Neurosonografia mozgu novorodencov (ultrazvuk, NSG). Ultrazvuk hlavy u novorodenca: účinná a bezpečná štúdia

V prvom mesiaci života má novorodenec absolvovať niektoré zdravotné vyšetrenia vrátane neurosonografie. Čo je neurosonografia, ako je bezpečná, na čo slúži, aké výsledky dáva - to všetko zvážime v článku.

Čo je neurosonografia

Neurosonografia (NSG, alebo ultrazvuk mozgu) je metóda vyšetrenia mozgu a iných anatomických štruktúr nachádzajúcich sa v lebečnej dutine pomocou ultrazvuku. Toto vyšetrenie je predpísané pre deti v prvom roku života (a čím skôr, tým lepšie), pretože fontanel je stále otvorený a ultrazvuk môže preniknúť do lebečnej dutiny. Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, preto je bezpečný pre zdravie dieťaťa. Takže všetkým novorodencom mladším ako 1 mesiac sa odporúča urobiť neurosonografiu.

Prečo a komu sú menovaní

Neurosonografia je indikovaná pre všetky deti, najlepšie v prvom mesiaci života, najmä:

• predčasné;
• narodený s nízkou telesnou hmotnosťou;
• s neobvyklým tvarom hlavy;
• s podozrením na vnútromaternicovú infekciu;
• narodený s hypoxiou;
• s pôrodnou traumou
• s tehotenstvom po termíne;
• počas pôrodu cisárskym rezom;
• s neurologickými ochoreniami alebo symptómami, ktoré ich naznačujú;
• s anomáliami vo vývoji iných orgánov alebo systémov.

Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť štruktúru mozgu, preskúmať štruktúru mäkkých tkanív hlavy, vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť deformít, nádorov. Keďže táto metóda je indikatívna, podľa detských neurológov z ruského lekárskeho servera sa navrhuje použiť presnejšie metódy na zisťovanie patológií v prípade podozrení zistených počas NSG (napríklad tomogram). Ultrazvuk mozgu môže ukázať prítomnosť vážnych problémov u dieťaťa, ktoré bude potrebné potvrdiť ďalšími, presnejšími štúdiami.

Hlavnými mylnými predstavami, ktoré sprevádzajú postup NSG, sú bežné diagnózy „zvýšený intrakraniálny tlak“ a „perinatálna encefalopatia“. Neurológovia často stanovujú diagnózu zvýšeného intrakraniálneho tlaku na základe výsledkov ultrazvuku mozgu a niektorých charakteristík správania dieťaťa: rozšírené mozgové komory, poruchy spánku, hyperaktivita, chodenie po špičkách (alebo hypertonicita svalov dieťaťa, ktoré nie je ešte schopný chodiť), tras, vývojová porucha, „mramorová“ farba kože. Vyššie uvedená diagnóza môže byť stanovená len na základe kombinácie rôznych faktorov, ktoré skúsený lekár dokáže interpretovať s prihliadnutím na ťažkosti pacienta: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, regurgitácia, zhoršené videnie, vedomie, nadmerný nárast obvodu hlavy , vydutie fontanelu, divergencia stehov medzi kosťami lebky. Samozrejme, malé dieťa nebude môcť o týchto príznakoch povedať svojim rodičom, preto je potrebné si všimnúť zmeny v správaní bábätka a vyhľadať kompetentného odborníka, ktorý v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu. Takže neurosonografia neumožňuje posúdiť, či má dieťa skutočne zvýšený vnútrolebečný tlak, ale dokáže objasniť príčinu ochorenia a jeho hĺbku. Pokiaľ ide o termín „perinatálna encefalopatia“, ktorý charakterizuje mozgové dysfunkcie, ktoré sa vyskytujú aj počas vývoja plodu, v súlade s modernou medzinárodnou klasifikáciou chorôb takáto diagnóza neexistuje. Nezabudnite sledovať stav svojho dieťaťa, jeho náladu a správanie!

Typy NSG

Existujú 3 typy neurosonografie:

• transfontanela;
• transkraniálne;
• transkraniálno-transfontanelárne.

Transfontanelárna NSG je najjednoduchší spôsob vizuálneho vyšetrenia mozgu, v ktorom sa vyšetruje senzorom cez fontanel. Transkraniálna NSG sa môže vykonávať u detí aj dospelých, pretože stav mozgu je možné vidieť cez kosti lebky. Transkraniálna-transfontanelárna NSG je hybridom prvých dvoch metód a poskytuje jasnejšie posúdenie štruktúry mozgu.

Transkraniálna metóda NSG

Keďže transfontanelárny neurosonogram je možné vykonať iba v prvom roku života dieťaťa (pokiaľ existuje fontanela), je časové obdobie na aplikáciu tohto postupu obmedzené. Najinformatívnejšia metóda, ako je popísaná vyššie, je transkraniálno-transfontanelárna NSG, ktorá sa môže používať aj jeden rok. Po prerastení fontanelu u dieťaťa je možným spôsobom zhodnotenia stavu mozgu iba transkraniálna NSG (nepočítajúc iné alternatívne metódy). Všetky typy neurosonografie umožňujú vyhodnotiť len štruktúru mozgu a tkanív a odhaliť pravdepodobné útvary.

Samotná neurosonografia teda na odhalenie mozgových ochorení nestačí. Iba v kombinácii so sťažnosťami alebo charakteristikami správania, ktoré sa líšia od normy, NSG poskytuje určitú predstavu o diagnóze a možných možnostiach ďalších vyšetrení.

Existujú podobné výskumné metódy na rovnakej úrovni ako NSG?

Akékoľvek metódy štúdia mozgu dieťaťa nie sú zameniteľné a môžu sa použiť v kombinácii na získanie čo najpresnejšieho obrazu o zdraví dieťaťa. Napríklad EchoEG (echoencefalografia, echoencefaloskopia) umožňuje vidieť hematóm, nádor. Tiež metódy ako CT a MRI môžu byť predpísané, ak existuje podozrenie na vážne porušenia.

Vyhodnotenie a interpretácia výsledkov

Pri vykonávaní NSG sa hodnotí veľkosť a obrysy komôr mozgu, prítomnosť cýst, rozšírení a nádorov. Štruktúry komôr sú normálne symetrické, nie rozšírené, obrysy sú jasné a nie sú žiadne formácie.

Odchýlky niekoľkých milimetrov od konvenčných noriem na formulári NSG by nemali nikoho vystrašiť. Často je to len chyba metódy.

Normálne ukazovatele

V prípade výraznej odchýlky od normy sa odporúča neurosonografiu prerobiť na inom mieste, aby sa vylúčili technické a ľudské faktory. Diagnózu by mal stanoviť iba kompetentný lekár a na základe vykonaného výskumu.

Video: Dr. Komarovský o neurosonografii

Použitie metódy neurosonografie je pre novorodenca bezpečné vizuálne vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť štruktúru mozgu a tkanív a odhaliť možné novotvary. Ak je dieťa veselé a veselé, potom malé odchýlky od normy z hľadiska jeho neurosonogramu nie sú dôvodom na žiadnu liečbu. Diagnózu môže stanoviť iba odborný lekár a nevyhnutne na základe súhrnu symptómov a výsledkov iných vyšetrení.

Pozostáva z mnohých neurónov. Spoločne riadia prácu celého organizmu. Mozog teda riadi nervový systém a koordinuje prácu každého orgánu. V prvom roku svojho života dieťa rastie a vyvíja sa veľmi rýchlym tempom. Preto je veľmi dôležité sledovať stav mozgu dieťaťa, aby sa včas diagnostikovali možné poruchy. Na tento účel sa používa ultrazvuk mozgu novorodenca.

Čo je ultrazvuk mozgu

Štúdium hlavy pomocou ultrazvukového prístroja sa nazýva neurosonografia. Ide o pomerne mladú metódu výskumu a veľmi populárnu v modernej medicíne. Pomocou ultrazvuku je možné preskúmať nielen jednotlivé časti mozgu, ale aj štruktúru lebky.

Ultrazvuk hlavy sa často vykonáva u dojčiat, kým fontanel nezarastie. Toto je jediná metóda štúdia štruktúry mozgu, ktorá sa používa na vyšetrenie dojčiat. Je cenovo dostupný a úplne neškodný. K dnešnému dňu neboli zistené žiadne dôsledky z použitia neurosonografie.

Indikácie pre výskum

Potreba takéhoto prieskumu môže slúžiť rôznym účelom. Ultrazvuk mozgu novorodenca vám umožňuje identifikovať popôrodné následky, odhaliť nádory, cysty, zápalové procesy, krvácania, hydrocefalus a rôzne patológie nervového systému. Vďaka neurosonografii je možné včas odhaliť závažné patológie a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju. Prostredníctvom mäkkých tkanív veľkého fontanelu môžete ľahko vidieť všetky choroby v počiatočných štádiách vývoja.

Ultrazvuk hlavičky zvyčajne neurológ nariadi každému dieťaťu mladšiemu ako jeden rok. Niektoré pôrodnice povinne vykonávajú neurosonografiu pri prepustení každého novorodenca, hoci tento postup nie je povinný zo zákona.

Hlavnými indikáciami na použitie ultrazvuku mozgu u novorodencov sú pôrodné poranenia, predčasne narodené deti, vonkajšie prejavy neurologických ochorení, vnútromaternicová infekcia, vnútromaternicové kyslíkové hladovanie plodu, veľká novorodenecká hmota alebo podvýživa. Neurosonografia je indikovaná aj u dojčiat s nezvyčajnou stavbou a tvarom tváre, s defektmi iných orgánov.

Ako prebieha štúdia

Použitie ultrazvuku mozgu novorodenca nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Jedinou a dôležitou podmienkou je pokojné správanie bábätka. Dojčatá sa preto vyšetrujú najmä počas spánku alebo bezprostredne po jedle. Celkovo štúdia netrvá dlhšie ako 15 minút.

Na vyšetrenie hlavy lekár aplikuje ultrazvukovú sondu do prednej fontanely a do spánkových oblastí. V zriedkavých prípadoch sa používajú okcipitálne oblasti. Získanie spoľahlivých meraní je hlavným cieľom použitia ultrazvuku mozgu novorodenca. Norma týchto ukazovateľov slúži ako štandard na porovnanie a identifikáciu prípadných odchýlok. Celkovo sa používa dvanásť štandardných ukazovateľov. Potom sa získané údaje porovnajú s normálnymi hodnotami a odhalí sa diagnóza. Na základe výsledkov vyšetrenia, ak sa zistia patológie, neurológ predpisuje liečbu.

Základné parametre neurosonografie

Počas ultrazvuku špecialista hodnotí stav veľkých ciev mozgu, zmeny ich stien, možné poškodenie a ich plexus. Lekár tiež skúma lebečnú dutinu na prítomnosť novotvarov: nádory a cysty. Je povinné študovať štruktúru tkaniva.

Hlavnými parametrami merania sú veľkosť a plocha mozgových komôr. Nadmerné hodnoty naznačujú porušenia.

Hlavné neurologické patológie u dojčiat

Už za pár minút je možné určiť parametre mozgu pomocou ultrazvuku mozgu novorodenca. Dešifrovanie získaných výsledkov potvrdí alebo vyvráti podozrenia na možné odchýlky.

Rozšírenie hlavných obrysov naznačuje hydrocefalus, rachitu alebo iné závažné ochorenia. Špecialista na ultrazvuk hodnotí stav ciev a ich plexu. V tomto prípade je možné identifikovať miesta s rozšírenými stenami, čo naznačuje prítomnosť aneuryziem. Zhrubnutím a deformáciou tkanív možno diagnostikovať meningitídu – infekčné ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu. Výskyt arachnoidných cýst vyvoláva rozvoj epilepsie. Neurosonografia tiež uľahčuje stanovenie intraventrikulárnych krvácaní a prítomnosti nádorov.

Medzi neurologickými patológiami pri použití ultrazvuku mozgu novorodenca je najbežnejšia cysta. Táto diagnóza vyvoláva u rodičov väčší strach. Cysta je formácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia krvného obehu alebo krvácania v mozgu, v dôsledku traumy alebo zápalu. Cysty sú celkom bežné a vyžadujú si lekársky dohľad. Malé cysty môžu časom zmiznúť. V prípade nárastu cysty možno naznačovať pokračovanie vplyvu faktora, ktorý vyvolal jej tvorbu. To je veľmi nebezpečné, pretože mozgové tkanivo je narušené a existuje vysoké riziko vzniku defektov v centrálnom nervovom systéme.

Výhody ultrazvukovej diagnostiky

Ultrazvuk mozgu novorodenca má mnoho dôležitých výhod. Nespôsobuje bolesť, pretože vylučuje použitie injekcií a ihiel. Okrem toho je použitie ultrazvuku relatívne lacnou výskumnou metódou v porovnaní s inými metódami.

Najvýznamnejšou výhodou ultrazvuku mozgu novorodenca je dekódovanie výsledkov v čo najkratšom čase. Poskytuje úplné informácie o mäkkých tkanivách, čo je takmer nemožné urobiť iným výskumom.

Moderní rodičia, ktorí sa obávajú o zdravie svojich detí, z rôznych dôvodov čelia problémom vo vývoji detí. "Čo je neurosonografia?" alebo "Čo je NSG?" - obvyklé otázky, ktoré vznikajú, keď potrebujete vykonať vyšetrenie mozgu.

Neurosonografia je neškodná a jednoduchá diagnostika mozgu, ktorá sa vykonáva cez otvorenú oblasť čelných a parietálnych kostí lebky. Postup sa vykonáva pomocou ultrazvuku pre deti do jedného roka.

Dôležitou podmienkou vyšetrenia je prítomnosť otvorenej fontanely, ktorá u detí do jedného roka neprerastá. Prečo je uvedený postup?

Neurosonografia umožňuje získať informácie o patologickom vývoji mozgu alebo vylúčiť podozrenia na choroby. Diagnóza nevyžaduje použitie anestézie ani žiadneho žiarenia. Trvanie vyšetrenia je 20 minút, potom lekár vydá záver.

NSG mozgu novorodencov je predpísaný pre množstvo indikácií:

• predpokladaná hypoxia u dojčaťa;
• fontanel klesá alebo stúpa, pulzácia je viditeľná;
• nesúlad medzi Rh faktormi matky a novorodenca;
• narodenie predčasne narodeného dieťaťa;
• počas tehotenstva boli zaznamenané abnormality na ultrazvuku;
• dieťa po narodení nedýcha alebo má apnoe;
• vody majú zelenú farbu a pôrod je veľmi dlhý;
• prítomnosť infekcie u plodu získaného v maternici;
• choroby ženy počas tehotenstva;
• nízke skóre Apgar;
• užívanie alkoholu a drog počas tehotenstva;
• genetické abnormality a neuspokojivé výsledky po amniocentéze u detí.

Indikácie pre ultrazvuk mozgu

Ultrazvuk mozgu je predpísaný pre množstvo indikácií

Ultrazvuková diagnostika môže byť vykonaná ako súčasť prvý skríning novorodenca, a pre deti vo veku jedného mesiaca podľa nasledujúcich indikácií:

• neprimeraná veľkosť hlavy vo vzťahu k telu;
• poruchy v nervovom systéme;
• podozrenie na strabizmus;
• krvácanie do očnej gule;
• oneskorenie vo vývoji dieťaťa;
• prítomnosť kŕčov a podozrenie na epilepsiu (NSG sa robí po encefalograme);
• podozrenie na detskú mozgovú obrnu;
• zvýšený tlak vo vnútri lebky;
• dostať zranenie hlavy;
• porušenie v práci vnútorných orgánov;
• zápal mozgu;
• rachitída;
• anomálie vo vývoji lebky;
• porušenie hormonálneho zázemia, hypofýza nefunguje;
• genetické choroby u dieťaťa;
• choroby imunitného systému;
• podozrenie na rakovinu;
• prenos chorôb vírusovej alebo bakteriálnej povahy dieťaťom;
• sepsa;
• meningitída infekčnej povahy a podozrenie na poruchy v štruktúrach mozgu;
• zhoršenie prívodu krvi do mozgu;
• ak je to žiaduce, môžete tento postup vykonať bez akýchkoľvek príznakov kontaktovaním lekára.

Je postup škodlivý?

Existuje dostatok dôkazov o bezpečnosti ultrazvuku. Na to sú však dva pohľady. Na jednej strane nie je ultrazvuk dostatočne prebádaný, na strane druhej už existuje celá generácia zdravých detí, ktoré prešli týmto štúdiom a inými typmi ultrazvukovej diagnostiky.

Neurosonografia je vysoko informatívny a bezpečný postup

K dnešnému dňu sa ultrazvuk mozgu považuje za benígny postup. Vyšetrenie je veľmi informatívne a poskytuje komplexné informácie o vývoji mozgu, odhaľuje rôzne ochorenia.

Je veľmi dôležité vykonávať výskum u detí mladších ako jeden rok. Väčšina vyspelých krajín zaradila neurosonografiu do zoznamu povinných výkonov u detí do jedného roka.

Ako sa vykonáva ultrazvukový postup?

U detí je možné vykonať vyšetrenie, kým dieťa nedosiahne 1 rok, kým oblasť lebky, nazývaná fontanel, nezarastie. Počas tejto doby sa telo rýchlo rozvíja, vrátane vývoja mozgu. Ak sa zistia porušenia, potom je najjednoduchšie ich v tejto fáze napraviť, pretože tvorba mozgových buniek do jedného roka po narodení dieťaťa dosahuje 25% až 90%.

Postup zahŕňa nasledujúce aspekty:

• na oblasť fontanelu sa aplikuje ultrazvukový gél;
• zariadenie je prispôsobené požadovaným vekovým normám;
• lekár skúma mozog senzorom, pričom ho drží v určitom uhle, aby získal obraz.

Po vyšetrení lekár urobí snímku mozgu, dostane digitálne dáta a vypíše záver. Získané informácie však nie sú konečným výsledkom. Okrem všetkého je potrebná konzultácia s neurológom. Neurosonografia, ktorej cena závisí od typu kliniky, poskytuje iba informácie pre ďalšiu analýzu. Okrem toho sa berie do úvahy prítomnosť vonkajších znakov porušení.

NSG - neškodná a nekomplikovaná diagnostika mozgu

Procedúra ultrazvuku mozgu u dojčiat nie je pre dieťa nebezpečná. Hlavná vec je, že malý pacient by mal zostať v pokoji a byť kŕmený vopred. Je zakázané aplikovať akékoľvek krémy alebo masti na oblasť fontanelu, pretože to skomplikuje činnosť snímača.

Aké informácie možno získať?

Neurosonografia je komplexná metóda na diagnostiku noriem a patológií vo vývoji mozgu. Existujú všeobecne akceptované štandardné normy, ktorých odchýlky naznačujú prítomnosť chorôb.

Čo ukazuje neurosonografia:

• stav mozgu a rovnaký vývoj jeho polovíc;
• jasnosť odrazu zákrutov;
• obsah tekutiny v medzere medzi hemisférami mozgu;
• prítomnosť útvarov, ako sú cysty, nádory;
• kontrola vývoja falciformného procesu;
• prítomnosť poškodenia mozgu;
• kontrola echogenicity komôr mozgu, ich hustoty, veľkosti.

Normy ultrazvuku mozgu podľa tabuľky noriem:

• predné rohy mozgu nepresahujú 4-5 mm, inak je diagnostikovaná hypoxia;
• medzera v hemisférach - medzihemisférická medzera nie je väčšia ako 3 mm;
• veľkosť tela bočných komôr - do 4 mm;
• veľkosť veľkej nádrže je až 6 mm. u novorodencov od 3 do 5 mm. u detí vo veku 3 mesiacov;
• subarachnoidálny priestor - 2-3 mm. u novorodencov do 2 mm. vo veku 3 mesiacov.

Ako bolo uvedené vyššie, ultrazvuk mozgu nepredstavuje pre dieťa žiadnu škodu. Neexistujú žiadne obmedzenia na jeho opakovanú implementáciu. Pred vyšetrením navyše nie je potrebná žiadna špeciálna a zložitá príprava. Počas diagnostiky môže lekár požiadať rodičov, aby dieťa držali, pretože je potrebné, aby sa nehýbalo. Trvanie postupu nebude trvať veľa času a nespôsobí žiadne ťažkosti. V niektorých prípadoch sa bábätká ani nezobudia a nevšimnú si všetky úkony lekára. Na konci vyšetrenia patrí medzi povinnosti špecialistu potreba vydať záver, ktorý bude odrážať výsledok neurosonografie.

Neurosonografia je diagnostika mozgu pomocou ultrazvuku. Pre túto metódu existujú aj iné názvy: ultrazvuková tomografia mozgu, echoencefalografia, ultrazvuk mozgu v „B-režime“, ultrasonografia, kraniálna sonografia atď.

Táto štúdia sa používa na štúdium stavu mozgu detí mladších ako jeden rok. K dnešnému dňu je NSG mozgu novorodencov na rovnakej úrovni ako najinformatívnejšie metódy na štúdium mozgu a jeho vaskulárneho prietoku krvi. Ultrazvukový postup sa vykonáva cez fontanely na hlave dieťaťa - časti lebky, ktoré nie sú pokryté kostným tkanivom. Sú potrebné, aby dieťa prešlo pôrodnými cestami, pretože menia konfiguráciu jeho hlavy v súlade s anatómiou matky. Keďže ultrazvukové vlny prenikajú len cez mäkké tkanivá, táto štúdia je informatívna len pre novorodencov, kým sa fontanely neuzavrú, pričom čím väčšie je uzavretie fontanely, tým menší objem mozgu je možné cez ňu vidieť.

Ultrazvukový prístroj vysiela vysokofrekvenčné vlny do mozgových štruktúr novorodenca, od ktorých sa odrážajú premenené na obraz na obrazovke prístroja. Metóda neurosonografie novorodenca je úplne bezpečná, nevyžaduje špeciálnu prípravu a ponorenie do anestézie. Rodičia by sa pri predpisovaní tejto diagnózy nemali obávať - ​​je to bezbolestné a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Ultrazvukové vlny, čo sú vysokofrekvenčné mechanické vibrácie, nevytvárajú radiačnú záťaž na telo dieťaťa. Preto sa tento postup môže vykonávať opakovane.

Indikácie pre štúdiu

Neurosonografia novorodenca sa používa na diagnostiku abnormalít a patológií v práci mozgu dieťaťa v počiatočných štádiách vývoja dysfunkcie, čo je veľmi dôležité, pretože skoršia liečba poskytuje sľubnejšiu prognózu zdravia.

NSG je indikovaný najmä v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa dieťa narodilo s veľkou hmotnosťou
• ak je dieťa predčasne narodené
• ak je nepravidelný tvar lebky
• ak dieťa utrpelo poranenie hlavy (narodenie, domácnosť)
• ak malo dieťa infekčné ochorenie
• ak je v mozgu zápal
• ak dieťa krváca
• ak má dieťa nádor
• ak existujú malformácie (hydrocefalus)
• iné podozrenia na dysfunkciu vo fungovaní mozgových systémov

Neurológ pri vykonávaní komplexného vyšetrenia môže navrhnúť, aby rodičia vykonali NCG mozgu novorodencov, ak má dieťa strabizmus, paralýzu, torticollis, parézu, častú regurgitáciu a nepokojné správanie.

Štúdia môže byť predpísaná ako kontrola úspešnosti liečby meningitídy, encefalitídy a iných neurologických ochorení. NSG novorodenca, na rozdiel od iných metód, je pomerne presná a umožňuje vám určiť najmenšie porušenia mozgových štruktúr.

Čo sa dá zistiť neurosonografiou?

Táto metóda vám umožňuje odhaliť nasledujúce choroby:

• Cysta - cievna formácia, ktorá je uzavretou dutinou, vo vnútri ktorej je bunková tekutina. Zvyčajne u novorodencov sa tvoria počas pôrodu a vyriešia sa samy.
• Vrodené anomálie vývoja mozgu, ktoré sú nedostatočným vývojom alebo poškodením morfologických štruktúr mozgu.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Krvácanie v častiach mozgu. Najčastejšie sa vyskytujú u predčasne narodených detí alebo novorodencov trpiacich nedostatkom kyslíka (hypoxia).

Procedúra neurosonografie novorodencov

Dá sa to urobiť vo sne, v bdelom stave a dokonca aj vtedy, keď novorodenec plače. To vôbec neovplyvňuje presnosť a kvalitu interpretácie výsledkov. Dieťa je umiestnené na gauči a rodičia alebo zdravotná sestra držia hlavu dieťaťa. Na miesto štúdia sa aplikuje kvapka gélu na ultrazvukovú diagnostiku (veľký fontanel - zatvára sa v 1-1,5 roku, okcipitálny fontanel - zatvára sa 3-4 mesiace), potom sa tam aplikuje snímač ultrazvukového prístroja. Lekár, ktorý optimálne nastaví polohu senzora, prezerá na monitore všetky časti mozgu dieťaťa. Somnológ môže tiež aplikovať senzor na oblasť spánkovej kosti (mierne nad uchom) na podrobné posúdenie patológií vo vnútri mozgu novorodenca. NSG mozgu novorodencov prechádza do 10-15 minút.

Analýza výsledkov NSG novorodenca

Interpretáciu výsledkov neurosonografie vykonáva iba ošetrujúci lekár dieťaťa, pretože to je on, kto sleduje všetky individuálne charakteristiky jeho anamnézy: prítomnosť vnútromaternicových infekcií, proces pôrodu, faktory vo vývoji dieťa v prvých dňoch života, atď V súlade s tým, výsledky štúdie pre každé konkrétne dieťa sa bude líšiť, a skutočnosť, že môže byť normou pre jedno dieťa - to bude signalizovať prítomnosť patológie v inom. Preto neexistujú jasné a jednoznačné ukazovatele a normy pre neurosonografiu. Neurológ sám určuje túto normu v každom konkrétnom prípade.

Analýza výsledkov NSG sa vykonáva v porovnaní s údajmi iných štúdií, celkovým klinickým obrazom a existujúcimi symptómami. Potom odborník predpíše dieťaťu primeranú liečbu, vyhodnotí dynamiku jej účinnosti a prognózu zdravia dieťaťa.

Táto štúdia je veľmi informatívna a lacná a stojí rodičov od 1 500 do 3 500 rubľov, výsledok vyšetrenia sa vydáva ihneď po niekoľkých minútach. Treba poznamenať, že plasticita nervového systému malého dieťaťa a schopnosť tela kompenzačného mechanizmu prispievajú k úspešnej korekcii rôznych porúch. Najdôležitejšou vecou v tomto procese je včasná diagnostika patológií centrálneho nervového systému, pri ktorej metóda neurosonografie poskytuje neoceniteľnú pomoc.

Pozor!

Štúdium patológie mozgu dojčaťa prešlo zavedením neurosonografie významnými zmenami. Táto metóda má dostatočný informačný obsah a je úplne bezpečná. Zložky mozgu sú vďaka použitiu tejto diagnostickej metódy podrobené ultrazvukovému vyšetreniu, ktoré umožňuje správne posúdiť štruktúru mozgu, ako aj včas odhaliť patologické zmeny v mozgu dojčaťa.

Čo je neurosonografia?

Tak sa nazýva efektívne vyšetrenie novorodenca pomocou špeciálnych prístrojov. Fyziologické vlastnosti štruktúry lebky novorodenca umožňujú poskytnúť takúto metódu. Kosti lebky dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené, a preto je realizácia tohto druhu výskumu pre neho úplne bezbolestná.

Táto diagnostická metóda sa výrazne nelíši od ultrazvuku. Ultrazvukové vlny celkom pokojne a bez prekážok prenikajú do mozgu bábätka cez nezarastenú fontanelu. Ak sa to vekom pomaly hojí, je viac príležitostí na využitie neurosonografie. Priaznivá prognóza pre dieťa je tým pravdepodobnejšia, čím skôr sa zistí patológia vývoja lebky dieťaťa.

Na čo je vyrobený?

Uvažovaný zákrok sa vykonáva u novorodenca cez chrupavkovité oblasti na lebke, ktoré ešte neosifikovali, ktoré sa nazývajú fontanely. Celkovo ich má dieťa štyri. Pred lebkou je najväčšia z nich, cez ktorú spravidla prechádza vyšetrenie mozgu.

Štúdium mozgu dojčaťa pomocou neurosonografie je znázornené v niekoľkých prípadoch, z ktorých treba zdôrazniť:

• rôzne štádiá predčasnosti;
• matka mala problémy s pôrodom, medzi ktoré patrí nesprávne umiestnenie plodu v maternici, nadmerne rýchly alebo pomalý pôrod, nevhodná poloha plodu, ktorú zaujíma v maternici;
• predĺžený nedostatok kyslíka pre plod v maternici alebo rôzne štádiá jeho udusenia počas pôrodu;
• všetky druhy patológií pracovnej aktivity alebo infekčných lézií prenesených počas pôrodu:
• narodenie dieťaťa vykonaním cisárskeho rezu na matke;
• nedostatočná kompatibilita Rh faktora dieťaťa a matky;
• stiahnutie alebo vyčnievanie fontanelu;
• možné obavy týkajúce sa prítomnosti patológií v štruktúre chromozómov dieťaťa.

Neurosonografia sa vykonáva na potvrdenie alebo vyvrátenie niektorej z diagnóz.

Ako často môžem robiť neurosonografiu dieťaťa?

Vyšetrenie nie je spojené so žiadnym poškodením zdravia dieťaťa. Okrem toho nie je potrebné pripraviť mozog dieťaťa na neurosonografiu.

Predtým bolo potrebné dieťa pred začatím zákroku uviesť do celkovej anestézie. Toto sa praktizovalo pri patologických stavoch nervového systému dieťaťa a iných duševných poruchách. Neurosonografická diagnostika to nevyžaduje. Ani bdelosť a zvýšená fyzická aktivita dieťaťa nezasahujú do jeho realizácie.

Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné dospieť k záveru, že predmetná udalosť sa môže uskutočniť pre dojčatá prakticky bez obmedzenia času a počtu procedúr. V praxi sa všeobecne uznáva, že optimálny počet takýchto operácií, ktorý postačuje na objasnenie všetkých odtieňov stavu dieťaťa, je jedno sedenie týždenne.

Čo ukazuje neurosonografia dieťaťa?

Výsledky štúdie sú prezentované vo forme protokolu, ktorý obsahuje nasledujúce údaje:

• symetria mozgových hemisfér dieťaťa alebo jeho úplná absencia;
• odlišnosť umiestnenia konvolúcií v mozgovej kôre dieťaťa;
• ukazovatele symetrie komôr mozgu dieťaťa:
• jasnosť tvaru kosáčikovitého výbežku mozgu dieťaťa:
• lichobežníkový tvar obrysov cerebellum;
• prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v dutine medzi dvoma hemisférami mozgu;
• ukazovatele homogenity plexu ciev mozgu dieťaťa;
• prítomnosť cýst a mäkkosť štruktúry drene dieťaťa.

Indikácie pre dojčatá rôzneho veku

Existujú rôzne indikácie pre dojčatá na vykonanie príslušného postupu.

Od narodenia do 2 mesiacov

Pre deti tejto vekovej kategórie sú indikácie na skenovanie mozgu zvyčajne:

• zdĺhavý pôrod matky dieťaťa;
• pôrod cisárskym rezom;
• defekty v štruktúre detskej lebky.

Včasný postup poskytuje presné určenie príčiny incidentu, ako aj možné spôsoby odstránenia situácie. V niektorých prípadoch je na vykonanie neurosonografického postupu indikovaná dočasná hospitalizácia dieťaťa.

Od 2 mesiacov do šiestich mesiacov

U detí tejto vekovej skupiny je realistické vykonať neurosonografický postup pri nasledujúcich indikáciách:

• porušenie symetrie štruktúry mozgu dieťaťa;
• poškodenie mozgu infekciami v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa;
• zvýšená nervová excitabilita.

Na základe výsledkov hodnotenia mozgového tkaniva dojčaťa v indikovanom období jeho života sú predpísané opatrenia na zmenu aktuálneho stavu a prijatie opatrení na uvedenie mozgovej činnosti dieťaťa do normálneho stavu.

Mozgové defekty u dojčiat k dispozícii neurosonografia

Defekty mozgu u dojčiat, ktoré je možné určiť neurosonografiou, sa zisťujú po samotnej štúdii.

Norm

Počas štúdie sa zisťuje stav niektorých častí mozgu dieťaťa a veľkosť určitých oblastí. Nasledujúce parametre sa považujú za normálne:

• rozmery predného rohu laterálnej komory mozgu - od 1 do 2 mm;
• hĺbka tela predného rohu je až 4 milimetre;
• veľkosť medzery medzi hemisférami mozgu - do 2 mm;
• objem tretej komory mozgu - až šesť mm;
• veľkosť subarachnoidálneho priestoru je až tri milimetre;
• objem veľkej cisterny mozgu je od troch do šiestich milimetrov.

Drobné odchýlky v rozmeroch týchto orgánov do jedného milimetra sú povolené.

Patológie

Patológia sa považuje za významný prebytok vyššie uvedených hodnôt (od 3 mm alebo viac). Tento stav novorodenca však nie je dôvodom na paniku. Akákoľvek patológia sa dá vyliečiť, ak sa zistí včas a začne sa včasná liečba.

Pokiaľ ide o formácie vo forme cysty, v prevažnej väčšine pozorovaných prípadov sa vyriešia samy. Vyžadujú len pravidelné sledovanie.

Vykonávanie výskumu v nemocnici

Štúdia s použitím neurosonografie malých pacientov sa môže dobre vykonať v nemocničnom zariadení. To si vyžaduje dodržanie potrebnej postupnosti akcií.

Príprava dieťaťa na procedúru

Špeciálna predbežná príprava dojčaťa na tento postup sa nevyžaduje. Stačí, aby dieťa nebolo hladné a nepociťovalo smäd. Navyše, ak dieťa zaspí, netreba ho špeciálne budiť. Okrem toho to výrazne uľahčí priechod neurosonografie pre zdravotnícky personál aj pre rodičov. Výsledky operácie budú k dispozícii ihneď po relácii, maximálne pár minút po nej.

Proces

Samotný charakter priebehu procesu neurosonografie sa výrazne nelíši od postupu pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia. Dieťa je umiestnené na plochom gauči, po ktorom sú body pripevnenia snímačov k jeho hlave namazané špeciálnymi zmesami. Potom nasleduje samotná procedúra.

Lekár získa prístup do mozgu dieťaťa cez fontanelu umiestnenú na parietálnej časti hlavy, ako aj cez oblasť otvoru na zadnej strane hlavy. Na dešifrovanie výsledkov štúdie je potrebný lekár dostatočnej kvalifikácie.

Neurosonografia dieťaťa: dekódovanie

Dešifrovanie výsledkov každej relácie štúdie spočíva v uvedení uvažovaných štruktúr s uvedením ich symetrie a všeobecného stavu. Údaje sú uvedené takto:

• symetrické alebo asymetrické mozgové hemisféry;
• ako dobre sa robí vizualizácia rýh v mozgu dojčaťa;
• tvar a usporiadanie polmesiaca mozgu;
• objem tekutiny v medzere medzi hemisférami mozgu;
• objem cerebelárneho plaku a jeho celkový stav.

Tabuľku s výsledkami neurosonografie uchováva špecialista, ktorý ju vykonáva, od jedného do troch mesiacov.