Krížový skus: príčiny, liečba, následky. Ako liečiť skrížený zhryz s nesprávne nastavenou čeľusťou

Krížový zhryz v dôsledku nesúladu medzi šírkou horného a dolného chrupu v priečnom smere.

Pri skríženom zhryze zapadajú bukálne hrbolčeky horných bočných zubov do pozdĺžnych drážok dolných zubov alebo prekĺznu okolo nich na lingválnej strane. Reverzný vzťah horného a dolného chrupu sa najčastejšie začína od očných zubov, niekedy od rezákov. Rozlišujte jednostranný a obojstranný skrížený zhryz (obr. 288).

Reichenbach, Karkhauz a ďalší považujú za skrížený zhryz iba jednostranný reverzný vzťah chrupu. Ak existuje obojstranný skrížený zhryz, vrátane čelnej oblasti, potom v týchto prípadoch hovoria o potomstve. Klinická prax ukazuje, že potomstvo a skrížený zhryz spolu veľmi úzko súvisia. Príčinou skríženého zhryzu môže byť zúženie hornej čeľuste, rozšírenie dolnej čeľuste, posunutie dolnej čeľuste do strany alebo kombinácia týchto znakov.

L. V. Ilyina-Markosyan rozlišuje dva typy skríženého zhryzu:

• 1) skrížený zhryz bez posunutia dolnej čeľuste do strany. Pomer chrupu v laterálnych oblastiach podľa prvej triedy uhla;
• 2) skrížený zhryz s laterálnym posunom dolnej čeľuste. Táto varieta je často jednostrannou anomáliou tretej triedy podľa Anglea a podľa autora ju možno považovať za variant druhej formy falošného potomstva, teda vynúteného zhryzu.

Okrem posunu dolnej čeľuste na stranu rovnobežnú so strednou sagitálnou rovinou sú v literatúre opísané prípady, kedy je spodná čeľusť posunutá na stranu diagonálne (diagonálny posun dolnej čeľuste). Pri takomto skríženom zhryze sú spodné bočné zuby jednej strany, ktoré sú v inverznom vzťahu, umiestnené distálne viac ako na druhej strane. Pomer čeľustí je ostro asymetrický, oklúzia a vzhľad sú výrazne narušené. Brückl a Reichenbach upozorňujú, že pri skríženom zhryze sa častejšie pozoruje diagonálny posun dolnej čeľuste rôzneho stupňa ako jej posunutie na stranu rovnobežnú so strednou sagitálnou rovinou. A. El Nofeli nazýva pomer chrupu, v ktorom bukálne tuberkulózy horných bočných zubov zapadajú do pozdĺžnych drážok dolných, nielen krížový, ale bukálny krížový zhryz. V literatúre je známa aj ako vestibuloklúzia (obr. 287, a). Lingválny skrížený zhryz autor nazýva taký vzťah, keď pri nadmerne širokej hornej čeľusti alebo ostro zúženej spodnej (rovnomerne alebo asymetricky) horné bočné zuby čiastočne alebo úplne prekĺznu za spodné na jednej alebo oboch stranách (obr. 287, obr. c). Pri tejto forme krížového zhryzu dochádza k prudkému porušeniu zhryzu a zmene tvaru dolného zubného oblúka.

Vzhľadom na širokú škálu kliník pre skrížený zhryz je vhodné vyčleniť nasledujúce formuláre.

Prvou formou je bukálny skrížený zhryz:

1. Bez posunutia dolnej čeľuste do strany:

• a) jednostranné v dôsledku jednostranného zúženia hornej čeľuste alebo rozšírenia dolnej alebo kombinácie týchto znakov;
• b) obojstranné, v dôsledku obojstranného symetrického alebo asymetrického zúženia hornej čeľuste alebo rozšírenia dolnej čeľuste alebo kombináciou týchto znakov.

2. S posunutím dolnej čeľuste do strany:

• a) rovnobežne so strednou sagitálnou rovinou;
• b) diagonálne.

3. S kombináciou znakov prvej a druhej odrody - zmiešaný bukálny krížový zhryz.

Druhou formou je lingválny skrížený zhryz:

• 1. Jednostranné, spôsobené nerovnomerne rozšíreným horným chrupom alebo nerovnomerne zúženým dolným, prípadne kombináciou týchto znakov (pozri obr. 288).
• 2. Obojstranné, v dôsledku nadmerne širokej hornej čeľuste alebo ostro zúženej dolnej čeľuste alebo kombinácie týchto znakov.

Tretia forma - zmiešaný (bukálno-lingválny) skrížený zhryz, je spôsobená kombináciou znakov odrôd bukálneho a lingválneho zhryzu.

Pri všetkých formách skríženého zhryzu je výrazne narušená funkcia žuvania. Pri lingválnom skríženom zhryze je vylúčená možnosť bočných pohybov dolnej čeľuste. Existuje aj porucha reči. Pri bukálnom skríženom zhryze s posunom dolnej čeľuste do strany dochádza k narušeniu normálnej funkcie temporomandibulárnych kĺbov, čo môže byť v budúcnosti príčinou ich ochorenia v podobe deformujúcej sa artrózy.

K vzniku skríženého zhryzu môžu prispieť tieto faktory: dedičnosť, nesprávna poloha počas spánku (vkladanie rúk, pästí alebo vankúšov pod líce), zlé návyky, zhoršené dýchanie nosom, atypická poloha základov jednotlivých zubov, choroby raného detstva (rachitída), porušenie erupčnej sekvencie zubov, ich nesprávna artikulácia, neopotrebované tuberkulózy mliečnych zubov, oneskorená výmena zubov, skorá deštrukcia a odstránenie mliečnych molárov, trauma, osteomyelitída, zápalové procesy v temporomandibulárnom kĺbe.

Liečba skríženého zhryzu závisí od jeho tvaru a veku pacienta. V zásade je v prípade skríženého zhryzu liečba zameraná na vyrovnanie nesúladu medzi horným a dolným chrupom v priečnom smere (jednostranné alebo obojstranné rozšírenie horného alebo dolného chrupu, posunutie dolnej čeľuste: do správnej polohy alebo ich kombinácia Opatrenia).

Na vypracovanie racionálneho plánu liečby bukálneho skríženého zhryzu je potrebné v prvom rade určiť jeho typ, t.j. či nedochádza k posunutiu dolnej čeľuste do strany.

Pri bukálnom skríženom zhryze bez posunutia dolnej čeľuste zvyčajne dochádza k zúženiu (jednostrannému alebo obojstrannému) horného chrupu alebo rozšíreniu dolného a stredná čiara medzi centrálnymi rezákmi sa zhoduje. Môže však nastať nesúlad napríklad pri tesnej polohe predných zubov, s ich posunom. V týchto prípadoch je užitočné venovať pozornosť umiestneniu uzdičiek horných a dolných pier, jazyka, prípadne sa zamerať na vzhľad. smerujte k strednej sagitálnej rovine, potom budú obe polovice od nej rovnako vzdialené a nedochádza k posunu brady do strany sa zistí.

Röntgenové vyšetrenie temporomandibulárnych kĺbov má veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku. Pri skríženom zhryze bez posunu dolnej čeľuste sú obe kĺbové hlavice umiestnené symetricky v kĺbových jamkách a najčastejšie v ich hĺbke.

Pri bukálnom skríženom zhryze s posunutím dolnej čeľuste do strany sa zvyčajne zaznamená nesúlad strednej čiary medzi hornými a dolnými stredovými rezákmi. Nie pozdĺž uzdičky horných a dolných pier, ale pozdĺž uzdičky jazyka, ktorý sa zvyčajne nachádza v strednej sagitálnej rovine. Na tento účel sa používa aj röntgenový snímok dolnej čeľuste, na ktorom je dobre viditeľné umiestnenie chrbtice (spina mentalis sa nachádza v strede dolnej čeľuste). Ak je spodina frenum jazyka alebo spina mentalis s chrupom posunutá preč od strednej sagitálnej roviny nakreslenej pozdĺž tváre, potom môžeme predpokladať, že ide o laterálny (laterálny) posun dolnej čeľuste. Na röntgenových snímkach temporomandibulárnych kĺbov so skríženým zhryzom s posunom dolnej čeľuste do strany je zaznamenané asymetrické usporiadanie kĺbových hláv v kĺbových jamkách.

Dochádza tiež k prudkému narušeniu konfigurácie tváre v podobe jej asymetrie: brada je posunutá na stranu vzhľadom na strednú sagitálnu rovinu, horná pera tejto strany je stiahnutá a spodná časť tváre je sploštená. na opačnej strane. Uhly spodnej čeľuste bývajú vytočené až do 135-140°.

Na röntgenovom snímku tváre je zistený nerovnomerný (asymetrický) vývoj kostí tváre pravej a ľavej strany vo vertikálnom a priečnom smere, najmä dolnej čeľuste. Jej brada je posunutá v smere, v ktorom je posunutá čeľusť. Dochádza aj ku skráteniu tela spodnej čeľuste tejto strany a jej vetiev.

Na liečbu bukálneho skríženého zhryzu v období mlieka sa vykonáva množstvo preventívnych a terapeutických opatrení: posilnenie celkového stavu tela, normalizácia nosového dýchania, odstránenie zlých návykov, dezinfekcia ústnej dutiny, obrusovanie neopotrebovaných tuberkulóz mliečnych zubov , myogymnastika, odpájanie sústa na korunky alebo chrániče zubov. Pri posunutí dolnej čeľuste do strany sa používa jednostranný tlakový extraorálny obväz v kombinácii s oddelením zhryzu, platnička s naklonenou rovinou v laterálnej oblasti. Pri ostrom zúžení hornej čeľuste (jednostranné alebo obojstranné) sa používajú expanzné dosky so skrutkami alebo pružinami umiestnenými v strede dosky alebo bližšie k jednej strane. V tomto období je vhodné použiť aktivátory rôznych prevedení. V mliečnom období s lingválnym skríženým zhryzom je možné z dôvodu nadmerného rastu hornej čeľuste priložiť na túto oblasť tlakový extraorálny obväz, rozšíriť dolný chrup (pri jeho zúžení) za súčasného oddeľovania zhryzu. Vhodné je použiť aj aktivátory.

V období raného zmiešaného chrupu sa používajú vyššie uvedené opatrenia, často v kombinácii.

Pri neskoršom zmiešanom a trvalom chrupe, pri bukálnom skríženom zhryze s laterálnym posunom dolnej čeľuste je užitočné použiť Katzove vodiace korunky na očné zuby a premoláre hornej čeľuste na strane, v ktorej je posunutá spodná čeľusť, prípadne na dolné stoličky. na opačnej strane. Počas tohto obdobia sa používa aj intermaxilárna šikmá trakcia pomocou dvoch oblúkov Angle a gumovej trakcie (obr. 289, a). Pomocou týchto zariadení sa spodná čeľusť nastaví do správnej polohy, svalový tonus sa reštrukturalizuje a poloha kĺbových hlavíc v kĺbových jamkách sa normalizuje. Na tento účel môžete použiť aj doštičku na hornej čeľusti so skrutkou alebo pružinou a záhryzové podložky v oblasti bočných zubov. Pomocou takéhoto zariadenia sa horná čeľusť rozširuje (jednostranne alebo obojstranne) a záhryzové podložky súčasne s oddelením zhryzu udržujú spodnú čeľusť v správnej polohe. Používanie tohto zariadenia je indikované v akomkoľvek veku.

Liečba bukálneho skríženého zhryzu bez posunu dolnej čeľuste sa v tomto období redukuje na separáciu zhryzu a jednostranné alebo obojstranné rozšírenie horného chrupu pomocou snímateľných alebo nesnímateľných ortodontických aparátov.

Pozitívne výsledky pri liečbe variet bukálneho skríženého zhryzu s neskorým snímateľným a trvalým chrupom (aj u dospelých) je možné dosiahnuť pomocou prístrojov č. 1 a 2 našej konštrukcie (obr. 289, b). Keď sa určitá oblasť hornej čeľuste roztiahne, vestibulárna pružinová páka, ktorá sa nachádza na pohyblivej časti dosky a susedí s dolnými bočnými zubami z vestibulárnej strany, oddeľuje zhryz a postupne posúva spodnú čeľusť do správnej polohy. polohe (v prípade potreby sa aktivuje vestibulárna pružinová páka). Dochádza k pomalej reštrukturalizácii svalového tonusu a normalizácii polohy kĺbových hlavíc v kĺbových jamkách. Súčasne sa do určitej miery prebuduje alveolárny proces zodpovedajúcej strany dolnej čeľuste a zuby sa nakláňajú ústne. Pri liečbe bukálneho skríženého zhryzu bez posunutia dolnej čeľuste vestibulárna pružinová páka prispieva iba k oddeleniu zhryzu a sklonu ústnej dutiny zodpovedajúcich dolných zubov. Ak je pri ošetrení potrebné dodatočné rozšírenie určitej oblasti hornej čeľuste, je účelné použiť prístroj č. 2. U tohto prístroja je vestibulárna pružinová páka umiestnená na pevnej časti dlahy a slúži hlavne na udržujte spodnú čeľusť v správnej polohe (v prípade potreby tlakom dosiahnite určitý sklon dolných zubov v ústnom smere).

Na základe klinického obrazu bukálneho skríženého zhryzu (zohľadňuje sa pomer chrupu na strane reverzného prekrytia, miera zúženia hornej čeľuste alebo rozšírenie dolnej čeľuste, jej laterálny posun) sa obidva prístroje alebo jeden z nich je navrhnutý a používaný zodpovedajúcim spôsobom.

Liečba lingválneho skríženého zhryzu v neskorom zmiešanom a trvalom chrupe sa vykonáva rozšírením spodného chrupu. Odstránenie skríženého zhryzu u dospelých často vyžaduje kombináciu ortodontických opatrení opísaných vyššie s protetikou.

Skrížený zhryz by sa mal čo najskôr odstrániť (najmä bukálny s posunom dolnej čeľuste do strany), aby sa predišlo asymetrickej tvorbe a vývinu častí tvárového skeletu a temporomandibulárnych kĺbov. Je potrebné liečiť všetky formy skríženého zhryzu v každom veku, aby sa zlepšili funkcie žuvania, dýchania, reči, zmenil sa vzhľad a vytvorili sa podmienky pre racionálnu protetiku defektov chrupu. Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe bukálneho skríženého zhryzu spojeného s posunom dolnej čeľuste do strany, aby sa predišlo vzniku deformujúcich artropatií.

Pri výraznom skríženom zhryze a vo vyššom veku, keď ortodontické alebo protetické opatrenia nezaručujú dosiahnutie úspešného funkčného a estetického výsledku, sa pristupuje k chirurgickému zákroku.

Krížový zhryz je jednou z najvzácnejších zubných anomálií. U detí, ako aj u dospievajúcich mladších ako 20 rokov sa vyskytuje v menej ako 2% prípadov, u dospelých - približne 3%. Abnormálne zatváranie tohto typu zubov je známe pod rôznymi formuláciami: lateropozícia alebo endooklúzia. Lekári používajú tento alebo ten termín na objasnenie diagnózy, ale podstata patológie sa od toho nemení. Poďme zistiť, kde sú zuby posunuté počas krížového zhryzu, prečo dochádza k asymetrii tváre a ako túto patológiu napraviť.

Hlavné charakteristiky

Krížový zhryz je vo väčšine prípadov anomáliou, pri ktorej je spodná čeľusť posunutá nabok. Vizuálne to robí tvár neprimeranou, čo spôsobuje asymetriu. Vada je viditeľná najmä pri úsmeve, pretože je zrejmé, že zubáče sa uzatvárajú, akoby sa prekrývali.

Pripomeňme, že správna oklúzia sa týka polohy zubov a čeľustí, kedy dôjde k uzavretiu tak, že horný rad prekrýva spodný rad o 30%. Iba v tomto prípade je možné plné fungovanie čeľusťového aparátu, ktoré nie je potrebné opravovať.

Nesprávny skus nemôže zabezpečiť normálny priebeh fyziologických procesov: žuvanie, prehĺtanie, reč a iné. Práve to robí tento defekt nielen esteticky nepríťažlivým (asymetria tváre), ale aj zdraviu nebezpečným. Crossbite je niekoľkých typov.

1. bukálny. V závislosti od typu posunu čeľuste sa tiež delí na tri typy. V prvom prípade je horný rad zubov príliš úzky alebo príliš široký v porovnaní so spodným. To znamená, že chyba je jednostranná. V druhom prípade sú horná aj dolná čeľusť rozšírené alebo zúžené - to znamená, že chyba je obojstranná. Menej častý je tretí (kombinovaný) typ bukálnej anomálie.
2. Lingválne. Tento typ uhryznutia je diagnostikovaný v dvoch prípadoch: ak je horný chrup rozšírený alebo je zúžená spodná čeľusť.

U detí, dospievajúcich a dospelých je táto anomália celkom liečiteľná. Ortodontisti však dôrazne odporúčajú korekciu skríženého zhryzu u detí až po 7 rokoch.

Dôvody vývoja anomálie

Lekár začne opravovať uhryznutie až potom, čo určí príčinu vzniku patológie. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť túto poruchu:

• zápalové ochorenia nosa, uší, hrdla;
• zdĺhavý proces straty mliečnych zubov;
• pomalý vývoj dolnej alebo hornej čeľuste;
• prerezávanie zubov na nesprávnych miestach.

Tieto faktory sú vonkajšie, môžu viesť k vytvoreniu získaného defektu. Existujú však prípady, keď sa patologické uhryznutie u dieťaťa vyvinie v dôsledku dedičnosti. Neznamená to, že situácia je beznádejná, ale genetická predispozícia liečbu predlžuje.

Negatívne dôsledky

Crossbite často spôsobuje vážne zdravotné problémy, ak sa anomália nelieči včas. Vada najsilnejšie ovplyvňuje procesy žuvania a prehĺtania, pretože neumožňuje človeku úplne jesť. Je to spôsobené tým, že musíte žuť na jednej strane, a to často vedie k problémom s tráviacim systémom.

1. Okrem toho sa zrýchľuje proces vymazávania skloviny, zvyšuje sa riziko vzniku zubného kazu a parodontálnych ochorení.
2. Pre deti je špeciálnou rizikovou oblasťou dýchacia sústava. Niekedy v dôsledku nesprávneho uzavretia čeľustí vzniká dýchanie ústami a rôzne ochorenia nosohltanu.
3. Patologický skus tiež negatívne ovplyvňuje formovanie rečových funkcií u detí.

Estetická nepríťažlivosť a nevydarené fotografie sú len malým zlomkom všetkých negatívnych dôsledkov, ku ktorým vedie zanedbané prehryznutie. Môžete sa im vyhnúť iba v jednom prípade: ak začnete liečbu ihneď po objavení sa prvých alarmujúcich príznakov.

Liečebné metódy

1. Po 15. roku života je potrebný vážnejší zásah, takže liečba skríženého zhryzu u dospelých vyžaduje oveľa viac času a úsilia. Buďte pripravení na to, že okrem ortodontického priebehu korekcie bude potrebná aj chirurgická intervencia.
2. Najúčinnejšia liečba je spojená s použitím fixných štruktúr, ktoré vyrovnávajú chrup. Lepšie výsledky vykazujú konzolové systémy. Existuje veľa druhov rovnátka, čo vám umožňuje čo najpohodlnejšie ošetrenie. Skutočnosť korekcie môžete dokonca úplne skryť inštaláciou lingválnych strojčekov na vnútornú stranu zubov.
3. Niekedy sa na nápravu skríženého zhryzu používajú odnímateľné zariadenia: čiapky, tenisky a iné štruktúry. Tieto metódy môžu byť účinné pre deti s nezávažným stupňom patológie.
4. V prípadoch, keď sa pozoruje obzvlášť závažná forma pri skríženom zhryze s posunom dolnej čeľuste, používajú sa funkčné zariadenia. Medzi ne patrí napríklad aktivátor Frenkel.

Pri pohľade na fotografiu skríženého zhryzu môžete vidieť, ako vyzerajú čeľuste po ošetrení. Moderná stomatológia pomôže vyriešiť akýkoľvek váš problém, preto včas vyhľadajte pomoc od špecialistu.

Preventívne opatrenia

Je oveľa jednoduchšie zabrániť vzniku tejto anomálie, ako ju opraviť potom, čo sa zuby a čeľusť začnú posúvať do nesprávnej polohy. Čo je k tomu potrebné?

1. Starostlivo sledujte dieťa počas spánku a kŕmenia, zabráňte výskytu zlých návykov a vyhýbajte sa dlhodobému ležaniu na jednej strane alebo na žalúdku.
2. Ovládajte držanie tela, najmä po 7 rokoch.
3. Zabráňte krivici.
4. Neignorujte zubné choroby.
5. Včas liečiť choroby dýchacích ciest.

Tieto jednoduché preventívne opatrenia pomôžu zabrániť výskytu patológie. Ak spozorujete aspoň nepatrné zmeny na dentoalveolárnom aparáte, ihneď sa objednajte k ortodontistovi. Vyhnete sa tak dlhšej korekcii. Na záver vás pozývame pozrieť si zaujímavé video, v ktorom si vypočujete príbeh dospelého človeka s prekríženým zhryzom a asymetriou tváre.

Väčšina ľudí sa stáva pacientom v zubnej ambulancii až vtedy, keď im neznesiteľná bolesť bráni v bežnom živote. Choroba, ako je skrížený zhryz (pozri fotografiu nižšie), sa považuje za zriedkavú, ale nebezpečnú patológiu, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. O príznakoch zubnej anomálie, diagnostických metódach a možnostiach liečby sa dozviete v článku.

Druhy skríženého zhryzu

Normálny skus je poloha chrupu, pri ktorej horné zuby prekrývajú spodné o 30 %. To je predpokladom pre normálne a plné fungovanie čeľustného aparátu. O skrížení sa hovorí, keď nie je splnená táto podmienka, čo vedie k porušeniu žuvacích a rečových funkcií čeľuste. V zubnom lekárstve existuje niekoľko foriem skríženého zhryzu:

1. bukálna oklúzia. V tomto prípade dochádza k porušeniu uzáveru postranných zubov čeľuste, vďaka čomu sa celý chrup posúva a zužuje, čo má za následok problémy so žuvaním potravy.
2. Jazyková oklúzia. Existuje uzáver bočných zubov s tuberkulami alebo úplná absencia uzáveru. Patológia môže byť jednostranná a obojstranná, dochádza k posunu, zúženiu alebo rozšíreniu chrupu.
3. Kombinovaná oklúzia. V tomto prípade je možné pozorovať zúženie aj rozšírenie čeľuste, postupnú deformáciu tváre a zhoršenú reč.

Príčiny patológie

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Nie je možné identifikovať jedinú príčinu, ktorá v 100 % prípadov vedie ku krížovej oklúzii. Väčšinou ide o kombináciu viacerých faktorov. Medzi najčastejšie patria:

Diagnostika

Skúsený odborník v oblasti ortodoncie je schopný vykonať kvalitatívnu diagnostiku pomocou vizuálneho vyšetrenia čeľuste pacienta alebo röntgenového vyšetrenia. Záver o prítomnosti skríženého zhryzu u pacienta sa urobí, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• asymetria tváre, keď vizuálne vyšetrenie ukazuje, že čeľusť pacienta je posunutá v jednom alebo druhom smere;
• pacient sa sťažuje na neschopnosť využívať čeľusť naplno – má problémy so žuvaním a rozprávaním;
• počas otvárania úst sa spodná čeľusť pohybuje na stranu alebo diagonálne;
• tvar brady sa mení;
• kvôli problémom s žuvaním pacient neustále hryzie líca;
• pacient má problémy s rečou, nevie vysloviť jednotlivé hlásky.

Na základe týchto príznakov lekár odošle odporúčanie na röntgenové vyšetrenie a potom stanoví diagnózu. Ďalšia liečba sa vykonáva v závislosti od závažnosti prípadu.

Možné následky a komplikácie

Krížový skus je patológia, ktorú nemožno ignorovať - ​​táto choroba postupuje v priebehu času a vedie k komplikáciám. Ohrozené je nielen zdravie ústnej dutiny, ale aj vzhľad pacienta. S rastom čeľuste sa zvyšuje nerovnováha proporcií tváre, deformujú sa kosti a narúšajú sa hlavné funkcie čeľustného aparátu. Možné komplikácie pri absencii korekcie:

• deti s poruchami zovretia čeľuste nakoniec začnú dýchať ústami, a preto sa v budúcnosti vyvinú respiračné ochorenia;
• rôzne ochorenia zubov: kazy, periodontálne ochorenia, navyše nadmerné zaťaženie niektorých zubov vedie k obrusovaniu zubnej skloviny;
• deformácia tváre, asymetria;
• poruchy reči u detí v dôsledku nesprávnej polohy jazyka;
• hryzenie líc pri jedle, čo môže viesť k zápalovým procesom v ústnej dutine v dôsledku neustálej prítomnosti rán na sliznici;
• tlakové rázy a bolesti hlavy – u detí aj dospelých.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť nielen k fyzickým, ale aj psychickým problémom. U človeka s asymetriou tváre a poruchami reči sa môže vyvinúť komplex menejcennosti v dôsledku pocitu vlastnej neatraktívnosti, čo si vyžaduje zásah psychoterapeuta.

Liečba u detí

Bez ohľadu na príčiny a stupeň maloklúzie je potrebné ju okamžite napraviť. Liečba skríženého zhryzu u detí sa vykonáva takto:

• úplné odmietnutie zlých návykov, ktoré ovplyvňujú uhryznutie: sacie bradavky, prsty, hračky;
• rodičia by mali venovať pozornosť polohe, v ktorej dieťa spí: ak si vo sne položí päsť alebo dlaň pod líce, musíte mu opatrne odstrániť pero z tváre;
• vykonávať terapeutické a preventívne opatrenia pre ústnu dutinu a nazofarynx;
• ak sú na mliečnych zuboch nezrovnalosti, je potrebné ich vyleštiť v zubnej ambulancii - môžu prekážať pri pohybe čeľuste do strán;
• pri diagnostike krížového zhryzu sa na chrup inštaluje špeciálne ortodontické zariadenie so skrutkami a pružinami na oddelenie zubov;
• okrem toho sa používa kontrolér funkcií Frenkel a špeciálne aktivátory.

Korekcia anomálie u dospelých

Fotografia s krížovým posunom pred a po terapii

Liečba a eliminácia skríženého zhryzu sa vykonáva individuálne. Vykonajú sa predbežné testy, študujú sa charakteristiky veku pacienta, zisťujú sa príznaky ochorenia, prítomnosť alebo absencia komplikácií. V závislosti od anamnézy lekár predpisuje vhodnú liečbu.

Ako dlho bude proces liečby trvať, závisí od zvolenej metódy korekcie. Závažnosť patológie ovplyvňuje aj trvanie liečby. U dospelých pacientov sú kosti dlho formované, takže ortodontista nemá veľa možností liečby:

• inštalácia špeciálneho ortodontického aparátu na rozšírenie alebo zúženie chrupu (podrobnejšie v článku:);
• odstránenie zvýšeného tonusu žuvacích svalov;
• odstránenie poškodených zubov;
• fixácia čeľuste v požadovanej polohe;
• v najpokročilejších prípadoch sa pacientovi ponúka korekcia pomocou chirurgickej intervencie.

Po dokončení všetkých postupov sa korekcia a korekcia skríženého zhryzu nepovažuje za dokončenú. Na konsolidáciu výsledku lekár odporučí nosenie snímateľných alebo neodnímateľných držiakov, ktorých doba nosenia je stanovená individuálne.

Prekrížený zhryz sa nazýva zhryz, ktorý je charakteristický prekrížením chrupu pri uzávere. Mierna patológia je takmer nepostrehnuteľná, ale pri vysokých stupňoch skrížený zhryz s posunom dolnej čeľuste zhoršuje vzhľad a ovplyvňuje niektoré funkcie tela, a preto si vyžaduje serióznu liečbu.

Existuje niekoľko typov patológie s vlastnými charakteristikami, v závislosti od ktorých je určený plán liečby:

1. Umiestnenie v prednej oblasti, kód zubných jednotiek (jedna alebo viac) vo frontálnej zóne majú sklon, najčastejšie smerom k jazyku. V tomto prípade je diagnostikovaná (potomstvo) v bočných častiach.
2. Umiestnenie na strane bočných zubov je jednostranné alebo obojstranné. Zuby môžu byť v tomto prípade posunuté smerom k jazyku, lícu alebo podnebiu.

Bočný zhryz je rozdelený do troch typov:

• bukálny krížový zhryz s alebo bez posunutia čeľuste do strany; zuby smerujú k lícu.
• Lingválne(presun na jazyk).
• Kombinované.

Okrem toho sa rozlišuje pravá alebo falošná krížová oklúzia. V prvom prípade ide o vrodenú anomáliu, v druhom o nedobrovoľné vyčnievanie dolnej čeľuste pacientom. Na presné určenie typu patológie lekár diagnostikuje:

• určenie stredu uzáveru pomocou záhryzových valcov,
• posúdenie stupňa posunutia čeľuste,
• palpačné vyšetrenie TMK.

Kríž, ak sa nelieči, spôsobuje veľa komplikácií.

Na rozlíšenie skutočného skríženého zhryzu od falošného sa vykonávajú röntgenové štúdie - teleroentgenogram, ortopantomogram. Umožňujú posúdiť stav kostných štruktúr, vidieť ich asymetriu.

V dospievaní môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie kostí, ktoré vám umožňuje posúdiť úroveň vývoja kostí.

Príčiny

Väčšina anomálií v usporiadaní zubov v rade alebo voči sebe navzájom - či už ide o distálny alebo hlboký zhryz - je spôsobená dedičnosťou nesprávnou tvorbou maxilofaciálneho aparátu v maternici alebo v ranom detstve. Krížová oklúzia nie je výnimkou. Jeho hlavné dôvody sú:

• zlozvyky z detstva - hryzenie pier, cmúľanie palca, zvyk spať na jednej strane či podopierať si líca rukou. V dospelosti takéto akcie, dokonca aj pravidelné, nepredstavujú nebezpečenstvo, ale v detstve sa všetky telesné štruktúry vrátane kostného tkaniva vyznačujú variabilitou,
• porušenie erupcie, najmä trvalých zubov. Ak sa jeden z nich oneskorí s objavením sa, susedia sa presunú, aby vyplnili výslednú prázdnotu, zatiaľ čo „oneskorený“ bude nútený hľadať miesto, kde by mohol rásť,
• ochorenia orgánov ORL spôsobujú zvýšenie mandlí, sťažujú nosové dýchanie, v dôsledku čoho je dieťa nútené dýchať ústami. Okrem toho zápal stredného ucha môže vyvolať zápal TMK, ktorý sa aktívne podieľa na tvorbe uhryznutia,
• dedičnosť, vrodené malformácie (rázštep alveolárneho výbežku, ktorý sťažuje kŕmenie, dýchanie, reč).

Krížový zhryz sa tvorí v maternici alebo v detstve.

Prejavy a dôsledky

Ak je vývoj patológie v počiatočnom štádiu, nemusí byť zaznamenaný, na rozdiel od zhluku zubov alebo prognatia. Rodičia môžu mať podozrenie na anomáliu z nasledujúcich dôvodov uvádzaný:

• tvár nadobúda asymetrický tvar,
• horná čeľusť sa pohybuje dopredu alebo dozadu,
• brada sa pohybuje na stranu
• dikcia je porušená.

Ak neprijmete opatrenia na nápravu situácie a nezačnete liečbu, následky môžu byť nepríjemné:

• nesprávne umiestnené zuby často poškodzujú sliznicu,
• zvyšuje sa abrázia, zvyšuje sa riziko vzniku kazu,
• dýchanie ústami vyvoláva ochorenia nosohltanu,
• nedostatočne žuvané jedlo, ktoré sa dostáva do gastrointestinálneho traktu, narúša jeho fungovanie.

Existujú aj psychické problémy, ktoré spôsobujú nesprávne uzavretie. Dieťa sa utiahne do seba, vytvárajú sa komplexy a nízke sebavedomie, nadmerná hanblivosť.

Medzi nepríjemné následky patrí vymazanie zubov.

Korekcia krížového zhryzu

Metódy, ktorými bude možné defekt opraviť, volí lekár s prihliadnutím na vek pacienta.

Liečba

Nasledujúce metódy sa považujú za prioritné pre pediatrických pacientov:

1. Použitie tanierové zariadenia vybavené expanznou skrutkou. Dizajn môže obsahovať podložky (vložky) na posilnenie zodpovedajúcich svalov - labiálnych alebo bukálnych. Jedným z týchto zariadení je Frenkelov regulátor, čo je kovový rám s plastovými štítmi a pilotmi. Ide o nastaviteľné zariadenie schopné vykonávať rôzne funkcie pri niekoľkých typoch maloklúzie, vrátane krížového defektu.
2. - tvarované chrániče zubov nosené počas spánku. S ich pomocou môžete nielen dosiahnuť správny vizuálny skus, ale aj odstrániť svalové poruchy.
3. Myogymnastika- cvičenie na posilnenie svalov čeľuste, pri zníženom tonusu sa tvorí patologický zhryz. Všetky cvičenia sú jednoduché, prístupné dieťaťu, môžu sa vykonávať formou hry. Hlavná vec, ktorá je potrebná na dosiahnutie výsledku, je pravidelnosť: triedy sa musia vykonávať dvakrát denne počas 4-6 mesiacov.
4. Brúsenie mliečnych zubov bráni bočnému pohybu čeľuste. Po zákroku sa miesto brúsenia remineralizuje a spracuje kompozitom.

Myogymnastika je účinná v detstve.

Je dôležité uplatňovať preventívne opatrenia: odstránenie zlých návykov, liečba ochorení ORL, ktoré môžu zmeniť polohu zubov.

Korekcia u dospelých

Ak je u dospelých diagnostikovaný skrížený zhryz zdola, liečba doštičkovými prístrojmi bude neúčinná, pretože kosti sú už vytvorené. Uprednostňujú sa iné metódy:

1. Inštalácia konzolových systémov, ktorých úlohou je rozšíriť alebo zúžiť jednotlivé oblasti, vytvoriť správny centrálny pomer a normalizovať prácu žuvacích svalov. Často sú systémy inštalované s ďalšími priečnymi tyčami, ktoré môže pacient počas jedla nezávisle odstrániť.
2. Odstránenie časti deformovaných zubov s následnou inštaláciou koruniek na ich miesto.
3. Operácia, ktorá zahŕňa odstránenie časti kosti, aby sa preusporiadali okolité tkanivá na správnom mieste.

Problém maloklúzie vždy dával veľa a prináša veľké problémy a nepohodlie. Táto patológia zasahuje do normálneho vykonávania plnohodnotných každodenných činností, žuvania. Okrem toho kazí vzhľad úsmevu a prekáža pri bežnej konverzácii. Patológie uhryznutia môžu byť rôzne, ale skrížený zhryz sa považuje za obzvlášť problematický. Pri tomto porušení dochádza k horizontálnemu posunu kostí hornej a dolnej čeľuste voči sebe navzájom. Ak sa nič neurobí a neuplatňujú sa účinné prostriedky liečby, potom v budúcnosti môže táto patológia viesť k vážnym porušeniam.

Pozor! Krížový zhryz alebo oklúzia je jedným z abnormálnych vývojov dentoalveolárneho systému. Pri tomto patologickom maloklúzii sa pozoruje zmena tvaru a veľkosti jednej z dvoch čeľustí, čo v dôsledku toho spôsobuje posunuté kríženie do seba zapadajúcich jednotiek chrupu.

Táto forma maloklúzie sa považuje za najvzácnejšiu, ale je dosť zložitá. Táto patológia si vyžaduje dlhodobú liečbu, pri ktorej sa zvyčajne používa komplexná terapia. Túto poruchu korigujú ortodontisti.

Aké sú formy

Skrížený zhryz je patológia uzáveru chrupu, charakterizovaná nesúladom veľkosti a tvaru zubov v priečnom smere, prejavujúcim sa asymetriou tváre, poruchami reči, hryzením lícnej sliznice a dysfunkciou žuvania.

Krížový zhryz sa zvyčajne vyskytuje v rôznych formách. Okrem toho má každá z jeho foriem určité vlastnosti, ktoré sa líšia.

bukálny

Počas tohto porušenia sa pozoruje zmena oklúzie, pri ktorej dochádza k prekrývaniu bukálnych tuberkulóz v oblasti bočných častí zubov. Prekrývanie môže byť jednostranné alebo obojstranné.
Hlavnými faktormi pri výskyte tejto formy maloklúzie môže byť zvýšenie pohyblivej časti čeľuste a niekedy môže dôjsť k nedostatočnému rozvoju hornej čeľuste.

Lingválne

Počas lingválneho typu patológie skríženého zhryzu je nízky stupeň uzavretia zubov antagonistu alebo úplná absencia kontaktov. Počas čiastočného uzavretia sa pozoruje kontakt medzi rôznymi tuberkulami.
Hlavným provokujúcim faktorom tejto patológie je predĺženie alebo skrátenie jednej z čeľustí.

Bukálno-lingválne

Táto porucha môže kombinovať všetky alebo čiastočné znaky bukálneho a lingválneho vzhľadu. Kombinovaná maloklúzia je jednou z najkomplexnejších patológií, ktorú je možné eliminovať iba pomocou kombinovaných metód liečby.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu je tento typ porušenia rozdelený do troch typov:

• Kĺbový;
• Gnathic;
• Dentoalveolárne.

Faktory vyvolávajúce pohryznutie

Môže existovať veľké množstvo dôvodov, kvôli ktorým sa táto patológia môže vyskytnúť. Táto porucha sa môže objaviť počas rôznych dedičných porúch, traumatických poranení, rôznych chorôb a zlých návykov.

Dedičnosť je genetická predispozícia k vytvoreniu určitého typu uhryznutia. Gény určujú štruktúru zuba, jeho tvar, ako aj genetické faktory ovplyvňujú riziko vzniku kazu v určitých oblastiach zubov.

Hlavnými provokujúcimi faktormi môžu byť tieto dôvody:

1. Predispozícia dedičnej povahy;
2. Ak sa počas embryonálneho vývoja vyskytli patológie kladenia zubov;
3. Prítomnosť vrodeného nesúladu vo veľkosti zubov a čeľustí;
4. Predčasná strata alebo zničenie mliečnych jednotiek chrupu;
5. Porucha nazálneho dýchania;
6. Prítomnosť nekonzistentnosti v pracovnom procese žuvacích svalov;
7. Prítomnosť karyóznych lézií alebo extrakcie zubov v detstve;
8. Ak predtým došlo k neskorej a nekonzistentnej erupcii mliečnych jednotiek chrupu, ako aj k prítomnosti rázštepov;
9. Vrodené patologické procesy (napríklad rázštep podnebia);
10. Choroby čeľuste zápalovej povahy;
11. Porucha metabolizmu minerálov;
12. Komplikácie traumatických poranení tváre;
13. Problémy s držaním tela, skolióza.

Pomerne často môžu zlé návyky, ktoré sa objavili v detstve, slúžiť ako faktory pri výskyte skríženého zhryzu.

Symptómy

Ako zistiť, že ide o skrížený zhryz? Aké znaky sprevádzajú túto patológiu? Rôzne typy tohto ochorenia sú sprevádzané rôznymi znakmi a príznakmi. Vďaka týmto príznakom lekár určí prítomnosť tejto konkrétnej formy oklúzie a predpíše účinnú terapeutickú terapiu. Existujú však všeobecné príznaky, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť tejto patológie.

Skrížený zhryz je anomália chrupu, pri ktorej je spodná čeľusť posunutá do strany. Tvár sa stáva neprimeranou, čo je obzvlášť viditeľné pri úsmeve, je zrejmé, že sa zuby prekrývajú.

Bežné príznaky môžu zahŕňať nasledovné:

• Vzhľad asymetrických kontúr tváre;
• Horná čeľusť sa pohybuje mierne dopredu alebo dozadu;
• Existuje mierny posun brady na stranu;
• Existuje neprimeraný chrup vo vzťahu k sebe navzájom;
• Problémy pri kontakte s opačnými korunami pri zatváraní;
• Výskyt nesúladu uzdov horného alebo dolného typu;
• Porušenie dikcie.

Aké sú možné komplikácie

Pacienti často nevidia nič zvláštne v tom, že majú krížový typ oklúzie. Jediná vec, ktorá môže v tomto období rušiť, sú vonkajšie znaky v podobe nesprávneho uzavretia jednotiek hornej a dolnej čeľuste. Ale, bohužiaľ, ak sa eliminácia tejto patológie nezačne včas, v dôsledku toho môžu vzniknúť nepríjemné následky a vážne komplikácie. Z tohto dôvodu mnohí zubári a ortodontisti odporúčajú, aby ste čo najskôr navštívili lekára a začali prijímať všetky potrebné opatrenia na odstránenie krížovej oklúzie.
Aké sú najčastejšie komplikácie spojené s krížovou oklúziou:

Funkcie prieskumu

Zvyčajne sa vyšetrenie skríženého zhryzu začína pomocou inštrumentálnej metódy a vykonáva sa aj štúdia klinického obrazu. Pri prvom stretnutí lekár vykoná auskultáciu TMK a palpáciu. Pomocou týchto diagnostických metód sa zisťuje stupeň funkčnosti chrupu. Okrem toho sa na podrobnejšie vyšetrenie a presnú diagnostiku používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

• ortopantomogram;
• rádiografia;
• Teleroentgenogram.

Teleroentgenogram je panoramatický obraz lebky v bočných a priamych projekciách, získava sa metódou röntgenového žiarenia a používa sa na diagnostiku potamológie a plánovanie liečby.

Po vykonaní všetkých vyšetrovacích metód ortodontista na základe získaných údajov identifikuje typ patologického procesu a určí účinný spôsob, ako toto porušenie odstrániť. V poslednom štádiu diagnózy lekár skúma vytvorený model umelej čeľuste. Niekedy je na správne stanovenie konečnej diagnózy často potrebné uchýliť sa k pomoci iných odborníkov.

Vlastnosti terapeutickej terapie

Hlavným cieľom terapeutickej terapie tejto patológie je úplné obnovenie pomeru zubov oboch čeľustí. Korekcia krížového uhryznutia sa vykonáva pomocou štruktúr a metód rôznych typov. Indikácie a použitie určitých metód liečby závisia od veku pacienta, od typu patologického procesu a od stupňa jeho zanedbania.
Hlavnou podmienkou úspešného výsledku liečby je úplné odstránenie všetkých príčin patologického procesu. Preto, aby sa úplne odstránili všetky príčiny a faktory, ktoré spôsobili maloklúziu, používajú sa tieto účinné metódy liečby:

1. myogymnastika;
2. Používa sa metóda brúsenia reznej oblasti zuba. To je potrebné na zarovnanie uzatváracej čiary;
3. Použitie odnímateľných protetických prvkov;
4. Použitie inštrumentálnej terapie;
5. Použitie systémov s extraorálnou expozíciou;
6. Inštalácia zubných oblúkov;
7. dilatačné dosky;
8. Inštalácia trenažéra.

Na ošetrenie skríženého zhryzu a obnovenie celistvosti chrupu sa používajú snímateľné protetické prvky (pri strate jedného alebo viacerých zubov). Upevňujú sa na prirodzené zuby pomocou háčikov, ktoré zakrývajú oporné zuby a môžu byť zvonka viditeľné.

Aby sa eliminovali problémy s uhryznutím trvalých zubov, môžu sa navyše použiť nasledujúce metódy:

• Engelove prístroje;
• Chrániče zubov;
• rovnátka;
• Katz koruny;
• Chirurgická intervencia.

Mnoho ortodontistov a pacientov tvrdí, že najúčinnejšie a najúčinnejšie liečby sú trenažéry, chrániče zubov, strojčeky a chirurgické zákroky.

Nuansy korekcie trénermi

Použitie trenažérov sa líši od iných pomôcok na maloklúziu v tom, že korekcia zhryzu sa vykonáva odstránením tlaku na zuby a napätia svalových vlákien.
Vlastnosti liečby s trénermi:

1. Na prvom stretnutí lekár vykoná návrhovú simuláciu pomocou počítača. Pomocou počítačových programov sa všetko robí s maximálnou presnosťou;
2. Výrobky sú vyrobené zo silikónového materiálu, ktorý je najpohodlnejší a najpraktickejší;
3. Hlavné použitie trenažérov sa vykonáva v noci. Počas dňa sa tieto zariadenia musia nosiť iba 1-3 hodiny;
4. Zvyčajne sa ošetrenie trénermi uskutočňuje v niekoľkých fázach, pričom počas každej fázy je predpísané nosenie výrobkov s určitým stupňom tuhosti, ktorý je označený farbou;
5. Ošetrenie začína najjemnejším držiakom, ktorý je modrej farby. Vďaka vysokému stupňu elasticity je zabezpečený ľahký prechod adaptačného obdobia;
6. V poslednej fáze sa používajú držiaky s najtvrdším stupňom, ktorý je červený;
7. Každý typ držiaka sa musí nosiť 7 mesiacov.

Držiaky sú špeciálnym ortodontickým dizajnom, ktorý drží chrup na správnom mieste. Používa sa po kurze korekcie zubov pomocou strojčeka. Existujú odnímateľné alebo neodstrániteľné, v závislosti od individuálnych preferencií osoby a odporúčaní lekára.

Účinnosť tejto metódy liečby je 90% prípadov. Náklady na túto terapeutickú terapiu sú oveľa lacnejšie ako iné metódy korekcie uhryznutia.

Vlastnosti použitia kapp-alignerov na odstránenie oklúzie

Pozor! Chrániče zubov majú priehľadné prevedenie, ktoré je vyrobené z priehľadného plastového materiálu. Výrobok tohto typu úplne opakuje všetky formy zubov. Proces vyrovnávania zubov pomocou kapp-aligners sa vykonáva v dôsledku dlhodobého tlaku na problémovú oblasť. Súčasne je stupeň vyvíjaného tlaku dosť nízky, takže pacient prakticky nepociťuje bolesť.

Počas prvého stretnutia lekár zhotoví odliatky zubov a vykoná virtuálne 3D modelovanie jednotiek chrupu. Potom sa podľa tejto vzorky vyrobí kompletná sada vyrovnávačov.
Na celý kurz bude potrebných 10 až 50 kapsúl. Zariadenie je zvyčajne potrebné nosiť aspoň 20 hodín. Zarovnávače sa vymieňajú za nové každé 2 týždne.
Obdobie liečby maloklúzie pomocou chráničov zubov má určité rozdiely, všetko závisí od typu porušenia. Niekedy je doba liečby približne 3 mesiace a niekedy viac ako 1 rok. Počas celého korekčného konania je dôležité raz za dva mesiace navštíviť zubára, aby skontroloval stav chrupu.
Chrániče zubov majú niekoľko pozitívnych vlastností:

• Doba adaptácie je približne 3 hodiny;
• Pri nosení nedochádza k poraneniu slizničnej vrstvy;
• Pri použití nie sú tieto produkty zboku viditeľné;
• Nespôsobujú ťažkosti pri vykonávaní hygienických a zubných procedúr.

Zarovnávače sú chrániče úst na korekciu predkusu. Sú vyrobené z nenápadného priehľadného polyméru, pre ostatných neviditeľného a nekazia estetický vzhľad úsmevu.

Táto metóda korekcie patológií uhryznutia sa môže použiť aj u detí vo veku od piatich rokov. Má však jednu významnú nevýhodu - zarovnávače sa nepoužívajú, ak je čiastočná alebo úplná absencia zuba.

Vlastnosti korekcie pomocou rovnátka

Dôležité! Rovnátka sú neodnímateľné zariadenie, ktoré poskytuje úplnú korekciu nesprávneho zhryzu mechanickým vplyvom na zuby. Hneď ako zubár vykoná potrebné vyšetrenie, odhalí prítomnosť patologického procesu, odstráni dôvody nemožného použitia týchto produktov a konzultuje s pacientom výber potrebného materiálu na výrobu konštrukcie.

Traky sa zvyčajne používajú z nasledujúcich typov materiálov:

1. Z keramického základu;
2. kov;
3. Vyrobené zo zafírového materiálu;
4. Z plastu.

Vlastnosti inštalácie:

• Celý proces inštalácie strojčekov vykonáva zubný lekár;
• Po prvé, držiak je pripevnený k zubom pomocou lepidla;
• Potom sa vytvorí oblúk z kovovej základne, ktorá má pamäťový efekt, k upevňovaciemu prvku každej konzoly. Vďaka tomuto prvku sa vykonáva hlavné zarovnanie chrupu;
• V poslednej fáze je zariadenie opravené a nakonfigurované.

Nevýhodou týchto výrobkov je, že pri nosení týchto výrobkov dochádza k dlhému privykaniu a niekedy sa pretiahne na celú dobu používania týchto štruktúr. Terapeutická terapia trvá od 1 roka do niekoľkých rokov.
Po úplnom narovnaní chrupu a zmiznutí všetkých defektov sa držiak odstráni. Dizajn sa odstráni stlačením pomocou špeciálnych klieští. Niekedy sú na povrchu koruniek zubov drobné stopy po strojčekoch, takže po ich odstránení sa povrch zubov brúsi a leští.
Nosenie strojčekov však nie je vždy povolené, existujú prípady, kedy je používanie týchto prípravkov kontraindikované. Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce stavy:

1. karyózna lézia;
2. paradentóza;
3. zápal ďasien;
4. Choroby kostrového systému;
5. Rôzne duševné poruchy;
6. Onkologické nádory;
7. Patológia obehového systému;
8. Poruchy endokrinného systému.

Vlastnosti chirurgickej liečby

Chirurgická metóda liečby sa používa vtedy, keď konvenčné metódy liečby nie sú účinné.

Dôležité! Metóda terapeutickej terapie spočíva v otvorení palatinového stehu, po ktorom sa pomocou odporúčaných hardvérových metód vykoná rýchla alebo pomalá expanzia. Vo väčšine prípadov sa používajú skrutkové expandéry, ktoré sa aktivujú každý deň. Po aktivácii môžu byť zaznamenané mierne bolesti, ktoré zvyčajne po hodine úplne vymiznú.

Konečný výsledok chirurgickej liečby možno dosiahnuť asi za 2-3 mesiace. Na opravu výsledku sa používajú držiaky.

Ako prebieha liečba u detí

Vlastnosti liečby patológií uhryznutia u detí majú určité rozdiely od terapeutickej terapie u dospelých.
V období raného zmiešaného chrupu, zvyčajne však nie skôr ako 5-6 rokov, sa aplikuje liečba snímateľnými dlahovými aparátmi s rozťahovacou skrutkou a sektorovým rezom. V dôsledku použitia tohto zariadenia rozťahovacia skrutka roztiahne presne ten segment chrupu, ktorý je potrebné rozšíriť.
Okrem prístroja na korekciu skríženého zhryzu môže lekár navyše pridať niektoré komponenty - lícne a perové vankúšiky, ktoré zabezpečujú normálny stav svalového tkaniva na tomto mieste. Okrem toho tieto prvky spôsobujú proces odstraňovania mäkkých tkanív zo zubných súprav, aby sa zabránilo nežiaducemu tlaku, ktorý tkanivá vyvíjajú na zuby.
Pre deti je možné použiť iný typ zariadenia na korekciu patológií uhryznutia - regulátor funkcie Frenkel. Vďaka použitiu tohto prístroja je zabezpečená normalizácia myodynamickej rovnováhy maxilofaciálnej oblasti.
Často u detí môže byť táto patológia s porušením uzáveru prvých molárov. Z tohto dôvodu môže ortodontista v týchto situáciách odporučiť použitie zariadení, ako je aktivátor Andresen-Goipl a aktivátor Persin na korekciu anomálií triedy II a III.
Ak sa pozoruje krížové zakrivenie zubov s miernym zúžením hornej čeľuste, potom v týchto situáciách môže lekár predpísať použitie rozširujúcich sa štruktúr. Za najúčinnejší prístroj sa považuje Biedermannov prístroj. Tento dizajn poskytuje proces rýchlej palatinálnej expanzie. Aktiváciu tohto zariadenia môžu vykonať rodičia doma. Aktivácia sa vykonáva 1 krát za 7-10 dní.

Pri skríženom zhryze dochádza k zúženiu oblúka chrupu, spojenému s genetickou predispozíciou pacientov, možné je aj pri poruchách dýchania (náhrada dýchania nosom dýchaním ústami). Na boj proti tejto patológii čeľuste sa používa Biedermannov prístroj.

Ako prebieha liečba u dospelých

Nasledujúce zariadenia a liečby sa bežne používajú na korekciu skríženého zhryzu u dospelých:

• Samostatné neodnímateľné zariadenie s mechanickým pôsobením. Tento prístroj sa používa na rozširovanie aj zužovanie zubných oblúkov. vo vzhľade je toto zariadenie železným oblúkom, ktorý pokrýva problémovú oblasť na vestibulárnej strane. Výrobok sa upevňuje na korunkové čiapočky, ktoré sú inštalované na nosných jednotkách chrupu. Obnova uhryznutia prebieha niekoľko rokov;
• Engelov prístroj. Toto zariadenie sa používa na rozšírenie čeľuste. Vzhľad tohto zariadenia je zakrivený oblúk, ktorý vyvíja tlak z lingválnej strany. Aby sa pri nosení tohto dizajnu dosiahol pozitívny výsledok, je potrebné neustále nastavovanie zariadenia. Tento výrobok vám umožňuje opraviť problémy s uhryznutím druhého stupňa, mal by sa nosiť najmenej 4 mesiace;
• Katzových korún. Tieto produkty sa používajú na oklúziu predného chrupu. Toto zariadenie je slučka, ktorá je upevnená na kovovej korune. Princíp činnosti tohto zariadenia je nasledujúci - slučka je umiestnená na lingválnej strane pod určitým uhlom vo vzťahu k jednotkám s defektmi. V dôsledku toho je na zuby vyvíjaný konštantný tlak, ktorý zabezpečuje posun;
• Rovnátka. Toto sú najbežnejšie a najefektívnejšie zariadenia, ktoré sa používajú na rôzne typy zhryzu, vrátane krížového zhryzu. Tento výrobok sa skladá z konzol a oblúka, ktorý je upevnený vo vnútri konzol. Pri nosení týchto výrobkov dochádza k tlaku na chrup, ktorý zabezpečuje jeho posun.

Vodiaca korunka Katz je neodnímateľný ortodontický aparát s funkčne vodiacim účinkom. Ide o korunku, ktorá je inštalovaná na posunutom zube, s vodiacou rovinou drôtených slučiek prispájkovaných k nej.

Preventívne opatrenia

Keďže liečba skríženého zhryzu je pomerne dlhá a nie vždy poskytuje 100% výsledky, je najlepšie zabrániť výskytu tejto patológie u dieťaťa od detstva. Ak to chcete urobiť, nezabudnite na niekoľko odporúčaní:

1. Je potrebné kontrolovať stav držania tela dieťaťa. Najmä od veku 7 rokov, keď je obdobie rýchleho rastu kostí;
2. Určite už od detstva učte deti, ako si správne čistiť zuby.
3. Obmedzenie používania sladkostí;
4. Monitorujte správanie dieťaťa a zabráňte vzniku zlých návykov - ležanie na boku, sanie prstov, antiky;
5. Včasné odstránenie všetkých chorôb orgánov ORL;
6. Dodržiavanie preventívnej liečby krivice, ktorá môže spôsobiť deformáciu kostí;
7. Pravidelné návštevy zubára.

Krížový zhryz je závažná deformácia chrupu, ktorá sa môže objaviť už od raného detstva. Preto je dôležité sledovať stav chrupu vášho dieťaťa od okamihu, keď sa prerezávajú. Pre prevenciu je tiež najlepšie ísť k detskému zubárovi, ktorý môže vykonať vyšetrenie a poskytnúť užitočné odporúčania pre starostlivosť o zuby. Ak nebolo možné vyhnúť sa tejto patológii, mali by ste byť pripravení na to, že liečba bude dlhá a nie vždy účinná.