Posttraumatická kokcydýnia. Problém je vážnejší, ako sa zdá: coccydynia Coccydynia spôsobuje

Coccydynia je bolestivý syndróm prejavujúci sa paroxysmálnou alebo neustálou bolesťou v oblasti kostrče. Vzhľadom na anatomické znaky štruktúry orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti tejto oblasti je okcydýnia bežnejšia u žien. Je to spôsobené pohyblivosťou kostrče v súvislosti s funkciou nosenia dieťaťa. Vek pacientov môže byť veľmi odlišný, ale najčastejšie - od 40 do 60 rokov.

Príčiny kokcydynie

Príčiny kokcydýnie môžu byť rôzne, ale najčastejšie je jej vzhľad spojený s chorobami alebo poraneniami sakrálnych alebo kokcygeálnych nervových plexusov. Kokcydýnia, ku ktorej dochádza po úraze (pád na kostrč, úder do nej alebo tvrdý predmet), je v niektorých prípadoch spôsobená posunutím alebo vykĺbením kostrče, v iných prípadoch tvorbou jaziev v okolitých mäkkých tkanivách, myozitídou priľahlé svaly, ktoré sú často sprevádzané posunom alebo dislokáciou kostrče. Charakteristickým znakom posttraumatickej kokcydýnie je, že k poraneniu mohlo dôjsť už dávno pred vznikom bolesti, preto naň pacient často zabúda a nespája vznik bolesti s poranením.

Medzi ďalšie príčiny kokcydýnie patria ochorenia nervov a svalov v perineálnej oblasti, prolaps hrádze (často sa vyskytuje po pôrode), zmeny jazvy v konečníku v dôsledku predchádzajúcich operácií, zápcha a hnačka, ktoré vedú k dlhodobému sedeniu na záchod a navyknutý prolaps rozkroku, zvyk neustále sedieť na niečom mäkkom a pod. Môže existovať aj určitá súvislosť medzi kokcydýniou a chorobami blízkych orgánov (panvové kosti, konečník, panvové tkanivo, svaly panvového dna atď.).

Patogenéza syndrómu kokcydýnie (bolesť v chvostovej kosti) je spôsobená lokálnym spazmom časti perineálneho svalu a skrátením panvových väzov. Lokálna hypertonicita perineálneho svalu nepredstavuje vo svojom vzniku žiadnu zvláštnosť, vzniká podľa vzorcov tvorby spúšťacích bodov kostrových svalov. V izolovanej forme hypertonicita tohto svalu vytvára vzhľad nezávislého ochorenia, ktoré nezapadá do rámca klasických ochorení panvových orgánov.

Príznaky kokcydynie

Hlavným príznakom kokcydýnie je konštantná alebo záchvatovitá bolesť v chvostovej kosti alebo konečníku. Niekedy to bolí na oboch miestach naraz. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže vyskytnúť náhle, zosilňuje sa pri sedení, vstávaní, defekácii a často vyžaruje (dáva) do perinea, gluteálnej oblasti, genitálií, vnútornej strany stehien - ide o bolesť obmedzenú na hranice rozloženia kostrče. plexus (niekedy je pre pacienta ťažké určiť miesto výskytu bolesti). Bolesť sa často vyskytuje v noci, môže byť ostrá, bodavá alebo boľavá, má tupú povahu, trvanie bolesti môže byť rôzne, môže prejsť sama alebo po užití liekov proti bolesti. Pacientov môže trápiť aj pocit ťažkosti alebo neustáleho nepohodlia v oblasti chvostovej kosti. Bolesť v kostrči je bolestivá, horiaca, nudná a výrazne obmedzuje fyzickú aktivitu pacientov.

Pri záchvatoch bolesti sa často objavuje bledá pokožka a zvýšené potenie – to je znak, že autonómny nervový systém, ktorý inervuje cievy, reaguje – v reakcii na bolesť sa cievy spazmujú (stláčajú). Keďže stav panvových orgánov zohráva významnú úlohu pri formovaní emočného pozadia pacienta, depresívne reakcie sú povinným spoločníkom tohto syndrómu.

Počas vyšetrenia sa zistí bolesť pri tlaku na chvostovú kosť. V niektorých prípadoch môže traumatická kokcydýnia (bolesť kostrče po poranení) spontánne vymiznúť, čo sa vysvetľuje resorpciou hematómu a jaziev. Vo väčšine prípadov je však kokcydýnia (bolesť v chvostovej kosti) dlhodobá a pretrvávajúca a remisie sú nahradené exacerbáciami.

Často sa zisťuje ohyb, dokonca vykĺbenie kostrče, kŕčové žily konečníka, ohnutie maternice, reziduálne následky predchádzajúcich zápalových procesov, prolaps panvových orgánov atď.

Diagnóza kokcydynie

Na stanovenie diagnózy kokcydýnie je potrebné pacienta úplne vyšetriť a vylúčiť ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť aj v tejto oblasti (hemoroidy, análna trhlina, zápalový proces v tukovej tkanive obklopujúceho konečník, ochorenia chrbtice, zápaly ischiatický nerv, rôzne gynekologické ochorenia atď.). Sú potrebné konzultácie s gynekológom, urológom a neurológom.

Prítomnosť bolesti v kostrči si vyžaduje digitálne vyšetrenie konečníka. Digitálne vyšetrenie konečníka často umožňuje identifikovať alebo navrhnúť príčinu ochorenia už v ordinácii lekára. Objektívne sa pri vyšetrení prstom cez konečník (per rectum) vždy zisťuje výrazná bolesť v oblasti kostrče a bolestivé zhutnenie vo forme radiálnej šnúry pozdĺž zadného sektora palpácie. Tlak na túto šnúru je sprevádzaný výrazným zvýšením bolesti v kostrči. Podľa pacientov je bolesť hlboká, „lezie na nervy“, „nudná“. Niekedy je možné nahmatať bolestivé sakrospinózne väzivo vo forme veľmi tesnej šnúry.

Na stanovenie diagnózy sú potrebné ultrazvukové vyšetrenia brušnej dutiny, rádiografia sakrokokcygeálnej chrbtice (identifikujú sa poranenia a ochorenia chrbtice, ktoré by mohli spôsobiť bolesť) a konečníka (irrigografia - identifikujú sa nádory a rôzne zmeny na stene konečníka), a v prípade potreby sigmoidoskopia, ortopedické, urologické, gynekologické vyšetrenia. . Sliznica konečníka sa vyšetruje aj pomocou špeciálneho prístroja – sigmoidoskopie, ktorá často odhalí ochorenia, ktoré sa nedajú zistiť iným typom vyšetrenia, vrátane malých nádorov.

Liečba kokcydýnie (bolesť v chvostovej kosti)

Liečba kokcydýnie závisí od príčiny jej vzniku, existujú však všeobecné princípy konzervatívnej terapie, zahŕňajú veľké množstvo fyzioterapeutických procedúr: elektroliečbu so zavedením elektródy do konečníka, ultrazvuk s anestetickou zmesou alebo s glukokortikoidnými hormónmi ( napríklad hydrokortizón), parafínové kúpele, ozokerit, terapeutické bahno, podvodné extrakty atď.

Pri silnej bolesti sú pacientom predpísané novokaínové blokády (injekcia roztokov novokaínu do oblasti nervových plexusov), blokády lidokaínom, hydrokortizónom, diprospanom, kenalogom atď., masáž rektálnych svalov. Úspešne sa využíva metóda ovplyvňovania biologicky aktívnych bodov nachádzajúcich sa na koži (reflexoterapia, akupunktúra). Manuálna terapia je povinná (ak pacient nemá žiadne iné kontraindikácie), ktorá zlepšuje regionálny krvný obeh a obnovuje stratený rozsah pohybu poranenej chvostovej kosti. Odporúčajú sa terapeutické cvičenia. Postizometrická relaxácia svalov panvového dna pri kokcydýnii (bolesti chvostovej kosti) je nielen terapeutická, ale aj diagnostická technika, ktorá zbavuje pacienta strachu z neznámeho. Pri liečbe kokcydýnie (bolesti v chvostovej kosti) sa pomocou fyzioterapie (UHF, SMT a infračervená terapia) urýchľuje odstránenie opuchov, zápalov, bolesti a obnovenie rozsahu pohybu.

Na oslabenie emocionálneho negatívneho pozadia možno predpísať neuropsychotropné lieky.

Chirurgická liečba sa vykonáva len pri zlomenine alebo dislokácii kostrče.

Výsledok liečby do značnej miery závisí od toho, ako správne bola identifikovaná príčina ochorenia. Preto sa pacientom odporúča konzultovať lekára ihneď po nástupe bolesti – tým sa zvýši šanca na správnu diagnózu a liečbu, a teda aj uzdravenie.

Bolestivý syndróm Anococcygeus je ochorenie s bolestivými príznakmi. Pacienti pociťujú nepohodlie počas celého dňa a nepohodlie sa zintenzívňuje v noci. Coccydynia sa vyvíja častejšie u žien.

Príznaky a príčiny bolesti v oblasti kostrče, možné komplikácie a metódy liečby sú popísané v článku. Je dôležité vedieť, ako zabrániť rozvoju neriešiteľnej patológie.

Coccydynia: čo to je?

Coccydynia zahŕňa nielen bolesť v oblasti kostrče, ale aj iné príznaky. Patologický proces sa vyvíja tak pri poškodení kostrče, ako aj pri ochoreniach panvy, konečníka a gynekologických ochoreniach. Často bolesť postihuje nielen kostrč, ale vyžaruje aj do zadku, nôh, oblasti slabín, hrádze, konečníka, podbruška a stehien.

Ženy sú viac ohrozené vznikom anococcygeus syndrómu. Pravdepodobnosť stresu, pádov, zranení a modrín na okraji stoličky je vyššia ako u mužov z niekoľkých dôvodov: vysoká citlivosť na nervové preťaženie, slabosť, každodenná únava pri starostlivosti o malé dieťa, prítomnosť ďalších kilogramov , nosí vysoké opätky.

Dôvody rozvoja choroby

Vo väčšine prípadov sa akútna bolesť v oblasti kostrče objavuje v dôsledku úderu, traumatického poranenia, pádu na chrbát alebo chvostovú kosť. Charakteristickým znakom posttraumatickej formy kokcydýnie u žien a mužov je objavenie sa bolesti v určitom období po úraze. Niekedy je úder taký silný, že dochádza k prasknutiu v kostných štruktúrach, vznikajú bolestivé pocity, ktoré sa mnohokrát zintenzívňujú pri pohybe, pokuse sadnúť si alebo postaviť sa.

Zistite si návod na použitie na zmiernenie bolestí chrbta a chrbtice.

O charakteristických príznakoch a metódach liečby interkostálnej neuralgie pomocou tabliet je napísaná stránka.

Existujú aj iné príčiny syndrómu anococcygeus:

• uretritída;
• zápal hemoroidných žíl, prolaps zdurených uzlín z konečníka;
• dlhodobý pobyt v „sediacej“ polohe;
• lézie tkaniva jazvy po operácii na perineu, konečníku;
• zlomenina panvových kostí;
• s vekom svaly a väzy perinea strácajú elasticitu;
• zápalový proces s bolesťou v konečníku a priľahlých oblastiach;
• zlý zvyk dlho sedieť na záchode;
• neuritída, myozitída v panvovej a perineálnej oblasti;
• pretrvávajúca zápcha. Konštantné namáhanie svalov, nadmerný tlak na oblasť umiestnenú vedľa kostrče, negatívne ovplyvňuje stav vertebrálnych štruktúr;
• nervové prepätie na dlhú dobu.

Kód Coccydynia podľa ICD - 10 - M53.3.

Charakteristické znaky a symptómy

Rozvoj kokcydýnie odsudzuje ženu na dlhodobé utrpenie: syndróm anococcygeus mizne na dlhú dobu, postupne, dokonca aj pri včasnom začatí liečby a prísnom dodržiavaní odporúčaní. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná, nepohodlie sa zintenzívňuje po defekácii, zmene polohy (sedenie / státie), pri pohybe alebo pri lezení po schodoch.

Iné prejavy kokcydýnie:

• zápcha. Neustála bolesť vás núti znižovať počet pohybov čriev, čo negatívne ovplyvňuje stav čriev. Tiež sa žena pohybuje menej, čo negatívne ovplyvňuje intestinálnu motilitu;
• zmena chôdze: pacient sa snaží zvoliť správnu polohu, chodí, kolísa sa, aby sa znížila bolesť pri pohybe;
• depresia, zmeny nálady počas troch mesiacov alebo dlhšie na pozadí negatívnych symptómov;
• dráždivého rektálneho syndrómu. Na pozadí kokcydynie sa objavujú črevné poruchy: bolestivosť, nadúvanie. Negatívne prejavy sú po defekácii menej výrazné.

Typy a formy

V závislosti od príčiny, za ktorou sa vyvíja bolesť v krížovej kosti a kostrči, existujú dva typy kokcydýnie:

• primárny. Bolestivý syndróm sprevádza poškodenie kostrče;
• sekundárne. Negatívne symptómy vznikajú na pozadí rôznych patológií: proktologické, urologické, gynekologické. Bolesť môže byť anorektálna alebo rektálna.

Diagnostika

Lekár prehmatá dolnú časť chrbta a chvostovú kosť. Zvýšená bolesť vyžaduje diferenciáciu kokcydynie od patológií panvových orgánov. Je dôležité vylúčiť hemoroidy, nádory močového mechúra, uretritídu, proktitídu a análnu trhlinu.

S výsledkami treba navštíviť neurológa, gynekológa, vertebrológa alebo proktológa. Počas diagnostického procesu pacient prechádza:

• biochemický plus klinický krvný test;
• koprogram (biomateriál - výkaly);
• Analýza moču.

Vyžaduje sa inštrumentálne štúdium:

• kolonoskopia;
• vykonávanie gynekologického ultrazvuku, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• vykonávanie CT skenov a röntgenových snímok kokcygeálnej oblasti na identifikáciu poškodenia pevných štruktúr;
• test s injekciou lokálneho anestetika do kostrče na objasnenie typu kokcydýnie: primárnej alebo sekundárnej.

Poznámka! Bolesť v chvostovej kosti je znakom nielen kokcydynie, ale aj iných chorôb. Z tohto dôvodu je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane zistenia anamnézy konkrétneho pacienta, vykonania inštrumentálnych štúdií a vykonania testov.

Účinné liečby

Keď sa zistí kokcydýnia, žena musí pochopiť, že ju čaká komplexná terapia: analgetiká nie sú riešením, je to len dočasná úľava, ale neodstraňuje hlavnú príčinu. Ak problém vznikol na pozadí poškodenia kostrče, bolesť väčšej alebo menšej intenzity často spôsobuje nepohodlie celé mesiace, pri absencii kompetentnej terapie môže človek roky trpieť nepohodou v oblasti kostrče.

Ak sa v dôsledku porúch v konečníku alebo panvových orgánoch objavia nepríjemné pocity, musí sa vyliečiť základná patológia a negatívne symptómy postupne zmiznú. Terapiu vykonáva špecialista, ktorého profil umožňuje liečbu zistenej choroby: gynekológ, proktológ, urológ. Vyžaduje sa návšteva vertebrológa - lekára, ktorý lieči choroby chrbtice. Ak máte poranenie kostrče, potrebujete pomoc ortopedického traumatológa.

Hlavné smery komplexnej terapie kokcydynie u žien:

• nehormonálne lieky s protizápalovými, aktívnymi analgetickými účinkami () - lokálne a systémové lieky;
• antidepresíva a trankvilizéry, bylinné sedatíva. Výber mien a skupín liekov závisí od závažnosti psycho-emocionálnych porúch;
• analgetiká na zníženie bolesti. V závažných prípadoch lekári vykonávajú injekcie do oblasti kokyxu a blokády novokainu;
• masáž chrbta, sedenia s chiropraktikom;
• čiastočné alebo úplné obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti počas terapie, najmä na pozadí poranenia;
• fyzioterapia: parafínové kúpele (pri absencii zápalu), použitie ultrazvuku, rektálna darsonvalizácia, diadynamické prúdy, bahenná terapia, laserová terapia;
• odmietnutie zdvíhania závažia, obmedzenie fyzickej aktivity;
• ľudové prostriedky. Všetky recepty musia byť schválené kvalifikovaným odborníkom. Na zníženie bolesti a zlepšenie výživy tkanív užívajte naklíčené pšeničné klíčky vnútorne, zvonka: levanduľovú tinktúru v rastlinnom oleji, zmes medu a jablčného octu, nálev z reďkovkovej šťavy a riedky med. Je užitočné piť odvar z šípok, ktorý obsahuje veľa mikroelementov a vitamínov.

Prečo v bedrovej oblasti a ako rozlíšiť nepohodlie od ochorenia obličiek? Máme odpoveď!

Pravidlá vykonávania terapeutickej gymnastiky a cvičení na osteochondrózu krčnej-hrudnej chrbtice sú popísané na stránke.

Možné komplikácie

Vývoj syndrómu anococcygeus s charakteristickými bolestivými pocitmi vyčerpáva ženu a negatívne ovplyvňuje jej pohodu, náladu a aktivitu. Neustála bolesť alebo záchvaty po pohybe alebo fyzickej aktivite zasahujú do normálneho života.

Negatívne dôsledky sa často vyvíjajú:

• chronická zápcha;
• poruchy močenia;
• depresia, podráždenie, duševná nestabilita;
• znížený svalový tonus v dôsledku obmedzenej fyzickej aktivity.

Preventívne opatrenia

Syndróm bolesti Anococcygeus u žien je ťažké liečiť, vyžaduje sa komplex liekov, fyzioterapia, špeciálna gymnastika a masáže. Aby sa predišlo bolestivým pocitom počas obdobia choroby, lekári odporúčajú sledovať stav orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy a vyhýbať sa zraneniam, modrinám a pádom.

• včasná liečba gynekologických ochorení, hemoroidov, nádorových procesov;
• odmietnutie zdvíhať závažia, ktorých hmotnosť presahuje povolené limity pre ženy;
• Pri sedavej práci je potrebné vyvarovať sa nadmernému preťažovaniu bedrovo-sakrálnej oblasti a kostrče: používať mäkké a pružné kreslá, špeciálne vankúše na panvovú oblasť, častejšie vstávať na zahriatie.

Rozvoj kokydýnie negatívne ovplyvňuje životný štýl a aktivitu ženy. Je dôležité študovať preventívne opatrenia, chrániť kostrč pred nárazmi, neseďte dlho bez pohybu, ale ani nepreťažujte chrbticu. Ak sa bolesť objaví v dolnej časti chrbta a kokcygeálnej oblasti, musíte navštíviť vertebrológa, podstúpiť vyšetrenie u proktológa, gynekológa a urológa. Iba kompetentná komplexná terapia zastavuje poškodenie kostných štruktúr, eliminuje príčinu bolesti pri identifikácii základnej patológie.

Zistite viac o tom, čo je kokydýnia a ako liečiť túto chorobu, po zhliadnutí nasledujúceho videa:

Kokcydýnia je bežná patológia, ktorej hlavným príznakom je silná bolesť vyvíjajúca sa v perineu, kostrči a konečníku. Druhým názvom choroby je syndróm anococcygeal bolesti. Podľa štatistík sa kokcydýnia najčastejšie rozvíja u žien vo veku 40 až 60 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v iných kategóriách obyvateľstva.

Klasifikácia a dôvody vývoja

Podľa medzinárodného systému klasifikácie chorôb ICD-10 nemá kokcydýnia samostatný kód, patológia je klasifikovaná ako „iné dorzopatie“, ktorá má priradený kód M53.3. Syndróm anokokygeálnej bolesti má dve formy, primárnu a sekundárnu.V prvom prípade je vývoj ochorenia vyvolaný priamo poškodením kostrče. Sekundárna forma ochorenia je charakterizovaná rôznymi patológiami panvových orgánov. Okrem toho, v závislosti od oblasti lokalizácie bolestivého syndrómu, je kokcydynia rozdelená na:

• pravda, v ktorom je lézia lokalizovaná presne v kostrči;
• anorektálny v tomto prípade sa bolesť vyskytuje v oblasti zadku, perinea a konečníka;
• proktalgia, pri ktorej pacient pociťuje silnú bolesť v konečníku.

Najčastejšie sa kokcydynia vyvíja pod vplyvom viacerých faktorov naraz, a preto je klasifikovaná ako polyteologická patológia. Choroba môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, z ktorých najpopulárnejšie sú tieto:

• mechanické poranenia kostrče (modriny, zlomeniny)
• patológie panvových kostí a dolnej časti chrbtice
• poruchy stolice (chronické, hnačka)
• cysty kostrče
• abnormálny vývoj panvových orgánov
• adhézie a jazvy na panvových orgánoch, a to aj po operácii
• zápalový proces v nervových zakončeniach umiestnených v panve
• patológie panvových orgánov (proktitída, hemoroidy, análna trhlina)
• choroby reprodukčného systému (prostatitída, vulvovaginitída, parametritída)
• pôrodné poranenia.

Ďalším provokujúcim faktorom môže byť nadváha, sedavý životný štýl, vášeň pre jazdu na koni a prolaps perinea.

Klinický obraz

Hlavným klinickým príznakom je bolesť, ktorá môže vyžarovať do perinea, konečníka, krížovej kosti, zadku a genitálií. Najčastejšie je bolesť tupá, bolestivá a vyskytuje sa vo vlnách. V niektorých prípadoch je syndróm bolesti trvalý. Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri pohybe čriev, pri dlhšom sedení alebo v noci. Na pozadí bolestivého syndrómu s kokcydyniou sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• hyperhidróza, zhoršenie počas záchvatov bolesti;
• poruchy spánku;
• chronická únava;
• bledá koža;
• syndróm dráždivého čreva;
• svrbenie v oblasti chvostovej kosti;
• autonómne poruchy (dýchavičnosť, tachykardia, vysoký krvný tlak);
• nepohodlie v oblasti chvostovej kosti;
• úzkosť, nepokoj;
• neurasténia, neuróza, depresia.

Bolestivý syndróm často vyvoláva zmenu chôdze. Niektorí ľudia si navyše dlhodobú bolesť spájajú s vážnymi život ohrozujúcimi ochoreniami. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kancerofóbia (strach z rakoviny).

Diagnostické opatrenia

V prvom rade, ak je podozrenie na kokcydyniu, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, palpáciu a odoberie anamnézu. Potom môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce typy štúdií:

• kolonoskopia, umožňuje eliminovať poškodenie stien a črevných nádorov;
• Ultrazvuk panvové orgány;
• MRI, s jeho pomocou môže lekár posúdiť stav svalovo-väzivového aparátu;
• röntgen, ukazuje stav stavcov, ale s cieľom identifikovať zmeny v kostrči je táto metóda neúčinná;
• proktologické vyšetrenie konečníka.

Ženy so syndrómom bolesti anacopcygeus sa musia podrobiť vyšetreniu u gynekológa. Zoznam laboratórnych testov zahŕňa všeobecný test krvi a moču, koprogram, kultiváciu stolice a vyšetrenie stolice na prítomnosť okultnej krvi.

Liečebné metódy

Na liečbu kokydýnie sa často podieľajú odborníci ako psychológ, gynekológ, urológ, traumatológ a andrológ. Pamätajte, že úspech terapie priamo závisí od dôkladnej diagnózy, ktorá nám umožňuje identifikovať príčiny, ktoré vyvolali syndróm bolesti anoccygeus. Liečebný režim pre kokcydyniu pozostáva z celého radu opatrení, ktoré zahŕňajú nasledujúce body:

• lieková terapia;
• fyzické cvičenie;
• fyzioterapia;
• etnoveda.

Najčastejšie na zvládnutie patológie stačí použiť lieky, fyzioterapiu a špeciálne cvičenia. Ale v niektorých ťažkých prípadoch sa lekári musia uchýliť k chirurgickej intervencii.

Medikamentózna terapia

Hlavnou úlohou liekov používaných na kokcydyniu je zmiernenie bolesti a odstránenie príčiny, ktorá chorobu vyvolala. Lieková terapia syndrómu bolesti anococcygeus môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Indometacin);
• analgetiká (Analgin, Ketorol, Sedalgin);
• sedatíva (tinktúra z motherwort, valeriána, Novo-Passit);
• blokáda novokainu;Lidocaine alebo Kenalog sa používa ako alternatíva k novokainu;
• v prípade infekčného procesu v panvových orgánoch sa používajú antibiotiká (Monural, Nolitsin, Doxycycline);
• chondroprotektory, napríklad Teraflex, Structum;
• svalové relaxanciá (Tizanidín, Mydocalm, Baklosan);
• Pri chronickej zápche môžu byť predpísané lieky ako Glycelax alebo Microlax.

Ako dodatočná liečba sú pacientom s kokcydyniou predpísané imunostimulačné činidlá (Immunal, Taktivin, Immudon) a komplexy vitamínov (Nerviplex, Milgamma, Neurobion).

Fyzioterapia

Okrem medikamentóznej liečby syndrómu anococcygeus sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Niektoré z najúčinnejších pre túto patológiu sú:

1. Liečba bahnom. Postupy pomáhajú normalizovať krvný obeh, zastavujú zápalový proces a znižujú bolesť.
2. Manuálna terapia a masáže. Tento účinok na postihnutú oblasť pomáha odstraňovať svalové kŕče a zlepšuje krvný obeh.
3. Liečba UHF. Vystavenie vysokofrekvenčným prúdom pomáha vyrovnať sa s bolesťou, zápalom a podporuje regeneráciu tkaniva.
4. Terapia pulzným prúdom(darsonvalizácia). Takéto postupy majú priaznivý vplyv na nervový a imunitný systém.
5. Laserové ošetrenie. Expozícia laserom aktivuje krvný obeh, odstraňuje zápaly, posilňuje imunitný systém a normalizuje metabolizmus.

Špeciálne liečebné kúpele pomáhajú normalizovať mikrocirkuláciu krvi v tele. Okrem toho vodné procedúry obnovujú fungovanie imunitného a nervového systému.

Terapeutické cvičenia

Neodmysliteľnou súčasťou konzervatívnej liečby je aj špeciálna gymnastika. Cvičenie môže posilniť panvové svaly, zlepšiť metabolizmus a posilniť imunitný systém.

Pamätajte však, že predtým, ako začnete vykonávať terapeutické cvičenia, je dôležité uistiť sa, že kokcydýnia nie je spôsobená vyvrtnutím alebo zlomeninou kostrče a že neexistujú žiadne iné kontraindikácie.

Nasledujúce cvičenia vám pomôžu vyrovnať sa so syndrómom bolesti anococcygeus:

1. V ležiacej polohe vykonajte cvičenie „bicykel“.
2. V ľahu na bruchu by ste mali zdvihnúť ruky a nohy nad podlahu a zafixovať telo v tejto polohe na 5-10 sekúnd. Postupne sa môže čas na vykonávanie cvičenia zvyšovať.
3. Ľahnite si na chrbát, roztiahnite nohy a držte malú loptičku medzi chodidlami po dobu 5-10 sekúnd, pričom ju zo všetkých síl stláčajte. Potom telo uvoľnite na 30 sekúnd a cvičenie zopakujte, len tentoraz by ste mali loptu stlačiť kolenami.
4. V polohe ľahu si obopnite kolená rukami a jemne ich pritiahnite k hrudníku.

Pri gymnastike je dôležité počúvať svoje pocity. Ak sa vyskytne najmenší nepríjemný pocit, mali by ste okamžite prestať cvičiť a poraďte sa so svojím lekárom.

etnoveda

Terapia ľudovými prostriedkami je možná len so súhlasom lekára. Tradičná medicína môže byť použitá len ako doplnok k tradičnej liečbe a nie ako alternatíva. Príznaky kokydýnie môžete zmierniť pomocou nasledujúcich receptov:

1. Šípkový odvar. Bobule tejto rastliny obsahujú veľké množstvo vitamínov a mikroelementov. Pravidelné používanie odvaru znižuje bolesť a zápal.
2. Vhodné na vonkajšie použitie tinktúra zemiakového klíčku. Na jeho prípravu sa klíčky rozdrvia nožom, vložia sa do 500 ml sklenenej nádoby tak, aby ju naplnili do 2/3, a naplnia sa vodkou. Nádobu uzavrite vekom a nechajte 2-3 týždne na tmavom a chladnom mieste, pričom obsah pravidelne pretrepávajte.
3. Reďkovku potrieme medom. Reďkovka by sa mala nastrúhať na jemnom strúhadle, vytlačiť šťavu cez gázu a zmiešať s rovnakým množstvom medu. Prípravok sa používa na potieranie chvostovej kosti. Reďkovková šťava s medom pomáha eliminovať zápalový proces.

Pamätajte, že ktorákoľvek zo zložiek receptov tradičnej medicíny môže spôsobiť alergickú reakciu.

Chirurgia

Najčastejšie sa kokcydynia môže liečiť konzervatívne, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia. Nasledujúce patológie môžu byť indikáciou pre operáciu:

• nádory;
• ochorenia konečníka, napríklad hemoroidy, proktitída;
• cysty;
• zlomenina kostrče;
• fistuly

Typicky sa počas chirurgického zákroku odstráni postihnutá chvostová kosť a vypreparujú sa kŕčovité svaly. V dôsledku takýchto jednoduchých manipulácií prechádza kŕč a bolesť zmizne. Akékoľvek operácie na kokcydýniu sa však vykonávajú iba vtedy, ak je bolestivý syndróm spôsobený poranením chvostovej kosti a iné možné príčiny bolesti sú úplne vylúčené.

Liečba syndrómu bolesti anococcygeus je pomerne zdĺhavý proces. Ale s včasnou konzultáciou s lekárom a integrovaným prístupom k liečbe je prognóza priaznivá. Najmä v prípadoch, keď ochorenie nie je spojené s vážnymi problémami panvových orgánov a chrbtice.

Coccydynia je bolestivý syndróm, pri ktorom sa v oblasti kokyxu objavuje paroxysmálna alebo konštantná bolesť. Na túto chorobu sú prevažne náchylní zástupcovia slabšieho pohlavia. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry ženského tela. Vzhľad kokydýnie je spojený s určitou pohyblivosťou samotných kostrčových kostí a reprodukčnou funkčnosťou. Ohrození sú aj ľudia vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov, syndróm sa však môže objaviť aj v skoršom veku.

Príčiny

Doteraz nie je celkom jasné, ktorá anatomická časť spôsobuje bolesť. Väčšinou nie je príčina bolesti stanovená - toto ochorenie sa nazýva idiopatická kokcydýnia. Najčastejšie sa bolesť objavuje v dôsledku zranenia alebo nadmerného zaťaženia oblasti kostrče, čo spôsobuje menšie posuny kostí, v dôsledku čoho začína zápalový proces a objavuje sa bolesť.

Hlavné možné príčiny kokcydynie sú:

Symptómy

Symptómy kokcydýnie zahŕňajú konštantnú alebo paroxysmálnu bolesť v chvostovej kosti alebo konečníku. V niektorých prípadoch môže byť bolesť lokalizovaná na oboch miestach naraz. Bolestivé symptómy sa zvyčajne vyskytujú náhle alebo sa stávajú chronickými, zhoršujú sa sedením, defekáciou, státím a často vyžarujú do slabín, zadku, genitálií a vnútornej strany stehna. Takáto bolesť je obmedzená na rozsah sedadla kokcygeálneho plexu. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch je pre pacienta dosť ťažké presne určiť, kde to bolí.

Bolestivé symptómy sa objavujú hlavne v noci a môžu byť ostré, bodavé, bolestivé alebo tupé s rôznym trvaním. Odchádzajú samostatne aj s pomocou liekov proti bolesti.

Pacienti sú tiež znepokojení príznakmi pocitu ťažkosti a prítomnosti neustáleho nepohodlia v oblasti kokyxu. Bolestivý syndróm v kokyxu má bolestivú, horiacu, nudnú charakteristiku s ostrým obmedzením mobility a fyzickej aktivity pacienta.

Stojí za zmienku, že v prípade traumatickej kokydýnie môže dôjsť k odtrhnutiu kostrče, zlomenine, poškodeniu mäkkých tkanív, čo má za následok bolesť.

Väčšinou v čase záchvatu bolesti sa objavujú nasledovné príznaky: bledosť kože a zvýšené potenie – to je znakom reakcie autonómneho nervového systému inervujúceho cievy. Takže v reakcii na bolesť sa krvné cievy začnú spazmovať. Je známe, že stav panvových orgánov má veľký význam pri formovaní emocionálneho pozadia pacienta, depresívna reakcia pôsobí ako povinný spoločník tohto syndrómu.

Počas vyšetrenia môžete určiť bolesť pri stlačení na oblasť chvostovej kosti. V niektorých prípadoch traumatickej kokcydýnie príznaky zmiznú samy. Vysvetľuje to skutočnosť, že hematómy a jazvy sa vyriešili. Ochorenie má však hlavne dlhý a pretrvávajúci priebeh a remisia je nahradená exacerbáciou.

Často je možné identifikovať ohyb a dokonca aj dislokáciu kostrče, kŕčové žily konečníka, ohyb maternice, zvyškový jav predchádzajúceho zápalového procesu, prolaps panvových orgánov atď.

Diagnostika

Po prvé, pacient je vyšetrený. Počas palpácie kokyxu a dolnej časti chrbta sa zistí ostrá bolesť. Coccydynia sa identifikuje vylúčením, to znamená, že je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s množstvom ochorení panvových orgánov, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky:

Liečba

Liečba kokcydýnie začína vyšetrením pacienta a určením základnej choroby, ktorá spôsobila syndróm bolesti anococcygeus. Po stanovení presnej diagnózy sa používajú rôzne metódy manuálnej terapie. V prípade prolapsu stien vagíny a maternice je lekárske úsilie zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Ak je problém v chrbtici, potom bude predpísaná trakcia, ktorá eliminuje príznaky zovretia nervového tkaniva. Bolesť zmizne po niekoľkých sedeniach. To však nepovedie k úplnému vyliečeniu. V budúcnosti bude potrebná akupunktúra a osteopatická liečba na obnovenie chrupavkového tkaniva medzistavcového disku. Masážna terapia a gymnastika sú veľkou pomocou pri takejto terapii.

Najťažšou liečbou kokcydýnie je liečba ochorenia pri štrukturálnych poruchách kostného tkaniva pri osteoporóze, posunutí kostrčového rohu alebo pri prítomnosti starej trhliny a proliferácii okostice. V tomto prípade sa v počiatočnom štádiu liečby používa osteopatia v kombinácii s akupunktúrou a masážou. V budúcnosti bude potrebné veľké množstvo času na rehabilitáciu, keď by mal pacient dodržiavať špecializovaný režim odpočinku a fyzickej aktivity, fyzikálnej terapie a masážnych kurzov.

Liečba doma

Liečba doma zahŕňa užívanie sedatív, ako aj intravenózne podávanie kyseliny tioktovej. Na zmiernenie bolesti môžete použiť novokainové blokády. Užitočné doma je aj užívanie vitamínov B a C.

Okrem toho sa používajú čapíky s anestezínom. Povolené je aj použitie extraktu z belladonny. Ak je kokcydýnia sprevádzaná nespavosťou, odporúča sa užívať extrakt alebo tinktúru valeriány. Môžete tiež užívať tabletovú formu.

Bolesť v kostrči sa dá liečiť ľudovými prostriedkami doma rôznymi spôsobmi, terapia je však založená hlavne na použití liečivých bylín:

1. Ak chcete znížiť bolesť v chvostovej kosti, potierajte levanduľovým roztokom bežným rastlinným olejom. Pred použitím ľudového lieku vylúhujte roztok niekoľko týždňov na tmavom mieste bez slnečného žiarenia.
2. Trikrát denne môžete použiť 15 g pšeničných klíčkov. Táto liečba ľudovými prostriedkami zlepšuje výživu kostí a väziva, vďaka čomu je chrbtica odolnejšia voči vonkajšiemu tlaku.
3. Vynikajúci prípravok na potieranie je zmes 100 ml alkoholu, 200 g medu a 400 ml šťavy z reďkovky. Toto trenie znižuje zápal a odstraňuje bolesť.
4. Lokálne sa používa tinktúra z mladých zemiakových klíčkov. Jeho požitie je prísne zakázané, pretože existuje možné riziko otravy.
5. Šípkovú tinktúru môžete užívať vnútorne. Namiesto čaju je lepšie piť infúziu. Vďaka vysokému obsahu vitamínov a antioxidantov tento liek pomáha zmierniť zápal a bolesť.

Stojí za to pamätať, že pred použitím tohto alebo toho ľudového lieku sa musíte poradiť s ošetrujúcim špecialistom.

Konštantná alebo záchvatovitá bolesť v oblasti kostrče, najčastejšie sa vyskytujúca u žien vo veku 40 až 60 rokov, ktorá je spojená s charakteristikami ženskej anatómie, je kokcydýnia. Choroba je neurologickej povahy a môže trvať niekoľko rokov.

Toto ochorenie je podráždenie nervových kmeňov nachádzajúcich sa v oblasti kostrče. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná alebo vyžarovaná do gluteálnych svalov, nôh, konečníka, perinea a genitálií. Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia.

Primárna kokcydýnia sa vyvíja ako dôsledok traumy kostrče a súvisiaceho zvierania alebo podráždenia nervových kmeňov. Sekundárna forma ochorenia sa môže vyskytnúť pri ochoreniach panvových orgánov, najčastejšie zápalových. V tomto prípade sa kokcydynia vyskytuje vo forme proktalgie (bolesť konečníka) alebo perirektálnej bolesti (dolná časť brucha, perineum).

Mnohí pacienti trpiaci chorobou, ako je kokcydýnia, ktorej symptómy nejasne pripomínajú onkologický proces konečníka, sa obávajú, že majú rakovinu. Pri diagnostike treba brať do úvahy tento faktor a pacientovi vysvetliť podstatu existujúcej patológie v jazyku dostupnom pacientovi.

Príznaky ochorenia

V klasickej verzii sa kokcydynia vyskytuje s vývojom nasledujúcich klinických príznakov:

• Bolesť sa môže vyskytnúť periodicky alebo môže byť konštantná. Bolestivý syndróm sa zvyčajne zhoršuje po defekácii, pohlavnom styku alebo výraznej fyzickej aktivite.
• Kolísavá chôdza - dodatočné pohyby zvyšujú závažnosť syndrómu bolesti. Preto sú pacienti nútení chodiť, kývať sa z jednej nohy na druhú.
• Poruchy fungovania čriev bez organického poškodenia jeho tkanív - syndróm dráždivého čreva.
• Zápcha – bolesť pri defekácii núti pacienta chodiť menej často na toaletu, čo v konečnom dôsledku vedie k zápche a tvorbe fekálnych kameňov.
• Pri dlhom priebehu ochorenia je možná depresia, celkové zhoršenie blahobytu a psychické poruchy.

Stojí za zmienku, že mnohé ochorenia panvy a konečníka sa prejavujú podobným spôsobom. Nie je tiež možné vylúčiť sekundárnu povahu kokcydýnie. Preto musí byť vyšetrenie pacienta s vyššie opísanými príznakmi úplné a hĺbkové. V opačnom prípade existuje riziko vynechania patológie, ktorá vyvolala výskyt kokydýnie.

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Hlavnou etiológiou podráždenia kokcygeálnych nervov sú chronické poranenia. V tomto prípade môže byť samotné zranenie kostrče výrazne vzdialené od objavenia sa prvých príznakov ochorenia. Primárna je posttraumatická kokcydýnia. Primárny typ ochorenia zahŕňa aj bolesť spôsobenú zápalom nervov, zápchou a zovretými nervami.

Príčiny sekundárnej kokcydýnie zahŕňajú:

• zápalové ochorenia panvy;
• pasívny životný štýl;
• častý stres;
• nízka úroveň fyzickej aktivity;
• slabosť panvového svalového systému.

Coccydynia sa môže vyvinúť po operácii v oblasti kostrče. V tomto prípade sa vytvárajú adhézie, ktoré majú mechanický účinok na vetvy kokcygeálneho nervu.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia spočíva predovšetkým vo vylúčení iných patologických procesov, ktoré majú podobné symptómy. Ženy sú povinné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa. Pacientom oboch pohlaví je predpísaná sigmoidoskopia, digitálne vyšetrenie konečníka a laboratórna diagnostika na vylúčenie prítomnosti akútnych zápalových procesov.

Na röntgenových snímkach si môžete vizuálne všimnúť zmeny v oblasti kostrče. V prípadoch, keď je diagnostika zložitá, môže byť pacientovi predpísané CT alebo MRI panvových orgánov.

V niektorých prípadoch sa môže použiť test s lokálnym anestetikom. Na jeho vykonanie lekár vstrekne anestetický roztok do oblasti chvostovej kosti a pýta sa pacienta na jeho pocity. V primárnej forme ochorenia pacienti zaznamenávajú zníženie alebo úplné vymiznutie bolesti. Bolestivý syndróm pri sekundárnej kokcydýnii sa týmto spôsobom neodstráni.

Značný diagnostický význam má aj životná anamnéza pacienta. Človek, ktorý vyhľadá lekársku pomoc, sa pýta, či v nedávnej minulosti došlo k úrazom, či sa podobné príznaky nevyskytli u niektorého z jeho pokrvných príbuzných a či nemá chronické urologické alebo proktologické ochorenia.

Liečba kokcydynie

Pri diagnostikovaní kokcydynie by liečba mala byť komplexná. Všeobecný kurz zahŕňa techniky, ako sú lieky, fyzioterapia, ľudové prostriedky a cvičebná terapia. Okrem toho sa liečia všetky ložiská chronickej infekcie a ochorenia v akútnom štádiu.

Lieky

Vo väčšine prípadov možno dobrý terapeutický účinok dosiahnuť predpisovaním liekov z nasledujúcich farmakologických skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky - znižujú uvoľňovanie zápalových mediátorov;
• svalové relaxanciá – zmierňujú svalové kŕče;
• sedatíva - používajú sa na dlhotrvajúcu bolesť na stabilizáciu stavu pacienta;
• blokáda – lokálne podanie anestetika. Po určitú dobu vám umožňuje úplne zmierniť bolestivý syndróm v primárnej kokydýnii.

Medikamentózna terapia kokcydýnie je podobná ako pri iných neurologických ochoreniach.

Režim a režim užívania liekov musí urobiť lekár. Nezávislé užívanie liekov môže negatívne ovplyvniť zdravie pacienta.

Fyzioterapia

Účinok fyzioterapeutických procedúr pri kokcydýnii (elektroferéza, darsonvalizácia, bahenné kúpele, aplikácie ozokeritu) je zameraný na uvoľnenie svalového spazmu, zlepšenie prekrvenia postihnutej oblasti a stimuláciu svalových vrstiev.

Fyzioterapeutické procedúry zvyčajne zahŕňajú masáž a manuálnu terapiu. Obe manipulácie, ako aj fyzikálne metódy sú zamerané na zlepšenie prekrvenia oblasti chvostovej kosti a mali by byť vykonávané odborníkom, ktorý je dobre oboznámený s liečbou kokydýnie. Názor, že masáž je úplne neškodná procedúra, nie je pravdivý. Jeho nesprávne vykonanie môže zvýšiť opuch svalov a zhoršiť situáciu.

Cvičenia

Fyzioterapeutické cvičenia pre danú chorobu sa odporúčajú vykonávať v štádiu remisie, keď neexistuje výrazný bolestivý syndróm. Cvičenia, ktoré pomôžu predchádzať relapsom, zahŕňajú:

• stláčanie lopty medzi nohami;
• prinášanie a rozťahovanie nôh v ľahu na chrbte;
• zdvíhanie rúk a nôh v polohe na bruchu;
• nakláňa sa doľava a doprava, keď stojíte na nohách.

Tento súbor jednoduchých fyzických cvičení môže nielen zabrániť opätovnému výskytu bolesti kostrče, ale aj zlepšiť celkový stav tela. Odporúča sa vykonávať ho ráno ako fyzické cvičenie a tiež večer po pracovnom dni v kancelárii.

Ľudové prostriedky

Ako ľudové lieky sa používajú pšeničné klíčky, ktorých odvar sa užíva perorálne na posilnenie väzivového aparátu. Postihnuté miesto sa lokálne ošetrí roztokom levandule, reďkovkového odvaru, octu, jódu. Tieto lieky majú dráždivý účinok, odvádzajú krv z chorého miesta.

Coccydynia, ktorej symptómy a liečba ľudovými prostriedkami boli študované celkom dobre, neumožňuje použitie takýchto techník ako jedinej metódy terapie. Bylinné odvary a nálevy sa používajú len ako pomôcka, po konzultácii s lekárom.