Bolesť v dvanástniku. Zápal dvanástnika: príčiny a symptómy

Duodenálny vred (DU) je chronické ochorenie a je charakterizované tvorbou ulcerózneho defektu na sliznici orgánu. Priebeh ochorenia je zvlnený s obdobiami remisie, keď prakticky neexistujú žiadne príznaky, a obdobiami exacerbácií. Najčastejšie je dvanástnikový vred diagnostikovaný súčasne so žalúdočným vredom - v tomto prípade hovoríme o kombinovanej patológii.

Klasifikácia

V medicíne je zvykom klasifikovať vredy dvanástnika do niekoľkých typov. Všetky majú svoje vlastné charakteristiky a musia podliehať individuálne zvolenému ošetreniu.

Podľa frekvencie exacerbácií:

• dvanástnikový vred so zriedkavými exacerbáciami - prejav akútnych symptómov sa vyskytuje nie viac ako raz za dva roky;
• dvanástnikový vred s častými prejavmi - exacerbácia sa vyskytuje najmenej raz ročne.

Podľa počtu vredov vytvorených na sliznici dvanástnika:

• slobodný;
• viacnásobný.

Podľa miesta chybného útvaru:

• v rozšírenej časti dvanástnika - baňatý úsek;
• v sekcii po žiarovke.

Podľa hĺbky poškodenia steny dvanástnika:

• hlboké vredy;
• povrchný.

Podľa stavu samotného chybného útvaru:

• štádium aktívnej exacerbácie;
• štádium remisie;
• zjazvenie štádium.

Existujú tiež rozdiely v typoch duodenálnych vredov v závislosti od príčiny patológie:

• hormonálne vredy - ochorenie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku dlhodobého užívania liekov;
• šokové vredy - na pozadí modrín, popálenín a akýchkoľvek zranení sa vyskytla chybná formácia;
• stresové vredy - vyvíjajú sa na pozadí stresu, depresie a silných psycho-emocionálnych zážitkov.

Príčiny vývoja duodenálneho vredu

Hlavnou príčinou vývoja uvažovanej choroby je Helicobacter pylori - patogény, ktoré vyvolávajú vývoj žalúdočných vredov. Keď žalúdočný vred trvá dlho, baktérie sa nevyhnutne dostanú až na sliznicu dvanástnika a tam sa začne vytvárať vred. Existuje niekoľko faktorov, ktoré najčastejšie vyvolávajú nástup vývoja dvanástnikového vredu, aj keď to nie je potrebné. Tie obsahujú:

• chronická únava, stres, neustále podráždenie, depresia, poruchy v psycho-emocionálnom pozadí;
• predispozícia na genetickej úrovni;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy - vstupuje do dvanástnika a dráždi sliznicu;
• zápalový proces v dvanástniku, ktorý má chronickú povahu - duodenitída;
• výrazné zníženie imunity na pozadí akýchkoľvek iných patológií;
• dlhodobé užívanie určitých liekov - napríklad steroidné protizápalové/nesteroidné protizápalové, antibakteriálne látky;
• porušenie diéty.

Príznaky dvanástnikového vredu

Ak je choroba v remisii, potom pacienta nič neobťažuje, vedie svoj obvyklý životný štýl. V prípade exacerbácie duodenálneho vredu možno očakávať nasledujúce príznaky:

1. . Toto je najvýraznejší a najstálejší znak príslušnej choroby. Bolesť je lokalizovaná mierne nad pupkom a môže vyžarovať do oblasti lopatky a srdca - to vedie k falošnej diagnóze. Bolesť je intermitentná a najčastejšie sa vyskytuje večer alebo v noci - takzvaná „hladová“ bolesť. Čas na rozvoj bolesti je 2-3 hodiny po jedle. Najväčšia intenzita syndrómu bolesti sa prejavuje pri porušovaní stravy, užívaní liekov alebo pití alkoholu.
2. Pálenie záhy a grganie. Nebudú príliš intenzívne – mnohí pacienti týmto príznakom vôbec nevenujú pozornosť.
3. Nadúvanie a nevoľnosť. Pacient sa sťažuje na prílišnú plnosť brucha, keď ani tie najsilnejšie lieky neznižujú plynatosť. Nevoľnosť nie je prítomná neustále, ale až po jedle.
4. Zvracať. Okamžite prináša pacientovi úľavu - zmizne pocit nafúknutia a bolesti. Niektorí pacienti dobrovoľne vyvolávajú zvracanie.
5. Poruchy tráviaceho systému. Hovoríme o zápche - akt defekácie môže chýbať pomerne dlho, až týždeň. Často sa v stolici nachádza prímes krvi a hustého hlienu.
6. Psycho-emocionálne poruchy– človek sa stáva podráždeným a trápi ho nespavosť.
7. Strata váhy. Tento príznak je prítomný v každom prípade napriek vynikajúcej chuti pacienta do jedla.

Dvanástnikový vred sa vyznačuje presnou sezónnosťou - v letných a zimných mesiacoch sa táto patológia vôbec neprejavuje, ale vrchol návštev lekára pre vyššie uvedené príznaky nastáva na jar a na jeseň.

Diagnóza duodenálneho vredu

Napriek závažnosti symptómov by mal diagnózu príslušného ochorenia vykonať lekár. V rámci diagnostických opatrení sa vykonávajú tieto postupy:

1. História ochorenia. Pacientovi sa zisťuje, ako často sa bolesť vyskytuje, s čím môže súvisieť (napríklad s jedlom alebo fyzickou aktivitou), čo pomáha zbaviť sa bolesti.
2. Anamnéza života. Je nevyhnutné zistiť, aké patológie boli diagnostikované skôr, či niektorý z príbuzných trpel dvanástnikovým vredom a či má pacient duodenitídu.
3. Laboratórny výskum:
   • všeobecné testy krvi a moču;
   • analýza stolice;
   • chémia krvi;
   • analýza žalúdočnej šťavy - určuje sa úroveň kyslosti.
4. Inštrumentálne štúdie:
   • pacient musí podstúpiť FEGDS - to pomáha lekárovi vidieť stav sliznice dvanástnika a žalúdka, odobrať malý fragment sliznice na štúdium z histologického hľadiska (určuje sa povaha defektnej formácie - malígny/benígny);
   • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Liečba duodenálneho vredu

Liečba daného ochorenia bude dlhodobá a pacient bude musieť celý život dodržiavať šetrnú diétu. Aj keď nie všetko je také smutné - lekári varujú pred možnosťou vytvorenia cikcakovej diéty: počas obdobia exacerbácie je výživa čo najviac obmedzená a predstavuje najšetrnejšiu diétu a počas dlhodobej remisie je dovolené jesť aj škodlivé potravín.

Diéta pre dvanástnikové vredy

Ak máte diagnostikovaný dvanástnikový vred, mali by ste vedieť, ktoré potraviny zvyšujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku:

• sýtené a alkoholické nápoje;
• horúce koreniny, koreniny a akékoľvek, dokonca aj dosť pikantné omáčky;
• vyprážané jedlo (dokonca aj zelenina a ryby);
• káva a silný čaj;
• mäsové, rybie a hubové polievky s primárnym vývarom (bohatým);
• čierny chlieb a pečivo.

Uvedené produkty by sa mali odstrániť zo stravy nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj počas dlhodobej remisie. Uprednostniť by sa malo:

• mliečne a zeleninové polievky;
• varené mäso a nízkotučné ryby;
• starý biely chlieb;
• cereálna kaša.

Sliznicu žalúdka aj dvanástnika dráždi zelenina s nestráviteľnou vlákninou – biela kapusta, reďkovka, reďkovka, špargľa, fazuľa, hrach, kukurica. Mäsové chrupavky, ovocie s tvrdou šupkou a príliš hustou dužinou a pečivo vyrobené z celozrnnej múky môžu spôsobiť veľké škody.

Pacienti s diagnostikovaným duodenálnym vredom si musia pamätať niekoľko dôležitých diétnych pravidiel:

Pri exacerbácii dvanástnikového vredu lekári predpisujú čo najšetrnejšiu diétu – do stravy patrí len mletá kaša, mäsové suflé a parené fašírky/reze, ryby na pare. Zelenina a ovocie sú v tomto období vylúčené a ako nápoj je lepšie piť šípkový odvar.

Duodenálny vred: liečba liekmi

Pacienti s dvanástnikovými vredmi najčastejšie užívajú lieky v období exacerbácie. Medzi lieky patria:

Trvanie liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je 2-5 týždňov, najčastejšie sú počas tejto doby pacienti v nemocnici. Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť, potom mu môžu byť predpísané spazmolytiká (napríklad no-spa) av prípade dlhotrvajúcej zápchy preháňadlá alebo klystír.

Tradičná liečba dvanástnikového vredu

Tradičná medicína má niekoľko receptov, ktoré výrazne zmierňujú stav pacienta aj v období exacerbácie dvanástnikového vredu. Je však dôležité pochopiť, že nie sú všeliekom a nemôžu zaručiť, že patológia bude uvedená do remisie alebo úplného zotavenia.

Dôležité:Pred použitím akéhokoľvek tradičného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičná medicína používaná pri liečbe duodenálnych vredov:

Možné komplikácie

Prognóza vývoja duodenálneho vredu je zvyčajne priaznivá - môže sa nielen dostať do dlhodobej remisie, ale aj priviesť do štádia zjazvenia. Ak sa pre danú chorobu neposkytla lekárska starostlivosť, vedie to k vážnym následkom:

• krvácanie z dvanástnika - charakterizované vracaním „kávovej usadeniny“, veľmi tmavou a dechtovou stolicou, stratou vedomia;
• perforácia vredu (pretrhnutie steny dvanástnika v mieste vredu) - charakterizovaná akútnou bolesťou dýky, nevoľnosťou, vracaním a napätými brušnými svalmi;
• peritonitída – zápal pobrušnice v dôsledku perforácie vredu;
• vývoj chronickej duodenitídy (zápalový proces v dvanástniku);
• jazvovité zúženie dvanástnika;
• malignita - rast zhubného nádoru v čreve.

Dvanástnikový vred sa považuje za pomerne často diagnostikované ochorenie. Patológia si vyžaduje mimoriadne starostlivú pozornosť, pretože aj krátkodobé porušenie stravy a dokonca aj počas obdobia exacerbácie môže viesť k rýchlemu rozvoju komplikácií. Ale perforácia vredu, rast malígneho nádoru a krvácanie z dvanástnika môže viesť k smrti.

Ochorenie žalúdka je veľmi nepríjemné a časté ochorenie, s ktorým sa stretáva veľké množstvo ľudí. Najčastejšie sa vyskytujúce poruchy súvisia s dysfunkciou žalúdka, gastroduodenitídou a vredmi, ako aj s rakovinou dvanástnika.

Pokiaľ ide o posledný orgán, nachádza sa na začiatku čreva a je zodpovedný za vstrebávanie živín vstupujúcich do ľudského tela. A ak je choroba spojená konkrétne s týmto orgánom, negatívne dôsledky ovplyvňujú celé zdravie ako celok. Preto je dôležité poznať všetky príčiny a zápaly dvanástnikových vredov, príznaky takejto choroby, ako aj metódy jej liečby.

Kde sa nachádza dvanástnik?

Úplne prvá časť tenkého čreva, začínajúca od žalúdka, prechádzajúca do tenkého čreva a prúdiaca do jejuna, je práve dvanástnik.

Ak začnú problémy s týmto orgánom vo forme chorôb, ako je vred alebo zápalový proces, potom človek začne pociťovať silné nepohodlie, výraznú bolesť a poruchu celého tráviaceho traktu.

Topografia dvanástnika je pomerne zložitá. Jeho dĺžka je 30 centimetrov, čo sa rovná 12 priečnym rozmerom prstov, preto sa tak črevo volá. Okrem toho sa nachádza za peritoneom a susedí presne s tými tkanivami, ktoré sa nachádzajú aj v retroperitoneálnej dutine.

Štruktúra

Tento orgán pozostáva z niekoľkých častí:

1. Horná a zostupná časť.

Najvyššia časť dvanástnika dosahuje dĺžku až šesť centimetrov. Nachádza sa pozdĺž šikmej čiary, ohýba sa a vytvára určitý druh oblúka, ktorého sliznica tvorí pozdĺžne záhyby.

Potom prichádza zostupná časť. Nachádza sa na pravej strane chrbtice na rovnakej úrovni ako dolná časť chrbta. Práve v tejto oblasti sa nachádza veľká papila, odkiaľ sa otvárajú kanály.

Potom sa črevo ohýba nahor a tvorí vzostupnú časť. Jeho dĺžka je až päť centimetrov a nachádza sa vľavo od chrbtice v driekovej oblasti.

Štrukturálne znaky dvanástnika spočívajú v tom, že nemá stály tvar. Situácia sa mení a závisí od mnohých faktorov, vrátane veku a hmotnosti človeka.

Čelný pohľad Pohľad zozadu

Ďalšou črtou takéhoto orgánu je jeho syntopia. Súčasne v kontakte s pečeňou a pankreasom prúdia kanály žliaz do dvanástnika, ako aj do močovodu a pravej obličky. Táto anatómia vyvoláva riziko vzniku závažných ochorení v tejto oblasti.

Funkcie

Tento orgán hrá jednu z najdôležitejších úloh v celom procese trávenia. Práve v dutine dvanástnika sa enzýmy miešajú s tráviacimi šťavami (pankreatická a žalúdočná, žlč). Vďaka tomu sa potrava vstupujúca do tela rozkladá na živiny, ktoré sa potom ľahko vstrebávajú do črevných stien.

Na dne klkov dvanástnika sa otvárajú črevné žľazy, ktoré produkujú šťavu z dvanástnika a potrebné hormóny. Medzi funkcie tohto orgánu patrí aj regulácia:

• činnosť pečene a pankreasu;
• reflexné zatváranie a otváranie pyloru;
• kyslosť žalúdočnej šťavy.

Príznaky dvanástnikového vredu

Peptická vredová choroba (kód ICD 10) je chronická, takže ju neustále sprevádzajú štádiá exacerbácie a remisie. V pasívnom období ochorenia sa vredoví pacienti zvyčajne ničoho zvláštneho neobávajú a nepociťujú žiadne nepohodlie. Ale v akútnom štádiu sa začínajú objavovať hlavné príznaky tejto choroby.

Existuje zrkadlový vred, charakterizovaný prítomnosťou novotvarov, a to ako na začiatku čreva, tak aj na jeho konci. Pomerne často existuje niekoľko vredov, čo komplikuje priebeh ochorenia a trvá dlhšie, kým sa vylieči.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá má svoju špecifickú charakteristiku. Zvyčajne je bolestivý kŕč lokalizovaný na pravej strane. Bolesť začína v pravom hypochondriu, postupne sa lokalizuje v lumbovertebrálnej oblasti. Ďalšou charakteristickou črtou je, že taký nepríjemný pocit sa objavuje na prázdny žalúdok a v noci. Ale keď človek zje jedlo, spazmus klesá. Stáva sa to preto, že vred postupne ničí sliznicu a submukózu.

Ďalšie príznaky peptického vredového ochorenia môžu zahŕňať:

1. prítomné pálenie záhy;
2. vznikajúca nevoľnosť;
3. grganie po jedle;
4. vracanie s kyslou chuťou;
5. náhla strata hmotnosti.

Ďalším charakteristickým znakom vredu je porucha trávenia. Prejavuje sa ako častá hnačka. V tomto prípade človek nemusí dobre znášať ovocie a mliečne výrobky. Taktiež, ak pri zvýšenej chuti do jedla klesá telesná hmotnosť, tak určite hovoríme o zápale dvanástnika, ktorý je mimoriadne nebezpečný.

Ak vredy úplne zasiahnu tento orgán, potom sa na jazyku môže objaviť žltý povlak. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dochádza k spazmu žlčových ciest a dochádza k stagnácii žlče. Výsledkom je, že v počiatočnom štádiu ochorenia človek trpí bolesťou na pravej strane a povrch kože sa stáva žltkastým.

Počas vredu je oblasť žalúdka pokrytá zjazveným tkanivom, čo môže spôsobiť evakuáciu potravy, ktorá sa dostane dovnútra. To všetko vedie k zvracaniu, po ktorom sa stav pacienta môže na chvíľu zlepšiť.

Častejšie sa obdobie exacerbácie vyskytuje v jarnej a jesennej sezóne a trvá osem týždňov. Ale štádium remisie môže trvať štyri týždne až niekoľko rokov. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva v komplikáciách, ku ktorým môže priebeh ochorenia viesť.

Ako skontrolovať dvanástnik

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a následkom pre celé telo, liečba dvanástnikových vredov by sa mala začať čo najskôr. A na odhalenie tejto choroby je potrebné vykonať množstvo činností. Práve diagnostika a následná terapia pomáhajú predchádzať deštrukcii sliznice.

Všetky tieto metódy umožňujú identifikovať prítomnosť erózie, divertikula alebo parafaterálneho vredu, vďaka čomu je stanovená presná diagnóza, pretože príznaky rôznych žalúdočných ochorení sú si navzájom veľmi podobné. Pomáhajú kontrolovať, či je histológia dvanástnika, ako aj jeho anatómia a fyziológia v poriadku.

Preto, akonáhle sa u žien alebo mužov objavia príznaky dvanástnikového vredu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše sériu diagnostických opatrení a potom vypracuje liečebný režim.

Choroby dvanástnika

Choroby spojené s poškodením dvanástnika majú v počiatočnom štádiu podobné príznaky, ale klinický obraz je odlišný. Okrem toho všetky vyvolávajú zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje stav celého tela.

Jednou z týchto chorôb je duodenálna lymfangiektázia. S touto patológiou sa lymfatické uzliny zväčšujú, čo spôsobuje opuch duodenálneho tkaniva, ktorý sa nazýva mikrolymfostáza.

Proteíny vstupujúce do tela prestávajú byť absorbované a opuch sa len zvyšuje. Príčinou tohto ochorenia môže byť pankreatitída, perikarditída, onkológia, črevná endometrióza, Crohnova choroba.

Častejšie je lymfektázia diagnostikovaná v detstve a mladom veku.

Zápalové

Zápalové procesy zahŕňajú dyskenézu a duodenostázu. Takéto ochorenia vedú k narušeniu motorickej funkcie chorého orgánu. V dutine dvanástnika sa tvorí stagnácia. V dôsledku toho sa v čreve zadržiava kašovitá hmota (chym), čo sú zvyšky neúplne strávenej potravy a žalúdočnej šťavy. Začína sa objavovať bolesť v epigastrickej oblasti.

Kŕč sa často vyskytuje po jedle, čo vyvoláva pocit nevoľnosti a zvracania. V žalúdku je pocit ťažkosti, človek prestane normálne jesť, môže pociťovať zápchu a hmotnosť sa začína znižovať.

Liečba je v tomto prípade najčastejšie založená na dodržiavaní špeciálnej diéty. Jedlá sa stávajú zlomkovými až šesťkrát denne. Jedálny lístok by mal obsahovať jedlá obsahujúce veľké množstvo vitamínov a vlákniny. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je predpísaná parenterálna výživa a výplach čriev (raz za štyri dni).

Okrem toho môže terapia zahŕňať použitie sedatív a trankvilizérov. Masáž brucha a terapeutické cvičenia môžu urýchliť proces liečby.

Ďalším zápalovým ochorením je erózia dvanástnika. V tomto prípade sa zápalový proces vyskytuje na povrchu sliznice, bez prenikania do svalových vrstiev a vytvárania erozívnych oblastí.

Ultrazvuk môže ukázať zhrubnutie steny samotného dvanástnika. Rýchlo identifikované príznaky a liečba erózie dvanástnika, ktorá sa začala včas, prinášajú výsledky. Toto ochorenie však môže vyvolať dlhodobé užívanie liekov, stres, zlá strava, baktérie Helichobakter a fajčenie.

Vred

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia sliznice dvanástnika kyseline a pepsínu. V patogenéze tohto ochorenia má veľký význam baktéria Helicobacter pylori. Choroba sa vyskytuje s relapsmi a dokonca aj po vyliečení vredu zanecháva jazvu.

Hlavným prejavom tohto ochorenia sú bolesti rôznej intenzity, prejavujúce sa v hornej časti brucha. Pri fyzickej aktivite sa nepríjemný kŕč zosilňuje. To isté sa stane, keď pocítite hlad, keď zjete korenené jedlá a alkohol. Bolesť zvyčajne klesá po tom, čo osoba užíva antacidové alebo antisekrečné lieky.

Vred je nebezpečný svojimi prejavmi. A ak je ochorenie ťažké a má komplikácie, osoba môže čeliť zdravotnému postihnutiu.

Komplikácie duodenálneho vredu

Pomerne často sa zhoršuje a môže viesť k nepríjemným následkom. Niekedy dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré možno zistiť krvnými zrazeninami prítomnými vo zvratkoch a stolici.

Vred má tiež tendenciu šíriť sa do susedných zdravých orgánov. Niekedy stena dvanástnika získava priechodný otvor. A ak dôjde k prenikaniu, potom človek zažije pravidelné zvracanie a nevoľnosť, po ktorých úľava nepríde.

Na pozadí základnej choroby sa môže vytvoriť kýla. A to nie sú všetky komplikácie, s ktorými sa možno stretnúť pri dvanástnikových vredoch:

1. Perforácia vredu. Vyvíja sa celkom náhle a je charakterizovaná akútnou bolesťou v žalúdku. Palpácia brucha je bolestivá a svaly prednej brušnej steny sú veľmi napäté. V tomto prípade sa vred zväčšuje a má veľkosť 1 cm, čo sa považuje za veľké. Na zošitie perforovaného vredu je potrebná predbežná mobilizácia čreva podľa Kochera.

2. Stenóza pyloru. Prejavuje sa ako zvracanie jedla, ktoré človek zjedol deň predtým. V tomto prípade sa objaví grganie s hnilým zápachom. A pri povrchovom vyšetrení je zrejmá peristaltika v epigastrickej oblasti.

3. Prienik vredu. Ide o prenos choroby do iných orgánov. Bolesť sa zintenzívňuje a nezávisí od príjmu potravy. Teplota môže stúpať a človek môže zažiť horúčkovitý stav. Parapapilárny vred prenikne do obmedzeného priestoru. Ide o blízke orgány a väzy.

4. Malignita. Ide o degeneráciu vredu do malígneho nádoru. Spočiatku neexistujú žiadne zjavné príznaky. A samotná choroba sa odhalí podrobným vyšetrením. Súčasne sa mení klinický obraz, frekvencia exacerbácií sa stáva častejšou a choroba prestáva byť spojená so špecifickou sezónnosťou.

5. Arteriomezenterická obštrukcia dvanástnika. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej rotácie čreva alebo v dôsledku vrodenej deformácie nazývanej atrézia. Tento stav sa zhoršuje, ak sa cholelitiáza začne rozvíjať dodatočne. To sa zvyčajne stáva starším ženám.

Liečba ochorení dvanástnika

Liečba všetkých ochorení dvanástnika by mala byť komplexná a úplná. Po prvé, lekár študuje históriu ochorenia, stanoví diagnózu a zvolí terapiu. Osoba bude musieť dodržiavať všetky základné odporúčania. Môžu sa týkať výživy, cvičenia a základného životného štýlu.

To všetko pomôže zmierniť príznaky a liečba zápalu dvanástnika bude prebiehať zrýchleným tempom. Odpočinok na lôžku sa stáva povinným, pretože má priaznivý vplyv na zásobovanie krvou v gastrointestinálnom trakte.

Terapeutická terapia je založená na nasledujúcich princípoch:

• užívanie tabliet, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia;
• absolvovanie kurzu antibiotík;
• užívanie liekov proti bolesti;
• diéta;
• odmietnutie zlých návykov;
• používanie receptov tradičnej medicíny;
• fyzioterapia.

Lieky

Medikamentózna liečba je založená na liekoch patriacich do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Podporujú zjazvenie ulceróznych útvarov, a tým zjazvené tkanivo zmierňuje vznikajúce bolestivé kŕče.

Keď sa pri vrede zistí v tele baktéria Helicobacter pylori, potom sa do terapie pridajú eradikačné lieky. Liečebný režim zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. Lieky Rabeprazol alebo Omez (PPI);
2. klaritromycín;
3. Metronidazol alebo amoxicilín.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Ak ukončený priebeh liekovej terapie neprinesie požadovaný výsledok, potom sa k liečbe pridá liek De-Nol. Nakoniec sa vykoná fibrogastroskopia a ak sa zistia závažné komplikácie, potom sa vykoná chirurgická intervencia.

Ak teda hovoríme o arteriomesenterickej kompresii, vykoná sa resekcia žalúdka. Polypy v dvanástniku sú tiež odstránené. V niektorých prípadoch sa používa šijacie zariadenie pre duodenálny pahýľ.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami môže tiež priniesť pozitívne výsledky. Základom tejto terapie je použitie prírodných zložiek, ktoré posilňujú funkcie imunitného systému, zlepšujú proces trávenia, majú antibakteriálne a liečivé vlastnosti. Čo pomáha zmierniť bolesť z ulceróznych lézií.

Dobré výsledky sa dosahujú z odvarov pripravených z nechtíka a rebríka, zlatých fúzov a koreňa lopúcha. Rýchly pozitívny účinok má tinktúra z ľubovníka bodkovaného a olivového oleja. Používa sa aj kalina, koreň púpavy, harmanček a med, propolis.

Jedným z účinných spôsobov, ako si poradiť doma, sú ľanové semienka. Pripravuje sa z nich špeciálny odvar, ktorý sa užíva denne počas dvoch mesiacov 50 ml pred hlavným jedlom.

Ľanový odvar zlepšuje stav vredov a môže sa použiť ako profylaxia, najmä počas exacerbácií.

Príčiny ochorení dvanástnika

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ochorenia súvisiace s duodenálnym traktom, patria:

Muži sú častejšie náchylní na takéto ochorenia, pretože vôbec nesledujú svoju stravu. Vo väčšine prípadov jedia na úteku alebo jednoducho nahradia jedlo šálkou kávy. Veľa fajčia a pijú alkohol viac ako ženy.

U detí sú ochorenia žalúdka spojené s dedičnou predispozíciou, so zvýšenou tvorbou kyseliny, s otravou toxínmi a s nedostatkom stravovacích návykov.

Bulbitída dvanástnika

Bulitída dvanástnika je tiež porucha trávenia, pri ktorej sa prospešné látky už nevstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. A takáto choroba sa prejaví okamžite.

Jeho prejav spôsobuje výrazné nepohodlie a bráni človeku viesť plný a normálny životný štýl. Ale ak je diagnóza vykonaná včas a liečba sa začne, potom môže byť táto choroba úplne odstránená.

Bulbit je akútny alebo chronický zápal duodenálneho bulbu, ktorý je jedným z typov duodenitídy. Veľmi často je táto patológia sprevádzaná gastritídou alebo postbulbárnymi vredmi.

Podľa lokalizácie môže byť toto ochorenie fokálne alebo celkové. U dospelých sa táto choroba vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. infekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori;
2. oslabená imunita;
3. nedostatok hormónov nadobličiek;
4. dlhodobé vystavenie stresu a psychosomatike;
5. zlyhanie stravovacích návykov;
6. dedičnosť a prítomnosť zlých návykov.

Bulbit sprevádzajú nápadné bolestivé kŕče a tráviace ťažkosti. V počiatočných štádiách sa objavuje nevoľnosť bez zvracania, zápcha a pálenie záhy. Potom, ako choroba postupuje, sa objaví zvracanie so žlčou, ktorú pečeň vylučuje, a grganie s horkou chuťou. V posledných fázach sa človek stretáva so zníženou výkonnosťou a zhoršením imunitného systému, ktoré je sprevádzané pravidelnými bolesťami hlavy a svalovou slabosťou.

Liečba je založená na užívaní liekov, dodržiavaní správnej výživy a bylinnej medicíny.

Rakovina dvanástnika

Rakovina sa považuje za zriedkavé ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Toto ochorenie je karcinóm, čo je malígny novotvar (polyp alebo adenóm). Vyvíja sa z epiteliálnych buniek čreva, ktoré sa šíria do všetkých susedných orgánov. S touto diagnózou sa stretávajú najmä starší muži a ženy (po 50 rokoch).
Prvé príznaky rakoviny dvanástnika sa neprejavujú. Postupom času sa však začínajú objavovať príznaky ochorenia žalúdka:

• grganie a pálenie záhy;
• strata chuti do jedla;
• slabosť a strata hmotnosti;
• bledá koža;
• poruchy spánku a migrény.

Najzrejmejším príznakom rakoviny je tupá a neustále bolestivá bolesť, ktorá v žiadnom prípade nesúvisí s jedlom. A ako nádor rastie, všetky príznaky sa len zhoršujú.

Duodenitída

Zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika, je duodenitída. Ak sa v hornej časti tohto orgánu vyskytne zápal, potom symptóm
Atika pripomína chorobu, ako je vred. Ale ak postihuje spodné časti čreva, potom sú príznaky podobné pankreatitíde. A muži zažívajú duodenitídu častejšie ako ženy. A pri endoskopii, počas zápalu, možno pozorovať syndróm krupice.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

1. slabá chuť do jedla a poruchy trávenia;
2. pocit ťažkej ťažkosti po jedle;
3. vracanie a nevoľnosť s určitou frekvenciou;
4. bolestivé kŕče v strede a hornej časti brucha;
5. výkaly zmiešané s krvou;
6. plynatosť a hnačka;
7. celková slabosť tela.

Keď sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, potom je hlavným a zjavným príznakom silná bolesť, ktorá sa prejavuje na prázdny žalúdok. Viac podrobností o duodenitíde vo videu:

Výživa počas choroby a po nej

Výživa a liečba duodenálnych vredov sú neoddeliteľne spojené. Len potom terapia dáva hmatateľné výsledky a urýchľuje proces hojenia.

Medzi základné zásady výživy počas obdobia liečby patria:

• frakčné jedlá až šesťkrát denne;
• jedlo je dusené alebo varené;
• vyprážanie jedla je vylúčené;
• Jedlo musíte žuť pomaly a dôkladne;
• príjem soli by mal byť obmedzený;
• korenie, cesnak a korenie sú úplne odstránené zo stravy;
• Jedlá by mali byť teplé, nie studené ani horúce.

Z hlavného menu musíte vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu dvanástnika. Ide o korenené a slané jedlá, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, kyslé ovocie, ktoré v prostredí vytvárajú zásaditú reakciu. Medzi zakázané produkty patria aj:

1. údené a mastné mäso;
2. polotovary z obchodu vrátane knedlí;
3. bohaté vývary a bravčová masť;
4. pečivo na báze kvasníc;
5. surová zelenina, najmä paradajky a kapusta;
6. káva a silný čaj;
7. huby a semená;
8. sladkosti a cukrovinky;
9. citrusové plody a granátové jablko;
10. alkohol vrátane piva.

Počas liečby duodenálnych vredov by mala strava pozostávať z takých schválených potravín, ako sú:

• mliečne, kuracie a zeleninové polievky;
• kaša s vodou a mliekom;
• biely chlieb a chudé mäso;
• minerálka;
• nízkotučný syr;
• odstredené mlieko a tvaroh;
• vajcia iba varené;
• zelenina a ovocie, ktoré prešli tepelným spracovaním a nespôsobujú tvorbu plynu;
• med a vlákninu.

Banány sa môžu jesť počas remisie, ale počas exacerbácie sú odstránené zo stravy. Pri kaši z perličkového jačmeňa, prosa a kukurice si treba dávať pozor. Do jedál môžete pridať škoricu a vanilín. Keď sa ochorenie stane miernym a všetky príznaky zmiznú, je povolené sušené ovocie, ako sú sušené slivky, sušené marhule a datle. Ale počas obdobia akútneho ochorenia sú zakázané.

Pri vredoch bulbu dvanástnika je predpísaná liečebná tabuľka 1, 5. Následne po odstránení príznakov ochorenia je potrebné naďalej dodržiavať odporúčanú diétu. Môžete konzumovať mliečne výrobky, ale fermentované mliečne výrobky, ako je kefír, sú lepšie s minimálnym obsahom tuku. A je lepšie, ak je to jednodňové. Jogurt je povolený, ale len nízkotučný.

Ovocie a bobule by mali byť sladké a najlepšie sa konzumujú vo forme džemu alebo pyré. Zeleninu je lepšie dusiť a brať takú, ktorá nedráždi sliznicu. Ale mali by ste sa vzdať kyslej kapusty. Túto zeleninu je lepšie nahradiť karfiolom, do jedálnička je užitočné zaradiť aj tekvicu: čítajte.

Mali by ste piť veľa vody, želé a ovocné nápoje, kompóty a odvary z liečivých bylín, ktoré majú protivredové vlastnosti. Namiesto kávy sa odporúča piť čakanku, nie však v čistej forme, ale v rámci iných zdravých prípravkov. Môžete si dať zelený a vyčírený čaj.

Prevencia

Aby ste opäť nevyvolali exacerbáciu dvanástnikového vredu, ktorý sa zahojí do 21 dní, musíte sa vzdať takých zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Potom otázky o tom, koľko ľudí žije s touto chorobou, nevzniknú.

Tiež treba dodržiavať základy správnej výživy a vyhýbať sa potravinám, ktoré dráždia sliznicu. Tomel je v tomto období veľmi užitočný, pretože znižuje pravdepodobnosť krvácania.

Musíte pravidelne navštevovať zubára a snažiť sa znížiť negatívne účinky stresu na vlastný organizmus. Športovať by ste mali bez nadmerného stresu. Takáto prevencia zníži riziko opakovaných recidív a zmierni nepríjemné symptómy.

Znalecký posudok Tsigalov M. M. Lekár - gastroenterológ, Barnaul. Najdôležitejšie a najcennejšie je vaše zdravie. Aby ste predišli takýmto nepríjemným a niekedy až desivým diagnózam, mali by ste viesť zdravý životný štýl a dodržiavať jednoduché pravidlá, a to: jesť rovnomerne počas dňa: 3 hlavné jedlá a 2 olovranty, piť čistú vodu, viesť aktívny životný štýl a nie seba nervových zrútení. Tieto jednoduché pravidlá vám umožnia žiť bez chorôb. Ak ste už pocítili nepríjemné príznaky, musíte bezodkladne vykonať vyšetrenie. Zostať zdravý.

Ľudské črevo začína dvanástnikom– nachádza sa bezprostredne za žalúdkom a má relatívne malú veľkosť v porovnaní s inými časťami tohto orgánu (pozri fotografiu vyššie). Skrátene sa nazýva aj DPC.

Prečo sa tak volala: Stredovekí vedci - anatómovia nemali moderné meracie prostriedky a po zmeraní dĺžky tohto orgánu prstami dostali ukazovateľ 12 prstov v priemere - 25 - 30 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik hrá dôležitú úlohu v celom procese trávenia. Keďže ide o počiatočné spojenie čreva, aktívne sa tu vyskytujú procesy absorpcie živín z prichádzajúcich potravín a tekutín. Prináša acidobázický indikátor potravy na úroveň, ktorá bude optimálna pre ďalšie fázy trávenia v črevách. Práve v tomto orgáne začína štádium črevného trávenia.

Ďalšou integrálnou fázou práce tejto časti čreva je regulácia pankreatických enzýmov vylučovaných pankreasom, ako aj žlčou, v závislosti od kyslosti bolusu potravy a jej chemického zloženia.

Dvanástnik ovplyvňuje správne fungovanie sekrečnej funkcie žalúdka, pretože dochádza k opačnej interakcii. Zahŕňa otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a humorálnu sekréciu.

Evakuačné a motorické funkcie.

12 dvanástnik nesie funkciu ďalšej podpory potravinovej kaše ošetrenej enzýmami do ďalšej časti tenkého čreva. K tomu dochádza v dôsledku masívnej svalovej vrstvy steny dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry orgánu (tvar, umiestnenie, upevnenie)

Tvar väčšiny ľudí je rôzny a dokonca aj u jednej osoby sa tvar aj umiestnenie dvanástnika môžu v priebehu života človeka meniť. Môže mať tvar písmena V a môže pripomínať podkovu, slučku a iné tvary. V starobe alebo po schudnutí je znížená oproti tomu, kde sa nachádza dvanástnik u ľudí v mladom a strednom veku a ľudí s nadváhou. Najčastejšie však vzniká na úrovni siedmeho hrudného alebo prvého bedrového stavca, ktorý sa nachádza zľava doprava. Potom nasleduje ohyb s klesaním k tretiemu bedrovému stavcu, ďalší ohyb so stúpaním rovnobežným s hornou časťou a črevo končí v oblasti druhého bedrového stavca.

Je pripevnený k brušným orgánom pomocou spojivových vlákien umiestnených na stenách. Horná časť dvanástnika má najmenej takýchto úponov, preto je pohyblivá – môže sa pohybovať zo strany na stranu.

Štruktúra steny dvanástnika:

• Serózna vonkajšia vrstva vykonáva mechanické ochranné funkcie.
• Svalová vrstva je zodpovedná za peristaltiku orgánu počas trávenia potravy.
• Submukózna vrstva obsahuje nervové a cievne uzliny.
• vnútorná vrstva je sliznica, posiata veľkým počtom klkov, záhybov a priehlbín.

Orgány susediace s dvanástnikom

Táto časť čreva je v kontakte s inými brušnými orgánmi na všetkých stranách:

• a hlavné potrubie;
• pravá oblička a močovod;
• vzostupného hrubého čreva.

Toto anatomické umiestnenie orgánu má obrovský vplyv na vlastnosti a priebeh chorôb, ktoré v ňom vznikajú.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika.

• - najčastejšie ochorenie dvanástnika akútneho alebo chronického typu, prejavujúce sa vo forme zápalu sliznice.
• Vred- vyvíja sa v dôsledku chronickej duodenitídy. Chronické poškodenie dvanástnika, pri ktorom sa tvoria vredy v mukóznej vrstve.
• Rakovinový nádor- zhubný nádor lokalizovaný v rôznych vrstvách steny dvanástnika.

Duodenitída

U viac ako 90 % pacientov sa vyvinie chronická duodenitída. Môže sa vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov, vrátane:

• spotreba nekvalitných výrobkov;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• vniknutie cudzích telies a toxických látok;
• iné chronické črevné ochorenia.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme bolesti v epigastriu strednej intenzity, slabosti, grgania, pálenia záhy, nevoľnosti, prechádzajúcej do zvracania. Symptómy sú často sprevádzané horúčkou.

Variáciou tohto zápalového javu je, že patologický proces sa vyskytuje iba v duodenálnom bulbe. Táto forma duodenitídy sa nevyskytuje len tak - je to dôsledok iných patológií čriev alebo žalúdka. Príčinou bulbitídy môže byť:

• alebo DPK.

Ak je ochorenie v akútnom štádiu, človek pociťuje bolesť a nevoľnosť a trpí opakovaným zvracaním. Akútna bulbitída sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania veľkej skupiny liekov alebo otravy. V chronickej forme sa vyskytuje aj bolestivý bolestivý syndróm, niekedy môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.

Pacienti tiež zaznamenávajú chronickú obštrukciu dvanástnika, ktorá sa vyskytuje na pozadí nádorových procesov, vývojových anomálií a iných porúch v dvanástniku. Vyjadruje sa porušením motorických a evakuačných funkcií v tejto časti čreva a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• znížená chuť do jedla;
• pocit ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti;
• zápcha;
• grganie a bublanie.

Prejav tohto ochorenia je ovplyvnený príčinami, ktoré spôsobili obštrukciu dvanástnika, štádiom progresie a ako dlho ochorenie vzniklo.

Peptický vred

Hlavnou príčinou tohto nebezpečného ochorenia je spätný tok kyseliny zo žalúdočného obsahu a jej deštruktívny vplyv na sliznicu tejto časti čreva. Tento patologický proces sa však vyvíja iba vtedy, keď povrchové vrstvy čreva nedokážu zvládnuť svoje ochranné funkcie. Vred je lokalizovaný v počiatočnej časti dvanástnika a v bulbe, to znamená v tej zóne čreva, ktorá sa nachádza v minimálnej vzdialenosti od žalúdka.

Mnohí gastroenterológovia jednohlasne hovoria o negatívnom vplyve častého užívania protizápalových liekov, ktoré znižujú ochrannú bariéru sliznice dvanástnika. Tieto lieky sú aspirín a dávkové formy na ňom založené, ibuprofén, diklofenak atď.. Preto ak je to možné, mali by ste čo najviac obmedziť príjem liekov z tejto skupiny.

Duodenitída môže spôsobiť aj zle liečená alebo zanedbaná duodenitída, zneužívanie alkoholických nápojov a konzumácia potravín škodlivých pre telo.

Tiež zvykne postihovať nielen žalúdok, ale aj sliznicu dvanástnika. Je to pomerne častá príčina ulceróznej patológie, ktorá otvára cestu kyseline do slizničných vrstiev čreva. V 19 z 20 prípadov vzniku vredov tohto orgánu je na vine práve baktéria Helicobacter.

Symptómy:

Keďže toto ochorenie je v gastroenterologickej praxi veľmi bežné, mali by ste vedieť, aký symptomatický obraz sa prejavuje. Ide o syndróm paroxyzmálnej bolesti v hornej časti brucha mierne pod hrudnou kosťou. počas pocitu hladu alebo naopak bezprostredne po jedle. Po jedle sa príznaky zhoršia, ako napríklad:

• nevoľnosť;
• nutkanie ísť na toaletu.

Hlavnými nebezpečnými komplikáciami tohto ochorenia dvanástnika sú krvácanie alebo perforácia, ktoré si vyžadujú núdzovú chirurgickú pomoc. Krvácanie je spojené s nebezpečnou stratou krvi a naplnením brušnej dutiny. Perforácia je, keď sa potrava so všetkými enzýmami a kyselinami dostane do brušnej dutiny cez ulceratívny otvor vytvorený v čreve.

Ak sa lekárska pomoc neposkytne včas, takéto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta. V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa peptický vred zmení na rakovinový stav.

Vred, podobne ako iné lézie dvanástnika, je diagnostikovaný endoskopickým postupom. Pomocou tohto postupu môže gastroenterológ vizuálne posúdiť stav všetkých orgánov tráviaceho systému. Potrebný môže byť aj krvný test, najmä ak hovoríme o dvanástnikovom vrede spôsobenom baktériou Helicobacter. Komplexná diagnostika môže zahŕňať aj biopsiu postihnutej oblasti čreva - vykonáva sa priamo počas endoskopického vyšetrenia (postup odberu malého objemu postihnutého tkaniva na laboratórne vyšetrenie).

Rakovina dvanástnika

, močový mechúr;

jesť veľké množstvo živočíšnej potravy.

Zložky kávy v kombinácii s nikotínom môžu podľa vedcov ovplyvniť aj vznik rakoviny dvanástnika. Lekári preto neodporúčajú nechať sa unášať kávou: mali by ste sa obmedziť na maximálne 2–3 šálky denne. Neustále požívanie karcinogénov a chemikálií, ktoré majú škodlivý vplyv na celý gastrointestinálny trakt, môže tiež spôsobiť rakovinu dvanástnika. Nepriaznivé environmentálne podmienky v regióne bydliska nepochybne ovplyvňujú vznik mnohých skupín chorôb, vrátane rakoviny. Ohrození sú muži aj ženy nad 50 rokov.

Táto choroba sa považuje za zákernú, pretože je ťažké ju diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky ochorenia možno ľahko zameniť s bežnými gastrointestinálnymi poruchami. Neskôr sa k týmto pocitom pridáva bolesť počas vývoja onkológie, najmä keď človek cíti pocit hladu a ťažkosti. Pacient sa cíti slabý, stráca chuť do jedla a prežíva depresiu. Tieto príznaky sú spojené s procesom intoxikácie.

Osoba s rakovinou dvanástnika má oveľa väčšiu šancu na normálny výsledok, ak je nádor zistený v primárnych štádiách vývoja. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva endoskopia a biopsia postihnutej oblasti čreva a je k nim pripojený aj komplex laboratórnych testov (CBC atď.). Potom sa musí vykonať naliehavá operácia na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie.

Zo všetkého vyššie uvedeného možno vyvodiť jednoduchý a logický záver. Dvanástnik je, ako všetky orgány, veľmi dôležitou súčasťou nášho tela. Vykonáva zložité a dôležité funkcie v tráviacom systéme, takže každý človek by mal byť pozorný k svojim potravinovým preferenciám - ak je to možné, vylúčiť zo stravy nezdravé potraviny a vzdať sa zlých návykov. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobám, ako potom ísť k lekárom a zostať v nemocnici v nádeji, že ich prekonajú.

Videá k téme

zaujímavé

Podľa svojho účelu plní mnoho funkcií. Je to počiatočná časť tenkého čreva, ale je anatomicky spojená so žalúdkom, pečeňou a pankreasom cez Oddiho kanáliky vstupujúce do zvierača. Preto majú choroby dvanástnika svoje „korene“ v narušení fungovania rôznych častí tráviaceho traktu.

Aké dôvody si vyžadujú identifikáciu duodenálnej patológie?

Štatistiky naznačujú „mladší“ vzhľad pacientov s chorobami duodenálnej zóny a zvýšenie prevalencie medzi školákmi. Relevantnosť štúdia štruktúry a patofyziológie orgánu je spojená s potrebou určiť spôsob poškodenia čreva a vybrať metódy optimálnej liečby.

Priaznivé výsledky terapie na úrovni dvanástnika umožňujú predchádzať dysfunkcii a problémom postihnutých orgánov. Neexistuje žiadna samostatná klasifikácia patológie tohto konkrétneho čreva. V ICD sú choroby dvanástnika zahrnuté do rovnakej triedy ako choroby pažeráka a žalúdka.

Lekári ich rozdeľujú podľa etiologických princípov:

• na dyskinézu (funkčné poruchy);
• zápal (duodenitída);
• peptický vred;
• zhubné nádory;
• štrukturálne anomálie.

Medzi vývojové anomálie patria: vrodená stenóza, divertikul (výstupok) steny. Vyskytujú sa zriedkavo a sprevádzajú iné poruchy tráviaceho systému.

Stručná anatómia a funkcia

História medicíny hovorí, že názov dvanástnika pochádza z jeho dĺžky, ktorá sa rovná šírke 12 prstov. Hneď si všimnime, že prsty museli byť veľmi hrubé, keďže sú dlhé 30 cm a od žalúdka ho vymedzuje pylorický zvierač. Podľa ich umiestnenia, berúc do úvahy ohyby, sa rozlišujú 4 sekcie.

Oddiho zvierač tvorí vnútornú papilu v zostupnej zóne. Tu sa spájajú kanály žlčníka a pankreasu. Vnútorná sliznica je pokrytá klkmi, medzi epitelovými bunkami sú pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien. Svalová vrstva poskytuje motorické zručnosti a tonus.

Hlavné úlohy tela:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy vstupujúcim obsahom pankreasu a chemická úprava bolusu potravy;
• ďalšie drvenie častíc potravy, čím sa vytvárajú podmienky pre úplnejší prístup črevných baktérií v podložných častiach čreva;
• regulácia, prostredníctvom spätnej väzby z mozgových centier, množstva potrebnej produkcie a prísunu pankreatických enzýmov;
• koordinácia so žalúdkom „poriadku“ na syntézu šťavy.

Porušenie týchto funkcií vedie k prejavom klinických príznakov pri ochoreniach dvanástnika.

Helicobacter je schopný prejsť do čreva z pylorickej časti žalúdka s antrálnou gastritídou, peptickým vredom

Príčiny porážky

Príčiny chorôb dvanástnika sa prakticky nelíšia od všeobecných škodlivých faktorov tráviacich orgánov:

Osoba, ktorá má 2 alebo viac príčin, je vysoko pravdepodobné, že bude postihnutá poškodením dvanástnika. Pozrieme sa na hlavné znaky patológie pomocou príkladov jednotlivých ochorení.

Hlavné choroby

Dyskinéza

K ochoreniu vedú poruchy nervovej aktivity a stresové preťaženie. Pri operácii žalúdka je možné poškodenie inervácie. Ďalším názvom je „duodenostáza“.

Podstata porušení: obsah sa zadržiava v čreve a nedosiahne iné časti. U pacienta sa vyvinie: tupá vyklenutá bolesť v epigastriu, v hypochondriu vpravo, nevoľnosť a strata chuti do jedla, dlhotrvajúca zápcha.

Duodenitída

Zápal dvanástnika (duodenitída) sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Akútna - vzniká do troch dní, ak človek užíva nejaké silné lieky, bylinné tinktúry, alebo sprevádza. Chronická - prakticky nikdy izolovaná. Sprevádza cholecystitídu, pankreatitídu.

Prejavuje sa: bolesť brucha bez presnej lokalizácie, bolesť charakteru, bez ožarovania. Pacienti sa cítia horšie na prázdny žalúdok, skoro ráno. Po jedle nastáva zlepšenie o 40 minút neskôr. Typická je zápcha. Dlhý proces je sprevádzaný blokádou a spazmom Oddiho zvierača, kŕčovými bolesťami a zvracaním. Pri duodenitíde je možná bolesť v epigastriu a okolo pupka.

Bulbit

Choroba je typom duodenitídy. Zápal je lokalizovaný v najvyššej časti dvanástnika - bulbu, takže často „pokračuje“ gastritídu. Podľa formy sa rozlišujú: katarálne a erozívne, podľa priebehu - akútne a chronické. Pri katarálnom variante je bolesť bolestivej povahy, zriedkavo kŕče. Objavte sa na prázdny žalúdok alebo v noci. Sprevádzané pálením záhy, kyslým grganím, zápachom z úst, pocitom horkosti a nevoľnosťou.

Erozívna - charakterizovaná dlhotrvajúcou, oslabujúcou tupou bolesťou v epigastriu, ktorá sa objavuje niekoľko hodín po jedle. Nastáva vracanie s žlčou, grganie s horkosťou.

Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, nespavosť, slintanie a bolesti hlavy.

Morfologické štúdie ukazujú prítomnosť trhlín a macerácií na pozadí hyperemickej, zapálenej sliznice. Je dôležité, aby boli len v povrchovej vrstve a neprenikli do svalovej steny. Pre chronický priebeh sú typické obdobia exacerbácií na jar a na jeseň, zvyšok času je útlm (remisia).

Vred

Duodenálny vred sa pozoruje ako komplikácia a ďalšia fáza duodenitídy, erozívna bulbitída. Prevalencia je vyššia u žien ako u mužov.

V morfologickej štúdii sa líši od erózie hlbším prenikaním, poškodením svalovej vrstvy, krvných ciev

V závažných prípadoch môže spôsobiť krvácanie, perforáciu steny (perforáciu) a prienik do susedného orgánu. Najčastejšie je lokalizovaný v žiarovke. Je možné vytvoriť dva vredy ležiace na protiľahlých stenách ("bozkávanie" v terminológii rádiológov).

• svrbením kože, výskytom akné;
• zápcha alebo hnačka;
• suchosť a pigmentácia kože;
• nadúvanie a škvŕkanie žalúdka;
• bolesť kĺbov a svalov;
• sklon k alergickým reakciám;
• strata váhy;
• nepokojný spánok s častým prebúdzaním;
• zvýšená frekvencia prechladnutia v dôsledku zníženia imunity.

Helminty sa živia obsahom čriev, niektoré prenikajú cez stenu do krvi

Novotvary

Vzácnym nálezom sú malígne a benígne novotvary v dvanástniku, z nezhubných je dôležitý rast adenómov, fibroadenómov, papilómov, lipómov, hemangiómov, neurofibrómov. Vyskytujú sa nádory duodenálnej papily. Vo vzhľade môžu pripomínať stopkaté polypy. Identifikuje jedno alebo viacnásobné.

Sú asymptomatické a objavené náhodou. Ak dosiahnu veľké veľkosti, spôsobujú príznaky mechanickej črevnej obštrukcie a obštrukčnej žltačky (stlačenie žlčových ciest).

Rakovina dvanástnika predstavuje iba 0,25-0,3% všetkých lokalizácií malígnych nádorov tráviaceho systému. Väčšina prípadov sa vyskytuje v zostupnej oblasti nad a okolo duodenálnej papily, najmenej zo všetkých v bulbe.

Starší muži častejšie ochorejú. Je dokázaná možnosť transformácie z vredu a benígneho nádoru. Rakovinový nádor je neskorý metastázujúci typ. Rastú najbližšie lymfatické uzliny, pankreas a pečeň. Iné metastázy sú zriedkavé.

Klinické príznaky:

• neznesiteľná bolesť;
• strata chuti do jedla a vyčerpanie;
• príznaky mechanickej obštrukcie (silné vracanie, dehydratácia);
• rozpad spôsobuje vážne krvácanie;
• žltosť kože a skléry.

Črevná obštrukcia

Príznaky ochorení dvanástnika sa môžu prejaviť ako obštrukcia v tejto oblasti tenkého čreva. Volajú ju:

• vrodené vývojové anomálie;
• atypický obrat;
• obrátený tvar;
• zvýšená mobilita;
• zablokovanie nádorom dvanástnika alebo kompresia novotvarom pankreasu;
• migrácia kameňov.

Pruh

Kýla je charakteristický výčnelok črevnej steny. Častejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí vedú sedavý životný štýl. Vzniká v dôsledku straty svalového tonusu. Ochorenie možno podozrievať, ak má pacient gastroezofageálny reflux. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, najmä v noci, grganie a plynatosť.

Hlavné typy diagnostiky

Pri diagnostike ochorení dvanástnika sa používajú: krvný test - umožňuje posúdiť intenzitu zápalu, identifikovať anémiu, reakciu výkalov na skrytú krv, vyšetrenie výkalov na vajíčka červov, metódy na zistenie helikobaktera.

Ak je koža zožltnutá, nezabudnite vyšetriť krv na vírusovú hepatitídu, pečeňové testy a enzýmy. Je tiež potrebná fibrogastroduodenoscopy - hlavná metóda vizuálneho vyšetrenia sliznice, ktorá identifikuje formy zápalu, erózie, vredy a nádory.

Vykonáva sa morfologické vyšetrenie kúska tkaniva odobraného počas biopsie, ktoré pomáha rozlíšiť rast malígneho a benígneho novotvaru, ako aj ultrazvukové vyšetrenie.

Na klinike sa naďalej používa röntgenová metóda. Vyšetrenie so sériou obrázkov sa vykoná po tom, čo pacient požije soľ bária. Na odporúčanie odborníkov sa používa relaxačná duodenografia so sondou na zlepšenie prehľadu o horných črevách.

Pokyny na liečbu ochorení dvanástnika

Choroby hornej časti tenkého čreva sa musia liečiť v kombinácii s inými tráviacimi orgánmi. Prísne dodržiavanie diéty pacienta sa považuje za povinné.

V akútnej fáze bulbitídy a vredov je pôst predpísaný na 1-2 dni. Maximálne šetrenie orgánu je v budúcnosti zabezpečené vylúčením vyprážaných, slaných, údených, korenených a mastných jedál zo stravy; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.

Denná strava musí obsahovať: varené mäso a ryby, polievky bez korenia, tekuté kaše, nízkotučný tvaroh, želé. Je potrebné jesť 6x denne, v malých dávkach.Po 2 týždňoch sa diéta postupne rozširuje, ale všeobecné obmedzenia pre chronické ochorenia platia do konca života.

V prípade exacerbácie sa odporúčajú pyré, dobre rozdrvené, niekoľko dní.

U pacientov s duodenitídou, peptickými vredmi a nádormi je potrebný pokoj na lôžku. Ak je stav pacienta uspokojivý, stačí sa zbaviť fyzickej aktivity a naučiť sa zvládať stresové situácie.

Niektoré ochorenia dvanástnika nevyžadujú liečbu. Patria sem: hernia, divertikuly, štrukturálne anomálie, benígne formácie pri absencii klinických prejavov. Na sledovanie dynamiky patológie lekári vykonávajú ročnú fibrogastroduodenoskopiu.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú na etiologickom základe, berúc do úvahy zistené funkčné poruchy. Infekcia červami si bude vyžadovať terapiu anthelmintikami s kontrolnými testami stolice. Dyskinéza sa lieči režimom, diétou, sedatívami a fyzioterapiou.

Potvrdenie prítomnosti Helicobacter je indikáciou pre priebeh eradikácie Amoxicycline, De-nol, Sumamed. Na zmiernenie bolesti je indikované podanie spazmolytiká. Na ochranu čriev by sa lieky mali predpisovať injekčne. Pri vysokej kyslosti sú predpísané antacidá: Maalox, Almagel, Gastal.

Na obnovenie tonusu pylorického zvierača a motility a na zmiernenie nevoľnosti sa používajú omeprazol, ranitidín a metoklopramid. U pacientov s dlhodobým chronickým priebehom ochorenia budú potrebné symptomatické lieky (vitamíny, choleretiká).

Methyluracil pôsobí protizápalovo, podporuje hojenie erózií a vredov

Chemoterapia malígnych novotvarov sa uskutočňuje pomocou cytostatických liekov, ktoré zastavujú reprodukciu a rast rakovinových buniek. Kombinácia s radiačnou terapiou pomáha oddialiť vývoj nádoru.

Aplikácia chirurgických metód

Chirurgické metódy liečby sa určite využívajú pri ochoreniach ako sú nádory, hernie, jazvovité stenózy, zmeny v štruktúre dvanástnika, obštrukcia, dlhodobo sa nehojace vredy, akútne krvácanie. Neúčinná konzervatívna terapia vyžaduje konzultáciu s chirurgom.

Benígne novotvary a herniálne výbežky sa operujú len vtedy, ak narastú do výraznej veľkosti a zasahujú do prechodu potravy. Najbežnejšie typy operácií sú:

• vagotómia - excízia adduktorovej vetvy blúdivého nervu, často vykonávaná laparoskopicky;
• odstránenie časti žalúdka spolu s dvanástnikom (resekcia) a vytvorenie gastroenteroanastomózy s jejunom;
• odstránenie herniálneho vaku a zošitie steny.

Pri výbere metódy sa chirurgovia riadia: stavom orgánového poškodenia (erózie, hlboké krvácajúce vredy), vekom a sprievodnými ochoreniami pacienta a prognostickým rizikom pooperačných komplikácií.

Resekcia žalúdka a postihnutého dvanástnika prakticky vylieči až 80 % pacientov

V prípade prelomenia vredu alebo akútneho krvácania sa chirurgický zákrok vykonáva podľa núdzových indikácií, aby sa zachránil život pacienta. Zásahy nie sú vo výsledkoch rovnocenné. Po vagotómii sa relapsy ochorenia vyskytujú u 1/3 pacientov.

V prípade malígneho novotvaru dvanástnika sa chirurgická taktika vyberá v závislosti od lokalizácie nádoru. Okrem resekcie čreva môže byť potrebné odstránenie hlavy a vývodu pankreasu.

Ľudové prostriedky

Bylinná medicína na choroby žalúdka a dvanástnika by mala podporovať smery základnej medikamentóznej liečby. Liečitelia odporúčajú:

• odvar z ovsa, ľanové semienko;
• Pite teplý harmančekový čaj denne;
• vylúhovať zbierku koreňov marshmallow a sladkého drievka;
• alkoholová alebo vodná tinktúra propolisu;
• odvar z dubovej kôry.

Liečba sanatórium-rezort konsoliduje výsledky terapie a obnovuje funkcie dvanástnika. Na tento účel sú vhodné liečebné strediská Essentuki a Kislovodsk. Prírodná minerálna voda a bahno vo forme aplikácií obsahujú prírodný komplex liečivých látok.

Choroby horného čreva sa zriedkavo vyskytujú izolovane a sú častejšie sprevádzané inými léziami tráviacich orgánov. Včasná detekcia vám umožňuje zabrániť vážnym následkom.

Liečbu duodenitídy vykonáva gastroenterológ a v jeho neprítomnosti terapeut. Spolu s liečivými metódami sa na odstránenie zápalu a obnovenie funkcií dvanástnika používajú fyzioterapeutické postupy a ľudové prostriedky.

Klasifikácia

V závislosti od toho, kde sa zistí zápalový proces, môže byť duodenitída:

• rozšírené - v celej sliznici dvanástnika;
• lokalizované - v určitých oblastiach sa pozoruje zápal.

Posledný typ ochorenia môže mať špecifický názov:

• Bulbit je zápal duodenálneho bulbu, teda jeho najvrchnejšej širokej časti.
• Sfinkteritída - zápalový proces je lokalizovaný v blízkosti zvierača Oddiho, to znamená hladkého svalstva, ktoré riadi objem tráviacej šťavy pochádzajúcej z a.
• Papilitída - oblasť papily Vater je zapálená, to znamená oblasť na sliznici, na ktorej sú umiestnené kanály pankreasu a žlčníka.
• Distálna duodenitída je zápal oblasti, kde dvanástnik prechádza do tenkého čreva.

Ďalšia klasifikácia choroby je založená na povahe jej priebehu; duodenitída môže byť:

1. Akútny - závažný krátkodobý zápal sliznice, ktorý sa vyvíja v dôsledku otravy alebo vírusovej infekcie (vírusová hepatitída A, dyzentéria, salmonelóza, cholera).
2. Chronický – dlhodobý zápal sliznice, pri ktorom sa striedajú obdobia remisie s exacerbáciami. Podľa hĺbky poškodenia stien dvanástnika môže byť tento typ duodenitídy povrchový (sliznica je zapálená), atrofická (sliznica je stenčená, žľazy sú poškodené), erozívna (poškodené steny čreva, existujú erózie), flegomonické (s oblasťami hnisania).

Príčiny patológie

Zápal dvanástnika sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, vrátane:

Určenie príčiny duodenitídy je nevyhnutné na predpísanie adekvátnej liečby. Niekedy je ochorenie spôsobené niekoľkými faktormi naraz, napríklad nesprávnou výživou v kombinácii s premnožením Helicobacter.

Symptómy

Príznaky zápalu dvanástnika sú určené charakteristikami a hĺbkou poškodenia stien. Hlavným prejavom ochorenia je bolesť brucha. Pri povrchovej duodenitíde, keď je zapálená iba sliznica, sa v oblasti nad pupkom objavuje nepohodlie.

Atrofické poškodenie, sprevádzané poškodením žľazových tráviacich kanálikov a stenčovaním epiteliálnej vrstvy, môže byť sprevádzané menšou bolesťou alebo sa môže vyskytnúť bez nej. Na prvom mieste sú príznaky všeobecnej nevoľnosti: únava, slabosť, závraty.

Pri erozívnej duodenitíde je bolesť ostrá a výrazná, vyskytuje sa v hornej časti brucha a zintenzívňuje sa, keď je žalúdok prázdny.

Okrem bolesti sú všetky formy ochorenia charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, ktorá sa u väčšiny pacientov vyskytuje po jedle;
• jednorazové vracanie (zriedkavo, v závažných prípadoch - viacnásobné);
• akútna duodenitída je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na 39 ° C;
• horké grganie;
• predĺžené záchvaty škytavky (až pol hodiny alebo dlhšie);
• a nadúvanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• s eróziami - krvácaním.

Zápaly žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie zhoršujú na jar a na jeseň. Čím závažnejšie je poškodenie stien orgánu, tým výraznejšie sú príznaky.

Kto je náchylný na ochorenie?

Výskumy potvrdzujú, že u mladých mužov je vyššia pravdepodobnosť ako u iných skupín. Znížené hladiny kyseliny chlorovodíkovej sa nachádzajú u žien a pacientov s giardiázou.

Podľa štatistík sú muži aj ženy rovnako náchylní na akútnu duodenitídu. Táto forma sa vyskytuje v dôsledku otravy a vírusových infekcií - chorôb, ktoré postihujú pacientov oboch pohlaví.

Chronická duodenitída sa najčastejšie vyvíja u mužov vo veku 30 až 50 rokov. Príčinou môže byť zvýšená kyslosť žalúdka, ktorá je priaznivou podmienkou pre rozvoj niektorých patogénnych baktérií, ako aj životný štýl.

Je dokázané, že zápaly sliznice dvanástnika spôsobuje fajčenie (vystavenie tabakovému dymu), jedenie na úteku, častá konzumácia mastných a korenených jedál a alkohol.

Diagnostika

Pred začatím liečby zápalu dvanástnika lekár vykoná diagnózu a zistí príčinu ochorenia. Po rozhovore s pacientom a objasnení sťažností prehmatá oblasť brucha: v hornej časti sa zistí bolestivosť.

Na potvrdenie podozrenia na duodenitídu je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenia:

• (fagogastroduodenoscopy) – vyšetrenie tráviacich orgánov pomocou sondy;
• tráviace orgány;
• stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, biochemická štúdia;
• žalúdok a dvanástnik;
• coprogram - laboratórne vyšetrenie stolice;
• biochemický krvný test.

Ak má lekár podozrenie na onkologický nádor, počas FGDS sa odoberú rezy postihnutého tkaniva na laboratórne vyšetrenie (biopsia). Na diferenciálnu diagnostiku možno dodatočne predpísať CT a MRI tráviacich orgánov.

Metódy liečby zápalu dvanástnika

Akútny zápal dvanástnika vyžaduje núdzovú liečbu. V prvom rade sa tráviaci trakt premyje špeciálnymi roztokmi na odstránenie zvyškov potravy a toxínov. Ďalej je predpísaná lieková terapia. Okrem tradičných liekov sa používajú ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať bolesť a zmierňujú zápal, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Tradičné metódy

Tradičná liečba zápalu sliznice žalúdka a dvanástnika zahŕňa užívanie liekov a dodržiavanie diéty.

Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:

Po odstránení exacerbácie ochorenia je možné vykonať priebeh fyzioterapeutických postupov. Predpísané sú parafínové kúpele, UHF, diatermia, elektroforéza s novokaínom.

Flegmonózna duodenitída sa lieči chirurgicky. Pomocou tampónov a drénov sa odstráni hnis a do retroperitoneálneho tkaniva sa vstreknú antibiotiká.

Tradičné metódy

Liečba zápalu dvanástnika tradičnými metódami pomáha znižovať zápal a bolesť a rýchlejšie obnoviť trávenie.

Nasledujúce prostriedky sú účinné:

• Pridajte 1 lyžičku do pohára vriacej vody. , počkajte 20 minút. Pite malé dúšky ráno na lačný žalúdok. Kurz terapie je 1 mesiac.
• Pol kilogramu rakytníka pomelte, pridajte pol litra rastlinného oleja. Nechajte týždeň v uzavretej nádobe, rozdrvte cez sito. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. každý deň po dobu jedného mesiaca.
• Pripravte si infúziu ľubovníka bodkovaného. Pite po malých dúškoch na lačný žalúdok, 1 pohár denne. Trvanie liečby - 1 mesiac.
• Vytlačte šťavu zo stoniek a listov plantain. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. l. z 1 polievkovej lyžice. l. med Vezmite 1 lyžičku. znamená nalačno každý deň po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie duodenitídy

Zápal dvanástnika môže viesť k množstvu komplikácií. Najčastejším výskytom je krvácanie z miesta poranenia, vredy a periduodenitída.

V zriedkavých prípadoch ochorenie vedie k stenóze pyloru žalúdka, rozvoju malígnych nádorov a zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. V dôsledku odumierania tkanív a žľazových kanálikov sa môže vyvinúť duodenálna hormonálna nedostatočnosť (nedostatok hormónov). Flegmózna duodenitída môže viesť k peritonitíde a sepse.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku duodenitídy, je potrebné odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú. Najprv musíte vyvážiť stravu, vylúčiť mastné, korenené a údené jedlá. Budete tiež musieť prestať fajčiť, piť alkohol a užívať lieky bez lekárskeho dohľadu.

Dôležitú úlohu pri prevencii duodenitídy zohráva včasná detekcia a eliminácia ochorení gastrointestinálneho traktu. Ak nie sú žiadne sťažnosti, stačí jedna návšteva gastroenterológa a jedno endoskopické vyšetrenie ročne.

Diéta

Diéta pri zápale žalúdka a dvanástnika počas exacerbácie zahŕňa vyhýbanie sa akýmkoľvek potravinám, ktoré dráždia sliznicu. Zakázané sú korenené, mastné a vyprážané jedlá, koreniny, silné bujóny, zelenina, ovocie, chlieb a čerstvé pečivo. Diéta pozostáva zo slizových polievok z krupice, ovsených vločiek alebo ryže, parných suflé, tekutých kaší, omeliet, želé a medu.

Po 10-14 dňoch, keď sa exacerbácia uvoľní, sa zoznam povolených produktov rozšíri. Môžete jesť rezne, knedle a mäsové guľky vyrobené z rýb alebo mäsa, dusené, pyré polievky. Do stravy môžete postupne zaviesť varenú zeleninu a ovocie, tvaroh, vajcia.

Dokonca aj počas obdobia remisie by ste nemali jesť korenené, vyprážané a mastné jedlá, konzervy, potraviny s prísadami do potravín a sýtené nápoje.

Zápal dvanástnika sa nazýva duodenitída. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťami a poruchami trávenia. Liečba je založená na liekoch, fyzioterapii a tradičných metódach. V zriedkavých prípadoch, s hnisavou komplikáciou, je potrebná operácia.

Užitočné video o zápale dvanástnika