Prírodný rezervoár chrípky a. Vedci varujú pred novou hrozbou pre ľudské zdravie

Jednou z najrozšírenejších infekčných chorôb 20. a 21. storočia, ktorá postihuje celé krajiny a kontinenty, je obyčajná chrípka. Svoj názov dostala podľa francúzskeho grippe – vyzdvihnúť, čo naznačuje neuveriteľne vysokú nákazlivosť choroby. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ľahko preniká cez ľudské sliznice a rýchlo sa šíri v celej populácii. Vírus sa šíri po celom svete a spôsobuje pandémie – rozsiahle prepuknutia chorôb, ktoré sa preháňajú krajinou alebo viacerými krajinami.

Napriek mnohým výskumom, ktoré vykonali brilantní lekári a vedci, vývoju vakcíny a antivírusových liekov, vírus chrípky stále skrýva obrovský deštruktívny potenciál pre svetovú populáciu. Prípady ochorenia sa na celom svete starostlivo zaznamenávajú a zaznamenávajú a zozbierané údaje sa predkladajú Svetovej zdravotníckej organizácii. Problém je taký výrazný a rozšírený, že ešte v roku 1967 u nás vznikol Výskumný ústav chrípky, ktorý funguje dodnes.

Ročne ochorie na chrípku 3 až 5 miliónov ľudí na celom svete a až 500 tisíc z nich na túto chorobu alebo jej komplikácie zomrie. Vírus je najnebezpečnejší pre ľudí s chronickými ochoreniami dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, úmrtnosť medzi nimi je 100-krát vyššia ako priemer. Každá epidémia chrípky poškodzuje nielen zdravie obyvateľstva, ale aj hospodárstvo krajín ako celku, keďže nákaza dočasne narúša schopnosť pracujúcich ľudí pracovať.

História ľudstva pozná niekoľko pôsobivých príkladov pandémie chrípky. Počas prvej svetovej vojny sa teda španielska chrípka prehnala po celej planéte a nakazila 29 % jej populácie, čo v tom čase predstavovalo 550 miliónov ľudí. Podľa odhadov sa počet jeho obetí pohyboval od 50 do 100 miliónov ľudí - toto číslo presahuje úmrtnosť za celé obdobie nepriateľstva. Dnes reálne hrozí ďalšia mutácia vírusu s následkami v podobe pandémie podobnej závažnosti.

Patogén

Pôvodca chrípky je jedným z najštudovanejších vírusov súčasnosti, pretože je pozorne sledovaný vedcami z celého sveta. To však ľudstvo stále nepriblížilo ku kontrole chrípkovej infekcie kvôli jej neuveriteľnej variabilite. Vírus chrípky patrí do čeľade Orthmyxoviridae a delí sa na 3 typy:

• typ A – vyskytuje sa u ľudí a zvierat, najčastejšie spôsobuje masívne prepuknutie choroby;
• typ B je ľudský, predstavuje menej ako 20 % prípadov ochorenia;
• typ C je ľudský, nachádza sa nie vo viac ako 5 % prípadov.

Schéma štruktúry vírusu chrípky

Typy sa líšia typom proteínov vonkajšej membrány – hemaglutinín (H) a neuraminidáza (N). Napríklad najbežnejší vírus typu A nesie hemaglutinín typu 1 a neuraminidázu typu 1, ktorá sa stručne označuje ako H1N1. Doteraz boli z ľudí izolované vírusy s antigénmi H1, H2, H3 a N1, N2, iné typy antigénov sa nachádzajú v chrípkových patogénoch u zvierat a vtákov.

Vírus chrípky má pomerne jednoduchú štruktúru: má proteínovú kapsulu obklopujúcu molekulu RNA - svoju dedičnú informáciu. Kóduje iba 11 proteínových molekúl, z ktorých je zostavený celý virión. Patogén bol izolovaný z materiálu chorého človeka v roku 1931 a po vývoji elektrónovej mikroskopie bolo možné vizuálne študovať jeho štruktúru. Virión má guľovitý tvar a veľkosť do 120 nm, jeho povrch je posiaty „hrotmi“ – molekulami neuraminidázy.

Patogenita vírusu chrípky je zabezpečená jeho štrukturálnymi proteínmi:

• Hemaglutinín (HA) – slúži na pripojenie viriónov k bunkám tela a je hlavným cieľom imunitných protilátok;
• Nukleoproteín (NP) – transportuje vírusovú RNA z jadra do cytoplazmy počas zostavovania vírusových častíc;
• Neuraminidáza (NA) je zodpovedná za uvoľňovanie nových viriónov z bunky a zabraňuje ich zlepeniu, čo zabezpečuje vysokú účinnosť infekcie nových cieľov;
• Vnútorný membránový proteín (M2) - tvorí kanál v hrúbke bunkovej membrány na prienik vírusu;
• Neštrukturálny proteín NS1 – potláča syntetickú aktivitu hostiteľskej bunky, spúšťa mechanizmus jej samodeštrukcie (apoptózy).

Nosičmi vírusu chrípky A sú voľne žijúce a domáce vodné vtáctvo: kačice, husi, kulíky. Jeho konečnými vlastníkmi sú ľudia, kone a ošípané. Hostiteľmi a zdrojmi zostávajúcich typov (B, C) sú len ľudia.

Striedavá cirkulácia vírusu v tele ľudí a zvierat každých niekoľko desaťročí vedie k významným zmenám v jeho genóme. Výsledkom je, že jeden alebo oba povrchové antigény sú nahradené inými, ako to bolo v prípade patogénu vtáčej chrípky v Číne v roku 2013. Získal štruktúru H7N9 a zároveň si zachoval schopnosť infikovať ľudí.

Vtáky sú prirodzeným rezervoárom infekcie, v ktorom sú zachované všetky existujúce genetické modifikácie vírusu. V dôsledku toho gény španielskej chrípky zodpovedné za vysokú nákazlivosť a letalitu infekcie stále cirkulujú v prírode a vytvárajú nebezpečenstvo opakovanej pandémie. WHO pozorne monitoruje pripravenosť vírusu na nové ničivé pochody po celej planéte a súčasnú situáciu hodnotí ako na polceste k tomu, aby vírus nadobudol vysoko patogénne vlastnosti.

Mechanizmus vývoja choroby

Ohniská chrípky sú striktne sezónne a vyskytujú sa v chladnom období. Spravidla začínajú po miernom rozmrazení, ktorému predchádza mráz. Vzduch sa stáva vlhkým a chladným, čo je ideálne prostredie na to, aby vírus vo vonkajšom prostredí dlho pretrvával. Krátke denné hodiny a nízka slnečná aktivita tiež podporujú prežitie vírusových častíc. Patogén sa rýchlo hromadí na preplnených miestach: vo verejnej doprave, triedach, pracovných kanceláriách.

Chorý človek uvoľňuje vírus chrípky so slinami uvoľňovanými z nosa pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní. Najnebezpečnejšie kvapôčky hlienu vznikajúce pri kýchaní sú extrémne malé, šíria sa na veľké vzdialenosti a ľahko prenikajú do dýchacích ciest iných ľudí. Akonáhle sa vírus dostane na sliznicu nosa a hltana, pripojí sa k jeho bunkám - epitelovým bunkám - a prenikne dovnútra.

V bunke zhadzuje proteínový obal a spúšťa režim čítania svojej genetickej informácie, prenáša ju do stanice syntézy proteínov – ribozómov. Proces translácie zabezpečuje vírusový enzým reverzná transkriptáza, ktorý vytvára reťazec DNA komplementárny k chrípkovej RNA a integruje ho do bunkového genómu. Vírus úplne podriaďuje bunkový metabolizmus svojim potrebám a jeho zložky sa vynakladajú na zostavovanie vírusových častíc. Keď sa ich dostatok nahromadí v cytoplazme, vyjdú von, roztrhnú bunku a vedú k jej smrti. Nové vírusové častice infikujú susedné bunky a cyklus ich reprodukcie sa opakuje.

Mŕtve epitelové bunky sa odlupujú z povrchu sliznice a odhaľujú submukóznu platničku. V reakcii na prebiehajúce zmeny sa spúšťajú imunitné obranné mechanizmy s rozvojom zápalovej reakcie. Imunitné bunky sa snažia lokalizovať miesto vírusového poškodenia konzumáciou infikovaných epitelových buniek a ich zvyškov. Reaguje aj obehový systém: krv prúdi do miesta zápalu, jej tekutá časť vstupuje do tkaniva a vytvára sa edém ako bariéra.

Holé oblasti sliznice strácajú svoju bariérovú funkciu a umožňujú vírusovým časticiam prechádzať do pod ňou ležiaceho tkaniva. Dostávajú sa tak do krvného obehu, šíria sa po tele a spolu s produktmi bunkového rozpadu spôsobujú horúčku, lokálne a celkové toxické reakcie. Vírus má škodlivý účinok na cievnu stenu, stáva sa krehkým a zvyšuje sa jeho priepustnosť pre tekutú časť krvi a formované prvky. Potláča aktivitu imunitného systému, bráni syntéze antivírusových a iných tried protilátok. Výrazne je ovplyvnená ochrana slizníc vo všetkých orgánových systémoch, čo uľahčuje prienik a množenie rôznych patogénnych baktérií.

V reakcii na prítomnosť vírusových častíc v tkanivách tela produkujú bunky imunitného systému špecifické protilátky, ktoré viažu a ničia patogén. V mieste vstupnej brány vírusu – sliznici horných dýchacích ciest – sa syntetizujú imunoglobulíny tried A, M, G, ktoré bránia jeho opätovnému vstupu. Zostávajú vysoko aktívne 3-5 mesiacov po infekcii.

Imunoglobulíny triedy M na hemaglutinín a neuraminidázu sú produkované v dostatočnom množstve na 10-14 deň choroby, pričom svoj vrchol dosahujú po 2 týždňoch. Ich prítomnosť v krvi naznačuje akútnu infekciu a je široko používaná v diagnostike. Imunoglobulíny triedy G sa akumulujú v dostatočnom množstve o niečo neskôr - 1-1,5 mesiaca od začiatku ochorenia. Vydržia celý život a chránia človeka pred opätovnou infekciou rovnakým typom vírusu. Na druhej strane, iné antigénne varianty patogénu môžu spôsobiť opakovaný prípad chrípky v nasledujúcej epidemickej sezóne.

Vírus chrípky je úplne vylúčený z tela v priemere 10-14 dní od začiatku ochorenia Komplikácie však môžu nastať neskôr. Tie z nich, ktoré priamo súvisia s cirkuláciou viriónov v krvi, sa nazývajú skoré. Medzi nimi je mozog, masívne krvácanie. Neskoré komplikácie nastávajú po úplnom vymiznutí vírusu z krvi a sú spojené s hlbokými poruchami imunitného systému a mikrocirkulácie. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia z nich je považovaná za bakteriálnu, ktorá je mimoriadne ťažko liečiteľná, najmä u starších ľudí.

Klasifikácia

Formálne možno chrípku klasifikovať ako širokú skupinu, pretože plne vyhovuje jej kritériám. Ochorenie je vírusového charakteru a vyskytuje sa v akútnej forme, cieľom pôsobenia patogénu je sliznica dýchacích ciest. Charakteristický klinický obraz, chorobnosť v podobe epidémií a pandémií, ako aj nekontrolovateľnosť vírusu napriek arzenálu terapeutických a profylaktických prostriedkov však núti každý prípad chrípky evidovať samostatne.

Chrípka sa klasifikuje podľa závažnosti:

Podľa povahy chrípky existujú:

1. Nekomplikovaný.
2. Zložité:
   • skoré komplikácie - spojené s priamym vplyvom vírusu na telo;
   • neskoré komplikácie – spojené so zmenami, ktoré za sebou vírus chrípky zanecháva. Môžu sa prejaviť vo forme bakteriálnej infekcie a exacerbácie chronických ochorení.

POLIKLINIKA

Chrípka sa vyskytuje cyklicky s prechodom určitých štádií vývoja. Ihneď po infekcii sa vírus začne množiť v epiteliálnych bunkách bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavil - takto prechádza inkubačná doba ochorenia. Trvá pri chrípke typu A do 2 dní, pri chrípke typu B do 3-4 dní. Akonáhle sa patogén nahromadí v dostatočnom množstve, aby prenikol do krvi, začína ďalšie obdobie - výška ochorenia.

Aktívna fáza ochorenia začína akútne silnou zimnicou, slabosťou a zvýšením teploty na 38-40 stupňov C. Horúčka dosahuje maximum na druhý deň choroby a potom postupne klesá. Je spojená s masívnym uvoľňovaním vírusových častíc do krvi a zriedkavo pretrváva dlhšie ako 5 dní. Horúčka v neskorších obdobiach ochorenia je zvyčajne spojená s pridaním bakteriálnej infekcie.

Ľudia chorí na chrípku majú charakteristický vzhľad „slzaného dieťaťa“: tvár je opuchnutá, koža a spojovky sú hyperemické a oči sú lesklé. V dôsledku bolesti v očiach sa u pacientov často vyskytuje zvýšené slzenie a fotofóbia. Ústa pacienta sú mierne otvorené, pretože dýchanie nosom je ťažké.

Vo všeobecnosti príznaky chrípky zapadajú do 2 širokých syndrómov: intoxikácie a katarálnej choroby.

Prejavy chrípky

Intoxikácia sa prejavuje:

• Silná bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v prednej časti a má praskavý charakter;
• Bolestivosť svalov, kĺbov, svalová slabosť;
• Slabosť, slabosť, malátnosť;
• Pocit búšenia srdca, zvýšenie krvného tlaku na začiatku ochorenia a jeho pretrvávajúci pokles pod normu v ranom období zotavenia;
• Krvácanie zo slizníc, drobné vyrážky na koži, zvýšená tvorba trombov.

Katarálny syndróm je dôsledkom zápalu a opuchu sliznice dýchacích ciest. Prejavuje sa:

• Suchý, dráždivý kašeľ na začiatku ochorenia a kašeľ s malým množstvom hlienového spúta bližšie k zotaveniu;
• s malým výtokom;
• Zachrípnutie hlasu.

Takto vzniká nekomplikovaná chrípka miernej alebo strednej závažnosti. Symptómy postupne slabnú a po 7-10 dňoch sa človek zotaví. Špecifický účinok vírusu na organizmus však vedie k tomu, že človek niekoľko mesiacov po chorobe trpí tenznými bolesťami hlavy, slabosťou a zvýšenou únavou.

Hypertoxická forma chrípky, ktorá je typická pre starších ľudí, je oveľa závažnejšia. a pacientov s ťažkou imunodeficienciou. Prejavuje sa príznakmi poškodenia centrálneho nervového systému a zlyhaním viacerých orgánov:

1. kŕče;
2. Rave;
3. Zvracanie fontány;
4. Vizuálne halucinácie;
5. Zmätenosť alebo úplná strata vedomia;
6. Prudký pokles krvného tlaku;
7. Vzrušenie a psychóza;
8. Ťažká dýchavičnosť;
9. Krvácajúca;
10. Únavný kašeľ;
11. Bolesť v hrudi.

Komplikácie chrípky sa vyvinú u 10-15% pacientov a najčastejšie sú reprezentované zápalom pľúc, keďže vírus je schopný sa množiť priamo v bunkách bronchiálneho stromu a alveolách. Vírusová pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, závažným respiračným zlyhaním a rezistenciou na antibakteriálnu liečbu. Pacienta trápi silný kašeľ s hojným hlienovým spútom, ktorý je často posiaty krvou. Jeho pokožka je bledá s jednotným modrastým odtieňom, jeho ruky a nohy sú studené na dotyk. Ťažká dýchavičnosť sa vyskytuje pri malej fyzickej námahe a v pokoji, ktorá sa zhoršuje pridaním pľúcneho edému.

Chrípka u tehotných žien

Tehotné ženy sú vzhľadom na svoj stav jednou z najzraniteľnejších kategórií voči vírusu chrípky. V tele nastávajúcej matky sa pod vplyvom hormónov znižuje aktivita imunitného systému, čo je nevyhnutné pre normálne nosenie dieťaťa. V tomto ohľade sa tehotné ženy ľahko nakazia chrípkou a častejšie ako iné trpia jej komplikáciami. Poznamenáva sa, že Závažnosť ochorenia sa zvyšuje od 3. trimestra - úmrtnosť v tomto období je asi 17%. Riziko komplikácií a nepriaznivých následkov chrípky sa výrazne zvyšuje, ak má tehotná žena chronické somatické ochorenia.

Celkový klinický obraz sa len málo líši od vyššie opísaného: telesná teplota stúpa, objavuje sa suchý kašeľ, bolesť v prednej časti hlavy, svalov a kĺbov. Dýchavičnosť sa zvyšuje, chodidlá, nohy a ruky opúchajú.

Medzi príznaky vývoja komplikácií patria:

• Zvýšená frekvencia dýchania nad 30 za minútu;
• Zhoršené vedomie;
• tachykardia;
• Bolesť v hrudi.

Vírusová pneumónia počas tehotenstva sa vyvíja extrémne rýchlo: trvá len niekoľko hodín, kým patogén spôsobí rozsiahle poškodenie pľúc. Komplikácie zase zvyšujú riziko predčasného pôrodu a úmrtia plodu. Je to spôsobené poškodením krvných ciev placenty a porušením fetálneho-placentárneho prietoku krvi. Cisársky rez alebo pôrod vo výške choroby často končí smrťou rodičky v dôsledku masívneho pôrodníckeho krvácania, ťažkého respiračného zlyhania a popôrodných hnisavých komplikácií.

Atypická chrípka

Zmeny v proteínovej štruktúre vírusu majú vždy za následok vznik nových spôsobov interakcie s hostiteľským telom, a preto sa symptómy ochorenia menia. Vtáčia chrípka H5N1 sa teda vyznačuje dlhšou inkubačnou dobou – trvá od 1 do 7 dní, po ktorých sa rozvinie typický infekčný vzor. Je však schopnejší množiť sa v dolných častiach dýchacieho traktu - bronchioly a alveoly, čo spôsobuje vyčerpávajúci kašeľ s krvavým spútom. Ťažký priebeh ochorenia je sprevádzaný syndrómom respiračnej tiesne – vážnou poruchou výmeny plynov v pľúcach s potrebou umelej ventilácie.

Prasacia chrípka H2N3 sa vyznačuje pridaním príznakov poškodenia gastrointestinálneho traktu: vracanie, bolesti brucha, riedka stolica. Inak prebieha podobne ako typická forma chrípky, počnúc horúčkou, kašľom a silnou celkovou slabosťou.

Diagnostika

Diagnostiku chrípky vykonáva všeobecný lekár v prípade ambulantného odberu a infektológ po odoslaní pacienta alebo prijatí do nemocnice. Diagnóza je stanovená pri odbere anamnézy, vyšetrení sťažností, vyšetrení pacienta a je potvrdená laboratórnymi testami. Chrípka je uprednostňovaná akútnym nástupom ochorenia v chladnom období po kontakte s chorým človekom alebo návšteve preplnených miest. Charakteristickou kombináciou príznakov pre chrípku je vysoká teplota od prvého dňa choroby s ťažkou intoxikáciou a suchým kašľom.

Počas vyšetrenia lekár v prvom rade venuje pozornosť vzhľadu pacienta:

1. Farba kože – bledá alebo nadmerne červená v dôsledku horúčky a intoxikácie, modrastá v dôsledku zlyhania dýchania;
2. Prítomnosť petechiálnej vyrážky na koži a slizniciach je presná vyrážka, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšenej priepustnosti a krehkosti kapilár.

Vyšetrenie hltana odhaľuje hyperémiu zadnej steny hltana a jej zrnitosť. Palatinové mandle nevyčnievajú za okraj oblúkov alebo sú mierne hypertrofované. Ich sliznica je hladká, lesklá, nie sú na nej žiadne plaky (pokiaľ nie je pripojená bakteriálna flóra).

Zväčšenie periférnych lymfatických uzlín pri chrípke je zriedkavé, spravidla reagujú submandibulárne, krčné a vnútrohrudné. Pri auskultácii lekár zaznamená zvýšenie srdcovej frekvencie, tlmené srdcové ozvy, bez pískania alebo je suchý. Ak je chrípka komplikovaná zápalom pľúc, edémom alebo pľúcnym infarktom, potom sa objavia vlhké chrapoty a tiché zóny, v ktorých nie je počuť dýchanie. Pulz je rýchly, slabý a napätý.

Pri poškodení centrálneho nervového systému sa objavujú známky podráždenia mozgových blán. Patrí medzi ne napätie krčných svalov, neschopnosť úplne narovnať nohu pokrčenú v bedrovom kĺbe v polohe na chrbte (Kernigov príznak). Zápal mozgového tkaniva - encefalitída a mozgový edém sa vyskytuje pri poruche vedomia, strate citlivosti a zhoršenej motorickej aktivite.

Lekár nakoniec potvrdí diagnózu chrípky predpísaním série laboratórnych testov:

Všetci ľudia starší ako 35 rokov prijatí do nemocnice pre chrípku sa podrobia EKG na identifikáciu možných abnormalít vo fungovaní srdca. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, vykoná sa röntgenové vyšetrenie pľúc a je obzvlášť dôležité vykonať štúdiu včas u tehotných žien. Tehotná maternica je chránená pred žiarením olovenou zásterkou. Pacienti so stredne ťažkou až ťažkou formou ochorenia podstupujú spirometriu, metódu hodnotenia funkcie dýchacieho systému. Pri pľúcnom edéme a pneumónii sa vitálna kapacita pľúc znižuje, ale vrcholový výdychový prietok zostáva normálny.

Liečba

Chrípku lieči infekčný lekár spolu s pediatrom (pre deti), pôrodníkom-gynekológom (pre tehotné ženy) a ďalšími špecializovanými odborníkmi (u ľudí s chronickými ochoreniami). Ľahké formy je možné liečiť ambulantne, s vystavením potvrdenia o práceneschopnosti na dobu nákazlivosti pacienta. Pacienti so stredne ťažkou, ťažkou, komplikovanou chrípkou, tehotné ženy a deti sú hospitalizovaní v infekčnej nemocnici.

Počas výšky ochorenia sa odporúča pokoj na lôžku s ľahko stráviteľnou stravou. Za deň by ste mali vypiť aspoň 2 litre teplej tekutiny s vysokým obsahom vitamínu C: ríbezľový, brusnicový, brusnicový džús, kompót, čaj s citrónom. Vykonáva sa komplexná liečba liekom, ktorá je zameraná na prevenciu ďalšej replikácie vírusu, elimináciu intoxikácie a prevenciu bakteriálnych komplikácií.

Antivírusové lieky na chrípku s preukázanou klinickou aktivitou zahŕňajú:

Okrem iných skupín liekov na liečbu chrípky sú predpísané:

• Induktory interferonogenézy– tablety zvyšujú tvorbu antivírusových protilátok imunitnými bunkami (kagocel, ingavirín);
• Prípravky s interferónom- zvýšiť koncentráciu ochranných protilátok v krvi pacientov (cykloferón);
• Antipyretiká- na zmiernenie stavu pacienta pri zlej tolerancii horúčky (paracetamol, ibuprofén);
• Antikongestanty- lieky, ktoré uvoľňujú upchatý nos (xylometazolín);
• Vitamín C- chrániť cievnu stenu pred toxickými účinkami vírusu;
• Expektoranti- tenký spút, ktorý uľahčuje jeho odstránenie (ambroxol, acetylcysteín);
• Antibiotiká- znížiť riziko bakteriálnych komplikácií (ceftriaxón, azitromycín, amoxiclav, metronidazol);
• Soľné roztoky, 5% roztok glukózy- podané intravenózne na odstránenie intoxikácie;
• Hemostatiká- na zastavenie krvácania (etamsylát, kyselina aminokaprónová).

Pacientom s ťažkým respiračným zlyhaním sa poskytuje podpora dýchania – vzduch obohatený kyslíkom sa dodáva cez intranazálnu sondu.

Ľudové lieky možno použiť len ako doplnok k hlavnej terapii s cieľom zvýšiť odolnosť organizmu voči bakteriálnym infekciám. Antivírusové vlastnosti sa pripisujú fytoncidom cibule a cesnaku, ale sú účinné iba v štádiu prevencie chorôb. Vdychovanie ich výparov pred návštevou preplnených miest znižuje riziko nákazy, no úplne ho neodstraňuje. Ľudové lieky s vysokým obsahom vitamínu C je vhodné užívať perorálne: odvar z šípok, jarabiny a listov čiernych ríbezlí. Na obnovenie obranyschopnosti tela môžete použiť extrakt z echinacey, koreň ženšenu, med a propolis.

Prevencia

Prevencia chrípky sa vykonáva:

1. Špecifické metódy - očkovanie;
2. Nešpecifické – karanténne opatrenia, posilňujúce nešpecifickú obranyschopnosť organizmu.

Vakcína

V mnohých krajinách sveta je očkovanie proti chrípke zaradené do národného očkovacieho kalendára a je povinným úkonom. V Ruskej federácii majú nárok na bezplatné očkovanie tehotné ženy, deti, ľudia s chronickými ochoreniami a starší ľudia. Mali by kontaktovať praktického lekára v mieste svojho bydliska 1-1,5 mesiaca pred začiatkom predpokladanej chrípkovej epidémie, dostať odporúčanie na očkovanie a dať sa zaočkovať v očkovacej kancelárii. Všetky ostatné kategórie občanov sú očkované na platenom základe: samotná vakcína sa zakúpi v sieti lekární na vaše vlastné náklady.

Hlavnou podmienkou úspešnej imunizácie je, že v čase podania vakcíny musí byť osoba zdravá alebo v remisii chronického ochorenia.

Vakcína proti chrípke sa vyrába každoročne na základe očakávaného kmeňa vírusu. Patogén cirkuluje medzi južnou a severnou pologuľou zeme, vďaka čomu je možné odhadnúť, ktorý kmeň spôsobí epidémiu v nadchádzajúcej sezóne. Očkovanie proti chrípke môže byť:

Štátnym zdravotníckym zariadeniam sa dodáva domáca inaktivovaná vakcína s obsahom antigénov vírusov chrípky typu A a B. Očkovanie tehotných žien je najbezpečnejšie v 2. a 3. trimestri, v období epidémie sa odporúča začať od 14. týždňa tehotenstva. O otázke imunizácie rozhoduje v každom prípade individuálne pôrodník-gynekológ s prihliadnutím na riziko infekcie.

Očkovanie výrazne znižuje riziko ťažkej chrípky a jej komplikácií, je však potrebné ju vykonať včas – minimálne 2-3 týždne pred vypuknutím epidémie.

Nešpecifické metódy

Tie obsahujú:

1. Odstránenie pacientov z návštev detských inštitúcií, pracovných skupín a verejných podujatí na obdobie 3 až 7 dní - čas klinických prejavov ochorenia;
2. Časté vetranie priestorov a denné mokré čistenie;
3. Nosenie gázy alebo jednorazovej masky na verejných miestach; mala by sa meniť aspoň raz za 2 hodiny;
4. Liečba nosových priechodov uprostred epidémie - zabraňuje kontaktu vírusu s epiteliálnymi bunkami;
5. Užívanie multivitamínov a tinktúr z echinacey počas chladnej sezóny.

Mnoho ľudí trpí takzvanou „zimou“ na nohách, pričom naďalej vedie aktívny životný štýl, čo len prispieva k šíreniu epidémie. Je mimoriadne ťažké posúdiť existujúce príznaky bez konzultácie s odborníkom, preto sa potrebná liečba oneskoruje a zvyšuje sa riziko komplikácií. Včas predpísané antivírusové lieky znižujú pravdepodobnosť negatívneho výsledku chrípky na minimum, vďaka čomu sa obdobie invalidity skracuje na 5-7 dní. U zdravých dospelých je hlavným nebezpečenstvom ochorenia pridanie bakteriálnych komplikácií na pozadí výrazného zníženia imunity. Samoliečba chrípky doma je neprijateľná, takže ak sa objavia charakteristické príznaky, čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Video: chrípka, doktor Komarovský

Vtáčia chrípka je vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá môže postihnúť všetky druhy vtákov. Najcitlivejšie domáce druhy sú morky a kurčatá. Voľne žijúce druhy vtákov môžu slúžiť ako prenášače infekcie. V dôsledku prirodzeného odporu oni sami spravidla neochorejú a počas migrácie môžu prekonať značné vzdialenosti. Prirodzeným rezervoárom vírusov vtáčej chrípky (AIV) je vodné vtáctvo, ktoré je najčastejšie zodpovedné za zavlečenie infekcie do domácností.

Vírusy vtáčej chrípky patria medzi vírusy chrípky A z rodiny ORTHOMYXOVIRIDAE. Existuje niekoľko podtypov patogénu, ktoré sa určujú v závislosti od charakteristík antigénnej štruktúry hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). V súčasnosti je známych 15 H subtypov (H1 - H15) a 9 neuraminidázových subtypov (N 1 - N 9), ktoré sa môžu preskupovať v rôznych kombináciách. Medzi najpatogénnejšie pre hydinu patria vírusy s antigénnym vzorcom H 7N 7 (vírus moru kurčiat) a H 5N 1, ktoré môžu spôsobiť úplnú smrť kurčiat.

Vírusy vtáčej chrípky H 5N 1 a H 7N 7 za posledných 7 rokov v dôsledku mutácií prudko zmenili svoje biologické vlastnosti a získali schopnosť nielen prekonať bariéru hostiteľa priamou infekciou človeka (obísť medziprodukty hostiteľ), ale aj spôsobiť mimoriadne závažné klinické formy ochorenia, z ktorých niektoré končia smrťou.

Izolované vírusy podtypu H 5N 1 sa aktívne preskupujú a po prekonaní medzidruhovej bariéry sú „nasmerované“ z rezervoáru vodného vtáctva k domácim vtákom a v poslednom čase aj k voľne žijúcim vtákom žijúcim na súši a k ​​ľuďom. Z toho vyplýva potreba širšieho dohľadu nad infekciou a kontroly, najmä preto, že vírus chrípky (na rozdiel od iných respiračných agensov) sa šíri nezvyčajne rýchlo a nemožno ho kontrolovať tradičnou izoláciou, karanténou alebo cestovnými radami. Preto je naliehavé posilniť dohľad nad chrípkou s cieľom určiť faktory, ktoré umožňujú prenos vtáčieho vírusu na ľudí, a následne vyvinúť účinné vakcíny proti vírusu H5 pre ľudí aj zvieratá.

V súčasnosti je vírus v prírode rozšírenejší vďaka jeho prispôsobeniu sa iným cicavcom (mačky, psy, ošípané).

Klinický obraz ochorenia u ľudí

Inkubačná doba pre chrípku A (H 5N 1) je zvyčajne 2-3 dni, pohybuje sa od 1 do 7 dní. Choroba začína akútne zimnicou, myalgiou, možnou bolesťou hrdla a rinoreou. V krajinách juhovýchodnej Ázie mala viac ako polovica pacientov vodnatú hnačku bez hlienu a krvi vo výkaloch a v štvrtine prípadov opakované vracanie. Zvýšenie telesnej teploty je jedným zo skorých a pretrvávajúcich príznakov. Už v prvých hodinách choroby teplota presahuje 38C a často dosahuje vysoké a hyperpyretické hodnoty. Vo vrchole ochorenia (na 2. – 3. deň choroby) je charakteristické poškodenie dolných dýchacích ciest (syndróm dolných dýchacích ciest) s možným rozvojom primárnej vírusovej pneumónie: kašeľ, dýchavičnosť a dysfónia. Kašeľ je zvyčajne vlhký a hlien často obsahuje krv. Auskultácia - ťažké dýchanie, sipot. Na RTG hrudníka v počiatočných štádiách sa zistia nešpecifické zmeny v pľúcach - difúzne, multifokálne alebo jednotlivé infiltráty, ktoré sú schopné rýchleho šírenia a splynutia. V niektorých prípadoch môžu byť zistené segmentové alebo lobárne zhutnenia. Progresia ochorenia je sprevádzaná rozvojom respiračného zlyhania a syndrómu akútnej respiračnej tiesne.

Prejavy pantropizmu vírusu a vyvíjajúce sa počas procesu intoxikácie môžu byť poškodenie pečene a obličiek, u viac ako 30% pacientov sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

Malé deti zažívajú ťažké ochorenie. K hlavným syndrómom sa môže pridať encefalitída. V tomto prípade sú príznaky doplnené silnou bolesťou hlavy, vracaním, poruchou vedomia a nevoľnosťou.

Prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Úmrtnosť dosahuje 50-80%. Smrť sa zvyčajne pozoruje v druhom týždni choroby.

Chemoprofylaxia

Chemoprofylaxia vtáčej chrípky sa vykonáva užívaním induktorov interferónu (cykloferón a amixín), Remantadine, Algirem, Arbidol a Oseltamivir (Tamiflu) ako antivírusové lieky Chemoprofylaxia je najúčinnejšia v rizikových skupinách, medzi kontaktnými osobami a v ohniskách infekcie. Dĺžka podávania je ekvivalentná obdobiu nástupu štádia rekonvalescencie.

Je indikované použitie symptomatických prostriedkov. Pri hypertermii sú indikované antipyretické lieky (paracetamol, ibuprofén alebo Nise).

Lieky, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe chrípky A (H 5N 1): salicyláty (aspirín), analgín. Analgin a anti-grippiny sú prísne kontraindikované na liečbu vtáčej chrípky.

Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade podozrenia na zmiešanú pneumóniu.

Záver

Alarmujúcim aspektom je možnosť súčasnej koinfekcie ľudí ľudskými a vtáčími vírusmi s následným vznikom preskupení nesúcich povrchové gény z vtáčích vírusov a vnútorné gény z epidemických ľudských vírusov, ktoré môžu dať patogénu schopnosť prenosu v ľudskej populácie a viesť k vzniku nového pandemického vírusu. Okrem toho existujú obavy z možnosti priameho prenosu vtáčieho vírusu z človeka na človeka.

Výskumný ústav chrípky RAMS

sklenené sprchové kabíny design-glass.ru

Prepis

1 MDT:636.5 PRÍRODNÁ REZERVÁCIA VÍRUSOV CHRÍPKY A O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (Zoologický ústav Ruskej akadémie vied) Vírusy chrípky patria do čeľade. Оrthomixoviridae (grécky orthos - správne, pravda, tuha - hlien). Táto rodina zahŕňa päť rodov: chrípkové vírusy A, B, C, chrípkové vírusy a Isavírusy. Nadšpecifická taxonomická kategória „rod“ sa často nahrádza pojmom „kmeň“. Vírusy chrípky rodu A boli nájdené u zástupcov taxonomicky odlišných skupín vtákov a cicavcov. Taxonómia podrodov vírusu chrípky v rámci rodu A je založená na antigénnych charakteristikách dvoch typov povrchových glykoproteínov: hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). V súčasnosti existuje 16 podtypov H ​​a 9 podtypov N. Niekedy sa používa termín „serovariant“ alebo „sérotyp“. Teoreticky môžu tieto podtypy vírusov chrípky A produkovať 144 párov kombinácií, v skutočnosti bolo zaregistrovaných iba 86, z ktorých sa našli u vtákov. Vírusy rodu B infikujú iba ľudí a majú jeden typ H a N. Vírusy rodu C spôsobujú sporadické ochorenia ľudí a ošípaných. Rod vírusov podobných Togoto zahŕňa vírusy Togoto (prototyp vírusu) a Dory; ktoré prenášajú kliešte, len zriedkavo infikujú človeka. Zástupcovia rodu Isavirus spôsobujú infekčnú anémiu lososov (ISA). Tieto vírusy boli v Nórsku príčinou masového úhynu lososa atlantického, lososa (Salmo salar). Vírus ISA bol izolovaný z lososa coho (Onchorhynchus kisutch) a mykiss (Parasalmo mykiss). Pstruh potočný (Salmo trutta) a mykiss (Parasalmo mykiss) boli experimentálne infikované vírusom ISA. Zástupcovia rodu Isavirus môžu pravdepodobne infikovať mäkkýše, kôrovce a iné morské bezstavovce. Isavírusy sú veľmi blízke vírusom chrípky typu A, preto nemožno vylúčiť možnosť rekombinácie a preskupenia génov medzi týmito vírusmi s nepredvídateľnými následkami. Tento problém si vyžaduje osobitnú pozornosť a výskum. Zástupcovia rodiny Orthomixoviridae sú jednovláknové RNA vírusy, ktorým v replikačnom cykle chýbajú kópie DNA. -12-

2 Medzinárodný bulletin veterinárnej medicíny, 2, 2008. Medzi vírusmi obsahujúcimi RNA sa rozlišujú rodiny s pozitívnym genómom (+), schopným priamej translácie na proteín (Coronaviridae) a s negatívnym genómom (-), na ktorom sa najskôr syntetizuje mediátorová RNA, ktorá sa potom transformuje na ribozómy do bielkovín. Medzi posledné patria zástupcovia rodiny. Orthomixoviridae. Replikácia RNA vo vírusoch tejto rodiny prebieha v jadre a samozostavenie sa vyskytuje v cytoplazme na plazmatickej membráne so zahrnutím proteínov špecifických pre vírus. Molekuly RNA sú náhodne zbalené do špirálového nukleokapsidu s priemerom 9-15 nm. Ortomyxovírusy rodu A sú charakterizované segmentovaným genómom pozostávajúcim z ôsmich fragmentov. Väčšina fragmentov genómu (I, III, IV, V, VI) zodpovedá pravidlu kolinearity: jeden gén - jeden proteín. Fragmenty (II, VII, VIII) kódujú dva čítacie rámce, ktorých transkripty podliehajú zostrihu. Genóm vírusov chrípky A teda kóduje 11 proteínov. Segmentácia genómu umožňuje pri zmiešanej infekcii heterogénnymi kmeňmi vírusu výmenu molekúl RNA medzi nimi, v dôsledku čoho je možný vznik nových odrôd chrípky. Úplné nahradenie fragmentov genómu zvyčajne nastáva v dôsledku preskupenia génov medzi vírusmi, ktoré sú fylogeneticky vzdialené. Vírusy chrípky typu A boli zaznamenané u predstaviteľov 18 rádov vtákov. Celkovo je v triede vtákov od 28 do 30 objednávok. Dá sa s istotou predpokladať, že všetky druhy vtákov sú vnímavé na vírusy chrípky typu A a konečné riešenie tohto problému je len otázkou času. Tradične sa za hlavné rezervoáre chrípkových vírusov v prírode považujú sťahovavé vtáky, ktoré vedú vodný alebo polovodný životný štýl. Medzi takéto skupiny vtákov patria predovšetkým zástupcovia radov Anseriformes (hlavne kačice, husi, labute) a Charadriformes (hlavne čajky, rybáriky, bahniaky). V týchto ekologických a taxonomických skupinách vtákov sa našli všetky v súčasnosti známe podtypy vírusov vtáčej chrípky. Medzitým je v triede vtákov asi druhov. Väčšina z týchto druhov (5700) je zaradená do radu Passeriformes. Passeriformes prevyšujú všetky známe vtáky nielen druhovým zložením, ale hlavne počtom. Priemerná abundancia vrabca obyčajného v Európe, penice a vrabca domového prevyšuje početnosť kačice divej 6,9-krát, 9,6-krát a 24,4-krát. Najväčšie možnosti pre rezerváciu a šírenie chrípkových vírusov teoreticky predstavuje kvalitatívne a kvantitatívne bohatá skupina hostiteľov, v tomto prípade spevavcov. Spolu s najväčšou diverzitou a vysokým počtom majú spevavce množstvo vlastností, ktoré posilňujú ich úlohu pri cirkulácii a rezervácii vírusu chrípky. Pasienky sa vyznačujú vysokou mierou rozmnožovania a rýchlou výmenou generácií. Viaceré druhy vtáctva majú počas letnej sezóny dve až tri znášky. Keď sa vrabec domáci (P. domesticus) rozmnoží trikrát, môže byť v páre asi kurčiat. K nárastu počtu vrabcov domových v určitých častiach areálu dochádza nielen v dôsledku rozmnožovania, ale aj v dôsledku sťahovania vtákov, ktoré hniezdili na sever. Navyše, početnosť vrabcov domových v druhej polovici júla môže prevýšiť ich hustotu počas počiatočného obdobia hniezdenia takmer desaťnásobne. Výrazný nárast - -13-

3. V júli bol tiež zaznamenaný nárast počtu finch (Fringilla coelebs). Mnohé chrobáky sa vo väčšine krajín vyznačujú vysokou hustotou populácie. Ich hustota je obzvlášť vysoká v poľnohospodárskej krajine. Množstvo druhov spevavcov (vrabce, lastovičky, škorce, pinky, krkavcovité) narastá v obývaných oblastiach, čím vzniká priama hrozba nákazy chrípkovým vírusom u hydiny. Vysoká populačná hustota a prítomnosť veľkého počtu mladých jedincov vnímavých na chrípku vytvárajú priaznivé podmienky pre cirkuláciu vírusov chrípky medzi spevavcami. Zistilo sa, že nárast počtu a hustoty populácií spevavých vtákov v dôsledku rozmnožovania a následných presunov počas júna až júla sa zhoduje s prepuknutím chrípky počas tohto obdobia u hydiny. Podtypy vírusov chrípky typu A sa líšia nielen antigénnymi charakteristikami, ale aj závažnosťou chorôb, ktoré spôsobujú – virulenciou. V anglickom jazyku a nedávno v ruskej literatúre sa pojem „virulencia“ nahrádza pojmom „patogenita“. Patogenita (gr. pathos – utrpenie, choroba, gény – rodiť, narodiť sa) – patogenita, schopnosť vyvolať ochorenie. Virulencia (lat. virulentus - jedovatý) - stupeň patogenity (patogenity), závisí od vlastností patogénu a citlivosti infikovaného organizmu. Virulencia sa posudzuje podľa závažnosti spôsobeného ochorenia a úmrtnosti medzi infikovanými zvieratami. V ľudskej populácii je zaznamenaných 10 podtypov vírusu chrípky A: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Iba tri z nich (H1N1, H2N2, H3N2) sa ukázali ako pôvodcovia pandémie chrípky v 20. storočí. Vyskytli sa pomerne zriedkavé prípady infekcie ľudí vírusmi podtypmi H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 priamo od vtákov, pričom sa obchádzali takzvaní „medzihostiteľ“. Najkomplexnejšie sledované prípady infekcie človeka priamo vysoko virulentným podtypom vírusu vtáčej chrípky H5N1. Podľa WHO bolo v rôznych krajinách hlásených 317 prípadov infekcie ľudí subtypom vírusu vtáčej chrípky H5N1, z ktorých 191 bolo smrteľných. Schopnosť vysoko virulentných subtypov vírusu vtáčej chrípky priamo infikovať ľudí vytvára podmienky pre ich súčasnú koinfekciu s epidemickými subtypmi vírusu ľudskej chrípky s následným vznikom reasortantov nesúcich gény oboch subtypov. V dôsledku tejto výmeny génov môže vzniknúť nový pandemický vírus. U pasivcov bolo zistených deväť podtypov vírusu chrípky A: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (tabuľka 3). Z nich tri podtypy H5N1, H7N7 a H9N2 získali schopnosť infikovať ľudí priamo a obísť „medzihostiteľov“. Podtypy vírusu chrípky H5N1, H7N1, H7N7 a H9N2 spôsobili v mnohých krajinách ničivé epidémie u hydiny (tabuľka 1). Štúdia šírenia epizootií chrípky za posledných 10 rokov ukázala, že vysoko virulentný podtyp vírusu chrípky H5N1 má celosvetovú distribúciu. Veľkým znepokojením je správa o vysokom percente infekcie chrípkovým podtypom H5N1 u vrabcov stromových, ako aj objavenie antihemaglutinínov na podtyp chrípky H5 u mladých, sedavých a sťahovavých pasienkov v lete. Všetky tieto skutočnosti presvedčivo svedčia o cirkulácii vírusov chrípky v oblasti chovu. Obyvatelia, najmä pasienky - -14-

4 Medzinárodný veterinárny bulletin, 2, 2008. Epizootika chrípky A u hydiny Tabuľka 1 Kontinent, krajina Dátum Podtyp vírusu Austrália, Pakistan 1994 H7N3 Mexiko Mexiko Ázia, Afrika, Európa, Stred 1997 H5N1 východ, Hong Kong, Rusko Austrália H7N4 Anglicko, Írsko 1998 H7N7 H5N9 H7N2 Belgicko 1999 H7N Čína 1999 H7N Kanada 2000 H7N1 Nemecko, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Čile H7N3 Belgicko, Nemecko, Holandsko 2003 H7N7 Hongkong H5N1, H9N2 Dánsko H5N7, Kanada H7N3 Kórejská republika H5N1 H7N2 Kanada, Pakistan 2004 H7N1 Taiwan Južná Ázia, H7N1 Taiwan Južná Ázia, H7N1 Taiwan Rusko 2005 H5N1 . Vtáky H5N1 z juhovýchodnej Ázie možno považovať za dlhodobý rezervoár vírusu chrípky v prírode. Retrospektívne sérologické prieskumy migrantov na veľké vzdialenosti (lastovičky, penice, mucháriky, pinky) preukázali, že sa chrípkou nakazia v oblasti hniezdenia a následne počas jesennej migrácie prenesú vírus na zimoviská – do Afriky do Guiney a južnej Kene. Ázia a India. Migračné cesty anseriformes sa pretínajú s migračnými cestami spevavcov a prechádzajú cez biotopy prisadnutých druhov spevavcov. Východoatlantická migračná trasa teda čiastočne prekrýva čiernomorsko-stredomorské, východoafrické - západoázijské, stredoázijské a východoázijsko - austrálske migračné trasy obyvateľstva - -15-

5 Tabuľka 2 Prežívanie vírusov chrípky A vo vonkajšom prostredí Substrát Teplota Prežitie Autor(i) Voda 70 C 2-5 min. -“- 60 C 10 min. -“- -“- 55 C 60 min. -“- -“- 22 Od 4 dní. Páperie, perie, pokoj od 18 do 120 dní. búdy pre vtáky Obsahujúce vírus 4 Od 2-3 mesiacov. -“- suspenzia Voda 0 C na viac ako 30 dní. Deň chladených tiel vtákov. -“- zmrazených 447 dní. -“- Vírus obsahujúci -20 C na niekoľko rokov -“- suspenzia Krv v ampulkách -60 C viac ako 6 rokov Exsudát v ampulkách -60 C -“- -“- voľne žijúcich vtákov. Fylogenetická analýza sekvencií nukleových kyselín vírusov chrípky A z rôznych hostiteľov ukázala, že všetky vírusy živočíšnej chrípky sú evolučne príbuzné iba vtákom ako prirodzenému rezervoáru. Je zrejmé, že vtáky možno považovať za hlavný rezervoár vírusov chrípky typu A v prírode. Pri hodnotení epidemiologickej situácie je však mimoriadne potrebné vziať do úvahy úlohu cicavcov (primátov, zajacovitých, hlodavcov, mäsožravcov, plutvonožcov, veľrýb, koňovitých a artiodaktylov) v obehu vírusov chrípky a predovšetkým domácich zvierat : mačky, psy, králiky, ošípané, kone, hovädzí dobytok a najmä synantropné hlodavce. Schopnosť chrípkových vírusov dlhodobo prežívať vo vonkajšom prostredí (tab. 2) problém ďalej komplikuje. Pri riešení praktických problémov je potrebný systematický prístup pre lepšie pochopenie niektorých javov v prirodzenej cirkulácii chrípkových vírusov a najmä vysvetlenie výskytu chrípkových ohnísk v lete a v zime. Je zrejmé, že v boji proti chrípke samotné reštriktívne opatrenia nestačia, je potrebné neustále sledovanie vírusov chrípky a vytváranie vysoko účinných vakcín. Ďakujeme Dr. V. A. Paevskému za rady o taxonómii vtákov. Zásobníkové vírusy chrípky A v prírode. O.N. Pugačev, M.V. Krylov, L.M. Belova SÚHRN Vírusy chrípky A boli izolované z mnohých druhov z 18 rádov vtákov a 8 rádov cicavcov vrátane ľudí a domácich zvierat: ošípané, kone, hovädzí dobytok, mačky, psy, králiky a synantropné hlodavce. V triede Aves dominuje počet druhov Passeriformes (5700) a ich množstvo. Detekcia protilátok proti chrípke A v sére mladých rezidentných vtákov a vtákov Passeriformes s dlhou migráciou to naznačila. Vtáky Passeriformes môžu hrať dôležitú úlohu v prirodzenom rezervoári a prenose vírusu chrípky. LITERATÚRA -16-

K otázke epizootickej situácie v súvislosti s vtáčou chrípkou FSI ARRIAH IAC Rosselchoznadzor Vladimir 1 2 Doteraz sú sérotypy H5N1 epidemicky rozšírené a boli zaznamenané v dvoch prípadoch

Vtáčia chrípka a iná zoonotická chrípka Kľúčové fakty Ľudia sa môžu nakaziť vírusmi vtáčej a inej zoonotickej chrípky, ako sú vírusy vtáčej chrípky podtypy A(H5N1), A(H7N9) a A(H9N2) a podtypy

Ruská federácia Hlavné epizootické hrozby, riziká, prognózy na rok 2016 Slintačka a krívačka: pre východné regióny Ruskej federácie zostáva značná pravdepodobnosť rizika slintačky a krívačky na území Transbajkalu

Veterinárny poradca. 2007. 5. S. 7 8. MDT 619:616.988:598.4/8 MONITOROVANIE VÍRUSU CHRÍPKY MEDZI VOĽNÝMI A SYNATROPNÝMI VTÁKMI NA ÚZEMÍ REGIÓNU OMSK V ROKU 2006 A.A. Kovalevskaja, N.F. Khatko (Štátna univerzita v Omsku

Ochorenie spôsobené kmeňmi vírusu chrípky, ktoré sa vyznačujú epidemickým šírením v populáciách ošípaných. Široko distribuované medzi ošípané takmer všade, s výnimkou Austrálie, veľké

Federálna služba pre veterinárny a fytosanitárny dohľad (ROSSELKHOZNADZOR) Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Federálne centrum pre ochranu zdravia zvierat“ (FSBI „ARRIAH“) P R O G N

PANDEMICKÁ chrípka: MINULOSŤ, SÚČASNOSŤ, BUDÚCNOSŤ Tatyana N. Ilyicheva Ph.D., docentka, Katedra. molekulárna biológia NSU, prednosta. Laboratórium ľudskej chrípky, Oddelenie zoonotických infekcií a chrípky, Štátne vedecké centrum pre virológiu a biotechnológiu „Vektor“

MEDZIvládna schôdza Svetovej zdravotníckej organizácie NA A/PIP/IGM/INF.DOC./1 PRIPRAVENOSŤ NA PANDÉMIU 19. novembra 2007 ZDIEĽANIE VÍRUSU chrípky A PRÍSTUP K VAKCÍNÁM

VÝKONNÁ RADA SVETOVEJ ZDRAVOTNEJ ORGANIZÁCIE EB117/5 Stosedemnáste zasadnutie 1. decembra 2005 Predbežný bod programu 4.2 Posilnenie pripravenosti a reakcie na pandémiu chrípky

BUĎME ZDRAVÍ, VTÁTKY! Publikáciou o „vtáčej chrípke“ otvárame novú sekciu venovanú Človeku ako biologickému a sociálnemu objektu, neoddeliteľnej súčasti sveta okolo neho.26 Až v 20. storočí.

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 - aktualizácia 97 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23. apríla 2010

Informačné a analytické centrum Správy veterinárneho dohľadu http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Ruská federácia Hlavné epizootické hrozby, riziká, prognózy na rok 2017 Slintačka a krívačka: pre východné oblasti Ruskej federácie

Spätná väzba od oficiálnej oponentky, doktorky lekárskych vied Mariany Konstantinovny Erofeevovej, k dizertačnej práci Daria Sergeevna Akanina na tému „Vývoj prostriedkov na detekciu vysoko virulentného kmeňa

Neoficiálny preklad z webovej stránky ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 – aktualizácia 94 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1. apríla 2010 – do

Neoficiálny preklad z webovej stránky ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 – aktualizácia 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Týždenná aktualizácia 9. apríla 2010 -- Do

WHO: HODNOTENIE RIZIKA Infekcia vírusom chrípky A(H7N9) u ľudí 7. júna 2013 Informačný list Prípady chrípky A(H7N9) hlásené v čase aktualizácie Od 7. júna 2013 WHO

Infekčné choroby zvierat Podľa naliehavých správ OIE za rok 2011 Poznámka: Rok prepuknutia je uvedený v zátvorkách (); E endemické ochorenie; PAT Palestínske autonómne územie I. Choroby hl

Výzva vtáčej chrípky a infekčných chorôb pre Strednú Áziu 26. august Dr. Jacques Jugman Infekčné choroby Sociálny vplyv Zníženie chudoby Regionálna verejnosť

Pozor chrípka PRIPOMIENKA PRE VEREJNOSŤ PRE PREVENCIU A LIEČBU ARVI a chrípky A(H1N1) ČO ROBIŤ, AK MÁTE PRÍZNAKY OCHORENIA PODOBNÉHO AKO chrípka Chrípka je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest

Pandémia chrípky (H1N1) 2009 – aktualizácia 99 týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7. mája 2010 – prístup 2. mája 2010, celosvetovo viac ako 214

Prenos chrípkového vírusu zo zvierat na človeka Zhrnutie a vyhodnotenie, 20. decembra 16. januára 2017 Nové prípady nákazy 1. Od vydania predchádzajúceho čísla bulletinu boli hlásené nové prípady

História štúdia vírusov V ROKU 1852 ZÍSKAL RUSKÝ BOTANIST DMITRIJ IOSIFOVIČ IVANOVSKIJ INFEKČNÝ VÝŤAŽOK Z TABAKOVÝCH RASTLÍN ZAsiahnutých MOZAIKA. História štúdia vírusov V ROKU 1898 HOLANDSKÝ

LIEČBA INFEKČNÝCH OCHORENÍ Chrípka (sezónna, vtáčia, pandemická) a iné akútne respiračné vírusové infekcie Redakcia prof. V.P. Malý, prof. M.A. Andreychina Moskva 2012 MDT 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Recenzenti:

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 - aktualizácia 112 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6. august 2010

Základné požiadavky na prospech žiakov 7. ročníka z biológie Poznať a pochopiť: hlavné systematické kategórie živočíšnej ríše; hlavné charakteristiky študovaných druhov a tried zvierat; evolúcia zvierat;

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 - aktualizácia 106 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25. jún 2010 -

FEDERÁLNY ŠTÁTNY ROZPOČET VZDELÁVACIE INŠTITÚCIE VYSOKÝCH ŠKOL "ŠTÁTNA POĽNOHOSPODÁRSKA UNIVERZITA ORENBURG" Katedra "Mikrobiológie a nákazlivých chorôb" Metodické odporúčania

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Vedúca pre vedu a udržateľnosť VTÁČIA chrípka Čo potrebujete vedieť VTÁČIA chrípka Čo potrebujete vedieť Skutočne dôležité fakty Vtáčia chrípka

Federálna služba pre dohľad v oblasti ochrany práv spotrebiteľov a ľudského blaha FAKTORY EPIDEMICKÉHO PROCESU A PRIRODZENÝCH FOKÁLNYCH INFEKCIÍ V RESORPE SOČI FKUZ Protimorové centrum Stavropol

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 Kandidát geografických vied, čl. prednášajúci na Katedre ekonomickej a sociálnej geografie; 2 študent, smer prípravy „Geografia“, profil „Ekonomika“

Učebnica A.I. Nikishov, A.V. Teremov „Biológia. Zvieratá". Učebnica pre 8. ročník špeciálnych (nápravných) všeobecnovzdelávacích zariadení typu VIII. M., „Osvietenie“, 2006. Bol vypracovaný tematický plán

VYSVETLIVKA Pracovný program z biológie pre 7. ročník je zostavený v úplnom súlade s federálnou zložkou Štátneho štandardu základného všeobecného vzdelávania na základe programu

Štúdia cirkulácie vírusu chrípky C u pacientov s akútnymi respiračnými infekciami v Moskve A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Centrálny výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, Moskva VÍRUS chrípky C - obsahuje 7 segmentov ssrna - nespôsobuje

VÍRUSY CHRÍPKY patogenéza, antigénna variabilita, pandémie chrípky, liečba Tatyana Nikolaevna Ilyicheva doktorka biologických vied, docentka, prednosta. sérodiagnostické laboratórium chrípky Patogenéza Chrípka sa prenáša vzdušnými kvapôčkami

Neoficiálny preklad materiálu z webovej stránky ústredia WHO Pandémia chrípky (H1N1) 2009 - aktualizácia 98 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30. apríla

Tematické a vyučovacie hodiny na školský rok 2015-2016. ročníka v kurze „Biológia. Zvieratá“ 7. ročník (2 n.ch.) Učebnica: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Program: Paldyaeva G.M., 2010. Názov dátumu lekcie

VYSVETLIVKA. Živočíšna zver ako vzdelávací predmet v nápravnovýchovnej škole 8. typu zahŕňa rubriky: - význam živočíchov a ich ochrana, - bezstavovce, - stavovce - obojživelníky,

VI. Orientačné tematické plánovanie a typy aktivít žiakov * Orientačné tematické plánovanie hodín geografie v 7. ročníku s využitím učebnice „Geografia. Zem je planéta ľudí“ 1 Úvod. čo študujú?

Veľká ruská encyklopédia DOMESTICATION Autori: N. N. Iordansky DOMESTICATION (z lat. domesticus domestic), domestikácia divokých zvierat a rastlín, keď sú držané vo vytvorených a kontrolovaných podmienkach

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: Pokiaľ ide o biologickú diverzitu, vírusy sú lepšie ako baktérie, zvieratá a rastliny dohromady. A základ tejto rozmanitosti je pomerne jednoduchý

Vzdelávacia inštitúcia samosprávy škola 2g. Pavlovo „Dohodnutý“ zástupca. riaditeľ pre vodné hospodárstvo /Nemirovchenko A.A./ 20 “Schválené” Riaditeľ školy /Žhiryakina O.L./ Objednávka z 20. PRACOVNÉ

Program stosedemnásteho zasadnutia Bod 4.2 26. januára 2006 Uplatňovanie medzinárodných zdravotných predpisov (2005) Výkonná rada, po zvážení správy o uplatňovaní medzinárodných zdravotných predpisov

Súhrnné informácie za 4. štvrťrok 2009: I. Nepokoje v krajinách sveta II. Primárna registrácia chorôb v krajinách sveta III Nové ohniská chorôb v predtým znevýhodnených krajinách sveta I. Súhrn

Kalendár tematické plánovanie v zemepise 7. ročník pp Téma vyučovacej hodiny Počet hodín Plánované načasovanie (mesiac, týždeň) Časť I. Hlavné znaky prírody Zeme (13 hodín) 1 Ako ľudia objavovali

DOHOVOR O SŤAHOVANÝCH DRUHOCH 7. STRETNUTIE SIGNATÁROV MEMORANDA O POROZUMENÍ TÝKAJÚCE SA OPATRENÍ NA OCHRANU ŽERIAVA SIBERSKÉHO (Grus leucogeranus) Bonn, Nemecko, 10. - 12. júna

Moderné aspekty boja proti infekčným ochoreniam spôsobeným vírusom chrípky K dnešnému dňu sú dostupné literárne údaje o antivírusových vlastnostiach rôznych syntetických a prírodných zlúčenín

VYSOKO PATOGENICKÝ VÍRUS VTÁČEJ chrípky A MODERNÉ METÓDY JEHO DIAGNOSTIKY. B.N. Moldybaeva. Eurázijská národná univerzita pomenovaná po. L.N. Gumilyov, Astana. Vedecký školiteľ: doktor lekárskych vied T.D. Ukbaeva [e-mail chránený]

PLÁNOVANÉ VÝSLEDKY ŠTÚDIA PREDMETU „BIOLÓGIA“ Poznať a pochopiť: hlavné systematické kategórie Živočíšnej ríše; hlavné charakteristiky študovaných druhov a tried zvierat; charakter zložitosti organizácie

Vysvetlivka Zvieratá 8. ročník Pracovný program je zostavený na základe štátneho programu spracovaného Voronkovou V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Moskva, Vlados a učebných osnov MKS (K) OU.

PRÍRODOVEDA (BIOLÓGIA) 8. ročník Vysvetlivka Hlavnými cieľmi vyučovania prírodných vied sú: 1) poskytnúť žiakom všeobecné informácie o štruktúre a živote, 2) vykonávať environmentálne

Pracovný program z biológie 8. ročník 2015-2016 akademický rok Vyučujúci: M.A. Hakobyan Vysvetlivka k biológii Stav dokumentu Biologický pracovný program pre 8. ročník bol vypracovaný v súlade

VÝKONNÁ RADA SVETOVEJ ZDRAVOTNEJ ORGANIZÁCIE EB114/6 114. zasadnutie 8. apríla 2004 Predbežný bod programu 4.5 Vtáčia chrípka a ľudské zdravie Správa sekretariátu

Infekčné choroby zvierat vo svete podľa naliehavých správ OIE od 1. januára do 4. decembra 2015 Legenda: E endemický. stav choroby I. Hlavný zoznam chorôb: africký mor koní

2 OBSAH 1 Zoznam kompetencií s uvedením štádií ich formovania v procese osvojovania vzdelávacieho programu 4 2 Popis ukazovateľov a kritérií hodnotenia kompetencií v jednotlivých štádiách ich utvárania,

Pravidlá regionalizácie v Ruskej federácii 1 I. Všeobecné ustanovenia 1. Stanovenie štatútu regiónu vo vzťahu k nákazlivej chorobe má dva hlavné ciele. A. Prvým je charakteristika existujúceho

FEDERÁLNA SLUŽBA PRE DOHĽAD V OBLASTI OCHRANY SPOTREBITEĽSKÝCH PRÁV A POHODY ĽUDÍ LIST 15. augusta 2005 N 0100/6551-05-32 O SITUÁCII VÝSKYTU VTÁČEJ chrípky Vtáčia chrípka - vysoko nákazlivá

01/05/12 Infekčné choroby zvierat podľa OIE 2012 Poznámka: Rok tohto ohniska je uvedený v zátvorkách (); E endemické ochorenie; PAT Palestínske autonómne územie I. Hlavný zoznam chorôb:

Lístky na skúšku z biológie 7. ročník Lístok 1 1. Rozmanitosť živých vecí a veda o systematike. 2. Ryby ako vodné živočíchy, ich stavba, životná aktivita, úloha v prírode. Lístok 2 1. Typ coelenterates,

Zhrnutie prvej postpandemickej chrípkovej sezóny v európskom regióne WHO: 2010–2011. Kľúčové charakteristiky chrípkovej sezóny 2010-2011. Vo väčšine krajín európskeho regiónu miera absorpcie

Všeobecné informácie 20.04.2014, ilovegreece.ru Fauna Grécka Fauna Grécka nie je o nič menej rozmanitá ako flóra. V krajine žije a rozmnožuje sa množstvo druhov zvierat a vtákov. Veľa druhov vtákov

Metódy vyučovania biológie v rámci Federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu The Republic of Adygea, Maykop, MBOU Lyceum 19, učiteľ biológie najvyššej kategórie Petrova Larisa Konstantinovna Abstracts. Podľa tejto technológie je proces učenia

Svetová zdravotnícka organizácia 60. SVETOVÉ ZDRAVOTNÉ zhromaždenie A60/7 22. marca 2007 Predbežný bod programu 12.1 Vývoj vtáčej a pandemickej chrípky,

Úlohy A9 z geografie, cvičenia, Úlohy A9 z geografie 1. Ktorá z uvedených krajín má najväčší podiel mestského obyvateľstva na celkovom počte obyvateľov? 1) Belgicko 2) Türkiye 3) Indonézia 4) Egypt

Testové zadania z predmetu „Epizootológia a infekčné choroby“ pre študentov 5. ročníka Fakulty matematickej matematiky korešpondenčného oddelenia. Zostavili: asistent katedry mikrobiológie a epizootológie Snitko T.V., asistent odd.

MDT: 619:616.9:636.2 EPIZOOTICKÁ SITUÁCIA BESENY DOBYTKA V KAZACHSTANSKEJ REPUBLIKE Rozhaev B.G., kandidát veterinárnych vied Ilgekbaeva G.D., doktor veterinárnych vied Zhamansarin T.M.,

4. HIV VO SVETE Helenin príbeh HIV vo svete Muži, ženy a HIV Subsaharská Afrika Latinská Amerika a Karibik Severná Amerika a Západná Európa Južná a Juhovýchodná Ázia Východná

VYSVETLIVKA Pracovný program pre biológiu pre 7. ročník je zostavený na základe Modelového programu pre biológiu základného všeobecného vzdelávania, objednávky zo dňa 05.03. 2004 Min. Školstvo 1089, ktoré

VYSVETLIVKA Pracovný program k predmetu vychádza z pôvodného programu V.I.Sivoglazova. pre špeciálne (nápravnovýchovné) vzdelávacie zariadenia typu VIII, spracovala Voronkova

ORNITOLOGICKÁ STANICA LADOGA ČO JE TO? UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. ŠTÁTNA UNIVERZITA PETERBURG NA PAMIATKU GEORGE ALEXANDROVICH NOSKOV 2 založená v roku 1968 ako poľná nemocnica

Obsah Úvod... 3 Oddiel 1 Medzinárodná prax regulácie poistného trhu v Organizácii pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) Kapitola 1. Základné ustanovenia regulácie a dohľadu

Kalendár tematické plánovanie Štandard Názov sekcie, téma lekcie Počet hodín Typ lekcie Formulár lekcie Informačná podpora Téma. Úvod. Všeobecné informácie o svete zvierat (4 hodiny). Autor:

Väčšina z nás vníma chrípku len ako jeden z menších problémov. To je ale mylná predstava: chrípku netreba podceňovať. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami tak ľahko, že každoročne postihuje významnú časť svetovej populácie. Chrípka a iné infekčné ochorenia dýchacích ciest sú najčastejšie vírusové ochorenia u ľudí. Sú príčinou smrti mnohých ľudí. Vzhľadom na masovú chorobnosť sú ekonomické škody z nich obrovské vo všetkých krajinách.

Vírus chrípky sa mení tak rýchlo, že nikto nie je imúnny voči všetkým jeho odrodám a každý rok musia odborníci vyvinúť novú vakcínu. Doteraz sme hovorili o bežných typoch chrípky, ale od decembra 2003 sa vo svete vyskytlo bezprecedentné prepuknutie vtáčej chrípky, ktoré postihlo 38 krajín. Postihnuté boli predovšetkým krajiny juhovýchodnej Ázie. V súčasnosti bola v mnohých krajinách Európy, Ázie a Afriky hlásená epidémia vtáčej chrípky spôsobená vírusom chrípky A H5N1. Ochorenia u ľudí boli hlásené v 7 krajinách. 3 krajiny z tohto čísla hraničia s Ruskom.

Napriek núdzovým opatreniam na zabránenie šírenia vtáčej chrípky, ktoré viedli k zničeniu viac ako 100 miliónov populácií hydiny, sa vírus H5N1 uchytil v populáciách voľne žijúcich vtákov a získal schopnosť infikovať ľudí, čo naznačuje, že je to možné. prekurzorom pandemického vírusu. K 21. marcu 2006 vo svete ochorelo 185 ľudí, z toho 104 zomrelo.

Nie je nezvyčajné, že sliepky dostanú chrípku. Existuje oveľa viac druhov vtáčej chrípky ako ľudskej. Vtáčia chrípka je vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá postihuje všetky druhy vtákov. Najcitlivejšie domáce druhy sú sliepky a morky. Prirodzeným rezervoárom vírusov vtáčej chrípky je vodné vtáctvo, ktoré je najčastejšie zodpovedné za zavlečenie nákazy do domácností.

Medzi vtákmi bola vždy chrípka. U voľne žijúcich vtákov sa choroba vyskytuje vo forme enteritídy (poškodenia čreva) bez viditeľných známok celkového ochorenia. To naznačuje vysoký stupeň adaptácie vírusov chrípky A na voľne žijúce vtáky, ktoré sú ich prirodzenými hostiteľmi. Vírus dlhodobo pretrváva vo vode (6 - 8 mesiacov) a vodno-fekálna cesta infekcie vtákov je hlavným mechanizmom udržania vírusu chrípky v prírode, odkiaľ preniká do populácií hydiny a zvierat. Vysoko patogénny vírus môže prežiť v prostredí po dlhú dobu, najmä pri nízkych teplotách. Napríklad môže prežiť vo vtáčom trusu až 35 dní pri 4 stupňoch C. Pri 37 stupňoch C zostáva vírus životaschopný vo vtáčom trusu najmenej 6 dní.

Vírusy vtáčej chrípky sa môžu prenášať z farmy na farmu pri premiestňovaní živých vtákov, ako aj ľuďmi cez topánky a oblečenie, kontaminované transportnými kolesami, vybavením a krmivom. Z týchto dôvodov sa hydinárom neodporúča chovať hydinu. Takéto požiadavky treba brať vážne. V prípade výskytu choroby sú najdôležitejšími a najúčinnejšími opatreniami na kontrolu infekcie rýchla likvidácia celej populácie chorých vtákov alebo tých, ktorí sú s nimi v kontakte, povinný zber a zakopanie alebo spálenie tiel vtákov, zavedenie karantény a dôkladná dezinfekcia vtákov. všetky priestory a zariadenia. Je tiež potrebné zaviesť obmedzenia pohybu živej hydiny a hydinových výrobkov, a to v rámci lokality alebo regiónu, ako aj v širšom meradle v závislosti od situácie.

Prísne reštriktívne opatrenia sú potrebné najmä pre hydinárske farmy a hydinárske farmy, kde sú vtáky držané v uzavretých priestoroch. Vírusy vtáčej chrípky sa môžu prenášať na farmy prítomnosťou rôznych druhov vtákov na ich území: holubov, vranov, vrabcov a iných. V niektorých prípadoch zostali cesty prenosu nejasné, čo môže naznačovať zatiaľ neznáme zdroje infekcie. V týchto prípadoch vznikajú špekulácie o možnej úlohe vtákov alebo o využití vtáčieho trusu ako hnojiva.

Opatrenia na kontrolu infekcií sa na jednotlivých farmách implementujú oveľa ťažšie. Je ťažké zabezpečiť izoláciu hydiny od kontaktu s voľne žijúcimi vtákmi, najmä vo vodných útvaroch. V skutočnosti sa v lete všetka hydina v dedinách prechádza po vode alebo po trávnikoch a pasie sa okolo svojich domovov a hľadá potravu. To je nebezpečné najmä pri pasení domácich kačíc alebo husí. Navyše aj pri úspešných pokusoch o izoláciu hydiny vzniká problém s jej kŕmením.

Okrem ťažkostí s kontrolou nesú ohniská chrípky v domácnostiach vysoké riziko vystavenia ľudí tejto infekcii. Boli popísané prípady nakazenia detí, ktoré sa hrali v priestoroch výrazne kontaminovaných vtáčími výkalmi. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom vody kontaminovanej vtáčími výkalmi. Preto je potrebná opatrnosť pri kúpaní a konzumácii surovej vody. V Thajsku boli pozorované prípady infekcie majiteľov bojových kohútov. V domácnostiach nie je nezvyčajné, že sa choré vtáky zabíjajú na potravu. To vytvára nebezpečnú situáciu pri zabíjaní hydiny, odstraňovaní peria, rezaní jatočných tiel a príprave jedla. Napríklad v Turecku sa vo februári tohto roku nakazili a zomreli 2 deti, ktoré mali za úlohu zabíjať choré sliepky.

Je známe, že veľa vtákov sa rozmnožuje na severných územiach a na zimu lietajú na juh. Lety vtákov nemožno zrušiť ani zakázať. Migráciu mnohých miliónov vtákov možno prirovnať k obrovskej pumpe, ktorá dvakrát do roka pumpuje vtáčím patogénom rôznych chorôb z kontinentu na kontinent. So začiatkom jari sa vtáky nahrnuli na sever a zoznam krajín zapojených do chrípkového eposu sa okamžite výrazne rozšíril. K 21. februáru to vyzeralo takto (v poradí registrácie vírusu H5N1): Irak, Azerbajdžan, Bulharsko, Grécko, Taliansko, Slovinsko, Irán, Rakúsko, Nemecko, Egypt, India, Francúzsko. Tento zoznam sa odvtedy výrazne zmenil.

Je vírus H5N1 ľahko prenosný z vtákov na ľudí? Našťastie nie. Ako bolo uvedené, uvádzaný počet prípadov u ľudí je zanedbateľný v porovnaní s počtom vtákov postihnutých týmto vírusom. Nebolo jasné, prečo sa niektorí ľudia nakazili a ochoreli, zatiaľ čo iní nie. Práve sa objavili údaje, ktoré túto skutočnosť vysvetľujú. Ukázalo sa, že u ľudí sa epitelové bunky citlivé na vírus chrípky H5N1 nachádzajú v najhlbších častiach pľúc, takmer okolo alveol, kde prebieha výmena kyslíka. Preto je nepravdepodobné, že by kašeľ alebo kýchanie uvoľnili vírus z infikovanej osoby. Ale v budúcnosti, keď sa vírus prispôsobí ľudskému telu, nadobudne schopnosť infikovať iné časti nášho dýchacieho systému, čo uľahčí jeho šírenie z človeka na človeka.

Aké je riziko pandémie chrípky? Môže začať, ak sú splnené tri podmienky. Prvým je objavenie sa nového podtypu vírusu chrípky. Druhým sú prípady infekcie osoby s ťažkým priebehom ochorenia. Treťou je schopnosť vírusu sa ľahko šíriť z človeka na človeka. Prvé dve podmienky už existujú. Vírus H5N1 nikdy predtým necirkuloval v prírode, a to ani medzi ľuďmi. Ľudia nemajú voči tomuto vírusu žiadnu imunitu. Jediným problémom je teda schopnosť vírusu rýchlo sa šíriť z človeka na človeka. Riziko, že tento vírus získa túto kapacitu, bude pretrvávať vždy, keď budú pozorované prípady u ľudí, čo zase závisí od jeho cirkulácie medzi domácimi a voľne žijúcimi vtákmi.

Aké zmeny sú potrebné, aby sa vírus H5N1 stal pandémiou? Vírus môže zvýšiť svoju prenosnosť medzi ľuďmi dvoma mechanizmami. Prvým je výmena genetického materiálu pri súčasnej infekcii človeka alebo prasaťa ľudským a vtáčím vírusom. Druhým je postupný proces adaptívnych mutácií, ktoré zvyšujú schopnosť vírusu infikovať ľudské bunky. Adaptívne mutácie sa objavujú spočiatku v malých ohniskách ľudských chorôb so zistenými prípadmi prenosu vírusu z človeka na človeka. Zaznamenanie takýchto prípadov bude signálom pre aktívnu prípravu na pandémiu a pre zavedenie plánov na zníženie jej ničivých následkov.

S rozšírením vírusu H5N1 mimo juhovýchodnú Áziu sa zvyšuje počet prípadov nákazy ľudí od domácich a voľne žijúcich vtákov. Každá nová infekcia človeka dáva vírusu príležitosť zvýšiť jeho prenosnosť medzi ľuďmi, čo vedie k vzniku pandemického kmeňa. Kedy a kde sa to stane, sa nedá predpovedať, no nevyhnutne sa to stane.

Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied O. KISELEV, riaditeľ Výskumného ústavu chrípky Ruskej akadémie lekárskych vied (St. Petersburg).

V poslednej dobe sa veľa hovorí a píše o vtáčej chrípke. Nebezpečný vírus brázdi planétu. Správy o nových a nových ohniskách nákazy medzi vtákmi prichádzajú z Turecka, potom z Rumunska, potom z juhu Ruska... Aj ľudia ďaleko od lekárskej vedy sa pred hrozbou pandémie chrípky začali stávať zaujíma sa o epidemiológiu, virológiu a imunológiu.

Oleg Ivanovič Kiselev.

Vírus vtáčej chrípky H5N1 (zobrazený žltou farbou) rastúci v bunkovej kultúre. V poslednej dobe je to práve tento vírus, ktorý spôsobil prudký nárast výskytu chrípky medzi sťahovavými a domácimi vtákmi.

Schematické znázornenie vírusu chrípky A. Genóm vírusu pozostáva z ôsmich segmentov RNA. Subtypy vírusu chrípky A sa líšia vo variantoch hemaglutinínu HA (16 variantov) a neuraminidázy NA (9 variantov).

Klasifikácia vírusov chrípky A podľa dvoch povrchových antigénov (hemaglutinín HA a neuraminidáza A) a typov zvierat a vtákov - medzihostiteľov a konečných hostiteľov týchto typov vírusov na ceste prenosu na človeka.

Poľná nemocnica pre pacientov s chrípkou. USA, 1918.

Šírenie vtáčej chrípky podľa WHO od októbra 2005. Oblasti, kde sa vyskytli ohniská medzi hydinou, sú znázornené červenou farbou.

Dezinfekcia vlaku prechádzajúceho oblasťami, kde bola zavedená karanténa kvôli vtáčej chrípke. Bukurešť, 2005.

Časopis už písal o klasifikácii a štruktúre chrípkových vírusov, o charakteristike vtáčej chrípky a spôsoboch jej šírenia, o príčinách pandémií medzi ľuďmi. (Pozri článok člena korešpondenta Ruskej akadémie lekárskych vied N. Kaverina „Variabilná chrípka“, „Veda a život“ č.) Čitatelia časopisu vo svojich listoch redakcii a otázkach zaslaných „Veda a život“ “, požiadajte o vysvetlenie dôvodov vzniku nového vírusu, prečo sa chrípka medzi vtákmi rozšírila a aké nebezpečné sú epidémie vtákov pre ľudí. Na tieto a ďalšie otázky, ktoré mnohých znepokojujú, odpovedá riaditeľ Petrohradského inštitútu chrípky Ruskej akadémie lekárskych vied akademik Ruskej akadémie lekárskych vied Oleg Ivanovič Kiselev. Rozhovor vedie vedúca medicínskeho oddelenia časopisu Science and Life, kandidátka chemických vied O. Belokoneva.

Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied O. KISELEV, riaditeľ Výskumného ústavu chrípky Ruskej akadémie lekárskych vied (St. Petersburg). - V poslednej dobe sa rozšírili ohniská chrípky medzi vtákmi. Vyskytli sa už podobné epidémie?

Vtáky sa stali nosičmi chrípkových vírusov pred miliónmi rokov. Dá sa povedať, že sú rezervoárom všetkých chrípkových vírusov podtypu A, ktoré existujú v prírode. Nemajú vírus podtypu B. Vtáčia „nádrž“ sa vyvinula geneticky ako výsledok evolúcie.

Vírusy vtáčej chrípky boli izolované už v 30-tych rokoch minulého storočia, ich vývojom sa vážne zaoberajú odborníci na virológiu životného prostredia u nás aj v zahraničí. Lekári poznajú genealógiu týchto vírusov, ich genóm a vlastnosti. Zhromaždili sa veľké zbierky nepatogénnych - pre človeka nie nebezpečných - vtáčích vírusov. Vírus „bežnej“ vtáčej chrípky sa neprenáša z vtákov na človeka ani z človeka na človeka. Ale z času na čas „nádrž“ produkuje varianty, ktoré sú pre ľudí nebezpečné. Mimochodom, štúdium pôvodu vírusov zvieracej a ľudskej chrípky ukázalo, že všetky majú jeden evolučný zdroj – vírusy vtáčej chrípky.

Čo sa musí stať vírusu vtáčej chrípky, aby sa stal patogénnym pre ľudí? Aké sú mechanizmy „degenerácie“ vírusu vtáčej chrípky na „ľudský“?

Tradičný vírusový reťazec začína divokým vodným vtáctvom. Zistilo sa, že sú nosičmi všetkých 16 podtypov vírusov chrípky A a najprimitívnejších kombinácií povrchových antigénov (hemaglutinín HA a neuraminidáza NA. - Poznámka vyd.) tieto vírusy majú až 254. Každý rok migrujúce vtáky vytvárajú vo svojom tele rôzne variácie vírusu chrípky typu A. A to pri telesnej teplote 42,5 o C. To znamená, že vírus vtáčej chrípky prežíva v podmienkach, v ktorých je človek už v polomdlobe.

Zastavovanie v rybníkoch so stojatou vodou, sťahovavé vtáky zavádzajú vírus s výkalmi, ktorý môže žiť až 400 dní - prirodzene, pri optimálnych teplotách - od 10-12 do 30 o C. Vírus sa prenáša vodou na vodné vtáctvo a odtiaľ do ostatné domáce vtáky operené. Najviac náchylné na infekciu sú morky a kurčatá. Vírus chrípky sa potom môže rozšíriť na ošípané, čo už predstavuje hrozbu pre ľudí. Faktom je, že na povrchu bunkovej membrány ošípaných existujú dva typy receptorov, na ktoré sa môže vírus chrípky pripojiť: jeden je vtáčia verzia a druhá je ľudská. A presne pol na pol. Preto sa ošípaná môže stať medzihostiteľom pre vírusy vtáčej aj ľudskej chrípky. Keď dva vírusy – ľudský a vtáčí – infikujú tie isté bunky, potomstvo týchto vírusov zdedí sady RNA segmentov z oboch vírusov. A v dôsledku ich vzájomného prenikania (preskupenia) sa niekedy narodí aj tretí vysokopatogénny jedinec vírusu, schopný prekonať medzidruhové bariéry a preniesť sa na ľudí a vtáky. Nie je náhoda, že podľa štatistík je počet úmrtí na chrípku vysoký, ak sa človek nakazí na vidieku.

Okrem toho samotný vírus vtáčej chrípky podlieha neustálym mutáciám génov, ktoré určujú takzvaný rozsah hostiteľov. Sú to gény hemaglutinínu (HA), ktoré riadia vstup vírusu do hostiteľskej bunky, a gény vnútorného vírusu, ktoré sú priamo zodpovedné za potlačenie imunity hostiteľa. V dôsledku týchto mutácií sa môže objaviť aj vírus nebezpečný pre človeka.

-Prečo sú takmer všetky prípady vtáčej chrípky u ľudí hlásené v juhovýchodnej Ázii?

Juhovýchodná Ázia spája vysokú hustotu obyvateľstva s intenzívnym chovom dobytka a hydiny. To sú veľmi priaznivé podmienky pre variabilitu vírusov chrípky. Vírus vtáčej chrípky preto začal prekonávať medzidruhové bariéry – začali naň ochorieť zvieratá aj ľudia. Zaujímavosťou je, že v regióne Strednej Ázie, kde dochádza k intenzívnej výmene chrípkových vírusov medzi voľne žijúcimi sťahovavými vtákmi a domácimi zvieratami, ale v dôsledku kultúrnych a náboženských tradícií nie je chov ošípaných, a pravdepodobnosť vzniku pandemických vírusov je oveľa nižšia ako napríklad v Číne.

Boli vírusy chrípky, ktoré spôsobili pandémie dvadsiateho storočia (v rokoch 1918, 1957, 1968), vtáčieho alebo ľudského pôvodu?

Všetky pandemické vírusy 20. storočia obsahovali segmenty RNA vtáčej chrípky v rôznej miere. Dá sa povedať, že mali „vtáčiu stopu“.

Za posledné dva roky bolo na celom svete hlásených asi 140 prípadov nakazenia ľudí vírusom vtáčej chrípky H5N1, z ktorých polovica bola smrteľná. Je vírus vtáčej chrípky H5N1 čisto vtáčia alebo čiastočne ľudský?

Ide o čisto vtáčí vírus, ktorý sa však neustále mení a čoraz viac sa prispôsobuje ľudskému telu. Napriek tomu si myslím, že tento vírus nespôsobí medzi ľuďmi pandémiu chrípky. Aby sa stal pandémiou, musí prejsť veľkými zmenami – preskupením alebo dodatočnými mutáciami. Koniec koncov, ako som už povedal, všetky pandemické vírusy 20. storočia obsahovali vtáčie aj ľudské segmenty RNA.

Existuje pomerne rozšírený názor, že hrozba vtáčej chrípky je umelo nafúknutý „hororový príbeh“, z ktorého majú úžitok veľké nadnárodné hydinárske a farmaceutické spoločnosti. Ako sa k tomu môžete vyjadriť?

Vírus H5N1 z rokov 2004-2005 sa skutočne zmenil a stal sa nebezpečnejším ako predtým. Svedčí o tom taký veľký počet uhynutej hydiny. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko, že ľudia ochorejú. V roku 1997 bolo prvé prepuknutie epidémie medzi vtákmi v Hongkongu lokalizované v dôsledku skutočnosti, že bola zničená celá populácia hydiny v krajine. Teraz je to nemožné - vírus sa rozšíril po celej Ázii. A súčasné prepuknutia vtáčej chrípky v Japonsku, Číne, Vietname, Thajsku, Rusku a Kazachstane sú historicky bezprecedentné. Existuje obava, že nový kmeň vírusu vtáčej chrípky by mohol zasiahnuť celý svet.

Doteraz sa vírus neprenášal z človeka na človeka, no kvôli epidémii medzi vtákmi je takýto prenos čoraz pravdepodobnejší. Všetko, čo je potrebné, je „správna“ rekombinácia medzi kmeňom H5N1 a vírusom ľudskej chrípky. To sa môže stať, ak ľudia alebo zvieratá ochorejú súčasne na ľudskú a vtáčiu chrípku. Akonáhle vtáčí vírus získa schopnosť šíriť sa z človeka na človeka, môže začať pandémia, pretože v ľudskej populácii je malá alebo žiadna imunita voči vtáčím vírusom. Výsledky nedávnych štúdií naznačujú, že španielska chrípka z roku 1918 si vyžiadala viac ako 40 miliónov životov, pretože tento vírus chrípky sa vyvinul z vírusu vtáčej chrípky a obsahoval jedinečné antigénne proteíny (HA a NA), voči ktorým ľudia nemali imunitu. Okrem toho sa spoľahlivo zistilo, že množstvo vnútorných proteínov vírusu španielskej chrípky, tiež vtáčieho pôvodu, malo vynikajúcu schopnosť potláčať ľudskú imunitu.

Vírus vtáčej chrípky môže pretrvávať mnoho rokov pri teplotách pod _70 o C. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko perzistencie vírusu v chladenom a mrazenom hydinovom mäse. Ale, našťastie, nemôže byť infekčný vírus vo vyprážanom kuracom mäse alebo po varení. Je zaujímavé, že vírus absolútne nemôže vydržať postup postupného zmrazovania a rozmrazovania.

To, čo sa stalo na jeseň roku 2005 v ruských regiónoch, keď sa úhyn vtáčej populácie stal epidémiou, prinútilo našich vedcov biť na poplach. Hrozba prudkého nárastu výskytu vtáčej chrípky medzi ľuďmi je teda realitou a nie niekým vymysleným hororovým príbehom.

Ak nie je pravdepodobné, že sa vírus H5N1 stane pandémiou, prečo sú na ňom teraz založené všetky vakcíny proti vtáčej chrípke?

Všetky krajiny sú povinné mať túto vakcínu ako zálohu pre prípad masového šírenia tohto konkrétneho typu vtáčej chrípky. A keď sa objaví nový vírus, potom bude nová vakcína. To sa vždy stáva pri problémoch s chrípkou. Každý rok analyzujeme situáciu a navrhujeme nové vakcínové kompozície. Vakcinačné kmene sa menia v priemere každé dva až tri roky. Možno o rok alebo dva sa objaví nový kandidát na základe iného kmeňa vírusu vtáčej chrípky.

-Chrípkový výskumný ústav vyvinul novú vakcínu proti vtáčej chrípke. Povedz nám o nej.

Vakcína bola v skutočnosti vyvinutá v rámci Svetovej zdravotníckej organizácie. Dnes je nemožné rýchlo vyriešiť problém vytvorenia vakcíny bez spolupráce so zahraničnými vedcami, bez zdravého firemného ducha. Hlavný kmeň kmeňa H5N1 bol získaný z Národného inštitútu Johna Wooda pre biologické štandardy a kontrolu v Londýne. Toto dielo vyšlo v Nature v polovici minulého roka. Minulé leto sme študovali vírus ako kandidátsky vakcinačný kmeň. A v auguste na stretnutí s hlavným sanitárnym lekárom Ruska dospeli k záveru, že je potrebné pripraviť vakcínu založenú na tomto kmeni a uviesť ju do výroby. Podobné vakcíny vznikajú aj v iných krajinách. Američania tak už spustili vakcínu proti vtáčej chrípke do výroby. Teraz sa pripravujú na výrobu novej vakcíny z indonézskeho izolátu. A v Rusku, kvôli chybe výrobcov, načasovanie uvoľnenia vakcíny proti vtáčej chrípke ešte nebolo stanovené.

Prečo nemôžeme vytvoriť univerzálnu vakcínu proti všetkým možným kombináciám antigénov vírusu chrípky?

Vo svete už existuje niekoľko projektov na univerzálnu vakcínu proti chrípke. Z hľadiska zložitosti je takýto projekt porovnateľný, ak nie s letom na Mars, tak s niečím blízkym. A na tomto probléme pracuje aj náš ústav a to prakticky bez financií. Myslím si, že ak budeme mať peniaze, dokážeme vyrobiť takúto základnú vakcínu.

-Je teoreticky možné urobiť ľudské telo nezraniteľným voči chrípkovým vírusom?

Je celkom možné chrániť ľudské telo pred vírusom chrípky na genetickej úrovni. Ale každý vie, že genetická manipulácia akéhokoľvek druhu na ľudskom genóme je prísne zakázaná. A vo vzťahu k vtákom a zvieratám pravdepodobnosť takéhoto prístupu existuje. Napríklad americkí genetici navrhujú zaviesť do vtáčej DNA gény kódujúce proteínové štruktúry, ktoré neutralizujú antigénne molekuly vírusu chrípky (takzvané antisense štruktúry). Ak sú takéto proteíny prítomné, vírus vtáčej chrípky sa nebude môcť pripojiť k hostiteľským bunkám. Ako genetik so základným vzdelaním môžem povedať, že je pravdepodobné, že ľudstvo sa bude musieť vydať cestou genetickej modifikácie, aby zaistilo bezpečnosť hospodárskych a voľne žijúcich zvierat.

-Ako sa môžete chrániť pred chrípkou, vrátane vtáčej, bez očkovania?

Na prevenciu a liečbu chrípky, vrátane vtáčej chrípky, Influenza Research Institute odporúča domáce lieky zahrnuté v súprave: „Human Recombinant Interferon gamma“ („Ingaron“) a „Human Recombinant Interferon alpha-2b“ („Alfarona“). Liek sa jednoducho kvapne do nosa. Súpravu je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Zvlášť by som chcel zdôrazniť, že tieto lieky, ktoré vytvorili moskovskí vedci spolu s Petrohradským výskumným ústavom chrípky Ruskej akadémie lekárskych vied, vykazujú vysokú terapeutickú aktivitu v modeli vtáčej chrípky. Len včasná prevencia chrípky môže zabrániť rozvoju ťažkého priebehu ochorenia s nepredvídateľným výsledkom.

-Aká je pravdepodobnosť, že človek zomrie, ak dostane vtáčiu chrípku?

Napriek nebezpečenstvu vírusu je smrť na akúkoľvek chrípkovú infekciu mimoriadnou udalosťou. Najprv by ste sa mali poradiť s lekárom včas a správne liečiť infekciu. Pravdepodobnosť úmrtia na vtáčiu chrípku do značnej miery závisí od zdravotného stavu pacienta a od organizácie systému zdravotnej starostlivosti v krajine. Podľa odborníkov z Výskumného ústavu chrípky je úmrtie na chrípku v našej dobe mimoriadna udalosť.

-Bude hydina očkovaná proti vtáčej chrípke?

Všeruský inštitút veterinárnej hydiny v Petrohrade vyvinul, úspešne otestoval a teraz odovzdal do Rosselchoznadzoru na priemyselnú výrobu vysoko účinnú vakcínu pre vtáky proti patogénnemu vírusu chrípky H5N1. Výskum prebiehal v spolupráci s Výskumným ústavom chrípky a celý projekt prebiehal len s nadšením bez financií zo štátneho rozpočtu. Táto vakcína stále čaká na registráciu.

-Vtáky majú veľa chorôb. Ako zistiť, že kurčatá alebo kačice umierajú na chrípku?

Vtáky majú totiž veľa nebezpečných chorôb aj bez chrípky. Na diagnostiku chrípky u vtákov WHO odporúča imunofluorescenčné a PCR metódy. Vtáčia chrípka sa u nás diagnostikuje pomocou imunologických testov a stanovením patogenity u kurčiat. Tieto analytické metódy však trvajú až dva týždne a majú tiež nízku citlivosť a špecifickosť. Teraz naši zamestnanci a kolegovia z Ústavu bioorganickej chémie pomenovaného po M. M. Shemyakinovi a Yu. A. Ovchinnikov RAS v Moskve vyvíjajú čip na rýchlu diagnostiku vtáčej chrípky u vtákov. Moskovskí kolegovia syntetizovali receptory vtáčích a ľudských vírusov a tu, vo Výskumnom ústave chrípky v Petrohrade, špecialisti vytvárajú samotný biočip, ktorý vyzerá ako malý tanierik pripomínajúci kreditnú kartu, so zabudovanými receptormi pre oba typy vírusov. S pomocou takéhoto zariadenia bude každý veterinárny lekár v regionálnom centre, ktorý má po ruke biomateriál mŕtveho vtáka, schopný pochopiť, či vírus vtáčej chrípky zasiahol vtáka alebo či ide o inú infekciu. Rýchla diagnostika je mimoriadne potrebná – choroba je zákerná a prchavá.

Existujú nejaké údaje o druhovom zložení vtákov, ktoré prenášajú vtáčiu chrípku? Je možné sa nakaziť od vtákov počas jarného lovu?

Medzi voľne žijúce sťahovavé vodné vtáctvo patria medzi prenášače vírusu chrípky divé kačice a husi, rybáriky a kulíky. Ale hlavne vírusy vtáčej chrípky boli izolované z divých kačíc a husí. sluky veľké, sluky a sluky lesné neochorejú. Tetrov lesný, tetrov hoľniak, aj tetrov lieskový. Myslím si, že pravdepodobnosť infekcie od vtákov v strednom Rusku je malá. Väčšina vtákov nie je nositeľmi vírusu chrípky, takže sa ich netreba báť, a tým menej ničiť.

-Prečo nie sú v USA žiadne správy o vtáčej chrípke?

Na amerických hydinových farmách došlo k niekoľkým prepuknutiam vtáčej chrípky. V tejto krajine sú však hlavnými producentmi hydinového mäsa malé továrne s tridsať až päťdesiattisíc vtákmi. Máme hydinárske komplexy s populáciou miliónov vtákov. Ak napríklad na farme v Spojených štátoch uhynie desať- až dvadsaťtisíc zvierat, farma sa izoluje, urobia sa preventívne opatrenia a majiteľom sa zaplatí poistenie. A neexistuje žiadna národná tragédia a ohlas v spoločnosti je minimálny. Vzhľadom na rozsah ruských hydinárskych fariem je úroveň bankrotu, ktorým trpia, obludná. Takúto neobyčajnú udalosť, prirodzene, nebudú ignorovať ani sanitárne orgány, ani tlač.

Hovorí sa, že vtáčia chrípka je najnovšou biologickou zbraňou USA namierenou proti Rusku, Číne a ázijskému regiónu. Čo si o tom myslíš?

Keď bol objavený vírus ľudskej imunodeficiencie, denník Pravda uverejnil pomerne rozsiahly článok, v ktorom sa uvádza, že HIV bol syntetizovaný v laboratóriách Pentagonu. S plnou zodpovednosťou vyhlasujem: ľudstvo ešte nedozrelo natoľko, aby vytvorilo takéto „genetické stroje“. Je možné posilniť patogénne vlastnosti vírusu, zachovať ich a premeniť hotový vírus na bakteriologickú zbraň. Vedci však ešte nevedia identifikovať nosiča vírusu, napríklad kačice: či sa v nej vírus zakorení alebo nie, pochádza od toho zlého.

V skutočnosti je otázka správna. V budúcnosti môžu existovať „inteligentní ľudia“, ktorí sa vážne zapoja do tohto druhu „práce“. Ale nateraz som si istý, že je to úplne vylúčené. Mimochodom, je ťažké oklamať vedcov: aj keď sa objaví niečo umelé, potom odborníci, ktorí jasne chápu evolučný vývoj vírusov, okamžite rozpoznajú infekciu spôsobenú človekom.