Výsledky mamografie sú pripravené okamžite. Mamografické výsledky mliečnych žliaz, interpretácia normy u žien

Obsah článku:

Mamografia je jednou z metód diagnostiky patologických novotvarov v mliečnej žľaze.

Mamografia prsníka patrí medzi štandardy preventívnych opatrení včasnej diagnostiky rakoviny prsníka, po dovŕšení 40. roku života je povinná absolvovať tento typ vyšetrenia každá žena. Ak mamografia neodhalia dôkazy o patológii, ďalšie vyšetrenie mliečnych žliaz sa musí vykonať po 2 rokoch.

Mamografiu je možné vykonať aj v skoršom veku, ale musia na to byť závažné dôvody, napríklad podozrenie na nádorový proces v prsníku.

Digitálna mamografia je veľmi efektívny a spoľahlivý spôsob diagnostiky ochorení mliečnych žliaz, na snímkach sú zreteľne zobrazené nádory do veľkosti 5-6 mm a patologicky zmenené lymfatické uzliny, čo umožňuje včasnú správnu diagnostiku a začatie liečby. Mnohým ženám táto diagnostická metóda zachránila zdravie a dokonca aj život.

Pred absolvovaním mamografického vyšetrenia si pacientka musí vziať so sebou predchádzajúce vyjadrenia a výsledky, ak nejaké existujú.

Interpretácia výsledkov mamografie: norma a patológia

Na stanovenie konečnej diagnózy musí rádiológ brať do úvahy klinické prejavy a údaje získané v dôsledku rozhovoru s pacientom. Hodnotí sa štruktúra prsného tkaniva, viditeľné útvary, cievy, kanály a lymfatické uzliny.

Ak je žena zdravá, potom nedochádza k tmavnutiu ani zhutňovaniu, štruktúra orgánu je homogénna. Nádoby a kanály sú čisté, prepletené v sieti. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.
Niekedy sú lézie viditeľné počas mamografie. Lekár musí opísať ich počet, tvar, štruktúru, umiestnenie.

V závislosti od veku ženy je hustota mliečnych žliaz odlišná. U dievčat je teda zvýšená hustota tkaniva a u starších žien v menopauze alebo po menopauze je tkanivová štruktúra hypoechogénna.

Fibroadenóm a cysta na mamografe vyzerajú ako novotvary s jasnými, rovnomernými obrysmi, jedným zo znakov malígneho novotvaru sú rozmazané hranice.
Niekedy sú kalcifikácie odhalené na röntgenových snímkach. Tieto akumulácie solí môžu existovať samostatne, ale môžu sprevádzať rakovinu prsníka alebo akýkoľvek benígny novotvar.

Ženy sa vždy pýtajú rovnakú otázku: „V ktorý deň menštruačného cyklu robia mamografiu? Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz je lepšie urobiť od 4 do 7 dní od začiatku menštruácie, ale vyšetrenie je možné vykonať až do 10 dní od začiatku cyklu. U žien v menopauze je možné mamografický skríning vykonať ktorýkoľvek deň.

Mamológovia a rádiológovia majú špeciálny štandard na interpretáciu mamografických výsledkov s celkovo šiestimi kategóriami.

0 - Neúplné hodnotenie. Väčšinou tak opisujú mamografy, ktoré z nejakého dôvodu nevyšli. Je potrebné podstúpiť opätovnú diagnostiku.
1 - V tkanivách mliečnych žliaz neboli nájdené žiadne patologické útvary, to znamená, že ide o variant normy.
2 - Benígny novotvar, bez známok malignity.

3 - Novotvar je benígny, ale vyžaduje sledovanie v priebehu času. V takýchto prípadoch je po 6 mesiacoch predpísaná opakovaná mamografia.
4 - Tvorba nádoru je vo svojich parametroch podozrivá. Na vylúčenie rakoviny prsníka je opodstatnená ultrazvukom riadená biopsia. Možnosť malignity existuje, ale je malá.
5 - Je vizualizovaný nádor, ktorý vyzerá ako rakovina. Na overenie diagnózy sa vykoná biopsia nádoru a ďalšie diagnostické metódy. Pravdepodobnosť, že sa potvrdí „zlá“ diagnóza, je vysoká.
6 - Zhubný nádor prsníka, už potvrdený. V tomto prípade vám mamografia umožňuje vyhodnotiť účinok liečby a dynamiku patologického procesu.

Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky počas mamografie: čo to je?

Niekedy sa na mamografe z nejakého dôvodu (ľudský faktor, nefunkčnosť prístrojov, nalepenie nejakého materiálu na hrudník pri vyšetrení, napr. kúsku suchého dezodorantu, kamienkov a pod.) zobrazí útvar podozrivý z nádoru. V týchto prípadoch sa vykonáva dodatočná diagnostika, ktorá vyvráti diagnózu, pacient je zdravý, výsledok mamografie je falošne pozitívny.

Pri falošne negatívnom výsledku sa na snímkach nezistí nič patologické, ale po krátkom čase je stanovená diagnóza rakoviny prsníka.

V tejto situácii sa často ocitnú mladé ženy do 40 rokov, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že prsné tkanivo tejto kategórie predstaviteľov nežného pohlavia je hustejšie v dôsledku hormonálnych charakteristík a nie vždy (20 % prípadov) je možné stanoviť diagnózu rakoviny prsníka len pomocou jedného mamografického vyšetrenia . Najhoršie v tejto situácii je, že sa pacientka považuje za zdravú a nechodí k lekárovi, keď sa prejavia príznaky rakoviny prsníka. Ak k situácii pristupujete múdro, potom aj keď sú obrázky v poriadku a existujú klinické prejavy, je neprijateľné odložiť návštevu lekára!

Aké ochorenia prsníka možno diagnostikovať pomocou mamografie?

Okrem rakoviny prsníka existuje množstvo patologických stavov:

Mastopatia

Skupina patológií fibrocystického pôvodu, podobných v klinických prejavoch a symptómoch. Diagnóza je stanovená približne u 50% žien. Čo spôsobuje rozvoj mastopatie, je stále diskutabilné. Medzi predisponujúce faktory patrí hormonálna nerovnováha a dedičná predispozícia.

Fibroadenóm
Benígny novotvar pochádzajúci zo zdravého prsného tkaniva. Ak výsledky dynamického pozorovania určujú rast fibroadenómu, potom je indikovaná chirurgická liečba.

Kalcifikácie
Hromadenie soľných zrazenín, najmä vápenatých solí, v tkanivách mliečnej žľazy. Nie je možné ich nahmatať, ale na mamografoch sú kalcifikácie jasne viditeľné vo forme tieňa so zvýšenou hustotou.

Cysty prsníka
Cysta je relatívne povedané „guľa“ naplnená tekutinou. Mamografy dobre rozlišujú, v prípade pochybností sa vykonáva pneumocystografia. Cysty prsníka sú patológia, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladých dievčat a žien. Cysta môže byť jednoduchá, ale súčasne existuje aj niekoľko patologických novotvarov v jednej alebo dvoch mliečnych žľazách.

Existujú mastné cysty, nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie ženy, ale so zvýšeným rastom môžu vyvolať bolesť a ak sa zapália, môžu spôsobiť hnisanie.

Aké druhy mamografov existujú?

Röntgenová mamografia: film, projekcia a digitál.

Obyčajná rádiografia je röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz a blízkych lymfatických uzlín v oblasti kľúčnej kosti a axilárnej oblasti. Štúdia sa vykonáva v priamej a šikmej projekcii.

Digitálna mamografia- modernejšia metóda, digitálne mamografy sa vyznačujú vyššou presnosťou. Tento typ je skríningovou metódou a je vhodný na vyšetrenie veľkého počtu žien na včasné zistenie nádorovej patológie mliečnych žliaz. Obrázky sú nasnímané v 2 alebo viacerých projekciách. Na to je potrebný špeciálny prístroj – mamograf, využívajúci röntgenové žiarenie. Údaje sa odošlú do počítača a analýza sa vykoná automaticky. Obrázky je možné prezerať z ľubovoľného uhla pomocou špeciálneho programu. Na žiadosť diagnostika môžete zmeniť kontrast obrázkov. Toto je hlavný rozdiel medzi digitálnou mamografiou a filmovou mamografiou. Údaje získané v digitálnej podobe je navyše možné poslať e-mailom ktorémukoľvek špecialistovi v ktoromkoľvek zdravotníckom stredisku.

Uvedomme si, že z hľadiska radiačnej záťaže pri digitálnej mamografii je to o 20 % menej ako pri klasickej mamografii a rovnako oveľa vyššia je záchytnosť onkopatológie.

Magnetická rezonančná mamografia- najlepšia diagnostická metóda, absolútne neinvazívna, eliminuje vystavenie röntgenovým lúčom. Diagnostická presnosť je zabezpečená kontrastom, ktorý v 95% prípadov odhalí patológiu v najskorších štádiách.
Nevýhody spočívajú v tom, že nie všetky lekárske strediská majú vybavenie a náklady na postup sú pomerne vysoké.

Mikrovlnná mamografia (rádiotermometria)

Diagnostika je založená na meraní teploty v rôznych častiach prsníka. Predpokladá sa, že pri rakovine sa teplotná reakcia zvyšuje. Pomocou rádiotermografie je možné zistiť patologické ložiská skôr ako pri použití iných metód.

Diagnostická presnosť je takmer 98%.

Okrem rakoviny prsníka je vhodná na diagnostiku mastopatie a fibroadenómov.

Elektrická impedančná mamografia vhodné na diagnostiku patológie prsníka u tehotných a dojčiacich žien.

Tento typ vyšetrenia je účinný aj pri identifikácii prípadných nádorov prsníka, ako aj pri sledovaní efektu terapie.

Nevýhody zahŕňajú citlivosť techniky - nie je väčšia ako 75%.

Ako prebieha mamografia?

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, postačujú všeobecné hygienické postupy. V kancelárii vás požiadajú, aby ste sa vyzliekli od pása nahor, odstránili zlaté šperky, piercingy, jedným slovom všetko, čo môže na mamografe dať tieň.

Prsná žľaza je umiestnená medzi špeciálnymi držiakmi a stlačená, čím sa dosiahne lepšia vizualizácia v dôsledku zníženia hrúbky tkaniva. Nasníma sa séria obrázkov.

Ak sa vyšetrenie vykonáva od 4. do 7. dňa menštruačného cyklu, potom nedochádza k prekrveniu mliečnych žliaz, čím je zákrok takmer bezbolestný.

Kde môžem získať mamografiu?

Vyšetrenie je možné urobiť na klinike v mieste vášho bydliska alebo na akejkoľvek súkromnej klinike, ktorá má potrebné vybavenie.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa interpretuje mamografia prsníka.

Ide o röntgenové vyšetrenie. Lekár fotí v dvoch projekciách, čo je potrebné pre lepšie vyšetrenie. Keď sú výsledky mamografie hotové, špecialista ich spracuje a niekedy porovnáva s predchádzajúcimi štúdiami. Z nich môžeme vyvodiť záver o prítomnosti alebo prítomnosti akejkoľvek patológie.

Čo teda môže odhaliť dešifrovanie výsledkov mamografie mliečnych žliaz?

Možné patológie

Táto diagnostická štúdia je potrebná na účely predčasného zistenia patológií, ktoré sú benígne alebo malígne. Medzi nimi:

1. Kalcifikácie. Sú akumuláciou vápenatých solí v tkanivách mliečnych žliaz. Najčastejšie tento novotvar naznačuje vyvíjajúce sa rakovinové ochorenie. Bežným palpáciou sa kalcifikáty neodhalia, preto je potrebná mamografia.
2. Cysty. Sú pomerne bežným typom novotvaru naplneného tekutinou. Ak nájdete cystu v mliečnej žľaze, nemali by ste panikáriť, pretože takáto patológia nie je znakom vývoja rakoviny.
3. Fibroadenóm. Je to benígna formácia, náchylná na rýchly vývoj. Fibroadenómy sa musia odstrániť chirurgicky.
4. Onkológia je malígny novotvar charakterizovaný nekontrolovaným rastom. Rakovinové bunky majú schopnosť napadnúť blízke bunky a orgány. Rakovinový nádor by sa mal okamžite odstrániť.

Potom, čo pacient podstúpi vyšetrenie, odborník získa röntgenové snímky mliečnych žliaz. Na základe nich zisťuje, či v tkanivách nie sú nejaké zmeny.

Dôležité faktory, ktoré treba zvážiť

V procese dešifrovania výsledkov mamografie mliečnych žliaz a ultrazvuku lekár berie do úvahy tieto dôležité faktory:

1. Prítomnosť zahustenia v koži, kalcifikácie.
2. Prítomnosť rôznych patológií.
3. Asymetria (keď iba jedna z mliečnych žliaz má hrudky).

Treba si uvedomiť, že diagnostikovať rakovinu len na základe výsledkov mamografického vyšetrenia je nemožné. Na stanovenie konečnej diagnózy lekár odporúča ďalšie vyšetrenia. Výsledky testov však môžu odborníkovi veľa povedať.

Interpretácia mamografie prsníka

Pomocou röntgenu mliečnych žliaz lekár skúma stav lymfatických uzlín, kanálikov, ciev a textúry tkaniva. Ak nie sú žiadne zhutnenia, štruktúra tkaniva v prsníku je jednotná, potom môžeme posúdiť absenciu patologických zmien.

Na obrázkoch by mali byť jasne viditeľné kanály a kapiláry. Ak dôjde k poruchám v štruktúre tkaniva prsníka alebo zväčšených lymfatických uzlinách, diagnostikuje sa prítomnosť patológie.

S pomocou dešifrovania mamografie mliečnych žliaz nie je pre odborníka ťažké určiť ohniská vývoja novotvaru, jeho kvalitu, tvar a veľkosť.

Kategórie

V súlade s prijatými štandardmi sú výsledky štúdie rozdelené do siedmich kategórií:

• Kategória 0. Na obrázku chýbajú potrebné informácie, je potrebný ďalší výskum. Do tejto kategórie patria obrázky, pri ktorých dekódovaní mal rádiológ pochybnosti. Často sa na posúdenie skutočného stavu používajú skôr zhotovené fotografie. Predpísané sú ďalšie kontroly: ultrazvukové vyšetrenie, mamografia v inej projekcii, zväčšený pohľad.
• Kategória 1. V tkanivách mliečnych žliaz nie sú žiadne patológie ani zhutnenia. V tomto prípade sa dospelo k záveru, že žena je zdravá. Tento ukazovateľ sa považuje za normu. Do tejto kategórie patria fotografie, na ktorých sú mliečne žľazy symetrické, v ich štruktúre nie sú žiadne hrčky, deformácie, deformácie štruktúry alebo podozrivé kalcifikácie.
• Kategória 2. Existuje formácia, ktorá má benígny charakter, ale neexistujú žiadne onkologické príznaky. Na jej popis špecialista používa zjavne benígne zmeny: fibroadenóm, zväčšené lymfatické uzliny, kalcifikácia. Získanie takéhoto výsledku zaručene naznačuje neprítomnosť rakoviny.

1. Kategória 3 pri dešifrovaní výsledkov mamografie mliečnych žliaz znamená, že existuje novotvar, ktorý má benígny charakter, čo si vyžaduje ďalší výskum. Ďalšie vyšetrenie by sa malo vykonať po šiestich mesiacoch. Okrem toho sa žena potrebuje zaregistrovať u mammológa. Približne 98% zistených formácií sa ukáže ako benígne.
2. Kategória 4. V štruktúre mliečnej žľazy sa našli podozrivé hrčky. Najčastejšie je riziko vzniku rakoviny extrémne nízke. Žene sa však odporúča podstúpiť biopsiu. V tejto kategórii sú 3 úrovne podozrenia na rakovinu: nízka (4A), stredná (4B), stredná (4C).
3. Kategória 5. V štruktúre mliečnych žliaz sú prítomné podozrivé nádory. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť detekcie malígneho novotvaru. Na stanovenie definitívnej diagnózy je potrebná biopsia.
4. Kategória 6. Predtým diagnostikovaná onkológia sa zisťuje v štruktúre prsného tkaniva. V tomto prípade sa mamografia používa na vyhodnotenie vykonanej terapie a sledovanie rastu zhubného nádoru.

Ak odborník diagnostikuje možnosť vzniku rakoviny, netreba prepadať panike. Často sa stáva, že ukazovatele sú normálne, ale interpretácia vo výsledkoch mamografie mliečnych žliaz sa ukáže ako nesprávna.

Falošne negatívne a falošne pozitívne výsledky

Ak výsledok vyšetrenia ukáže pravdepodobnosť rakoviny v mliečnej žľaze, lekár odporúča ďalšie vyšetrenie. Treba mať na pamäti, že mamografia nie vždy dáva jednoznačné a správne výsledky.

Ak má odborník čo i len najmenšie podozrenie na rakovinu, pošle pacienta na ďalšie štúdie. Ak sa diagnóza mamológa nepotvrdí, hovoríme o falošne pozitívnom výsledku mamografie. V tomto prípade sa žena považuje za zdravú.

Čo to znamená?

Stojí za zmienku, že takéto výsledky negatívne ovplyvňujú fyzický a duševný stav pacienta. Najčastejšie sa žena, keď sa dozvie o pravdepodobnosti nádoru, okamžite začne cítiť horšie. Okrem toho falošne pozitívny výsledok znamená ďalšie vyšetrenie a v dôsledku toho finančné náklady.

Je dôležité vopred zistiť, čo ukazuje mamografia mliečnych žliaz.

Existujú situácie, keď obrázky odrážajú normálny stav mliečnych žliaz a po určitom čase je žene diagnostikovaná rakovina v pokročilej forme. V tomto prípade sú výsledky mamografie falošne negatívne.

Štatistiky ukazujú, že rakovina nie je presne z tohto dôvodu zistená u približne 20% pacientov. Táto situácia sa spravidla vyskytuje u mladých žien. Štruktúra ich mliečnych žliaz je hustejšia ako u starších pacientov.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Falošne negatívny výsledok mamografie prsníka môže byť spôsobený niekoľkými faktormi:

1. Novotvar má malú veľkosť.
2. Lekár, ktorý vyšetrenie vykonal, je neskúsený alebo nekompetentný.
3. V ženskom tele sa pozoruje zvýšená hladina pohlavných hormónov.
4. Malígny novotvar rastie dynamicky.

Tento výsledok je nebezpečný, pretože žena môže odložiť návštevu mamológa, aj keď má zjavné príznaky rakoviny. Tento prístup k zdraviu často vedie k smrti. Je dôležité si uvedomiť, že mamografiu prsníka nemožno použiť na posúdenie rakoviny. Ak sú prítomné nežiaduce príznaky, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom.

Známky onkológie

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rakovine prsníka, závisia od štádia vývoja a môžu byť vyjadrené výskytom celkovej slabosti, náhlych bezpríčinných výkyvov hmotnosti, zmien tvaru prsníka a výtoku z bradavky. Môže sa tiež pozorovať zmenšenie veľkosti dvorca, deformácia bradavky, jej stiahnutie a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Záver o stave mliečnych žliaz

Po mamografii bude musieť mamológ posúdiť aj hustotu prsných žliaz pacientky. V súlade so všeobecne akceptovanou klasifikáciou sa rozlišujú 4 skupiny:

1. Prevaha tukového tkaniva. Štruktúra mliečnej žľazy obsahuje určité množstvo žľazového a vláknitého tkaniva. Pravdepodobnosť vzniku novotvaru je minimálna.
2. Prítomné sú rozptýlené oblasti vláknitého a žľazového tkaniva.
3. Majú rôznu hustotu. Zistenie zmien je ťažké.
4. Prsné tkanivo je vysoko husté. Je ťažké získať jasné výsledky pomocou mamografie. Onkologické formácie sa môžu miešať s oblasťami normálneho tkaniva.

Pozreli sme sa na to, ako sa interpretuje mamografia prsníka.

ČO JE MAMOGRAFIA?

Mamografia je röntgenová metóda na vyšetrenie mliečnych žliaz, založená na schopnosti rôznych druhov živých tkanív prenášať röntgenové lúče v rôznej miere. V tomto prípade normálne a patologicky zmenené prsné tkanivo poskytuje iný obraz na röntgene (v našom prípade sa to nazýva mamograf), čo umožňuje lekárovi odhaliť rôzne ochorenia.

Mamografické vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja – mamografu. Pacient umiestni prsnú žľazu na špeciálny stôl pod röntgenovú trubicu. Potom laborant podá prúd, trubica generuje röntgenové lúče, ktoré prechádzajú tkanivom a osvetľujú röntgenový film, alebo ovplyvňujú digitálne detektory v modernejších prístrojoch. Obraz je potom buď digitalizovaný a zobrazený na obrazovke počítača, alebo vytlačený v „analógovej“ forme na film. Tieto snímky následne analyzuje rádiológ a na základe nich je vydaný záver.

Na obrázku je znázornená schéma prechodu röntgenových lúčov cez mliečnu žľazu (označené svetlohnedou farbou). Písmeno T označuje röntgenovú trubicu, P – oblasti filmu vystavené žiareniu. Objemové útvary (bežne označené kruhmi červenej, modrej a zelenej farby) teda neprepúšťajú (alebo neprepúšťajú v oveľa menšej miere ako tukové) žiarenie, čím vytvárajú na röntgenovom lúči tieňový efekt.

ČO UKÁŽE MAMOGRAFIA?

Prsná žľaza má heterogénnu štruktúru, husté spojivové tkanivo, tekuté a tukové tkanivo, ako aj inklúzie vápnika a kovov. Tukové tkanivo blokuje röntgenové lúče v oveľa menšej miere ako spojivové tkanivo a kvapalina (voda) je pre röntgenové lúče ešte nepriepustnejšia. Kalcifikácie sú takmer 100% nepreniknuteľné pre röntgenové lúče. Na mamografoch teda môžete vidieť cysty, nádory, kalcifikácie v štruktúre mliečnej žľazy - z vedeckého hľadiska zhodnoťte jej architektoniku.

Príklad mamografie. Červená šípka označuje tieň nepravidelného tvaru (vo forme „vajca“, s hladkými okrajmi, jasnými obrysmi, s jednotnou štruktúrou, hustý. Dá sa predpokladať, že tento tieň je spôsobený nejakou tvorbou tekutiny - cystou Niečo iné však nemožno úplne vylúčiť (mäkké tkanivo, pevné) vzdelanie.

Na porovnanie. Obrázky ukazujú CT vyšetrenie mliečnych žliaz. Pozrite sa, ako sa snímky líšia od klasických mamografov.

KEDY BY STE MALI VYKONAŤ MAMOGRAFII?

Mamografia môže byť diagnostická a vykonaná na potvrdenie už stanovenej diagnózy, aby sa posúdila napríklad veľkosť nádorového uzla, rýchlosť jeho rastu v porovnaní s predchádzajúcimi snímkami, ako aj preventívny skríning. Preventívne prehliadky sa robia všetkým ženám nad 40 rokov, vďaka ktorým je možné včasné odhalenie rakoviny.

Diagnostickú mamografiu môže odporučiť ultrazvukový lekár, gynekológ, chirurg, onkológ, mamológ – s cieľom objasniť povahu ním zistených zmien pri manuálnom vyšetrení, prípadne pomocou ultrazvuku. Mamografia na diagnostické účely sa vykonávajú u žien a mužov (!), Bez ohľadu na vek, hlavnou vecou je prítomnosť objektívnych indikácií, napríklad hmatateľná hmota v mliečnej žľaze.

Preventívna mamografia je potrebná u všetkých žien od 40. roku života, pretože v tomto období nastávajú zmeny hormonálnej rovnováhy spojené s involutívnymi procesmi vo vaječníkoch. Okrem toho po 40 rokoch je informačný obsah röntgenových snímok mliečnych žliaz oveľa vyšší, pretože fibroglandulárne tkanivo u starších žien je menej vyvinuté, útvary zaberajúce priestor nie sú maskované spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sú lepšie viditeľné na röntgenových snímkach.

Vľavo je mamograf po 60 rokoch, vpravo mladá žena. Porovnajte snímky mliečnych žliaz na röntgenových snímkach. Ak vľavo prevláda tukové tkanivo a žľaza je „priehľadná“ pre röntgenové lúče, sú zreteľne viditeľné viaceré husté inklúzie - kalcifikácie, potom vľavo v dôsledku prevahy fibroglandulárneho tkaniva nie je viditeľné prakticky nič - nie je vysoké riziko vynechania nádoru.

AKO ČASTO BY SOM MAL MAMOGRAFOVAŤ?

Mamografia na preventívne účely sa vykonáva raz ročne. Ak sa zistí akýkoľvek hromadný útvar v mliečnej žľaze, je potrebné posúdiť zmeny vo veľkosti a štruktúre tohto útvaru za určité časové obdobie – zvyčajne po 3, 4 alebo 6 mesiacoch. V tomto prípade môže rádiológ odporučiť zopakovanie snímky po uplynutí vyššie uvedeného obdobia - aby sa uistil, že útvar nezmení svoju veľkosť, štruktúru a tvar. Ak sú prítomné zmeny, možno predpokladať zhubný nádor.

Pri mamografii vykonávanej na diagnostické účely nie je frekvencia vyšetrení. Môžete urobiť toľko snímok, koľko je potrebné, aby ste dospeli k akémukoľvek jednoznačnému názoru - konsenzu medzi rádiológom a mamológom-klinickým lekárom. V praxi to znamená, že sa nasnímajú 4 snímky v štandardných projekciách a v prípade potreby aj snímky v doplnkových projekciách (sighting).

AKÝ DEŇ SA VYKONÁVA MAMOGRAFIA?

Dôležitou otázkou je, v ktorý deň po menštruácii urobiť mamografiu. Podľa odporúčaní Medzinárodnej mamologickej spoločnosti sa táto štúdia najlepšie vykonáva na začiatku menštruačného cyklu pred ovuláciou - v dňoch 5-15 cyklu. V tomto čase sú vytvorené lepšie podmienky na vizualizáciu zmien (žľazy nie sú také husté a všetky objemové útvary sú lepšie vizualizované).

AKO SA ROBÍ MAMOGRAFIA?

Mamografické vyšetrenie sa vykonáva v dvoch projekciách pre každú žľazu. Najprv sa urobia fotografie v priamej kraniokaudálnej projekcii. V tomto prípade je prsná žľaza umiestnená na stole stroja a stlačená zhora pomocou špeciálneho zariadenia. Stupeň tlaku môže byť vysoký - to je dôvod viacerých sťažností pacientov na bolestivé vyšetrenie. Zvyčajne to vyžaduje státie, ale pre oslabené ženy sú k dispozícii špeciálne sedadlá - sú potrebné, aby sa zabezpečilo, že pacientka sa nezraní, ak počas vyšetrenia náhle stratí vedomie.

Potom laboratórny technik urobí röntgenovú snímku jednej alebo oboch žliaz a začne štúdiu v druhom štandarde - mediolaterálnej šikmej projekcii. V tomto prípade musí byť paže pacienta ohnutá v lakti a zdvihnutá nahor, pričom musí zvierať krk. Je to potrebné, aby mäkké tkanivá končatiny nevytvárali na obrázku ďalšie tiene.

Niekedy rádiológ predpíše snímky v dodatočných projekciách, ak na získaných snímkach vidí pochybné zmeny. V niektorých prípadoch je potrebné palpačné vyšetrenie žľazy a axilárnej oblasti - na lokalizáciu útvaru identifikovaného na obrázku posúdiť stupeň zväčšenia a štruktúru lymfatických uzlín v axilárnej oblasti.

AKO SA PRIPRAVIŤ NA MAMOGRAFII?

Mamografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Musíte prísť na röntgenovú miestnosť v určený čas a mať so sebou prezúvanie, pokyny, uterák alebo plachtu. Po pozvaní do kancelárie musíte laboratórnemu asistentovi poskytnúť údaje o vašom pase, aby sa zapísal do databázy. Potom si musíte vyzliecť vrchný odev, odkryť prsné žľazy, ísť na mamograf a dodržiavať všetky pokyny laboratórneho asistenta. Samozrejme treba dodržiavať hygienické pravidlá a prísť na vyšetrenie po umytí – rešpektovať personál RTG miestnosti.

JE MAMOGRAFIA ŠKODLIVÉHO?

Mamografia je štúdia zahŕňajúca ožarovanie mliečnych žliaz. Keďže objem tkaniva vystaveného žiareniu je malý, celkový vplyv na organizmus je minimálny. Priemerná dávka prijatá pri jednom mamografickom vyšetrení je 0,03-0,1 mSv, čo je podobné ožiareniu pri fluorografii. Dávka závisí od nasledujúcich bodov: typ prístroja (filmové prístroje majú vyššiu dávku, moderné digitálne prístroje nižšiu dávku), objem ožarovaného tkaniva (čím väčší objem, tým vyššia dávka). Vo všeobecnosti sa mamografia týka štúdií, ktoré sú sprevádzané nízkou radiačnou záťažou - na rozdiel od CT a niektorých iných röntgenových diagnostických metód. Preto na otázku, koľkokrát je možné mamografiu urobiť, môže byť len jedna odpoveď – toľkokrát, koľkokrát je potrebné na presnú diagnózu. V tomto prípade by sa lekár, ktorý predpisuje štúdiu, mal, ak je to možné, snažiť vyhnúť ďalšiemu ožiareniu a v prípade podobného informačného obsahu uprednostniť iné, neionizujúce diagnostické metódy (ultrazvuk, MRI mliečnych žliaz).

POPIS MAMOGRAFIE A STUPNICE Bi-RADS

Dnes sa pri hodnotení mliečnych žliaz používa klasifikácia - stupnica Bi-RADS. Čo znamená Bi-RADS? Podľa tejto stupnice rádiológ pri popisovaní rádiografií nastavuje určitú kategóriu zmien.

Ak sa nezistia žiadne patologické zmeny, rádiológ v závere píše: Bi-RADS 1. To znamená normálne.

Možno identifikovať aj zmeny, ktoré nie sú absolútnou normou, ale sú prijateľné, napríklad veľké jednotlivé kalcifikácie, kalcifikácia stien krvných ciev, rozšírená fibróza, lokálne oblasti fibrózy, vekom podmienená involúcia žliaz a prevaha tukové tkanivo v štruktúre žľazy. V tomto prípade môže rádiológ napísať Bi-RADS 2. To znamená, že ani tu sa nie je čoho obávať.

Takto vyzerajú normálne mliečne žľazy staršej ženy. Obrázok ukazuje mediolaterálnu šikmú projekciu, jednu zo štandardných. Žlté šípky označujú tiene prsných svalov. Upozorňujeme, že prevládajúce tkanivo je tukové, viditeľné sú aj viaceré inklúzie spojivového tkaniva vo forme „prameňov“. Žľazové tkanivo je prakticky neviditeľné. Toto je normálna možnosť pre ženy nad 45 rokov, ktoré sú v menopauze a neužívajú hormonálne lieky.

Ak sa zistia nejaké podozrivé zmeny, ktoré lekár nemôže považovať za úplne benígne, lekár urobí záver o kategórii Bi-RADS 3 a odporučí ultrazvuk, konzultáciu s iným odborníkom (mamológ, onkológ, chirurg) alebo opakovanie mamografie v 3- 6 mesiacov. Napríklad je možné rozlíšiť jednoduchú cystu od fibroadenómu alebo od rakovinového nádoru, ale niekedy je to ťažké. V tomto prípade sa výsledok mamografie považuje za pochybný.

Fibroadenóm na mamografii, vyžadujúci sledovanie. Je viditeľná veľká formácia v mliečnej žľaze, ktorá má heterogénnu štruktúru v dôsledku zahrnutia vápnika (mliečna biela). Organizované fibroadenómy zvyčajne vyzerajú takto a rádiológ je veľmi v pokušení urobiť sebavedomý záver o benígnych zmenách. To je však nesprávne. Pri identifikácii takýchto útvarov je potrebné nastaviť kategóriubi-RADS 3 a predpísať ďalší ultrazvuk alebo monitorovanie po 6 mesiacoch. To pomôže rozlíšiť fibroadenóm od rakoviny.

Ak sa rádiológ prikláňa k názoru, že zmeny, ktoré zistil, sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené rakovinou, nastaví Bi-RADS kategóriu 4. To znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o zhubnom nádore - aby sme sa uistili o jeho povahe , musí lekár nariadiť biopsiu a histologické vyšetrenie.

Ak záver hovorí Bi-RADS 5, ide o nepriaznivý výsledok – lekár nepochybuje, že útvar, ktorý identifikoval, je skutočne zhubný nádor. Po štúdii je potrebné rozhodnúť o overení nádoru a metódach liečby.

Mamografia odhalila zhubný nádor v ľavom prsníku. Má veľké rozmery - najmenej 2 cm v priemere, nepravidelného tvaru, so „žiariacimi“ okrajmi v dôsledku nádorovej lymfangitídy. Okrem útvaru označeného červenou šípkou existuje ďalší dôležitý príznak malignity - retrakcia bradavky (modrá šípka). V tomto prípade pacient potrebuje biopsiu na overenie nádoru, CT vyšetrenie hrudníka na zistenie metastáz v pľúcach a rast nádoru do hrudnej steny a v prípade ich absencie chirurgickú liečbu (mastektómiu) s následnou chemoterapiou a rádioterapiou. .

Ak záver hovorí Bi-RADS 0, znamená to, že nie je dostatok údajov na vyvodenie záveru. Musíte poskytnúť archív obrázkov alebo vykonať štúdiu znova.

Štandard Bi-RADS je v súčasnosti hlavný na svete. V Rusku tiež čoraz viac mamológov prechádza na klasifikáciu Bi-RADS.

Ak ste dostali mamografickú správu bez uvedenia kategórie Bi-RADS, vždy môžete získať druhý názor na snímky a získať kvalifikovaný popis podľa moderných štandardov.

KEDY MÁM OČAKÁVAŤ ZÁVER?

Výsledok možno získať niekoľko minút po štúdii alebo možno po niekoľkých dňoch. Všetko závisí od pracovnej záťaže lekára. Zároveň možno pozorovať nasledujúci trend: na súkromných klinikách sa výsledky pripravujú rýchlejšie.

Zároveň musíte pochopiť, že čím viac času má lekár na prípravu výsledku, tým dôkladnejšiu analýzu mamografov môže vykonať. V dôsledku toho je riziko, že urobíte chybu, menšie.

DRUHÝ NÁZOR NA MAMOGRAFII

Dnes sa čoraz viac využívajú konzultácie systémom Second Opinion – previerka výsledkov mamografie v špecializovaných centrách. Táto interpretácia mamografie je odborná, pretože rádiológ, ktorý ju vykonáva, má bohaté skúsenosti s diagnostikou rakoviny prsníka. To môže byť užitočné, keď sú výsledky štúdie sporné alebo protichodné. Existujú prípady, keď pacient sám pochybuje o záveroch lekára a chce si záver ešte raz skontrolovať.

Choroby prsníka sú najčastejšou patológiou, ktorej čelia ženy stredného a staršieho veku. Takmer 15 % z nich je rakovina. To znamená, že na odhalenie ochorenia v ranom štádiu vývoja je potrebný účinný preventívny skríning populácie. Hlavnou je mamografia.

Mamografia prsníka je röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorá má vysokú senzitivitu a špecifickosť. Toto vyšetrenie je dostupné všetkým segmentom ženskej populácie, je organizované hromadne v zdravotníckych zariadeniach a je „zlatým štandardom“ na zisťovanie nádorov.

Mamografia sa vykonáva u všetkých starších žien v pravidelných intervaloch.

Mimoriadna štúdia je tiež predpísaná, ak existujú určité indikácie, ako napríklad:

• hmatateľná tvrdá alebo mäkká formácia v jednej zo žliaz;
• vizuálna deformácia bradavky alebo akejkoľvek inej oblasti;
• vzhľad krvi pri stlačení na bradavku;
• lokálna bolesť, príznaky opuchu, zmena farby kože, porušenie symetrie na oboch stranách.

Ženy v mladej vekovej kategórii sú odosielané na mamografiu za nasledujúcich podmienok:

• riziková skupina pre rakovinu prsníka (blízkym príbuzným bol diagnostikovaný malígny novotvar);
• rakovina maternice alebo vaječníkov;
• neschopnosť otehotnieť;
• choroby endokrinného systému;
• chirurgické zákroky na prsných orgánoch v minulosti.

Čo ukazuje mamografia prsníka?

Mamografické zobrazenie mliečnych žliaz môže ukázať cysty, masové útvary (nádory) a kalcifikácie. Hodnotí sa aj všeobecný typ štruktúry orgánu (žľazový, vláknitý-tukový, zmiešaný s prevahou jednej zo zložiek). Pozornosť sa venuje mliekovodom, ich štruktúre a priemeru.

Niektoré mamografy sú vybavené zariadením na biopsiu ihlou, ktorá sa vykonáva okamžite na potvrdenie alebo vylúčenie malígneho charakteru procesu.

Kedy urobiť mamografiu mliečnych žliaz?

Mamografia sa vykonáva ako preventívne opatrenie u všetkých žien nad 40 rokov raz za 2 roky. Podľa uváženia miestnych inštitúcií pre ženskú populáciu nad 50 rokov - raz ročne.

Okrem toho existujú neplánované indikácie pre tento typ vyšetrenia.

Vykonanie mamografie počas dojčenia je úplne prijateľné.

Počas tehotenstva v akomkoľvek štádiu je vhodnejšie použiť ultrazvukovú metódu kvôli absencii vedľajších účinkov, predovšetkým radiačnej záťaže tela matky a plodu. Vykonanie mamografie počas dojčenia je celkom prijateľné, ale pre lekára nie je veľmi informatívne. Odporúča sa použiť ďalšie pomocné štúdie.

Za najsprávnejšie sa považuje absolvovať mamologické vyšetrenie v 5.-13. deň menštruačného cyklu, t.j. v prvej fáze. V druhej fáze prsné tkanivo prechádza hormonálnymi zmenami: rozširujú sa kanáliky, mení sa štruktúra žľazovej zložky a môže sa objaviť opuch mäkkých tkanív. V tomto prípade môže byť výsledok nespoľahlivý a vyšetrenie bude znášať s pocitom nepohodlia a bolesti.

Počas menopauzy je možné kedykoľvek vyšetriť prsné orgány.

Ako často to môžem urobiť?

Podľa základných odporúčaní by sa mamografia mala vykonávať maximálne raz ročne. Ale v naliehavých prípadoch sú povolené až 2-3 krát. Ak sú potrebné častejšie vyšetrenia, je rozumné použiť pomocné metódy – ultrazvuk (ultrazvuk), magnetickú rezonanciu (MRI).

Ako sa pripraviť?

Pred manipuláciou nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Výsledky mamografie nie sú ovplyvnené príjmom potravy ani tekutín. Jediným odporúčaním je vyhnúť sa používaniu kozmetiky na pokožku axilárnej oblasti v deň štúdie.

Pred zákrokom by ste mali odstrániť všetky šperky z krku, zdvihnúť vlasy a úplne uvoľniť hrudník z oblečenia.

Rádiológ alebo laborant upozorní ženu na všetky možné vedľajšie účinky, spýta sa na deň menštruačného cyklu a pri vyšetrení mliečnej žľazy sa pýta na tehotenstvo.

Aby ste správne interpretovali zmeny v prsných orgánoch, musíte mať so sebou protokoly predchádzajúcich štúdií (mamografia, ultrazvuk, MRI).

Ako sa robí mamografia prsníka?

Mamografia sa vykonáva v röntgenovej miestnosti, kde je umiestnený mamografický prístroj. Žene sa ukáže, ako sa má pri ňom postaviť. Poloha závisí od typu zariadenia (v stoji alebo v sede). Ďalej je na oblasť pása umiestnená ochranná zástera z oloveného materiálu, ktorá zakrýva spodnú časť brucha. Prsné žľazy sú umiestnené na doske určenej na tento účel a hrudník je stlačený na vrchu podobnou doskou. Potom röntgenový technik opustí miestnosť a zapne zariadenie na diaľku. Na druhej strane sa opakujú presne tie isté akcie. Celý postup netrvá dlhšie ako 5-10 minút.

Ak sa zistí patológia, žena môže dodatočne podstúpiť rádiografiu v inej projekcii - bočnej a / alebo šikmej. Podľa uváženia lekára je možná cielená mamografia, keď je postihnutá oblasť žľazy priamo zobrazená vo zväčšenej mierke.

Fotografiu s popisom je možné dostať v ten istý deň. Niektoré kliniky sú vybavené digitálnym zariadením, ktoré poskytuje viac detailov vo výslednom obraze. Všetky informácie je možné uložiť na elektronické médiá a kedykoľvek ich použiť.

Prvý deň sa žena môže sťažovať, že ju po mamografii bolia prsia. Je to spôsobené mechanickým tlakom platničiek, netrvá dlho a nakoniec zmizne samo.

Ostatné röntgenové vyšetrenia je vhodné preložiť na tento deň, aby sa neprekročila prípustná dávka žiarenia.

Mamografia alebo ultrazvuk mliečnych žliaz - čo je lepšie?

Obe metódy, mamografia aj ultrazvuk, sú vysoko presné a špecifické pre prítomnosť nádorov prsníka. Ultrazvuk je vhodnejší, ak je potrebná vizualizácia oblastí umiestnených v blízkosti hrudníka z rôznych uhlov. Tieto oblasti sú ťažko dostupné pre röntgenové lúče.

Okrem toho ultrazvuková metóda presnejšie rozlišuje cystickú a pevnú zložku nádoru, odhaľuje malú patológiu a ukazuje prítomnosť prietoku krvi. Je tiež informatívnejší u mladých samíc kvôli zvýšenej hustote orgánového tkaniva v tomto veku. Ultrazvuk je možné použiť v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Ultrazvuk vám umožňuje analyzovať veľkosť a tvar lymfatických uzlín - dôležitý marker pre diferenciálnu diagnostiku medzi benígnymi a malígnymi formáciami.

Mamografia však umožňuje odhaliť jednotlivé alebo viaceré drobné kalcifikácie, rozsiahlu reštrukturalizáciu tkaniva a presnú identifikáciu typu cysty, čo je pri ultrazvuku nemožné.

Obe štúdie sa teda navzájom dopĺňajú. Ich kombinácia výrazne zvyšuje presnosť diagnózy a mala by sa používať pri identifikácii patológie.

Dekódovanie výsledkov

Výsledky mamografie posudzuje rádiológ. Záver je vydaný v ten istý deň. Výskumný protokol popisuje typy tkanív, ktoré tvoria mliečnu žľazu (vláknité, žľazové, tukové), ich vzájomný vzťah, homogenitu alebo heterogenitu štruktúry.

Analyzuje sa tvar orgánu: okrúhly, oválny, laločnatý alebo nepravidelný. Uvádza sa veľkosť kanálikov (bežne do 0,4 cm u žien v plodnom veku, do 0,2 cm v menopauze), či sú rovné alebo stočené, obsahujú homogénny alebo nehomogénny obsah, v ktorej oblasti sú lepšie vyvinuté.

Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. U žien nad 40 rokov začínajú involučné procesy (žľazová zložka je postupne nahradená zložkou fibro-tukovou). Mamografia pre fibrocystickú mastopatiu ukazuje, že v tomto období prevažuje žľazová zložka.

Dilatované kanály a cysty sú tiež jasne viditeľné na röntgenových snímkach. Lekár podrobne opisuje ich polohu (pre pohodlie používa číselník hodiniek), priemer, obrysy a vnútorný obsah. Typy cýst sú prezentované ako jednoduché a komplikované (hnisavé).

Miesto zaberajúce lézie celkom dobre vynikne na mamografe, pretože je sprevádzané príznakom tmavnutia na röntgenovom filme. Jeho prítomnosť je potvrdená v dvoch projekciách. Ak sa vizualizácia vyskytuje iba v jednej projekcii, potom hovoria o ohnisku zhutnenia v mliečnej žľaze.

Nádory sú opísané kvalitatívne analogicky s cystami, podrobnejšie sú analyzované iba obrysy (rovnomerné, nerovnomerné, prítomnosť kapsuly), hustota (nízka, zmiešaná, vysoká, asymetrická), prítomnosť a hlavné charakteristiky kalcifikácií.

V súčasnosti je zvykom posudzovať stav prsných orgánov podľa medzinárodného systému na popis a spracovanie údajov BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), ktorý sa používa vo väčšine krajín.

Výsledné zmeny sú vyjadrené v bodoch. Tento algoritmus presne indikuje ošetrujúcemu lekárovi ďalšiu taktiku liečby pacienta a potrebné terapeutické opatrenia. BI-RADS vytvára kontinuitu medzi všetkými liečebnými a diagnostickými prepojeniami, ktorými žena prechádza.

Škála obsahuje 7 kategórií: 0 a 3 – prípady podliehajúce pomocnému výskumu, opätovné sledovanie po šiestich mesiacoch, 1 a 2 – odoslanie ošetrujúcemu gynekológovi, 4 a vyššie – konzultácia s onkológom, odporúča sa biopsia tenkou ihlou.

Kvalita vyšetrenia závisí aj od skúseností a vzdelania odborníka. Okrem toho je tu malé percento falošne pozitívnych diagnóz, čo opäť potvrdzuje potrebu integrovaného prístupu k vyšetreniu.

Známky benígneho nádoru na mamografe

Mamografia môže rozlíšiť alebo tušiť povahu formácie. Hlavnou nevýhodou sú ťažkosti, s ktorými sa stretávajú ženy do 35 rokov v dôsledku zvýšenej hustoty orgánového parenchýmu.

Medzi benígne ložiskové zmeny v mliečnej žľaze patria lipóm, fibrolipóm, fibroadenóm v tvare listu, fibroadenolipóm atď. Vyznačujú sa nasledujúcimi znakmi:

• jasne definované, hladké hranice;
• tvar vo forme kruhu, oválu alebo lalokov;
• homogénna štruktúra;
• absencia malých kalcifikácií;
• nízka hustota.

Známky malígneho nádoru na mamografe

Rakovina prsníka sa na mamografii objavuje s určitými vlastnosťami:

• nepravidelný alebo laločnatý tvar;
• fuzzy (rozmazané), nerovnomerné obrysy;
• asymetrická hustota;
• klíčenie do zdravých tkanív;
• porušenie architektúry;
• prítomnosť lokálnej akumulácie malých (do 1-2 mm) kalcifikácií v štruktúre alebo potrubí;
• zväčšenie a patologické zmeny v lymfatických uzlinách;
• zhrubnutie, opuch kože a podkožnej tukovej vrstvy nad nádorom.

Ďalšími charakteristickými znakmi malígnej patológie v mliečnych žľazách sú nedostatočná stlačiteľnosť a pohyblivosť formácie, vertikálna orientácia klíčenia do orgánu.

Mamografia je vyšetrenie mliečnych žliaz pomocou mamografu (röntgenového prístroja). Tento postup je najbežnejšou metódou vyšetrenia prsníkov. Jeho informačný obsah je viac ako 90%. Mamografia dokáže odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Včasná diagnostika ochorenia pomôže úplne zbaviť alebo minimalizovať poškodenie onkologického procesu.

Kvalita vyšetrenia závisí od vybavenia a kvalifikácie rádiológa. Obrázok jasne ukazuje štruktúru mliečnej žľazy - spojovacie cievy a kanály. Keď sa nájdu abnormálne ohniská, zaznamená sa ich veľkosť, umiestnenie, tvar a štruktúra.

Aké sú indikácie pre postup? Je röntgenové žiarenie škodlivé? Ako často by ste mali absolvovať mamografiu? Podobné otázky zaujímajú ženy, ktoré sa obávajú o svoje zdravie.

Čo je mamografia

Mamografia je röntgenové vyšetrenie s nízkou dávkou žiarenia. Postup je skríningovou metódou na diagnostiku mliečnych žliaz. Často sa predpisuje na zistenie chorôb prsníka.

Mamografia - čo to je? Fotografia zákroku je dôkazom, že ide o neinvazívnu vyšetrovaciu metódu. To znamená, že počas jeho implementácie nedochádza k invázii do ľudského tela pomocou ihiel alebo iných lekárskych nástrojov.

Mamografia dokáže odhaliť nádory, hrčky alebo iné zmeny v oblasti ženských pŕs.

Kto by mal mať mamografiu?

Ročný mamograf dokáže odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu. Preto lekári odporúčajú pravidelne podstupovať túto lekársku prehliadku. Tento postup je obzvlášť dôležitý pre ženy staršie ako 40 rokov. V tomto veku začínajú hormonálne zmeny, ktoré môžu viesť k abnormalitám v prsnom tkanive. Procedúru by ste mali určite podstúpiť, ak:

• dochádza k výtoku z bradaviek;
• objavili sa hrudky a bolesť na hrudníku;
• došlo k deformácii tvaru prsníka alebo bradaviek.

Mamografia je diagnostický postup, ktorý je potrebný na posúdenie stavu pacienta. Po 35 rokoch je povinný pre všetky ženy. Na identifikáciu nádorov stačí podstúpiť postup raz za 2 roky. Po 50. roku života sa mamografia vykonávajú každoročne.

Ak existuje genetická predispozícia (v rodine sa vyskytli prípady ochorenia prsníka), mamografiu by ste mali absolvovať od 30. roku života.

Ak sa zistia zhubné nádory, postup sa musí vykonať raz mesačne. Umožní vám sledovať dynamiku vývoja formácií.

Čo prezrádza postup?

Mamografia dokáže odhaliť benígne a malígne novotvary. Postup vám umožňuje analyzovať zmeny v mliečnej žľaze, ich veľkosť a distribúciu.

Cyst. Táto tekutinová dutina je bežným javom v mliečnych žľazách. Nejde o nádorové ochorenie. Mamografia ale, žiaľ, neumožňuje rozlíšiť cystu od zhubného nádoru – sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Fibroadenóm. Nádorové útvary, ktoré podliehajú rastu. Častejšie u mladých žien. Nie sú zhubné.

Kalcifikácie. Malé, početné nahromadenie vápenatých solí v tkanivách môže byť prvým príznakom počiatočného štádia rakoviny. Veľké lézie najčastejšie nie sú spojené s rakovinou. Prítomnosť kalcifikácií v mliečnej žľaze však môže byť spôsobená prítomnosťou onkologického procesu.

Aj keď je hrčka len na jednej strane, vyšetria sa obe mliečne žľazy. Toto sa robí pre porovnávacie obrázky a pre identifikáciu zmien na druhom prsníku. Ak máte obrázky minulých procedúr, musíte ich ukázať rádiológovi.

Kontraindikácie postupu

Mamografia prsníka je röntgen s malou dávkou žiarenia. Preto to lekári neodporúčajú:

• tehotná žena;
• dojčiace matky.

Ako sa pripraviť na mamografiu

Pred zákrokom sa úzkostné ženy často pýtajú: „Bolí mamografia alebo nebolí? Ako sa budem cítiť? Mamografia je absolútne bezbolestný zákrok. Trvá to asi 10-30 minút. Pred zákrokom lekár pacientom povie, v ktorý deň sa mamografia robí. Pre urgentnú diagnózu však deň cyklu nie je dôležitý.

Niektoré ženy môžu počas vyšetrenia pociťovať nepríjemné pocity, ak pociťujú bolesť na hrudníku. Preto im na odporúčanie lekára môžu predpísať lieky proti bolesti.

Počas procedúry by sa mali odstrániť šperky. Individuálne charakteristiky pacientov budú základom pre výpočet dňa, kedy sa mamografia robí. Zvyčajne je to 6-12 dní od začiatku cyklu.

Ak máte prsné implantáty, mali by ste to povedať svojmu lekárovi. V deň procedúry nemôžete použiť deodorant ani krém. Oblasť podpazušia a hrudníka musí byť čistá, aby sa na filme neobjavilo stmavnutie.

Ako postup funguje?

Pacientky sa pred zákrokom pýtajú: „Je mamografia ultrazvuk? Ako prebieha vyšetrenie?" Obe metódy nevyžadujú od žien špeciálne školenie. Röntgenové vyšetrenie sa líši od ultrazvukového vyšetrenia.

Ultrazvuk umožňuje sledovať stav mäkkých tkanív. A vizualizácia hustých sa lepšie diagnostikuje na mamografii. Preto, ak je stav pacienta znepokojený, potom sú predpísané obe vyšetrenia.

Prechádzajú ľudským telom a zachytávajú obraz na špeciálny film. Mamografia je zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne. Rádiológ položí pacientkin prsník na plošinu a zafixuje ho. Urobí sa niekoľko snímok (zhora nadol a zboku), počas ktorých pacient zmení polohu.

Pre jasný obraz by žena mala zmraziť a zadržať dych. Princíp postupu pripomína fluorografiu. Ale na rozdiel od nej rádiológ fotí každý prsník zvlášť. Počas procedúry je prsník mierne stlačený prístrojom. Prečo sa to robí?

• Na vyrovnanie hrúbky a nerovností pŕs.
• Ak chcete získať jasnejší obraz.
• Na distribúciu mäkkého tkaniva, vizualizáciu zhutnenia a možných útvarov.
• Na zníženie dávky žiarenia – čím je vrstva tkaniva menšia, tým je potrebná menšia dávka pre úplný obraz.

Po prijatí snímok ich rádiológ analyzuje a poskytne dokumentáciu ošetrujúcemu lekárovi. V niektorých prípadoch sa opisy mamografie dostávajú osobne. Na základe výsledkov postupu môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie vyšetrenia na objasnenie podrobností diagnózy.

Druhy mamografie

Podľa výskumnej metódy existujú 2 typy röntgenovej mamografie:

1. Film.
2. digitálny.

Filmová mamografia (z gréckeho mamma – „matka“ a grafo – „kresliť“) sa používa od 60. rokov minulého storočia. Obraz pri tejto metóde sa zaznamenáva na film.

V posledných rokoch je čoraz populárnejšia digitálna mamografia. Umožňuje podrobnejšie vyšetrenie ženských mliečnych žliaz a znižuje radiačnú záťaž organizmu.

V závislosti od účelu existujú 2 typy mamografie:

1. Preventívne (predpisuje ošetrujúci lekár, keď pacient dosiahne určitý vek).
2. Diagnostické (predpísané, ak existuje podozrenie na novotvar).

Vlastnosti digitálnej mamografie

Pri digitálnej a filmovej mamografii – pre lepší obraz – je prsník vložený medzi dve platničky. Štúdie ukázali, že v 20 % prípadov filmové vyšetrenie nezistí prítomnosť rakoviny prsníka.

Ďalšia vec je digitálna mamografia. Čo to je, sme už rozoberali.Aká je jeho výhoda? Pri digitálnej vyšetrovacej metóde je röntgenový film nahradený detektormi (podobné ako v digitálnych fotoaparátoch). Sú to tí, ktorí premieňajú röntgenové lúče na elektrické impulzy. Takéto signály je možné vytlačiť, uložiť do počítača alebo vytvoriť kópie.

Digitálna mamografia je najlepšou voľbou pre:

• pacienti s hustými prsníkmi;
• ženy mladšie ako 50 rokov;
• pacientky pred menopauzou (alebo ak menopauza trvá menej ako 1 rok).

Pokiaľ ide o ženy po menopauze (alebo po 50 rokoch), môžu byť vyšetrené akýmkoľvek spôsobom: filmové aj digitálne metódy budú rovnako účinné. Je to spôsobené tým, že hustota pŕs s vekom klesá, čo v oboch prípadoch umožňuje vysokokvalitné snímky.

Je postup škodlivý?

Niektoré pacientky pre svoju nekompetentnosť tvrdia, že mamografia škodí. Vraj je to veľké, tak je lepšie urobiť ultrazvuk. Lekári ubezpečujú, že ak sa dodržia normy na vykonávanie röntgenových vyšetrení, poškodenie zdravia bude minimálne.

Po prvé, existujú štandardy pre podstupovanie röntgenových procedúr počas celého roka.

Po druhé, dávka rádioaktívnej expozície je príliš malá (mimochodom menšia ako pri fluorografii).

Ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie sa navzájom dopĺňajú. Preto lekári často predpisujú obe diagnostické metódy.

Výhody mamografie

Vyšetrenie odhalí abnormálne žľazy. Mamografia umožňuje diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. A to zase pomôže v boji proti rakovine. Existuje mnoho spôsobov liečby rakoviny v počiatočnom štádiu.

Nevýhody mamografie

Je možné získať nesprávne údaje, preto je lepšie kombinovať viacero metód vyšetrenia prsníkov. V prípade nesprávneho pozitívneho výsledku je predpísaná dodatočná mamografia a ultrazvuk. Opätovne skontrolované výsledky sa najčastejšie ukážu ako normálne. V prípade vyšetrenia žien do 30 rokov môže byť postup neúčinný (hustota prsníkov sťažuje kvalitatívnu štúdiu).

Ďalšie metódy vyšetrenia prsníkov

Mamografia s tomosyntézou je trojrozmerný obraz prsníka vo forme tenkých (1 mm) rezov. Ide o novú metódu, ktorá neprešla dostatočným klinickým skúšaním.

MRI je šetrnejšia metóda, pri ktorej sa nevyužíva škodlivé žiarenie. Nie je však schopný zobraziť niektoré anomálie.

Optická mamografia je metóda využívajúca projekčné a tomografické prístroje. Nevzťahuje sa na diagnostický typ výskumu. Optická fluorescenčná mamografia zahŕňa zavedenie fosforu do tkaniva. To pomáha vidieť rast nádoru.

Ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje získať jasný obraz z rôznych uhlov. Používa sa počas tehotenstva a dojčenia, pretože je menej škodlivý ako röntgenová metóda.

Biopsia je odber vzoriek tkaniva na ďalší výskum. Práve táto metóda vám umožňuje overiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny prsníka.

Prečo je to potrebné?

Mamografia sa používa na diagnostiku zmien v mliečnych žľazách. Nízke dávky žiarenia nepoškodia zdravie pacienta. Menšie nepohodlie počas zákroku ho robí optimálnym na detekciu rakoviny v počiatočnom štádiu.

Nakoniec uvádzame nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny v ranom veku:

• potraty;
• skorá menštruácia (do 11 rokov);
• hormonálne zmeny (užívanie perorálnych kontraceptív, ochorenie štítnej žľazy, nadváha alebo podváha);
• neskorá menopauza (po 55 rokoch);
• prvé narodenie v neskorom veku (po 30 rokoch);
• gynekologické ochorenia;
• genetická predispozícia;
• pravidelné stresové stavy.

Včasná diagnóza vám umožní úplne vyliečiť rakovinu alebo vykonať operáciu s minimálnym poškodením (napríklad odstrániť iba nádor, zaobísť sa bez chemoterapie). Pravidelné vyšetrenie pomôže udržať zdravie po mnoho rokov.