Medicínske liečenie a chirurgická liečba v starovekej Číne. Galéria Číny Vlastnosti medicíny starovekej Číny

Čína zaujíma jedno z popredných miest v celosvetovom medicínskom cestovnom ruchu. Moderné kliniky, pokročilé technológie a vysoko kvalifikovaný personál robia z čínskej medicíny jednu z najlepších na svete.

Štátna klinika v Šanghaji

Globálny trh lekárskej turistiky sa odhaduje na približne 40 miliárd dolárov ročne. Čína sa snaží do svojich kliník prilákať čo najviac turistov z celého sveta. Čína má vďaka svojim obrovským ekonomickým príležitostiam jeden z najpokročilejších systémov zdravotnej starostlivosti na svete. Kliniky vybavené najmodernejšou medicínskou technikou, vysokokvalifikovaní lekári a zdravotnícki pracovníci, ako aj rozvinutá infraštruktúra nám umožňujú poskytovať zdravotnícke služby na najvyššej úrovni pri zachovaní prijateľnej cenovej politiky.

Časy, keď sa do Číny chodilo za pomocou tradičnej čínskej medicíny (založenej na akupunktúre a fytoterapeutických postupoch), sú minulosťou, teraz sa do Číny chodí liečiť najzávažnejšie ochorenia: kardiológia, onkológia, chirurgia, oftalmológia, endokrinológia , atď.

Čínsky systém zdravotnej starostlivosti

V Číne sú všetky kliniky, verejné aj súkromné, pod kontrolou štátu. Na štátnej úrovni sa upravujú všetky aspekty práce kliník: zavádzajú sa jednotné štandardy technického vybavenia, požiadavky na úroveň vzdelania a kvalifikáciu lekárov a zdravotníckych pracovníkov.

Od roku 2003 je v Číne zavedená poisťovacia medicína, a preto nie sú výrazné rozdiely medzi službami na súkromnej a verejnej klinike. Rovnako nie je rozdiel medzi službou občanom krajiny a cudzincom. Cudzinci majú právo na akúkoľvek lekársku starostlivosť. Ak to stanovuje poistná zmluva, potom je ošetrenie bezplatné, v opačnom prípade sa zdravotné výkony poskytujú za úhradu.

Výhody lekárskej turistiky v Číne

Čínska medicína má mnoho výhod:

1. Moderné nemocnice a kliniky

Dnes je v Číne 35 multidisciplinárnych kliník, ktoré majú medzinárodnú akreditáciu. V Číne sú všetky prevádzkové štandardy nemocníc, verejných aj súkromných kliník, regulované na štátnej úrovni. To zaručuje vysoký štandard kvality služieb v akomkoľvek zdravotníckom zariadení. Čína má tiež pokročilé výskumné centrá, predovšetkým v oblasti imunológie, kardiológie, onkológie a výskumu kmeňových buniek.

1. Vysokokvalifikovaní lekári a zdravotnícki pracovníci

Čínski lekári sú vyškolení podľa najvyšších štandardov. Mnohí špecialisti boli vyškolení v USA, majú medzinárodné diplomy a hovoria plynule anglicky.

1. Konkurenčné náklady na liečbu

Náklady na liečbu pre cudzinca v Číne sú nižšie ako náklady na liečbu v Amerike alebo krajinách západnej Európy. Kvalita služieb poskytovaných čínskymi klinikami spĺňa všetky západné štandardy.

1. Tradičná čínska medicína

Tradičné metódy liečby sú tiež veľmi žiadané ako medzi samotnými Číňanmi, tak aj medzi zahraničnými pacientmi – akupunktúra, fototerapia, terapia kameňmi, hypnóza a ďalšie alternatívne metódy liečby a liečenia.

Aká je najlepšia liečba v Číne?

Ako už bolo naznačené vyššie, Čína má pokročilé metódy diagnostiky a laboratórneho výskumu. Čína urobila veľa objavov a know-how v oblasti medicíny. Nasledujúce sú vyvinuté na mimoriadne vysokej úrovni v Číne:

• protetické a implantačné operácie
• operácia srdca
• cievne operácie
• štúdium hormonálneho systému
• liečba rakoviny
• liečba chorôb tráviaceho systému
• muskuloskeletálne problémy
• neurologické ochorenia
• zubné lekárstvo
• plastická chirurgia a kozmetológia

S veľkou ekonomickou silou Čína masívne investuje do rozvoja medicíny a v blízkej budúcnosti má všetky šance stať sa lídrom vo svetovej zdravotnej starostlivosti.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Zadania k téme « Lekárska krajina hovanie"

Predmet: Čínsky systém zdravotnej starostlivosti

Úvod

1 Všeobecná charakteristika zdravotníctva v Číne

1.1 Dynamika rozvoja

1.2 Transformácia systému zdravotnej starostlivosti – Čínska ľudová republika

1.3 Tradičná čínska medicína a farmakológia

2 Štúdia reformy zdravotníctva v Číne

2.1 Reforma systému zdravotnej starostlivosti v Číne

2.2 Prioritné oblasti reformy systému zdravotnej starostlivosti

2.3 Súčasné zdravotné problémy v Číne

Záver

ÚVOD

Každý pozná neskutočné bohatstvo tradícií starej čínskej medicíny. V Číne sa po prvý raz na svete sformuloval vedomý medicínsky koncept zdravia, choroby a liečby a systematizované poznatky o ľudskom zdraví boli prezentované v množstve pojednaní a sú najcennejšími pamiatkami starovekého myslenia. Práve v Číne začali študovať choroby a zisťovať ich príčiny analyzovaním symptómov.

Od založenia Čínskej ľudovej republiky v roku 1949 čínska vláda, ktorá považuje prevenciu chorôb, ochranu zdravia a ďalší rozvoj tradičnej medicíny za dôležitú súčasť stratégie, venovala veľkú pozornosť rozsiahlemu zriaďovaniu zdravotníckych a zdravotníckych zariadení. a školenia zdravotníckeho personálu. V celej krajine sú dostupné nemocnice rôznych úrovní a zdravotnícke organizácie, v mestách a na vidieku sa vytvorila komplexná liečebno-preventívna sieť. Zdravotná starostlivosť v ČĽR sa stala najdôležitejšou štátnou záležitosťou. V súčasnosti v Číne pracuje veľa zdravotníckeho personálu, vytvoril sa integrálny systém vzdelávacích inštitúcií lekárskych vied, ktorý krajine dal celú galaxiu vynikajúcich odborníkov v medicíne a farmakológii. Do konca roku 1998 mala krajina 310 tisíc zdravotníckych organizácií (vrátane ambulancií), 3,14 milióna nemocničných lôžok (v nemocniciach a sanitárnych a epidemiologických staniciach - 2,91 milióna), 4,42 milióna zdravotníckeho personálu pracujúceho v tejto oblasti (1,41 milióna lekárov v nemocniciach a hygienických a epidemiologických staníc 1,07 milióna sestier), čo je 85,6-krát, 36,9-krát a 8,8-krát viac ako v roku 1949.

1 VŠEOBECNÁ CHARAKTERISTIKA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI V ČĽR

1.1 Dynamika rozvoja

V súlade so systémom verejného zdravotníctva a poistenia práce vytvoreným v 50. rokoch. v Číne sa ošetrenie pracovníkov a zamestnancov v prípade choroby alebo úrazu vykonáva výlučne na náklady štátu. Tento systém zohrával aktívnu úlohu pri ochrane zdravia pracovníkov a zamestnancov, pri stimulovaní ekonomického rozvoja a zabezpečovaní sociálnej stability. S rozvojom ekonomiky a prehlbovaním reformy ekonomického systému krajiny sa však čoraz viac ukazovali jej nedostatky. Keďže zdravotnú starostlivosť zvyčajne platia vlády a podniky, náklady na zdravotnú starostlivosť vzrástli príliš rýchlo a stali sa záťažou pre vládne rozpočty. Na druhej strane je nevyhnutné plytvanie sanitárnymi a hygienickými prostriedkami. Zdravotná starostlivosť vo vidieckych oblastiach, s výnimkou malého počtu bohatých regiónov, kde sa poskytuje bezplatne, si stále vyžaduje úhradu. Všeobecný systém zdravotnej starostlivosti v krajine ešte nedosiahol dokonalosť a jeho pokrytie je malé, preto je nevyhnutné reformovať systém verejného zdravotníctva.

Táto reforma v mestách a obciach zahŕňa vytvorenie mechanizmu preplácania nákladov zdravotníckych zariadení. To znamená, že systém zdravotného poistenia musí byť vybudovaný s ohľadom na miestne finančné a sociálne podmienky; Náklady na liečbu musí znášať štát a podniky, ako aj samotní pacienti. Vo vidieckych oblastiach by sa mal plne rozvinúť a zlepšiť systém družstevnej zdravotnej starostlivosti pod vedením miestnych samospráv, ktorý funguje na verejné náklady s finančnou pomocou vlády a na báze dobrovoľnej účasti obyvateľstva. Plánuje sa vytvorenie poistných fondov najmä prostredníctvom príspevkov jednotlivcov a podpory kolektívov a miestnych orgánov s cieľom poskytnúť roľníkom základnú zdravotnú starostlivosť, naplniť ciele prevencie chorôb a vyhnúť sa chudobe v dôsledku chorôb. Rozšírenie krytia systému zdravotného poistenia podporuje nielen kompletné a včasné služby zo strany zdravotníckych zariadení, ale spĺňa aj požiadavky na trvalo udržateľný rozvoj samotných zdravotníckych zariadení.

Úroveň lekárskej vedy sa rýchlo zlepšuje, kontrola nad liekmi a hygienický dohľad sa neustále posilňuje. Na základe verejného plánovania a súkromných príspevkov je vytvorený systém zdravotného poistenia pre pracujúcich a zamestnancov v mestách a obciach, pričom rozsah tohto systému sa postupne rozširuje. Tradičná čínska medicína a farmakológia, ako aj kombinácia čínskej a západnej medicíny sa rozvíjajú spoločne. Citeľne sa znížil výskyt mnohých infekčných ochorení, lokalizovali sa epidémie, posilňuje sa práca medicíny a zdravotníctva na vidieku, čím sa výrazne zlepšil zdravotný stav obyvateľstva. Z hľadiska priemernej dĺžky života obyvateľstva a znižovania úmrtnosti dojčiat a žien pri pôrode je Čína na popredných miestach medzi rozvojovými krajinami, podľa niektorých ukazovateľov sa dostala na úroveň vyspelých západných krajín.

1.2 Transformácia systému zdravotníctva - Čínska ľudová republika

Založením Čínskej ľudovej republiky v roku 1949 sa v krajine zmenil systém zdravotnej starostlivosti. A skôr, od 19. storočia, bolo v Číne množstvo misijných nemocníc a ambulancií. Niektoré boli len pár lôžok v zadnej izbe, iné boli viac-menej plnohodnotné podniky. Nová vláda rozhodla, že dobre vybavené nemocnice by mali tvoriť jadro nového čínskeho systému zdravotnej starostlivosti.

zdravotná medicína farmakológia čín

Čínska nemocnica v Xiamen, provincia Fujian, Čína
Zdroj: Wellcome Images

V roku 1990 mala krajina sieť moderných nemocníc. Nemocnice v Číne, ktoré pôvodne financovala vláda, dnes už nedostávajú všetky financie len od vlády. V dôsledku reforiem zavedených po roku 1979 dostávajú nemocnice dve tretiny svojich financií priamo od pacientov alebo od poisťovní, ako je to v posledných rokoch bežnejšie. Je iróniou, že nová hospodárska politika zavedená po roku 1979 vytvorila nový trh pre tradičnú čínsku medicínu. Aby sa znížila rastúca nerovnováha medzi mestskou a vidieckou zdravotnou starostlivosťou, boli v každom regióne Číny postavené nemocnice (vrátane tých, ktoré využívajú tradičnú čínsku medicínu). Tieto inštitúcie sú určené predovšetkým na poskytovanie lacnej medicíny väčšine obyvateľov krajiny.

Čínska vláda pokračuje v zlepšovaní systému zdravotnej starostlivosti, aby bola lekárska starostlivosť v mestách a dedinách rovnako kvalitná a cenovo dostupná. Úsilie úradov podporujú milióny vidieckych lekárov.

Táto trojposchodová budova je nemocnica v dedine Mafu v západnej provincii Hunan, ktorá sa nachádza v strednej Číne. Pracuje tu doktor Tian Rui. Do Mafa prišla v roku 1992, hneď po skončení lekárskej fakulty. Spočiatku takmer nikto z miestnych obyvateľov nešiel k lekárovi: buď neboli peniaze na zaplatenie lekárskej starostlivosti, alebo jednoducho neverili v medicínu. Ale aj za týchto podmienok dokázal Tian Rui v priebehu rokov vyliečiť viac ako dvetisíc ľudí. Hneď na začiatku musel Tian Rui ísť domov k chorým. Cesta do najodľahlejších kútov dediny po horských cestách zabrala Tian Rui oveľa viac času ako samotná liečba.

Tian Rui, lekár: „Samozrejme, toto nie je ľahká cesta. Najmä pre ženu, a predsa som svojím spôsobom šťastný.“

Len málo dedinčanov zarába viac ako niekoľko stoviek juanov alebo 50 dolárov ročne. Preto si mnohí jednoducho nemôžu dovoliť platiť za služby lekára. Tian Rui hovorí, že keď človek príde na kliniku, najprv ho ošetria a až potom sa začnú baviť o peniazoch. Ak tam nie sú, požiadajú vás, aby ste platbu za ošetrenie priniesli neskôr, keď budú peniaze k dispozícii. Za 18 rokov práce si Tian Rui nazhromaždila niekoľko zošitov, do ktorých si zapisuje nespočetné množstvo dlhov a už neočakáva, že z nich dostane leví podiel.

Tian Rui hovorí, že ľudia najskôr lekárom neverili a niektorí sa dokonca hanbili. Podľa Tian Rui, keď sa v obci začali bezplatné gynekologické vyšetrenia, u 90 % obyvateľov obce sa zistili ženské choroby. Teraz sa toto číslo znížilo na polovicu.

Tian Rui, lekár: „Teraz prídu sami, ak sa necítia dobre. "Predtým boli plaché, bolo ťažké ich presvedčiť aj na jednoduché vyšetrenie."

Postupne sa objavuje nielen dôvera k lekárom, riešia sa aj problémy s peniazmi. Vďaka reforme zdravotníctva čoraz viac obyvateľov obce začína dostávať zvýhodnenú zdravotnú starostlivosť. Zdravotné poistenie pokrýva takmer 90 % obyvateľov krajiny a od tohto roku sa plánuje zvýšenie maximálnej výšky platieb za poistenie pre obyvateľov vidieka. Očakáva sa, že farmári so zdravotným poistením budú môcť získať späť 70 % svojich liečebných nákladov.

Zlepšenie trojstupňovej siete liečby a prevencie vo vidieckych oblastiach

Približne 75 percent čínskej populácie žije vo vidieckych oblastiach, takže vidiecka medicína a zdravotná starostlivosť sú stálym stredobodom pozornosti vlády. Od roku 1978, od politiky reformy a otvárania sa, si zdravotnícke orgány krajiny stanovili za cieľ ďalej rozvíjať vidiecke sanitárne práce a poskytovať farmárom zdravotnú starostlivosť, čo považovali za jeden z kľúčových bodov pri budovaní novej socialistickej dediny s čínskymi vlastnosti. Spolu s tým, na základe komplexného rozvoja medicíny vo vidieckych oblastiach, boli na prvé miesto postavené všeobecné hygienické a hygienické opatrenia. V súčasnosti sa vo vidieckych oblastiach vytvoril najmä trojstupňový (okresný, volostný a dedinský) liečebno-preventívny systém. V roku 1998 bolo v Číne 2 037 okresných nemocníc, 50,6 tisíc volostných sanitárnych a epidemiologických staníc a 728,8 nemocníc alebo ambulancií bolo vytvorených v takmer 90 percentách zo 730 tisíc dedín po celej krajine. Vo vidieckych oblastiach je 1,328 milióna lekárov a zdravotníckych pracovníkov, z toho 74,59 percenta vidieckych lekárov. Čína položila dobrý základ na dosiahnutie cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie „Dosiahnutie zdravotnej starostlivosti pre všetkých do roku 2000“.

Do 50 rokov po založení Čínskej ľudovej republiky boli v krajine vytvorené zdravotnícke zariadenia, v ktorých hlavné miesto zaujímajú sanitárne a epidemiologické stanice určené na sanitárny dohľad a prevenciu chorôb. Celočínska sieť sanitárneho dohľadu a kontroly epidémie bola vytvorená. V roku 1998 bolo v krajine 4 018 takýchto zariadení, z toho 1 696 okresných hygienických a epidemiologických staníc, 1 889 špecializovaných oddelení alebo miest prevencie a liečby.

S cieľom úplne odstrániť alebo lokalizovať infekčné choroby a epidémie čínska vláda vyhlásila „Zákon o prevencii a liečbe infekčných chorôb“, „Čínsky akčný plán na eradikáciu poliomyelitídy na rok 1995“, „Tézy programu na elimináciu o chorobe z nedostatku jódu do roku 2000.“ Čína“ a ďalšie dokumenty aktívne rozvíja imunizáciu. Úspešne sa realizovalo imunologické očkovanie detí, ktoré umožnilo výrazne znížiť výskyt osýpok, detskej obrny, záškrtu, čierneho kašľa, epidemickej encefalitídy B a iných ochorení. V súčasnosti sa prehlbujú práce na prevencii chorôb a vlastenecké hnutie za asanáciu a hygienu, zdravotný stav mestského a vidieckeho obyvateľstva sa výrazne zlepšil v porovnaní s obdobím pred rokom 1949. Priemerná dĺžka života obyvateľov v celej krajine sa zvýšila od r. 35 až 70 rokov.

Príčinou smrti sú najmä zhubné nádory, ochorenia ciev hlavy a kardiovaskulárne ochorenia. V tomto smere je situácia v Číne podobná ako vo vyspelých krajinách. Výskumné ústavy a zdravotnícke zariadenia sa aktívne podieľajú na prevencii kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení, rakoviny a iných chronických neprenosných ochorení a monitorujú ohniská infekčných ochorení v tuzemsku aj v zahraničí. Za posledných 50 rokov Čína urobila pozoruhodný pokrok v prevencii a liečbe chorôb. V roku 1996 dostalo Oddelenie kontroly chorôb Ministerstva zdravotníctva Čínskej ľudovej republiky cenu Svetovej zdravotníckej organizácie za vynikajúce výsledky vo svojej práci.

Ochrana zdravia žien a detí. Dôraz sa kladie na ochranu zdravia žien a detí. Po vzniku Čínskej ľudovej republiky začala čínska vláda venovať veľkú pozornosť ochrane zdravia žien a detí a vyhlásila to za národnú stratégiu. V rámci Štátnej rady Čínskej ľudovej republiky a miestnych samospráv boli zriadené výbory pre prácu so ženami a deťmi. Ku koncu roku 1998 bolo v celej krajine už 2 724 zdravotníckych zariadení pre ženy a deti, vrátane 1 507 okresných zdravotných stredísk pre matky a deti, v ktorých pracovalo 73 000 lekárskych špecialistov.

Na zabezpečenie ochrany zdravia žien zákony ČĽR „O ochrane práv a záujmov žien“, „O ochrane zdravia matiek a detí“, Nariadenie „O ochrane pracujúcich žien“ a ďalšie právne akty boli prijaté. Čína aktívne pracuje na používaní bezpečných metód pôrodníctva; V mestách a na vidieku sú zavedené povinné lekárske prehliadky tehotných žien, starostlivosť o rizikové tehotné ženy, pôrody v nemocnici, popôrodná starostlivosť a množstvo ďalších opatrení na zabezpečenie zdravia matiek a detí. Realizácia týchto opatrení priniesla pozitívne výsledky: úmrtnosť rodiacich žien klesla z 1 500 prípadov na 100 tisíc ľudí v roku 1949 na 61,9 prípadov v roku 1995.

Od roku 1978 začala čínska vláda venovať osobitnú pozornosť ochrane zdravia a monitorovaniu vývoja detí. Tak bol prijatý zákon „O ochrane práv maloletých“ a „Program na podporu dojčenia“; Na starostlivosť o novorodencov bolo po celej krajine zriadených 5 890 nemocníc, vďaka čomu sa dojčenská úmrtnosť znížila z 200 prípadov v roku 1949 na 31 prípadov na 1 tisíc novorodencov.

Od roku 1978 Čína zaviedla celonárodné rutinné očkovanie. Na štátnej úrovni sa prijímajú opatrenia na zlepšenie úrovne telesného rozvoja detí a vytvárajú sa programy na zlepšenie ich výživy.

Od založenia Čínskej ľudovej republiky venuje čínska vláda veľkú pozornosť ochrane zdravia žien a detí. V rámci Národného ľudového zhromaždenia a CPPCC bola zriadená inštitúcia na zabezpečenie legislatívnej podpory práv a záujmov žien a detí a inštitúcia na dohľad nad implementáciou zákonov. V rámci Štátnej rady Čínskej ľudovej republiky a miestnych samospráv boli zriadené výbory pre prácu so ženami a deťmi. Ku koncu roku 1998 bolo v celej krajine 2 724 liečebných a zdravotných ústavov pre ženy a deti, z toho 1 507 okresných miest (staníc) pre zdravotnú starostlivosť o matky a deti a 73 tisíc zdravotníckych pracovníkov. Vytvorila sa komplexná sieť inštitúcií na ochranu zdravia žien a detí, ktorá pokrýva celú krajinu.

S cieľom účinne zabezpečiť ochranu zdravia žien „Zákon Čínskej ľudovej republiky o ochrane práv a záujmov žien“, „Zákon o ochrane zdravia matiek a detí“, „Nariadenia o práci Boli prijaté „ochrana pracovníčok“, „Dočasné predpisy o ochrane zdravia pracovníčok“ a ďalšie právne akty. Čína aktívne pracuje na používaní bezpečných metód pôrodníctva a opatrení na ochranu zdravia žien v období nosenia dieťaťa. V mestách a na vidieku sú zavedené povinné lekárske prehliadky tehotných žien, evidencia predčasných tehotenstiev, starostlivosť o mimoriadne rizikové tehotné ženy, pôrody v nemocniciach, popôrodná starostlivosť a množstvo ďalších opatrení na zabezpečenie zdravia matiek a detí. Tieto opatrenia priniesli pozitívne výsledky pri ochrane zdravia matiek a detí v Číne, napríklad úmrtnosť žien pri pôrode klesla z 1 500 prípadov na 100 tisíc ľudí v roku 1949 na 61,9 prípadov v roku 1995.

Od roku 1978 pripisuje čínska vláda osobitnú dôležitosť ochrane zdravia a monitorovaniu vývoja detí. Boli vypracované „tézy programu na zlepšenie životných podmienok detí v Číne pre 90. roky“. a „Zákon o menšej ochrane“, bol vyhlásený „Program na podporu dojčenia detí“. Zároveň sa vo veľkom rozbehlo hnutie za starostlivosť o dojčatá, v celej krajine vzniklo 5 890 nemocníc pre starostlivosť o novorodencov, čím sa dojčenská úmrtnosť znížila z 200 prípadov na tisíc novorodencov pred rokom 1949 na 31 promile. Od roku 1978 sa vykonáva celoplošné rutinné očkovanie. Úroveň fyzického rozvoja detí sa neustále zvyšuje a ich nutričný stav sa neustále zlepšuje.

1.3 Tradičná čínska medicína a farmakológia

Čínska medicína a farmakológia sú dôležitou súčasťou brilantnej kultúry čínskeho národa. Počas niekoľkých tisícročí mimoriadne prispeli k prosperite a sile Číny. Čínska tradičná medicína, ktorá sa vyznačuje výrazným liečivým účinkom, národnou identitou, jedinečnými metódami diagnostiky a liečby, systematickými teoretickými princípmi a bohatou historickou dokumentáciou, má svoje osobitné miesto vo svetovej medicíne a stala sa spoločným bohatstvom pokladnice svetovej lekárskej vedy. . Čínska medicína má dlhú históriu a dodnes vykazuje veľkú vitalitu. Ona a moderná medicína sa navzájom dopĺňajú, čo je špecifikom a výhodou tradičnej čínskej medicíny.

Čínska medicína a farmakológia vznikli v primitívnom období. Primitívni ľudia v boji s prírodou vytvorili základy medicíny. Pri hľadaní potravy si všimli, že niektoré potraviny dokážu zmierniť alebo vyliečiť choroby, čo bol začiatok objavovania a používania čínskych liečiv. S príchodom ohňa sa ľudia naučili, že zahriatím horúcimi kameňmi alebo pieskom zabalenými do kože alebo kôry stromov si môžu vyliečiť niektoré neduhy, potom na základe opakovanej praxe boli objavené metódy horúceho liečivého obkladu a kauterizácie. Pomocou kamenných výrobkov ako výrobných nástrojov si ľudia uvedomili, že injekcie a údery do jednej časti ľudského tela zmierňujú bolesť inej časti. Tak vznikla metóda liečby kameňmi a kostenými ihlami, ktorá sa neskôr zmenila na akupunktúru a sformovala sa náuka o meridiánoch a kolateráloch.

Hlavné teoretické pohľady čínskej medicíny spočívajú v pôvodných poznatkoch o hustých a dutých viscerálnych orgánoch, meridiánoch a kolateráloch, „Qi“ a krvi, telesných tekutinách, príčinách chorôb a patogenéze. Liečebné metódy čínskej medicíny sú „štyri metódy vyšetrenia pacienta“ a štúdia choroby: vizuálne (študovanie pleti), sluchové (počúvanie pacientovho hlasu), orálne (zisťovanie pomocou otázky pacientovho stavu) a hmatové (cítenie jeho stavu). pulz). Štúdium choroby znamená proces poznania príčiny choroby prostredníctvom analýzy, indukcie, vyšetrovania a úsudku na základe symptómov choroby a fyzických symptómov zaznamenaných prostredníctvom „štyroch metód vyšetrenia pacienta“. Okrem hlavnej metódy liečby založenej na využití medicíny využíva čínska medicína aj akupunktúru, masáže, dychové cvičenia čchi-kung a niektoré ďalšie originálne liečebné techniky.

Pred viac ako 2 000 rokmi bol vydaný prvý čínsky lekársky spis „Huangdi Neijing“, ktorý položil teoretický základ čínskej medicíny. Potom boli publikované mnohé ďalšie klasické lekárske práce, ako napríklad „Kánon o ťažkých otázkach medicíny“, „Pojednanie o exogénnych horúčkach a rôznych chorobách“, „Pojednanie o etiológii a symptomatológii chorôb“. „Shennong Bencaojing“ (Shennong Pharmacopoeia) je najstaršia špeciálna práca o farmakológii v Číne. „Tangbencao“ je prvý liekopis v Číne, ktorý vydala vláda, je to prvý vládny liekopis na svete. Počas dynastie Ming zostavil Li Shizhen liekopis „Bencao Gangmu“ („Kompendium liečivých látok“), v ktorom opísal 1892 druhov liečivých bylín a iných liečivých surovín a poskytol viac ako 10 000 receptov na ich základe.

Od založenia Čínskej ľudovej republiky vláda prikladá čínskej medicíne veľký význam a podporuje jej rozvoj. V roku 1986 vznikla Štátna správa tradičnej čínskej medicíny. O 2 roky neskôr na jej základe vznikla Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu a farmakológiu, ktorá v tejto oblasti rozvíja stratégiu, kurz, politiku a predpisy. Organizovane poskytuje kombináciu čínskej medicíny a farmakológie a riadi ich integráciu.

Prudko sa rozvíja vzdelávanie v oblasti tradičnej medicíny, otvorili sa vyššie a stredné vzdelávacie inštitúcie vyučujúce čínsku medicínu a farmakológiu, korešpondenčné ústavy, večerné ústavy, školy, realizuje sa externý vzdelávací systém. Vďaka tomu všetkému krajina vychovala veľké množstvo špecialistov na čínsku medicínu. Pri výrobe čínskych liekov sa vytvoril holistický systém, ktorý sa vyznačuje bohatým sortimentom a vyspelými technológiami. V Číne sa lekári tradičnej medicíny učia jeden od druhého a snažia sa nájsť spôsob, ako spojiť čínsku a západnú medicínu, ktorá je v Číne novinkou. V súčasnosti sa v krajine vyvinula situácia, v ktorej čínska, západná a čínsko-západná medicína koexistujú, navzájom si osvojujú svoje pozitívne vlastnosti a rozvíjajú sa spoločne. Systém teoretických pohľadov čínskej medicíny má hlboký obsah. Pracovníci čínsko-západnej medicíny s využitím vyspelej vedy a techniky a moderných metód realizovali dlhoročnú výskumnú prácu na základných teoretických poznatkoch čínskej medicíny a jej liečebných metód. Preto pokročili vo vedeckých komentároch o pevných a dutých viscerálnych orgánoch, stáze krvi a podstate akupunktúrnej liečby. Čína je na čele sveta v 5 medicínskych odboroch, vrátane replantácie amputovanej končatiny, liečby popálenín, liečby zlomenín, liečby akútnych brušných chorôb a akupunktúrnej anestézie. Pokrok v posledných 3 oblastiach bol dosiahnutý spojením metód tradičnej čínskej a západnej medicíny.

V posledných rokoch sa dosiahli povzbudivé úspechy v liečbe kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení, imunologických ochorení, rakoviny a zlomenín pomocou metód čínskej medicíny. Objav a systematizácia receptúr pre tradičnú ľudovú medicínu, spracovanie a príprava čínskej medicíny a modifikácia foriem hotových liekov prešli novým vývojom, čo zvýšilo schopnosť čínskej medicíny predchádzať a liečiť choroby a rozšírilo jej služby. rozsah. Čínska medicína objavila nové metódy nechirurgickej liečby pri liečbe akútnych brušných ochorení. Tradičná čínska medicína – akupunktúra, akupunktúrna anestézia a akupunktúrna úľava od bolesti – sa dnes praktizuje v 120 krajinách a regiónoch po celom svete. V roku 1987 bola v Pekingu založená Svetová federácia akupunktúry, ktorej sa zúčastňuje viac ako 50 tisíc zástupcov zo 100 krajín a regiónov sveta. Je to prvá medzinárodná vedecká organizácia so sídlom v Číne a Čína je jej predsedom. V roku 1989 sa v Pekingu konala Medzinárodná konferencia čchi-kungovej terapie, na ktorej sa zúčastnili zástupcovia 29 krajín a regiónov sveta. V roku 1991 sa v Číne konala Medzinárodná konferencia tradičnej medicíny a farmakológie, na ktorej desiatky krajín spoločne vypracovali a prijali Pekinskú deklaráciu. K dnešnému dňu už Čína nadviazala vzťahy s viac ako 100 krajinami a regiónmi sveta v oblasti lekárskych služieb, vedeckého výskumu a akademickej výmeny.

V posledných rokoch, keď sa homeopatická a nemedikamentózna liečba rozšírila, čínska medicína pritiahla celosvetovú pozornosť. Rozširuje sa rámec medzinárodnej spolupráce v oblasti medicíny. Japonsko, USA a Nemecko nadviazali spoluprácu s Čínou. Svetová zdravotnícka organizácia zriadila v Číne 7 kooperatívnych centier pre tradičnú medicínu a farmakológiu. Spomedzi všetkých zahraničných študentov a stážistov študujúcich prírodné vedy v Číne tvoria najväčšiu časť špecialisti na čínsku medicínu. Spoločné vyučovanie čínskej medicíny Pekinským inštitútom tradičnej čínskej medicíny a verejnou univerzitou v Anglicku slúžilo ako precedens pre otvorenie špecializácie čínskej medicíny na iných univerzitách v Anglicku a Európe. V Japonsku a Kórejskej republike sú školy čínskej medicíny; vo Francúzsku, USA, Taliansku, Austrálii a iných krajinách - ústavy čínskej medicíny a ústavy akupunktúry; v Nemecku na Univerzite v Mníchove - inštitút pre štúdium teoretických poznatkov čínskej medicíny.

Čínska medicína a farmakológia sú dnes dôležitými zložkami kultúry čínskeho národa a vo svetovej lekárskej vede zaujímajú osobitné miesto. Tradičná čínska medicína, ktorá má stáročnú históriu, stále existuje a dopĺňa modernú medicínu. Po vzniku Čínskej ľudovej republiky začala vláda medicíne prikladať veľký význam a podporovať jej rozvoj. V roku 1986 vznikla Štátna správa tradičnej čínskej medicíny. O 2 roky neskôr na jej základe vznikla Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu a farmakológiu, ktorá v tejto oblasti vypracúva stratégiu, kurz, politiku a návrhy zákonov. Tento manažment zabezpečuje interakciu a integráciu čínskej medicíny a farmakológie.

Bez ohľadu na to, aké boli úspechy čínskej medicíny, zostali prístupné len cisárovi a obmedzenému počtu jemu blízkych ľudí. Bežní občania nemali prístup k lekárskej starostlivosti po mnoho storočí a ich priemerná dĺžka života bola niečo vyše 35 rokov.

Situácia sa dramaticky zmenila so začiatkom vlády Mao Ce-tunga. Bol to on, kto v polovici minulého storočia vytvoril rozsiahly systém primárnej lekárskej starostlivosti podľa vzoru sovietskeho, ktorý sa stal dostupným pre bežných ľudí, predovšetkým roľníkov. Semashkov model zdravotnej starostlivosti sa potom ukázal ako jediný správny spôsob organizácie lekárskej starostlivosti v krajine, v ktorej žijú milióny ľudí na obrovskom území. A dnes opäť vyvstáva otázka: aký by mal byť efektívny systém zdravotnej starostlivosti určený pre populáciu presahujúcu 1/5 obyvateľov sveta?

Vznik novej čínskej medicíny. Po založení Čínskej ľudovej republiky v roku 1949 začala čínska vláda venovať veľkú pozornosť rozsiahlemu vytváraniu lekárskych a zdravotníckych inštitúcií a vzdelávaniu zdravotníckeho personálu. Dnes sú po celej krajine nemocnice rôznych úrovní a zdravotnícke organizácie, v mestách a na vidieku sa vytvorila integrovaná liečebno-preventívna sieť. Vo veľkých mestách sú veľké špecializované kliniky vrátane nemocníc tradičnej medicíny. Komplexné a špecializované nemocnice s moderným vybavením sú aj v stredne veľkých mestách vo všetkých provinciách a autonómnych regiónoch. Vo väčšine vidieckych oblastí bola zavedená trojstupňová liečebná a preventívna sieť na úrovni okresov, volostov a obcí; V okresoch vznikli centrálne okresné nemocnice, vo volostoch ambulancie volost, v správnych obciach stanice prvej pomoci.

Zdravotníctvo v Číne sa stalo jednou z najdôležitejších oblastí rozvoja štátu. V Číne začal pracovať kvalifikovaný zdravotnícky personál, vytvoril sa integrovaný systém zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií, ktorý vytvoril galaxiu vynikajúcich odborníkov v medicíne a farmakológii. Ak pred niekoľkými desaťročiami v Číne pripadalo na 1 000 ľudí 1,48 lekára a 2,34 nemocničných lôžok, ku koncu roku 1998 mala krajina už 310 tisíc lekárskych organizácií vrátane ambulancií; 3,14 milióna nemocničných lôžok; 4,42 milióna zdravotníckych pracovníkov, z toho 1,41 milióna lekárov v nemocniciach a sanitárnych a epidemiologických staniciach a 1,07 milióna sestier, čo je desaťkrát viac ako podobné čísla po druhej svetovej vojne.

Lekárska veda v Číne sa dnes aktívne rozvíja, posilňuje sa kontrola používania liekov a sanitárny dohľad. Na základe verejného plánovania a súkromných príspevkov je vytvorený systém zdravotného poistenia pre pracujúcich a zamestnancov v mestách a obciach, pričom rozsah tohto systému sa postupne rozširuje. Výskyt mnohých infekčných chorôb sa výrazne znížil a epidémie boli účinne potlačené. S cieľom úplne odstrániť infekčné choroby a epidémie prijala čínska vláda zákon o prevencii a liečbe infekčných chorôb a ďalšie dokumenty a aktívne vykonáva imunizačné práce. Úspešne je ukončené imunologické očkovanie detí, čím sa výrazne znížil výskyt osýpok, detskej obrny, záškrtu, čierneho kašľa, epidemickej encefalitídy a iných ochorení.

V súčasnosti sa zdravotný stav mestského a vidieckeho obyvateľstva Číny výrazne zlepšil v porovnaní s obdobím pred rokom 1949. Priemerná dĺžka života obyvateľov v celej krajine sa zdvojnásobila. Keďže približne 75 % čínskej populácie žije vo vidieckych oblastiach, provinčná medicína a verejné zdravie sú stredobodom pokračujúceho záväzku vlády v oblasti preventívnej medicíny, ktorá výrazne zlepšila zdravotný stav obyvateľstva.

2 ŠTÚDIA REFORMY ZDRAVOTNÍCTVA V ČĽR

2.1 Rreformáciae zdravotníckych systémov v Číne

Zdravotníctvo je neoddeliteľnou súčasťou sociálnej sféry ČĽR, ktorej stav možno v mnohých ohľadoch považovať za kľúčový ukazovateľ charakterizujúci celú sociálnu politiku vedenia krajiny a celkovú úroveň rozvoja čínskej spoločnosti.

Súčasná situácia v oblasti verejného zdravia v Číne má všetky dôvody na to, aby bola považovaná za krízu. Bol to prirodzený dôsledok zrýchleného ekonomického rozvoja ČĽR na úkor vyváženého rozvoja všetkých sfér života krajiny.

Je zrejmé, že bez takého obrovského vypätia všetkých zdrojov – predovšetkým ľudských – by sa Čína v takom krátkom čase nestala jedným z regionálnych a svetových ekonomických gigantov. Začiatok 21. storočia však ukázal, že existujúci systém zdravotnej starostlivosti zažíva väčšinu vážnych problémov, ktoré otriasli celou vtedajšou čínskou spoločnosťou, vrátane neustále sa zväčšujúcej sociálnej stratifikácie, priepasti medzi mestom a vidiekom atď. V roku 2000 boli náklady na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa vidieka 188,6 juanov oproti 710,2 juanov na obyvateľa mesta, t.j. 3,8-krát menej. V rokoch 1991-2000 sa celkové výdavky na túto položku zvýšili o takmer 50,7 miliardy juanov, z čoho len 6,3 miliardy juanov pripadlo na dediny, t.j. 12,4 % z celkového prírastku, a to aj napriek tomu, že vidiecka populácia bola takmer dvojnásobne väčšia. ako mestské obyvateľstvo. Začiatkom roku 2000 si len 10 % dedín zachovalo kooperatívne lekárske služby. Viac ako 80 % roľníkov je nútených liečiť sa na vlastné náklady. Podiel výdavkov na verejné zdravotníctvo na celkových výdavkoch štátneho rozpočtu klesol zo 4 % v roku 1980 na 1,71 % v roku 2000, čím sa Čína zaradila na jedno z posledných miest na svete z hľadiska tohto ukazovateľa. Najchudobnejšie krajiny Afriky vynakladajú na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa dvakrát viac ako Čína.

Nedá sa povedať, že by čínske zdravotníctvo bolo v období politiky „reformy a otvárania“ v úplnom úpadku. Napríklad predĺženie strednej dĺžky života v Číne je v týchto rokoch celkom pôsobivým úspechom (pozri obrázok 1).

Priemerná dĺžka života v Číne tak v roku 2006 prekročila celosvetový priemer o 5 rokov a rovnaký ukazovateľ v krajinách s nízkymi príjmami o 13-14 rokov.

Obrázok 1 – Stredná dĺžka života pri narodení v Číne (roky života)

Citovať autor: Bergerja. » Domáce poznámky» č. 3, 2008,. Priemerná dĺžka života v Číne tak v roku 2006 prekročila celosvetový priemer o 5 rokov a rovnaký ukazovateľ v krajinách s nízkymi príjmami o 13-14 rokov. Treba si však uvedomiť, že tempo ekonomického rozvoja krajiny jednoznačne prevyšovalo tempo rastu alokácií na zdravotníctvo a príjmov bežných občanov ČĽR, čo viedlo k mimoriadne vážnym následkom. Hlavné krízové ​​trendy v tejto oblasti sú nasledovné:

- Nízka úroveň vládneho financovania zdravotníctva.Čo sa týka výšky štátnych dotácií na zdravotníctvo, ako je zrejmé z tabuľky 1, podiel štátu na výdavkoch na zdravotníctvo v ČĽR v roku 2005 predstavoval len 38,8 %, pričom vo svete ako celok dosahuje 56 %. Na zdravotníctvo ide v Číne len 1 % štátneho rozpočtu, pričom v krajinách s nízkymi príjmami sa na tieto účely celkovo vynakladá 4,6 % verejných prostriedkov a celosvetový podiel v roku 2005 dosiahol 8,3 %.

Tabuľka 1 - Náklady na zdravotnú starostlivosť

	Celkové výdavky na zdravotníctvo ako % HDP	Podiel vlády na celkových výdavkoch na zdravotníctvo (%)	Podiel zdravotnej starostlivosti na celkových vládnych výdavkoch (%)
Krajiny s nízkymi príjmami
Krajiny s nízkymi strednými príjmami
Krajiny so stredne vysokými príjmami
Krajiny s vysokými príjmami
Svet ako celok

Citovať. Autor:: ja. Berger. čínske zdravotníctvo. Odkaz//» Domáce poznámky» č. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. To v konečnom dôsledku vedie k tomu, že výdavky Číny na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa sú extrémne nízke. Bez porovnávania s podobnými ukazovateľmi krajín s vyspelou ekonomikou je aj porovnanie týchto výdavkov s globálnou úrovňou výdavkov na zdravotníctvo viac ako orientačné (pozri tabuľku 2).

Tabuľka 2 - Výdavky na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa

	Celkové náklady pri priemernom oficiálnom výmennom kurze (USD)	Celkové náklady PPP (medzinárodné doláre)	Vládne výdavky podľa priemerného oficiálneho výmenného kurzu (USD)	Vládne výdavky na PPP (medzinárodné doláre)
Krajiny s vysokými príjmami
Svet ako celok

Citovať. Autor:: ja. Berger. čínske zdravotníctvo. Odkaz//» Domáce poznámky» č. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Zmeny v tejto oblasti však stále možno vysledovať. Po rozhodnutí o potrebe reformy zdravotníctva sa rast nákladov na zdravotnú starostlivosť výrazne zintenzívnil (pozri tabuľku 3).

Tabuľka 3 - Nárast výdavkov MZ na poskytovanie zdravotných služieb na obyvateľa v % oproti minulému roku

- Nedostatočná úroveň dostupnosti zdravotníckych služieb pre obyvateľstvo Čínskej ľudovej republiky. Nízku úroveň vládneho financovania rozvoja zdravotníckeho systému v Číne zhoršuje fakt, že pre väčšinu obyvateľov krajiny je získanie kvalitnej lekárskej starostlivosti takmer nedostupným luxusom. V Číne predstavujú výdavky na tieto služby v priemere asi 11,8 % rodinného rozpočtu, čo je druhé miesto po výdavkoch na jedlo a vzdelanie. V roku 2003 bol čistý ročný príjem roľníka v priemere 2 622 yuanov a priemerné náklady na pobyt v nemocnici dosiahli 2 236 yuanov.

Ďalším významným problémom je, že čoraz horšia sociálna nerovnosť v ČĽR sa premieta aj do prístupu k lekárskej starostlivosti. V tomto smere sú najchránenejšou a najpohodlnejšou skupinou čínskeho obyvateľstva vládni úradníci a stranícki funkcionári. Podľa niektorých správ až 80 % vládnych dotácií na medicínu ide na služby tejto skupiny. Najmenej výhod majú obyvatelia vidieka s nízkymi príjmami a migrujúci pracovníci, ktorí nemajú zdravotné poistenie.

Problém zdravotné poistenie zhoršuje neschopnosť niektorých skupín obyvateľstva získať základné zdravotné služby. Faktom je, že rovnako ako pri dôchodkovom poistení, len pracujúce mestské obyvateľstvo má najslobodnejší prístup k tomuto typu služieb za predpokladu, že títo ľudia pracujú v štátnych orgánoch. Po zavedení zákona, ktorý ukladá zamestnávateľovi povinnosť uzatvoriť pracovnú zmluvu so všetkými zamestnancami bez ohľadu na druh podniku, sa táto situácia začala zlepšovať, keďže podľa zmluvy je zamestnávateľ povinný zabezpečiť zamestnancom zdravotné poistenie. Tento proces však napreduje mimoriadne pomaly a prax ústnej zmluvy (najmä s migrujúcimi pracovníkmi z vidieka) je stále veľmi silná.

Pokiaľ ide o vidiecke obyvateľstvo, len malé percento bolo zapojené do systému povinného zdravotného poistenia. A zavádzanie kooperatívneho systému zdravotného poistenia vo vidieckych oblastiach postupuje mimoriadne pomaly as veľmi obmedzenými finančnými prostriedkami.

S vyššie uvedeným problémom tiež úzko súvisí otázka nesúladu medzi kvalitou zdravotníckych služieb v ČĽR a požiadavkami moderného rozvoja štátu.

Dualita problému spočíva aj v tom, že získanie lekárskej starostlivosti v Číne je pre dosť veľkú skupinu obyvateľstva nedostupné, a to nielen z dôvodu, že nemajú dostatok financií na jej úhradu, ale aj z dôvodu skutočnosť, že úroveň a počet zdravotníckych zariadení a zdravotníckeho personálu taktiež nezodpovedajú požiadavkám spoločnosti.

Čo sa týka zdravotnícky personál , potom 4kNapodiv, v Číne v roku 2006 bolo 15 lekárov a len 10 stredného zdravotníckeho personálu na 10 tisíc ľudí (celosvetové číslo je 13 a 28). Vo všeobecnosti sa táto úroveň dostupnosti zdravotníckeho personálu (pozri tabuľku 4) podľa medzinárodných štandardov považuje za nedostatočnú. Ak porovnáme podobné ukazovatele v ČĽR a Kazašskej republike, tak v roku 2006 bolo v Kazachstane 37,6 lekárov všetkých špecializácií a 125,2 stredného zdravotníckeho personálu na 10 tisíc ľudí.

Tabuľka 4 - Zdravotnícky personál v ČĽR v rokoch 2006-2007. milión ľudí

Lekárski špecialisti
Z toho: lekári a obyvatelia
Pomocný ošetrovateľský personál
Lekárnici
Lekárski kontrolóri
Ostatní zdravotníci
Riadiaci personál
Technický personál

Ďalším dôležitým ukazovateľom charakterizujúcim úroveň kvality lekárskej starostlivosti v krajine je počet zdravotníckych zariadení a nemocničných lôžok . V tejto súvislosti je dôležité poznamenať nasledovné. Po prvé, počas obdobia od začiatku politiky „reformy a otvárania sa“ tieto ukazovatele neprešli zásadnými zmenami (pozri obrázok 2).

Po druhé, tento ukazovateľ sám o sebe tiež zaostáva za podobnými ukazovateľmi v iných krajinách. Takže v Kazachstane v roku 2006 bol počet nemocničných lôžok na 1 tisíc ľudí 7,73, čo prekročilo čínske číslo takmer 3-krát.

Obrázok 2 - Dynamika zmien v počte nemocničných lôžok na 1 000 obyvateľov v Číne v období politiky „reformy a otvorenosti“

Vo všeobecnosti zostal tento ukazovateľ za posledné dva roky relatívne stabilný av tejto oblasti sa nezaznamenali žiadne výrazné kvalitatívne zlepšenia a vzhľadom na pretrvávajúcu vysokú mieru prirodzeného prírastku možno nastoliť otázku zhoršenia situácie. Alarmujúca je najmä skutočnosť, že počet zdravotníckych zariadení vo vidieckych oblastiach klesá, ako aj počet výskumných preventívnych inštitúcií, čo je obzvlášť nebezpečné vzhľadom na frekvenciu rôznych typov epidémií v Číne.

Problém je aj v tom bO Väčšina vládnych dotácií na rozvoj zdravotníctva v poslednom období smeruje do rozvoja sociálneho zdravotného poistenia a do zvyšovania dostupnosti zdravotníckych služieb obyvateľstva, nie však do zvyšovania kvality samotnej medicíny.

Tabuľka 5 - Počet zdravotníckych zariadení a nemocničných lôžok v Číne v rokoch 2006-2007.

	Lekárske ústavy	Nemocničné lôžka
Celkom
Nemocnice
Multidisciplinárne
nemocnice čínskej medicíny
Špecializované nemocnice
Okresné strediská lekárskej starostlivosti
Zdravotné strediská
Vidiecke zdravotné strediská
Ambulancie
Kliniky
Darcovské centrá
Strediská zdravia matiek a detí
Špecializované vedecké ústavy na prevenciu chorôb
Centrá pre prevenciu a kontrolu chorôb

Okrem toho sú ďalšie ukazovatele charakterizujúce stav nielen kvality zdravotníckych služieb v štáte, ale aj celkového sociálno-ekonomického rozvoja krajiny. miery dojčenskej úmrtnosti . Vo všeobecnosti je v Číne tento ukazovateľ pozitívny (pozri tabuľku 6), avšak v porovnaní s inými krajinami pôsobí porovnanie niektorých údajov priam desivo.

Dojčenská úmrtnosť tak v Číne v roku 2006 bola 17,2 ‰, zatiaľ čo v Kazachstane dosiahla 13,9 ‰. Avšak detská úmrtnosť do 5 rokov bola v tom istom roku v Kazachstane 1,29‰ av Číne - 20,6‰ (a vo vidieckych oblastiach 23,6‰)! Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), ktorá hovorí o detskej úmrtnosti v Číne k augustu 2008, zároveň poskytuje údaje, že dojčenská úmrtnosť v Číne je 23‰ a detská úmrtnosť do 5 rokov je 30‰.

Tabuľka 6 - Regionálne miery úmrtnosti matiek a detí v Číne za roky 2006-2007.

Svedčí to tak o nízkej úrovni pediatrie, ako aj všeobecne nízkej životnej úrovni obyvateľstva, vrátane nedostatku potrebných hygienických a hygienických podmienok, úrovne výživy, očkovania a pod. vo väčšine sídiel. Podľa WHO malo teda v roku 2006 81 % vidieckeho a 98 % mestského obyvateľstva trvalo udržateľný prístup k pitnej vode a iba 59 % vidieckeho a 74 % mestského obyvateľstva Číny malo zabezpečené normálne hygienické podmienky. .

Ďalším problematickým trendom vo vývoji moderného čínskeho zdravotníctva je neistota v prioritách jej rozvoja. Z dôvodu zamerania sa na zavádzanie trhových vzťahov v zdravotníctve a ústupu štátu z tejto oblasti sa situácia v tomto sektore priblížila ku kritickej situácii. Je to spôsobené tým, že sa výrazne znížila úloha štátnej podpory, no zároveň nie sú vytvorené podmienky pre plnohodnotný vstup súkromného kapitálu do oblasti medicíny. V skutočnosti sa za viac ako dve desaťročia reforiem nevytvorili podmienky na vznik neštátnych nemocníc. Ceny za lekárske služby a lieky stále kontroluje štát. Neinštalujú ich nemocnice, ale príslušné rezorty vlády.

Okrem toho je veľká väčšina nemocničných postelí, vybavenia a zdravotníckeho personálu sústredená vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Opierajúc sa o dlhodobú vládnu podporu, niekoľko nemocníc koncentrovalo najlepšie zdroje a dosiahlo monopolné postavenie, ktorému nevládne zdravotnícke zariadenia nemôžu konkurovať.

Druhou stránkou problému je, že vo verejných, neziskových zdravotníckych zariadeniach sú platy a odmeny zamestnancov, ako aj prevádzkové náklady inštitúcií financované najmä z ich vlastných podnikateľských aktivít. Práve tu sa lekári snažia pacientom predpisovať množstvo drahých liekov a predpisujú drahé vyšetrenia a zákroky. Štát kontroluje ceny približne 20 % liekov kolujúcich na farmaceutickom trhu a v posledných rokoch ich ceny opakovane znižoval. Trhom regulované ceny liekov však rastú, niekedy mnohonásobne. V prevažnej väčšine zdravotníckych zariadení dosahujú prirážky k cene vydaných liekov 30 – 40 %, čím ďaleko presahujú štátny štandard 15 %.

Teda Uvedené krízové ​​trendy poukazujú na naliehavú potrebu rozsiahlej reformy systému zdravotnej starostlivosti v Číne. V polovici tohto desaťročia začala štvrtá generácia čínskych lídrov postupný prechod k politike zameranej na zlepšenie kvality života obyvateľstva a rozvoj sociálnej sféry spoločnosti. Táto stratégia dostala konečnú podobu na 17. zjazde KSČ na jeseň 2007. Správa Chu Ťin-tchaa na kongrese kládla väčší dôraz na zodpovednosť vlády za reformy zdravotníctva. Hovorili o potrebe posilniť všeobecne prospešný charakter zdravotníctva a zvýšiť investičnú aktivitu štátu v tomto segmente.

Na stretnutiach po kongrese sa rozhodlo na základe doterajšieho nezávislého vývoja pripraviť nový konsolidovaný návrh reformy zdravotníctva „s čínskymi charakteristikami“ a predstaviť ho verejnosti. Projekt mal do roku 2020 zabezpečiť vytvorenie systému, ktorý by garantoval poskytovanie základnej zdravotnej služby všetkým obyvateľom miest a obcí.

Program rozvoja zdravia v 11. päťročnici (2006-2010) si kladie za cieľ vytvorenie všeobecne dostupného systému základnej zdravotnej starostlivosti. Zdôrazňuje sa posilnenie vedúcej úlohy vlády, zvýšenie jej zodpovednosti, reforma riadenia verejných zdravotníckych zariadení, posilnenie ich všeobecne prospešného charakteru, zamedzenie slepej honby za ziskom, odľahčenie záťaže obyvateľstva. Proklamuje sa paralelný vývoj čínskej a západnej medicíny a používanie čínskej a západnej medicíny. Osobitný význam sa prikladá zdravotnej starostlivosti na vidieku a na komunitnej úrovni v mestách. Podporuje sa aj vytváranie neštátnych zdravotníckych zariadení.

Zvýšenie výdavkov na zdravotnú starostlivosť mieni vláda využiť predovšetkým prostredníctvom dotácií obyvateľstvu krytému poistným systémom, než zvyšovaním investícií do verejných zdravotníckych zariadení. Bol tak vyhlásený kurz smerom k rozvoju trhu zdravotníckych služieb.

Problém reforma systému zdravotného poistenia V posledných rokoch tiež prešlo obdobie veľkých rozhodnutí.

Základný systém zdravotného poistenia dnes pokrýva najmä mestské obyvateľstvo Číny . V roku 2007 sa v programe základného zdravotného poistenia zúčastnilo 223,11 milióna ľudí. mestského obyvateľstva, čo je o 65,79 milióna ľudí viac ako v roku 2006. Napriek tejto pôsobivej miere rastu však toto číslo predstavuje v roku 2007 iba 37,6 % celkovej mestskej populácie Číny.

V súčasnosti prebieha experiment na zavedenie systému základného zdravotného poistenia pre nezamestnanú mestskú populáciu. V rámci tohto programu sa očakáva pridelenie minimálne 40 juanov ročne na osobu.

Čo sa týka zdravotného poistenia vidiecke obyvateľstvo , potom si tento aspekt zaslúži osobitnú pozornosť. Počas celého obdobia politiky „reformy a otvárania sa“ nemalo vidiecke obyvateľstvo (z ktorých väčšina bola viac ako pripútaná k peniazom) prakticky rovnaký prístup k zdravotníckym službám ako obyvatelia miest.

Aby sa tento stav odstránil, Čína začala v roku 2003 experiment so zavedením kooperatívneho systému zdravotného poistenia vo vidieckych oblastiach. Podľa nového systému platí každý roľník 10 juanov do fondu lekárskej starostlivosti. Ústredné a miestne orgány naň prispievajú rovnakou sumou. Keď je roľník nútený vyhľadať lekársku pomoc, časť nákladov na liečbu sa platí z fondu. Od roku 2008 sa tento systém oficiálne rozšíril do všetkých dedín v Číne.

Počet vidieckeho obyvateľstva, na ktoré sa vzťahuje systém základného zdravotného poistenia v roku 2007 predstavoval 31,31 milióna ľudí, čo predstavuje nárast o 7,64 milióna ľudí. viac ako v roku 2006. To predstavuje len 4,3 % z celkového vidieckeho obyvateľstva. Zároveň do konca roku 2007 systém kooperatívnej zdravotnej starostlivosti pokrýval 730 miliónov ľudí, čiže takmer 90 % vidieckeho obyvateľstva. Systém však trpí nedostatkom financií a nedokáže podporiť dedinčanov v prípadoch vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje nemocničné ošetrenie. V rámci nového päťročného plánu (2006-2010) sa plánuje vytvorenie „socialistickej dediny“ v ČĽR. 30 miliárd juanov (3,8 miliardy dolárov) bude vyčlenených na potreby vidieckej zdravotnej starostlivosti.

Podobné dokumenty

Stav verejného zdravia a organizácia lekárskej starostlivosti v Bieloruskej republike. Problémy a nedostatky bieloruského zdravotníctva. Koncepcia rozvoja a zlepšovania regulačného rámca Bieloruskej republiky v oblasti zdravotníctva.

kurzová práca, pridané 31.01.2012


Úloha farmaceuta v štruktúre zdravotníctva. História vzniku lekárskej vedy. Formovanie dvoch smerov liečenia v krajinách starovekého východu - tradičnej a tiurgickej medicíny. Charakteristické črty indickej, rímskej a čínskej medicíny.

zhrnutie, pridané 11.11.2011


Charakteristika inovačnej politiky v systéme zdravotníctva Kazašskej republiky. Zavedenie nových schém organizácie lekárskej starostlivosti. Analýza cieľov štátneho programu reformy a rozvoja zdravotníctva. Zlepšenie krvných služieb.

prezentácia, pridané 02.03.2014


Vlastnosti systému zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch amerických: poistenie národa. Štruktúra systému zdravotnej starostlivosti. Analýza štátnych zdravotníckych programov a systému ich financovania. Hlavné problémy reforiem amerického zdravotníctva.

kurzová práca, pridané 07.05.2011


Populačné zdravotné systémy. Vyčlenenie určitého percenta hrubého národného produktu na zdravotníctvo. Charakteristika modelov zdravotníctva. Vlastnosti zdravotnej starostlivosti v krajinách Európskej únie, Číne, Japonsku a Spojených štátoch amerických.

prezentácia, pridaná 30.11.2016


Politika štátu pre reorganizáciu zdravotníctva, perspektívy jeho rozvoja. Sociálno-ekonomický charakter a princípy povinného zdravotného poistenia. Charakteristické črty súkromného a verejného zdravotníctva.

prezentácia, pridané 30.09.2014


Zahraničné systémy zdravotného poistenia. Formy organizácie financovania zdravotníctva v zahraničí. Poistenie ako základ financovania zdravotnej starostlivosti. Problémy financovania zdravotníctva v Rusku, oblasti na zlepšenie.

kurzová práca, pridané 15.09.2010


Štátna politika Ruskej federácie v oblasti reorganizácie systému zdravotnej starostlivosti, perspektívy jeho rozvoja. Štruktúra a profil priemyselných podnikov. Oblasť pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Typy liečebných a preventívnych ústavov.

abstrakt, pridaný 27.07.2010


História vývoja systému zdravotníctva vo Veľkej Británii. Štruktúra lekárskej služby. Racionalizácia a kontrola v zdravotníctve. Systém financovania a platieb pre zdravotníckych pracovníkov v krajine. Porovnanie systémov zdravotnej starostlivosti v Rusku a Veľkej Británii.

ročníková práca, pridaná 05.06.2011


Zavedenie systému zdravotného poistenia. Program štátnej záruky na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Zdroje financovania systému zdravotníctva Kazašskej republiky. Kazachstanský trh so zdravotníckym vybavením.

Bez ohľadu na to, aké veľké boli úspechy tradičnej čínskej medicíny, po stáročia boli dostupné len pre elitu. Na začiatku vzniku Čínskej ľudovej republiky v roku 1949 bola priemerná dĺžka života 35 rokov a z piatich narodených ľudí zomrel jeden... Situácia sa zmenila so začiatkom vlády Mao Ce-tunga. A za posledných 60 rokov zažilo čínske zdravotníctvo rýchly a zároveň mimoriadne zaujímavý rozvoj.

Nie po dňoch, ale po hodinách

Už začiatkom 50. rokov sa začal neskutočným tempom budovať rozsiahly systém verejnej zdravotnej starostlivosti podľa sovietskeho vzoru a s obrovskou pomocou ZSSR. Semashkov model zdravotníctva sa ukázal ako jediný správny spôsob organizácie zdravotníctva v krajine s obrovským počtom obyvateľov a územím.

V mestách začali vznikať nemocnice rôznych úrovní, prvé liečebné ústavy a školy na prípravu sestier a sanitárov. Vo vidieckych oblastiach sa začala zavádzať trojvrstvová sieť na úrovni kraja, vidieckej obce a dediny. V okresoch sa organizovali centrálne okresné nemocnice, vo volostoch sa organizovali ambulancie volost a na dedinách, ako aj v priemyselných podnikoch sa organizovali stanovištia prvej pomoci.

Ak sa však ošetrenie pracovníkov, administratívnych pracovníkov a vojenského personálu vykonávalo na náklady štátu, vedenie ČĽR bolo nútené opustiť platenú lekársku starostlivosť vo vidieckych oblastiach. Zdravotník na takýchto klinikách bol zvyčajne z tej istej dediny, vybral si ho úrady pre jeho gramotnosť a absolvoval krátkodobé školenia. Mohli ste mu zaplatiť nielen malými mincami, ale aj kuracím trupom, alebo... neplatiť vôbec, ak by boli najchudobnejší z vašich spoluobčanov. A ak sa zdravotné stredisko nachádzalo v takzvaných administratívnych obciach, sanitárna a epidemiologická stanica a „zdravotné stredisko pre matku a dieťa“ sa nachádzali v tej istej budove.

Aké ovocie mohlo priniesť toto primitívne zdravotníctvo vytvorené len za 10 rokov, kde bol jeden špecialista na tisíce dedinských zdravotníkov a pôrodných asistentiek? Plody však nemali v histórii svetového zdravia obdobu a v roku 2010 zostali nedostupné nielen pre najchudobnejšie krajiny Afriky, ale ani pre Indiu, krajinu tak rýchlo sa rozvíjajúcu ako Čína.

Do polovice 60. rokov 20. storočia získalo 80 % vidieckeho a viac ako 90 % mestského obyvateľstva Číny prístup k sieti zdravotníckych zariadení. Stredná dĺžka života prekročila 50 rokov, priemerná dĺžka života detí klesla z 200 na 1000 narodených na 30. Čína sa stala jednou z prvých krajín na svete, ktorá eradikovala množstvo infekčných chorôb, najmä kiahne.

Tento systém okrem ochrany zdravia zabezpečoval ekonomický rozvoj a sociálnu stabilitu a ukázal sa byť natoľko silný, že odolal dvom tvrdým úderom, ktoré dopadli najmä na kvalifikovanú zdravotnú starostlivosť. Na jar roku 1960 „veľké priateľstvo“ ZSSR a ČĽR prasklo, tisíce sovietskych lekárov a učiteľov lekárskych univerzít opustili krajinu. A o šesť rokov neskôr sa začalo tragické desaťročie kultúrnej revolúcie. Tisícky intelektuálov, vrátane tých v bielych plášťoch, chodili do komún na prevýchovu.

Dajte mi kapitalistické lieky!

Za tridsať rokov, ktoré prešli od začiatku reforiem Teng Siao-pchinga v roku 1976 až po piate plénum Ústredného výboru KSČ, ktoré rozdelilo čínsku „perestrojku“ na dve obdobia, prešlo zdravotníctvo tejto krajiny nezvyčajne zložitým a zaujímavý čas na štúdium. Noví lídri precenili úlohu trhových vzťahov v rozvoji zdravotníctva a tá sa v porovnaní s Maovou érou značne zhoršila. V iných sa však veci pohli dopredu.

V roku 2005 pokrýval systém zdravotného poistenia v krajine menej ako 50 % polovice mestskej populácie a iba 10 % vidieckej populácie. Rozpočtové výdavky na medicínu klesli z 2,5-3% v rôznych rokoch Maovej vlády na 1,7. Výsledkom bolo, že v roku 2004 sa štát podieľal len 17 % na celoštátnych výdavkoch na medicínu, podniky a sociálne inštitúcie – 29 % a na občanov – 54 %. Priemerné náklady občanov na liečbu rástli neporovnateľne rýchlejšie ako ich príjmy. Za obdobie ani nie od roku 1976, ale od roku 1990 do roku 2004 vzrástli viac ako 10-krát!

Mimochodom, aj dnes vysoké náklady na liečbu a lieky zaujímajú popredné miesto medzi ostatnými sociálnymi problémami v Číne. Liečebné výdavky zaberajú asi 12 % rodinného rozpočtu, na druhom mieste po výdavkoch na jedlo. Priemerné náklady na liečbu vážnej choroby sú teraz asi 1 000 dolárov, priemerný mesačný príjem robotníka je 250 dolárov a roľníka trikrát menej.

A tak reformátori márne dúfali, že štát dokáže zabezpečiť rozvoj tohto odvetvia tak, že všade zníži dane, zároveň zníži výdavky na zdravotníctvo a otvorí dvere podnikateľom. Biznis sa vrhol do priemyslu liekov a medicínskych produktov a v skutočnom zdravotníctve narazil na efektívny dopyt obyvateľstva po lekárskych službách. V ich celoštátnom objeme v roku 2006 zaberal súkromný sektor menej ako 5 % a aj dnes toto číslo narástlo len o niekoľko percent, pričom leví podiel komerčnej zdravotnej starostlivosti tvoria inštitúcie a súkromní lekári tradičnej čínskej medicíny.

V roku 2005 sociológ Yang Tuan, zamestnanec Čínskej akadémie sociálnych vied, napísal: „Po rozdelení pozemkov medzi roľnícke rodiny sa ich príjem zvýšil, ale chýbala sociálna záchranná sieť a vládne prostriedky na rozvoj verejných blahobyt viedol roľníkov k návratu k izolovanému životnému štýlu...Mnoho vládnych inštitúcií, ako sú vidiecke školy, zdravotné strediská a opatrovateľské domy, je v troskách Čína už dve desaťročia neinvestuje do zdravotníctva a spolieha sa na to, že ľudia budú platiť sami. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dnes zaradila Čínu na „štvrtú od spodu zo zoznamu 190 krajín, pokiaľ ide o rovnaký prístup k zdravotnej starostlivosti. Za nami sú len Brazília, Barma a Sierra Leone, čo je výsledok, ktorý vláda právom označila za „hanebný“ v jednom. svojich oficiálnych štúdií“.

Riešiť neoliberálne predsudky

A napriek tomu sa priemerná dĺžka života Číňanov do roku 2005 zvýšila na 70 rokov, a to nielen vďaka tomu, že vďaka rozbehu ekonomiky bola chudoba a podvýživa pre veľkú väčšinu obyvateľstva nahradená chudobou. nejaký skromný príjem. Kvalita lekárskych služieb sa zvýšila, a to aj vo vidieckych oblastiach. Od roku 2003 bol spustený nový mechanizmus kooperatívnej lekárskej starostlivosti pre roľníkov. A systém zdravotného poistenia obyvateľov mesta pracujúcich v štátnych podnikoch oproti Maovej ére pokročil. A hoci sa niektorí podnikatelia vykašľali na povinnosť zabezpečiť svojim zamestnancom zdravotné poistenie, dostala ho aj značná časť zamestnaných v komerčnom sektore. Začalo sa formovanie národnej lekárskej vedy. Krajina už bola plne sebestačná v zdravotníctve. Malá vrstva najbohatších občanov získala v Číne prístup k špičkovej lekárskej starostlivosti.

Reforma zdravotníctva, ktorá bola spustená v roku 2005, po piatom pléne Ústredného výboru KSČ, bola navrhnutá tak, aby zachovala to najlepšie, čo sa dosiahlo, a zároveň odstránila „neoliberálne deformácie“.

Zomrieť

Piate plénum Ústredného výboru KSČ, ktoré určilo hlavné usmernenia pre jedenástu päťročnicu (2006 – 2010) z hľadiska ekonomiky a sociálneho rozvoja, bolo skutočne prelomovým bodom v realizácii čínskych transformácií. Začal sa prechod od konceptu obohacovania, ktorý predložil Deng Xiaoping, k sloganu zdieľanej prosperity, to znamená, že sa začala zhmotňovať myšlienka väčšej sociálnej rovnosti. Posadnutosť mierami ekonomického rastu ustúpila doktríne trvalo udržateľného rozvoja v záujme zlepšenia kvality života. Cieľom bolo posilniť sociálne zabezpečenie, aby sa predišlo deformáciám ekonomického a sociálneho rozvoja.

A za 5 rokov od tohto pléna Čína začala prestavovať a zlepšovať svoju zdravotnú starostlivosť rovnako rozhodne a rýchlo ako na začiatku 50. rokov. Rozpočtové výdavky na ňu sa zdvojnásobili a presiahli 3 % HDP. Počet novootvorených dedinských nemocníc a lekárskych staníc sa meral v tisícoch a počet okresných nemocníc v stovkách. Každý rok viac ako 100 000 vidieckych záchranárov a zdravotných sestier navštevovalo lekárske kvalifikačné kurzy.

A takýchto pôsobivých postáv je možné uviesť mnoho. Objasníme tie hlavné. Priemerná dĺžka života v minulom roku bola 72,3 roka. Z 1,3 miliardy obyvateľov Číny v roku 2009 malo zdravotné poistenie 63 % obyvateľov mesta a 85 % roľníkov. A v druhej dekáde 21. storočia má Čína ambiciózne plány na vytvorenie bezprecedentného systému zdravotného poistenia v bezprecedentnom rozsahu.

Šírka je veľká, ale hĺbka?

V októbri 2008 Čínska vláda predložila na verejnú diskusiu návrh novej etapy lekárskych reforiem, ktorý začiatkom minulého roka schválila Štátna rada. Ujasnime si hlavné ciele projektu: zabezpečiť do roku 2011 zdravotné poistenie pre 90 % populácie; vytvoriť silný farmaceutický priemysel, nielen generík, ale aj inovatívnych liekov; zlepšiť infraštruktúru základnej základnej zdravotnej starostlivosti. Na realizáciu týchto plánov sa rozhodli vyčleniť 125 miliárd dolárov a investície zatiaľ idú presne podľa harmonogramu.

Ale do roku 2020 Čína plánuje nielen poskytnúť 100 % populácie základnú zdravotnú starostlivosť, najmä na základe rozpočtových prostriedkov, ale aj zaviesť viacúrovňový systém zdravotného poistenia. To znamená, že sa očakáva, že značná časť čínskeho ľudu (plánované čísla nie sú špecifikované) začiatkom 30. rokov 20. storočia bude mať aj poistenie, ktoré pokrýva kvalifikovanú liečbu väčšiny chorôb, inými slovami takého druhu, ktorý je bežný. vo vyspelých krajinách.

Pripomeňme, že v Číne v súčasnosti existujú 3 hlavné programy zdravotného poistenia. Dve z nich, konkrétne vidiecka kooperatívna schéma zdravotného poistenia (RCMIS) a základná schéma zdravotného poistenia (BMI), zaručujú len základnú ambulantnú a ústavnú liečbu.

Od roku 2007 však funguje aj systém zdravotného poistenia pre obyvateľov mesta (URMIS), ktorý sa už približuje medicínskym „európskym štandardom“ a poskytuje liečbu väčšiny chorôb, na ktoré sa nevzťahuje politika BMI. V roku 2007 Držiteľmi takýchto poistiek bolo 41 miliónov ľudí a do začiatku roku 2010. už viac ako 300 mil.. Ak k tomu pripočítame bohatých Číňanov, ktorí nemajú poistenie, no z času na čas si zaplatia kvalitnú liečbu, potom môžeme opatrne predpokladať, že tretina obyvateľov krajiny už dnes má prístup, ak nie na high-tech, ale na kvalitnú špecializovanú lekársku starostlivosť.

Podarí sa teda Číne o 10 rokov dobehnúť vyspelé krajiny v stave svojho zdravotníctva a v úrovni zdravia svojich občanov? Čínsky lekársky sektor, rovnako ako celá Nebeská ríša, stále zostáva krajinou kontrastov, kde dobre vybavené kliniky koexistujú s domom dedinského „feršala“ z príbehov A.P. Čechov, do ktorého vstúpil dedinský farár na fľaši karbolovej kyseliny.... Ale spolu s chudobou, ktorá sa stala minulosťou, má čínske zdravotníctvo aj brilantnosť útočného impulzu, precíznosť v najlepších západných úspechoch a schopnosť prepojiť ich so skúsenosťami tradičnej ľudovej medicíny. Stručne povedané, chcem veriť, že čínsky ľud bude schopný realizovať svoje plány.

Z historického hľadiska bola čínska medicína v niektorých ohľadoch pred západnou medicínou. Už pred viac ako dvetisíc rokmi, počas vlády dynastie „obdobia jari a jesene“ (770 – 476 pred n. l.) a „bojujúcich ríš“ (475 – 221 pred Kristom), bol v Číne zaznamenaný záznam o medicíne. , kniha „Nei Ching“. Diela gréckeho lekára Hippokrata, ktorý žil v rokoch 446-377. BC, ktorý je považovaný za otca západnej medicíny, patria do neskoršej doby. Nei Ching možno preto považovať za najstaršie dielo o medicíne na svete. Zhŕňa praktické lekárske skúsenosti nazbierané predchádzajúcimi generáciami čínskych lekárov, zdôvodňuje teoretickú taxonómiu tradičného umenia liečiteľstva v Číne a sprostredkúva základy čínskej liečebnej terapie, ako aj akupunktúry, moxovania a akupunktúry*.

Pri porovnaní medicíny Číny a západných krajín sa odhaľujú niektoré ďalšie priority čínskej medicíny. Patrí medzi ne použitie omamných látok na dosiahnutie úplnej anestézie počas brušných a iných typov operácií čínskym chirurgom a akupunkturistom Hua Tuo pred viac ako sedemnásťsto rokmi. Hua Tuo, ktorý žil v rokoch 112 až 207 nášho letopočtu, používal počas svojich odvážnych operácií slávnu čajovú zmes „Ma Fei San“ na anestéziu. Lekár Zhang Zhuangqing (150 – 219 n. l.) už vtedy napísal svoju prácu „Úvaha o rôznych chorobách spôsobených vystavením chladu“, v ktorej sa rozvíjajú otázky špeciálnej dialektickej diagnostiky čínskej medicíny, ktoré si zachovali svoj význam dodnes. . Stalo sa to ešte za života grécko-rímskeho lekára Galena (129-199 n. l.), ktorý stanovil základné a rozsiahle učenie v oblasti medicíny, ktoré zostalo záväzné pre západných lekárov až do konca stredoveku.

Ďalším významným medzníkom v histórii čínskej medicíny je vydanie farmaceutickej zbierky Ben-Jiao Gan-Mu od Li Shizhena v roku 1578. Celkovo sa k nám dostalo viac ako šesťtisíc čínskych kníh o medicíne, ktoré vypovedajú o rôznych metódach liečby a slúžia čínskym lekárom ako referenčné materiály dodnes.

Čínska medicína mala vo všeobecnosti veľký vplyv na rozvoj medicíny v iných krajinách, pričom využívala mnohé myšlienky zahraničnej lekárskej vedy. Už za dynastií Čching (221-26 pred Kr.) a Han (206 pred Kr. - 220 po Kr.) prebiehala výmena medicínskych poznatkov medzi Čínou, Kóreou, Vietnamom a Japonskom, ktorá sa následne rozšírila aj do arabského sveta, Ruska a Turecka. Čínska kniha o liečebnej terapii Ben-Jiao Gan-Mu, ktorá mala normatívny význam, bola preložená do mnohých jazykov vrátane latinčiny, kórejčiny, japončiny, ruštiny, angličtiny a francúzštiny a v západnom svete sa rozšírila.

Pod vplyvom západných koloniálnych mocností sa v polovici 19. storočia začal v Číne úpadok tradičnej medicíny. Vládnuca elita krajiny začala uprednostňovať západnú medicínu; Tradičná čínska medicína bola diskriminovaná ako primitívna a zaostalá a začala upadať. Za vlády Kuomintangu (1912-1949) došlo k skutočnému potlačeniu čínskej medicíny. Až po nástupe Mao Ce-tunga k moci došlo k oživeniu tradičnej medicíny, čo jej opäť prinieslo celosvetové uznanie. V súčasnosti ČĽR uznáva, že budúcnosť čínskej medicíny spočíva v spojení tradičných čínskych a moderných západných techník.

Čínska medicína pôvodne pozostávala zo štyroch disciplín. V období od dynastie Jin (1324 – 1066 pred Kristom) po dynastiu Zhou (1066 – 1221 pred Kr.) teda existovali rozdiely medzi výživou (Jin-jang-i), lekárskou medicínou (Nei-ge), externou medicínou alebo chirurgiou. (Wai-ga) a veterinárna medicína (Shou-i). V období od dynastie Tang (618-907) po dynastiu Song (960-1279) sa čínska medicína ďalej delila. Objavilo sa 11 rôznych trendov:

1. Zdravotná starostlivosť o dospelých (Da-feng-mai).
2. Všeobecné lekárstvo (Tse-i).
3. Pediatria (Hao-feng-mai).
4. Liečba paralýzy (Feng-ga).
5. Gynekológia (Fu-ge).
6. Oftalmológia (Yang-ge).
7. Zubné lekárstvo (Gou-qi).
8. Liečba chorôb hltana a hrtana (Yan-hou).
9. Ortopédia (Zhen-gu).
10. Vonkajšie choroby a chirurgia (Jin-zhuang).
11. Akupunktúrna a moxovacia metóda, alebo akupunktúra
    (Zhen-ju).

V súčasnosti je čínska medicína rozdelená do deviatich špecializovaných oblastí: interná medicína, externá medicína, gynekológia, pediatria, oftalmológia, laryngológia, ortopédia, masáže a akupunktúra. Každá z týchto oblastí zahŕňa veľké množstvo vedomostí, ktoré by sa mali študovať konkrétne ako lekárska špecializácia. Jediným z toho všetkého, ktorý sa stal známym na Západe, je akupunktúra a moxovanie, „akupunktúra“. Všetky tieto rôzne špecializované oblasti majú spoločný teoretický základ, ktorý je v tejto knihe po prvý raz komplexne prezentovaný západným lekárom.

Popri predpisovaní špeciálnych liekov a používaní akupunktúry pozná čínska medicína nasledujúce metódy ovplyvnenia, ktoré sa používajú podľa indikácií v rôznych oblastiach medicíny:

1. Škrabacia masáž, napríklad pomocou mince (Hua Sha).
2. Nalepenie liekov na kožu (Bo-di).
3. Banky (Hua-guan).
4. Vstrekovanie liekov do pokožky žehlením (Yun Fa).
5. Hydroterapia (podobná našej Kneippovej terapii)
   (Shui-lao).
6. Balneoterapia (Yu-fa).
7. Liečba liečivými parami a dymom (Hun-zheng).
8. Aplikácia obkladov z včelieho vosku (La-lao).
9. Špina (Nee-leo).
10. Terapeutická gymnastika (Tao-jin).
11. Masáž (Duy-na).
12. Čínska dychová terapia (Qi gong).
13. Liečba spinálnej štipky (hlavne u detí)
    (Nee-zhi).
14. Kožné rezy (Ga-zhi).

V súčasnosti sa v Číne v lekárskej praxi vo veľkej miere využívajú rôzne metódy, ktoré sa zdokonaľujú vždy, keď je to možné.

Pri hľadaní typických znakov, ktoré odlišujú čínsku medicínu od modernej západnej, narazíte na dva rozhodujúce faktory:

1. Uvažovanie o osobe ako o jednom celku (Zhen-di).
2. Dialektická diagnostika a liečba v závislosti od syndrómov (Bin-zheng)*.

Čínska medicína vníma človeka ako organický celok, v ktorom ústredné miesto zaujímajú zásobné a duté orgány (Jiang-fu) a vnútornú komunikáciu zabezpečujú kanály (meridiány) a susedné cievy (Chin-luo). Všetky javy okolitého sveta, vrátane človeka a prírody, čínska medicína interpretuje ako interakciu dvoch princípov jin a jang, predstavujúce rôzne aspekty jedinej reality. Výskyt a rozvoj chorôb považuje čínska medicína za výsledok boja medzi obranyschopnosťou organizmu (Zheng) a choroboplodnou poruchou (Ha), za prejav nerovnováhy medzi jin a jang, prípadne za dôsledok vnútorného príčin existujúcich v ľudskom tele. V Su-wen časti knihy „Nei-ťing“ sa teda hovorí: „Tam, kde preniká choroba spôsobujúca ochorenie (Ha), tam určite chýba čchi (funkčný princíp, „energia“).

A okrem tej istej časti Su-wen čítame: „Tam, kde sa nachádzajú ochranné sily (Zheng), choroba spôsobujúca ochorenie (On) neprenikne.

Čínska medicína pri liečbe chorôb venuje najväčšiu pozornosť prevencii. V tejto súvislosti sa dnes, rovnako ako pred tisíckami rokov, uplatňuje zásada „liečiť pacienta skôr, ako sa choroba prejaví“. Základným pravidlom liečby je „odstránenie príčiny choroby (Ben). Terapeutické pravidlá zahŕňajú aj liečbu pacienta s prísnym zohľadnením jeho individuálnej predispozície, geografickej polohy a ročného obdobia.

Holistický prístup k analýze javov

Holistický prístup k analýze javov charakteristických pre čínsku medicínu je založený predovšetkým na dvoch faktoroch:

1. Pohľad na ľudské telo ako organicky jednotný celok.
2. Uznanie celistvosti vzťahu medzi osobou a
   prírody.

Ľudské telo ako organický celok

Čínska medicína vychádza zo skutočnosti, že rôzne časti ľudského tela sú vo vzájomnom úzkom organickom vzťahu. Stred tohto organického celku sa nachádza v piatich hustých orgánoch, ktorých vzťahy s ostatnými časťami tela sú vytvorené systémom kanálov (Chin-luo), ktorý podľa tradičných čínskych predstáv zahŕňa krvné cievy a nervy. cesty. Činnosť kanálového systému sa prejavuje v interakcii medzi jednotlivými pevnými a dutými orgánmi a vo výmene medzi vnútornými orgánmi a ostatnými časťami tela.

Preventívna medicína v starovekej Číne

Silnou stránkou starej čínskej medicíny bola prevencia chorôb. Dokonca aj v traktáte „Nei Jing“ bolo uvedené: „Úlohou medicíny je uzdravovať chorých a zlepšovať zdravie zdravých.

Po dlhú dobu boli dôležitými liečebno-preventívnymi opatreniami v starovekej Číne masáže, liečebná gymnastika pri xing alebo (v preklade z čínštiny - hra piatich zvierat), založená na napodobňovaní bociana, opice, jeleňa, tigra a medveďa, dychové cvičenia , ktoré sa medzi ľuďmi používali na udržanie zdravia a dosiahnutie dlhovekosti.

Čínske kroniky uvádzajú zveľaďovanie starovekých miest od polovice 1. tisícročia pred Kristom. e. (chodníky, kanalizácia, vodovod). Existujú dôkazy o rozšírenom zavedení variolácie na prevenciu kiahní. Takže podľa legendy v 12. stor. BC e. Počas epidémie pravých kiahní sa čínski liečitelia snažili zabrániť šíreniu choroby tým, že zdravým deťom (u dievčat do pravej nosnej dierky a u chlapcov do ľavej nosnej dierky) vtierali krusty pustúl kiahní do nozdier.

Medicínske liečenie a chirurgická liečba v starovekej Číne

Medicínske liečiteľstvo v starovekej Číne dosiahlo vysokú dokonalosť. Z tradičnej čínskej medicíny sa dostali do svetovej praxe: z rastlín - ženšen, citrónová tráva, gáfor, čaj, rebarbora, živica; z produktov živočíšneho pôvodu - jelenie parohy, pečeň, želatína; z minerálnych látok - železa, ortuti, síry atď. V roku 502 vznikol prvý na svete známy čínsky liekopis, v siedmich knihách, z ktorých je popísaných 730 druhov liečivých rastlín. V starovekej Číne existovali inštitúcie, ktoré sa dnes nazývajú lekárne.

Napriek tomu každý, kto dosiahol. Naše práce o liekoch neboli zostavené v starovekej (otrokárskej) Číne, ale vo feudálnej Číne, teda v období stredoveku - v čase rýchleho rozkvetu tradičnej čínskej kultúry a medicíny.

Aj prvé špeciálne lekárske školy sa v Číne objavili až v stredoveku (od 6. storočia). Do tejto doby sa poznatky o tradičnom liečiteľstve odovzdávali dedením alebo v úzkom kruhu zasvätencov.

Rozvoj chirurgickej liečby v starovekej Číne (rovnako ako pitva ľudských tiel) bol obmedzený. nezasiahnuté náboženskými zákazmi, ktoré vznikli v posledných storočiach pred Kristom. e. v súvislosti s nastolením konfucianizmu.

Hua Guo je považovaný za najväčšieho chirurga starovekej Číny. (141--208), ktorý sa preslávil ako zručný diagnostik a odborník na terapiu Zhen-Jiu. Úspešne liečil zlomeniny a vykonával operácie lebky, hrudníka a brušnej dutiny. Jedna zo starých čínskych kníh popisuje prípad uzdravenia pacienta, ktorému Hua Tuo odstránil časť sleziny. Na úľavu od bolesti počas operácií používal Hua Tuo mafusan, mandragoru a tiež metódu akupunktúry, pričom požadovaný výsledok dosiahol zavedením jednej alebo dvoch ihiel.