Röntgen nosa: vlastnosti postupu. Čo ukazuje röntgenový snímok dutín? Výhody rádiografie vzduchových dutín na klinike Miracle Doctor

Fluoroskopia je inštrumentálna metóda na štúdium ľudského tela vrátane stavu orgánov ENT. Pri skúmaní sínusitídy na obrázku môžete určiť, ako vyzerá patológia, ako aj jej povahu a lokalizáciu. Získané informácie sa určite zohľadnia pri zostavovaní liečebného režimu.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky zápalu, je predpísané vyšetrenie. Jeho cieľom je posúdiť, ako je postihnutá nosová dutina a zistiť, čo spôsobilo sinusitídu. Pre dospelých pacientov je základom pre predpísanie vyšetrenia:

1. Vzhľad nepríjemných pocitov v nosovej dutine po infekčnej chorobe.
2. Bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pri každom pohybe hlavy.
3. Chronický výtok z nosa, krvácanie.
4. Zhoršenie čuchu.
5. Zvýšená telesná teplota, slzenie, fotofóbia.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať nástup zápalu. Okrem sinusitídy umožňujú röntgenové lúče určiť etmoiditídu, čelnú sinusitídu, sfenoiditídu, ako aj identifikovať zakrivenie nosnej priehradky, výskyt nádorových a cystických útvarov a hnisavé nekrotické procesy v kostnom tkanive.

Na získanie čo najinformatívnejšieho obrazu sínusitídy sa na streľbu vyberú dve projekcie: priame a bočné. Pri pokladaní v prvom prípade sú brada a nos umiestnené na rovnakej úrovni. Pri streľbe pomocou druhého spôsobu sú umiestnené pod uhlom. Niekedy môže byť potrebné skontrolovať stav prínosových dutín v ľahu. Rádiológ bude schopný získať výsledok a opísať sinusitídu na obrázku v priebehu niekoľkých minút.

Pred zákrokom nie je potrebná žiadna predbežná príprava. Pacientovi sa odporučí, aby z vyšetrovanej oblasti odstránil všetky predmety a šperky.

Postup je kontraindikovaný počas tehotenstva, pretože žiarenie má negatívny vplyv na plod. Výskum môže byť povolený len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. V tomto prípade musí byť žene poskytnutá dodatočná ochrana. Pri dojčení je možné test urobiť kedykoľvek.

Postup je predpísaný opatrne deťom a pacientom s onkológiou. Tento typ výskumu sa neodporúča, ak má pacient v skúmanej oblasti zubné protézy obsahujúce kov alebo iné cudzie predmety. Vzhľadom na ich schopnosť odrážať lúče môžu byť výsledky testov skreslené.

Sínusitída na röntgenovom snímku s popisom

Interpretáciu röntgenového snímku vykonáva iba odborný rádiológ alebo lekár, ktorý monitoruje pacienta. Ak na obrázku nie sú žiadne odchýlky, zobrazí sa nasledovné:

1. Nosová dutina. Vyzerá to ako svetlý trojuholník s prepážkou v strede.
2. Nosové priechody majú vzhľad tieňov umiestnených symetricky na oboch stranách nosnej dutiny.
3. Maxilárne dutiny. Sú zobrazené vo forme trojuholníkových pasienkov s jasnými obrysmi umiestnenými na strane nosnej dutiny.
4. Čelné dutiny. Vyzerajú nad očnými jamkami ako jasné škvrny rôznych tvarov a veľkostí.

Vďaka vlastnostiam, ktoré má každý obrázok, je možné rozpoznať povahu zápalu a určiť jeho lokalizáciu:

1. Vzhľad tmavých škvŕn nad nosom naznačuje vývoj zápalu v čelných dutinách.
2. Zatemnenie v niekoľkých zónach bude indikovať zápalový proces na niekoľkých miestach.
3. Okrúhle tiene s predlžovacími vláknami budú indikovať prítomnosť polypov.
4. Alergie sa prejavujú dodatočným stmavnutím rôznej intenzity.
5. Katarálne zápalové procesy chronickej povahy sú zobrazené ako zhrubnutie slizníc.

Príznaky sinusitídy na röntgene

Akumulácia hnisavého obsahu v dutinách počas sínusitídy bude na fotografii vyzerať ako svetlý bod na pozadí čierneho sínusu. Ak je obsah veľký, môžete vidieť jeho vodorovný okraj.

Obraz zdravých dutín vyzerá ako tmavé polooválne výklenky, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách nosa. Ich farby a očné jamky ladia. Táto situácia naznačuje absenciu akýchkoľvek patológií. Vzhľad aj malých svetelných plôch bude signalizovať nástup zápalových javov. Čím silnejší je zápal, tým jasnejšie sú biele škvrny. Okrem toho sa zmení obraz dutín. Sínusy so sínusitídou sa objavia na röntgenovom snímku s nerovnými okrajmi a zhrubnutými stenami.

Vývoj patológie začína zápalom bočných dutín. Potom sa zápalový proces rozširuje na čelné oblasti. To sa na obrázku prejaví ako tmavé oblasti nad nosom. Často sa zápalové javy vyvíjajú súčasne v čelných a bočných sínusoch. Takéto znaky naznačujú vývoj niekoľkých ochorení - sínusitída a sinusitída.

Počas diagnostiky lekár skúma a hodnotí stav etmoidnej kosti. Sinusitída môže spôsobiť rozšírenie zápalu do maxilárnych maxilárnych dutín. Môžu sa v nich hromadiť tekutiny inej povahy: katarálne, hlienové alebo hnisavé. Na röntgenovej fotografii bude viditeľný ako svetlý bod s jasnými obrysmi na pozadí tmavého nosového sínusu.

Ak pri fotografovaní nosa počas sinusitídy fotografia zaznamená prítomnosť jasne definovaných kruhov s hladkými okrajmi v dutinách, znamená to prítomnosť cystických alebo iných novotvarov. S rozvojom patológie bude potrebná opakovaná štúdia, ktorá zaznamená zvýšenie ich veľkosti, zmeny tvaru a stupňa rastu.

Je potrebné urobiť röntgen na zápal prínosových dutín?

Diagnózu ochorenia vykonáva lekár ORL. Prítomnosť bolesti v oblasti nosa je určená palpáciou. Pri vizuálnom vyšetrení sa hodnotia zmeny na sliznici vnútorného povrchu nosových priechodov.

Pri podozrení na začínajúci zápal lekár rozhodne odporúča urobiť röntgen zápalu dutín. Rádiológ dešifruje, opisuje obraz získaný na obrázku a dáva svoj záver. Na základe toho lekár vypracuje plán liečby.

S rozvojom sinusitídy často dochádza k zablokovaniu paranazálnych dutín. V mäkkých tkanivách sa môže objaviť opuch, môže sa vyvinúť aj prekrvenie a prekrvenie. Deformované nosové kanáliky sťažujú odstraňovanie hlienu. Jeho zvýšená koncentrácia prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie.

Za týchto podmienok môže zápal spôsobiť rôzne komplikácie. Najčastejšie je postihnutý načúvací prístroj. Vzniká zápal vnútorného ucha. To je vysvetlené anatomickými vlastnosťami. Maxilárne dutiny a stredné ucho sú umiestnené blízko seba.

V dôsledku komplikácií spôsobených sinusitídou sa objavujú nasledovné:

1. Bolesť v uchu, často kŕčovitého charakteru.
2. Upchatý nos, opuch mäkkých tkanív.
3. Bolesť hlavy.
4. Zvýšená telesná teplota, zimnica, slabosť.

Okrem toho je narušená ostrosť sluchu, vytvára sa veľký objem hustého exsudátu, niekedy sa v ňom objavuje hnis. Diagnóza patológie a určenie rozsahu poškodenia si vyžadujú množstvo štúdií vrátane röntgenového žiarenia.

Ako často sa dá urobiť röntgen na sinusitídu?

Röntgenové snímky dutín na sínusitídu sa musia vykonať najmenej dvakrát. Prvýkrát sa natáčanie uskutočňuje v počiatočnom štádiu patológie. Je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu a zostaviť plán liečby. Druhýkrát - 10-12 dní po začiatku terapeutických opatrení. Na základe toho, ako vyzerá sinusitída na röntgenovej fotografii, bude odborník schopný posúdiť účinnosť terapie a v prípade potreby ju zmeniť alebo doplniť.

V závažných prípadoch, keď je potrebné neustále monitorovanie stavu orgánov ORL, sa môže skiaskopia vykonávať častejšie, pretože poškodenie neplánovaného procesu nemusí byť také veľké ako pri nesprávnej liečbe.

Ak lieková terapia neprinesie požadovaný výsledok, je predpísaný chirurgický zákrok. Potom sa môže odporučiť röntgenové vyšetrenie na posúdenie stavu pacienta.

Röntgenové vyšetrenie prínosových dutín: čo nie je vidieť na obrázku

Röntgenový obraz ukazuje hlavné príznaky sínusitídy - prítomnosť zápalového procesu a jeho lokalizáciu. Nie je však možné získať predstavu o tom, aký druh tekutiny sa nahromadil v dutinách - serózna, purulentná alebo katarálna. Na obrázku vyzerá patológia v počiatočnom štádiu a chronická sinusitída rovnako.

Pri ochoreniach nosa a horných dýchacích ciest lekári niekedy predpisujú röntgenové vyšetrenie nosa a vedľajších nosových dutín. To sa robí s cieľom pomôcť určiť diagnózu a odhaliť skryté príznaky v dutinách.

Každá choroba nosových dutín má svoje vlastné charakteristiky, ktoré nie je možné vždy zistiť pri externom vyšetrení nosa. Najprv musíte pochopiť, aké typy ochorení nosa existujú, potom zvážte, ako príznaky vyzerajú na röntgenových snímkach.

Takže rádiografia nosových dutín môže odhaliť:

• sinusitída (sinusitída, sinusitída);
• cysty paranazálnych dutín;
• zlomeniny a posuny nosnej priehradky;
• rast tkaniva vo vnútri nosového sínusu;
• nádory nosa;
• cudzie predmety v nose (napríklad u detí);
• zhrubnutie nosovej sliznice;
• jednostranný alebo obojstranný proces v nosových dutinách.

Röntgenové vyšetrenie nosových dutín tiež pomáha identifikovať zmeny v procese liečby nosa a pozorovať dynamiku vývoja chorôb.

Indikácie pre rádiografiu paranazálnych dutín sú:

• krvácanie z nosa;
• predĺžený výtok z nosa s hnisavým výbojom;
• častá horúčka;
• bolesti hlavy neznámej etiológie (pôvodu);
• ťažké nazálne dýchanie.

Problémy s dutinami môžu nastať po tom, čo utrpeli vírusové alebo prechladnutie na pozadí zníženej imunity. V takýchto prípadoch sa odporúča urobiť röntgenový snímok nosových dutín pre presnejšiu diagnostiku a rozsah zápalového procesu vo vedľajších nosových dutinách.

Špecifickosť röntgenových lúčov je taká, že lúče sú oneskorené tekutinami v nosových dutinách a odrážajú sa v obraze ako biele škvrny. Čím väčšia je škvrna, tým silnejší je zápalový proces. Normálne röntgenové snímky dutín zobrazujú zdravé oblasti v tmavšej farbe. Takéto miesta sa nachádzajú na oboch stranách nosa a na prednej časti. Celkovo sú štyri. V zdravom stave sú všetky štyri dutiny viditeľné na röntgene a majú jasné obrysy.

Ak na röntgenovom snímku nie sú žiadne tmavé škvrny, nosové dutiny sú úplne naplnené tekutinou a je narušená pneumatizácia horných dýchacích ciest.

Pneumatizácia dutín je prítomnosť vzduchových dutín určitého objemu, ktoré pomáhajú normálnemu fungovaniu dýchacieho systému.

S poklesom pneumatizácie nosových dutín dochádza k poruchám fungovania horných dýchacích ciest, ktoré si vyžadujú konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Röntgenový snímok nosa len ukazuje, do akej miery sú nosové dutiny naplnené tekutinou, či dochádza k rastu tkaniva vo vedľajších nosových dutinách alebo k nádorom nosa. Na fotografii nosa tento proces vyzerá ako väčší alebo menší svetelný bod.

Sinusitída je všeobecný názov pre zápal prínosových dutín. Existuje niekoľko foriem sinusitídy:

1. Produktívne (parietálna hyperplastická alebo polypóza). Röntgenové lúče ukazujú jednotlivé alebo viacnásobné formácie v sínusoch. Na základe röntgenu sa určí veľkosť nádoru a rozhodne sa o otázke liečby alebo chirurgického odstránenia.

Exsudatívne. Hnisavá, serózna alebo katarálna sinusitída. Röntgenové vyšetrenie nosa v tomto prípade nie je príliš informatívne, pretože nemožno rozlíšiť tekutinu vo vnútri dutín. Na prítomnosť hnisu alebo hlienu je potrebné ďalšie vyšetrenie nosových dutín.

Chronická sinusitída sa na röntgenovom snímku javí ako zhrubnutie nosovej sliznice. Aj keď röntgen nezistil prítomnosť exsudátu (tekutiny) v nosových paranazálnych dutinách, znamená to, že zápalový proces je neustále prítomný v nosovej dutine. Takéto príznaky sú typické aj pre alergickú sinusitídu.

Röntgenový snímok nosa ukazuje, na ktorej strane je nahromadenie hlienu alebo hnisu, v ktorých paranazálne dutiny - čelné alebo maxilárne.

Röntgenové snímky vedľajších nosových dutín sa neodporúčajú tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, pretože röntgenové žiarenie má mimoriadne nepriaznivý vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Bunky plodu sú v stave delenia, zjednodušene povedané, rastú. Expozícia röntgenovému žiareniu vedie k abnormálnemu vývoju a bunkovým mutáciám. Preto sa pre tehotné ženy používajú iné metódy diagnostiky dutín - napríklad ultrazvuk.

• Aj keď sú dávky žiarenia z röntgenovej metódy vyšetrenia vedľajších nosových dutín extrémne malé, existuje možnosť dlhodobých následkov pre dieťa. V tomto prípade sa neoplatí riskovať, pretože existuje bezpečnejšie lekárske vybavenie, ktoré môže vykonávať rovnaké štúdie vrátane dutín.
• Ak sú v nosových dutinách hnisavé ložiská a hrozí sepsa, tehotným ženám sa z životne dôležitých dôvodov robí röntgenový snímok nosa. Ak je možné vykonať röntgenové lúče dutín pomocou nového modelu, potom sa oplatí použiť takéto röntgenové zariadenie. Dávky röntgenového žiarenia na nových prístrojoch sú extrémne malé.

Röntgenové snímky zlomenín nosových kostí

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky a nosa vám umožňuje určiť stupeň poškodenia kostného tkaniva u osoby počas zlomenín. Kosti sa na obrázku javia ako biela látka. Očnice a paranazálne dutiny sú tmavé.

Ako urobiť röntgenový snímok nosa pri zlomeninách

Röntgenová fotografia nosa sa urobí v bočných projekciách, ako aj v priamom pohľade, aby sa určil stupeň poškodenia blízkych tkanív a samotnej kosti:

• koľko úlomkov nosových kostí je a ako sa nachádzajú;
• ktorá nosová kosť je poškodená a ako vážne;
• posunutie nosných kostí;
• existujú nejaké krvácania v nosových dutinách;

Symptómy a vzhľad zlomenín nosa u dospelých a detí sa na röntgenových snímkach javia odlišne. Vysvetľujú to štrukturálne vlastnosti kostí lebky a nosa.

Röntgenové lúče pri zlomeninách tvárových kostí pomáhajú určiť stupeň poškodenia nosových tkanív v počiatočných štádiách, čo umožňuje zvoliť vhodnú liečbu a s pomocou čo najrýchlejšie napraviť situáciu - až kým sa nosové kosti nezačnú splynúť a nadobudnúť nepravidelný tvar.

U detí sa zlomeniny nosa vyskytujú menej často, pretože kosti majú chrupavkovú vrstvu, ktorá sa pri pomliaždení stláča a zabraňuje praskaniu kostí. Toto je obrana prírody pred zranením, keď sa deti učia chodiť, skúmať svoje prostredie a zažívajú širokú škálu drobných zranení a modrín.

Röntgenové snímky nosových kostí u detí ukazujú prítomnosť zlomenín, posunov kostí nosa v dôsledku modrín a trhlín v štvorhrannej chrupavke.

V akom veku môžu mať deti röntgenové vyšetrenie nosa?

Röntgenové snímky dutín u detí sú oficiálne povolené od veku 7 rokov. Pred týmto vekom sa neodporúča vyšetrovať lebečné kosti detí pomocou röntgenových lúčov, pretože kosti a mäkké tkanivá dieťaťa sú v procese rastu. Röntgenové lúče ovplyvňujú molekuly DNA a RNA a môžu narušiť prirodzený proces vývoja tela.

V naliehavých situáciách, medzi ktoré patria nehody, pády z výšky, keď je v stávke život dieťaťa, sa rádiografia používa ako diagnostická metóda, a to aj v prípade kontraindikácií súvisiacich s vekom.

Ako urobiť röntgen nosa dieťaťa

Postup pri röntgenovaní dutín dieťaťa je jednoduchý. Je potrebné odstrániť iba kovové výrobky, ktoré ovplyvňujú kvalitu röntgenového obrazu. Na röntgen nosa dieťa nepotrebuje žiadne ďalšie opatrenia.

Röntgenové snímky nosových dutín dieťaťa sa vykonávajú v rôznych projekciách, aby sa na röntgene maximálne videl stav čelných a čeľustných dutín.

Ako často sa môže robiť röntgen nosa?

• Röntgenové vyšetrenie nosa - rádiografia paranazálnych a čelných dutín sa môže vykonávať maximálne dvakrát ročne. U detí sa snažia túto metódu nepoužívať do 14 rokov (podľa iných zdrojov do 7 rokov). Výnimkou sú röntgenové snímky končatín, kedy je potrebné röntgenové potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti zlomeniny.
• Expozícia röntgenovému ionizujúcemu žiareniu závisí od kvality röntgenového prístroja. Najnovšie modely röntgenových zariadení umožňujú produkovať extrémne malé množstvo žiarenia, ktoré je neškodné aj pre deti, ale takéto röntgenové prístroje sú veľmi drahé a nie sú dostupné na všetkých klinikách. Ak je potrebné často robiť kontrolné röntgenové snímky dutín dieťaťa, musíte zistiť, kde sa takéto röntgenové zariadenie nachádza a kde môžete častejšie robiť röntgenové snímky nosa dieťaťa. Kvalita röntgenových snímok nosových dutín pomocou nového zariadenia je oveľa vyššia a dávky žiarenia sú približne 10-krát nižšie.
• U dospelých sa röntgenové vyšetrenie nosa môže vykonávať nie viac ako raz ročne. To platí najmä pre fotografie nosa, pretože žiarenie zo sínusového röntgenového žiarenia priamo ovplyvňuje oblasť mozgu pozostávajúcu z nervových buniek, ktoré sú obzvlášť citlivé na ionizujúce röntgenové žiarenie. Opäť platí, že štandardy röntgenového žiarenia sú stanovené pre staršie modely röntgenových prístrojov, takže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ako sa merajú dávky röntgenového žiarenia?

Mernou jednotkou je milisievert – mSv. V priemere človek dostane od 2 do 3 mSv ročne. Aby ste pochopili, koľko to je, musíte urobiť asi sto röntgenových snímok zubov za jeden deň.

Za smrteľnú sa považuje dávka röntgenového žiarenia 3 až 5 sievertov (nie milisievertov!). Do dvoch mesiacov človek zomrie na problémy s kostnou dreňou alebo nervovým systémom.

Takéto prípady sú však zriedkavé, pretože sa vyskytujú výlučne pri vážnych haváriách jadrových reaktorov, kde sú potrebné naliehavé opatrenia na zaistenie bezpečnosti a deaktiváciu zdroja rádioaktívneho žiarenia.

Fotografie a prepis

Obr. 1 – pravý maxilárny sínus je naplnený exsudátom. Na röntgenovom snímku je priestor biely, čo naznačuje prítomnosť tekutiny a slabé vetranie na pravej strane. Etmoidný sínus je tiež náchylný na zápal. Predpokladaná diagnóza je sinusitída a etmoiditída. Čelné dutiny majú jasné obrysy, nie je pozorovaný zápalový proces.

Obr. 2 – vychýlená nosová priehradka. V ľavom maxilárnom sínuse je tekutina. Lumen ľavého nosového sínusu je zúžený. Predpokladaná diagnóza je jednostranná sinusitída.

Obr. 3 – dislokovaná zlomenina nosovej kosti. Röntgen ukazuje dva fragmenty. Takéto poranenia nosa sú typické pre boxerov pri zásahu zhora alebo priamym úderom.

Škodí röntgenové žiarenie?

Poškodenie z rádiografie nosových dutín je čisto individuálny koncept. Každý človek má zdravotné nedostatky. Čím viac o nich vie, tým bezpečnejšie metódy vyšetrenia a liečby dutín možno zvoliť.

Hlavnými kontraindikáciami pre rádiografiu nosových dutín sú tehotenstvo a detstvo. Stupeň nebezpečenstva vystavenia röntgenovému žiareniu by sa však nemal preháňať, pretože závisí od konkrétneho modelu röntgenového prístroja.

V niektorých prípadoch môže byť röntgenový postup nosa zbytočný, ale nie taký nebezpečný, aby zanedbal svoje zdravie a odmietol diagnostikovať dutiny pomocou röntgenu.

Expozícia röntgenovým žiarením môže spôsobiť dočasné zmeny v krvi, ktoré sa následne obnovia bez ďalšieho vonkajšieho zásahu.

Ak existuje nedôvera a strach zo sínusového röntgenového postupu, potom sa oplatí oboznámiť sa so spôsobmi, ako môžete znížiť žiarenie alebo rýchlo sa zotaviť po röntgene nosa:

1. Výživa. Čerstvé ovocie a zelenina, najmä červená - granátové jablko, hrozno, suché červené víno. Užitočné sú aj mliečne výrobky, ako je tvaroh a kyslá smotana. Ak do svojho jedálneho lístka zaradíte potraviny s obsahom jódu – ryby, jódovanú soľ, morské riasy – nemusíte sa obávať škodlivých účinkov röntgenového žiarenia na organizmus.
2. Výživové doplnky s vápnikom, draslíkom, jódom.
3. Aktívne uhlie.
4. Fytoterapia.

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia nosa a kostí lebky sa oplatí vylúčiť konzumáciu alkoholu.

Cena röntgenu

Náklady na sínusový röntgenový postup sa môžu výrazne líšiť. V bežných ambulanciách, ktoré majú staršie röntgenové vybavenie, môžu byť vyšetrenia nosa bezplatné. Vyššiu cenu budú musieť zaplatiť za röntgenové snímky nosových dutín v súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré disponujú najmodernejším prístrojovým vybavením na röntgen nosa, schopným vyhotoviť vysokokvalitné informatívne snímky nosových dutín s minimálnymi dávkami röntgenového žiarenia. Ak často navštevujete röntgenové miestnosti, má zmysel využívať služby takýchto centier.

Kde je bezpečnejšie urobiť röntgenové vyšetrenie dutín dieťaťa – musíte sa poradiť so svojím lekárom. Ale to sa zvyčajne vyskytuje v moderných lekárskych centrách, ktoré majú moderné vybavenie s nízkou dávkou žiarenia.

Obsah

Ak je nos dlhší čas upchatý, uvoľňuje sa zelený sopeľ a zmenila sa farba hlasu, lekári odporúčajú vykonať röntgen. Pomocou tejto diagnózy je možné včas odhaliť sínusitídu alebo iné ochorenia orgánov ORL a ich možné komplikácie. Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým väčšia je šanca na rýchlejšie uzdravenie.

Prečo potrebujete rádiografiu na sínusitídu?

Bez röntgenu je možné stanoviť diagnózu, ale ďalšia liečba nie je vždy účinná. Po prvé, lekár musí preskúmať stav maxilárnych dutín a potom vybrať lieky a predpísať fyziologické postupy na zničenie mikróbov a odstránenie hnisu z nosových priechodov.

Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín presne určuje oblasť poškodenia dutín, stupeň a štádium zápalu sliznice a možné komplikácie maxilárnej sinusitídy.

Čo sa môžete naučiť z fotografie?

Röntgen nezobrazuje mäkké tkanivá, ale sú viditeľné kostné štruktúry. Paranazálne dutiny sú zobrazené ako tmavé ovály. Ak chcete určiť sínusitídu, musíte porovnať ich odtieň s očnými jamkami. Ak sa farby zhodujú, dutiny nie sú zapálené. Keď sa hnis nahromadí, na röntgenovej fotografii sa objavia veľké plochy stmavnutia.

Obrázok nosa so sínusitídou poskytuje nasledujúce informácie:

• Lokalizácia lézií. Na obrázku sú tmavé škvrny.
• Prítomnosť a závažnosť zápalového procesu. Nahromadenie hlienu sa javí ako svetlé škvrny.
• Nádory, cysty, polypy. Tieto novotvary majú na obrázku jasnú hranicu. Pri opakovanom vyšetrení sa zväčšujú a rastú nerovnomerne.
• Fyziologické zmeny. Pri sínusitíde sa určuje nerovnomerné zhrubnutie sliznice, stupeň plnenia paranazálnych dutín hnisavými hmotami a deformácia kostných štruktúr.

Indikácie pre diagnostiku

Pomocou röntgenu lekár objasní diagnózu, formu sínusitídy a stanoví účinný plán liečby. Indikácie pre diagnostiku sú:

• bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
• predĺžená nazálna kongescia;
• opuch, bolestivosť čela;
• nepríjemný zápach, zelenkastá farba soplíkov pri smrkaní;
• porušenie nazálneho dýchania;
• zvýšená telesná teplota;
• poranenia nosohltanu;
• časté krvácanie z nosa;
• cudzie teleso v nose.

Röntgenové lúče sa robia na sledovanie pozitívnej dynamiky liečby a na objasnenie diagnózy. Ak má lekár podozrenie na polypy alebo onkologický nádor, pošle vás na takéto vyšetrenie aj pred punkciou.

Technika röntgenového vyšetrenia

Aby ste predišli nezrovnalostiam počas dekódovania, počas postupu musíte prísne dodržiavať pokyny lekára. Prípravné činnosti sú nasledovné:

• Pred vyšetrením si vyzlečte vrchný odev a prezlečte sa do rúcha.
• Odstráňte všetky kovové šperky z tela a vyberte si zubnú protézu.
• Povedzte rádiológovi o prítomnosti kovových dosiek v lebke.
• Vyčistite si nosové priechody a odfúknite všetky sople.

Predpokladom je prispôsobenie röntgenového zariadenia výške každého pacienta. Fázy vyšetrenia sú:

1. Pacient stojí v röntgenovom prístroji tak, že nos a brada sú umiestnené v špeciálnom stojane.
2. Na pokyn lekára sa zhlboka nadýchnite a zadržte dych na 10 sekúnd.
3. Vydýchne a vyjde z röntgenového prístroja.

V momente zadržania dychu urobí rádiológ snímku, z ktorej je jasné, či má pacient sinusitídu alebo nie. Röntgenová fotografia je podpísaná a nemali by ste sa jej dotýkať 30 minút, aby mohla snímka zaschnúť. Potom lekár urobí prepis a stanoví presnú diagnózu.

Projekčné obrázky pre podozrenie na sinusitídu

Na objasnenie diagnózy urobte röntgenové vyšetrenie dutín v niekoľkých projekciách: posterolaterálna, axiálna, nazomentálna, mentálna a bočná. To zvyšuje šance na rýchle zotavenie. Pri sinusitíde sa röntgenové snímky dutín vykonávajú v nosových a bradových projekciách. V tejto polohe sú dutiny zobrazené s maximálnou presnosťou.

Kostné štruktúry nosa sa študujú v priamych, bočných ľavých a pravých projekciách.

Ak je na röntgenovej fotografii viditeľný tieň prstenca, lekár odporúča urobiť röntgen s kontrastom. V tomto prípade sa kontrastná látka vstrekuje do vedľajších nosových dutín v lokálnej anestézii. Obrázok je jasný, ukazuje cysty a polypy a ich umiestnenie v nosových dutinách.

Ak chcete byť vyšetrení a získať prepis výsledkov z fotografie, musíte kontaktovať rádiológa. Príznaky zápalového procesu na röntgenovom snímku závisia od formy sínusitídy:

• Hnisavý. Fotografie v 2 projekciách zobrazujú kontrast čiernej farby vedľajších nosových dutín s bielym infiltrátom.
• Polypózny. Takýto novotvar je viditeľný na röntgene ako vydutina na stopke, ktorá sa nachádza na stene maxilárneho sínusu.
• Odontogénny. Röntgenové stmavnutie je viditeľné v dutinách a jamkách zubov, kosti hornej čeľuste sú zhrubnuté.

Sinusitída na obrázku má nasledujúce vlastnosti:

• rozdiel medzi sínusmi a očnými jamkami vo farbe;
• nerovné okraje, zhrubnuté steny maxilárnych dutín;
• infiltrovať;
• biele oblasti s jasnou čiarou na pozadí oválneho stmavnutia (takto vyzerá nahromadenie tekutiny);
• kruhy v dutinách s jasnými hranicami a hladkými okrajmi (nádory, cysty).

Je možné urobiť röntgen nosa dieťaťa?

Minimálna dávka ionizujúceho žiarenia (0,1-1,2 mSv) pri vyšetrení nepoškodzuje zdravie detí.

Röntgenové vyšetrenie pri sinusitíde sa vykonáva u pacientov starších ako 14 rokov, keď sú čeľustné dutiny úplne vytvorené a majú rovnakú štruktúru a umiestnenie ako dutiny dospelých.

V mladšom veku (do 7 rokov) vyšetrenie nie je kontraindikované, ale nie je relevantné. Lekári to vysvetľujú nedostatočnou tvorbou a anatomickými vlastnosťami paranazálnych dutín. Sú umiestnené bližšie k mozgovým blánom. Okrem toho je pre dieťa ťažké udržať hlavu v pokoji. Röntgenová fotografia je nepresná. Alternatívou je ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) nosa a MRI (magnetická rezonancia).

Kde urobiť röntgenové vyšetrenie dutín

Rádiológ alebo terapeut vás pošle na vyšetrenie, ak sa sople u pacienta dlho nezastavia. Röntgenové lúče dutín pre zápal prínosových dutín sa robia v okresných klinikách, nemocniciach, súkromných klinikách a diagnostických centrách. Náklady na vyšetrenie v 1 projekcii sú 1300 rubľov, v niekoľkých - od 1800 rubľov. Zoznam diagnostických centier v Moskve, kde robia röntgenové snímky nosa:

• SM klinika;
• Najlepšia klinika;
• Klinika "Rodinný lekár;
• AMS medicína;
• Medkvadrat.

Video

Rádiografia, ako metóda radiačnej diagnostiky, je široko používaná v mnohých oblastiach medicíny vrátane otolaryngológie. Vyšetrenie sa vykonáva bez poškodenia horných tkanív, to znamená neinvazívne, nezaberie veľa času a je bezbolestné.

Röntgen nosa a paranazálneho priestoru umožňuje spoľahlivo určiť existujúce zmeny kostných štruktúr a patológiu vzduchových dutín (dutín). Jasná vizualizácia orgánov na röntgenovom snímku umožňuje lekárovi objektívne posúdiť ich stav, stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Podľa rozhodnutia lekára ORL sa vykonáva prieskum alebo cielená rádiografia:

• prieskum röntgen, zobrazuje kosti nosa a prínosových dutín ako celok a často sa vykonáva počas počiatočnej diagnózy;
• cielený rádiograf na podrobnejšie vyšetrenie jednotlivých anatomických štruktúr. Vykonáva sa na sledovanie liečby predtým diagnostikovaného ochorenia určitej oblasti nosa.

Ako často je možné tento postup vykonať? Frekvencia vyšetrení nebola oficiálne stanovená. Dávka röntgenu pri jedinom vyšetrení nie je zdraviu nebezpečná, no s prihliadnutím na skutočnosť, že žiarenie má tendenciu sa v organizme hromadiť, sa röntgenové snímky nosových dutín neodporúčajú častejšie ako dvakrát do roka.

Prieskumná oblasť

Snímka je urobená čiernobielo, na ktorej je jasne znázornená kostná kostra nosa, veľkosť nosohltanu, štruktúra a obrysy vzduchových dutín (alias dutín). Pomocou obrázka lekár analyzuje integritu kostí a chrupavkového tkaniva, stav dutých útvarov priľahlých k nosu:

• čelné (čelné) dutiny, umiestnené v prednej kosti lebky;
• mrežový labyrint;
• hlavný sfénoidný sínus, rozdelený prepážkou;
• spárované maxilárne (maxilárne) dutiny;
• spodná časť spánkových kostí s bunkovou štruktúrou (mastoidný výbežok).

Podľa normy by pri absencii patológií mal byť obrys kostí hladký, pneumatizácia (vzdušnosť) dutín by nemala byť narušená, to znamená, že by nemali byť žiadne novotvary alebo tekutiny alebo cudzie predmety.

Abnormality a choroby diagnostikované z obrázka

Jedna z hlavných chorôb nosových dutín, sinusitída (zápal slizníc), má niekoľko rôznych foriem. Röntgenové snímky paranazálnych dutín môžu identifikovať sínusitídu. Sínusová hyperplázia alebo hyperplastická sinusitída je charakterizovaná zvýšeným rastom buniek sliznice. Táto oblasť bude na obrázku hrubšia. Katarálna, edematózno-katarálna alebo exsudatívna (s akumuláciou tekutiny) forma sínusitídy je zobrazená na röntgenovom snímku ako ostré stmavnutie zapáleného sínusu. Alergická sinusitída sa prejavuje silným opuchom.

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín rozlišuje ochorenie podľa lokalizácie:

• zápal maxilárnych dutín – sinusitída;
• zápal čelného sínusu - čelná sínusitída;
• patológia mastoidných procesov – etmoiditída.

Stanovuje sa aj rozsah šírenia zápalového procesu. Pri monosinusitíde ochorenie postihuje iba jednu paranazálnu dutinu, polysinusitída je diagnostikovaná, keď je zápal lokalizovaný vo viacerých sínusoch. Ak sú do procesu zapojené všetky pravé alebo všetky ľavé sínusy, vykoná sa diagnóza hemisinusitídy, poškodenie všetkých dutín znamená prítomnosť pansinusitídy.

Iné patológie

Ak röntgen ukazuje prítomnosť okrúhlej dutiny s jasným obrysom v sínuse, je to znak cysty. Menej často sú diagnostikované iné neoplazmy. Na snímke sa objaví aj cudzí predmet, ktorý sa dostal do dutín. Nerovnomerne umiestnené, na röntgenových snímkach tmavé, parietálne oblasti naznačujú prítomnosť polypov (abnormálne výrastky).

Fotografia röntgenového nosa s diagnózou polypózy objasňuje lokalizáciu formácie

U detí sa pomocou röntgenového vyšetrenia nosa a priľahlých priestorov diagnostikuje zápalové zväčšenie lymfatického tkaniva nosohltanovej mandle - adenoiditída, ako aj stupeň rozvoja ochorenia. Pri adenoidoch prvého stupňa zaberajú 1/3 lúmenu nosohltanu, druhý stupeň je charakterizovaný poškodením ½ lúmenu, adenoidy tretieho stupňa úplne blokujú lúmen nosohltanu.

Na diagnostiku nádorov benígneho a malígneho pôvodu odborníci odporúčajú podstúpiť vyšetrenie MRI alebo CT nosových dutín, pretože tieto metódy sú informatívnejšie pri zisťovaní takýchto patológií.

Diagnostika chrupavkového a kostného tkaniva nosa

Röntgenové snímky nosových kostí sú vždy predpísané pre modriny a iné zranenia. Navyše, čím rýchlejšie sa to urobí po poranení nosa, tým spoľahlivejšie sú výsledky. Na obrázku rádiológ určuje:

• možná bežná zlomenina nosa;
• rozdrvená zlomenina a prítomnosť úlomkov v mäkkých štruktúrach;
• zlomenina s posunom a stupeň posunutia kosti.

Interpretácia rádiografu zahŕňa aj určenie zakrivenia nosnej priehradky, akýchkoľvek iných transformácií a deštruktívnej deštrukcie kostí a chrupavkových zložiek orgánu.

Účel vyšetrenia

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín (PSN) je indikované pri nasledujúcich príznakoch a ťažkostiach, ktoré pacient uvádza:

• narušenie dýchacieho procesu v dôsledku chronickej nazálnej kongescie;
• prítomnosť hnisu a krvi vo výtoku;
• pravidelné bolesti hlavy sprevádzané nádchou, ktoré nie sú spojené s inými ochoreniami (hypertenzia, VSD atď.);
• bolesť v centrálnej prednej oblasti pri ohýbaní;
• bolesť pri dotyku nosa;
• posttraumatická bolesť a opuch mosta nosa;
• podozrenie na prítomnosť cudzieho predmetu v nose.

Uvedené príznaky sú najčastejšie sprevádzané hypertermiou (zvýšená telesná teplota), únavou, pocitom tiaže v hlave. Röntgenové snímky nosa a priľahlých dutín sa robia na sledovanie liečby predtým diagnostikovaných ochorení: sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída, zlomenina a posunutie kostí, polypóza a cysty. A tiež pri špecifických ochoreniach kostrového systému tela, ako je osteomyelitída, osteoporóza.

Snímka sa musí urobiť pred plánovanou operáciou dutín a po operácii

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať dodatočnú počítačovú tomografiu paranazálnych dutín. Toto rozhodnutie sa urobí, ak na obrázku nie sú odhalené žiadne patologické zmeny a nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika stavu pacienta; novotvar je vizualizovaný na röntgenovom snímku, ale nie je možné určiť jeho povahu; indikácie na operáciu vyžadujú viac in- hĺbková štúdia oblasti nosa.

Postup skenovania CT trvá dlhšie a je drahý, ale 3D obraz poskytuje jasnejší obraz o anatomických zmenách a prítomných ochoreniach.

Kontraindikácie

Vyšetrenie nie je predpísané počas tehotenstva, pretože röntgenové žiarenie má teratogénny účinok (narušený vývoj embrya). Relatívne (relatívne) kontraindikácie sú:

• kovovo-plastové zubné protézy. Kovové časti môžu ovplyvniť kvalitu obrazu.
• detstva. Dieťaťu sa röntgen podá len v nevyhnutných prípadoch. Zároveň musia byť ostatné časti tela počas procedúry chránené špeciálnou zásterou s obsahom olova.

Na diagnostiku u mladých pacientov sa odporúča bezpečné MR zobrazenie.

Röntgenový postup

Na skúšku nie sú žiadne prípravné činnosti. Pacient si musí len vybrať, kde sa má vykonať röntgen: na okresnej klinike alebo v platenom diagnostickom centre. Najčastejšie sa postup vykonáva s vyšetrovanou osobou vo vzpriamenej polohe. Pod bradou je umiestnená špeciálna podpora. Zodpovednosťou pacienta je nezavrieť ústa počas procedúry a zadržiavať dych. Celý proces trvá pol minúty.

Na diagnostiku poškodenia kostí sa fotografujú v čelnej projekcii a laterálne (vľavo a vpravo). Okrem toho je možné strieľať v projekcii nosa a brady. PPN sa vyšetrujú v okcipitomentálnej, vzpriamenej, okcipitofrontálnej, laterálnej a bradovej projekcii. Presná poloha, v ktorej bude snímka urobená, závisí od diagnózy, ktorú predpokladá otolaryngológ. Opis snímky rádiológom trvá asi štvrť hodiny.

Maxillaryografia

Röntgenové snímky maxilárnych dutín v prípadoch komplikovanej sinusitídy sa vykonávajú pomocou kontrastnej látky. Maxilografia sa vykonáva podľa predpisu lekára a len pre dospelých pacientov. Metodika zahŕňa:

• použitie lokálnej anestézie;
• prepichnutie sínusovej steny;
• oplachovanie dutín;
• injekcia kontrastu do študovaných dutín;
• snímanie sekvenčných fotografií v niekoľkých projekciách.

Fotografia z röntgenu vedľajších nosových dutín s diagnózou sinusitídy objasňuje stupeň naplnenia sínusu obsahom

K odstráneniu kontrastnej látky dochádza spontánne do 24 hodín po vyšetrení. Osobitná pozornosť sa venuje tejto chorobe a jej diagnostike kvôli nebezpečenstvu závažných komplikácií. Včas zistená sinusitída prechádza do chronického štádia, počas ktorého sa môžu vyvinúť zápalové procesy v bronchopulmonálnom systéme a mozgu.

Digitálny röntgen

Digitálna rádiografická metóda na štúdium PPN je progresívnejšia a informatívnejšia. Obrazy nosových dutín sa premietajú do počítača, čo umožňuje podrobnejšie štúdium zmien a patológií orgánu. Okrem toho je možné ukladať výsledky v digitálnej podobe a prenášať ich v prípade potreby cez internet. Medzi nevýhody digitálnej diagnostiky patrí cena vyšetrenia.

Napríklad v moskovskom okrese Brateevo je cena takéhoto postupu od jedného a pol tisíc rubľov, na rozdiel od bežného röntgenu za 250 rubľov. Nemali by ste sa báť ožiarenia a ignorovať predpísaný röntgenový postup. Obrázok pomôže lekárovi určiť jedinú správnu taktiku liečby identifikovanej choroby.