Inaktivované korpuskulárne vakcíny. Vakcíny

Živé vírusové vakcíny- ide spravidla o umelo oslabené kultiváciou alebo prirodzenými avirulentnými alebo slabo virulentnými imunogénnymi kmeňmi vírusu, ktoré pri premnožení v prirodzene vnímavom organizme nevykazujú zvýšenú virulenciu a stratili schopnosť horizontálneho prenosu.

Bezpečné, vysoko imunogénne živé vakcíny sú najlepšie zo všetkých existujúcich vírusových vakcín. Použitie mnohých z nich prinieslo skvelé výsledky v boji proti najnebezpečnejším vírusovým ochoreniam ľudí a zvierat. Účinnosť živých vakcín je založená na simulácii subklinickej infekcie. Živé vakcíny vyvolávajú imunitnú odpoveď na každý ochranný antigén vírusu.

Hlavná výhoda živé vakcíny sa považuje za aktiváciu všetkých častí imunitného systému, spôsobujúcu vyváženú imunitnú odpoveď (systémovú a lokálnu, imunoglobulínovú a bunkovú). Toto je obzvlášť dôležité pri tých infekciách, kde hrá dôležitú úlohu bunková imunita, ako aj pri infekciách slizníc, kde je potrebná systémová aj lokálna imunita. Miestna aplikácia živých vakcín je vo všeobecnosti účinnejšia pri stimulácii lokálnej reakcie u neprimovaných hostiteľov ako inaktivované vakcíny podávané parenterálne.

V ideálnom prípade by sa očkovanie malo opakovať imunologické prirodzené infekčné podnety minimalizuje nežiaduce účinky. Pri podávaní v malej dávke by mal navodiť intenzívnu dlhotrvajúcu imunitu. Jeho podanie by spravidla nemalo sprevádzať slabá, krátkodobá všeobecná a lokálna reakcia. Hoci po podaní živej vakcíny sa niekedy môže u malej časti príjemcov vyvinúť určité mierne klinické príznaky, ktoré pripomínajú mierny priebeh prirodzeného ochorenia. Živé vakcíny spĺňajú tieto požiadavky lepšie ako iné a navyše sa vyznačujú nízkou cenou a jednoduchosťou podávania rôznymi spôsobmi.

Vírusové kmene vakcín musí mať genetickú a fenotypovú stabilitu. Ich miera prežitia v naštepenom organizme musí byť výrazná, ale ich schopnosť rozmnožovania musí byť obmedzená. Vakcinačné kmene sú podstatne menej invazívne ako ich virulentní predchodcovia. Je to spôsobené z veľkej časti ich čiastočne obmedzenou replikáciou v mieste vstupu a v cieľových orgánoch prirodzeného hostiteľa. Replikácia vakcinačných kmeňov v organizme je ľahšie obmedzená prirodzenými nešpecifickými ochrannými mechanizmami. Vakcinačné kmene sa v očkovanom organizme množia, kým ich ochranné mechanizmy nebrzdí ich vývoj.
Počas tejto doby sa vytvorí takéto množstvo antigén, ktorá ju výrazne prevyšuje pri podaní inaktivovanej vakcíny.

Na zmiernenie vírusov Typicky sa používajú pasáže vírusu v neprirodzenom hostiteľovi alebo bunkovej kultúre, pasáže pri nízkych teplotách a mutagenéza nasledovaná selekciou mutantov so zmeneným fenotypom.

Väčšina moderných živých vakcín, používané na prevenciu infekčných ochorení u ľudí a zvierat, sa získavajú pasážovaním virulentného vírusu v heterológnom hostiteľovi (zvieratá, kuracie embryá, rôzne bunkové kultúry). Vírusy oslabené v cudzom organizme získavajú viaceré mutácie v genóme, ktoré bránia reverzii vlastností virulencie.

V súčasnosti široko používaný v praxi živé vakcíny proti mnohé vírusové ochorenia ľudí (poliomyelitída, žltá zimnica, chrípka, osýpky, rubeola, mumps atď.) a zvierat (dobytok, ošípané, mäsožravec, besnota, herpes, picorna, koronavírus a iné ochorenia). Proti množstvu vírusových ochorení ľudí (AIDS, parainfluenza, respiračná syncyciálna infekcia, infekcia vírusom dengue a iné) a zvierat (africký mor ošípaných, infekčná anémia koní a iné) sa však zatiaľ nepodarilo získať účinné vakcíny. .

Existuje mnoho príkladov, ktoré sú tradičné metódy tlmenia vírusov ešte nevyčerpali svoj potenciál a naďalej zohrávajú významnú úlohu vo vývoji živých vakcín. Ich význam však postupne klesá so zvyšujúcim sa využívaním nových technológií na konštrukciu vakcinačných kmeňov. Napriek výraznému pokroku v tejto oblasti princípy získavania živých vírusových vakcín, ktoré stanovil L. Pasteur, stále nestratili na aktuálnosti.

ŽIVÉ VAKCÍNY

živé vakcíny, vakcíny pripravené z kmeňov patogénnych mikróbov s oslabenou virulenciou. J.v. spôsobiť v tele benígny infekčný proces – očkovaciu reakciu, vedúcu k vytvoreniu imunity proti tejto infekcii. Pozri tiež .

Veterinárny encyklopedický slovník. - M.: "Sovietska encyklopédia". Šéfredaktor V.P. Šiškov. 1981 .

Pozrite si, čo je „ŽIVÉ VAKCÍNY“ v iných slovníkoch:

Živé vakcíny- Živé vakcíny sa vyrábajú na báze antigénov patogénov infekčných chorôb, oslabených v umelých alebo prirodzených podmienkach. Tieto vakcíny nespôsobujú klinický obraz choroby, ale sú schopné vytvárať trvalú imunitu...... ... Oficiálna terminológia

živé vírusové vakcíny- Vakcíny obsahujúce živé oslabené vírusy. [Anglicko-ruský slovník základných pojmov vo vakcinológii a imunizácii. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia EN živé vírusové vakcíny ...

živé bakteriálne vakcíny- Vakcíny pozostávajúce zo živých, oslabených baktérií. [Anglicko-ruský slovník základných pojmov vo vakcinológii a imunizácii. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia EN živé baktérie vakcíny ... Technická príručka prekladateľa

Vakcíny- jeden z druhov liečebných imunobiologických prípravkov (MIBP), určený na imunoprofylaxiu infekčných ochorení. Vakcíny obsahujúce jednu zložku sa nazývajú monovakcíny, na rozdiel od pridružených vakcín obsahujúcich... ... Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

živé oslabené vírusové vakcíny- - [Anglicko-ruský slovník základných pojmov z vakcinológie a imunizácie. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia Živé atenuované vírusové vakcíny proti EN ... Technická príručka prekladateľa

Vakcíny- prípravky z mikroorganizmov používané na umelé vytváranie aktívnej špecifickej získanej imunity proti určitým druhom mikroorganizmov alebo toxínom, ktoré vylučujú. V. navrhnutý na použitie u ľudí by mal... ... Mikrobiologický slovník

- (z latinského vaccina cow), špecifické prípravky získané z mikroorganizmov a ich metabolických produktov a používané na aktívnu imunizáciu (vakcináciu) zvierat na účely prevencie infekčných chorôb a liečby.… …

- (z gréckeho anti predpona znamená opozícia a latinského besnota besnota), živé a inaktivované vakcíny používané na imunizáciu zvierat proti besnote. Pripravujú sa z tkaniva kuracieho embrya, mozgového tkaniva... ... Veterinárny encyklopedický slovník

Vakcína- Tento výraz má iné významy, pozri Vakcína (významy). Vakcína (z latinského vacca krava) je lekársky alebo veterinárny liek určený na vytvorenie imunity voči infekčným chorobám. Vakcína sa vyrába... ... Wikipedia

OČKOVANIE- OČKOVANIE, VAKCÍNY. Očkovanie (z latinského vacca krava; odtiaľ vakcína kravské kiahne) je metóda, ktorou sa organizmu umelo dodáva zvýšená imunita voči akejkoľvek infekcii; materiály, ktoré sa používajú na... Veľká lekárska encyklopédia

Napriek vynájdeniu mnohých liekov s dobrým ukazovateľom účinnosti je očkovanie stále jediným spoľahlivým spôsobom prevencie určitých infekčných chorôb.

S cieľom chrániť telo dieťaťa pred účinkami patologickej mikroflóry sa na dosiahnutie požadovaného výsledku používajú rôzne možnosti zloženia očkovania. Najúčinnejšie sú však naďalej tie živé.

Technológia výroby živých vakcín

Živá vakcína je liek vyrobený vo forme suspenzie alebo suchej práškovej látky, na rozpustenie ktorej sa používa voda na injekciu.

Živé očkovanie obsahuje oslabené patogény, ktoré majú úplný zoznam charakteristík plnohodnotného infekčného agens, s ktorým sa môže telo dieťaťa stretnúť v reálnom živote.

Takéto kompozície vytvárajú rezistenciu voči účinkom infekčného patogénu už po jednom podaní, a preto sa považujú za najúčinnejšie v porovnaní s analógmi iných typov vakcinácie.

Hlavnými zložkami takýchto vakcín sú patogénne baktérie, ktoré boli oslabené alebo vyčistené v laboratóriu. Živá vakcínová kompozícia sa podáva injekciou. Povolené je aj podanie aerosólom alebo intranazálne.

Živé vakcíny vyžadujú prísne skladovacie podmienky. To je nevyhnutné, aby si mikroorganizmy zachovali celý rad vlastností.

Mechanizmus akcie

Živá vakcína obsahuje oslabené patogény. Keďže hovoríme o mikroorganizmoch, ktoré prešli purifikáciou, nie sú schopné vyvinúť plnohodnotné infekčné ochorenie.

Ich sila je však dostatočná na vyvolanie správnej reakcie imunitného systému. Po vstupe dovnútra začína patogénna mikroflóra svoj deštruktívny účinok, v dôsledku čoho telo aktívne produkuje protilátky proti vírusu, ktorý sa dostal dovnútra.

Týmto spôsobom sa vytvorí spoľahlivá ochranná vnútorná bariéra proti infekčnému agens. Napriek preukázanej bezpečnosti tohto typu očkovania je postoj odborníkov k životu dvojaký. Určitý počet zdravotníckych pracovníkov naďalej zvažuje tento typ očkovania.

Niektorí lekári sa domnievajú, že takáto vakcína nemôže byť dieťaťu podaná, pretože krehký detský organizmus nemusí zvládnuť ani následky oslabeného vírusu, čo môže vyústiť do plnohodnotného infekčného ochorenia.

Takéto stanovisko však naďalej zostáva názorom, pokiaľ dostatočný počet detí dostane spoľahlivú a dlhodobú ochranu pred infekciami zavedením živej vakcíny.

Typy a ich vlastnosti

V súčasnosti sa v medicíne používajú nasledujúce typy vakcín na získanie požadovanej odpovede imunitného systému:

1. živé vakcíny. Už sme povedali, že takéto lieky obsahujú živé patogény infekčných chorôb, ktoré boli prečistené v laboratóriu. Takéto očkovacie kompozície sú z medicínskeho hľadiska najťažšie, pretože sú schopné vyvinúť maximálny tlak na telo v porovnaní s inými analógmi. Takéto očkovanie sa skladuje za prísne špecifikovaných podmienok;
2. chemické vakcíny. Vytvára sa extrakciou antigénov z vírusovej bunky. Takéto lieky umožňujú očkovať deti rôzneho veku a v rôznych hmotnostných kategóriách;
3. korpuskulárne vakcíny. Takéto očkovania obsahujú usmrtené bunky patogénnej mikroflóry, vďaka čomu je vplyv infekčného agens na telo dieťaťa minimálny. Ale zároveň imunitný systém tela správne reaguje na patogén a vytvára protilátky proti účinkom patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku použitia mŕtvych patogénov bude účinok korpuskulárnej vakcíny slabší a kratší ako po použití živého analógu. Preto bude v tomto prípade potrebné urýchlené preočkovanie. Podmienky skladovania tohto typu vakcíny sú menej prísne. Na zachovanie základných vlastností kompozície stačí štepiarsku kompozíciu nezmraziť.

Živá vakcína je najúčinnejšia z hľadiska trvania dosiahnutého účinku.

Vlastnosti aplikácie

Okrem prísneho dodržiavania pravidiel skladovania si živé vakcíny vyžadujú aj dodržiavanie intervalov medzi jednotlivými postupmi.

Očkovanie by sa malo vykonávať v intervaloch najmenej 1 mesiac.

V opačnom prípade môžu nasledovať vedľajšie účinky imunitného systému a získaný výsledok bude slabý, čo neposkytne požadovaný ochranný účinok.

Použitie živej vakcinačnej kompozície, ktorá bola predtým zmrazená alebo prepravovaná v otvorenom obale, je prísne zakázané.

Ktoré vakcíny sa považujú za živé - úplný zoznam

Živé prípravky sa nepoužívajú vždy, používajú sa na účely imunizácie proti nasledujúcim ochoreniam:

• Q horúčka;
• niektoré ďalšie.

Tento zoznam zahŕňa povinné aj dobrovoľné vakcíny, ktoré sa vykonávajú buď na žiadosť rodičov, alebo v prípade naliehavej potreby (napríklad počas vypuknutia epidémie).

Zoznam výhod

Napriek obavám lekárov majú živé vakcínové prípravky stále dobrý súbor výhod, ktoré odôvodňujú ich použitie:

• možnosť použitia malých očkovacích dávok a jednorazového podania lieku;
• dlhšia a silnejšia reakcia imunitného systému;
• možnosť podania nielen subkutánne a intramuskulárne, ale aj perorálne alebo aerosólovo, ako aj intranazálne;
• rýchla tvorba reakcie imunitného systému;
• jednoduchosť výroby;
• priaznivá cena.

Uvedené výhody robia použitie živých zlúčenín pohodlným a veľmi efektívnym.

Aká je nevýhoda užívania atenuovaných liekov?

Oslabené (alebo oslabené) lieky nie sú ideálne, ako každý iný medicínsky produkt majú svoje nevýhody, vrátane:

• možný výskyt komplikácií u detí a dospelých s oslabeným imunitným systémom;
• dlhé obdobie získavania oslabených kmeňov;
• vysoká pravdepodobnosť poškodenia očkovacej kompozície v dôsledku nesprávneho skladovania, prepravy alebo použitia;
• možnosť zavedenia latentných vírusov do tela.

Kvôli týmto nevýhodám mnohí odborníci neodporúčajú imunizáciu pomocou živých vakcínových zlúčenín.

Ako sa charakterizuje imunitná odpoveď?

Po zavedení živej kompozície do tela sa vytvorí štandardná imunitná odpoveď vo forme tvorby protilátok ochranným systémom proti infekčnému patogénu. Spravidla po použití živej vakcíny dochádza k vytvoreniu reakcie imunitného systému pomerne rýchlo.

Telo takmer okamžite začne reagovať na infekčné činidlo, ktoré vstúpilo dovnútra. Vďaka tomuto bodu dostane človek ochranu pred infekciou približne 2-krát rýchlejšie ako po použití iných typov očkovacích kompozícií.

V niektorých prípadoch je imunitná reakcia sprevádzaná výskytom slabosti a ospalosti, ako aj letargie, straty chuti do jedla a niektorých ďalších prejavov. Podobné príznaky po použití živých vakcínových prípravkov sa tiež považujú za normálne.

Video k téme

O výhodách a nevýhodách živých a mŕtvych vakcín vo videu:

Či použiť alebo nepoužiť živú vakcínu na imunizáciu svojho dieťaťa, je na osobnom rozhodnutí každého rodiča. Nezabudnite však, že ak porovnáte vedľajšie účinky očkovania a komplikácie spôsobené plnohodnotnou infekciou, môže táto infekcia spôsobiť väčšie poškodenie tela dieťaťa, dokonca spôsobiť invaliditu a.

1 . Podľa účelu vakcíny sa delia na preventívne a terapeutické.

Podľa povahy mikroorganizmov, z ktorých sú vytvorené,sú tam wakiiny:

Bakteriálne;

vírusové;

Rickettsial.

Existovať mono- A polyvakcíny - pripravené z jedného alebo viacerých patogénov.

Spôsobom vareniarozlišovať medzi vakcínami:

Kombinované.

Na zvýšenie imunogenicity vakcín niekedy pridávajú rôzne druhy adjuvans(hlinito-draselný kamenec, hydroxid alebo fosforečnan hlinitý, olejová emulzia), vytvorenie depotu antigénov alebo stimulácia fagocytózy a tým zvýšenie cudzosti antigénu pre príjemcu.

2. Živé vakcíny obsahujú živé oslabené kmene patogénov s výrazne zníženou virulenciou alebo kmene mikroorganizmov, ktoré nie sú patogénne pre ľudí a úzko súvisia s patogénom z hľadiska antigénu (divergentné kmene). Tie obsahujú rekombinantný(geneticky upravené) vakcíny obsahujúce vektorové kmene nepatogénnych baktérií/vírusov (do nich boli pomocou metód genetického inžinierstva vnesené gény zodpovedné za syntézu ochranných antigénov určitých patogénov).

Príklady vakcín vyrobených genetickým inžinierstvom zahŕňajú vakcínu proti hepatitíde B, Engerix B, a vakcínu proti rubeole proti osýpkam, Recombivax NV.

Pretože živé vakcíny obsahujú kmene patogénnych mikroorganizmov s prudko zníženou virulenciou, potom v podstate oni reprodukovať miernu infekciu v ľudskom tele, nie však infekčné ochorenie, pri ktorom sa tvoria a aktivujú rovnaké obranné mechanizmy ako pri vývoji postinfekčnej imunity. V tomto ohľade živé vakcíny spravidla vytvárajú pomerne intenzívnu a dlhotrvajúcu imunitu.

Na druhej strane z rovnakého dôvodu môže použitie živých vakcín na pozadí stavov imunodeficiencie (najmä u detí) spôsobiť závažné infekčné komplikácie.

Napríklad ochorenie definované klinickými lekármi ako BCGitída po podaní BCG vakcíny.

Na prevenciu sa používajú živé wakiiny:

tuberkulóza;

Zvlášť nebezpečné infekcie (mor, antrax, tularémia, brucelóza);

Chrípka, osýpky, besnota (proti besnote);

Mumps, kiahne, detská obrna (vakcína Seibin-Smorodintsev-Chumakov);

Žltá zimnica, osýpky rubeoly;

Q horúčka.

3. Zabité vakcíny obsahujú kultúry usmrtených patogénov(celá bunka, celý virión). Pripravujú sa z mikroorganizmov inaktivovaných zahriatím (zahriatím), ultrafialovým žiarením, chemikáliami (formalín - formol, fenol - karbol, alkohol - alkohol atď.) za podmienok, ktoré vylučujú denaturáciu antigénov. Imunogenicita usmrtených vakcín je nižšia ako u živých. Preto je imunita, ktorú vyvolávajú, krátkodobá a relatívne menej intenzívna. Na prevenciu sa používajú zabité wakiiny:

Čierny kašeľ, leptospiróza,

Brušný týfus, paratýfus A a B,

cholera, kliešťová encefalitída,

Poliomyelitída (Salkova vakcína), hepatitída typu A.

TO zabitých vakcín zahŕňajú a chemické vakcíny, obsahujúce určité chemické zložky patogénov, ktoré sú imunogénne (subcelulárne, subviriónové). Keďže obsahujú iba jednotlivé zložky bakteriálnych buniek alebo viriónov, ktoré sú priamo imunogénne, chemické vakcíny sú menej reaktogénne a možno ich použiť aj u detí predškolského veku. Tiež známy anti-idiotypický vakcíny, ktoré sú tiež klasifikované ako usmrtené vakcíny. Sú to protilátky proti jednému alebo druhému idiotypu ľudských protilátok (anti-protilátky). Ich aktívne centrum je podobné determinantnej skupine antigénu, ktorá spôsobila vznik zodpovedajúceho idiotypu.

4. Ku kombinovaným vakcínam zahŕňajú umelé vakcíny.

Sú to prípravky pozostávajúce z mikrobiálna antigénna zložka(zvyčajne izolovaný a purifikovaný alebo umelo syntetizovaný antigén patogénu) a syntetické polyióny(kyselina polyakrylová a pod.) – silné stimulátory imunitnej odpovede. Od chemicky usmrtených vakcín sa líšia obsahom týchto látok. Prvá takáto domáca vakcína je chrípková polymérna podjednotka („Grippol“) vyvinutý v Inštitúte imunológie, už bol zavedený do ruskej zdravotníckej praxe. Na špecifickú prevenciu infekčných ochorení, ktorých patogény produkujú exotoxín, sa používajú toxoidy.

Anatoxín - je to exotoxín, ktorý nemá toxické vlastnosti, ale zachováva si antigénne vlastnosti. Na rozdiel od vakcín, keď sa používajú u ľudí, antimikrobiálne imunita, so zavedením toxoidov sa tvorí antitoxický imunitu, pretože indukujú syntézu antitoxických protilátok - antitoxíny.

Aktuálne uplatňované:

záškrtu;

tetanus;

botulín;

Stafylokokové toxoidy;

Cholerogénny toxoid.

Príklady súvisiacich vakcínsú:

- DPT vakcína(adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu), v ktorej zložku čierneho kašľa predstavuje usmrtená vakcína proti čiernemu kašľu a záškrtu a tetanu zodpovedajúce toxoidy;

- vakcína TAVTe, obsahujúce O-antigény týfusových, paratýfových A- a B-baktérií a tetanového toxoidu; chemická vakcína proti týfusu so sextaanatoxínom (zmes toxoidov Clostridium botulism typu A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens typu A a edematiens - posledné 2 mikroorganizmy sú najčastejšími pôvodcami plynatej gangrény) atď.

Zároveň DPT (toxoid záškrtu a tetanu), ktorý sa často používa namiesto DTP pri očkovaní detí, je jednoducho kombinovaný liek a nie pridružená vakcína, pretože obsahuje iba toxoidy.

Vakcíny sú prípravky určené na vytvorenie aktívnej imunity v organizme očkovaných ľudí alebo zvierat. Hlavnou účinnou látkou každej vakcíny je imunogén, teda korpuskulárna alebo rozpustená látka, ktorá nesie chemické štruktúry podobné zložkám patogénu zodpovedného za tvorbu imunity.

V závislosti od povahy imunogénu sa vakcíny delia na:

• celý-mikrobiálny alebo celý-virión pozostávajúce z mikroorganizmov, respektíve baktérií alebo vírusov, ktoré si zachovávajú svoju integritu počas výrobného procesu;
• chemické vakcíny z metabolických produktov mikroorganizmu (klasickým príkladom je toxoidy) alebo jeho ucelené súčasti, tzv. submikrobiálne alebo subviriónové vakcíny;
• geneticky upravené vakcíny obsahujúce produkty expresie jednotlivých génov mikroorganizmov produkovaných v špeciálnych bunkových systémoch;
• chimérické alebo vektorové vakcíny, v ktorej je gén, ktorý riadi syntézu ochranného proteínu, zabudovaný do neškodného mikroorganizmu v očakávaní, že k syntéze tohto proteínu dôjde v očkovanom tele a nakoniec;
• syntetické vakcíny, kde sa ako imunogén používa chemický analóg ochranného proteínu získaný priamou chemickou syntézou.

Na druhej strane medzi celomikrobiálne (celoviriónové) vakcíny existujú inaktivované alebo zabité, A nažive utlmený. Účinnosť živých vakcín je v konečnom dôsledku určená schopnosťou oslabeného mikroorganizmu množiť sa v tele očkovaného človeka a reprodukovať imunologicky aktívne zložky priamo v jeho tkanivách. Pri použití usmrtených vakcín závisí imunizačný účinok od množstva imunogénu podaného ako súčasť liečiva, preto, aby sa vytvorili úplnejšie imunogénne stimuly, je potrebné uchýliť sa ku koncentrácii a purifikácii mikrobiálnych buniek alebo vírusových častíc.

Živé vakcíny

Oslabený – oslabený vo svojej virulencii (infekčná agresivita), t.j. umelo modifikované človekom alebo „darované“ prírodou, ktoré v prirodzených podmienkach zmenili svoje vlastnosti, čoho príkladom je vakcína proti vakcínii. Aktívnym faktorom takýchto vakcín sú zmenené genetické vlastnosti mikroorganizmov, ktoré zároveň zabezpečujú, že dieťa ochorie na „ľahké ochorenie“ s následným získaním špecifickej protiinfekčnej imunity. Príkladom môžu byť vakcíny proti detská obrna, osýpky, mumps, ružienka alebo tuberkulóza.

Pozitívne stránky: podľa mechanizmu účinku na organizmus sa podobajú „divokému“ kmeňu, dokážu sa v tele zakoreniť a udržať imunitu po dlhú dobu (pri vakcíne proti osýpkam očkovanie v 12. mesiaci a preočkovanie v 6. roku), čím sa vytesňuje „divoký“ kmeň. Na očkovanie sa používajú malé dávky (zvyčajne jednorazová) a preto je očkovanie organizačne jednoduché. To posledné nám umožňuje odporučiť tento typ vakcíny na ďalšie použitie.

Negatívne stránky: živá korpuskulárna vakcína - obsahuje 99% balastu a preto je väčšinou dosť reaktogénna, navyše môže spôsobiť mutácie v bunkách tela (chromozomálne aberácie), čo je nebezpečné najmä vo vzťahu k zárodočným bunkám. Živé vakcíny obsahujú kontaminujúce vírusy (kontaminanty), čo je obzvlášť nebezpečné vo vzťahu k opičím AIDS a onkovírusom. Žiaľ, živé vakcíny sú náročné na dávkovanie a biologickú kontrolu, sú ľahko citlivé na vysoké teploty a vyžadujú prísne dodržiavanie chladiaceho reťazca.

Hoci živé vakcíny vyžadujú špeciálne podmienky skladovania, vytvárajú pomerne účinnú bunkovú a humorálnu imunitu a zvyčajne vyžadujú iba jednu posilňovaciu dávku. Väčšina živých vakcín sa podáva parenterálne (s výnimkou vakcíny proti detskej obrne).

Na pozadí výhod živých vakcín existuje jedna POZOR, a to: možnosť reverzie virulentných foriem, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u očkovanej osoby. Z tohto dôvodu musia byť živé vakcíny dôkladne testované. Pacienti s imunodeficienciou (dostávajú imunosupresívnu liečbu, AIDS a nádory) by nemali dostať takéto vakcíny.

Príkladom živých vakcín sú vakcíny na prevenciu rubeola (Rudivax), osýpky (Ruvax), poliomyelitída (Polio Sabin Vero), tuberkulóza, mumps (Imovax Oreyon).

Inaktivované (usmrtené) vakcíny

Inaktivované vakcíny sa vyrábajú vystavením mikroorganizmov chemicky alebo zahrievaním. Takéto vakcíny sú celkom stabilné a bezpečné, pretože nemôžu spôsobiť reverziu virulencie. Často nevyžadujú skladovanie v chlade, čo je vhodné pre praktické použitie. Tieto vakcíny však majú aj množstvo nevýhod, najmä stimulujú slabšiu imunitnú odpoveď a vyžadujú viacnásobné dávky.

Obsahujú buď usmrtený celý mikroorganizmus (napr. celobunková vakcína proti čiernemu kašľu, inaktivovaná vakcína proti besnote, vakcína proti hepatitíde A) alebo zložky bunkovej steny alebo iné časti patogénu, ako napríklad v acelulárnej vakcíne proti čiernemu kašľu, konjugovanej vakcíne proti hemophilus influenzae alebo proti meningokokovej infekcii. . Usmrcujú sa fyzikálnymi (teplota, žiarenie, ultrafialové svetlo) alebo chemickými (alkohol, formaldehyd) metódami. Takéto vakcíny sú reaktogénne a zriedkavo sa používajú (čierny kašeľ, hepatitída A).

Inaktivované vakcíny sú tiež korpuskulárne. Pri analýze vlastností korpuskulárnych vakcín treba zdôrazniť aj ich pozitívne aj negatívne vlastnosti. Pozitívne stránky: Usmrtené korpuskulárne vakcíny sa ľahšie dávkujú, lepšie sa čistia, majú dlhšiu trvanlivosť a sú menej citlivé na teplotné výkyvy. Negatívne stránky: korpuskulárna vakcína - obsahuje 99% balastu a teda reaktogénna, navyše obsahuje činidlo používané na ničenie mikrobiálnych buniek (fenol). Ďalšou nevýhodou inaktivovanej vakcíny je, že sa mikrobiálny kmeň nezakorení, preto je vakcína slabá a očkovanie sa vykonáva v 2 alebo 3 dávkach, vyžadujúcich časté preočkovanie (DPT), čo je v porovnaní so živými vakcínami náročnejšie na organizáciu. Inaktivované vakcíny sa vyrábajú v suchej (lyofilizovanej) aj v tekutej forme. Mnohé mikroorganizmy spôsobujúce ochorenia u ľudí sú nebezpečné, pretože vylučujú exotoxíny, ktoré sú hlavnými patogenetickými faktormi ochorenia (napríklad záškrt, tetanus). Toxoidy používané ako vakcíny vyvolávajú špecifickú imunitnú odpoveď. Na získanie vakcín sa toxíny najčastejšie neutralizujú pomocou formaldehydu.

Pridružené vakcíny

Vakcíny rôznych typov obsahujúce niekoľko zložiek (DPT).

Korpuskulárne vakcíny

Sú to baktérie alebo vírusy inaktivované chemickými (formalín, alkohol, fenol) alebo fyzikálnymi (teplo, ultrafialové ožiarenie) účinkami. Príklady korpuskulárnych vakcín sú: pertussis (ako zložka DPT a Tetracoc), besnota, leptospiróza, celoviriónová chrípka, vakcíny proti encefalitíde, proti hepatitíde A (Avaxim), inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (Imovax Polio alebo ako zložka Tetracocu vakcína).

Chemické vakcíny

Chemické vakcíny sú vytvorené z antigénnych zložiek extrahovaných z mikrobiálnej bunky. Izolujú sa tie antigény, ktoré určujú imunogénne charakteristiky mikroorganizmu. Tieto vakcíny zahŕňajú: polysacharidové vakcíny (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), acelulárne vakcíny proti čiernemu kašľu.

Biosyntetické vakcíny

V 80. rokoch sa zrodil nový smer, ktorý sa dnes úspešne rozvíja – vývoj biosyntetických vakcín – vakcín budúcnosti.

Biosyntetické vakcíny sú vakcíny získané pomocou metód genetického inžinierstva a sú to umelo vytvorené antigénne determinanty mikroorganizmov. Príkladom je rekombinantná vakcína proti vírusovej hepatitíde B, vakcína proti rotavírusovej infekcii. Na ich získanie sa v kultúre používajú kvasinkové bunky, do ktorých sa vloží vyrezaný gén kódujúci produkciu proteínu potrebného na získanie vakcíny, ktorá sa potom izoluje v čistej forme.

V súčasnej etape vývoja imunológie ako základnej lekárskej a biologickej vedy je potrebné vytvoriť zásadne nové prístupy k navrhovaniu vakcín založených na znalostiach antigénnej štruktúry patogénu a imunitnej odpovede organizmu na patogén a jeho zložky. byť zrejmé.

Biosyntetické vakcíny sú peptidové fragmenty syntetizované z aminokyselín, ktoré zodpovedajú sekvencii aminokyselín tých vírusových (bakteriálnych) proteínových štruktúr, ktoré sú rozpoznávané imunitným systémom a spôsobujú imunitnú odpoveď. Dôležitou výhodou syntetických vakcín v porovnaní s tradičnými je, že neobsahujú baktérie, vírusy ani ich odpadové produkty a spôsobujú imunitnú odpoveď úzkej špecifickosti. Navyše v prípade použitia živých vakcín odpadajú ťažkosti s pestovaním vírusov, skladovaním a možnosťou replikácie v tele očkovaného. Pri vytváraní tohto typu vakcíny môže byť na nosič pripojených niekoľko rôznych peptidov a tie najimunogénnejšie môžu byť vybrané pre komplexáciu s nosičom. Syntetické vakcíny sú zároveň menej účinné v porovnaní s tradičnými, pretože mnohé časti vírusov vykazujú variabilitu z hľadiska imunogenicity a poskytujú menšiu imunogenicitu ako natívny vírus. Použitie jedného alebo dvoch imunogénnych proteínov namiesto celého patogénu však zabezpečuje vytvorenie imunity s výrazným znížením reaktogenity vakcíny a jej vedľajších účinkov.

Vektorové (rekombinantné) vakcíny

Vakcíny získané pomocou metód genetického inžinierstva. Podstata metódy: gény virulentného mikroorganizmu zodpovedného za syntézu ochranných antigénov sú vložené do genómu neškodného mikroorganizmu, ktorý pri kultivácii produkuje a akumuluje zodpovedajúci antigén. Príkladom je rekombinantná vakcína proti vírusovej hepatitíde B, vakcína proti rotavírusovej infekcii. Napokon sú tu pozitívne výsledky z používania tzv. vektorových vakcín, kedy sa na nosič - živý rekombinantný vírus vakcínie (vektor) aplikujú povrchové proteíny dvoch vírusov: glykoproteín D vírusu herpes simplex a hemaglutinín vírusu chrípky typu A. Dochádza k neobmedzenej replikácii vektora a adekvátnej imunite. proti vírusovej infekcii oboch typov.

Rekombinantné vakcíny – Tieto vakcíny využívajú rekombinantnú technológiu vložením genetického materiálu mikroorganizmu do kvasinkových buniek, ktoré produkujú antigén. Po kultivácii kvasiniek sa z nich izoluje požadovaný antigén, prečistí sa a pripraví sa vakcína. Príkladom takýchto vakcín je vakcína proti hepatitíde B (Euvax B).

Ribozomálne vakcíny

Na získanie tohto typu vakcíny sa používajú ribozómy nachádzajúce sa v každej bunke. Ribozómy sú organely, ktoré produkujú proteín pomocou matrice - mRNA. Izolované ribozómy s matricou v čistej forme predstavujú vakcínu. Príklady zahŕňajú vakcíny proti prieduškám a úplavici (napr. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Účinnosť očkovania

Postvakcinačná imunita je imunita, ktorá vzniká po podaní vakcíny. Očkovanie nie je vždy účinné. Vakcíny strácajú svoju kvalitu, ak sú nesprávne skladované. Ale aj keď sú splnené podmienky skladovania, vždy existuje možnosť, že imunitný systém nebude stimulovaný.

Vývoj postvakcinačnej imunity ovplyvňujú tieto faktory:

1. V závislosti od samotnej vakcíny:

Čistota lieku;
- životnosť antigénu;
- dávka;
- prítomnosť ochranných antigénov;
- frekvencia podávania.

2. V závislosti od tela:

Stav individuálnej imunitnej reaktivity;
- Vek;
- prítomnosť imunodeficiencie;
- stav tela ako celku;
- genetická predispozícia.

3. Závislý od vonkajšieho prostredia

Výživa;
- pracovné a životné podmienky;
- klíma;
- fyzikálne a chemické faktory prostredia.

Ideálna vakcína

Vývoj a výroba moderných vakcín prebieha v súlade s vysokými požiadavkami na ich kvalitu, predovšetkým neškodnosť pre očkovaných. Takéto požiadavky sú zvyčajne založené na odporúčaniach Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá priťahuje najuznávanejších odborníkov z celého sveta, aby ich zostavili. „Ideálna“ vakcína by bola taká, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

1. úplná neškodnosť pre očkované osoby a v prípade živých vakcín pre osoby, ku ktorým sa vakcinačný mikroorganizmus dostane v dôsledku kontaktu s očkovanými osobami;

2. schopnosť vyvolať trvalú imunitu po minimálnom počte podaní (nie viac ako troch);

3. možnosť zavedenia do tela spôsobom, ktorý vylučuje parenterálnu manipuláciu, napríklad aplikáciu na sliznice;

4. dostatočná stabilita, aby sa zabránilo zhoršeniu vlastností vakcíny počas prepravy a skladovania v podmienkach vakcinačného bodu;

5. za rozumnú cenu, ktorá by nenarušila masové používanie vakcíny.