Voľný typ štruktúry priedušiek. Čo sú "priedušky" a kde sa nachádzajú

Priedušky sú dôležitou súčasťou dýchacieho systému. Pri štúdiu ľudskej anatómie z fotografie môžete pochopiť, čo presne dodávajú do vzduchu nasýteného kyslíkom a odstraňujú výfukové plyny s vysokým obsahom oxidu uhličitého. S ich pomocou sa z dýchacieho systému odstraňujú malé častice, ktoré sa dostali do pľúc, ako sú prachové častice alebo kúsky sadzí. Prichádzajúci vzduch tu získava pre človeka priaznivú teplotu a vlhkosť.

Bronchiálna hierarchia

Vlastnosti anatómie priedušiek sú v prísnom poradí ich rozdelenia a umiestnenia. Pre každú osobu sú rozdelené na:

• Hlavné priedušky s priemerom 14-18 mm, ktoré odchádzajú priamo z priedušnice. Nie sú rovnakej veľkosti: pravá je širšia a kratšia, zatiaľ čo ľavá je dlhšia a užšia. Je to spôsobené tým, že objem pravých pľúc je väčší ako ľavý;
• Lobárne priedušky 1. rádu, ktoré poskytujú kyslík do lobárnych zón pľúc. Sú 2 na ľavej strane a 3 na pravej strane;
• Zónový alebo veľký 2. rád;
• Segmentové a subsegmentové, ktoré patria do 3.-5. Na pravej strane je ich 11 a na ľavej 10;
• Malé priedušky súvisiace so 6.-15. rádom;
• Terminálne alebo terminálne bronchioly, ktoré sa považujú za najmenšie časti systému. Priamo susedia s pľúcnym tkanivom a alveolami.

Takáto anatómia ľudských priedušiek poskytuje prúdenie vzduchu do každého laloku pľúc, čo umožňuje výmenu plynov v celom pľúcnom tkanive. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti priedušiek pripomínajú korunu stromu a často sa tak nazývajú - bronchiálny strom.

Štruktúra priedušiek

Stena bronchu pozostáva z niekoľkých vrstiev, ktoré sa líšia v závislosti od hierarchie priedušky. Anatómia steny zahŕňa tri základné vrstvy:

• Fibromuskulárno-chrupavčitá vrstva umiestnený na vonkajšej strane tela. Táto vrstva má najväčšiu hrúbku v hlavných prieduškách a ich ďalším delením sa zmenšuje až do úplnej absencie v bronchioloch. Ak je táto vrstva mimo pľúc úplne pokrytá chrupavčitými polkruhmi, potom smerom dovnútra sú polkruhy nahradené samostatnými doskami s mriežkovou štruktúrou. Hlavné zložky vláknito-svalovo-chrupavčitej vrstvy sú:
  • Chrupavkové tkanivo;
  • Kolagénové vlákna;
  • elastické vlákna;
  • Hladké svaly zhromaždené vo zväzkoch.

Fibrokartilaginózna vrstva hrá úlohu rámca, vďaka ktorému priedušky nestrácajú svoj tvar a umožňujú pľúcam zväčšovať a zmenšovať veľkosť.

svalová vrstva, ktorý mení lumen trubice, je súčasťou fibromuskulárno-chrupavčitého. S jeho kontrakciou sa priemer bronchu zmenšuje. To sa deje napr. Kontrakcia prispieva k pomalšiemu prúdeniu vzduchu v dýchacom systéme, čo je nevyhnutné na jeho ohrievanie. Uvoľnenie svalov vyvoláva otvorenie lúmenu, ku ktorému dochádza počas aktívnych cvičení a je nevyhnutné na zabránenie výskytu dýchavičnosti. Svalová vrstva zahŕňa tkanivá hladkého svalstva, zhromaždené vo forme zväzkov šikmých a kruhových typov.

• Slizová vrstva nachádza sa vo vnútornej časti bronchu, jeho štruktúra zahŕňa spojivové tkanivo, svalové vlákna a cylindrický epitel.

Anatómia stĺpcového epitelu zahŕňa niekoľko rôznych typov buniek:

• Ciliated, určený na drenáž priedušiek a čistenie epitelu od cudzích častíc. Vykonávajú pohyby podobné vlnám s frekvenciou 17-krát za minútu. Uvoľňujúce a narovnávajúce riasy vytláčajú cudzie prvky z pľúc. Vytvárajú pohyb hlienu, ktorého rýchlosť môže dosiahnuť 6 mm / s;
• Pohár vylučuje hlien určený na ochranu epitelu pred poškodením. Cudzie telesá, ktoré sa dostanú na sliznicu, spôsobujú podráždenie a vyvolávajú zvýšenú sekréciu hlienu. V tomto prípade sa u človeka vyvinie kašeľ, pomocou ktorého riasinky posúvajú cudzí predmet smerom von. Vylučovaný hlien je potrebný na ochranu pľúc pred vysychaním, pretože zvlhčuje zmes vzduchu, ktorá do nich vstupuje;
• Bazálna, potrebná na obnovenie vnútornej vrstvy;
• Serous, syntetizovať špeciálne tajomstvo potrebné na čistenie a odvodnenie;
• Clara bunky, ktoré sa nachádzajú vo väčšej miere v bronchioloch a sú určené na syntézu fosfolipidov. Zápal sa môže premeniť na pohárikovité bunky;
• Bunky Kulchitského. Produkujú hormóny a patria do systému APUD (neuroendokrinný systém).
• Adventitia alebo vonkajšia vrstva, ktorý pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva a zabezpečuje kontakt priedušky s jej vonkajším prostredím.

Zistite, čo robiť s takouto diagnózou.

Je dôležité vedieť, čo sú pľúca, kde sú v človeku, aké funkcie vykonávajú. Dýchací orgán sa u človeka nachádza v hrudníku. Hrudník je jedným z najzaujímavejších anatomických systémov. Ďalej sú to priedušky, srdce, niektoré ďalšie orgány a veľké cievy. Tento systém tvoria rebrá, chrbtica, hrudná kosť a svaly. Spoľahlivo chráni všetky dôležité vnútorné orgány a vďaka prsným svalom zabezpečuje plynulý chod dýchacieho orgánu, ktorý takmer úplne zaberá hrudnú dutinu. Dýchací orgán sa rozširuje a zmršťuje niekoľko tisíckrát denne.

Kde sa nachádzajú ľudské pľúca?

Pľúca sú párový orgán. Pravé a ľavé pľúca hrajú hlavnú úlohu v dýchacom systéme. Práve tie rozvádzajú kyslík do celého obehového systému, kde ho absorbujú červené krvinky. Práca dýchacieho orgánu vedie k uvoľňovaniu oxidu uhličitého z krvi, ktorý sa rozkladá na vodu a oxid uhličitý.

Kde sa nachádzajú pľúca? Pľúca sa nachádzajú v hrudníku človeka a majú veľmi zložitú spojovaciu štruktúru so vzduchom, obehovým systémom a lymfatickými cievami a nervami. Všetky tieto systémy sa prelínajú v oblasti, ktorá sa nazýva „brána“. Tu je pľúcna artéria, hlavný bronchus, vetvy nervov, bronchiálna artéria. V takzvaných "koreňových" lymfatických cievach a pľúcnych žilách sa sústreďujú.

Pľúca vyzerajú ako vertikálne rozrezaný kužeľ. Oni majú:

• jeden konvexný povrch (kostálny, susediaci s rebrami);
• dva konvexné povrchy (diafragmatické, stredné alebo stredné, oddeľujú dýchací orgán od srdca);
• intersticiálne povrchy.

Pľúca sú oddelené od pečene, sleziny, hrubého čreva, žalúdka a obličiek. Separácia sa vykonáva pomocou membrány. Tieto vnútorné orgány hraničia s veľkými cievami a srdcom. Za nimi je obmedzený chrbtom.

Tvar dýchacieho orgánu u ľudí závisí od anatomických vlastností tela. Môžu byť úzke a predĺžené alebo krátke a široké. Tvar a veľkosť orgánu závisí aj od fázy dýchania.

Aby ste lepšie pochopili, kde a ako sa nachádzajú pľúca v hrudníku a ako hraničia s inými orgánmi a krvnými cievami, musíte venovať pozornosť fotografiám, ktoré sa nachádzajú v lekárskej literatúre.

Dýchací orgán je pokrytý seróznou membránou: hladká, lesklá, vlhká. V medicíne sa nazýva pleura. Pleura v oblasti pľúcneho koreňa prechádza na povrch hrudnej dutiny a tvorí tzv. pleurálny vak.

Anatómia pľúc

Je dôležité mať na pamäti, že pravé a ľavé pľúca majú svoje vlastné anatomické vlastnosti a navzájom sa líšia. Po prvé, majú rôzny počet lalokov (oddelenie nastáva v dôsledku prítomnosti takzvaných medzier umiestnených na povrchu orgánu).

Vpravo - sú tri laloky: spodné; priemer; horné (v hornom laloku je šikmá trhlina, horizontálna trhlina, lobárne pravé priedušky: horné, dolné, stredné).

Vľavo sú dva laloky: horný (tu je trstinový bronchus, tracheálny kýl, stredný bronchus, hlavný bronchus, ľavé lobárne priedušky - dolné a horné, šikmá štrbina, srdcový zárez, uvula ľavých pľúc) a dolný. Ľavý sa líši od pravého väčšou veľkosťou a prítomnosťou jazyka. Aj keď podľa takého ukazovateľa, akým je objem pravých pľúc, je väčší ako ľavý.
Základňa pľúc spočíva na bránici. Horná časť dýchacieho orgánu sa nachádza v oblasti kľúčnej kosti.

Pľúca a priedušky by mali byť v úzkom vzťahu. Práca jedných je nemožná bez práce druhých. V každých pľúcach sú takzvané bronchiálne segmenty. Vpravo je ich 10, vľavo 8. V každom segmente je niekoľko bronchiálnych lalokov. Predpokladá sa, že v ľudských pľúcach je iba 1600 bronchiálnych lalokov (každý 800 vpravo a vľavo).

Priedušky sa rozvetvujú (bronchioly tvoria alveolárne kanáliky a malé alveoly, ktoré tvoria dýchacie tkanivo) a tvoria zložito tkanú sieť alebo bronchiálny strom, ktorý dodáva kyslík do obehového systému. Alveoly prispievajú k tomu, že počas výdychu ľudské telo uvoľňuje oxid uhličitý a pri vdychovaní z nich vstupuje kyslík do krvi.

Zaujímavé je, že pri nádychu nie sú kyslíkom naplnené všetky alveoly, ale len malá časť z nich. Druhá časť je akousi rezervou, ktorá sa prejaví pri fyzickej námahe alebo stresových situáciách. Maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek vdýchnuť, charakterizuje vitálnu kapacitu dýchacieho orgánu. Môže sa pohybovať od 3,5 litra do 5 litrov. Na jeden nádych človek absorbuje asi 500 ml vzduchu. Toto sa nazýva dychový objem. Vitálna kapacita a dychový objem sú u žien a mužov rozdielne.

Prívod krvi do tohto orgánu prebieha cez pľúcne a bronchiálne cievy. Niektoré vykonávajú funkciu výstupu plynu a výmeny plynov, iné poskytujú výživu orgánu, to sú cievy malého a veľkého kruhu. Fyziológia dýchania bude nevyhnutne narušená, ak sa zníži ventilácia dýchacieho orgánu alebo sa zníži alebo zvýši rýchlosť prietoku krvi.

Funkcie pľúc

• normalizácia pH krvi;
• ochrana srdca, napríklad pred mechanickým nárazom (pri údere do hrudníka trpia pľúca);
• ochrana tela pred rôznymi respiračnými infekciami (časti pľúc vylučujú imunoglobulíny a antimikrobiálne zlúčeniny);
• skladovanie krvi (ide o akýsi krvný rezervoár ľudského tela, nachádza sa tu asi 9 % objemu všetkej krvi);
• vytváranie hlasových zvukov;
• termoregulácia.

Pľúca sú veľmi zraniteľný orgán. Jeho choroby sú veľmi bežné na celom svete a je ich veľa:

• CHOCHP;
• astma;
• bronchitída rôznych typov a typov;
• emfyzém;
• cystická fibróza;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• sarkoidóza;
• pľúcna hypertenzia;
• pľúcna embólia atď.

Môžu byť vyprovokované rôznymi patológiami, génovými chorobami a nezdravým životným štýlom. Pľúca sú veľmi úzko spojené s inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele. Často sa stáva, že trpia, aj keď hlavný problém súvisí s ochorením iného orgánu.

Spočiatku sa priedušnica rozdeľuje na dva hlavné priedušky (ľavý a pravý), ktoré idú do oboch pľúc. Potom je každý hlavný bronchus rozdelený na lobárny bronchus: pravý na 3 lobárne priedušky a ľavý na dva lobárne priedušky. Hlavné a lobárne priedušky sú priedušky prvého rádu a sú lokalizované mimopľúcne. Potom prídu na rad zonálne (4 v každých pľúcach) a segmentálne (10 v každej pľúce) priedušky. Toto sú interlobárne priedušky. Hlavné, lobárne, zonálne a segmentové priedušky majú priemer 5-15 mm a nazývajú sa priedušky veľkého kalibru. Subsegmentálne priedušky sú interlobulárne a patria medzi priedušky stredného kalibru (d 2 - 5 mm). Nakoniec, malé priedušky zahŕňajú bronchioly a terminálne bronchioly (d 1 - 2 mm), ktoré sú intralobulárne.

Hlavné priedušky (2) mimopľúcne

Equity (2 a 3) Objednávam veľké

Zonálne (4) interlobárne priedušky II

Segmentové (10) III poradie 5 - 15

Subsegmentálne interlobulárne médiá IV a V rádu

Malé intralobulárne bronchioly

terminálne bronchioly priedušky

Segmentová štruktúra pľúc umožňuje lekárovi jednoducho určiť presnú lokalizáciu patologického procesu, najmä rádiologicky a pri chirurgických výkonoch na pľúcach.

V hornom laloku pravých pľúc sú 3 segmenty (1, 2, 3), v strede - 2 (4, 5), v dolnom - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

V hornom laloku ľavých pľúc sú 3 segmenty (1, 2, 3), v dolnom laloku - 5 (6, 7, 8, 9, 10), v uvule - 2 (4, 5).

Štruktúra steny priedušiek

Sliznica priedušiek veľkého kalibru je vystlaná riasinkovým epitelom, ktorého hrúbka sa postupne zmenšuje a v terminálnych bronchioloch je epitel jednoradový riasinkový, ale kubický. Medzi ciliovanými bunkami sú pohárikovité, endokrinné, bazálne, ako aj sekrečné bunky (Clarove bunky), hraničné, neciliárne bunky. Bunky Clara obsahujú početné sekrečné granuly v cytoplazme a vyznačujú sa vysokou metabolickou aktivitou. Produkujú enzýmy, ktoré rozkladajú povrchovo aktívnu látku, ktorá pokrýva dýchacie priestory. Okrem toho bunky Clara vylučujú niektoré povrchovo aktívne zložky (fosfolipidy). Funkcia buniek bez riasiniek nebola stanovená.

Hraničné bunky majú na svojom povrchu početné mikroklky. Predpokladá sa, že tieto bunky vykonávajú funkciu chemoreceptorov. Nerovnováha hormónom podobných zlúčenín lokálneho endokrinného systému výrazne narúša morfofunkčné zmeny a môže byť príčinou imunogénnej astmy.

So znižovaním kalibru priedušiek sa znižuje počet pohárikovitých buniek. Epitel pokrývajúci lymfoidné tkanivo obsahuje špeciálne M-bunky so zloženým apikálnym povrchom. Tu je im priradená funkcia prezentujúca antigén.

Lamina propria sa vyznačuje vysokým obsahom pozdĺžne umiestnených elastických vlákien, ktoré zabezpečujú natiahnutie priedušiek pri nádychu a ich návrat do pôvodnej polohy pri výdychu. Svalová vrstva je reprezentovaná šikmými zväzkami buniek hladkého svalstva. S poklesom kalibru bronchu sa zvyšuje hrúbka svalovej vrstvy. Kontrakcia svalovej vrstvy spôsobuje tvorbu pozdĺžnych záhybov. Predĺžená kontrakcia svalových zväzkov pri bronchiálnej astme vedie k ťažkostiam s dýchaním.

V submukóze sú početné žľazy umiestnené v skupinách. Ich tajomstvo zvlhčuje sliznicu a podporuje priľnavosť a obaľovanie prachu a iných častíc. Okrem toho má hlien bakteriostatické a baktericídne vlastnosti. So znižovaním kalibru priedušiek sa znižuje počet žliaz a v prieduškách malého kalibru úplne chýbajú. Fibrokartilaginózna membrána je reprezentovaná veľkými platňami hyalínovej chrupavky. Keď sa kaliber priedušiek znižuje, chrupavkové platničky sa stenčujú. V prieduškách stredného kalibru chrupavkové tkanivo vo forme malých ostrovčekov. V týchto prieduškách dochádza k náhrade hyalínovej chrupavky elastickou. V malých prieduškách chýba chrupkový obal. Z tohto dôvodu majú malé priedušky hviezdicový lúmen.

Pri znižovaní kalibru dýchacích ciest teda dochádza k rednutiu epitelu, zníženiu počtu pohárikovitých buniek a zvýšeniu počtu endokrinných buniek a buniek v epitelovej vrstve; počet elastických vlákien vo vlastnej vrstve, zníženie a úplné vymiznutie počtu hlienových žliaz v submukóze, stenčenie a úplné vymiznutie fibrokartilaginóznej membrány. Vzduch v dýchacích cestách sa ohrieva, čistí, zvlhčuje.

Výmena plynov medzi krvou a vzduchom prebieha v dýchacie oddelenie pľúc, ktorých stavebnou jednotkou je acinus. Acinus začína respiračným bronchiolom 1. rádu, v stene ktorého sa nachádzajú jednotlivé alveoly.

Potom sa v dôsledku dichotomického vetvenia vytvoria respiračné bronchioly 2. a 3. rádu, ktoré sú zase rozdelené na alveolárne pasáže obsahujúce početné alveoly a končiace alveolárnymi vakmi. V každom pľúcnom laloku, ktorý má trojuholníkový tvar, s priemerom 10-15 mm. a 20-25 mm vysoký, obsahuje 12-18 acini. Pri ústí každého alveoly existujú malé zväzky buniek hladkého svalstva. Medzi alveolami sú správy vo forme otvorov-alveolárnych pórov. Medzi alveolami sú tenké vrstvy spojivového tkaniva obsahujúce veľké množstvo elastických vlákien a početné krvné cievy. Alveoly majú formu vezikúl, ktorých vnútorný povrch je pokrytý jednovrstvovým alveolárnym epitelom pozostávajúcim z niekoľkých typov buniek.

Alveolocyty 1. rádu(malé alveolárne bunky) (8,3 %) majú nepravidelný pretiahnutý tvar a nejadrovú časť stenčenú vo forme platničky. Ich voľný povrch smerujúci k alveolárnej dutine obsahuje početné mikroklky, ktoré výrazne zväčšujú oblasť kontaktu vzduchu s alveolárnym epitelom.

V ich cytoplazme sa nachádzajú mitochondrie a pinocytické vezikuly.Tieto bunky sú umiestnené na bazálnej membráne, ktorá splýva so bazálnou membránou kapilárneho endotelu, vďaka čomu je bariéra medzi krvou a vzduchom extrémne malá (0,5 mikrónu). vzduchovo-krvná bariéra. V niektorých oblastiach sa medzi bazálnymi membránami objavujú tenké vrstvy spojivového tkaniva. Ďalším početným typom (14,1 %) sú alveolocyty typu 2(veľké alveolárne bunky), ktoré sa nachádzajú medzi alveolocytmi typu 1 a majú veľký zaoblený tvar. Na povrchu sú tiež početné mikroklky. Cytoplazma týchto buniek obsahuje početné mitochondrie, lamelárny komplex, osmiofilné telieska (granule s veľkým množstvom fosfolipidov) a dobre vyvinuté endoplazmatické retikulum, ako aj kyslú a alkalickú fosfatázu, nešpecifickú esterázu, oxidačno-redukčné enzýmy. tieto bunky môžu byť zdrojom vzdelávania alveolocytov 1. typu. Hlavnou funkciou týchto buniek je však vylučovanie lipoproteínových látok merokrínového typu, súhrnne nazývaných surfaktant. Okrem toho zloženie povrchovo aktívnej látky zahŕňa proteíny, sacharidy, vodu, elektrolyty. Jeho hlavnými zložkami sú však fosfolipidy a lipoproteíny. Povrchovo aktívna látka pokrýva alveolárnu výstelku vo forme povrchovo aktívneho filmu. Povrchovo aktívna látka je veľmi dôležitá. Znižuje teda povrchové napätie, čo zabraňuje zlepovaniu alveol pri výdychu a pri nádychu chráni pred pretiahnutím. Okrem toho povrchovo aktívna látka zabraňuje poteniu tkanivového moku a tým zabraňuje rozvoju pľúcneho edému. Povrchovo aktívna látka sa podieľa na imunitných reakciách: obsahuje imunoglobilíny. Povrchovo aktívna látka plní ochrannú funkciu aktiváciou baktericídnej aktivity pľúcnych makrofágov. Povrchovo aktívna látka sa podieľa na absorpcii kyslíka a jeho transporte cez vzduchovo-krvnú bariéru.

Syntéza a sekrécia surfaktantu začína v 24. týždni vnútromaternicového vývoja ľudského plodu a v čase, keď sa dieťa narodí, sú alveoly pokryté dostatočným množstvom a kompletným surfaktantom, čo je veľmi dôležité. Keď sa novorodenec prvýkrát zhlboka nadýchne, alveoly sa rozšíria, naplnia sa vzduchom a vďaka povrchovo aktívnej látke sa už nezrútia. U predčasne narodených detí je spravidla stále nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky a alveoly môžu opäť ustúpiť, čo spôsobuje narušenie dýchania. Dochádza k dýchavičnosti, cyanóze a dieťa v prvých dvoch dňoch zomiera.

Je dôležité poznamenať, že aj u zdravého donoseného dieťaťa zostáva časť alveol v skolabovanom stave a o niečo neskôr sa narovná. To vysvetľuje predispozíciu dojčiat na zápal pľúc. Stupeň zrelosti pľúc plodu je charakterizovaný obsahom povrchovo aktívnej látky v plodovej vode, ktorá sa tam dostáva z pľúc plodu.

Väčšina alveol novorodencov sa však pri narodení naplní vzduchom, narovná sa a takéto pľúca sa pri spustení do vody nepotopia. Toto sa používa v judikatúre pri rozhodovaní o tom, či sa dieťa narodilo živé alebo mŕtve.

Surfaktant je neustále aktualizovaný vďaka prítomnosti antisurfaktantového systému: (Klara bunky vylučujú fosfolipidy; bazálne a sekrečné bunky bronchiolov, alveolárne makrofágy).

Okrem týchto bunkových prvkov obsahuje zloženie alveolárnej výstelky ďalší typ buniek - alveolárne makrofágy. Sú to veľké, zaoblené bunky, ktoré sa šíria ako vo vnútri steny alveoly, tak aj ako súčasť povrchovo aktívnej látky. Ich tenké procesy sa rozprestierajú na povrchu alveolocytov. Dva susedné alveoly predstavujú 48 makrofágov. Zdrojom vývoja makrofágov sú monocyty. Cytoplazma obsahuje veľa lyzozómov a inklúzií. Alveolárne makrofágy sa vyznačujú 3 znakmi: aktívnym pohybom, vysokou fagocytárnou aktivitou a vysokou úrovňou metabolických procesov. Celkovo alveolárne makrofágy predstavujú najdôležitejší bunkový obranný mechanizmus pľúc. Pľúcne makrofágy sa podieľajú na fagocytóze a odstraňovaní organického a minerálneho prachu. Vykonávajú ochrannú funkciu, fagocytujú rôzne mikroorganizmy. Makrofágy majú baktericídny účinok v dôsledku sekrécie lyzozýmu. Zúčastňujú sa na imunitných odpovediach primárnym spracovaním rôznych antigénov.

Chemotaxia stimuluje migráciu alveolárnych makrofágov do oblasti zápalu. Chemotaktické faktory zahŕňajú mikroorganizmy prenikajúce do alveol a priedušiek, ich metabolické produkty, ako aj odumieranie vlastných buniek tela.

Alveolárne makrofágy syntetizujú viac ako 50 zložiek: hydrolytické a proteolytické enzýmy, zložky komplementu a ich inaktivátory, produkty oxidácie kyseliny arachidónovej, reaktívne formy kyslíka, monokíny, fibronektíny. Alveolárne makrofágy exprimujú viac ako 30 receptorov. Najdôležitejšími funkčnými receptormi sú Fc receptory, ktoré určujú selektívne rozpoznávanie, viazanie a uznanie antigény, mikroorganizmy, receptory pre C3 zložku komplementu nevyhnutné pre efektívnu fagocytózu.

V cytoplazme pľúcnych makrofágov boli nájdené kontraktilné proteínové filamenty (aktívne a myozín), Alveolárne makrofágy sú veľmi citlivé na tabakový dym. Takže u fajčiarov sa vyznačujú zvýšeným príjmom kyslíka, znížením ich schopnosti migrovať, adherovať, fagocytózou, ako aj inhibíciou baktericídnej aktivity. Cytoplazma alveolárnych makrofágov fajčiarov obsahuje početné elektrónové kryštály kaolinitu vytvorené z kondenzátu tabakového dymu.

Vírusy majú negatívny vplyv na pľúcne makrofágy. Toxické produkty vírusu chrípky teda inhibujú ich aktivitu a vedú ich (90 %) k smrti. To vysvetľuje predispozíciu k bakteriálnej infekcii pri infekcii vírusom. Funkčná aktivita makrofágov je výrazne znížená pri hypoxii, ochladzovaní, pod vplyvom liekov a kortikosteroidov (aj pri terapeutickej dávke), ako aj pri nadmernom znečistení ovzdušia. Celkový počet alveol u dospelého človeka je 300 miliónov s celkovou plochou 80 m2.

Alveolárne makrofágy teda vykonávajú 3 hlavné funkcie: 1) čistenie, zamerané na ochranu alveolárneho povrchu pred znečistením. 2) modulácia imunitného systému, t.j. účasť na imunitných reakciách v dôsledku fagocytózy antigénneho materiálu a jeho prezentácie lymfocytom, ako aj v dôsledku zosilnenia (v dôsledku interleukínov) alebo potlačenia (v dôsledku prostaglandínov) proliferácie, diferenciácie a funkčnej aktivity lymfocytov. 3) modulácia okolitého tkaniva, t.j. vplyv na okolité tkanivo: cytotoxické poškodenie nádorových buniek, vplyv na tvorbu elastínu a fibroblastového kolagénu, a tým aj na elasticitu pľúcneho tkaniva; produkuje rastový faktor, ktorý stimuluje proliferáciu fibroblastov; stimuluje proliferáciu alveocytov typu 2. Emfyzém vzniká pôsobením elastázy produkovanej makrofágmi.

Alveoly sú od seba pomerne blízko, a preto kapiláry, ktoré ich opletajú, hraničia s jednou alveolou s jedným povrchom a so susedným s druhým. To vytvára optimálne podmienky pre výmenu plynu.

teda aerohematická bariéra zahŕňa nasledujúce zložky: povrchovo aktívnu látku, lamelárnu časť alveocytov typu 1, bazálnu membránu, ktorá môže splývať so základnou membránou endotelu a cytoplazmu endoteliocytov.

Krvné zásobenie v pľúcach prebieha cez dva cievne systémy. Pľúca jednak prijímajú krv zo systémového obehu cez bronchiálne tepny, ktoré vychádzajú priamo z aorty a tvoria arteriálne pletene v stene priedušiek a vyživujú ich.

Na druhej strane žilová krv vstupuje do pľúc na výmenu plynov z pľúcnych tepien, teda z pľúcneho obehu. Vetvy pľúcnej tepny prepletajú alveoly, vytvárajú úzku kapilárnu sieť, cez ktorú prechádzajú červené krvinky v jednom rade, čo vytvára optimálne podmienky na výmenu plynov.

V stene priedušnice a hlavných priedušiek sa rozlišuje sliznica, fibrokartilaginózna membrána a adventícia

Sliznica je zvnútra vystlaná viacradovým riasinkovým prizmatickým epitelom, v ktorom sa nachádzajú 4 hlavné typy buniek: riasinkové, pohárikovité, intermediárne a bazálne (obr. 4). Okrem nich sú pod elektrónovou mikroskopiou opísané Clara bunky a Kulchitského bunky a takzvané štetkové bunky.

Ciliované bunky plnia funkciu čistenia dýchacích ciest. Každá z nich nesie na voľnom povrchu asi 200 riasiniek s hrúbkou 0,3 mikrónov a dĺžkou asi 6 mikrónov, ktoré sa pohybujú v zhode 16-17 krát za sekundu. Tak sa podporuje tajomstvo, zvlhčenie povrchu sliznice a odstránenie rôznych prachových častíc, voľných bunkových prvkov a mikróbov, ktoré vstupujú do dýchacieho traktu. Medzi mihalnicami na voľnom povrchu buniek sa nachádzajú mikroklky.

Bunky riasiniek sú nepravidelne prizmatické a pripájajú sa svojim úzkym koncom k bazálnej membráne. Sú bohato zásobené mitochondriami, endoplazmatickým retikulom, ktoré je spojené s nákladmi na energiu. V hornej časti bunky je rad bazálnych teliesok, ku ktorým sú pripojené riasinky.

Ryža. 4. Schematické znázornenie ľudského tracheálneho epitelu (podľa Rhodin, 1966).

Štyri typy buniek: 1 - ciliované; 2 - pohár; 3 - stredná a 4 - bazálna.

Elektrónovo-optická hustota cytoplazmy je nízka. Jadro je oválne, vezikulárne, zvyčajne sa nachádza v strednej časti bunky.

Poháričkové bunky sú prítomné v rôznom počte, v priemere jedna na 5 riasinkových buniek, pričom sú hustejšie v oblasti bronchiálnych dôsledkov. Sú to jednobunkové žľazy, ktoré fungujú podľa merokrinného typu a vylučujú hlienový sekrét. Tvar bunky a úroveň umiestnenia jadra závisí od fázy sekrécie a plnenia supranukleárnej časti hlienovými granulami, ktoré sa môžu zlúčiť. Široký koniec bunky na voľnom povrchu je opatrený mikroklkami, úzky koniec zasahuje až k bazálnej membráne. Cytoplazma je elektrónová hustota, jadro nepravidelného tvaru.

Bazálne a intermediárne bunky sú umiestnené hlboko v epiteliálnej vrstve a nedosahujú jej voľný povrch. Sú to menej diferencované bunkové formy, vďaka ktorým sa uskutočňuje hlavne fyziologická regenerácia epitelu. Tvar intermediárnych buniek je pretiahnutý, bazálne bunky sú nepravidelne kubické. Obe sa vyznačujú okrúhlym jadrom bohatým na DNA a skromným množstvom elektrón-hustej cytoplazmy (najmä v bazálnych bunkách), v ktorej sa nachádzajú tonofibrily.

Bunky Clara sa nachádzajú na všetkých úrovniach dýchacieho traktu, ale sú najtypickejšie pre malé vetvy, ktorým chýbajú pohárikové bunky. Vykonávajú krycie a sekrečné funkcie, obsahujú sekrečné granuly a pri podráždení sliznicou sa môžu zmeniť na pohárikovité bunky.

Funkcia Kulchitského buniek je nejasná. Nachádzajú sa na báze epitelovej vrstvy a líšia sa od bazálnych buniek nízkou elektrónovou hustotou cytoplazmy. Porovnávajú sa s podobnými bunkami črevného epitelu a pravdepodobne sa označujú ako neurosekrečné prvky.

Kefkové bunky sa považujú za modifikované ciliárne bunky prispôsobené na vykonávanie resorpčnej funkcie. Majú tiež prizmatický tvar, nesú mikroklky na voľnom povrchu, ale nemajú riasinky.

V kožnom epiteli sa nachádzajú nemäsité nervy, z ktorých väčšina končí na úrovni bazálnych buniek.

Pod epitelom je bazálna membrána hrubá asi 60-80 mm, nezreteľne oddelená od vlastnej vrstvy, ktorá na ňu nadväzuje. Skladá sa z najmenšej siete retikulárnych vlákien ponorených do homogénnej amorfnej látky.

Správnu vrstvu tvorí voľné spojivové tkanivo obsahujúce argyrofilné, jemné kolagénové a elastické vlákna. Posledné tvoria pozdĺžne zväzky v subepiteliálnej zóne a sú voľne umiestnené v skromnom množstve v hlbokej zóne sliznice. Bunkové elementy predstavujú fibroblasty a voľné bunky (lymfocyty a histiocyty, zriedkavejšie mastocyty, eozinofilné a neutrofilné leukocyty). Nechýbajú ani krvné a lymfatické cievy a nemäsité nervové vlákna. Krvné kapiláry dosahujú bazálnu membránu a susedia s ňou alebo sú od nej oddelené tenkou vrstvou kolagénových vlákien.

Počet lymfocytov a plazmatických buniek vo vlastnej vrstve sliznice je často

významné, že Policard a Galy (1972) spájajú s recidivujúcimi infekciami dýchacích ciest. Existujú aj lymfocytové folikuly. U embryí a novorodencov nie sú pozorované bunkové infiltráty.

V hĺbke sliznice sú tubulárno-acinické zmiešané (bielkovinovo-slizové) žľazy, ktoré zahŕňajú 4 sekcie: slizničné a serózne tubuly, zberné a ciliárne kanáliky. Serózne tubuly sú oveľa kratšie ako hlienové a spájajú sa s nimi. Obidve sú tvorené epiteliálnymi bunkami, ktoré vylučujú slizničný alebo proteínový sekrét.

Slizničné tubuly odvádzajú do širšieho zberného kanálika, ktorého epitelové bunky môžu zohrávať úlohu pri regulácii rovnováhy vody a iónov v hliene. Zberný kanálik prechádza do ciliárneho kanálika, ktorý ústi do lumen bronchu. Epiteliálna výstelka ciliárneho kanála je podobná výstelke bronchu. Vo všetkých oddeleniach žliaz sa epitel nachádza na bazálnej membráne. Okrem toho sa v blízkosti hlienových, seróznych a zberných kanálikov nachádzajú myoepiteliálne bunky, ktorých kontrakcia prispieva k vylučovaniu sekrétov. Motorické nervové zakončenia sa nachádzajú medzi sekrečnými bunkami a bazálnou membránou. Stroma žliaz je tvorená voľným spojivovým tkanivom.

Fibrokartilaginózna membrána pozostáva z chrupavkových platničiek a hustého kolagénového spojivového tkaniva. Súčasne v priedušnici a častiach hlavných priedušiek, ktoré sú k nej najbližšie, vyzerajú chrupavky ako oblúky alebo krúžky, otvorené v zadnej časti steny, ktorá sa nazýva membránová časť. Spojivové tkanivo spája chrupavkové oblúky a ich otvorené konce navzájom a vytvára perichondrium, v ktorom sú elastické vlákna.

chrupavčitá kostra. V priedušnici je 17 až 22 chrupavkových krúžkov, ktoré majú stredné a bočné spojenia v oblasti bifurkácie. V distálnych častiach hlavných priedušiek sú chrupavkové krúžky často rozdelené na 2-3 platničky, ktoré sú usporiadané oblúkovito v jednom rade. Občas sa u človeka ako anomália vyskytujú nadpočetné chrupkové platničky v druhom rade, čo je však u zvierat (psy, králiky) bežný jav.

Ryža. 5. Schéma štruktúry stien priedušiek rôznych kalibrov.

V hlavných prieduškách K. D. Filatova (1952) rozlíšila 4 typy chrupkovitej kostry: 1) mriežková chrupavčitá kostra (nájdená v 60 % prípadov) je vytvorená z priečnych chrupkových oblúkov upevnených pozdĺžnymi kĺbmi; 2) fragmentárna kostra (20%) je charakterizovaná oddelením chrupavkovej mriežky na 2-3 časti: proximálnu, strednú a distálnu; 3) fenestrovaná kostra (12%), najmohutnejšia, je reprezentovaná jednou masívnou chrupavkovou doskou, v ktorej tele sú otvory rôznych veľkostí a tvarov; 4) riedku kostru (8 %) tvoria tenké oblúkovité, vzájomne prepojené chrupavky. U všetkých typov dosahuje chrupkový skelet najväčšiu kapacitu v distálnom úseku hlavného bronchu. Vláknito-chrupavčitá membrána smerom von prechádza do voľnej adventície bohatej na cievy a nervy, čo poskytuje možnosť určitého posunu priedušiek vo vzťahu k okolitým častiam pľúc.

V membranóznej časti priedušnice medzi koncami chrupkových oblúkov sú hladké svaly usporiadané do zväzkov v priečnom smere. V hlavných prieduškách sú svaly obsiahnuté nielen v membránovej časti, ale vo forme zriedkavých skupín sa nachádzajú po celom obvode.

V lobárnych a segmentálnych prieduškách sa zvyšuje počet svalových zväzkov, a preto je možné izolovať svalové a submukózne vrstvy (obr. 5). Ten je tvorený voľným spojivovým tkanivom s malými cievami a nervami. Obsahuje väčšinu bronchiálnych žliaz. Podľa A. G. Yakhnitsa (1968) je počet žliaz v hlavných a lobárnych prieduškách 12-18 na 1 m2. mm povrchu sliznice. Zároveň časť žliaz leží vo fibrokartilaginóznej membráne a niektoré prenikajú do adventície.

Keď sa priedušky rozvetvujú a kaliber sa zmenšuje, stena sa stenčuje. Výška epitelovej vrstvy a počet bunkových radov v nej sa zmenšujú a v bronchioloch sa krycí epitel stáva jednoradovým (pozri nižšie).

Chrupavkové platničky lalokových a segmentových priedušiek sú menšie ako pri hlavných prieduškách, po obvode ich je 2 až 7. Smerom k periférii sa počet a veľkosť chrupkových platničiek zmenšuje, v malých generáciách nie sú žiadne chrupky. priedušiek (membránové priedušky). V tomto prípade submukózna vrstva prechádza do adventície. Sliznica membránových priedušiek tvorí pozdĺžne záhyby. Chrupavkové platničky sa zvyčajne nachádzajú v prieduškách do 10. generácie, aj keď podľa Buchera a Reida (1961) sa počet generácií priedušiek obsahujúcich chrupavé platničky^ pohybuje od 7 do 21, alebo inými slovami počet

distálnych generácií bez chrupavky sa pohybuje od 3 do 14 (zvyčajne 5-6).

Počet prieduškových žliaz a pohárikovitých buniek smerom k periférii klesá. Zároveň je zaznamenané ich zhrubnutie v oblasti rozvetvenia priedušiek.

A. G. Yakhnitsa (1968) našiel v prieduškách žľazy obsahujúce chrupavkové platničky. Podľa Buchera a Reida (1961) bronchiálne žľazy nezasahujú tak ďaleko do periférie ako chrupavka a nachádzajú sa iba v proximálnej tretine bronchiálneho stromu. Pohárikové bunky sa nachádzajú vo všetkých chrupavkových prieduškách, ale chýbajú v membránových prieduškách.

Zväzky hladkých svalov v malých, ale stále obsahujúcich chrupavku, priedušky sú umiestnené husto vo forme pretínajúcich sa špirál. Pri ich zmenšení dochádza k zmenšeniu priemeru a skráteniu bronchu. V membránových prieduškách tvoria svalové vlákna súvislú vrstvu a sú kruhové, čo umožňuje zúžiť lúmen o x/4. Hypotéza peristaltických pohybov priedušiek sa nepotvrdila. Lambert (1955) opísal komunikáciu medzi lúmenom najmenších priedušiek a bronchiolami na jednej strane a peribronchiálnymi alveolami na strane druhej. Sú to úzke kanály lemované nízkym prizmatickým alebo splošteným epitelom a podieľajú sa na kolaterálnom dýchaní.

V štruktúre ľudského tela je celkom zaujímavá taká „anatomická štruktúra“, ako je hrudník, kde sa nachádzajú priedušky a pľúca, srdce a veľké cievy, ako aj niektoré ďalšie orgány. Táto časť tela, tvorená rebrami, hrudnou kosťou, chrbticou a svalmi, je navrhnutá tak, aby spoľahlivo chránila orgánové štruktúry nachádzajúce sa v nej pred vonkajšími vplyvmi. Hrudník tiež vďaka dýchacím svalom zabezpečuje dýchanie, v ktorom jednu z najdôležitejších úloh zohrávajú pľúca.

Ľudské pľúca, ktorých anatómia sa bude diskutovať v tomto článku, sú veľmi dôležitými orgánmi, pretože vďaka nim sa vykonáva dýchací proces. Vypĺňajú celú hrudnú dutinu s výnimkou mediastína a sú hlavné v celom dýchacom systéme.

V týchto orgánoch kyslík obsiahnutý vo vzduchu absorbujú špeciálne krvinky (erytrocyty) a z krvi sa uvoľňuje aj oxid uhličitý, ktorý sa potom rozkladá na dve zložky – oxid uhličitý a vodu.

Kde sa nachádzajú ľudské pľúca (s fotografiou)

Keď sa blížime k otázke, kde sa nachádzajú pľúca, mali by ste najprv venovať pozornosť jednej veľmi zaujímavej skutočnosti týkajúcej sa týchto orgánov: umiestnenie ľudských pľúc a ich štruktúra sú prezentované tak, že dýchacie cesty, krvné a lymfatické cievy a nervy sú veľmi organicky sa v nich spája..

Vonkajšie sú uvažované anatomické štruktúry celkom zaujímavé. Vo svojom tvare každý z nich vyzerá ako vertikálne členitý kužeľ, v ktorom je možné rozlíšiť jednu konvexnú a dve konkávne plochy. Konvexná sa nazýva pobrežná, kvôli jej priamemu priliehaniu k rebrám. Jedna z konkávnych plôch je bránicová (susedná s bránicou), druhá je stredná alebo inými slovami stredná (to znamená, že sa nachádza bližšie k strednej pozdĺžnej rovine tela). Okrem toho sa v týchto orgánoch rozlišujú aj interlobárne povrchy.

Pomocou bránice sa pravá časť anatomickej štruktúry, ktorú uvažujeme, oddelí od pečene a ľavá časť od sleziny, žalúdka, ľavej obličky a priečneho tračníka. Stredné povrchy orgánu hraničia s veľkými cievami a srdcom.

Stojí za zmienku, že miesto, kde sa nachádzajú ľudské pľúca, ovplyvňuje aj ich tvar. Ak má človek úzky a dlhý hrudník, potom sú pľúca zodpovedajúcim spôsobom predĺžené a naopak, tieto orgány majú krátky a široký vzhľad s podobným tvarom hrudníka.

Aj v štruktúre opísaného orgánu je základňa, ktorá leží na kupole bránice (toto je bránicový povrch) a vrchol vyčnievajúci do krku asi 3-4 cm nad kľúčnou kosťou.

Aby ste si vytvorili jasnejšiu predstavu o tom, ako tieto anatomické útvary vyzerajú, a aby ste pochopili, kde sú pľúca, bude pravdepodobne najlepšou vizuálnou pomôckou nižšie uvedená fotografia:

Anatómia pravých a ľavých pľúc

Nezabudnite, že anatómia pravých pľúc sa líši od anatómie ľavých pľúc. Tieto rozdiely sú predovšetkým v počte akcií. Pravá má tri (spodná je najväčšia, horná je o niečo menšia a najmenšia z troch je prostredná), zatiaľ čo ľavá má len dve (horná a spodná). Okrem toho je v ľavých pľúcach jazyk umiestnený na jeho prednom okraji, rovnako ako tento orgán je v dôsledku nižšej polohy ľavej kupoly bránice o niečo dlhší ako pravý.

Pred vstupom do pľúc vzduch najskôr prechádza cez iné rovnako dôležité úseky dýchacieho traktu, najmä priedušky.

Anatómia pľúc a priedušiek sa tak prekrýva, že je ťažké si predstaviť existenciu týchto orgánov oddelene od seba. Najmä každý lalok je rozdelený na bronchopulmonálne segmenty, ktoré sú úsekmi orgánu, do určitej miery izolovanými od tých istých susedných. V každej z týchto oblastí sa nachádza segmentový bronchus. Celkovo je takýchto segmentov 18: 10 na pravej a 8 na ľavej strane orgánu.

Štruktúra každého segmentu je reprezentovaná niekoľkými lalokmi - oblasťami, v ktorých sa vetví lalokový bronchus. Predpokladá sa, že človek má vo svojom hlavnom dýchacom orgáne asi 1600 lalokov: asi 800 vpravo a vľavo.

Tým však vzťah medzi umiestnením priedušiek a pľúc nekončí. Priedušky sa ďalej rozvetvujú a vytvárajú bronchioly niekoľkých rádov a už z nich vznikajú alveolárne priechody, ktoré sa delia 1 až 4 krát a končia nakoniec alveolárnymi vakmi, do ktorých lúmenov sú alveoly. OTVORENÉ.

Podobné rozvetvenie priedušiek tvorí takzvaný bronchiálny strom, inak nazývaný dýchacie cesty. Okrem nich existuje aj alveolárny strom.

Anatómia prívodu krvi do pľúc u ľudí

Anatómia spája prívod krvi do pľúc s pľúcnymi a bronchiálnymi cievami. Prvé, vstupujúce do pľúcneho obehu, sú zodpovedné hlavne za funkciu výmeny plynov. Druhá, patriaca do veľkého kruhu, vyživuje pľúca.

Treba poznamenať, že zabezpečenie tela do značnej miery závisí od toho, do akej miery sú rôzne pľúcne oblasti vetrané. Ovplyvňuje ho aj vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi a ventiláciou. Významnú úlohu zohráva stupeň nasýtenia krvi hemoglobínom, ako aj rýchlosť prechodu plynov cez membránu umiestnenú medzi alveolami a kapilárami a niektoré ďalšie faktory. Pri zmene čo i len jedného ukazovateľa je narušená fyziológia dýchania, čo negatívne ovplyvňuje celé telo.

Článok bol čítaný 97 894 krát.