Ako rozpoznať príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov? "Tichý zabijak": Prvé príznaky rakoviny vaječníkov Novotvary vaječníkov príznaky.

Toto poznanie môže zachrániť život! Rakovina vaječníkov je piatou najčastejšou príčinou úmrtí u žien.

Vaječníky, párový ženský orgán, sú umiestnené na oboch stranách maternice. Sú zdrojom vajíčok a ženských pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu. Rakovina vaječníkov je ochorenie, pri ktorom bunky vo vaječníku začnú abnormálne rásť a množiť sa, čo vedie k nádoru v jednom alebo oboch vaječníkoch.

Poznanie príznakov pomôže diagnostikovať rakovinu vaječníkov v počiatočnom štádiu

Ak máte rakovinu vaječníkov, vaša prognóza je tým lepšia, čím skôr sa ochorenie odhalí. Ale keďže je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, iba dvadsať percent žien vyvinie rakovinu vaječníkov predtým, ako sa rozšíri (metastázuje) do susedných tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti vaječníkov. Najčastejšie choroba prechádza do formy, ktorá je rozšírená mimo tela skôr, ako sa zistí.

Až donedávna sa lekári domnievali, že rakovina vaječníkov v počiatočnom štádiu má len zriedka nejaké príznaky. Nedávne pozorovania však ukázali, že väčšina žien môže stále nájsť určité príznaky, ktoré hovoria o rakovine vaječníkov, kým neprejde do bežnej formy. Poznanie týchto príznakov pomôže diagnostikovať rakovinu vaječníkov v počiatočnom štádiu.

Symptómy

Príznaky rakoviny vaječníkov sú nešpecifické a maskujú sa ako iné bežnejšie ochorenia, ako sú ochorenia tráviaceho systému alebo močového mechúra. Často dochádza k situácii, keď je žene s rakovinou vaječníkov diagnostikované iné ochorenie a až po určitom čase je diagnostikovaná rakovina. Hlavným znakom prítomnosti základnej choroby je neustála prítomnosť symptómov alebo ich zhoršenie. Napríklad väčšina príznakov chorôb tráviaceho systému má určitú periodicitu prejavu: napríklad začínajú len v určitej situácii, po užití určitého jedla atď. Naopak, u ženy s rakovinou vaječníkov sú príznaky nezmenené prejavy: neustupujú a len postupne progredujú.

Nedávne štúdie ukázali, že ženy s rakovinou vaječníkov majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť ako iné ženy nasledujúce príznaky:

• pocit prejedania sa, nadúvanie alebo nadúvanie;
• naliehavé nutkanie na močenie;
• bolesť alebo nepohodlie v panvovej oblasti.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce poruchy trávenia, plynatosť alebo nevoľnosť;
• náhle, nevysvetliteľné zmeny vo vzore stolice, vrátane hnačky alebo zápchy;
• časté močenie;
• strata chuti do jedla;
• rýchly úbytok alebo prírastok hmotnosti;
• zvýšenie objemu pása, čo možno vidieť zo skutočnosti, že oblečenie, ktoré bolo tak akurát, sa zrazu zmenšilo;
• výskyt bolesti počas pohlavného styku;
• neustála slabosť;
• bolesť v bedrovej oblasti, podbrušku.

Lekári môžu zvyčajne diagnostikovať rakovinu vaječníkov do troch mesiacov od nástupu symptómov, ale niekedy môže trvať šesť mesiacov alebo viac, kým sa stanoví konečná diagnóza.

Príčiny

Nádor vaječníkov sa môže vyvinúť z abnormálnych buniek, ktoré môžu byť nerakovinové (benígne) alebo rakovinové (rakovinové). A hoci benígne nádory pozostávajú zo zmenených buniek, nemôžu sa šíriť do iných orgánov a tkanív (metastázovať).

Bunky rakoviny vaječníkov môžu metastázovať dvoma spôsobmi:

1. Najčastejšie zahŕňajú tkanivá alebo orgány v oblasti panvy alebo iné brušné orgány.
2. Menej často sa šíria krvou alebo lymfou do iných častí tela.

Príčiny rakoviny vaječníkov zostávajú neznáme. Niektorí vedci sa domnievajú, že k nemu dochádza v dôsledku opravných procesov prasknutia tkaniva, ku ktorému dochádza po mesačnom uvoľnení vajíčka z folikulu (ovulácia) počas celého reprodukčného obdobia ženy. Delenie a tvorba nových buniek v prítomnosti genetických porúch – tak vedci v súčasnosti vidia proces vzniku rakovinového nádoru. Iní veria, že zvýšenie hladín hormónov pred a počas ovulácie môže stimulovať rast zmenených buniek.

Existujú tri hlavné typy nádorov vaječníkov:

1. Nádory z epitelového tkaniva. Približne osemdesiatpäť až deväťdesiat percent ovariálnych nádorov sa vyvíja z epitelu, tenkej vrstvy tkaniva, ktorá pokrýva vaječníky. Táto forma rakoviny sa väčšinou vyskytuje u žien po menopauze.
2. Germinomas. Tento typ rakoviny začína v bunkách, ktoré tvoria vajíčka vo vaječníkoch a väčšinou sa vyskytuje u mladých žien.
3. Nádory zo stromálneho tkaniva. Takéto nádory sa vyvíjajú z tkanív produkujúcich estrogén a progesterón, ktoré tvoria kostru vaječníka ako orgánu.

Rakovina vaječníkov je rozdelená do štádií: od prvého po štvrté, kde prvé štádium je najskoršie a štvrté je najpokročilejšie. Konečné určenie štádia ochorenia nastáva počas chirurgickej operácie.

• Prvé štádium. Rakovina vaječníkov je obmedzená na jeden alebo oba vaječníky.
• Druhá etapa. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do iných panvových orgánov, ako je maternica alebo vajíčkovody.
• Tretia etapa. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do pobrušnice alebo do lymfatických uzlín v bruchu. Toto je štádium ochorenia, ktoré sa najčastejšie určuje počas diagnostiky.
• Štvrtá etapa. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do orgánov mimo brucha.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto rizikových faktorov vôbec neznamená 100% šancu dostať rakovinu vaječníkov, táto pravdepodobnosť je však vyššia ako u ktorejkoľvek priemernej ženy.

dedičná génová mutácia

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny vaječníkov je dedičná mutácia jedného z dvoch génov nazývaných gény rakoviny prsníka typu 1 (BRCA1) alebo typu 2 (BRCA2). Abnormality v týchto génoch boli pôvodne nájdené v rodinách, kde niekoľko príbuzných malo rakovinu prsníka, odtiaľ názov týchto génov. Ale tieto gény sú zodpovedné aj za 5-10% všetkých rakovín vaječníkov.

Ste vo vysoko rizikovej skupine ak máte mutácie v týchto génoch a ste potomkom židov - imigrantov z Nemecka alebo máte židovské korene.

Ďalšia choroba, dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva, je tiež spojená s rakovinou vaječníkov.

Pacientky s nepolypóznym kolorektálnym karcinómom sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny endometria, hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka alebo tenkého čreva. Ale v porovnaní s mutáciami v génoch BRCA je riziko dedičného karcinómu vaječníkov pri dedičnom nepolypóznom kolorektálnom karcinóme nižšie.

Prípady rakoviny vaječníkov u najbližších príbuzných

Niekedy sa rakovina vaječníkov vyskytuje u viacerých členov rodiny, ale nie je výsledkom niektorej zo známych génových mutácií. Ak vaši príbuzní mali rakovinu vaječníkov, je pravdepodobnejšie, že rakovinu dostanete, aj keď toto riziko je menej významné v porovnaní s prípadmi dedičnej známej génovej mutácie.

Ak vášmu príbuznému – matke, dcére alebo sestre – diagnostikujú rakovinu vaječníkov, vaše vlastné riziko, že ochoriete, sa zvýši len o päť percent.

Vek

Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyvíja po menopauze. A riziko ochorenia sa zvyšuje až po 70 rokoch. Hoci väčšina prípadov rakoviny vaječníkov je diagnostikovaná u žien po menopauze, ochorenie sa môže vyskytnúť aj u žien pred menopauzou.

Žiadny dôkaz tehotenstva

Ženy, ktoré boli aspoň raz tehotné, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov. Túto pravdepodobnosť znižuje aj užívanie antikoncepčných piluliek.

neplodnosť

Ste vystavení zvýšenému riziku, ak máte problémy s otehotnením. Aj keď vzťah medzi nimi nie je dostatočne vysvetlený, štúdie ukázali, že neplodnosť zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov. Riziko sa zvyšuje u žien s nevysvetliteľnou príčinou neplodnosti a u neplodných žien, ktoré nikdy neotehotneli. Výskum v tejto oblasti pokračuje.

cysty na vaječníkoch

Tvorba cysty je normálny proces, ktorý sa vyskytuje počas ovulácie u žien pred menopauzou. Postmenopauzálne cysty však majú veľkú šancu degenerovať do rakoviny. Pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom a veľkosťou cýst.

hormonálna substitučná liečba

Zistil sa nejednoznačný vzťah medzi užívaním hormónov estrogén a progestín (syntetický analóg formy progesterónu) u žien po menopauze a rizikom vzniku rakoviny vaječníkov. Niektoré štúdie ukázali, že riziko je mierne zvýšené u žien po menopauze užívajúcich estrogén, ale iné štúdie nepreukázali významný rozdiel.

Hoci vo veľkej štúdii publikovanej v októbri 2006 výskumníci uviedli, že ženy, ktorým neodstránili maternicu a ktoré užívali hormonálnu substitučnú liečbu po menopauze päť a viac rokov, mali vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.

Obezita v mladom veku

Výskum ukázal, že ženy s nadváhou v osemnástich rokoch majú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov pred menopauzou. Obezita môže súvisieť aj s agresívnejšími formami rakoviny vaječníkov, ktoré urýchľujú priebeh ochorenia a skracujú dĺžku života.

svojpomoci

Správne stravovanie, cvičenie a minimalizovanie stresu vám pomôže zostať zdravými a bojovať proti akémukoľvek typu rakoviny.

Výživa je obzvlášť dôležitá pre ľudí podstupujúcich liečbu rakoviny. Správne stravovanie však nemusí byť vždy jednoduché, najmä ak liečba zahŕňa ožarovanie alebo chemoterapiu. Môžete pociťovať nevoľnosť alebo stratu chuti do jedla a jedlo sa vám môže zdať bez chuti alebo dokonca nepríjemné. Možno sa vám zdá, že jedlo je pre vás teraz úplne nepodstatné.

Aj keď sa necítite dobre, správne stravovanie počas liečby rakoviny vám pomôže udržať si odolnosť a vysporiadať sa s vedľajšími účinkami liečby, ako aj s infekciami a pomôže vám zostať aktívnejší.

Ak sa necítite dobre, pomôže vám nasledujúca výživová stratégia:

• Jedzte potraviny bohaté na bielkoviny. Potrava bohatá na bielkoviny je stavebným materiálom pre tvorbu nových tkanív a pre opravu poškodených. Rozhodnite sa pre vajcia, jogurt, tvaroh, arašidové maslo, hydinu a ryby. Strukoviny a hrach sú tiež dobrými zdrojmi bielkovín, najmä ak sa konzumujú s ryžou, obilninami alebo chlebom.
• Jedzte v príjemnej atmosfére. Ak je to možné, ozdobte stôl kvetmi alebo ho krásne podávajte.
• Zvýšte obsah kalórií v potravinách. Napríklad chlieb natrieť maslom, džemom alebo medom. Pridajte do jedla nasekané orechy.
• Jedzte menej, ale častejšie. Ak sa necítite dobre premýšľať o množstve jedla, skúste jesť menšie jedlá častejšie. Majte ovocie a zeleninu po ruke na ľahké občerstvenie.

Zostaňte fyzicky aktívni, aj keď sa necítite dobre. Krátka prechádzka alebo lezenie po schodoch vám pomôže udržať svaly v tóne.

Cvičenia, ktoré uvoľňujú svalové napätie, vám pomôžu vyrovnať sa so stresom. Jednou jednoduchou, ale účinnou technikou je zavrieť oči a sústrediť sa na dýchanie. Venujte pozornosť každému nádychu a výdychu. Vaše dýchanie bude postupne pomalšie a hlbšie, čo spôsobí uvoľnenie celého tela. Ďalším trikom je ľahnúť si na chrbát, zavrieť oči a „naskenovať“ svoje telo „lúčom vedomia“ na miesta napätia.

Kedy navštíviť lekára

Zavolajte svojho lekára, ak pociťujete pretrvávajúce nadúvanie, napätie alebo bolesť v oblasti brucha alebo panvy. Ak ste už u lekára boli a diagnostikovali vám niečo iné ako rakovinu vaječníkov, no po liečbe sa necítite lepšie, naplánujte si ďalšiu návštevu u svojho lekára, aby vás znova videl. Uistite sa, že gynekologické vyšetrenie je zahrnuté v pláne vyšetrení.

Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov, stačí navštíviť lekára so skúsenosťami s diagnostikou a liečbou pacientok s rakovinou vaječníkov, potom sa s ním môžete pokojne porozprávať o skríningových štúdiách, ako aj o preventívnych opatreniach, kým ste zdraví.

Čo očakávať u lekára

Skríning. Skríningové vyšetrenia rakoviny sa vykonávajú u širokého spektra ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky tohto ochorenia a všetky diagnostické opatrenia smerujú k odhaleniu rakoviny vo včasnom, ešte neprejavenom štádiu, ktoré je dobre liečiteľné.

Aby boli skríningové testy účinné, musia spoľahlivo diagnostikovať prítomnosť skorých foriem ochorenia a nesmú viesť k veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov (keď je podľa niektorých výskumov prítomná rakovina, ale v skutočnosti ide o nie).

Štandardné skríningové testy v súčasnosti vyvinuté na diagnostiku rakoviny vaječníkov neposkytujú spoľahlivú a presnú odpoveď. V súčasnosti neexistuje žiadna skríningová metóda, ktorá by bola citlivá na skoré formy rakoviny vaječníkov a dostatočne špecifická na odlíšenie rakoviny od iných, nezhubných ochorení. Lekári zvyčajne nenariaďujú žiadne skríningové vyšetrenia na rakovinu vaječníkov u žien s nízkym rizikom tohto ochorenia.

Ak máte vysoké riziko rakoviny vaječníkov, mali by ste starostlivo prediskutovať riziká a prínosy skríningu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Aj keď si možno nie ste istí, či je skríning škodlivý, musíte si uvedomiť, že môže viesť k zbytočnej operácii alebo iným zákrokom, ktoré majú vážne vedľajšie účinky.

Napríklad v jednej štúdii medzi ženami s vysokým rizikom vzniku rakoviny vaječníkov vedci zistili, že v dôsledku skríningu bolo operovaných dvadsať žien, z ktorých len u jednej sa zistilo, že má rakovinu – rakovinu prsníka s metastázami vo vaječníkoch, a nie vôbec.rakovina vaječníkov.

Diagnostické štúdie. Ak má váš lekár podozrenie, že máte rakovinu vaječníkov, môže vám odporučiť nasledujúce diagnostické testy na potvrdenie diagnózy.

Gynekologické vyšetrenie. Lekár vyšetrí vagínu, maternicu, konečník a panvové orgány, vrátane vaječníkov, či nie sú zväčšené v dôsledku rastu nádoru. Ak vám odstránili maternicu, ale zostali vám vaječníky, mali by ste pravidelne podstupovať vyšetrenie panvy.

Ultrasonografia. Ultrazvuk panvy je bezpečná, neinvazívna metóda na hodnotenie veľkosti, tvaru a konfigurácie vaječníkov. Ak sa nájde útvar, lekár pomocou ultrazvuku nevie spoľahlivo určiť, či je zhubný alebo nie. Tento test dokáže zistiť prítomnosť tekutiny (výpotku) v bruchu, čo je možný príznak rakoviny vaječníkov. Ale keďže výpotok môže byť výsledkom mnohých iných ochorení, na potvrdenie diagnózy rakoviny vaječníkov sa musia vykonať ďalšie testy.

Hladina CA 125 v krvi. CA 125 je proteín, ktorý telo produkuje za určitých podmienok. Mnoho žien s rakovinou vaječníkov má zvýšené hladiny CA 125 v krvi. Napriek tomu existuje veľa nerakovinových ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladín CA 125 a naopak, mnohé ženy s diagnostikovaným včasným karcinómom vaječníkov mali hladiny CA 125 na normálnych hodnotách.

Krvný test CA 125 sa preto pre nedostatočnú špecifickosť nepoužíva pri štandardnom skríningu u žien s nízkym rizikom vzniku rakoviny vaječníkov a prínos tohto testu u žien s vysokým rizikom je veľmi otázny.

Ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať počítačová tomografia a magnetická rezonancia- obe štúdie poskytujú príležitosť na podrobné vyšetrenie celej hrúbky ktoréhokoľvek orgánu v tele. Môže vám predpísať aj váš lekár obyčajný röntgenový snímok hrudníka určiť, či rakovina metastázovala do pľúc alebo pleurálnej dutiny, kde sa môže hromadiť tekutina. Ak je tam skutočne tekutina, potom môže byť potrebné túto tekutinu odstrániť tenkou ihlou. Tekutina sa potom v laboratóriu skúma na prítomnosť rakovinových buniek.

Ak sa po týchto diagnostických postupoch stanoví predbežná diagnóza rakoviny vaječníkov, budete potrebovať operáciu na potvrdenie diagnózy. Počas operácie lekár urobí rez v prednej stene brucha a vyšetrí brušnú dutinu pri hľadaní nádoru. Chirurg môže odobrať trochu tekutiny z brucha a odobrať vaječník na posmrtné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch môže byť vykonaná menej invazívna operácia nazývaná laparoskopia. Na jeho realizáciu je potrebné urobiť niekoľko veľmi malých rezov, cez ktoré sa zavádzajú nástroje. Laparoskopia môže byť vykonaná vtedy, keď chce chirurg odobrať malý kúsok tkaniva z nádorovej hmoty (biopsia), takže priamo počas operácie môže patológ za pár minút odpovedať, či ide o zhubný nádor alebo nie, pred vykoná sa veľká otvorená operácia.

Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny vaječníkov, potom chirurg a patológ identifikujú typ nádoru a určia, do akej miery sa choroba rozšírila mimo orgán, teda štádium ochorenia. Chirurg potom zväčší rez, teda predĺži operáciu, aby odstránil čo najviac nádorového tkaniva.

Je dôležité, aby takéto operácie vykonával chirurg, ktorý musí byť špeciálne vyškolený na operovanie zhubných ochorení ženských pohlavných orgánov.

Predtým, ako pôjdete na prieskumnú operáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene plánu liečby, ak máte nezhubný nádor vaječníkov. Ak ste v menopauze alebo po menopauze, váš lekár vám môže odporučiť odstránenie oboch vaječníkov, aby sa znížilo riziko rakoviny vaječníkov v budúcnosti.

Chirurgické metódy liečby. Ak si chcete zachovať schopnosť mať dieťa a ak sa nádor nájde skoro, chirurg môže odstrániť iba postihnutý vaječník a priľahlý vajíčkovod. Táto situácia je zriedkavá a následný priebeh chemoterapie môže stále viesť k neplodnosti. Napriek tomu niektoré ženy za takýchto okolností dokázali po liečbe úspešne porodiť dieťa.

Prihláste sa na odber nášho kanála Yandex Zen!

Prevažná väčšina žien vyžaduje viac chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa odstránenie oboch vaječníkov, oboch vajíčkovodov, maternice a blízkych lymfatických uzlín a tukového tkaniva známeho ako omentum, kde rakovina vaječníkov často metastázuje.

Počas operácie chirurg tiež odstráni čo najviac rakoviny. Po operácii záleží aj na takom malom množstve nádoru, ako je jeden kubický centimeter. Môže dokonca vyžadovať resekciu časti čreva, keď prerastie do nádoru.

Okrem toho chirurg zabezpečí odber vzoriek tkaniva a tekutín z brušnej dutiny, aby ich vyšetril na rakovinové bunky. To je veľmi dôležité pre posúdenie štádia ochorenia a určenie potreby ďalších liečebných cyklov.

Chemoterapia. Po operácii budete s najväčšou pravdepodobnosťou dostávať chemoterapiu, liekovú terapiu určenú na zabíjanie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Počiatočný priebeh chemoterapie zahŕňa kombináciu karboplatiny (Carboplatin-Ebewe) a paklitaxelu (Abitaxel) podávaných intravenózne. Klinické štúdie preukázali najúčinnejšiu kombináciu týchto liekov a práca v tomto smere bude pokračovať.

Kombinácia karboplatina-paklitaxel je účinná u 80 % žien s diagnózou rakoviny vaječníkov.

Štúdie tiež ukázali, že táto kombinácia zvyšuje očakávanú dĺžku života v porovnaní s predtým používanými režimami chemoterapie.

U žien s pokročilou formou ochorenia bolo potrebné vykonať komplexnejší liečebný program, pretože im bola injekčne aplikovaná štandardná kombinácia liekov intravenózne aj do brušnej dutiny cez špeciálny katéter, ktorý bol zavedený skôr počas chirurgického zákroku. Tento spôsob podávania liekov na chemoterapiu pomáha ovplyvňovať ťažko dostupné rakovinové bunky. Pre ekvivalentný účinok na ne by bola potrebná veľká dávka intravenóznych chemoterapeutických liekov.

Liečba zvyčajne zahŕňa šesť cyklov chemoterapie s liekmi podávanými intravenózne aj intraperitoneálne. Vedľajšie účinky – ako je bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a infekcie – môžu spôsobiť prerušenie alebo ukončenie liečby. Ale aj neúplný priebeh chemoterapie môže predĺžiť život ženy trpiacej rakovinou vaječníkov.

V súčasnosti sa vyvíjajú a skúmajú ďalšie terapie, ako sú nové chemoterapeutické lieky, vakcíny a génové a imunitné terapie, ktoré pomáhajú vlastnému imunitnému systému v boji proti rakovine. Objav zmutovaných génov, ktoré spôsobujú rakovinu vaječníkov, by tiež mohol viesť k objavu liekov, ktoré by sa zamerali na funkcie týchto génov.

Prevencia

Niekoľko faktorov môže znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov:

• Užívanie antikoncepčných piluliek. Ak porovnáme ženy, ktoré nikdy neužívali perorálnu antikoncepciu, a ženy, ktoré ju užívajú tri a viac rokov, potom tieto ženy majú znížené riziko vzniku rakoviny vaječníkov o 30 – 50 %.
• Tehotenstvo a laktácia. Už to, že máte aspoň jedno dieťa, znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Dojčenie po dobu jedného roka alebo dlhšie môže tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov.
• Podviazanie vajíčkovodov alebo odstránenie maternice. Nedávne štúdie zahŕňajúce niekoľko tisíc žien starších ako dvadsať rokov zistili významné zníženie rizika rakoviny vaječníkov u žien s podviazaním vajíčkovodov a výsledky platili aj pre ženy s mutáciami v géne BRCA1. Stále nie je známe, ako presne podviazanie vajíčkovodov znižuje riziko. Štúdia tiež ukázala, že hysterektómia znižuje riziko rakoviny vaječníkov, ale v menšej miere ako podviazanie vajíčkovodov.
• Ženy s veľmi vysokým rizikom vzniku rakoviny vaječníkov sa môžu rozhodnúť pre obojstranné odstránenie vaječníkov ako preventívne opatrenie. Táto operácia, známa ako profylaktická ooforektómia, sa odporúča väčšine žien, ktoré majú mutácie v génoch BRCA alebo ženám s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov, aj keď nemajú poruchu génu.

Štúdie ukázali, že profylaktická ooforektómia znižuje riziko rakoviny vaječníkov o 95 % a rakoviny prsníka o 50 %, ak boli vaječníky odstránené pred menopauzou. Profylaktická ooforektómia výrazne znižuje, ale nezabráni úplne riziku vzniku rakoviny vaječníkov. Rakovina vaječníkov sa totiž zvyčajne vyvíja z tenkej výstelky brucha, pobrušnice, ktorá pokrýva vaječníky. A ženy, ktorým boli po operácii odstránené vaječníky, môžu mať zriedkavú formu rakoviny nazývanú rakovina pobrušnice.

Okrem toho treba poznamenať, že profylaktická ooforektómia je pochybný postup, pretože spôsobuje skorú menopauzu, ktorá sama o sebe môže mať negatívne účinky na vaše telo a zdravie, vrátane rozvoja osteoporózy, srdcových chorôb a iných chorôb. Ak sa rozhodnete pre profylaktickú ooforektómiu, zvážte pri konzultácii so svojím lekárom klady a zápory. publikovaný .

P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia – spoločne zmeníme svet! © econet

Nádor je nadmerný rast patologicky zmenených buniek tkaniva. Ovariálne tkanivá sú tvorené z buniek rôzneho pôvodu a vykonávajú rôzne funkcie. Bez ohľadu na bunkovú štruktúru sú nádory vaječníkov u žien masy, ktoré rastú z tkaniva vaječníkov. V klasifikácii existuje niečo ako nádorové formácie, ktoré sa nevytvárajú v dôsledku rastu buniek, ale v dôsledku zadržiavania (akumulácie) tekutiny v dutine vaječníkov. Spomedzi všetkých ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov tvoria nádory v priemere 8 %.

Všeobecné charakteristiky podľa typu nádorov

V závislosti od bunkových zmien sa všetky patologické formácie kombinujú do dvoch veľkých skupín - malígnych a benígnych. Takéto rozdelenie je podmienené, pretože mnohé benígne formácie sú počas reprodukčného obdobia náchylné na prechod na malígne.

Zhubné nádory vaječníkov

Vyznačujú sa absenciou membrány, rýchlym rastom, schopnosťou prenikať jednotlivými bunkami a tkanivovými vláknami nádoru do susedných zdravých tkanív s ich poškodením. To vedie k klíčeniu aj v susedných krvných a lymfatických cievach a šíreniu (šíreniu) rakovinových buniek s prietokom krvi a lymfy do vzdialených orgánov. V dôsledku diseminácie sa vytvárajú metastatické nádory v iných blízkych a vzdialených orgánoch.

Histologická (pod mikroskopom) štruktúra rakovinového tkaniva sa svojou atypickosťou výrazne líši od susedných zdravých oblastí ovariálnych tkanív. Okrem toho samotné malígne bunky majú rôznorodý vzhľad, pretože sú v procese delenia a v rôznych štádiách vývoja. Najcharakteristickejšou črtou malígnych buniek je ich podobnosť s embryonálnymi (aplázia), ale nie sú s nimi identické. Je to spôsobené nedostatočnou diferenciáciou a v dôsledku toho aj stratou pôvodne zamýšľanej funkcionality.

V Rusku v celkovom počte onkologických ochorení ženskej populácie zaberajú zhubné novotvary siedme miesto a spomedzi všetkých nádorov ženských reprodukčných orgánov tvoria asi 13-14%. V počiatočných štádiách vývoja sú zhubné nádory vaječníkov úplne vyliečené, zatiaľ čo v III a IV je toto percento oveľa nižšie.

Benígne nádory vaječníkov

Formácie sú ohraničené od susedných tkanív membránou a nepresahujú ju. Keď sa však zväčšujú, sú schopné stláčať susedné orgány a narúšať ich anatomickú polohu a fyziologické funkcie. Podľa histologickej štruktúry sa benígne nádory mierne líšia od okolitého zdravého ovariálneho tkaniva, neničia ho a nie sú náchylné na metastázy. Preto v dôsledku chirurgického odstránenia benígneho novotvaru dochádza k úplnému zotaveniu.

Benígne nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov

Ich význam sa vysvetľuje týmito faktormi:

1. Možnosť výskytu v akomkoľvek období života.
2. Veľký počet prípadov s tendenciou k zvýšeniu miery výskytu: sú na 2. mieste medzi všetkými patologickými novotvarmi ženských pohlavných orgánov. Tvoria asi 12 % všetkých endoskopických operácií a laparotómií (operácií s rezom prednej brušnej steny a pobrušnice) vykonávaných na gynekologických oddeleniach.
3. Znížený ženský reprodukčný potenciál.
4. Absencia špecifických symptómov, v súvislosti s ktorými existujú určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.
5. Pri 66,5-90,5% dobrom týchto novotvarov existuje vysoké riziko ich malingizácie.
6. Ťažkopádna histologická klasifikácia v dôsledku skutočnosti, že vaječníky sú jednou z najzložitejších bunkových štruktúr.

V modernej klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2002 je prezentovaný veľký počet benígnych nádorov vaječníkov s ich rozdelením do skupín a podskupín podľa rôznych princípov. Najbežnejšie v praktickej gynekológii a brušnej chirurgii sú:

1. Nádorové formácie vaječníkov.
2. Povrchové epiteliálne-stromálne alebo epitelové nádory vaječníkov.

Nádorové formácie

Tie obsahujú:

• Folikulárna cysta, ktorá sa vyvíja v jednom vaječníku a je častejšia u mladých žien. Jeho priemer je od 2,5 do 10 cm, je pohyblivý, elastický, môže byť umiestnený nad maternicou, za ňou alebo na jej boku a nie je náchylný na malígnu degeneráciu. Cysta sa prejavuje porušením menštruačných cyklov vo forme oneskorenia menštruácie, po ktorom nasleduje silné krvácanie, ale po niekoľkých (3-6) menštruačných cykloch sama zmizne. Pediklová torzia nádoru vaječníka je však možná, a preto, ak sa zistí pri ultrazvukovom vyšetrení, je nevyhnutné neustále sledovanie ultrazvukovým biometrickým meraním, kým nezmizne.
• . Pri palpácii (manuálnej palpácii) brucha sa podobá predchádzajúcemu. Jeho veľkosť v priemere sa pohybuje od 3-6,5 cm.V závislosti od variantov nádoru môže počas ultrazvuku homogénna štruktúra, prítomnosť jednoduchých alebo viacerých priečok v cyste, rôzna hustota sieťových parietálnych štruktúr, krvné zrazeniny (pravdepodobne) môžu byť určené.

  Symptomaticky je cysta charakterizovaná oneskorením menštruácie, slabým krvácaním z genitálneho traktu, prekrvením prsníkov a inými pochybnými príznakmi tehotenstva. Preto je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku cysty žltého telieska s mimomaternicovým tehotenstvom. Možné prasknutie cysty, najmä pri pohlavnom styku.

• Serózna alebo jednoduchá cysta. Pred histologickým vyšetrením je často mylne považovaný za folikulárny. Predpokladá sa možnosť malignity (malignity) seróznej cysty, ktorá nebola presvedčivo dokázaná. Cysta sa vyvíja zo zvyškov primárnej zárodočnej obličky a je pohyblivým, husto elastickým útvarom s priemerom asi 10 cm, no niekedy, aj keď veľmi zriedkavo, môže dosiahnuť značnú veľkosť. Nádor sa častejšie zistí v dôsledku krútenia nôh alebo pri ultrazvukovom vyšetrení z iného dôvodu. Súčasne je vedľa novotvaru jasne viditeľné ovariálne tkanivo.

Folikulárna cysta

Epitelové nádory vaječníkov

Predstavujú najpočetnejšiu skupinu, v priemere tvoria 70 % všetkých novotvarov vaječníkov a 10 – 15 % zhubných nádorov. Ich vývoj pochádza zo strómy (základne) a povrchového epitelu vaječníka. Epitelové nádory sú zvyčajne jednostranné (obojstranný charakter sa považuje za podozrenie na malignitu), pri palpácii sú nebolestivé a pohyblivé s husto elastickou konzistenciou.

Pri významnej veľkosti sa kompresia susedných orgánov nádorom vyskytuje hlavne u dospievajúcich a u dospelých dievčat a žien je to mimoriadne zriedkavé. Epiteliálne formácie nespôsobujú poruchy menštruačného cyklu. Možné krútenie nôh nádoru vaječníkov, krvácanie do kapsuly alebo jej degenerácia a prasknutie, sprevádzané silnou bolesťou.

Hraničné nádory

Medzi epiteliálnymi formáciami v klasifikácii sa rozlišuje špeciálna skupina hraničného typu: serózne, mucinózne (mukózne), endometrioidné a zmiešané hraničné nádory vaječníkov, Brennerov hraničný nádor a niektoré ďalšie typy. Každý z prvých troch typov zahŕňa nádory rôznych typov v závislosti od štruktúr, z ktorých sa vyvíjajú. Po odstránení hraničných útvarov je možný ich opakovaný výskyt.

Ako výsledok štúdií uskutočnených v posledných desaťročiach sa zistilo, že hraničné nádory sú formácie nízkeho stupňa a prekurzory typu I a II malígnych nádorov vaječníkov. Vyskytujú sa častejšie u mladých žien a sú diagnostikované hlavne v počiatočných štádiách.

Morfologicky je pre hraničný typ nádorov charakteristická prítomnosť niektorých príznakov malígneho rastu: proliferácia epitelu, šírenie cez brušnú dutinu a poškodenie omenta, zvýšený počet delení bunkových jadier a ich atypia.

Metóda ultrazvukovej počítačovej tomografie je dosť informatívna pri diagnostike hraničných nádorov. Kritériom je tvorba jednotlivých viacvrstvových hustých jednostranných útvarov, niekedy s oblasťami nekrózy (nekrózy). Naopak, pri seróznych hraničných nádoroch je proces v 40% bilaterálny, vaječníky vyzerajú ako cystické útvary s papilárnymi štruktúrami bez oblastí nekrózy vo vnútri nádoru. Ďalším znakom seróznych nádorov je možnosť ich recidívy mnoho rokov po chirurgickej liečbe – aj po 20 rokoch.

Neplodnosť u žien s hraničnými nádormi sa vyskytuje v 30-35% prípadov.

Endometriálna cysta

Symptómy

Bez ohľadu na to, či ide o benígny alebo malígny novotvar, jeho skoré subjektívne prejavy sú nešpecifické a môžu byť rovnaké pre akýkoľvek nádor:

1. Nevýznamné bolestivé pocity, ktoré pacienti zvyčajne charakterizujú ako slabé „ťahavé“ bolesti v podbrušku, prevažne jednostranné.
2. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
3. Bolesť neistej lokalizácie v rôznych častiach brušnej dutiny konštantnej alebo periodickej povahy.
4. Neplodnosť.
5. Niekedy (25%) dochádza k porušeniu menštruačného cyklu.
6. Dysurické poruchy vo forme častého nutkania na močenie.
7. Zväčšenie objemu brucha v dôsledku plynatosti, zhoršenej funkcie čriev, prejavujúce sa zápchou alebo častým nutkaním na neúčinnú stolicu.

S nárastom veľkosti nádoru sa zvyšuje závažnosť ktoréhokoľvek z týchto príznakov. Posledné dva príznaky sú pomerne zriedkavé, ale najskorší prejav aj malého nádoru. Bohužiaľ, často samotní pacienti a dokonca ani lekári nepripisujú týmto znakom náležitú dôležitosť. Sú spôsobené umiestnením nádoru pred maternicou alebo za ňou a podráždením príslušných orgánov - močového mechúra alebo čriev.

Okrem toho niektoré typy cýst, ktoré sa vyvíjajú zo zárodku, pohlavia alebo menej často z buniek podobných tuku, sú schopné produkovať hormóny, čo sa môže prejaviť príznakmi, ako sú:

• nedostatok menštruácie počas niekoľkých cyklov;
• zvýšenie klitorisu, zníženie mliečnych žliaz a hrúbka podkožného tkaniva;
• rozvoj akné;
• nadmerný rast ochlpenia na tele, plešatosť, nízky a hrubý hlas;
• rozvoj Itsenko-Cushingovho syndrómu (so sekréciou glukokortikoidných hormonálnych nádorov vaječníkov vychádzajúcich z tukových buniek).

Tieto príznaky sa môžu objaviť v akomkoľvek veku a dokonca aj počas tehotenstva.

Vývoj metastáz v neskorších štádiách rakovinových nádorov vedie k výskytu výpotku v brušnej dutine, slabosti, anémii, dýchavičnosti, príznakom črevnej obštrukcie a iným. Príznaky seróznych hraničných nádorov sa často príliš nelíšia od symptómov metastatického karcinómu vaječníkov.

Príznaky torzie kmeňa nádoru

Torzia pedikúl ovariálneho nádoru môže byť úplná alebo čiastočná, vyskytuje sa ako u benígnych, tak aj u hraničných, ako aj u malígnych novotvarov. Zloženie chirurgických (na rozdiel od anatomických) nôh zahŕňa cievy, nervy, vajíčkovod, peritoneálnu oblasť, široké väzivo maternice. Preto existujú príznaky podvýživy nádoru a zodpovedajúcich štruktúr:

• náhla silná jednostranná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa môže postupne znižovať a stať sa trvalou;
• nevoľnosť, vracanie;
• nadúvanie a oneskorenie pri defekácii, menej často - dysurické javy;
• bledosť, "studený" vlhký pot;
• zvýšenie telesnej teploty a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Všetky tieto príznaky, okrem prvého, nie sú trvalé a charakteristické. Pri čiastočnej torzii je ich závažnosť oveľa menšia, môžu dokonca úplne zmiznúť (so samoelimináciou torzie) alebo sa znova objaviť.

Liečba nádoru vaječníkov

Výsledkom diagnózy nezhubného nádoru vaječníkov s priemerom nad 6 cm alebo pretrvávajúceho viac ako šesť mesiacov, ako aj akéhokoľvek zhubného nádoru, je chirurgická liečba. Množstvo chirurgického zákroku závisí od typu a typu nádoru. V prípade malígneho - exstirpácia maternice s príveskami a čiastočná resekcia veľkého omenta laparotómiou.

V prítomnosti benígneho nádoru sa berie do úvahy histologický typ nádoru, vek ženy, jej reprodukčné a sexuálne schopnosti. V súčasnosti sa čoraz častejšie operácia na odstránenie nádoru vaječníka vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje poskytnúť pacientke podmienky na udržanie vysokej kvality života a rýchly návrat do bežného rodinného a spoločenského života.

Ak sa počas reprodukčného obdobia zistia benígne nádory, objem operácie je minimálny - resekcia (čiastočné odstránenie) vaječníka alebo jednostranná adnexektómia (odstránenie vaječníka a vajíčkovodu). V prípade hraničných nádorov v peri- a postmenopauzách je rozsah operácie rovnaký ako pri malígnom nádore, ale v reprodukčnom veku je možná len adnexektómia, po ktorej nasleduje sektorová (excízia tkaniva) biopsia druhého vaječníka a pod neustálym dohľadom gynekológa.

Nádorové útvary (retenčné cysty) možno niekedy odstrániť sektorovou resekciou vaječníka alebo enukleáciou cysty. Krútenie drieku cysty je priamou indikáciou pre núdzovú operáciu vo výške adnexektómie.

Pravidelné prehliadky u lekára prenatálnej poradne a ultrazvukové vyšetrenia umožňujú vo väčšine prípadov včasnú diagnostiku, liečbu ovariálnych nádorov, prevenciu vzniku zhubných novotvarov a ich metastáz.

Ovariálny novotvar je nekontrolovaný rast tkaniva spôsobený abnormálnym delením buniek. Na preventívne účely sa žene odporúča aspoň raz ročne navštíviť gynekológa a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Nádory môžu byť buď benígne alebo spôsobené rakovinou. Novotvary vaječníkov majú individuálny kód C56 alebo D27, ktorý sa zapíše do karty pacientky. Prvý z nich znamená, že ide o onkológiu a druhý - že príznaky ochorenia sa môžu líšiť, ale žena by mala poznať hlavné.

Zhubné novotvary

Onkológia je veľmi nebezpečná, v pokročilej forme vedie k metastáze a smrti ženy. Zhubné novotvary vaječníkov najskôr nevykazujú žiadne príznaky. Niektorí pacienti pociťujú len miernu malátnosť alebo miernu slabosť, ktorej väčšinou nepripisujú žiadnu dôležitosť. Postupom času sa nádor zväčší a žena navštívi lekára.

Veľmi často sú zhubné novotvary vaječníkov diagnostikované až v štádiu rozpadu. V tomto prípade je prognóza onkológov nepriaznivá, pretože nádor už stihol metastázovať. Každá žena by si mala pamätať, že je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, čo umožní diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách.

Onkológovia identifikujú niekoľko faktorov, ktoré vedú najmä k vzniku rakovinových nádorov na vaječníkoch:

• časté zápalové procesy panvových orgánov;
• menopauza;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• poruchy menštruačného cyklu;
• užívanie hormonálnych liekov bez konzultácie s lekárom;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Zhubné nádory sú bežnejšie u žien, ktoré žijú v regiónoch so zlou ekológiou. Impulzom pre vznik rakoviny môže byť neustály stresový stav a oslabený imunitný systém. Ak bol v štádiu 1 alebo 2 zistený malígny nádor, potom má žena veľkú šancu na prežitie, s pokročilými formami onkológie je prognóza nepriaznivá.

Benígne novotvary

Nádory reprodukčných orgánov môžu byť nielen rakovinové. Benígne novotvary vaječníkov sú rastom ovariálneho tkaniva v dôsledku abnormalít bunkového delenia. Vznik neonkologického nádoru môžu sprevádzať bolesti brucha, poruchy menštruačného cyklu, neplodnosť a iné príznaky. Ak existuje podozrenie na benígny novotvar vaječníkov, lekár predpisuje vyšetrenia. Zvyčajne sú to ultrazvuk, stanovenie nádorových markerov, laparoskopia, MRI a vyšetrenie vagíny.

Gynekológovia identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt benígnych novotvarov vaječníkov:

• zvýšená hladina estrogénu u žien;
• poruchy menštruačného cyklu;
• skorá menopauza;
• časté zápaly panvových orgánov;
• neplodnosť;
• viacnásobné chirurgické ukončenie tehotenstva;
• maternicové fibroidy;
• cukrovka;
• ochorenie štítnej žľazy.

Nádory sa často vyskytujú u pacientov trpiacich ľudským papilomavírusom. Ohrozené sú aj ženy, ktorým bol diagnostikovaný herpes 2. typu. Pacienti sa môžu sťažovať na ťahavé bolesti v podbrušku, pocit tlaku na močový mechúr alebo črevá. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, môžu mať problémy s otehotnením. U mladých dievčat, keď sa objaví benígny novotvar vaječníka, sa pozoruje predčasná puberta.

Novotvary produkujúce hormóny

Hlavnou príčinou nádorov sú genetické poruchy. Neoplazmus produkujúci hormóny na ľavom vaječníku (alebo na pravom) môže byť spôsobený nasledujúcimi predisponujúcimi faktormi:

• dedičnosť;
• komplikácie počas tehotenstva, napríklad preeklampsia;
• chronické ochorenia pečene;
• nízka úroveň imunity;
• menštruačný cyklus trvajúci menej ako 24 dní;
• zápalové procesy v panve;
• konzervatívna liečba maternicových fibroidov;
• skorý nástup menštruačného cyklu.

Výskyt nádorov môže uľahčiť žena žijúca v oblasti kontaminovanej žiarením. Negatívnym faktorom je neustála prítomnosť pacienta v stave stresu. Ak má žena podozrenie na nádor, napríklad zápalový novotvar vaječníkov, mala by sa poradiť s gynekológom. Lekár navrhne nasledujúce vyšetrenia:

• magnetická rezonancia;
• nádorové markery;
• ultrasonografia;
• laparoskopia s podmienkou odberu biopsie.

Ženy môžu pociťovať niektoré príznaky, ako je krvácanie z maternice, opuch prsníkov alebo zvýšené libido. U mladých dievčat spôsobujú novotvary vaječníkov produkujúce hormóny.V niektorých prípadoch sa v bruchu ženy môže objaviť tekutina, teda ascites. Niekedy choroba spôsobuje zmenšenie prsníkov a výskyt zvýšeného rastu vlasov. Niektoré typy novotvarov produkujúcich hormóny môžu degenerovať do rakovinových nádorov.

Metastatické novotvary

Choroba je dôsledkom vývoja rakovinového nádoru v inom orgáne. Spočiatku novotvar pravého alebo ľavého vaječníka prebieha bez výrazných symptómov. Až potom, čo žena začne cítiť tlak alebo bolesť, ako aj zvýšenie veľkosti brucha. Metastatické novotvary sa často nachádzajú v oboch vaječníkoch. Pacient s uspokojivým zdravotným stavom je indikovaný na chirurgickú liečbu, chemoterapiu a ožarovanie.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien vo veku 45 až 60 rokov. Predtým sa verilo, že metastatické novotvary pravého alebo ľavého vaječníka sú dosť zriedkavé. Teraz onkológovia zaznamenávajú nárast prípadov detekcie tejto choroby. Lekári odporúčajú ženám, aby venovali pozornosť nasledujúcim príznakom:

• bezpríčinná strata hmotnosti;
• Podráždenosť;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• rýchla únavnosť;
• hypertermia;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolesť vo vaječníku;
• zápcha;
• poruchy močenia.

Ak sa liečba neuskutoční a nádor zostane bez pozornosti, potom môže začať ascites. Ak dôjde k krúteniu nohy novotvaru, príznaky sa stanú závažnejšími: ostré bolesti, zvýšená srdcová frekvencia, vracanie. Nádor sa rýchlo zväčšuje, ak praskne, začne peritonitída. V posledných štádiách rakoviny sa u pacientky objaví nepriechodnosť čriev, je veľmi slabá, jej hmotnosť rýchlo klesá.

Cysty na vaječníkoch

Ochorenie je väčšinou asymptomatické, ale občas sa môže prejaviť bolesťou brucha. Novotvar pravého alebo ľavého vaječníka je príležitostne sprevádzaný porušením menštruačného cyklu. Niekedy sa môžu vyskytnúť problémy s močením.

Ovariálna cysta je novotvar vo forme nádorovej dutiny na nohe, naplnenej tekutinou. Má tendenciu zväčšovať sa a je benígna. Cysty sa môžu skrútiť alebo prasknúť, ak k tomu dôjde, rozvinie sa peritonitída.

Ovariálny novotvar sa najčastejšie neprejavuje, patológia je asymptomatická, ale niekedy žena venuje pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. Bolesť v podbrušku. Môžu byť spôsobené napríklad skrútením stonky cysty alebo prasknutím jej membrány.
2. Zvýšenie alebo zmena proporcií brucha. Toto znamenie môže byť spojené tak so zvýšením veľkosti cysty, ako aj s akumuláciou tekutiny vo vnútri brušnej dutiny - ascitom.
3. Porušenie menštruačného cyklu. Cysty môžu ovplyvniť menštruáciu, môžu buď úplne zmiznúť, alebo sa stať extrémne hojnými.
4. Kompresia vnútorných orgánov. Cysta môže postihnúť črevá alebo močový mechúr. To vedie buď k zápche alebo k problémom s močením.

V niektorých prípadoch ženám začne rásť ochlpenie podľa mužského vzoru. Hlas môže tiež zhrubnúť a klitoris sa môže zväčšiť. Najčastejšie sa novotvary maternice a vaječníkov odstraňujú chirurgicky, ale nie je vylúčená ani konzervatívna liečba.

Nádorové príznaky

Je dosť ťažké diagnostikovať novotvary vo vaječníkoch u žien, napriek všetkým možnostiam modernej medicíny. Ak je nádor malígny, potom je obzvlášť dôležité odhaliť ho v počiatočných štádiách, pretože pokročilá rakovina nie je vždy liečiteľná. Ženám sa odporúča pravidelne navštevovať gynekológa a podstúpiť ultrazvuk. V súčasnosti je 83% onkológie zachytených v posledných štádiách, keď je medicína už bezmocná.

Ak má pacient napríklad nezhubný novotvar pravého vaječníka, príznaky môžu byť veľmi mierne. Z tohto dôvodu žena zvyčajne odkladá návštevu lekára a v ambulancii sa nemusí okamžite dostať k onkológovi alebo gynekológovi. Často sa novotvar objaví náhodou, napríklad pri operácii brucha spojenej s iným ochorením.

Ak má žena onkológiu alebo hraničný stav, potom sú príznaky najčastejšie výraznejšie. V prvých štádiách si pacienti vo svojom stave zvyčajne nevšimnú nič zvláštne, pretože benígne novotvary ani v čase znovuzrodenia nespôsobujú svojim majiteľom problémy. Ak sa žena počas tohto obdobia pokúsi otehotnieť, jej pokusy s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú úspešné. S onkológiou bude neplodnosť sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha a belavým výtokom z genitálií. Zlyhania menštruačného cyklu v tomto štádiu gynekológovia registrujú len málo žien.

Príčiny novotvaru

V súčasnosti je rovnako často diagnostikovaná u žien vo fertilnom veku aj po nástupe menopauzy. Novotvary môžu byť rakovinové a benígne. Ale napriek rôznym možným symptómom je potrebné rýchlo diagnostikovať nádor u ženy, pretože v počiatočných štádiách liečba prinesie pozitívny výsledok rýchlejšie.

Existuje veľa dôvodov, prečo majú ženy neoplazmy, ale gynekológovia identifikovali hlavné:

• dedičná predispozícia;
• fajčenie;
• závislosť od alkoholu;
• skorá menopauza;
• opakované chirurgické ukončenie tehotenstva;
• operácie na panvových orgánoch;
• cukrovka;
• sexuálne prenosné infekcie;
• zápalové procesy v panve.

Novotvary na vaječníku gynekológovia stále zle chápu, takže nemôžu určiť presné dôvody ich vzhľadu. Ohrozené sú ženy trpiace primárnou neplodnosťou, chýbajúcou menštruáciou a častými zápalmi panvových orgánov. Niektoré ochorenia môžu viesť k rastu vaječníkov, ako je ľudský papilomavírus, problémy so štítnou žľazou alebo herpes 2. typu.

Diagnostika

Gynekológ dokáže odhaliť novotvar na vaječníku pri vyšetrovaní ženy na stoličke. Napriek pokroku v oblasti medicíny nestratila svoj význam. Pri obojručnom gynekologickom vyšetrení bude lekár schopný určiť konzistenciu novotvaru, jeho veľkosť a pohyblivosť. Ale pri palpácii nie je možné zistiť príliš malé nádory, palpujú sa iba tie, ktoré sú väčšie. Ale takáto diagnostická metóda je ťažko realizovateľná u pacientov s pokročilými zrastmi v panve a u obéznych žien.

Pomocou vaginálno-rektálneho vyšetrenia je možné určiť rakovinový nádor zistený gynekológom alebo nezhubný. Ak sú v zadnej časti novotvaru hmatateľné hroty, jeho oblúky visia alebo sliznica prerastá do čriev, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o onkológiu.

Na potvrdenie výsledkov gynekologického vyšetrenia lekár predpíše pacientovi ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda je pomerne jednoduchá a veľmi informatívna. Pri použití moderných prístrojov, ktoré vytvárajú trojrozmernú rekonštrukciu, je možné presne zobraziť cievne lôžko novotvaru na vaječníku. Lekár dokáže posúdiť pomer normálnych a patologických tkanív, ako aj ich hĺbku.

Laparoskopia sa používa aj na diagnostiku ovariálnych novotvarov. Presnosť metódy je 96,5 %. Ale táto diagnostická metóda nie je indikovaná pre ženy trpiace rakovinou vaječníkov. Je to spôsobené tým, že pri poškodení kapsúl niektorých nádorov dochádza k výsevu okolitých tkanív. Preto, ak sa počas operácie zistilo, že nádor je malígny, lekári by mali pristúpiť k laparotómii.

Liečba

Terapia závisí od pokročilosti ochorenia a od typu nádoru. Klinické odporúčania pre benígne neoplazmy vaječníkov sa líšia od odporúčaní, ktoré dostávajú onkologické pacientky. Najčastejšie sa žene ponúka chirurgické riešenie problému. S benígnym novotvarom sa vykonáva adnexektómia - odstránenie nádoru spolu s vaječníkom. Zvyčajne to stačí na to, aby sa pacient čoskoro zotavil.

Ak sa zistí, že novotvar je malígny, potom bude liečba iná. Súčasne sa odstráni maternica, vaječníky a vajíčkovody. Potom je žene predpísaná chemoterapia - liečba liekmi, ktoré ničia nádorové bunky. V niektorých prípadoch sa odporučí aj liečba ožarovaním, spočíva v negatívnom ovplyvnení novotvaru pomocou žiarenia. V prípade, že je nádor náchylný na hormóny, lekár vyberie správny liek.

Liečba malígnych novotvarov má vedľajšie účinky:

• výrazné zhoršenie blahobytu;
• strata vlasov;
• nevoľnosť, vracanie.

Niekedy sa u pacienta vyvinú nové nádory v dôsledku vystavenia žiareniu. Ale bez liečby žena s onkológiou čoskoro zomrie. Preto musíte využiť túto šancu, ktorá pomôže obnoviť zdravie.

Ľudové prostriedky

Onkológia je veľmi vážna choroba, takže nezávislý výber terapie je neprijateľný. Tradičná medicína ponúka širokú škálu receptov zameraných na boj proti novotvarom vaječníkov. Tieto prostriedky však môžete použiť až po konzultácii s onkológom alebo gynekológom. A ešte viac je nemožné nahradiť chemoterapiu alebo operáciu receptami tradičnej medicíny. Po konzultácii s lekárom môžu byť tieto prostriedky doplnené tradičnou liečbou.

Aloe je dobré pre novotvary vaječníkov, vrátane malígnych. Rastlina zvyšuje imunitu a zlepšuje pohodu pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu. Bylinkári potvrdzujú, že aloe je účinná pri liečbe onkológie. Na prípravu drogy sa odoberú najhrubšie a najšťavnatejšie listy, umyjú sa, sušia a uchovávajú v chladničke 12 dní. Potom sa aloe rozdrví v mlynčeku na mäso. Potom sa 1 liter mletých listov s tekutinou zmieša s 1 a 1 fľašou hroznového vína. Liek sa trvá 10 dní a potom sa pije 1 polievková lyžica 3 krát denne počas 3 mesiacov.

Bylinkári hovoria pozitívne o repnej šťave pri liečbe rôznych zhubných novotvarov, vrátane nádorov na vaječníkoch u žien. Jeho užívanie začína 1-2 polievkovými lyžicami denne. Toto množstvo sa postupne upraví na 2 poháre denne. Bylinkári odporúčajú piť čerstvú cviklovú šťavu po niekoľkých hodinách v chladničke. Je to nevyhnutné, aby z lieku zmizli všetky jedovaté zlúčeniny, ktoré by v ňom mohli byť prítomné.

Často sa nádory vyskytujú u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu. Ale to nie je veta, stačí vylúčiť zo svojho života niektoré provokujúce faktory a riziko vzniku onkológie sa výrazne zníži.

Gynekológovia odporúčajú ženám, aby sa vzdali zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Vhodné je začať športovať, ako je chôdza či plávanie. Nezdravé jedlo by malo byť vylúčené zo stravy: rýchle občerstvenie, mastné, vyprážané jedlá.

Používanie modernej hormonálnej antikoncepcie priaznivo ovplyvní zdravie ženy. Chránia nielen pred nechceným tehotenstvom, ale znižujú aj pravdepodobnosť vzniku nádorov na vaječníkoch. Žena by sa mala zdržať potratu. Najmenej 2-krát do roka musíte navštíviť gynekológa a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Je vhodné, aby žena z času na čas darovala krv na hormóny, aby sa včas zistili prípadné porušenia. A ak sa choroba stále zistí, pacient musí dodržiavať všetky klinické odporúčania pre novotvary vaječníkov.

Rakovina vaječníkov je onkologické ochorenie, ktoré je na druhom mieste z hľadiska frekvencie detekcie, po ochorení -. Vzhľadom na to, že je veľmi ťažké diagnostikovať, výsledok jeho vývoja môže byť smrteľný.

V počiatočnom štádiu je rozpoznaná iba u 30% žien. A u 70% žien sa tento patologický proces prejavuje v prípade nástupu štádia 3 alebo 4.

Ženské vaječníky sa skladajú z troch vrstiev tkaniva:

1. tesniaca vrstva. Je zodpovedný za produkciu vajíčka.
2. vrstva stromálnych buniek. Podporuje syntézu hormónov estrogénu a progesterónu.
3. epiteliálna vrstva. Pokrýva povrch vaječníkov.

Typ malígneho nádoru závisí od povahy lézie určitej bunkovej vrstvy príveskov.

Tento patologický proces najčastejšie začína v epiteliálnej vrstve a na začiatku má benígny novotvar. Ale pod vplyvom negatívnych faktorov sa vyvinie do malígnej formy, presahuje vaječníky a šíri sa po celom tele.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Etiológia vývoja malígneho nádoru vaječníkov nie je úplne objasnená.

Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k jeho výskytu:

Okrem príčin, ktoré vedú k tejto patológii, existujú rizikové faktory.

Tie obsahujú:

• Staroba (po 65 rokoch) a nástup menopauzy.
• Užívanie liekov na počatie dieťaťa (ak ich užívanie neprinieslo pozitívny účinok).
• Genetická predispozícia v ženskej línii.
• Onkologické.
• v dávke presahujúcej terapeutickú, ako aj v prípade samopredlžovania liečebného cyklu.
• Ak má pacient v anamnéze diabetes mellitus, aterosklerotické vaskulárne lézie, závažnú arteriálnu hypertenziu, nadváhu.
• Fajčenie tabaku a nadmerná závislosť od nápojov obsahujúcich alkohol.
• Škodlivé pracovné podmienky (stály kontakt s aktívnymi chemikáliami).

Existujú aj hypotézy, ktoré umožňujú rozvoj tejto choroby, ak:

• Existuje nadmerná aktivita v systéme hypofýza-hypotalamus. V dôsledku toho sa vyvíja zvýšená syntéza estrogénov, ktorá môže spôsobiť hyperpláziu tkaniva a výskyt atypických buniek.
• Nastáva skorý menštruačný cyklus. Veľmi často k tomu dochádza v dôsledku zrýchlenia mladšej generácie.
• Príbuzní (matka, stará mama) boli chorí na rovnakú chorobu, alebo sa zistilo, že ju majú.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

Tento patologický proces je charakterizovaný stagingom ochorenia.

Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú 4 štádiá tohto ochorenia:

Systém American Joint Cancer Investigating Committee sa používa aj na klasifikáciu rakoviny vaječníkov. Je zvykom nazývať to TNM.

Každé písmeno zodpovedá konkrétnemu chorobnému stavu:

• Rakovina vaječníkov, kategória T, v kombinácii s číslami označuje umiestnenie nádoru, prítomnosť tekutiny v ňom, počet postihnutých príloh.
• Onkológia vaječníkov, ktorá je zaradená do kategórie N, indikuje šírenie choroby v regionálnych lymfatických uzlinách.
• Ak je tento patologický proces zaradený do kategórie M, potom označuje počet metastáz a orgány, v ktorých sa objavili.

Najbežnejšie formy rakoviny vaječníkov sú:

• Serous.
• Žľazový.
• Mucinózny.
• Epitelové.
• Zmiešané.

Primárne zhubné nádory sa objavujú vo forme:

• Dysgerminómy, ktorý sa vyznačuje vysokým stupňom malignity a pozostáva z ovariálneho tkaniva.
• Karcinóm. Je založená na hypertrofii spojivového tkaniva.
• Teratóm. Vznikol v matkinom lone.
• Gonadoblastóm. Príčinou výskytu je genetické zlyhanie.
• chorionepitelióm. Postihuje ženské telo v reprodukčnom veku, zo všetkých foriem rakoviny vaječníkov má najväčšiu schopnosť progredovať a zhubne. Ak je diagnostikovaná, predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.

Primárne príznaky rakoviny vaječníkov

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že zobrazená symptomatológia nie je špecifická, veľmi často pripomína obraz iných gynekologických ochorení.

Ale výskyt nasledujúcich príznakov vo väčšine prípadov núti ženu obrátiť sa na gynekológa:

Hlavné príznaky rakoviny vaječníkov

Bohužiaľ, prvé príznaky tejto patológie neberú choré ženy vážne, choroba začína postupovať a objavujú sa príznaky, ktoré naznačujú vývoj rakoviny vaječníkov:

Dokážete sa diagnostikovať?

Je nemožné diagnostikovať rakovinu vaječníkov sami. Niekedy to nedokáže urobiť ani odborník pri gynekologickom vyšetrení. Preto gynekológ predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, krvný test na protilátky, MRI. Je to diagnóza v počiatočnom štádiu ochorenia, ktorá dáva pozitívny účinok pri liečbe tejto patológie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

V počiatočných štádiách ochorenia je presná diagnóza ťažká. Je to spôsobené rozmazaním klinického obrazu. Počas tohto obdobia ochorenia neexistujú žiadne presné príznaky.

Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, po vykonaní obojručných palpácií na potvrdenie presnej diagnózy lekár predpíše:

Prognóza prežitia pre rakovinu vaječníkov

Diagnostika skorých štádií rakoviny vaječníkov je ťažká. Prítomnosť tejto choroby je vo väčšine prípadov zistená náhodou počas bežných lekárskych vyšetrení. Alebo počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na presnú diagnózu inej patológie, ktorá nesúvisí s gynekológiou. Pri liečbe tohto procesu sa berú do úvahy štádiá a formy rakoviny vaječníkov.

A prognóza výsledku tejto choroby je daná:

Vo štvrtej fáze tohto patologického procesu je potrebné vykonať všetky odporúčané metódy liečby.

Pretože práve v tomto období:

• Blokáda žlčových ciest, čo vedie k rozvoju cholestázy (obštrukčnej žltačky).
• Vzhľadom na to, že dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi zvyšuje riziko mŕtvice alebo tromboembólie.
• Bunky kostnej drene sú inhibované, krvotvorný systém tým trpí.
• Vzhľad nových metastáz, spôsobuje výrazný bolestivý syndróm.
• Vyvíja sa arteriálna trombóza a v dôsledku toho dochádza k gangrenóznej lézii nôh.

Metastáza

Existujú tri spôsoby, ako podporiť šírenie rakovinového nádoru v tele:

90 % z celkového počtu metastáz je spôsobených implantáciou a lymfogénnym šírením.

Keď sa onkologický proces šíri, pridávajú sa hlavné príznaky:

• Hakavý kašeľ s krvavým spútom.
• Žltosť kože.
• Poškodenie nervového systému. Vyskytujú sa bez príčiny bolesti hlavy, objavujú sa mdloby a kŕčovité stavy.

Hlavná metóda liečby, iba chirurgický zákrok. Chemoterapia a rádioterapia nemajú žiadny terapeutický účinok na metastázy.

Komplikácie rakoviny vaječníkov

Klinický obraz komplikácií pri vzniku rakoviny vaječníkov je rôznorodý.

Najčastejšími komplikáciami sú:

Ascites pri rakovine vaječníkov

Hromadenie exsudátu alebo transudátu (tekutiny) v peritoneálnej oblasti spôsobuje výskyt ascitu. Toto je sekundárny príznak rakoviny vaječníkov. Vzhľad tohto patologického procesu naznačuje, že choroba prešla do tretej alebo štvrtej fázy. Táto patológia sa pozoruje u 5% žien, ktoré ochoreli týmto onkologickým procesom.

Ascites je zo 60 % smrteľný.

Okrem toho, že tento stav je sám o sebe nebezpečným dôsledkom rakovinového nádoru, môže viesť k rozvoju závažných komplikácií:

• Pacient môže pociťovať ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Útoky závratov, ktoré sa vyskytujú na pozadí všeobecnej slabosti celého organizmu.
• Existujú príznaky stagnácie v malých a veľkých kruhoch krvného obehu.
• Dochádza k zníženiu hladiny bielkovín v krvnej plazme, čo vedie k vzniku edému.

Ascites sa pri tomto type ochorenia objavuje v dôsledku:

• Porušenie elasticity a zvýšená priepustnosť cievnych stien.
• Porušenie lymfatického systému.
• Metastázy v brušnej dutine.
• Funkčné zmeny v pobrušnici.

Medzi hlavné príznaky ascitu patria:

Keďže ide o sekundárny príznak, na jeho odstránenie je potrebné liečiť základnú patológiu. V tomto štádiu rakoviny vaječníkov možno dosiahnuť pozitívnu dynamiku len pomocou chirurgického zákroku a následnej chemoterapie.

Na zmiernenie utrpenia touto patológiou sú pacientovi predpísané diuretiká ( Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektory, roztoky aminokyselín.

Na zníženie množstva transudátu je možné vykonať punkciu, množstvo tekutiny odobratej naraz by nemalo presiahnuť 5 litrov.

Prognóza života s ascitom je nepriaznivá, priemerná dĺžka života nemôže presiahnuť 5 rokov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Zvážte hlavné metódy liečby rakoviny vaječníkov:

• Chirurgická intervencia
• Chemoterapia
• Liečenie ožiarením
• Imunoterapia
• hormonálna terapia
• paliatívna technika.

Chirurgická intervencia

Aby sa zastavil ďalší vývoj patologického procesu, používa sa metóda chirurgickej intervencie.

(operácia je zameraná na úplné odstránenie tela maternice a jej príloh) nie je len traumatická operácia. Chorej žene spôsobuje veľkú psychickú traumu, v niektorých prípadoch vedie k príznakom depresie.

Preto pri vykonávaní operácie je dôležitým aspektom psychická príprava pacienta. Ak je to možné, je potrebné vytvárať atmosféru duševného pokoja a duševnej rovnováhy.

Základom tejto techniky je nadmerná citlivosť atypických rakovinových buniek na určité chemické zlúčeniny. Na tento účel sa používajú lieky farmakologickej skupiny etylénimínu ( Etimidín, cyklofosfamid) v kombinácii s alkylačnými zlúčeninami.

Chémia sa vykonáva bez ohľadu na formu a pokročilosť ochorenia.

Existuje však niekoľko kontraindikácií:

• Závažné formy porušenia pečene a obličiek.
• Neurologické a duševné poruchy, ktoré majú ťažký priebeh.
• Alergia na hlavné zložky chemoterapeutických liekov.

Liečenie ožiarením

Tento typ liečby sa používa len vtedy, keď chemoterapia nepriniesla výrazne pozitívne výsledky, alebo v kombinácii s paliačnou liečbou. V poslednej dobe sa používa zriedka. To je dôvodom výskytu mnohých vedľajších účinkov a relatívne nízkej účinnosti.

Radiačná terapia môže byť sprevádzaná prejavmi nasledujúcich komplikácií:

Aká účinná bola radiačná terapia, to sa stane známe do mesiaca.

Imunoterapia

Stav imunity s rakovinou vaječníkov sa môže výrazne znížiť.

Aby sa tomuto procesu zabránilo, používa biologické prípravky, ktoré majú protinádorovú aktivitu:

• Cytokíny.
• Protilátky sú monoklonálne.

Sú schopní narušiť výživu a zásobovanie krvou onkologického nádoru. Podporuje ukončenie ich rastu a zabraňuje metastázam.

Na vytvorenie biovakcíny sa používa bunkový materiál odobratý od darcu. Po chemickom ošetrení sa podáva injekčne do tela chorej ženy. Počas imunoterapie je pacient pod lekárskym dohľadom. A ak je to potrebné, môže ležať v nemocnici.

Ak sa táto liečba začne v ranom štádiu vývoja rakoviny vaječníkov, miera vyliečenia je až 80 %.

Paliatívna technika

Tento typ terapie je predpísaný pre tých pacientov, ktorí sú v štádiu neoperovateľného rakovinového nádoru. Hlavným cieľom tohto typu liečby je zmierniť utrpenie ženy, zlepšiť jej celkový stav a zmierniť bolesť.

hormonálna terapia

Ide o dodatočnú metódu liečby, ktorá sa používa počas vývoja menopauzy. Chorým ženám je predpísaný testosterón propionát. Podáva sa intramuskulárnou injekciou 50 mg počas 60 dní.

Potom je možné podať žiadosť metyltestosterón sublingválne (pod jazykom). Liečba sa začína dávkou 30 mg každý deň, pričom sa dávka postupne znižuje na 10 mg. Dobrý účinok sa dosiahne pridaním liekov zo skupiny kortikosteroidov, estrogénov a progestínov.

Po liečbe rakoviny vaječníkov sa odporúča:

Po terapii rakoviny vaječníkov by denná fyzická aktivita v prvých mesiacoch nemala presiahnuť 60 minút. Postupne dochádza k nárastu.

Prevencia

Preventívne opatrenia nedávajú úplnú záruku proti rozvoju rakoviny vaječníkov. Ich dodržiavanie však znižuje faktory rozvoja tejto patológie.

Ženy vo veku od osemnástich rokov by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Za základ berte návštevu gynekológa aspoň 2-krát ročne.
• Prestaňte fajčiť a pite alkohol čo najmenej.
• Upravte a vyvážte správny príjem potravy. Mal by byť bohatý na vlákninu a bielkoviny. Nemalo by obsahovať nadmerné množstvo tukov a sacharidov. Uistite sa, že obsahuje veľké množstvo vitamínov a minerálov.
• Každý deň robte ranné cvičenia a cez týždeň choďte do posilňovne.
• Je žiaduce, aby prvý pôrod nastal v období od 20 do 25 rokov.
• Je veľmi dôležité vyhýbať sa priamemu ultrafialovému žiareniu, pri odpočinku, nebyť dlhší čas na priamom slnku.

Rakovina vaječníkov je závažné a závažné ochorenie. Výskyt prvých príznakov tejto patológie by mal upozorniť ženy a je dôvodom na naliehavú návštevu gynekológa.

Je veľmi dôležité rozpoznať túto chorobu v počiatočnom štádiu jej vývoja. To umožní žene žiť, ľahko znášať chorobu a produkovať normálne počatie a plodnosť (aj po operácii).

Nádor vaječníkov je patologický rast tkaniva spôsobený nekontrolovaným delením buniek. U žien sú takéto lézie vaječníkov najčastejšie pozorované, nádory na nich sa môžu vyskytovať ako benígne, majúce charakter, tak aj malígne, preto sú potrebné pravidelné vyšetrenia. Príznaky nádoru vaječníkov u žien sú veľmi rôznorodé, všetko závisí od formy priebehu ochorenia a jeho klasifikácie.

Moderná medicína rozlišuje takéto formy nádorov u žien:

1. Nádory vaječníkov produkujúce hormóny. Tieto novotvary produkujú pohlavné hormóny.
2. Láskavý. Ich hlavnými črtami sú pomalé zvyšovanie, absencia metastáz do iných orgánov, ako aj vplyv na fungovanie lymfatických uzlín. Táto kategória zahŕňa seróznu formu novotvarov.
3. Malígny. Vyznačujú sa rýchlym vývojom, ovplyvňujú iné orgány, ako aj lymfatický systém.
4. Metastatické. Takýto nádor vaječníkov u žien sa vyskytuje v dôsledku šírenia patologických buniek cez krvný obeh z novotvarov vyvíjajúcich sa v iných orgánoch.

Skoré príznaky nádoru

• mierna bolesť v dolnej časti brucha;
• opuch s lokalizáciou vľavo alebo vpravo;
• s rozvojom patológie sa nepohodlie zvyšuje a nepohodlie sa môže premietať do hypochondria alebo epigastrickej zóny;
• akútna bolesť, ktorá spôsobuje krútenie nôh nádoru vaječníkov;
• pocit ťažkosti s lokalizáciou v dolnej časti brucha;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
• problémy s močením, močový mechúr sa ťažko vyprázdňuje alebo je nutkanie príliš časté.

Nádor vaječníkov môže vykazovať príznaky podobné ako pri iných ochoreniach a bez hardvérovej diagnostiky sa nezaobíde.

neskoré príznaky

• výrazné zhoršenie celkovej pohody;
• pocit neustálej únavy aj pri absencii fyzickej aktivity;
• bolesť sa vyskytuje častejšie a trvá dlhšie;
• nadúvanie v hornej časti, ku ktorému dochádza, ak má nádor vaječníkov značnú veľkosť a vyvíja tlak na orgány;
• pocit sýtosti aj pri malom jedle;
• hromadenie plynov v črevách spôsobené obštrukciou;
• zvýšená telesná teplota.

Klasifikácia

Klasifikácia nádorov vaječníkov znamená ich rozdelenie na typy a štruktúru. Ide o novotvary epiteliálnej povahy, patológie strómy pohlavného povrazca a nádory zárodočných buniek vaječníkov. Majú významný rozdiel, pokiaľ ide o príčiny výskytu a princíp tvorby, preto je v každom prípade potrebná dôkladná štúdia novotvaru, aby sa čo najpresnejšie určila jeho povaha a účinne sa liečila choroba.

Najúčinnejšia je histologická klasifikácia nádorov, založená na údajoch zo štúdia tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickou intervenciou.

Epiteliálne novotvary na vaječníku sú diagnostikované pomerne často. V 70% prípadov ide o benígnu seróznu patológiu. Nedávne štúdie však ukázali, že medzi touto kategóriou existuje takzvaná hraničná skupina, čo je medzistupeň, v ktorom sa serózna benígna patológia mení na malígnu.

Najvzácnejšia je patológia strómy. Ide o virilizujúci nádor vaječníkov, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Príčiny týchto novotvarov neboli úplne identifikované, rovnako ako vplyv existujúcich genetických abnormalít na ich tvorbu.

Podmienky charakteristické pre virilizujúce nádory

Virilizujúci nádor vaječníkov sa môže vyvinúť bez vyššie uvedených symptómov alebo s ich miernym prejavom. Takéto novotvary však možno identifikovať výraznou odchýlkou ​​vo vývoji v ranom veku, menštruačnými nepravidelnosťami a krvácaním z maternice v reprodukčnom veku, ako aj zhrubnutím hlasu, mužskou plešatosťou a defeminizáciou.

Virilizujúci nádor vaječníkov môže byť buď benígny alebo malígny. Táto kategória patológií kombinuje odrody produkujúce hormóny a závislé od hormónov, takže ich histológia je veľmi široká. Vo väčšine prípadov majú takéto nádorové formácie benígny priebeh, existujú však aj prípady metastáz do iných orgánov, preto je dôležité ich diagnostikovať včas a prijať vhodné opatrenia.

Virilizujúci nádor vaječníkov sa môže v ranom veku prejaviť množstvom vývojových abnormalít. V reprodukčnej patológii spôsobuje predčasnú menopauzu a vyvoláva výskyt sprievodných ochorení. Počas menopauzy môže virilizujúci nádor vaječníkov spôsobiť krvácanie z maternice, ako aj rôzne komplikácie, ktoré výrazne ovplyvňujú celkový stav tela.

Nádory a nádorové útvary vaječníkov, najmä bilaterálny proces, môžu spôsobiť rôzne príznaky, ktoré sú charakteristické aj pre iné ochorenia, a preto je aj pri miernom nepohodlie povinná návšteva špecialistu.

Príčiny nádorov vaječníkov

Nádorové útvary vaječníkov sa môžu vyskytnúť z úplne iných dôvodov. Doteraz ani špecialisti vysokej kategórie nemôžu konkrétne určiť, čo presne vyvoláva výskyt novotvarov, ale identifikovali niekoľko vzorov, ktoré sa považujú za hlavné ovplyvňujúce faktory:

1. genetická predispozícia. Pravdepodobnosť výskytu novotvarov je pomerne vysoká, ak sú v rodine príbuzní v mužskej aj ženskej línii, ktorí majú diagnostikované onkologické ochorenia.
2. Hormonálne poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku faktorov súvisiacich s vekom alebo v dôsledku porúch vo fungovaní tela.
3. Skoré vyvrcholenie.
4. Prítomnosť chronických zápalových procesov vo vaječníkoch. V takýchto prípadoch sa najčastejšie vyskytuje serózna forma novotvaru.
5. Množstvo chronických ochorení všeobecnej povahy.
6. Potraty vykonávané v ranom veku alebo mali komplikácie.

Nádory a nádorové útvary vaječníkov navyše vyvolávajú výrazné oslabenie imunitného systému, časté stresové stavy, stagnáciu panvových orgánov v dôsledku nedostatočnej fyzickej aktivity, fajčenia a pitia alkoholu, ako aj iné škodlivé účinky na organizmus. .

klikni na zväčšenie

Diagnostika

Nádory genitourinárneho systému môžu byť diagnostikované včas iba pri návšteve špecialistu. Najprv lekár vyšetrí pacienta a vykoná rozhovory, aby objasnil príznaky. Ďalej sa zhromažďuje anamnéza na získanie úplných informácií o všeobecnom zdravotnom stave, predchádzajúcich ochoreniach alebo postupoch, prítomnosti chronických ochorení a charakteristikách menštruačného cyklu.

Po zhromaždení všeobecných informácií lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, ktoré je potrebné na identifikáciu abnormalít v orgánoch reprodukčného systému. Pri určovaní spôsobu liečby nádoru vaječníkov má veľký význam klasifikácia novotvaru, v tomto poradí sú testy a štúdie tkaniva predpísané bez zlyhania.

Počas diagnostiky sa vykonáva:

• Ultrazvuk panvových a brušných orgánov;
• rádiografia;
• CT vyšetrenie;
• diagnostická orientácia;
• iné metódy výskumu predpísané odborníkom na individuálnom základe.

Okrem toho je nevyhnutné absolvovať testy na hormóny a nádorové markery.

Stojí za zmienku, že akékoľvek nádory a nádorové útvary vaječníkov predstavujú zdravotné riziko, preto pri prvých príznakoch musíte podstúpiť úplné a komplexné vyšetrenie.

Benígne novotvary sa po určitom čase môžu premeniť na malígne a každá patológia tejto povahy si vyžaduje nielen chirurgickú liečbu, ale aj neustále sledovanie odborníkmi.

Liečba nádoru vaječníkov

Odstránenie ovariálneho nádoru, malígneho aj benígneho, zahŕňa chirurgickú operáciu. Typ zásahu závisí od povahy ochorenia, lokalizácie novotvaru, ako aj od iných súvisiacich faktorov.

Ak je dievča mladé, s včasnou diagnózou patológie, liečba nádoru spočíva v resekcii vaječníka s odstránením časti postihnutého orgánu. Takáto operácia, aj keď traumatická, vám umožňuje zachrániť reprodukčné funkcie. Ak je nádor vaječníkov u žien pokročilý, je predpísané úplné odstránenie vaječníka spolu s trubicou.

U pacientok v menopauze, bez ohľadu na to, či je diagnostikovaný serózny nádor ľavého vaječníka alebo nádor pravého vaječníka, sa odporúča odstránenie oboch vaječníkov, vajcovodov a maternice. Táto akceptovaná metóda je spôsobená vysokou pravdepodobnosťou recidívy s prechodom na obojsmerný vývojový proces.

Pri takom ochorení, akým je nádor vaječníkov, gynekológia ponúka klasickú operáciu aj odstránenie postihnutého miesta laparoskopiou, čo vedie k šetrnejšiemu pôsobeniu na organizmus.

Po operácii musíte dodržiavať odporúčania lekárov a užívať lieky podľa predpísanej schémy, čo zabráni komplikáciám po odstránení.

Aké sú nebezpečenstvo nádorov vaječníkov?

Akékoľvek nádory vaječníkov u žien naznačujú významné zdravotné problémy a vyžadujú rýchlu diagnostiku na identifikáciu príčin ich výskytu a účinné odstránenie problému.

Ak lekár objavil patológiu a predpísal operáciu, nevzdávajte sa v nádeji, že choroba prejde sama. To sa v žiadnom prípade nestane bez chirurgického zákroku, ale dôsledky takéhoto nedbanlivého postoja k odporúčaniam špecialistu môžu dokonca viesť k smrti.

Bezprostredným nebezpečenstvom je krútenie pedikúl ovariálneho nádoru, úplné alebo čiastočné. S týmto javom je prívod krvi do novotvaru čiastočne alebo úplne zastavený, čo spôsobuje edém a smrť tkaniva.

Krútenie pedikúl ovariálneho nádoru sa vyskytuje v dôsledku fyzickej námahy, častých črevných problémov, počas tehotenstva alebo v dôsledku príliš veľkého nádoru. Patológia sa môže prejaviť postupne, s čiastočným porušením krvného zásobenia, a náhle s úplným upnutím krvných ciev.

V prvom prípade sa pozorujú periodické bolesti akútnej povahy, ktoré prechádzajú časom. Je to nebezpečné, pretože čiastočná torzia pedikúl ovariálneho nádoru môže viesť k jeho zväčšeniu a prasknutiu s následným preniknutím krvi do brušnej dutiny, čo hrozí zápalom pobrušnice.

Pri úplnej torzii sa pozoruje akútna bolesť, ktorá sa časom znižuje, čo však naznačuje výrazné zhoršenie stavu a začiatok procesu nekrózy tkaniva, čo si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Nebezpečné sú aj nezhubné hormonálne aktívne nádory vaječníkov. Uvoľňovanie zvýšeného množstva hormónov, mužských aj ženských, vedie k výraznej hormonálnej nerovnováhe. V ranom veku sa to prejavuje predčasnou pubertou alebo jej oneskorením, ako aj inými hormonálnymi abnormalitami. U žien v reprodukčnom veku alebo v menopauze môžu nádory vaječníkov produkujúce hormóny spôsobiť vážne krvácanie z maternice.

Histologická klasifikácia nádorov umožňuje určiť typ novotvaru a príčiny jeho vzniku, čo prispieva tak k presnej diagnóze, ako aj k účinnej liečbe s cieleným účinkom. V súlade s tým, ak existujú predispozície, nemali by sa zanedbávať včasné návštevy gynekológa. Ovariálny novotvar je veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.