Poloha krčka maternice. Cervix v rôznych fázach cyklu a počas tehotenstva

Príjemné obdobie čakania na dieťa môže byť zatienené, ak sa objavia patológie vo vývoji pohlavných orgánov. Počas tehotenstva musia gynekológovia sledovať stav krčka maternice. Aké premeny sa s ňou v tomto období dejú, ako nové okolnosti ovplyvňujú vývoj plodu a proces pôrodu?

Prečo sa krčka maternice mení počas tehotenstva?

Ženské telo je navrhnuté tak, aby vytváralo podmienky pre nosenie a pôrod dieťaťa. Vagínu a maternicu spája krčka maternice – svalový krúžok, ktorý ovplyvňuje priebeh tehotenstva a priebeh pôrodu. Táto časť ženských pohlavných orgánov má nasledujúce vlastnosti:

• pri nosení embrya chráni oplodnené vajíčko pred vypadnutím;
• je indikátorom normálneho priebehu tehotenstva;
• počas kontrakcií sa otvára krčok maternice, čím sa uľahčuje prechod plodu;
• pozostáva z vnútorného a vonkajšieho hltana, ktoré sú spojené cervikálnym kanálom, ktorého hlien bráni prenikaniu infekcií.

Po počatí sa pod vplyvom hormonálnych procesov začne meniť krčka maternice. Keď gynekológ vyšetrí vonkajší hltan, za normálnych podmienok vyzerá hladko, elasticky a bledoružovo. Krček maternice má dĺžku 4 cm, priemer 2,5 cm Od štvrtého týždňa tehotenstva môžete zaznamenať zmeny:

• vzhľad;
• veľkosti;
• umiestnenie;
• konzistencia.

Gynekológ sleduje stav ženy pri pravidelných kontrolných prehliadkach. Lekár musí zhodnotiť situáciu s pohlavnými orgánmi, ktoré od prvých mesiacov tehotenstva prešli zmenami. Aby bol plod správne vyživovaný a formovaný v tele ženy:

• hormonálne hladiny sú aktivované;
• metabolické procesy sa zrýchľujú;
• pozoruje sa vaskulárna proliferácia;
• krvný obeh sa zvyšuje.

V dôsledku prebiehajúcich procesov prechádza krčka maternice v počiatočných štádiách tehotenstva zmenami. Počas externého vyšetrenia môže lekár pozorovať nasledujúce transformácie:

• farba sliznice sa stáva modrastou;
• namiesto svalových vlákien sa objavuje spojivové tkanivo, ktoré má elastickú kolagénovú štruktúru schopnú natiahnuť sa;
• pod vplyvom progesterónu sa krčka maternice začína znižovať;
• veľkosť cervikálneho kanála sa zmenšuje.

Lekári vykonávajú kontrolné vyšetrenia na začiatku prvého trimestra, v 20., 28., 32., 36. týždni. V závislosti od štádia tehotenstva sa pozorujú zmeny charakteristík ovplyvňujúcich stav krčka maternice. Určujúcimi faktormi na určenie normálneho priebehu tehotenstva sú tieto ukazovatele:

• dĺžka;
• konzistencia hlienu;
• pozícia;
• priepustnosť;
• stav cervikálneho kanála.

Dôslednosť

Pod vplyvom procesov prebiehajúcich v tele tehotnej ženy začínajú zmeny v ženských pohlavných orgánoch. Vazodilatácia a vplyv progesterónu spôsobujú, že steny maternice, endometriálna vrstva, ktorá ju vystiela, a sliznice krčka maternice sú hrubé a voľné. Práca žliaz spôsobuje aktívnu produkciu hustého, viskózneho hlienu. V cervikálnom kanáli tvorí zrazenina zátku, ktorá rieši nasledujúce problémy:

• udržiava rovnováhu vaginálnej mikroflóry;
• zabraňuje prenikaniu baktérií do dutiny maternice;
• zabraňuje vykĺznutiu oplodneného vajíčka;
• vytvára podmienky pre vznik embrya.

Dôslednosť musí gynekológ sledovať počas celého obdobia, v prípade nebezpečných situácií je žena hospitalizovaná, aby zachránila dieťa. Mäkký krčok maternice počas tehotenstva je dôkazom pripravenosti na pôrod. Nedajú sa vylúčiť vážne problémy, ktoré ohrozujú potrat. To sa môže stať, ak lekár počas vyšetrenia zistí:

• mierne otvorený vnútorný hltan, uvoľnené svalové tkanivo;
• hustý, tvrdý krk na dotyk je dôkazom hypertonicity, ktorá môže viesť k odmietnutiu plodu.

Dĺžka

Ako sa obdobie zvyšuje, krčka maternice prechádza zmenami. Do dvadsiateho týždňa tehotenstva by jej dĺžka mala zostať konštantná. Ako plod rastie, jeho tlak na orgán sa zvyšuje a veľkosť sa postupne zmenšuje o 1-2 cm.To je nevyhnutné pre úspešný priebeh pôrodu. Normálna dĺžka krčka maternice v závislosti od obdobia tehotenstva by mala byť nasledovná:

Priechodnosť a poloha

Počas tehotenstva krčka maternice mení svoju polohu. Gynekológovia musia tento klinický príznak sledovať. Ak sa na začiatku obdobia mierne zvýši, potom v posledných mesiacoch klesne. Dôležitú úlohu zohráva poloha krčka maternice vzhľadom na os drôtu malej panvy. Možné sú nasledujúce situácie:

• priaznivý prípad pre pôrod - umiestnenie v strede;
• odchýlka na stranu, ohýbanie dopredu sú plné tehotenských patológií, ktoré si vyžadujú sledovanie.

Indikátorom zrelosti krčka maternice je priechodnosť krčka maternice, ktorú gynekológ kontroluje prstom. Nasledujúce možnosti nie sú vylúčené:

• Na začiatku tehotenstva je prístup cez cervikálny kanál uzavretý.
• Pred pôrodom je priaznivá situácia prechod dvoch prstov do krčka maternice.
• Znakom nezrelosti je uzavretý vonkajší os, do cervikálneho kanála sa môže dostať len špičkou prsta.

Patológie krčka maternice počas tehotenstva

Výskyt nepriaznivých podmienok pre plod sa zisťuje v počiatočných štádiách. Patológie môžu viesť k predčasnému pôrodu a spontánnemu potratu. Krátka dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je niekedy nebezpečná. Tento stav sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej nemožno vylúčiť nasledujúce následky:

• v dôsledku zvýšeného tlaku dochádza k tónu maternice, čo vyvoláva odmietnutie plodu;
• existuje možnosť krvácania;
• zvýšené riziko potratu;
• dochádza k predčasnej dilatácii krčka maternice.

Gynekológovia považujú patológie zahŕňajúce stavy pohlavných orgánov, ktoré sú nebezpečné pre plod, ktoré sa určujú v prvom trimestri. Zvýšený tonus maternice, vytvárajúci riziko prerušenia, vyžaduje hospitalizáciu ženy a jej sledovanie lekárom. Problém sa často vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Krčka maternice je počas tehotenstva príliš vysoká.
• Jej svalové tkanivo je veľmi husté a tvrdé.

Na začiatku tehotenstva môžu gynekológovia u ženy zistiť tieto patologické komplikácie:

• Endocervicitída. Infekčné ochorenie sliznice kanála sprevádzané hnisavým výtokom môže viesť k infekcii plodu. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
• Erozia je vzhľad sčervenania a ulcerácie na povrchu slizníc. Liečebný proces sa odporúča začať po pôrode.

Príčiny

Aby sa narodilo zdravé dieťa, je dôležité vykonávať pravidelné lekárske sledovanie zdravia žien. To pomôže vyhnúť sa rozvoju patológií. Dôvody ich vzhľadu môžu byť:

• používanie nástrojov počas predchádzajúcich pôrodov, ktoré spôsobili poškodenie pohlavných orgánov;
• hormonálna nerovnováha;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nízko položená placenta;
• veľká veľkosť ovocia;
• vykonávanie potratov;
• prasknutie počas pôrodu;
• gynekologická kyretáž;
• polyhydramnión.

Včasné patologické stavy môžu byť v niektorých prípadoch korigované. Často sú spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• predchádzajúce potraty;
• adhezívny proces v maternici;
• hypertrofia svalového tkaniva - predĺžený krk;
• prolaps pohlavných orgánov;
• zápalové ochorenia cervikálneho kanála;
• tehotenstvo spôsobené IVF;
• fyziologické charakteristiky vývoja pohlavných orgánov;
• genetická predispozícia;
• stres;
• maternicové myómy.

Príčiny vývoja chorôb, ktoré interferujú s tvorbou plodu a normálnym pôrodom, môžu byť:

• V prípade erózie - trauma, predchádzajúci zápal, hormonálne zmeny, následky infekcií, nadváha, užívanie perorálnych kontraceptív.
• V prípade endocervicitídy - promiskuita, patológie pohlavných orgánov, chemické poleptanie sliznice, mechanické poškodenie tkaniva, narušenie vaginálnej mikroflóry.

Známky

Patológie sú často diagnostikované počas ultrazvuku v rôznych štádiách tehotenstva. Môžu sa objaviť vonkajšie znaky. Žena sa môže sťažovať na nasledujúce príznaky:

• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• veľké množstvo vodnatého výtoku;
• výskyt kvapôčok krvi v hlienu;
• časté močenie;
• mravčenie vo vaginálnej oblasti;
• tvorba krvavého výtoku.

Diagnostika

Na zistenie stavu reprodukčných orgánov lekári vykonávajú gynekologické vyšetrenie v kresle pomocou obojručného vyšetrenia a špeciálnych zrkadiel. Uistite sa, že predpíšete test vaginálneho náteru na prítomnosť plesní a pohlavne prenosných chorôb. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi. Jeden z nich - transabdominálny - sa vykonáva cez prednú stenu pobrušnice týmto spôsobom:

• Pred zákrokom nezabudnite naplniť močový mechúr, aby ste zabezpečili lepšiu vizualizáciu.
• Povrch tela v podbrušku je lubrikovaný špeciálnym gélom.
• Prechádzajú pozdĺž neho senzor.

Transvaginálna metóda vyšetrenia sa vykonáva cez vagínu. Táto metóda poskytuje presné ukazovatele stavu orgánov a plodu. Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Kondóm je umiestnený na špeciálnom senzore, aby sa zabránilo infekcii.
• Namažte jej povrch gélom pre lepšiu penetráciu.
• Zaveďte do vagíny do hĺbky približne 10 cm.
• Obraz sa zobrazuje na obrazovke monitora.

Cervikometria sa vykonáva pomocou transvaginálnej ultrazvukovej metódy. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát, kým dieťa čaká. Určite je predpísaný pre viacpočetné tehotenstvo a abnormality vývoja maternice. Cervikometria pomáha určiť:

• presná dĺžka krku;
• zmena štruktúry, tvaru;
• skrátenie veľkosti;
• priechodnosť cervikálneho kanála.

Ultrazvuk sa vykonáva v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia pomáha posúdiť zdravotný stav ženy a identifikovať nasledujúce znaky vývoja orgánov:

• štrukturálne anomálie;
• deformácie;
• prítomnosť cýst, novotvarov, polypov;
• konzistencia a hustota;
• rozšírenie cervikálneho kanála;
• poloha vzhľadom na os maternice;
• známky erózie;
• tón.

Liečba cervikálnych patológií počas tehotenstva

Taktika liečby závisí od diagnózy a stavu orgánu. Ak sa zistí skrátenie krčka maternice, pri istmicko-cervikálnej insuficiencii sa používa niekoľko metód liečby. Tie obsahujú:

• hormonálna terapia;
• užívanie liekov, ktoré uvoľňujú maternicu;
• predpisovanie antispazmikík na zmiernenie hypertenzie;
• inštalácia pesaru na maternicu - špeciálny krúžok, ktorý zabraňuje predčasnému pôrodu;
• vykonávanie cerkláže - stehov, ktoré sa odstránia pred začiatkom procesu pôrodu.

Konzervatívna terapia

Pri diagnostikovaní isthmicko-cervikálnej insuficiencie liečebný režim zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov. Ak sa pôrod blíži a svalové tkanivo nie je uvoľnené, je predpísaná hormonálna terapia. Prostaglandíny sa používajú vo forme čapíkov, tabliet, vaginálnych gélov:

• Prepidil sa podáva pomocou špeciálnej injekčnej striekačky obsahujúcej liečivo. Gél sa používa v intervaloch 6 hodín až do dennej dávky 1,5 g.
• Tableta Cytotec sa podáva intravaginálne. Maximálna dávka je 25 mg počas 24 hodín.

Všetky hormonálne lieky sa používajú pod povinným dohľadom gynekológa s pravidelným testovaním. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Na stabilizáciu hormonálnych hladín sú predpísané nasledujúce lieky:

• Utrozhestan - vaginálne čapíky, umiestnené dvakrát denne.
• Tablety Duphaston – užívajte jednu trikrát denne.

Na uvoľnenie svalov pred pôrodom sa používajú spazmolytiká - to sú No-shpa, Papazol, ktoré sa užívajú jednu tabletu 2-krát denne. Lekári predpisujú tehotným ženám tokolytiká - lieky, ktoré zmierňujú svalový tonus:

• síran horečnatý vo forme kvapkadla, dávkovanie a priebeh liečby predpisuje lekár;
• Partusisten - užíva sa perorálne, jedna tableta každých 6 hodín, dĺžka liečby závisí od stavu ženy.

Na otvorenie cervikálneho kanála sa používa prírodný prostriedok - kelové tyčinky zo sušených morských rias. Majú dĺžku 7 cm a priemer 1 cm a majú nasledujúce vlastnosti:

• v dôsledku vysokej hygroskopickosti sa zväčšujú a rozširujú kanál;
• podporujú produkciu prostaglandínov, ktoré podporujú svalovú relaxáciu.

Fyzické cvičenie

Gynekológovia odporúčajú vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov obklopujúcich krčný kanál s jeho skrátenou dĺžkou. Je dôležité, aby ste to neurobili bez konzultácie s lekárom, aby ste nespôsobili nežiaduce následky. Počet opakovaní - 10 krát. Na vylúčenie patológií maternice je užitočné vykonať nasledujúce cvičenie:

• Postavte sa pravou stranou k operadlu stoličky, chyťte ju rukami.
• Vezmite ľavú nohu na stranu, zdvihnite ju do pohodlnej polohy a spustite ju.
• Otočte druhú stranu.
• Opakujte pre pravú nohu.

Je povolené vykonávať komplex počas očakávania dieťaťa a počas obdobia zotavenia po pôrode. Nasledujúce cvičenia budú užitočné:

• Široko rozkročte nohy. Pomaly sa posaďte a vydržte 5 sekúnd. Vykonajte pružinové pohyby nohami. Doprajte si čas vstať.
• Drepnite, jednu nohu položte nabok. Pri udržiavaní rovnováhy s rukami natiahnutými dopredu preneste váhu tela z jednej nohy na druhú.

Chirurgická intervencia

Ak je skrátenie spôsobené hormonálnymi dôvodmi a lieky nepomohli, je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgická intervencia v tomto prípade zabraňuje predčasnému pôrodu, skorej dilatácii a prasknutiu membrán. Vykonáva sa cerkláž – nasadzujú sa stehy, ktoré sa po 36 týždňoch odstraňujú. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• zúženie vnútorného hltana pomocou kruhového šitia;
• aplikáciou stehu na vonkajšiu časť.

Predĺžený stav orgánu neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ale predstavuje nebezpečenstvo pred pôrodom. Cervix sa nemusí otvoriť alebo procesy budú postupovať pomaly. V tomto prípade je predpísaný cisársky rez. Pri diagnostikovaní istmicko-cervikálnej insuficiencie si žena po 20. týždni môže nechať nasadiť na maternicu pôrodnícky pesar, ktorý sa na konci tehotenstva odstráni. To pomáha predchádzať predčasnému pôrodu. Špeciálny plastový alebo silikónový krúžok má nasledujúci účinok:

• znižuje tlak v maternici;
• uvoľňuje kanálové svaly.

Prevencia

Aby celé obdobie čakania na bábätko prebehlo bez problémov, žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa, počnúc plánovaním počatia. Aby sa dieťa narodilo včas a zdravé, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• včasná liečba infekčných a zápalových procesov reprodukčných orgánov;
• odvykanie od fajčenia;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• vylúčenie potratov;
• plánovanie tehotenstva;
• dodržiavanie diéty odporúčanej lekárom.

Ak gynekológovia v ranom štádiu tehotenstva diagnostikujú skrátenie dĺžky krčka maternice, žena potrebuje:

• Vyhnite sa ohýbaniu a zdvíhaniu ťažkých predmetov.
• Obmedzte fyzickú aktivitu.
• Počas dňa odpočívajte.
• Dobre sa vyspite.
• Odmietnuť sex pred pôrodom.
• Vyhnite sa nervovému vypätiu.
• Pri aplikácii stehov alebo inštalácii pesaru dodržujte režim predpísaný lekárom.
• Užívajte antispazmodiká a sedatíva.

Video

Zdravý vnútromaternicový vývoj dieťaťa je nemožný, ak má nastávajúca matka nejaké patológie ženských pohlavných orgánov. Počas tehotenstva lekári pravidelne hodnotia stav krčka maternice. Je obzvlášť dôležité vykonať takúto diagnostiku v najskorších štádiách tehotenstva.

Fyziológia

Cervix je akýmsi vstupom do maternice. Tento orgán je pokračovaním cervikálneho kanála. Normálne rozmery krčka maternice sú veľmi dôležité. Odchýlky od normy môžu viesť k rôznym patológiám vyskytujúcim sa u ženy a jej dieťaťa.

Stanoví sa umiestnenie maternice a krčka maternice pri rozšírenom gynekologickom vyšetrení, ktorý sa nastávajúcej mamičke vykonáva na stoličke.

Veľkosť krčka maternice u väčšiny zdravých žien je od 3 do 4,5 cm. Zmena tohto ukazovateľa je veľmi dôležitým klinickým znakom vývoja mnohých patológií.

Nestabilné hormonálne hladiny spôsobujú zmenu veľkosti krčka maternice. To je zrejmé najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ak sa pri nosení dieťaťa skráti veľkosť krčka maternice, je to prejav patológie, ktorá si vyžaduje korekciu.

Stav pred ovuláciou

Krček maternice v spodnej časti prilieha k vagíne. U netehotných žien je táto oblasť ťažká. Už v prvých týždňoch tehotenstva uvoľňuje sa a zmäkčuje. Poloha vaginálnej časti maternice pred menštruáciou sa môže mierne zmeniť. Tento stav väčšinou zistí gynekológ pri gynekologickom vyšetrení.

Počas rôznych období ženského menštruačného cyklu je krčok maternice odlišný. V období pred ovuláciou je jeho tvrdosť maximálna. Cervikálny kanál je čo najviac zúžený. Tento stav je fyziologický.

V tejto fáze ženského cyklu je potrebné vážne zúženie cervikálneho kanála, aby sa zabránilo počatiu.

Počas ovulácie

V tomto období ženského cyklu sa mení stav krčka maternice. Stáva sa voľnejšie a mäkké. Ak gynekológ v takomto období vykoná vyšetrenie, zistí aj uzavretie vnútorného os maternice. Lekári tento stav nazývajú symptóm alebo znak zrenice.

V tomto období mierne stúpa aj krčok maternice. Ak je umiestnenie reprodukčného orgánu nefyziologické, potom táto situácia môže viesť k tomu, že žena bude mať nepriaznivé príznaky. Zvyčajne sa v tomto prípade objaví dotieravá bolesť a začne sa objavovať biely výtok z genitálneho traktu.

V tomto období ženského cyklu sa zvyšuje sekrécia cervikálneho hlienu. Je nevyhnutné, aby došlo k úspešnému počatiu. Vďaka tejto sekrécii môžu spermie preniknúť do maternice a vajíčka.

Ak nedôjde k splynutiu pohlavných buniek muža a ženy, začína sa ďalšia fáza menštruačného cyklu.

Po ovulácii

Počas tohto obdobia ženského cyklu sa mení poloha krčka maternice. Tento orgán sa začína posúvať smerom nadol. Počas gynekologického vyšetrenia lekár zistí, že krčka maternice je suchá a trochu hustá na dotyk. Priemer cervikálneho kanála je zanedbateľný.

Toto obdobie je charakteristické tým, že krčka maternice nie je pripravená na penetráciu spermií. Meniace sa hormonálne hladiny prispievajú k vzniku takýchto zmien. Ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú epitelové bunky, čo vedie k rozvoju ich špecifických zmien.

Na začiatku tehotenstva

Pri gynekologickom vyšetrení lekár hodnotí niekoľko klinických ukazovateľov. Určuje umiestnenie, tón, farbu, tvar a hustotu krčka maternice.

V prvých týždňoch tehotenstva sa mení farba slizníc tohto orgánu. Táto zóna mení svoju farbu z bledoružovej na tmavo bordovú. Odlišná je aj hustota krčka maternice pred vynechaním menštruácie. Všetky klinické indikátory sa menia s progresiou tehotenstva.

Pri gynekologickom vyšetrení lekári zisťujú už v prvých dňoch tehotenstva prekrvenie krvných ciev. V tomto období sa mení aj tón maternice.

Ak je príliš výrazný, potom je táto situácia už prejavom patológie - hypertonicity. V tomto prípade je potrebné starostlivejšie sledovanie budúcej matky počas celého tehotenstva.

Charakteristické zmeny na krčku maternice sa začínajú vyskytovať už v prvej polovici tehotenstva. Dokonca aj v najskorších obdobiach od okamihu počatia hustota orgánu sa mení. Cervix sa stáva mäkším.

Lúmen tohto orgánu sa tiež mení. Najprv je krčok maternice mierne otvorený. Ako tehotenstvo postupuje, priemer cervikálneho kanála sa postupne zmenšuje.

Táto fyziologická reakcia je nevyhnutná, aby sa zabezpečilo, že žena nezažije predčasný pôrod.

Umiestnenie maternice v panve je veľmi dôležitým klinickým príznakom. Môže byť naklonený príliš dopredu alebo nabok. V tomto prípade môže byť priebeh tehotenstva patologický. V takejto situácii si žena vyžaduje starostlivejšie sledovanie počas celého obdobia nosenia dieťaťa.

V prvých týždňoch tehotenstva sa sliznica krčka maternice javí ako hladká. Je to spôsobené veľkým množstvom cervikálneho hlienu produkovaného epitelovými bunkami cervikálneho kanála. Takáto biologická sekrécia je nevyhnutná na ochranu panvových orgánov a vyvíjajúceho sa dieťaťa pred infekciou.

Ako tehotenstvo postupuje, sliznice krčka maternice sa uvoľňujú. Zvyčajne sa táto situácia vyvíja do tretieho trimestra tehotenstva. Ak sa krčka maternice príliš zmäkne alebo uvoľní, budúca matka môže dokonca potrebovať hospitalizáciu v nemocnici.

Mnohé ženy sa pokúšajú nahmatať krčok maternice svojpomocne. Okamžite stojí za zmienku Neoplatí sa to robiť. Pomocou tejto metódy nie je možné samostatne identifikovať príznaky tehotenstva. V tomto prípade je vysoké len riziko sekundárnej infekcie.

Ak má žena po nechránenom pohlavnom styku meškanie menštruácie, mala by okamžite vyhľadať radu gynekológa.

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31. január február marec november jún 20. august 20. september 19. október 08. december december 2009

Ako určiť stav krčka maternice v počiatočných štádiách?

Na identifikáciu cervikálnych patológií nie je vždy potrebné gynekologické vyšetrenie. Zvyčajne lekár vykonáva takéto štúdie iba vtedy, keď je to indikované. Častejšie sa lekári na sledovanie rozvíjajúcich sa porúch uchyľujú k predpisovaniu transvaginálneho ultrazvuku.

Ak má žena dlhý krčok maternice a bez skrátenia, nie sú potrebné časté gynekologické vyšetrenia. Treba poznamenať, že Vzhľad cervikálnych patológií sa vyskytuje vo veľmi skorých štádiách tehotenstva.

Nie náhodou sa počas tehotenstva robí viacero klinických vyšetrení. Do 20. týždňa by mal byť krčok maternice v prvých dňoch po počatí bábätka rovnaký ako doteraz. V tomto orgáne nie sú pozorované žiadne významné zmeny. Je to spôsobené postupnou zmenou hormonálnych hladín.

V tomto prípade zostávajú oba hltany krčka maternice úplne uzavreté. Rozmery tohto orgánu sa pohybujú od 4 do 4,5 cm.Ak sa u ženy tento údaj zníži na 2 cm, potom v tomto prípade lekári hovoria o skrátení.

Normálne by mala byť dĺžka maternice v normálnych medziach. Až po 20 týždňoch začne dochádzať k miernemu fyziologickému skráteniu tohto orgánu. Tento stav vzniká takmer pred 28. týždňom tehotenstva.

Následne sa veľkosť krčka maternice naďalej zmenšuje. Táto situácia je nevyhnutná pre prirodzený pôrod.

Ako sa prejavujú patológie?

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria ženy s určitými patológiami. Na posúdenie tohto rizika je veľmi dôležitá anamnéza. Ak mala žena potraty, najmä komplikované, pred počatím dieťaťa, potom je v tomto prípade potrebné starostlivejšie sledovanie tehotenstva.

Používanie pôrodníckych klieští a iných pomocných lekárskych nástrojov počas predchádzajúceho tehotenstva prispieva k tomu, že môže dôjsť k poškodeniu krčka maternice.

Hormonálna nerovnováha k tomu len prispieva hladina progesterónu u ženy výrazne klesá. V tejto situácii lekári spravidla predpisujú tehotným ženám špeciálne hormonálne lieky.

U budúcich matiek, ktoré nosia dvojčatá alebo trojčatá, je tiež vyššie riziko vzniku rôznych cervikálnych patológií. Takéto patologické stavy sa objavujú počas viacnásobného tehotenstva už v jeho najskorších štádiách.

Nízka placenta previa veľmi často vedie k rozvoju rôznych patológií krčka maternice. Typicky sa táto patológia vyvíja ku koncu prvého trimestra tehotenstva.

Nedostatok plnej lekárskej kontroly nad vývojom tohto stavu môže prispieť k rozvoju mimoriadne nebezpečných patológií pre budúcu matku aj jej dieťa.

Ženy, u ktorých lekári identifikovali eróziu krčka maternice pred alebo v počiatočných štádiách tehotenstva, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku rôznych patológií. V tomto prípade je potrebné starostlivé sledovanie a výber taktiky sledovania pre budúcu matku.

Najdôležitejším ženským orgánom počas tehotenstva je maternica, kde rastie plod. Zároveň sa pri gynekologických prehliadkach dôsledne dbá na jej krčok maternice, ktorý drží plod a až do konca pôrodu je tesne uzavretý, bráni prenikaniu infekcií. Ale niekedy krčka maternice počas tehotenstva z rôznych dôvodov neplní svoje funkcie av takýchto prípadoch hrozí potrat.

Počas tehotenstva krčka maternice drží plod a zabraňuje infekciám

Cervix je akási trubica spájajúca maternicu a vagínu s priemerom asi 2,5 cm a dĺžkou 3-4 cm.Jeho spodná časť je vaginálna časť, horná časť je supravaginálna. Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri krčka maternice; zvonku je normálne ružová a hladká, zvnútra voľná a na dotyk zamatová.

Počas tehotenstva sa krčka maternice mení. Kritériá pre jeho normálny stav, určené na, sú nasledovné:

• hustý na dotyk;
• modrastý odtieň v dôsledku proliferácie krvných ciev;
• zvýšená na dĺžku a objem v porovnaní so stavom pred tehotenstvom;
• mierne vychýlené vzhľadom na os panvy;
• s prerasteným epitelom produkujúcim hustý hlien;
• zatvorené, prst sa nezmestí do kanálika.

Lekár môže určiť hrozbu potratu podľa voľnej štruktúry a otvoreného krčka maternice. Ak existujú podozrenia na odchýlky od normy, lekár predpíše ultrazvuk, ktorý určí štruktúru a stav krčka maternice.

Dĺžka podľa týždňa

Jedným z hlavných kritérií, ktoré lekár počas tehotenstva pacientky sleduje, je dĺžka krčka maternice. Ak je nižšia ako hodnoty potrebné na udržanie plodu až do pôrodu, existuje riziko potratu. Skrátenie krčka maternice možno zistiť dvoma spôsobmi:

1. Pri gynekologickom vyšetrení.
2. Pri vykonávaní pošvového ultrazvuku, ktorý sa odporúča robiť v niekoľkých polohách – v stoji, v ľahu, pri kašli.

Navyše, pred tehotenstvom je možné odhadnúť dĺžku krčka maternice iba vtedy, ak sa v dôsledku poranenia zníži a je sprevádzaný hrubými, viditeľnými anatomickými poruchami. Dôvody Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť krčka maternice skrátená:

1. Vrodené anatomické zmeny, nedostatok spojivových vlákien, čo je zriedkavé.
2. Hormonálne zmeny, charakteristické najmä pre obdobie 15-28 týždňov, kedy sú aktivované nadobličky plodu, ktoré syntetizujú androgény.
3. Následky poranení svalového krúžku, operácií, potratov, ťažkých pôrodov (napríklad pri veľkom plode alebo pri prezentácii v panve). Počas hojenia sa na poškodených miestach tvoria jazvy, ktoré zhoršujú schopnosť svalov sťahovať sa a naťahovať sa.

Normálne by sa dĺžka mala meniť s rastom plodu a skracovať sa pred pôrodom. Rozmery (v milimetroch) a ďalšie kritériá považované za normálne sú uvedené v tabuľke (v mm).

	10-15 týždňov	15-20 týždňov	20-25 týždňov	25-30 týždňov	30-35 týždňov	35-37 týždňov
Prvé tehotenstvo	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
Opakované tehotenstvo	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí skrátený krčok krčka maternice v kombinácii so zväčšeným hltanom, vykoná sa diagnóza: istmicko-cervikálna insuficiencia" Je však potrebné mať na pamäti, že počas prvého tehotenstva je veľmi ťažké zistiť skrátenie v počiatočných štádiách (až dvadsať týždňov), takže dodatočné vyšetrenie vaginálnym ultrazvukom sa zvyčajne predpisuje v 20-22 týždni.

Krátky krčok maternice: čo robiť

Po prvé, krátky krk je dôvodom na neustále sledovanie, takže počet návštev gynekológa u žien s touto patológiou je oveľa vyšší.

Podľa štatistík sa práve táto patológia stáva najčastejšou príčinou potratov vyskytujúcich sa v 2. trimestri a pri zvyčajných potratoch sa zisťuje približne v 20% prípadov.

Stupeň rozvoja isthmicko-cervikálnej insuficiencie a teda aj ohrozenie tehotenstva je určené súčtom rôznych kritérií.

Skóre získané z prieskumu sa spočítajú. Ak je ich súčet 5 alebo viac, uvedie sa oprava.

Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce metódy liečby:

• Tokolytická terapia.

Medikamentózna liečba zameraná na zníženie tonusu maternice a svalovú relaxáciu. Na dosiahnutie tohto cieľa môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Kvapkadlá so síranom horečnatým.
2. Magne B6 až šesťkrát denne.
3. Beta-agonisty, napríklad Partusisten.

• Hormonálna terapia.

Funkčné skrátenie maternice môže nastať pri zmenách hormonálnych hladín, predovšetkým pri zvýšení hladín androgénov a nedostatku progesterónu. Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Progesterón do 25 mg denne.
2. Utrozhestan perorálne alebo intravaginálne dvakrát denne až do 27 týždňov.
3. Tableta Duphaston až 3-krát denne.

Dôležitými podmienkami hormonálnej liečby sú neustále monitorovanie hladín hormónov v krvi a postupné vysadzovanie liekov, pretože náhle zastavenie ich užívania môže spôsobiť potrat.

Steh sa umiestňuje na miesto, kde sa predná vaginálna klenba stretáva s krčkom maternice. Túto operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Vonkajší hltan (zadný a predný pysk krku) je zošitý. Nevýhodou tejto metódy je, že zošitý krčok maternice vytvára podmienky pre rozvoj infekcií v obmedzenom priestore.
2. Zúženie vnútorného hltana aplikáciou kruhového stehu. V tomto prípade zostáva otvor na odvodnenie, takže táto metóda sa považuje za priaznivejšiu.

Operácia sa považuje za jednoduchú, ale vykonáva sa iba v nemocničnom prostredí. Optimálne obdobie na operáciu je 14 – 20 týždňov, v každom prípade však najneskôr do 27 týždňov, pretože neskôr, pri citeľnom raste plodu, je vysoké riziko pooperačných komplikácií. Anestézia sa spravidla podáva epidurálne a nepoškodzuje zdravie plodu. Stehy z krčka maternice sa zvyčajne odstraňujú v 37. týždni prípravy na pôrod.

• Umiestnenie pesaru.

Pesar je silikónový alebo plastový krúžok, ktorý je umiestnený na uvoľnenie krčka maternice a uvoľnenie tlaku na maternicu. Existuje niekoľko typov pôrodníckych pesarov; výber sa robí v závislosti od charakteru pôrodu, priemeru krčka maternice a veľkosti hornej časti vagíny.

Inštalácia krúžku je zvyčajne bezbolestná: lekár ho namaže silikónom, vloží do vagíny a umiestni na maternicu. Optimálne načasovanie zákroku je po 20 týždňoch a pesar sa odstráni v 37-38 týždni. Ak je krúžok posunutý, môže sa vyvinúť zápal, takže na prevenciu komplikácií sú testy naplánované každé dva týždne.

Ako funguje pôrodnícky pesar?

Ukazovatele zrelosti

Približne v 37. týždni sa krčka maternice začína meniť a pripravovať na pôrod. Tieto zmeny sa prejavujú skrátením, zmäknutím a vyhladením, ako aj tým, že sa krčok maternice posunie do centrálnej polohy a začne sa otvárať. V gynekológii sa používa pojem „stupeň zrelosti“, ktorý označuje úroveň pripravenosti na pôrod. Stupeň zrelosti sa vyjadruje v bodoch, ktoré sa určujú podľa nasledujúcich kritérií:

Získané body sa spočítajú a výsledok sa vyhodnotí:

1. Do 3 bodov – krk je nezrelý.
2. 4-6 bodov – krkovička dozrieva, nie je dostatočne zrelá.
3. 7-10 bodov – zrelosť.

Ak po 37 týždňoch krčka maternice neprejde do zrelého stavu, hovoríme o patológii opačnej ako isthmicko-cervikálna insuficiencia. Vyžaduje si to aj korekciu a v niektorých prípadoch aj voľbu cisárskeho rezu ako spôsobu pôrodu.

Ak má lekár na začiatku tehotenstva podozrenie na skrátenie maternice, odporúča sa šetrný režim, ktorý zahŕňa vyhýbanie sa fyzickej aktivite, zdvíhanie ťažkých predmetov a opatrnosť pri sexuálnom styku. Lekári zároveň odporúčajú vyhýbať sa prísnemu odpočinku na lôžku, pretože to nepomôže udržať tehotenstvo, ale môže viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Zdroje:

1. Baskakov P. N., Torsuev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Korekcia isthmicko-cervikálnej insuficiencie s pôrodníckym vykladacím pesarom // Ochrana materstva a detstva. — 2013. — Číslo 1
2. Pôrodníctvo - Národný sprievodca. Ed. E.K. Ailamazyan, V.I. Kuláková, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. Moskva, 2009.

Tehotenstvo už od začiatku vykazuje známky prítomnosti oplodneného vajíčka. Zmeny sa týkajú predovšetkým reprodukčných orgánov. Preto je prirodzené, že v skorých štádiách tehotenstva sa krčka maternice robí inak ako predtým. Zmeny, ktoré sa jej dejú, sú teda jedným z mnohých príznakov udalosti, ktorá na ženu čaká.

Prečítajte si v tomto článku

Cervix: kde to je?

Nie všetky ženy budú môcť v prípade potreby vysvetliť, čo je tento segment reprodukčného systému, kde sa nachádza a aký je jeho význam. Je to logické, nie je možné samostatne sledovať zdravie alebo problémy krčka maternice. Jeho vyšetrenie a posúdenie je v kompetencii vyšetrujúceho gynekológa.

Cervix je časť tohto orgánu viditeľná pri vizuálnom vyšetrení, ktorá prechádza do vagíny a spája ich navzájom. Produkuje hlien vo všetkých fázach menštruačného cyklu. Úlohu krčka maternice v tehotenstve nemožno podceňovať, do značnej miery zabezpečuje udržanie oplodneného vajíčka na svojom mieste. Počas vyšetrenia je možné zistiť iba jeho vaginálnu časť, ale často to stačí na posúdenie zdravotného stavu gynekológie. Po vyšetrení vyzerá ako okrúhly, vyčnievajúci útvar, pokrytý sliznicou a v strede má malý otvor.

Zvyčajná veľkosť orgánu je 4 cm na dĺžku a 2,5 na obvod, konzistencia je tvrdá, hltan je uzavretý, v kritických dňoch sa mierne rozširuje na uvoľňovanie sekrétov.

Zmeny na krčku maternice na začiatku tehotenstva sú pre odborníka celkom viditeľné, čo umožňuje odhaliť tento stav. Považuje sa za jeden z dôležitých znakov spolu so zastavením menštruácie.

Známky zmien v oblasti maternice po počatí

Samotná maternica sa začína nápadne meniť približne od 4. týždňa tehotenstva, kedy vyrastené oplodnené vajíčko spôsobuje vyčnievanie jeho steny, zväčšenie veľkosti orgánu a asymetriu. Zistiť to môže aj špecialista. Aký druh krčka maternice je v počiatočných štádiách tehotenstva, závisí od dĺžky času od jeho začiatku. Ale zvýšenie progesterónu, ktoré sa pozoruje bezprostredne po oplodnení vajíčka, vedie k tomu, že orgán sa mení čisto vizuálne. To je ľahké si všimnúť počas gynekologického vyšetrenia. Skúsený lekár dokáže presne určiť obdobie od okamihu počatia.

Počas skorého tehotenstva získava krčka maternice tieto rozdiely od predchádzajúceho stavu:

• Farba jej sliznice sa stáva modrastou a pred oplodnením bola ružová. Nebojte sa týchto zmien, sú spôsobené proliferáciou krvných ciev a aktiváciou metabolických procesov. Je to potrebné na zlepšenie zásobovania krvou v tejto oblasti, pretože tvorba membrán plodu a jeho výživa vyžadujú veľké množstvo kyslíka;
• Jeho poloha sa mení vzhľadom na hlavnú časť orgánu;
• Pri palpácii počas vyšetrenia sa tkanivá líšia konzistenciou.

Ako sa mení umiestnenie vaginálnej časti krčka maternice

Keď sa embryo objaví, reprodukčné orgány sa mu prispôsobia tak, aby zabezpečili normálny vývoj, pohodlie a chránili ho pred možnými nebezpečenstvami. To diktuje novú polohu krčka maternice v počiatočných štádiách tehotenstva. Nie je stály ani pred ním, mení sa v rôznych fázach cyklu. Vo všeobecnosti je však táto časť orgánu umiestnená pomerne vysoko vzhľadom na vagínu. Toto je obzvlášť viditeľné počas ovulácie, keď sa telo snaží čo najviac uľahčiť prenikanie spermií do ženskej reprodukčnej bunky.

Poloha krčka maternice na začiatku tehotenstva je nižšia ako zvyčajne. Znižuje sa vplyvom progesterónu, čím zabraňuje vykĺznutiu oplodneného vajíčka. Priebeh procesu závisí od úrovne, na ktorej je krčka maternice umiestnená v počiatočných štádiách tehotenstva, vysoká alebo nízka.

Ak je krčka maternice vysoká, môže to znamenať zvýšený tonus samotného orgánu, čo vytvára riziko prerušenia. Kvôli tejto okolnosti musia niektoré ženy stráviť takmer celé obdobie v horizontálnej polohe. Ale lekár bude brať do úvahy a hodnotiť aj ďalšie existujúce znaky. Možno je vysoká poloha krčka maternice znakom konkrétneho organizmu, ktorý žiadnym spôsobom neohrozuje plod.

Konzistencia krčka maternice

Krčka maternice je počas skorého tehotenstva v porovnaní s predchádzajúcim stavom celkom mäkká na dotyk. Je to spôsobené rozšírením krvných ciev, opuchom a aktívnejším fungovaním žliaz. Svoju úlohu zohráva aj nenahraditeľný spoločník tehotenstva, progesterón, vďaka ktorému je samotná maternica a výstelka endometria voľnejšia a hrubšia. Ale v porovnaní s konzistenciou stien orgánu je krčka maternice hustejšia. Je to ako hrad, ktorý chráni prístupy k plodu. To jej nebráni v tom, aby bola mobilnejšia ako pred počatím.

Mnoho ľudí sa obáva, že ak je krčok maternice na začiatku tehotenstva jemný na dotyk, neudrží oplodnené vajíčko. Obavy sú neopodstatnené, pretože jeho kanál sa výrazne zužuje, ale tkanivá normálne stále zostávajú elastické a po určitú dobu sa ťažko naťahujú. Žľazy začnú aktívnejšie produkovať hlien, ktorý sa stáva hustejším a viskóznejším. V cervikálnom kanáli sa vytvorí veľká zrazenina sekrétu nazývaná zátka. Vykonáva niekoľko funkcií naraz:

• neumožňuje vstup cudzích baktérií do dutiny maternice;
• pomáha udržiavať rovnováhu mikroorganizmov vo vagíne;
• vytvára pohodlné podmienky pre fungovanie reprodukčných orgánov.

Ak je krčok maternice v ranom štádiu tehotenstva na dotyk príliš tvrdý, môže to naznačovať nadmerné napätie na samotnom orgáne, tzv. Tento stav ohrozuje odmietnutie oplodneného vajíčka. Nezávisle posúdiť konzistenciu krčka maternice bez toho, aby ste boli špecialistom, je nereálne.

Preto by ste sa nemali „namotať“, ak sa vám to pri samovyšetrení zdá príliš mäkké alebo tvrdé. Pravidelné návštevy gynekológa sú zárukou, že patológia bude zistená skôr, než bude neskoro na jej nápravu.

Čo je to krátky krk

Len málo žien prežíva tehotenstvo bez problémov. A jednou z najvážnejších je hrozba prerušenia, ktorá je spôsobená rôznymi dôvodmi.

Vývoj plodu a prírastok hmotnosti zvyšujú tlak na krčku maternice. V extrémnych prípadoch sa zmenšuje a už nemôže slúžiť ako plná ochrana plodu. Tento stav krčka maternice v počiatočných štádiách tehotenstva je najčastejšie spôsobený hormonálnymi dôvodmi, ale môže sa vyskytnúť pri poraneniach orgánu v minulosti, viacnásobnom tehotenstve a polyhydramnióne. Tento jav sa označuje ako isthmicko-cervikálna insuficiencia a vyžaduje neustály lekársky dohľad a následnú liečbu. Príznaky skrátenia krčka maternice počas tehotenstva zistené odborníkom:

• Konzistencia jeho tkanív je príliš mäkká;
• Nadmerná pohyblivosť tejto časti orgánu;
• Rozšírený lumen cervikálneho kanála.

U niektorých žien sú tieto znaky mierne, no v každom prípade ona sama si problém nevšimne, najmä v prvých týždňoch. Je dôležité, aby mal lekár možnosť vidieť anomáliu vizuálne aj pomocou ultrazvuku. Vyžaduje si to včasnú registráciu a množstvo vyšetrení.

Prečo je skrátenie krčka maternice nebezpečné?

Na začiatku tehotenstva je skrátenie krčka maternice nebezpečné, pretože zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Namiesto hustého prstenca, ktorý chráni embryo pred vypadnutím z dutiny, vedie istmicko-cervikálna nedostatočnosť k objaveniu sa prvku, ktorý vedľa neho vyvoláva krvácanie. Táto časť orgánu nie je schopná udržať rastúci tlak, čo vedie k tónu maternice. Stáva sa tvrdým, napätým a jeho svaly sa môžu každú chvíľu začať aktívne zvierať a uvoľňovať, snažiac sa odmietnuť oplodnené vajíčko.

V počiatočnom štádiu je to nebezpečné, pretože príznaky kontrakcie krčka maternice počas tehotenstva nie sú vždy viditeľné pre samotnú ženu. Skrátenie oblasti orgánu sa zisťuje aj pomocou transvaginálneho ultrazvuku, ktorý je predpísaný v rôznych časoch. Niektoré ženy zažívajú:

• Vzhľad vodnatého výboja. Sú prítomné v tomto stave a sú normálne, ale zvyčajne husté a nie v takom veľkom množstve;
• Miešanie kvapiek krvi do čistého hlienu;
• Častá potreba močiť;
• Nepríjemné bolesti v podbrušku, krížoch, nepríjemné pocity v podobe mravčenia v pošve.

Niekedy je krátka dĺžka tejto časti orgánu vrodená, v bežnejších prípadoch získaná. Aby však nedošlo k skracovaniu krčka maternice a nedošlo k ohrozeniu dieťaťa, žena sa o to musí postarať ešte pred tehotenstvom, to znamená:

Okrem gynekologického vyšetrenia zrkadlovým a obojručným vyšetrením lekár odporučí ženu na vyšetrenie mikroflóry. Je potrebné dbať na to, aby sa v tele nevyskytovali sexuálne prenosné infekcie alebo plesne, ktoré by mohli poškodiť plod. Hovoríme o mikroflóre vagíny, ktorá však priamo ovplyvňuje stav krčka maternice.

Ďalšia cytologická štúdia skúma štruktúru buniek v tejto časti orgánu. Krčka maternice počas tehotenstva v počiatočných štádiách nie je vôbec imúnna voči ich degenerácii do malígnych. Ďalšie dva problémy, ktoré sa niekedy objavia na začiatku:

• Endocervicitída. Infekčný zápal krčka maternice môže viesť k prenikaniu baktérií do orgánovej dutiny, infekcii plodu, oslabeniu svalov a v dôsledku toho k potratu. Preto sa liečba musí vykonať okamžite. Ochorenie sa prejavuje tým, že v počiatočných štádiách tehotenstva infikovaný krčok maternice namiesto hlienu produkuje hnisavý výtok;
• . Jeho tvorba môže byť spôsobená tehotenstvom alebo vyvolaná inými dôvodmi. V každom prípade sa však liečba vykonáva po pôrode a pred ním sa monitoruje stav epitelu. Erozia vyzerá ako začervenanie alebo vred na povrchu sliznice.

V skorých štádiách tehotenstva nie je zmenený krčok maternice len jedným z príznakov „zaujímavej pozície“. Okrem ochranných funkcií pre plod informuje o možných problémoch, ktoré pri neprijatí adekvátnych opatrení môžu viesť k najhoršiemu. Ženy by sa preto nemali báť a vyhýbať sa gynekologickému vyšetreniu a intravaginálnemu ultrazvuku, najmä ak je v anamnéze potrat, potrat alebo predčasný pôrod.

Pomoc špecialistu

Neváhajte a položte svoje otázky a náš špecialista vám pomôže prísť na to!

Oplodnenie vajíčka spúšťa množstvo fyziologických procesov v ženskom tele, ktoré sú zamerané na udržanie tehotenstva. V prvom rade to ovplyvňuje stav orgánov reprodukčného systému. Je potrebné podrobnejšie zvážiť možné zmeny na krčku maternice po počatí, ktoré sú hlavným diagnostickým kritériom pri určovaní tehotenstva.

Cervix je dolný segment orgánu, ktorý sa spája s vagínou. Obsahuje žľazy, ktoré produkujú hlien počas celého menštruačného cyklu. Keď dôjde k otehotneniu, krčka maternice zaisťuje, že plod je držaný na správnom mieste, čím sa bráni rozvoju spontánneho potratu.

Normálne je krčka maternice malá, zaoblená formácia. Jeho veľkosť nepresahuje 4 cm na dĺžku a 2,5 cm na obvod. V rámci lekárskeho vyšetrenia môže gynekológ zhodnotiť len pošvový segment orgánu. Krček maternice má tvrdú konzistenciu, uzavretý hltan, ktorý sa pri menštruačnom krvácaní mierne otvára, aby umožnil výtok. Vývoj tehotenstva však vedie k zmenám niektorých charakteristík orgánu.

Po počatí sa krčok maternice stáva mäkkým na dotyk. Je to spôsobené zvýšenou produkciou progesterónu, hormónu, ktorý je spoločníkom tehotenstva. Vedie k vazodilatácii, ktorá spôsobuje opuch endometria maternice. Cervix však nestráca svoju pevnosť a pružnosť, čo umožňuje zachovanie oplodneného vajíčka. Na začiatku tehotenstva získava pohyblivosť. Je to spôsobené mäknutím tkaniva istmu, čo je časť maternice, ktorá spája telo a krčok maternice.

Vzhľad embrya v maternici vedie k aktivácii žliaz, ktoré aktívne produkujú hustejšie a viskóznejšie tajomstvo. V cervikálnom kanáli sa objaví veľká zrazenina hlienu, ktorá sa nazýva „zástrčka“. Vykonáva nasledujúce funkcie:

• Ochrana dutiny maternice pred prenikaním infekčných agens;
• Udržiavanie rovnováhy vaginálnej mikroflóry;
• Vytváranie optimálnych podmienok pre fungovanie ženských pohlavných orgánov.

Ak po počatí zostáva konzistencia krčka maternice tvrdá, naznačuje to vývoj hypertonicity orgánu. Tento patologický stav je charakterizovaný zvýšeným napätím v maternici a môže viesť k odmietnutiu oplodneného vajíčka.

Je nemožné posúdiť zmeny na krčku maternice sami, pokiaľ nie ste špecialista. Samovyšetrenie môže vyvolať rozvoj vaginálnej infekcie a poranenia krčka maternice. Preto iba pravidelné vyšetrenia u gynekológa umožnia včas odhaliť patológiu a opraviť ju.

Zmena odtieňa

Ihneď po počatí sa v tele ženy začnú vyskytovať procesy zamerané na udržanie tehotenstva. Krčka maternice je zvyčajne svetloružová, ale počas tehotenstva sa zmení na modrofialovú.

Je to spôsobené rýchlym rastom siete krvných ciev v orgánoch reprodukčného systému. Cievy sa plnia krvou, čo vedie k ich rozšíreniu a zvyšuje prietok krvi v maternici. Zvýšené prekrvenie pohlavných orgánov tiež vyvoláva opuch pyskov ohanbia a pošvových stien.

Zmena miesta

Po oplodnení dochádza k postupnému zostupu krčka maternice, k jeho vychýleniu smerom k zadnej stene. Toto usporiadanie znižuje pravdepodobnosť spontánneho potratu. Výška umiestnenia je diagnostickým znakom, ktorý pomáha lekárovi určiť, ako sa tehotenstvo vyvíja.

Vysoká poloha je alarmujúcim signálom, ktorý môže naznačovať rozvoj hypertonicity. V takýchto situáciách lekári hospitalizujú pacienta. Koniec koncov, iba uvoľnený stav maternice vám umožňuje normálne nosiť dieťa. Konštantné napätie svalových vlákien vo väčšine prípadov vyvoláva odmietnutie embrya.

Niekedy je vysoká poloha dolného segmentu maternice individuálnym znakom ženského tela. V takýchto prípadoch pomôže určiť prítomnosť hrozby spontánneho potratu iba intravaginálne ultrazvukové vyšetrenie orgánu.

Pri vysokej polohe krčka maternice ženy zaznamenávajú vývoj nasledujúcich príznakov:

• Vodnatý výtok vo veľkých množstvách;
• Časté nutkanie na močenie;
• Vzhľad dotieravej bolesti v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti;
• Vzhľad krvných pruhov v sekrétoch slizníc.

Takéto príznaky by mali upozorniť tehotnú ženu a stať sa dôvodom na naliehavú konzultáciu s odborníkom.

Ako sa vyšetruje orgán po oplodnení?

Ak dôjde k otehotneniu, žena by sa mala poradiť s gynekológom. Lekár vykoná gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadlového a obojručného vyšetrenia. Okrem toho bude potrebná štúdia vaginálnej mikroflóry, aby sa zabezpečila absencia pohlavne prenosných infekcií, ktoré by mohli ohroziť plod.

Je potrebné vykonať cytológiu - histologické vyšetrenie buniek krčka maternice. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Faktom je, že počas tehotenstva je imunita ženy potlačená, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu. Tento proces môže spustiť rýchly rast rakovinových buniek, ktoré sú v tele.

Keď dôjde k tehotenstvu, mal by sa dodatočne vylúčiť vývoj nasledujúcich chorôb:

• Endocervicitída. Ide o infekčnú léziu krčka maternice, ktorá môže vyvolať penetráciu baktérií do dutiny maternice, infekciu plodu, znížený tonus orgánu a spontánny potrat. Preto je potrebné urýchlene určiť prítomnosť infekcie a začať liečbu;
• Erozia (malý vred na sliznici maternice). Príčinou patologickej formácie môže byť tehotenstvo alebo infekcia. Choroba si vyžaduje neustále sledovanie odborníkom, ale liečba sa vykonáva až po pôrode.

Uvedené zmeny na krčku maternice umožňujú gynekológovi vyvodiť záver o výskyte tehotenstva, jeho trvaní a vývoji ohrozujúcich faktorov. Nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou, pretože to môže viesť k rozvoju nebezpečných chorôb a ukončeniu tehotenstva. Pravidelné vyšetrenia u lekára vám umožnia sledovať akékoľvek zmeny v procese nosenia dieťaťa a včas zastaviť patológie.