Môže sa na mieste odstráneného objaviť krtek? Čo robiť, ak sa po odstránení opäť objaví krtek

Synonymá: pseudomelanóm, nebunkový recidivujúci.

Definícia. Pigmentovaný novotvar, ktorý sa vyskytuje po neúplnom odstránení melanocytového nevusu.

Príčiny. Niektoré melanocytárne névy, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na tvári, môžu mať vrodené histologické črty, hoci sa objavujú mnoho rokov po narodení. To znamená, že vonkajší malý nevus sa často nachádza hlboko v derme a bunky nevusu sú lokalizované pozdĺž vlasových folikulov, svalov, ktoré zdvíhajú vlasy, krvných ciev a iných štrukturálnych prvkov dermy.

V tomto ohľade je zrejme hlavnou príčinou relapsov nedostatočné odstránenie névových buniek v névoch, ktoré boli hodnotené ako povrchové kožné lézie.

Frekvencia recidivujúceho nevusu. Po laserovej deštrukcii melanocytových névov sa bodové relapsy v jazve vyskytujú u každého štvrtého alebo piateho pacienta.

Vek. Relapsy sú častejšie u mladších ľudí ako u starších ľudí.

a - Recidivujúci névus vo forme niekoľkých hyperpigmentovaných škvŕn, z ktorých vyrastajú chĺpky v oblasti stehien u 39-ročného pacienta.
Nevus sa objavil vo veku 12-14 rokov. Nevus bol odstránený pred rokom a o 2 mesiace neskôr došlo k relapsu.
Odstránenie opäť pomocou CO2 lasera, po 2 mesiacoch - relaps. Pred prvým odstránením névus meral 12 mm.
b - Recidivujúci melanocytový névus u 52-ročného pacienta.
Nevus sa opakoval 5-6 týždňov po odstránení CO2 laserom a po niekoľkých mesiacoch v ňom rástli chĺpky.
Pred odstránením mal nevus aj vlasy.

Prvky vyrážky. V mieste odstráneného melanocytového nevusu sa opäť objaví pigmentovaný útvar, ktorého veľkosť sa môže meniť: od presnej (najčastejšie) až po výraznú (presahujúcu veľkosť odstráneného nádoru). Pri odstránení viacerých prvkov vo všetkých týchto formáciách sú možné relapsy.

Histológia recidivujúceho nevusu. V oblasti dermálno-epidermálneho spojenia sú jednotlivé veľké melanocyty. To dáva podobnosť s melanómom in situ. Povrchové časti dermis sú sklerotické, ale melanocyty zakryté v tkanive jazvy majú benígny vzhľad. Atypické melanocyty sa občas nachádzajú v okrajových oblastiach jazvy.

V roku 2009 americkí vedci na základe štúdie veľkého počtu histologických vzoriek navrhli štyri typy recidivujúcich melanocytových névov.

Prvým typom je hraničná hyperplázia melanocytov s vymiznutím interpapilárnych procesov epidermis a pridruženou jazvou v derme.

Druhým typom je epidermodermálna hyperplázia melanocytov s vymiznutím interpapilárnych procesov epidermis a pridruženou jazvou v derme.
Patomorfologické zmeny v prvých dvoch typoch môžu pripomínať takmer úplne regresný melanóm.

Tretím typom je hraničná hyperplázia melanocytov so zachovaním interpapilárnych procesov epidermis. Histologický obraz tretieho typu recidivujúceho névu je ťažké odlíšiť od primárneho melanómu na pozadí jazvy.

Štvrtým typom je epidermodermálna hyperplázia melanocytov so zachovaním interpapilárnych procesov epidermis a pridruženou jazvou v derme.
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnestických údajov a výsledkov histologického vyšetrenia.

Odlišná diagnóza. V mieste odstráneného melanocytového névu sa môže 3-5 týždňov po laserovom odparení objaviť hyperpigmentácia, ktorá si vyžaduje odlíšenie od recidivujúceho melanocytového névu. V jazvách po odstránení melanocytárneho névu a melanómu sa môže vyskytnúť fokálna hyperpigmentácia s histologickými príznakmi lentigo simplex. Okrem toho sa diferenciálna diagnostika vykonáva s relapsom melanómu, ktorý sa spravidla vyskytuje oveľa neskôr (mesiace alebo roky) po odstránení nádoru.

Priebeh a prognóza recidivujúceho nevusu. Klinickopatologické štúdie 357 prípadov recidivujúcich névov odhalili, že v 64 % prípadov sa recidivovali obyčajné melanocytárne névy (medzi nimi hraničné – 5 %, intradermálne – 16 %, zmiešané – 79 %), dysplastické v 28 %, vrodené v 6 %. Nevi sa znovu objavil po úvodnej biopsii/excízii za 1-63 mesiacov, s priemerom 8 mesiacov.

Histologický záver v 23 % nám zároveň umožnil dospieť k záveru, že útvary boli odstránené v rámci zdravého tkaniva. V 64% prípadov sa nevyskytovali po odstránení v prvých 6 mesiacoch, v 4% prípadov - po 2 rokoch. Z celkového počtu prípadov malo 23 pacientov viac ako jednu recidívu a 6 pacientov malo viacnásobné recidívy. Čím je vek nižší, tým častejšie dochádza k relapsom. Prognóza je priaznivá.

Liečba. Odstránenie excíziou alebo CO2 laserom. Pri opakujúcich sa névoch môže byť povaha lézie odlišná. Existujú ohniskové relapsy alebo rozsiahlejšie. Z tohto dôvodu musí existovať diferencovaný prístup k určovaniu taktiky liečby. V prípade bodových recidív a ich povrchovej lokalizácie (ktorá sa stáva viditeľnou pri opakovanom odstraňovaní) odporúčame po 6 mesiacoch opäť použiť laserové naparovanie. V prípade výrazných zmien a častých recidív sa odporúča excízia s následným histologickým vyšetrením.

Tento prístup k liečbe je odôvodnený aj tým, že recidívy sú časté a vzhľadom na nedostatok času na ambulancii nie je možné recidívy, ktoré sa vyskytli, často excízovať. Okrem toho vo väčšine prípadov po opakovanom odstránení presných pigmentových útvarov nedochádza k relapsom.

Existuje ďalší opodstatnený názor, že každý recidivujúci melanocytárny névus by sa mal odstrániť excíziou s histologickým vyšetrením. Avšak z estetických dôvodov a túžby pacienta môže lekár prevziať zodpovednosť a použiť deštruktívne metódy vplyvu. V tomto prípade je potrebné mať istotu v benígnej povahe formácie a prijať opatrenia na zabránenie relapsu.

a - Niekoľko mesiacov po odstránení viacerých získaných nevomelanocytových névov sa na tvári dievčaťa znovu objavili pigmentové lézie.
b - Opakujúci sa nevus u 42-ročnej ženy. Zdroj recidívy sa nachádza v strede prvku.
Bežný získaný névus bol odstránený pomocou CO2 lasera. Po 2 mesiacoch došlo k relapsu.
Okrem toho sa po laserovom odparení pozoruje hyperpigmentácia, ktorá je výraznejšia po okrajoch celého prvku (vedľajší efekt metódy fyzickej deštrukcie).
c - Druhý relaps melanocytárneho névu u 18-ročného pacienta. V 16 rokoch bol prvýkrát odstránený melanocytárny névus CO 2 laserom, po niekoľkých mesiacoch došlo k jeho recidíve.
Druhýkrát, opakované odstránenie rok po prvom, opäť relaps.
d - Recidivujúci melanocytový névus u 29-ročného pacienta.
K relapsu došlo 2 mesiace po odstránení.

Krtek po odstránení rastie

5 (100 %) 1 hlas

Na vzhľade krtkov na tele nie je nič zlé, ale niekedy je dôvod ich výskytu plný mnohých záhad. Prvé névy sa objavujú v detstve a zvyšok je možné získať v neskoršom veku. Niekedy sa stane, že vám odstráni krtek a objaví sa znova, ale prečo sa to deje?

Príčiny nevi

Predtým, ako si povieme, prečo odstránená materská znamienka opäť narastá, je potrebné pochopiť, prečo sa na našom tele objavujú krtky. Lekári identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré k tomu prispievajú:

1. Genetická predispozícia. Po prvé, krtky sa k nám prenášajú od našich predkov, takže môžete pozorovať, že u rodičov a detí sú lokalizované na rovnakom mieste.
2. Dlhodobé vystavenie slnku. Ultrafialové žiarenie negatívne ovplyvňuje stav našej pokožky. Napriek tomu, že je veľa nadšencov opaľovania, všetci dokonale chápu, čo to môže znamenať. Veď práve slnko niekedy spôsobuje vznik rakoviny.
3. Hormonálna nerovnováha. Zvládnuť hormóny je ťažké, najmä na vlastnú päsť. Môžu zúriť u detí počas puberty, ako aj u tehotných žien. Niekedy to negatívne ovplyvňuje aj stres.

Nie je prekvapujúce, že sa vám na tele začnú objavovať nové krtky. Nie všetky krtky sú však rovnaké, čo znamená, že existujú aj iné dôvody ich výskytu. Napríklad dôvody vzniku červených krtkov sú nasledovné:

1. Porucha fungovania vnútorných orgánov, napríklad hrubého čreva.
2. Zlyhanie metabolizmu lipidov.

Iba lekár môže po vyšetrení pomenovať presnú príčinu formácií.

Liečebné metódy

Existuje mnoho liečebných metód, pomocou ktorých sa môžete zbaviť krtkov na tele. Medzi nimi sú nasledujúce:

1. Chirurgická excízia je najbežnejšou liečebnou metódou. Používa sa na odstránenie nevusu spolu s jeho koreňom. Zhubné névy sa odstraňujú rovnakým spôsobom. Ak namiesto odstráneného krtka vyrastie nový, potom jeho koreň nebol úplne odstránený.
2. Ošetrenie tekutým dusíkom. Lekári používajú nízkoteplotný dusík na silné zmrazenie krtka. Ide o jednoduchú a bezbolestnú liečebnú metódu. Aj tu si však môžete všimnúť, že na mieste odstráneného krtka sa objavil nový.
3. Elektrické ošetrenie. Cez névus prechádza veľmi vysokofrekvenčný prúd. Po ošetrení ostane malá jazvička, ktorá sa však po chvíli vyhladí so zvyškom zdravej kože.
4. Expozícia laserom. Toto je doteraz najúčinnejšia metóda liečby. Lúč pôsobí priamo na formáciu, zdravá koža nie je poškodená. Počas procesu liečby nie je žiadna bolesť ani krv. Nezostali žiadne stopy.
5. Odstránenie rádiovými vlnami. Ide o relatívne novú liečebnú metódu, ktorá si však už získala veľkú obľubu. Pomocou špeciálneho prístroja sa útvar odstráni tak, že nezostane ani malá jazva. Počas procesu liečby nie sú poškodené susedné tkanivá a infekcia nie je možná.

Ako vidíte, po niektorých procedúrach si môžete všimnúť, že odstránený krtek opäť narástol, nemali by ste sa vopred báť, stačí sa o tom poradiť s lekárom.

Čo robiť, keď sa na tele objavia krtky?

Keď sa objaví veľa krtkov, ľudia sa začnú pýtať, či sú nebezpečné a čo s nimi treba urobiť. V skutočnosti bude všetko závisieť od toho, čo spôsobilo ich vzhľad, a na to môže prísť iba dermatológ.

V budúcnosti si musíte zachovať svoj životný štýl a dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Snažte sa čo najmenej navštevovať soláriá, škodí to pokožke a celkovému zdraviu.
2. Priame slnečné svetlo je tiež nebezpečné a v prvom rade to ovplyvňuje zdravie vašej epidermy.
3. Pred odchodom von nezabudnite nosiť klobúky a použiť opaľovací krém.
4. Neodporúča sa vychádzať na slnko medzi desiatou ráno a štvrtou večer.
5. Neustále sledujte svoje zdravie, vyhýbajte sa prechladnutiu a infekčným chorobám.

Ak vám novovzniknuté krtky nespôsobujú problémy ani vás neobťažujú, potom sa nemusíte obávať. Ale samozrejme, pre vlastnú bezpečnosť by ste aj tak mali navštíviť lekára.

Pamätajte, že iba lekár môže rozhodnúť, ktoré névy potrebujú odstránenie a ktoré sú úplne bezpečné.

Prečo krtek rastie po odstránení?

Odstránenie nevusu nejde vždy tak hladko, ako by sme chceli. Môžete si všimnúť, že po odstránení krtka sa objaví nový alebo existujú iné nepríjemné problémy:

1. Utesniť resp hrbolček po odstránení krtka. V takom prípade musíte navštíviť lekára a poradiť sa s ním. Je možné, že bude potrebná ďalšia operácia, ale teraz treba dôkladnejšie preskúmať zvyšný biomateriál. V tomto prípade môže dôjsť k degenerácii do melanómu.
2. Na mieste odstráneného krtka sa objaví krtek a súčasne tkanivá napučiavajú. Opuch a začervenanie môžu naznačovať, že počas operácie boli poškodené lymfatické cievy. O niekoľko dní opuch zmizne, ale rastúci krtek je potrebné preskúmať.
3. Ak sa znova objaví odstránený krtek, znamená to, že formácia nebola úplne odstránená a bunky melanocytov zostávajú hlboko v koži.
4. Odstránená krtka tiež narastie, ak bola zvolená nesprávna metóda liečby. V tomto prípade sa liečba vykonáva znova, ale teraz sa používa iba excízia skalpelom.

Prečo odstránený krtek opäť rastie, môže odpovedať iba lekár po vykonaní štúdie. Nezabúdajte, že po akomkoľvek ošetrení sa tkanivo musí poslať na histologické vyšetrenie, a aj keď to lekár neodporúča, v žiadnom prípade nesúhlaste.

Vo väčšine prípadov krtka rastie na mieste odstráneného krtka práve preto, že nebol úplne odstránený. Po opakovanom ošetrení sa všetko vráti do normálu.

Namiesto odstráneného krtka je nový, čo robiť?

Ak odstránený krtek narástol, nie je potrebné panikáriť, v prvom rade musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Nezabudnite požiadať svojho lekára, aby sa ubezpečil, že zvolená liečba je správna. Iba týmto spôsobom sa môžete úplne zbaviť nevusu spolu s jeho koreňom.
2. Zistite, ako liečiť ranu po liečbe. Je obzvlášť dôležité sledovať ju počas prvých dvoch týždňov - to pomôže zabrániť vzniku infekcie. V opačnom prípade nielenže začne rásť nový krtek, ale začne sa rozvíjať aj zápal.
3. Na rane sa po ošetrení vždy vytvorí kôra, v žiadnom prípade by ste ju nemali odstraňovať sami. Počkajte, kým odumreté bunky neodpadnú, zostane pod nimi ružový fľak – to je zdravá pokožka.
4. V lete musíte ranu chrániť pred slnečným žiarením, zakázané je aj opaľovanie v soláriu.

Toto sú hlavné činnosti, ktoré sa musia vykonávať bez problémov. Môžete tak ochrániť seba a svoje zdravie pred komplikáciami.

Komplikácie po odstránení

Ako už bolo spomenuté vyššie, liečba nie vždy prebieha hladko a bez následkov. Niektoré postupy môžu zanechať jazvy alebo škvrny rôznych farieb. To je samozrejme nepríjemné, najmä ak vám z tváre odstránili névus.

Pred liečbou je potrebné dôkladne preskúmať krtek, pretože nesprávne odstránenie môže viesť k rozvoju rakoviny. V niektorých prípadoch sa vyskytujú alergie na používané lieky.

Bez náležitej starostlivosti sa rana môže infikovať, čo môže viesť k vážnym komplikáciám. Predtým, ako sa ho rozhodnete odstrániť, zvážte klady a zápory a pamätajte, že svojmu zdraviu môžete dôverovať iba odborníkom.

Kontraindikácie na odstránenie

Nie je vždy možné odstrániť krtky na ľudskom tele, pretože existujú určité kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Patria sem mnohé chronické ochorenia, srdcové choroby a nezdravá pokožka. Okrem toho môžu mať špecifické metódy liečby kontraindikácie, napríklad chirurgickú excíziu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Herpes je v akútnom štádiu.
2. Choroby zápalovej alebo infekčnej povahy.

Všetky vyššie uvedené problémy zakazujú odstránenie kvapalným dusíkom a tiež ak sú formácie zhubné. Laserové odstránenie má tiež určité kontraindikácie, vrátane nasledujúcich:

1. Alergia na slnko, teda fotodermatóza.
2. Existujú podozrenia, že formácie sú zhubné.
3. Herpes je v akútnom štádiu.
4. Žena nosí dieťa.
5. Liečba je zakázaná v deň, keď dôjde k menštruácii.
6. Telesná teplota je zvýšená, aj keď len mierne.
7. Zápalové ochorenia.

Ak máte tieto problémy, v žiadnom prípade by ste nemali odstraňovať materské znamienka laserom. Pokiaľ ide o liečbu rádiovými vlnami, možno identifikovať nasledujúce kontraindikácie:

1. Vyskytuje sa proces degenerácie krtkov.
2. Žena je tehotná alebo dojčí svoje dieťa.
3. Diabetes.
4. Pacient má kardiostimulátor.

Je nevyhnutné vziať do úvahy tieto kontraindikácie, inak sa nedá vyhnúť následkom.

Ak si všimnete, že máte na tele veľa krtkov, alebo sa po liečbe opäť objavia, musíte absolvovať vyšetrenie. Pamätajte, že akýkoľvek výrastok na koži vám môže spôsobiť rakovinu. Preto čím skôr sa problém odhalí, tým menej komplikácií vám prinesie.

Všetci ľudia na Zemi majú krtkov. Jeden človek môže mať na tele až tridsať krtkov. Vedecky ich lekári nazývajú nevi. V dávnych dobách sa ľudia báli hnedých škvŕn, báli sa ich dotknúť rukami, zo strachu, aby si neublížili. Dokonca prišli s príslovím: „ čím viac krtkov, tým je človek šťastnejší" Moderní ľudia nie sú až tak poverčiví, no je niečo pravdy na tom, že zmiznutie takéhoto útvaru nemusí byť pre telo dobré.

Klasifikácia

Mnoho ľudí si potrpí na svoj neestetický vzhľad, pokazený krtkom na prominentnom mieste. Nevi prichádzajú v rôznych tvaroch, veľkostiach a farbách, čo tiež nehovorí v ich prospech. Okrem toho sa môžu nachádzať nielen na „výrazných miestach“, ale aj na nevhodných miestach: napríklad v záhyboch kože. Skrátka spôsobujú nepríjemnosti na dlhší čas.

Podľa veľkosti sa rozlišujú:

• malé (do 15 mm);
• stredná (1,5-10 cm);
• veľké (viac ako 10 cm);
• obrovské (novotvary, ktoré zaberajú časť tela).

Formulár je:

• plochý;
• konvexné;
• zavesenie;
• bradavičnatý;
• hladký;
• vlasy

Podľa farby sa rozlišujú:

• čierna;
• hnedá;
• telesné;
• Modrá;
• červená.

Dnes sa ich neboja dotknúť a existujú rôzne spôsoby, ako ich z tela odstrániť a zdalo by sa, že navždy zabudnú, že kedysi existovali. Častým problémom však je, že po odstránení névus krtka opäť narastie.

Metódy odstraňovania nádorov

Na odstránenie krtkov moderná medicína používa nasledujúce metódy:

• Laserové odstránenie. Považuje sa za najúčinnejšiu metódu. Pri práci s laserom je možné regulovať hĺbku prieniku, čo vám umožňuje nedotýkať sa blízkych tkanív, a teda ich nepoškodzovať. Táto metóda sa používa na odstránenie névov na najcitlivejších oblastiach: tvár, krk, hrudník;
• Kryodeštrukcia (odstránenie tekutým dusíkom). Dusík sa privedie na teplotu -180 stupňov. Pod vplyvom tejto látky prechádzajú tkanivá nekrózou, čo vedie k ich odmietnutiu telom. Po zákroku sa začne vytvárať nová, zdravá vrstva epidermis. Táto metóda nie je taká populárna, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia tkaniva a existuje aj možnosť relapsu: po odstránení sa na starom mieste môže opäť objaviť nový melanóm;
• Elektrokoagulácia alebo rádionôž. Metóda zahŕňa vyhorenie formácie elektrickým prúdom. V jednom postupe môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky. Významnou nevýhodou tejto metódy je výskyt jazvy v mieste nevusu;
• Chirurgická metóda. Najčastejšie sa používa na rezanie veľkých foriem nádorov. Pacientovi sa podávajú antibakteriálne lieky, zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Čo je dobré: útvar sa po odstránení znova neobjaví, ale môže zostať nevzhľadná jazva.

Odstránenie nádorov by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník. Jeden človek môže mať na tele 3-4 druhy névov, z ktorých každý môže vyžadovať osobný prístup.

Čo sa môže stať po odstránení nevusu?

Často po odstránení krtkov vznikajú komplikácie: buď rastú, alebo pacient nedodržiava pravidlá starostlivosti o kožu, z ktorej bol nádor odstránený. Preto je potrebné pred operáciou vykonať kompletné vyšetrenie osoby a po nej určite poslať névus na histologické vyšetrenie.

Dôsledky odstránenia laserom:

• V prípade plochého a malého nádoru s náležitou starostlivosťou a dodržiavaním lekárskych odporúčaní nezostávajú žiadne stopy;
• Ak sa odstráni vyvýšený, hlboký nevus, je pravdepodobné, že na koži zostane malá priehlbina alebo malá jazva;
• Niekedy po ukončení procedúry sú na koži pozorované vyrážky.

Dôsledky kryodeštrukcie:

• Významnou nevýhodou tejto metódy je, že nemožno uhádnuť, do akej hĺbky prenikne tekutý dusík a či nádor dôkladne odstráni alebo len poškodí. Ak sú subkutánne bunky formácie neporušené, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa nevus znova objaví;
• Je pravdepodobné, že dôjde k popáleniu kože, čo poškodí zdravé tkanivo vedľa nevusu;
• Ak sa krtek úplne neodstráni, na jeho mieste sa vytvorí zhutnenie.

Dôsledky elektrokoagulácie:

• Žiadna bolesť počas postupu;
• Koža nie je poškodená;
• S najväčšou pravdepodobnosťou tam bude jazva. Z tohto dôvodu sa odstraňovanie útvarov na tvári a krku touto metódou nepraktizuje.

Dôsledky chirurgickej metódy:

• Proces hojenia trvá v porovnaní s inými metódami dlhšie;
• Na koži po operácii je začervenanie;
• Zostávajú jazvy, ktoré časom vyblednú a stávajú sa menej nápadnými. Veľkosť jazvy bude závisieť od veľkosti nádoru a zručnosti chirurga;
• Počas postupu existuje možnosť, že sa infekcia dostane do otvorenej rany;
• Ak sa krtek úplne neodstráni, objaví sa znova. S najväčšou pravdepodobnosťou to už nebude benígna formácia. Existuje vysoké riziko jeho premeny na melanóm.

Najčastejším dôsledkom odstránenia krtkov je recidíva. Nevus sa objaví na rovnakom mieste, rovnakej alebo väčšej veľkosti. Ak sa formácia objaví znova a znova, potom naliehavá potreba urobiť biopsiu, aby sa zabránilo vzniku malígneho stavu.

Ak eliminačný postup prebehol dobre a krtek bol definitívne odstránený, nie je sa čoho obávať. Nebudú žiadne komplikácie.

Všetko závisí od charakteristík tela osoby, ktorá podstúpila operáciu:

• Má predispozíciu k relapsu;
• dedičné faktory;
• Dodržiava sa požadovaná vyvážená strava?
• Ekologická situácia.

Prečo nemôžete odstrániť vzdelanie sami

Odstránenie nevi doma je nebezpečný podnik. Najoptimistickejšia prognóza po takomto postupe bude objavenie sa nového krtka, najhoršie - vývoj rakoviny. Existujú útvary, ktoré nemožno za žiadnych okolností odstrániť.

Pri vykonávaní takejto operácie doma ste vystavení veľkému riziku. Doma je nemožné zabezpečiť potrebnú hygienu, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie rany.

Napriek zjavnej jednoduchosti postupu absolútne bez špeciálneho vybavenia nebudete môcť určiť, do akej hĺbky bunky nevusu idú. Takže po odrezaní hornej časti pri počte „jedna“ sa čoskoro vytvorí nový krtek.

Bežným javom po vyrezaní névusu doma sú jazvy alebo rastúce jazvy.

Hnedá bodka - čo to je?

Niekedy po úspešnom odstránení krtka a zahojení kože sa na tom istom mieste objaví bodka. S najväčšou pravdepodobnosťou je takéto miesto príznakom relapsu - opätovného objavenia sa nevusu. Od okamihu chirurgického odstránenia po vizuálny vzhľad nového krtka môže trvať 1-2 mesiace, niekedy aj viac.

Keď starostlivo preskúmate hnedú škvrnu, ktorá sa objaví na mieste odstráneného krtka, pod mikroskopom môžete vidieť bunky, ktoré sú typické pre všetky krtky. Sú schopné produkovať hnedý pigment známy ako melanín. Je to vďaka nemu, že nevus zhnedne.

Prečo sa to znova objavilo?

Hlavným dôvodom opätovného objavenia sa krtka po odstránení spočíva v nedostatočnej kvalite chirurgickej intervencie. Ak predtým existujúci névus nebol úplne odstránený, časť jeho buniek (stačí mikroskopická frakcia) zostane v koži a po určitom čase začne produkovať hnedý pigment.

Niektorí lekári však tvrdia, že aj pri odstránení krtka vrátane značného množstva zdravého okolitého tkaniva existuje riziko relapsu. V tomto prípade zatiaľ nie je možné určiť jeho príčiny.

Čo robiť, ak nie je úplne odstránené?

Ak nejaký čas po odstránení krtka náhle znova narastie, neprepadajte panike. Prvá vec, ktorú si musíte zapamätať, je, ako bol névus odstránený. Ak bol odstránený podľa všetkých pravidiel s histologickým vyšetrením tkanív a testy nezistili žiadne patologické (rakovinové bunky), môžete sa upokojiť a nemusíte sa obávať. Samozrejme, bolo by dobré ukázať lekárovi nového (opakujúceho sa) krtka a uistiť sa, že je bezpečný.

Kedy je pigmentácia nebezpečná?

Benígny nevus, ktorý sa z nejakého dôvodu opäť objaví, sa považuje za benígny jav. Existujú však typické príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. V zásade sú podobné podobným príznakom malignity akéhokoľvek krtka a zahŕňajú:

• Zvýšenie veľkosti. Ak pred vašimi očami vyrastie nový nevus, mali by ste ho okamžite ukázať dermatológovi-onkológovi.
• Ulcerácia (vzhľad trhlín, erózie na povrchu nevusu).
• Krvácajúca.
• Bolestivosť.
• Trvalé zranenie.

Stojí za zmienku, že riziko vzniku melanómu po neúplnom odstránení benígneho krtka je pomerne malé. Napriek tomu táto možnosť stojí za zváženie.

Recidíva dysplastického nevusu

Dysplastický névus má zvýšený sklon k malignancii. Takýto krtek môže mať rôzne veľkosti, bizarné hranice a heterogénne sfarbenie. Niekedy stúpa nad úroveň kože. Lekári dôrazne odporúčajú odstrániť takéto jednotlivé krtky povinným histologickým vyšetrením. Ale aj po chirurgickej resekcii sa môžu objaviť znova, čo sa považuje za dosť alarmujúci príznak.

Ak sa dysplastický nevus opakuje, je lepšie neváhať a ísť do kancelárie dermatológa-onkológa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné znovu vyrezať takýto krtek, po ktorom bude nasledovať komplexné vyšetrenie.

Čo ak neexistuje histológia?

Ak bol névus odstránený v bežnom kozmetickom salóne alebo odparený laserom (elektrický prúd a pod.) bez histologického rozboru, už sa je čoho obávať. Koniec koncov, existuje vysoké riziko, že v odstránenom krtku už začali malígne procesy degenerácie, a preto sa nádor môže ďalej rozvíjať. Okrem toho už môže byť stratený čas na včasnú diagnostiku a včasnú liečbu. Nádory, ktoré sa vyvinú na koži po odstránení materského znamienka, môžu rásť obzvlášť rýchlo a metastázovať.

Ak sa nevus opakuje, je najlepšie ho znova odstrániť a vykonať histologické vyšetrenie. Iba v tomto prípade budete môcť zostať pokojní o svojom zdraví.

Opakovaná excízia

Zvyčajne sa na odstránenie opakujúceho sa krtka lekári uchýlia k excízii takejto formácie pomocou skalpelu. Predpokladá sa, že táto metóda umožňuje spoľahlivo eliminovať všetky névusové bunky, zachytiť okolitú zdravú pokožku a tiež získať vhodný materiál na histologické vyšetrenie. Samozrejme, použitie skalpelu sa považuje za dosť traumatickú metódu odstraňovania a zanecháva jazvy na koži.

V niektorých prípadoch je možné odstrániť krtek pomocou metódy lasera, elektrického prúdu alebo rádiových vĺn. Zároveň by však lekár nemal névus odparovať, ale odrezať, aby opäť získal materiál na histologickú analýzu.

Červená škvrna nezmizne

Niekedy aj po úspešnom odstránení materského znamienka laserom alebo inými metódami zostáva na koži červená alebo ružovkastá škvrna, ktorá nie je recidívou névu. Táto značka sa môže objaviť:

• Ak proces hojenia kože stále prebieha. Môže trvať asi šesť mesiacov alebo aj viac, kým sa farba epidermis úplne vyrovná.
• Čoskoro po odpadnutí kôry. V tomto prípade je na koži pozorovaná ružovkastá škvrna - oblasť mladej, jemnej epidermy.
• Ak predčasne odtrhnete kôru (náhodne alebo úmyselne). Takáto tmavá škvrna na mieste odstráneného krtka môže zostať po celý život, aby ste sa ho zbavili, musíte určite použiť prostriedky na aktiváciu regeneračných procesov (silikónové masti a náplasti, Contractubex, Solcoseryl atď.).
• Pri nesprávnej starostlivosti o pleť. Najmä červenkasté škvrny sa môžu objaviť, keď je mladá epidermis vystavená slnečnému žiareniu. V tomto prípade naznačujú spálenie kože a následne môžu viesť k pigmentácii takejto oblasti.
• V dôsledku prenikania infekčných agens. V tomto prípade môže problémová oblasť opuchnúť, svrbieť a dokonca byť výrazne bolestivá. Možný je aj vznik abscesu.

Ak sa po odstránení krtka objavia na koži zvláštne škvrny, je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s odborníkom. Pomôže to znížiť riziko vzniku melanómu – rakoviny kože.