Očkovanie proti komplikáciám žltej zimnice. Očkovanie proti žltej zimnici pred turistickým výletom

Vakcíny sa nebojím! Ak treba, injekciu si dám sám!
(zo starej sovietskej karikatúry)

V súvislosti s dnešnou príhodou v práci som sa rozhodol venovať dnešný neplánovaný príspevok vakcíny pre cestujúcich.

A incident bol rutinný - narazil som na ďalšie šialenstvo štátneho zdravotníckeho zariadenia sovietskeho štýlu.

Stručne vám poviem:

U nás z mne neznámych dôvodov zabezpečuje očkovanie proti žltej zimnici len niekoľko špeciálne certifikovaných štátnych inštitúcií, takže ľudia z iných lokalít musia špeciálne prichádzať do týchto niekoľkých miest (ich zoznam). Často sa stáva, že zamestnanec príde špeciálne do Moskvy na očkovanie a po 2 týždňoch odletí pracovať do Afriky alebo na juh. Amerike. V týchto prípadoch očkujem ľudí súčasne niekoľkými vakcínami proti infekciám, ktoré sú v cieľovej krajine epidemické (tu sú meningitída, hepatitída A, brušný týfus atď.).

Tak som tomu chlapovi ešte raz dal päty vakcín a poslal ho na naše Centrálne očkovacie miesto na Neglinku pre žltú zimnicu. Tam ide a povie mu, že už bol očkovaný niekoľkými vakcínami!

V tomto bode, ak niekto nevie, vysvetlím, že ruské zdravotnícke zariadenia, ako sú očkovacie centrá, sú obscénne chudobné, a preto často zamestnávajú buď mladé priemernosti, alebo ženy po menopauze so zlým charakterom a neschopnosťou sa učiť.

Môj priateľ zrejme narazil na to posledné. Okamžite vyvolali peklo a bez očkovania ho vyhnali domov (a o 10 dní musí chlap odletieť do endemickej krajiny, kde sa bez potvrdenia o žltej zimnici jednoducho cez colnicu nedostane!!!).

Zavolal som esculapiánov, aby mi to vysvetlili. Tá istá pani (mimochodom lekárka) príde a hneď od prvej vety mi začne so značnou sebadôverou a dobre vyškoleným hlasom rozprávať všetky druhy metelíc, ​​o ktorých sa hovorí, že tak a tak nie poznať základné pravidlá imunoprofylaxie. Tu som náhle prerušil tetu rozumnou otázkou: aké pokyny presne dodržiava pri podávaní vakcín? Na to sa moja teta rozzúrila a začala sa dožadovať môjho mena a adresy, aby „k vám poslala sanitárnu a epidemiologickú stanicu a sledovala, ako zabíjate ľudí“. V takýchto prípadoch je jediným východiskom konať podľa sovietskych pravidiel, ktorým rozumejú, čo som urobil s tým, že okamžite zavolám zástupcu hlavného sanitára, môjho dobrého priateľa, a upozorním ho, že u neho Centrálne očkovacie miesto nečítajú pokyny k vakcínam. Teta bola zjavne zaskočená, ale bola nútená vytiahnuť z obalu s vakcínou návod na jeho použitie a ako sa mi zdalo, prvýkrát v živote ho začala čítať. Prirodzene si tam prečítala aj riadok, že táto vakcína je kombinovaná so všetkými ostatnými v akejkoľvek kombinácii a môže sa s nimi podávať súčasne. Potom moja teta povedala niečo, čo ma úplne šokovalo: „Očkujem už 30 rokov, ale taký nezmysel som ešte nečítal!

Ale fráza o kompatibilite a súčasnom podávaní vakcín je prevzatá z hlavného nariadenia ministerstva zdravotníctva č. 229, upravujúceho očkovanie! To znamená, že si myslím, že to ani nečítala!!! A teta pokračovala (nahlas a bez hanby) v nasledovnom protivedeckom nezmysle: „Keď mu dám niekoľko vakcín, nebude mať dostatočnú imunitu, aby sa vyvinul na všetko, a mohol by zomrieť na žltú zimnicu. a potom ma dajú do väzenia!“ V tomto momente to už moje nervy nevydržali a podal som petíciu práve tomu orgánu, ktorým sa mi teta snažila vyhrážať. Takže bojujem s veternými mlynmi a tetuškami (ako ich nazýva môj dobrý kamarát)... :(

Je zaujímavé, že tento druh nezmyslov počúvam už 10 rokov, odkedy som začal hromadne očkovať ľudí. Tento nezmysel opakujú nielen pacienti, ale aj lekári!

Dovoľte mi teda vysvetliť, ako sa veci skutočne majú:

MÝTY O OČKOVANÍ

MÝTUS 1: Naraz môžete dostať len jednu vakcínu..

Na celom svete očkujú všetkých naraz bez strachu. V Ruskej federácii Nariadenie Ministerstva zdravotníctva 229 vyžaduje očkovanie JEDNORAČOVKA pre všetky lieky národného kalendára v akejkoľvek kombinácii. Výnimkou je len BCG (proti tuberkulóze), ktorý, aby sa zabránilo kontaminácii vakcínou, možno podať deň pred alebo deň po iných očkovaniach. Ďalšie kombinácie pre očkovanie, ktoré presahujú rámec Kalendára, sú uvedené v príslušných pokynoch.

Práve možnosť kombinovania vakcín viedla k vývoju viaczložkových vakcín. Dnes sa dá kúpiť vakcína, kde sa v jednej injekcii okamžite zapojí napríklad záškrt, tetanus a hepatitída B.

Súčasné zavedenie niekoľkých antigénov do tela je známa situácia: napríklad keď mikróby preniknú do tela, ako odpoveď sa vytvoria protilátky proti desiatkam jeho proteínov. Pri zmiešaných infekciách sa toto číslo mnohonásobne zvyšuje!

Kombinovaná imunizácia NIE JE sprevádzaná potlačením imunitnej odpovede na niektorý z podávaných antigénov. Neexistuje ŽIADNA potenciácia reaktogenity. Frekvencia nežiaducich reakcií pri súčasnom a oddelenom podávaní NIE JE ODLIŠNÁ.

MÝTUS 2: Ak som si dal jednu vakcínu dnes, ďalšia sa dá urobiť až o mesiac.

Je stanovený minimálny mesačný interval na podanie dávok TEJISTEJ vakcíny (napr. hepatitída B, ktorá sa podáva 3-krát). Mesačný interval medzi 2 rôznymi vakcínami môže byť odôvodnený len teoreticky len pre 2 živé vakcíny. Tieto úvahy sa nevzťahujú na situácie, keď sa živá vakcína podáva po inaktivovanej (alebo naopak), alebo na 2 rôzne inaktivované vakcíny.

MÝTUS 3: Po očkovaní sa nemôžete umyť = miesto očkovania nemôžete namočiť.

Tento nezmysel generuje Mantoux tuberkulínový test, ktorý sa podáva INTRASKINÁLNE, a ktorý sa naozaj nedá namočiť, lebo. všetok vstreknutý liek sa vymyje. Mantoux test nie je očkovanie, ale diagnostický test na úroveň alergénnosti tela na tuberkulózu.

Očkovanie sa podáva hlavne intramuskulárne alebo subkutánne, takže nie je možné ich umyť v sprche alebo vani. Umývajte sa s dôverou!

MÝTUS 4: Po očkovaní by ste nemali jeden deň piť alkohol ani mať sex (!!! áno, áno, niektorí lekári to radia)

No, alkohol by som ešte zniesol, ale odopierať ľuďom sex je priveľa! :)
Neexistuje žiadna interakcia medzi alkoholom a vakcínami. Ak naozaj chcete, prehlušte stres z očkovania pohárom dobrého červeného vína! :)

MÝTUS 5: Vakcíny môžu spôsobiť „mierne“ ochorenie.(Populárne v bulvároch v poslednej dobe)

Všetky moderné vakcíny sú prísne štandardizované. Nespôsobujú žiadne ani mierne ochorenia (vedľajšie účinky sú možné, ale nie ochorenie, na ktoré bola táto vakcína vynájdená).

Živé vakcíny (mimochodom, zostáva ich stále menej) obsahujú oslabené, špeciálne vyšľachtené nepatogénne kmene. Ak je z miliardy očkovaní čo i len jedno podozrenie na mierne ochorenie, takáto vakcína sa stiahne z obehu (ako sa to stalo pri kvapôčkach proti detskej obrne).

Väčšina vakcín je inaktivovaná (to znamená, že v nich nie sú vôbec žiadne živé patogény), alebo rekombinantné, ktoré sa pripravujú úplne bez účasti patogénov! Napríklad vakcína proti hepatitíde B sa vyrába takto: gén kódujúci povrchový antigén HBs vírusu sa vloží do genómu pekárskeho droždia a ten začne syntetizovať proteín na nerozoznanie od vírusového. Tento proteín sa čistí a vstrekuje do svalu. Výsledkom je super spoľahlivá imunita a žiadne problémy!

MÝTUS 6: Po očkovaní mi opuchlo rameno a zvýšila sa mi teplota, čo znamená, že ich už nemôžem mať, som na ne alergický!

Úplné nepochopenie toho, čo sa deje! Toto nie je alergia! Táto reakcia je bežná najmä u žien. Podkožné tkanivo totiž u žien tvorí tukové hrčky (spomeňte si na nezabudnuteľnú celulitídu), do ktorých je ľahké dostať ihlu a vpichnúť do nich vakcínu. Výsledkom bude aseptický zápal po dobu 1-2 dní. Nie je z toho žiadna škoda (nie je infekčná!). Nabudúce požiadajte svojho lekára, aby dávku vstrekol hlbšie, aby sa zabezpečilo, že zasiahne sval.

MÝTUS 7: Mám chronické ochorenie, takže očkovanie je kontraindikované!

Tento nezmysel za Sovietskeho zväzu viedol k hrozným následkom! V 80-tych rokoch sa v populácii nahromadilo veľké množstvo neočkovaných ľudí s takýmito „zdravotníčkami“ a vec sa skončila epidémiami záškrtu (ochorelo 25 tisíc ľudí!) a iných infekcií, ktorým sa dá predchádzať očkovaním.

Za posledných 20 rokov sa zoznam kontraindikácií obmedzil na minimum:
- alergia na zložku vakcíny (napríklad vaječný žĺtok pre vakcíny kuracích embryí)
- ťažká imunodeficiencia (primárna)
- tehotenstvo (len pre živé vakcíny!!!)
A to je všetko!

Všetci ostatní - súrne sa dajte zaočkovať!

MÝTUS 8: (vtipné) Vakcína proti kliešťovej encefalitíde povedie k tomu, že nezomriem hneď, ale prežijem a zostanem do konca života zmrzačený alebo blázon.

Aj jedna dávka vakcíny vám stačí na to, aby ste infekciu prežili bez vážnejších následkov. Ak ste robili všetko podľa plánu (očkovali dvakrát za sezónu alebo trikrát po 3 roky), nevzniknú ani mierne príznaky ochorenia.
Ak však neexistuje očkovanie, pravdepodobne budete skutočne trpieť chorobami s neurologickými následkami a môžete dokonca zomrieť (nie však „rýchlo“, ale s agóniou)

MÝTUS 9: Ak som už bol chorý alebo som chorý (napríklad hepatitída B) a bez toho, aby som o tom vedel, dal sa zaočkovať, príde pisár!

Nič také! Aj keď ste už boli chorí a máte protilátky proti infekcii, vakcína s nimi nebude nijako korelovať. Len budete míňať peniaze na vakcínu, ktorú už nepotrebujete! Tiež, ak ste už chorí na chronickú hepatitídu B a neviete o tom a ste očkovaní, tiež sa nič nestane!

Žltá zimnica (amaryllóza) je akútne hemoragické ochorenie vírusovej povahy, prenášané uštipnutím komármi rodu Aedes a rodu Haemogogus. Endemické územia - Severná a Južná Amerika, Afrika.

Príčiny, symptómy a liečba žltej zimnice

Vírus, ktorý spôsobuje amarylózu, patrí do rodiny Flavivírusov. Existujú dve formy žltej zimnice:

• vidiecke (prenášané komármi z opíc);
• mestský (prenášaný komárom z človeka na človeka).

Choroba začína akútne. Inkubačná doba je 7-10 dní. Ochorenie prebieha v niekoľkých fázach:

• hyperémia (prevažujú príznaky celkovej intoxikácie: zvýšená telesná teplota, triaška, bolesti svalov, delírium. Tvár a krk sú hyperemické, opuchnuté. Pozoruje sa svetloplachosť, slzenie, začervenanie ústnej sliznice a jazyka. Na konci fázy skléra sa stáva pigmentovaná alebo ikterická Trvanie periódy hyperémia - 3-4 dni);
• fáza krátkodobej remisie (telesná teplota sa normalizuje, celkový stav sa prechodne zlepšuje. Ak je priebeh mierny, pacient sa zotaví. Trvanie fázy je 1-2 dni);
• obdobie venóznej stázy (vyskytuje sa pri ťažkom priebehu ochorenia, sprevádzanom horúčkou, cyanózou, zožltnutím kože a viditeľných slizníc. Stav pacienta sa zhoršuje, objavujú sa známky krvácania na koži a slizniciach, krvácanie vnútorných orgánov. V prípade ďalšej progresie infekcie nastáva toxický šok, zlyhanie obličiek a pečene).

Liečba žltej zimnice sa vyskytuje v nemocnici a obmedzuje sa na nasledujúce opatrenia:

• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• pitie veľkého množstva vody;
• detoxikačná terapia so zavedením fyziologických roztokov a roztokov glukózy;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov.

V prípade vážneho poškodenia obličiek je indikovaná hemodialýza. Na prevenciu ochorenia sa používa imunizácia vakcínami.

Charakteristika vakcíny

Vakcína Stamaril sa používa na vytvorenie špecifickej imunity proti žltej zimnici.

Vakcína Stamaril Pasteur je lyofilizovaná, tepelne stabilná atenuovaná vakcína vyrobená z kmeňa 17 D (Rockefeller Foundation). Jedna dávka je 0,5 ml, obsahuje 1000 LD50 suspenzie živého vírusu žltej zimnice v stabilizačnom médiu a 0,5 ml tlmivého roztoku.

Ostatné ingrediencie:

• laktóza, sorbitol, L-histidín hydrochlorid;
• L-alanín, chlorid sodný;
• chlorid draselný, hydrogénfosforečnan draselný;
• dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid vápenatý;
• síran horečnatý.

Indikácie na podanie vakcíny

Imunoprofylaxia proti žltej zimnici nie je zahrnutá v Národnom očkovacom kalendári, ale je indikovaná pre nasledujúce kategórie ľudí:

• žijúci v endemických oblastiach;
• cestujúci, ktorí plánujú navštíviť krajiny v Južnej Amerike alebo Afrike;
• osoby pracujúce s patogénnymi vírusovými kultúrami.

Krajiny, ktoré vyžadujú očkovanie pri vstupe:

• Keňa, Angola, Tanzánia, Somálsko;
• Mauretánia, Ghana, Benin;
• Rwanda, Burkina Faso;
• Gambia, Konžská republika;
• Čad, Zambia, Nigéria;
• Guinea, Senegal, Etiópia;
• Sudán, Uganda, Gabon, Libéria, Togo.

Južná Amerika:

• Ekvádor, Bolívia, Guyana;
• Peru, Venezuela, Panama;
• Brazília, Kolumbia.

Po očkovaní sa do medzinárodného certifikátu umiestni značka, po ktorej sa potvrdí v centre prevencie žltej zimnice. Certifikát sa považuje za platný od 10. dňa odo dňa vpichu s platnosťou 10 rokov.

Rada lekára. Vytvorenie protilátok proti vírusu žltej zimnice trvá 7 – 10 dní, preto si imunoprofylaxiu musíte naplánovať vopred

Spôsob podania vakcíny a dávka

Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Ak chcete použiť vakcínu, vložte obsah injekčnej striekačky (chlorid sodný) do ampulky s lyofilizovanou látkou. Výsledný béžovo-ružový roztok bez inklúzií sa vstrekuje pod lopatku. Jedna dávka je 0,5 ml látky a obsahuje 1000 LD50 suspenzie.

Kontraindikácie pre podanie vakcíny

Kontraindikácie sú všeobecné a špecifické. Medzi bežné patria:

• alergická reakcia na predchádzajúcu dávku lieku;
• imunosupresívna terapia;
• onkologické ochorenia;
• infekčné choroby;
• chronické ochorenia v akútnom štádiu.

Špecifické kontraindikácie:

• alergia na kurací proteín v anamnéze (keďže kmeň je kultivovaný na kuracom embryu);
• imunodeficiencia, vrodená alebo získaná.

Vedľajšie účinky vakcíny

V reakcii na zavedenie cudzieho proteínu sa vyvinú lokálne a celkové reakcie na očkovanie. Hlavné vedľajšie účinky:

• opuch a začervenanie v mieste vpichu;
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• zvýšená telesná teplota, slabosť;
• bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť svalov a kĺbov;
• alergické reakcie vo forme vyrážky, v závažných prípadoch sa pozoruje anafylaktický šok.

Ak dôjde k porušeniu injekčnej techniky, v mieste vpichu sa objaví absces.

Medzi závažné komplikácie patria:

• poškodenie nervového systému (encefalitída, meningitída);
• ťažkosti s prehĺtaním, anafylaktický šok;
• zlyhanie obličiek a pečene.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje myokarditída, pneumónia, gangréna končatín alebo mäkkých tkanív. V dôsledku vrstvenia opakovanej infekcie dochádza k sepse.

Dôležité! Žltá zimnica je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša uštipnutím komárom. Prejavuje sa ako horúčka a všeobecné príznaky intoxikácie, ako aj hemoragické poruchy všetkých orgánov a systémov. Neexistuje žiadna špecifická liečba, takže ak chcete cestovať do oblastí s epidémiou, musíte byť zaočkovaní. Vakcína proti žltej zimnici je dobre tolerovaná a poskytuje trvalú imunitu

Použitie vakcíny

Očkovanie je indikované pre deti staršie ako 9 mesiacov (v prípade epidemických indikácií je možné použitie od 6. mesiaca) a dospelých.

Prvá dávka sa podáva 10 dní pred plánovaným odchodom na endemické územie. Revakcinácia sa vykonáva každých 10 rokov s použitím 0,5 ml lieku. U osôb starších ako 60 rokov sa imunoprofylaxia vykonáva opatrne, pretože sa zvyšuje riziko nežiaducich reakcií.

Vakcína nie je indikovaná tehotným a dojčiacim ženám, s výnimkou nevyhnutného rizika infekcie.

Klady a zápory

Očkovanie sa na celom svete považuje za najúčinnejšiu metódu prevencie infekčných chorôb, pre ktorú neexistuje alternatíva.

Očkovanie je pre organizmus stresujúce, často sprevádzané objavením sa nežiaducich reakcií, ktoré bežne vymiznú do 3 dní.

Pravdepodobnosť úmrtia alebo invalidity po infekčnom ochorení je oveľa vyššia ako po imunoprofylaxii. Očkovanie nezaručuje ochranu pred infekciou, ale minimalizuje riziko úmrtia a závažných komplikácií z nervového systému.

špeciálne pokyny

Aby ste minimalizovali nežiaduce prejavy po očkovaní, mali by ste dodržiavať všeobecné odporúčania:

• niekoľko dní pred a po očkovaní nezavádzajte do stravy nové potraviny alebo potenciálne alergény;
• obmedziť kontakt s cudzími ľuďmi, nenavštevovať preplnené miesta (bazény, supermarkety, parky);
• neprichádzajte do kontaktu s infekčnými pacientmi;
• po očkovaní sa môžete umyť, ale netierajte miesto vpichu špongiou;
• nenavštevujte otvorenú vodu.

Po imunoprofylaxii sa neodporúča opustiť zdravotnícke zariadenie na 30 minút. V prípade alergickej reakcie bude pomoc poskytnutá včas.

Vakcína proti žltej zimnici a alkohol

Tak ako pri iných očkovacích látkach, po podaní lieku by ste nemali piť alkohol, aby ste predišli žltej zimnici. To kladie ďalší stres na pečeň a srdce, čo môže zvýšiť riziko komplikácií.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody vakcíny patria:

• dobrá tolerancia;
• vysoká imunogenicita;
• možnosť súčasného použitia s inými očkovaniami;
• preočkovanie je potrebné každých 10 rokov.

nedostatky:

• očkovanie proti žltej zimnici nie je zahrnuté v Národnom očkovacom kalendári, preto si ho musí pacient hradiť sám;
• Imunita sa vytvára na 10. deň po injekcii, očkovanie je potrebné vopred naplánovať.

Interakcia s inými imunoprofylaxickými látkami

Vakcínu proti žltej zimnici je možné kombinovať s nasledujúcimi liekmi na imunoprofylaxiu:

• očkovanie proti detskej obrne, osýpkam;
• DTP vakcína (na prevenciu čierneho kašľa, záškrtu a tetanu);
• vakcína proti meningokokom A+C;
• očkovanie proti brušnému týfusu.

Keď sa vakcíny používajú v kombinácii, ich imunogenicita (schopnosť vytvárať adekvátnu imunitnú odpoveď) nie je znížená.

Ak sa súčasne použije niekoľko injekcií, lieky sa podávajú do rôznych končatín.

Ak je potrebné podať lieky proti cholere a paratýfusu A a B, medzi vakcínami je dodržaný odstup 3 mesiace.

Podmienky skladovania vakcíny

Liek sa uchováva v chladničke, mimo dosahu detí, pri teplote +2 až +8 stupňov Celzia, mrazenie je zakázané. Po otvorení fľaštičky sa fľaša spotrebuje do 6 hodín.

Kontakt s dezinfekčnými prostriedkami nie je povolený, pretože to môže viesť k inaktivácii vírusu.

Nepoužívať po dátume exspirácie, zvyšnú vakcínu nevyhadzovať do kanalizácie (pretože obsahuje oslabený patogén).

Analógy vakcín

Na farmaceutickom trhu látku na prevenciu žltej zimnice prezentujú domáci výrobcovia - „“ a „Stamaril“ (Francúzsko).

Iné metódy prevencie

Okrem špecifickej prevencie prostredníctvom očkovania existujú aj nešpecifické metódy:

• okamžite identifikovať a izolovať infikovaných pacientov;
• používanie sietí proti komárom a repelentov na prevenciu uhryznutia komármi;
• zabránenie dovozu komárov všetkými dopravnými prostriedkami;
• kontrola preventívnych očkovaní proti žltej zimnici u osôb navštevujúcich endemické oblasti.

Kde sa môžem dať zaočkovať?

Očkovať sa môžete vo verejnom zdravotníckom zariadení, ktoré má manipulačnú miestnosť a vyškolený zdravotnícky personál. Môžete sa dať zaočkovať na súkromných klinikách, ktoré majú povolenie vykonávať očkovanie.

Žltá zimnica je vírusové hemoragické ochorenie, ktoré šíria infikované komáre. Tento typ horúčky sa nazýva žltá zimnica, pretože u pacientov vzniká žltačka.

Príznaky ochorenia

Žltá zimnica má inkubačnú dobu, ktorá trvá približne 3 až 6 dní. Akonáhle dôjde k infekcii, prebieha v 1-2 štádiách:

1. Pikantné. Príznaky: horúčka, zimnica, bolesť svalov. Prvá fáza končí remisiou, ktorá sa prejaví o 3–4 dni.
2. toxické štádium. Po remisii, o deň neskôr, začína druhé obdobie vývoja ochorenia. Vyznačuje sa vysokou teplotou a poškodením rôznych systémov. Žltačka pacienta postupuje a objavujú sa všetky jej príznaky:

• Neočakávané krvácanie z nosa, žalúdka, očí, úst;
• Vzhľad krvi vo výkaloch, zvracanie;
• Existuje zhoršená funkcia obličiek.

Diagnostika

Žltá zimnica je veľmi ťažké diagnostikovať, takže zistenie prítomnosti tohto ochorenia v počiatočnom štádiu je takmer nemožné. Jeho príznaky sú podobné ako pri ochoreniach: ťažká malária, vírusová hepatitída, hemoragická horúčka dengue, otravy, leptospiróza.

Žltá zimnica má príznaky podobné hemoragickej horúčke, ako je argentínska, bolívijská a venezuelská. Protilátky proti žltej zimnici produkované telom môžu odborníci zistiť vykonaním krvných testov.

Aby sa zabránilo rýchlemu prepuknutiu žltej zimnice v obytných oblastiach, miera zaočkovanosti musí pokrývať aspoň 60 až 80 % obyvateľov.

Prevencia

Očkovanie ako preventívne opatrenie sa ponúka ako súčasť pravidelného očkovania detí. Krajiny, ktoré sú najviac ohrozené, vedú jednorazové hromadné očkovacie kampane.

Vakcína proti žltej zimnici je úplne bezpečná a cenovo dostupná. Dokáže poskytnúť účinnú imunitu na 10 až 30 dní. Jedna dávka proti ochoreniu zabezpečuje ochranu organizmu na 30 - 35 rokov.

Závažné vedľajšie účinky očkovania sú ojedinelé prípady. Boli zaznamenané medzi očkovanými ľuďmi, ktorí cestovali do Toga, USA, Austrálie, Peru, Brazílie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie sú rozdelené na všeobecné a dočasné.

Žltá zimnica je smrteľná v 50% prípadov. Riziko úmrtia na horúčku je veľmi vysoké, netreba zanedbávať prevenciu.

Očkovanie má nasledujúce všeobecné kontraindikácie:

1. Deti vo veku menej ako 9 mesiacov podliehajú pravidelnému očkovaniu.
2. Deti do 6 mesiacov počas progresie epidémie.
3. Tehotná žena. Výnimkou je rýchly vzplanutie žltej zimnice. V týchto chvíľach sa riziko infekcie výrazne zvyšuje, takže menšie kontraindikácie možno ignorovať (podľa uváženia lekárov).
4. Ľudia, ktorí majú príznaky závažnej alergie na vaječný bielok.
5. Ľudia s ťažkou imunodeficienciou spôsobenou AIDS, poruchou týmusu.

Dočasné kontraindikácie sú tie prípady, keď je očkovanie odložené na určitý čas. Dôvod odloženia očkovania sa vysvetľuje prítomnosťou akútneho ochorenia u dieťaťa, prípadne chronického ochorenia v akútnom štádiu. Vakcína sa podáva po úplnom zotavení.

Riziková skupina

Riziková skupina zahŕňa:

• Deti od 3 do 7 rokov;
• Dospelí (do 30 rokov).

Títo ľudia by sa určite mali dať zaočkovať, ak nemajú imunitu. Vakcína proti hepatitíde A je potrebná pre deti a dospelých, ktorí predtým netrpeli žltačkou, je indikovaná pre každého s ochorením pečene.

Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie ľudí:

• lekársky personál;
• Vojenský personál uzavretých zariadení;
• Zamestnanci predškolských zariadení, škôl, internátov;
• Ľudia, ktorí idú na dovolenku do krajín, ktoré sa vyznačujú vysokou mierou výskytu;
• Vodári.

Vakcína proti žltačke je indikovaná pre každého, kto žije v oblasti s vysokým výskytom ochorení.

Výhody preventívneho očkovania

Očkovanie má svoje výhody. Podľa štúdií sa u 98% detí, ktoré boli očkované proti žltej zimnici, vyvinula imunita. Iní vedci tvrdia, že 100 % zaočkovaných má proti vírusu vyvinutú imunitu.

Napríklad v Minsku (2003 - 2007) sa vykonávalo rutinné očkovanie. Všetky deti chodiace do školy boli očkované proti hepatitíde A. Žltá zimnica postihla jedno dieťa a nedostalo vakcínu.

Typy vakcín

Vakcína je zabitý vírus. Reakciou organizmu na jeho podanie je tvorba protilátok. V Rusku je povolené používať nasledujúce typy vakcín proti žltačke:

• Havrix 1440, pre dospelých;
• Havrix 720, pre deti (Belgicko)
• "Avaxim" (Francúzsko). Aplikujte od 2 rokov. Očkovanie sa vykonáva a revakcinácia sa vykonáva o šesť mesiacov neskôr. Trvanie imunity do 10 rokov po preočkovaní;
• "Waqta" (USA);
• "GEP-A-in-VAK" (Rusko). Používa sa na očkovanie detí od 3 rokov. Jedna dávka pre deti do 17 rokov je 0,5 ml. Väčšia dávka pre dospelých je 1 ml. Ak chcete vytvoriť silnú imunitu, musíte byť očkovaní na začiatku a potom preočkovaní.

Vakcína proti žltej zimnici sa podáva spolu s inými. Výnimkou je len BCG vakcína.

Kde sa očkovanie proti žltačke vykonáva?

Očkovanie proti žltej zimnici je možné vykonať v nasledujúcich inštitúciách:

Mesto	Názov zdravotného strediska	Adresa
Moskva	Infekčná klinická nemocnica č. 1 (GKUZ)	Volokolamskoe diaľnica, dom 63
Jekaterinburg	"Nová nemocnica"	St. Závodskaja, 29 hod
Novosibirsk	"NovoMed"	St. Narymskaya, dom 11
	"sibírsky"	St. Čeľuskincev, 14.2
Čeľabinsk	Regionálna klinika	St. Vorovskogo, 16
Petrozavodsk	Centrum lekárskej prevencie	Atď. Lenina, dom 11
Archangelsk	Centrálna klinika Federálneho štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu	Nábrežie Severnej Dviny, 66
Čerepovec	Mestská klinika Čerepovec č.1	St. Miljutina, dom 6
Murmansk	Pokrajinský lekár	St. K. Liebknechta, 34 rokov
Saint Petersburg	Komplex polikliniky	Moskovsky pr., budova 22
	Poliklinika LLC "Medrybprom"	St. Kronstadtskaya, budova 4
Novorossijsk	Očkovacie centrum	St. Novorossijská republika, 16./18
Volgograd	"MCI"	30. výročie bulváru víťazstva, 38
Stavropol	ANMO "SKKKDC"	K. Marx Ave., 110
Kazaň	GAUZ "RKB č. 2"	St. Čechova, dom 1 A
Samara	Mestská klinická ambulancia č.15	St. Fadeeva, dom 56 A
Uljanovsk	Mestská klinika č.6	Aviastroiteley Ave., 31
permský	"Profesorská klinika"	St. Družby, 15 A
	Centrum imunoprofylaxie Perm	St. Jekaterininskaja, 224, budova 2
Kyzyl	Republiková konzultačná a diagnostická klinika	St. Shchetinkina-Kravchenko, dom 61
Ulan-Ude	"Klinické a diagnostické centrum RITM"	St. Korabelnaya, dom 32
Barnaul	"ASKO-MED-PLUS"	St. Anatólia, dom 53
Kemerovo	Lekárske centrum "Váš lekár"	St. N. Ostrovského, dom 27
Jakutsk	Klinika № 1	St. Kirova, dom 19
Petropavlovsk-Kamčatskij	Kamčatská nemocnica	St. Kurilskaya, dom 15
Blagoveščensk	Poliklinika № 3	St. Teatralnaya, dom 28
Južno-Sachalinsk	Detská mestská klinika	St. Emelyanova, dom 2
Anadyr	Okresná nemocnica Čukotka	St. Lenina, dom 1

Žltá zimnica je akútne vírusové ochorenie prenášané hmyzom, najčastejšie komármi.

Infekcia sa môže vyskytnúť v prírodných podmienkach aj v mestských oblastiach a prináša so sebou obrovské problémy so zdravím a celkovým stavom, vrátane smrti človeka. Preto sa ministri zdravotníctva tak starostlivo starajú o občanov a dôrazne odporúčajú predchádzať tejto chorobe.

V kontakte s

V akých prípadoch je potrebné očkovanie?

Žltá zimnica pochádza z Afriky a Južná Amerika, kde je dodnes maximálny počet ľudí a zvierat infikovaných týmto vírusom. Preto je potrebné sa pri cestách do týchto častí sveta dať zaočkovať.

Toto by sa malo vykonať najmenej 10 dní pred odchodom, prítomnosť očkovania sa potvrdí na hranici predložením potvrdenia.

Stojí to za zváženie že toto podujatie sa koná nielen pre budúcich cestovateľov, ale aj v niektorých iných situáciách:

1. Očkovanie je potrebné aj pre človeka pracujúceho v laboratóriu, ak má kontakt s vakcínou alebo s patogénmi.
2. Pravidelné očkovanie je potrebné pre obyvateľov Afriky a Južnej Ameriky, kde sa vyskytujú epidémie.
3. Ak práca núti človeka často navštevovať krajiny, kde sa takéto infekcie vyskytujú.
4. Ak existuje dobrovoľná túžba po prevencii.

Najlepšie je očkovať deti vo veku deviatich mesiacov, existuje na to veľa dôvodov:

• niekedy sú chvíle, keď dospelí a dieťa súrne potrebujú odísť z krajiny na miesta, kde hrozí riziko nákazy žltou zimnicou, a keďže neočkované deti nemajú povolený vstup do zahraničia a očkovanie neprebieha tak rýchlo, sú prípady, ktoré tragický;
• napriek minimálnemu riziku infekcie v Rusku je stále prítomná, pretože každá osoba je neustále v kontakte s cudzími ľuďmi, ktorí môžu byť nosičmi vírusu;
• následky očkovania sú oveľa bezpečnejšie ako trpieť žltou zimnicou.

Kde sa dať zaočkovať?

Očkovanie sa zvyčajne vykonáva na klinikách v mieste bydliska alebo v platených zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú špeciálne povolenie.

Malo by sa to vziať do úvahy Čo je vakcína proti žltej zimnici? Ambulancie nie sú vždy dostupné, takže pacienti musia často čakať aj niekoľko dní, kým na nich príde rad.

Očkovanie zahŕňa zavedenie živých vírusov v oslabenej forme a vykonáva sa raz. Liek, zriedený vopred v pomere 1:10, sa podáva subkutánne pod lopatku. Po očkovaní je potrebné počkať 6-12 dní, kým sa vytvorí imunita.

Nezabudnite tiež na kontraindikácie pre:

1. Ženy počas tehotenstva (s výnimkou populačnej epidémie).
2. Osoba, ktorá je alergická na kuracie bielkoviny.
3. Deti do 9 mesiacov.
4. Ľudia, ktorí mali nepríjemné následky v dôsledku predchádzajúceho očkovania.
5. Ľudia s chorobami spojenými s oslabenou imunitou (onkológia, HIV, ochorenie týmusu).
6. Ľudia užívajúci antibiotiká.
7. Osoba počas akútneho priebehu akejkoľvek choroby.

V Moskve vám budú môcť pomôcť v takých inštitúciách ako: „Mestská klinika č. 5“ (na ulici Trubnaya), "Centrum lekárskej prevencie"(pozdĺž ulice maršala Biryuzova) a "Infekčná klinická nemocnica č. 1" (Volokolamská diaľnica, 63).

cena

Čo sa týka cien za očkovanie, sú pomerne malé. Podľa štatistík sa náklady na očkovanie proti žltej zimnici môžu pohybovať od 200 do 2 000 rubľov v závislosti od regiónu, kde sa prevencia vykonáva, ako aj od kliniky, na ktorú sa osoba uchádza.

Vo veľkých mestách je táto služba spravidla drahšia ako v malých a vo verejnej zdravotníckej inštitúcii je očkovanie lacnejšie ako v komerčných platených klinikách.

Ak teda zaočkujete napr. v centre Moskvy v dobrej prestížnej lokalite, potom to bude zjavne stáť o niečo viac, ako keby ste chceli ísť do tej istej Moskvy, len na okraji mesta na obyčajnú mestskú kliniku vo vlastníctve štátu.

Ako sa správať pred a po očkovaní?

Aby ste sa nedostali v dôsledku očkovaniažiadne komplikácie a pocit nevoľnosti, mali by ste venovať pozornosť niektorým tipom.

1. Najlepší čas na očkovanie je 2 týždne pred cestou.
2. 4-5 dní pred očkovaním a týždeň po očkovaní sa neodporúča jesť žiadne neznáme jedlo, aby sa predišlo alergii.
3. Prvýkrát po očkovaní by ste nemali navštevovať verejné miesta s veľkými davmi rôznych ľudí, aby ste nedostali nejakú infekciu.
4. Netierajte ani nedráždite oblasť, kde bola podaná injekcia.
5. Prvý týždeň po očkovaní nepite alkoholické nápoje.

Dôsledky očkovania

Po očkovaní proti žltej zimnici sa spravidla nepozorujú žiadne vedľajšie účinky. Ak však neboli zohľadnené všetky kontraindikácie osoby a správneho správania po očkovaní sa môžu vyskytnúť niektoré následky:

Vakcína obsahuje živý, oslabený vírus žltej zimnice. Vakcína spôsobuje výskyt špecifických T- a B-lymfocytov a tvorbu špecifických protilátok u zdravých príjemcov vakcíny. Odolnosť organizmu sa objaví asi 10 dní po očkovaní. Aby sa certifikát aktualizoval, medzinárodné zdravotné normy vyžadujú preočkovanie každých 10 rokov, a to aj napriek pravdepodobnosti, že určitá úroveň imunity bude trvať dlhšie. Očkovanie je potrebné zapísať do Medzinárodného zdravotného záznamu, zápis platí od 10. dňa po očkovaní 10 rokov, ihneď po preočkovaní.

Vakcína proti žltej zimnici: návod na použitie

Aktívna imunizácia proti žltej zimnici pre osoby navštevujúce alebo žijúce v endemických oblastiach, cestujúce do ktorejkoľvek krajiny, pre ktorú sa vyžaduje medzinárodný očkovací preukaz na vstup, a osoby vystavené potenciálne infekčným materiálom (napr. na pracovné účely).

Kontraindikácie

Alergia na vajcia, kuracie bielkoviny, precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, závažné reakcie z precitlivenosti po predchádzajúcej dávke vakcíny proti žltej zimnici, vrodené alebo získané poruchy imunitného systému (imunosupresívna liečba, chemoterapia, rádioterapia, systémové použitie zvýšených dávok kortikosteroidy), dysfunkcia týmusu (vrátane tymómu a tymektómie), symptomatická infekcia HIV, asymptomatická infekcia HIV sprevádzaná príznakmi porúch imunity, vek<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interakcia s inými liekmi

Vakcína sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Ak je potrebné použiť vakcínu súčasne s inými očkovaniami, lieky sa majú podávať na iné miesta, najlepšie do inej končatiny. Môže sa použiť súčasne s vakcínami proti hepatitíde A (inaktivovaná) alebo osýpkam s Vi antigénom.

Vakcína proti žltej zimnici: vedľajšie účinky

Veľmi často: lokálne reakcie (bolesť, začervenanie, hematóm, indurácia, opuch v mieste vpichu), bolesť hlavy. Časté: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť svalov, horúčka, slabosť. Zriedkavé: bolesť brucha, bolesť kĺbov. Boli tiež pozorované: opuchnuté lymfatické uzliny, anafylaxia, angioedém, neurotropné ochorenie (YEL-AND, ktoré sa môže prejavovať vysokou horúčkou a bolesťou hlavy, ako aj: zmätenosť, letargia, encefalitída, encefalopatia alebo zápal mozgových blán), kŕče, Guillain-Barre, fokálne neurologické deficity, vyrážka, žihľavka, celiakia (YEL-AVD, ktorá môže zahŕňať: horúčku, únavu, bolesti svalov a hlavy, arteriálnu hypotenziu a prípadne tiež: metabolickú acidózu, rozpad svalových a pečeňových buniek, lymfopéniu a trombocytopénia, zlyhanie obličiek, zlyhanie dýchania).

Tehotenstvo a laktácia

Kategória C. Očkovanie tehotných žien sa odporúča len v nevyhnutných prípadoch. Neexistujú žiadne informácie o tom, či oslabený vírus žltej zimnice prechádza z tela do materského mlieka; Dojčiace matky by mali byť očkované len v nevyhnutných prípadoch.

Vakcína proti žltej zimnici: dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 9 mesiacov: 1 dávka 0,5 ml vakcíny. Vo výnimočných prípadoch možno rovnakú dávku podať deťom vo veku 6-9 mesiacov. Očkovanie by sa malo vykonať najmenej 10 dní pred príchodom do endemickej oblasti. Pacientom s rizikom infekcie sa odporúča preočkovať každých 10 rokov. Odporúča sa subkutánne podanie vakcíny. Vakcína sa môže podať aj intramuskulárne, ale len podľa oficiálnych odporúčaní; U dojčiat a malých detí sa vakcína podáva injekčne do anterolaterálnej oblasti stehna a u starších detí a dospelých do brachiálneho svalu.