Drogová rinitída u detí. Symptómy a liečba rinitídy vyvolanej liekmi u dospelých

Po hypotermii sa často vyvinie výtok z nosa. Väčšina ľudí nepovažuje túto chorobu za vážny problém a snaží sa s ňou vyrovnať bez pomoci lekárov. Často sa stáva, že samoliečba spočíva v užívaní vazokonstrikčných kvapiek, ktoré stav výrazne zmierňujú. Postupom času sa však situácia o niečo zhorší a liečba rinitídy vyvolanej liekmi by sa mala začať.

Pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní kvapiek s vazokonstrikčnými vlastnosťami sa najskôr rozvinie účinok, ako je tachyfylaxia. Čo ľudia mylne nazývajú závislosťou. Na pozadí toho, že dávku lieku treba neustále zvyšovať, dochádza k poraneniu a zápalu sliznice a vzniku nádchy, ktorá je hlavným príznakom nádchy vyvolanej liekmi.

Príčinou tejto patológie sú vedľajšie účinky tých istých vazokonstrikčných kvapiek, pretože krvné cievy nie sú schopné samy o sebe zúžiť. Keď prestanete užívať kvapky, cievy sa preplnia krvou, čo vedie k opuchu a atrofii sliznice a ťažkostiam s dýchaním. Tiež je narušená sekrécia hlienu v nose.

Vývoj liečivej rinitídy sa môže vyskytnúť už v treťom týždni nekontrolovaného používania vazokonstrikčných kvapiek. Často sa stáva, že si človek jednoducho nevšimne nástup ochorenia a zároveň eliminuje upchatý nos použitím nosných kvapiek, ktoré sú mu už celkom známe, a postupne zvyšuje dávku. Málokto si myslí, že by mal navštíviť ORL špecialistu.

Najbežnejšie látky, ktoré môžu spôsobiť liekmi vyvolanú rinitídu u dieťaťa alebo dospelého, sú:

• Ximetazolin;
• oxymetazolín;
• fenylefrín;
• Nafazolín a ďalšie.

Tieto látky sú veľmi účinné, ale trvanie účinku je veľmi krátkodobé, čo pacienta núti k opätovnému použitiu.

Klinický obraz

Toto ochorenie je chronický vazomotorický proces, preto nádcha vyvolaná liekmi a jej príznaky trápia pacienta dlhodobo. Najbežnejšie z nich sú:

• Opuch nosovej sliznice, ktorý sťažuje dýchanie nosom;
• Bolestivý a konštantný hlienový výtok z nosa;
• Znížený pocit vône;
• Difúzne lisovacie bolesti hlavy;
• Arteriálna hypertenzia a tachykardia;
• Poruchy spánku, zvýšená podráždenosť a excitabilita;
• Nepríjemné pocity v oblasti srdca;
• Závislosť od užívania vazokonstrikčných kvapiek.

Definujúcim príznakom pri diagnostike medicinálnej rinitídy je posledne menovaná, keď pacient na podvedomej úrovni používa vazokonstriktor. Tiež určuje, že rinitída vyvolaná liekmi a jej liečba sú zdĺhavé. Terapia tejto patológie môže trvať dlho - až niekoľko mesiacov pri správnom predpisovaní liekov.

Drogová rinitída počas tehotenstva je tiež dosť nepríjemný problém, pretože klinický obraz vyvoláva hypoxiu ženského tela a plodu. To môže mať veľmi nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa a viesť k mimoriadne nežiaducim následkom.

Liečba

Najčastejšie sa medicinálna nádcha lieči rôznymi liekmi vo forme nosových sprejov. Ako liečiť rinitídu vyvolanú liekmi by mal určiť výlučne špecialista na základe štádia ochorenia a individuálnych charakteristík tela.

Liečba tohto ochorenia liekmi zahŕňa užívanie niekoľkých skupín liekov:

• Lokálne glukokortikosteroidy;
• antihistaminiká;

Lokálne glukokortikosteroidy

Tieto lieky obsahujú hormóny pochádzajúce z kôry nadobličiek. Najznámejšie z nich sú Nasonex, Flixonase,. Užívanie týchto liekov pozostáva z injekcií lieku dvakrát denne do každej nosovej dierky po dobu najmenej jedného mesiaca. Dexametazón a diprospan sa používajú trochu inak: dexametazón sa nemôže používať dlhšie ako jeden týždeň, dvakrát denne a diprospan sa používa raz denne nie dlhšie ako 10 dní.

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú receptory v tele, ktoré sú citlivé na zápalový mediátor histamín. Vďaka tomu sa znižuje opuch nosovej sliznice. Ich dávkovací režim je veľmi jednoduchý - jedna tableta lieku raz denne. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú: Aleron, Erius, Edem, Cetirizine a ďalšie.

Oplachovanie nosa

Okrem štandardných metód liečby liečivej rinitídy sa veľmi často predpisuje výplach nosa. Na tento účel sa používajú roztoky nasledujúcich liekov: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol a ďalšie.

Je tiež možné umiestniť masti do nosových priechodov. Najčastejšie sa používajú erytromycínové a hydrokortizónové masti.

Tradičné metódy

Ako sa zbaviť liečivej rinitídy môžu navrhnúť rôzne ľudové recepty a lieky, ktoré nevyžadujú použitie liekov a majú pomerne jemné vlastnosti.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa aj umývanie a mazanie nosovej sliznice. Na tento účel doktor Komarovsky odporúča infúziu morskej soli a harmančeka, ako aj olivový olej alebo olej z čajovníka.

Je tiež možné umiestniť turundy do nosových priechodov, ktoré boli predtým ošetrené boromentolovou masťou alebo roztokom medu a citrónovej šťavy.

Tradičná medicína pomáha liečiť vazomotorickú rinitídu kvapkaním šťavy z aloe do nosových priechodov s prídavkom chloramfenikolu a difenhydramínu. Na ten istý účel môžete použiť olivové a gáfrové oleje, propolis a iné liečivé infúzie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické techniky môžu tiež pomôcť pri liečbe rinitídy vyvolanej liekmi. Najčastejšie používané:

• elektroforéza;
• akupunktúra;
• Fonoforéza.

Boj so závislosťou

Je veľmi dôležité prestať používať vazokonstrikčné lieky včas. Aby sme sa zbavili závislosti, je potrebné postupne znižovať ich dávku, pričom treba začať užívať šetrnejšie lieky, napríklad Vibrocil. Môžete využiť placebo efekt, na ktorý deti veľmi dobre reagujú – namiesto bežných kvapiek používajte soľné roztoky a tiež nahraďte dávkovanie pre dospelých detskými.

Chirurgická liečba

Ak nedôjde k účinku konzervatívnej terapie, potom pacient podstúpi operáciu. Najčastejšie používané metódy sú:

• Laserová kauterizácia;
• Zničenie nosovej sliznice - vazotómia;
• Konichotómia je operácia, pri ktorej sa odstráni sliznica;
• Obnova nosovej priehradky – septoplastika.

Preventívne opatrenia

Keďže medicinálna nádcha a jej liečba je pomerne dlhý a náročný proces, je jednoduchšie chorobe predchádzať ako ju liečiť. Pri správnej prevencii nevzniknú otázky: „ako vyliečiť túto chorobu?

Aby sa zabránilo patológii, človek by sa mal zapojiť do celkového zdravia tela a posilniť jeho obranyschopnosť. Na to sú vhodné nasledujúce opatrenia:

• Denné prechádzky;
• návšteva kúpeľného domu a bazéna;
• Aróma a speleoterapia;
• Užívanie enterosorbentov pri najmenšom príznaku prechladnutia.

Najúčinnejším preventívnym opatrením by bolo užívať vazokonstrikčné kvapky prísne podľa predpisu lekára. Upozorňujeme, že maximálna doba ich odberu je jeden týždeň. Zvyčajne tento čas stačí na to, aby príznaky prechladnutia zmizli. Ak je stav pacienta naďalej nezdravý, mali by ste sa poradiť s odborníkom na ORL.

Nádcha vyvolaná liekmi (iný názov je liečivá alebo) je výsledkom častého používania. Tieto lieky predpisujú lekári pacientom, ktorí majú nádchu, chrípku alebo alergickú reakciu.

V dôsledku dlhodobého užívania lieku dochádza k zápalu a opuchu nosovej sliznice, v budúcnosti sa nosové nopky bez použitia liekov nemôžu samy zúžiť. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa rozvinie.

Príčiny ochorenia

Predtým, ako hovoríme o symptómoch a liečbe, je potrebné pochopiť, čo presne vyvoláva liečivú rinitídu. Hlavným faktorom je vedľajší účinok neustáleho používania nosových kvapiek, ktoré obsahujú nafazolín, fenylefrín a ďalšie látky, ktoré majú schopnosť sťahovať cievy.

Takéto kvapky by sa bez pokynov lekára nemali používať dlhšie ako týždeň. Napriek tomu, že liek bude účinný po dlhú dobu, mal by sa bez ľútosti opustiť, iba v tomto prípade je možné úplné vyliečenie.

Treba poznamenať, že vazokonstrikčné kvapky neliečia rinitídu, to znamená, že nie sú schopné napraviť situáciu s nazálnym upchatím. Len čo ich človek odmietne, nádcha sa opäť vráti. Drogová nádcha vzniká už 14 dní po začiatku užívania, nevšímať si problém je zlý spôsob, ako ho vyriešiť. Čo sa môže objaviť ďalej?

• Schopnosť turbín zužovať sa zmizne.
• Porušenie slizničných žliaz.
• Atrofia membrány v nosovej dutine.

Tento problém je možné riešiť iba pod dohľadom lekára, pretože ochorenie v pokročilej forme bude oveľa ťažšie liečiť.

O príznakoch rinitídy vyvolanej liekmi

Pred stanovením diagnózy bude lekár určite venovať pozornosť nasledujúcim príznakom rinitídy vyvolanej liekmi:

• Dýchanie je ťažké.
• Opuch v nosovej dutine.
• Časté bolesti hlavy.
• Čuch je narušený.
• Vysoký krvný tlak.
• Pulz sa zrýchľuje.
• Nepríjemné pocity spojené s prácou srdca (mimovoľné zrýchlenie, pocit, akoby niečo zvieralo alebo tlačilo v hrudníku).
• Nespavosť alebo zvýšená ospalosť.
• Podráždenosť.
• Vývoj VSD (vegetatívno-vaskulárna dystónia).
• Prekrvenie sliznice.
• Bez použitia nosových kvapiek nádcha vôbec nezmizne (v závislosti od lieku).

Posledný znak je kľúčový, vďaka nemu lekári rozpoznajú rinitídu vyvolanú liekmi a naordinujú včasnú liečbu. Ochorenie môže byť tiež charakterizované pocitom pálenia a vylučovaním veľkého množstva hlienu.

Liečebné metódy

Akonáhle je diagnóza stanovená, musíte okamžite prejsť na terapiu. Na základe stupňa ochorenia si odborník vyberie jeden z troch typov liečby.

Konzervatívna metóda

To znamená postupné upustenie od užívania liekov, ktoré obsahujú kortikosteroidnú látku. V žiadnom prípade by ste nemali nahradiť liek s vazokonstrikčným účinkom analógom, nebude to dobré. Účinným spôsobom je užívanie hormonálnych a antihistamínových kvapiek. Užívanie týchto liekov by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Pravidelné.

Ak má pacient miernu liečivú rinitídu, lekári často predpisujú fyzioterapiu. Ide o ultrafialové ožarovanie, ultravysokofrekvenčnú terapiu, elektroforézu a inhalácie s liečivými bylinami, fonoforézu a výplach nosových mušlí.

Chirurgia

Táto kategória zahŕňa radikálne metódy: laserovú deštrukciu, kryoterapiu, submukóznu vazotómiu, operáciu, odstránenie sliznice. Predpisuje sa, keď rinitída vyvolaná liekmi nezmizne po konzervatívnej liečbe a fyzioterapii.

Bez ohľadu na zvolený liečebný režim a typ terapie si budete musieť pravidelne oplachovať nos. Takéto postupy rýchlo obnovia nosovú sliznicu. Najpopulárnejším riešením je morská voda.

Nemusíte ju kupovať v lekárni, ľahko si ju pripravíte aj doma, keď do pohára vody pridáte štvrť lyžičky obyčajnej kuchynskej soli. Pre väčšiu účinnosť lekári odporúčajú pridať do pohára dve kvapky jódu, pretože táto látka podporuje hojenie tkanív.

V lekárňach nájdete veľa analógov roztokov s morskou soľou, medzi ktoré patria:

Tieto lieky sa najčastejšie nachádzajú v lekárňach. Odporúčajú vyplachovať nos až 10-krát denne. Treba poznamenať, že tento postup nemožno vykonať pred opustením domu v mrazivom počasí.

Akonáhle pacient odmietne vazokonstrikčné kvapky, výtok z nosa značne pokazí život. Pomôže to rýchlejšie sa zbaviť nádchy, ale nemali by ste očakávať okamžité výsledky.

Ľudové spôsoby boja proti liečivej rinitíde

Tradičné variácie liečby nemožno nazvať účinnými, ale v kombinácii s hlavnou terapiou môžu mať požadovaný účinok. Ako môžete doma bojovať s rinitídou vyvolanou liekmi?

Recept 1. Pripravte odvar z harmančeka, ochlaďte na izbovú teplotu a výsledným roztokom opláchnite dutinu dýchacieho orgánu. Táto metóda vás nezachráni z nazálnej kongescie, ale pomôže znížiť zápal a obnoviť sliznicu.

Recept 2. trochu zriediť vodou a kvapnúť pár kvapiek do nosa.

Recept 3. Kúpte si v lekárni broskyňovú alebo eukalyptovú silicu a premastite sliznicu, rýchlejšie sa tak zotaví.

Recept 4. V prípade, že je možné navštíviť kúpeľný dom, najmä saunu, pripravte si vopred infúziu liečivých bylín (harmanček, ľubovník alebo materina dúška) a nalejte na horúce kamene. Musíte zostať v parnej miestnosti a dýchať nad parou aspoň päť minút.

Recept 5. Umiestnite vatový tampón s múmiom cez noc do nosnej mušle a vypite diuretikum.

Recept 6. Kúpte si zvlhčovač vzduchu a zapnite ho večer a v noci.

Recept 7. Pripravte si odvar z dubovej kôry a dajte si tekutinu do nosa (stačí pár kvapiek).

Recept 8. Nakrájajte cibuľu alebo cesnak a niekoľko minút dýchajte nad parou.

Recept 9. Sušené klinčeky zalejte vriacou vodou, nechajte cez noc a výsledný roztok nakvapkajte do nosa.

Radšej sa nenechajte uniesť tradičnou medicínou. Niektoré tipy sú užitočné a môžu poskytnúť pomocný terapeutický účinok pri rinitíde vyvolanej liekmi (), zatiaľ čo iné spôsobia alergie alebo dokonca spomalia proces hojenia.

Liečba medicinálnej rinitídy chirurgickým zákrokom

Tento typ liečby vazomotorickej rinitídy, ako je uvedené vyššie, sa používa v extrémnych prípadoch. Účelom operácie je odstrániť krvný plexus a obnoviť normálne dýchanie (bez ťažkostí kvôli veľkému množstvu hlienu v nosových priechodoch).

Najpopulárnejšími metódami chirurgickej intervencie sú laserové alebo rádiové vlnové postupy na zničenie sliznice dýchacieho orgánu. V medicíne sa to nazýva vazotómia.

Zmenšenie veľkosti nosovej dutiny je ďalším typom operácie, ktorá sa vykonáva pri rinitíde vyvolanej liekmi. Pacient už nebude musieť neustále zužovať cievy liekmi.

Vykonáva sa rôznymi spôsobmi:

• laser;
• elektrický vplyv;
• ultrazvuk;
• mechanický vplyv.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, musíte spočiatku dodržiavať preventívne opatrenia. Ako sa chrániť pred liečivou nádchou?

• V období prechladnutia alebo chrípky kvapkajte nosné kvapky maximálne päť dní a len na odporúčanie lekára.
• Športovať. Dýchací systém sa rozvíja plávaním a vodným aerobikom.
• Chodievajte častejšie vonku, choďte von do prírody.
• Temperujte svoje telo.
• Odpočívajte a podstúpte liečbu v sanatóriu aspoň raz ročne. Táto inštitúcia poskytuje fyzické ošetrenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť vaše zdravie.
• Ak je to možné, navštívte kúpeľný dom raz týždenne.

Aromaterapia je v poslednej dobe populárna. Podľa výskumov táto procedúra s použitím esenciálnych olejov pomáha nielen naladiť a zbaviť sa bolestí hlavy, ale aj udržiavať zdravie nosovej sliznice.

Najdôležitejším preventívnym opatrením je dodržiavanie dávkovania a režimu predpísaného lekárom. Stojí za zmienku, že tento typ rinitídy možno navždy odstrániť. Zlepšuje sa čuch, ľahšie sa dýcha a nenávidený výtok z nosa zmizne. Nie je možné rýchlo sa zotaviť, liečba bude trvať najmenej mesiac.

Aby ste sa zbavili liečivej nádchy, musíte sa úplne vyhnúť kvapkám s vazokonstrikčným účinkom a častejšie si vyplachovať nos odvarom z harmančeka pri izbovej teplote alebo roztokom morskej soli. Užívajte hormonálne a antihistaminiká prísne podľa odporúčania lekára.

Okrem toho zvlhčený vnútorný vzduch podporuje rýchle zotavenie. Zvyčajne takéto opatrenia postačujú na úplné vyliečenie, chirurgická intervencia sa nevyžaduje.

Video: Liečba nádchy (rinitída) ľudovými prostriedkami

Častým dôsledkom podchladenia je nádcha – symptóm, ktorý mnohí považujú za menšie obťažovanie a radšej si ho liečia sami. Liečba často spočíva v návšteve najbližšej lekárne a kúpe vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie dýchania. Zdá sa, že schéma funguje bezchybne - kým samotné telo nezačne „odmietať“ liečbu.

Príčiny ochorenia

Dlhodobé a nekontrolované používanie nosových kvapiek spôsobuje závislosť, ktorej výsledkom je liečivá alebo liečivá nádcha. V tejto situácii nie je opuch a zápal nosovej sliznice spôsobený chladom, ale liekmi na prechladnutie. Hlavnými dôvodmi rozvoja rinitídy vyvolanej liekmi sú vedľajšie účinky ich užívania, a to:

• neschopnosť nosových ciev samy osebe zúžiť. Bez použitia kvapiek krv pretečie cievy a sliznica lastúr napuchne a upchá nosové priechody. Dýchanie sa stáva ťažkým;
• atrofia nosovej sliznice a narušenie slizničných žliaz. To vedie k rozvoju chronického opuchu sliznice.

Je známe, že rinitída vyvolaná liekmi sa môže vyskytnúť už po dvoch týždňoch zneužívania vazokonstrikčných liekov. Často si však pacient vzniknutý problém nevšimne – alebo si ho radšej nevšíma, upchatý nos uvoľní obvyklou alebo zvýšenou dávkou liekov a návštevu lekára odloží.

Ochorenie môžu vyvolať lieky obsahujúce látky ako nafazolín, oxymetazolín, xymetazolín a fenylefrín. Zdá sa, že sú účinné, ale ich pôsobenie je relatívne krátke a ich zastavenie riskuje návrat do predchádzajúceho stavu.

Charakteristické príznaky ochorenia

Príznaky rinitídy vyvolanej liekmi zahŕňajú:

• neustály výtok z nosa. Ako liečiť nádchu s aloe, prečítajte si;
• opuch nosových priechodov a ťažkosti s dýchaním;
• bolesti hlavy podobné migréne;
• zhoršený pocit vône;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nepohodlie v oblasti srdca;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť;
• závislosť od nosových liekov.

Posledný z príznakov je rozhodujúci pri určovaní liekovej rinitídy, odlišuje ju od iných ochorení spojených s poškodením nosovej sliznice. Rovnaký príznak tiež určuje zdĺhavú povahu choroby, z ktorej sa človek môže neúspešne zbaviť po mnoho týždňov a dokonca mesiacov.

Ako sa dá liečiť a je možné vyliečiť nádchu vyvolanú liekmi?

Lieky na liečbu

Metódy liečby rinitídy vyvolanej liekmi je potrebné dohodnúť s lekárom, berúc do úvahy ich individuálnu neznášanlivosť. Lieková terapia zahŕňa použitie dvoch typov liekov:

• lokálne glukokortikosteroidy na liečbu nádchy vyvolanej liekmi (patria do podskupiny hormónov z kôry nadobličiek): Nasonex, Flixonase, Avamis, Tafen nasal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Používajú sa raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. Jedna dávka nie je väčšia ako dve kvapky lieku. Iný režim sa používa pre Dexametazón (dvakrát denne počas týždňa) a Diprospan (len pre dospelých, raz denne počas desiatich dní);
• antihistaminiká(užíva sa sedem až desať dní raz denne, jedna tableta alebo polievková lyžica): Zyrtec, Instaril, Loratadine, Zestra, Erius.

Okrem toho sú lieky predpísané aj na špeciálne procedúry vykonávané pri rinitíde:

• výplachy nosa(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Zistiť ;
• masti(Erytromycínová masť, Lorizan - na premazanie sliznice vo vnútri nosa, Hydrokortizónová masť - na premazanie mosta nosa a krídel nosa).

Ako sa zbaviť liečivej rinitídy bez použitia liekov?

Jemná liečba liečivej rinitídy ľudovými prostriedkami

Rovnaké postupy sú účinné aj pri tradičnom spôsobe liečby liečivej nádchy. Môžu byť prospešné v počiatočnom štádiu ochorenia, kedy je možné vyhnúť sa užívaniu liekov. V závislosti od spôsobu použitia liekov sú to:

• oplachovanie(roztok morskej soli, infúzia harmančeka, roztok čajovníkového oleja);
• mazanie nosová sliznica (zmes oleja z čajovníka a olivového oleja, propolisová masť);
• nášivky(turundami s masťou Boromentol, zmes medu a citrónu);
• pochovávanie(šťava z aloe s Levomycytínom a Difenhydramínom, zmes gáforových a olivových olejov s propolisovou tinktúrou, levanduľový olej, mentolový olej, klinčekový nálev).

Efektívne fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy tiež prinesú viditeľné výsledky:

• akupunktúra;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• UHF terapia.

Opatrenia na boj proti závislosti od vazokonstrikčných liekov

Samozrejme, veľkým krokom vpred a hlavným výsledkom liečby bude odmietnutie pacienta použiť vazokonstrikčné kvapky. Medzi spôsoby boja proti drogovej závislosti patria:

• zníženie dávky(súčasne s užívaním farmaceutických liekov predpísaných otolaryngológom);
• príjem viac jemné lieky(napríklad Vibrocil);
• výmena Nosové prípravky pre dospelých a prípravky pre deti;
• použitie "placebo"- kvapky na báze morskej soli.

Chirurgická liečba medicinálnej rinitídy

Ak terapeutická liečba nezaznamená žiadny účinok, pacient bude musieť podstúpiť operáciu. To môže byť:

• laserová kauterizácia;
• kryoterapia (zmrazenie);
• vazotómia (zničenie nosovej sliznice);
• konchotómia (odstránenie nosovej sliznice);
• septoplastika (korekcia nosovej priehradky).

Dozviete sa o liečbe chronickej nádchy u dospelých.

Nevyhnutná prevencia chorôb

Ďalšie metódy boja proti liečivej rinitíde zahŕňajú opatrenia zamerané na celkové zdravie tela a prevenciu tohto ochorenia:

• prechádzky pod holým nebom;
• plávanie;
• návšteva kúpeľného domu;
• aromaterapia s éterickými olejmi;
• príjem enterosorbentov (enterosgel, aktívne uhlie).

Ideálnym prostriedkom prevencie by však bolo prestať používať kvapky do nosa. Malo by sa pamätať na to, že trvanie ich užívania by nemalo presiahnuť päť dní - toto obdobie je zvyčajne dostatočné na to, aby sa zbavili príznakov nachladnutia. Ak sa stav pacienta nezlepší, mal by kontaktovať otolaryngológa.

Doktor Komarovsky hovorí o tom, ako správne používať vazokonstrikčné kvapky na liečbu, aby sa zabránilo vzniku rinitídy vyvolanej liekmi.

Akýkoľvek liek je požehnaním, ak nie je porušené jeho dávkovanie alebo režim. Nosné kvapky, ktoré sa na prvý pohľad zdajú neškodné, môžu spôsobiť závislosť a vyprovokovať nebezpečnú chorobu – drogovú nádchu. Vzniká pri nekontrolovanej samoliečbe vazokonstrikčnými liekmi, keď ich vedľajšie účinky prevyšujú tie prospešné. Existuje niekoľko spôsobov liečby tohto typu nádchy, z ktorých hlavným je užívanie liekov pod dohľadom lekára spojené s vyhýbaním sa návykovým kvapkám. Dobrým doplnkom k takejto liečbe budú fyzioterapeutické postupy a použitie ľudových prostriedkov. Vo väčšine prípadov je liečba úspešná, ale ak nie je výsledok, pacient je naplánovaný na operáciu.

Pravdepodobne neexistuje žiadna taká osoba, ktorá by mohla pokojne liečiť nádchu. Nepohodlie spôsobené týmto problémom je také veľké, že sa ho každý snaží čo najskôr odstrániť, pričom na to používa účinné a silné prostriedky. Väčšina ľudí často ani nepomyslí na to, aké škodlivé môže byť používanie nosových sprejov a kvapiek. V dôsledku zneužívania týchto liekov sa objavuje nádcha vyvolaná liekmi - výtok z nosa, ktorý sa vyskytuje pri zvyknutí na lieky na zúženie krvných ciev.

Ak sa lieky používajú v primeraných dávkach, potom všetky prinášajú výhody, a preto takéto dávkovanie a doba liečby nie sú náhodne uvedené na obaloch liekov. Ak zneužívate kvapky v nose, namiesto vyliečenia môžete vyvinúť nebezpečnú chorobu.

Pri liečivej (liečivej) rinitíde sliznica postupne odumiera kvôli tomu, že nedostáva užitočné potrebné látky. Výsledkom je pravidelne upchatý nos. Za normálnych podmienok špeciálny hormón norepinefrín spôsobuje rozšírenie a stiahnutie ciev.

Ak má pacient liečivú rinitídu, tento hormón sa prestane uvoľňovať a nie je možné udržiavať cievy v dobrom stave, čo vysvetľuje nutnosť užívania dopingu vo forme ďalšej dávky vazokonstriktora.

Príznaky liečivej rinitídy

Hlavným príznakom liečivej nádchy je pravidelný výtok z nosa, ktorý sa neodstráni žiadnymi inými prostriedkami ako sprejmi a kvapkami na stiahnutie ciev. Okrem toho sa niekedy stáva, že na to, aby sa v pacientovom stave objavila výrazná úľava, je potrebná desaťnásobná dávka lieku.

Spolu s nádchou sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky rinitídy vyvolanej liekmi. Tie obsahujú:

• oslabenie čuchu až po jeho úplné vymiznutie;
• zmena tvaru nosa v dôsledku výskytu opuchu a opuchu na ňom;
• svrbenie spolu s pálením v dutinách;
• neustále bolesti hlavy;
• chrápať;
• poruchy spánku.

Lieková nádcha sa od iných foriem nádchy, ako je vazomotorická a alergická, líši veľmi dlhou liečbou a závislosťou od užívania nosových kvapiek. Táto forma nádchy nezávisí od ročného obdobia ani od prítomnosti alergénov v prostredí. Takáto choroba sa spravidla pozoruje u dospelých v dôsledku užívania vazokonstriktorov, pretože užívanie liekov tohto druhu u detí je neustále pod kontrolou rodičov a pokyny na použitie sa v tomto prípade prísne dodržiavajú.

Príčiny drogového výtoku z nosa

Drogová nádcha patrí medzi nádchy, ktoré sa liečia mimoriadne ťažko a spravidla sa vyskytujú s veľkým počtom závažných komplikácií. Príčiny tohto typu výtoku z nosa zahŕňajú dlhodobé užívanie liekov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku, užívanie omamných látok, zneužívanie alkoholu a poranenia nosovej sliznice, ktoré možno získať v dôsledku instilácie a oplachovania. Nosové priechody môžu byť tiež zranené v dôsledku užívania antidepresív, sedatív, rôznych typov trankvilizérov, kvapiek na vazokonstrikciu a rôznych sprejov, ktoré zahŕňajú lieky ako galazolin, tizin, pinosol, xymelín. Užívanie kvapiek prispieva k akumulácii ďalších látok, čo spôsobuje zúženie krvných ciev s následným narušením krvného obehu v nich. V prvej fáze ich užívania pomáhajú lieky pri nádche, no veľmi rýchlo dôjde k opuchu nosovej sliznice a nos sa opäť zahrabe, aby sa príznaky nádchy zmiernili. Tento typ rinitídy sa ľudovo nazýva „závislosť na naftyzíne“.

Liekmi vyvolaná rinitída: liečba

Odporúča sa, aby sa liečba rinitis medicamentosa začala užívaním voľnopredajných dekongestantov. Nosové prípravky obsahujúce hormonálne kortikosteroidy ako Nasonex a Fluticasone sa ukázali ako vysoko účinné pri liečbe tohto typu nádchy. Nosové spreje tohto typu je možné zakúpiť len na odporúčanie lekára a účinok, ktorý poskytujú, je výraznejší a navyše v čase stabilnejší.

Jedna dávka nazálneho kortikosteroidného spreja často postačuje na poskytnutie úľavy v nose na celý deň.

Použitie antihistamínových nosových sprejov blokuje histamín, ktorý spôsobuje zápal a účinok ich použitia môže trvať až dvanásť hodín. V tomto prípade nie sú bunky imunitného systému náchylné na vplyv liekov tohto druhu. Práve tieto bunky spôsobujú príznaky rinitídy vyvolanej liekmi.

V niektorých prípadoch môžu byť typy liečby nasledovné:

- konzervatívny. Spočíva v predpisovaní intranazálnych kortikosteroidov pacientovi, ktorých účinok je priamo opačný ako účinok vazokonstriktorov. Medzi lieky tohto typu patria Amavis a Fluxonaz. Nevyvolávajú závislosť a v prípade potreby ich pacienti môžu ľahko prestať užívať.

- operatívne. Vykonáva sa, ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok. Podstatou tejto liečebnej metódy je chirurgická intervencia na odstránenie „hrebeňov“ v dolných nosových priechodoch. V dôsledku toho sa zvyšuje objem nosových priechodov a obnovuje sa dýchanie. V tomto prípade nie je možné použiť štandardný skalpel, pretože ho nahradia fyzioterapeutické metódy - laserová fotodeštrukcia a ultrazvuková dezintegrácia.

Lieky na rinitídu

Ak je potrebné odstrániť výtok z nosa a obnoviť normálne dýchanie, miestne lieky na vazokonstrikciu môžu poskytnúť významnú pomoc. Pôsobia na nosové mušle a malé nosové dutiny, podporujú ich prudké zúženie, čo spôsobí zmenšenie opuchu sliznice, zväčšenie priesvitu nosovej dutiny a ľahšie dýchanie. Vývoj účinku týchto liekov na prechladnutie nastáva rýchlo - v priebehu jednej až troch minút. V závislosti od účinnej látky sa mení aj dĺžka užívania lieku.

V závislosti od zloženia sú lieky rôznych obchodných názvov rozdelené do nasledujúcich typov.

Liekmi vyvolaná rinitída je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje chemické poškodenie nosovej sliznice spojené s nekontrolovaným užívaním vazokonstrikčných liekov. Čo je to liečivá nádcha, jej liečba a príznaky by mal poznať každý človek - na včasnú konzultáciu s lekárom, diagnostiku a začatie liečby. Liečivá (vazomotorická) rinitída má podľa ICD 10 kód J30.

Etiológia

Hlavným dôvodom vedúcim k výskytu tejto patológie je dlhodobé používanie nosových kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Často ich použitie nie je dohodnuté s lekárom a je úplne neopodstatnené.

Dôležité! Predpokladá sa, že na to, aby sa objavili prvé príznaky liečivej nádchy, stačí užívať vazokonstriktory len 14 dní a tento stav sa môže vyskytnúť u dospelého aj u dieťaťa.

Nekontrolované používanie nasledujúcich liekov vedie k vazomotorickej rinitíde:

• naftyzín;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Tieto lieky začnú pôsobiť takmer okamžite po ich použití, ale trvanie účinku je krátke a preťaženie sa zakaždým zosilní v dôsledku závislosti na liekoch.

Pri užívaní vyššie uvedených liekov dochádza na sliznici nosa k niekoľkým zmenám, ktoré je následne veľmi ťažké zvrátiť, a to:

1. Vzniká metaplázia skvamózneho bunkového typu (proces spočíva v takmer úplnom nahradení ciliárneho cylindrického epitelu obvyklého pre nosovú dutinu viacvrstvovým dlaždicovým epitelom, ktorý nie je typický pre túto oblasť).
2. Práca špeciálnych hlienových žliaz sa urýchľuje (súčasne dochádza k prudkému zvýšeniu množstva produkovaného hlienu).
3. Je narušená priepustnosť kapilárnej steny (v dôsledku toho dochádza k výraznému opuchu sliznice).
4. Cievy lokalizované na nosovej sliznici sa rozširujú, čo vedie k ťažkostiam pri nazálnom dýchaní.

Dôležité! Pri každom ďalšom použití majú vazokonstriktory čoraz menší účinok, čo vedie k zvýšeniu frekvencie ich podávania a zhoršeniu existujúcich symptómov vazomotorickej rinitídy.

Klinické príznaky

Hlavným príznakom rinitídy vyvolanej liekmi je silné upchatie nosa. Bežnými kvapkami do nosa sa ho nezbavíte. Chronický opuch nosovej sliznice len zhoršia.

Okrem preťaženia je toto ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie čuchu až po jeho úplnú stratu;
• časté bolesti hlavy;
• problémy so spánkom (kongescia nosa je najvýraznejšia v noci);
• zvýšená podráždenosť;
• zvýšený krvný tlak;
• výskyt znakov charakteristických pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu;
• v závažných prípadoch: pocit nepohodlia v srdcovej oblasti.

Nádcha vyvolaná liekmi je charakterizovaná takmer úplnou absenciou akéhokoľvek výtoku z nosových priechodov. Upchatý nos sa najčastejšie zhoršuje večer a v noci. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tohto obdobia je aktivita človeka minimálna, a preto sa prietok krvi v tele znižuje, čo vedie k zníženiu tónu cievnej steny a rozšíreniu lúmenu kapilár. V dôsledku toho dochádza k zúženiu nosových priechodov a zhoršeniu dýchania nosom.

Diagnostické postupy

Po prvé, lekár musí zozbierať anamnézu, špecifikujúcu trvanie patologického procesu, podmienky jeho výskytu a zoznam liekov, ktoré už pacient použil ako samoliečbu. Ďalším krokom bude vizuálna kontrola. V niektorých prípadoch môže byť diagnóza stanovená po výsluchu a vyšetrení. V kontroverzných alebo zložitých situáciách sa však používajú ďalšie metódy:

• rinoskopia – predná a zadná, endoskopická;
• Röntgenové vyšetrenie;
• mikroskopia nazálnych sekrétov (ak je k dispozícii).

Pri prednej rinoskopii sa zistí reaktívna hyperémia nosovej sliznice, ktorá je sprevádzaná silným opuchom a atrofiou ciliovaného epitelu.

Dôležité! Pri zadnej rinoskopii je možné vidieť prudké zúženie lúmenu choanae, presah záhybu sliznice do dutiny nosohltanu, čo potvrdzuje chronický zápalový proces.

Liečba

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie pozitívneho účinku bude komplexná terapia. Prvým štádiom liečby liečivej rinitídy je úplné odmietnutie užívania akýchkoľvek liekov, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Hlavným cieľom terapeutických opatrení je čo najúplnejšie obnovenie normálneho fungovania sliznice nosnej dutiny a turbinátov.

Liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• lieková terapia;
• alternatívna medicína;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgické zákroky.

O tom, aký typ liečby zvoliť, rozhoduje lekár na základe závažnosti patologického procesu a závažnosti klinických prejavov.

Medikamentózna terapia

Nádcha vyvolaná liekmi sa nedá liečiť obyčajnými nosovými kvapkami, to len zhorší proces. Použitie nasledujúcich liekov pomôže zbaviť sa tohto patologického stavu:

• hormonálne lieky súvisiace s kortikosteroidmi (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• látky s antihistamínovým účinkom na sprievodné alergie (Claritin, Zyrtec, Teridin);
• antiseptické a soľné roztoky (furacilín, izotonický roztok chloridu sodného);
• Aquamaris, Aqualor.

Lieky prvých dvoch skupín sa používajú vo forme intranazálnych kvapiek alebo sprejov, ktoré sa používajú raz alebo dvakrát denne podľa pokynov. Znižujú závažnosť zápalovej reakcie a odstraňujú opuch. Cena týchto liekov je pomerne vysoká, pohybuje sa od 500 do 1200 rubľov. v závislosti od regiónu, lekárne a počtu dávok vo fľaštičke.

Výrobky patriace do posledných dvoch skupín sa široko používajú na prúdové oplachovanie nosnej dutiny. Alternatívou k týmto liekom môže byť bežný roztok vody a soli.

Derinat kvapky alebo spreje sú vysoko účinné aj pri liečbe nádchy vyvolanej liekmi. Po ukončení liečby nie je pozorovaný návrat klinických prejavov.

Tradičné recepty na liečbu

Doma je dobrým spôsobom liečby tejto patológie opláchnutie nosa roztokom vody a soli. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 0,5 lyžičky. stolová alebo morská soľ v pohári teplej vody. Okrem tohto lieku si môžete opláchnuť nosové priechody odvarom z harmančeka alebo nechtíka. Tieto liečivé rastliny majú dobrý protizápalový účinok. Môžete tiež použiť nasledujúce nekonvenčné metódy:

1. Vdychovanie výparov šalviového alebo eukalyptového oleja pomôže uľahčiť proces zaspávania a znížiť nočné upchatie nosa.
2. Na uľahčenie dýchania nosom môžete do každého nosového priechodu vkvapkať zmes šťavy z aloe a rakytníkového oleja.
3. Horúci kúpeľ nôh pred spaním uvoľní silné upchatie nosa a na chvíľu zlepší dýchanie nosom, čo pomôže chorému rýchlo zaspať. Nanášanie horčicových náplastí na oblasť chodidiel má podobný účinok. Môžu byť fixované a ponechané cez noc, aby sa zvýšil účinok.

Dôležité! Na zníženie opuchu sliznice je potrebné kontrolovať úroveň vlhkosti vzduchu v miestnosti. V tejto situácii je opodstatnené použitie špeciálnych zvlhčovačov.

Fyzioterapia

Na liečbu vazomotorickej rinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• ožarovanie ultrafialovými lúčmi;
• inhalácia;
• elektroforéza;
• ultra-vysokofrekvenčná terapia;
• preplachovanie nosových dutín rôznymi roztokmi.

Najlepšie je použiť fyzioterapeutické postupy v kombinácii s hlavnou liečbou.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba nie je 100% zárukou zbavenia sa liečivého typu nádchy. Ak sa operácia vykoná, ale pacient začne opakovane užívať lieky s vazokonstrikčným účinkom, jej účinok sa zníži na nulu.

Existuje niekoľko typov operácií pre tento patologický proces:

• vazotómia submukóznej vrstvy;
• rozpad škrupín pomocou rádiofrekvenčného žiarenia;
• laserová deštrukcia.

Chirurgická liečba má množstvo kontraindikácií, preto sa používa len v ťažkých a pokročilých prípadoch, keď sú iné terapeutické metódy neúčinné.

Dôsledky

Pri správnej a včasnej liečbe sa úplne obnoví priechodnosť nosových priechodov a čuch. Ak sa však liečba nezačne, choroba môže viesť k nasledujúcim následkom:

• časté bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• chrápať.

V obzvlášť závažných prípadoch vedie rinitída vyvolaná liekmi k narušeniu fungovania endokrinných, kardiovaskulárnych a iných systémov.

Základom prevencie je obmedziť príjem vazokonstrikčných liekov na tri dni.

Každý človek by mal vedieť, ako liečiť liečivú rinitídu. Oveľa dôležitejšie je však poznať dôvody vedúce k tomuto stavu a predchádzať jeho rozvoju. Bežný výtok z nosa by ste nemali dlhodobo liečiť liekmi s vazokonstrikčným účinkom, pretože môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.