Typy krvných ciev a ich funkcie. Typy krvných ciev

Funkčná klasifikácia krvných ciev.

hlavné plavidlá.

odporové nádoby.

výmenné nádoby.

kapacitné nádoby.

posunovacie plavidlá.

Hlavné cievy - aorta, veľké tepny. Stena týchto ciev obsahuje veľa elastických prvkov a veľa vlákien hladkého svalstva. Význam: Premeňte pulzujúce vystrekovanie krvi zo srdca na nepretržitý prietok krvi.

Odporové cievy - pre- a post-kapilárne. Prekapilárne cievy - malé tepny a arterioly, kapilárne zvierače - cievy majú niekoľko vrstiev buniek hladkého svalstva. Postkapilárne cievy - malé žily, venuly - majú tiež hladké svaly. Význam: Poskytujte najväčší odpor prietoku krvi. Prekapilárne cievy regulujú prietok krvi v mikrovaskulatúre a udržiavajú určitý krvný tlak vo veľkých tepnách. Postkapilárne cievy – udržujú určitú úroveň prietoku krvi a tlaku v kapilárach.

Výmenné cievy – 1 vrstva endotelových buniek v stene – vysoká priepustnosť. Vykonávajú transkapilárnu výmenu.

Kapacitné cievy - všetky žilové. Obsahujú 2/3 všetkej krvi. Majú najmenší odpor proti prietoku krvi, ich stena sa ľahko naťahuje. Význam: v dôsledku expanzie ukladajú krv.

Shuntové cievy - spájajú tepny s žilami obchádzajúce kapiláry. Význam: zabezpečiť vyloženie kapilárneho lôžka.

Počet anastomóz nie je konštantná hodnota. Vyskytujú sa pri poruche krvného obehu alebo pri nedostatočnom zásobovaní krvou.

Citlivosť – vo všetkých vrstvách cievnej steny je veľa receptorov. So zmenou tlaku, objemu, chemického zloženia krvi sú excitované receptory. Nervové impulzy idú do centrálneho nervového systému a reflexne ovplyvňujú srdce, cievy a vnútorné orgány. Vďaka prítomnosti receptorov je cievny systém prepojený s ostatnými orgánmi a tkanivami tela.

Mobilita - schopnosť krvných ciev meniť lúmen v súlade s potrebami tela. Zmena lúmenu nastáva v dôsledku hladkých svalov cievnej steny.

Hladké svaly ciev majú schopnosť spontánne vytvárať nervové impulzy. Aj v pokoji je mierne napätie cievnej steny – bazálny tonus. Pod vplyvom faktorov sa hladké svaly sťahujú alebo uvoľňujú, čím sa mení zásobovanie krvou.

Význam:

regulácia určitej úrovne prietoku krvi,

zabezpečenie konštantného tlaku, prerozdelenie krvi;

kapacita krvných ciev sa prispôsobuje objemu krvi

Doba obehu – čas, za ktorý krava prejde oboma kruhmi krvného obehu. Pri srdcovej frekvencii 70 za minútu je čas 20 - 23 s, z toho 1/5 času pripadá na malý kruh; 4/5 čas - pre veľký kruh. Čas sa určuje pomocou kontrolných látok a izotopov. - podávajú sa intravenózne do v.venaris pravej ruky a určí sa, po koľkých sekundách sa táto látka objaví vo v.venaris ľavej ruky. Čas ovplyvňujú objemové a lineárne rýchlosti.

Objemová rýchlosť - objem krvi, ktorý pretečie cievami za jednotku času. Vlin. - rýchlosť pohybu akejkoľvek častice krvi v cievach. Najvyššia lineárna rýchlosť v aorte, najmenšia - v kapilárach (v tomto poradí 0,5 m / s a ​​0,5 mm / s). Lineárna rýchlosť závisí od celkovej plochy prierezu ciev. Vzhľadom na nízku lineárnu rýchlosť v kapilárach podmienky pre transkapilárnu výmenu. Táto rýchlosť v strede plavidla je väčšia ako na okraji.

Pohyb krvi podlieha fyzikálnym a fyziologickým zákonom. Fyzikálne: - zákony hydrodynamiky.

1. zákon: množstvo krvi pretekajúcej cievami a rýchlosť jej pohybu závisí od rozdielu tlaku na začiatku a na konci cievy. Čím väčší je tento rozdiel, tým lepšie je zásobovanie krvou.

2. zákon: pohybu krvi bráni periférny odpor.

Fyziologické vzorce prietoku krvi cez cievy:

práca srdca;

uzavretosť kardiovaskulárneho systému;

sacia činnosť hrudníka;

cievna elasticita.

Vo fáze systoly krv vstupuje do ciev. Stena cievy je natiahnutá. V diastole nedochádza k výronu krvi, elastická cievna stena sa vracia do pôvodného stavu a v stene sa hromadí energia. So znížením elasticity krvných ciev sa objaví pulzujúci prietok krvi (zvyčajne v cievach pľúcneho obehu). Pri patologických skleroticky zmenených cievach - Mussetov príznak - pohyby hlavy v súlade s pulzáciou.

Štruktúra krvných ciev

Krvné cievy dostali svoj názov v závislosti od orgánu, ktorý zásobujú (renálna artéria, slezinná žila), kde vychádzajú z väčšej cievy (tepna mezenterica superior, artéria mezenterica inferior), kosti, ku ktorej sú pripojené (artéria ulnaris), smeru ( stredná tepna obklopujúca stehno), hĺbka výskytu (povrchová alebo hlboká tepna).Mnohé malé tepny sa nazývajú vetvy a žily sa nazývajú prítoky.

tepny . V závislosti od oblasti vetvenia sú tepny rozdelené na parietálne (parietálne), krvné steny tela a viscerálne (vnútorné), krvné zásobujúce vnútorné orgány. Pred vstupom tepny do orgánu sa nazýva orgán a po vstupe do orgánu sa nazýva intraorgán. Ten sa rozvetvuje v rámci orgánu a dodáva jeho jednotlivé konštrukčné prvky.

Každá tepna sa rozdelí na menšie cievy. Pri hlavnom type vetvenia sa bočné vetvy odchyľujú od hlavného kmeňa - hlavnej tepny, ktorej priemer sa postupne zmenšuje. Pri stromovom type vetvenia sa tepna hneď po jej vypustení rozdelí na dve alebo viac koncových vetiev, pričom pripomína korunu stromu.

Stena tepny pozostáva z troch membrán: vnútornej, strednej a vonkajšej. Vnútorný obal je tvorený endotelom, subendoteliálnou vrstvou a vnútornou elastickou membránou. Endoteliocyty lemujú lúmen cievy. Sú pretiahnuté pozdĺž svojej pozdĺžnej osi a majú mierne kľukaté hranice.Subendotelová vrstva pozostáva z tenkých elastických a kolagénových vlákien a slabo diferencovaných buniek spojivového tkaniva. Vonku je vnútorná elastická membrána. Strednú vrstvu tepny tvoria špirálovito usporiadané myocyty, medzi ktorými je malé množstvo kolagénových a elastických vlákien, a vonkajšia elastická membrána tvorená prepletenými elastickými vláknami. Vonkajší obal pozostáva z voľného vláknitého nepravidelného spojivového tkaniva obsahujúceho elastické a kolagénové vlákna.

V závislosti od vývoja rôznych vrstiev steny tepny sa delia na cievy svalového, zmiešaného (svalovo-elastického) a elastického typu. V stenách artérií svalového typu, ktoré majú malý priemer, je stredná membrána dobre vyvinutá. Myocyty strednej membrány stien artérií svalového typu svojimi kontrakciami regulujú prietok krvi do orgánov a tkanív. So znižovaním priemeru tepien sa stenčujú všetky membrány stien, zmenšuje sa hrúbka subendoteliálnej vrstvy a vnútornej elastickej membrány.

102. Schéma štruktúry steny tepny (A) a žily (B) svalového typu stredného kalibru / - vnútorný obal: 1 - endotel Obr. 2 - bazálna membrána, 3 - subendoteliálna vrstva, 4 - vnútorná elastická membrána; // - stredná škrupina a v nej: 5-myocyty, b-elastické vlákna, 7-kolagénové vlákna; /// - vonkajší obal a v ňom: 8- vonkajšia elastická membrána, 9-vláknité (voľné) spojivové tkanivo, 10- cievy

Počet myocytov a elastických vlákien v strednej škrupine postupne klesá. Vo vonkajšom plášti sa počet elastických vlákien znižuje, vonkajšia elastická membrána zaniká.

Najtenšie tepny svalového typu – arterioly majú priemer menší ako 10 mikrónov a prechádzajú do kapilár. Stenám arteriol chýba vnútorná elastická membrána. Stredná škrupina je tvorená jednotlivými myocytmi, ktoré majú špirálovitý smer, medzi ktorými je malé množstvo elastických vlákien. Vonkajšia elastická membrána je vyjadrená iba v stenách najväčších arteriol a chýba v malých. Vonkajší plášť obsahuje elastické a kolagénové vlákna. Arterioly regulujú prietok krvi do kapilárneho systému. Artérie zmiešaného typu zahŕňajú také artérie veľkého kalibru, ako sú karotídy a podkľúčové tepny. V strednej škrupine ich steny je približne rovnaký počet elastických vlákien a myocytov. Vnútorná elastická membrána je hrubá a odolná. Vo vonkajšom plášti stien tepien zmiešaného typu možno rozlíšiť dve vrstvy: vnútornú, obsahujúcu jednotlivé zväzky myocytov, a vonkajšiu, pozostávajúcu hlavne z pozdĺžne a šikmo usporiadaných zväzkov kolagénových a elastických vlákien. Aorta a pľúcny kmeň budú vystavené artériám elastického typu, do ktorých krv vstupuje pod vysokým tlakom vysokou rýchlosťou zo srdca. ; steny týchto ciev, vnútorná škrupina je hrubšia, vnútorná elastická membrána je reprezentovaná hustým plexom tenkých elastických vlákien. Strednú škrupinu tvoria elastické membrány umiestnené koncentricky, medzi ktorými ležia myocyty. Vonkajší plášť je tenký. U detí je priemer tepien relatívne väčší ako u dospelých. U novorodenca sú tepny prevažne elastického typu, v ich stenách je veľa elastického tkaniva. Tepny svalových vošiek ešte nie sú vyvinuté.

Distálnu časť kardiovaskulárneho systému tvorí mikrocirkulačné lôžko (obr. 103), ktoré zabezpečuje interakciu krvi a tkanív. Mikrocirkulačné lôžko začína najmenšou arteriálnou cievou - arteriolou a končí venulou.

Stena tepny obsahuje iba jeden rad myocytov. Z arterioly odchádzajú prekapiláry, na začiatku ktorých sú predkapilárne zvierače hladkého svalstva, ktoré regulujú prietok krvi. V stenách prekapilár, na rozdiel od kapilár, ležia jednotlivé myocyty na vrchu endotelu. Od nich začínajú skutočné kapiláry. Pravé kapiláry prúdia do postkapilár (postkapilárne venuly). Postkapiláry vznikajú splynutím dvoch alebo viacerých kapilár. Majú tenkú adventiciálnu membránu, ich steny sú roztiahnuteľné a majú vysokú priepustnosť. Keď sa postkapiláry spájajú, vytvárajú sa venuly. Ich kaliber sa značne líši a za normálnych podmienok je 25-50 mikrónov. Venuly odvádzajú do žíl. V hraniciach mikrocirkulačného lôžka sa nachádzajú cievy priameho prechodu krvi z arteriol do venulovo-arteriol-venulárnych anastomóz, v ktorých stenách sú myocyty regulujúce prietok krvi. Súčasťou mikrovaskulatúry sú aj lymfatické kapiláry.

Zvyčajne sa cieva arteriálneho typu (arteriola) blíži ku kapilárnej sieti a venula ju opúšťa. V niektorých orgánoch (obličky, pečeň) existuje odchýlka od tohto pravidla. Takže arteriola (privádzacia cieva) sa blíži ku glomerulu obličkového telieska. Z glomerulu odchádza aj arteriola (eferentná cieva). 8 pečene sa kapilárna sieť nachádza medzi aferentnými (interlobulárnymi) a eferentnými (centrálnymi) žilami. Kapilárna sieť vložená medzi dve cievy rovnakého typu (tepny, žily) sa nazýva zázračná sieť.

kapiláry . Krvné kapiláry (hemokapiláry) majú steny tvorené jednou vrstvou sploštených endotelových buniek – endoteliocytov, súvislou alebo nesúvislou bazálnou membránou a vzácnymi perikapilárnymi bunkami – pericytmi, alebo Rougeovými bunkami.

Endoteliocyty ležia na bazálnej membráne (bazálnej vrstve), ktorá obklopuje krvnú kapiláru zo všetkých strán. Bazálna vrstva pozostáva zo vzájomne prepletených fibríl a amorfnej látky. Mimo bazálnej vrstvy ležia Rougeove bunky, čo sú predĺžené viachroté bunky umiestnené pozdĺž dlhej osi kapilár. Je potrebné zdôrazniť, že každý endoteliocyt je v kontakte s procesmi pericytov. Ku každému pericytu sa zasa priblíži koniec axónu sympatického neurónu, ktorý je akoby vstreknutý do jeho plazmalemy. Percyt prenáša impulz do endoteliocytu, čo spôsobuje, že endoteliálna bunka napučí alebo stratí tekutinu. To vedie k periodickým zmenám v lúmene kapiláry.

Cytoplazma endoteliocytov môže mať póry alebo fenestra (porézny endoteliocyt). Nebunková zložka – bazálna vrstva môže byť súvislá, neprítomná alebo porézna. V závislosti od toho sa rozlišujú tri typy kapilár:

1. Kapiláry so súvislým endotelom a bazálnou vrstvou. Takéto kapiláry sa nachádzajú v koži; priečne pruhované (priečne pruhované) svaly vrátane myokardu a nepriečne pruhované (hladké); mozgová kôra.

2. Fenestrované kapiláry, v ktorých sú niektoré oblasti endoteliocytov stenčené.

3. Sínusové kapiláry majú veľký lúmen, až 10 mikrónov. V ich endoteliocytoch sú mora a čiastočne chýba bazálna membrána (nespojitá). Takéto kapiláry sa nachádzajú v pečeni, slezine, kostnej dreni.

Postkapilárne venuly s priemerom 100-300 mikrónov, ktoré sú konečným článkom v mikrovaskulatúre, prúdia do zberných venul (100-300 mikrónov v priemere). ktoré sa navzájom splývajú a zväčšujú sa.Štruktúra postkapilárnych venul je do značnej miery podobná štruktúre stien kapilár, len majú širší lúmen a väčší počet pericytov. Kolektívne venuly majú vonkajší obal tvorený kolagénovými vláknami a fibroblastmi. V strednom plášti steny väčších venuliek sa nachádzajú I -2 vrstvy buniek hladkého svalstva, počet ich vrstiev sa v kolektívnych penách zvyšuje,

Viedeň . Stena žily pozostáva tiež z troch škrupín. Existujú dva typy žíl: nesvalové a svalové typy.V nesvalových žilách prilieha bazálna membrána k endotelu, za ktorým je tenká vrstva voľného vláknitého spojivového tkaniva. Nesvalové žily zahŕňajú žily dura mater, pia mater, sietnice, kosti, sleziny a placenty. Sú pevne zrastené so stenami orgánov, a preto neopadávajú.

Žily svalového typu majú dobre definovanú svalovú membránu tvorenú kruhovo umiestnenými zväzkami myocytov oddelenými vrstvami vláknitého spojivového tkaniva. Vonkajšia elastická membrána chýba. Vonkajší obal spojivového tkaniva je dobre vyvinutý. Na vnútornom plášti väčšiny stredných a niektorých veľkých žíl sú chlopne (obr. 104). Horná dutá žila, brachiocefalická, bedrové žily, srdcové žily, pľúca. nadobličky, mozog a ich membrány, parenchymatické orgány nemajú chlopne. Ventily sú tenké záhyby vnútornej škrupiny, pozostávajúce z vláknitého spojivového tkaniva, pokrytého na oboch stranách endoteliocytmi. Prepúšťajú krv len smerom k srdcu, zabraňujú spätnému toku krvi v žilách a chránia srdce pred nadmerným výdajom energie na prekonávanie kmitavých pohybov krvi, ktoré sa neustále vyskytujú v žilách. Venózne dutiny dura mater, ktoré odvádzajú krv z mozgu, majú nekolabujúce steny, ktoré zabezpečujú nerušený prietok krvi z lebečnej dutiny do extrakraniálnych žíl (vnútorná jugulárna).

Celkový počet žíl je väčší ako tepny a celková veľkosť žilového lôžka presahuje tepnové. Rýchlosť prúdenia krvi v žilách je menšia ako v tepnách, v žilách trupu a dolných končatín krv prúdi proti gravitácii. Názvy mnohých hlbokých žíl končatín sú podobné názvom tepien, ktoré sprevádzajú v pároch - sprievodné žily (ulnárna artéria - ulnárne žily, radiálna artéria - radiálne žily).

Väčšina žíl nachádzajúcich sa v telových dutinách je osamelá. Nepárové hlboké žily sú vnútorné jugulárne, podkľúčové, axilárne, iliakálne (všeobecné, vonkajšie a vnútorné), femorálne a niektoré ďalšie. Povrchové žily sú prepojené s hlbokými pomocou perforujúcich žíl, ktoré fungujú ako anastomózy.Susedné žily sú tiež prepojené početnými anastomózami, ktoré spolu tvoria žilové pletene, ktoré sú dobre vyjadrené na povrchu alebo v stenách niektorých vnútorných orgány (močový mechúr, konečník).

Horná a dolná dutá žila veľkej obehovej žily ústi do srdca. Systém dolnej kavalovej peny zahŕňa portálnu žilu s jej prítokmi. Kruhový prietok krvi sa tiež vykonáva, ale do vedľajších žíl, cez ktoré však prúdi okázalá krv a obchádza hlavnú cestu. Prítoky jednej veľkej (hlavnej) žily sú vzájomne prepojené intrasystémovými venóznymi anastomózami. Venózne anastomózy sú bežnejšie a lepšie vyvinuté ako arteriálne.

Malý alebo pľúcny obeh začína v pravej srdcovej komore, odkiaľ vychádza pľúcny kmeň, ktorý sa delí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu a tá sa v pľúcach vetví na tepny, ktoré prechádzajú do kapilár. siete, ktoré splietajú alveoly, krv vydáva oxid uhličitý a je obohatená kyslíkom. Okysličená arteriálna krv prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene, kde končí malý (pľúcny) obeh.

Veľký alebo telesný kruh krvného obehu slúži na dodávanie živín a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela.Začína v ľavej komore srdca, kde z ľavej predsiene prúdi arteriálna krv. Z ľavej komory vychádza aorta, z ktorej odchádzajú tepny, smerujúce do všetkých orgánov a tkanív tela a rozvetvujúce sa vo svojej hrúbke až po arterioly a kapiláry. Posledné prechádzajú do venulov a ďalej do žíl. Cez steny kapilár prebieha metabolizmus a výmena plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálne plazenie prúdiace v kapilárach odstraňuje živiny a kyslík a prijíma metabolické produkty a oxid uhličitý. Bens sa zlepia do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca, kde končí systémový obeh. Doplnkom k veľkému kruhu je tretí (srdcový) kruh krvného obehu, slúžiaci samotnému srdcu.Začína koronárnymi tepnami vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa zlepia do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné najmenšie žily ústia priamo do dutiny pravej predsiene a komory.

Priebeh tepien a prekrvenie rôznych orgánov závisí od ich štruktúry, funkcie a vývoja a podlieha množstvu vzorcov. Veľké tepny sú umiestnené podľa kostry a nervového systému. Takže pozdĺž chrbtice leží aorta. Na koncoch kosti zodpovedá jedna hlavná tepna.

Tepny idú do zodpovedajúcich orgánov po najkratšej ceste, to znamená približne v priamke spájajúcej hlavný kmeň s orgánom. Preto každá tepna dodáva krv do blízkych orgánov. Ak sa orgán v prenatálnom období pohne, potom ho predlžujúca sa tepna nasleduje až do jeho konečného umiestnenia (napríklad bránica, semenník). Tepny sú umiestnené na kratších ohýbacích plochách tela. Okolo kĺbov sa vytvárajú artikulárne arteriálne siete. Ochrana pred poškodením, kompresia sa vykonáva kosťami kostry, rôznymi drážkami a kanálmi tvorenými kosťami, myšami, fasciami.

Tepny vstupujú do orgánov cez brány umiestnené na ich ohnutom strednom alebo vnútornom povrchu smerom k zdroju krvného zásobovania. Priemer tepien a povaha ich vetvenia zároveň závisí od veľkosti a funkcií orgánu.

Anatómia srdca.

1. Všeobecná charakteristika kardiovaskulárneho systému a jeho význam.

2. Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.

3. Štruktúra srdca.

4. Topografia srdca.

1. Všeobecná charakteristika kardiovaskulárneho systému a jeho význam.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa dva systémy: obehový (obehový systém) a lymfatický (lymfatický obehový systém). Obehový systém spája srdce a krvné cievy. Lymfatický systém zahŕňa lymfatické kapiláry rozvetvené v orgánoch a tkanivách, lymfatické cievy, lymfatické kmene a lymfatické cesty, ktorými lymfa prúdi do veľkých žilových ciev. Doktrína SSS je tzv angiokardiológia.

Obehový systém je jedným z hlavných systémov tela. Zabezpečuje prísun živín, regulačných, ochranných látok, kyslíka do tkanív, odvod produktov látkovej premeny, prenos tepla. Je to uzavretá vaskulárna sieť prenikajúca do všetkých orgánov a tkanív a má centrálne umiestnené čerpacie zariadenie - srdce.

Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.

Anatomicky sa krvné cievy delia na artérie, arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry, venuly A žily.

Tepny - sú to krvné cievy, ktoré vedú krv zo srdca bez ohľadu na to, či obsahujú arteriálnu alebo venóznu krv. Sú valcovou rúrkou, ktorej steny pozostávajú z 3 plášťov: vonkajšieho, stredného a vnútorného. vonkajšie(adventiciálna) membrána je reprezentovaná spojivovým tkanivom, priemer- hladký sval interné- endoteliálny (intima). Vnútorná výstelka väčšiny tepien má okrem endoteliálnej výstelky aj vnútornú elastickú membránu. Vonkajšia elastická membrána je umiestnená medzi vonkajším a stredným plášťom. Elastické membrány dodávajú stenám tepien dodatočnú pevnosť a elasticitu. Najtenšie tepny sú tzv arterioly. Sťahujú sa do prekapiláry, a druhý v kapiláry, ktorých steny sú vysoko priepustné, vďaka čomu dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami.

Kapiláry - Sú to mikroskopické cievy, ktoré sa nachádzajú v tkanivách a spájajú arterioly s venulami cez prekapiláry a postkapiláry. Postkapiláry vzniká fúziou dvoch alebo viacerých kapilár. Keď sa postkapiláry spájajú, vytvárajú sa venuly sú najmenšie žily. Prúdia do žíl.

Viedeň sú krvné cievy, ktoré vedú krv do srdca. Steny žíl sú oveľa tenšie a slabšie ako arteriálne, ale pozostávajú z rovnakých troch membrán. Elastické a svalové prvky v žilách sú však menej vyvinuté, takže steny žíl sú poddajnejšie a môžu sa zrútiť. Na rozdiel od tepien má veľa žíl chlopne. Chlopne sú semi-lunárne záhyby vnútorného obalu, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do nich. V žilách dolných končatín je obzvlášť veľa chlopní, v ktorých dochádza k pohybu krvi proti gravitácii a vytvára možnosť stagnácie a spätného toku krvi. V žilách horných končatín je veľa chlopní, menej v žilách trupu a krku. Chlopne nemajú iba obe duté žily, žily hlavy, obličkové žily, portálne a pľúcne žily.

Vetvy tepien sú vzájomne prepojené a tvoria arteriálne anastomózy - anastomózy. Rovnaké anastomózy spájajú žily. Pri porušení prítoku alebo odtoku krvi cez hlavné cievy prispievajú anastomózy k pohybu krvi v rôznych smeroch. Cievy, ktoré zabezpečujú prietok krvi obchádzajúci hlavnú cestu, sa nazývajú kolaterál (kruhový objazd).

Krvné cievy tela sú spojené do veľký A malé kruhy krvného obehu. Okrem toho dodatočne prideliť koronárny obeh.

Systémový obeh (telesný) začína z ľavej komory srdca, z ktorej krv vstupuje do aorty. Z aorty cez systém tepien je krv odvádzaná do kapilár orgánov a tkanív celého tela. Cez steny vlásočníc tela dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami. Arteriálna krv dodáva tkanivám kyslík a nasýtená oxidom uhličitým sa mení na venóznu krv. Systémový obeh končí dvoma dutými žilami, ktoré ústia do pravej predsiene.

Malý kruh krvného obehu (pľúcny) začína pľúcnym kmeňom, ktorý vychádza z pravej komory. Privádza krv do pľúcneho kapilárneho systému. V kapilárach pľúc sa venózna krv, obohatená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého, mení na arteriálnu krv. Z pľúc prúdi arteriálna krv cez 4 pľúcne žily do ľavej predsiene. Tu končí pľúcny obeh.

Krv sa teda pohybuje cez uzavretý obehový systém. Rýchlosť krvného obehu vo veľkom kruhu je 22 sekúnd, v malom - 5 sekúnd.

Koronárny obeh (srdcový) zahŕňa cievy samotného srdca na zásobovanie srdcového svalu krvou. Začína sa ľavou a pravou koronárnou artériou, ktoré odchádzajú z počiatočného úseku aorty – bulbu aorty. Krv, ktorá prúdi cez kapiláry, dodáva kyslík a živiny srdcovému svalu, prijíma produkty rozpadu a mení sa na venóznu krv. Takmer všetky žily srdca prúdia do spoločnej žilovej cievy - koronárneho sínusu, ktorý ústi do pravej predsiene.

Štruktúra srdca.

Srdce(kor; grécky kardia) - dutý svalový orgán v tvare kužeľa, ktorého horná časť je otočená nadol, doľava a dopredu, a základňa je hore, doprava a späť. Srdce sa nachádza v hrudnej dutine medzi pľúcami, za hrudnou kosťou, v oblasti predného mediastína. Približne 2/3 srdca je v ľavej časti hrudníka a 1/3 v pravej.

Srdce má 3 povrchy. Predná plocha srdce susediace s hrudnou kosťou a pobrežné chrupavky, zadná časť- do pažeráka a hrudnej aorty, nižšie- k bránici.

Na srdci sa rozlišujú aj okraje (vpravo a vľavo) a drážky: koronálne a 2 interventrikulárne (predné a zadné). Koronálny sulcus oddeľuje predsiene od komôr a interventrikulárne sulci oddeľujú komory. Drážky obsahujú krvné cievy a nervy.

Veľkosť srdca sa líši od človeka k človeku. Zvyčajne sa veľkosť srdca porovnáva s veľkosťou päste danej osoby (dĺžka 10-15 cm, priečna veľkosť - 9-11 cm, predozadná veľkosť - 6-8 cm). Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere 250-350 g.

Stena srdca je tvorená z 3 vrstvy:

- vnútorná vrstva (endokard) vystiela dutinu srdca zvnútra, jej výrastky tvoria srdcové chlopne. Pozostáva z vrstvy sploštených, tenkých, hladkých endotelových buniek. Endokard tvorí atrioventrikulárne chlopne, chlopne aorty, pľúcny kmeň, ako aj chlopne dolnej dutej žily a koronárneho sínusu;

- stredná vrstva (myokard) je kontraktilný aparát srdca. Myokard je tvorený priečne pruhovaným srdcovým svalovým tkanivom a je najhrubšou a funkčne najmocnejšou časťou steny srdca. Hrúbka myokardu nie je rovnaká: najväčšia je v ľavej komore, najmenšia je v predsieňach.

Myokard komôr pozostáva z troch svalových vrstiev - vonkajšej, strednej a vnútornej; predsieňový myokard - z dvoch vrstiev svalov - povrchových a hlbokých. Svalové vlákna predsiení a komôr pochádzajú z vláknitých prstencov, ktoré oddeľujú predsiene od komôr. vláknité krúžky sa nachádzajú okolo pravého a ľavého atrioventrikulárneho otvoru a tvoria akúsi kostru srdca, ktorá obsahuje tenké krúžky spojivového tkaniva okolo otvorov aorty, pľúcneho kmeňa a k nim priliehajúcich pravých a ľavých vláknitých trojuholníkov.

- vonkajšia vrstva (epikard) pokrýva vonkajší povrch srdca a oblasti aorty, kmeňa pľúcnice a dutej žily najbližšie k srdcu. Je tvorená vrstvou buniek epitelového typu a je vnútornou vrstvou perikardiálnej seróznej membrány - osrdcovníka. Perikard izoluje srdce od okolitých orgánov, zabraňuje preťažovaniu srdca a tekutina medzi jeho platničkami znižuje trenie pri srdcových kontrakciách.

Ľudské srdce je rozdelené pozdĺžnou prepážkou na 2 polovice (pravú a ľavú), ktoré spolu nekomunikujú. V hornej časti každej polovice je átrium(atrium) vpravo a vľavo, dole – komora(ventriculus) vpravo a vľavo. Ľudské srdce má teda 4 komory: 2 predsiene a 2 komory.

Pravá predsieň dostáva krv zo všetkých častí tela cez hornú a dolnú dutú žilu. Do ľavej predsiene prúdia 4 pľúcne žily, ktoré odvádzajú arteriálnu krv z pľúc. Z pravej komory vychádza pľúcny kmeň, ktorým sa venózna krv dostáva do pľúc. Aorta vychádza z ľavej komory a prenáša arteriálnu krv do ciev systémového obehu.

Každá predsieň komunikuje s príslušnou komorou cez atrioventrikulárny otvor, vybavené klapkový ventil. Ventil medzi ľavou predsieňou a komorou je dvojcípa (mitrálna) medzi pravou predsieňou a komorou trojcípa. Chlopne sa otvárajú smerom ku komorám a umožňujú krvi prúdiť len týmto smerom.

Pľúcny kmeň a aorta pri svojom vzniku majú polmesačné chlopne, pozostávajúce z troch polmesiacových chlopní a otvárajúcich sa v smere prietoku krvi v týchto cievach. Vytvárajú sa špeciálne výčnelky predsiení správny A prívesok ľavej predsiene. Na vnútornom povrchu pravej a ľavej komory sú papilárne svaly sú výrastky myokardu.

Topografia srdca.

Horná hranica zodpovedá hornému okraju chrupaviek tretieho páru rebier.

Ľavý okraj ide pozdĺž oblúkovej línie od chrupavky III rebra k projekcii srdcového vrcholu.

tip srdce je určené v ľavom V medzirebrovom priestore 1–2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary.

Pravá hranica prechádza 2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti

Spodná čiara- od horného okraja chrupavky V pravého rebra po priemet srdcového hrotu.

Existujú vek, ústavné znaky umiestnenia (u novorodencov srdce leží úplne v ľavej polovici hrudníka horizontálne).

Hlavné hemodynamické parametre je objemová rýchlosť prietoku krvi, tlak v rôznych častiach cievneho riečiska.

Nevyhnutnou podmienkou existencie tela je cirkulácia tekutín cez krvné cievy a lymfatické cievy, ktorými sa lymfa pohybuje.

Vykonáva transport tekutín a látok v nich rozpustených (živiny, odpadové produkty buniek, hormóny, kyslík a pod.) Srdcovo-cievny systém je najdôležitejším integrujúcim systémom organizmu. Srdce v tomto systéme funguje ako pumpa a cievy slúžia ako druh potrubia, cez ktoré sa všetko potrebné dostáva do každej bunky tela.

Cievy

Medzi krvnými cievami sa rozlišujú väčšie - tepny a menšie arterioly ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov venuly A žily ktorým sa krv vracia do srdca, a kapiláry, ktorým krv prechádza z arteriálnych do venóznych ciev (obr. 1). Najdôležitejšie metabolické procesy medzi krvou a orgánmi prebiehajú v kapilárach, kde krv odovzdáva kyslík a živiny v nej obsiahnuté okolitým tkanivám a odoberá z nich produkty látkovej výmeny. Vďaka neustálemu krvnému obehu sa udržiava optimálna koncentrácia látok v tkanivách, ktorá je potrebná pre normálne fungovanie organizmu.

Krvné cievy tvoria veľké a malé kruhy krvného obehu, ktoré začínajú a končia v srdci. Objem krvi u osoby s hmotnosťou 70 kg je 5-5,5 litra (približne 7 % telesnej hmotnosti). Krv sa skladá z tekutej časti – plazmy a buniek – erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Vďaka vysokej rýchlosti obehu pretečie cievami denne 8000-9000 litrov krvi.

Krv sa v rôznych cievach pohybuje rôznou rýchlosťou. V aorte vychádzajúcej z ľavej komory srdca je rýchlosť krvi najvyššia - 0,5 m / s, v kapilárach - najmenšia - asi 0,5 mm / s a ​​v žilách - 0,25 m / s. Rozdiely v rýchlosti prietoku krvi sú spôsobené nerovnakou šírkou celkového prierezu krvného obehu v rôznych oblastiach. Celkový lúmen kapilár je 600-800-krát väčší ako lúmen aorty a šírka lúmenu venóznych ciev je približne 2-krát väčšia ako šírka arteriálnych ciev. Podľa fyzikálnych zákonov je v systéme komunikujúcich ciev rýchlosť prúdenia tekutiny vyššia v užších miestach.

Stena tepien je hrubšia ako stena žíl a pozostáva z troch vrstiev plášťa (obr. 2). Stredná škrupina je postavená zo zväzkov tkaniva hladkého svalstva, medzi ktorými sú umiestnené elastické vlákna. Vo vnútornej škrupine vystlanej z lúmenu cievy endotelom a na hranici medzi strednou a vonkajšou škrupinou sú elastické membrány. Elastické membrány a vlákna tvoria akúsi kostru cievy, dodávajú jej stenám pevnosť a pružnosť.

V stene veľkých tepien najbližšie k srdcu (aorta a jej vetvy) sú relatívne pružnejšie prvky. Je to kvôli potrebe pôsobiť proti napínaniu masy krvi, ktorá je vypudzovaná zo srdca počas jeho kontrakcie. Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa. V stredných a malých tepnách, v ktorých sa oslabuje zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, je svalové tkanivo dobre vyvinuté. Pod vplyvom nervových podnetov sú takéto tepny schopné meniť svoj lúmen.

Steny žíl sú tenšie, ale pozostávajú z rovnakých troch škrupín. Keďže majú oveľa menej elastického a svalového tkaniva, steny žíl sa môžu zrútiť. Znakom žíl je prítomnosť chlopní v mnohých z nich, ktoré bránia spätnému toku krvi. Žilové chlopne sú kapsovité výrastky vnútornej výstelky.

Lymfatické cievy

majú relatívne tenkú stenu a lymfatické cievy. Majú tiež veľa chlopní, ktoré umožňujú pohyb lymfy iba jedným smerom - smerom k srdcu.

Lymfatické cievy a prúdenie cez ne lymfy súvisia aj s kardiovaskulárnym systémom. Lymfatické cievy spolu s žilami zabezpečujú absorpciu vody z tkanív s látkami v nej rozpustenými: veľké molekuly bielkovín, tukové kvapôčky, produkty rozpadu buniek, cudzie baktérie a iné. Najmenšie lymfatické cievy lymfatické kapiláry- uzavretý na jednom konci a umiestnený v orgánoch vedľa krvných kapilár. Priepustnosť stien lymfatických kapilár je vyššia ako priepustnosť krvných kapilár a ich priemer je väčší, preto do lymfatických kapilár vstupujú tie látky, ktoré sa pre svoju veľkú veľkosť nemôžu dostať z tkanív do krvných kapilár. . Lymfa vo svojom zložení pripomína krvnú plazmu; z buniek obsahuje len leukocyty (lymfocyty).

Lymfa vytvorená v tkanivách cez lymfatické kapiláry a potom cez väčšie lymfatické cievy neustále prúdi do obehového systému, do žíl systémového obehu. Počas dňa sa do krvi dostane 1200-1500 ml lymfy. Je dôležité, aby predtým, než sa lymfa prúdiaca z orgánov dostane do obehového systému a zmieša sa s krvou, prešla kaskádou lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú pozdĺž lymfatických ciev. V lymfatických uzlinách sa zadržiavajú a neutralizujú telu cudzie látky a patogény a lymfa sa obohacuje o lymfocyty.

Umiestnenie plavidiel

Ryža. 3. Venózny systém
Ryža. 3a. Arteriálny systém

Rozloženie krvných ciev v ľudskom tele sa riadi určitými vzormi. Tepny a žily zvyčajne idú spolu, pričom malé a stredne veľké tepny sprevádzajú dve žily. Cez tieto cievne zväzky prechádzajú aj lymfatické cievy. Priebeh ciev zodpovedá celkovému plánu stavby ľudského tela (obr. 3 a 3a). Aorta a veľké žily prebiehajú pozdĺž chrbtice, vetvy, ktoré z nich vychádzajú, sú umiestnené v medzirebrových priestoroch. Na končatinách, v tých oddeleniach, kde kostra pozostáva z jednej kosti (rameno, stehno), je jedna hlavná tepna sprevádzaná žilami. Tam, kde sú v kostre dve kosti (predlaktie, dolná časť nohy), existujú aj dve hlavné tepny a pri radiálnej štruktúre kostry (ruka, noha) sú tepny umiestnené zodpovedajúce každému digitálnemu lúču. Plavidlá sa posielajú do orgánov na najkratšiu vzdialenosť. Cievne zväzky prechádzajú na skrytých miestach, v kanáloch tvorených kosťami a svalmi a iba na ohybných plochách tela.

Miestami sú tepny umiestnené povrchovo, je cítiť ich pulzovanie (obr. 4). Pulz teda možno vyšetrovať na radiálnej tepne v dolnej časti predlaktia alebo na krčnej tepne v laterálnej oblasti krku. Okrem toho môžu byť povrchové tepny pritlačené k susednej kosti, aby sa zastavilo krvácanie.

Obe vetvy tepien a prítoky žíl sú široko prepojené a tvoria takzvané anastomózy. V prípade porušenia prítoku krvi alebo jej odtoku cez hlavné cievy prispievajú anastomózy k pohybu krvi v rôznych smeroch a jej pohybu z jednej oblasti do druhej, čo vedie k obnoveniu zásobovania krvou. Toto je obzvlášť dôležité v prípade prudkého porušenia priechodnosti hlavnej cievy pri ateroskleróze, traume, poranení.

Najpočetnejšie a najtenšie cievy sú krvné kapiláry. Ich priemer je 7-8 mikrónov a hrúbka steny tvorenej jednou vrstvou endotelových buniek ležiacich na bazálnej membráne je asi 1 mikrón. Výmena látok medzi krvou a tkanivami prebieha cez stenu kapilár. Krvné kapiláry sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách (chýbajú len vo vonkajšej vrstve kože – epidermis, rohovka a šošovka oka, vlasy, nechty, zubná sklovina). Dĺžka všetkých kapilár v ľudskom tele je približne 100 000 km. Ak sú natiahnuté v jednej línii, potom môžete obkolesiť zemeguľu pozdĺž rovníka 2,5 krát. Vo vnútri tela sú krvné vlásočnice navzájom prepojené a tvoria kapilárne siete. Krv vstupuje do kapilárnych sietí orgánov cez arterioly a vyteká cez venuly.

mikrocirkulácia

Pohyb krvi cez kapiláry, arterioly a venuly a lymfy cez lymfatické kapiláry sa nazýva mikrocirkulácia a samotné najmenšie nádoby (ich priemer spravidla nepresahuje 100 mikrónov) - mikrovaskulatúra. Štruktúra posledného kanála má svoje vlastné charakteristiky v rôznych orgánoch a jemné mechanizmy mikrocirkulácie vám umožňujú regulovať činnosť orgánu a prispôsobiť ho špecifickým podmienkam fungovania tela. V každom okamihu funguje, to znamená, že je otvorený a prepúšťa krv, len časť kapilár, zatiaľ čo ostatné zostávajú v zálohe (uzavreté). Takže v pokoji môže byť uzavretých viac ako 75% kapilár kostrových svalov. Počas cvičenia sa väčšina z nich otvára, keďže pracujúci sval vyžaduje intenzívny prísun živín a kyslíka.

Funkciu distribúcie krvi v mikrovaskulatúre vykonávajú arterioly, ktoré majú dobre vyvinutú svalovú membránu. To im umožňuje zužovať alebo rozširovať, čím sa mení množstvo krvi vstupujúcej do kapilárnych sietí. Táto vlastnosť arteriol umožnila ruskému fyziológovi I.M. Sechenov, aby ich nazval „kohútiky obehového systému“.

Štúdium mikrovaskulatúry je možné len pomocou mikroskopu. Preto sa aktívne štúdium mikrocirkulácie a závislosti jej intenzity od stavu a potrieb okolitých tkanív stalo možným až v 20. storočí. V roku 1920 získal kapilárny výskumník August Krogh Nobelovu cenu. V Rusku významne prispeli k rozvoju myšlienok o mikrocirkulácii v 70-90 rokoch vedecké školy akademikov V.V. Kupriyanov a A.M. Chernukha. V súčasnosti, vďaka modernému technickému pokroku, sa metódy výskumu mikrocirkulácie (vrátane tých, ktoré využívajú počítačové a laserové technológie) široko využívajú v klinickej praxi a experimentálnej práci.

Arteriálny tlak

Dôležitou charakteristikou činnosti kardiovaskulárneho systému je hodnota arteriálneho tlaku (TK). V súvislosti s rytmickou prácou srdca kolíše, pri systole (sťahu) srdcových komôr stúpa a pri diastole (relaxácii) klesá. Najvyšší krvný tlak pozorovaný počas systoly sa nazýva maximálny alebo systolický. Najnižší krvný tlak sa nazýva minimálny alebo diastolický. BP sa zvyčajne meria v brachiálnej artérii. U zdravých dospelých je maximálny krvný tlak normálne 110-120 mm Hg a minimálny je 70-80 mm Hg. U detí je v dôsledku väčšej elasticity arteriálnej steny krvný tlak nižší ako u dospelých. S vekom, keď v dôsledku sklerotických zmien klesá elasticita cievnych stien, stúpa hladina krvného tlaku. Pri svalovej práci sa zvyšuje systolický krvný tlak, zatiaľ čo diastolický sa nemení alebo klesá. Ten sa vysvetľuje rozšírením krvných ciev v pracujúcich svaloch. Zníženie maximálneho krvného tlaku pod 100 mm Hg. hypotenzia a zvýšenie nad 130 mm Hg. - hypertenzia.

Úroveň krvného tlaku je udržiavaná zložitým mechanizmom, ktorý zahŕňa nervový systém a rôzne látky prenášané samotnou krvou. Existujú teda vazokonstrikčné a vazodilatačné nervy, ktorých centrá sú umiestnené v medulla oblongata a mieche. Existuje značné množstvo chemikálií, pod vplyvom ktorých sa mení lúmen ciev. Niektoré z týchto látok sa tvoria v samotnom organizme (hormóny, mediátory, oxid uhličitý), iné pochádzajú z vonkajšieho prostredia (lieky a látky z potravy). Pri emočnom strese (hnev, strach, bolesť, radosť) sa hormón adrenalín dostáva do krvi z nadobličiek. Zvyšuje činnosť srdca a sťahuje cievy, pričom zvyšuje krvný tlak. Hormón štítnej žľazy tyroxín funguje rovnakým spôsobom.

Každý človek by mal vedieť, že jeho telo má silné mechanizmy samoregulácie, pomocou ktorých sa udržiava normálny stav ciev a hladina krvného tlaku. To zabezpečuje potrebný prísun krvi do všetkých tkanív a orgánov. Je však potrebné venovať pozornosť poruchám v činnosti týchto mechanizmov a s pomocou špecialistov identifikovať a odstrániť ich príčinu.

Materiál používa fotografie, ktoré vlastní shutterstock.com

Krvné cievy u stavovcov tvoria hustú uzavretú sieť. Stena nádoby pozostáva z troch vrstiev:

1. Vnútorná vrstva je veľmi tenká, tvorí ju jeden rad endotelových buniek, ktoré dodávajú hladkosť vnútornému povrchu ciev.
2. Stredná vrstva je najhrubšia, má veľa svalových, elastických a kolagénových vlákien. Táto vrstva dodáva cievam pevnosť.
3. Vonkajšia vrstva je spojivové tkanivo, oddeľuje cievy od okolitých tkanív.

Podľa kruhov krvného obehu možno krvné cievy rozdeliť na:

• Tepny systémového obehu [šou]
  • Najväčšou arteriálnou cievou v ľudskom tele je aorta, ktorá vychádza z ľavej komory a dáva vznik všetkým tepnám, ktoré tvoria systémový obeh. Aorta sa delí na vzostupnú aortu, oblúk aorty a zostupnú aortu. Aortálny oblúk sa zase delí na hrudnú aortu a brušnú aortu.
  • Tepny krku a hlavy

    Spoločná krčná tepna (pravá a ľavá), ktorá sa na úrovni horného okraja štítnej chrupavky delí na vonkajšiu krčnú tepnu a vnútornú krčnú tepnu.

    • Vonkajšia krčná tepna dáva množstvo vetiev, ktoré sa podľa topografických znakov delia do štyroch skupín - predná, zadná, stredná a skupina koncových vetiev, ktoré zásobujú krvou štítnu žľazu, svaly hyoidnej kosti, sternocleidomastoideus. sval, svaly sliznice hrtana, epiglottis, jazyka, podnebia, mandlí, tváre, pier, ucha (vonkajšie a vnútorné), nos, tyl, dura mater.
    • Vnútorná krčná tepna je vo svojom priebehu pokračovaním oboch krčných tepien. Rozlišuje cervikálnu a intrakraniálnu (hlavovú) časť. V cervikálnej časti vnútorná krčná tepna zvyčajne nedáva vetvy.V lebečnej dutine z vnútornej krčnej tepny odchádzajú vetvy do veľkého mozgu a oftalmickej artérie, ktoré zásobujú mozog a oko.

    Podkľúčová tepna je parná miestnosť, začínajúca v prednom mediastíne: pravá - z brachiocefalického kmeňa, ľavá - priamo z aortálneho oblúka (preto je ľavá tepna dlhšia ako pravá). V podkľúčovej tepne sú topograficky rozlíšené tri oddelenia, z ktorých každé má svoje vlastné vetvy:

    • Vetvy prvej sekcie - vertebrálna tepna, vnútorná hrudná tepna, kmeň štítnej žľazy - krčka maternice - každá z nich dáva svoje vlastné vetvy, ktoré zásobujú mozog, mozoček, krčné svaly, štítnu žľazu atď.
    • Vetvy druhého úseku - tu z podkľúčovej tepny vychádza iba jedna vetva - rebrovo-cervikálny kmeň, z ktorého vznikajú tepny zásobujúce krvou hlboké svaly krku, miechy, chrbtových svalov, medzirebrových priestorov.
    • Vetvy tretieho úseku - tu tiež odchádza jedna vetva - priečna krčná tepna, krv zásobujúca časť chrbtových svalov
  • Tepny hornej končatiny, predlaktia a ruky
  • Kmeňové tepny
  • Panvové tepny
  • Tepny dolnej končatiny
• Žily systémového obehu [šou]
  • Špičkový systém dutej žily
    • Kmeňové žily
    • Žily hlavy a krku
    • Žily hornej končatiny
  • Systém dolnej dutej žily
    • Kmeňové žily
  • Žily panvy
    • Žily dolných končatín
• Cievy pľúcneho obehu [šou]

  Cievy malého, pľúcneho kruhu krvného obehu zahŕňajú:

  • pľúcny kmeň
  • pľúcne žily v množstve dvoch párov, vpravo a vľavo

  Pľúcny kmeň je rozdelená na dve vetvy: pravú pľúcnu artériu a ľavú pľúcnu artériu, z ktorých každá je odoslaná do brány zodpovedajúcej pľúca a privádza do nej venóznu krv z pravej komory.

  Pravá tepna je o niečo dlhšia a širšia ako ľavá. Pri vstupe do koreňa pľúc sa delí na tri hlavné vetvy, z ktorých každá vstupuje do brány zodpovedajúceho laloku pravých pľúc.

  Ľavá tepna v koreni pľúc sa delí na dve hlavné vetvy, ktoré vstupujú do brány zodpovedajúceho laloku ľavých pľúc.

  Od kmeňa pľúcnice po oblúk aorty je fibromuskulárny povraz (arteriálne väzivo). V období vnútromaternicového vývoja je toto väzivo arteriálnym kanálikom, ktorým prechádza väčšina krvi z pľúcneho kmeňa plodu do aorty. Po narodení je tento kanál obliterovaný a mení sa na špecifikované väzivo.

  Pľúcne žily, vpravo a vľavo, - nesú arteriálnu krv z pľúc. Opúšťajú brány pľúc, zvyčajne dve z každej pľúca (hoci počet pľúcnych žíl môže dosiahnuť 3-5 alebo dokonca viac), pravé žily sú dlhšie ako ľavé a ústia do ľavej predsiene.

Podľa štrukturálnych vlastností a funkcií možno krvné cievy rozdeliť na:

Skupiny nádob podľa štruktúrnych znakov steny

tepny

Krvné cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny (aer - vzduch, tereo - obsahujú; tepny na mŕtvolách sú prázdne, preto sa v starých časoch považovali za vzduchové trubice). Krv prúdi zo srdca cez tepny pod vysokým tlakom, preto majú tepny hrubé elastické steny.

Podľa štruktúry stien tepien sú rozdelené do dvoch skupín:

• Tepny elastického typu - tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavne funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne vyvinutejšie mechanické štruktúry; elastické vlákna a membrány. Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý funguje ako pružina a určuje elasticitu artérií.

  Elastické vlákna dodávajú tepnám elastické vlastnosti, ktoré spôsobujú nepretržitý prietok krvi v cievnom systéme. Ľavá komora pumpuje pri kontrakcii viac krvi pri vysokom tlaku, ako prúdi z aorty do tepien. V tomto prípade sú steny aorty natiahnuté a obsahuje všetku krv vytlačenú komorou. Keď sa komora uvoľní, tlak v aorte klesá a jej steny v dôsledku elastických vlastností mierne ustupujú. Prebytočná krv obsiahnutá v roztiahnutej aorte je tlačená z aorty do tepien, hoci v tomto čase zo srdca netečie žiadna krv. Periodické vypudzovanie krvi komorou sa v dôsledku elasticity tepien mení na nepretržitý pohyb krvi cez cievy.

  Elasticita tepien poskytuje ďalší fyziologický jav. Je známe, že v akomkoľvek elastickom systéme mechanické zatlačenie spôsobuje vibrácie, ktoré sa šíria celým systémom. V obehovom systéme je takýmto impulzom náraz krvi vyvrhnutej srdcom na steny aorty. Z toho vznikajúce kmity sa šíria po stenách aorty a tepien rýchlosťou 5-10 m/s, čo výrazne prevyšuje rýchlosť krvi v cievach. V oblastiach tela, kde sa veľké tepny približujú ku koži – na zápästiach, spánkoch, krku – môžete prstami cítiť vibrácie stien tepien. Toto je arteriálny pulz.

• Artérie svalového typu sú stredné a malé tepny, v ktorých sa oslabuje zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, čo je zabezpečené pomerne veľkým rozvojom hladkého svalového tkaniva v cievnej stene. . Hladké svalové vlákna sa sťahujú a uvoľňujú, sťahujú a rozširujú tepny a tým regulujú prietok krvi v nich.

Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti. Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgán, pred vstupom do neho - extraorganické tepny - a ich pokračovanie, ktoré sa v ňom rozvetvuje - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza alebo fistula. Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich). Tepny, ktoré nemajú anastomózy so susednými kmeňmi predtým, ako prejdú do kapilár (pozri nižšie), sa nazývajú terminálne tepny (napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu).

Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Priamo prechádzajú do kapilár a v dôsledku prítomnosti kontraktilných prvkov v nich vykonávajú regulačnú funkciu.

Arteriola sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu hladkej svaloviny, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly aj tým, že nie je sprevádzaná venulou, ako je to pozorované vo vzťahu k arteriole. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

kapiláry - najmenšie krvné cievy umiestnené vo všetkých tkanivách medzi tepnami a žilami; ich priemer je 5-10 mikrónov. Hlavnou funkciou kapilár je zabezpečiť výmenu plynov a živín medzi krvou a tkanivami. V tomto ohľade je kapilárna stena tvorená len jednou vrstvou plochých endotelových buniek, priepustných pre látky a plyny rozpustené v kvapaline. Cez ňu ľahko preniká z krvi do tkanív kyslík a živiny, opačným smerom oxid uhličitý a odpadové látky.

V každom okamihu funguje iba časť kapilár (otvorené kapiláry), zatiaľ čo ostatné zostávajú v rezerve (uzavreté kapiláry). Na ploche 1 mm 2 prierezu kostrového svalu v pokoji je 100-300 otvorených kapilár. V pracujúcom svale, kde sa zvyšuje potreba kyslíka a živín, počet otvorených kapilár dosahuje 2 000 na 1 mm2.

Kapiláry, ktoré sú navzájom široko anastomózne, tvoria siete (kapilárne siete), ktoré zahŕňajú 5 článkov:

1. arterioly ako najvzdialenejšie časti arteriálneho systému;
2. prekapiláry, ktoré sú medzičlánkom medzi arteriolami a skutočnými kapilárami;
3. kapiláry;
4. postkapiláry
5. venuly, ktoré sú koreňmi žíl a prechádzajú do žíl

Všetky tieto články sú vybavené mechanizmami, ktoré zabezpečujú priepustnosť cievnej steny a reguláciu prietoku krvi na mikroskopickej úrovni. Mikrocirkulácia krvi je regulovaná prácou svalov tepien a arteriol, ako aj špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré sa nachádzajú v pre- a po kapilárach. Niektoré cievy mikrocirkulačného riečiska (arterioly) plnia prevažne distribučnú funkciu, kým ostatné (prekapiláry, kapiláry, postkapiláry a venuly) plnia prevažne trofickú (výmennú) funkciu.

Viedeň

Na rozdiel od tepien sa žily (lat. vena, gr. flebs; odtiaľ flebitída – zápal žíl) nešíria, ale zbierajú krv z orgánov a nesú ju opačným smerom ako tepny: z orgánov do srdca. Steny žíl sú usporiadané podľa rovnakého plánu ako steny tepien, avšak krvný tlak v žilách je veľmi nízky, takže steny žíl sú tenké, majú menej elastické a svalové tkanivo, kvôli ktorým sa zrútia prázdne žily. Žily navzájom široko anastomujú a vytvárajú žilové plexy. Vzájomne splývajúce malé žily vytvárajú veľké žilové kmene - žily, ktoré prúdia do srdca.

Pohyb krvi cez žily sa uskutočňuje sacou činnosťou srdca a hrudnej dutiny, v ktorej sa pri inhalácii vytvára podtlak v dôsledku tlakového rozdielu v dutinách, kontrakcie priečne pruhovaného a hladkého svalstva. orgány a iné faktory. Dôležitá je aj kontrakcia svalovej membrány žíl, ktorá je rozvinutejšia v žilách dolnej polovice tela, kde sú ťažšie podmienky na venózny odtok, ako v žilách hornej časti tela.

Reverznému toku venóznej krvi bránia špeciálne zariadenia žíl - chlopne, ktoré tvoria znaky žilovej steny. Venózne chlopne sa skladajú zo záhybu endotelu obsahujúceho vrstvu spojivového tkaniva. Sú otočené voľným okrajom smerom k srdcu, a preto nebránia toku krvi v tomto smere, ale bránia jej návratu späť.

Tepny a žily zvyčajne idú spolu, pričom malé a stredné tepny sprevádzajú dve žily a veľké tepny jedna. Z tohto pravidla, okrem niektorých hlbokých žíl, sú hlavnou výnimkou povrchové žily, ktoré prebiehajú v podkoží a takmer nikdy nesprevádzajú tepny.

Steny krvných ciev majú svoje vlastné tenké tepny a žily, ktoré im slúžia, vasa vasorum. Odchádzajú buď z toho istého kmeňa, ktorého stena je zásobená krvou, alebo zo susedného kmeňa a prechádzajú cez vrstvu spojivového tkaniva obklopujúcu krvné cievy a viac alebo menej úzko súvisia s ich adventíciou; táto vrstva sa nazýva cievna vagína, vagina vasorum.

V stene tepien a žíl sú uložené početné nervové zakončenia (receptory a efektory) spojené s centrálnym nervovým systémom, vďaka čomu sa nervová regulácia krvného obehu uskutočňuje mechanizmom reflexov. Krvné cievy sú rozsiahle reflexogénne zóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v neurohumorálnej regulácii metabolizmu.

Funkčné skupiny plavidiel

Všetky plavidlá, v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú, možno rozdeliť do šiestich skupín:

1. cievy tlmiace nárazy (cievy elastického typu)
2. odporové nádoby
3. cievy zvierača
4. výmenné nádoby
5. kapacitné nádoby
6. posunovacie plavidlá

Nádoby na tlmenie. Tieto cievy zahŕňajú tepny elastického typu s relatívne vysokým obsahom elastických vlákien, ako je aorta, pľúcna tepna a priľahlé oblasti veľkých tepien. Výrazné elastické vlastnosti takýchto ciev, najmä aorty, určujú účinok tlmenia nárazov alebo takzvaný Windkesselov efekt (Windkessel v nemčine znamená "kompresná komora"). Tento efekt spočíva v amortizácii (vyhladzovaní) periodických systolických vĺn prietoku krvi.

Windkesselov efekt na vyrovnávanie pohybu kvapaliny možno vysvetliť nasledujúcim experimentom: voda je vypúšťaná z nádrže v prerušovanom prúde súčasne cez dve rúrky - gumu a sklo, ktoré končia tenkými kapilárami. Voda zároveň vyteká zo sklenenej trubice trhavo, pričom z gumenej trubice vyteká rovnomerne a vo väčšom množstve ako zo sklenenej trubice. Schopnosť pružnej rúrky vyrovnávať a zvyšovať prietok kvapaliny závisí od toho, že v okamihu, keď sú jej steny natiahnuté časťou kvapaliny, vzniká energia pružného napätia rúrky, t.j. kinetická energia tlaku kvapaliny sa prenáša na potenciálnu energiu elastického napätia.

V kardiovaskulárnom systéme sa časť kinetickej energie vyvinutej srdcom počas systoly vynakladá na napínanie aorty a veľkých tepien, ktoré z nej vychádzajú. Posledne menované tvoria elastickú alebo kompresnú komoru, do ktorej vstupuje významný objem krvi a napína ju; súčasne sa kinetická energia vyvinutá srdcom premieňa na energiu elastického napätia arteriálnych stien. Keď systola skončí, toto elastické napätie cievnych stien vytvorené srdcom udržuje prietok krvi počas diastoly.

Viac distálne umiestnené tepny majú viac hladkých svalových vlákien, preto sa označujú ako svalové tepny. Artérie jedného typu hladko prechádzajú do ciev iného typu. Je zrejmé, že vo veľkých tepnách hladké svaly ovplyvňujú najmä elastické vlastnosti cievy bez toho, aby skutočne menili jej lúmen a následne hydrodynamický odpor.

odporové nádoby. Medzi odporové cievy patria koncové tepny, arterioly a v menšej miere kapiláry a venuly. Práve terminálne tepny a arterioly, teda prekapilárne cievy, ktoré majú relatívne malý lúmen a hrubé steny s vyvinutým hladkým svalstvom, kladú najväčší odpor prietoku krvi. Zmeny v stupni kontrakcie svalových vlákien týchto ciev vedú k zreteľným zmenám ich priemeru a tým aj celkovej plochy prierezu (najmä pokiaľ ide o početné arterioly). Vzhľadom na to, že hydrodynamický odpor do značnej miery závisí od plochy prierezu, nie je prekvapujúce, že práve kontrakcie hladkého svalstva prekapilárnych ciev slúžia ako hlavný mechanizmus regulácie objemovej rýchlosti prietoku krvi v rôznych cievnych oblastiach. ako aj rozloženie srdcového výdaja (systémový prietok krvi) v rôznych orgánoch.

Odolnosť postkapilárneho lôžka závisí od stavu venulov a žíl. Vzťah medzi pred-kapilárnym a post-kapilárnym odporom má veľký význam pre hydrostatický tlak v kapilárach, a teda pre filtráciu a reabsorpciu.

Cievy-sfinktery. Počet funkčných kapilár, to znamená plocha výmennej plochy kapilár, závisí od zúženia alebo rozšírenia zvieračov - posledných úsekov prekapilárnych arteriol (pozri obr.).

výmenné nádoby. Tieto cievy zahŕňajú kapiláry. Práve v nich prebiehajú také dôležité procesy ako difúzia a filtrácia. Kapiláry nie sú schopné kontrakcií; ich priemer sa pasívne mení po kolísaní tlaku v pre- a post-kapilárnych odporových cievach a cievach zvierača. K difúzii a filtrácii dochádza aj vo venulách, ktoré by sa preto mali označovať ako metabolické cievy.

kapacitné nádoby. Kapacitné cievy sú hlavne žily. Vďaka svojej vysokej rozťažnosti sú žily schopné obsiahnuť alebo vytlačiť veľké objemy krvi bez výrazného ovplyvnenia iných parametrov prietoku krvi. V tomto ohľade môžu hrať úlohu krvných rezervoárov.

Niektoré žily pri nízkom intravaskulárnom tlaku sú sploštené (t. j. majú oválny lúmen), a preto môžu prijať určitý dodatočný objem bez toho, aby sa natiahli, ale získali len valcovitejší tvar.

Niektoré žily majú vďaka svojej anatomickej štruktúre obzvlášť veľkú kapacitu ako zásobníky krvi. Tieto žily zahŕňajú predovšetkým 1) žily pečene; 2) veľké žily celiakálnej oblasti; 3) žily papilárneho plexu kože. Spolu tieto žily pojmú viac ako 1000 ml krvi, ktorá je v prípade potreby vypudená. Krátkodobú depozíciu a vytlačenie dostatočne veľkého množstva krvi je možné uskutočniť aj pľúcnymi žilami spojenými paralelne so systémovým obehom. Tým sa zmení venózny návrat do pravého srdca a/alebo výstup z ľavého srdca. [šou]

Vnútrohrudné cievy ako zásobáreň krvi

Vzhľadom na vysokú rozťažnosť pľúcnych ciev sa objem krvi, ktorá v nich cirkuluje, môže dočasne zvýšiť alebo znížiť a tieto výkyvy môžu dosiahnuť 50% priemerného celkového objemu 440 ml (tepny - 130 ml, žily - 200 ml, kapiláry - 110 ml). Transmurálny tlak v cievach pľúc a ich rozťažnosť sa zároveň mierne menia.

Objem krvi v pľúcnom obehu spolu s koncovým diastolickým objemom ľavej srdcovej komory tvorí takzvanú centrálnu krvnú rezervu (600 – 650 ml) – rýchlo mobilizovaný depot.

Takže ak je potrebné krátkodobo zvýšiť výkon ľavej komory, tak z tohto depa môže vytiecť asi 300 ml krvi. Vďaka tomu bude rovnováha medzi emisiami ľavej a pravej komory zachovaná, kým sa nezapne ďalší mechanizmus na udržanie tejto rovnováhy – zvýšenie venózneho návratu.

U ľudí, na rozdiel od zvierat, neexistuje skutočný sklad, v ktorom by sa krv mohla zdržiavať v špeciálnych formáciách a podľa potreby by mohla byť vyhodená (príkladom takéhoto skladu je slezina psa).

V uzavretom cievnom systéme sú zmeny kapacity ktoréhokoľvek oddelenia nevyhnutne sprevádzané redistribúciou objemu krvi. Zmeny v kapacite žíl, ku ktorým dochádza pri kontrakciách hladkého svalstva, preto ovplyvňujú distribúciu krvi v obehovom systéme a tým priamo alebo nepriamo na celkovú funkciu krvného obehu.

Shuntové plavidlá sú arteriovenózne anastomózy prítomné v niektorých tkanivách. Keď sú tieto cievy otvorené, prietok krvi cez kapiláry sa buď zníži, alebo sa úplne zastaví (pozri obrázok vyššie).

Podľa funkcie a štruktúry rôznych oddelení a charakteristík inervácie boli všetky krvné cievy nedávno rozdelené do 3 skupín:

1. srdcové cievy, ktoré začínajú a končia oba kruhy krvného obehu - aortu a pľúcny kmeň (t. j. artérie elastického typu), duté a pľúcne žily;
2. hlavné cievy, ktoré slúžia na distribúciu krvi po tele. Ide o veľké a stredné extraorganické tepny svalového typu a extraorganické žily;
3. orgánové cievy, ktoré zabezpečujú výmenné reakcie medzi krvou a parenchýmom orgánov. Sú to intraorgánové tepny a žily, ako aj kapiláry