Egilok tachykardia. Egilok s je účinný prostriedok na normalizáciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie

Egilok, liek vyrábaný v Maďarsku, je medzi hypertonikmi čoraz obľúbenejší. Egilok, ktorý má účinok znižujúci krvný tlak, zároveň zmierňuje stav tých, ktorí sú postihnutí komplikáciami hypertenzie a aterosklerózy srdca. Droga pomáha aj pri ochoreniach, ktoré priamo nesúvisia s vysokým krvným tlakom. Mnohí pacienti uprednostňujú Egilok, ignorujúc analógy, ktorých je veľa. Čo ich motivuje k konkrétnej voľbe?

Inštrukcie na používanie

Názov „egilok“ je ochranná známka, ktorú lieku dal výrobca (Maďarsko). Nechýba ani indický egilok.

Egilok's INN je metoprolol. Toto je hlavná účinná látka doplnená o pomocné zložky: bezvodý koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, sodná soľ karboxymetylškrobu a povidón. Dávková forma: tablety.

Pomocné zložky slúžia na konzerváciu bázy (účinná látka - metoprolol tartrát) až do použitia. Slúžia ako enterosorbenty, emulgátory, plnivá a stabilizátory. Komponenty sú usporiadané tak, že zaisťujú stabilitu kompozície a bezpečnosť lieku. Akonáhle sú v tele, pomáhajú hlavnej zložke plne prejaviť požadovaný účinok.

V latinčine je egilok Egilok a podľa účinnej látky sa označuje: Metoprolol tartat, ak ide o rýchlo pôsobiacu formu. Egilok retard s predĺženým uvoľňovaním obsahuje ďalšiu zlúčeninu metoprololu – sukcinát. V súlade s tým: Metoprolol sukcinát.

Tablety sa dávkujú v miligramoch účinnej látky, tri typy dávkovania: 25, 50, 100 mg. Všetky sú biele alebo takmer biele, bikonvexné. Na tabletách s nižšou dávkou (25 mg) je povrch označený zárezom v tvare kríža. To uľahčuje rozdelenie (rozlomenie) tablety, keď sú potrebné ešte menšie dávky. Zvyčajne je to potrebné na začiatku užívania lieku, keď sa volí optimálne dávkovanie.

Veľké dávkovacie tablety majú riziká, ktoré im pomáhajú úhľadne sa rozbiť. Tabletovaná droga nemá zápach.

Farmakologická skupina, mechanizmus účinku

Farmakoterapeutická skupina Egilok: beta1-blokátory. Egilok je kardioselektívny liek, ktorý sa zameriava na myokard a koronárne cievy, ktoré ho zásobujú.

Selektívne beta1-blokátory v primeranom dávkovaní fungujú len s beta1-adrenergnými receptormi, blokujú len ich. Iný typ, zodpovedný za dýchanie, tehotenstvo plodu, periférne cievy - β2-adrenergné receptory - pokojne pokračuje v práci, egilok na ne nie je nasmerovaný. Liečivo sa cielene posúva smerom k zamýšľanému cieľu, pričom nachádza receptory, pre ktoré bol vytvorený. Tým, že sa na ne egilok naviaže, nedovoľuje katecholamínom vyvolať silné otrasy v tele pod provokujúcimi faktormi:

1. Emocionálny stres;
2. Zvýšená fyzická aktivita;
3. Náhle zmeny počasia (takmer 100% „cievnych“ pacientov na to reaguje zhoršením stavu).

Sympatický systém pod vplyvom egiloku znižuje aktivitu smerom k myokardu. Egilok blokovaním β1-adrenergných receptorov spomaľuje pulz, znižuje štyri dôležité hodnoty naraz: srdcovú frekvenciu, srdcový výdaj, silu kontraktility a čísla krvného tlaku.

Takáto podpora srdca a jeho ciev zlepšuje kvalitu života a výrazne ho predlžuje.

Keď sú beta1-adrenergné receptory blokované, srdce pracuje pokojne. Jeho krvné plnenie sa vykonáva úplnejšie a bez preťaženia v momente relaxácie (diastolická fáza) komôr. Lieky skupiny sú šťastným nálezom pre lekárnikov. Egilok () je typickým predstaviteľom radu beta-blokátorov.

Problémom pre pacientov s vysokým krvným tlakom je dysfunkcia ľavej komory, zväčšenie komory v dôsledku nadmerného zaťaženia (krvného tlaku) na ňu. Pravidelné dlhodobé užívanie lieku Egilok vám umožňuje zvrátiť túto patológiu. Komora bez preťaženia zmení veľkosť: vráti sa bližšie k normálu.

Normalizácia veľkosti a funkcie ľavej komory a obnovenie času potrebného na odpočinok (diastola) má priamy vplyv na prežívanie pacienta. Úmrtnosť na cievne príhody, najmä u mužov, je výrazne znížená. To je dôvod, prečo sa tablety Egilok užívajú: aby sa zabránilo takým nešťastiam, ako sú infarkty, mŕtvice a prípady náhlej smrti. Ak je hypertenzia mierna, „mierna“, potom je terapeutický účinok výraznejší.

Potreba srdcového svalu zásobovať krvou kyslíkom klesá a zásobovanie krvou sa zvyšuje. Predpätie srdca je znížené, na pumpovanie krvi nemusí vynaložiť toľko úsilia ako pred užitím lieku. Kyslík sa absorbuje lepšie ako to, čo sa stalo pri vysokej srdcovej frekvencii a tlaku.

Selektivita Egiloku je výhodou oproti neselektívnym liekom tej istej skupiny. Na dýchacie svaly (priedušky), ako aj na hladké svalstvo stien periférnych ciev nemá takmer žiadny kŕčovitý účinok (pri primeraných dávkach). Neovplyvňuje ani tkanivá svalov, ktoré nie sú zahrnuté v zóne myokardu. Pôsobí len kardiologicky, s pozitívnym efektom.

Egilok je dobrý pre diabetikov: bez ovplyvnenia metabolických procesov nevyvoláva hypoglykémiu. Sekrécia inzulínu nezávisí od prítomnosti metoprololu (egilok) v krvi. Hladiny cholesterolu pri dlhodobej liečbe Egilokom sú výrazne znížené.

Farmakokinetika

K absorpcii účinnej látky po prechode cez metabolickú bariéru pečene dochádza rýchlo. Proces sa zlepšuje so zvýšením percenta biologickej dostupnosti, ak sa tablety egilok podľa pokynov na jeho použitie konzumujú s jedlom. Pečeň riadi všetko, čo vstupuje do gastrointestinálneho traktu, takže je ľahšie „prekĺznuť“ nezmenené cez gastrointestinálny trakt s jedlom. Stáva sa o 40% dostupnejším pre telo ako nalačno. Metabolity strácajú terapeutickú aktivitu egiloku.

Percento väzby metoprololu na krvné bielkoviny sa líši. So zdravou pečeňou je malá, ale s patológiou pečene dosahuje 10%.

Liečivo sa vylučuje obličkami. Môže sa spomaliť, ak máte zlyhanie obličiek, ale nespôsobuje to významné poškodenie.

Indikácie na použitie

Pre egilok sú indikácie na jeho použitie podobné ako pri použití iných beta-blokátorov. Na čo sú tieto tablety predpísané, možno pochopiť štúdiom mechanizmu účinku egiloku. Droga sa používa na:

• Hypertenzia všetkých štádií (arteriálna hypertenzia) - monoterapia alebo ako súčasť komplexu liekov;
• Tachyarytmie (tachykardie) anorganického pôvodu sú funkčné reverzibilné poruchy myokardu;
• Arytmie s organickými príčinami: supraventrikulárna, paroxyzmálna tachykardia, predsieňový, ventrikulárny, supraventrikulárny extrasystol;
• Angina pectoris, stabilný priebeh;
• Prevencia exacerbácie migrény, prevencia bolestivých záchvatov;
• Hypertyreóza (zmiernenie príznakov, pridanie špecifických terapeutických metód);
• Angina pectoris komplikovaná srdcovým infarktom je zahrnutá do komplexu základných terapeutických opatrení. Liečba poinfarktového stavu, súčasná prevencia recidívy, prevencia nového srdcového infarktu.

Návod na použitie uvádza, pri akom tlaku je Egilok účinný. Je predpísaný pre akékoľvek štádium tejto choroby. Ak sú hodnoty krvného tlaku o niečo vyššie ako normálne, môže pomôcť jeden liek (monoterapia). Potom návod na použitie uvádza minimum - 25 mg egiloku na dávku už môže stačiť.

Ischémia – zúženie, porušenie. V skutočnosti nedochádza k žiadnemu porušeniu, dochádza k silnému zúženiu kŕmnych tepien. V akútnych prípadoch a - ich zablokovanie, uzavretie lúmenu s aterosklerózou (plaky odchádzajú), trombóza (upchatie cievy krvnou zrazeninou). Keď je lúmen ciev zúžený, výživa myokardu je nevyhnutne narušená. Egilok uvoľňuje krvné cievy, čím uľahčuje prechod krvi cez ne do myokardu. IHD je forma angíny „so skúsenosťami“, jej nebezpečná fáza. Zlepšením prekrvenia a výživy srdca pomáha egilok prežiť.

Používa sa po infarktoch, chráni pred recidívami, zvyšuje prežitie

Stáva sa to pri neurózach, u tých, ktorí trpia dystóniou, inými poruchami nervového systému alebo kardiovaskulárneho systému. Medzi celým radom symptómov sa tachykardia často objavuje pred ostatnými. Viac znepokojuje, vytvára strach, zosilňuje sa a zosilňuje ostatné symptómy. Neexistuje lepší liek ako betablokátory. Egilok upokojí zrýchlený pulz a s určitým anxiolytickým a protiúzkostným účinkom upokojí človeka. Súčasne zmiznú ďalšie nepríjemné príznaky: strach, potenie, chvenie. Ani pre srdce, ktoré nemá organické zmeny, nie je takýto úzkostný stav prospešný. Droga pomôže vrátiť všetko do normálu.

Aritymia organického pôvodu

Komplexné, závažné poruchy rytmu. Spôsobené rôznymi dôvodmi: ateroskleróza, zhoršené vedenie impulzov myokardu, patológia sínusového uzla. Betablokátory regulujú rytmus pri tachykardii (znižujú srdcovú frekvenciu). Niektoré typy extázy sú prístupné egilok, rytmus je vyrovnaný. Alebo sa extrasystoly aspoň stanú menej časté a získajú sínusový rytmus namiesto nepravidelného. Liek egilok sa niekedy používa aj pri implicitnej bradykardii - zo zdravotných dôvodov. Tu je potrebná mimoriadna opatrnosť, ale treba zachrániť život pacienta. Dokonca aj Egilok 25 sa môže ukázať ako nadbytok, je rozdelený a spočiatku dávkovaný štvrtinou takejto tablety. A táto malá dávka bude mať stále požadovaný účinok. Takmer bez spomalenia kontrakcií pulzu.

Návod na použitie uvádza bradykardiu ako kontraindikáciu pre Egilok, ale recenzie od praktických kardiológov naznačujú: niekedy je to potrebné v najmenších dávkach. Brúsiť (opäť v rozpore s návodom), priamo pod jazyk - pre rýchlosť pôsobenia. Tým sa v akútnej situácii zachráni život a výber ďalších liekov príde na rad neskôr.

Ak to srdcová frekvencia dovoľuje (nie príliš nízka), pri tejto diagnóze pomáhajú betablokátory. Záchvaty angíny pectoris, nie nadarmo sa jej hovorí slovíčko „stres“, sa vyskytujú pri fyzickom alebo psychickom vypätí. Egilok, užívaný neustále, zmierňuje stres. Útoky sú zriedkavé a mierne.

Migréna, prevencia záchvatov

Choroba je bežná, ale málo študovaná. Za vinníka bolesti sa dnes považuje dilatácia (rozšírenie) mozgových ciev v dôsledku ich prekrvenia a zvýšeného tlaku.

Znížením krvného tlaku egilok varuje a blokuje dilatáciu.

Okrem toho má účinok proti úzkosti: bolo zaznamenané, že záchvaty migrény sú častým výskytom u úzkostných ľudí. Žiadna úzkosť – žiadna migréna.

Ochorenie nie je možné liečiť betablokátormi. Používajú sa však na pomocné účely. Egilok pomôže znížiť rýchly pulz charakteristický pre ochorenie. Zároveň sa znižuje intenzita potenia, chvenie a krvný tlak. Príznaky hypertyreózy sú vyhladené, čo je dôležité pre pohodu pacienta.

Prevencia opakujúcich sa infarktov

Liek v kombinácii s inými pomáha chrániť človeka pred rizikom recidívy srdcového infarktu. Oslabené srdce nemusí vydržať druhý infarkt. Tu je životne dôležitá úloha liekov a schopnosť lekára orientovať sa pri výbere a vývoji taktiky liečby.

Teraz viete, s čím egilok pomáha. Je čas zistiť, kedy sa nezobrazuje. Kontraindikácie pri užívaní Egiloku sú:

Používajte opatrne

• Feochromocytóm – nutná kombinácia s alfa-blokátormi, bez nich sa Egilok nepoužíva.
• Diabetes mellitus má účinok závislý od dávky, pri vysokých dávkach nemožno vylúčiť stimuláciu hypoglykémie.
• Metabolická acidóza – možno pozorovať interferenciu so zlyhaním metabolických procesov betablokátorom s nepredvídateľným výsledkom.
• Bronchiálna astma - mierny účinok na druhý typ receptorov, ktoré riadia dýchací systém - β2-adrenergné receptory - sa občas vyskytuje u citlivých, astmatických pacientov.
• Obliterujúca endarteritída, patológia periférnych ciev.
• Zlyhanie - obličky, pečeň: možné problémy s klírensom, oneskorená eliminácia, zvýšená koncentrácia liečiva nad odporúčanú hladinu v tele.
• Depresia je štádium exacerbácie alebo remisie.
• Sklon k alergiám – ak je potrebné podať protišokové lieky (adrenalín), telo na ne pod vplyvom egiloku nemusí reagovať.
• Hypertyreóza (tyreotoxikóza) – zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy postihnutej ochorením si vyžaduje starostlivý výber liekov a dávok aj na symptomatickú liečbu.
• CHOCHP – závažné ochorenie pľúc spôsobuje, že dýchací systém je citlivý aj na takmer neutrálne selektívne betablokátory. Kardioselektivita Egiloku nevylučuje mikrovplyvy na iné systémy. Ak sú postihnuté chorobou, je potrebná špeciálna kontrola.

Tehotenstvo, laktácia

Ak sú ohrozené obe: matka vysadenie Egiloku, plod užívanie, lekári porovnávajú riziká. Ak je to možné, pre tehotnú ženu sa vyberie liek, ktorý je šetrný k dieťaťu. Ak je takáto možnosť vylúčená, a práve egilok je potrebný (zo zdravotných dôvodov), snažia sa zachrániť oboch. Účinok lieku na vyvíjajúci sa organizmus sa starostlivo monitoruje.

Novorodenec je okamžite vyšetrený, skontrolovaný na možné patologické odchýlky systémov a orgánov.

Ak nejaké existujú, vykonáva sa intenzívna terapia, ktorá sa snaží napraviť negatívny účinok lieku prijatého in utero.

Dieťa môže byť dlhodobo pozorované.

Návod na použitie, dávkovanie

Užívajte liek bez prísneho prepojenia času podania s jedlom. Nie je potrebné čakať minúty pred alebo po jedle. Môžete - práve spolu s jedlom sa bude vstrebávať ešte lepšie. Denná dávka egiloku sa rozdelí podľa návodu v návode na dve dávky – ráno a večer. Minimum je stanovené na základe stavu a sprievodných ochorení. Začnite s malými dávkami. Postupným výberom sa dostanú k optimálnemu. Pri každom takomto zvyšovaní „kroku“ zostanú až dva týždne, aby skontrolovali účinnosť.

Denné maximum: 200 mg, viac by sa nemalo užívať, riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Ak sa prekročí odporúčaná denná dávka, selektivita egiloku sa čiastočne stratí. Účinná látka môže začať blokovať oba typy adrenergných receptorov, čo by nemalo byť povolené. Predpisy lekára by sa mali vykonávať svedomito: vie, koľko má predpisovať, a berie do úvahy všetky vlastnosti lieku.

Dávkovanie lieku Egilok sa môže a malo by sa meniť v závislosti od typu ochorenia. Pre niektoré diagnózy môžu byť rovnaké dávky.

Dávkovanie lieku Egilok sa pohybuje od počiatočnej dávky 25 mg po maximálnu dávku 200 mg. Výber je individuálny, postupný. Recepcia podľa schémy: ráno + večer, dávka je rozdelená na polovicu. Stanovia si najpohodlnejšiu dávku, ktorá poskytuje očakávaný účinok. Arteriálna hypertenzia, zistená včas, v počiatočnom štádiu, môže byť korigovaná monoterapiou Egilokom. Ak ochorenie pretrváva a hodnoty krvného tlaku sú vysoké, pridávajú sa dobre kombinované lieky z iných skupín, ktoré krvný tlak znižujú.

Začnite s 25 alebo 50 mg v závislosti od stavu pacienta a celkovej tolerancie lieku. Pri ischemickej chorobe srdca sa táto dávka užíva dvakrát alebo trikrát denne. Denná dávka sa môže zvýšiť na 200 mg. Ak je takéto množstvo zle znášané a menšie množstvo neprináša požadovaný účinok, ponechajte ho v bežne tolerovanom množstve. Liečba sa upravuje pridaním ďalšieho lieku, ktorý dopĺňa Egilok, ktorý zmierňuje stav pacienta.

Funkčná tachyarytmia

Predpis: ráno a večer – každý po 50 mg. Ak je účinok nedostatočný - 100 mg. Monoterapia zvyčajne funguje dobre.

Extrasystol, tachykardia

Začnite s 25 alebo 50 mg. Frekvencia podávania: trikrát denne. Ak je dobre tolerovaný, ale má nízku účinnosť, dávka sa zvýši. Neprekračujte maximálnu hladinu - 200 mg. Môžete praktizovať kombinovanú liečbu arytmií. Je lepšie začať - stacionárne.

Stabilná námahová angína

Liečebný režim je podobný liečbe koronárnej choroby srdca, pretože ischemická choroba srdca sa vyvíja s progresiou anginy pectoris a je jedným z jej štádií.

Prevencia záchvatov migrény

Výber dávky je individuálny. Zvyčajne je to 100 mg, rozdelených do dvoch dávok. Alebo - maximálna denná dávka dvesto miligramov. Tiež rozdelené na polovicu, užívané dvakrát (ráno + večer).

Ak sú záchvaty migrény zriedkavé, nepretržité používanie sa nepraktizuje. Prístup útoku je charakterizovaný prekurzormi (znížené videnie, blikanie svetlých bodov pred očami). Keď sú takéto prekurzory prítomné, ihneď užite Egilok vo vopred zvolenej dávke. Pokračujte niekoľko dní.

Pri často nepríjemných migrénach je Egilok indikovaný na použitie - neustále

Až štyri dávky denne. Maximálna denná dávka alebo jej blízka (150 – 100 mg).
Prevencia opakujúcich sa infarktov. Maximálna alebo polovičná denná dávka lieku (200 alebo 100 mg). Rozdelené na dve časti, recepcia: ráno a večer.

Vedľajšie účinky

Egilok má vedľajšie účinky, čo je pochopiteľné: liek je aj so svojou selektivitou v systémovom obehu. Organizmy sú rôzne, reaktivita tiež. To, čo je užitočné pre väčšinu, nie je vhodné pre každého. Nežiaduce účinky pri užívaní Egiloku:

• Bolesť hlavy, závraty;
• Inhibícia alebo aktivácia nervových procesov: od nadmernej excitability po silnú únavu;
• Sexuálna dysfunkcia – znížené libido/potencia;
• Amnesticko-konfabulačný syndróm (problémy s pamäťou);
• Zvýšená nemotivovaná úzkosť;
• Pocit studených nôh;

• Sušenie slizníc v ústach;
• Nespavosť alebo ospalosť;
• Symptomatická exacerbácia srdcového zlyhania;
• Ortostatická hypotenzia;
• halucinácie;
• Bolestivý tlkot srdca;
• Kardiogénny šok;
• Zlyhanie pečene;
• Bolesť brucha,
• Poruchy srdcového vedenia;
• zápcha;

• Gangréna (v dôsledku zhoršenia porúch periférnej cirkulácie);
• Zvracať;
• tinitus;
• Konjunktivitída;
• Skreslenie vnímania chuti;
• Znížené videnie;
• rinitída;
• alopécia;
• bronchospazmus;
• Podráždenie slizníc očí;
• fotosenzitivita;
• Dýchavičnosť pri námahe;
• Úle;
• Artralgia;
• Silné potenie;
• Zvýšený prírastok hmotnosti.

Blokáda sekcií myokardu (atrioventrikulárna);

bronchospazmus;

hypoglykémia;

Modrosť (cyanóza) kože;

Stav bezvedomia;

Upadnutie do kómy.

Nebezpečnejšie je predávkovanie Egilokom pri liečbe liekmi na zníženie krvného tlaku, užívaní barbiurátov alebo v prítomnosti etanolu v tele. Príznaky sa zintenzívňujú, prognóza sa zhoršuje.

Je potrebná núdzová pomoc, hospitalizácia a súbor rehabilitačných opatrení.

Pred príchodom sanitky, ak je vedomie zachované, môžete podať enterosorbent a pokúsiť sa vyvolať zvracanie.

Liekové interakcie

Súbežné užívanie s antihypertenzívami spôsobuje aditívny účinok. Kombinovanú liečbu predpisuje, začína a monitoruje lekár. Celkový efekt je cieľom takejto liečby, no nemal by byť prehnaný. Nadmerné dávky sú nebezpečné kvôli hypotenzii, ktorá môže spôsobiť množstvo komplikácií. Niektoré z nich sú nebezpečnejšie ako vysoký krvný tlak.

Je riskantné kombinovať Egilok a iné betablokátory s blokátormi vápnikových kanálov (pomalé). Nebezpečné je najmä vnútrožilové podanie verapamilu, hrozí asystólia (zástava srdca).

Antiarytmiká užívané perorálne (cordarón, chinín) môžu vyvolať atrioventrikulárnu blokádu. Nemožno vylúčiť závažnú bradykardiu.

Nekombinujte Egilok so srdcovými glykozidmi: môže byť ovplyvnená vodivá funkcia srdca a môže sa vyvinúť závažná bradykardia.

Reserpín a niektoré ďalšie antihypertenzíva sa nekombinujú s egilokom, zástupcom betablokátorov. Situácia je plná hypotenzie a bradykardie.

Ak sa klonidín stále užíva s egilokom, dlhodobé užívanie klonidínu sa v súčasnosti nevykonáva. Je nemožné zrušiť lieky súčasne. Poradie je nasledovné: najprv prestaňte užívať metoprolol (egilok). Klonidín zostáva „v ponuke liekov“ ešte niekoľko dní. Potom je zrušený. Ak to urobíte inak, najskôr odstráňte klonidín, existuje vysoká pravdepodobnosť dvoch následkov. Dochádza k rozvoju hypertenznej krízy a vzniku drogovej závislosti.

Látky tlmiace CNS (neuroleptiká, trankvilizéry, etanol a iné látky podobného účinku) spolu s egilokom môžu spôsobiť kritickú hypotenziu. Budú potrebné núdzové opatrenia na obnovu. A ak niekto, kto užíva betablokátor, dostane anestéziu, existuje riziko asystólie.

Nekombinujte alfa a beta sympatomimetiká s Egilokom (ťažká hypotenzia, klinicky významná bradykardia, vysoké riziko zástavy srdca).

Ergotamín má vazokonstrikčný účinok, betablokátor mu v tejto kombinácii neodolá.

Egilok má veľa nezlučiteľností s liekmi. NSAID – protizápalové lieky tohto typu znižujú jeho účinnosť.

Antihyperglykemické látky a inzulín zvyšujú svoju aktivitu v kombinácii s Egilokom (riziko hypoglykémie).

Estrogény bránia betablokátorom znižovať krvný tlak

Inhibítory rôznych enzýmov a neurotransmiterov - účinok lieku sa zvyšuje zvýšením jeho koncentrácie v tele.

Barbiuráty a iné induktory enzýmov inhibujú metoprolol a účinok egiloku sa oslabuje.

Ak sa používajú látky, ktoré blokujú uzliny (ganglie) sympatického nervového systému (nervový systém) a lieky rovnakej skupiny s egilokom (beta-blokátory), aj keď ide o očné kvapky, je potrebná špeciálna kontrola. Reakcie tela na tieto kombinácie sú nepredvídateľné.

špeciálne pokyny

Analógy

Egilok, ako prezrádza návod na použitie, je rovnaký ako metoprolol (cena a miesto výroby sa líšia).

Liek je účinný, bežný a potrebný pre mnohých ľudí. Egilok má veľa analógov v krajine a na celom svete. Väčšina má názov, ktorý sa zhoduje s účinnou látkou, niektoré sú pomenované podľa spoločností, ktoré ich vyrábajú. Cena Egiloku nie je najnižšia, ani nízka: za tridsať 100 mg tabliet pacient zaplatí 130 - 150 rubľov. Môžete si kúpiť lacný analóg Egilok, pokyny, zloženie, vlastnosti sú rovnaké: metoprolol (po dohode o náhrade s lekárom) - nemecký, rovnaké balenie - 55 rubľov.

Najznámejšie analógy sú:

• Metoprolol: Rusko, Poľsko;
• Lidalok: Rusko;
• Metoprolol Teva: Izrael;
• Metolol: Rusko;
• Metoprolol ratiopharm: Nemecko;
• Emzok: Nemecko;
• Metoprolol organický: Rusko;
• Metoprolol zentiva: Slovinsko;
• Egilok Retard (predĺžený): Švajčiarsko, Maďarsko;
• Metoprolol-Obl: Rusko;
• metoprolol sukcinát: India;
• Metozok: Rusko;
• Metokor adifarm: Bulharsko;
• metoprolol tartrát: Ukrajina;
• Corvitol 50: Nemecko;
• Betaloc, Betaloc ZOK (rozšírené): Švédsko, Francúzsko;
• Metocard: Rusko, Poľsko;
• Metoprolol-acri: Rusko;
• Vasocardin: Slovinsko;
• Betalok: Švédsko;
• Egilok S (rozšírené): Maďarsko;
• Serdol: Rumunsko;
• Egilok: Maďarsko.

Výdaj na lekársky predpis.

Na prevenciu únavy a normalizáciu funkcií srdcových predsiení sa používa Egilok - návod na použitie kardioselektívneho lieku obsahuje všetky potrebné informácie pre pacienta. V ňom sa môžete oboznámiť s indikáciami na účel lieku, skontrolovať spôsob podávania a dávkovanie. Liek predpisuje lekár a je dostupný na lekársky predpis, preto by ste si ho nemali predpisovať sami.

Tablety Egilok

Podľa farmakologickej skupiny patrí Egilok vo forme tabliet k betablokátorom. Ich indikáciou na použitie (podľa pokynov) sú srdcové choroby a problémy s krvným tlakom. Účinnou látkou lieku je metoprolol tartarát, ktorý pôsobí ako kardioselektívny blokátor adrenergných receptorov.

Zlúčenina

Tablety Egilok sú dostupné v troch formátoch s rôznymi koncentráciami účinnej látky v lieku. Detailné zloženie:

Koncentrácia metoprolol tartrátu, mg na 1 kus.
Popis	Biela, okrúhla, bikonvexná, deliaca čiara, dvojitá fazeta
Gravírovanie
Ďalšie zložky kompozície	Sodná soľ karboxymetylškrobu typu A, povidón K90, koloidný bezvodý oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza
Balenie s návodom	20 ks. v blistroch alebo 60 ks. v banke	15 ks. v blistroch alebo 60 ks. v banke	30 ks. v blistroch alebo 60 ks. v banke

Ako liek účinkuje

Účinná látka lieku metoprolol znižuje srdcovú frekvenciu, potláča zvýšenú činnosť sympatiku v srdci, kontraktilitu, srdcový výdaj a krvný tlak. Pri hypertenzii má metoprolol dlhodobý antihypertenzívny účinok, vedie k výraznému zníženiu hmoty ľavej komory a zlepšuje diastolickú funkciu. U mužov s miernou alebo stredne ťažkou hypertenziou znižuje úmrtnosť na infarkty a mozgové príhody.

Metoprolol znižuje potrebu kyslíka v myokarde, znižuje jeho kontraktilitu, predlžuje diastolu a zlepšuje zásobovanie krvou:

• Pri angíne pectoris znižuje závažnosť a trvanie záchvatov, prejavy ischémie, zvyšuje výkonnosť, zabraňuje fibrilácii komôr.
• Po infarkte myokardu znižuje pravdepodobnosť recidívy.
• Pri chronickom zlyhaní srdca zlepšuje činnosť srdca.
• Pri tachykardii, fibrilácii predsiení, komorovom extrasystole znižuje ich počet, ako aj záchvaty hypoglykémie.

Metoprolol mierne zvyšuje koncentráciu triglyceridov a voľných mastných kyselín v krvnom sére. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálnu koncentráciu dosiahne po 1,5-2 hodinách. Biologická dostupnosť je 50 % pri jednorazovej dávke a 70 % pri pravidelnom používaní, jedlo zvyšuje rýchlosť o 30 – 40 %. Liečivo sa metabolizuje v pečeni izoenzýmami cytochrómu. Vylučuje sa v priebehu 1-9 hodín obličkami. Farmakokinetika metoprololu sa nemení ani v starobe, ani pri poruche funkcie obličiek. Cirhóza pečene často znižuje klírens.

Indikácie na použitie

Návod na použitie lieku uvádza nasledujúce indikácie na použitie:

• arteriálna hypertenzia;
• srdcová dysfunkcia, tachykardia;
• sekundárna prevencia infarktu myokardu;
• prevencia anginy pectoris;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, extrasystol);
• komplexná liečba hypertyreózy;
• prevencia migrény.

Návod na použitie a dávkovanie

Podľa pokynov sa liek užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Tablety je možné rozdeliť na polovicu. Dávku vyberá lekár postupne v závislosti od individuálnych charakteristík osoby, aby sa zabránilo rozvoju bradykardie. Maximálna denná dávka je 200 mg. Ďalšie dávky:

		Frekvencia podávania, jedenkrát denne	Poznámky
Arteriálna hypertenzia			V prípade potreby zvýšte na 100-200 mg
Angina pectoris			Môže sa zvýšiť na 200 mg
Udržiavacia terapia po srdcovom infarkte
Poruchy srdcového rytmu			Môže sa zvýšiť až na 200
Hypertyreóza
Funkčné poruchy srdca			Dá sa zvýšiť na 200
Prevencia migrény

Ako dlho môžete užívať Egilok bez prerušenia?

Návod na použitie lieku Egilok hovorí, že trvanie liečby určuje lekár individuálne. Podľa pacientov ho pijú už niekoľko rokov bez prestávky či zmeny liekov. Pravidelné používanie lieku pomáha normalizovať činnosť srdca. Aby ste to dosiahli, mali by ste užívať tabletky v rovnakom čase, najlepšie ráno a večer.

špeciálne pokyny

Návod na použitie obsahuje špeciálnu časť s pokynmi, ktorá predpisuje pravidlá užívania lieku:

• pri liečbe Egilokom musíte sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak a rýchlosť arteriálneho obehu;
• pri feochromocytóme sú spolu s liekom predpísané alfa-blokátory;
• dávka nad 200 mg/deň znižuje kardioselektivitu;
• možné zvýšené záchvaty precitlivenosti, zhoršenie porúch periférnej cirkulácie;
• dávka sa znižuje postupne počas 14 dní, pri náhlom vysadení hrozí záchvaty anginy pectoris a koronárne poruchy;
• počas liečby sa produkcia slznej tekutiny znižuje, čo treba brať do úvahy u pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky;
• Egilok môže skrývať niektoré príznaky hypertyreózy, tachykardie v dôsledku diabetes mellitus;
• Pred vykonaním operácií informujte chirurga o terapii, aby ste zmenili výber anestézie;
• Počas užívania Egiloku sa neodporúča viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Egilok počas tehotenstva

Návod na použitie neodporúča užívať liek počas tehotenstva iba vtedy, ak je prínos pre matku väčší ako riziko pre plod. Ak je nutný predpis, pravidelne sa sleduje vývoj plodu, ako aj novorodenca 2-3 dni po pôrode. Porušenia môžu zahŕňať bradykardiu, arteriálnu hypotenziu, symptómy hypoglykémie a útlm dýchania. Počas dojčenia je liek zakázaný.

V detstve

Podľa pokynov na použitie lieku Egilok sa liek neodporúča používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Táto kontraindikácia je spôsobená nedostatkom požadovaného množstva spoľahlivých klinických údajov o štúdiu účinku metoprololu na telo dieťaťa a skutočnosťou, že v mladom veku sú prejavy srdcovej dysfunkcie nepravdepodobné.

Egilok a alkohol

Ako pri liečbe akýmkoľvek liekom, alkohol je počas užívania Egiloku zakázaný. Kombinácia metoprololu s etanolom ohrozuje tieto negatívne dôsledky:

• kolaps - alkohol rozširuje cievy, vedie k prudkému poklesu tlaku, čo môže viesť k smrti;
• predávkovanie - metanol stimuluje produkciu adrenalínu, ktorý Egilok blokuje, čo spôsobuje intoxikáciu, dokonca kómu;

Liekové interakcie

Pokyny na použitie lieku Egilok naznačujú nasledujúce možné liekové interakcie s inými liekmi:

• antihypertenzíva zvyšujú účinok a zvyšujú riziko hypotenzie;
• blokátory pomalých vápnikových kanálov vedú k zvýšeným negatívnym účinkom;
• perorálne antiarytmiká a srdcové glykozidy zvyšujú riziko bradykardie;
• anestézia potláča srdcovú aktivitu;
• alfa a beta sympatomimetiká môžu viesť k zástave srdca, ergotamín zvyšuje vazokonstrikčný účinok, nesteroidné protizápalové lieky a estrogény oslabujú účinok Egiloku;
• zvyšuje hypoglykemické účinky;
• svalové relaxanciá zvyšujú neuromuskulárnu blokádu;
• inhibítory spätného vychytávania enzýmov a serotonínu zosilňujú účinok metoprololu, zatiaľ čo induktory enzýmov a barbituráty ho znižujú.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií je Egilok pacientmi dobre tolerovaný, existujú však vedľajšie účinky. Slabé reverzibilné faktory sú uvedené v návode na použitie:

• zvýšená únava, závraty, depresia, úzkosť, kŕče, problémy so spánkom, amnézia, halucinácie;
• bradykardia, hypotenzia, mdloby, kardiogénny šok, palpitácie, studené končatiny, arytmia, gangréna;
• dýchavičnosť, bronchospazmus, rinitída;
• nevoľnosť, zápcha, hnačka, bolesť brucha, vracanie, sucho v ústach;
• urtikária, fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy, zvýšené potenie;
• rozmazané videnie, suché oči, konjunktivitída, zvonenie v ušiach, strata chuti;
• prírastok hmotnosti, artralgia.

Predávkovanie

Podľa pokynov príznaky predávkovania zahŕňajú prudký pokles krvného tlaku, zlyhanie srdca a kardiogénny šok. Pacient môže pociťovať nevoľnosť, zažiť bronchospazmus, stratu vedomia a kómu. Symptómy sa objavia do 20-120 minút od okamihu podania. Liečba pozostáva z výplachu žalúdka aktívnym uhlím a vyvolania zvracania. Pri prudkom poklese tlaku je indikované intravenózne podanie beta-adrenergných agonistov, dopamínu, norepinefrínu, glukagónu a diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

Kontraindikácie

Návod na použitie uvádza nasledujúce kontraindikácie pre použitie Egilok:

• kardiogénny šok;
• sinotriálna blokáda;
• sínusová bradykardia;
• srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• poruchy periférnej cirkulácie;
• vek do 18 rokov;
• kombinácia s intravenóznym podávaním Verapamilu;
• ťažká bronchiálna astma;
• precitlivenosť na zložky alebo beta-agonisty;
• akútny infarkt myokardu;
• anamnéza alergie.

Podmienky predaja a skladovania

Egilok si môžete kúpiť len na lekársky predpis. Liečivo sa uchováva mimo dosahu detí pri teplote 15-25 stupňov po dobu piatich rokov (všetko podľa pokynov).

Ako nahradiť Egilok

Na základe účinnej látky a účinku na telo sú nasledujúce lieky analógmi Egiloku, ktoré vo forme tabliet vyrábajú zahraniční a domáci výrobcovia liekov:

• metoprolol;
• Metocard;
• Anepro;
• Betalok;
• Vasocardin;
• Cardolax;
• Corvitol;
• metoblok;
• Metokor;
• metoprol;
• Emzok;
• azoprol;
• Dusík.

Cena Egilok

Náklady na liek na internete a v lekárňach sa líšia a závisia od počtu tabliet v balení a koncentrácie účinnej látky. Približné ceny Egiloku vyrábaného v Maďarsku v Moskve sú uvedené nižšie:

Koncentrácia, mg	Počet tabliet v balení, ks.	Internetová cena, rubľov	Cena lekárne, rubľov

Egilok je komplexný liek, ktorý reguluje srdcovú frekvenciu a normalizuje krvný tlak. Je to nenahraditeľný liek pre starších ľudí a všetkých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi problémami. Rozsah indikácií na použitie lieku Egilok je veľmi široký.

Droga Egilok - použitie je opodstatnené

Použitie lieku Egilok sa rozšírilo až v posledných rokoch, predtým lekári uprednostňovali samostatné lieky na liečbu každej z chorôb, na ktoré je Egilok účinný. Tento prístup je celkom opodstatnený, ale zvyčajne sa súčasne pozoruje srdcová dysfunkcia, vaskulárne problémy, zvýšený krvný tlak a iné ochorenia spôsobené frekvenciou srdcovej systoly. Je oveľa jednoduchšie užiť jednu tabletu Egilok ako hrsť liekov!

Liečivo je beta-blokátor, to znamená, že znižuje účinok adrenalínu, čím znižuje počet systolických kontrakcií srdca počas záchvatu. Hlavnou účinnou látkou je metoprolol. Účinok užívania lieku nastáva po 20 minútach, maximálny je po 3-4 hodinách a úplne zmizne do 6 hodín. Z tela sa vylučuje predovšetkým obličkami. Použitie Egiloku je indikované pre všetkých starších ľudí bez výnimky, pretože zmeny funkcie srdca súvisiace s vekom nerobia výnimky.

Vo všeobecnosti majú tablety Egilok nasledujúce indikácie na použitie:

• tachykardia;
• arytmie rôzneho druhu;
• tyreotoxikóza;
• hypertyreóza;
• primárna a sekundárna hypertenzia;
• predchádzajúci infarkt myokardu a jasne nedefinované srdcové ochorenie;
• migréna;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Liek Egilok a vlastnosti indikácií na použitie

Lekári odporúčajú užívať Egilok s jedlom, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť o 40-60 percent. Ak to nie je možné, môžete liek použiť na prázdny žalúdok. Liek sa musí zapiť dostatočným množstvom čistej vody, inak sa zmení dĺžka jeho účinku.

Počas liečby by ste mali venovať pozornosť iným liekom, ktoré užívate, spolu s Egilokom môžu mať nepredvídateľný účinok. Napríklad súčasné podávanie Verapomilu a Egiloku môže vyvolať zástavu srdca. Nifedipín spôsobí veľmi silný a náhly pokles krvného tlaku. V kombinácii s etanolom a liekmi obsahujúcimi alkohol má Egilok tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Tento liek zvyšuje účinok svalových relaxancií, antikoagulancií a niektorých ďalších liekov.

Pretože Egilok môže spôsobiť silné zníženie počtu srdcových systol, ako aj nadmerné zníženie krvného tlaku, tieto indikátory by sa mali počas užívania lieku neustále monitorovať. Mali by ste byť ostražití pri pulze pod 60 úderov za minútu – to je dobrý dôvod na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Kontraindikácie pri používaní lieku Egilok

Liek by nemali užívať osoby mladšie ako 18 rokov. Liek sa má predpisovať tehotným a dojčiacim matkám s opatrnosťou. Egilok je tiež kontraindikovaný počas akútneho srdcového infarktu alebo srdcového infarktu. Tu je krátky zoznam faktorov obmedzujúcich užívanie lieku.

Na našej stránke nájdete lekárske pokyny pre viac ako 20 tisíc liekov!

Všetky pokyny sú rozdelené podľa farmakologickej skupiny, účinnej látky, formy, indikácií, kontraindikácií, spôsobu podávania a interakcie.

Egilok ® (Egilok ®)

Posledná aktualizácia popisu od výrobcu 11.09.2014

Zobraziť všetky formuláre uvoľnenia (14)

tablety (14)

tablety 25 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166193; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166223; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166261; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327114620; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

Egilok®

tablety 50 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327114217; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; blister 20, kartónový obal 3; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; blister 15, kartónový obal 4; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; plastové vrece (vrece) 12,8 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; plastové vrece (vrece) 12,8 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; plastové vrece (vrece) 14,3 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko)

Egilok

Zlúčenina

Tablety 25, 50, 100, 200 mg.

Jedna tableta Egilok, Egilok Retard obsahuje 25, 50, 100 mg účinnej látky ( metoprolol tartrát ), resp.

V jednej tablete Egilok S je účinná látka (metoprolol sukcinát ) predstavujú 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Pomocné látky pre Egilok, Egilok Retard: povidón . sodná soľ karboxymetylškrobu . Magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

Pomocné látky pre Egilok S: etylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, metalcelulóza, glycerol, stearan horečnatý.

Formulár na uvoľnenie

Balené v kartónovej škatuľke po 1, 2 a 3 blistroch, 10 ks. každá pre 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablety.

Balené vo fľaši z tmavého skla: 30 a 60 ks. pre 25 mg, 50 mg a 100 mg tablety.

Okrúhle, bikonvexné tablety, biele alebo takmer biele. Bez zápachu. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• Na tablete Egilok 25 mg na jednej strane je deliaca čiara v tvare kríža s dvojitým skosením, na druhej strane je rytina E435.
• Na tablete Egilok 50 mg na jednej strane je značka, na druhej strane je rytina E434.
• Na tablete Egilok 100 mg na jednej strane je značka, na druhej strane je rytina E432.

Egilok Retard

Biele, bikonvexné, okrúhle tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Objem 50 mg a 100 mg.

Bikonvexné, oválne, biele filmom obalené tablety. Na oboch stranách rizika. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakologický účinok

Vyvíja hypotenznú, antiarytmickú, antianginóznu a beta1-adrenergnú blokujúcu stimuláciu. Spôsobuje rýchly pokles kontrakcií srdcového svalu.

Kedy sínusová tachykardia na pozadí hypertyreóza a funkčné srdcové problémy, ako aj fibrilácia predsiení A supraventrikulárna tachykardia liek môže výrazne spomaliť srdcovú frekvenciu, kým sa neobnoví sínusový rytmus.

Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov účinok metoprolol na metabolizmus sacharidov a produkciu inzulínu je menej významný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo má vysokú mieru absorpcie v gastrointestinálnom trakte. V priebehu 1,5-2 hodín po podaní sa dosiahne Cmax v krvnej plazme. Vplyvom účinnej látky sa tlmí zvýšená aktivita sympatiku vo vzťahu k srdcu. Čo spôsobuje tablety Egilok pri pravidelnom používaní? znížiť hladinu cholesterolu v krvnom sére. Biologická dostupnosť lieku sa pri užívaní zvyšuje o 30-40%. metoprolol spolu s jedlom.

Zhoršená funkcia obličiek a pečene nemá prakticky žiadny vplyv na vylučovanie a vstrebávanie účinnej látky. Avšak pri závažnej dysfunkcii pečene ( cirhóza . umiestnený portacaval shunt ) biologická dostupnosť sa výrazne zvyšuje as chronické zlyhanie obličiek zvyšuje sa riziko nežiaducich vedľajších účinkov. V starobe nie je možné výrazne zmeniť farmakokinetiku lieku.

Po použití sa liek úplne vstrebáva. Egilok sa slabo viaže na bielkoviny v krvnej plazme (nie viac ako 10%). Liečivo sa z tela vylučuje najmä vo forme metabolitov, iba 5 % sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie lieku Egilok

• profylaktická prevencia útokov migréna ;
• vysoký krvný tlak;
• zhoršená funkčná srdcová aktivita;
• angina pectoris ;
• abnormálny srdcový rytmus (supraventrikulárna tachykardia a bradykardia s ventrikulárnymi extrasystolami a predsieňovou febriláciou);
• infarkt myokardu .

Indikácie na použitie tabliet platia aj pre osoby staršie ako 60 rokov.

Kontraindikácie

• SSSU;
• kardiogénny šok ;
• vyslovený bradykardia (menej ako 50 úderov za minútu);
• obdobie laktácie ;
• súčasné použitie inhibítorov MAO;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť najmä na zložky lieku alebo na beta-blokátory vo všeobecnosti;
• sinoatriálny blok;
• vážne narušená periférna cirkulácia;
• bronchiálna astma v ťažkej forme;
• AV blokáda - blokáda 2. alebo 3. stupňa.

Vedľajšie účinky

• Vo vzťahu k centrálnemu nervovému systému: zvýšený prah únavy (veľmi časté), bolesti hlavy a závraty (často); zriedkavo - kŕče . oslabená pozornosť, depresívny stav, zvýšená zástava srdca . nočné mory; zriedka - nervová excitabilita, úzkosť . sexuálna dysfunkcia . halucinácie . zhoršenie pamäti.
• Vo vzťahu k zmyslom (zriedka): rozmazané videnie .
• Vo vzťahu k tráviacej sústave (zriedka): bolesť brucha . hnačka . zápcha . suchosť v sliznici úst.
• Vo vzťahu k dýchaciemu systému: dýchavičnosť pri fyzickej námahe (často), nádcha (zriedkavo).
• Vo vzťahu k pokožke (nie často): vyrážka . zvýšené potenie .

Návod na použitie Egilok

Tablety sa užívajú perorálne, zapíjajú sa malým množstvom vody. Recepcia je povolená počas jedla (odporúča sa), ako aj na prázdny žalúdok.

Pokyny pre Egilok Retard A Egilok. dávka sa rozdelí na dve dávky denne, ráno a večer.

Pokyny pre Egilok S. Užívajte 1 krát denne, ráno.

Spôsob užívania lieku (konečná veľkosť dávky a počet dávok) určuje lekár individuálne. Maximálna dávka 200 mg. Pri poruche funkcie obličiek a v starobe nie je potrebná redistribúcia objemu spotrebovanej medikácie.

• Zástava srdca s kompenzáciou: 25 mg denne.
• Hypertyreóza : 50-200 mg denne.
• Arytmia : 50-200 mg denne.
• Angina pectoris : 50 mg denne.
• Záchvaty migrény (prevencia): 100-200 mg denne.
• Tachykardia : 50-200 mg denne.
• Infarkt myokardu (sekundárna prevencia): 200 mg denne.

Nájdite lekára na liečbu

Predávkovanie

Nadmerné užívanie lieku a v rozpore s lekárom vedie k predávkovaniu, ktorého najzreteľnejším príznakom je reakcia kardiovaskulárneho systému: pomalá srdcová frekvencia, srdcové zlyhanie. V niektorých prípadoch pri užívaní lieku osobami mladšími ako 18 rokov je možná aj negatívna reakcia centrálneho nervového systému: zvýšená únava, kŕče, nadmerné potenie, únava.

V prípade predávkovania sa v priebehu 20-120 minút v závislosti od charakteristík tela vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov. Vysoká koncentrácia metoprolol v tele sa v závislosti od povahy symptómov eliminuje výplachom žalúdka, symptomatickou terapiou a podávaním adsorbentov, atropín sulfát . glukonát . dopamín . noradrenalínu .

Používanie Egiloku s inými liekmi

Zoznam zakázaných liekov na súčasné použitie s Egilokom je široký. Preto by ste mali byť obzvlášť opatrní pri kombinovaní tohto lieku s liekmi tretích strán.

Pri zmiešaní s verapamil môže spôsobiť zástavu srdca.

Pri zmiešaní s betablokátormi ( estrogény . teofylín . indometacín ) hypotenzná vlastnosť metoprololu je znížená.

Po zmiešaní s etanolom sa zvyšuje pumpujúci účinok na centrálny nervový systém.

Pri zmiešaní s perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulín zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu hypoglykémia .

Pri zmiešaní s barbituráty (pentobarbital ) vplyvom indukcie enzýmov sa metabolizmus metoprololu zrýchľuje.

Beta 1 adrenergný blokátor

Účinná látka

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tabletky biela alebo takmer biela, okrúhla, bikonvexná, s deliacou líniou v tvare kríža a dvojitým skosením (tvar "double step") na jednej strane a gravírovaním "E435" na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 41,5 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 7,5 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 2 mg, K90 - 2 mg, magnéziumstearát - 2 mg.

20 ks. - blistre (3) - kartónové obaly.

Tabletky biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s označením na jednej strane a vyrytím „E434“ na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 83 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 15 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 4 mg, povidón K90 - 4 mg, magnéziumstearát - 8 mg.

15 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.
60 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.

Tabletky biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, skosené, s označením na jednej strane a vyrytým „E432“ na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 166 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 30 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 8 mg, povidón K90 - 8 mg, magnéziumstearát - 8 mg.

30 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.
60 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Kardioselektívny blokátor β-adrenergných receptorov.

Metoprolol tlmí vplyv zvýšenej aktivity sympatiku na srdce, spôsobuje aj rýchle zníženie srdcovej frekvencie, kontraktility, výdaja a krvného tlaku.

Pri arteriálnej hypertenzii metoprolol znižuje krvný tlak u pacientov v stojacej a ležiacej polohe. Dlhodobý antihypertenzívny účinok lieku je spojený s postupným znižovaním periférnej vaskulárnej rezistencie. Pri arteriálnej hypertenzii vedie dlhodobé užívanie lieku k štatisticky významnému poklesu hmoty ľavej komory a zlepšeniu jej diastolickej funkcie. U mužov s miernou alebo stredne závažnou hypertenziou metoprolol znižuje úmrtnosť z kardiovaskulárnych príčin (predovšetkým náhla smrť, fatálny a nefatálny srdcový infarkt a mozgová príhoda).

- funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;

— IHD (sekundárna prevencia infarktu myokardu, prevencia záchvatov angíny pectoris);

- poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárne arytmie, ventrikulárny extrasystol);

- hypertyreóza (ako súčasť komplexnej liečby);

- prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

- kardiogénny šok;

— AV blokáda II a III stupňa;

- sinoatriálny blok;

- sínusová bradykardia (HR<50 уд./мин);

— zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;

- závažné poruchy periférnej cirkulácie;

- vek do 18 rokov (kvôli nedostatku dostatočných klinických údajov);

- súčasné intravenózne podanie verapamilu;

- ťažká forma bronchiálnej astmy;

- feochromocytóm bez súčasného použitia alfa-blokátorov;

- precitlivenosť na metoprolol alebo inú zložku lieku;

- zvýšená citlivosť na iné betablokátory.

Pre nedostatočné klinické údaje je Egiolok kontraindikovaný pri akútnom infarkte myokardu sprevádzanom srdcovou frekvenciou<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 ms a systolický krvný tlak<100 мм рт.ст.

Opatrne liek by mal byť predpísaný pre diabetes mellitus; metabolická acidóza; bronchiálna astma; CHOCHP; zlyhanie obličiek/pečene; myasthenia gravis; feochromocytóm (pri súčasnom použití s ​​alfa-blokátormi); tyreotoxikóza; AV blokáda prvého stupňa, depresia (vrátane anamnézy); psoriáza; obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm); tehotenstvo; počas laktácie; starší pacienti; pacienti s anamnézou alergických reakcií (možná znížená odpoveď pri použití adrenalínu).

Dávkovanie

Liek sa má užívať perorálne počas jedla alebo bez ohľadu na jedlo. V prípade potreby je možné tabletu rozlomiť na polovicu.

Dávka sa má upravovať postupne a individuálne, aby sa zabránilo vzniku nadmernej bradykardie. Maximálna denná dávka je 200 mg.

O mierna alebo stredná arteriálnej hypertenzie Počiatočná dávka je 25-50 mg 2-krát denne (ráno a večer). V prípade potreby možno dávku postupne zvyšovať na 100-200 mg/deň alebo pridať iné antihypertenzívum.

O angina pectoris počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3-krát denne. V závislosti od účinku možno dávku postupne zvyšovať až na 200 mg/deň alebo pridať iné antianginózne liečivo.

O poruchy srdcového rytmu počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3-krát denne. V prípade potreby je možné dennú dávku postupne zvyšovať na 200 mg/deň alebo pridať ďalšie antiarytmikum.

O hypertyreóza zvyčajná denná dávka je 150-200 mg v 3-4 dávkach.

O funkčné poruchy srdca sprevádzané palpitáciami zvyčajná dávka je 50 mg 2-krát denne (ráno a večer); v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 200 mg v 2 dávkach.

Pre prevencia záchvatov migrény Odporúčaná dávka je 100 mg/deň rozdelených do 2 dávok (ráno a večer); ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg/deň v 2 rozdelených dávkach.

U pacientov s renálna dysfunkcia nie je potrebná žiadna zmena dávkovacieho režimu.

Pri cirhóze pečene zvyčajne nie sú potrebné zmeny dávky z dôvodu nízkej väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny. O závažné zlyhanie pečene(napríklad po portacaválnom posune) môže byť potrebné znížiť dávku Egiloku.

U starší pacienti nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky

Egilok je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné. Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené v klinických štúdiách a počas terapeutického používania metoprololu. V niektorých prípadoch sa súvislosť medzi nežiaducou udalosťou a užitím lieku spoľahlivo nezistila. Frekvencia vedľajších účinkov uvedených nižšie je definovaná nasledovne: veľmi časté (>10 %), časté (1-9,9 %), menej časté (0,1-0,9 %), zriedkavé (0,01-0,09 %), veľmi zriedkavé, vrátane ojedinelých hlásení (<0.01%).

Z nervového systému: veľmi často - zvýšená únava; často - závrat, bolesť hlavy; zriedkavo - zvýšená excitabilita, úzkosť; menej časté - parestézia, kŕče, depresia, znížená koncentrácia, ospalosť, nespavosť, nočné mory; veľmi zriedkavo - amnézia/porucha pamäti, depresia, halucinácie.

Z kardiovaskulárneho systému:často - bradykardia, ortostatická hypotenzia (v niektorých prípadoch je možná synkopa), chlad dolných končatín, palpitácie; menej časté - prechodné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, kardiogénny šok u pacientov s infarktom myokardu, AV blokáda prvého stupňa; zriedkavo - poruchy vedenia, arytmia; veľmi zriedkavo - gangréna (u pacientov s poruchami periférnej cirkulácie).

Z dýchacieho systému:často - dýchavičnosť počas fyzickej námahy; menej časté - bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou; zriedkavo - rinitída.

Z tráviaceho systému:často - nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, zhoršená funkcia pečene.

Z kože: menej časté - žihľavka, zvýšené potenie; zriedkavo - alopécia; veľmi zriedkavo - fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy.

Zo zmyslov: zriedkavo - rozmazané videnie, suchosť a/alebo podráždenie očí, konjunktivitída; veľmi zriedkavo - zvonenie v ušiach, narušenie chuti.

Z reprodukčného systému: zriedkavo - impotencia/sexuálna dysfunkcia.

Ostatné: zriedkavo - prírastok hmotnosti; veľmi zriedkavo - artralgia, trombocytopénia.

Používanie Egiloku sa má prerušiť, ak niektorý z vyššie uvedených účinkov dosiahne klinicky významnú intenzitu a jeho príčinu nemožno spoľahlivo určiť.

Predávkovanie

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, sínusová bradykardia, AV blokáda, srdcové zlyhanie, kardiogénny šok, asystólia, nauzea, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia, strata vedomia, kóma. Vyššie uvedené symptómy sa môžu zvýšiť, ak sa užíva súčasne s etanolom, antihypertenzívami, chinidínom a barbiturátmi.

Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút až 2 hodiny po užití lieku.

Liečba: Na jednotke intenzívnej starostlivosti je potrebné starostlivé sledovanie pacienta (sledovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania, funkcie obličiek, koncentrácie glukózy v krvi, sérových elektrolytov). Ak bol liek užitý nedávno, výplach žalúdka aktívnym uhlím môže znížiť ďalšiu absorpciu lieku (ak nie je možný výplach, môže sa vyvolať zvracanie, ak je pacient pri vedomí). V prípade nadmerného poklesu krvného tlaku, bradykardie a hrozby srdcového zlyhania - intravenózne podanie beta-adrenergných agonistov (až do dosiahnutia požadovaného účinku) alebo intravenózne podanie 0,5-2 mg atropínu v intervaloch 2-5 minút. Ak nie je pozitívny účinok, dopamín, dobutamín alebo norepinefrín (norepinefrín). Pri hypoglykémii - podanie 1-10 mg glukagónu, inštalácia dočasného kardiostimulátora. Pri bronchospazme - podávanie beta 2-adrenergných agonistov. Pri kŕčoch - pomalé intravenózne podanie diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

Liekové interakcie

Antihypertenzívne účinky Egiloku sú zvyčajne zosilnené, ak sa používa súbežne s inými antihypertenzívami. Aby sa predišlo hypotenzii, je potrebné starostlivé sledovanie pacientov užívajúcich kombinácie týchto liekov. Súhrn účinkov antihypertenzív však možno v prípade potreby použiť na dosiahnutie účinnej kontroly krvného tlaku.

Súčasné použitie metoprololu a pomalých blokátorov vápnikových kanálov, ako sú diltiazem a verapamil, môže viesť k zvýšeným negatívnym inotropným a chronotropným účinkom. U pacientov užívajúcich betablokátory sa treba vyhnúť IV podávaniu verapamilového typu.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

Perorálne antiarytmiká (ako chinidín a amiodarón): riziko bradykardie, AV blokáda.

Srdcové glykozidy: riziko vzniku bradykardie, poruchy vedenia vzruchu; metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok srdcových glykozidov.

Iné antihypertenzíva (najmä skupiny guanetidínu, rezerpínu, alfa-metyldopy, klonidínu a guanfacínu): riziko rozvoja arteriálnej hypotenzie a/alebo bradykardie.

Prerušenie súčasného užívania metoprololu a klonidínu sa má začať vysadením metoprololu a potom (po niekoľkých dňoch) klonidínu; Ak sa klonidín najskôr vysadí, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza.

Niektoré lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (napríklad hypnotiká, trankvilizéry, tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká a etanol): riziko rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Anestézia: riziko srdcovej depresie.

Alfa a beta sympatomimetiká: riziko rozvoja arteriálnej hypertenzie, významná bradykardia, možná zástava srdca.

Ergotamín: zvýšený vazokonstrikčný účinok.

Beta 2 sympatomimetiká: funkčný antagonizmus.

NSAID (napríklad indometacín): antihypertenzný účinok môže byť oslabený.

Estrogény: antihypertenzný účinok metoprololu môže byť znížený.

Perorálne hypoglykemické látky a inzulín: metoprolol môže zvýšiť ich hypoglykemické účinky a maskovať príznaky hypoglykémie.

Svalové relaxanciá podobné kurare: zvýšená nervovosvalová blokáda.

Inhibítory enzýmov (napríklad cimetidín, etanol, hydralazín; selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad paroxetín, fluoxetín a sertralín): účinky metoprololu sa môžu zvýšiť v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Induktory enzýmov (rifampicín a barbituráty): účinky metoprololu môžu byť znížené v dôsledku zvýšeného metabolizmu v pečeni.

Súbežné užívanie blokátorov sympatických ganglií alebo iných betablokátorov (napr. očných kvapiek) alebo inhibítorov MAO vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní Egiloku sa má pravidelne kontrolovať srdcová frekvencia a krvný tlak. Pacient by mal byť zaškolený v metóde výpočtu srdcovej frekvencie a poučený o potrebe lekárskej konzultácie v prípade srdcovej frekvencie<50 уд./мин.

U pacientov s diabetes mellitus sa má pravidelne kontrolovať hladina glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík.

Pri použití lieku v dávke presahujúcej 200 mg / deň sa kardioselektivita znižuje.

Predpísať Egilok pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním je možné až po dosiahnutí štádia kompenzácie.

U pacientov užívajúcich Egilok sa môže zvýšiť závažnosť reakcií z precitlivenosti (na pozadí ťažkej alergickej anamnézy) a podávanie zvyčajných dávok adrenalínu (adrenalínu) nemusí mať žiadny účinok.

Anafylaktický šok môže byť závažnejší u pacientov užívajúcich Egilok.

Používanie Egiloku môže zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie.

Egilok sa má vysadzovať postupne a postupne znižovať jeho dávku počas 14 dní. Náhle ukončenie liečby môže zvýšiť záchvaty anginy pectoris a riziko vzniku koronárnych porúch. Počas vysadenia lieku majú byť pacienti s ochorením koronárnych artérií pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri námahovej angíne by mala zvolená dávka Egiloku zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov/min a počas cvičenia nie viac ako 110 úderov/min.

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že počas liečby betablokátormi môže dôjsť k zníženiu tvorby slznej tekutiny.

Egilok môže maskovať niektoré klinické prejavy hypertyreózy (napríklad tachykardiu). Náhle vysadenie lieku u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zvýšiť symptómy.

Pri diabete mellitus môže užívanie Egiloku maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov prakticky nezosilňuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie koncentrácie glukózy v krvi na normálnu úroveň.

Pri predpisovaní metoprololu pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné súčasné použitie beta 2-adrenergných agonistov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s alfa-blokátormi.

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku je potrebné informovať chirurga/anestéziológa o liečbe Egilokom (výber lieku na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Lieky, ktoré znižujú hladinu katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.

Pri predpisovaní lieku starším pacientom sa má pravidelne kontrolovať funkcia pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná len vtedy, ak sa u starších pacientov objaví zvyšujúca sa bradykardia (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa odporúča sledovanie funkcie obličiek.

Je potrebné špeciálne sledovať stav pacientov s depresívnymi poruchami. Ak dôjde k depresii v dôsledku užívania betablokátorov, liečba sa má prerušiť.

Ak sa objaví progresívna bradykardia, dávka sa má znížiť alebo liek vysadiť.

Použitie v pediatrii

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa liek neodporúča používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Opatrnosť je potrebná pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu (riziko závratov a únavy).

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča. Použitie lieku je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné predpísať liek počas tehotenstva, je potrebné starostlivé sledovanie stavu plodu a novorodenca počas 48-72 hodín po pôrode, pretože sa môže vyvinúť bradykardia, arteriálna hypotenzia, hypoglykémia a útlm dýchania.

Napriek tomu, že pri použití lieku v terapeutických dávkach sa do materského mlieka vylučuje len malé množstvo metoprololu, je potrebné sledovať stav novorodenca (je možná bradykardia). Použitie lieku počas laktácie sa neodporúča. Ak je potrebné používať Egilok počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Ťažké zlyhanie pečene