Chirurgická antikoncepcia po vazektómii pre mužov. Sterilizácia mužov – krutá pomsta alebo skvelá alternatíva
Sterilizácia mužov sa nazýva vazektómia, operácia na prerezanie semenných kanálikov. Po jeho realizácii sa pacientka stáva neplodnou. Obnova plodnosti bez ďalších zásahov je extrémne zriedkavá as chirurgickým zákrokom - až 50% prípadov. Zákrok je jednoduchý, nevyžaduje dlhú rehabilitáciu, má minimum následkov, neovplyvňuje sexuálny život muža. Vyžaduje si jeho písomný súhlas.
Ukázať všetko
Čo je vazektómia?
Táto operácia sa stáva čoraz populárnejšou metódou sterilizácie. V niektorých krajinách ju muži po narodení dostatočného počtu detí v rodine uprednostňujú pred štandardnými metódami antikoncepcie.
Ide o dobrovoľnú operáciu, ktorá sa vykonáva výlučne s písomným súhlasom muža. Vazektómia je tiež predpísaná v prítomnosti závažných genetických abnormalít, ktoré sa môžu preniesť na dieťa.
V žiadnom prípade neovplyvňuje hormonálne pozadie a erektilné schopnosti pacienta.
Rozdiel oproti kastrácii
Mnoho ľudí si túto metódu mýli s úplnou chirurgickou kastráciou, preto je zákrok často zaujatý. Ale to sú dve úplne odlišné metódy.
Chirurgická kastrácia je amputácia semenníkov. Indikácie na vykonanie sú následky zranení alebo rôznych typov patológie, napríklad onkologických ochorení.
Operácia je nezvratná, mení sa po nej fungovanie organizmu. V tele muža miznú všetky hormóny, ktoré produkujú semenníky. Potom sa erekcia a pohlavný styk stanú nemožnými.
Kastráciu mužov sprevádzajú niektoré fyziologické zmeny: úbytok svalovej hmoty, obezita, lámavosť kostí.
Vasektómia zahŕňa úplné zachovanie sexuálnej konštitúcie muža. Podstatou zásahu je zabrániť vstupu spermií do vas deferens a zabrániť oplodneniu partnera. Keďže objem zárodočných buniek v semene je malý, po operácii sa kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky semennej tekutiny takmer nemenia. Muž žije aktívnym sexuálnym životom, ale nemôže sa stať otcom.
Indikácie na vykonávanie
Vasektómia sa vykonáva úplne dobrovoľne. Ak muž nie je ženatý, postačí jeho súhlas. Ak má manželku, potom je potrebný aj jej súhlas. Ak je manžel proti, lekár môže odmietnuť chirurgický zákrok, ak neexistujú žiadne zdravotné indikácie. Patria sem: závažné genetické choroby alebo ohrozenie života partnera počas tehotenstva.
Vasektómia je optimálna, ak je negatívna reakcia na iné metódy antikoncepcie, ako je alergia na latex.
Proces
Existujú dve hlavné techniky. Pri tradičnej metóde sa robí rez v miešku, pri netradičnej metóde ide o punkciu.
V prvom prípade sa urobia dva malé rezy a prekrížia sa vas deferens. Operácia vyžaduje lokálnu anestéziu. Po zavedení látky je to zbytočné. Nepríjemné pocity sprevádza len samotná injekcia.
Vasektómia
Rana je zašitá samovstrebateľnými stehmi, čo pacientov zbavuje potreby odstraňovania stehov.
Druhý spôsob - pitva sa vykonáva punkciou. Zatiaľ nie je veľmi populárny, ale sprevádza ho menšia strata krvi a nepohodlie. Dôsledky zásahu sú minimalizované.
Pooperačné obdobie
Bez ohľadu na spôsob operácie sa anestézia vykonáva v každom prípade. Preto je potrebné, aby pacienta pri návrate domov niekto sprevádzal. V tento deň je zakázané jazdiť autom. Do 3 dní je možná všeobecná slabosť, nepohodlie v miešku. Pri takýchto príznakoch je dovolené robiť studené obklady alebo použiť špeciálny obväz na podporu miešku.
Počas prvých dní môžu byť predpísané lieky proti bolesti a pokoj na lôžku. Odporúča sa obmedzenie zaťaženia.
Operácia s vpichmi má menej bolestivú rehabilitačnú dobu a trvá hodiny až dni.
Výhody a nevýhody postupu
Ako každá intervencia, aj vazektómia má svoje klady a zápory. Medzi prvé patria:
- Vysoká záruka neotehotnenia. Šanca na počatie po zákroku je asi 0,01 % ročne.
- Nedostatok vplyvu na kvalitu pohlavného styku a sexuálnu túžbu.
- Nevyžaduje sa celková anestézia, krátke rehabilitačné obdobie.
Napriek tomu má operácia množstvo nevýhod. Hlavným je nezvratnosť procesu. To znamená, že je takmer 100% šanca, že muž zostane doživotne neplodný. Existujú však okolnosti, za ktorých môže pacient svoje rozhodnutie o mnoho rokov neskôr ľutovať.
Medzi ďalšie nevýhody patrí:
- Nepohodlie počas obdobia zotavenia, sprevádzané rezmi a bolesťou v miešku.
- Potreba používať ďalšie metódy antikoncepcie 3 mesiace po operácii.
- Nedostatok ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane HIV, hepatitídy B a C.
Príprava a následky operácie
Podmienky na vymenovanie vazektómie:
- súhlas s operáciou;
- vek pacienta je najmenej 35 rokov;
- mať aspoň dve deti.
Požiadavky nemusia byť splnené, ak sa operácia vykonáva zo zdravotných dôvodov. Pred vazektómiou je potrebné vyšetrenie, dodanie štandardných testov:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- testovanie na AIDS, syfilis, vírusovú hepatitídu;
Mužská sterilizácia je najúčinnejšou metódou antikoncepcie. V tomto prípade muž neprechádza výraznými zmenami v tele. Operáciu pacient dobre znáša. Obnova je rýchla. Mnoho moderných mužských zdravotných kliník široko inzeruje tento postup. Pred rozhodnutím o sterilizácii je potrebné dôkladne preštudovať proces vykonávania a jeho možné dôsledky.
Prevádzkové charakteristiky
Vasektómia sa výrazne líši od chirurgickej kastrácie muža. Počas kastrácie sa párové pohlavné žľazy odstránia. Proces je nezvratný. Pri sterilizácii sa u muža vyreže časť chámovodu. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vstupu spermií do sekrécie semennej tekutiny. Všetky základné sexuálne funkcie sú zachované.
Niektoré zdravotnícke centrá umiestňujú chirurgickú sterilizáciu ako dočasný proces. To naozaj je. Ale tento efekt pretrváva 5-7 rokov. Treba mať na pamäti, že obnova semenného traktu je nákladná. Operácia trvá dlho a spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností.
Sterilizácia sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- Nežiaduce tehotenstvo;
- genetické abnormality;
- Alergické reakcie na všetky druhy antikoncepcie.
Hlavným dôvodom sterilizácie je neochota muža mať deti. Mnohí z nich majú niekoľko detí. V takýchto pároch dochádza k počatiu rýchlo. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zvoliť správnu metódu antikoncepcie. Najúčinnejšia z nich je vazektómia. U takýchto párov nedochádza k neželanému tehotenstvu.
Niektorí pacienti majú patologické genetické zmeny. Genotyp sa prenáša z rodiča na dieťa. Aby sa predišlo výskytu dieťaťa so silnými genetickými abnormalitami, odporúča sa pacientovi sterilizácia. Pomáha chrániť budúce generácie pred nežiaducimi chorobami.
Vzácnym dôvodom na operáciu sterilizácie je alergická intolerancia rôznych antikoncepčných prostriedkov proti nechcenému otehotneniu. Pár nechce mať dieťa. V tomto prípade muž potrebuje vazektómiu. Operácia nemá žiadne závažné kontraindikácie. Tiež nespôsobuje žiadne alergické reakcie v tele.
Hoci mužská sterilizácia nie je veľká operácia, je to chirurgický zásah do tela. Od muža vyžaduje splnenie určitých pravidiel prípravy. Všetky potrebné pravidlá vysvetľuje odborník.
Pravidlá prípravy na operáciu
Vasektómia je chirurgická metóda antikoncepcie. V tomto prípade pacient vyžaduje včasnú prípravu na to. Špecialisti vyžadujú nasledujúce pravidlá:
- Nechajte sa vyšetriť kardiológom a urológom;
- Zložiť krvný test, moč;
- spermogram;
- Sexuálny pokoj.
Muž musí byť vyšetrený kardiológom. Je to potrebné, aby sa predišlo nežiaducim reakciám počas operácie. Pacient si nemusí byť vedomý rôznych abnormalít v práci srdca. Kardiológ ich dokáže identifikovať. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja a kardiografu. Kardiogram sa odoberie pacientovi dvakrát pred operáciou a raz po operácii. Ultrazvuk srdca pomôže určiť, či existujú abnormality vo fungovaní chlopní a krvných ciev.
Vopred sa vykonáva vyšetrenie urológom. Odporúča sa navštíviť tohto špecialistu mesiac pred plánovanou operáciou. Lekár vyšetrí muža na prítomnosť urogenitálnych ochorení. Ak má pacient nejaké zápalové procesy, potom sa operácia odloží. Po ukončení potrebnej liečby sa vydá nový termín.
Na chirurgickú intervenciu je potrebné darovať krv na podrobnú štúdiu. Špecialisti identifikujú hormonálne pozadie muža, prítomnosť patogénnych teliesok v krvi a objasňujú skupinovú príslušnosť pacienta. Analýza je informatívna aj pre rôzne vírusové ochorenia. Rôzne škodlivé mikroorganizmy môžu byť v krvi v živej forme alebo v cystickej forme.
Mužovi sa bez problémov odoberie spermiogram. Táto analýza potvrdzuje prítomnosť veľkého počtu živých a zdravých spermií. Ak je hladina pacienta znížená, je potrebné ho na to upozorniť.
Týždeň pred sterilizáciou je pacientovi zakázaný sexuálny kontakt. To je nevyhnutné na udržanie tajomstva semennej tekutiny v jej čistej forme. Pri aktívnom sexuálnom živote u pacienta sú spermie prítomné v malom množstve tajne. Preto je týždeň pred sterilizáciou nevyhnutný sexuálny odpočinok.
Pitie alkoholu a nikotínu sa má zastaviť 3-5 dní pred operáciou. Tieto látky majú patologický účinok na stav genitourinárneho a kardiovaskulárneho systému. Ak pacient toto pravidlo nedodrží, operácia sa odloží. Alkohol je obzvlášť nebezpečný počas operácie. Molekuly alkoholu majú silný riediaci účinok na krv. Počas operácie u týchto pacientov dochádza k významnej strate krvi.
Priebeh zákroku
Podstatou operácie je zastavenie toku spermií do vas deferens. Aby ste to dosiahli, musíte ich zakryť. Prekrývanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Excízia časti potrubia;
- Upínanie potrubia špeciálnymi mechanizmami.
Excízia časti potrubia sa vykonáva častejšie ako upnutie. Odstránená časť je zovretá na oboch stranách chirurgickými kliešťami. Vybraná oblasť sa odstráni nožnicami. Výsledné konce sú buď zviazané dohromady alebo zovreté stehmi. Hlavnou vedľajšou reakciou je obnovenie vas deferens. Vyskytuje sa u 3–5 % operovaných mužov.
Upínanie potrubia sa vykonáva pomocou lekárskych svoriek. Sú vyrobené z antialergického kovu. Spona je umiestnená v strede potrubia a zostáva v tele pacienta po celý život. Je odolný voči oxidácii a rôznym chemickým reakciám. V zriedkavých prípadoch má muž neznášanlivosť na tento kov. Tento problém sa rieši vyrezaním časti potrubia.
Operácia sa vykonáva na špeciálnom oddelení. Muž nie je uvedený do anestézie. Chirurgické pole sa ošetrí antiseptickým roztokom a odreže sa anestetikom. Po začatí zmrazovania chirurg urobí malý rez. Keďže potrubie má malý priemer, rez nepresahuje 2 cm, potom sa vykoná excízia alebo svorka a rana sa zašije. Na to sa používa špeciálna absorbovateľná niť. Šev je prekrytý kozmetickým. Po rozpustení nite zostáva malá jazva, ktorá časom zmizne.
Zotavenie po operácii
Aj keď sa postup vykonáva rýchlo a nespôsobuje veľa nepríjemností, je potrebné vykonať obnovovacie opatrenia. Po operácii pacient odchádza z operačnej sály sám. Po sterilizácii zostáva v ambulantnej starostlivosti 2–3 dni. Pri prepustení na domáce zotavenie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Zabráňte vniknutiu vody do rany;
- sexuálny pokoj;
- Antiseptické ošetrenie;
- Odmietnutie alkoholu;
- Fyzický odpočinok.
V prvých dňoch po operácii je potrebné zabrániť vniknutiu vody do rany. Dezinfekcia povrchu rany sa vykonáva špeciálnymi roztokmi. Švy sa odporúča umyť vodným roztokom chlórhexidínu alebo furacilínu. Umývanie tela je povolené po úplnom vymiznutí začervenania v operovanej oblasti.
Hlavnou podmienkou by mal byť sexuálny pokoj. Je potrebné zabrániť nechcenému tehotenstvu. Spermie môžu zostať v semennej tekutine až 10 dní. Aby nedošlo k nežiaducim následkom, odporúča sa vyhýbať sa pohlavnému styku.
Prvých 7 dní sa neodporúča fyzická aktivita. Silné svalové napätie môže spôsobiť otvorenie švu. V tomto prípade bude potrebná ďalšia operácia. Tiež je potrebné znížiť aktivitu, aby sa zabezpečila lekárska svorka. Po operácii so stláčaním vas deferens sa muž zotavuje rýchlejšie a začína viesť normálny život. Ale klip musí byť upevnený na mieste. Stáva sa to počas prvého mesiaca po sterilizácii.
Alkoholické nápoje ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Ak bol muž sterilizovaný excíziou, môže dôjsť ku krvácaniu. V tomto prípade je potrebná lekárska pomoc.
Vedľajšie účinky po zákroku
Vývoj komplikácií po operácii je zriedkavý, ale treba ich brať do úvahy. Fenomény ako:
- Opuch pohlavných orgánov;
- Zvýšenie telesnej teploty;
- vírusová infekcia;
- Vzhľad subkutánnych modrín;
- Znížená sexuálna túžba;
- Pocity bolesti.
V dôsledku nahromadenia tekutiny v miešku sa môže objaviť opuch pohlavných orgánov. Je to spôsobené akumuláciou veľkého množstva krvného séra. Táto komplikácia sa vyskytuje u 1% operovaných pacientov. Patológia je eliminovaná punkciou miešku. Predpísaná je ďalšia liečba antibiotikami.
Teplota tela stúpa so silným zápalovým procesom v tele. Ak dôjde k takejto komplikácii, je potrebné okamžite navštíviť špecialistu a absolvovať ďalšie testy.
Vírusová infekcia je zriedkavá. Môže sa objaviť pri nesprávnej starostlivosti o šev. Na neošetrenej oblasti sa objaví nahromadenie exsudátu. Je to priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Mikróby sa usadzujú na povrchu rany a spôsobujú nekrózu buniek tkaniva. V tomto prípade sa šev môže rozptýliť. Dochádza k slabej fúzii tkanív. To sa odhalí na 10-14 deň po sterilizácii. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov.
Vzhľad subkutánnych modrín sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia mŕtvych krviniek. Krv sa hromadí v dôsledku silného riedenia alebo zlej zrážanlivosti. Hematóm by sa mal ukázať špecialistovi. Lekár predpíše špeciálne masti, ktoré prispievajú k rýchlemu vyriešeniu modriny.
Zníženie sexuálnej túžby môže nastať v dôsledku silnej bolesti a nepohodlia v miešku. Tento jav zmizne po úplnom zahojení operovaných tkanív. Ak sa sexuálna aktivita nezvýši, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ten odhalí príčinu poklesu libida.
Sterilizácia nie je povinný postup. Muž si nezávisle vyberá antikoncepciu. Za prítomnosti rôznych vedľajších účinkov navrhovaných prostriedkov ochrany je mužská sterilizácia východiskom z tejto situácie.
Otázka výberu metódy antikoncepcie - antikoncepcie - je veľmi aktuálna medzi mladými ľuďmi a zrelými ľuďmi. Deti sú, samozrejme, dobré, ale ešte príjemnejšie, ak nie sú nečakaným a niekedy aj nechceným prekvapením. Podľa štatistík sú najspoľahlivejšie spôsoby ochrany sterilizácia a perorálna antikoncepcia - antikoncepčné prostriedky. Pred nechceným tehotenstvom chránia v 99,9 % prípadov. Všetky ostatné metódy poskytujú nespoľahlivý výsledok, ale majú mnoho ďalších výhod. V článku sa budeme podrobne zaoberať tým, čo je mužská sterilizácia, aké typy sterilizácie existujú a ich vlastnosti, ako aj možné dôsledky a komplikácie, výhody a nevýhody postupu, jeho cena.
Sterilizácia je dôsledkom chirurgického zákroku, užívania hormonálnych alebo iných liekov, v dôsledku ktorých nie sú spermie obsiahnuté v ejakuláte. Niektorí si mýlia sterilizáciu s kastráciou, ale to sú úplne odlišné pojmy, rovnako ako dôsledky každého zákroku pre telo.
Kastračné rozdiely:
- Pri kastrácii sa odoberú semenníky, ktorých jednou z dôležitých funkcií je produkcia testosterónu, mužského pohlavného hormónu. Výsledkom je, že vykastrované telo muža pri nedostatku tohto hormónu prechádza radom zmien, pretože práve množstvo testosterónu odlišuje mužov od žien.
- Sexuálna funkcia je po kastrácii nemožná - chýba erekcia a sexuálna túžba - libido.
Od roku 1993 je v Rusku oficiálne povolená sterilizácia u mužov za účelom antikoncepcie a v priebehu rokov si táto operácia získava na popularite a pozitívnej spätnej väzbe od tých, ktorí už tento zákrok podstúpili. Ak sa operácia vykonáva na žiadosť muža, postup sa platí a koľko stojí táto metóda antikoncepcie závisí vo veľkej miere od kliniky a regiónu, priemerná cena je 20 000 rubľov.
Klasifikácia
Zvážte existujúcu klasifikáciu:
- Chirurgická sterilizácia mužov.
- Chemická sterilizácia (kastrácia).
Chemická sterilizácia u mužov vo svojej činnosti pripomína skôr kastráciu. Táto technika je rozšírená v mnohých krajinách na boj proti násilníkom a pedofilom. Chemická kastrácia sa dokonca zavádza do legislatívy niektorých krajín ako trest. Chemická kastrácia môže byť často alternatívou k doživotnému väzeniu alebo dokonca trestu smrti. Podstata metódy spočíva v tom, že s určitou frekvenciou musí muž brať drogy, spravidla ide o vysoké dávky ženských pohlavných hormónov. V dôsledku toho hladina testosterónu prudko klesá, čo vedie k impotencii a zníženiu libida. Príjem hormónov ovplyvňuje aj celkový zdravotný stav – znižuje sa rýchlosť metabolizmu, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti, kosti krehnú. Chemická kastrácia je reverzibilný proces, dočasné opatrenie trestu. Len čo muž prestane užívať tabletky alebo sa do tela začne zvonku dostávať testosterón, obnoví sa sexuálna funkcia.
Chirurgická sterilizácia je operácia, ktorej podstatou je podviazanie alebo kauterizácia vas deferens na oboch stranách. Výsledkom je, že spermie vytvorené v semenníkoch nevstupujú do potrubia a nevstupujú do ejakulátu. Ide o dobrovoľný zákrok a sterilizáciu môže urobiť každý, kto dosiahol vek 35 rokov a má dve deti. Operáciu je možné vykonať aj u ľudí s duševnými chorobami - bez ohľadu na vek a počet detí a tých, ktorých choroby sú kontraindikáciou pre plodenie.
Druhy chirurgickej sterilizácie:
- Pomocou klasických metód chirurgického zákroku - prístup k vas deferens cez rez v koži.
- Metódou punkcie - na koži nie je žiadny rez, je viditeľný iba vpichový otvor, cez ktorý lekár podviaže potrubie. Tento typ sterilizácie je bežný v Číne a Japonsku, kde má len pozitívne recenzie. Väčšina krajín dodržiava klasickú metódu.
Operácia sa vykonáva spravidla ambulantne v lokálnej anestézii a už po 30-40 minútach po zákroku môže ísť muž po vlastných domov.
Stručne o fázach operácie:
- Kožný rez na miešku na oboch stranách alebo jeden rez v strede.
- Izolácia vas deferens striedavo na oboch stranách.
- Prekročenie potrubia, podviazanie koncov. Alebo môžete oblasti jednoducho koagulovať - jednoduchým spôsobom kauterizovať.
- Zašitie rezu.
V porovnaní so sterilizáciou u žien je táto operácia u mužov menej traumatická a nebezpečná. Ženská sterilizácia je kompletná operácia brucha.
Výhody a nevýhody
Keďže je zákrok dobrovoľný, mnohí muži sa dlho nevedia rozhodnúť, či sterilizáciu podstúpiť alebo nie. Niektorí veria, že možné dlhodobé účinky operácie môžu viesť k impotencii. A recenzie na internete sú dvojaké.
Budeme analyzovať výhody a nevýhody postupu.
- Nejde o dočasný zákrok, ako je chemická sterilizácia, napríklad vykonaním chirurgickej sterilizácie už nebudete musieť celý život myslieť na antikoncepčné metódy. Malá nuansa: až po 1,5–2 mesiacoch po operácii pri správnej technike nie je možné nájsť v spermiách ani jednu spermiu.
- Zákrok trvá len asi 20 minút a vykonáva sa ambulantne.
- Šev na miešku po operácii je takmer neviditeľný.
- Chirurgická sterilizácia neovplyvňuje celkovú pohodu, erekciu a pocit orgazmu.
- Často sa môžete dočítať, že sterilizácia vedie k určitému omladeniu organizmu. V niektorých krajinách sa vykonáva práve na tento účel.
- Sexuálny život je možný od chvíle, keď muža nič netrápi.
- Množstvo, farba, konzistencia spermií sa nemení.
- Sterilizácia neovplyvňuje hmotnosť, celkový zdravotný stav muža.
- Musíte sa presne rozhodnúť, koľko detí chcete mať, pretože šanca mať dieťa po sterilizácii je malá. Maximálne, čo môžu lekári ponúknuť, je obnovenie vývodov v období do piatich rokov po operácii, hoci po takejto rekonštrukčnej operácii je šanca na otehotnenie nízka. Na internete však stále nájdete recenzie „šťastlivcov“.
- Možné sú aj komplikácie po operácii: hnisanie rany, krvácanie s tvorbou hematómu. Aby ste sa vyhli tejto situácii, musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.
- Do mesiaca alebo dvoch po operácii budete musieť používať ďalšie metódy antikoncepcie, kým v sperme už nebudú žiadne spermie.
- Možné dlhodobé následky vo forme epidymitídy a orchitídy. Sú to dosť hrozivé komplikácie, ktoré môžu viesť k impotencii a rôznym sexuálnym dysfunkciám. To je však možné iba vtedy, ak sú tieto oblasti semenníkov náhodne ovplyvnené počas operácie.
- Zaujímavosťou je aj fakt, že po určitom čase môže v organizme začať tvorba protilátok proti spermiám, no ich podiel na výskyte akéhokoľvek ochorenia nie je dodnes dokázaný.
- Ide o drahý postup, cena sterilizácie začína od približne 15 000 do 20 000 rubľov.
Sterilizácia je dobrou alternatívou k iným metódam antikoncepcie, najmä ak má muž už poriadny počet detí. Chemická sterilizácia tiež našla využitie ako alternatíva k väzeniu pre pedofilov a násilníkov. Chirurgická sterilizácia je nevratný proces, preto je pred operáciou potrebné zvážiť pre a proti.
V dnešnej dobe sa pomerne veľa mužov rozhodne vzdať sa schopnosti oplodnenia tým, že podstúpia sterilizačnú operáciu. Tento postup sa nazýva vazektómia, dobrovoľná operácia na prerezanie vas deferens, ktorá zabraňuje vstupu spermií do spermy. Nebojte sa, operácia neovplyvňuje schopnosť dosiahnuť erekciu a viesť pohlavný styk, pretože spermie tvoria len malú časť semennej tekutiny uvoľnenej počas ejakulácie. Po vazektómii zostáva hladina testosterónu (hormónu zodpovedného za sekundárne mužské pohlavné znaky a sexuálnu túžbu) rovnaká, teda v živote muža sa nič nemení, okrem schopnosti oplodnenia.
Čo je vazektómia
Vasektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Operáciu je možné vykonať pomocou punkcie miešku alebo s disekciou jeho tkaniva (v druhom prípade je rez vedený v oblasti slabín). V každom prípade budete musieť obojstranne obviazať vas deferens. Materiál na šitie je vstrebateľný, takže stehy nie je potrebné po operácii odstraňovať. Spermie prestávajú vstupovať do ejakulačného kanála mužského pohlavného orgánu, v dôsledku čoho dochádza k sterilizácii.
Procedúra trvá len 20-30 minút, pričom pacient môže opustiť nemocnicu v deň vazektómie. Aby sa však predišlo komplikáciám, odporúča sa dodržať pokoj na lôžku jeden deň po operácii.
V mužskom tele po sterilizácii nedochádza k žiadnym zmenám – testosterón sa naďalej produkuje v rovnakom objeme, sexuálna túžba neutícha a erektilná funkcia je zachovaná. Prsné žľazy sa nezväčšujú, vlasy v oblasti hrudníka a na tvári nezačnú vypadávať. Po vazektómii sa aj množstvo spermií mierne zmení, pretože spermie v ich zložení tvoria len 5 % z celkového množstva ejakulátu.
Stojí za zmienku, že po operácii bude potrebné chrániť sa až 10 týždňov. To znamená, že na vyčistenie vas deferens od životaschopných spermií musí dôjsť aspoň k 15-20 ejakuláciám. Špeciálny rozbor spermy vám pomôže zistiť, kedy už nemôžete používať ochranu. Semenná tekutina na výskum sa získava masturbáciou do kondómu. Ak v semennej tekutine nie sú žiadne spermie, môžete zabudnúť na ochranu.
Po vazektómii je šanca na počatie menšia ako 0,5%. Na naplánovanie operácie musia muži dať dobrovoľný súhlas, musia mať minimálne 35 rokov a už musia mať minimálne 2 deti. Okrem toho môže byť sterilizácia predpísaná zástupcom silnejšieho pohlavia v prípade závažných genetických ochorení. Napríklad, ak má manželka zdravotné problémy a tehotenstvo je pre ňu nebezpečné, manžel môže súhlasiť s operáciou, aj keď nie sú splnené ďalšie dve podmienky. Bez dobrovoľného súhlasu sa operácia nevykoná.
Pred vazektómiou je potrebné absolvovať niekoľko vyšetrení, absolvovať štandardné testy a poskytnúť tlačivá s výsledkami: krv na syfilis, všeobecný krvný a močový test, krv na AIDS, hepatitídu B a C, vyšetrenie u urológa, elektrokardiogram. , biochemický krvný test a krvný test na zrážanlivosť. Možné sú aj niektoré individuálne stretnutia. Malo by byť zrejmé, že sterilizácia je operácia, takže všetky jej dôsledky musia byť vopred predvídané. Ďalej anesteziológ diskutuje s pacientom o type anestézie. Niekedy muži chcú úplné ponorenie do spánku a odmietajú lokálnu anestéziu. Vasektómia sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí. Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledovné komplikácie: krvácanie zo stehov, krvácanie v miešku, infekcia stehov a ich hnisanie, prudký teplotný skok, opuch v mieste operácie, ktorý neustupuje do 4-7 dní, ako aj silná bolesť v oblasti, ktorá neustupuje.miešok. Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
Výhody a nevýhody mužskej sterilizácie
Medzi hlavné výhody sterilizácie patrí takmer 100% účinnosť tejto metódy antikoncepcie, jednoduchosť, bezpečnosť a absolútna spoľahlivosť. Okrem toho vazektómia neovplyvňuje sexuálnu túžbu, potenciu, orgazmus alebo ejakuláciu. Za zmienku tiež stojí, že tento zákrok priaznivo ovplyvňuje biologický vek, v niektorých krajinách sa dokonca vykonáva za účelom omladenia, čo je spôsobené najmä zvýšením hormonálnej aktivity semenníkov po operácii.
Po sterilizácii však možno pozorovať pretrvávajúcu bolesť, modriny v mieste rezu, zápal v rane, nedostatočnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami (HIV, syfilis a iné). Okrem toho po prvýkrát po zákroku budete musieť použiť dodatočnú metódu antikoncepcie.
Niektorí muži tvrdia, že po sterilizácii sa im obnovila reprodukčná funkcia. Toto nie sú medicínske chyby. Faktom je, že v našej dobe sa vykonávajú operácie na obnovenie vodivosti semenných kanálikov, ktoré sa nazývajú epididymovasostómia a azovasostómia. V prvom prípade je vas deferens pripojený k nadsemenníku a v druhom prípade sú konce vas deferens zošité, čo vedie k obnoveniu priechodnosti. Treba poznamenať, že takéto operácie sú drahé a sú úspešné iba v 50% prípadov. Zároveň platí, že čím skôr sa vykoná operácia na obnovenie integrity vas deferens po sterilizácii, tým je pravdepodobnejšie, že bude úspešná.
Ak zástupcovia silnejšieho pohlavia jednoducho potrebujú zo zdravotných dôvodov vazektómiu, ale nie sú pripravení na stratu reprodukčnej schopnosti, potom v tomto prípade môžu byť spermie darované spermobanke na zmrazenie. V tejto forme sa môže skladovať až 7 rokov.
Momentálne moderná medicína pozná pokročilejšie metódy zásahu bez skalpelu, ktoré majú oveľa menej pooperačných komplikácií. Okrem toho vedci pracujú na vytvorení zásadne nových metód antikoncepcie, ktoré majú spermicídny a spermostatický účinok, ako aj metód imunologickej antikoncepcie, ktoré sú založené na imunologickej inkompatibilite v dôsledku tvorby protilátok proti spermiám.
Dobrovoľná chirurgická sterilizácia mužov sa vykonáva ako účinná ochrana pred nechceným tehotenstvom partnerky. Spermatické šnúry pacienta sú odstránené alebo zviazané. Výsledná obštrukcia bráni mužským zárodočným bunkám vstúpiť do spermií. Semenná tekutina sa stáva sterilnou, ale jej vzhľad sa nemení a funkcia semenníkov je zachovaná.
Kto má nárok na dobrovoľnú chirurgickú sterilizáciu?
Zdravý muž je schopný oplodnenia počas celého života. Aby sa predišlo nechcenému počatiu dieťaťa, pár potrebuje účinnú ochranu.
Dobrovoľná chirurgická sterilizácia (VCS) je považovaná za nezvratnú, ekonomickú a najefektívnejšiu metódu prevencie nechceného tehotenstva.
Podľa právnych predpisov Ruskej federácie sa chirurgická intervencia vykonáva s prihliadnutím na povinné podmienky. Tie obsahujú:
- mať dve alebo viac detí;
- Muž má viac ako 35 rokov.
Lekárske indikácie pre chirurgickú sterilizáciu
Kedy sa vykonáva DHS:
- Prítomnosť individuálnej neznášanlivosti muža na všetky metódy antikoncepcie: závažná alergická reakcia. Pár musí mať vzájomnú túžbu po operácii, pretože sa považuje za nezvratnú.
- Identifikácia závažných dedičných chorôb, kvôli ktorým sa dieťa môže narodiť nezdravé. Genotyp rodiča je vložený do DNA dieťaťa. Operácia zachráni budúcu generáciu pred genetickou patológiou.
- Neochota pacienta mať viac detí.
Kontraindikácie
Ako každá chirurgická intervencia, DHS sa v niektorých prípadoch nemôže vykonať. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:
- túžba mať potomstvo;
- partner je kategoricky proti operácii.
Relatívne kontraindikácie vyžadujú predchádzajúcu liečbu alebo sledovanie stavu. Tie obsahujú:
- krvácajúca;
- akékoľvek akútne ochorenie vrátane infekčného;
- exacerbácia chronickej patológie.
Príprava na operáciu
Pred vykonaním vazektómie lekár predpíše zoznam potrebných diagnostických testov. Čo musíte absolvovať:
- Konzultácia a vyšetrenie u urológa.
- Konzultácia s terapeutom.
- Spermogram.
- Klinická analýza krvi a moču.
- Chémia krvi.
- Krvný test na zrážanlivosť.
- Krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu.
- Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
Bezprostredne pred operáciou si muž musí byť istý svojím rozhodnutím a výberom tejto metódy antikoncepcie. Príprava na DHS zahŕňa:
- Odstránenie vlasov v miešku.
- Sprchovať sa.
- Odmietnutie zlých návykov - fajčenie a pitie alkoholu 3-5 dní pred zásahom.
- Sexuálny odpočinok po dobu 7 dní pred sterilizáciou.
Technika mužskej sterilizácie
Pri vstupnej konzultácii s urológom lekár podrobne vysvetlí, ako sa zákrok vykonáva. Princípom operácie je zastavenie toku spermií do vas deferens. To možno vykonať dvoma spôsobmi:
Excízia semennej šnúry
Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
- Oblasť zásahu sa ošetrí antiseptickým roztokom.
- Chirurg nareže kožu miešku na oboch stranách, aby vytiahol chámovody. Dĺžka operačnej rany je malá: iba 2 cm.
- Šnúry sú odrezané a zviazané.
- Nakoniec špecialista aplikuje samovstrebateľné stehy.
Upínanie semenného kanálika špeciálnym mechanizmom
V strede šnúry je umiestnená lekárska spona. Nástroj je vyrobený zo špeciálneho kovu, ktorý nemôže spôsobiť alergickú reakciu a nebude oxidovať. Zariadenie zostane na celý život.
Komplikácie a následky operácie
Odborníci sú presvedčení, že chirurgická sterilizácia prakticky nespôsobuje komplikácie. Niekedy sa však muži môžu sťažovať na takéto dôsledky:
- tvorba edému na genitáliách;
- pristúpenie infekcie s rozvojom zápalovej reakcie;
- zvýšenie telesnej teploty;
- výskyt modrín pod kožou;
- bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
- rekanalizácia potrubia - samoobnovenie plodnosti.
Aby DHS nespôsobilo takéto reakcie, pacient musí správne viesť pooperačné obdobie a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Urológovia tvrdia, že chirurgická sterilizácia neovplyvňuje libido, orgazmus a erektilnú funkciu. Po zákroku sa kvalita sexu nemení. Semenníky naďalej produkujú testosterón a hormonálne pozadie nie je narušené.
Po operácii pacient nestráca status plnohodnotného muža. Objem semena sa nezmenšuje, nemení farbu ani konzistenciu. Všetky zložky semennej tekutiny zostávajú rovnaké. Ejakulát len stráca schopnosť otehotnieť.
Pooperačné obdobie
Po sterilizácii by mal pacient zostať pod lekárskym dohľadom 3-5 dní. Lekár dáva hlavné odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať počas obdobia zotavenia.
Čo musíme urobiť:
- Počas prvých týždňov po DHS nedvíhajte závažia.
- Prvých 48 hodín po sterilizácii sa nesprchujte.
- Aplikujte studený obklad na ošetrovanú oblasť, aby ste predišli opuchu, tvorbe modrín alebo bolesti.
- Zdržať sa pohlavného styku po dobu najmenej 10 dní.
- Vyhnite sa fyzickej aktivite počas 7 dní.
- Dodržujte fyzický odpočinok.
- Vykonajte hygienické postupy tak, aby sa voda nedostala do oblasti operačnej rany.
- Pravidelne ošetrujte ranu antiseptickým roztokom odporúčaným ošetrujúcim lekárom.
- Ak sa objaví bolesť alebo nepohodlie, užívajte anestetický liek v intervaloch 4-6 hodín.
- Nepite alkohol.
- Vyhnite sa dlhým prechádzkam alebo bicyklovaniu, aby ste predišli treniu miešku alebo tlaku na oblasť operačnej rany.
Obnova plodnosti dobrovoľnou chirurgickou sterilizáciou
Dobrovoľná chirurgická sterilizácia sa považuje za nezvratnú metódu antikoncepcie. U 1–3 % pacientov však dochádza k samočinnej oprave semenného vývodu.
Muž niekedy oľutuje dokonalú operáciu. Často sa to stáva po rozvode, novom manželstve, ak chcete mať viac detí. Návrat plodnosti je možný. Vyžaduje si to komplexný zásah, ktorý vykonáva špeciálne vyškolený chirurg.
Úspech takejto operácie nemožno zaručiť na 100%. Závisí to od mnohých faktorov:
- Obmedzenie pre dobrovoľnú sterilizáciu. Počas prvých 5 rokov je pravdepodobnejšie, že sa plodnosť obnoví.
- Prítomnosť protilátok proti spermiám.
- Vek oboch partnerov. Čím je muž a žena starší, tým je menšia pravdepodobnosť, že splodia dieťa.
- Ako vykonať vazektómiu. Obnova semenných povrazcov je po excízii alebo kauterizácii náročná. Ak boli použité lekárske klipy, úspešnosť operácie je 80%.
Náklady na operáciu v Rusku a krajinách sveta
Cena dobrovoľnej chirurgickej sterilizácie je rôzna. Náklady závisia od regiónu, úrovne lekárskej inštitúcie, skúseností operujúceho lekára. V Rusku bude DHS stáť človeka 10-15 tisíc rubľov.
Operácia je široko používaná nielen vo vyspelých, ale aj v rozvojových krajinách. Jeho približná cena:
- USA - 2500 eur.
- Maďarsko - 1800 eur.
- Türkiye - od 1500 eur.
- Mexiko - 800 eur.
- India - od 500 eur.
Dobrovoľná chirurgická sterilizácia znamená nástup sterility u muža – neschopnosť mať deti. DXS neovplyvňuje sexuálnu výkonnosť, sexuálnu túžbu ani orgazmus.
V kontakte s
