Ako liečiť uretritídu u žien. Štruktúra a funkcie močovej trubice u mužov a žien

Močová trubica (uretra) je orgán močového systému. Je to kanál v tvare trubice, cez ktorý sa moč odvádza z močového mechúra von.

Vnútorný otvor močovej trubice sa nachádza v stene močového mechúra. Močový trakt smeruje cez urogenitálnu membránu. Na jej konci, v predsieni pošvy, je vonkajší otvor. Ten má okrúhly tvar a vedľa neho sú tvrdé hrany v tvare valčeka. Lumen močovej trubice nemá rovnaký priemer po celej dĺžke. Vonkajší otvor je pomerne úzky, zatiaľ čo vnútorný je širší a pôsobí lievikovito.

Ženská močová trubica má menšiu dĺžku v porovnaní s mužskou (až 4 centimetre), ale oveľa väčšiu šírku - až 1,5 cm.Zadná plocha močovej trubice je zlúčená s vaginálnou stenou a je umiestnená striktne rovnobežne s ňou. Močová trubica je obklopená spojivovým tkanivom. Hustá je najmä v nižších úsekoch. Steny močovej trubice pozostávajú zo sliznice a svalového tkaniva.

Sliznica močovej trubice je pokrytá niekoľkými vrstvami prizmatického epitelu. V niektorých prípadoch je tento epitel plochý, v iných je vysoký.

Membrána je séria pozdĺžnych záhybov a priečny rez močovej trubice pripomína tvar hviezdy. Najväčší záhyb kanála sa nazýva hrebeň a nachádza sa na jeho zadnej stene, od močového mechúra po vývod.

Pozdĺž celej močovej trubice sú periuretrálne žľazy, ktoré produkujú hlien. Na sliznici sú medzery a v dolných oblastiach močovej trubice sú ústie žľazových kanálikov.

Svaly močovej trubice zahŕňajú vonkajšie, vnútorné, kruhové a pozdĺžne vrstvy, ako aj hladké svaly s elastickými vláknami. Spojivové tkanivo kanálika je zásobené žilami.

Uretra u žien je vybavená párom zvieračov, vonkajším a vnútorným. Účelom týchto ventilov je zabrániť voľnému prúdeniu moču.

Vonkajší zvierač je párový sval pripojený k vagíne. Vnútorná – predstavuje silnejší sval v oblasti močového mechúra.

Mikroflóra močovej trubice

Mikroflóru zdravej dospelej ženy tvoria epidermálne a saprofytické stafylokoky a laktobacily. Maximálna hladina bifidobaktérií je 10%, peptostreptococcus je 5%. Zbierka týchto mikroorganizmov sa nazýva Doderleinova flóra.

Zloženie a normy špecifického obsahu mikroorganizmov v mikroflóre závisia od veku ženy.

Metódy na štúdium mikroflóry

Namazať

Účelom odberu náteru je zistiť a študovať mikroflóru na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie.

Náter je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• riziko infekcie močových ciest;
• bolesť v oblasti kanála;
• zápalový proces;
• tehotenstva.

Indikáciou na odber steru je aj preventívne gynekologické alebo urologické vyšetrenie.

Pravidlá prípravy na náter:

• do týždňa prestať užívať lieky a predovšetkým antibiotiká;
• nepite alkohol aspoň 24 hodín;
• zdržať sa sexuálnych kontaktov do 12 hodín;
• Nevyprázdňujte močový mechúr hodinu pred náterom;
• neosprchovať sa;
• nepoužívajte vaginálne lieky.

Škrabanie

3 hodiny pred škrabaním musíte prestať močiť. Ak dôjde k silnému výtoku, vonkajší otvor močovej trubice sa utrie gázou namočenou vo fyziologickom roztoku.

Pri vykonávaní škrabania sa sonda vloží do močovej trubice niekoľko centimetrov a drží sa vo vnútri asi 5 sekúnd. V tomto prípade sa nástroj otáča okolo svojej osi. Odobratý biologický materiál sa prenesie do skúmavky.

Patológie

Zápal sliznice močovej trubice sa nazýva uretritída. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v akútnej forme a je sprevádzaná kolpitídou a endocervicitídou. Príčiny ochorenia:

• infekcia vírusmi a baktériami, vrátane mykoplazmy, chlamýdie, trichomonas, gonokokov, mykotických a zmiešaných infekcií;
• trauma sliznice (zvyčajne v dôsledku katetrizácie);
• metabolická porucha;
• vplyv alergénov;
• stagnujúce procesy.

Prejavy:

• výtok z kanála;
• nepohodlie, bolesť, štípanie, svrbenie.

Liečba ochorenia spočíva v infúziách liekov do močovej trubice a perorálnom podávaní chemoterapeutických liekov a antibiotík.

• Prolaps močovej trubice. Prolaps uretrálneho tkaniva sa zvyčajne vyskytuje v starobe a môže byť sprevádzaný vaginálnym prolapsom. Príčinou patológie je poškodenie svalov panvového dna a perinea v dôsledku ťažkej fyzickej práce, predĺženého pôrodu, pôrodu, dlhotrvajúceho kašľa a zápchy. Ak je prolaps charakterizovaný ťažkým prolapsom stien, používa sa kruhová excízia tkaniva.

Polypy sú nezhubné nádory, ktoré vznikajú na sliznici močovej trubice. Predstavujú zväčšenú oblasť spojivových vlákien. Novotvar je mäkký pri palpácii a rýchlo rastie vo veľkosti. Nakoniec polypy uzavrú vnútorný lúmen kanála. Príčiny patológie:

• chronický zápalový proces v dôsledku infekcie;
• hormonálna nerovnováha;
• zápalový proces v črevách.

V počiatočnom štádiu sa choroba vyvíja asymptomaticky, ale po chvíli sa objavia nepríjemné pocity. Polypy sa zisťujú pomocou uretroskopu. Počas diagnostických opatrení sa vykonáva bakteriálna kultúra náteru z močovej trubice a náteru na mikroflóru. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení nádoru.

Jedným z typov polypov je caruncle. Jeho veľkosť je od 3 do 5 milimetrov. Novotvar môže mať stopku alebo byť bez nej. Farba polypu je šarlátová. Trauma vedie ku krvácaniu, pretože nádor obsahuje veľa kapilár. Na začiatku svojho vývoja sú karunkuly mäkké, ale ako človek starne, stávajú sa tvrdšími.

Zvyčajne sa takéto polypy zisťujú u starších žien. Caruncles sú zriedka viacpočetné a nachádzajú sa v blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice. Hlavnými príznakmi karunkulov sú krvácanie a inkontinencia moču. Často sú sprevádzané zápalovými procesmi v močovom mechúre a močovej trubici. Liečba karunkulov sa vykonáva chirurgicky a pomocou elektrokoagulácie.

Prejavom papilomavírusu sú kondylómy. Vírus sa prenáša sexuálnym kontaktom. Obdobie latentnej infekcie v tele môže byť akékoľvek. Vonkajšie majú kondylómy podobný tvar ako karfiol.

Po prvom objavení sa tieto formácie môžu spontánne zmiznúť. Transformácia endouretrálnych kondylómov na zhubné nádory je extrémne zriedkavý jav. Hoci je tento stav bežnejší u mužov, môže postihnúť aj ženy.

Liečba kondylómov sa uskutočňuje kryoterapiou a liekom Podophyllin. Okrem toho nie je možné odstrániť samotný vírus z tela. Prevencia recidívy ochorenia spočíva v posilnení imunity, zdravom životnom štýle, konzumácii dostatočného množstva vitamínov a minerálov.

Cysty sú žľazy naplnené tekutinou. Cysty sa nachádzajú blízko vonkajšej časti kanála a vyzerajú ako vyduté predné vaginálne steny. Cysty sú rozdelené do 2 typov:

• spojené s poruchami tvorby močových orgánov;
• objavujúce sa v dôsledku zablokovania kožných žliaz.

Najčastejšie sa patológia vyskytuje, keď je imunitný systém slabý v dôsledku zápalu alebo poranenia.

Cysta je charakterizovaná ťažkosťami s močením. V blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice sa objavujú vydutiny. Ak dôjde k hnisaniu v cyste, pacientka pociťuje bolesť a jej teplota stúpa. Liečba cysty je chirurgická v lokálnej anestézii.

Rakovina močovej trubice je zriedkavé ochorenie. Tento typ nádoru sa však vyskytuje približne 10-krát častejšie u žien ako u mužov. Lokalizácia nádoru v kanáli môže byť kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje v blízkosti vonkajšieho otvoru - medzi močovou rúrou a vulvou. Prejavy choroby:

• syndróm bolesti, ;
• bolesť počas pohlavného styku;
• inkontinencia moču;
• krvácajúca.

Diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• kontrola a palpácia;
• cytológia náteru;
• histológia;
• cystografia, cystoskopia.

Hlavnými metódami liečby sú chirurgia a ožarovanie.

• Myómy, fibrómy, angiómy sú benígne hormonálne závislé novotvary. Pozostáva zo svalového a spojivového tkaniva. Liečba je len chirurgická.

Tepelné popáleniny sú najčastejšie charakterizované malou plochou, rýchlym zjazvením a zvyčajne sa hoja bez terapeutických procedúr. Chemické popáleniny spôsobujú zápal a smrť slizničného tkaniva.

Hlavným príznakom chemického popálenia je bolesť pri podávaní lieku. Ak sa vyskytne tento príznak, musíte určiť teplotu produktu zavedeného do močovej trubice. Musíte sa tiež uistiť, že do močovej trubice sa vstrekne presne predpísaný liek.

V prípade chemického popálenia sa odporúča vyplachovať močovú rúru tekutinou, ktorá zmierňuje účinok dráždidla. Napríklad, ak sa kyselina dostane na sliznicu, musíte ju opláchnuť roztokom jedlej sódy. Zásada by mala byť neutralizovaná roztokom kyseliny citrónovej alebo octu. Po umytí sa kanálik ošetrí syntomycínovou masťou. Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín. Pri ťažkých popáleninách je nainštalovaná drenáž.

Prevencia ochorení močovej trubice spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a zdržaní sa konzumácie potravín, ktoré dráždia sliznicu. Počas pohlavného styku sa odporúča používať kondómy. Ak sa objaví bolesť, rezanie, výtok alebo iné príznaky opísané vyššie, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu a v prípade potreby aj liečbu.

Uretritída je zápalové ochorenie lokalizované v sliznici močovej trubice (močovej trubice). Choroba je rovnako rozšírená u mužov aj u žien, ale u žien je oveľa menej často diagnostikovaná izolovane od iných zápalových patológií močového systému.

Nebezpečenstvo neskorej diagnostiky uretritídy u žien spočíva v možnosti vzostupnej infekcie močových orgánov a prechodu zápalu do chronickej recidivujúcej formy.

Uretritída u žien je vo viac ako polovici prípadov kombinovaná s cystitídou a je spôsobená prítomnosťou infekcie genitálneho traktu. Je takmer nemožné vykonať diferenciálnu diagnostiku a oddeliť symptómy cystitídy a uretritídy u žien od seba iba na základe klinických údajov.

Ukázať všetko

1. Charakteristiky vývoja uretritídy u žien

Keďže ochorenie je založené na rozvoji zápalu v stene močovej trubice, jeho anatomické znaky sú základom klinického obrazu patológie.

Klinické prejavy a symptómy uretritídy u žien sú zvyčajne menej výrazné ako u mužov. Je to spôsobené tým, že močová trubica u žien má kratšiu dĺžku (asi 1-2 cm) a väčšiu šírku.

Vytvárajú sa tak dobré podmienky pre migráciu patogénov z močovej rúry ženy a ich rozmnožovanie v nadložných častiach močových ciest, pričom v samotnej močovej rúre nie sú podmienky na ich uchytenie a rozmnožovanie zvlášť priaznivé (rýchly prúd moču, absencia anatomických ohybov). a výrazné zúženia).



Obrázok 1 - Kde je otvor močovej trubice u žien

Dokonca aj s rozvojom závažného zápalu, s výrazným opuchom sliznice, ku ktorému dochádza zriedkavo, uretritída u žien nie je sprevádzaná porušením odtoku moču.

U mužov je všetko presne naopak, močová trubica je dlhá, úzka a má niekoľko anatomicky významných ohybov a zúžení.

Uvedené anatomické znaky umožňujú patogénnym patogénom získať oporu a množiť sa, lokalizujúce sa presne v sliznici močovej trubice, bez významnej migrácie do nadložných častí.

V súvislosti s vyššie uvedeným sú príznaky uretritídy u žien vymazané, maskované alebo kombinované s klinickým obrazom akútnej cystitídy, zatiaľ čo zápal močovej trubice u mužov má jasný a špecifický klinický obraz.

2. Klasifikácia

V závislosti od typu patogénu, ktorý spôsobuje zápalovú reakciu, možno všetky typy uretritídy rozdeliť na dva typy - nešpecifické a špecifické.

Etiologickým faktorom špecifickej uretritídy sú sexuálne prenosné infekcie (STD).

Medzi patológie tejto skupiny patria:

• Gonoreálna uretritída je spôsobená špecifickým patogénom, Neisseria gonorrhoeae. Ochorenie má špecifický klinický obraz, ktorý je charakterizovaný belavo-hnisavým výtokom z močovej rúry a pošvy.

U žien môže byť ochorenie mierne, čo ich robí nebezpečnými ako prenášačmi infekcie. Gonokoková uretritída je jedným z najviac študovaných typov uretritídy spojenej so sexuálne prenosnými infekciami, čo umožnilo zaradiť všetky ostatné typy špecifických lézií močovej trubice do samostatnej skupiny - negonokokovej;

• Chlamýdiová uretritída je spôsobená, čo je jedna z najbežnejších foriem pohlavne prenosných chorôb.

Často sú na prvom mieste príznaky zápalu pohlavných orgánov (vaginitída, salpingitída, endometritída, ooforitída atď.), Zatiaľ čo prejavy uretritídy sú slabo vyjadrené.

Pri absencii včasnej liečby môžu byť príznaky uretritídy a poškodenia pohlavných orgánov sprevádzané poškodením kĺbov a očí.

• Mycoplasma a ureaplasma uretritis - spôsobené M. hominis alebo genitalium, U. urealyticum. Klinický obraz je vymazaný, javy sú slabo vyjadrené, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike a liečbe tohto stavu.
• Trichomonas uretritída - spôsobená. Okrem močovej trubice je postihnutá aj pošvová sliznica a žľazy pošvového vestibulu, čo poskytuje jasný klinický obraz infekcie s bolesťou pri močení, svrbením pošvy a žltým penivým výtokom z pošvy.

Ak na základe výsledkov vyšetrenia neboli identifikované žiadne STI, potom sa uretritída nazýva nešpecifická. Nešpecifická uretritída je založená na aktívnej reprodukcii v uretrálnom lúmene patogénnej a oportúnnej flóry, ako sú stafylokoky, streptokoky, gardnerella, huby Candida a E. coli.

Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyvíja v súvislosti so sexuálnym kontaktom, počas ktorého sa uvedené mikroorganizmy aktívne zavádzajú do močovej trubice.

Predisponujúcimi faktormi sú umiestnenie močovej rúry blízko pošvy, prítomnosť bakteriálnej vaginózy, poruchy metabolizmu sacharidov a znížená lokálna imunita.

Najčastejším typom nešpecifickej uretritídy u žien je postkoitálna (spojená so sexuálnym stykom). V 50-60% prípadov sa opísaná patológia vyskytuje pod rúškom chronickej recidivujúcej cystitídy, čo vytvára určité ťažkosti pri diagnostike a terapii.

T.I. Derevianko naznačuje, že hlavným dôvodom rozvoja postkoitálnej uretritídy a cystitídy u žien je práve abnormálna štruktúra a umiestnenie močovej trubice - jej umiestnenie v blízkosti vestibulu vagíny alebo pozdĺž jej prednej steny.

Toto všetko vytvára priaznivé prostredie pre migráciu vaginálnej mikroflóry cez meatus (vonkajší otvor močovej rúry) do močovej trubice a následne na sliznicu močového mechúra.

U veľkej väčšiny žien sa debut uretritídy a cystitídy zhoduje s nástupom sexuálnej aktivity a exacerbácie sú tak či onak spojené so sexuálnym stykom.

Nedávne štúdie však odhalili, že tento typ zápalu močovej rúry môže byť v 60 % prípadov spojený s prichádzajúcou mykoplazmovou alebo chlamýdiovou infekciou, čo robí štandardné terapeutické režimy neúčinnými a vedie k rozvoju chronickej uretritídy.

3. Predisponujúce faktory

Ako bolo uvedené vyššie, etiologickým faktorom vo vývoji zápalu v močovej trubici je infekčné činidlo, avšak závažnosť zápalovej reakcie závisí nielen od typu patogénu, ale aj od celkového stavu makroorganizmu.

Faktory predisponujúce k rozvoju a progresii infekčného procesu sú:

1. 1 Systematická (aj krátkodobá) hypotermia, najmä lokálna.
2. 2 Poruchy mikrobiocenózy vo vagíne, zníženie úrovne funkčných laktobacilov, ako aj proliferácia patogénnej a podmienene patogénnej flóry.
3. 3 Užívanie hormonálnej antikoncepcie.
4. 4 Zhoršený metabolizmus uhľohydrátov, ktorý vedie k zníženiu lokálnej aj celkovej imunity a vytvára priaznivejšie prostredie pre rast baktérií.
5. Nedodržiavanie osobnej hygieny, umývanie v smere od konečníka k vagíne, sklon k častému sprchovaniu;
   narušenie lokálnej a všeobecnej imunity.
6. 6 Nízkobielkovinová výživa, hypo- a avitaminóza.
7. 7 Príležitostné sexuálne vzťahy, nedostatok sexuálnej výchovy, zanedbávanie bariérovej antikoncepcie.
8. 8 Prítomnosť potvrdenej urolitiázy, ktorá vedie k neustálemu poškodzovaniu povrchu sliznice prechodom „piesku“ a vzniku chronického nešpecifického zápalového procesu.
9. 9 Porušenie pH moču, ktoré je jedným z hlavných ochranných faktorov, ktoré bránia množeniu patogénnych baktérií.
10. 10 Jesť veľké množstvo sladkých, korenistých, marinád, čo spôsobuje podráždenie stien močového mechúra a močovej trubice.
11. 11 Nedostatočný pitný režim, zriedkavé močenie, potreba neustále „vydržať“, čo vedie k nedostatočne častému omývaniu baktérií zo stien močovej rúry.

4. Hlavné príznaky

Príznaky uretritídy u žien, najmä nešpecifické, sú zvyčajne mierne a môžu zostať dlho bez povšimnutia.

Uretritída u žien sa takmer nikdy nevyskytuje izolovane iba s poškodením uretrálneho kanála. Pri špecifickej infekcii sa príznaky uretritídy u žien kombinujú s príznakmi vaginitídy, endometritídy, salpingitídy alebo bartholinitídy. Ak je nešpecifická - s príznakmi akútnej cystitídy.

Pacienti sa obávajú bolesti a štípania pri močení, svrbenia a pálenia v močovej rúre alebo perineu, nepohodlia a bolesti v močovej rúre. Pacienti majú obavy zo zvýšenej frekvencie močenia a falošného nutkania na močenie.

Pri vyšetrení si môžete všimnúť začervenanie mäsa a je možný výtok z močovej trubice. Výtok z močovej trubice u žien sa častejšie pozoruje pri špecifickej infekcii. Pri špecifickej uretritíde môžete tiež identifikovať začervenanie pyskov ohanbia, abnormálny vaginálny výtok a škrabance na genitáliách.

Ochorenie sa vyskytuje cyklicky s obdobiami exacerbácie a remisie, niekedy môžu príznaky úplne vymiznúť. Aj pri veľkom poškodení uretrálneho kanála sa žena môže dlho cítiť relatívne zdravá, kým zápal nezasiahne steny močového mechúra.

Každá nasledujúca exacerbácia zvyčajne zahŕňa väčšie a väčšie objemy sliznice močovej rúry a ochorenie neustále progreduje.

Medzi komplikácie patológie patrí rozvoj vzostupnej cystitídy a pyelonefritídy. Zvyčajne neexistuje žiadna systémová odpoveď tela na zápal.

Vzhľadom na skromný a nešpecifický klinický obraz patológie môže byť diferenciálna diagnostika uretritídy alebo cystitídy u žien zložitá.

Charakteristické príznaky uretritídy u žien sú:

1. 1 Pálenie a bolesť počas celého aktu močenia, zatiaľ čo pri cystitíde je na konci zvýšený pocit pálenia.
2. 2 Bolesť môže pretrvávať niekoľko minút po ukončení močenia.
3. 3 Počas vyšetrenia je potrebný opuch a začervenanie vonkajšieho otvoru uretry.
4. 4 V prospech uretritídy je prítomnosť výtoku z močového kanála u ženy, svrbenie močovej trubice, vagíny a genitálií.
5. 5 Ak dôjde k výtoku z pošvy, malo by byť podozrenie na uretritídu spôsobenú pohlavne prenosnou infekciou.

5. Diagnostika

Hlavnou úlohou diagnostiky uretritídy je identifikácia pôvodcu infekcie (identifikácia etiologického faktora), ktorý úplne určuje ďalší manažment pacienta. Pretože existujú dva typy uretritídy, z ktorých jeden je spôsobený pohlavne prenosnou infekciou a druhý nešpecifickou patogénnou flórou, určenie patogénu je mimoriadne dôležité pre výber liečebného režimu pre pacienta.

Na diagnostiku uretritídy sa používajú:

1. 1 Testy moču (kultivácia moču na stanovenie citlivosti na antibiotiká);
2. 2 Odber sterov z uretrálneho kanála a vagíny s ďalším bakteriologickým a mikroskopickým vyšetrením;
3. 3 Uretroskopia je endoskopická invazívna výskumná metóda, ktorá umožňuje vizuálne určiť stupeň morfologických zmien v močovej trubici. U žien sa prakticky nevykonáva.

Dá sa zistiť zvýšený počet leukocytov a deskvamovaného epitelu, ako aj bakteriúria rôznej závažnosti.

V prípade potreby je možné vykonať trojsklenú vzorku moču, kde v prvej časti bude pozorovaný najväčší počet epitelových buniek a leukocytov.

Je potrebné mať na pamäti, že metóda vzoriek s tromi sklami je málo citlivá a priamo závisí od správneho zberu materiálu pre štúdiu.

Ak sa zistia odchýlky od normálneho rozboru moču, najmä v prítomnosti masívnej bakteriúrie, je indikovaná kultivácia moču s ďalším stanovením citlivosti patogénu na antibiotiká.

5.1. Vyšetrenie vaginálnych a uretrálnych náterov

Jednou z najpresnejších metód diagnostiky uretritídy je odoberanie špecifických náterov pomocou špeciálnej uretrálnej kefky, ktorá mierne exfoliuje povrchový epitel močovej trubice.

Vysoká presnosť metódy je spôsobená skutočnosťou, že materiál sa odoberá priamo z miesta zápalu a štúdium exfoliovaných epiteliálnych častíc umožňuje detegovať mykoplazmy a ureaplazmy žijúce intracelulárne v nátere.

Existuje niekoľko typov uretrálnych náterov, ktoré sú nevyhnutne duplikované vaginálnymi nátermi:

1. 1 Všeobecný náter na vizuálne mikroskopické vyšetrenie. Materiál sa odoberá z močovej trubice a pošvy.Opísaná metóda umožňuje posúdiť stav vaginálnej mikroflóry, hladinu leukocytov a vizuálne odhaliť patogény, ako sú gonokoky, trichomonas, gardnerella a huby Candida. Nevýhodou metódy je jej nízka citlivosť (40%).
2. 2 Náter z močovej trubice a vagíny na bakteriologické vyšetrenie (kultiváciu) a diagnostiku pohlavne prenosných infekcií pomocou PCR.

Je potrebné prísne sledovať dodržiavanie všetkých pravidiel pre zber a prepravu materiálu, pretože patogény pohlavne prenosných infekcií sú veľmi citlivé na ultrafialové žiarenie, kolísanie teploty a sušenie, čo môže viesť k falošne negatívnym výsledkom.

Pravidlá pre zber náterov z močovej trubice:

1. 1 Odporúča sa obmedziť sexuálnu aktivitu 12 hodín po zamýšľanom odbere testovacieho materiálu;
2. 2 Štúdia sa má vykonať pred začatím antibakteriálnej liečby;
3. 3 Pred odberom materiálu sa odporúča 2-3 hodiny nemočiť, aby sa neodplavili patogénne mikroorganizmy a výtok z močovej trubice.

6. Liečba špecifickej uretritídy

Výber liečebného režimu pre špecifickú uretritídu u žien priamo závisí od typu patogénu, ktorý ju spôsobil. Antibakteriálna terapia zahŕňa podávanie nasledujúcich liekov:

1. 1 Antibiotikum voľby pri gonokokovej uretritíde je ceftriaxón 250 mg jedenkrát intramuskulárne (A). Alternatívou je cefixím 400 mg jedenkrát perorálne, spektinomycín 2 g intramuskulárne jedenkrát;
2. 2 Chlamýdiová uretritída - antibiotikum prvej voľby - azitromycín 1,0 g jednorázovo. Alternatívne lieky - doxycyklín 100 mg dvakrát denne alebo josamycín 500-1000 mg dvakrát denne počas 7 dní;
3. 3 Mykoplazmová a ureaplazmatická uretritída - na liečbu sa používajú tieto lieky: doxycyklín 100 mg 2-krát denne, ofloxacín 300 mg 3-krát denne, josamycín 500 mg 3-krát denne počas 7-10 dní;
4. 4 Uretritída trichomonasovej etiológie - liečba prvej línie metronidazol 500 mg 2-krát denne (A), ornidazol 500 mg 2-krát denne (B), tinidazol 500 mg 2-krát denne počas 5 dní. Alternatívnymi látkami sú metronidazol 2,0, ornidazol 1,5 alebo tinidazol 2,0 raz.

Liečba musí byť predpísaná sexuálnemu partnerovi, aj keď nemá žiadne známky zápalu, aby sa vylúčila reinfekcia. Po ukončení antibakteriálnej terapie je potrebné sledovať jej účinnosť a kontrolovať eradikáciu patogénu.

7. Terapia nešpecifickej uretritídy

Pri absencii STD závisí výber liečebného režimu uretritídy u žien od závažnosti klinického obrazu zápalu a citlivosti patogénu na antimikrobiálnu liečbu.

1. 1 Liečivo prvej línie je fosfomycín (perorálne vo forme balíčkov, 3,0 gramy raz).
2. 2 Alternatívnymi liekmi sú nitroxolín, azitromycín, ofloxacín, ciprofloxacín (tablety a iné perorálne formy) v štandardných dávkach počas 3-5 dní. Pred predpísaním týchto liekov je vhodné určiť citlivosť patogénov na ne.
3. 3 Plesňová infekcia močovej trubice s bielym výtokom z močovej trubice (uretrálna kandidóza) sa eliminuje užívaním flukonazolu (Flucostat), itrakonazolu (Orungal, Orungamin), ketokonazolu, natamycínu (Pimafucin). Malo by sa pamätať na to, že prítomnosť plesňovej infekcie môže naznačovať zníženie všeobecnej imunity, črevnú a vaginálnu dysbiózu.

Okrem liekovej terapie je predpísaná diéta. Vhodné je obmedziť konzumáciu štipľavých, kyslých a slaných jedál a tiež vypiť počas dňa aspoň 1,5 litra vody.

Na zvýšenie klinického účinku pri zápaloch močovej trubice je možné použiť bylinné prípravky a bobule s diuretickými vlastnosťami (brusnice, brusnice), ako aj bylinné uroantiseptiká (Canephron, Cyston, Fytolyzín atď.).

Uretra - čo to je? Práve tejto problematike budeme venovať článok. Okrem toho sa dozviete o rozdieloch v štruktúre tohto orgánu u mužov a žien, ako aj o tom, aké choroby môžu vzniknúť a ako ich liečiť.

Všeobecné informácie

Močová trubica je to, čo spája močový mechúr s vonkajším prostredím. Steny tohto orgánu sú vo vnútri pokryté sliznicou. Po ňom prídu na rad spojivové vlákna, ako aj svalová vrstva. Zvlášť treba poznamenať, že močová trubica u dievčat aj mužov má tvar trubice. Jeho štruktúra je však odlišná pre zástupcov rôznych pohlaví.

Uretra u žien: kde sa nachádza?

Močová trubica nežného pohlavia je oveľa kratšia, no oveľa širšia ako močová trubica mužov. Jeho dĺžka sa spravidla pohybuje medzi 3-4 centimetrami a šírka je približne 1,4-krát väčšia ako u muža. Sliznica močovej trubice tvorí početné záhyby. Tento orgán začína vo forme vnútorného otvoru z močového mechúra. Ďalej kanál prechádza zhora nadol pod symfýzou pubis pozdĺž prednej steny vagíny. Otvára sa vonkajším otvorom v hĺbke genitálnej štrbiny, alebo skôr pod klitorisom, ktorý sa nachádza medzi malými pyskami ohanbia.

Akú má štruktúru?

Kde je močová trubica u žien? Na túto otázku ste dostali odpoveď. V tejto časti by som chcel podrobne hovoriť o štruktúre močovej trubice u nežného pohlavia.

Ako viete, vonkajší otvor močovej trubice má okrúhly tvar. Pri vchode do pošvy je obklopený tvrdými hrebeňovými okrajmi. Samotný kanál prebieha striktne rovnobežne s vagínou pozdĺž jej prednej steny, s ktorou sa spája. Zvlášť treba poznamenať, že lumen močovej trubice u žien je v celom rozsahu odlišný. V močovom mechúre sa rozširuje v tvare lievika a potom sa zužuje pri vonkajšom otvore. V tomto prípade je celý kanál doslova obklopený spojivovým tkanivom, ktoré je obzvlášť husté v dolných častiach vagíny. Stena kanála je tiež tvorená svalovým tkanivom.

Sliznica močovej trubice

Sliznica močovej trubice je pokrytá vrstveným prizmatickým epitelom, ktorý je v niektorých oblastiach plochý a v iných vysoký. Škrupina teda tvorí sériu pozdĺžnych záhybov. V tomto ohľade má priečny rez kanála tvar hviezdy.

Najvyšší a najväčší záhyb močovej trubice sa nachádza na zadnej stene a nazýva sa hrebeň močovej rúry. Tiahne sa od predného rohu močového mechúra až po samý koniec. Na sliznici močovej trubice sú medzery a v dolných častiach kanála sa otvárajú takzvané otvory kanálikov žliaz močovej trubice. V blízkosti výstupu na oboch stranách sú parauretrálne kanály. Za zmienku tiež stojí, že spojivové tkanivo močovej trubice má početné žily a elastické vlákna.

Svalové tkanivo močovej trubice

Svalová vrstva pozostáva z kruhových, vonkajších, pozdĺžnych a vnútorných vrstiev, ako aj z vrstvy hladkého svalstva s elastickými vláknami. V oblasti urogenitálnej bránice sa jej tkanivá spájajú s kruhovým kanálom a tvoria uretrálny zvierač.

Uretra u mužov: kde sa nachádza?

Mužská močová trubica je na rozdiel od krátkej ženskej asi 18-24 centimetrov dlhá. Navyše, v stave erekcie sa táto hodnota zvyšuje o tretinu. Zadná uretra u predstaviteľov silnejšieho pohlavia začína od vnútorného otvoru a končí na (alebo pred začiatkom corpus cavernosum). Pokiaľ ide o predný kanál, je umiestnený viac distálne.

Akú má štruktúru?

Kde je močová trubica u mužov? Tieto informácie sme uviedli vyššie. A teraz budeme podrobne hovoriť o štruktúre mužskej močovej trubice.

Konvenčne je močová trubica silnejšieho pohlavia rozdelená na 3 časti, a to:

• membránový;
• prostaty (alebo prostaty);
• hubovitý (alebo hubovitý, kavernózny).

Uretra u mužov má po celej svojej dĺžke 2 ohyby v tvare písmena S: horný subpubický (alebo subpubický, prostatický), ktorý sa vytvára, keď membránová časť kanálika prechádza do kavernózneho (zhora nadol), ohýba sa zospodu. , a dolná predpubická (alebo tzv. predpubická), vznikajúca pri prechode pohyblivej časti orgánu do nepevnej časti, vyklenutej nahor. Ak je penis zdvihnutý smerom k žalúdku, potom sa obe tieto krivky premenia na spoločnú, ktorá je konkávna dopredu a mierne nahor.

Po celej svojej dĺžke má mužská močová trubica iný priemer lúmenu. Striedajú sa teda široké partie s užšími. Jedno zúženie sa nachádza pri vnútornom otvore, druhé - v urogenitálnej membráne a tretie - pri samotnom výstupe. Mimochodom, mužská močová trubica má tiež tri dilatácie: v oblasti prostaty, v bulbóznej oblasti a na samom konci močovej trubice, kde sa nachádza scaphoid fossa. Ako je známe, v priemere sa šírka takéhoto kanála u predstaviteľov silnejšieho pohlavia pohybuje od 4 do 7 milimetrov.

Mikroflóra u žien

Ženská močová trubica, alebo presnejšie, jej normálna mikroflóra sa môže meniť v závislosti od veku. U dospelých a zdravých predstaviteľov spravodlivého pohlavia väčšina mikroorganizmov pozostáva z laktobacilov, ako aj saprofytických a Okrem toho je v močovej trubici povolená prítomnosť až 5% peptostreptokokov a až 10% bifidumbaktérií. Prezentovaná kombinácia mikroorganizmov v lekárskej praxi sa nazýva Doderleinova mikroflóra.

Mužská mikroflóra

Ženská močová trubica sa výrazne líši od mužskej. A to platí nielen pre umiestnenie kanála v tele a fyzické parametre, ale aj pre mikroflóru. Zvlášť stojí za zmienku, že zostáva nezmenená počas celého života mužov. Niekoľko hodín po narodení sa v močovej trubici chlapcov objavia epidermálne a saprofytické stafylokoky. V tomto prípade tieto mikroorganizmy obývajú iba prvých päť vonkajších centimetrov močovej trubice. Ďalej je močová trubica prakticky sterilná.

Uretra - čo to je? Teraz poznáte odpoveď na túto otázku. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, aké choroby môžu vzniknúť v dôsledku rôznych abnormalít vo fungovaní tohto orgánu.

Choroby močovej trubice

Choroby tohto orgánu môžu byť spojené s nasledujúcimi javmi:

1. So zápalom v kanáli. Zápal močovej trubice, ktorého liečba sa znižuje na užívanie antibiotík a iných liekov na chemoterapiu, je v lekárskej praxi pomerne bežný. Toto ochorenie sa nazýva uretritída. Prejavuje sa vo forme nepohodlia, pálenia a štípania. Toto ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme, sa spravidla kombinuje s kolpitídou a endocervicitídou.

2. S anomáliami samotného kanála. To sa môže prejaviť ako absencia zadnej steny (hypospadias) alebo absencia prednej steny (epispadias). Táto abnormalita by sa mala liečiť iba chirurgickým zákrokom.

3. S prolapsom močovej trubice. Táto patológia je silný výčnelok kanála smerom von. U nežnejšieho pohlavia sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje v starobe. Môže byť sprevádzaný vaginálnym prolapsom. Dôvody prezentovaných odchýlok sú poškodenie svalov panvového dna vrátane perinea počas dlhšej fyzickej práce, ako aj pôrodných operácií, predĺženého pôrodu, dlhotrvajúceho kašľa, silného namáhania pri zápche atď. Na liečbu tejto patológie sa používa kruhová excízia prolapsovanej steny močovej trubice.

4. S polypami. Polyp močovej trubice je malý útvar podobný nádoru, ktorý je možné eliminovať iba chirurgickými metódami. Dôvodom tejto odchýlky môžu byť chronické zápalové procesy, ktoré boli spôsobené akoukoľvek infekciou, ako aj hormonálna nerovnováha a črevné ochorenia. V prvých štádiách sa uretrálny polyp vyvíja bez akýchkoľvek príznakov, ale po určitom čase táto choroba spôsobuje pocit nepohodlia. Táto patológia je diagnostikovaná pomocou uretroskopu.

5. S fibrómami, myómami a angiómami. Takéto abnormality sú benígne, hormonálne závislé nádory pozostávajúce zo svalového spojivového tkaniva. Ich liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

6. S genitálnymi bradavicami. Ide o ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje vonkajší otvor močovej trubice. Táto formácia sa odstráni chirurgicky.

7. C je tekutinou naplnená žľaza, ktorá sa nachádza v blízkosti vonkajšej uretry. Vyzerá to ako vydutá predná stena vagíny. Bolesť v močovej rúre, ťažkosti s močením a viditeľné vydutiny okolo otvoru sú všetky znaky toho, že človek má parauretrálne cysty. Toto ochorenie sa dá liečiť iba odstránením cýst v (lokálnej) anestézii.

8. So striktúrou. Zúženie močovej trubice je najčastejšie spojené s komplikáciami pri liečbe nádorov prostaty. V závažných prípadoch je lumen močovej trubice úplne zablokovaný, čo pacientovi spôsobuje veľké nepohodlie.

9. S rakovinou. Je to mimoriadne zriedkavé. Častejšie pozorované u žien ako u mužov.

Poďme si to zhrnúť

Uretra - čo to je? Podrobne sme odpovedali na položenú otázku. Treba si tiež uvedomiť, že aby sa predišlo vážnym ochoreniam močovej trubice, odborníci odporúčajú denne dodržiavať osobnú hygienu, nekonzumovať potraviny, ktoré môžu dráždiť sliznicu tohto orgánu, a tiež používať antikoncepciu pri príležitostných vzťahoch.

Uretritída u žien je ochorenie, ktoré je oveľa bežnejšie ako počet registrovaných prípadov. Dôvody sú spojené s miernymi príznakmi zápalu močovej trubice a zriedkavým izolovaným priebehom ochorenia. Oveľa častejšie sa choroba pozoruje súčasne s cystitídou, pyelonefritídou - „pod rúškom“ iných lézií močového a reprodukčného systému.

Táto vlastnosť zhoršuje prognózu vyliečenia, pretože tento priebeh uretritídy je hlavnou príčinou vzostupnej infekcie. A pokusy o samoliečbu bez lekárskej pomoci a vyšetrenia len zhoršujú formu zápalu a prispievajú k chronickosti.

Jasná súvislosť medzi uretritídou u žien a ochorením alebo prenosom pohlavne prenosnej infekcie mužským partnerom určuje potrebu spoločnej liečby. A to nie je vždy posúdené správne.

Anatómia a fyziológia ženskej močovej trubice

Močová trubica alebo močová trubica je konečnou štruktúrou na prechod moču z močového mechúra. Medzi ženské štrukturálne vlastnosti patria:

• krátka dĺžka (3–5 cm) v porovnaní s mužmi (do 18 cm);
• široký priemer pri natiahnutí (do 10–15 mm);
• prítomnosť troch zúžených oblastí (vnútorné na výstupe z močového mechúra a 2 v oblasti vonkajšieho zvierača);
• jedna expanzia bližšie k bubline;
• prítomnosť Skeneho sekrečných žliaz, ktoré sú obdobou prostaty u mužov, ktoré u každej desiatej ženy pri sexuálnom vzrušení vylučujú tekutinu podobnú prostatickej tekutine.

Uretra prebieha pred vagínou cez svaly panvového dna. Zároveň je pri výstupe oslabený jej vlastný svalový korzet.

V porovnaní s mužskou močovou trubicou má ženská močová trubica vlastnosti, ktoré treba pri liečbe brať do úvahy

Proces vylučovania moču zahŕňa reflexnú relaxáciu a uzavretie kanála, kontrakciu stien močového mechúra a intravezikálny tlak.

Funkcie močovej trubice u žien:

• evakuácia nahromadeného objemu moču z močového mechúra;
• poskytovanie podpory svalového tonusu na vytvorenie zásobníka s objemom až 15 ml;
• jedna z erotogénnych zón.

Nie je možné liečiť močovú trubicu ako jednoduchú trubicu. Uretritída u žien narúša reflexný funkčný systém, čo následne ovplyvňuje sexuálnu intimitu.

Príčiny uretritídy u žien

Všetky typy uretritídy sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

• neinfekčné;
• spôsobené infekčnými patogénmi.

Neinfekčná povaha zápalu sa pozoruje, keď:

• mechanické poškodenie sliznice močovej trubice pri prechode kameňov počas urolitiázy;
• poranenie počas vyšetrenia močového mechúra cystoskopom, postup na odstránenie moču katétrom alebo úmyselné akcie;
• alergické reakcie;
• zhubné novotvary;
• choroby pohlavných orgánov;
• venózna stagnácia v panve.

Zápal môže byť dôsledkom deflorácie alebo radiačnej terapie.

Infekčné patogény zohrávajú vedúcu úlohu pri zápaloch močovej trubice. Ak sú symptómy a liečba determinované patogénnou flórou, potom je uretritída špecifická. Táto skupina zahŕňa sexuálne prenosné infekcie:

• gonokoky (kvapavka);
• trichomonas;
• chlamýdie;
• mykoplazmy;
• herpes vírusy (herpetická uretritída) a genitálne bradavice.

Jedna z praktických klasifikácií rozdeľuje všetky uretritídy u žien a mužov podľa lekárskeho profilu lekára, ktorého je potrebné kontaktovať kvôli liečbe:

• kvapavka - riešia ju venereológovia na dermatovenerologickej ambulancii;
• bez kvapavky (bez gonokokov) – mali by ste ísť na kliniku, aby ste navštívili svojho miestneho lekára.

Keďže pacienti bez analýzy nevedia, aká povaha uretritídy ich trápi, je najlepšie začať s terapeutom a potom sa riadiť jeho pokynmi. Často sa ženy obracajú na gynekológa. To nič nemení na taktike vyšetrenia a identifikácie príčiny ochorenia.

Zápal s klasickými znakmi sa považuje za nešpecifický. Jeho príčiny sú najčastejšie:

• stafylokoky;
• coli;
• streptokoky;
• Proteus;
• huby rodu Candida.

Uvedená flóra je klasifikovaná ako podmienene patogénna, pretože je neustále prítomná v tele. V kombinácii s ďalšími faktormi spôsobuje zápal. Niektorí autori zaraďujú hubovú uretritídu do skupiny špecifických ochorení.

Aké faktory prispievajú k ochoreniu?

Okrem vplyvu špecifického patogénu ovplyvňujú výskyt zápalu v močovej rúre tieto faktory:

• hypotermia tela;
• poranenie pohlavných orgánov, narušenie inervácie počas operácie na maternici a vagíne;
• znížená imunita po strese alebo vážnej chorobe;
• podkopávanie ochrannej funkcie tela nesprávnou výživou a reštriktívnymi diétami;
• následky alkoholizmu;
• nedostatok hypo- a vitamínov;
• prítomnosť chronických zápalových ochorení (tonzilitída, tuberkulóza, sinusitída, kaz, cholecystitída, adnexitída);
• choroby močového systému;
• tehotenstvo a menopauza;
• ignorovanie pravidiel osobnej hygieny.

Ako dochádza k infekcii?

Pôvodca infekcie môže vstúpiť do močovej trubice tromi spôsobmi:

• kontakt - v zostupnom smere s močom zo zdroja infekcie v obličkách, močovom mechúre;
• sexuálne - počas nechráneného sexu s chorou osobou;
• hematogénne - šíri sa krvným obehom a pohybom lymfy z vlastných chronických ložísk zápalu.

V závislosti od povahy šírenia infekcie sa uretritída rozlišuje:

• primárne - vyskytujú sa pri priamom prenikaní infekčného agens do močovej trubice (z močového mechúra, počas sexuálneho kontaktu);
• sekundárne - mikróby vstupujú hematogénne z panvových orgánov, čriev alebo iného chronického zamerania.

Príznaky uretritídy

Pozrime sa na príznaky uretritídy u žien na príklade priebehu bakteriálneho zápalu.

Podľa klinického priebehu sa rozlišujú formy ochorenia:

• pikantné;
• chronický.

Akútna forma sa vyskytuje po inkubačnej dobe po expozícii mikroorganizmom (sexuálny kontakt, katetrizácia močového mechúra).

Trvanie latentného obdobia je určené stavom tela: pri oslabení sa po niekoľkých hodinách objaví zápal

Žena cíti:

• náhla bolesť a bolesť pri močení;
• svrbenie, pálenie v oblasti vývodu močovej trubice;
• výtok má mukopurulentný alebo hnisavý charakter;
• nepríjemný zápach.

V prípade alergickej uretritídy má žena súčasne:

• upchatie nosa;
• kožná vyrážka;
• slzenie;
• dyspnoe.

Pri vyšetrení u urológa sa zistí mierny opuch sliznice a začervenanie okolitých tkanív vonkajšej močovej trubice.

Charakteristiky chronickej uretritídy:

• príznaky nie sú konštantné;
• svrbenie a pálenie sú menšie;
• chronická cystitída je spravidla spojená s častými bolestivými nutkaniami;
• môže dôjsť k inkontinencii moču.

Ak je infekcia spôsobená pohlavne prenosnou infekciou, odporúča sa liečiť aj mužského partnera.

Počas obdobia liečby bude pacient potrebovať reštriktívny režim:

• mali by ste prestať mať sex;
• výrazne znížiť fyzickú aktivitu;
• udržujte nohy v teple a vyhýbajte sa najmenšej hypotermii;
• vo svojej strave sa budete musieť vzdať slaných, nakladaných, údených jedál a jedál, alkoholu v akejkoľvek forme;
• výrazne zvýšte objem tekutiny, ktorú pijete (až do 2 litrov), ak neexistujú žiadne kontraindikácie v dôsledku iných chorôb;
• zaraďte do svojej každodennej stravy mliečne jedlá, obilniny, ovocie a zeleninu.

Liečebný režim zahŕňa lieky s rôznymi protizápalovými účinkami, používajú sa injekcie, tablety, vaginálne čapíky, lokálne kúpele.

Priebeh antibiotík sa pohybuje od piatich do desiatich dní. Najčastejšie používané:

• skupina fluorochinolónov (Ciprofloxacín, Leofloxacín, Ofloxacín, Gatifloxacín);
• makrolidové antibiotiká (Roxitromycín, Azitromycín, Klaritromycín);
• polosyntetické penicilíny (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin).

Dávkovanie vyberá lekár v závislosti od závažnosti zápalu, hmotnosti a veku pacienta. Nemôžete ho zrušiť sami alebo ho trvať dlhšie ako je predpísané obdobie. Mikroorganizmy si vyvinú rezistenciu voči lieku a nemajú žiadny ďalší účinok.

Intramuskulárne injekcie liekov zo skupiny cefalosporínov (Cefatoxím, Ceftriaxón, Cefuroxím) sa používajú oveľa menej často. Takéto indikácie sa vyskytujú, ak má žena sprievodné ochorenie žalúdka alebo čriev, ak je podozrenie na vzostupnú infekciu a hrozí pyelonefritída.

Na fotografii je populárny antifungálny prostriedok v tabletách

Povaha liečby závisí od typu patogénu:

• na ochorenie spôsobené hubami sú predpísané antifungálne látky (Terbinafin, Fluconazol);
• ak patogén patrí do mykoplazmy - imidazolová skupina (Ornidazol, Metronidazol, Tinidazol).

Pri závažných alergických prejavoch a svrbení sa odporúča Loratadin, Difenhydramín, Suprastin.

Na zvýšenie účinku sú rovnaké lieky predpísané vo vaginálnych čapíkoch. Zloženie čapíkov, absorbované do panvových ciev, má protizápalový účinok na susedné orgány.

Na lokálne zavlažovanie doma sa odporúčajú: teplé sedacie kúpele s roztokom manganistanu draselného alebo bylinnými odvarmi.

Používajú sa nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

• vaginálna elektroforéza s Furadonínom, aktívna elektróda je tiež umiestnená v oblasti lonovej kosti;
• diadynamické prúdy v lumbosakrálnej zóne.

Na podporu imunitného systému sú žene predpísané multivitamíny, ženšenová tinktúra, návnada, aloe (bylinné imunomodulátory). Pri sekundárnej uretritíde je dôležitý výsledok liečby základného ochorenia.

Aké ľudové recepty možno použiť na uretritídu?

Uretritída sa musí liečiť liekmi. Nie je možné ich nahradiť ľudovými prostriedkami. Avšak protizápalové vlastnosti mnohých rastlín môžu dobre pomôcť liekom. Na tento účel sa vyberajú bylinky a ovocie, ktoré majú aj diuretické, antimikrobiálne a antispazmodické vlastnosti.

• šťavy z brusníc, brusníc, mrkvy (hovoríme len o čerstvých šťavách bez konzervačných látok a cukru);
• zelerová zelenina, petržlen, repa;
• Z bobúľ a listov čiernej ríbezle sa pripravuje odvar (na 3 polievkové lyžice suchej zmesi pol litra vriacej vody), lúhujeme 30 minút, pijeme 2-3x denne;
• pripravte zmes v mlieku z listov a stoniek petržlenu (dusíme v rúre 1 hodinu);
• odvar z lipového kvetu je známy svojou schopnosťou zmierniť pálenie a bolesť pri močení;
• Kvety nevädze sa sušia a používajú sa ako čaj.

Zloženie rastlinných zložiek sa dá meniť, rôzne bylinky sa dajú kombinovať do kolekcií. Musia byť uložené oddelene. Príklady poplatkov:

№1

• lístky mäty,
• korene kalamusu,
• listy a stonky žihľavy.

№2

• kvety bazy čiernej,
• borievky,
• praslička roľná.

Na vylúhovanie vezmite rovnaké množstvo, vylúhujte cez noc v termoske a vypite nasledujúci deň.

№3

• ľubovník bodkovaný,
• mudrc,
• praslička,
• korene pšeničnej trávy,
• plody rasce.

№4

• krušpán,
• pastierska kabelka,
• tansy kvety.

№5

• vresová tráva,
• fenikel,
• materina dúška,
• kvety slamienky,
• puky topoľa čierneho.

Ženy musia prísť na vyšetrenie ku gynekológovi aspoň dvakrát do roka, aj keď ich nič netrápi

Ako môže žena zabrániť uretritíde?

Aby sa zabránilo uretritíde, žena musí vylúčiť možné cesty infekcie. Pre to:

• mali by ste byť selektívnejší, pokiaľ ide o svojich sexuálnych partnerov, vylúčiť nechránený sex a náhodné kontakty;
• nezanedbávajte osobnú hygienu, pravidelné umývanie slabými dezinfekčnými prostriedkami;
• na hygienu nepoužívajte alkoholové roztoky alebo mydlá, ktoré vedú k silnému podráždeniu močovej trubice;
• vylúčiť z potravy potraviny, ktoré dráždia močové orgány (pikantné korenie, nakladaná zelenina, konzervy, údeniny);
• obliekajte sa podľa počasia, vyhýbajte sa podchladeniu, nenoste nohavice, ktoré prudko stláčajú žalúdok (spôsobujú stagnáciu v panve);
• sledovať stav zubov, rýchlo liečiť bolesti hrdla a iné akútne bakteriálne infekcie.

Hoci uretritída nie je smrteľné ochorenie, vedie k vážnym narušeniam zdravia ženy. Neustála bolesť a svrbenie prispievajú k podráždenosti, spôsobujú nespavosť a znižujú schopnosť pracovať. Prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako liečba pokročilej formy. So všetkými opísanými prejavmi musí žena okamžite kontaktovať terapeuta alebo gynekológa. Nemali by ste sa samoliečiť a premeniť chorobu na chronický zápal.

V ženskom tele sú reprodukčný a močový systém úzko prepojené do jedného, ​​nazývaného genitourinárny systém.

Štruktúra ženského urogenitálneho systému je pomerne zložitá a je založená na výkone reprodukčných a močových funkcií. O anatómii tohto systému si podrobne povieme neskôr v článku.

Ako vyzerá a z čoho pozostáva?

Močový systém u žien (pozri fotografiu zblízka) sa veľmi nelíši od mužov, ale stále existujú určité rozdiely.

Močový systém zahŕňa:

• obličky (ktoré filtrujú mnohé škodlivé látky a podieľajú sa na ich odstraňovaní z tela);
• obličková panvička (moč sa v nich predbežne hromadí pred vstupom do močovodu);
• (špeciálne tubuly spájajúce obličky s močovým mechúrom);
• (orgán, ktorý priamo obsahuje moč);
• močová trubica (močová trubica).

Obličky, u mužov aj žien, majú rovnaký tvar a štruktúru a ich veľkosť je asi 10 cm. Nachádzajú sa v bedrovej oblasti a sú obklopené hustou vrstvou tuku a svalového tkaniva. To im umožňuje zostať na jednom mieste bez toho, aby padali alebo stúpali.

Močový mechúr u žien má podlhovastý, oválny tvar a u mužov je okrúhly. Objem tohto dôležitého orgánu môže dosiahnuť 300 ml. Z nej prúdi moč priamo do močovej trubice. A aj tu sú výrazné rozdiely v stavbe ženského a mužského tela.

U žien dĺžka močovej trubice nesmie presiahnuť 3-4 cm, zatiaľ čo u mužov je tento údaj 15-18 cm alebo viac. Okrem toho u žien močová trubica funguje len ako kanál na odstraňovanie moču, ale u mužov má aj funkciu hnojenia (dodávanie semena do maternice).

V močovej rúre akejkoľvek osoby sú špeciálne ventily (sfinktery), ktoré zabraňujú spontánnemu odtoku moču z tela. Sú vonkajšie a vnútorné a je to vnútorný ventil, ktorý nám umožňuje nezávisle kontrolovať proces močenia.

Pokiaľ ide o ženský reprodukčný systém, zahŕňa vonkajšie pohlavné orgány a reprodukčné (vnútorné) orgány. Vonkajšie orgány sa zvyčajne nazývajú veľké pysky ohanbia, klitoris, malé pysky ohanbia a otvor vedúci do vagíny.

U mladých dievčat a dievčat je tento otvor tesne uzavretý špeciálnym filmom (hymen).

Reprodukčný systém zahŕňa:

• vagína (dutá trubica, asi 10 cm dlhá, spájajúca pysky ohanbia s maternicou);
• maternica (hlavný orgán ženy, v ktorej nosí dieťa);
• vajíčkovody (maternicové), cez ktoré sa pohybujú spermie;
• (žľazy, ktoré produkujú hormóny a dozrievanie vajíčok).

Močová trubica je veľmi blízko vagíny, preto sa všetky tieto orgány vzhľadom na ich umiestnenie nazývajú jediný genitourinárny systém.

Ako prebieha močenie u žien?

Moč sa tvorí priamo v obličkách, ktoré sa aktívne podieľajú na čistení krvi od škodlivých látok. Počas tohto procesu čistenia sa tvorí moč (najmenej 2 litre denne). Ako sa tvorí, najskôr vstupuje do obličkovej panvičky a potom cez močovody do močového mechúra.

Vzhľadom na štruktúru a tvar tohto orgánu môže žena znášať nutkanie na močenie pomerne dlho. Keď je močový mechúr naplnený do posledného miesta, moč sa uvoľňuje z močovej trubice.

Bohužiaľ, dĺžka a umiestnenie ženskej močovej trubice prispievajú k prenikaniu všetkých druhov infekcií do tela a rozvoju zápalových procesov. Pričom sú pred tým vďaka dĺžke močového kanála chránené.

Na aké choroby je ženský genitourinárny systém náchylný?

Ako už bolo uvedené, väčšina týchto chorôb je vyvolaná infekciami. Blízka poloha močových a pohlavných orgánov navyše spôsobuje nielen urologické problémy a ochorenia, ale aj gynekologicke.

Existuje niekoľko ďalších príčin urogenitálnych ochorení:

1. plesňové infekcie;
2. vírusy a baktérie;
3. gastrointestinálne ochorenia;
4. hypotermia;
5. endokrinné poruchy;
6. stres.

Ženy najčastejšie trpia nasledujúcimi chorobami:

Okrem toho sú ženy často vystavené infekcii pohlavne prenosné choroby a STI (pohlavne prenosné infekcie). Najbežnejšie z nich:

• mykoplazmóza;
• HPV (papiloma vírus);
• syfilis;
• ureaplazmóza;
• kvapavka;
• chlamýdie.

Ureaplazmóza, podobne ako mykoplazmóza, sa prenášajú iba sexuálne, pričom postihujú močovú rúru, vagínu a maternicu. Sú charakterizované svrbením, bolesťou a výtokom hlienu.

Chlamydia- Ide o veľmi nebezpečnú infekciu, ťažko liečiteľnú a postihujúcu absolútne celý urogenitálny systém. Sprevádzané slabosťou, horúčkou, hnisavým výtokom.

HPV u žien prebieha bez výrazných symptómov a bolesti. Hlavným príznakom je prítomnosť papilómových útvarov vo vaginálnej oblasti. Nie je ľahké ho vyliečiť, spôsobuje obrovské množstvo komplikácií.

Syfilis a kvapavka aj nebezpečné a mimoriadne nepríjemné ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžité ošetrenie v nemocnici. A ak môžete kvapavku diagnostikovať v prvých dňoch po infekcii, charakteristickým bolestivým močením a výtokom, potom je syfilis oveľa ťažšie odhaliť.

Prevencia jej chorôb

Je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako sa jej snažiť zbaviť.

Len niekoľko jednoduchých pravidiel zníži riziko genitourinárnych lézií na minimum. Poraďte o prevencii:

• vyhnúť sa hypotermii;
• Noste spodnú bielizeň iba z prírodných tkanín, pohodlné a neobmedzujúce pohyb;
• denne dodržiavať všetky potrebné hygienické postupy;
• vyhnúť sa promiskuitnému sexu alebo pravidelne používať kondóm;
• viesť zdravý a plnohodnotný životný štýl, venovať sa miernej fyzickej aktivite;
• tráviť viac času na čerstvom vzduchu, posilňovať imunitný systém, užívať ďalšie vitamínové doplnky.

Je dôležité mať na pamäti, že ženská urogenitálna oblasť je zložitý, vzájomne prepojený systém. Každá choroba môže viesť k strašným následkom: od chronického poškodenia vnútorných orgánov, až po neplodnosť či onkológiu. Preto je také dôležité prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ich rozvoju.

Ako funguje ženský reprodukčný systém - pozrite si video: