Povinnosti sanitky. Hlavné funkcie Poskytuje sa pohotovostná lekárska pomoc

Málokto vie, kedy volať Núdzová lekárska starostlivosť a kedy - Núdzová lekárska starostlivosť."Ale nie je to to isté?" - budú sa pýtať mnohí. Sú to vlastne dve rôzne služby.

ambulancia- Toto je súčasť oddelenia okresných kliník.

Ambulancia Ide o mestskú pohotovosť.

Sanitka a sanitka prichádzajú na rôzne volania. Návšteva ambulancie sa podobá skôr návšteve miestneho lekára, bude vám poskytnutá prvá pomoc, no ak sú potrebné závažnejšie opatrenia, záchranka zavolá záchranku. Okamžitú hospitalizáciu môže vykonať iba sanitka.

Sanitku volajú len v stave na prahu smrti, ktorý ohrozuje váš život.

Keď príde sanitka:

• nehody: zlomeniny, vykĺbenia, utopenie, popáleniny, zásah elektrickým prúdom a blesk, omrzliny, úpal, obesenie, cudzie telesá v dýchacích cestách, rany, modriny;
• keď je potrebná urgentná chirurgická alebo terapeutická pomoc;
• náhle ochorenia so stratou vedomia, ťažké krvácanie, kŕčovité záchvaty, náhle zvýšenie a zhoršenie teploty, ťažké poruchy dýchania, paralýza, akútna bolesť v srdci;
• pôrod, ktorý sa vyskytuje na ulici alebo doma;
• prichádza na hovor z akéhokoľvek miesta (verejné miesto, ulica, dom);
• prichádza na miesto nehôd, nehôd.

Ambulancia NIE:

• prepravuje pacientov z domu na kliniku a naopak;
• vykonáva lekárske úkony predpísané lekárom.

Naliehavá starostlivosť príde, ak máte:

• otrava jedlom;
• teplota nad 38 u starších ľudí alebo s komplikáciami;
• silná bolesť u pacientov s rakovinou;
• silná bolesť u pacientov s ischemickou chorobou alebo hypertenziou;
• silná bolesť brucha počas exacerbácií chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• silné migrénové bolesti hlavy, ktoré nie sú zmiernené tabletkami;
• silná bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov (osteochondróza, ischias);
• ťažká dýchavičnosť a kašeľ;
• exacerbácia a zhoršenie stavu pacientov s chronickými ochoreniami;
• malé popáleniny;
• príde len domov.

Núdzová lekárska starostlivosť NIE:

• hospitalizuje pacientov;
• ide na miesto nehôd, nehôd.

Líšia sa sanitky a záchranné vozidlá?

Ambulancia je vždy vybavená špecifickým vybavením (defibrilátory, kyslíkové nádrže), potrebné špecifické vybavenie si záchranka vyzdvihne pri výjazde podľa zavolania.

Podľa noriem by sanitka mala prísť najneskôr o 1 hodinu a sanitka najneskôr do 15 minút od zavolania. Ako však ukázala prax, časový rozdiel sa príliš nelíši. Keďže sanitných staníc je v meste vždy menej, autá odtiaľ môžu cestovať dlhšie ako „sanitka“ z najbližšej rozvodne. Žiaľ, lekárska pomoc nepríde vždy včas, sú chvíle, keď tím zdravotníckych pracovníkov musí čakať niekoľko hodín. Aby ste ochránili seba a svojich blízkych, naučte sa základy prvej pomoci, nie sú náročné, ale môžu vám pomôcť prežiť, kým nepríde pomoc.

Ak neviete, ako zavolať, nebojte sa. Všetky hovory na číslo 103 smerujú na jednu dispečerskú stanicu. Keď dispečerovi opíšete situáciu, rozhodne, ktorá služba k vám má prísť.

Čo povedať počas hovoru

• jasne uveďte dôvod hovoru, ak sa nemôžete diagnostikovať - ​​uveďte hlavné príznaky;
• okamžite uveďte, ako sa dostanete autom do vášho domu. V mestách často nie sú vchody do domov rovné, ale cez susedné ulice. Auto môže byť nielen zdržané na ceste kvôli dopravným zápcham, ale aj blúdiť po vašom okolí a strácate čas.

Pohotovosť sa poskytuje občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah (pri nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach). Bezodkladne ju vykonávajú liečebno-preventívne zariadenia bez ohľadu na územnú, rezortnú podriadenosť a formu vlastníctva, zdravotnícki pracovníci, ako aj osoby povinné poskytnúť ju formou prvej pomoci. Núdzovú zdravotnú starostlivosť poskytuje špeciálna pohotovostná zdravotná služba štátneho alebo obecného zdravotného systému spôsobom predpísaným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Núdzová lekárska pomoc občanom Ruskej federácie a iným osobám na jej území sa poskytuje bezplatne na náklady rozpočtov všetkých úrovní. V prípade ohrozenia života občana majú zdravotníci právo bezplatne využiť akýkoľvek dostupný spôsob dopravy na prepravu občana do najbližšieho liečebno-preventívneho ústavu. V prípade, že úradník alebo vlastník vozidla odmietne splniť zákonnú požiadavku zdravotníckeho pracovníka na zabezpečenie prepravy obete, nesú zodpovednosť ustanovenú právnymi predpismi Ruskej federácie.

Ambulanciu zabezpečujú stanice rýchlej lekárskej pomoci (AMS).

Vo vidieckych oblastiach poskytuje predlekársku zubnú pohotovosť zdravotnícky personál feldsher-pôrodníckych staníc (FAP). Lekárska starostlivosť - zubní lekári miestnych a okresných zdravotníckych zariadení. Stanica rýchlej zdravotnej pomocije liečebno-preventívne zariadenie, ktoré poskytuje nepretržitú neodkladnú zdravotnú starostlivosť dospelým a deťom na mieste udalosti aj na ceste do nemocnice v podmienkach ohrozujúcich zdravie alebo život občanov alebo ich okolia, spôsobených náhlou choroby, exacerbácia chronických chorôb, nehody, úrazy a otravy, komplikácie tehotenstva a pôrodu. Ambulancie sa zriaďujú v mestách s počtom obyvateľov nad 50 000 ľudí ako nezávislé liečebné a profylaktické inštitúcie.

V osadách s počtom obyvateľov do 50 tisíc sú pohotovostné oddelenia organizované ako súčasť mestských, centrálnych a iných nemocníc.

V mestách s počtom obyvateľov nad 100 tisíc ľudí, berúc do úvahy dĺžku osídlenia a terén, sú podstanice všeobecnej ambulancie organizované ako jej divízie.

Ambulanciu vedie hlavný lekár, ktorý sa vo svojej činnosti riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, zriaďovacou listinou ambulancie, príkazmi a príkazmi a. vyšší riadiaci orgán zdravotníctva.

Vedúci lekár stanice rýchlej zdravotnej pomoci vykonáva doterajšie riadenie stanice na princípoch jednoty velenia v otázkach patriacich do jeho pôsobnosti.

Hlavnou funkčnou jednotkou ambulancie je mobilný tím (zdravotnícky, zdravotnícky, intenzívna starostlivosť a iné úzkoprofilové špecializované tímy).

Brigády sú vytvárané v súlade s personálnym štandardom s predpokladom zabezpečenia nepretržitej práce na zmeny.

Štruktúra ambulancie zahŕňa:

- prevádzkové (dispečerské) oddelenie;

— komunikačné oddelenie;

—Oddelenie lekárskej štatistiky s archívom;

- kancelária pre príjem ambulantných pacientov;

— miestnosť na uskladnenie lekárskeho vybavenia pre tímy a prípravu lekárskych balíčkov na prácu;

— miestnosť na uskladnenie liekov, vybavená hlásičmi požiaru a vlámania;

oddychové miestnosti pre lekárov, zdravotnícky personál, vodičov sanitiek;

— jedálenský kút pre zamestnancov v službe;

—administratívne, hospodárske a iné priestory;

— garáž, kryté parkovacie boxy, oplotený priestor so spevneným povrchom na parkovanie áut, ktorý veľkosťou zodpovedá maximálnemu počtu súčasne pracujúcich áut. V prípade potreby sú vybavené heliporty.

Do štruktúry stanice je možné zahrnúť aj ďalšie členenia. Komunikačné oddelenie zabezpečuje komunikáciu medzi všetkými oddeleniami ambulancie. Stanica by mala mať zabezpečenú mestskú telefónnu komunikáciu s rýchlosťou 2 vstupy na 50 tisíc ľudí, rádiovú komunikáciu s mobilnými tímami a priamu komunikáciu so zdravotníckymi zariadeniami.

Ambulancia funguje v režime dennej práce a v režime mimoriadnych udalostí.

Úlohy stanice v každodennej prevádzke:

- organizácia a poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom na mieste udalosti a počas ich prevozu do nemocníc;

—vykonávanie systematickej práce na zlepšovaní odborných vedomostí a praktických zručností zdravotníckeho personálu;

—rozvoj a zdokonaľovanie organizačných foriem a metód poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu, zavádzanie moderných medicínskych technológií, zvyšovanie kvality práce zdravotníckeho personálu.

Stanica funguje v núdzovom režimeAutor: pokyny Územného centra medicíny katastrof(republikán ako súčasť Ruskej federácie, regionálny, krajský, okresný, mestský), ktorý sa riadi dokumentmi veliteľstva (odboru, výboru) pre civilnú obranu a mimoriadne situácie.

Hlavné funkcie ambulancie:

1. Nepretržité poskytovanie včasnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom, ktorí sa nachádzajú mimo zdravotníckych zariadení, v prípade katastrof a živelných pohrôm.

2. Včasná preprava (ako aj preprava na žiadosť zdravotníckych pracovníkov) pacientov vrátane infekčných, zranených a rodiacich žien, ktorí potrebujú núdzovú nemocničnú starostlivosť.

3. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným, ktorí sa prihlásili priamo na stanicu o pomoc.

4. Zabezpečenie kontinuity v práci s liečebno-preventívnymi zariadeniami mesta pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.

5. Organizácia metodickej práce, vypracovanie a realizácia opatrení na optimalizáciu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých etapách.

6. Interakcia s miestnymi úradmi, ATC, dopravnou políciou, hasičskými zbormi a inými operačnými službami mesta.

7. Vykonávanie činností na prípravu na prácu v núdzových situáciách, zabezpečenie stálej minimálnej zásoby obväzov a liekov.

8. Oznamovanie zdravotných orgánov správneho územia a príslušných orgánov o všetkých mimoriadnych udalostiach a haváriách v obslužnom priestore stanice.

9. Jednotné obsadenie mobilných tímov zdravotníckym personálom na všetky zmeny a ich plné zabezpečenie v súlade s výstrojovým listom.

10. Dodržiavanie noriem a pravidiel hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

11. Dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce.

12. Kontrola a účtovanie práce vozidiel záchrannej zdravotnej služby.

Organizácia práce ambulancie:

1. Prijímanie hovorov a ich odovzdávanie mobilným tímom vykonáva záchranár (sestra) pre príjem a odovzdávanie hovorov z operačného oddelenia (dispečingu) stanovišťa rýchlej zdravotnej pomoci.

2. Zraneného (chorého) privezeného mobilnými tímami stanice rýchlej zdravotnej pomoci ihneď odovzdať služobnému personálu oddelenia príjmu nemocnice s označením zn. v „Mape hovorov“ v čase ich príchodu.

3.S cieľom koordinovať liečebno-preventívnu prácu, zlepšovať kontinuitu v poskytovaní služieb pacientom sa správa stanice pravidelne stretáva s vedením liečebno-preventívnych zariadení nachádzajúcich sa v oblasti služieb.

4. Stanica rýchlej zdravotnej pomoci nevydáva doklady preukazujúce dočasnú invaliditu a súdnolekárske závery, nevykonáva vyšetrenie intoxikácie alkoholom.

5. Podáva ústne informácie osobne alebo telefonicky o polohe chorých a zranených. V prípade potreby vydáva potvrdenia v akejkoľvek forme s uvedením dátumu, času liečby, diagnózy, vyšetrení, poskytnutej pomoci a odporúčania pre ďalšiu liečbu.

6. Na nepretržité poskytovanie zubnej pohotovostnej starostlivosti vo veľkých mestách sú vyčlenené špeciálne zubné ambulancie a pohotovostné oddelenia pre dospelých a deti, ktoré poskytujú nepretržitú ambulantnú službu počas bežných, víkendov a sviatkov a v niektorých prípadoch aj cestujú k pacientovi na hovory doma s prenosným zariadením.

7. Zubná pohotovostná starostlivosť sa poskytuje počas dňa v zubných ambulanciách pre dospelých a deti, v zubných ambulanciách, ambulanciách a zdravotných strediskách, záchrannej zdravotnej službe, zubných ambulanciách v školách, vysokých a stredných školách, prijímacích oddeleniach nemocníc.

Núdzové stavy zahŕňajú traumatické poranenia, krvácanie, akútnu bolesť atď.

Núdzovú starostlivosť potrebuje približne 5 až 15 % obyvateľov mesta.

Pohotovostná zubná starostlivosť Ukázalo sa, že sú v zubných centrách na veľkých klinikách a nemocniciach, ktoré pracujú nepretržite. Domáca služba sa vykonáva špeciálnou sanitkou.

AMBULANCIA , lekárska-san. organizácia, ktorej úlohou je poskytovanie prvej pomoci pri život ohrozujúcich úrazoch a pri náhlych závažných ochoreniach sprevádzaných ohrozením života a prevoz príslušných pacientov a obetí do nemocníc. Prvé základy organizácie S. p. siahajú do staroveku. Už v prvých storočiach novej chronológie sa na najfrekventovanejších cestách, po ktorých sa pohybovali masy pútnikov, organizovali útočiská-nemocnice (xenodochia), ktoré zabezpečovali aj S. p.. S rozvojom obchodných vzťahov medzi štátmi boli tieto inštitúcie nasadené na hlavných obchodných karavánových trasách . V stredoveku si rôzne rehole kládli za úlohu aj poskytovanie S. p. Prvé formy samostatnej organizácie S. p. sa nachádzajú v Holandsku v 15. storočí, ale S. p. Do tejto doby (1417 a 1455) patrí výskyt prvých rozhodnutí o vydaní S. predmetu v Holandsku. Tu boli tiež zorganizované prvé spoločnosti na poskytovanie S. p. („spoločnosti spásy“) - v Amsterdame v roku 1767. O rok neskôr bola takáto spoločnosť otvorená v Hamburgu. K prvotnej úlohe záchrany topiacich sa postupne pribudla aj úloha pomáhať obetiam rôznych nehôd, ktoré upadli do bezvedomia a ťažko ochoreli. V ére priemyselného kapitalizmu, s neobyčajným rastom priemyselných podnikov, zavádzaním strojov do všetkých odvetví výroby, enormne vzrástol počet nehôd v dôsledku prehnaného vykorisťovania robotníkov, ťažkých pracovných podmienok a neochoty kapitalistov zaťažovať náklady na nevyhnutné opatrenia na zaistenie bezpečnosti pracovníkov. Enormný rast miest, zintenzívnenie dopravy, mechanizácia dopravy spôsobili v kapitalistických krajinách výrazný nárast nehôd. Existovala naliehavá potreba osobitnej organizácie S. p., okraje vo všetkých krajinách boli najskôr predmetom záujmu rôznych súkromných spoločností a až postupne v mnohých mestách prešli do pôsobnosti mestských samospráv. Už teraz však ambulancie v mnohých krajinách organizujú dobrovoľnícke združenia, Červený kríž, s určitou finančnou podporou orgánov samosprávy. Prvé základy racionálne organizovanej S. p. položil v Nemecku slávny chirurg Friedrich von Esmarch. Z jeho iniciatívy vznikli samaritánske školy a spolky. Pri organizovaní hasičského zboru zohrávali obzvlášť dôležitú úlohu Červený kríž a hasičské zbory. Neschopnosť dostať včas prvú pomoc v prípade náhlych ochorení slúžila v mnohých krajinách ako jeden z impulzov pre organizáciu S. položka, na začiatku prevládali funkcie pri poskytovaní prvej pomoci pri rôznych ochoreniach. To sa dialo napríklad v Berlíne a iných mestách Nemecka ešte v čase, keď priemysel a doprava boli nedostatočne rozvinuté, zatiaľ čo vo Viedni, s najstaršou organizáciou S. p., bol impulzom pre organizáciu S. p., dal strašný požiar v mestskom divadle (v roku 1881), ktorý spôsobil obrovské množstvo ľudských obetí. Rozvoj systematickej organizácie S. p. bol v kapitalistických krajinách značne brzdený odporom záujmov súkromných praktikantov a obyvateľstva. Tak napr. v Nemecku, kde v roku 1892 fondy invalidného poistenia organizovali dobre vybavené stanice C, s. v rôznych oblastiach veľkých miest a malých kliník na poskytovanie potrebnej lekárskej starostlivosti. pomoc pri nehodách, ktorú začali využívať poisťovacie fondy od b-her a ostatného obyvateľstva, súkromní praktizujúci prostredníctvom svojich firemných organizácií sa s týmito inštitúciami vysporiadali a dosiahli v roku 1897 pod vedením Ernsta von Bergmana organizáciu berlínskej spoločnosti C položky, rez otvoril vlastné stanice S. položky, ktorá chránila záujmy súkromných lekárov. Ani Ústredný výbor S. p., zorganizovaný v roku 1901 z iniciatívy Bergmana a Dietricha na koordináciu práce naznačených staníc S. p., nedokázal zladiť protichodné záujmy bojujúcich organizácií. Až v roku 1913 prešli všetky stanice do pôsobnosti magistrátu. Podľa pravidiel pre organizovanie S.p. uverejnených v Nemecku v roku 1912, môžu byť dobrovoľné spolky organizované všetkými druhmi dobrovoľníckych spoločností, ale v tomto prípade nad nimi stály dozor niektorých lekárov, ktorí sú vo verejnej službe alebo v službe. komunálnych orgánov je povinná. Podobná organizácia S. p. existovala donedávna vo všetkých ostatných krajinách. Organizácia veci S. v amerických mestách je sústredená v-tsakh, v to-rykh sú špeciálne miestnosti, ktoré sú ľahko dostupné z ulice, pridelené pod stanicu S. položky. Poslanie obetí do tsy je dôstojné. autá odchádzajú v sprievode lekára. V závislosti od závažnosti prípadov spadajú b-nye pod jurisdikciu rezidentov alebo starších lekárov príslušných oddelení b-tsy. Pri výmene medzinárodných skúseností o organizácii Xi. veľký význam mali medzinárodné kongresy S. p.; v Amsterdame. V predrevolučnom Rusku, kde po prvýkrát stanica S. vozeň bol otvorený vo Varšave v roku 1897 a potom v Odese v roku 1903; tieto vozne slúžili aj na platenú prepravu pacientov. S. p. bol vtedy obyvateľstvu málo dostupný a ukázalo sa, že veľmi neskoro. V Moskve bolo koncom 90. rokov zakúpených niekoľko vozňov zo súkromných prostriedkov. Tieto vozne boli na policajných oddeleniach. Okrem záchranára išiel s kočiarom spísať protokol aj policajt. V roku 1908 zanikla organizácia S. p. . V iných veľkých mestách — Leningrade, Charkove, Rostove a pod. Jaroslavľ, Perm) nebola žiadna špeciálna organizácia S. p. v podobe 1-2 zdravotníkov obsluhujúcich 1 vozeň S. p. Až po októbri r. začala sa silne rozvíjať S. p.; do roku 1927 bolo v mestách S. p. 50 staníc V súčasnosti všetky mestá a priemyselné centrá organizujú S. p. v tej či onej forme Organizácia organizácie S. p. sa vyskytuje pri ojedinelých nehodách a náhlych ťažkých ochoreniach, otravách a najmä pri hromadných zhromaždeniach ľudí – v doprave, v baníctve, vo fabrikách, na uliciach, pri rušnej premávke áut, električiek a pod., počas masových festivalov sprevádzaných obrovským davom ľudí, o hod. letiská, štadióny, na dostihoch, dostihoch, športových súťažiach, pri veľkých požiaroch, pri rôznych živelných pohromách - zemetrasenia, povodne a pod., pri hromadných náhlych ťažkých ochoreniach (otravy); hoci katastrofy, ktoré spôsobia veľký počet obetí, sú veľmi zriedkavé, napriek tomu musí racionálne organizovaná S. p. zabezpečiť všetky tieto možné prípady potreby hromadnej prepravy obetí a poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti. pomoci veľkému počtu ľudí. Pri ojedinelých úrazoch a náhlych ochoreniach, ktoré ohrozujú život, odchádza S. p. na zavolanie pri úrazoch a zlomeninách, ťažkých pomliaždeninách so stratou vedomia, ťažkých popáleninách a otravách, dlhotrvajúcich mdlobách, úpaloch, zásahu elektrickým prúdom alebo bleskom, omrznutí , utopenie , akútne šialenstvo atď. položka - Hlavná požiadavka na organizáciu S. p., - zabezpečenie správneho medu. neodkladnú pomoc, ktorá má veľký význam pre výsledok úrazu a náhleho vážneho ochorenia a otravy z hľadiska záchrany života a b. alebo m.rýchle a úplné zotavenie. Na splnenie tejto požiadavky musí S. p. nielen poskytnúť potrebnú prvú pomoc na mieste udalosti, pričom má na to kvalifikovaný zdravotnícky personál. personálu, ale aj v prípade potreby ihneď doručiť najbližšiemu na položenie. ústav b-tého alebo obete nehody v najvýhodnejšej polohe, s vylúčením možnosti zhoršenia stavu b-tého počas prepravy. Na tento účel musí mať osada osady potrebné vhodne vybavené dopravné prostriedky – automobily osady, povozy osady, motorové vozidlá a pod. Formy organizácie osady závisia od veľkosti sídla, počet ich územného rozmiestnenia na plochách, stupeň rozvoja priemyslu a jeho charakter, stupeň intenzity dopravy, stupeň zabezpečenia stanoviť. inštitúcie a ich umiestnenie. V malých mestách a pracovných osadách sa organizuje „ambulancia“ na uloženie. ústavoch, spravidla v tse, kde sú za odchody na odovzdanie veci S. na tento účel špeciálne pozvaní lekári alebo kde je povinnosťou lekárov z tsy a ambulancie, ktorá dostáva za odchody alebo za službu osobitnú odmenu. organizovaný. V týchto prípadoch, keď ko-| zodpovedný stanoviť. inštitúcia má auto-! mobil (obr. 1) alebo kočiar S. p., a na pohotovosti je vždy taška S. p. hovor, túto tašku si vezmite so sebou. Lekár je sprevádzaný záchranárom alebo zdravotnou sestrou. V dôstojnosti. nosidlá sú umiestnené v aute alebo v S. p. Vo veľkých mestách a veľkých priemyselných centrách existuje pohotovosť vo forme špeciálnej organizácie nazývanej ambulancia. V najväčších mestách sú okrem hlavnej stanice S. p. v rôznych oblastiach, zvyčajne v centre, usporiadané okrajové body S. p., zvyčajne v obchodných centrách (Moskva, Leningrad). Stanica a body S. položky poskytujú S. položky pri nehodách a náhlych ochoreniach ohrozujúcich život b-nogo. Ak nie je k dispozícii domáca starostlivosť v noci, C. p. zabezpečuje domácu starostlivosť pre urgentné prípady do nasledujúceho dňa. Vo veľkých mestách, napríklad v Moskve a Leningrade, stanice C vykonávajú množstvo ďalších funkcií: na prepravu akútne nákazlivých pacientov, ťažkých neinfekčných pacientov, nepokojných duševne chorých, alkoholikov v štádiu akútnej psychózy, na sústredenie informácií. o -zah prázdne miesta a ty-

Obrázok 1. Vnútorný pohľad na sanitku s dvoma nosidlami.

Poskytovanie relevantných informácií. S. stanice položky vedie lekár-riaditeľ stanice, to-rum vo veľkých mestách je priradený asistent-starší lekár stanice. Zvyčajne sú od lekárov s administratívnymi skúsenosťami v oblasti evakuácie vymenovaní zodpovední starší lekári (v Leningrade službukonajúci inštruktor), ktorí sami prijímajú všetky telefonáty. Na stanici S. majú po celý čas službu lekári a zdravotnícky personál, určený na výjazdy. Obyčajne S. stanice položky tak organizujú telefonickú a signalizačnú komunikáciu medzi vedúcim lekárom, ktorý prijíma hovory a medom určeným na odchod. personál, garáž, kde sú pripravené autá S. p., miestnosť pre vodiča, čo trvá niekoľko minút od prijatia hovoru zvonku do odchodu auta z dvora stanice S. p., v Moskve nie viac ako 3 minúty. V Moskve a Leningrade dochádza k odchodu personálu 1 minútu po prijatí hovoru od službukonajúceho lekára. Zodpovedajúca signalizácia umožňuje službukonajúcemu vedúcemu lekárovi skontrolovať, či lekár, vodič už odišli k autu a keď auto opustilo nádvorie stanice S. p., zavolať na telefón, či skutočne došlo k tomuto hovoru. telefón. Keď službukonajúci lekár telefonuje o hovore, zdravotnícky personál sa nachádza vo vedľajšej miestnosti. sestra alebo sanitár zoberie z telefónu prídavné slúchadlo, podľa ktorého službukonajúci lekár hovor prijme a zapíše adresu, dôvod hovoru býva zvláštny. volacia karta ambulancie. Po prijatí príkazu od lekára prijímajúceho hovor ide sestra alebo záchranár k autu, kde sa už nachádza odchádzajúci lekár a vodič, ktorí dostali signál na odchod na svojich izbách už v momente, keď hovor prijal. službukonajúci starší lekár (pri telefonovaní stlačí príslušné tlačidlo elektrickej signalizácie). Keď auto opustí dvor, vrátnik prostredníctvom elektrického signálu informuje aj službukonajúceho vedúceho lekára. Ten má schopnosť signalizovať vrátnikovi o zadržaní pri bráne auta; vrátnik signalizuje službukonajúcemu vedúcemu lekárovi o vrátení áut. Službukonajúci starší lekár má sekretárku, ktorá mu pomáha pri vedení záznamov, telefonických rozhovoroch o hovoroch, prijíma signály od vrátnika a pod. Aby vedel, v ktorej časti mesta sa auto S nachádza. daný čas. atď., službukonajúci lekár označí ich polohu čipmi na mape mesta. Je to dôležité najmä pre veľmi veľké mestá, kde sú k dispozícii na položenie. inštitúcie, b. h) na b-tsah, v rôznych oblastiach, parkoviskách S. p.; auto, ktoré sa dostalo do odľahlej časti mesta, zaparkuje na najbližšie parkovisko na autobusovej stanici, kde čaká na ďalší hovor zo stanice S. p. V niektorých veľkých mestách (napríklad Leningrad) , takmer všetky autobusové stanice sú prepojené priamymi telefónnymi drôtmi s centrálou S. položky K dispozícii sú regionálne body S. položky aj výjazdoví lekári, priemer med. personál, vozidlá S. p. Zvyčajne centrál

1-*je. 2. Vnútorný pohľad na ambulanciu.

Stanica S. položky je prepojená priamym vodičom s periférnymi regionálnymi stanicami S. položky, na Krym je prepojený aj hovor z príslušnej oblasti prijatej centrálnou stanicou S. položky. výzva službukonajúceho lekára regionálnej stanice odchádzajúcemu personálu aj b. h) Rádioaktívne. Čas príjmu a odoslania hovoru na regionálnu stanicu je okamžite odbitý na špeciálnych automatických hodinách. Za prítomnosti okresných staníc S. p. sa dodávka pomoci uskutočňuje do 2-15 minút. Stopu má okresná stanica S. p. miestnosti: miestnosť pre službukonajúceho staršieho lekára, šatňa (obr. 2), miestnosť pre službukonajúcu sestru. personál a vodiči, lekárska izba, jedáleň, kúpeľňa a kuchyňa. Lekári cestujúci na miesto incidentu musia byť kvalifikovaní lekári, ktorí môžu poskytnúť pohotovostnú zdravotnú službu. pomôcť, rýchlo sa zorientovať v situácii a rozhodnúť o potrebnom ďalšom mede. zásah. Do funkcie terénnych lekárov sú zvyčajne umožnení lekári s minimálne 5-ročnou práceneschopnosťou, hlavne chirurgická prax. Po doručení b-nogo alebo zranenej osoby do b-tsu lekár vyplní sprievodný list, v ktorom zaznamená chorobu alebo povahu traumatického poranenia a pomoc, ktorá mu bola poskytnutá. Tieto obliečky sa prišijú k anamnéze ochorenia a po prepustení alebo úmrtí pacienta sa vrátia na stanicu S. s uvedením diagnózy ochorenia. Ak terénny lekár, ktorý navštívil b-nogo o náhlej „chorobe, zistí, že je potrebné poslať ho do b-tsu, potom sa postará o prevoz b-noga, vypíše príkaz na oddelenie prevozu pacientov o hod. stanica S. p. Poskytovať pomoc pri náhlych ochoreniach Vo veľkých mestách hosťujúci lekári S. p. nemajú právo vydávať potvrdenia o práceneschopnosti, potvrdenia, majú tiež zakázané predpisovať recepty, pretože musia mať pri sebe všetko potrebné na zabezpečenie S. p. Pri odchode si lekár S. p. berie so sebou tašku alebo škatuľku, v ktorej sú lieky potrebné do sanitky, náradie, gumené škrtidlo, žalúdočná sonda, set. dlah a v prípade potreby prístroj na umelé dýchanie.pomoc, je povinný telefonicky požiadať stanicu S. p., kde má ísť ďalej.Rovnakým spôsobom pristavené autá S. p. na autobusovej stanici ihneď telefonicky nahlásiť ich polohu na stanici S. p.. S položkou lekár koná a vinní sa zodpovedajú. V Leningrade dosahuje počet nesprávnych hovorov v priemere asi 2 % ročne zo všetkých hovorov; počet zranených alebo chorých ľudí ponechaných doma po poskytnutí prvej pomoci je 15-20% z celkového počtu hovorov. B-tsy sú povinní bezpodmienečne prijať b-nyh a obete, ktoré im doručí S. p., bez ohľadu na dostupnosť voľných miest. Príchod S. p. na miesto nastáva podľa Moskvy v priemere 10-12 minút po zavolaní. Vo veľkých mestách S. zahŕňa aj urgentnú psychiatrickú starostlivosť. Službukonajúci psychiatri sú pripojení k staniciam S.. alkoholikov v stave akútnej alkoholickej psychózy. V prípade potreby službukonajúci psychiater pošle jedného v aute S. p. do psychiatrického liečebného ústavu / Podľa údajov o práci moskovskej a leningradskej stanice S. p. za posledné roky priemerný počet výjazdov za rok v dôsledku nehôd vo veľkých strediskách sa môže uskutočniť približne C-8 jázd na 1 000 obyvateľov a pri náhlych život ohrozujúcich ochoreniach 10 až 13 jázd na 1 000 obyvateľov. Priemerný počet b-nyh (vrátane b-nyh, prepravených do b-tsy oddelením dopravy b-nyh S. p., pozri nižšie) a obetí nehôd, rez je prepravovaný o 1 dôstojnosť. auta za rok je 7 000-7 200 ľudí. Tieto údaje nám umožňujú vypočítať počet dôstojnosti, približne nevyhnutný pre veľké centrá. autá. pomoc, predtým nazývaná pohotovostná lekárska starostlivosť. Pomoc; ukazuje sa to v tých prípadoch, keď b-nye v najbližších minútach nepotrebujú okamžitú pomoc, no zároveň zo zdravotných dôvodov nemôžu čakať do rána na príchod lekára domácej starostlivosti. Medzi takéto prípady patria rôzne bolestivé stavy s výrazným a rýchlym oslabením srdcovej činnosti, silné a opakované vracanie a hnačky, záchvaty rôznych koliky a pod. Nočné medové body. pomoc pracujúca na staniciach S. položky, prijímanie hovorov zvyčajne samostatne mestskými telefónmi alebo od osôb, ktoré sú na mieste pre hovor nočný med. Pomoc. Lekári v službe nočný miláčik. pomoci nemajú právo na vydanie práceneschopnosti. V bode noci zlato. asistenciu tam má nadriadený lekár, ktorému sú podriadení lekári nočného medu. Pomoc. Títo lekári sú dodávaní so špeciálnymi lekárskymi vreckami s potrebnými liekmi a nástrojmi. Akčný rádius podľa odseku 2-3 km; podľa Leningradu je v priemere 25-28 návštev nočného medu ročne. pomoc na 1 000 ľudí ročne. V najväčších mestách na staniciach S. p. Toto oddelenie obsluhujú odborníci na evakuáciu použitých evakuátorov. Všetky akútne nákazlivé béčka (okrem osýpok) sa do béčka prevážajú na špeciálnych vozidlách, ktoré sa zakaždým po prevoze béčka podrobia dôkladnej dezinfekcii. Sprevádzajúci personál je povinný dodržiavať ustanovené požiadavky na osobnú hygienu – sprchy, dezinfekcia odevu, ak je to potrebné a pod. autá. Pre zjednodušenie vopred dôstojnosť. autá, majú špeciálne identifikačné znaky (špeciálna farba, červený kríž) a špeciálne klaksóny, sirény. Hygienická služba. preprava pracujúceho obyvateľstva sa vykonáva v ZSSR bezplatne, na rozdiel od kapitalistických krajín, kde sa preprava b-nyh do b-tsy vykonáva za poplatok. Oddelenie prepravy b-nyh na S. p., prepravuje do liečebných ústavov b-nyh, ktorí nepotrebujú okamžitú pomoc, podľa objednávok ambulancií, ambulancií, ambulancií, lekárov domácej starostlivosti. B-tsy 2-krát denne sú povinní nahlásiť na oddelení dopravy b-ds a účtovania voľných miest v b-tsakh informácie o počte voľných lôžok. Súhrny týchto údajov v členení podľa odbornosti a podľa zdravotníckych zariadení sa odovzdávajú obvodným zdravotníckym oddeleniam, v ktorých sa prijímajú žiadosti o hospitalizáciu od ošetrujúcich lekárov. Okresné zdravotné oddelenia spôsobujú dôstojnosť. doprava cez oddelenie dopravy b-nyh na S. p. Toto oddelenie obsluhuje špeciálny personál. V Moskve a Leningrade S. položky je úzko prepojená s in-tami S. položky, ktoré sú špeciálne vytvorené na výrobu vysoko kvalifikovaného núdzového medu. asistencia a klin, štúdium nehôd. V Moskve-In-t S. l. ich. Sklifosovsky, v Leningrade, takýto in-t bol vytvorený na základe určitých lekárskych inštitúcií a výskumných ústavov. Tieto in-venujete osobitnú pozornosť výskumnej práci na štúdiu metodiky "liečby a prevencie pri úrazoch. V in-ta sa nachádzajú oddelenia urgentnej chirurgie s traumatologickým oddelením, terapeutické oddelenia, ktoré sa zaoberajú najmä otravou, patologicko-anatomické a súdne lekárstvo.V Leningrade v týchto S.p. je aj oddelenie sociálnej patológie a prevencie s miestnosťami pre priemyselné a domáce úrazy, vzdelávacie a štatistické a múzejné.V posledných rokoch sa v mnohých krajinách používajú lietadlá poskytovať S. p., a to najmä v prípadoch, keď by mala byť poskytnutá pomoc obetiam nehôd alebo ťažko chorým osobám nachádzajúcim sa v odľahlých neprístupných oblastiach. Austrália bola prvou krajinou, ktorá v poslednom desaťročí začala vo veľkej miere uplatňovať dôstojnosť. roviny nielen na tavenie S. predmetu, ale aj na bežný med. služby v odľahlých riedko osídlených oblastiach. A v ZSSR stvárnenie S. položky a smer b-nyh v položiť sa začína široko praktizovať. zariadení s pomocou osobitnej dôstojnosti. lietadla. San. Lietadlá môžu byť široko používané v službách vidieckych sídiel a Červenej armády. Vo veľkých mestách patrí aj organizovanie záchranných prác na vodách pod S. p. V tomto prípade sú na viacerých miestach na brehoch riek a kanálov okrem záchranných kolies k dispozícii aj motorové člny na záchranu topiacich sa. Zvlášť veľké úlohy pripadajú na S. p., obsluhujúce uhoľné bane. Stanice S. p., obsluhujúce bane, sa nazývajú horské záchranné stanice (pozri. banské inžinierstvo, banská záchrana). Na zabezpečenie S. p. na železnici, vo vlakoch, na staniciach sú špeciálne. lekárničky. V niektorých vlakoch a najmä na železnici. stanice majú nástroje potrebné na vyslobodenie cestujúcich uviaznutých medzi vagónmi a zachytených pod vagónmi počas železnice. katastrofy. Na veľkých staniciach sú tzv. pomocné vlaky, pozostávajúce z vozňa so zariadeniami na technickú pomoc so žel.-dor. vraky, vagóny pre robotníkov a dôstojnosť. vozeň s prevádzkovou miestnosťou, šatňou, vybavený potrebným hir. náradie, obväzy, lieky, nosidlá, pneumatiky atď. Prevádzku týchto pomocných vlakov upravujú osobitné predpisy. Vo vidieckych oblastiach sa ukazuje, že najbližším okresom na položenie je S. p. inštitúcií. S nárastom počtu automobilov na štátnych farmách a kolektívnych farmách a so zlepšením ciest sa vidiecka doprava stane dostupnou aj pre vidiecke obyvateľstvo. Pre uľahčenie poskytovania S. p., najmä pri hromadných zhromaždeniach ľudí, sú zapojení do služby na osobitných dočasných miestach S. p. okrem medu. pracovníci RRCS, pracovníci vyškolení v prvej pomoci. V mnohých krajinách existujú rozvetvené organizácie Červeného kríža, ktoré tvoria osobitnú dôstojnosť. kolóny, k povinnostiam patrí poskytovanie S. p. Zaujímavou novinkou v oblasti organizácie S. p. je Berlín, kde okrem bodov S. p. -operačná sála) zv. Skrine S. p. sú inštalované na mnohých z najfrekventovanejších ulíc vo forme okrúhlych stĺpov s výškou 3V 2 m a šírkou 1,1 m. V hornej časti týchto puzdier sú nástroje, lieky a obväzy na vynesenie prvého S. predmetu pri nehodách na uliciach; v spodnej časti pojazdné (na kolieskach) sú umiestnené nosidlá, ktoré sa ľahko vyberú a dajú sa rýchlo použiť na prevoz obetí na najbližšom bode S. predmetu alebo v najbližšom zdravotníckom zariadení. Stanica S. položky sleduje prevádzkyschopnosť nosidiel a dopĺňanie obväzov. Vybavenie takejto skrine stojí 3 500 mariek. S. p. by sa mala podieľať na realizácii preventívnych opatrení na boj proti haváriám, pričom často iniciatívne upozorňuje na otázky prevencie, keďže S. p. má potrebné údaje o príčinách nehôd a ich povahe. Na zníženie počtu hovorov do S. p., teda na „zníženie počtu nehôd, je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení: stanovenie správnej premávky (regulácie) a kontrolu dodržiavania stanovených pravidiel, náležité zváženie perspektívy rozvoja dopravy pri plánovaní prestavby miest, kladenie nových a rozširovanie starých ulíc, vzdelávanie obyvateľstva v pravidlách cestnej premávky (využívanie kina, rozhlasu, škôl, prednášok, krúžkov, plagátov a pod.) kontrola nad správne fungovanie všetkých bezpečnostných zariadení (dozor nad motormi, činnosť bŕzd a pod.); vysvetľovanie obyvateľstva nebezpečenstvám zneužívania plynu a elektriny; súdne stíhanie všetkých porušovateľov bezpečnostných pravidiel; povinná výučba plávania pre školákov, vydávanie populárnych brožúr o problematike prvej pomoci a pod. Všetky činnosti staníc C Položka je upravená osobitnými pozíciami, do-raže pokrývajú otázky organizácie S. položky pri jednotlivých a hromadných nehodách, preprava b-nyh a obete, úlohy stanoviť. inštitúcie pri kasírovaní S. položky, povinnosti medu. a technický personál obsluhujúci stanicu S. p. Pre lekárov S. p., sanitárov S. p., pre službukonajúcich psychiatrov platia osobitné pokyny o postupe pri ošetrovaní infekčných pacientov, o dezinfekcii vozidiel a pod. (viď. bod zdravia, prvá pomoc). Lit.: Puchkov A., Moskovská ambulancia (Boj proti priemyselným úrazom a ich následkom, zbierka, vyd. NKZdraya, M., 1927); on je, moskovská ambulancia, Mosk. med. Zh., 1927, č. 6; Messel M., Základné princípy organizácie a práce záchranky a dôstojnosť. doprava, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens v Deut-schl.md, Veroff. a. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, B., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, B., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits antes, 1912, № 52.D. Gorfin.

Požiadavky na kompletizáciu liekov a zdravotníckych pomôcok pre sanitné balíčky a súpravy stanovuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 07.08.2013 č. 549n „O schválení požiadaviek na kompletizáciu liekov a zdravotníckych produktov pre sanitné balíčky a súpravy“.
Ambulančné súpravy je potrebné doplniť liekmi riadne registrovanými na území Ruskej federácie v sekundárnom (spotrebiteľskom) obale bez stiahnutia návodu na použitie lieku.
Záchranné boxy a súpravy musia byť vybavené zdravotníckymi pomôckami riadne registrovanými na území Ruskej federácie.
Lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré sú doplnené o balenia a súpravy na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, nemožno nahradiť liekmi a zdravotníckymi pomôckami iných názvov.
Ambulancia je umiestnená v kufríku (taške) so silnými zámkami (svorkami), madlami a manipulačným stolíkom. Poťah musí mať reflexné prvky na tele a znak Červeného kríža. Konštrukcia puzdra by mala zabezpečiť, aby sa pri prenášaní s odomknutými zámkami nedalo otvoriť. Materiál a prevedenie krytu musí poskytovať viacnásobnú dezinfekciu.
Po dátumoch spotreby liekov, zdravotníckych pomôcok a iných prostriedkov ustanovených týmito požiadavkami, alebo ak sa používajú, je potrebné obaly a pohotovostné zdravotnícke súpravy doplniť.
Nie je dovolené používať, vrátane opakovaného, ​​lieky, zdravotnícke pomôcky a iné prostriedky ustanovené týmito požiadavkami, kontaminované krvou a (alebo) inými biologickými tekutinami.

Kvalita lekárskej starostlivosti.

Kvalitu pohotovostnej lekárskej starostlivosti určuje mnoho faktorov.
Kvalita zdravotnej starostlivosti je v súlade s článkom 2 základov súhrn charakteristík, ktoré odzrkadľujú včasnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti, správny výber liečebných metód pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a stupeň dosiahnutia plánovaný výsledok.
Kvalifikovaný na určenie, či je ambulancia kvalitná, môže iba vyšetrenie, ale vy sami môžete posúdiť kvalitu tejto pomoci, aby ste pochopili, či existujú dôvody na sťažnosť a vyšetrenie.
Známky kvalitnej lekárskej starostlivosti: rýchly príchod tímu, súlad jeho profilu so závažnosťou stavu pacienta, personálne zabezpečenie všetkými potrebnými odborníkmi, dostupnosť potrebného prístrojového vybavenia a liekov. Okrem toho musia byť zdravotnícki pracovníci kompetentní, zdvorilí a vykonávať všetky úkony potrebné na poskytovanie lekárskej starostlivosti, anestézie, nosenia, diagnostiky a rozhodovania o postúpení do lekárskej organizácie. Ich rozhodnutia by mali byť motivované a vysvetlené prítomným. V prípade potreby by mal tím sanitky zavolať špecializovaný tím.
Zamestnanci záchrannej služby musia mať dobrú odozvu a schopnosť rýchlej koncentrácie v akýchkoľvek podmienkach. Lekári na pohotovosti musia správne posúdiť príznaky a syndrómy, klinický obraz choroby, čo je pri diagnostike mimoriadne dôležité. Musia mať hlboké znalosti z mnohých medicínskych odborov.
Každý zdravotnícky pracovník musí ovládať pravidlá prenášania pacienta, presúvania sa z nosidiel na druhé a poznať aj dôvody vedúce ku komplikáciám pri prevoze (trasenie, zhoršená imobilizácia, podchladenie a pod.).
Stanica rýchlej zdravotnej pomoci musí mať dosť stroje s kompletnou sadou liekov a zdravotníckeho vybavenia na dosiahnutie svojich cieľov. Sanitky musia byť vybavené prístrojom na umelé dýchanie, súpravou liekov potrebných v núdzových prípadoch, obväzmi, lekárskymi nástrojmi (pinzety, striekačky a pod.), súpravou dlah a nosidiel atď. Naliehavé opatrenia sa vykonávajú cestou do nemocnice alebo na mieste udalosti. Pracovníci sanitky vykonávajú umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca, zastavujú krvácanie a podávajú krvné transfúzie. Vykonávajú aj množstvo diagnostických výkonov: zisťujú protrombínový index, trvanie krvácania, robia EKG atď. V tomto smere má prevoz záchrannej služby potrebné lekárske, resuscitačné a diagnostické vybavenie.

lekárska evakuácia

Pri poskytovaní núdzovej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia.
Zdravotnú evakuáciu vykonávajú mobilné sanitné tímy a zahŕňa evakuáciu leteckých záchranárov a evakuáciu lekárov vykonávanú po zemi, po vode a inými druhmi dopravy.
Môže sa vykonať lekárska evakuácia z miesta činu alebo miesto pacienta (mimo lekárskej organizácie), ako aj od zdravotníckej organizácie, ktorá nie je schopná poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť v život ohrozujúcich podmienkach, vrátane evakuácie žien počas tehotenstva, pôrodu, po pôrode období a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a prírodnými katastrofami.

Výber zdravotníckej organizácie na doručenie pacienta počas lekárskej evakuácie sa uskutočňuje na základe závažnosti stavu pacienta, minimálnej dopravnej dostupnosti zdravotníckej organizácie, do ktorej bude pacient doručený, a jej profilu.

Rozhodnutie o potrebe lekárskej evakuácie prijíma:
z miesta incidentu alebo z miesta pacienta - zdravotnícky pracovník mobilného sanitného tímu vymenovaný za vedúceho určeného tímu;
zo zdravotníckej organizácie, v ktorej nie je možné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť - prednosta (zástupca prednostu pre lekársku prácu)
Počas vykonávania lekárskej evakuácie zdravotnícki pracovníci tímu mobilnej ambulancie monitorujú stav telesných funkcií pacienta a poskytujú mu potrebnú zdravotnú starostlivosť.