Nesprávne výsledky testov: Ako zapojiť kliniku alebo laboratórium. Invitro - názor odborníka na kvalitu analýz Peniaze boli vybraté z bankových kariet, ale bankomaty nevydávali hotovosť

Každý rok v Rusku vykonajú tisíce laboratórií miliardy testov. Ale je to nejaká záruka výsledky váš laboratórny výskum pravdivý?

Chyby sú rôzne: od nesprávne definovaných až po nesprávnu interpretáciu cytologického materiálu. Na verejnosť sa dostanú len chyby, ktoré viedli k veľmi vážnym následkom. Takže napríklad 33-ročná žena v dôsledku chyby laboratórneho asistenta nezistila prítomnosť zhubného nádoru v ranom štádiu, hoci vykonala všetky štúdie odporúčané lekárom. Upokojila sa, no keď nádor objavili, už bolo neskoro...

Väčšina chýb, našťastie, nemá žiadne vážne následky. Môžete, ale nemusíte si byť vedomí chyby. Napríklad, ak vykazuje nízke hladiny hemoglobínu, jednoducho zaradíte do stravy potraviny bohaté na železo a doplnky železa a druhýkrát ukáže, že hemoglobín je normálny. Ale aj keby bol výsledok prvého rozboru chybný, práve ste zjedli „železo“ navyše.

Kde sú chyby?

Laboratórna štúdia pozostáva z troch častí: predanalytický(od prípravy pacienta až po moment, keď biomateriál vstúpi do práce), vlastne analytické A postanalytické(od okamihu, keď materiál opustí zariadenie, až po doručenie výsledkov pacientovi). A v každej z týchto fáz môže nastať chyba.

1. Omyl môžu byť stanovené už na začiatku. pri registrácii výskumný poriadok. Táto fáza predstavuje viac ako polovicu všetkých chýb. Sestra môže nesprávne alebo nečitateľne napísať meno pacienta, pomýliť si pokyny k testom alebo skúmavkám.
2. Omyl sa môže stať priamo Počas analýza. V laboratóriách, ktoré používajú zastarané metódy výskumu, je pravdepodobnosť takýchto chýb vyššia. Nezahŕňajú použitie jednorazového laboratórneho skla, mnohé operácie sa vykonávajú ručne. Ale v vybavené modernými spotrebičmi laboratórií je pravdepodobnosť chyby pri vykonávaní výskumu prakticky vylúčená.
3. Omyl možné pri tlmočeníštúdium cytologických a histologických materiálov. V týchto prípadoch sa používa iba odborné vyšetrenie, to znamená, že lekár skúma materiál pod mikroskopom. Existuje možnosť, že „nevidí“ určité zmeny v bunkách alebo tkanivách pacienta alebo ich nesprávne interpretuje.
4. Príčiny chýb môžem byť havaruje pri prevádzke zariadení.
5. Existuje pravdepodobnosť prenosu mikroskopických častíc biomateriálu z jednej vzorky do druhej, aj keď je veľmi malý.

Ako sa chrániť?

Absolvujte laboratórne testy iba vo verejných zdravotníckych zariadeniach alebo v komerčne licencovaných lekárskych laboratóriách. Ak nie je zarámovaný na recepcii, požiadajte o jeho zobrazenie. Na vysokej kvalite práce inštitúcia svedčí a dlhodobé pôsobenie na trhu zdravotníckych služieb .

Pokojne si skontrolujte, či sestrička správne napísala vaše priezvisko, iniciály a dátum narodenia. Uistite sa, že vaše meno a priezvisko, identifikačné číslo príp jedinečný čiarový kód boli aplikované do vašej skúmavky.

Ak výskumu boli vykonané v rámci klinické vyšetrenie alebo napríklad získať lekárske potvrdenie a výsledky ukázali odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Posúdi, aké významné sú tieto odchýlky, a o sedem až desať dní pošle na opakované štúdie. Ak sa odchýlky opäť opravia, vymenuje hĺbkové štúdie.

Ak ste našli Klinické príznaky jeden alebo druhý choroby a laboratórne štúdie to nepotvrdzujú, potom môžete individuálne vykonať štúdiu znova z rovnakého materiálu.

Špeciálny prípad - histologické a cytologické štúdie vyžadujúce odborné posúdenie. V niektorých materiáloch skúmajú dvaja lekári, v iných - jeden lekár, ale všetky zložité a pochybné prípady sa posielajú na overenie do lekárskej inštitúcie, s ktorou má laboratórium dohodu.

V prípade pozitívneho výsledku pri takých spoločensky významných infekciách, akými sú HIV alebo hepatitída, je laboratórium podľa platnej legislatívy povinné vykonať potvrdzujúci test z rovnakého materiálu. Pacient by mal byť informovaný o výsledkoch štúdií až po prijatí definitívne potvrdenej odpovede.

Náš odborník Elena Anatolyevna Kondrashova, riaditeľka technologického oddelenia laboratória INVITRO:

Väčšina chýb sa vyskytuje pri zadávaní objednávky na výskum. Automatizácia tohto procesu môže znížiť takéto chyby takmer na nulu. V tejto fáze pracovník laboratória vytvorí objednávku a pridelí ju jedinečný čiarový kód. Všetky údaje o klientovi sa zadávajú okamžite v jeho prítomnosti do informačného systému. Čiarový kód je zaseknutý do skúmavky a s touto hadičkou ide klient do ošetrovne. V budúcnosti sa skúmavka dostane do všetkých zariadení s týmto čiarovým kódom. Moderné vybavenie umožňuje v 99% prípadov použiť "primárna trubica", t.j. biomateriál, ako je krv, nie je transfúzovaný z jednej veľkej skúmavky, ako to bolo predtým, do niekoľkých malých. Všetko je automatizované: trubica sa v zariadení „pohybuje“ z jeden analyzátor inému, kto číta čiarový kód. Takto už nie je možné zamieňať správne navrhnuté skúmavky.

Pre spotrebiteľov v odvetví služieb je teraz veľmi široký výber. Okrem mestských liečebných ústavov a diagnostických laboratórií sú tu súkromné ​​kliniky a diagnostické centrá. Prakticky v ktoromkoľvek súkromnom laboratóriu alebo mestskej poliklinike, kde je samonosný systém, si za určitý poplatok môžete urobiť testy a dostať lekársku správu. Ak máte lekársku politiku, služby tohto druhu sú poskytované v obecných inštitúciách bezplatne.

Existuje riziko podvádzania pri testovaní?

Bez ohľadu na to, či ide o mestskú alebo súkromnú kliniku, laboratórium, zdravotné stredisko, existuje možnosť podvádzania pri vykonávaní testov.

Existuje niekoľko možností pre tento druh podvodu:

• Pri testoch si zdravotný pracovník vlastnou neopatrnosťou pomiešal biomateriál. V dôsledku toho sa do štúdie dostal cudzí biomateriál. V konečnom dôsledku pacient dostane informácie o ukazovateľoch iných ľudí. Takúto chybu môže urobiť aj pracovník laboratória, ktorý štúdiu priamo vedie.
• Biomateriál získaný pre štúdiu sa za určitých okolností stratil vinou zamestnancov zdravotníckeho zariadenia a do štúdie sa dostali analýzy iných ľudí.
• Pri zadávaní analytických údajov do počítačového programu a prepisovaní sa vyskytli chyby v smere znižovania alebo zvyšovania biochemických parametrov v analýzach.
• Štúdia bola vykonaná v zlej viere a neobsahuje pravdivé údaje.

Takmer všetky akcie spravidla vedú k jednému výsledku - pri absolvovaní testov poskytli nesprávne údaje.

Čo mám robiť, ak počas testu dostanem nesprávne údaje?

Pri zvažovaní problému cez ľudský faktor sa zdá, že sa nič strašné nestalo. Situácia, ktorá sa v živote vyskytuje pomerne často. A kto sa v tomto živote nemýli.

No v prípade medicíny je dôležité pochopiť, že hovoríme o tom najdôležitejšom – o ľudskom živote a zdraví. Klient liečebného ústavu za takýchto okolností stráca čas, často aj peniaze. No, ak zrazu hovoríme o chorom človeku, tak čas môže mať v tomto prípade cenu zlata.

Ako obnoviť vaše porušené práva?

Na začiatok je potrebné analyzovať okolnosti preskúmaním podrobností: aké dokumenty sú k dispozícii na potvrdenie doručenia testov, platby, návštevy organizácie a nakoniec sa hovorí o chybe.

Aby ste jasnejšie pochopili vaše následné kroky, najistejším rozhodnutím by bolo vyhľadať právnu pomoc v lekárskom spore. Kvalifikovaný právnik, ktorý vysvetľuje právnu povahu konania zamestnancov zdravotníckeho zariadenia, postup pri obnove porušených práv a limity zodpovednosti lekárov.

Správne a včas poskytnutá právna pomoc v medicínskom spore je už takmer 1/3 riešenia problému.

Ak nie je túžba vyvolať škandál a existuje voľný čas na opätovné testovanie, môže byť zdravotníckemu personálu a vedeniu lekárskej a diagnostickej inštitúcie ponúknutá alternatíva. Napríklad bezplatné dodanie opakovaných testov s príjmom biomateriálu mimo poradia. Alebo zrýchlené štúdium s výsledkami v čo najkratšom čase. Najčastejšie sa páchatelia, aby nevzbudili rozruch, idú stretnúť so svojím klientom.

Každý prípad je individuálny a osoba, ktorá o službu požiadala, sa sama rozhodne, aký antisociálny a nebezpečný pre zdravie a život osoby bol trestným činom spáchaným lekármi a aké dôležité je pre neho brať na zodpovednosť lekárov, nemocnice, kliniky .

Aké dôsledky v tomto prípade čakajú na zdravotníkov?

Pri rozhodovaní o tom, ako brať na zodpovednosť lekárov, nemocnice, kliniky, bude dôležitá miera negatívnych dôsledkov, ktoré viedli k chybným výsledkom testov vystavených pacientovi. Či z tohto dôvodu nastali okolnosti, ktoré zhoršujú zdravotný stav pacienta. Napríklad chybná analýza citlivosti tela na konkrétnu chemikáliu alebo liek pri použití môže viesť k nežiaducim negatívnym dôsledkom.

V každom prípade je zodpovedný zdravotnícky personál a administratíva zdravotníckeho zariadenia. Povaha ich konania a právna analýza situácie umožňuje rozhodnúť, o akú zodpovednosť ide. Napríklad o občianskoprávnom, správnom či trestnom.

Zamestnanci zdravotníckeho zariadenia môžu byť v rámci pracovnej náplne postihovaní v súlade s normami pracovnoprávneho poriadku a v oblasti zdravotníctva.

Za porušenie správneho práva možno žalovať správu zdravotníckeho zariadenia.

Ak sa klient obráti na súd s nárokmi na náhradu materiálnej a morálnej ujmy, potom hovoríme o občianskoprávnej zodpovednosti.

So závažnými následkami, ktoré spôsobili poškodenie života a zdravia pacienta, často vyvstáva otázka vyvodenia trestnej zodpovednosti zamestnancov lekárskej organizácie a manažmentu.

V tomto prípade sú porušované aj ústavné ľudské práva, napríklad právo na život.

Vyriešiť takýto problém svojpomocne je pomerne náročné a v každom prípade by bolo správnym rozhodnutím obrátiť sa na právnika, aby takéto spory vyriešil.

Je dôležité pochopiť, že zdravotnícky personál akejkoľvek lekárskej inštitúcie je zodpovedný za zdravie a život osoby, ktorá prišla na stretnutie. Od nich sa vyžaduje, aby dodržiavali etiku, popisy práce a predpisy upravujúce zdravotnú starostlivosť v Rusku.

Pri návšteve platených a mestských nemocníc, kliník a laboratórií treba byť ostražitý a obozretný. Prečítajte si štítky na nádobe s biomateriálom, pozorne si preštudujte dokumenty, ktoré sú uvedené na podpis. Ak sa zistí akékoľvek klamanie zo strany zdravotníckeho pracovníka, obráťte sa so žiadosťou na správu tejto organizácie. Pýtajte sa, keď máte pochybnosti.

Dôležité! Pre všetky otázky týkajúce sa lekárskeho sporu, ak neviete, čo robiť a kam sa obrátiť:

Zavolajte na číslo 8-800-777-32-63.

Lekárski právnici a právnici, ktorí sú registrovaní na Ruský právny portál, sa vám v aktuálnom čísle pokúsi z praktického hľadiska pomôcť a poradiť vám vo všetkých otázkach záujmu.

A o kvalite analýz v tomto laboratóriu v nadväznosti na diskusiu v jednej zo skupín sociálnych sietí.
Tu budem citovať celý príspevok.
***

Zdravotné zranenie. ČASŤ 6. Mýtus o laboratórnych testoch alebo celá pravda o INVITRO!

Dnes sa vo všeobecnosti dostaneme osobne, keď uvedieme názov laboratória... Viete, čo ma podnietilo napísať tento článok? Ale práve včera sa na Facebooku v skupine promamskoe objavilo vlákno, v ktorom sa hovorilo o tom, že mnohí lekári neodporúčajú robiť testy in vitro. Akože podvádzajú, zráža sa im krv, prehrávajú testy atď. Vooot, pozrime sa bližšie na to, čo sa skutočne deje, inak je svet internetu plný fám, jo ​​.... A tieto fámy sú od údajne veľmi renomovaných lekárov, áno, áno !!

Musím hneď povedať, že nie som zasnúbený, nespriaznený a nelákaný invitrom, to znamená, že s týmto laboratóriom nemám nič spoločné a nikdy som nemal. Ani priamo, ani nepriamo, a ľudia, ktorí veria fámam viac ako človek, ktorý má platný certifikát doktora klinickej laboratórnej diagnostiky a pracoval v jednom z najväčších laboratórií v Rusku, nemôžu schladiť svoj zápal s úmyslom obviniť ma, že niekoho lobujem resp. niečo !

Začnime! Takže prvý mýtus. Invitro je malé polopivničné laboratórium, boli sme tam nie raz, sedia v base. Ochlaďte sa, súdruhovia. Invitro je jedným z najväčších hráčov v tomto segmente medicíny a to, čo nazývate polosuterénne laboratórium, sú len franšízové ​​kancelárie, ktoré si môže otvoriť každý zaplatením niekoľkých miliónov a umiestnením nápisu INVITRO. To však neznamená, že analýzy sa robia na rovnakom mieste. Invitro poskytuje svojim franšízantom spotrebný materiál a kuriér si biomateriál v presne stanovenom čase vyzdvihne a doručí do vlastného laboratória, kde prebieha samotný proces výroby ... Áno, áno, tak sa to volá!

Druhý mýtus. In vitro robia testy rukami a všetko závisí od zmeny lekára. Ak sú gastarbeiteri na smeny, urobia to zle, takže krv sa zráža a výsledky sú nepochopiteľné. Vo všeobecnosti ide o zriedkavý nezmysel. Po prvé, takéto laboratórium trvá deň a takéto laboratóriá pracujú nonstop, spracujú desaťtisíce vzoriek a ak sa všetko bude robiť ručne, laboratórium bude mnoho tisíc, čo povedie k tomu, že ceny za analýzy budú desaťkrát vyššie ako teraz. Takmer všetky analýzy sú vykonávané na automatických analyzátoroch popredných svetových spoločností a ich presnosť merania je stokrát vyššia ako pri manuálnom výkone. Ručne sa dajú robiť iba mikrobiologické kultúry, testovanie citlivosti na antibiotiká a niektoré testy ELISA a ELISA. [V laboratóriu sú teraz, súdiac podľa sekcie "Vybavenie" na webovej stránke, minimálne 2 mikrobiologické analyzátory a preanalytický triediaci systém, t.j. manuálna práca a „ľudský faktor“ v chybách sa snažia minimalizovať].

Tretí mýtus. Majú zlý test. V lekárskej učebnici sú napísané ďalšie normy krvného testu. Tu je veľmi častá chyba. Do učebnice sa dá napísať čokoľvek a bude to ďaleko od pravdy. každé laboratórium môže mať svoje vlastné štandardy a môžu sa líšiť od štandardov iných laboratórií. Normy alebo REFERENČNÉ HODNOTY neurčuje laboratórium, ale výrobca spotrebného materiálu, ktorý laboratórium používa! žiaľ, ani mnohí lekári to nevedia a odvolávajú sa aj na učebnice zo 60-70-tych rokov, volajú do laboratória a robia škandál, že nevedia interpretovať analýzu, keďže referencie sa líšia od tých, ktoré sú napísané v učebnici. ...

Štvrtý mýtus. Invitro šetrí na analýzach a vymýšľa výsledky bez vykonania skutočnej analýzy. No nebudem sa tu k ničomu vyjadrovať, sorry. Toto je skôr syndróm po kocovine. Toto je vec jurisdikcie a každá skúmavka odoslaná do laboratória sa po analýze uchováva až 14 dní a môže sa poslať na prepracovanie, ak existujú pochybnosti o výsledku alebo ak je potrebná dodatočná objednávka na vykonanie z tej istej skúmavky. Stáva sa to napríklad vtedy, keď sa robí rozbor, výsledok príde lekárovi a ten chce na základe výsledku vidieť ďalšie parametre. Potom sa uskutoční ďalšie stretnutie a uskutoční sa nový odber vzoriek z existujúcej skúmavky na analýzu. Mimochodom, málokto o tom vie, ale dá sa to využiť!
Nedá sa povedať, že všetko ide hladko, problémy sú v laboratórnej diagnostike. Takže napríklad 2-5% všetkých analýz môže byť vykonaných s chybami. a to nie je invitro problém, to je globálna prax. No bohužiaľ….
______________________________________________________________

a teraz tradičná odbočka a celá pravda o lekároch. Problém, súdruhovia, nie je v laboratóriu, ale v kvalifikácii našich lekárov alebo, čo je ešte horšie, v láske našich ľudí k samodiagnostike, samopredpisovaniu a samoliečbe.
Väčšina chýb sa nevyskytuje počas tvorby analýzy, ale v predanalytickej fáze, teda v štádiu vykonávania analýzy. Existujú určité pravidlá predbežnej analýzy, ktoré naši lekári a franšízanti porušujú vpravo aj vľavo, je to kvôli nízkej kvalifikácii zdravotníckeho personálu, ale nechcú to priznať, je ľahšie obviňovať laboratórium.
Tak som sa napríklad stretol so škandalóznymi chirurgmi, ktorí posielajú hnis do laboratória na mikrobiologickú kultiváciu a citlivosť na antibiotiká. Takýchto príkladov sú stovky a stovky. A medzi týmito lekármi sú vážené osobnosti, doktori vied, profesori. Ale nikto z nich nevie, aký chren sa dá vypestovať z hnisu, pretože podľa definície sú to mŕtve mikroorganizmy, krvná plazma a tie isté mŕtve leukocyty .... A niečo môžete vypestovať iba zo živého .... Ale na druhej strane, hádať sa a kričať a biť sa do pŕs, že všetci sú zlí, ale všetko robia správne, je ich veľa!
Ešte horšie veci sú s gynekológmi. Títo vo všeobecnosti radi robia testy bez toho, aby skutočne rozumeli, prečo a na čo, a ešte menej rozumejú pravidlám vykonávania testov v gynekológii. Takže napríklad pri väčšine gynekologických sterov musíte odobrať výtok z vagíny, močovej trubice alebo krčka maternice. Ale je to oddeliteľné, nie oddeliteľné. Nepočuješ ten rozdiel?? Tu, tu gynekológovia tiež nevoňajú a berú len to, čo sa vylučuje, a nie to, čo je oddelené. Teda to, čo pošva sama vylučuje, teda výtok, pričom podľa pravidiel treba tieto výtoky úplne odstrániť a zoškrabať zo sliznice, čiže oddeliť epitel. Väčšina náterov sa vykonáva polymerázovou reťazovou reakciou, skrátene PCR, pri ktorej krv a hlien môžu pôsobiť ako inhibítor reakcie a viesť k falošne negatívnej odpovedi.
A tak môžete pokračovať v rozprávaní, ale je toho veľa čo povedať. V každej technike existujú predanalytické pravidlá a mali by ich poznať práve tí, ktorí vykonávajú odber vzoriek analýzy.

Takže, výsledky! Minimálny súbor vedomostí, takpovediac!

1. Ak si urobíte samodiagnostiku, predpíšete si testy, potom si dajte tú námahu prečítať si viaczväzkové práce o laboratórnej diagnostike alebo aspoň zavolajte na lekárske oddelenie laboratória a zistite pravidlá pre vykonanie tej či onej analýzy.

2. Referenčné hodnoty. Pamätajte, že pre každé laboratórium sa môžu líšiť a ak absolvujete testy v dynamike, mali by sa vykonať v jednom laboratóriu a nie v niekoľkých, potom môžete jasne sledovať dynamiku a hodnotiť kvalitu liečby. [Môj článok o].

3. Vždy je lepšie darovať krv zo žily, a nie z prsta. Bohužiaľ, mnohí lekári tvrdia, že je lepšie darovať krv z prsta, najmä pre malé deti. Toto je omyl! Moderné skúmavky sú vákuové, čo zaisťuje ich plnenie krvou pozdĺž tlakového gradientu a minimálnu traumatizáciu, ako aj bezpečnosť krvi v dôsledku nedostatku kontaktu s vonkajším prostredím a prítomnosti konzervačnej látky vo vnútri skúmavky, pričom všetky tieto kritériá chýbajú pri odbere krvi z prsta. Tento postup je oveľa traumatickejší a stupeň spoľahlivosti analýzy môže byť nižší ako pri odbere zo žily.

4. Spermogram. Tu je lepšie ho odoberať nie na odbernom mieste umiestnenom ďaleko, v kancelárii franšízanta, ale na odbernom mieste v samotnom laboratóriu, zabezpečí sa tým minimálny čas doručenia laborantovi a spoľahlivejší výsledok. Mimochodom, tu by sa malo pamätať na to, že po získaní nie veľmi dobrých výsledkov spermiogramu sa kompetentný lekár neponáhľa s predpisovaním liečby, ale skúma všetky dôvody, zhromažďuje informácie o preanalytickom štádiu a dospieva k záveru, že liečba je potrebná iba na základe na výsledkoch 2-3 spermiogramov odobratých za určitý časový interval.

5. Krvná kultúra na sterilitu. Vo všeobecnosti neodporúčam absolvovať túto analýzu, ktorú lekári tak radi predpisujú. To je úplný nezmysel. Krv je podľa definície vo svojej podstate sterilná! Neobsahuje baktérie, z ktorých možno pestovať kolónie a je možné urobiť mikrobiologický test na citlivosť na antibiotiká. Ak doktor predpíše tento rozbor, tak je to úplný idiot! DÔLEŽITÉ SI ZAPAMÄTAŤ! choroba, pri ktorej krv prestáva byť sterilná, sa nazýva SEPSA, matka je zabitá ... Prefajčite si Google a pozrite si obrázky, ako vyzerá človek so sepsou. Nechodí k lekárom, klame a ide do iného sveta ... Tu mu môžete odobrať krv na sterilitu, od ostatných - je to zbytočné!

6. Kompletný krvný obraz. Môžete si vziať nielen ráno a nielen na prázdny žalúdok. Ak ste jedli a absolvovali všeobecný krvný test ihneď po jedle, nemusíte sa obávať, jeho spoľahlivosť sa nezníži, ale to neplatí pre biochemické analýzy!

7. Hormóny! Je veľmi dôležité poznať predbežnú analýzu! Mnohé hormóny majú rytmickú produkciu vrcholov a niektoré hormóny by sa mali užívať striktne v určitom čase, ako aj v pokoji. Takže napríklad gynekológmi milovaný prolaktín má tendenciu sa výrazne zvyšovať takmer z akéhokoľvek dôvodu (samozrejme, preháňam). A ak máte zvýšený prolaktín, to je už dôvod na to, aby vám lekár predpísal röntgen tureckého sedla alebo magnetickú rezonanciu hypofýzy, pričom stojí za to len prerobiť rozbor alebo si dať tú námahu zistiť pod za akých podmienok bola analýza zhromaždená. Hodnota prolaktínu nad 800-1000 jednotiek môže naznačovať pravdepodobnosť adenómu (prolaktinómu) prednej hypofýzy. Neponáhľajte sa okamžite urobiť magnetickú rezonanciu mozgu a omdlievať so svojím lekárom, často stačí len zopakovať analýzu, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku.

Vo všeobecnosti, podľa tradície, vám všetkým prajem dobré zdravie, Nikita Yuryevich Istomin, doktor klinickej laboratórnej diagnostiky, pôrodník-gynekológ, ultrazvukový diagnostik, osteopat, bol s vami vo vzduchu. Ahoj promamskoe skupina, dufam, ze som odpovedal na tvoje otazky. Ak máte ďalšie otázky, pokúsim sa odpovedať!
_____________

Alexandra, ahoj!

Váš vzťah s lekárskou organizáciou podlieha zákonu Ruskej federácie zo 7. februára 1992 N 2300-1 „O ochrane práv spotrebiteľov“. Mali by ste podať žiadosť so žiadosťou adresovanou vedúcemu organizácie (v dvoch kópiách by mali označiť váš príjem žiadosti) s uvedením, podľa vlastného výberu, požiadavky podľa čl. 29 zákona STD:

Článok 29
1. Spotrebiteľ pri zistení nedostatkov vykonanej práce (poskytnutej služby) má právo podľa svojej voľby požadovať:
bezodplatné odstránenie nedostatkov vykonanej práce (poskytnutej služby);
zodpovedajúce zníženie ceny vykonanej práce (poskytnutej služby);
bezodplatná výroba inej veci z homogénneho materiálu rovnakej kvality alebo opätovné vykonanie diela. Spotrebiteľ je v tomto prípade povinný vrátiť vec, ktorú mu zhotoviteľ predtým odovzdal;
náhradu nákladov, ktoré vynaložil na odstránenie nedostatkov vykonanej práce (poskytnutej služby) svojpomocne alebo tretími osobami.
Uspokojenie požiadaviek spotrebiteľa na bezplatné odstránenie vady, na zhotovenie inej veci alebo na opätovné vykonanie diela (poskytnutie služieb) nezbavuje zhotoviteľa zodpovednosti vo forme sankcie za nedodržanie termínu. za dokončenie diela (poskytnutie služieb).
(v znení federálneho zákona č. 212-FZ zo 17. decembra 1999)
Spotrebiteľ má právo odmietnuť plnenie zmluvy o vykonaní diela (poskytnutí služieb) a požadovať plnú náhradu straty, ak nedostatky vykonaného diela (poskytnutej služby) zhotoviteľ neodstráni v lehote ustanovenej dohodou. špecifikovaná zmluva. Spotrebiteľ má tiež právo odmietnuť plnenie zmluvy o vykonaní diela (poskytnutí služieb), ak zistí podstatné nedostatky vykonaných prác (poskytnuté služby) alebo iné podstatné odchýlky od zmluvných podmienok.
(v znení federálneho zákona č. 171-FZ z 21. decembra 2004)
Spotrebiteľ má tiež právo požadovať plnú náhradu škody, ktorá mu vznikla v dôsledku nedostatkov vo vykonanej práci (poskytnutej službe). Straty sa uhrádzajú v lehotách stanovených na splnenie príslušných požiadaviek spotrebiteľa.

Priložte dokumenty potvrdzujúce náklady, ktoré vám vznikli pri opakovaných testoch, výsledky týchto testov (kópie), máte tiež právo uviesť sumu, ktorú požadujete ako náhradu nemajetkovej ujmy (článok 15 zákona o STD).

Vaše nároky musia byť uspokojené v lehote nepresahujúcej 10 dní odo dňa doručenia reklamácie.

Ak je nárok ignorovaný alebo zamietnutý, máte právo obrátiť sa na súd.

Dúfam, že som vám mohol pomôcť. Ak máte ďalšie otázky - kontaktujte.