počiatočný kaz. Klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika, liečba

Alebo robia chyby pri ich výbere.

Poškodenie povrchu zuba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Často sa vyskytuje kyslá nekróza. Ale najčastejším ochorením zubov je kazivá lézia.

V prípade, že ochorenie nebolo zistené v štádiu škvŕn, zubný kaz pokračuje rýchlym tempom, v dôsledku čoho vzniká povrchový kaz.

Vlastnosti povrchovej formy ochorenia

V dôsledku toho dochádza k poškodeniu, čo vedie k jeho deformácii a zničeniu. Povrchový kaz si vyberá zubnú sklovinu ako svoje miesto lokalizácie, kde je zvyčajne dobre viditeľný. Ak však nevenujete náležitú pozornosť jeho vzhľadu, povedie to k postupu deštruktívneho procesu a zuby budú prudko reagovať na akýkoľvek chemický alebo mechanický vplyv.

Bolesť je v takýchto prípadoch krátkodobého charakteru, no zároveň by mala byť vážnym budíčkom na návštevu zubára. Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyhnete vážnym problémom.

Keď sa na zubnej sklovine objaví kaz, vytvorí sa defekt dutiny, ktorý sa však nevyskytuje. Klinická a morfologická klasifikácia rozdeľuje priebeh ochorenia do niekoľkých štádií.

Najprv sa vyvinie štádium škvrny (počiatočný kaz), po ktorom dôjde k povrchovej lézii skloviny, potom sa vyvinie a až potom postihne zub.

Počiatočné formy sú charakteristickejšie v detstve a dospievaní. Strednejšie a hlbšie formy ochorenia však najčastejšie postihujú zuby u dospelej populácie.

V Rusku je zubný kaz najčastejším problémom v oblasti terapeutickej stomatológie a podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje u 65 – 95 % populácie.

Čo vyvoláva rozvoj deštruktívneho procesu?

Zubný kaz v počiatočnom štádiu vyzerá ako kriedová škvrna s charakteristickým neprirodzeným odtieňom. Toto je hlavný ukazovateľ toku. Navonok zub vyzerá bez poškodenia, vďaka zachovaniu rovného povrchu.

Absencia môže vyvolať tvorbu povrchovej lézie skloviny.

Nepravidelné čistenie zubov prispieva k hromadeniu mikroorganizmov na zuboch, čo vedie k tvorbe. Bakteriálne usadeniny na zuboch sú hlavnou príčinou vzniku povrchového kazu a vyvolávajú ďalšiu exacerbáciu ochorenia.

Na fotografii primárne prejavy povrchových kazov mliečnych zubov

Dochádza k znižovaniu úrovne prirodzenej kyslosti v ústnej dutine, čo prispieva k vyplavovaniu prospešných minerálov a vápnika zo skloviny.

V dôsledku toho začína postupná deštrukcia zubov. Štádium škvrny prúdi do povrchovej lézie skloviny. Začína sa deštrukcia zuba, na ktorom si možno všimnúť defekt v podobe pyramídy, ktorej vrchol sa nachádza na hranici dentínu a skloviny.

V niektorých prípadoch môže mať človek dedičnú predispozíciu k zriedeniu skloviny. Tomu môže pomôcť konzumácia nekvalitnej vody s nedostatočným obsahom fluóru.

Poškodenie zubnej skloviny môže nastať v dôsledku chemických faktorov vystavenia:

• vlastnosti zloženia ľudských slín;
• nedostatočné množstvo minerálov a vitamínov v strave.

Môže viesť k zdravotným problémom so zubami, ktoré neboli podrobené včasnej potrebnej úprave.

Odborníci tvrdia, že používanie môže poškodiť aj povrch zubov. Aj zle namontované tesnenie nesie veľké nebezpečenstvo. Častice jedla sa môžu dostať do dutiny pod náplňou a je jednoducho nemožné ich vyčistiť kefkou.

Prejavy a sťažnosti

Povrchový kaz má množstvo dosť nápadných príznakov. Samozrejme, v počiatočnom štádiu ochorenia nie je možné zaznamenať nič iné ako škvrnu, ktorá sa objavila, ale akonáhle sa lézia dostane ďalej do zubnej dutiny, človek začne pociťovať nepohodlie, bolesť, keď pitie a jedenie.

Najzrejmejším znakom tvorby kazu je deformácia povrchu skloviny, ktorá postupne vedie k deštrukcii celého zuba.

Povrchový kaz vzniká v oblasti, kde už je bodové štádium. Smalt na tomto mieste je zriedený a podlieha ďalšiemu zničeniu v dôsledku zvýšenej citlivosti. V oblasti defektu, ktorý sa objavil, sa hromadia rôzne mikroorganizmy a zvyšky jedla.

Útvary plaku rýchlo mineralizujú a predstavujú zubný povlak. Práve na tomto mieste začína patologická produkcia kyselín, ktoré ničia zub.

Diagnostické kritériá a metódy

V počiatočných štádiách pacient nemôže nezávisle rozpoznať chorobu. Väčšina ľudí si myslí, že ide o jednoduchú vec, ktorú treba vyčistiť. V tom je najväčšie nebezpečenstvo.

Poškodený smalt môže mať inú farbu. To je ovplyvnené prijatou potravou s prítomnosťou určitých farbív.

Iba návšteva zubára môže odhaliť povrchový kaz v štádiu jeho vzniku, na tento účel sa vykonávajú rôzne diagnostické opatrenia. Už pri prvom vyšetrení môžete určiť povahu a závažnosť lézie:

1. Prvé vyšetrenie - vyšetrenie odhalí prítomnosť bielych škvŕn s kriedovým odtieňom. O kazoch je však priskoro hovoriť.
2. Ak dôjde k poklesu pri prechode sondy cez oblasť so škvrnou, je jasné, že je tam zriedená sklovina.
3. Ďalším krokom je farbenie podozrivých oblastí. Na tento účel sa používajú špeciálne farbivá.

V oblasti trhlín možno často pozorovať skryté lézie. Vo výsledných drážkach je veľmi vhodné hromadiť sa bakteriálny povlak, pretože tieto miesta sa považujú za ťažko prístupné pre vysokokvalitné čistenie.

Sondovaním týchto oblastí je spravidla okamžite jasné, že existuje drsnosť alebo chyba. Vyšetrenie môže sprevádzať krátkodobý prejav bolesti.

Poskytovanie stomatologickej starostlivosti

Liečba povrchového kazu je možná niekoľkými spôsobmi:

pomôž si sám

Predtým, ako začnete liečiť poruchu sami, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Chybný prístup k liečbe a prevencii sa výrazne vzďaľuje od odbornej pomoci a to hrozí ďalším závažným zubným kazom.

Môžete to urobiť doma. Na tento účel sa používajú špeciálne prípravky, ktoré sa dajú kúpiť v lekárňach. Tento prístup zabráni rozvoju počiatočnej formy ochorenia a nezanechá žiadnu šancu na ďalšiu progresiu ochorenia. Smalt sa rýchlo obnoví a získa dostatočnú hustotu.

Kvalitná včasná liečba zaručuje priaznivú prognózu. Moderné materiály na inštaláciu tesnení sú veľmi spoľahlivé a vysoko kvalitné.

Ak včas nevyhľadáte odbornú pomoc, môžu sa vyvinúť následky. To hrozí vážnym zničením, tvorbou a v dôsledku toho zápalom nervu -.

Preventívne opatrenia

Základom prevencie je správna starostlivosť o ústnu dutinu a včasná liečba primárnych foriem ochorenia. Ak na povrchu zuba nájdete pochybné miesta, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Potom sa šance na zabránenie ďalšiemu rozvoju lézie zdvojnásobia. Je možné zachovať estetický vzhľad a funkčnosť zuba.

Nevyhnutné, použitie, príjem vitamínov obsahujúcich vápnik.

Každých šesť mesiacov musíte navštíviť zubára na preventívnu prehliadku. Vykonajte podľa potreby. Držte sa vyváženej stravy, obmedzte sacharidy, pite menej sladenej sódy.

Bodové štádium(macula cariosa), príp karyózna demineralizácia. Demineralizácia skloviny pri vyšetrení sa prejavuje zmenou jej normálnej farby v obmedzenej oblasti a výskytom matných, bielych, svetlohnedých, tmavohnedých škvŕn a dokonca škvŕn s čiernym odtieňom.

Proces začína stratou prirodzeného lesku skloviny v obmedzenej oblasti. To sa zvyčajne vyskytuje na krčku zuba, vedľa ďasna. Oblasť lézie je spočiatku nevýznamná, ale postupne sa zvyšuje a môže zachytiť významnú oblasť krčnej oblasti. Potom môže celá škvrna alebo jej časť získať iný odtieň. Predpokladá sa, že zmena farby ohniska demineralizácie nastáva v dôsledku zväčšenia veľkosti mikropriestorov a prenikania farbiacich látok organickej povahy.

Klinické pozorovania ukazujú, že biela kazová škvrna (progresívna demineralizácia) sa v dôsledku narušenia celistvosti povrchovej vrstvy mení na povrchový kaz alebo v dôsledku spomalenia procesu demineralizácie na pigmentovú škvrnu. Toto je proces stabilizácie. Treba chápať, že stabilizácia je dočasná a skôr či neskôr dôjde k defektu tkaniva v mieste pigmentovej škvrny.

Zistil sa klinický fakt veľkého praktického významu. Deti, ktoré nemajú ložiská demineralizácie, majú nízku intenzitu kazu z hľadiska KPU zubov a KPU povrchov. Pri výskyte pigmentových kazových škvŕn (pomaly prebiehajúca demineralizácia) je intenzita kazu vyššia. Ale najvyššiu intenzitu kazu majú deti s bielymi kazovými škvrnami (rýchlo tečúca forma demineralizácie).

Vzhľad ložísk demineralizácie (biele a pigmentované škvrny) teda môže slúžiť ako prognostický test.

G. N. Pakhomov zistil, že indexy hygienického stavu ústnej dutiny a PMI sú najvyššie u detí s ohniskami aktívnej demineralizácie (biela škvrna), stredné u detí s ohniskami suspendovanej demineralizácie (pigmentová škvrna) a nízke v kontrolnej skupine. Poukázal na vekovú závislosť fokálnej demineralizácie, ktorá bola zistená vo veku 7 rokov a maximum dosahovala vo veku 10–11 rokov a klesala vo veku 14 rokov. Existuje rozdiel vo výskyte ložísk demineralizácie a v závislosti od skupiny zuba. Najčastejšie sa pozoruje pomalá a rýchla demineralizácia prúdu na rezákoch hornej čeľuste, na druhom mieste z hľadiska frekvencie poškodenia - rezákov dolnej čeľuste. Na všetkých ostatných zuboch je frekvencia demineralizácie približne rovnaká. Treba poznamenať, že vo všetkých prípadoch hovoríme o frekvencii poškodenia vestibulárnych povrchov dostupných na kontrolu. Frekvencia poškodenia kontaktných a žuvacích plôch nebola braná do úvahy.

Pozoruhodné sú ďalšie dva ukazovatele ovplyvňujúce výskyt ohnísk demineralizácie. U detí s rýchlo prebiehajúcou formou demineralizácie bolo zaznamenaných 2,5-krát viac prekonaných a sprievodných ochorení ako u detí bez ložísk demineralizácie. Zistilo sa tiež, že pri častej konzumácii sladkostí sa poškodenie zubov fokálnou demineralizáciou skloviny u detí zvýšilo 2–3 krát v porovnaní s poškodením zubov u detí, ktoré sladkosti nezneužívali.

Pre určenie hĺbky poškodenia tkanív zuba, výber metódy a prognózu liečby je dôležitá veľkosť kazivého miesta. Čím väčšia je plocha lézie (škvrna), tým intenzívnejší je priebeh patologického procesu a tým skôr sa skončí vytvorením viditeľnej lézie. Ak hnedá kazivá škvrna zaberá 1/3 alebo viac proximálneho povrchu zuba, potom bez ohľadu na údaje klinického vyšetrenia (anamnéza, sondovanie) je pod takouto škvrnou lézia tvrdých tkanív typu média kazu.

Kaz v štádiá bielych škvŕn Je asymptomatická a zistí sa až pri podrobnom vyšetrení. Škvrna sa stáva jasne viditeľnou po vysušení povrchu zuba prúdom vzduchu. Zub reaguje na teplotné podnety obvyklou reakciou - objavením sa citlivosti, ktorá rýchlo prechádza. Zubná dreň reaguje na prúd 2–6 μA. Vzhľadom na to, že pri bielej škvrne dochádza k demineralizácii, pri aplikácii na vopred očistený a vysušený povrch zubnej skloviny sa farbí 2% roztokom metylénovej modrej.

Kaz v štádia pigmentácie je tiež asymptomatická.

Kazivé miesto by sa malo rozlišovať zo škvŕn s hypopláziou a fluorózou. Hypoplázia je charakterizovaná symetriou porážky zubov rovnakého mena, čo je spôsobené súčasnosťou ich kladenia, vývoja a mineralizácie. Pri fluoróze sú na povrchu všetkých skupín zubov viaceré, biele aj hnedé, škvrny, ktoré nemajú jasné hranice. Pri vysokom obsahu fluoridu v pitnej vode sa veľkosť škvŕn zväčšuje, charakter zmien je výraznejší: sklovina celej korunky zuba môže byť hnedá. Fluoróza je charakterizovaná endemicitou lézie - prejavom u všetkých alebo väčšiny obyvateľov regiónu.

Na liečbu používajú sa špeciálne remineralizačné zmesi, ktoré zahŕňajú vápnik, fosforečnany, stroncium, zinok a nevyhnutne fluoridy v ionizovanej forme. Práve tieto prvky prispievajú k obnove a spevneniu skloviny, zvyšujú jej odolnosť (odolnosť voči škodlivým kyselinám)

Remineralizáciu skloviny je možné vykonať dvoma spôsobmi. Remineralizačné zmesi sa podávajú aplikáciami, ako aj pomocou fyzioterapeutických metód - elektro a fonoforéza.

Na remineralizačnú terapiu sa najčastejšie používa 10% roztok glukonátu vápenatého a 0,2% roztok fluoridu sodného, ​​prípravok Remodent complex. Tieto prípravky sa spravidla navzájom striedajú.

Pred remineralizačnou procedúrou aplikačnou metódou sa zuby očistia od plaku a dôkladne sa osušia a potom sa na miesta kriedových škvŕn priložia na 15-20 minút tampóny namočené v 10% roztoku glukonátu vápenatého, ktoré sa vymieňajú každých 4-5 minút s čerstvými.

Po každej tretej aplikácii mineralizačným roztokom sa na ošetrovaný povrch zuba na 2-3 minúty priloží vatový tampón navlhčený 0,2% roztokom fluoridu sodného. Po ukončení celej procedúry sa neodporúča 2 hodiny jesť.Kúra remineralizačnej terapie pozostáva z 15-20 aplikácií denne alebo každý druhý deň. Po ukončení kurzu je povrch zubov pokrytý fluórovým lakom, ktorý navyše dodáva sklovine ióny fluóru. Po 5-6 mesiacoch. vykonať druhý liečebný cyklus.

Remineralizačná terapia je najúčinnejšia v kombinácii so všeobecným ošetrením tela a dobrou ústnou hygienou.

Nezabudnite vykonať všeobecné posilňovacie opatrenia - naordinujte si protikazovú diétu s obmedzením sladkostí, vitamínov C a skupiny B alebo multivitamínov, ako aj prípravkov vápnika, fosforu a fluóru. Môže to byť napríklad glycerofosfát vápenatý, glukonát vápenatý atď.

Z hygienických prípravkov sú najúčinnejšie pri komplexnej liečbe počiatočného štádia kazu pasty proti zubnému kazu s obsahom fluóru a oplachy vápnikom a fluoridom.

V dôsledku správne vykonanej remineralizačnej terapie kriedová škvrna buď úplne zmizne, alebo sa výrazne zmenší.

Svetlé a tmavé škvrny na zuboch sú jedným zo znakov zubného kazu. Ide o povrchovú karyóznu léziu, ktorá neovplyvňuje vnútorné tkanivá - dentín a pulpu. Zatiaľ nie je žiadna bolesť, ale úsmev je už zničený.

Ďalej sa vytvára karyózna dutina, zub začína reagovať na studenú a horkú, kyslú a sladkú. Dobrým dôvodom, prečo sa ponáhľať k zubárovi, je schopnosť odstrániť kaz v štádiu škvŕn bez vŕtania a plnenia.

Príčiny

Medzi verziami pôvodu kazu je všeobecne akceptovaná Millerova teória, predstavená v roku 1898. Miller už vtedy uviedol, že ochorenie spôsobujú kariogénne mikroorganizmy žijúce v mikroflóre ústnej dutiny každého človeka – Streptococcus mutans a Lactobacillus. Začnú škodiť len za určitých podmienok. Konzumáciou zvyškov sacharidových potravín baktérie produkujú organické kyseliny.

Pri dlhšom kontakte kyselín s povrchom zuba dochádza k demineralizácii – strate stopových prvkov, ktoré zabezpečujú pevnosť korunkovej časti. Kyseliny ničia kryštály apatitu - zlúčeniny fosforu s vápnikom, uhlíkom, chlórom a fluórom.

Spolu so štyrmi desiatkami ďalších stopových prvkov tvoria apatity 99 % skloviny. Bez nich sa stáva poréznym, zraniteľným, krehkým, stráca lesk a postupne sa rúca. To sa deje tak rýchlo, že nestihne nahradiť straty minerálov z potravy vstupujúcej do ľudského tela.

Dve najdôležitejšie príčiny zubného kazu

• používanie nadmerného množstva sacharidových potravín - najmä sladkých a škrobových potravín;
• zlá ústna hygiena: ak si neumyjete zuby zakaždým po jedle, zvyšky sacharidov sa stanú potravou pre mikróby.

Nepriamym faktorom vedúcim k vzniku zubného kazu je tlmivá kapacita a objem vylučovaných slín. Pufrovacia kapacita sa vzťahuje na schopnosť slín neutralizovať kyseliny a zásady, čím sa zvyšuje hladina pH a vytvára sa nepriaznivé prostredie pre baktérie. Ak nie je dostatok slín, potom nebude dostatok vyrovnávacej kapacity na zvládnutie tejto úlohy.

Prečítajte si viac o teóriách zubného kazu.

Klasifikácia a klinický obraz

Vzhľadom na štádium vývoja existujú 2 typy zubného kazu:

1. V štádiu škvrny - celistvosť koronálnej časti nie je porušená, nie je tam žiadna dutina;
2. - lézia sa rozšírila v hrúbke skloviny, ale dutina nedosahuje dentín.

Najskorším znakom sú matné biele škvrny na sklovine. Najprv sú viditeľné len na vysušenom povrchu zuba. Takéto defekty sú jednotlivé, nachádzajú sa v cervikálnej zóne (v blízkosti okraja ďasien), na žuvacích plochách - fisúrach alebo medzi korunkami.

V priebehu času sa povrch škvŕn stáva drsným, mení farbu - z bielej na žltkastú, svetlohnedú.

Pri povrchovom kaze sa v sklovine vytvorí dutina s hĺbkou nie väčšou ako 3 mm. Samotná hrúbka skloviny sa pohybuje od 2,8-3,0 mm. S objavením sa „diery“ dochádza k patologickej reakcii na chemické, tepelné a mechanické podnety. Stáva sa nepríjemným od kontaktu zuba s kyslým a sladkým, horúcim a studeným. Nepríjemné pocity sa často vyvinú do bolesti. Rovnaké reakcie sa objavujú pri stlačení a uhryznutí zuba.

Vyšetrenie a diagnostika

Na identifikáciu problému sa používajú metódy extraorálneho a intraorálneho vyšetrenia ústnej dutiny - extraorálne a intraorálne. Diagnóza je bezbolestná, ale pri kontakte zubov so sondou sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity.

Matné kriedové a hnedé škvrny, na povrchu ktorých sa sonda „nelepí“ - znak neaktívnej formy kazu v štádiu škvŕn. Zmäkčené oblasti svetlohnedej farby, v ktorých sa sonda „zasekne“, naznačujú patologický proces.

Na určenie rozsahu lézie sa používa metóda vitálneho farbenia - Borovského-Aksamitov test. Zuby so zdravým povrchom sú odolné voči farbivám a pigmenty – dusičnan strieborný, metylénová modrá a červená, ninhydrín – ľahko prenikajú do stenčenej, poréznej skloviny.

Najčastejšie sa používa metylénová modrá. Na vysušený a dôkladne vyčistený povrch zubov sa na 3 minúty priloží tampón v ňom namočený. Poškodené miesta sú natreté. Po 20-40 minútach sa farba vymyje.

Laserová diagnostika

Pomocou inštalácie DiangoDENT je možné diagnostikovať aj zubný kaz. Demineralizované tkanivá odrážajú laserové vlnové dĺžky 680 nm alebo viac. Keď k tomu dôjde, zariadenie vás upozorní signálom.

Ultrafialová diagnostika

Postihnuté oblasti ultrafialovým žiarením stmavnú, kontrastujú so zdravými tkanivami, osvetlené modrou farbou. Na štúdium sa používa prístroj Pluraflex.

Odlišná diagnóza

Pri diagnostike kazu v bodovom štádiu je potrebné vylúčiť nekariózne lézie s podobnými prejavmi – skoré štádium hypoplázie a fluorózy, ako aj vekom podmienenú pigmentáciu.

Pri hypoplázii sa objavujú škvrny na vonkajšej strane rezákov a špičákov bližšie k reznej hrane korunky. Zostanú lesklé ako zdravá sklovina. Existuje veľa fluorescenčných škvŕn, sú umiestnené náhodne a nie sú pigmentované pri kontakte s metylénovou modrou. Veková pigmentácia (organický film na zuboch) sa ľahko odstráni pomocou mäkkých odstraňovačov zubného povlaku.

Povrchovú kazivú léziu je dôležité odlíšiť od erózie tvrdých zubných tkanív a klinovitého defektu. V oboch prípadoch sú na korunkách defekty jasne definovaných foriem. Ich steny sú husté, sonda sa na ne nelepí.

V rôznych regiónoch má tento problém 15-40% z celkovej detskej populácie, najčastejšie vo veku 9-11 rokov. Defekty sú lokalizované ako v cervikálnej oblasti, tak aj na fisúrach. Keďže sklovina u detí ešte nie je úplne mineralizovaná, má menšiu hrúbku a hustotu ako u dospelých. Detský kaz postupuje rýchlejšie a odkladanie liečby je nebezpečné.

Liečebné metódy

Ak má ich sklovina v prvých 2-3 rokoch po prerezaní zúbkov tendenciu sa samoopravovať, potom je zrelá, plne mineralizovaná, už sa neregeneruje.

Nasledujúca liečba pomôže obnoviť jej silu.

Bodové štádium

Jediná obojstranná forma, ktorá sa zaobíde bez vŕtania a plnenia. Zobrazená remineralizačná terapia zameraná na obnovenie štruktúry skloviny. Najlepšie výsledky dosahuje autorská metóda profesora Knappvosta – hĺbková fluoridácia. Procedúra je bezbolestná, je určená na 10 sedení v priemere 30-40 minút, prebieha v etapách:

1. Čistenie zubov. Ultrazvuk, ak je zubný kameň. Kefa a pasta, ak tam nie je kameň.
2. Sušenie povrchov koruny.
3. Priama fluoridácia. Pomocou kefky alebo chrániča úst sa zuby ošetria kvapalinou na utesnenie zubnej skloviny Tiefenfluorid od Humanchemie.

Zloženie tesniacej kvapaliny zahŕňa vysoko aktívny hydroxid vápenatý a fluór. Po náraze kvapaliny sú póry poškodenej skloviny naplnené kryštálmi - zlúčeninami fluóru s vápnikom, meďou a horčíkom, ako aj gélom kyseliny kremičitej. Kryštály zostávajú v póroch od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Počas tejto doby produkujú ionizovaný fluorid, ktorý spevňuje povrch zubov a zvyšuje jeho odolnosť voči kyselinám.

Povrchové chyby

Zmäkčené tkanivá z poškodenia sa odstránia vŕtačkou. Dutina je zapečatená, ako pri liečbe iných foriem kazu. Spravidla sa na to používajú fotopolymérové ​​výplňové materiály, ktoré sa ľahko farebne zladia a húževnato držia aj v malých vyvŕtaných otvoroch.

Alternatívou k tradičnému vŕtaniu je infiltračná technika. Poškodené miesto je ošetrené nemeckým polymérovým prípravkom Icon. „Utesňuje“ postihnuté póry, čím znemožňuje ďalšiu progresiu kazu. Icon navracia povrchom zubov hustotu a žiarivosť zdravého úsmevu.

Mikroskopické karyózne defekty je možné liečiť biologickou metódou pod vplyvom ozónu. Ozón zabíja 99,99 % kariogénnych baktérií.

Prevencia

• po každom jedle si umyte zuby kefkou a pastou; používajte pasty s obsahom fluóru - Lacalut Fluor, Arktikum Splat, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• alternatívne pasty s fluoridom vápenatým - "Nová perla" s vápnikom", President Unique, Splat "Biocalcium", Splat "Maximum", R.O.C.S.;
• použite niť na čistenie medzizubných priestorov – tu sa zvyčajne hromadia zvyšky jedla;
• nezneužívajte sladkosti;
• zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vápnik, fluór, vitamín D – kyslomliečne výrobky, tučné ryby, strukoviny atď.

Dobrý preventívny účinok má aj tesnenie fisúr – vyplnenie drážok na žuvacej ploche koruniek tekutými tmelmi, ktoré chránia pred baktériami.

Podrobnejšie informácie o utesňovaní fisúr nájdete na našej webovej stránke.

klinický obraz. Pri počiatočnom kaze sa môžu vyskytnúť sťažnosti na pocit bolesti. Postihnutý zub nereaguje na studený podnet, ani na pôsobenie chemických činidiel (kyslé, sladké). Demineralizácia skloviny pri vyšetrení sa prejavuje zmenou jej normálnej farby v obmedzenej oblasti a výskytom matných, bielych, svetlohnedých, tmavohnedých škvŕn s čiernym odtieňom. Proces začína stratou lesku skloviny v obmedzenej oblasti. Zvyčajne sa vyskytuje na krčku zuba v blízkosti ďasna. Povrch škvrny je hladký, hrot sondy po ňom kĺže. Škvrna sa zafarbí roztokom metylénovej modrej. Zubná dreň reaguje na prúd 2-6 μA. Pri presvetlení sa zisťuje bez ohľadu na umiestnenie, veľkosť a pigmentáciu. Pod vplyvom ultrafialových lúčov v oblasti zubného kazu sa pozoruje zhášanie luminiscencie, ktorá je charakteristická pre tvrdé tkanivá zuba.

Diferenciálna diagnostika počiatočného kazu. Zjavné rozdiely majú škvrny v kaze a endemickej fluoróze. To platí pre kriedové aj pigmentované kazivé škvrny. Kariózna škvrna je zvyčajne jediná, fluorózne škvrny sú viacnásobné. Pri fluoróze sú škvrny perleťovo biele, na pozadí hustej skloviny - mliečnej farby, sú lokalizované v takzvaných "imunitných oblastiach" - na labiálnych, lingválnych povrchoch, bližšie k tuberkulám a rezným hranám zubov, prísne symetricky na zuboch rovnakého mena na pravej a ľavej strane a majú rovnaký tvar a sfarbenie. Kariózne škvrny sa zvyčajne nachádzajú na proximálnych plochách korunky zuba, v oblasti trhlín a krčkov zubov. Aj keď sa vytvorili na symetrických zuboch, líšia sa tvarom aj umiestnením na zube. Kariózne škvrny sú zvyčajne zistené u ľudí náchylných na kaz. Takéto škvrny sa kombinujú s inými štádiami zubného kazu a pre fluorózu je typická výrazná odolnosť voči kazu. Na rozdiel od kazu sa fluorotické škvrny obzvlášť často nachádzajú na rezákoch a očných zuboch, ktoré sú odolné voči kazu. Diagnostike pomáha zafarbenie zubov roztokom metylénovej modrej: zafarbí sa len kazivá škvrna. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku počiatočného kazu a hypoplázie skloviny. Pri hypoplázii sú na pozadí zriedenej skloviny viditeľné sklovité biele škvrny. Škvrny sú umiestnené vo forme "reťazí" obopínajúcich korunku zuba. Takéto reťaze sú jednoduché, ale môžu byť umiestnené niekoľko na rôznych úrovniach korunky zuba. Bodkované lézie rovnakého tvaru sú lokalizované na symetrických zuboch. Na rozdiel od kazivých škvŕn sa hypoplastické nefarbia metylénovou modrou a inými farbivami. Hypoplázia sa tvorí ešte pred erupciou zuba, jej veľkosť a farba sa počas vývoja zubu nemení.

Liečba kazu v štádiu škvŕn. Biela alebo svetlohnedá škvrna je prejavom postupujúcej demineralizácie skloviny. Ako ukázali experimentálne a klinické pozorovania, takéto zmeny môžu zmiznúť v dôsledku vstupu minerálnych zložiek z ústnej tekutiny do ohniska demineralizácie. Tento proces sa nazýva remineralizácia skloviny. Je dokázaná schopnosť zubných tkanív obnovy v počiatočných štádiách kazu, ktorú zabezpečuje hlavná minerálna látka zuba – kryštál hydroxyapatitu, ktorý mení jeho chemickú štruktúru. Pri strate časti iónov vápnika a fosforu sa za priaznivých podmienok môže hydroxyapatit vrátiť do pôvodného stavu difúziou a adsorpciou týchto prvkov zo slín. Súčasne môže dôjsť aj k novej tvorbe kryštálov hydroxyapatitu z vápnikových a fosfátových iónov adsorbovaných zubnými tkanivami. Remineralizácia je možná len pri určitom stupni poškodenia zubných tkanív. Hranica poškodenia je určená zachovaním proteínovej matrice. Ak je proteínová matrica zachovaná, potom sa vďaka svojim vlastným vlastnostiam môže kombinovať s iónmi vápnika a fosforu. Následne na ňom vznikajú kryštály hydroxyapatitu. Pri počiatočnom kaze (štádium bielych škvŕn), pri čiastočnom úbytku minerálnych látok sklovinou (demineralizácia) vznikajú voľné mikropriestory, ale bielkovinová matrica schopná remineralizácie je zachovaná. Zvýšená permeabilita skloviny v štádiu bielych škvŕn spôsobuje prenikanie vápenatých iónov, fosfátov, fluoridov zo slín alebo umelých remineralizačných roztokov do demineralizačnej oblasti s tvorbou kryštálov hydroxyapatitu v nej a vypĺňaním mikropriestorov kazového ložiska v sklovine. . Treba si však uvedomiť, že priepustnosť rôznych častí zubnej skloviny nie je rovnaká kvôli jej heterogénnej štruktúre. Najvyššiu priepustnosť má krčná oblasť, trhliny, jamky a samozrejme defekty zubnej skloviny. Najmenej priepustná je povrchová vrstva skloviny, stredné vrstvy sú oveľa väčšie. Priepustnosť je vo veľkej miere ovplyvnená koncentráciou a teplotou remineralizačného roztoku, ako aj schopnosťou kryštálu hydroxyapatitu vymieňať si ióny a adsorbovať iné látky. Prenikanie látok do skloviny prebieha v 3 fázach:

1. pohyb iónov z roztoku do hydratovanej vrstvy kryštálu;
2. z vrstvy hydrátu na povrch kryštálu;
3. z povrchu kryštálu hydroxyapatitu do rôznych vrstiev kryštálovej mriežky - intrakryštalická výmena.

Ak prvá etapa trvá minúty, potom tretia - desiatky dní. Pelikula, mäkký povlak a zubný povlak zabraňujú vstupu potrebných makro- a mikroprvkov do skloviny, bránia remineralizácii zubnej skloviny. Všetci pacienti bez ohľadu na vek musia pred aplikáciou remineralizačnej terapie vykonať dôkladnú profesionálnu ústnu hygienu: odstrániť zubný povlak, zbrúsiť a vyleštiť všetky povrchy zubov, plomby, ortopedické štruktúry kefami s abrazívnymi pastami, gumičkami, pásikmi, až kým sa pacient nebude cítiť hladko zuby (jazykový test). Kvalitu profesionálnej hygieny zisťuje zubár pomocou zubnej uhlovej sondy, vatového tampónu alebo bičíka, ktorý by sa mal posúvať po povrchu zubov. Len profesionálna ústna hygiena umožní dosiahnuť dynamickú rovnováhu de- a remineralizačných procesov, aktivovať proces remineralizácie a mineralizácie. Dynamická rovnováha procesov re- a demineralizácie v ústnej dutine zabezpečuje homeostázu zubných tkanív. Porušenie tejto rovnováhy smerom k prevalencii demineralizačného procesu a zníženie intenzity remineralizačných procesov sú považované za dôležitý článok v reťazci patogenetických mechanizmov vzniku zubného kazu. Je známe, že fluór, keď je priamo vystavený zubnej sklovine, pomáha obnoviť jej štruktúru. Je dokázané, že nielen v období skloviny, ale aj po erupcii zuba sa v povrchových vrstvách skloviny tvorí fluorapatit odolný voči pôsobeniu agresívnych faktorov ústnej dutiny. Zistilo sa, že fluór urýchľuje ukladanie vápnika v sklovine vo forme fluorapatitu, ktorý sa vyznačuje veľmi vysokou stabilitou. Remineralizačná terapia zubného kazu sa uskutočňuje rôznymi metódami, v dôsledku ktorých sa obnovuje povrchová vrstva postihnutej skloviny. V súčasnosti je vytvorených množstvo prípravkov, ktoré zahŕňajú ióny vápnika, fosforu, fluóru, ktoré spôsobujú remineralizáciu zubnej skloviny. Najrozšírenejšie sú 10% roztok glukanátu vápenatého, 2% roztok fluoridu sodného, ​​3% remodent, laky a gély s obsahom fluóru. Dodnes zostáva populárna technika obnovy skloviny Leus-Borovského: Povrchy zubov sa dôkladne mechanicky očistia od povlaku kefkou a pastou. Potom sa spracuje s 0,5-1% roztokom peroxidu vodíka a vysuší sa prúdom vzduchu. Ďalej sa na miesto zmenenej skloviny na 20 minút aplikujú vatové tampóny navlhčené 10% roztokom glukonátu vápenatého; Tampóny sa vymieňajú každých 5 minút. Potom nasleduje aplikácia 2-4% roztoku fluoridu sodného počas 5 minút. Po ukončení procedúry sa neodporúča jesť 2 hodiny.

Dobre remineralizačná terapia pozostáva z 15-20 aplikácií, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň. Účinnosť liečby je určená zmiznutím alebo zmenšením veľkosti ohniska demineralizácie. Pre objektívnejšie posúdenie liečby možno použiť metódu farbenia miesta 2% roztokom metylénovej modrej. Zároveň s remineralizáciou povrchovej vrstvy postihnutej skloviny sa zníži intenzita jej zafarbenia. Na záver kúry sa odporúča použiť fluoridový lak, ktorý sa nanáša kefkou na dôkladne vysušené povrchy zubov v jednorazovej dávke maximálne 1 ml, vždy v zohriatej forme. V dôsledku ošetrenia môže biela škvrna úplne zmiznúť a obnoví sa prirodzený lesk skloviny. Povaha obnovenia ohniska úplne závisí od hĺbky zmien v oblasti patologického procesu. Pri prvotných zmenách je efekt ošetrenia okamžite badateľný. Pri výraznejších zmenách, ktoré sú klinicky charakterizované významnou oblasťou poškodenia a morfologicky - deštrukciou organickej matrice, nemožno dosiahnuť úplnú remineralizáciu. VC. Leontiev navrhol použiť na aplikácie 1-2% gél fluoridu sodného na 3% agare. Po odbornom vyčistení zubov sa gél nahriaty na liehovej lampe nanáša kefkou na vysušené zuby. Po 1-2 minútach stuhne vo forme tenkého filmu. Priebeh liečby - 5-7 aplikácií. Účinnosť tejto metódy je významná. Po jednom liečebnom cykle sa škvrny zmenšia 2-4 krát. O rok neskôr sa môžu opäť mierne zvýšiť, ale po druhej liečebnej kúre sa znížia 4-5 krát v porovnaní s počiatočným stavom.

V posledných rokoch bol Remodent navrhnutý na remineralizačnú terapiu. Suchý prípravok Remodent obsahuje vápnik 4,35%; horčík 0,15%: draslík 0,2%; sodík 16 %; chlór 30 %; organická hmota 44,5 % atď.; sa vyrába vo forme bieleho prášku, z ktorého sa pripravujú 1-2-3% roztoky. Charakteristickým rysom remodentu používaného pri liečbe počiatočného kazu je, že v jeho zložení prakticky nie je žiadny fluór a účinok proti zubnému kazu je primárne spojený s nahradením prázdnych miest vápnika a fosfátu v kryštáloch hydroxyapatitu a tvorbou nových kryštálov. . R.P. Rastinya úspešne aplikovala 3% roztok Remodent na aplikácie. Pri akútnych formách kazu bolo zaznamenané úplné vymiznutie škvŕn v 63%, stabilizácia procesu - v 24% prípadov. Remodentné ošetrenie prebieha nasledovne: povrchy zubov sa dôkladne mechanicky očistia od povlaku kefkou, následne sa ošetria 0,5% roztokom peroxidu vodíka, vysušia sa prúdom vzduchu. Ďalej sa na miesta zmenenej skloviny aplikujú vatové tampóny navlhčené remineralizačným roztokom na 20-25 minút, tampóny sa vymieňajú každých 4-5 minút. Priebeh liečby je 15-20 aplikácií. VK Leontiev a VG Suntsov vyvinuli metódu na ošetrenie počiatočného kazu gélom obsahujúcim fosforečnan vápenatý s pH=6,5-7,5 a 5,5. Pripravte gély na báze chloridu vápenatého a hydrogenfosforečnanu sodného. Neutrálny gél je určený na liečbu počiatočného kazu. Výnimkou sú veľké škvrny s ostro narušenou priepustnosťou a zmäkčujúcou oblasťou v strede. Takéto škvrny sa ošetria kyslým (pH=5,5) gélom. Kyslé prostredie gélu vedie k eliminácii postihnutých tkanív v strede škvrny, ktoré už nie sú schopné remineralizácie, pričom druhá časť škvrny, ktorá môže byť ešte mineralizovaná, je dostatočne vystavená minerálnym zložkám gélu, sa obnoví. Uvedený gél obsahuje vápenaté a fosforečnanové ióny v rovnakom pomere, ako sú tieto prvky v slinách (1:4). Zároveň je množstvo vápnika a fosfátu v géli 100-krát vyššie ako v slinách. Stav gélu zabraňuje interakcii vápnika s fosfátom a zrážaniu. Ošetrenie prebieha nasledovne: povrchy zubov sa mechanicky očistia od povlaku kefkou alebo sa vykoná profesionálna ústna hygiena, následne sa zuby ošetria 0,5% roztokom peroxidu vodíka, vysušia sa prúdom vzduchu. Gél sa nanáša štetcom na všetky povrchy zubov, suší sa 1-2 minúty. Priebeh liečby je 10 procedúr.

Gély je možné použiť ako zubné pasty na tretie večerné čistenie zubov na 20-30 dní (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) alebo ako aplikácie, priebeh ošetrenia je 15-20 procedúr. Ošetrenie prebieha nasledovne: povrchy zubov sa mechanicky očistia od povlaku kefkou so zubnou pastou alebo sa vykoná profesionálna ústna hygiena, následne sa všetky povrchy zubov osušia prúdom teplého vzduchu alebo vatovými tampónmi. Zuby sa izolujú od ústnej tekutiny pomocou suchých bavlnených valčekov, potom sa na všetky povrchy nanesie gél pomocou kefky, ktorá sa drží 15-20 minút. Priebeh liečby je 15-20 procedúr. Gél je vhodné aplikovať pomocou jednorazovej polyuretánovej alebo voskovej šablóny, kedy sa gél nanesie v tenkej vrstve na spodok šablóny, ktorú opatrne priložíme na zuby a držíme 15-20 minút. Tento spôsob liečby aj pri hypersalivácii umožňuje pacientovi cítiť sa pohodlne. Pre optimalizáciu a zintenzívnenie remineralizačnej terapie je vhodné edukovať pacienta o racionálnej ústnej hygiene s následnou kontrolou, aby sa upevnili zručnosti správneho čistenia zubov. Na sebakontrolu môže poslúžiť pocit hladkosti zubov, ktorý pacient získa po profesionálnej ústnej hygiene. Práve pocit hladkosti zubov v domácom prostredí určuje pre pacienta čas, techniku ​​a kvalitu čistenia zubov, a čo je najdôležitejšie, je to účinná motivácia k vykonaniu hygienického rituálu. Doma je spravidla vhodné u detí a tehotných žien s dekompenzovanou a subkompenzovanou formou kazu používať magnetickú zubnú kefku 2x denne, ráno po raňajkách a večer pred spaním na 3-4 minúty. Magnetická zubná kefka urýchľuje proces čistenia zubov, poskytuje vysokú kvalitu hygieny a dlhodobý pocit hladkosti zubov vďaka odlučovaniu mikroorganizmov z povrchu skloviny, pomáha znižovať opuchy, začervenanie a krvácanie ďasien. Magnetickú zubnú kefku môžu na terapeutické a profylaktické účely používať pacienti so zápalovými ochoreniami parodontu, zubným kazom (v štádiách sanitácie ústnej dutiny), s chronickými a akútnymi ochoreniami ústnej sliznice. Vysoký remineralizačný účinok je daný 12-dňovou kúrou produktov dôsledne používaných vo forme aplikácií:

• kalcium glukonátová kaša - 7 dní,
• gél s obsahom fluóru - 5 dní (zlgifluor, elugel, sensigel, elgydium, elmex, fluodent, fluocal). Posledná návšteva u zubára sa končí natretím všetkých plôch zubov lakom s obsahom fluóru (fluórový lak, bifluorid-12). Yu.M. Maksimovsky navrhol desaťdňový kurz remineralizačnej terapie, dôsledne s použitím rôznych remineralizačných činidiel vo forme aplikácií:
• 3% roztok remodentu - 2 dni,
• kaše glycerofosfátu vápenatého - 4 dni,
• 1% roztok fluoridu sodného - 3 dni,
• fluoridový lak - 1 krát, na konci liečby.

Dôležitou zložkou ošetrenia ohniska demineralizácie je dôsledné dodržiavanie pravidiel starostlivosti o ústnu dutinu, ktorých účelom je zabrániť vzniku a dlhodobej existencii zubného povlaku na mieste bývalej demineralizácie. Okrem toho je potrebné presvedčiť pacienta, aby dodržiaval charakter stravy: znížiť príjem sacharidov a vylúčiť ich medzi jedlami. Hnedé a čierne škvrny charakterizujú štádium stabilizácie karyózneho procesu. Pigmentové škvrny sú asymptomatické. Okrem kozmetického defektu a podozrenia pacienta na prítomnosť karyóznej dutiny neexistujú žiadne sťažnosti. Zaujímavé sú údaje R.G. Sinitsina, vysvetľujúce príčinu pigmentácie karyóznej dutiny. Stanovil možnosť akumulácie tyrozínu v sklovine a dentíne a jeho premenu na pigment - melanín. Tento proces prebieha so zdanlivo neporušenou vonkajšou vrstvou skloviny, aj keď je potrebné poznamenať, že v strede škvrny je znížená mikrotvrdosť a zvýšená permeabilita, najmä pre rádioaktívny vápnik. Klinické a experimentálne štúdie ukázali, že remineralizačná terapia s takýmito zmenami je neúčinná. Takéto lézie spravidla prebiehajú dlho a po niekoľkých rokoch sa môžu zmeniť na kazivé kazy s porušením spojenia dentín- sklovina. Pri menších ložiskách pigmentácie zubnej skloviny sa vykonáva dynamické pozorovanie. V prítomnosti rozsiahlej oblasti pigmentácie je možné pripraviť tvrdé tkanivá zuba a pečať bez čakania na vytvorenie dutiny. Vo väčšine prípadov je indikované zbrúsenie pigmentovanej oblasti s následnou remineralizačnou terapiou. Všeobecná etiopatogenetická terapia zubného kazu sa predpisuje individuálne na základe intenzity lézie a charakteru priebehu patologického procesu.

Zuby sú náchylné na rôzne choroby, jednou z nich je kaz.

Ten je procesom demineralizácie tvrdých tkanív zubov, ktorý sa vyvíja v dôsledku vystavenia kyselinám tvoreným mikroorganizmami.

Po prvé, kaz ovplyvňuje sklovinu, čo sa prejavuje ako biela škvrna na povrchu. Tento typ (alebo) choroby sa nevzťahuje na hlavnú časť zuba.

Provokujúce faktory

Vznik zubného kazu je podporovaný tvorbou plaku, ktorého prítomnosť vedie k zvýšenej reprodukcii rôznych mikroorganizmov v ústnej dutine.

V dôsledku spracovania uhľohydrátov vznikajú kyseliny, ktorých účinkom sa znižuje množstvo minerálov obsiahnutých v sklovine, a to vápnika, fosforu a fluóru. Ich nedostatok postupne ničí sklovinu, čo sa prejavuje vznikom pigmentových alebo bielych škvŕn na zuboch.

To je uľahčené množstvom stavov, ktoré sa bežne nazývajú kariogénne faktory. Delia sa na všeobecné a miestne. Medzi prvé patria:

1. Nesprávna výživa. Proces demineralizácie je intenzívnejší pri spracovaní rýchlych sacharidov, ako je fruktóza, glukóza alebo sacharóza. Ich zdrojom sú sladkosti a múčne výrobky, ktorých nadbytok negatívne ovplyvňuje zubnú sklovinu. Zlá kvalita pitnej vody má navyše zlý vplyv na tkanivá zubov.
2. Dedičná predispozícia na karyózne javy.
3. Prítomnosť imunitných a kardiovaskulárnych ochorení.
4. Celkový oslabený stav tela.

Lokálnymi faktormi sú zasa nepriaznivé podmienky prostredia, nedostatočná ústna hygiena, celkový stav, vlastnosti zubov a čeľuste všeobecne, ako aj odborná príslušnosť. Práca v podmienkach škodlivej výroby výrazne zhoršuje stav zubov, a to platí najmä pre procesy využívajúce alkalické a kyslé zlúčeniny.

V prítomnosti jedného alebo viacerých faktorov sa odporúča posilniť opatrenia prijaté na vykonanie prevencie alebo na obnovenie zubnej skloviny.

Dôležité: Streptokok, ktorý je hlavnou príčinou ochorenia.

Prvky včasnej diagnostiky

Pravidelné návštevy zubára sú najlepším spôsobom, ako odhaliť zubný kaz a zabrániť jeho vzniku.

Príznaky ochorenia sú mierne. Vzhľad bielej škvrny na povrchu zuba je zvyčajne spôsobený tvorbou plaku alebo zubného kameňa. Táto skutočnosť však môže naznačovať nástup kazivých procesov, ktoré v tomto štádiu dokáže rozpoznať iba zubný lekár.

Vyšetrením a sondovaním zubov môže odborník identifikovať príznaky ochorenia. Jednou z týchto metód je zisťovanie drsnosti povrchu pomocou zubnej sondy v oblasti, ktorá vzbudila podozrenie.

Sondovanie v trhlinách (drážkach zubov) sa považuje za orientačné, pretože práve tam dochádza k najväčšiemu hromadeniu plaku.

Prítomnosť bielej škvrny sa považuje za dosť dôležitý, ale nie celkom postačujúci znak na diagnostiku zubného kazu. Na identifikáciu ochorenia v určitých oblastiach je potrebné zafarbiť problémové oblasti špeciálnymi farbivami.

Diagnostika zubného kazu pomocou farbív

Vzhľad bielej škvrny je možný pri rôznych nekazivých léziách zubného tkaniva, ako je pigmentácia alebo hypoplázia. Na účely diagnostiky sa aplikujú rôzne farbivá, ktoré sa v zubnom lekárstve používajú špeciálne na identifikáciu zubného kazu alebo iných ochorení.

Princíp ich činnosti je jednoduchý. V prítomnosti karyóznej škvrny farbivo ľahko prenikne do poréznej skloviny a zafarbí postihnutú oblasť.

Najpoužívanejšie riešenia sú:

• Metylénová modrá 2 %.
• metylénová červeň 0,1 %;

Riešenie sa tiež používa:

• Kongoroth;
• karmín;
• Tropeolin.

Existuje aj metóda nazývaná luminiscenčná diagnostika. Je založená na pôsobení ultrafialových lúčov vyžarovaných špeciálnou lampou. Zdravá sklovina, keď je vystavená ultrafialovému žiareniu, získava zelenkastý odtieň a postihnutá kazom zostáva rovnaká.

Dôležité: Použitie farbív je najjednoduchšia a najefektívnejšia metóda na zistenie zubného kazu v počiatočnom štádiu.

Význam liečby zubného kazu bez vŕtačky

Zubný kaz skloviny spravidla nevyžaduje použitie vŕtačky ako nevyhnutnej metódy liečby. Výnimkou je príprava zuba na následnú inštaláciu výplne. V iných prípadoch sa chirurgická intervencia nevykonáva.

Liečba sa uskutočňuje prostredníctvom mineralizácie postihnutých oblastí, ktorá sa používa v spojení s dodržiavaním diéty. To posledné je dôležité, pretože nevyvážená strava je jednou z príčin zubného kazu.

Ak je to možné, znížte množstvo konzumovaných potravín, ktoré slúžia ako zdroje aktívnych sacharidov, to znamená všetky druhy sladkostí, cukrovinky, múčne výrobky a sódu.

Musíte sa tiež zdržať niektorých druhov potravín, napríklad lepkavých alebo viskóznych, pretože ich zvyšky majú zvýšenú schopnosť zdržiavať sa v ústnej dutine. Prítomnosť nadmerne korenistých alebo slaných jedál v strave je nežiaduca. Oplatí sa zvýšiť príjem potravín obsahujúcich vápnik a fosfor (syry, morské plody, čerstvé bylinky).

Každé bábätko začína časom, zistite, ako tomu predchádzať a čo možno použiť ako preventívne opatrenie.

Prečítajte si o prevencii zubného kameňa a ľudových metódach jeho riešenia, ako aj o hlavných príčinách usadenín.

Liečba kazu v štádiu škvŕn

Liečba choroby v tomto štádiu sa uskutočňuje konzervatívnou metódou. Je založená na opatreniach na nasýtenie demineralizovaných oblastí skloviny základnými látkami.

Pred a po ošetrení zubného kazu

Podľa výsledkov diagnostiky lekár predpisuje potrebnú liečbu, ktorá zahŕňa elimináciu plaku a zubného kameňa. Po vyčistení povrchu zubov je predpísaná remineralizačná terapia. Mikrotvrdosť skloviny sa znižuje, preto sa počas terapie postihnuté oblasti skloviny ošetrujú dentálnymi zlúčeninami vrátane zlúčenín fluóru a vápnika. Bežný kurz zahŕňa 10 sedení. Tieto opatrenia sa vykonávajú v zubnej ambulancii.

Liečba zahŕňa použitie rôznych prostriedkov a umožňuje. Účinnosť ich použitia je monitorovaná lekárom. Spravidla sa ďalšia návšteva špecialistu uskutoční 2,5-3 mesiacov po začiatku liečby.

Počas domácej terapie aplikujte:

1. remineralizačné gély;
2. fluoridové pasty.

Prvé sú určené na obnovenie rovnováhy minerálov v sklovine. Medzi najúčinnejšie patria:

• Tooth Mousse - gél vyrobený na báze mliečneho kazeínu a obsahuje veľké množstvo vápnika a fosforu;
• O.C.S.;
• Lekárske minerály;
• Úžasné biele munerály.

Sú podobné ako v účinku, tak aj v nasýtení minerálmi.

Mnohé pasty s obsahom fluoridu na druhej strane nielen obnovujú zubnú sklovinu vďaka obsahu fluoridov v ich zložení, ale tiež eliminujú krvácanie ďasien a slúžia ako prevencia pred vznikom zubného kazu.

Najbežnejšie sú:

• prezident Classic;
• ElceMed TOTÁLNA STAROSTLIVOSŤ.

Tieto opatrenia sú najúčinnejšie. Ich použitie sa zdá byť výhodnejšie, najmä v kombinácii.

Dôležité: Vzniknutú škvrnu sa nepokúšajte zoškrabať alebo inak mechanicky odstrániť, pretože to nie je možné a spôsobí to ďalšie poškodenie skloviny.

Prevencia

Prevencia zubného kazu znamená dodržiavanie jednoduchých pravidiel. Je potrebné vykonávať jednoduché úkony, ktorých účelom je odstrániť nahromadené zvyšky jedla, zabrániť tvorbe plaku, kameňov a vytvoriť zdravú ústnu mikroflóru.

1. V prvom rade si treba pravidelne a dôkladne čistiť zuby, aspoň ráno a večer a najlepšie po každom jedle. V tomto prípade by ste mali používať zubnú kefku a zubnú niť (niť). Procedúra by mala trvať aspoň 7-10 minút a mala by zahŕňať použitie pást s obsahom fluoridu. Odporúča sa aj použitie remineralizačných gélov.
2. Je potrebné obmedziť a je lepšie úplne vylúčiť používanie jedla medzi jedlami.
3. Pravidelne navštevujte zubára, aby skontroloval stav chrupu, odstránil zubný povlak a zubný kameň.

Upevňovací materiál

Užitočné video o prevencii zubného kazu zo „Školy zdravia“:

Jednoduché preventívne opatrenia môžu znížiť potenciál kariogénnych faktorov a výrazne znížiť riziko vzniku kazu skloviny.