Plazmaferéza - čo to je? Plazmaferéza: výhody a škody, kontraindikácie, ceny a metódy. Terapeutická plazmaferéza

Obsah

Čistenie plazmy plazmaferézou sa odporúča nielen pri ochoreniach obehového systému a krvotvorného systému, ale aj pri rade ťažkých dedičných autoimunitných patológií, metabolických poruchách, ťažkých alergických a dermatologických stavoch. Predpísanie priebehu procedúr a výber spôsobu ich implementácie by mal vykonávať skúsený odborník v závislosti od diagnózy a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Čo je plazmaferéza

Metóda hardvérového čistenia krvi, vykonávaná mimotelovo (mimo tela) na terapeutické alebo darcovské účely, sa nazýva plazmaferéza. Ďalšie názvy postupu sú plazmaforéza, plazmacytoferéza, plazmaferéza, lymfoferéza, hemaferéza. Čistenie krvi plazmaferézou sa vykonáva jej rozdelením na tekutú zložku (plazmu) a formované prvky (leukocyty - biele krvinky; erytrocyty - červené krvinky; krvné doštičky - krvinky zapojené do procesu koagulácie), po ktorých:

• krvné bunky sa vracajú do systémového obehu;
• odobratá plazma sa buď zlikviduje, alebo sa zbaví toxických látok a vráti sa do tela pacienta, alebo sa použije na transfúziu alebo získanie zložiek krvných produktov (počas darcovskej plazmaferézy).

Počas zákroku sa z plazmy pacienta odstraňujú nasledujúce kategórie toxických látok - protilátky, antigény, hormóny, vysokomolekulárne lipidy, produkty metabolizmu (kyselina močová, kreatinín, močovina), mediátory zápalu, vďaka čomu je plazmaferéza účinná pri alergiách, autoimunitné patológie, kožné ochorenia, ochorenia pečene, obličkového aparátu a gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Po zákroku sa v tele pozorujú tieto fyziologické zmeny:

• zníženie koncentrácie toxických látok v krvnom obehu (účinok trvá niekoľko hodín);
• zníženie opuchov (tekutiny z tkanív dopĺňajú nedostatočný objem cirkulujúcej plazmy);
• umelá hypovolémia (zníženie objemu krvi v systémovom obehu) je katalyzátorom prirodzenej obranyschopnosti tela.

Typy a metódy plazmaferézy

Podľa spôsobu vykonávania postupu čistenia plazmy sa rozlišuje hardvérová (s použitím špeciálneho zariadenia) alebo diskrétna (manuálna) plazmaferéza. Rôzne spôsoby spracovania získaného materiálu rozdeľujú spôsoby čistenia plazmy na odstredivé, membránové, sedimentačné a kaskádové varianty plazmaferézy. Účel postupu ho rozdeľuje na terapeutické a darcovské typy.

Podľa účelu

Plazmaferéza sa vykonáva nielen na terapeutické účely čistenia plazmy pacienta, liečenia chorôb krvi a krvotvorby, ale aj na účely odberu materiálu na použitie pre darcovské účely. V tomto ohľade sa rozlišuje medzi terapeutickou (liečivou) a darcovskou formou výkonu, ktorá sa môže uskutočniť akýmkoľvek spôsobom odberu a spracovania plazmy.

Terapeutická plazmaferéza

Terapeutická alebo terapeutická forma plazmaferézy je zameraná na odstránenie príčin alebo následkov rôznych patológií. Počas procedúry sa časť plazmy pacienta nahradí buď darcovskou plazmou alebo špeciálnymi terapeutickými soľnými roztokmi. Podľa recenzií od odborníkov a spotrebiteľov má plazmaferéza dobrý účinok v kozmeteológii v prítomnosti vážnych kožných problémov spôsobených hormonálnymi alebo metabolickými poruchami (napríklad furunkulóza).

Darca

Táto forma zákroku sa uskutočňuje s cieľom odovzdať plazmu zdravého človeka (darcu) iným pacientom alebo použiť jej zložky pri výrobe krvných produktov. Darcovská plazmaferéza je regulovaný postup regulovaný v Ruskej federácii „Zákonom o darcovstve“, ktorý popisuje maximálne objemy odobratej plazmy a frekvenciu postupu.

Podľa spôsobu implementácie

Použitie špeciálneho zariadenia v procese filtrovania materiálu odobraného pacientovi alebo separácie krvnej plazmy od jej prvkov diskrétnym spôsobom (filtračná a sedimentačná metóda) rozdeľuje plazmaferézu na automatický alebo diskrétny (manuálny) typ postupu. Metódy sa líšia povahou, rýchlosťou a cenou postupu.

Diskrétna plazmaferéza

Manuálna plazmaferéza si vyžaduje odber väčšieho množstva biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma sa umiestni do špeciálnych hemonádob alebo škatúľ s konzervačnými látkami, kde sa pomocou metódy odstreďovania alebo sedimentácie rozdelí na formované prvky a kvapalnú časť. Bunková časť sa injektuje späť do pacienta intravenózne, tekutá časť sa pred opätovným zavedením vyčistí alebo zriedi špeciálnym roztokom.

Auto

Použitie špeciálneho zariadenia pri vykonávaní automatickej plazmaferézy vám umožňuje urýchliť postup, použiť menej biologického materiálu na filtráciu a vykonávať čistenie plazmy mobilne, bez prestávok. Pri tejto metóde nedochádza k poškodeniu bunkových prvkov. Odber krvi sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri diskrétnej metóde zavedením špeciálnej ihly alebo katétra do žily.

Podľa spôsobu odstraňovania a spracovania plazmy

Rôzne spôsoby spracovania materiálu získaného plazmaferézou rozdeľujú postup na membránové, odstredivé, kaskádové a sedimentačné metódy čistenia plazmy. Existuje metóda využívajúca zmrazenie – kryoplazmaferézu. Procedúra očisty tela odobratím a prečistením časti pacientovej krvi sa od čias jednoduchého prekrvenia zlepšila, od jednoduchej filtrácie materiálu až po vývoj moderných techník (kaskádová metóda pomocou hardvérových techník).

Membránová plazmaferéza

Na uskutočnenie membránovej plazmaferézy sa používa špeciálne zariadenie s filtrami vo forme pórov, ktoré umožňujú priechod tekutej časti (plazma) a zadržiavanie krvných elementov (buniek). Metóda sa vyznačuje vysokou rýchlosťou, zachovaním integrity biologického materiálu (bunky nie sú poškodené), sterilitou a absenciou kontraindikácií.

Odstredivý

Metóda je založená na zákonoch fyziky. Pomocou špeciálneho prístroja Hemophenix sa krv odobratá pacientovi otáča vysokou rýchlosťou, počas ktorej sa rozpadá na frakcie. Pri použití tejto metódy sa do krvného obehu pacienta vracajú iba bunkové štruktúry. Považuje sa za zastaraný spôsob čistenia biologického materiálu, pretože krvné elementy sú vážne poškodené.

Kaskádová plazmaferéza

Biologický materiál získaný plazmaferézou podlieha dvojitému čisteniu. Najprv sa filtrujú bunky, potom tekutá časť. Touto metódou sa plazma zbaví veľkých molekúl proteínov a lipidov. Opakovaná filtrácia umožňuje prechod len nízkomolekulárnym proteínom (albumín). Táto metóda vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe závažných autoimunitných patológií, chirurgických zákrokov a resuscitácie.

Sedimentácia

V modernej lekárskej praxi sa takmer vôbec nepoužíva, považuje sa za najlacnejšiu možnosť plazmaferézy. Krv sa delí na frakcie bez dodatočného vybavenia alebo prístrojov, ale len vďaka sile prirodzenej gravitácie (metóda usadzovania biologického materiálu). Touto technikou nie je možné vyčistiť veľké objemy krvi, preto je vhodná na liečbu veľmi obmedzeného počtu ochorení.

Po odbere materiálu od pacienta sa plazma zmrazí na teplotu -30 °C, potom sa zahreje na +4 °C a podrobí sa centrifugácii. Usadená časť tekutiny sa zlikviduje alebo odošle na čistenie pre ďalšie darcovské použitie, zvyšok plazmy sa vráti pacientovi. Táto metóda je účinná pri odstraňovaní následkov ťažkých intoxikačných lézií.

Indikácie pre použitie plazmaferézy

Procedúra sa odporúča tehotným ženám s ťažkou toxikózou, Rh konfliktom, fetoplacentárnou insuficienciou a inými zdravotnými problémami spojenými so stavom ženy, ktorý môže spôsobiť potrat. Hlavnými indikáciami pre plazmaferézu sú choroby obehového systému vrátane chorôb genetickej (dedičnej) povahy:

• otravy jedmi, toxickými látkami;
• endokrinná myasténia (autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje slabosť a svalovú atrofiu);
• trombocytóza (hematologická patológia charakterizovaná zvýšením počtu krvných doštičiek);
• erytroleukémia (forma akútnej leukémie);
• leukocytóza (zmena zloženia krvi, charakterizovaná zvýšením počtu leukocytov, reakciou hematopoetického systému na provokujúci faktor (infekcia, imunitná reakcia atď.));
• porfyrínová choroba (porfyria) (poruchy metabolizmu pigmentov s výrazným zvýšením počtu krvných porfyrínov genetickej povahy);
• DIC syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia, konzumná koagulopatia, trombohemoragický syndróm) (poruchy koagulačných procesov v dôsledku uvoľňovania tromboplastických látok z telesných tkanív);
• myoglobinémia (nadbytok myoglobínu v krvi v dôsledku poranení kostrových svalov alebo na pozadí iných patologických procesov, ktoré sa v nich vyskytujú);
• chronická polyneuropatia (systémové poškodenie periférnych nervov);
• Rufusova choroba, Guillain-Barrého syndróm, Goodpasture, Gasser;
• kosáčikovitá anémia (dedičná forma hemoglobinopatie spojená s poruchou štruktúry hemoglobínových buniek);
• hyperviskózny syndróm (charakterizovaný stavom zvýšenej viskozity krvi);
• dedičná forma hypercholesterolémie (vysoká hladina cholesterolu v krvi);
• intravaskulárna hemolýza (procesy sprevádzané fyziologickým rozpadom červených krviniek);
• oneskorená trombocytopénia (znížená tvorba krvných doštičiek);
• trombocytopenická akroangiotrombóza (autoimunitné ochorenie kombinujúce príznaky hemolytickej anémie, trombocytopénie a hemoragického syndrómu)

Podľa odborníkov má plazmaferéza dobrý terapeutický účinok pri mnohých ochoreniach a stavoch spôsobených zmenami v zložení krvi alebo poruchami hematopoetického systému. Metóda sa používa ako doplnok pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému - myokarditída, ateroskleróza, reumatizmus, vaskulitída, zotavenie po infarkte myokardu;
• alergické alebo autoimunitné patológie - atopická dermatitída, senná nádcha;
• sepsa, hnisavé infekcie po operácii
• onkologické ochorenia;
• ochorenia obličiek a obličkového aparátu - infekcie genitourinárneho systému, glomerulonefritída;
• ochorenia pečene - autoimunitná hepatitída;
• dermatologické ochorenia - herpes, pemfigus, psoriáza;
• ochorenia dýchacích ciest - bronchiálna astma, hemosideróza.

Lekárska prognóza

Niekoľko hodín po zákroku sa hladina toxických látok v krvi pacienta vráti na hodnoty pred plazmaferézou. V tomto ohľade lekári odporúčajú absolvovať liečebné kurzy pozostávajúce zo 4-6 sedení. Pri každom ďalšom postupe sa krvné parametre vyrovnajú, viskozita sa zníži, vďaka čomu sa zvýši rýchlosť dodávania kyslíka do tkanív a orgánov. K očiste organizmu dôjde postupne, od zlepšovania stavu ciev a tkanív, končiac zmenami bunkových štruktúr.

Kontraindikácie

Plazmaferézu môžu sprevádzať negatívne dôsledky pre telo, nežiaduce reakcie a javy. Zníženie rizika komplikácií závisí od profesionality a skúseností odborníka, ktorý postup vykonáva, od individuálnych charakteristík tela pacienta a od podmienok metódy. Plazmaferéza je kontraindikovaná pri nasledujúcich stavoch a diagnózach;

• znížená viskozita krvi;
• patologické procesy žilových ciev;
• anémia v starobe;
• patológie zrážania krvi;
• niektoré ochorenia pečene;
• skoky krvného tlaku;
• žalúdočný vred;
• nezvratné patológie vnútorných orgánov;
• vnútorné krvácanie;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• šokové stavy.

Podľa recenzií pacientov niektorí z nich po zákroku pociťovali záchvaty nevoľnosti, zmeny krvného tlaku a bolesti hlavy. Závažnejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• anafylaktický šok;
• alergické reakcie na darcovskú plazmu alebo substancie nahradzujúce plazmu;
• autoimunitné reakcie z obličkového aparátu ako reakcia na plazmu darcu;
• infekcia v dôsledku výmeny plazmy;
• sepsa v dôsledku porušenia pravidiel antisepsy a asepsy;
• odstránenie nielen toxických, ale aj prospešných prvkov z krvi;
• vnútorné krvácanie v dôsledku problémov so zrážanlivosťou;
• znížená imunita počas procedúry a deň po nej;
• metabolické poruchy;
• trombóza v dôsledku nedostatočného množstva antikoagulancií použitých počas postupu (napríklad heparín).

Cena plazmaferézy

Náklady na postup závisia od metódy použitej na čistenie výsledného materiálu, kvality zariadenia použitého na vykonávanie plazmaferézy, kvalifikácie odborníkov a úrovne lekárskej inštitúcie, v ktorej sa postup vykonáva. Cenový rozsah plazmaferézy na moskovských klinikách je uvedený nižšie:

Video

Krv má veľký význam pre fungovanie organizmu, pretože od jej čistoty do značnej miery závisí zdravie človeka. V dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia, nesprávnej výživy a zmien súvisiacich s vekom sa krv postupne kontaminuje toxínmi, odpadmi a rôznymi škodlivými látkami. Ak chcete pomôcť telu odolávať chorobám a zlepšiť zdravie, je potrebné pravidelne čistiť krv. Na to je ideálny postup plazmaferézy.

Výhody a nevýhody postupu

Predtým, ako sa zaregistrujete plazmaferéza, musíte pochopiť, čo to je. Tento postup zahŕňa odstránenie plazmy z krvi, ktorá sa starostlivo prefiltruje a potom sa jej potrebné prvky znovu zavedú do tela. Do filtra vstupuje približne 25 % celkového objemu krvi. Stratená tekutina sa nahradí fyziologickým roztokom.

Plazmaferéza má mnoho výhod:

1. Počas postupu sa používajú sterilné materiály a jednorazové nástroje.
2. Množstvo krvi, ktoré sa bude čistiť, sa vypočítava individuálne, pričom sa berie do úvahy výška a hmotnosť pacienta, ako aj výsledky testov.
3. Kvalifikovaný odborník sleduje stav osoby. Zariadenie sa tiež používa na stanovenie krvného tlaku, pulzu, saturácie krvi kyslíkom a rýchlosti dýchania.
4. Postup je úplne bezbolestný.
5. Počas plazmaferézy sa používajú iba fyziologický roztok a roztoky na náhradu krvi. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie lieky.

Stojí za zmienku, že bezpečnosť je zabezpečená iba v klinickom prostredí. Takže postup by mal vykonávať skúsený lekár pomocou vhodného vybavenia.

Výhody plazmaferézy sú zrejmé:

• imunita je posilnená;
• krv sa stáva menej viskóznou a to je vynikajúca prevencia infarktu myokardu a trombózy;
• cholesterolové plaky sú odstránené;
• krvný tlak sa normalizuje;
• metabolizmus sa obnoví;
• k orgánom sa dostane dostatočné množstvo kyslíka.

Ak bol postup vykonaný v súlade so všetkými pravidlami, nie sú pozorované žiadne komplikácie. Vo väčšine prípadov sú všetky škody spôsobené plazmaferézou spôsobené vedľajšími účinkami, ako je stmavnutie očí, mierne závraty a znížený krvný tlak. Aby ste sa zbavili týchto nepríjemných príznakov, stačí nakloniť hlavu a zdvihnúť nohy.

Pri jednej relácii sa spravidla odstráni asi 15-20% škodlivých látok. V súlade s tým môže byť postup pri ťažkej forme ochorenia neúčinný. Z tohto dôvodu sa odporúča komplexný prístup, ktorý zahŕňa podpornú starostlivosť a špeciálnu diétu.

Dôležitou nevýhodou plazmaferézy je odstránenie imunoglobulínov a iných užitočných látok spolu s plazmou. Napriek tomu nedochádza po zákroku k oslabeniu imunitného systému.

Kto bude mať prospech z plazmaferézy?

Existuje viac ako 200 rôznych chorôb, pre ktoré je tento spôsob čistenia krvi indikovaný. Tie obsahujú:

• kardiovaskulárne ochorenia, vrátane kardiomyopatie, karditídy a vírusovej myokarditídy;
• choroby dýchacieho systému, a to chronický zápal pľúc, bronchiálna astma, alveolitída atď.;
• rôzne gastrointestinálne ochorenia;
• ochorenia pečene a obličiek;
• endokrinné ochorenia;
• kožné ochorenia, vrátane psoriázy, toxikodermy a herpesu;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• oftalmologické ochorenia;
• alergie;
• rôzne ochorenia nervového systému vrátane roztrúsenej sklerózy;
• systémová vaskulitída;
• horieť choroba.

Procedúra sa považuje za účinnú pri infekčných ochoreniach, chlamýdiách, paradentóze a závažných otravách.

Pri príprave na tehotenstvo sa často predpisuje plazmaferéza, ktorej indikácie boli uvedené vyššie. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré fajčia. Zákrok sa vykonáva aj ako prevencia alergií u tehotných žien. Medzi ďalšie indikácie počas tehotenstva patria chronické infekcie, Rh konflikt a iné autoimunitné ochorenia.

Kedy nie je možné vykonať plazmaferézu?

Absolútnou kontraindikáciou použitia plazmaferézy je silné krvácanie, ktoré nemožno zastaviť. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• nízky tlak;
• poruchy srdcového rytmu alebo zrážania krvi;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• nedostatočné množstvo bielkovín v plazme;
• akútne infekčné choroby;
• nedostatočne vyvinutá žilová sieť;
• obdobie.

Napriek tomu, že kontraindikácie plazmaferézy sa považujú za relatívne, stojí za to konzultovať s lekárom vopred. Je to dôležité, pretože čistenie krvi nemusí poskytnúť požadovaný účinok alebo dokonca zhoršiť stav pacienta.

Ako sa postup vykonáva?

Metóda čistenia krvi zahŕňa niekoľko fáz:

1. odber vzoriek krvi;
2. rozdelenie krvi na frakcie, to znamená na formované prvky a plazmu;
3. návrat vytvorených prvkov do krvi;
4. nahradenie odobratej plazmy fyziologickým roztokom alebo vrátenie vlastnej použitej alebo darcovskej plazmy.

Okrem toho je možné uskutočniť spracovanie tvarovaných prvkov a plazmy. Toto rozhodnutie sa prijíma na individuálnom základe.

Plazmaferéza sa vždy vykonáva v lekárskych ordináciách s príslušným vybavením. Počas procedúry musí pacient ležať.

Odber krvi sa vykonáva metódou s jednou alebo dvoma ihlami. Samotné ihly majú väčší priemer ako ihly IV.

Separácia na frakcie sa vykonáva rôzne v závislosti od zvolenej metódy plazmaferézy:

• Membrána alebo filtrácia. Odobratá krv prechádza cez špeciálne filtre z dutých vlákien. Vybrané vytvorené prvky sa potom vrátia do krvi pacienta. Plazma sa môže zlikvidovať alebo ďalej filtrovať. To platí aj pre bunkovú hmotu.
• Gravitácia alebo odstredivka. Krv sa vloží do špeciálnych vakov, ktoré sa umiestnia do centrifúgy. Tam sa vytvorené prvky postupne usadzujú a krv sa rozdeľuje na plazmu a bunkovú hmotu. Plazma sa potom z vaku odstráni a prvky sa znovu zavedú do krvného obehu.
• Cascade. Plazma pacienta je filtrovaná v špeciálnom zariadení. V tomto prípade sa používa prídavný filter, ktorý prepúšťa iba albumín, teda bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Ďalšia fáza plazmaferézy zahŕňa vrátenie krviniek pacientovi. Keďže sú dosť hrubé, je potrebné kompenzovať nedostatok plazmy. Na tento účel je vhodný fyziologický roztok, ako aj roztoky na náhradu krvi. V niektorých prípadoch sa pacientova vlastná plazma vráti po dodatočnej filtrácii. Ak je u osoby diagnostikovaná určitá patológia, potom je povolené použitie darcovskej plazmy obohatenej o proteínové frakcie.

Spôsob frakcionácie, zloženie a objem roztoku sa určujú individuálne. V tomto prípade odborník berie do úvahy vek a stav pacienta, prítomnosť určitých ochorení a množstvo odstránenej plazmy.

V poslednom desaťročí mnohé moderné kliniky začali ponúkať jeden drahý postup – plazmaferézu. Čo to je a na aké ochorenia je indikovaný? Je táto technika nebezpečná a ako sa to robí? Toto sú hlavné otázky, ktoré vyvstávajú u pacientov, keď sa im odporúča inovatívny spôsob čistenia krvi od „toxínov“.

Čo je plazmaferéza?

Ide o modernú metódu čistenia tela na bunkovej úrovni filtráciou krvi pomocou špeciálnych prístrojov. Je určený na liečbu mnohých chorôb a pre niektorých je jedinou záchranou.Pojem „plazmaferéza“ sa skladá z dvoch slov – „plazma“ a „aferéza“, čo možno doslovne preložiť z latinčiny ako „odstránenie plazmy“.

Postup sa vykonáva vo verejných zdravotníckych zariadeniach, súkromných klinikách a niekedy aj doma. Krvná plazmaferéza si vyslúžila uznanie na konci minulého storočia, no už stihla zachrániť zdravie státisícov ľudí.

História vzniku metódy

Táto metóda sa datuje do čias, keď sa krvotvorba používala na liečbu akejkoľvek choroby. Na túto „barbarskú“ metódu terapie lekári na dlhú dobu zabudli, ale v polovici 20. storočia sa špecialisti začali pokúšať vytvoriť zariadenie na rozdelenie krvi na fázy a odstránenie jej tekutej časti, aby sa dosiahol terapeutický účinok. .

Už v 70-80 rokoch sa plazmaferéza začala aktívne používať v USA a získala popularitu v ZSSR. Ale dôkazy o účinnosti metódy ešte nie sú dostatočne vysoké, pretože klinické štúdie si vyžadujú mnoho rokov práce. Vedci však neustúpili a pokračovali v štúdiu plazmaferézy. Čo to prinieslo ľudstvu? Vytrvalosť vedcov dala medicíne dokonalú a účinnú metódu.V súčasnosti sa odstraňovanie „kontaminovanej“ plazmy považuje za veľmi účinnú metódu pri mnohých patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané rôznymi intoxikáciami organizmu.

Aké typy a metódy plazmaferézy existujú?

Existujú tri hlavné klasifikácie plazmaferézy.

Je známe, že plazma tvorí 55 % bcc. A aby ste určili posledný indikátor, musíte vynásobiť svoju telesnú hmotnosť číslom 75. Napríklad osoba s hmotnosťou 80 kg potrebuje počas jednej relácie odstrániť nasledujúce množstvo plazmy:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Pri vykonávaní plazmaferézy je veľmi dôležité zachovať všetky proporcie. Výhody a poškodenia liečebnej techniky závisia od mnohých faktorov vrátane presnosti výpočtov.

Môže plazmaferéza poškodiť?

Nedávno bol tento drahý postup umiestnený ako všeliek na všetky choroby. Súkromné ​​kliniky sú obzvlášť aktívne v podpore plazmaferézy. Výhody a poškodenia tejto metódy priamo závisia od profesionality lekárov. Ale ako každá iná metóda liečby má svoje vedľajšie účinky a nevýhody:

• Anafylaktický šok.
• Alergie na darcovskú plazmu a náhradné tekutiny.
• Autoimunitné poškodenie obličiek ako reakcia na plazmu darcu.
• Infekcia z plazmy darcu.
• Vývoj sepsy v dôsledku nedodržania pravidiel asepsy.
• Krvácanie (ak sú problémy so zrážanlivosťou).
• Trombóza (s nedostatočným používaním antikoagulancií).
• Pokles krvného tlaku.
• Odstraňovanie nielen toxínov, ale aj užitočných látok spolu s plazmou.
• Krátkodobé zníženie imunity.
• Porušenie metabolizmu a množstvo liekov užívaných v krvi.
• Nevoľnosť.
• Bolesť hlavy.

Ide o veľmi vážny a zložitý zákrok, preto treba byť opatrný pri výbere miesta, kde ošetrenie vykonáte. Mnoho súkromných kliník ponúka pacientom plazmaferézu. Aké sú to inštitúcie, akí špecialisti tam pracujú, existujú povolenia na vykonanie tohto postupu? Toto všetko musíte vedieť pred súhlasom s terapiou, aby ste sa nedostali do rúk nevzdelaných podvodníkov. Koniec koncov, môže to viesť k katastrofálnemu výsledku.

Aké výsledky by ste mali očakávať?

Účinnosť plazmaferézy bola preukázaná v prípade mnohých ochorení. Pravidelne sa zaznamenáva pozitívny efekt postupu aj pri relatívnych indikáciách. Je však potrebné pochopiť, že monoterapia nemusí vždy pomôcť. Preto je také dôležité podstúpiť komplexnú liečbu od kvalifikovaných odborníkov bez toho, aby ste počítali s uzdravením z jedného cyklu odstránenia plazmy.

Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky, musíte si byť istí kvalitou poskytovanej starostlivosti a podrobiť sa predbežnému vyšetreniu, aby ste potvrdili absenciu kontraindikácií pri použití takejto liečebnej techniky, ako je plazmaferéza.

Cena tohto postupu je pomerne vysoká (4 500 - 5 500 000 rubľov) a pacient nebude potrebovať jedno alebo dve, ale 3 - 4 sedenia, inak liečba nebude mať zmysel. Toto treba brať do úvahy. Mnohé kliniky však ponúkajú zľavy, ak trvanie kurzu presiahne 5 sedení. Treba poznamenať, že tento postup nemôže byť lacný, pretože vybavenie a materiály sú teraz dosť drahé. Preto by ste nemali dôverovať klinikám, kde sa postup vykonáva za veľmi nízku cenu.

Poďme si to zhrnúť

Áno, takáto terapia si vyberie daň z vrecka pacienta, ale stojí za to. Zlepšenie celkového stavu, umožnenie všetkých ochranných a kompenzačných funkcií, normalizácia reologických parametrov krvi, zmiernenie príznakov intoxikácie – to nie je celý zoznam pozitívnych účinkov zákroku, ktoré na organizmus zvažujeme.

Plazmaferéza je inovatívna technika, ktorá pomáha mnohým pacientom vyrovnať sa s ich chorobami a vyčistiť krv od „kontaminovanej“ plazmy. Tento postup je indikovaný pre veľké množstvo ochorení a má veľmi málo kontraindikácií. Plazmaferéza s pomocou kvalifikovaných odborníkov a pri dodržaní všetkých pokynov dáva pozitívne výsledky pri liečbe aj tých najvzácnejších chorôb.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Všeobecné informácie

Plazmaferéza- Toto je technika čistenia krvi. Môžete to porovnať s krviprelievaním, ale vykonávané pomocou humánnejšej a modernejšej techniky. Len pred niekoľkými desaťročiami sa tento postup vykonával prakticky ručne a, prirodzene, nebolo možné dosiahnuť úplnú sterilitu. Pokusy o oddelenie krvnej plazmy na účely čistenia uskutočňovali vedci od začiatku dvadsiateho storočia. Ale v tých rokoch bolo trvanie postupu dlhé, vybavenie na jeho vykonanie bolo obrovské. Preto ho nepoužívali na liečebné účely. A len o sedemdesiat rokov neskôr boli vyvinuté zariadenia, ktoré dokázali efektívne a rýchlo extrahovať plazmu z krvi.
Od deväťdesiatych rokov sa táto technika stala v Rusku veľmi populárnou.

Princíp techniky

Princíp spočíva v tom, že sa z tela odoberie malá časť krvi, ktorá prejde strojom, ktorý rozdelí krv na plazmu, biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky. Plazma sa odstráni a vytvorené prvky sa vrátia do tela. Niekedy sa plazma upravuje chladom, proces tzv kryoaferéza.
Existujú dva spôsoby čistenia plazmy – pomocou gravitácie a pomocou špeciálnych filtrov. Nazývajú sa gravitačné a filtračné. V prvom prípade krv prechádza cez centrifúgu, v druhom cez porézne membránové filtre.

Druhy

• hardvér,
• odstredivý,
• membrána,
• sedimentácia.

Pri týchto odrodách sa na oddelenie plazmy od krvi používajú rôzne metódy.

Membránová plazmaferéza– z krvi sa odstraňujú toxické látky a balastné bunky. Na tento účel sa plazma destiluje cez špeciálne filtre. Ide o pomerne účinnú metódu liečby mnohých chorôb, pri ktorých sa mení vnútorné prostredie ľudského tela. Nie je možné ju normalizovať pomocou liekov. Takéto choroby zahŕňajú:

• rozsiahle popáleniny,
• akútny zápal vnútorných orgánov,
• ťažké infekcie,
• syndróm imunitnej tiesne.

Použitie tejto techniky vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dobré výsledky liečby a znížiť pravdepodobnosť úmrtia.
Čistenie krvi imunitných buniek eliminuje prejavy autoimunitných ochorení. Čistenie prebytočných tukov uľahčuje priebeh aterosklerózy. Táto technika pomáha zmierniť stav pacienta po chemoterapii alebo ožarovaní. Je veľmi účinný pri chorobách z drogovej závislosti, Rh konfliktoch u tehotných žien, urogenitálnych infekciách a pri zotavovaní sa z vírusovej hepatitídy. Plazmaferéza môže znížiť pravdepodobnosť sekundárnych komplikácií diabetu.

Kaskádová plazmaferéza- Ide o prechod plazmy cez špeciálny filter s veľmi malými pórmi. Tento postup čistí plazmu od veľkých molekúl bielkovín a tukov. Vyvinutý Japoncami v roku 1980. Dnes sa široko používa pri liečbe aterosklerózy so zvýšeným množstvom lipidov v krvi, na prevenciu srdcového infarktu, aneuryzmy, mŕtvice. Kaskádová technika vykazuje veľmi dobré výsledky aj pri autoimunitných ochoreniach, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trombotická purpura, myelóm a mnohé ďalšie.

Darca a liečba

Plazmaferéza môže prebiehať za pomoci darcu, to znamená, že konečným výsledkom postupu je odber plazmy od darcu. Tento postup a množstvo zozbieraného biomateriálu prísne regulujú zákony o darcovstve. Výsledkom je, že krv sa odoberie z tela darcu, prejde cez stroj, vytvorené prvky sa nalejú späť a plazma sa uloží.
Počas liečebného postupu je možné naraz spracovať až 30 % krvi pacienta. Po častiach sa odoberá z tela, prechádza cez prístroj a naleje sa späť vo vyčistenej forme.

Indikácie

Plazmaferéza by sa nemala považovať za zdravotnú procedúru, ktorú môže urobiť každý. Toto je liečba, ktorá je predpísaná ako dodatočná pomocná metóda, keď hlavná liečba neprináša požadovaný účinok. Postup je predpísaný pre viac ako dvesto chorôb.

Indikácie:

• onkologické ochorenia,
• ateroskleróza,
• angina pectoris
• infarkt myokardu,
• arteriálna hypertenzia,
• trofické vredy gastrointestinálneho traktu,
• Crohnova choroba,
• nešpecifická ulcerózna kolitída,
• hepatitída,
• možnosť hepatálnej kómy,
• glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom,
• arteriálna hypertenzia, ktorá nie je prístupná liekom,
• uremické svrbenie,
• septický šok počas hnisavých procesov,
• prevencia akútneho zlyhania obličiek v dôsledku predĺženého kompartment syndrómu,
• reumatoidná artritída,
• cukrovka,
• niektoré gynekologické a pôrodnícke patológie,
• dermatologické ochorenia.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• žalúdočný alebo dvanástnikový vred s krvácaním,
• porucha zrážanlivosti krvi.

Relatívne kontraindikácie:

• anafylaktický, traumatický a iný typ šoku,
• ťažké ochorenia pečene, akútna infekčná hepatitída,
• anémia u pacientov nad 70 rokov v kombinácii s ochorením srdca,
• zle definovaná periférna žilová sieť.

Ako sa postup vykonáva?

Trvanie procedúry je približne 90 minút. Nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie. Pacient si ľahne do špeciálneho kresla a do žíl oboch rúk sa zavedú katétre. Potom môžete sledovať televíziu ( ak je na klinike) alebo počúvať hudbu. O zvyšok sa postará zariadenie. Počas procedúry sa sleduje stav pacienta: meria sa mu pulz, krvný tlak, dýchanie a prítomnosť kyslíka v krvi.

Počas sedenia sa vyčistí 25 až 30 % krvi, a preto by sa na úplné vyčistenie mali vykonať aspoň tri procedúry. Lekár vypočíta množstvo vyčistenej krvi pri jednom sedení individuálne na základe telesnej hmotnosti pacienta, veku a celkového stavu tela.

Keďže čistenie krvi nie je taký jednoduchý postup, pacient po ňom bude musieť stráviť 30 až 60 minút pod dohľadom lekára. Keď sa stav pacienta stabilizuje, je poslaný domov.
Na postup nie je potrebná žiadna príprava. Rovnako ako po plazmaferéze nemusíte dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. Aj keď v niektorých prípadoch lekári poskytujú špeciálne rady.

Aké zariadenia sa používajú?

Zariadenia na plazmaferézu sú buď stacionárne alebo prenosné. S pomocou druhého môžete vykonať procedúru aj u klienta doma. Moderné prístroje odoberajú malé časti krvi a čistia ich jeden po druhom. Výhodou prenosných zariadení je, že ich možno prepravovať v rámci nemocnice a inštalovať v blízkosti lôžka pacienta bez toho, aby ho museli premiestňovať do inej miestnosti.
Časť odobratej krvi je len 40 mililitrov, chlopňa zastaví prietok krvi. Prečistí sa a vráti do tela. Potom sa odoberie nová časť krvi. Preto pacienti nepociťujú vôbec žiadne nepohodlie.
Dobré zariadenie dokáže za minútu vyčistiť a vrátiť do tela pacienta až 100 mililitrov krvi. V tomto prípade je možné získať až 800 ml plazmy za hodinu. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, niektoré metódy používajú antikoagulanciá, ktoré sa podávajú automaticky po častiach.

Bez prestávky môže zariadenie pracovať až 10 hodín.
Existujú zariadenia vybavené dvoma katétrami: krv sa odoberá cez jeden a vracia sa cez druhý.
Zariadenie spotrebuje približne 75 wattov za hodinu.
Plazma získaná pomocou prístrojov plne vyhovuje všetkým normám a je pripravená na použitie.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti bol postup veľmi dobre tolerovaný. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť alebo stav podobný migréne. Tieto nežiaduce účinky však veľmi rýchlo samy odznejú.
Zákrok môže byť nebezpečný len pre pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi – môže sa vyvinúť krvácanie. Počas liečby krvi sa pridávajú antikoagulanciá, aby sa zabránilo jej zrážaniu. Takáto prísada v prípade zlej zrážanlivosti môže viesť k tomu, že krv sa nebude zrážať vôbec.

Hardvér a diskrétne – typ daru

Postup hardvérovej plazmaferézy je zameraný na odber krvnej plazmy od darcu. Počas procedúry sa do žily darcu zavedie katéter, z ktorého je hadička pripojená k zariadeniu. V prístroji je odobratá krv rozdelená na „hrubú“ časť a plazmu. Prvý sa pošle späť do tela darcu, druhý sa zakonzervuje. Pri tejto metóde sa odoberie oveľa menej krvi ako pri diskrétnej metóde. To je od 50 do 300 mililitrov.
Diskrétna plazmaferéza zahŕňa odstránenie krvi do sterilnej nádoby ( sa nelíši od štandardných odberov krvi od darcov), potom sa odošle do odstredivky. Vytvorené prvky sa nalejú späť do tela darcu a plazma sa odoberie na konzerváciu. Počas tohto postupu je možné naraz odobrať až 0,4 litra krvi alebo 0,3 litra plazmy. Namiesto plazmy odstránenej z tela sa infúziou podáva fyziologický roztok. Ak sa vykoná dvojitý postup, z tela darcu sa odoberú 2 časti plazmy - až 0,6 litra.

Hemosorpcia

Plazmaferéza aj hemosorpcia sa veľmi široko používajú na detoxikáciu tela.
Hemosorpcia je čistenie krvi pomocou sorbentov. Niekedy sú obe metódy predpísané v kombinácii. Zvyčajne dopĺňajú medikamentóznu liečbu.
Ak plazmaferéza lepšie koriguje hladinu imunitných buniek v tele, a navyše účinne priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, tak hemosorpcia veľmi účinne čistí krv od toxínov akéhokoľvek pôvodu.
Hemosorpcia sa predpisuje pri akútnej alebo chronickej endotoxikóze, autoimunitných ochoreniach, poruchách reologického obrazu krvi, otravách barbiturátmi, niektorými liekmi, jedmi a ochoreniami pečene, ktoré spôsobujú intoxikáciu.
Ako pomocná metóda liečby sa predpisuje na systémový lupus erythematosus, bronchiálnu astmu, psoriázu, studenú žihľavku a nutričné ​​alergie.
Sorbentom na hemosorpciu je najčastejšie aktívne uhlie, ako aj iónomeničové živice. Živice majú zároveň zvyčajne užšie spektrum účinku: špecifickú živicu pre konkrétny druh jedu.

Na psoriázu

Pre pacientov so psoriázou je predpísaná plazmaferéza, keď sa ochorenie vyskytuje v exsudatívnej forme, ako aj s erytrodermiou. Nemal by sa používať ako jediný spôsob liečby, pretože je neúčinný.
Liečba psoriázy plazmaferézou prebieha v dvoch fázach.
Prvá fáza: ide o priebeh plazmaferézy, ktorý vyvoláva aktiváciu ochorenia - to je reakcia, ktorú lekári očakávajú na získanie „fenoménu odrazu“.
Ďalšie postupy povedú k rýchlemu zníženiu aktivity ochorenia. Akonáhle sa počet a intenzita vyrážok zníži, exsudatívne reakcie prejdú, začína sa druhá etapa liečby. Teraz sa musíte uchýliť k metódam, ako je fototerapia, ultrafialové ožarovanie a použitie množstva liekov ( cytostatiká alebo retinoidy syntetického pôvodu).
Pri psoriáze je predpísaných 7 až 10 sedení plazmaferézy v intervaloch jedného až dvoch dní. Za sedenie sa vyčistí až liter krvi. Je nevyhnutné súčasne používať iné metódy liečby choroby. Veľmi účinná je kombinácia s hemosorpciou ( až 2 procedúry). V tomto prípade môžete znížiť počet plazmaferéz na štyri.

Na hepatitídu

Liečba hepatitídy IN A S s pomocou liekov môže trvať aj viac ako rok. Je to však dosť drahé a nezaručuje úplné odstránenie vírusu z tela. Okrem toho lieková terapia nevyhnutne spôsobuje vedľajšie účinky. Použitie stimulantov imunity môže viesť k autoimunitným procesom. A mnohí pacienti vôbec nereagujú na medikamentóznu liečbu, pričom dochádza k zhoršeniu ich stavu.

Účinnosť medikamentóznej liečby možno zvýšiť pomocou plazmaferézy. Počas procedúry sa telo čistí od významného množstva imunitných komplexov, autoprotilátok, vírusov v kombinácii s tukmi. Procedúra vám umožňuje eliminovať zápalové javy v cievach a poruchy, ktoré spôsobujú v obličkách, koži, nervoch a kĺboch. Eliminácia autoprotilátok umožňuje zastaviť autoimunitné procesy a zastavuje deštrukciu pečeňového tkaniva.
Pri chronickej forme ochorenia 3 až 5 sedení plazmaferézy uvoľní krv z protilátok a zastaví exacerbáciu. Hladina protilátok sa v krvi postupne zvyšuje a na určitej úrovni dochádza k exacerbácii. Ak zachováte množstvo protilátok, exacerbácia nenastane. Odporúča sa vykonať liečebnú kúru raz za rok, čo oneskorí nástup exacerbácie o rok.

Na dnu

Pri dne je predpísaná plazmaferéza spolu s hemosorpciou. Používa sa sorbent, ktorý ukladá kyselinu močovú prítomnú v krvi na jej povrch. Na exacerbáciu ochorenia sú predpísané metódy.

Indikácie:

• zvýšené hodnoty ESR a leukocytov,
• hodnota kyseliny močovej je vyššia ako 200,
• exacerbácia ochorenia v kombinácii so zápalom, začervenaním a opuchom kĺbov.

Predpísaný je priebeh troch až piatich sedení, ktoré sa vykonávajú, kým sa stav pacienta nezlepší. Aby ste sa úplne zotavili, vyhli sa exacerbáciám, eliminovali ukladanie obličkových kameňov a dosiahli elimináciu tofov, mali by ste niekoľko rokov absolvovať plazmaferézu a hemosorpčné procedúry v intervaloch 21 dní počas 12 mesiacov. Liečba sa má kombinovať s liekmi a kontrolou hladiny kyseliny močovej. Jeho ukazovatele by nemali byť vyššie ako 220 mgd.

Účinkom postupov je zníženie množstva kyseliny močovej na 200 mgd, úplná absencia exacerbácií a eliminácia tofov a konglomerátov v obličkách.

Liečba alkoholizmu

Indikácie pre použitie v narkológii:

• liečba chronickej a akútnej intoxikácie alkoholom,
• intoxikácia vyvíjajúca sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov ( cirhóza, pankreatitída, hepatóza, hepatitída).

Použitie plazmaferézy môže zvýšiť imunitu tela a skrátiť trvanie liečby pacienta na klinike protidrogovej liečby. Jeho účinnosť sa vysvetľuje stavom imunitného stavu, zlepšením metabolických procesov, aktiváciou krvného obehu a kyslíka v bunkách.

Plazmaferéza umožňuje zvýšiť účinok liekov, čo znamená zníženie ich množstva a škodlivých účinkov na pečeň. Zlepšuje sa fungovanie imunitného systému. Znižuje sa pravdepodobnosť komplikácií ochorenia: duševné poruchy, degeneratívne procesy v tkanivách srdcového svalu. Celkový zdravotný stav pacienta sa v krátkom čase zlepší, čo umožňuje rýchlejší začiatok rehabilitácie.

Postupy predpisuje iba ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Plazmaferéza je indikovaná najmä pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pretože ich pečeň nie je schopná očistiť telo od toxických látok, ktoré vstupujú zvonku. Pečeň je navrhnutá tak, že pôsobí v lalokoch. Je rozdelená na 50 akcií, z ktorých každá prichádza do hry vo svojom ťahu. Ak sú niektoré alebo všetky časti kontaminované, začne sa ďalší cyklus, ale skôr, ako sa očakávalo, a orgán už nepracuje tak efektívne. Na očistenie tela je potrebný postup plazmaferézy.

Na alergie

Postupy čistenia krvi výrazne znižujú príznaky alergie. Okrem toho plazmaferéza čistí krv od imunitných komplexov, metabolických produktov a cudzích agresívnych látok, čo inhibuje senzibilizačnú reakciu tela.
Ovplyvňujú sa samotné mechanizmy vzniku alergie. Zvyšuje sa citlivosť adrenergných receptorov, ako aj tela na lieky. Aktivita imunitných telies, najmä T-lymfocytov a alveolárnych makrofágov, je normalizovaná. Odobratie plazmy urýchľuje uvoľňovanie čerstvých zložiek krvi, reguluje proces peroxidácie tukov a zvyšuje aktivitu antioxidačných mechanizmov. Tak sa zmierni zápal imunitnej povahy, normalizuje sa stav bronchiálneho stromu a eliminuje sa bronchiálna obštrukcia.

Účinok takéhoto postupu je pomerne dlhodobý. Nové krvné elementy prichádzajúce po očistení si zachovajú všetky svoje kvality na pomerne dlhú dobu. Úplné vyliečenie však bohužiaľ nie je možné zaručiť ani pomocou plazmaferézy.
Odporúča sa kombinovať procedúry s liekmi.
Zvyčajne po troch až piatich procedúrach sa prejav alergie výrazne zníži alebo úplne zmizne. Ak má človek celoživotnú alergiu, jej príznaky sa stávajú menej nápadné.

V gynekológii

Plazmaferéza sa predpisuje na generalizované infekcie, zápal šíriaci sa do blízkych orgánov a opakujúce sa formy infekcií. Tento spôsob liečby môže byť dosť účinný pri infekciách, ktoré antibiotiká nezničia, ako aj pri individuálnych kontraindikáciách užívania antibiotík.
Procedúry zvyšujú účinok liekov, znižujú pravdepodobnosť prechodu akútnych ochorení do chronicity a predlžujú intervaly medzi exacerbáciami chronických procesov.

Použitie plazmaferézy v gynekológii je indikované pri nasledujúcich stavoch:

• na prevenciu a liečbu toxikózy v rôznych štádiách tehotenstva,
• zabrániť konfliktu Rh medzi telom matky a plodom,
• na systematické potraty v dôsledku antifosfolipidového syndrómu a syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie,
• na liečbu herpesu a cytomegalovírusu počas tehotenstva a prípravu na počatie,
• s placentárnou nedostatočnosťou,
• na inhibíciu ovariálneho hyperstimulačného syndrómu,
• pri liečbe nepríjemných symptómov počas menopauzy a ťažkého predmenštruačného syndrómu,
• počas tehotenstva na pozadí závažných ochorení ( astma, cukrovka, pyelonefritída),
• pri neplodnosti spôsobenej chronickým zápalom,
• pri komplikáciách po pôrode alebo po potrate,
• ako regeneračný postup po chirurgických zákrokoch na panvových orgánoch,
• na prevenciu a liečbu krvácania,
• na prevenciu a liečbu zlyhania viacerých orgánov.

Počas tehotenstva

Plazmaferéza je predpísaná ako v štádiu prípravy na tehotenstvo ako preventívne opatrenie, tak aj na terapeutické účely. Procedúra sa veľmi odporúča pre nastávajúce mamičky, ktoré fajčia, aby sa z cigariet odstránili jedy, ktoré sa hromadia v krvi. Ak žena počas tehotenstva zažije toxikózu, stačia dva postupy na výrazné zlepšenie jej stavu.
Podľa štatistík sú matky s placentárnou insuficienciou a ťažkou toxikózou úspešnejšie pri nosení a pôrode zdravého dieťaťa pomocou plazmaferézy. Lekárom sa darí „vydržať“ do normálneho termínu pôrodu. Len 25 % detí v rizikových skupinách sa rodí predčasne.

Použitie plazmaferézy môže znížiť počet intrauterinných infekcií, nízku pôrodnú hmotnosť a hladovanie kyslíkom jeden a pol krát. Postup znižuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu, pretože normalizuje zloženie krvi a znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Najoptimálnejšia je kombinácia plazmaferézy a ozónovej terapie.

Veľmi dobré výsledky sa dosiahli použitím plazmaferézy pri ťažkých formách gestózy. Počas sedenia je potrebné spracovať až 40% plazmy. Mali by sa vykonať dve alebo viac sedení v intervale troch až štyroch dní.
Postup je predpísaný pre opakujúce sa formy gestózy, s nízkou účinnosťou liekov a so silným edémom.

Podľa údajov získaných z kliník použitie plazmaferézy pri liečbe gestózy umožňuje:

• zvýšiť účinnosť terapie 1,75-krát,
• predĺžiť obdobie tehotenstva v prípade ťažkej gestózy o 21 dní ( priemer) a pre stredne závažné prípady 30 dní,
• znížiť úmrtnosť plodov a detí počas pôrodu 2,5-krát,
• znížiť infekciu plodu a matky počas pôrodu 2,9-krát,
• skrátiť dobu stacionárneho pozorovania rodiacich žien jedenapolkrát.

Existujú špeciálne typy protilátok, ktoré sú prítomné v krvi a zasahujú do počatia. Ide o lupusový antigén, antispermové a fosfolipidové protilátky, protilátky proti bunkám štítnej žľazy. Čistenie krvi od týchto imunitných komplexov pomáha počať a donosiť dieťa do termínu. V mnohých krajinách sveta je plazmaferéza predpísaná ako jedna z metód liečby neplodnosti.

Pre neplodnosť

Existuje veľa dôkazov, že plazmaferéza môže pomôcť udržať tehotenstvo u žien, ktoré trpia potratom. Týmto postupom sa lekárom podarí „vydržať“ 34 týždňov a získať zdravé dieťa.

Viac ako raz sa lekári neúspešne pokúšali chrániť pred potratom pomocou hormonálnych liekov. Takáto terapia je však nebezpečná z dôvodu závažných porúch tvorby plodu: takéto deti sa často rodia s porušením spojenia medzi hypofýzou, hypotalamom a nadobličkami. Deti sa rodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou, s nedostatočne vyvinutými obličkami a často s arteriálnou hypertenziou. Niekoľko sedení plazmaferézy môže pomôcť ženám, ktoré už utrpeli tucet potratov. Zákrok znižuje množstvo protilátok proti plodu v tele matky, reguluje krvný obeh v placente a zabezpečuje narodenie živého bábätka.

Podobný postup je indikovaný u matiek trpiacich lupus erythematosus. U niektorých žien tak lupus antikoagulans úplne zmizne z krvi, množstvo imunoglobulínov sa zníži v priemere o štvrtinu a zlepšia sa základné krvné parametre. Podľa experimentálnych údajov je pomocou plazmaferézy možné dosiahnuť narodenie zdravých detí u 76% žien trpiacich autoimunitnými ochoreniami. Šesť percent žien porodilo deti vo veku 33 až 34 týždňov. Zároveň bola telesná hmotnosť detí v normálnych medziach a boli nažive.

Postup je veľmi účinný počas prípravných aktivít na IVF. Technika bola testovaná za účasti šesťdesiatich dobrovoľníkov trpiacich tubo-peritoneálnou neplodnosťou. Použitie plazmaferézy zvýšilo počet úspešných prihojení embryí o 11 %.

O 13 % viac ľudí v skupine s plazmaferézou úspešne porodilo zdravé deti, tieto ženy mali trikrát nižšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť syndrómom ovariálnej hyperstimulácie.

Pri preeklampsii použitie plazmaferézy zabraňuje hyperkoagulačnému syndrómu, u žien sa množstvo fibrinogénu znížilo o 16 %, protrombínový index bol regulovaný a rýchlosť agregácie bola inhibovaná ( lepenie) krvných doštičiek o 17 %.

Pre konflikt Rhesus

Plazmaferéza pre Rhesus konflikt je predpísaná s cieľom znížiť množstvo protilátok v krvi matky na bezpečnú úroveň.

Indikácie:

• prítomnosť a zvýšenie počtu protilátok počas tehotenstva,
• prítomnosť protilátok počas prípravy na počatie. Musí byť predpísané pre anamnézu konfliktov Rh.

Kontraindikácie:

• prítomnosť akútnych vírusových a respiračných ochorení ( akútne respiračné infekcie),
• pravdepodobnosť predčasného pôrodu a potratu.

V prípade Rh konfliktu sú predpísané 2–3 procedúry, počas ktorých sa odstráni až 30 % plazmy a namiesto toho sa zavedie fyziologický roztok.
Postup je predpísaný, ak sa počet protilátok zvýši na viac ako 1:32. Nezáleží na tom, kedy bolo zvýšenie titra zistené. Niekedy na výmenu plazmy ( najmä pri nedostatku bielkovín v krvi) namiesto fyziologického roztoku sa do krvi infúziou dostáva albumín, rozmrazená plazma. Ak sa po prvom cykle liečby počet protilátok naďalej zvyšuje, ďalšie cykly sa predpisujú v intervaloch 7 dní alebo menej. Je dôležité sledovať hladinu bielkovín v krvi.
Účinnosť postupu je indikovaná znížením množstva protilátok v krvi na 1:16.

V kozmeteológii

Plazmaferéza sa používa na liečbu akné a akné. Ide o jednu z dôležitých fáz očisty organizmu od škodlivých látok, ktoré sa postupne hromadia v krvi a tkanivách. Plazmaferéza by sa nemala používať samostatne, je účinná iba v kombinácii s liekmi, ako aj metódami hardvérovej kozmetológie.

V priebehu komplexnej liečby akné a akné sú zvyčajne predpísané 3 alebo viac procedúr. Pri prvom postupe sa z krvi odstránia jedy. Veľké množstvá produktov rozpadu sú však prítomné v medzibunkovej tekutine, odkiaľ sú odstránené počas druhého sedenia. Tretie sedenie pomáha vyčistiť vnútorný priestor buniek. Plazmaferéza vám teda umožňuje vyčistiť telo na veľmi hlbokej úrovni. Zlepšujú sa reologické vlastnosti krvi, zlepšuje sa fungovanie všetkých orgánov a systémov, normalizuje sa metabolizmus a fungovanie imunitného systému. Okrem toho sa zvyšuje účinok liečby liekom.

Na omladenie sa používa aj plazmaferéza, ale len v kombinácii s inými liečebnými metódami. S vekom sú tkanivá naplnené produktmi rozpadu látok, čo vedie k lokálnym zápalovým procesom a zhoršeniu metabolizmu. Zhoršuje sa zásobovanie buniek živinami a dochádza k ich dehydratácii. Plazmaferéza je dobrá, pretože priaznivo pôsobí nielen na pokožku, ale aj na celé telo, čistí ho od škodlivých a nepotrebných látok.

Na cukrovku

Pri cukrovke 1. typu sú nevyhnutne prítomné autoimunitné reakcie. Preto môže plazmaferéza výrazne zlepšiť stav tela.
Pri cukrovke 2. typu sa u pacientov veľmi rýchlo rozvinie ateroskleróza a všetky choroby z nej vyplývajúce. Pri tomto type cukrovky sa zvyšuje hladina lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou v krvi, zatiaľ čo množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou klesá.
Ateroskleróza sa v takýchto podmienkach vyvíja zrýchleným tempom, čo ohrozuje trombózu a mnohé nepríjemné ochorenia.
Pri cukrovke sú najúčinnejšie metódy kaskádová filtrácia a zrážanie heparínom.

Indikácie:

• zmeny metabolizmu tukov, ktoré nie sú kontrolované liekmi,
• prítomnosť autoprotilátok u pacientov s diabetom 1.
• diabetická noha,
• diabetická nefropatia,
• diabetická retinopatia,
• diabetická polyneuropatia.

Kontraindikácie:

• alergie na užívané lieky,
• porucha prietoku krvi,
• vnútorné krvácanie.

Predpísaných sú tri až dvanásť sedení, počas ktorých sa z tela odstráni až 40 % plazmy. Namiesto toho sa naleje soľný roztok alebo iné náhrady. Postupy sa vykonávajú v intervaloch dvoch až troch dní. Je veľmi efektívne robiť kaskádový postup s intervalom 4 až 7 dní v množstve 1 až 3 sedení so spracovaním od 0,5 do 0,8 litra. krvi.

Účinkom procedúry je zníženie intenzity prejavov ochorenia, zlepšenie krvného stavu, zjazvenie vredov na diabetických nohách a zlepšenie krvného obehu v tkanivách.

Efektívnosť

Membránová plazmaferéza umožňuje:

• zvýšiť aktivitu hematopoetických, imunitných, fagocytárnych buniek,
• aktivovať pohyb krvi v kapilárach,
• normalizovať imunitu,
• zmierniť zápal
• odstránenie mikróbov, toxínov a metabolických produktov z tela.

Po zákrokoch sa zlepšuje funkcia krvi, pacient sa cíti veselo, rany sa hoja rýchlejšie.

Čistenie tela od jedov
Keď sa plazma odstráni, vírusy, choré bunky, molekuly, ako aj toxické zložky, ktoré vstupujú do krvi, opúšťajú telo spolu s ňou. Uľahčuje tak prácu pečene, obličiek, kože a pľúc.

Imunita je modulovaná
Nadbytočné imunitné komplexy sa vylučujú z krvi, vďaka čomu sa zápalové procesy stávajú chronickými. Zároveň je posilnená práca tých častí imunitného systému, ktoré nefungovali.

Zlepšuje reologické vlastnosti krvi
Krv človeka sa s vekom stáva viskóznejšou. K tomu dochádza v dôsledku zmien niektorých vlastností hemoglobínu. Niekedy sa podobný jav pozoruje pri chorobách. Funkcia myokardu je komplikovaná, pretože musí preháňať viskóznejšiu krv cez tenkú sieť krvných ciev. V dôsledku toho sa do tkanív dostáva menej kyslíka a na stenách ciev sa tvoria mikroskopické krvné zrazeniny.
Plazmaferéza spôsobuje zriedenie krvi.

Je plazmaferéza nebezpečná?

Plazmaferéza je prakticky bezpečná technika.
1. Používajú sa iba jednorazové katétre a hadičky. Všetky súpravy sú sterilné a zapečatené. Tesne pred začiatkom, pred pacientom, sú vytlačené.
2. Bezpečnosť je zabezpečená neustálym dohľadom lekára nad pacientom.
3. Postup je úplne bezbolestný. Odber krvi prebieha v rovnakom režime ako tlkot srdca. Pri kontrakcii myokardu sa krv z tela odoberá a pri expanzii sa vracia späť. To znamená, že krvný obeh nie je v žiadnom prípade narušený.
4. Postup nepoužíva lieky, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky alebo komplikácie. Na preplachovanie skúmaviek, ktorými krv prechádza, sa používa iba fyziologický roztok. Ak je v tele pacienta príliš veľa hormonálnych liekov, nadbytok sa odstráni filtráciou.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.