Práca sestry s pacientkami po konizácii krčka maternice. Užitočné video o konizácii krčka maternice

Čo je konizácia krčka maternice a prečo sa to robí? Ako prebieha konizácia krčka maternice? Pooperačné obdobie a možnosť otehotnenia po konizácii krčka maternice.

Konizácia krčka maternice je operácia na odstránenie postihnutej oblasti cervikálneho kanála. Táto manipulácia vďačí za svoj názov tvaru prierezu - je vyrobená v tvare kužeľa.

• Konizácia krčka maternice má terapeutický aj diagnostický charakter. Po odstránení sa materiál odobratý z povrchu maternice odošle do laboratória na vyšetrenie. Počas vyšetrenia tohto materiálu sa zistí, či sú v odrezanej časti tkaniva prítomné rakovinové bunky. Inými slovami, konizácia je typ biopsie
• Ďalším účelom konizácie krčka maternice je excízia patologického tkaniva. Ak bola žene diagnostikovaná dysplázia, cysta alebo iné neoplazmy, potom je pre ňu indikovaná takáto operácia. Umožňuje vám úplne neodstrániť celý orgán, ale iba ho uvoľniť z postihnutej časti
• Pri excízii požadovanej oblasti maternice sa zachytí aj zdravé tkanivo. Deje sa tak, aby sa zabránilo šíreniu choroby na zdravé mäso. Potom v laboratórnom prostredí špecialisti starostlivo preskúmajú okraje rezu, aby sa uistili, že na nich nie sú žiadne postihnuté bunky

Dnes existujú štyri hlavné metódy vykonávania konizácie krčka maternice:

1. Nôž . Táto metóda sa považuje za dosť zastaranú a jej používanie je dnes čoraz menej bežné. Pri nožovej metóde konizácie krčka maternice sa excízia vykonáva pomocou lekárskeho skalpelu. Navyše, hojenie po zákroku trvá pomerne dlho. Tiež po ňom môže žena zažiť dosť bolestivé pocity. Navyše, následky operácie vykonávanej nožovou metódou môžu byť dosť vážne, vrátane neschopnosti otehotnieť, nenosenia dieťaťa či dokonca recidívy choroby.
2. Laser . Táto metóda konizácie krčka maternice zahŕňa použitie najnovších úspechov v medicíne - lasera. Pomocou lasera majú lekári možnosť čo najpresnejšie a najpresnejšie vyrezať postihnutú oblasť cervikálneho kanála. Počas operácie majú lekári možnosť upraviť a zmeniť pôvodne plánované rozmery biopsie (výskumný materiál). Dôsledky laserovej excízie sú minimalizované. Pooperačné obdobie je charakterizované krátkodobými bolestivými pocitmi a absenciou silného alebo slabého krvácania. Pravdepodobnosť otehotnenia a nosenia dieťaťa pri použití tejto metódy je mnohonásobne väčšia ako pri použití metódy noža. Jedinou nevýhodou laserovej konizácie krčka maternice je jej vysoká cena. Táto metóda nemusí byť dostupná pre každého.
3. Loopy Metódu možno nazvať zlatou strednou cestou medzi laserom a nožom. Jeho cena je výrazne nižšia ako u laserovej technológie a jeho technológia nie je v žiadnom prípade horšia. Okrem toho je pooperačné obdobie s metódou slučky pre ženu pomerne jednoduché - prakticky necíti bolesť a neobťažuje ju silné krvácanie. Pri metóde slučky sa používa špeciálna elektródová drôtová slučka, ktorá vám umožňuje čo najpresnejšie vyrezať požadovanú oblasť krčka maternice. V tomto prípade nie je tkanivo biopsie prakticky poškodené, čo je veľmi cenné pre laboratórny výskum.
4. Rádiová vlna Metóda je založená na koagulácii krčka maternice. Inými slovami, rádiové vlny vysielané do postihnutých oblastí cervikálneho kanála ich úplne zabijú. V tomto prípade je pravdepodobnosť krvácania po operácii prakticky znížená na nulu. Okrem toho sa táto metóda považuje za najmenej traumatickú a viac upokojujúcu, pretože reprodukčná funkcia ženy je zachovaná čo najviac.

Komplikácie po konizácii krčka maternice

Komplikácie po konizácii krčka maternice sú dnes zriedkavé. To všetko sa deje vďaka tomu, že na vykonávanie tejto operácie sa používajú najnovšie zariadenia a technológie. Táto skutočnosť však nezaručuje stopercentnú pravdepodobnosť absencie negatívnych dôsledkov.

Najčastejšie komplikácie po konizácii krčka maternice sú:

• ťažké a dlhotrvajúce krvácanie
• infekcie genitálneho traktu
• stenóza cervikálneho kanála alebo jeho vonkajšieho hltana
• ICN počas tehotenstva
• predčasný pôrod
• jazvy na maternici

Pri nožovej a slučkovej metóde konizácie krčka maternice je možnosť vytvorenia malej jazvičky. Takáto jazva by v žiadnom prípade nemala ženu trápiť a spôsobovať jej nepohodlie.

Procedúry konizácie laserom a rádiovými vlnami nezanechávajú vôbec žiadne stopy – tkanivo maternice sa veľmi rýchlo hojí a napína. Zároveň sa bolesť a krvácanie počas takýchto operácií zníži na nulu.

Nasledujúci deň po operácii môže byť pacientovi dovolené ísť domov. Pri laserovej a rádiovej konizácii sú ženy prepustené v ten istý deň. Pacient však bude musieť pravidelne navštevovať lekára podľa predpisu.

Počas hojenia krčka maternice po jeho konizácii možno pozorovať nasledovné prejavy:

• krvácanie počas nasledujúcich dvadsiatich dní po operácii
• bolesť v dolnej časti brucha
• hnedý výtok s nepríjemným zápachom takmer mesiac po operácii
• ťažké prvé a druhé obdobie

Vo všeobecnosti môže proces hojenia trvať mesiac až niekoľko mesiacov. Všetko bude závisieť od ženského tela a jeho schopnosti liečiť.

Aby sa urýchlil proces hojenia maternice po konizácii a zabránilo sa komplikáciám, žena musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

• zdržať sa sexuálnych vzťahov jeden a pol mesiaca po operácii
• vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien
• nekúpte sa a nenavštevujte kúpeľný dom, saunu, bazén
• odmietnuť zovretie
• používajte len hygienické vložky – tampónom sa úplne vyhnite
• Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (ako je aspirín)

• Pri operácii konizácie krčka maternice a excízii jeho oblasti sa vytvorí chrasta. Tento proces je prirodzený a nemali by ste sa ho báť.
• Chrasta vychádza týždeň po konizácii. Dá sa rozpoznať podľa výdatného výtoku zmiešaného s krvou.
• Ak je výtok príliš hojný, obdobie jeho uvoľňovania sa predĺžilo na dlhú dobu alebo je v ňom nadmerné množstvo krvi, potom je lepšie poradiť sa s lekárom pre každý prípad. Iba on určí, či je všetko v poriadku a či by ste sa tým nemali obávať

• Prítomnosť výtoku po konizácii krčka maternice je normálna. Pri operácii sa vytvorí spomínaná chrasta. K jeho uvoľneniu dochádza v druhom týždni po konizácii. Počas tohto obdobia môže dôjsť k väčšiemu výtoku. Môžu obsahovať pruhy krvi
• Za normálnych okolností by výtok mal trvať až tri týždne. Nemalo by ich byť príliš veľa a nemali by byť príliš intenzívne.
• Ak je intenzita a sýtosť krvi vo výtoku veľká, potom je táto skutočnosť dôvodom na konzultáciu s lekárom
• Tiež stojí za to poradiť sa s lekárom, ak výtok začne nepríjemne zapáchať. To môže naznačovať vývoj infekcie

• Normálne je aj krvácanie a bolesť po konizácii krčka maternice. Bez ohľadu na to, ako veľmi by sa tomu lekári a ich pacienti chceli vyhnúť, bohužiaľ, je to nemožné. Koniec koncov, krv a bolesť sú vždy prítomné počas a po akýchkoľvek operáciách
• Krvácanie sa môže vyskytnúť u žien po konizácii asi štyri mesiace. Presne toľko môže ženské telo potrebovať na zotavenie. Nemali by však byť príliš výdatné a pripomínať menštruáciu.
• Veľkou nevýhodou v tomto prípade je, že milé dámy musia pravidelne niekoľko mesiacov používať hygienické vložky
• Pokiaľ ide o bolesť, všetko bude závisieť od prahu bolesti ženy a zručnosti lekára vykonávajúceho operáciu. Niektoré dámy po konizácii krčka maternice nepociťujú vôbec žiadne nepríjemné pocity. Obzvlášť často sa to pozoruje pri použití metód laserových alebo rádiových vĺn.
• V iných prípadoch môžu ženy zažiť ťahanie v dolnej časti brucha. Krátka a nie príliš intenzívna bolesť po konizácii by pacienta nemala vystrašiť
• Ak žena pociťuje neznesiteľnú bolesť, potom je lepšie, aby o tom informovala lekára. Pre mnohých pacientov lekári predpisujú ďalšiu antibakteriálnu a analgetickú liečbu.

• Spravidla po procedúre konizácie krčka maternice začína menštruácia včas. Môžu byť intenzívnejšie a sprevádzané bolesťou. Toto bude pokračovať niekoľko mesiacov - po tomto čase by sa telo ženy malo zotaviť. Potom sa jej vráti obvyklý cyklus, ako aj charakter menštruácie
• V niektorých prípadoch dochádza k oneskoreniu menštruácie. To môže znamenať len to, že ženské telo potrebovalo trochu viac času na zotavenie
• Taktiež obdobie obnovy menštruačného cyklu je ovplyvnené technikou a presnosťou samotnej operácie.

• Otehotnenie a donosenie dieťaťa po konizácii krčka maternice je celkom možné. K tomu stačí dodržiavať všetky odporúčania a pokyny lekára v pooperačnom období, v období prípravy na tehotenstvo a samotného tehotenstva.
• V mnohých prípadoch musí byť tehotnej žene po operácii konizácie aplikovaný špeciálny steh, aby sa zabránilo predčasnému otvoreniu maternice. Faktom je, že po konizácii sa na krčku maternice vytvorí jazva a tá ho oslabuje. Potom sa môže vyvinúť individuálna cervikálna insuficiencia maternice. Táto skutočnosť naznačuje, že pre maternicu je ťažké znášať takú veľkú záťaž a kedykoľvek sa môže začať otvárať. Aplikovaný steh v skutočnosti pomáha vyhnúť sa takémuto vývoju udalostí.
• Taktiež väčšina žien, ktoré podstúpili konizáciu krčka maternice, je indikovaná na cisársky rez.
• Okrem toho by počas celého obdobia tehotenstva mali byť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Konizácia zahŕňa odstránenie patologického tkaniva krčka maternice alebo cervikálneho kanála vo forme fragmentu v tvare kužeľa. Účelom operácie je:

1. Dosiahnutie terapeutického účinku. Odstránenie oblasti patologického epitelu zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. Liečba dysplázie alebo neinvazívnej rakoviny sa považuje za úplnú v dôsledku odstránenia nádoru alebo problematickej oblasti epitelu. Opakovaná konizácia sa používa zriedka.
2. Diagnostická štúdia. Tkanivo sa odoberie a pošle na histológiu - štúdium vyrezanej oblasti epitelu. Včasná detekcia malígnych epitelových buniek ako výsledok histologického vyšetrenia biomateriálu získaného konizáciou zvyšuje šance pacienta na uzdravenie. V takýchto prípadoch je predpísaná ďalšia liečba.

Táto patológia je obmedzená na gynekologické ochorenia, takže je to „prvý zvonček“ predčasnej pripravenosti krčka maternice na stretnutie za týždeň.

Dysplázia je preto právom prekanceróznym ochorením a vyžaduje si abstinenciu a kvalitnú liečbu. Je známe, že toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mladých žien (25–35 rokov) a incidencia operácie dosahuje 1,5 prípadu na 1 000 predstaviteľov tohto pohlavia.

Termín "dysplázia samotnej maternice"

Cervikálna dysplázia je proces zmien v štruktúre koagulability buniek pokrývajúcich vaginálny krčok maternice. Takéto bunky sú špecificky atypické a samotná choroba je zaradená do zoznamu prekanceróznych procesov.

Okrem toho, že časť krčka maternice je lemovaná plochým epitelom, ktorý má farbu a pozostáva z niekoľkých prvkov:

• bazálno-parabazálny je hlboký objem pozostávajúci z bazálnych a parabazálnych horúcich a ohraničujúcich podložné tkanivá (navštívujúce, nervové zakončenia a cievne sú zrušené); Práve v tejto vrstve sa mladé bunky športom obnovujú;
• medziprodukt;
• funkčné alebo tehotenstvo - epiteliálne bunky tejto vrstvy nemožno exfoliovať a nahradiť ich novými.

Sauny bazálnej vrstvy sú okrúhle, banyas sú jediné veľké okrúhle. Keď epitelové bunky dozrievajú a presúvajú sa do tehotných a funkčných vrstiev, ich jadrá sa zmenšujú.

So závažnosťou krku v bunke dochádza k minulým porušeniam, stávajú sa nemožnými a veľkými, majú veľa objemov a rozdelenie na vrstvy zmizne.

Detekcia pohlavia takto upravených hovorí skôr o atypiách.

Klasifikácia

Strašne desivé, tento týždeň to urobia (dysplázia 3. stupňa)

Dysplázia maternice je ochorenie, ktoré predstavuje určité patologické zmeny v štruktúre sliznice vnútorného krčka maternice.

Toto epiteliálne ochorenie sa vzťahuje na prekancerózne ochorenia. Ale nebojte sa príliš, v počiatočných štádiách sú vedľajšie účinky reverzibilné a vaginálny otvor úspešne zmizne.

Práve včasné odhalenie tejto patológie by malo byť veľmi dôležitým faktorom.

Dysplázia by sa nemala zamieňať s úzkym krčkom maternice. K erózii cervikálnej výstelky dochádza vtedy, keď je narušená celistvosť epitelu membrány, pričom dochádza k jej obráteniu, ktoré spôsobuje štrukturálne poškodenie časti samotnej sliznice.

Častejšie sa táto diagnóza vyskytuje u ľudí v každom reprodukčnom veku - od 25 do 35 rokov, približne 1,5-2 prípadov za 1000 dní.

Trochu anatómie

Ak chcete konizovať, čo ovplyvňuje dyspláziu, musíte najprv pochopiť anatómiu.

Telo je veľmi

Nie, neboj sa...

Stratiť sa Dôležité

radšej sa starajte o svoju dyspláziu 3, obávajte sa, je to takmer na počkanie

Nebojte sa... Hlavná vec je, že ste už začali liečbu. Máte už dyspláziu? Práve ste objavili moje

Konizácia krčka maternice je dnes pomerne bežnou poruchou v gynekológii, vykonáva sa cervikálnou operáciou na odstránenie erózie maternice z maternice postihnutej gynekologickým ochorením. Ale pred operáciou sa môže objaviť dlhé obdobie integrity na krčku maternice. Až keď sa epitelové bunkové zmeny objavia v sliznici membrány, môže ísť o dyspláziu, dyspláziu, malígnu štrukturálnu maternicu, potom sa natíska otázka chorého miesta.Potom sa ako fragment nádorovej poruchy musí poslať do sliznice vykonať štúdiu s rizikom pre životnosť budovy. Výsledky štúdie môžu dať rôzne odpovede, pri častejších zistených rakovinových sa potom v súlade s vyskytnutou formou rakoviny pacientovi naordinuje špecifická liečba.Taktiež konizačné roky, chirurgická intervencia v oblasti V prípade rakoviny krčka maternice je potrebná maternica, táto diagnóza je taká, že sa onkologický nádor nerozšíril u žien v tejto lokalite. V tomto prípade sú všetky detekované bunky približne výstelkou krčka maternice, čo zase zaručuje, že krčok je úplne odstránený z choroby. Tu je trochu viac http://spinet.ru/conference/case62.html

Cervikálny tok: príznaky, maternica, komplikácie, príčiny | ABC niekedy

Slabá dysplázia maternice je ochorenie spojené s takmer výstelkou epitelového tkaniva alebo sliznicou maternice. Na rozdiel od cervikálneho obdobia je to zriedkavé, hlavne pri konizácii plodného veku (od 25 do 40 rokov).

Pooperačne sa dysplázia považuje za intenzitu stavu a odporúča sa neodkladať absenciu ochorenia na neskôr. Cervix je umiestnený v závislosti od rozsiahlych zmien v epiteli.

Dlhodobá terapia dysplázie je istým vyliečením toho, čo je dnes pre krčok maternice veľmi bežné.

Pooperačné choroby

Na uľahčenie formulácie otázky bol zavedený klasifikačný systém pre cervikálne problémy. Vo svojom vývoji má choroba tri hlavné štádiá, ktorých maternica si vyžaduje osobitnú otázku. Čím pokročilejšia operácia, tým vyššie je riziko onkologickej konizácie.

Cervikálna dysplázia tohto 1. stupňa (CIN1) postihuje slizničné epiteliálne bunky pacientov, pooperačná, väčšinou v jej samotných vrstvách, nemá viacero znakov a je pooperačne dosť náročná. Chorobu môžete identifikovať skoro po jej vývoji tým, že sa uchýlite k rozdielom.

Cervikálna dysplázia 2 krčka maternice (CIN2) zahŕňa šírenie rôznych bunkových zmien do viacerých periódových vrstiev sliznice. Neexistujú ani žiadne vonkajšie choroby.

Stavy krčka maternice 3. stupňa (AS3) sú charakterizované silnými a rozsiahlymi vzdialenými štruktúrami slizničného epitelu, ktorý postihuje najhlbšiu sliznicu - bazálnu, skutočnú charakteristiku stavu.

Niekedy pri vývoji maternice už choroba sprevádza karcinóm v meste (lokálny, možno nie rozšírený v tele krčka maternice).

Dysplázia môže postihnúť oblasti sliznice krčka maternice, najmä ju možno nájsť na jej vonkajšom priebehu, v kanáliku spájajúcom vagínu a vagínu a v oblasti priľahlej k samotnej bolesti.

Krvácanie z krčka maternice - príznaky, ktoré, liečba dysplázie

Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, pacientom sa odporúča podstúpiť liečbu antibiotikami, liekmi na posilnenie imunitného systému a komplexom vitamínov.

Po dvoch týždňoch lekár pacienta vyšetrí a stanoví termín odberu steru na cytologické vyšetrenie. Po operácii sa odporúčajú pravidelné vyšetrenia po dobu 5 rokov.

Vykonanie postupu

Konizácia krčka maternice je jednou z najbežnejších a najrelevantnejších gynekologických operácií.

Ide o chirurgický zákrok na odstránenie nahromadených modifikovaných buniek. Jeho názov hovorí sám za seba: patologické oblasti tkaniva sú vyrezané v tvare kužeľa.

Predpokladá sa, že táto forma je jemnou verziou zásahu, pri ktorej sa berie do úvahy anatomická štruktúra orgánu a umiestnenie krvných ciev.

Na krčku maternice nevznikajú žiadne hrubé jazvy ani deformácie a riziko krvácania je minimálne. Operácia je malá alebo bezbolestná.

Na základe kúska tkaniva zaslaného na histologické vyšetrenie sa zistí, či sú v bunkách onkologické zmeny.

Konizácia, operácia na krčku maternice, sa vykonáva na odstránenie patologicky zmenených oblastí vnútorných epiteliálnych vrstiev.

Chirurgický zákrok je naplánovaný niekoľko dní po skončení menštruácie. Je to potrebné, aby sa asi za mesiac, do začiatku ďalšieho cyklu, operovaná oblasť úplne obnovila.

Zákrok sa vykonáva ambulantne, na malej operačnej sále v lokálnej anestézii. Potom zostáva žena ešte niekoľko hodín pod dohľadom lekára.

Dva týždne po operácii konizácie krčka maternice a na konci rehabilitačného obdobia je pacientke predpísané ďalšie vyšetrenie, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Excízia krčka maternice na odstránenie problematických buniek sliznice, nádorov a polypov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• nôž;
• rádiové vlny (konizácia slučky);
• laserová konizácia.

Resekcia pomocou skalpelu sa takmer nikdy nepoužíva kvôli riziku komplikácií po operácii. Najbežnejšou metódou sú rádiové vlny. Výhody tejto metódy sú:

1. Minimálne invazívny zásah. Pomocou elektródy je možné úplne odstrániť postihnutú membránu krčka maternice bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Schopnosť prístroja zbrúsiť povrch po manipulácii minimalizuje riziko krvácania v pooperačnom období.
2. Zachovanie reprodukčných funkcií. Neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a mať deti, pretože nevyvoláva zjazvenie tkaniva.
3. Možnosť vykonania zákroku ambulantne.

Najnovším vývojom je použitie lasera na chirurgickú intervenciu. Použitá metóda:

• keď sa nádor šíri zo sliznice krčka maternice do vagíny;
• s rozsiahlymi léziami dysplázie epiteliálnej vrstvy.

Ženský reprodukčný systém je zložitý mechanizmus, od jeho koordinovanej práce závisí zdravie ženy, schopnosť otehotnieť, úspešne porodiť dieťa a ľahko porodiť. Patológia, ktorá nie je zistená včas, bude mať za následok vážne problémy, dokonca aj neplodnosť. Operácia konizácie krčka maternice je účinný a pomerne bezpečný spôsob liečby ženských pohlavných orgánov. Vyrezaná oblasť tkaniva maternice sa podrobuje histologickému vyšetreniu. To vám umožňuje určiť intenzitu šírenia patologického procesu.

Zmeny v štruktúre buniek sliznice krčka maternice sú bežnou patológiou u žien rôzneho veku. Konizácia krčka maternice je uznávaná ako účinná liečba. Táto technika vám umožňuje zastaviť šírenie patológie a vývoj nebezpečnejších chorôb.

Podstatou chirurgickej intervencie je kužeľovitá excízia postihnutej oblasti vonkajšieho hltana. Tým sa úplne odstráni časť epitelu, kde sa vyskytujú patologické procesy.

Ak sa v materiáli zistia rakovinové bunky, pacient podstúpi ďalší priebeh liečby.

To je dôležité! Pri neinvazívnom karcinóme krčka maternice je percento úplne vyliečených pacientok pomerne vysoké a mnohí úspešne rodia zdravé deti. Konizácia zahŕňa úplné odstránenie patologických buniek a zotavenie pacienta.

Účel operácie

Účelom operácie je excízia oblastí epitelu, kde sa šíri patologický mechanizmus premeny buniek na rakovinu, a zabránenie šíreniu rakoviny krčka maternice.

Operácia má dve funkcie:

• umožňuje diagnostikovať rakovinu krčka maternice;
• je účinná liečba neinvazívnej rakoviny krčka maternice.

Ak je v dôsledku histologického vyšetrenia možné vylúčiť invazívnu rakovinu, operácia je liečbou a patológia je vyliečená.

Ak sa zistí invazívna rakovina, chirurgická metóda je diagnostickou metódou a je predpísaná radikálnejšia terapia.

Viac ako polovica pacientok podstupujúcich konizáciu sú mladí a plánujú pôrod. Aby žena vynosila a porodila dieťa, je dôležité zvoliť čo najšetrnejší spôsob operácie.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia je predpísaná, keď sú na krčku maternice identifikované oblasti s patologickými zmenami. Postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• identifikované atypické bunky v nátere;
• dysplázia stupňa II a III, identifikovaná počas morfologickej štúdie;
• erózia - ulcerózne formácie na sliznici orgánu;
• leukoplakia – tvorba hustej štruktúry na krčku maternice;
• ektropium je patológia, pri ktorej je sliznica cervikálneho kanála nasmerovaná do vagíny;
• polypy;
• jazvové útvary vyplývajúce zo zranení a terapeutických manipulácií.

Najčastejším dôvodom operácie je cervikálna dysplázia, ktorá sa diagnostikuje cytologickým a histologickým vyšetrením.

To je dôležité! Predpokladá sa, že bez adekvátnej liečby sa dysplázia transformuje na rakovinu krčka maternice. V klasifikáciách cudzích krajín sa však používa termín „intraepiteliálna neoplázia“. Konizácia sa vykonáva v druhom stupni patológie.“

Kontraindikácie konizácie:

• invazívna forma rakoviny – proces je aktívny a postihuje zdravé bunky;
• identifikované pohlavne prenosné choroby a patológie infekčnej povahy;
• chronické patológie v akútnom štádiu.

Typy a techniky konizácie

Princíp operácie, bez ohľadu na zvolenú techniku, je vždy rovnaký. V chirurgii sa dlho používala len konizácia noža. Táto metóda je dosť traumatická, takže moderná medicína používa menej nebezpečné metódy. Odstránenie patologickej oblasti sa vykonáva pomocou:

• laser;
• rádiové vlny;
• slučková elektrokonizácia.

To je dôležité! Operačný postup vyberá lekár na základe výsledkov testov.

Konizácia noža

Algoritmus akcií:

• chirurgická oblasť je ošetrená roztokom jódu (postihnuté oblasti epitelu získajú belavý odtieň);
• vykonáva sa rozšírená kolposkopia;
• krčka maternice je fixovaná kliešťami (niekedy sa fixácia vykonáva špeciálnymi stehmi);
• Pomocou skalpelu chirurg vyreže fragment v tvare kužeľa;
• rana je koagulovaná, čo pomáha predchádzať krvácaniu;
• krv sa odstráni vatovým tampónom.

Táto technika je dosť traumatická, pooperačné obdobie je dlhé. Na orgáne zostávajú jazvy, preto sa nepredpisuje pacientkám, ktoré plánujú pôrod.

Konizácia rádiových vĺn

Konizácia krčka maternice rádiovými vlnami zahŕňa nasledujúci algoritmus akcií:

• Pred operáciou sa pacientovi podá lokálna anestézia a postihnuté miesto sa ošetrí gélom s anestetickým účinkom;
• postihnuté oblasti sú vizuálne izolované roztokom jódu;
• zrkadlá sa vkladajú do vaginálnej dutiny;
• krčka maternice je fixovaná;
• prebytočný hlien sa odstráni z cervikálneho kanála;
• konizér sa vloží do cervikálneho kanála, prístroj Surgitron sa nastaví na požadovaný režim;
• pomocou konizéra sa urobí kruh a odstráni sa vyrezaná časť sliznice;
• krv sa odstráni pomocou tampónu;
• rana je koagulovaná.

To je dôležité! V prípade potreby sa vyreže zdravé tkanivo. To je nevyhnutné, keď dôjde k významnému poškodeniu epiteliálnych buniek.

Výhody metódy:

• operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii;
• pravdepodobnosť krvácania je minimálna, pretože rana je koagulovaná;
• maximálna teplota expozície nepresahuje +55 stupňov, čím sa eliminuje riziko poškodenia zdravých tkanív;
• môžete si vziať materiál na ďalší výskum;
• komplikácie sa vyvíjajú extrémne zriedkavo;
• pooperačné obdobie je minimálne.

Rádiokonizácia je uznávaná ako najúčinnejšia a najrozšírenejšia metóda terapie.

Laserová konizácia

Ako postup prebieha:

• postihnutá oblasť sa ošetrí roztokom jódu (používa sa aj Lugolov roztok), odstráni sa cervikálny hlien;
• vykonáva sa lokálna anestézia;
• Kolposkop s laserovým zariadením sa vloží do pošvovej dutiny;
• krčka maternice je fixovaná v stacionárnej polohe;
• uskutočňuje sa odparovanie alebo odparovanie;
• rana je spájkovaná a okraje sú leštené laserom;
• zvyšná krv sa odstráni tampónmi.

To je dôležité! Postup neumožňuje odobrať tkanivo na ďalšie vyšetrenie.

Slučková elektrokonizácia

Algoritmus akcií:

• chirurgická oblasť je ošetrená roztokom jódu (používa sa aj Lugolov roztok);
• Vykonáva sa rozšírená kolposkopia, na základe výsledkov chirurg vyberie tvar slučky tak, aby pokrýval celú patologickú oblasť;
• Pasívna elektróda sa umiestni pod zadok pacienta;
• orgán, ktorý sa má chirurgicky liečiť, je fixovaný;
• elektróda sa posúva tak, že všetky patologické bunky sú vo vnútri kruhu;
• počet kôl je určený stupňom poškodenia a veľkosťou patológie;
• rana sa zráža, pri silnom krvácaní chirurg vykoná kyretáž krčka maternice.

Biologický materiál možno odobrať prakticky nezmenený, čo výrazne uľahčuje ďalšie histologické vyšetrenie a umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky.

Kryokonizácia

Patologická oblasť je ošetrená oxidom dusnatým. V dôsledku toho je postihnutá oblasť zmrazená. Táto chirurgická operácia je menej bolestivá ako iné metódy excízie tkaniva a je lacná. Žiaľ, technika je u nás nepopulárna. Existuje niekoľko dôvodov:

• je ťažké vypočítať intenzitu vystavenia oxidu dusnatému;
• operácia neumožňuje odber biologického materiálu na ďalší výskum.

Pooperačné obdobie

Obdobie zotavenia po konizácii závisí od spôsobu excízie tkaniva a stupňa poškodenia orgánu.

Obnova tela v závislosti od spôsobu operácie

Spôsob prevádzky	Čas obnovenia	Ako prebieha pooperačné obdobie?
Nožová metóda	Celistvosť sliznice orgánu sa obnoví po dvoch mesiacoch	Počas troch týždňov sa v dolnej časti brucha cíti bolesť, nepohodlie sa zintenzívňuje po dlhšej chôdzi. Dva mesiace by ste sa mali vyhýbať sprchovaniu a tampónom. Sexuálny styk je kontraindikovaný, pretože riziko infekcie je vysoké.
Technika rádiových vĺn	Úplné uzdravenie orgánu nastáva po 30 dňoch.	V priebehu 10-15 dní krčka maternice opuchne. Vytvorí sa chrasta, ktorá po 1-2 týždňoch sama vypadne. Tento proces je sprevádzaný krátkodobým krvácaním.
Laserová konizácia krčka maternice	Obnova epiteliálnej vrstvy nastáva po 30 dňoch.	Krvavý výtok pokračuje niekoľko týždňov - proces je prirodzený. Nebezpečenstvom je spontánne krvácanie, ktoré môže nastať do 30 dní.
Slučková technika	Pooperačné obdobie trvá od 4 do 5 týždňov.	Niekoľko dní po excízii tkaniva môže byť krvácanie intenzívne. Množstvo a trvanie výtoku závisí od oblasti chirurgického zákroku a od kyretáže.

Po operácii

Pacient zostáva nehybne v nemocničnej izbe dve hodiny. Potom je žena prepustená bez patologických komplikácií.

Nepríjemný pocit pociťujeme dva až tri dni, jeho intenzita pripomína nepohodlie počas menštruácie. Čo sa týka výtoku, nie každý pacient ho má. Množstvo a trvanie výboja závisí od operačnej techniky a jej zložitosti.

To je dôležité! Príliš veľké krvácanie so zrazeninami zvyčajne chýba. Najčastejšie ide o číry výtok s malým množstvom krvi, ktorý dáva hnedastý odtieň. Môže sa objaviť silný, nepríjemný zápach.

Výtok po operácii konizácie krčka maternice:

• trvá od 7 dní do ďalšej menštruácie;
• Prvá menštruácia po operácii je silná a trvá dlhšie.

Obmedzenia

Vzhľadom na to, že hovoríme o chirurgickom zákroku, krčka maternice po zákroku je otvorená rana. Na urýchlenie procesu hojenia je potrebné vyhnúť sa vystaveniu orgánu. V tomto ohľade je kontraindikované:

• mať intímny vzťah po dobu 30 dní;
• používať vaginálne tampóny;
• dať si kúpeľ;
• navštíviť saunu;
• navštíviť bazén;
• prehriatie a hypotermia;
• užívajte aspirín a iné lieky na riedenie krvi.

Liečebný proces

Ak bol vplyv na orgán minimálny, hojenie nastáva rýchlo. Po 10-12 dňoch vyjde chrasta a rana sa začne hojiť. Po uplynutí 3-4 mesiacov gynekológ naplánuje vyšetrenie pacienta.

Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú návštevu lekára:

• silné, dlhotrvajúce krvácanie;
• teplo a horúčka;
• výtok, ktorý sa nezastaví po dobu 3-4 týždňov;
• nepohodlie vo vaginálnej oblasti (pálenie, svrbenie);
• bolesť, ktorá sa nezastaví po 4-5 dňoch;
• opakované vypúšťanie po jeho zastavení.

To je dôležité! Po 3-4 mesiacoch odoberie gynekológ ster na cytologické vyšetrenie. Postup sa opakuje tri roky raz za šesť mesiacov. Ak sa po uplynutí lehoty patológia opäť neobjaví, pacient raz ročne absolvuje rutinnú preventívnu prehliadku.

Možné komplikácie

Konizácia je jednoduchá operácia, pri použití moderných techník sa komplikácie vyskytujú len u 1 – 2 % pacientov. Možné komplikácie:

• spontánne krvácanie;
• vývoj infekčnej patológie a zápalového procesu;
• tvorba jaziev;
• neschopnosť vynosiť dieťa;
• endometrióza;
• poruchy menštruačného cyklu;
• hnisavé abscesy;
• redukcia cervikálneho kanála;
• nepretržité vypúšťanie;
• opätovný rozvoj patológie.

Obsah

Ak je to indikované, gynekológovia môžu ženám odporučiť vyrezanie časti krčka maternice v tvare kužeľa. Táto operácia sa nazýva konizácia. Počas tohto postupu sa odoberú patologicky zmenené tkanivá a pošlú sa na vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Postup konizácie sa považuje za terapeutický a diagnostický.

Metódy chirurgickej intervencie

Gynekológ môže odstrániť časť krčka maternice rôznymi spôsobmi:

• chirurgický skalpel;
• elektrické slučky;
• laser;
• rádiové vlny.

O spôsobe vykonania konizácie sa musí rozhodnúť lekár a pacient. Vo väčšine prípadov je výber obmedzený možnosťami kliniky, kde je žena pozorovaná a bude operovaná.

Nie je ťažké zistiť, ako sa vykonáva „konizácia“ krčka maternice. Lekári často pacientov vopred pripravia a povedia im, čo budú počas chirurgického zákroku robiť.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií pred operáciou, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie a zistiť, ako sa pripraviť na konizáciu.

Príprava

Pri náznakoch je žena informovaná o nutnosti podstúpiť konizáciu minimálne 1 mesiac vopred. Toto obdobie je potrebné na zhromaždenie všetkých testov a prípravu pacienta na konizáciu.

Najprv urobte nasledovné:

• vykonať kolposkopické vyšetrenie krčka maternice;
• Z vagíny a krčka maternice sa odoberie náter na mikroskopické vyšetrenie (je potrebné na identifikáciu atypických buniek a analýzu mikroflóry).

Toto však nie je úplný zoznam diagnostických postupov. Žena je tiež poslaná na nasledujúce typy štúdií:

• Ultrazvuk panvových orgánov a lymfatických uzlín;
• fluorografia;
• elektrokardiogram.

Vyžadujú sa aj výsledky všeobecných testov moču a krvi. Krvný test sa vykonáva oddelene na určenie:

• krvná skupina a Rh faktor;
• zrážanlivosť;
• rad chorôb (syfilis, AIDS, hepatitída B a C).

Takéto vyšetrenia nám umožňujú posúdiť celkový stav pacienta. Po absolvovaní vyšetrenia môžete zistiť, ako operácia konizácie krčka maternice prebieha.

Vykonávanie

Termín konizácie je stanovený vopred. Lekár by mal pacientovi povedať, ako sa táto operácia vykonáva. Nuansy jeho implementácie budú závisieť od zvolenej metódy, ale všeobecný princíp je rovnaký.

V deň, kedy prebehne konizácia krčka maternice, dostane pacientka informovaný súhlas s podpisom. na chirurgickú intervenciu. Bez písomného súhlasu nemá lekár právo operovať.

Pred operáciou gynekológ vysvetľuje, ako sa vykonáva konizácia krčka maternice. Operácia sa vykonáva na gynekologickom kresle v lokálnej alebo celkovej anestézii po rozšírenej kolposkopii.

1. Krčka maternice je ošetrená roztokom jódu na identifikáciu patologicky zmenených oblastí: nefarbia sa a zostávajú belavé.
2. Spekulá sa vkladajú do vagíny.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa krčka maternice fixuje a spúšťa.
4. Hlien z cervikálneho kanála sa odstráni.
5. Poškodené tkanivo je vyrezané v tvare kužeľa v závislosti od stavu: lekár môže urobiť široký alebo hlboký kužeľ.
6. Krvácavé cievy koagulujú. Je to nevyhnutné na zabránenie krvácania a urýchlenie procesu hojenia povrchu rany.

Úspech operácie závisí od kvalifikácie chirurga a stavu ženy. Vo väčšine prípadov je možné vyrezať lézie s patologicky zmenenými bunkami a odoslať tkanivo na histológiu.

Charakteristika

Všetky operácie sa vykonávajú podľa štandardného postupu. Ale špecifiká procesu rezania tkaniva sa líšia v závislosti od metódy použitej na vykonanie operácie.

Konizácia noža

Najtraumatickejšia je klasická chirurgická operácia, pri ktorej sa skalpelom vyreže tkanivo. Takáto konizácia sa vykonáva iba v celkovej alebo epidurálnej anestézii, pretože táto metóda sa vyznačuje zvýšenou bolesťou. Odporúča sa vykonať konizáciu skalpelom, ak pacient:

• rakovina krčka maternice (mikroinvazívna alebo preinvazívna);
• dysplázia 3 stupne.

Konizácia prebieha nasledovne:

• skalpel sa vloží do krku do malej hĺbky (ponorený niekoľko milimetrov) a urobí sa kruhový rez;
• cervikálny kanál by mal byť v strede kruhu;
• rezná oblasť sa zdvihne a fixuje pomocou klieští;
• počas operácie chirurg urobí ďalší kruhový rez, ale s menším priemerom;
• Postupné prehlbovanie skalpela a vyrezávanie zaoblených oblastí z krčka maternice pokračuje, až kým sa neodstráni celá časť v tvare kužeľa.

No po nožovej metóde ženám ostávajú jazvy, ktoré bránia normálne počatie a nosenie dieťaťa. Preto sa táto metóda používa v extrémnych prípadoch.

Rekonvalescencia po operácii trvá 2 až 4 mesiace. Počas prvých 3 týždňov ženy pociťujú silné bolesti a krvácanie, ktoré sa u niektorých ľudí zintenzívni aj pri nízkej intenzite dlhej chôdze alebo lezenia po schodoch.

Slučková elektrokonizácia

Elektrická konizácia je v porovnaní s chirurgickým zákrokom oveľa jednoduchšia. Gynekológ vyberá elektródovú slučku individuálne pre každú ženu v závislosti od stupňa poškodenia. Je potrebné, aby úplne pokrýval postihnutú oblasť.

Konizácia prebieha v lokálnej anestézii pomocou Novokainu alebo Lidokaínu nasledovne:

• Pod zadok je umiestnená pasívna elektróda;
• vagína sa rozširuje pomocou jednorazových plastových zrkadiel;
• na odstránenie problémovej oblasti sa elektróda otáča okolo osi tak, aby celý patologický epitel spadol do kruhu;
• v prípade veľkej postihnutej oblasti chirurg vykoná niekoľko kôl, aby odstránil všetko problematické tkanivo;
• okraje vytvorenej rany koagulujú.

Ak je ťažké zastaviť krvácanie po elektrokonizácii slučky, chirurg vykoná kyretáž cervikálneho kanála. Toto je názov pre procedúru kyretáže. Cervix sa vráti do normálu za dva až tri mesiace, obdobie zotavenia u väčšiny prebehne bez komplikácií.

Metóda rádiových vĺn

Prevedenie konizácie prístrojom Surgitron alebo Fotek je jednou z optimálnych metód. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ak si pacientka želá, môže podstúpiť celkovú anestéziu. Postup sa považuje za nízko traumatický, pretože zdravé tkanivo nie je poškodené.

Vykonáva sa pri nasledujúcich diagnózach:

• dysplázia 2-3 stupne;
• polypy alebo kondylómy;
• leukoplakia.

Konizácia rádiových vĺn prebieha nasledovne:

• okrem základnej anestézie sa krčka maternice ošetrí špeciálnym anestetickým gélom;
• chirurg vloží plastové zrkadlo do vagíny;
• konizér sa vloží do cervikálneho kanála;
• zariadenie je nastavené na režim rezania tkaniva a koagulácie, je zvolený požadovaný výkon;
• konizér sa raz otočí okolo osi a vyberie sa z hrdla spolu s odstránenou časťou;
• ak zostane patologicky zmenený epitel, potom sa konizér dodatočne otočí tak, aby sa rozšírila oblasť vplyvu: mali by do neho spadnúť nielen problémové bunky, ale aj niektoré zdravé.

Operácia je bezbolestná vďaka anestézii.

Počas obdobia zotavenia sa ženy zriedka sťažujú na silnú bolesť alebo intenzívne krvácanie. Rana sa hojí dva mesiace, počas prvých dvoch týždňov sa výskyt serózneho krvavého výtoku považuje za normálny. Odchádzajú hneď, ako sa chrasta odlepí a rana sa zahojí.

Laserová metóda

Najmodernejšia je konizácia, pri ktorej je tkanivo vystavené laseru. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, nie je potrebná celková anestézia.

Laserová konizácia sa vykonáva, ak má pacient dyspláziu 2-3 stupňa. Operácia prebieha nasledovne:

• Kolposkop s laserom sa vloží do vagíny;
• časť krčka maternice, ktorá bude odstránená, je upevnená špeciálnymi svorkami;
• tkanivá sa odparujú v kruhu - jeho stredom je cervikálny kanál;
• laserový lúč vytvára niekoľko kruhov a ponorí sa do tkaniva krčka maternice;
• vyrezaná oblasť sa môže pod vplyvom lasera mierne zdvihnúť a otočiť;
• akonáhle sa fragment v tvare kužeľa odreže z krčka maternice, okraje rany sa okamžite spoja;
• Povrch rany je vyrovnaný a leštený laserom;
• prebytočná krv sa odstráni tampónmi;
• oblasť je ošetrená antiseptikom.

Ak operácia prebieha podľa opísanej schémy, potom môže byť vyrezaná oblasť odoslaná na histológiu. Ale niekedy sa laserová konizácia robí inak: tkanivo sa odparí. Pri úplnom zničení nezostane žiadny materiál na diagnostické testovanie.

Operácia prebieha rýchlo. Tkanivá sa zahoja do 4 až 6 týždňov. V prvých 10-15 dňoch ženy hlásia prítomnosť serózneho výtoku.

Možné kontraindikácie

O potrebe konizácie krčka maternice by mal rozhodnúť gynekológ. Ale v niektorých prípadoch, aj keď existujú náznaky, je táto operácia zakázaná. Väčšina obmedzení je dočasná. Zoznam kontraindikácií zahŕňa:

• zápalové lézie krčka maternice alebo vagíny;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• deformácie a prasknutia cervikálneho tkaniva;
• invazívna rakovina.

V týchto prípadoch sa konizácia nevykonáva, takže ženy, ktoré majú kontraindikácie, nemusia ani zistiť, ako sa vykonáva čiastočné odstránenie kužeľa z krčka maternice.

O tom, ktorú operáciu vykoná, sa musí pacientka rozhodnúť spolu s ošetrujúcim gynekológom.

Mali by ste sa zamerať na funkčnosť kliniky, stav krčka maternice a finančné možnosti ženy.

Najdrahšia je laserová operácia, ktorá sa však nedá robiť všade: na bežných klinikách nie je k dispozícii potrebné vybavenie. Častejšie sa ženám odporúča podstúpiť konizáciu pomocou rádiových vĺn alebo elektrickej slučky.

Konizácia krčka maternice je operácia, ktorá sa vykonáva v dennom stacionári. Trvá to 15 – 20 minút. Žena je istý čas pod dohľadom lekára. Ďalej musíte ísť na týždeň do nemocnice na ošetrenie rany. Po operácii nemôžete robiť:

• fyzická práca;
• byť sexuálne aktívny 2 mesiace;
• navštíviť saunu;
• plávať vo vonkajších rybníkoch;
• používajte čapíky, tampóny alebo výplachy.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii – vstrekne sa do žily alebo do krčka maternice. Nie vždy dochádza k úľave od bolesti, podľa pacientov nie je bolesť taká silná, aby sa nedala tolerovať - ​​nie je ani tak bolestivá ako nepríjemná. Po ukončení procedúry je potrebné poznamenať:

• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• závraty, ktoré sú viac spojené s používaním anestetík;
• krvný výtok;
• slabosť - nie všetky ženy, mladé ženy nemusia mať vôbec nepríjemné príznaky.

V pooperačnom období sa uvoľnenie z práce zvyčajne nevyžaduje, závisí to však od charakteristík tela - ako sa rana hojí, ako sa žena cíti, akou metódou bola operácia vykonaná. Je lepšie, ak v prvých dňoch niekto pomáha s domácimi prácami.

Niekedy je potrebné užívať všeobecné posilňujúce lieky, ktoré urýchlia regeneráciu tkanív a pomôžu telu vyrovnať sa s následkami. Na vylúčenie infekcie a zabránenie komplikáciám sa odporúčajú antibiotiká.

Indikácie pre operáciu

Operácia konizácie sa vykonáva na terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:

Diagnostická konizácia sa vykonáva na stanovenie alebo objasnenie onkologickej diagnózy.

Pre mladé ženy plánujúce tehotenstvo je nebezpečné podstupovať konizáciu, keďže je to po nej náročnejšie. Hoci existujú najmodernejšie metódy chirurgickej liečby, operácia je traumatický zásah do organizmu.

Existujú oficiálne štatistiky, podľa ktorých v 98% prípadov nie je možné vykonať konizáciu nádoru krčka maternice, pretože nezaručuje absenciu relapsov, najmä v prípadoch nízkej imunity a prítomnosti rakoviny, ktorú nemožno liečiť. Ťažká dysplázia sa lieči maximálne u polovice žien, čo znamená, že každý druhý prípad bude neúspešný. Po operácii sa infekcia stáva odolnejšou voči liekom, takže priebeh ochorenia sa po 1 až 2 rokoch zhoršuje.

Ak bola konizácia krčka maternice vykonaná prvýkrát, nie každý ju bude môcť vykonať druhýkrát kvôli vlastnostiam tela a štádiu ochorenia.

Kontraindikácie chirurgickej liečby

Konizácia krčka maternice sa nerobí, ak sa zistia infekcie genitálneho traktu - chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka a iné.

Pri zápalových procesoch v močovom mechúre alebo obličkách sa operácia nevykonáva. Akútne procesy v tele, bez ohľadu na umiestnenie.

Prekážkou konizácie je aj potvrdená diagnóza rakoviny krčka maternice. V tomto prípade sa rakovinové bunky stanú agresívnejšími a začnú sa rýchlo množiť.

Príprava na konizáciu CMM

Ak sa napriek tomu rozhodnete vykonať konizáciu, musíte sa predtým otestovať na rôzne druhy infekcie. Ak sa zistia patogénne vírusy alebo baktérie, musí sa vykonať liečba a až potom pristúpiť k operácii. Môžu to byť HPV aj herpetické infekcie pohlavných orgánov. Prekážkou operácie sú rôzne pustulózne kožné vyrážky. Ak sú kŕčové žily, vykoná sa dodatočné vyšetrenie dolných končatín, aby sa vylúčila tvorba krvných zrazenín.

Ťažké vírusové a bakteriálne infekcie – ako je hepatitída C, HIV alebo syfilis – vyžadujú špeciálny prístup, preto sú potrebné testy.

Je tiež potrebný všeobecný krvný test. Lekárovi poskytne informácie o celkovom stave tela, ktorý je dôležitý v pooperačnom období. Nemali by sa vyskytovať žiadne vírusové ochorenia dýchacích ciest, alebo by po ich skončení mali prejsť aspoň 2 týždne, aby telo opäť nabralo silu.

Biochemický krvný test ukazuje stav vnútorných orgánov - pečene, obličiek. Na vylúčenie skrytých pľúcnych ochorení je potrebné urobiť fluorografiu.

Dobrá špecializovaná klinika môže odporučiť MRI panvových orgánov na určenie rozsahu poškodenia sliznice - ako hlboko sa proces dostal do tkaniva. MRI je najinformatívnejšia metóda, ktorá vám umožňuje presne vypočítať hĺbku odstránenia tkaniva.

Musíte urobiť testy v zdravotnom stredisku alebo na klinike, kde plánujete konizáciu.

Dôležité! Maximálne informácie o ženskom tele pomôžu vyhnúť sa nebezpečným následkom v pooperačnom období, preto sa neodporúča minimálny počet testov.

V ktorý deň cyklu sa vykonáva konizácia?

Pokúšajú sa vykonať konizáciu krčka maternice na 7. deň cyklu, počnúc prvým dňom menštruácie alebo bezprostredne po ukončení menštruácie. To vám umožní vylúčiť tehotenstvo a dať rane čas na zahojenie pred ďalším menštruačným cyklom.

Zvyčajne operujú na objednávku - čas operácie je stanovený vopred, keď sú dokončené všetky testy a je obdržaný názor lekára na možnosť chirurgického zákroku.

• fermentované mliečne výrobky;
• ovocie a zelenina;
• kríže

Prečo je to potrebné? Na zníženie toxického zaťaženia a zmiernenie stavu tela. Pečivo radšej nekonzumujte, pretože droždie ovplyvňuje stav čriev.

Pred operáciou si večer môžete dopriať jogurt a tvaroh. Večer si urobte čistiaci klystír. Ak je žena v tejto chvíli v nemocnici, postup sa vykonáva ráno pred operáciou. Neodporúča sa piť 8 hodín predtým, aj keď pri konizácii, ktorá trvá 15 minút, to nie je podstatné.

Ohanbí nie je potrebné holiť, aby ste nevyprovokovali zápal vlasových folikulov, inak môžete skončiť na infekčnom oddelení. Strihanie vlasov v perineu by malo byť vykonané tak, aby dĺžka nepresiahla 0,5 cm - to pomôže lekárovi, ktorý vykoná konizáciu.

Šetrné metódy konizácie CMM

V súčasnosti sa operácia konizácie pomocou skalpelu prakticky nevykonáva. Metóda sa považuje za traumatickú a zastaranú. Kužeľovitý fragment krku sa odstráni pomocou:

Najšetrnejšie sú metóda rádiových vĺn a excízia slučky.

Rádiové vlny umožňujú presne vypočítať hĺbku expozície, aby nedošlo k poškodeniu zdravého tkaniva. Používa sa u žien, ktoré plánujú mať deti. Pri tejto metóde nedochádza ku krvácaniu. Infekcia je tiež nepravdepodobná. Rana sa rýchlo hojí a prakticky nie je žiadna bolesť. Obdobie rehabilitácie trvá asi 3 týždne. Postup sa vykonáva ihneď po ukončení menštruácie. Používa sa na liečbu dysplázie II – III stupňa.

Slučková laserová alebo rádiová vlnová excízia sa vykonáva elektródou, pod vplyvom ktorej sa bunky zahrievajú a odparujú. Pomáha predchádzať ranám a jazvám. Zobrazená metóda:

• pre benígne a malígne nádory krčka maternice;
• ektopia;
• erózia;
• jazvy;
• dysplázia.

Metóda nezanecháva žiadnu šancu na infekciu a eliminuje riziko zrastov.

Elektrokonizácia je traumatickejší typ operácie. Pre mladé ženy v reprodukčnom veku je lepšie ho nepoužívať. Postup je lacnejší ako metódy opísané vyššie.

Pre informáciu! Náklady na liečbu si môžete znížiť uzavretím povinného zdravotného poistenia (CHI).

Typ anestézie vyberie lekár. Môže to byť buď ľahká intravenózna celková anestézia alebo lokálne lieky. Postup môže byť anestetizovaný novokaínom, lidokaínom a adrenalínom na zníženie straty krvi. Po operácii, ak sa vyskytne bolesť, užívajte Nurofen, Ketanov.

Dlhodobé následky konizácie

Operácia má vplyv na tehotenstvo.

• V dôsledku zníženia elasticity tkaniva a zmien dĺžky krčka maternice nemusí žena donosiť dieťa. Niekedy dochádza k predčasnému odhaleniu.
• Ak v dôsledku konizácie dôjde k zúženiu cervikálneho kanála, môžu nastať problémy s počatím.
• Po konizácii lekári odporúčajú pôrod cisárskym rezom, nakoľko si nie sú istí úplnou dilatáciou krčka maternice pre stratu elasticity.
• Pri skorom otehotnení existuje riziko spontánneho potratu. Odporúčaná doba po operácii je 1 rok.
• Vývoj je možný. Podľa štatistík 1 - 2% všetkých prípadov.

Po operácii je potrebné navštíviť gynekológa najskôr každý mesiac, potom každé tri mesiace urobiť ster na bunky. Po 3 rokoch, ak nedôjde k žiadnym komplikáciám alebo relapsom, by ste mali navštíviť lekára každých šesť mesiacov.

závery

Konizácia krčka maternice, vykonaná odborne s prihliadnutím na všetky indikácie a kontraindikácie, je bezpečným spôsobom liečby. Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a plány mať deti. V tomto prípade je lepšie zvoliť drahšiu metódu, ale znížiť riziko neplodnosti alebo problémov s vynosením dieťaťa v budúcnosti.