostnej drene. V tomto prípade sa najprv vykoná intenzívna chemoterapia (myeloablatívna terapia), ktorej cieľom je úplné zničenie rakovinových buniek a potlačenie imunitného systému, aby sa predišlo odmietnutiu transplantátu, a potom sa pacientovi injekčne podajú zdravé kmeňové bunky od darcu alebo jeho vlastné, ktoré sa odoberú pred chemoterapiu.
• Užívanie liekov, ktoré stimulujú imunitný systém a vitamínov na posilnenie imunity.
• Chirurgia. Nádor sa chirurgicky odstraňuje len pri jednotlivých léziách, hlavne vtedy, keď je nádorový proces diagnostikovaný v gastrointestinálnom trakte. Aby sa predišlo recidíve nádoru po jeho odstránení, je indikovaná chemoterapia viacerými protinádorovými liekmi súčasne (polychemoterapia).

Chirurgická liečba T-bunkového lymfómu nie je vždy opodstatnená. Po prvé, vo väčšine prípadov sa zistí niekoľko lézií a migrácia patologických buniek lymfatickým systémom prispieva k pomerne rýchlemu šíreniu choroby do iných orgánov (metastázy), čo si niekedy vyžaduje nie jednu, ale niekoľko operácií. A ak vezmeme do úvahy, že rakovina výrazne oslabuje telo, potom nie každý pacient vydrží ani jeden, nieto niekoľko chirurgických zákrokov.

Prístup k liečbe sa samozrejme môže líšiť v závislosti od miesta a rozsahu procesu. Na liečbu miernych foriem mycosis fungoides (erytematóznych) je teda indikované použitie kortikosteroidov a interferónových prípravkov. Chemoterapia nie je predpísaná a ožarovanie sa nevykonáva.

Pri iných formách T-bunkových kožných lymfómov môže byť predpísaná systémová aj lokálna liečba. Lokálna liečba T-patológií rakoviny kože sa môže uskutočniť pomocou lieku vo forme gélu Valchlor, vyrobeného v USA. Žiaľ, tento liek u nás stále nie je dostupný.

Aktívnou zložkou lieku je mechloretamín. Lieky s obsahom tejto účinnej látky (napríklad Embiquin) sa používajú na systémovú terapiu T-bunkových foriem rakoviny kože. Ako súčasť polychemoterapie sa môžu použiť aj protinádorové látky ako vinblastín, fludarabín, dakarbazín, chlórbutín, adriamycín, vinkristín, cyklofosfamid atď.

Pri kožných patológiách sa používajú aj protinádorové antibiotiká (napríklad Rubomycín), kortikosteroidy (napríklad Prednizolón, Triamcinolón) a fototerapia (zvyčajne PUVA terapia).

V bioterapii T-bunkových lymfómov je možné použiť bunkové preparáty pacienta aj monoklonálne protilátky vo forme liekov Rituxan, MabThera, Campas, Kampat, Avastin a Bexar.

Liečba následkov vysokodávkovej myeloablatívnej terapie sa vykonáva pomocou liekov „Filstim“, „Zarsio“, „Neipomax“ atď.

Lieky sa môžu predpisovať perorálne alebo intravenózne. Väčšina liekov je určená na kvapkanie. Liečba by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom onkológa.

Radiačná terapia pre T-bunkový lymfóm sa zvyčajne vykonáva v priebehu 21-40 dní. Ožarovanie má lokálny charakter, bez poškodenia iných oblastí tela. Čas a dávku žiarenia určuje rádiológ v závislosti od miesta a štádia nádorového procesu.

V počiatočných štádiách patológie môže byť rádioterapia predpísaná ako nezávislá metóda liečby, potom sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

Pri tlejúcich formách T-lymfómu sa lekári neponáhľajú s predpisovaním konzervatívnej liečby, pričom využívajú postup na počkanie. Pacient je pravidelne sledovaný onkológom a v prípade exacerbácie mu bude predpísaná účinná terapia v súlade s typom patológie.

Lieky na T-bunkový lymfóm

Okamžite stojí za zmienku, že liečba rakoviny akejkoľvek etiológie je vážnou otázkou, ktorú by mali riešiť odborníci. Aké typy liekov budú účinné pre konkrétnu patológiu a aký liečebný režim sa má použiť, rozhoduje odborný lekár. Lekári kategoricky neodporúčajú predpisovať liečbu pre seba.

Dnes existuje pomerne veľa liekov na liečbu nádorových ochorení. Ak hovoríme o ich účinnosti, stojí za zmienku: včasné začatie liečby vo väčšine prípadov prináša pozitívne výsledky. Je jasné, že ani chemoterapia nedokáže liečiť pokročilé štádiá rakoviny. Navyše, každý organizmus je individuálny a to, čo jednému prinesie vytúženú úľavu, nemusí vždy pomôcť zachrániť život inému pacientovi.

Pozrime sa len na niekoľko liekov, ktoré lekári používajú na liečbu T-bunkových lymfómov rôzneho pôvodu.

"Embiquin" je alkylačné cytostatické liečivo, ktorého pôsobenie je zamerané na zničenie bunkovej štruktúry klonov T-lymfocytov s génovými mutáciami.

Liek sa podáva intravenózne podľa jednej z 2 schém:

• Metóda nárazu je určená na 4-dňový priebeh chemoterapie. Pacientovi sa liek podáva raz denne v dávke definovanej ako 0,1 mg na kilogram hmotnosti. Niekedy sa liek predpisuje v plnej dávke raz.
• Zlomková metóda. Liek sa podáva 3-krát týždenne. Zvyčajná dávka je 5-6 mg. Kurz – od 8 do 20 úvodov.

Možné zavedenie do pleurálnej a brušnej dutiny.

Liek nie je predpísaný na komplikovaný priebeh ochorenia, závažnú anémiu, niektoré ochorenia krvi (leukopénia a trombocytopénia). Otázka možnosti použitia lieku sa objaví aj v prípade vážneho poškodenia obličiek a pečene, ako aj pri kardiovaskulárnych patológiách.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú zmeny krvných charakteristík, príznaky anémie, gastrointestinálne poruchy a niekedy slabosť a bolesti hlavy. Ak sa liek počas injekcie dostane pod kožu, môže spôsobiť tvorbu infiltrácie a nekrózu tkaniva v mieste vpichu. Závažnosť hlavných vedľajších účinkov počas intenzívnej terapie je oveľa silnejšia ako pri frakčnom podávaní lieku.

"Vinblastín" je antineoplastický liek na báze vinca alkaloidu. Pôsobí protinádorovo vďaka tomu, že blokuje delenie buniek.

Liečivo sa môže podávať iba intravenózne, snažiac sa vyhnúť kontaktu s pokožkou. Dávka sa volí v súlade so zvoleným režimom chemoterapie. Štandardná dávka je od 5,5 do 7,4 mg na 1 meter štvorcový povrchu tela (dávka pre deti je od 3,75 do 5 mg na 1 m2). Liek sa predpisuje raz týždenne, niekedy raz za 2 týždne.

Existuje ďalšia schéma podávania, pri ktorej liečba začína minimálnou pediatrickou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje na 18,5 mg na 1 m2. telá. Pre deti bude počiatočná dávka 2,5 a maximálna 12,5 mg na 1 m2.

Priebeh liečby liekom závisí od hladín leukocytov v krvi.

Liek sa nepoužíva v prípadoch závažného potlačenia funkcie kostnej drene, infekčných patológií, počas tehotenstva a dojčenia. Neužívajte liek, ak ste precitlivený na jeho zložky.

Časté vedľajšie účinky: leukopénia a granulocytopénia. Oveľa menej často sa pozorujú porušenia z iných orgánov a systémov.

"Rubomycín" je liek, ktorý patrí do kategórie protinádorových antibakteriálnych látok, t.j. súčasne bojuje s rakovinovými aj bakteriálnymi bunkami.

Liečivo sa tiež podáva intravenózne, aby sa zabránilo vzniku infiltrácie a smrti kožného tkaniva. Liek sa predpisuje v priebehu 5 dní, počas ktorých pacient dostáva liek v dávke 0,8 mg na 1 kg hmotnosti. Opakujte kurz po 7-10 dňoch. Teraz sa liek predpisuje na obdobie 3 až 5 dní v dávke 0,5-1 mg na 1 kg hmotnosti denne. Dávka pre deti - od 1 do 1,5 mg na 1 kg hmotnosti denne.

Existuje mnoho režimov liečby rakoviny, pri ktorých sa liek používa v kombinácii s inými protirakovinovými liekmi, pri ktorých sa dávkovanie a frekvencia podávania môžu líšiť.

Kontraindikácie pri používaní lieku sa považujú za závažné patológie srdca, krvných ciev, pečene a obličiek, potlačenie funkcie kostnej drene, obdobia tehotenstva a laktácie. Pri akútnych infekčných patológiách existuje riziko vzniku rôznych komplikácií. Pitie alkoholu je zakázané.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú granulocytopénia a trobrocytopénia (znížená koncentrácia granulocytov a krvných doštičiek v krvi).

"Campas" je liek založený na monoklonálnych protilátkach, ktoré sa viažu na lymfocyty a rozpúšťajú ich, zatiaľ čo kmeňové bunky kostnej drene zostávajú nedotknuté, čo znamená, že produkcia T-lymfocytov nie je ovplyvnená. Zrelé a maglinizované lymfocyty odumierajú.

Liečivo sa podáva do tela infúziou, pričom proces intravenóznej infúzie je dlhý a trvá najmenej 2 hodiny. Aby sa predišlo alergickým reakciám a bolesti, pred kvapkaním sa užívajú analgetiká a antihistaminiká.

Liečivo sa podáva počas 3 dní podľa schémy so zvyšujúcimi sa dávkami: 3, 10 a 30 mg, pričom sa neustále monitoruje reakcia tela na liek. Potom sa liek podáva každý druhý deň počas 1-3 mesiacov. Dávkovanie zostáva maximálne - 30 mg denne.

Ak je liek zle tolerovaný a vyskytnú sa vedľajšie účinky, dávka sa postupne zvyšuje až po normalizácii reakcie na liek.

Liek je zakázané používať u pacientov s akútnym štádiom systémovej infekčnej patológie vrátane prípadov infekcie HIV, nádorov nelymfocytárnej povahy, počas tehotenstva a počas dojčenia a s precitlivenosťou na zložky. Liečivo sa preruší, ak sa pozorujú toxické reakcie alebo sa pozoruje ďalšia progresia ochorenia.

Nie je dostatok informácií o účinku lieku na telo dieťaťa.

Najčastejšie vedľajšie účinky lieku sú: zimnica, horúčka, zvýšená únava, znížený krvný tlak, bolesti hlavy. Mnohí zažívajú reakcie z tráviaceho traktu vo forme nevoľnosti, niekedy s vracaním a hnačkou, zmenami v zložení krvi (znížená hladina granulocytov a krvných doštičiek, anémia), hyperhidrózou, alergickými reakciami. Môže sa tiež vyvinúť sepsa, herpes simplex a pneumónia. Pomerne často pacienti zaznamenávajú pocit nedostatku vzduchu (dyspnoe).

"Neipomax" je liek, ktorý stimuluje tvorbu leukocytov, účinnou látkou je filgrastim.

Podávanie veľkých dávok chemoterapie pred transplantáciou kostnej drene má často za následok zníženú produkciu bielych krviniek, ktorá sa musí pred začatím procedúry upraviť. Rovnaký jav môže nastať po klasickej chemoterapii. Preto sa pacientom s neutropéniou (nedostatočná produkcia neutrofilných leukocytov) predpisujú lieky na báze filgrastimu.

Liek sa predpisuje jeden deň po chemoterapii v dávke 5 mcg denne. Liek sa podáva subkutánne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní. Terapia pokračuje, kým sa nedosiahne optimálny počet neutrofilov v krvi.

Na myeloablatívnu terapiu sa liek predpisuje v dávke 10 mcg počas 4 týždňov. Podáva sa intravenózne.

Liek sa nepoužíva na ťažkú ​​vrodenú neutropéniu (Kastmannov syndróm) a precitlivenosť na zložky lieku. Opatrnosť je potrebná v prípade kosáčikovitej anémie.

Medzi vedľajšie účinky lieku patria: dyspepsia, myalgia a artralgia, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny, výskyt infiltrátu v pľúcach, bronchospazmy a dýchavičnosť. Tiež niekedy dochádza k zníženiu hustoty kostí, skokom v krvnom tlaku, zrýchleniu srdcovej frekvencie, opuchu tváre, krvácaniu z nosa a slabosti. V niektorých prípadoch sa pozorujú zmeny v zložení krvi: zníženie hladiny krvných doštičiek a zvýšenie obsahu leukocytov (trombocytopénia a leukocytóza). V moči možno zistiť bielkoviny a krv (bielkoviny a hematúria).

, , , [

Účinky chemoterapie možno vidieť napríklad vo forme alopécie (aktívne vypadávanie vlasov), priberania na váhe v dôsledku zvýšenej chuti do jedla, porúch srdcového rytmu a rozvoja srdcového zlyhania. V niektorých prípadoch sa k existujúcej diagnóze pridá nová diagnóza (zvyčajne iný typ rakoviny krvi). U mužov môže chemoterapia viesť k neschopnosti mať deti (neplodnosť).

Po radiačnej terapii sú časté prípady komplikácií. Môže to byť zníženie funkčnosti štítnej žľazy (spravidla sa vyvíja hypotyreóza), rozvoj radiačnej pneumonitídy, charakterizovanej tvorbou jaziev v tkanivách pľúc, zápalom čriev alebo močového mechúra (kolitída a cystitída), nedostatočná tvorba slín, radiačné popáleniny.

Ukazuje sa, že jednu vec liečime a druhú ochromujeme. Tento moment a vysoké náklady na terapiu T-bunkového lymfómu a iných onkologických patológií nútia ľudí hľadať stále viac nových metód liečby tejto hroznej choroby.

Na internete teraz nájdete veľa príspevkov o liečbe rakoviny nekonvenčnými metódami. Niektorí ľudia odmietajú tradičnú liečbu s odvolaním sa na skutočnosť, že nezachránila životy priateľov, zatiaľ čo iní ju aktívne používajú a dosahujú dobré výsledky. Nebudeme zastávať jednu alebo druhú stranu, ale poskytneme len niekoľko informácií o liekoch používaných mimo onkologickej nemocnice.

Mnohí prívrženci alternatívnej liečby rakoviny (vrátane mnohých lekárov!) sa zhodujú, že príčinou vzniku zhubných nádorov je kyslé prostredie organizmu, v ktorom nie je dostatok kyslíka pre normálne fungovanie buniek. Ak zvýšite hladinu pH vnútorného prostredia, zlepší sa bunkové dýchanie a zastaví sa množenie buniek. Ukazuje sa, že produkty, ktoré znižujú kyslosť tela a zlepšujú zásobovanie buniek kyslíkom, môžu zastaviť vývoj malígnych procesov.

Osobitnú úlohu v tomto ohľade má produkt, ktorý je prítomný prakticky v každej kuchyni - jedlá sóda. Ako zásada dokáže znížiť kyslosť akéhokoľvek prostredia vrátane vnútorného prostredia organizmu. Odporúča sa používať sódu perorálne (alkalizuje gastrointestinálny trakt, v niektorých množstvách vstupuje do krvi) a vo forme injekcií, čo umožňuje dodávanie alkálií do všetkých kútov tela krvou. Sódu sa však odporúča najskôr uhasiť vriacou vodou.

Podľa metódy talianskeho lekára (!) Tulia Simonciniho treba sódu užívať dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom (postupne zvyšovať dávku z 1/5 na 2 ČL), zriediť horúcou vodou a vypiť pohár. tekutiny (voda, mlieko). Je potrebné, aby sa roztok sódy dostal do priameho kontaktu s rakovinovými bunkami, preto sa na liečbu rôznych druhov rakoviny používajú aj pleťové vody, inhalácie, injekcie a sprchy.

Jedným z prívržencov tohto spôsobu liečby rakoviny je aj náš krajan profesor Ivan Pavlovič Neumyvakin, ktorý vyvinul systém liečby rôznych druhov rakoviny pomocou sódy a peroxidu vodíka. V tomto prípade sa nepoužíva čistý peroxid, ale jeho roztok (vezmite 1 až 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka na 50 ml vody). Užívajte produkt trikrát denne, hodinu pred jedlom, pričom každý deň zvyšujte počet kvapiek peroxidu o 1 (prvý deň - 1 kvapka, druhý - dve atď.). Po 10 dňoch liečby si urobte 5-dňovú prestávku.

Mimochodom, s cieľom znížiť kyslosť vnútorného prostredia a zablokovať cestu k rakovine, vedci, ktorí dodržiavajú alkalizáciu tela, odporúčajú venovať osobitnú pozornosť vašej strave, pretože naša strava obsahuje potraviny, ktoré môžu buď zvýšiť alebo znížiť pH. Medzi alkalizujúce potraviny patrí zelenina, ovocie (okrem veľmi sladkých), sušené marhule, mandle, mlieko a mliečne výrobky, bobule a zelenina. Mäso, údeniny a údeniny, ryby a morské plody, vajcia, pečivo, hroznová šťava, džem a zaváraniny naopak kyslosť organizmu zvyšujú. Mimochodom, citrón bez cukru je napriek svojej kyslosti považovaný za alkalizujúci produkt, no ak sa konzumuje s cukrom, jeho účinok bude presne opačný.

Zaujímavosťou je spôsob boja proti rakovine ako pitie šťavy z červenej repy, ktorá tiež zlepšuje bunkové dýchanie a je schopná zastaviť rast a vývoj rakovinových buniek. A ak vezmeme do úvahy aj bohaté vitamínové a minerálne zloženie jasne červenej koreňovej zeleniny, potom môžeme s istotou povedať, že liečba s jej pomocou pomôže posilniť imunitný, nervový a iný systém tela. A to umožní telu samostatne bojovať proti rôznym chorobám vrátane rakoviny.

Pitie repnej šťavy sa hodí k tradičnej liečbe a dokonca znižuje ich negatívne účinky. Existujú však aj informácie o liečbe rakoviny samotnou šťavou z červenej repy, ktorá je oveľa lacnejšia ako liečba v onkologickej nemocnici.

Na ošetrenie sa používa čerstvo vylisovaná šťava, uchovávaná v chladničke najmenej 2 hodiny, vyrobená z pestrofarebného stolového ovocia. Aby ste dosiahli dostatočné protinádorové výsledky, musíte počas dňa vypiť 600 ml šťavy. Šťavu by ste mali piť mierne zahriatu pol hodiny pred jedlom. Môžete zmiešať s mrkvovou šťavou.

Šťavu z červenej repy pite po malých dúškoch po 100 ml na dávku denne. Priebeh liečby je dlhý (1 rok alebo viac). Na stabilizáciu stavu pite šťavu v množstve 1 pohár denne.

Užitočná je aj konzumácia varenej repy, pretože pri krátkom tepelnom spracovaní v skutočnosti nestratia svoje prospešné vlastnosti.

Mimochodom, nie nadarmo padla voľba tradičných liečiteľov na repu. Jeho protinádorové vlastnosti uznáva aj oficiálna medicína. Jedno z protinádorových liekov bolo dokonca vyvinuté na báze repy.

Mnohé rastliny majú aj protinádorové vlastnosti a hoci bylinná liečba T-bunkového lymfómu a iných typov rakoviny nie je rozšírená, existujú o takejto liečbe pozitívne recenzie.

Dokonca aj v oficiálnej medicíne sú rastliny obsahujúce karyoklastické jedy, ktoré môžu zabíjať patogénne bunky, uznávané ako protinádorové látky. Tieto jedy zahŕňajú alkaloidy, laktóny a srdcové glykozidy nachádzajúce sa v mnohých rastlinách:

• obsahujúce alkaloidy: brilantné a nádherné colchicum (hľuzy), skorocel, dráč, ruta, palina, žltá nevädza a niektoré ďalšie,
• obsahujúce laktón: podophilus štítna žľaza a himalájska, eucommia, helenium, vernonia mandle, gaillardia.
• Obsahujúce srdcové glykozidy: stepník biely, dvojdomý a arónia, uhorka šialená, kolocynt, avran officinalis atď.

Musíte pochopiť, že vyššie uvedené rastliny obsahujú toxické látky, čo znamená, že ich dávkovanie je prísne obmedzené.

Protizápalovým a protinádorovým účinkom sú známe aj plody Sophora japonská, semienka reďkovky, ďateliny, bazy čiernej, škorice. A výťažky zo ženšenu, echinacey a elleuterokoka môžu byť použité ako imunomodulátory pre T-bunkový lymfóm. Také obľúbené rastliny ako žihľava, nechtík, plantain, púpava a šnúra nie sú ďaleko za nimi.

Čo sa týka homeopatie, nesnaží sa vyliečiť úplne agresívne zhubné nádory, avšak niektoré jej prostriedky sú celkom vhodné ako doplnkové a preventívne. Takže, ak sa po tradičnej liečbe malígneho lymfómu pozorujú exacerbácie. Homeopatický lekár môže predpísať dlhodobé užívanie homeopatík Barium carbonicum (5 granúl pod jazyk 2-krát denne) a Konium (7 granúl pred spaním).

Ako protinádorové lieky sa osvedčili Carcinosinum a Fitolyakka a ako imunostimulanty sa používajú Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel a ďalšie homeopatické lieky.

Prevencia

Problematika prevencie vzniku onkologických patológií s vysokou mortalitou, ktorá zahŕňa T-bunkový lymfóm, je pomerne zložitá. Úprimne povedané, vedci stále nepoznajú jednoznačnú odpoveď na otázku: ako zabrániť vzniku rakoviny.

Ak vezmeme do úvahy faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakovinových patológií, môžeme pochopiť, že nie všetky z nich možno vylúčiť z vášho života. Ľudia s dedičnou predispozíciou a imunodeficienciou budú musieť vynaložiť veľké úsilie, aby sa vyhli osudu príbuzných s rakovinou.

Musíte pochopiť, že riziko vzniku rakoviny je nižšie u tých ľudí, ktorí promptne liečia zápalové patológie (vrátane dermatologických), bránia im v chronickej forme, nepracujú s karcinogénmi, žijú v ekologicky čistej oblasti a nie sú vystavení žiarenia. Tie. Je o čom premýšľať, pretože vám ide o život.

Liečba stavov, ktoré sa môžu rozvinúť do rakoviny (prekancerózne stavy), tiež zohráva obrovskú úlohu v prevencii rakoviny. Bylinkári dokonca vyvinuli bylinnú zmes, ktorá zabraňuje nekontrolovanému deleniu buniek. V jeho zložení nájdeme: listy žihľavy a skorocelu po 5 g, kvety lúčneho kvetu a kôstky brezy po 10 g, sladké drievko (korene) v množstve 3 g.

Rozdrvené suroviny sa dôkladne premiešajú, odoberie sa 10 g kompozície a uvarí sa 1 polievková lyžica. vriacou vodou, po ktorej sa udržiava vo vodnom kúpeli asi 20 minút. Po namáhaní sa ukáže, že sklo je neúplné. Treba doliať prevarenou vodou.

], [

Najhoršiu prognózu majú angioimunoblastické a T-lymfoblastické lymfómy, ak sa proces rozšíril do kostnej drene a iných orgánov. Pri angioimunoblastickom T-bunkovom lymfóme pacienti zvyčajne zomierajú po 2-3 rokoch a len niečo vyše 30 % žije dlhšie. Zlepšenie komplikovaného lymfoblastického lymfómu možno pozorovať len u pätiny pacientov. Hoci ak začnete liečiť chorobu v počiatočnom štádiu, prognóza je vo väčšine prípadov celkom priaznivá.

Pokiaľ ide o mycosis fungoides, všetko závisí od formy a štádia patológie. Klasická forma sa vyznačuje najlepšou prognózou. Včasná liečba pri absencii komplikácií môže pacientom poskytnúť ďalších 10 alebo viac rokov života. Pri komplikovaných patológiách sa dĺžka života znižuje na 2-5 rokov. Ale pri forme Vidal-Brocca väčšina pacientov zomrie do jedného roka.

T-bunkový lymfóm, podobne ako iné druhy rakoviny, sa živí naším strachom. Preto prognóza života do značnej miery závisí od nálady pacienta. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady „zázračného“ uzdravenia, keď ľudia na okraji hrobu, ktorým už lekári nevedeli pomôcť, sa uzdravili len preto, že verili v možnosť víťazstva nad smrteľnou chorobou. Nech sa okolnosti vyvinú akokoľvek, nikdy by ste sa nemali vzdávať, pretože život je pre človeka najväčšia hodnota, o ktorú sa oplatí bojovať.

Ľudské telo je často náchylné na choroby. Jednou z chorôb, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov u starších ľudí, je T-bunkový lymfóm. Toto ochorenie postihuje aj mladých ľudí, no v zriedkavejších prípadoch. T-bunkový lymfóm je zhubné ochorenie. Ale v tomto prípade lymfóm nie je novotvar, ale dlhodobý proces akumulácie mutujúcich T-lymfocytov.

Klasifikácia T-bunkových lymfómov

T-bunkový lymfóm je súčasťou skupiny Non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) a má tieto podtypy: anaplastický veľkobunkový lymfóm, malobunkový lymfóm, lymfóm z plášťových buniek.

T-bunkový lymfóm, ako už bolo napísané, vzniká v dôsledku mutácií. Tento proces sa vyskytuje v rôznych častiach ľudského tela, preto je klasifikovaný takto:

• Kožné T-lymfómy. Proces mutácie buniek t-lymfocytov prebieha v epidermis. V dôsledku rýchleho množenia týchto buniek dochádza k poškodeniu kože a vzniku škvŕn, nádorov či pľuzgierov, ktoré sa neskôr rozvinú do ťažšej formy poškodenia.
• Periférny T-bunkový lymfóm. Táto skupina zahŕňa všetky T- alebo NK-bunkové lymfómy. Tento typ nádoru sa vyznačuje agresívnym vývojovým procesom typu NHL. Často tento typ lymfómu postihuje krv, kožu, vnútorné orgány a kožu.
• Angioimunoblastický lymfóm. Pri tomto type lymfómu dochádza k tvrdnutiu lymfatických uzlín. V lymfatických uzlinách sa tvoria imunoblasty, prekurzory lymfocytov. Počas procesu zhutňovania lymfatická uzlina získava svoje vlastné krvné cievy. Pri tomto type nádoru nebude dĺžka života dlhšia ako 3 roky.
• T-lymfoblastové formácie. Tento typ nádoru pozostáva z nezrelých buniek T-lymfocytov. Tieto bunky sa vyznačujú rýchlou reprodukciou a neštandardným jadrovým tvarom. Ak sa ochorenie odhalí včas, ešte pred štádiom poškodenia kostnej drene, 20 % pacientov sa úspešne uzdraví.

Príčiny a symptómy T-bunkového lymfómu

Mnoho vedcov pracuje na základných príčinách nádorov. Patológia T-bunkový lymfóm je závislý od ľudských T-lymfotropných vírusov (HTLV). Predpokladá sa, že T-lymfóm môže byť spôsobený vírusom Epstein-Barrovej, ktorý patrí do skupiny herpetických vírusov. Rizikovou skupinou sú ľudia trpiaci autoimunitnými ochoreniami, ako je artritída a psoriáza.

Hlavné dôvody pre rozvoj T-bunkového lymfómu

• Práca s nebezpečnými látkami;
• Autoimunitné ochorenia;
• Vplyv operácií na nahradenie kmeňových buniek a transplantácií obličiek;
• AIDS a HIV;
• Hepatitída C a herpes;
• baktérie Helicobacter;
• Oslabenie imunitného systému.

Vedci tiež zistili, že v tejto chorobe existuje dedičný faktor. V procese lymfómu sú ovplyvnené epidermálne bunky a intraepidermálne Langerhansove bunky.

Príznaky ochorenia

Najčastejším príznakom je mykóza kože, ktorá sa objavuje v 70% prípadov. Začiatok onkologického procesu signalizujú zväčšené lymfatické uzliny v krčnej, inguinálnej a axilárnej oblasti. Existujú aj sprievodné príznaky:

• únava, slabosť, apatia;
• potenie v noci;
• strata váhy;
• narušenie gastrointestinálneho traktu;
• vyrážka.

Štádiá vývoja T-bunkového lymfómu

Lekári rozlišujú 4 štádiá vývoja nádoru:

1. Primárna odchýlka od normy (zväčšenie, zápal) jednej lymfatickej uzliny;
2. Rozšírenie procesu do niekoľkých lymfatických uzlín na jednej strane bránice;
3. Šírenie rakoviny na oboch stranách bránice;
4. Zachytenie celého lymfatického systému a vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, pečeň, kostná dreň atď.).

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie z T-bunkového lymfómu sú primárne spôsobené zväčšenými lymfatickými uzlinami a poškodením vnútorných orgánov. Dá sa získať aj počas liečby, pretože... lieky sú vysoko toxické a môžu spôsobiť neplodnosť alebo zhubné nádory. Zväčšené lymfatické uzliny stláčajú okolité cievy, dýchaciu priedušnicu, pažerák, močový mechúr a tráviaci trakt, čím sa narúša ich funkcia. Stláčanie žalúdka môže viesť k vredom a stláčanie žlčníka môže spôsobiť upchatie žlčových ciest, čo vedie k žltačke.

Centrálny nervový systém môže byť poškodený, keď nádor rastie v mieche, poškodzuje hlavové nervy a mozog.

Koža T-bunkového lymfómu veľmi podlieha zmenám. Spočiatku sa objavuje svrbenie, lokálne začervenanie, žihľavka a Wagnerova choroba.

Ochorenie, akým je lymfóm, je charakterizované rozvojom anémie. To je často spojené s poškodením sliznice tráviaceho traktu, ktoré zhoršuje vstrebávanie železa.

Hyperkalcémia spôsobená vírusom HTLV sa môže vyvinúť aj v dôsledku uvoľňovania cytokínov vylučovaných lymfocytmi.

Diagnostika

Chorobami tohto typu sa zaoberá onkológ. Spočiatku odborník vykoná vyšetrenie a potom predpíše moč. Biochémia krvi ukazuje prítomnosť Reed-Sternbergových buniek, čo môže naznačovať vývoj lymfómu.

Predpísané sú ultrazvukové, MRI a CT vyšetrenia. V prípade ťažkej formy ochorenia môže lekár predpísať skríning rakoviny tela.

Liečba

Špecialista posúdi rozsah ochorenia a zvolí vhodnú liečbu. Za hlavné metódy liečby sa považujú chemoterapia a ožarovanie.

V prípade indolentného lymfómu lekári predpisujú iba pozorovanie. Ak sa počas pozorovania stav pacienta zhorší, odborník predpíše vhodnú liečbu a ďalšie zotavenie. Agresívne T-bunkové lymfómy podliehajú povinnej liečbe pomocou chemoterapie a protinádorových liekov. Vysoko aktívna forma môže vyžadovať transplantáciu kmeňových buniek.

V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou ožarovanie a chemoterapia. Radiačná terapia sa vykonáva pomocou lineárneho urýchľovača. Jeho žiarenie pôsobí na choré a nepoškodené bunky. Priebeh ožiarenia môže trvať až 30 dní.