Inzulín Izofan: pôsobenie, aplikácia. O farmakologických účinkoch

Zahrnuté v prípravkoch

Rusko

Zaradené do zoznamu (nariadenie vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30. decembra 2014):

VED

ONLS

ATX:

A.10.A.C Inzulíny a ich analógy so stredným trvaním účinku

Farmakodynamika:

Liečivo je geneticky upravený inzulín s priemernou dobou účinku, identickou s ľudským inzulínom. Liek interaguje so špecifickými receptormi (pozostávajúcimi z dvoch alfa a dvoch beta podjednotiek). Beta podjednotky majú tyrozínkinázovú aktivitu, to znamená, že fosforylujú intracelulárne substráty. Vytvorený komplex inzulínových receptorov aktivuje intracelulárne procesy (zvýšenie intracelulárneho transportu glukózy, zníženie rýchlosti produkcie glukózy v pečeni, stimulácia lipogenézy, glykogenogenézy, stimulácia syntézy proteínov), vrátane zvýšenia syntézy niektorých kľúčových enzýmov, ako je pyruvátkináza, glykogénsyntetáza , hexokináza a ďalšie. Syntéza glukózového transportéra (GLUT-4) zabezpečuje príjem glukózy do tkanív; hexokinázy - blokovanie glukózy v tkanivách; pyruvátkináza a fosfofruktokináza - zvýšená utilizácia glukózy (stimulácia glykolýzy); glykogénsyntetáza – zvýšenie tvorby glykogénu (glykogenéza).

Farmakokinetika:

Nástup účinku je 30 minút po podaní, maximálny účinok je medzi 2. až 8. hodinou, dĺžka účinku je 24 hodín.Rýchlosť absorpcie liečiva závisí od cesty podania, distribúcia je nerovnomerná. Nepreniká placentárnou bariérou a do materského mlieka. Metabolizuje sa v pečeni a obličkách pôsobením enzýmu inzulínázy.Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Indikácie:

Diabetes mellitus typu 1.

S diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu), vrátane úplnej alebo čiastočnej rezistencie na perorálne hypoglykemické činidlá (kombinovaná liečba); pre interkurentné ochorenia, chirurgické zákroky; počas tehotenstva (ak je diétna terapia neúčinná).

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

XV.O20-O29.O24 Diabetes mellitus počas tehotenstva

Kontraindikácie:

Hypoglykémia.

Precitlivenosť.

Opatrne:

Vek nad 65 rokov.

Choroby pečene a obličiek.

Tehotenstvo a laktácia:

Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu diabetes mellitus inzulínom počas tehotenstva, pretože inzulín nepreniká cez placentárnu bariéru. Pri plánovaní tehotenstva a počas neho je potrebné zintenzívniť liečbu diabetes mellitus. Potreba inzulínu zvyčajne klesá v prvom trimestri tehotenstva a postupne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom sa potreba inzulínu môže dramaticky znížiť. Krátko po narodení sa potreba inzulínu rýchlo vráti na úroveň pred otehotnením. Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu diabetes mellitus inzulínom počas dojčenia. Môže však byť potrebné zníženie dávky inzulínu, preto je potrebné starostlivé sledovanie počas niekoľkých mesiacov, kým sa potreba inzulínu nestabilizuje.

Návod na použitie a dávkovanie:

Dávku určuje individuálne ošetrujúci lekár. Priemerná denná dávka je od 0,5 do 1 IU/kg. Možné je aj intramuskulárne podanie. Teplota liečiva počas podávania by mala byť pri izbovej teplote.

Podávajte subkutánne 1-2-krát denne, 30-45 minút pred raňajkami (zakaždým zmeňte miesto vpichu) z 8 jednotiek na 24 jednotiek 1-krát denne.

Intravenózne podávanie strednedobo pôsobiaceho inzulínu je zakázané!

Vedľajšie účinky:

Z imunitného systému: alergické reakcie (kožná vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Spôsobené vplyvom na metabolizmus uhľohydrátov: hypoglykemické stavy (bledosť, zvýšené potenie, búšenie srdca, poruchy spánku, tras, zimnica, hlad, nepokoj, parestézia v ústach, bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť). Ťažká hypoglykémia môže viesť k hypoglykemickej kóme.

Lokálne reakcie: opuch a svrbenie v mieste vpichu, hyperémia, pri dlhodobom používaní je možná lipodystrofia.

Predávkovanie:

Symptómy: hypoglykémia.

Liečba:Ľahkú hypoglykémiu môže pacient odstrániť sám príjmom cukru alebo potravín bohatých na sacharidy (v tomto smere sa pacientom s cukrovkou odporúča neustále so sebou nosiť cukor, sladkosti, sušienky či sladkú ovocnú šťavu). V závažných prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa intravenózne podáva 40% roztok dextrózy; intramuskulárne, subkutánne, intravenózne -. Po nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča jesť jedlo bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie.

Interakcia:

Perorálne hypoglykemické lieky, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, neselektívne betablokátory, anabolické steroidy, klofibrát, fenfluramín, inhibítory monoaminooxidázy,inhibítory karboanhydrázy, sulfónamidy, tetracyklíny, lítiové prípravky, prípravky obsahujúce, zvyšujú hypoglykemický účinok inzulínu.

Perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, heparín, sympatomimetiká, blokátory kalciových kanálov, glukokortikoidy, tiazidové diuretiká, tricyklické antidepresíva, blokátory H1-histamínových receptorov, diazoxid, oslabujú hypoglykemický účinok inzulínu.

Reserpín a salicyláty môžu zvýšiť aj znížiť hypoglykemický účinok inzulínu.

Špeciálne pokyny:

Je potrebné zmeniť miesto podania lieku, aby sa predišlo lipodystrofii. Počas užívania lieku je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.Príčiny hypoglykémie okrem predávkovania inzulínom môžu byť: zmena lieku, vynechávanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia znižujúce potrebu inzulínu (zhoršená funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy žľaza alebo štítna žľaza), zmena miesta injekcií, ako aj interakcia s inými lieky.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetom 1. typu, môže viesť k hyperglykémii. Typicky sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla a zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa hyperglykémia pri cukrovke 1. typu nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej diabetickej ketoacidóze.

Dávka inzulínu sa musí upraviť v prípadoch dysfunkcie štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, zhoršenej funkcie pečene a obličiek a diabetes mellitus u pacientov nad 65 rokov. Zmena dávky inzulínu môže byť potrebná aj vtedy, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení obvyklú diétu.

Potrebu inzulínu zvyšujú sprievodné ochorenia, najmä infekcie a stavy sprevádzané horúčkou.

Liek znižuje toleranciu alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné technické zariadenia

Pri prenose pacienta na tento inzulín je možné dočasné zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií.

Pri prvom použití inzulínu, zmene jeho druhu alebo pri výraznej fyzickej alebo psychickej záťaži sa môže znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií a schopnosť koncentrácie.

Buďte opatrní.

Inštrukcie

Ruské meno

Inzulín izofán [umelo vytvorený človekom]

Latinský názov látky Inzulín-izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Insulinum isophanum ( rod. Insulini isophani)

Farmakologická skupina látky Inzulín-izofán [umelo vytvorený človekom]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Charakteristika látky Inzulín-izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Stredne pôsobiaci inzulínový prípravok. Ľudský inzulín vyrobený technológiou rekombinantnej DNA.

Farmakológia

farmakologický účinok- hypoglykemický.

Interaguje so špecifickými receptormi vonkajšej cytoplazmatickej membrány bunky a vytvára komplex inzulínových receptorov, ktorý stimuluje vnútrobunkové procesy, vr. syntéza množstva kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Pokles hladiny glukózy v krvi je spôsobený zvýšením jej intracelulárneho transportu, zvýšenou absorpciou a asimiláciou tkanivami a znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni. Stimuluje lipogenézu, glykogenogenézu, syntézu bielkovín.

Trvanie účinku inzulínových prípravkov je určené najmä rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (vrátane dávky, cesty a miesta podania), a preto profil účinku inzulínu podlieha značným výkyvom tak medzi jednotlivými osobami, ako aj od človeka k človeku.rovnaká osoba. V priemere po subkutánnom podaní nastupuje účinok po 1,5 hodine, maximálny účinok sa vyvíja medzi 4. a 12. hodinou a trvanie účinku je do 24 hodín.

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta vpichu (brucho, stehno, zadok), dávky (objemu podaného inzulínu), koncentrácie inzulínu v liečive a pod. Je nerovnomerne distribuovaný v tkanivách; nepreniká placentárnou bariérou a do materského mlieka. Ničí sa inzulínázou hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Aplikácia látky Inzulín-izofán [vytvorená ľudským genetickým inžinierstvom]

Diabetes mellitus typu 1. Diabetes mellitus typu 2: štádium rezistencie na perorálne hypoglykemické látky, čiastočná rezistencia na tieto lieky (počas kombinovanej liečby), interkurentné ochorenia; diabetes mellitus 2. typu u tehotných žien.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, hypoglykémia.

Vedľajšie účinky látky Inzulín-izofán [vyrobené ľudským genetickým inžinierstvom]

Spôsobené vplyvom na metabolizmus uhľohydrátov: hypoglykemické stavy (bledosť kože, zvýšené potenie, palpitácie, triaška, hlad, nepokoj, parestézia v ústach, bolesť hlavy). Ťažká hypoglykémia môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, Quinckeho edém; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.

Iné: opuch, prechodné refrakčné chyby (zvyčajne na začiatku terapie).

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu; pri dlhodobom používaní - lipodystrofia v mieste vpichu.

Interakcia

Hypoglykemický účinok inzulínu zvyšujú: perorálne hypoglykemické lieky, inhibítory MAO, ACE inhibítory, inhibítory karboanhydrázy, neselektívne beta-blokátory, bromokriptín, oktreotid, sulfónamidy, anabolické steroidy, tetracyklíny, klofibrát, ketokonazol, mebendazol, pyridoxín, pyridoxín , cyklofosfamid, fenfluramín, lítne prípravky, prípravky obsahujúce etanol. Hypoglykemický účinok inzulínu oslabujú: perorálne kontraceptíva, glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, CCB, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín. Pod vplyvom rezerpínu a salicylátov je možné účinok inzulínu oslabiť aj posilniť.

Predávkovanie

Symptómy: hypoglykémia.

Liečba:Ľahkú hypoglykémiu môže pacient odstrániť sám príjmom cukru alebo potravín bohatých na sacharidy (v tomto smere sa pacientom s cukrovkou odporúča neustále so sebou nosiť cukor, sladkosti, sušienky či sladkú ovocnú šťavu). V závažných prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa intravenózne podáva 40% roztok dextrózy; IM, SC, IV - glukagón. Po nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča jesť jedlo bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie.

Cesty podávania

Preventívne opatrenia pre látku Inzulín-izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Je potrebné zmeniť miesta vpichu v rámci anatomickej oblasti, aby sa zabránilo rozvoju lipodystrofie.

Počas inzulínovej terapie je potrebné neustále sledovanie hladín glukózy v krvi. Príčiny hypoglykémie okrem predávkovania inzulínom môžu byť: zmena lieku, vynechávanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia znižujúce potrebu inzulínu (zhoršená funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy žľaza alebo štítna žľaza), zmena miesta injekcií, ako aj interakcia s inými liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetom 1. typu, môže viesť k hyperglykémii. Typicky sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla a zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa hyperglykémia pri cukrovke 1. typu nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej diabetickej ketoacidóze.

Dávka inzulínu sa musí upraviť v prípadoch dysfunkcie štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, zhoršenej funkcie pečene a obličiek a diabetes mellitus u pacientov nad 65 rokov. Zmena dávky inzulínu môže byť potrebná aj vtedy, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení obvyklú diétu.

Potrebu inzulínu zvyšujú sprievodné ochorenia, najmä infekcie a stavy sprevádzané horúčkou.

Prechod z jedného typu inzulínu na druhý by sa mal vykonávať pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.

Liek znižuje toleranciu alkoholu.

V súvislosti s primárnym predpisovaním inzulínu, zmenou jeho typu alebo v prítomnosti výraznej fyzickej alebo psychickej záťaže môže dôjsť k zníženiu schopnosti viesť vozidlo alebo obsluhovať rôzne mechanizmy, ako aj zapájať sa do iných potenciálne rizikové činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť duševných a motorických reakcií.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Vyshkowského indexu ®

Moderné farmaceutiká ponúkajú veľa liekov zameraných na liečbu cukrovky.

Vyvíjajú sa lieky na báze nových látok, ktoré zabezpečia normálny život čo najväčšiemu počtu pacientov. Medzi týmito liekmi by ste mali zvážiť liek, ako je inzulín Isofan.

Všeobecné informácie, indikácie na použitie

Liečivo patrí do skupiny inzulínov. Jeho hlavnou funkciou je boj proti prejavom inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Vyrobené vo forme injekčnej suspenzie, ktorej aktívnou zložkou je ľudský geneticky upravený inzulín. Jeho vývoj je založený na technológii rekombinantnej DNA. Liečivo má priemernú dobu účinku.

Ako väčšina liekov tejto skupiny, aj Isofan by sa mal užívať len na odporúčanie lekára. Je potrebný presný výpočet dávky, aby sa nevyvolal záchvat hypoglykémie. Preto musia pacienti prísne dodržiavať pokyny.

Tento produkt by ste mali začať používať iba v prípade potreby. Ošetrujúci lekár zvyčajne vykonáva vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že takáto liečba je vhodná a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Je predpísaný v situáciách, ako sú:

• diabetes mellitus 1. typu;
• diabetes mellitus 2. typu (ak nie sú výsledky z užívania iných liekov s hypoglykemickým účinkom alebo ak sú tieto výsledky príliš malé);
• rozvoj cukrovky v súvislosti s tehotenstvom (keď sa hladiny glukózy nedajú upraviť diétou).

Ale ani prítomnosť vhodnej diagnózy neznamená, že tento liek by sa mal nevyhnutne používať. Má určité kontraindikácie, aj keď ich je málo.

Prísny zákaz sa vzťahuje len na pacientov s individuálnou neznášanlivosťou tohto lieku. Opatrnosť je potrebná aj pri výbere dávkovania u pacientov so zvýšeným sklonom k ​​hypoglykémii.

Existuje niekoľko liekov na báze látky Isophane. V podstate ide o tú istú drogu. Tieto lieky majú rovnaké vlastnosti, majú rovnaké vedľajšie účinky a kontraindikácie, rozdiely možno pozorovať len v množstve hlavnej zložky a v obchodnom názve. To znamená, že ide o synonymá liekov.

Medzi nimi sú:

• Protafan;
• humulín;
• Vozulim;
• genzulín;
• Insuran.

Tieto produkty sú svojím zložením analógmi Isofánu. Napriek podobnosti môže ten istý pacient pociťovať ťažkosti pri užívaní ktoréhokoľvek z nich, ale pri výbere iného lieku tieto ťažkosti vymiznú. Niekedy musíte vyskúšať niekoľko rôznych liekov, než si vyberiete ten, ktorý je v konkrétnom prípade najúčinnejší.

farmakologický účinok

Výsledkom vystavenia látke je zníženie množstva glukózy v tele. Dosahuje sa to jeho spojením s receptormi bunkovej membrány, počas ktorého sa vytvára komplex inzulínových receptorov.

Takéto komplexy prispievajú k aktívnemu výskytu intracelulárnych procesov a syntéze enzýmov. Množstvo cukru sa znižuje v dôsledku rýchlejšej rýchlosti jeho pohybu medzi bunkami.

To zabezpečuje jeho vstrebávanie svalovým tkanivom a orgánmi. V tomto prípade inzulín spomaľuje produkciu glukózy v pečeni. Pod jeho vplyvom sa tiež zvyšuje produkcia proteínov, aktivujú sa procesy glykogenogenézy a lipogenézy.

Trvanie účinku lieku závisí od toho, ako rýchlo sa účinná látka absorbuje. Ovplyvňuje to dávkovanie lieku, spôsob podania a miesto vpichu. Z tohto dôvodu je profil účinku lieku nestabilný. Miera účinnosti sa môže líšiť nielen medzi jednotlivcami, ale aj v rámci toho istého pacienta. Vo väčšine prípadov liek začne pôsobiť 1,5 hodiny po injekcii. Jeho maximálna účinnosť sa pozoruje v priebehu 4-12 hodín. Účinok lieku na pacienta pokračuje približne jeden deň.

O nástupe jeho účinku a absorpčnej aktivite rozhoduje aj dávka, koncentrácia účinnej látky a miesto vpichu. Rozloženie je nerovnomerné. Látka nemá schopnosť prenikať cez placentárnu bariéru, ako aj do materského mlieka. Izofán sa ničí v obličkách a pečeni, väčšina z neho sa vylučuje obličkami.

Inštrukcie na používanie

Jedným z hlavných aspektov úspechu liečby je dodržiavanie pokynov na používanie liekov. Ich porušenie vedie k nepriaznivým následkom vo forme komplikácií. Preto nie je dovolené samostatne vykonávať zmeny v schéme liekov predpísanej lekárom.

Inzulín izofán je určený výlučne na subkutánnu injekciu (v zriedkavých prípadoch sa používa intramuskulárne podanie). Je vhodné ich robiť pred raňajkami. Frekvencia injekcií je 1-2 krát denne a čas na ich vykonanie by mal byť rovnaký.

Dávky liečiva sa vyberajú podľa hladiny glukózy. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, stupeň citlivosti na inzulín a ďalšie charakteristiky. To znamená, že je neprijateľné upraviť schému injekcií bez pokynov ošetrujúceho lekára.

Dôležitou nuansou pri používaní lieku je výber miesta vpichu. Nemali by sa robiť na rovnakej časti tela, pretože to môže spôsobiť poruchy vstrebávania účinných látok. Injekcie do oblasti ramien, stehna a zadku sú povolené. Liek môžete podať aj do prednej brušnej steny.

Video lekcia o technike podávania inzulínu pomocou injekčného pera:

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Vedľajšie účinky inzulínu Isophane sú zriedkavé, ak dodržiavate pravidlá. Ale aj keď sú pozorované, nemožno vylúčiť možnosť negatívnych reakcií.

Najčastejšie existujú:

V prípade predávkovania môže hladina cukru v krvi pacienta prudko klesnúť a spôsobiť hypoglykémiu. Metódy na zmiernenie tohto stavu závisia od jeho závažnosti. Niekedy môže byť potrebná hospitalizácia a liečba liekmi.

Inzulín Isofan sa musí správne kombinovať s inými liekmi. Keďže diabetes mellitus je často komplikovaný inými ochoreniami, je potrebné použiť iné prostriedky.

Ale nie všetky sú navzájom kompatibilné. Niektoré lieky sa môžu navzájom zvyšovať, čo vedie k predávkovaniu a vedľajším účinkom.

Vo vzťahu k Isophane sú to tieto prostriedky:

• inhibítory MAO a ACE;
• beta blokátory;
• tetracyklíny;
• anabolický steroid;
• látky s hypoglykemickým účinkom;
• lieky obsahujúce alkohol;
• sulfónamidy atď.

Zvyčajne sa lekári snažia vyhnúť kombinovanému užívaniu inzulínových liekov a uvedených liekov. Ale ak to nie je možné, je potrebné upraviť dávky oboch.

Existujú lieky, ktoré naopak účinok daného lieku znižujú, čím sa liečba stáva neúčinnou.

Tie obsahujú:

• diuretiká;
• glukokortikoidy;
• hormonálna antikoncepcia;
• niektoré druhy antidepresív.

Ak je potrebné ich užívať súčasne s inzulínom, musíte zvoliť vhodné dávkovanie.

Opatrnosť je potrebná aj v súvislosti so salicylátmi a rezerpínom, ktoré môžu mať zosilňujúce aj zoslabujúce účinky.

Počas užívania tohto lieku by ste sa mali vyhýbať častému pitiu alkoholu. Na začiatku liečby inzulínom by ste sa mali vyhnúť kontrole mechanizmov, pretože môže byť narušená pozornosť a rýchlosť reakcie pacienta.

Tento liek by ste nemali nahradiť iným bez vedomia svojho lekára. Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity, mali by ste ich nahlásiť špecialistovi a spoločne určiť, ktorý liek je najlepšie použiť.

Pri diabete mellitus sa skôr či neskôr začne prejavovať nedostatok inzulínu produkovaného pankreasom, jeho nedostatok sa dopĺňa roztokom umelého hormónu, ktorý sa podáva injekčne.

Je dôležité vedieť! Endokrinológmi odporúčaný nový produkt pre Neustála kontrola diabetu! Všetko, čo potrebujete, je každý deň...

Inzulín Izofan je jednou zo zložiek substitučnej liečby. V tele tento inzulín pôsobí ako prirodzený inzulín: transportuje prebytočnú glukózu do tkanív, kde sa rozkladá a dodáva telu energiu. Pri cukrovke 1. typu sa Isofan vždy kombinuje s kratšie pôsobiacim hormónom, ktorý je určený na kontrolu postprandiálnej (po jedle) glykémie. Pre diabetikov 2. typu môže postačovať len inzulín Isofan.

Zloženie liečiva

Inzulín používaný pri diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých veľkých skupín podľa dĺžky účinku. Ak chcete úplne simulovať svoju vlastnú sekréciu inzulínu, potrebujete dva typy hormónov: dlhé (alebo stredné) a krátke (alebo ultrakrátke) -. Izofán je klasifikovaný ako stredný inzulín. Pri užívaní 2x denne je schopný zabezpečiť relatívne rovnomernú bazálnu hladinu hormónu v krvi, a tým znížiť glukózu, ktorá sa nonstop dostáva z pečene do krvného obehu.

Inzulín Isofan obsahuje 2 aktívne zložky:

1. inzulín. Predtým sa používali bravčové a hovädzie hormóny, teraz sa používajú iba ľudské hormóny geneticky upravené, čo je identické s hormónom produkovaným ľudským pankreasom. Vyrába sa pomocou modifikovaných baktérií, liek má vysoký stupeň čistenia, je ľahšie prijímaný telom a je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergie ako jeho predchodcovia.
2. Protamín- bielkovina, ktorá sa používa ako predlžovač účinku inzulínu. Vďaka nemu sa zvyšuje čas vstupu hormónu do ciev z podkožia zo 6 na 12 hodín. V inzulíne sú izofánový hormón a protamín zmiešané v izofánových množstvách, to znamená, že v roztoku nie je nadbytok ani jednej látky. Podľa mena svojho tvorcu, dánskeho vedca Hagedorna, sa inzulín Isophane v lekárskej literatúre často nazýva neutrálny protamín Hagedorn alebo NPH inzulín.

Aby protamín a inzulín mohli vytvárať kryštály, do roztoku sa pridáva zinok. Prípravok obsahuje ako konzervačné látky fenol a m-krezol, na získanie roztoku s neutrálnou kyslosťou sa používa slabá kyselina alebo zásada. Analógy rôznych značiek majú rôzne zloženie pomocných komponentov, úplný zoznam je uvedený v návode na použitie.

Cukrovka a prudký nárast krvného tlaku budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80 % všetkých mozgových príhod a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatia tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je dôvod takého hrozného konca rovnaký – vysoká hladina cukru v krvi.

Cukor môžete a mali by ste šľahať, iná cesta neexistuje. To však v žiadnom prípade nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha bojovať proti následkom, nie proti príčine choroby.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý pri svojej práci využívajú aj endokrinológovia, je náplasť na diabetes Dzhi Dao.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet vyliečených pacientov k celkovému počtu pacientov v skupine 100 liečených ľudí) bola:

• Normalizácia cukru - 95%
• Eliminácia žilovej trombózy - 70%
• Odstráňte palpitácie - 90%
• Úľava od vysokého krvného tlaku - 92%
• Zvýšená energia počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia Zhi Daonie sú komerčnou organizáciou a sú financované s podporou vlády. Preto má teraz každý obyvateľ možnosť získať liek s 50% zľavou.

Indikácie na použitie

Dôvody na predpisovanie bazálneho umelého inzulínu môžu byť:

1. Diabetes 1. typu. Používa sa intenzifikovaný režim inzulínovej terapie, to znamená ako Isofan, tak aj.
2. Niektoré typy.
3. Typ 2, ak sú tabletky na zníženie glukózy kontraindikované alebo neposkytujú adekvátnu kontrolu cukrovky. Inzulínová terapia spravidla začína Isofanom. Potreba krátkodobého hormónu sa objaví neskôr.
4. Typ 2 počas tehotenstva.
5. Ako náhrada tabletiek pri cukrovke 2. typu. Po znížení cukru môže byť pacient prevedený späť na perorálne lieky.
6. Gestačný diabetes, ak nezníži cukor do normálu.

ochranné známky

Inzulín Izofan je najpopulárnejší bazálny inzulín na svete. Modernejšie lieky sú oveľa drahšie a ešte len začali dobývať trh. Nasledujúce obchodné názvy Isofanu sú registrované v Ruskej federácii:

názov	cena, rub.	Balenie, spôsob podávania		Výrobca
		Injekčné liekovky, inzulínová striekačka	Náplne, injekčné perá
Biosulin N	z 506	+	+	Pharmstandard
	od 400	+	+	Geropharm
Rosinzulín S	od roku 1080	+	+	Rastlina Medsintez
Protamín-inzulín ChS	od 492	+	—	VIAL
Gensulin N	—	+	+	MFPDK BIOTEK
Poisťovňa NPH	—	+	—	IBCh RAS
	od 600	+	+	Eli Lilly
	od 1100	+	+	Sanofi
	od 370	+	+	Novo Nordisk
Vozulim-N	—	+	+	Wockhard Limited

Všetky vyššie uvedené lieky sú analógy. Majú rovnakú koncentráciu a podobnú silu, takže v prípade diabetes mellitus je možné prejsť z jedného lieku na druhý bez úpravy dávkovania.

Vedľajšie účinky inzulínu Isofan

Pôsobenie inzulínu je výrazne ovplyvnené environmentálnymi faktormi. Ak sa podá viac inzulínu, ako telo potrebuje, diabetik pociťuje hypoglykémiu. Môže to viesť k:

1. Pôst, vynechávanie jedál - viď článok o.
2. Poruchy trávenia, ktoré interferujú s absorpciou glukózy: vracanie, hnačka.
3. Predĺžená fyzická aktivita.
4. Dodatočný príjem antidiabetických tabliet.
5. Endokrinné ochorenia.
6. Závažné ochorenia orgánov zapojených do metabolizmu inzulínu: pečene a obličiek.
7. Zmena miesta vpichu, fyzikálny účinok (šúchanie, masáž) alebo teplota (sauna, vyhrievacia podložka) naň.
8. Nesprávna technika vstrekovania.
9. Tablety, ktoré zvyšujú účinok inzulínu. Najväčší vplyv majú hormonálne a diuretiká.
10. Alkohol a nikotín.

Menej často sa u pacientov s diabetes mellitus vyskytuje lipodystrofia (dystrofické zmeny v podkožnom tuku v miestach častých injekcií) a reakcie z precitlivenosti vo forme opuchu, vyrážky a začervenania.

Úvodné pravidlá

Dávka Isofanu sa volí predovšetkým pred krátkodobým inzulínom. U každého diabetika je to individuálne. Orientačne je celková potreba hormónu v neprítomnosti jeho vlastného 0,3-1 jednotky na 1 kg hmotnosti, Isophan predstavuje 1/3 až 1/2 potreby. Menej inzulínu je potrebné pri cukrovke 2. typu, viac u pacientov s obezitou a inzulínovou rezistenciou. Diétne vlastnosti majú malý vplyv na dávku Isofanu, pretože krátkodobo pôsobiaci inzulín sa používa na kompenzáciu prandiálnej glykémie.

Ako podať injekciu Isofanu:

1. Pokyny odporúčajú podávať liek iba subkutánne. Aby sa roztok nedostal do svalu, musíte zvoliť správnu dĺžku ihly. Intravenózne podanie je zakázané.
2. Na podanie možno použiť inzulínové striekačky a modernejšie injekčné striekačky. Stredný inzulín nemožno použiť v pumpách.
3. Inzulín Isofan je suspenzia, takže na dne fľaštičky sa časom vytvorí sediment. Pred injekciou sa liek musí dobre premiešať. Ak nie je možné dosiahnuť jednotnú farbu suspenzie, inzulín je pokazený a nemožno ho použiť.
4. Najlepším miestom vpichu je stehno. Je tiež dovolené podávať injekcie do žalúdka, zadku, ramena -.
5. Nová injekcia sa vykoná vo vzdialenosti najmenej 2 cm od predchádzajúcej injekcie. Na to isté miesto si môžete podať injekciu až po 3 dňoch.

Užívanie počas tehotenstva

Izofan sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože nepreniká do krvi dieťaťa cez placentu a mlieko. U žien s cukrovkou, ktoré sú tehotné, je inzulínová terapia jedinou metódou na zníženie glykémie schválenou v Rusku.

Potreba lieku sa počas 9 mesiacov niekoľkokrát mení spolu so zmenami hormonálnych hladín ženy, takže dávka inzulínu sa musí pravidelne upravovať. Predpokladom prevencie malformácií a vnútromaternicovej smrti plodu je prísna kontrola cukru počas tehotenstva.

Určite študuj! Myslíte si, že celoživotné užívanie tabletiek a inzulínu je jediný spôsob, ako udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete si to overiť sami tým, že začnete používať...

Izofan je vysoko purifikovaný umelo vytvorený inzulín, ktorý sa používa na liečbu pacientov s diagnostikovanou cukrovkou. Ľudský inzulín, vyrobený genetickým inžinierstvom pomocou technológií rekombinantnej DNA, sa považuje za stredne predlžujúce činidlo. V kioskoch lekární sa predáva vo forme suspenzie používanej na injekcie pod kožu. Cena závisí od dávkovania, výrobcu a pohybuje sa od 500 do 1 000 rubľov.

Farmakológia

Izofán je inzulín, ktorý má hypoglykemický účinok. Dotýka sa špeciálnych koncov vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány, v dôsledku čoho sa vytvára systém inzulínových receptorov. Pomáha stimulovať vnútrobunkové procesy.

Vzhľadom na to, že sa pohyb glukózy v bunkách zvyšuje, jej množstvo v krvi klesá. Podobný účinok sa dosiahne znížením rýchlosti tvorby glukózy v pečeni a zvýšením úrovne jej absorpcie tkanivami.

Liečivo pôsobí dlhodobo vďaka rýchlosti vstrebávania, ktorú ovplyvňuje viacero faktorov: spôsob podávania inzulínu (možno ho vpichnúť do žalúdka, stehna alebo do zadku), spôsob podávania, dávkovanie.

Po zavedení rozpustného ľudského geneticky upraveného inzulínu pod kožu pomocou injekcie dôjde k jeho aktivácii po hodine a pol. Liek je najúčinnejší od 4. do 12. hodiny a je aktívny počas celého dňa.

Medzi dôležité vlastnosti Isofanu patria nasledujúce faktory: nie je koncentrovaný v materskom mlieku. Distribúcia v tkanivách je nerovnomerná. Neprechádza placentou. 30 až 80 % sa vylučuje z tela obličkami.

Návod na použitie

Návod na použitie zdôrazňuje hlavný typ ochorenia, pri ktorom sa používa geneticky upravený inzulín - diabetes mellitus závislý od inzulínu. Liečba v takejto situácii sa vykonáva počas celého života. Je dôležité dodržiavať schému injekcií. Okrem toho sa Isofan používa na diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Lekár môže predpísať liek, ak lieky, ktoré znižujú cukor, nemajú žiadny účinok. Potom je inzulín predpísaný ako kombinovaná liečba.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi môže byť aj dôsledkom komplikácií, napríklad po operácii. V tomto prípade môže byť inzulín predpísaný aj ako komplexná liečba. Predpisuje sa aj tehotným ženám s nástupom cukrovky.

Izofan sa používa len pri diabetes mellitus 1. a 2. typu!

Liek je kontraindikovaný u pacientov náchylných na alergické reakcie a s hypoglykémiou.

Škodlivý vplyv

Hlavné vedľajšie účinky užívania Isofanu sú:

1. Škodlivý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Vyjadruje sa to vo forme bledej kože, hojného potenia, rýchleho srdcového tepu, výskytu chvenia, človek chce neustále jesť, zažíva nervóznu nadmernú excitáciu a časté bolesti hlavy.
2. Alergia vyjadrená kožnou vyrážkou, Quinckeho edémom. V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje anafylaktický šok.
3. Môže sa objaviť opuch.
4. Po injekcii sa môže objaviť svrbenie, opuch a modriny. Ak terapia trvá dlho, vzniká lipodystrofia.

V tomto ohľade sa na začiatku liečby môže inzulínová terapia vykonávať iba na lekársky predpis a pod jeho dohľadom.

Prekročenie prípustnej dávky

Ak sa podáva zvýšená dávka lieku, pacient môže pociťovať príznaky hypoglykémie. V tomto prípade musíte zjesť kúsok cukru alebo potraviny bohaté na sacharidy. Môžu to byť sušienky, sladká ovocná šťava, cukríky.

Užitie príliš veľkej dávky Isophane môže spôsobiť stratu vedomia. Tu sa odporúča podať intravenóznu injekciu roztoku dextrózy 40%. Glukagón sa môže podávať intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne.

Preventívne opatrenia

Pri používaní Isofanu je potrebné vziať do úvahy, že ak sa liek vstrekne na rovnaké miesto, môže sa vytvoriť lipodystrofia. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa zmeniť miesto vpichu. Pri vykonávaní inzulínovej terapie by ste mali starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi.

Liek sa musí podávať injekčne prísne podľa schémy predpísanej lekárom. V opačnom prípade sa môže vyvinúť hypoglykémia. Môže sa objaviť aj v dôsledku predčasného jedenia. V tomto prípade sa u človeka objaví pocit smädu, sucho v ústach, časté močenie, zlý zdravotný stav, vyjadrený nevoľnosťou vrátane vracania, zníženou chuťou do jedla a nepríjemným zápachom acetónu z úst.

Podaný liek musí byť bez cudzích telies, priehľadný a bez sedimentu na dne. Jeho prítomnosť naznačuje toxicitu inzulínu, takže použitie produktu môže byť pre pacienta nebezpečné.

Izofan by mal mať pri podávaní izbovú teplotu. V prípade infekčných patológií vyplývajúcich z porúch štítnej žľazy, hypopituitarizmu je potrebné upraviť dávkovanie podávaného lieku.

Isofan predpisuje lekár, keď liečba liekmi na zníženie cukru nemá žiadny účinok.

Krížová interakcia

Návod na použitie lieku podrobne popisuje vlastnosti produktu a nuansy jeho použitia.

Ľudský geneticky upravený izofán pôsobí aktívnejšie, ak sa súbežne užívajú tieto lieky:

• Hypoglykemické perorálne látky.
• Inhibítory MAO a ACE, karboanhydráza.
• Sulfónamidy.
• Anaboliká.
• tetracyklíny.
• Lieky obsahujúce etanol.

Účinnosť Isofanu sa znižuje pri užívaní: perorálnej antikoncepcie, glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy, antidepresív, morfínu. Ak nie je možné vysadiť lieky, ktoré ovplyvňujú účinok inzulínu, musíte o tom informovať svojho lekára.

Podobné lieky

Pacienti s cukrovkou sa zaujímajú o otázku, aký produkt môže nahradiť inzulín. Na liečbu sa odporúča použiť nasledujúce analógy Isofanu: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Pred zmenou Isofanu na analóg by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Inzulínová terapia je vážna liečba. Vyžaduje si to disciplínu zo strany pacienta a dohľad zo strany lekára.