Humulin NPH - oficiálny * návod na použitie. Vysoká a nízka hladina inzulínu v krvi: príčiny, symptómy, diagnóza, následky História súčasného ochorenia

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Humulin. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Humulinu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Humulínové analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cukrovky a diabetes insipidus u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Humulin- DNA-rekombinantný ľudský inzulín.

Humulín NPH

Ide o strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Humulin Regular

Ide o krátkodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Humulín M3

Strednodobo pôsobiaci DNA rekombinantný ľudský inzulín. Je to dvojfázová suspenzia (30 % Humulin Regular a 70 % Humulin NPH).

Hlavným účinkom lieku je regulácia metabolizmu glukózy. Okrem toho má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (s výnimkou mozgu) spôsobuje inzulín rýchly intracelulárny transport glukózy a aminokyselín a urýchľuje anabolizmus bielkovín. Inzulín podporuje premenu glukózy na glykogén v pečeni, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu nadbytočnej glukózy na tuk.

Zlúčenina

Ľudský inzulín + pomocné látky.

Dvojfázový inzulín (umelo vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom) + pomocné látky (Humulin M3).

Farmakokinetika

Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Nástup účinku lieku je 1 hodina po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2 až 8 hodinami, dĺžka účinku je 18-20 hodín Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov ako je dávka, výber injekcie miesto, fyzická aktivita pacienta.

Indikácie

• diabetes mellitus v prítomnosti indikácií na liečbu inzulínom;
• novo diagnostikovaný diabetes mellitus;
• tehotenstvo s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Formulár na uvoľnenie

Suspenzia na subkutánne podanie (Humulin NPH a M3).

Injekčný roztok v injekčných liekovkách a náplniach QuickPen (Humulin Regular) (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a dávkovanie

suspenzia NPH

Dávku nastavuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie.

Liek sa má podávať subkutánne, je možné intramuskulárne podanie. Intravenózne podanie Humulinu NPH je kontraindikované!

Subkutánne sa liek vstrekuje do ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesto vpichu sa musí striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako 1-krát za mesiac.

Náplne a injekčné liekovky Humulinu NPH sa majú pred použitím 10-krát prevaliť medzi dlaňami a pretrepať, pričom sa tiež 10-krát otočia o 180 stupňov, aby sa inzulín premiešal, kým sa nestane homogénnou zakalenou tekutinou alebo mliekom. Netraste silno ako to môže viesť k peneniu, ktoré môže narušiť správny príjem dávky.

Náplne a injekčné liekovky sa majú starostlivo skontrolovať. Nepoužívajte inzulín, ak sú v ňom po zmiešaní vločky, ak sa pevné biele častice prilepili na dno alebo steny injekčnej liekovky, čím sa vytvoril efekt mrazivého vzoru.

Humulin NPH sa môže podávať v kombinácii s Humulinom Regular. Aby ste to dosiahli, do injekčnej striekačky sa má najskôr natiahnuť krátkodobo pôsobiaci inzulín, aby sa zabránilo vniknutiu dlhšie pôsobiaceho inzulínu do injekčnej liekovky. Je žiaduce zaviesť pripravenú zmes ihneď po zmiešaní. Na podanie presného množstva každého typu inzulínu možno použiť samostatnú injekčnú striekačku pre Humulin Regular a Humulin NPH.

Riešenie Pravidelné

Dávku určuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie.

Liek sa má podávať subkutánne, intravenózne, prípadne intramuskulárne.

Subkutánne sa liek vstrekuje do ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesto vpichu sa musí striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako 1-krát za mesiac.

Pri podávaní s/c treba dávať pozor, aby sa nedostal do krvnej cievy. Po injekcii nemasírujte miesto vpichu. Pacienti by mali byť poučení o správnom používaní zariadení na podávanie inzulínu.

Pravidlá prípravy a podávania lieku

Náplne a injekčné liekovky Humulinu Regular nevyžadujú resuspendovanie a môžu sa použiť len vtedy, ak je ich obsah číra, bezfarebná tekutina bez viditeľných častíc.

Náplne a injekčné liekovky sa majú starostlivo skontrolovať. Nepoužívajte liek, ak obsahuje vločky, ak sa pevné biele častice prilepili na dno alebo steny injekčnej liekovky, čo vytvára efekt mrazivého vzoru.

Konštrukcia náplní neumožňuje miešanie ich obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej náplni. Kazety nie sú určené na opätovné plnenie.

Obsah injekčnej liekovky sa má natiahnuť do inzulínovej striekačky zodpovedajúcej koncentrácii podávaného inzulínu a má sa podať správna dávka inzulínu v súlade s pokynmi lekára.

Pri používaní náplní dodržujte pokyny výrobcu týkajúce sa doplnenia náplne a nasadenia ihly. Liek sa má podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Pomocou vonkajšieho krytu ihly ihneď po nasadení odskrutkujte ihlu a bezpečne ju zlikvidujte. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zaisťuje sterilitu a zabraňuje úniku, vstupu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom nasaďte uzáver na pero.

Ihly by sa nemali opakovane používať. Ihly a perá by nemali používať iní. Náplne a injekčné liekovky sa používajú, kým nie sú prázdne, potom sa majú zlikvidovať.

Humulin Regular sa môže podávať v kombinácii s Humulinom NPH. Aby ste to dosiahli, do injekčnej striekačky sa má najskôr natiahnuť krátkodobo pôsobiaci inzulín, aby sa zabránilo vniknutiu dlhšie pôsobiaceho inzulínu do injekčnej liekovky. Je žiaduce zaviesť pripravenú zmes ihneď po zmiešaní. Na podanie presného množstva každého typu inzulínu môžete použiť samostatnú injekčnú striekačku pre Humulin Regular a Humulin NPH.

Vždy používajte inzulínovú striekačku, ktorá zodpovedá koncentrácii podávaného inzulínu.

Odpruženie M3

Liek sa má podávať subkutánne, je možné intramuskulárne podanie. Intravenózne podanie Humulinu M3 je kontraindikované!

Vedľajší účinok

• hypoglykémia;
• strata vedomia;
• sčervenanie, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu (zvyčajne prestanú v priebehu niekoľkých dní až týždňov);
• systémové alergické reakcie (vyskytujú sa menej často, ale sú závažnejšie) - celkové svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, zrýchlený tep, zvýšené potenie;
• pravdepodobnosť vzniku lipodystrofie je minimálna.

Kontraindikácie

• hypoglykémia;
• precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu glykémie u pacientok s diabetes mellitus. Počas tehotenstva sa potreba inzulínu zvyčajne znižuje v 1. trimestri a zvyšuje sa v 2. a 3. trimestri.

U pacientov s cukrovkou počas laktácie (dojčenia) môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje.

V štúdiách genetickej toxicity nebol ľudský inzulín mutagénny.

špeciálne pokyny

Prechod pacienta na iný typ inzulínu alebo na inzulínový prípravok s iným obchodným názvom sa má uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v inzulínovej aktivite, type (napr. M3, NPH, Regular), druhu (prasací, ľudský inzulín, analóg ľudského inzulínu) alebo spôsobe výroby (DNA rekombinantný alebo zvierací inzulín) si môžu vyžiadať úpravy dávky.

Potreba úpravy dávky môže byť potrebná už pri prvom podaní ľudského inzulínového prípravku po prípravku zvieracieho inzulínu alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov po presune.

Potreba inzulínu sa môže znížiť pri nedostatočnej funkcii nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.

Pri niektorých chorobách alebo emočnom strese sa môže zvýšiť potreba inzulínu.

Úprava dávky môže byť potrebná aj pri zvýšení fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej stravy.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorovali na pozadí zavedenia inzulínu živočíšneho pôvodu. Pri normalizácii hladín glukózy v krvi, napríklad v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie, môžu vymiznúť všetky alebo niektoré symptómy, prekurzory hypoglykémie, o čom by mali byť pacienti informovaní.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom diabetes mellitus, diabetickej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní betablokátorov.

V niektorých prípadoch môžu byť lokálne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s účinkom lieku, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia.

V zriedkavých prípadoch systémových alergických reakcií je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo desenzibilizáciu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas hypoglykémie sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a môže sa znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (vedenie auta alebo obsluha strojov). Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo žiadnymi varovnými príznakmi hypoglykémie alebo u pacientov, ktorí majú časté hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár vyhodnotiť uskutočniteľnosť riadenia auta pacientom.

lieková interakcia

Hypoglykemický účinok Humulinu znižujú perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, prípravky hormónov štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, diazoxid, tricyklické antidepresíva.

Hypoglykemický účinok Humulinu zvyšujú perorálne hypoglykemické lieky, salicyláty (napríklad kyselina acetylsalicylová), sulfónamidy, inhibítory MAO, betablokátory, etanol (alkohol) a lieky obsahujúce etanol.

Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie.

Farmaceutická interakcia

Účinky, ktoré sa prejavia po zmiešaní ľudského inzulínu s inzulínom živočíšneho pôvodu alebo ľudským inzulínom vyrobeným inými výrobcami, sa neskúmali.

Analógy lieku Humulin

Štrukturálne analógy účinnej látky (inzulíny):

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-Insulin S.Ts. Berlin-Chemie;
• Berlinsulin;
• biosulin;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• genzulín;
• depotný inzulín C;
• izofanový inzulín;
• Iletin;
• inzulín aspart;
• inzulín glargín;
• inzulín glulizín;
• inzulín Detemir;
• inzulín Lente;
• inzulín Maxirapid;
• Inzulín rozpustný neutrálny;
• Vysoko purifikovaný bravčový inzulín;
• Inzulín Semilente;
• Inzulín Ultralente;
• Geneticky upravený ľudský inzulín;
• polosyntetický ľudský inzulín;
• Rekombinantný ľudský inzulín;
• Inzulín Long SMK;
• Inzulín Ultralong SMK;
• Insulong;
• Insuman;
• Poisťovateľ;
• neutrálny;
• hrebeňový inzulín C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mixtard;
• monoinzulín;
• Monotard;
• NovoMix;
• NovoRapid Penfill;
• NovoRapid FlexPen;
• penzulín;
• Protamínový inzulín;
• Protafan;
• Rayzodeg;
• Rinzulín;
• Rosinzulín;
• Tresiba Penfill;
• Tresiba FlexTouch;
• ultratard;
• homolong;
• homorap;
• Humalog;
• humodar;
• Humulín L;
• Humulin Regular;
• humulín M3;
• Humulín NPH.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

P č. 013711/01

Obchodný názov lieku:
HUMULÍN® NPH

Medzinárodný nechránený názov (INN):
Inzulín izofán (umelo vytvorený človekom)

Lieková forma
Suspenzia na subkutánne podanie

zlúčenina:

1 ml obsahuje:
Účinná látka- ľudský inzulín 100 IU/ml.
Pomocné látky: metakrezol, glycerol (glycerol), fenol, protamín sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10 % a/alebo roztok hydroxidu sodného 10 % sa môžu použiť počas výrobného procesu na úpravu pH.

Popis:
Biela suspenzia, ktorá sa oddelí za vzniku bielej zrazeniny a číreho, bezfarebného alebo takmer bezfarebného supernatantu. Peleta sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Farmakoterapeutická skupina
Hypoglykemické prostriedky - inzulín s priemernou dobou účinku.

ATX kód[A10AC01].

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Humulin ® NPH je DNA rekombinantný ľudský inzulín. Hlavným účinkom inzulínu je regulácia metabolizmu glukózy. Okrem toho má anabolické a antikatabolické účinky na rôzne telesné tkanivá. Vo svalovom tkanive sa zvyšuje obsah glykogénu, mastných kyselín, glycerolu, zvyšuje sa syntéza bielkovín a zvyšuje sa spotreba aminokyselín, ale zároveň dochádza k poklesu glykogenolýzy, glukoneogenézy, ketogenézy, ku zvyšovaniu syntézy bielkovín a k zvýšeniu spotreby aminokyselín. lipolýza, katabolizmus bielkovín a uvoľňovanie aminokyselín.
Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Nástup účinku lieku je 1 hodinu po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2. a 8. hodinou, dĺžka účinku je 18-20 hodín. Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, ako je dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta atď.

Farmakokinetika
Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta vpichu (brucho, stehno, zadok), dávky (objemu aplikovaného inzulínu), koncentrácie inzulínu v prípravku atď. Nerovnomerne distribuovaný v tkanivách; nepreniká placentárnou bariérou a do materského mlieka. Zničený inzulínázou hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus vyžadujúci inzulínovú terapiu.

Tehotenstvo u pacientov s diabetes mellitus. Kontraindikácie

Precitlivenosť na inzulín alebo na jednu zo zložiek lieku.

Hypoglykémia. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu u pacientok, ktoré dostávajú inzulínovú terapiu (s inzulín-dependentným diabetom alebo gestačným diabetom). Potreba inzulínu zvyčajne klesá počas prvého trimestra a zvyšuje sa počas druhého a tretieho trimestra. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom môže potreba inzulínu dramaticky klesnúť. Pacientom s cukrovkou sa odporúča, aby informovali lekára o tehotenstve alebo plánovaní tehotenstva. U pacientov s cukrovkou počas laktácie môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje. Dávkovanie a podávanie
Dávku Humulinu ® NPH určuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie. Liek sa má podávať subkutánne. Možné je aj intramuskulárne podanie. Intravenózne podanie Humulinu ® NPH je kontraindikované.
Teplota podávaného lieku by mala zodpovedať izbovej teplote. Subkutánne injekcie sa majú podávať do oblasti ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesta vpichu sa majú striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako raz za mesiac. Pri subkutánnom podávaní inzulínu treba dávať pozor, aby sa počas injekcie nedostal do cievy. Po injekcii nemasírujte miesto vpichu. Pacienti by mali byť poučení, ako správne používať zariadenie na podanie inzulínu. Režim podávania inzulínu je individuálny. Príprava na úvod
Bezprostredne pred použitím sa majú náplne Humulin ® NPH desaťkrát prevalcovať medzi dlaňami a pretrepať ich otočením o 180° tiež desaťkrát, kým sa inzulín úplne nerozsuspenduje, až kým nebude vyzerať ako homogénna zakalená tekutina alebo mlieko. Silno netraste, pretože to môže spôsobiť penenie, ktoré môže narušiť správne podanie dávky. Každá náplň obsahuje malú sklenenú guľôčku na uľahčenie miešania inzulínu. Nepoužívajte inzulín, ak po zmiešaní obsahuje vločky.
Konštrukcia náplní neumožňuje miešanie ich obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej náplni. Kazety nie sú určené na opätovné plnenie.
Pred injekciou si musíte prečítať pokyny výrobcu na používanie injekčného pera na podanie inzulínu. Vedľajší účinok
hypoglykémia je najčastejším vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje pri zavedení inzulínových prípravkov vrátane Humulin ® NPH. Ťažká hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a vo výnimočných prípadoch k smrti.
Alergické reakcie: U pacientov sa môžu vyskytnúť lokálne alergické reakcie vo forme začervenania, opuchu alebo svrbenia v mieste vpichu. Tieto reakcie zvyčajne ustanú v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch môžu byť tieto reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s inzulínom, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia.
systémové alergické reakcie, inzulínom sa vyskytujú menej často, ale sú závažnejšie. Môžu sa prejaviť generalizovaným svrbením, dýchavičnosťou, dýchavičnosťou, znížením krvného tlaku, zrýchleným tepom, nadmerným potením. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce. V zriedkavých prípadoch závažnej alergie na Humulin ® NPH je potrebná okamžitá liečba. Možno budete musieť zmeniť inzulín alebo znížiť citlivosť.
Môže sa vyvinúť dlhodobé užívanie lipodystrofia v mieste vpichu. Predávkovanie
Predávkovanie inzulínom spôsobuje hypoglykémiu sprevádzanú nasledujúcimi príznakmi: letargia, nadmerné potenie, tachykardia, bledosť kože, bolesť hlavy, chvenie, vracanie, zmätenosť. Za určitých podmienok, napríklad pri dlhom trvaní alebo pri intenzívnej kontrole cukrovky, sa môžu príznaky hypoglykémie zmeniť.
Mierna hypoglykémia môže byť zvyčajne kontrolovaná požitím glukózy alebo cukru. Môže byť potrebná úprava dávky inzulínu, diéty alebo fyzickej aktivity. Korekcia stredne ťažkej hypoglykémie sa môže uskutočniť intramuskulárnou alebo subkutánnou aplikáciou glukagónu, po ktorej nasleduje požitie sacharidov. Ťažké stavy hypoglykémie sprevádzané kómou, kŕčmi alebo neurologickými poruchami sú zastavené intramuskulárnou/subkutánnou aplikáciou glukagónu alebo intravenóznou aplikáciou koncentrovaného roztoku glukózy. Po obnovení vedomia musí byť pacientovi podaná strava bohatá na sacharidy, aby sa predišlo recidíve hypoglykémie. Interakcia s inými liekmi
Zvýšenie dávky inzulínu môže byť potrebné, ak sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ako sú: perorálna antikoncepcia, glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy, danazol, beta 2-agonisti (napríklad ritodrín, salbutamol, terbutalín), tiazidové diuretiká, chlórprotixén , diazoxid, izoniazid, uhličitan lítny, kyselina nikotínová, deriváty fenotiazínu. Zníženie dávky inzulínu môže byť potrebné, ak sú predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, ako sú: betablokátory, etanol a lieky obsahujúce etanol, anabolické steroidy, fenfluramín, guanetidín, tetracyklíny, perorálne hypoglykemické lieky, salicyláty (napr. kyselina acetylsalicylová), sulfanilamidové antibiotiká, niektoré antidepresíva (inhibítory monoaminooxidázy), inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enapril), oktreotid, antagonisty receptora angiotenzínu II.
Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie.
Nekompatibilita. Účinky zmiešania ľudského inzulínu so zvieracím alebo nehumánnym inzulínom sa neskúmali. špeciálne pokyny
Prechod pacienta na iný typ alebo prípravok inzulínu s iným obchodným názvom sa má uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v aktivite značky (výrobca), typu (Regular, MZ, inzulín živočíšneho pôvodu) môžu viesť k potrebe úpravy dávky.
U niektorých pacientov môže byť pri prechode zo zvieracieho na ľudský inzulín potrebné upraviť dávku. Môže k tomu dôjsť už pri prvej injekcii ľudského inzulínového prípravku alebo postupne v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov po prenose.
Symptómy - prekurzory hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorujú na pozadí zavedenia zvieracieho inzulínu.Keď sa hladina glukózy v krvi normalizuje, napr. pri intenzívnej inzulínovej terapii môžu všetky alebo niektoré príznaky vymiznúť – predzvesť hypoglykémie, o ktorej by mali byť pacienti informovaní. Symptómy – prekurzory hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom priebehu diabetes mellitus, diabetickej neuropatie alebo liečbe liekmi ako sú betablokátory, ktoré ohrozujú život pacienta).
Potreba inzulínu môže klesať pri nedostatočnej funkcii nadobličiek hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.Pri niektorých ochoreniach alebo pri emočnom prepätí sa môže potreba inzulínu zvýšiť. Úprava dávky inzulínu môže byť potrebná aj pri zvýšení fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej stravy. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Počas hypoglykémie sa môže znížiť koncentrácia pozornosti pacienta a rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, keď sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (napríklad vedenie vozidla alebo obsluha strojov).
Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. To je dôležité najmä pre pacientov s miernymi alebo žiadnymi príznakmi – prekurzormi hypoglykémie alebo s častým rozvojom hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár vyhodnotiť uskutočniteľnosť riadenia auta pacientom. Pre liek v kazetách:
Formulár na uvoľnenie
Suspenzia na subkutánne podanie 100 IU/ml v 3 ml náplniach. 5 náplní v blistri z PVC/hliníkovej fólie. Jeden blister spolu s návodom na použitie je umiestnený v kartónovom obale.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote 2°-8°C mimo dosahu detí. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplom. Zabráňte zamrznutiu. Používaný liek v 3 ml náplni sa má uchovávať pri izbovej teplote 15°-25°C maximálne 28 dní.
Zoznam B. Pre liek v injekčných perách:
Formulár na uvoľnenie
Suspenzia na subkutánnu injekciu 100 IU / ml v 3 ml injekčnom pere. 5 injekčných pier v plastovej tácke spolu s návodom na použitie lieku a návodom na použitie injekčného pera je umiestnených v kartónovej škatuľke.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote 2-8°C, mimo dosahu detí. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplom. Zabráňte zamrznutiu. Liek používaný v 3 ml injekčnom pere sa má uchovávať pri izbovej teplote 15-25 °C najviac 28 dní.
Zoznam B. Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis. Meno a adresa výrobcu
Lilly France S.A.S., Francúzsko
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francúzsko
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francúzsko Zastúpenie v Rusku:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Moskva
Nábrežie Krasnopresnenskaja, 18

Strednodobo pôsobiaci ľudský inzulín

Účinná látka

Ľudská biosyntetická suspenzia inzulín izofán (ľudský inzulín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Suspenzia na subkutánnu injekciu

Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, fenol - 0,65 mg, - 0,348 mg, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 3,78 mg, oxid zinočnatý - q.s. na získanie Zn 2+ nie viac ako 40 μg, voda na injekciu - do 1 ml, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, roztok hydroxidu sodného 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

3 ml - náplne (5) - blistre (1) - kartónové balenie.
3 ml - náplň zabudovaná do injekčného pera QuickPen™ (5) - kartónový obal.

Suspenzia na subkutánnu injekciu biela, ktorá sa stratifikuje, tvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol () - 16 mg, fenol - 0,65 mg, protamínsulfát - 0,348 mg, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 3,78 mg, oxid zinočnatý - q.s. na získanie Zn 2+ nie viac ako 40 μg, voda na injekciu - do 1 ml, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, roztok hydroxidu sodného 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

Suspenzia na subkutánnu injekciu biela, ktorá sa stratifikuje, tvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Pomocné látky: metakrezol, glycerol, fenol, sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková 10 % a roztok hydroxidu sodného 10 % (na vytvorenie požadovanej úrovne pH).

4 ml - fľaštičky (1) - kartónové balenia.
10 ml - fľaše (1) - balenia z lepenky.

farmakologický účinok

DNA rekombinantný ľudský inzulín. Ide o strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Hlavným účinkom lieku je regulácia metabolizmu. Okrem toho má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (s výnimkou mozgu) spôsobuje inzulín rýchly intracelulárny transport glukózy a aminokyselín a urýchľuje anabolizmus bielkovín. Inzulín podporuje premenu glukózy na glykogén v pečeni, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu nadbytočnej glukózy na tuk.

Farmakokinetika

Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Nástup účinku lieku je 1 hodinu po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2. a 8. hodinou, dĺžka účinku je 18-20 hodín.

Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, ako je dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta.

Indikácie

- diabetes mellitus v prítomnosti indikácií na liečbu inzulínom;

- novodiagnostikovaný diabetes mellitus;

- tehotenstvo s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Kontraindikácie

- hypoglykémia;

- precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Dávkovanie

Dávku nastavuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie.

Liek sa má podávať subkutánne, prípadne intramuskulárne. V / v úvode Humulin NPH je kontraindikovaný!

Subkutánne sa liek vstrekuje do ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesto vpichu sa musí striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako 1-krát za mesiac.

Pri podávaní s/c treba dávať pozor, aby sa nedostal do krvnej cievy. Po injekcii nemasírujte miesto vpichu. Pacienti by mali byť poučení o správnom používaní zariadení na podávanie inzulínu.

Pravidlá prípravy a podávania lieku

Náplne a injekčné liekovky Humulinu NPH sa majú pred použitím 10-krát prevaliť medzi dlaňami a pretrepať, pričom sa 10-krát otočia o 180°, aby sa inzulín premiešal, kým sa nestane homogénnou zakalenou tekutinou alebo mliekom. Netraste silno ako to môže viesť k peneniu, ktoré môže narušiť správny príjem dávky.

Náplne a injekčné liekovky sa majú starostlivo skontrolovať. Nepoužívajte inzulín, ak sú v ňom po zmiešaní vločky, ak sa pevné biele častice prilepili na dno alebo steny injekčnej liekovky, čím sa vytvoril efekt mrazivého vzoru.

Konštrukcia náplní neumožňuje miešanie ich obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej náplni. Kazety nie sú určené na opätovné plnenie.

Obsah injekčnej liekovky sa má natiahnuť do inzulínovej striekačky zodpovedajúcej koncentrácii podávaného inzulínu a má sa podať správna dávka inzulínu v súlade s pokynmi lekára.

Pri používaní náplní dodržujte pokyny výrobcu týkajúce sa doplnenia náplne a nasadenia ihly. Liek sa má podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Pomocou vonkajšieho krytu ihly ihneď po nasadení odskrutkujte ihlu a bezpečne ju zlikvidujte. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zaisťuje sterilitu a zabraňuje úniku, vstupu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom nasaďte uzáver na pero.

Ihly by sa nemali opakovane používať. Ihly a perá by nemali používať iní. Náplne a injekčné liekovky sa používajú, kým nie sú prázdne, potom sa majú zlikvidovať.

Humulin NPH sa môže podávať v kombinácii s . Aby ste to dosiahli, do injekčnej striekačky sa má najskôr natiahnuť krátkodobo pôsobiaci inzulín, aby sa zabránilo vniknutiu dlhšie pôsobiaceho inzulínu do injekčnej liekovky. Je žiaduce zaviesť pripravenú zmes ihneď po zmiešaní. Na podanie presného množstva každého typu inzulínu možno použiť samostatnú injekčnú striekačku pre Humulin Regular a Humulin NPH.

Vždy používajte inzulínovú striekačku, ktorá zodpovedá koncentrácii podávaného inzulínu.

Vedľajšie účinky

Vedľajší účinok spojený s hlavným účinkom lieku: hypoglykémia.

Ťažká hypoglykémia môže viesť k bezvedomiu a (vo výnimočných prípadoch) smrti.

Alergické reakcie: sú možné lokálne alergické reakcie - hyperémia, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu (zvyčajne sa zastaví v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov); systémové alergické reakcie (vyskytujú sa menej často, ale sú závažnejšie) - celkové svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, zrýchlený tep, zvýšené potenie. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce.

Ostatné: pravdepodobnosť vzniku lipodystrofie je minimálna.

Predávkovanie

Symptómy: hypoglykémia sprevádzaná letargiou, zvýšeným potením, tachykardiou, bledosťou kože, bolesťami hlavy, chvením, vracaním, zmätenosťou.

Za určitých podmienok, napríklad pri dlhom trvaní alebo pri intenzívnej kontrole cukrovky, sa môžu príznaky hypoglykémie zmeniť.

Liečba: miernu hypoglykémiu možno zvyčajne liečiť perorálnou glukózou (dextrózou) alebo cukrom. Môže byť potrebná úprava dávky inzulínu, diéty alebo fyzickej aktivity.

Korekcia stredne ťažkej hypoglykémie sa môže uskutočniť intramuskulárnou alebo subkutánnou aplikáciou glukagónu, po ktorej nasleduje požitie sacharidov.

Ťažké stavy hypoglykémie sprevádzané kómou, kŕčmi alebo neurologickými poruchami sa zastavujú intramuskulárnym alebo subkutánnym podaním glukagónu alebo intravenóznym podaním koncentrovaného roztoku glukózy (dextrózy). Po obnovení vedomia musí byť pacientovi podaná strava bohatá na sacharidy, aby sa predišlo recidíve hypoglykémie.

lieková interakcia

Hypoglykemický účinok Humulinu NPH znižujú perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, prípravky hormónov štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, diazoxid, tricyklické antidepresíva.

Hypoglykemický účinok Humulinu NPH je zosilnený perorálnymi hypoglykemickými liekmi, napríklad salicylátmi, sulfónamidmi, inhibítormi MAO, betablokátormi, etanolom a liekmi obsahujúcimi etanol.

Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie.

Farmaceutická interakcia

Účinky, ktoré sa prejavia po zmiešaní ľudského inzulínu s inzulínom živočíšneho pôvodu alebo ľudským inzulínom vyrobeným inými výrobcami, sa neskúmali.

špeciálne pokyny

Prechod pacienta na iný typ inzulínu alebo na inzulínový prípravok s iným obchodným názvom sa má uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v inzulínovej aktivite, type (napr. Regular, M3), druhu (prasací, ľudský inzulín, analóg ľudského inzulínu) alebo spôsobe výroby (DNA rekombinantný alebo zvierací inzulín) si môžu vyžiadať úpravy dávky.

Potreba úpravy dávky môže byť potrebná už pri prvom podaní ľudského inzulínového prípravku po prípravku zvieracieho inzulínu alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov po presune.

Potreba inzulínu sa môže znížiť pri nedostatočnej funkcii nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.

Pri niektorých chorobách alebo emočnom strese sa môže zvýšiť potreba inzulínu.

Úprava dávky môže byť potrebná aj pri zvýšení fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej stravy.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorovali na pozadí zavedenia inzulínu živočíšneho pôvodu. Pri normalizácii hladín glukózy v krvi, napríklad v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie, môžu vymiznúť všetky alebo niektoré symptómy, prekurzory hypoglykémie, o čom by mali byť pacienti informovaní.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom diabetes mellitus, diabetickej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní betablokátorov.

V niektorých prípadoch môžu byť lokálne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s účinkom lieku, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia.

V zriedkavých prípadoch systémových alergických reakcií je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo desenzibilizáciu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas hypoglykémie sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a môže sa znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (vedenie auta alebo obsluha strojov). Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo žiadnymi varovnými príznakmi hypoglykémie alebo u pacientov, ktorí majú časté hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár vyhodnotiť uskutočniteľnosť riadenia auta pacientom.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu glykémie u pacientok s diabetes mellitus. Počas tehotenstva sa potreba inzulínu zvyčajne znižuje v prvom trimestri a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.

U pacientov s cukrovkou počas laktácie (dojčenia) môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje.

V štúdiách genetickej toxicity v sériách in vitro a in vivo nebol ľudský inzulín mutagénny.

Pri poruche funkcie obličiek

Potreba inzulínu sa môže znížiť so zlyhaním obličiek.

Na zhoršenú funkciu pečene

Potreba inzulínu sa môže znížiť so zlyhaním pečene.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2° až 8°C, chrániť pred mrazom, chrániť pred priamym pôsobením svetla. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Liek používaný v injekčnej liekovke alebo v náplni sa má uchovávať pri izbovej teplote (od 15 ° C do 25 ° C) najviac 28 dní.

Inzulín v krvi je pre normálne fungovanie ľudského tela rovnako potrebný ako kyslík a živiny. Indikátor jeho koncentrácie by mal byť v normálnom rozmedzí, inak je vývoj chorôb nevyhnutný a cenou za príliš nízku alebo vysokú úroveň je vývoj kómy a smrť.

Ak spozorujete niektorý z nižšie uvedených príznakov alebo symptómov, neodkladajte návštevu lekára. Včasná objasnená diagnóza a nasadená liečba im umožní rýchlo sa s ochorením vyrovnať, ženám, ktoré snívajú o dieťati, priblíži okamih vytúženého počatia a diabetičky, ak sa úplne nevyliečia, dožijú sa vysokého veku. veku, udržiavanie normálnej kvality života.

je hormonálna látka, ktorá sa tvorí v pankrease. Za jeho syntézu sú zodpovedné špeciálne beta bunky, ktorých akumulácia sa nazýva Langerhansove ostrovčeky.

U zdravého človeka koncentrácia hormónu v krvnom sére koreluje s hladinou glukózy (glykémia). Molekuly inzulínu sú zničené v pečeni - 80% a v obličkách - 20%.

Inzulín znižuje, čím reguluje rovnováhu sacharidov. Toto je jeho hlavná funkcia, ale nie jediná.

Účinok inzulínu na telo:

• aktivácia enzýmov zodpovedných za proces oxidácie molekúl glukózy;
• stimulácia tvorby glykogénu z glukózy – látky, ktorá je hlavnou formou ukladania glukózy v pečeni a kostrových svaloch;
• zabránenie syntéze glykogénu v pečeni z bielkovín a tukov;
• zvýšený metabolizmus a syntéza lipidov (tukov), ako aj bielkovín;
• potlačenie aktivity enzýmov podieľajúcich sa na rozklade glykogénu a tukov;
• obmedzenie vysokej saturácie krvného séra mastnými kyselinami;
• zvýšenie rýchlosti syntézy určitých hormónov a enzýmov gastrointestinálneho traktu.

Pre tvoju informáciu. Umelý inzulínový hormón sa vzťahuje na anabolické steroidy. S jeho pomocou môžete veľmi rýchlo zvýšiť počet svalových vlákien a ich objem. Vo svete športu ide o zakázaný doping. Používajú ho len kulturisti, ktorí sa nehanbia cenou za obrovské „inzulínové svaly“ – dysfunkcia pečene a vznik rakovinových nádorov.

Prečo darovať krv kvôli inzulínu

Analýza na stanovenie inzulínu v sére alebo krvnej plazme je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• rozlíšiť typ diabetes mellitus a určiť stav endokrinnej funkcie pankreasu, konkrétne, či sa hormón vôbec produkuje, a ak áno, v akom množstve konkrétne;
• pri rozhodovaní o vhodnej potrebe injekcií inzulínu u pacientov s diabetickým ochorením;
• potvrdiť hypoglykemický stav;
• ak je podozrenie na hormonálne aktívny nádor v pankrease, pre presnú diagnózu: Inzulinóm;
• počas diagnostického potvrdenia metabolického syndrómu (obezita), myotonickej dystrofie, polycystických ovárií, niektorých patológií pečene a hypofýzy mozgu.

Na poznámku. Pretože uhľohydráty obsiahnuté v potravinách spôsobujú uvoľňovanie inzulínu do krvi, analýza venózneho séra na určenie jeho koncentrácie sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Ak je výsledok štúdie nepresvedčivý, bude potrebné ju zopakovať, no zároveň budete musieť urobiť test glukózovej tolerancie.

Normálne (referenčné) ukazovatele inzulínu v krvi - 2,6-24,9 mcU / ml. Boli však zaznamenané mierne rozdiely v závislosti od veku ľudí.

Poznámka. Ak je potrebné prepočítať v pmol / l, hodnota sa vynásobí 6,945.

Pri vydávaní odporúčania na inzulínový test musí lekár varovať, že niektoré lieky môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov a ich príjem bude musieť byť pozastavený. Napríklad kalcitonín, furosemid, hypoglykemické lieky a betablokátory spôsobujú pokles inzulínu v krvi, zvyšujú sa antikoncepčné tabletky, chinidín, albuterol.

Vysoká a nízka hladina inzulínu – príznaky a príčiny

Kolísanie hladiny inzulínového hormónu je normou, ale je možné bez analýzy určiť, že jeho „základná“ koncentrácia je neustále zvýšená alebo podhodnotená? Aké dôsledky čakajú na osobu, ktorá tvrdohlavo ignoruje prejavy spôsobené porušením endokrinnej funkcie pankreasu.

Vysoká hladina inzulínu v krvi

Nasledujúce príznaky naznačujú nadbytok inzulínu v tele:

• strašidelný pocit neustáleho hladu, napriek plnohodnotnej a pravidelnej strave;
• znížená účinnosť, neschopnosť sústrediť sa na dlhú dobu, pocit letargie, apatia, ktorá sa často vyskytuje;
• zvýšené potenie, nedostatočná fyzická aktivita a teplota okolia;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje bez dôvodu;
• bolesť svalov a kŕče v dolných končatinách;
• kožné lézie sa hoja veľmi pomaly.

Príčiny prebytku inzulínu v tele môžu byť:

• silná fyzická únava;
• nervozita, psychóza, neustály stres a emocionálne zážitky;
• trvalé a pravidelné zneužívanie sladkých potravín a nápojov;
• obezita alebo naopak, svalová dystrofia;
• ochorenie polycystických vaječníkov;
• nástup diabetes mellitus 2. typu;
• ochorenie pečene;
• patológia kôry nadobličiek;
• nádory vnútorných orgánov;
• zvýšená produkcia rastového hormónu;
• intolerancia fruktózy, zdedená.

Na poznámku. Ženy s PCOS, ľudia, ktorí sa liečia na obezitu a pacienti s cukrovkou 2. typu budú musieť pomerne často darovať krv na inzulín a glukózu. Tieto ukazovatele sú potrebné na výpočet indexu HOMA, ktorý umožňuje posúdiť správnosť predpísanej liečby.

Keď je v krvi veľa inzulínu, je možné a ako znížiť jeho hladinu?

Je možné normalizovať koncentráciu, ale na to musíte presne vedieť, prečo sa takýto stav stal možným. Niekto bude potrebovať základný odpočinok, pozitívne emócie, diétu a cvičenie, zatiaľ čo iní budú musieť užívať špecifické lieky.

Nízka hladina inzulínu v krvi

Zníženie hladiny inzulínového hormónu naznačuje prítomnosť nasledujúcich chorôb a stavov:

• diabetes 1. typu;
• narušenie hypofýzy, poškodenie endokrinných jadier hypotalamu;
• vyčerpanie pankreasu a časté hypoglykémie u diabetikov 2. typu.

Rodičia tínedžerov, najmä v rodinách s diabetom 1. typu v anamnéze, by sa mali mať na pozore. U väčšiny detí sa nástup ochorenia vyskytuje v tomto veku.

Nízky inzulín u dieťaťa však u dospelých možno rozpoznať podľa nasledujúcich prejavov:

• neustály bezpríčinný pocit smädu, ktorý nemožno uhasiť;
• zvýšená tvorba moču a časté nočné výlety na toaletu;
• strata váhy;
• zvýšená únava;
• suchosť a svrbenie kože;
• záchvaty nevoľnosti;
• depresívny stav a zlá nálada, zatiaľ čo človek sa „zapne“ z akejkoľvek maličkosti a z najmenšieho dôvodu;
• podráždenie a vredy na vonkajších genitáliách (u dievčat a žien).

Pozor! U 25% ľudí sa nástup inzulín-dependentného diabetes mellitus vyskytuje náhle a náhle - s ketoacidóznou kómou. Charakterizuje ju: silný zápach acetónu z úst, silná nevoľnosť, vracanie, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca, zmätenosť alebo strata vedomia. V takom prípade musíte okamžite zavolať sanitku a potom osobu položiť na bok, aby sa neudusila zvratkami.

A na konci tohto článku vám ponúkame, aby ste si pozreli krátke, nezmysluplné video, ktoré bude hovoriť o tom, ako môžete pomocou nízkosacharidovej diéty udržiavať regulovanú hladinu cukru, a teda kontrolovať uvoľňovanie hormónu transportujúceho inzulín.

Humulin NPH a ďalšie zlúčeniny tejto farmakologickej skupiny sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu ľudí s cukrovkou. Lieky majú prirodzené hypoglykemické vlastnosti, keďže sú vyrobené na báze ľudského geneticky upraveného inzulínu. Hlavným účelom umelo vyrobenej látky je zníženie hladiny glukózy v krvi jej zavedením do tkanív a jej začlenením do metabolických procesov buniek.

Čo je Humulin

Pojem Humulin dnes môžeme vidieť v názvoch viacerých liekov určených na zníženie hladiny cukru v krvi, ide o Humulin NPH, MZ, Regular a Ultralente.

Rozdiely v spôsobe výroby týchto liekov poskytujú každej hypoglykemickej kompozícii svoje vlastné charakteristiky. Tento faktor sa berie do úvahy pri predpisovaní liečby ľuďom s cukrovkou. V liekoch sú okrem inzulínu (hlavná zložka meraná v IU) pomocné látky, ktorými môžu byť sterilná tekutina, protamíny, kyselina karbolová, metakrezol, oxid zinočnatý, hydroxid sodný atď.

Umelý pankreatický hormón je balený v náplniach, injekčných liekovkách a injekčných perách. Priložený návod informuje o vlastnostiach používania humánnych liekov. Náplne a injekčné liekovky sa pred použitím nesmú silno pretrepávať, všetko, čo je potrebné na úspešné resuspendovanie tekutiny, je prevaľovať ich medzi dlaňami. Pre diabetikov je najvhodnejšie použiť injekčné pero.

Použitie týchto liekov umožňuje dosiahnuť úspešnú liečbu pacientov s DM, keďže pomáhajú kompenzovať absolútny a relatívny deficit endogénneho hormónu pankreasu. Himulin by mal predpisovať (dávkovanie, režim) endokrinológ. V budúcnosti, ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže upraviť liečebný režim.

Pri cukrovke 1. typu je inzulín predpísaný človeku na celý život. Pri komplikácii diabetu 2. typu, ktorá sprevádza ťažkú ​​komorbiditu, sa liečba tvorí z kurzov rôzneho trvania. Je dôležité mať na pamäti, že v prípade choroby vyžadujúcej zavedenie umelého hormónu do tela by ste nemali odmietnuť inzulínovú terapiu, inak sa nedá vyhnúť vážnym následkom.

Náklady na lieky tejto farmakologickej skupiny závisia od trvania účinku a typu balenia. Odhadovaná cena v injekčných liekovkách začína od 500 rubľov, cena v kazetách - od 1 000 rubľov, v injekčných perách je najmenej 1 500 rubľov.

Ak chcete určiť dávku a čas užívania lieku, musíte sa obrátiť na endokrinológa

Všetko závisí od odrody

Typy fondov a účinky na telo sú popísané nižšie.

• Humulín NPH

Liečivo sa vyrába pomocou technológie získavania rekombinantnej DNA, má priemernú dobu účinku. Hlavným účelom lieku je regulovať metabolické procesy glukózy. Pomáha brzdiť proces rozkladu bielkovín a má anabolický účinok na telesné tkanivá. Humulín NPH zvyšuje aktivitu enzýmov, ktoré stimulujú tvorbu glykogénu vo svalových tkanivách. Zvyšuje objem mastných kyselín, ovplyvňuje hladinu glycerolu, podporuje tvorbu bielkovín a podporuje spotrebu aminokarboxylových kyselín svalovými bunkami.

Analógy, ktoré vám umožňujú znížiť hladinu cukru v krvi, sú:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Po injekcii začne roztok pôsobiť po 1 hodine, plný účinok sa dosiahne do 2-8 hodín, látka zostáva aktívna 18-20 hodín. Časový rámec pre pôsobenie hormónu závisí od použitej dávky, miesta vpichu a aktivity osoby.

Humulin NPH je indikovaný na použitie pri:

1. Diabetes s odporúčanou inzulínovou terapiou.
2. Primárne diagnostikovaný diabetes mellitus.
3. Tehotné ženy s cukrovkou nezávislou od inzulínu.

Pokyn uvádza, že liek nie je predpísaný ľuďom so súčasnou hypoglykémiou, ktorá sa vyznačuje poklesom glukózy v krvi pod 3,5 mmol / l, v periférnej krvi - 3,3 mmol / l, pacientom s precitlivenosťou na jednotlivé zložky lieku.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití lieku, sa zvyčajne prejavujú:

1. Hypoglykémia.
2. tuková degenerácia.
3. Systémové a lokálne alergie.

Pokiaľ ide o predávkovanie liekom, neexistujú žiadne špecifické príznaky predávkovania. Za hlavné príznaky sa považuje nástup hypoglykémie. Tento stav je sprevádzaný bolesťami hlavy, tachykardiou, hojným potením a blanšírovaním kože. Aby sa predišlo takýmto zdravotným problémom, lekár volí dávkovanie pre každého pacienta individuálne s prihliadnutím na hladinu glykémie.

Predávkovanie liekom môže spôsobiť hypoglykémiu.

• Humulin-M3

Humulin M3, rovnako ako predchádzajúci liek, je predĺžená kompozícia. Sklenené náplne, predávané ako dvojfázová suspenzia, obsahujú humulínový bežný inzulín (30 %) a humulín-nph (70 %). Hlavným účelom zloženia Humulinu mz je regulácia metabolizmu glukózy.

Liek podporuje budovanie svalov, rýchlo dodáva glukózu a aminokarboxylové kyseliny do buniek svalov a iných tkanív, okrem mozgu. Humulin M3 pomáha premieňať glukózu na glykogén v tkanivách pečene, inhibuje proces glukoneogenézy a premieňa prebytočnú glukózu na podkožný a viscerálny tuk.

Analógy lieku sú:

1. Protafan NM.
2. Farmasulín.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

Po injekcii Humulin M3 začína pôsobiť po 30-60 minútach, maximálny účinok sa dosiahne do 2-12 hodín, trvanie inzulínovej aktivity je deň. Faktory ovplyvňujúce úroveň aktivity Humulinu m3 sú spojené so zvolenou oblasťou injekcie a dávkovania, s fyzickou aktivitou človeka a jeho stravou.

Humulin-M3 sa predpisuje:

1. Ľudia s cukrovkou, ktorí potrebujú inzulínovú terapiu.
2. Tehotné ženy s gestačným diabetom.

Roztoky neutrálneho inzulínu sú kontraindikované pri diagnostikovanej hypoglykémii a precitlivenosti na zložky kompozície. Inzulínová terapia by mala prebiehať pod dohľadom lekára, čím sa odstráni rozvoj a komplikácia hypoglykémie, ktorá môže v lepšom prípade spôsobiť depresiu a stratu vedomia, v horšom prípade smrť.

Počas liečby inzulínom sa u pacientov môže vyskytnúť lokálna alergická reakcia, ktorá sa zvyčajne prejavuje svrbením, zmenou farby alebo opuchom kože v mieste vpichu. Stav pokožky sa normalizuje do 1-2 dní, v ťažkých situáciách to trvá niekoľko týždňov. Niekedy sú tieto príznaky znakom nesprávnej injekcie.

Systémová alergia sa vyskytuje o niečo menej často, ale jej prejavy sú vážnejšie ako predchádzajúce, sú to generalizované svrbenie, dýchavičnosť, nízky krvný tlak, nadmerné potenie a zrýchlený pulz. V špecifických prípadoch môže alergia vážne ohroziť život človeka, situácia sa upravuje núdzovou liečbou, použitím desenzibilizácie a náhrady liekov.

Liek je predpísaný ľuďom, ktorí potrebujú inzulínovú terapiu

• Humulin regula - krátkodobo pôsobiaci

Humulin R je DNA rekombinantná formulácia s krátkym trvaním expozície. Hlavným účelom je regulácia metabolizmu glukózy. Všetky funkcie priradené k lieku sú podobné princípu pôsobenia iných humulínov. Roztok je indikovaný na použitie u ľudí trpiacich diabetes mellitus 1. a 2. typu s rezistenciou na perorálne hypoglykemické lieky a kombinovanú liečbu.
Humulin regula je predpísaný:

1. S diabetickou ketoacidózou.
2. Ketoacidotická a hyperosmolárna kóma.
3. Ak sa cukrovka objavila počas nosenia dieťaťa (s výhradou neúčinnosti diét).
4. S prerušovanou metódou liečby cukrovky na pozadí infekcie.
5. Pri prechode na predĺžený inzulín.
6. Pred operáciou, v prípade metabolických porúch.

Humulin R je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jednotlivé zložky lieku a diagnostikovateľnej hypoglykémie. Lekár individuálne predpisuje pacientovi dávku a spôsob injekcie, berúc do úvahy hladinu glukózy v krvi pred jedlom a po 1-2 hodinách po ňom. Okrem toho sa pri vymenovaní dávky zohľadňuje hladina cukru v moči a charakteristiky priebehu ochorenia.

Uvažované činidlo sa na rozdiel od predchádzajúcich môže podávať intramuskulárne, subkutánne a intravenózne. Najbežnejší spôsob podávania je subkutánne. Pri komplikovanom diabete a diabetickej kóme sa uprednostňujú intravenózne a intramuskulárne injekcie. Pri monoterapii sa liek podáva 3-6 krát denne. Aby sa vylúčil výskyt lipodystrofie, miesto vpichu sa zakaždým mení.

Humulin R, ak je to potrebné, sa kombinuje s dlhodobo pôsobiacim hormonálnym liekom. Populárne analógy lieku:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinzulín R.

Liek je predpísaný pri prechode na predĺžený inzulín

Cena týchto náhrad začína od 185 rubľov, Rosinzulín je považovaný za najdrahší liek, jeho cena je dnes viac ako 900 rubľov. Nahradenie inzulínu analógom by sa malo uskutočniť za účasti ošetrujúceho lekára. Najlacnejším analógom Humulinu R je Actrapid, najobľúbenejší je NovoRapid Flexpen.

• Humulinultralente s dlhodobým účinkom

Inzulín Humulin ultralente je ďalším liekom indikovaným na použitie u pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus. Produkt je vyrobený na báze rekombinantnej DNA a patrí medzi dlhodobo pôsobiace látky. Suspenzia sa aktivuje po troch hodinách po injekcii, maximálny účinok sa dosiahne do 18 hodín. Návod na použitie uvádza, že maximálne trvanie Humulinultralente je 24-28 hodín.

Lekár nastavuje dávku lieku pre každého pacienta individuálne s prihliadnutím na stav pacienta. Prostriedok sa podáva neriedený, injekcie sa robia hlboko pod kožu 1-2 krát denne. Keď sa Humulin Ultralente skombinuje s iným umelým hormónom, injekcia sa podá okamžite. Potreba inzulínu sa zvyšuje, ak je človek chorý, zažíva stres, užíva perorálnu antikoncepciu, glukokortikoidy alebo hormóny štítnej žľazy. A naopak klesá pri ochoreniach pečene a obličiek pri užívaní inhibítorov MAO a betablokátorov.
Analógy liekov: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb a Farmasulin.

Zvážte kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Tak ako všetky humulíny, aj inzulín ultralente je kontraindikovaný pri súčasnej hypoglykémii a silnej náchylnosti na jednotlivé zložky prípravku. Vedľajší účinok sa podľa odborníkov zriedkavo prejaví ako alergická reakcia. Možný výsledok po injekcii sa prejavuje lipodystrofiou, pri ktorej klesá množstvo tukového tkaniva v podkoží, a inzulínovou rezistenciou.

V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje alergickú reakciu

• Populárnym analógom humulínov je Protaphane

Inzulín Protafan NM je indikovaný pri diabetes mellitus 1. a 2. typu, s rezistenciou na deriváty sulfonylmočoviny, pri ochoreniach, ktoré komplikujú priebeh diabetu, v chirurgickom a pooperačnom období, pre tehotné ženy.

Protafan sa predpisuje každému pacientovi individuálne, berúc do úvahy potreby jeho tela. Podľa pokynov je potreba umelej dávky hormónu 0,3 - 1 IU / kg / deň.

Potreba sa zvyšuje u pacientov s inzulínovou rezistenciou (zhoršená metabolická odpoveď buniek na inzulín), najčastejšie sa to deje u pacientov v puberte a u obéznych ľudí. Úpravu dávky lieku môže vykonať ošetrujúci lekár, keď sa u pacienta vyvinie sprievodné ochorenie, najmä ak je patológia infekčná. Dávkovanie sa upravuje pri ochoreniach pečene, obličiek a pri ochoreniach štítnej žľazy. Protafan NM sa používa vo forme subkutánnych injekcií v monoterapii av kombinácii s krátkodobo alebo rýchlo pôsobiacimi inzulínmi.