Cytologická analýza: ako sa test PAP vykonáva a prečo je potrebný. Pap test s interpretáciou cytologického vyšetrenia steru

Základom včasnej diagnózy rakoviny krčka maternice je Pap ster ( PAP test). Náter je zoškrabanie tkaniva maternice a vyšetrenie buniek pod mikroskopom. Ako všetky ľudské orgány, aj maternica pozostáva z rôznych vrstiev buniek. Vonkajší povrch pozostáva z epitelu, ktorý sa neustále nahrádza novým. Počas procesu dozrievania a nahrádzania sa bunky pohybujú po povrchu, kde sa niekedy ukladajú a môžu sa odobrať na analýzu. Široké používanie jednoduchého cytologického vyšetrenia znížilo výskyt rakoviny krčka maternice 2-krát. Pap test je informatívny aj v niektorých iných prípadoch. Napríklad pri vyšetrovaní akéhokoľvek výtoku (moč, výkaly, spútum atď.) je možné rozpoznať rakovinu močového mechúra, žalúdka, pľúc. Pap test sa však najčastejšie používa v gynekológii.

Zakladateľ lekárskej cytológie Georgios Papnikolaou zistil, že zhubné nádorové bunky sa dostávajú do pošvového sekrétu. V súlade s tým sa štúdium tejto sekrécie pre patologické bunky stalo základom pre včasnú diagnostiku nádorov.

PAP test je povinný pre všetky ženy počas gynekologického vyšetrenia od 21. roku života ročne. Vďaka zavedeniu tohto testu do práce gynekológov sa znížil výskyt rakoviny u žien o 60-70%. Na získanie materiálu lekár zoškrabuje epitel z povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála. Analýza sa najlepšie vykoná v dňoch 10-20 cyklu. V laboratóriu sa vzorky farbia pre lepšie štúdium. Hodnotí sa typ buniek, ich veľkosť, počet a štruktúrne znaky atď. Výsledok je zvyčajne pripravený za 1-3 dni. Náter môže byť pozitívny alebo negatívny. Ak je výsledok negatívny, neexistujú žiadne atypické bunky, bunky majú rovnakú veľkosť a tvar. Pozitívny výsledok odhalí bunky rôzneho tvaru a veľkosti a ich umiestnenie nie je normálne. Výsledky náteru ukazujú, aké zmeny boli zistené:

ASC-US– abnormálne bunky povrchového epitelu, ich výskyt je spojený s dyspláziou, papilomavírusom, chlamýdiami a inými infekciami, atrofia sliznice počas menopauzy. Odporúča sa podstúpiť test na zistenie ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý je jednou z hlavných príčin rakoviny krčka maternice.

LSIL- skvamocelulárne lézie nízkej závažnosti. Príčiny môžu byť dysplázia, vírus papilómu. Riziko rakoviny je nízke. Odporúča sa vykonať HPV test a kolposkopiu.

ASC-H- abnormálne epiteliálne bunky. Dôvody detekcie buniek: prekancerózne zmeny, počiatočná forma rakoviny. Odporúča sa rozšírená kolposkopia.

HSIL- skvamocelulárne lézie vysokého stupňa. Z týchto lézií sa môžu vyvinúť rakovinové bunky. Príčiny: dysplázia vysokého stupňa, rakovina krčka maternice. Odporúča sa kolposkopia alebo biopsia .

A.G.C.- abnormálne žľazové bunky. Príčiny: dysplázia vysokého stupňa, rakovina endometria, rakovina krčka maternice. Odporúča sa analýza HPV, kolposkopia a endometriálna kyretáž.

AIS– skvamocelulárny karcinóm, bunky typické pre rakovinu krčka maternice. Príčiny: rakovina krčka maternice, dysplázia vysokého stupňa. Odporúča sa diagnostická kyretáž a diagnostická excízia (odstránenie časti sliznice).

Benígne zmeny žliaz– putujúce bunky spojivového tkaniva. Ich detekcia môže byť dôkazom rakoviny endometria alebo prekanceróznych zmien. U žien, ktoré nedosiahli menopauzu a nemajú iné nepriaznivé príznaky, sa benígne žľazové bunky považujú za normálne. Odporúča sa diagnostická kyretáž.

Napriek všetkým informáciám a vysokej významnosti testu PAP, jeho výsledky závisia od kvality odoberaného materiálu a niektorých ďalších faktorov. Preto môžu byť výsledky chybné.

Falošne pozitívny Pap test– výsledok naznačuje prítomnosť dysplázie, hoci žena je zdravá. Tento výsledok môže byť spôsobený predchádzajúcimi zápalovými alebo infekčnými ochoreniami pohlavných orgánov, eróziou alebo hormonálnymi poruchami. Odporúča sa opakovaný Pap test a kolposkopia.

Falošne negatívny Pap test– označuje neprítomnosť choroby, hoci je prítomná. Dôvodom môže byť nesprávny odber vzoriek materiálu na analýzu alebo laboratórna chyba. Okrem PAP testu sa odporúča vykonať kolposkopiu.

Možné patológie v závere Pap testu:

- zápalový proces - musí sa liečiť zápal spôsobený infekciou, potom je predpísaný opakovaný PAP test. Ak vyšetrenie odhalí papilomavírus, pacient podstúpi dlhodobú liečbu pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

- atypické epitelové bunky - mierne zmeny, odchýlky od normy, ale ešte nie rakovinové bunky. Najčastejšie atypické bunky zmiznú samy. Ak sa zistí dysplázia, vykoná sa liečba.

— patológia epitelu na vysokej úrovni je vážna bunková patológia, ale ešte nie rakovina. Iba v 1-2% prípadov takéhoto záveru sa rakovina zistí počas biopsie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie, kolposkopia, biopsia.

— epiteliálna neoplázia je závažnou formou patológie epiteliálnych buniek. Vyžaduje sa dôkladné vyšetrenie a okamžitá liečba.

- rakovina in situ - vývoj rakovinových buniek v obmedzenej oblasti, bez rozšírenia do iných oblastí.

Pap test teda pomáha identifikovať nielen rakovinové a prekancerózne stavy. Počas analýzy je možné zistiť zápal, infekcie a cervikálnu atrofiu. Moderné cytologické vyšetrenie je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky novotvarov.

všeobecné informácie

Pap test dokáže celkom efektívne odhaliť prekancerózne zmeny v epiteli – cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu rôznej závažnosti.

Tento typ vyšetrenia je povinný pre ženy staršie ako 30 rokov, najmä tie, ktoré už v minulosti alebo v súčasnosti majú diagnostikovaný ľudský papilomavírus s vysokým onkogénnym rizikom, ako aj pre ženy, ktoré majú pri kolposkopickom vyšetrení krčka maternice zistené oblasti so zmeneným epitelom.

Počet prípravkov (pohárov) môže byť od 1 do 3. Najčastejšie je potrebné vyšetriť dva preparáty – epitel z endocervixu a exocervix. Materiál sa musí odoberať pomocou špeciálnych cytokefiek. Metodika prípravy preparátu na Papanicolaouovu cytológiu.

Biomateriál sa odoberá pomocou špeciálnej cervikálnej kefy. Ihneď po odobratí biomateriálu sa pripraví odtlačkový náter dotykom všetkých povrchov cytokefky na povrch podložného sklíčka. Sonda je zlikvidovaná. Pripravený náter sa suší na vzduchu. Pohár so zaschnutým náterom sa vloží do kyvety a fixuje sa 96% rektifikovaným etylalkoholom počas 5 minút.

Hotový liek vložte do samostatného obalu (plastové alebo papierové vrecko), pripevnite ho k smeru zošívačkou a odošlite do laboratória. Poháre s fixovaným alebo zaschnutým náterom je povolené skladovať v uzavretých obaloch pri teplote 2-8 oC po dobu 10 dní.

Podľa medzinárodných štandardov sa prvý Pap test vykonáva 3 roky po začiatku sexuálnej aktivity alebo vo veku 21 rokov (podľa toho, čo nastane skôr). Potom - raz za rok. Ak počas 3 rokov po sebe výsledky Pap testu neodhalia zmeny v štruktúre buniek krčka maternice, Pap test sa vykonáva raz za 2-3 roky až do veku 65 rokov. Po dosiahnutí veku 65 rokov môže byť Pap test prerušený za predpokladu, že všetky predchádzajúce výsledky boli negatívne.

Príprava na štúdium

Na získanie čo najpresnejšieho výsledku je potrebné pred vykonaním Pap testu splniť niekoľko podmienok. Neodporúča sa vykonávať vyšetrenie počas menštruácie v prítomnosti akéhokoľvek zápalového procesu. Pacientom odporúčame, aby sa 48 hodín pred odberom PAP zdržali pohlavného styku, používania tampónov, používania akýchkoľvek vaginálnych krémov, čapíkov a liekov, výplachov a vaginálnych výplachov. Je tiež vhodné osprchovať sa namiesto kúpeľa 2 dni pred Pap testom. Náter by sa mal odobrať pred gynekologickým vyšetrením, kolposkopiou alebo najskôr 48 hodín po týchto manipuláciách.

Interpretácia výsledkov

Pap náter môže byť pozitívny alebo negatívny (Pap trieda I). Normálne neexistujú žiadne atypické bunky, všetky bunky majú rovnaký tvar a veľkosť (negatívny Pap ster). Prítomnosť buniek rôznych tvarov a veľkostí, ich patologická poloha je charakterizovaná ako pozitívny Papanicolaouov náter.

Cytologická klasifikácia podľa Papanicolaoua

1. trieda - normálny cytologický obraz; 2. trieda - zmeny v morfológii buniek spôsobené zápalovým procesom vo vagíne a (alebo) krčku maternice; 3. trieda - jednotlivé bunky s abnormalitami jadier a cytoplazmy (podozrenie na malígny novotvar); 4. trieda - jednotlivé bunky so zjavnými príznakmi malignity; Trieda 5 - veľké množstvo typických rakovinových buniek. Diagnóza malígneho novotvaru je nepochybná.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo znamená „Pap smear“ v iných slovníkoch:

Georgios Papanikolaou (grécky Γεώργιος Παπανικολάου, 13. máj 1883 (18830513), Kymi, Euboea 1962) grécky vedec, lekár, priekopník cytológie a včasnej diagnostiky rakoviny. Papanicolaou test (Pap stear), dnes... ... Wikipedia

Zoškrabanie buniek lemujúcich cervikálny kanál, ktoré sa skúma pod mikroskopom, aby sa identifikovali možné zmeny, ktoré naznačujú, že žena vyvíja rakovinu. Transformovaná oblasť krčka maternice, ak je prítomná, je s najväčšou pravdepodobnosťou ... ... Lekárske termíny

KRČKOVÝ ster, PAP TEST (PAP)- (Papanicolaouov (Pap) test) zoškrabanie buniek lemujúcich cervikálny kanál, ktoré sa skúma pod mikroskopom, aby sa identifikovali možné zmeny naznačujúce rozvoj rakoviny u ženy. Transformovaná oblasť krčka maternice, ak je prítomná, ... ... Výkladový slovník medicíny

Pozri Náter z krčka maternice. Zdroj: Lekársky slovník... Lekárske termíny

PAP TEST, PAP METÓDA- (Papanicolaouov test, Pap test) pozri Náter z krčka maternice... Výkladový slovník medicíny

Test cervikálneho steru na KARCINU KČKA, ktorý zaviedol americký fyziológ George Papanicolaou (1883 1962). Test zahŕňa odber malej vzorky tkaniva z krčka maternice, ktorá sa potom skúma pod mikroskopom... ... Vedecko-technický encyklopedický slovník

Chyby prvého druhu (anglicky: chyby typu I, α chyby, falošne pozitívne výsledky) a chyby druhého druhu (v angličtine: chyby typu II, β chyby, falošné negatívy) v matematickej štatistike sú kľúčovými pojmami problémov testovania štatistických hypotéz. ...... Wikipedia

Chyby prvého druhu (anglické chyby typu I, α chyby, falošné pozitíva) a chyby druhého typu (anglické chyby typu II, β chyby, falošné negatívy) v matematickej štatistike sú kľúčovými pojmami problémov testovania štatistických hypotéz. Avšak, ... ... Wikipedia

Patologická anatómia je vedecky aplikovaná disciplína, ktorá študuje patologické procesy a choroby prostredníctvom vedeckého, hlavne mikroskopického štúdia zmien, ktoré sa vyskytujú v bunkách, telesných tkanivách, orgánoch, orgánových systémoch a ... Wikipedia

Na prevenciu a včasné odhalenie rakoviny krčka maternice by sa mal pravidelne vykonávať skríning. Predtým sa odporúčalo vykonávať takéto preventívne opatrenia aspoň raz ročne, ale moderný pokrok umožňuje toto obdobie predĺžiť. Zložkami skríningu sú rôzne testy, z ktorých najpopulárnejší je test PAP.

Moderný program skríningu rakoviny krčka maternice v Rusku – to by mala vedieť každá žena!

Inovácie v oblasti testovania na identifikáciu príslušného ochorenia boli publikované v časopise Obstetrics & Gynecology v novembri minulého roka. Autorom článku je American College of Obstetricians and Gynecologists, ktorý opísal algoritmus, princípy skríningu rakoviny krčka maternice.

Vek predstaviteľky priamo ovplyvňuje indikácie na skríning:

1. Prešli sme transplantáciou vnútorných orgánov a mali sme ďalšie manipulácie, ktoré negatívne ovplyvnili imunitné schopnosti tela.
2. Počas prenatálneho obdobia dostávali určitú dávku dietylstilbestrolu, syntetickej náhrady ženského hormónu, ktorá bola populárna v 70. rokoch.
3. Sú infikovaní vírusom HIV.
4. V anamnéze sú informácie o liečbe stredne ťažkých, ťažkých foriem dysplázie, rakoviny.

• Od 30 do 65 rokov sa odporúča každých päť rokov absolvovať Pap test + HPV test. Ak neexistuje možnosť testovania na zistenie ľudského papilomavírusu, vystačíte si iba s PAP testom, ktorý medzi lekármi nie je vítaný. Toto vyšetrenie sa musí vykonávať každé tri roky.
• Po 65. roku života zástupkyne nemusia absolvovať skríning. Ak pred dosiahnutím tohto veku bola dysplázia (stredná, ťažká) alebo adenokarcinóm, potreba skríningu bude relevantná 20 rokov.
• Po chirurgickej liečbe, pri ktorej boli eliminované všetky reprodukčné orgány, nie je potrebné skríning krčka maternice.

Očkovanie proti papilomavírusu neovplyvňuje frekvenciu skríningu.

Ľudský papilomavírus je medzi ženami všeobecne známy vďaka svojej častej diagnóze u jedného alebo druhého pacienta, ale často nespôsobuje rakovinu.

Nebezpečenstvo vzniká v situáciách, kedy HPV sa stal chronickým . Ak sú v tele ženy bunky, ktoré môžu degenerovať do rakoviny, trvá roky, kým sa vytvorí invazívna rakovina.

Dvojité testovanie každých päť rokov je prospešné balansovanie medzi včasnou elimináciou nízkofrekvenčných prejavov rakoviny a pomerne nebezpečnými medicínskymi výkonmi(napríklad odber látky na štúdium). Inovácie uvádzajú, že skríning ako chirurgický zákrok je potrebný v prítomnosti vysoko onkogénnych skupín ľudského papilomavírusu.

Hoci už nie je potrebný každoročný Pap test, Návštevy gynekológa by sa nemali ignorovať . Okrem príslušnej choroby existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré je potrebné včas odstrániť.

Pap test ako test na rakovinu krčka maternice - výsledky, interpretácia Pap testu

Relevantnosť pravidelných preventívnych opatrení z hľadiska daného ochorenia spočíva vo vysokej možnosti jeho eliminácie, ak sa zistí v počiatočných štádiách. Rakovina krčka maternice je bežné ochorenie u ženskej populácie vo veku od 16 do 53 rokov. Vďaka pravidelnému vývoju, ktorý zlepšuje skríningový systém, nie je problém včas odhaliť túto chorobu.

Predmetná choroba vzniká na pozadí epiteliálnych transformácií, ktoré majú prednádorový charakter. Takéto zmeny vo veci krčka maternice sa nazývajú dysplázia (CIN). Často sa choroba vyvíja v oblasti, kde sa stretáva plochá a žľazová hmota. Prvá pokrýva vonkajšiu časť krčka maternice, druhá pokrýva cervikálny otvor.

Ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie dysplázie, druhá pôjde od miernej po strednú, od strednej po ťažkú. Tento jav si vyžaduje sledovanie gynekologickým onkológom. Prostredníctvom skríningového programu je možné tieto zmeny odhaliť a eliminovať ešte pred začiatkom rakoviny.

Účinnosť skríningu je priamo úmerná jeho pravidelnosti. Jednou z najproduktívnejších zložiek tohto postupu je Pap test. Ten zahŕňa predbežný odber od pacienta vzorka bunkovej látky na povrchu krčka maternice, ktorá sa vykonáva pri gynekologickom vyšetrení.

Na tento postup lekár používa vaginálne zrkadlo, podložné sklo, lekárske kefky a špachtľu. Pomocou lekárskej kefy sa extrahovaný materiál umiestni na sklo a potom sa doručí do laboratória.

Vďaka farbeniu buniek rôznymi farbivami je možné sledovať premeny, ktoré sa vyskytli v jadrách a cytoplazmách mikrobuniek. Spočiatku laboratórium študuje povahu zmien: malígne, infekčné, progresívne. Potom sa vykoná analýza tých javov, ktoré existujú.

Výsledky testu majú niekoľko variácií:

1. negatívne– bunky majú štandardné parametre, neexistuje prekancerózny stav;
2. pozitívne– sú chyby v parametrickom aspekte testovaných buniek. V tomto prípade by ste nemali panikáriť: uvedený výsledok nezaručuje prítomnosť rakoviny. Existuje niekoľko možností týkajúcich sa abnormálneho výsledku. Existuje algoritmus akcií pre jeden alebo druhý výsledok:

• ASCUS. Tento koncept označuje mikrobunky, ktoré sú neštandardné pre cervikálnu hmotu. Často sa vyskytujú na pozadí zápalu v špecifikovanej časti tela. Môžu byť odstránené odstránením zápalového procesu. Pacienti s týmto výsledkom by mali mať po šiestich mesiacoch nový Pap test. Alternatívnou možnosťou je HPV test alebo kolposkopia;
• ASC-H. Jedna z možností pre atypické transformácie buniek krčka maternice, ktoré sa vyznačujú plochým tvarom. Na potvrdenie/vylúčenie rozsiahleho poškodenia mikročastíc krčka maternice je potrebná kolposkopia + biopsia;
• LSIL. Tu sú menšie chyby v štruktúre cervikálneho epitelu. Takéto defekty vznikajú na pozadí šírenia HPV, ktoré vyvoláva miernu dyspláziu. V tomto prípade by ženy mali zopakovať PAP test (po 5-6 mesiacoch) alebo podstúpiť kolpospopiu + biopsiu;
• HSIL. Tento výsledok znamená, že je prítomná stredná/ťažká dysplázia, karcinóm. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k regresii týchto atypických javov, ale často takéto zmeny podporujú vznik rakoviny. Na podrobnejšie štúdium povahy lézií je potrebná kolposkopia s biopsiou.

Po biopsii lekár v závislosti od získaných výsledkov určí ďalší postup:

1. Biopsia potvrdí normu. To znamená, že v štruktúre krčka maternice nie sú žiadne chyby, pacientke je predpísaný druhý test PAP po roku.
2. CIN I. Chyby sú prítomné, ale sú bezvýznamné a často sa zničia bez lekárskej pomoci. Zástupkyniam sa ponúka opakovanie testu PAP o šesť mesiacov / vykonanie kolposkopie + biopsie.
3. CIN II/CIN III. Chyby sú vyslovené a vyžadujú si liečbu na ich odstránenie. Lekárske manipulácie v súvislosti s takouto odchýlkou ​​sú zamerané na odstránenie atypických buniek, aby sa zabránilo ich premene na rakovinu.

Popis

Študovaný materiál Pozri popis

Metóda farbenia Papanicolaou je špeciálne vyvinutá metóda, ktorá umožňuje s najväčšou mierou spoľahlivosti identifikovať včasné prekancerózne ochorenia krčka maternice.

Rakovina krčka maternice je na treťom mieste v štruktúre malígnych novotvarov reprodukčného systému. Do roku 1992 výskyt rakoviny krčka maternice klesal, ale v súčasnosti je tendencia k opätovnému nárastu tejto patológie. K rozvoju nádoru dochádza postupne, v priebehu niekoľkých rokov, preto sú preventívne prehliadky žien cytologickou metódou veľmi dôležité.

V súčasnosti sa pri vykonávaní skríningových programov na detekciu rakoviny krčka maternice, prekanceróz a stavov pozadia používa farbenie bunkového materiálu podľa Papanicolaoua - Pap test. Metóda farbenia podľa Papanicolaoua umožňuje posúdiť stupeň dozrievania cytoplazmy a dobre farbí jadrá atypiou. Pojem „atypia“ má v rôznych krajinách rôzne interpretácie: v strednej Európe je definovaný ako malignita, v nomenklatúre WHO je „menej ako dysplastické intraepiteliálne zmeny“.

Vykonanie Pap testu má množstvo funkcií. Dôležitým bodom je správne vziať materiál a opraviť ho. Bunkový materiál sa odoberá kefami špeciálnej konfigurácie v „zrkadlách“, aby sa zabránilo vniknutiu cudzieho materiálu. Prenos materiálu by sa mal uskutočniť rýchlo, bez vysychania; je potrebná rýchla fixácia vlhkého náteru v 96% etanole. Farbenie náterov podľa Papanicolaoua prechádza niekoľkými štádiami, potom sa bunkový materiál uzavretý v balzame podrobí cytologickej analýze.

Materiál na vyšetrenie: zoškraby z endocervixu, exocervixu, ako aj zmiešané zoškraby aplikované na podložné sklíčko.

Literatúra

1. Kulakov V.I. „Moderné prístupy k diagnostike papilomavírusovej infekcie ženských pohlavných orgánov a ich význam pre skríning rakoviny krčka maternice. Gynekológia“. 2000; 1 (2): 4 - 8.

Príprava

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Upozorňujeme, že gynekologické testy sa deťom do 16 rokov robia len v prítomnosti rodičov. Lekárske ordinácie nevykonávajú cervikálne škrabance alebo stery u tehotných žien, ktoré sú 22 týždňov alebo viac tehotné, pretože postup môže spôsobiť komplikácie. Ak je to potrebné, môžete sa obrátiť na svojho lekára, aby odobral materiál.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Lekár robí presnú diagnózu pomocou výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Protokol pre štandardizovanú cytologickú správu, založenú na Bethesda klasifikácii (revízia 2001), ako aj na štandardizovanom cytologickom popise podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva, pozostáva z nasledujúcich častí:

1. kvalita lieku: - primeraná; - nedostačujúca.
2. cytogram/popis: - epitelové bunky v rámci normálnych limitov nahradené - negatívne na intraepiteliálnu patológiu alebo malignitu; - alebo popísať zistené patologické zmeny v epiteli.
3. cytogram/znaky: hlavné kategórie patologických zmien v epiteli: a) atypické skvamózne bunky (ASC) - PCNS (ASC-US) - neurčené - reaktívne zmeny alebo dysplázia I-slabá-CIN-1, najčastejšie spojená so zápalom; - nevynímajúc B-PIP (ASC-H); - Skvamózne intraepiteliálne lézie nízkeho stupňa (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (dysplázia I - mierna), infekcia ľudským papilomavírusom - HPV. - vysoký stupeň skvamóznych intraepiteliálnych lézií (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (dysplázia II - stredná), CIN 3 (dysplázia III - ťažká), rakovina in situ. - spinocelulárny karcinóm; b) atypické žľazové bunky (AGS)
- bez dodatočných charakteristík; - bunky podozrivé z invázie; - endocervikálny adenokarcinóm in situ; - adenokarcinóm;
4. cytogram/iné typy: iné nenádorové zmeny (ak sa zistia);
5. dodatočné objasnenia: je indikovaný špecifický infekčný agens (ak sa zistí).

Pap test je cytologický náter, ktorý sa odoberá vždy, keď je žena vyšetrená gynekológom. Táto analýza má mnoho rôznych mien:

• cervikálny náter;
• cytologický náter;
• Pap test.

Toto je veľmi jednoduchá analýza, ktorá je dosť informatívna. Používa sa na identifikáciu gynekologických ochorení.

Na identifikáciu bunkových abnormalít krčka maternice sa odoberie cytologický náter, ktorý môže neskôr viesť k objaveniu sa rakovinových buniek. Pri každom vyšetrení ženy je takýto náter povinný, pretože identifikácia porušení umožňuje včas začať potrebnú liečbu. Okrem toho vám náter umožňuje preskúmať vaginálnu sliznicu na prítomnosť mikróbov.

Výsledky náteru nemôžu vždy stanoviť definitívnu diagnózu, vo väčšine prípadov sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Pap test sa odoberá z viac ako jednej vzorky. Existujú tri takéto vzorky:

• Vaginálne klenby.
• Vonkajší povrch krčka maternice.
• Priamo z cervikálneho kanála.

Odporúča sa vykonať túto analýzu raz za 6 mesiacov. Existujú názory, že takáto analýza nie je často potrebná, pretože podľa všeobecných informácií bunke trvá 10 rokov, kým vytvorí rakovinový nádor. Existujú však prípady, keď sa rakovina vyvinula príliš rýchlo. Preto je lepšie neriskovať svoje zdravie.

Pap test založený na tekutej cytológii

Tekutý Pap test sa líši tým, že epitelové bunky odobraté z krčka maternice sú umiestnené v špeciálnej tekutine (tekuté médium), čo zabezpečuje ich dlhodobé skladovanie. To umožňuje hlbšie testovanie.

Celá vzorka je konzervovaná v tekutom médiu bez strát, ku ktorým často dochádza pri sušení bunkových štruktúr na vzduchu.

Vzorka sa môže použiť na ďalšie testy, ako sú HPV alebo imunocytochemické štúdie.

HCP pap test

Ľudské papilomavírusy sú často hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Bežný Pap test odhalí asi 55% onkologických patológií. HCP Pap test je citlivejší na bunkové zmeny, ktoré vedú špecificky k rakovine krčka maternice.

Tento test kombinuje dve dôležité štúdie:

1. Na ľudský papilomavírus (HPV test).
2. Na onkocytológiu (Pap test).

Kombinovaná možnosť umožňuje, aby bol pacient raz testovaný na niekoľko štúdií.

Dekódovanie výsledkov papa testu

Na charakterizáciu stavu maternice sa rozlišuje niekoľko tried:

• 1 trieda. Hovorí, že všetky bunky majú normálny tvar a veľkosť. Norm.
• 2. stupeň. V bunkových prvkoch sú menšie zmeny. Môže dôjsť k zápalovému procesu.
• 3. trieda. V jednotlivých bunkách (v malom počte) sa pozorujú zmeny v cytoplazme a jadre. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte vykonať opakovanú analýzu.
• 4. trieda. V nátere sú rakovinové bunky.
• 5. trieda. Náter obsahuje veľké množstvo modifikovaných buniek. Diagnóza: Rakovina krčka maternice.

Pap test počas tehotenstva

Pap test nie je možné vykonať len počas tehotenstva, niekedy je to nevyhnutný postup. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť plesní a infekcií musí lekár vykonať cytologický náter. Keď sa zistí včas, niektoré infekcie sa rýchlo liečia a nemajú čas poškodiť plod.

Počas celého tehotenstva sa ster robí asi trikrát, v prípade potreby sa môžu predpísať aj ďalšie vyšetrenia.

Cytologický ster sa odoberá tehotným ženám v rovnakom poradí ako všetkým ženám. Jeho technológia nie je schopná poškodiť zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa.

Čo ešte nájdete vo výsledkoch ockových testov z krčka maternice?

Pomocou pap testu sa zisťuje nielen prítomnosť rakovinových buniek, ale často sa zisťuje aj mnoho rôznych typov infekcií.

• Papilomavírus. Ide o infekciu, ktorá spôsobuje výskyt bradavíc na krčku maternice a vagíne.
• Chlamydia. Táto infekcia je najbežnejšia a prenáša sa sexuálne. Je veľmi ťažké diagnostikovať, čo výrazne spomaľuje proces liečby. A to zase hrozí, že spôsobí komplikácie.
• Kvapavka. Infekcia, ktorá často spôsobuje ženskú neplodnosť.
• Huba (kvasinková infekcia). Rast húb vo vagíne nakoniec vedie k zápalovému procesu. Symptómy: svrbenie, biely výtok so štipľavým zápachom, podráždenie.
• Trichomoniáza. Pohlavné ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť, ak sa zistí včas. Symptómy: svrbenie, bolesť pri močení a pohlavnom styku, zelenkastý výtok.

Často sa rakovinové bunky alebo počiatočné zmeny nedajú vysledovať kvôli prítomnosti infekcií. Ak sa počas analýzy zistí infekcia, po úplnom zotavení by ste mali zopakovať Pap test.

Pap cytologický test je absolútne neškodný test, ktorý je možné vykonať počas tehotenstva. Podáva sa všetkým ženám nad 18 rokov, ako aj tým, ktoré začali byť sexuálne aktívne. Navštívte svojho lekára každých 6 mesiacov. Zdravie je na prvom mieste!