Dorsalgia: čo to je a úplné informácie o liečbe choroby. Dorzalgia hrudnej chrbtice: príčiny, symptómy a liečba Dorzalgia je nové ortopedické ochorenie Bogačeva

Prvotná príčina bolesti môže byť, ako už bolo spomenuté, rôzna. Samotná bolesť sa však vyskytuje v dôsledku hypertonu a napätia svalov chrbtice, po ktorých sa objavia svalové kŕče.

Klasifikácia

V tejto lekárskej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia:

• vertebrogénna dorzalgia;
• myofasciálna dorzalgia.

Relatívne povedané, chronická dorzalgia prvého typu sa vyvíja v dôsledku chorôb chrbtice. A bolesti druhého typu sú spôsobené výlučne svalovými svorkami.

Niekedy pri diagnostikovaní je dorzalgia nešpecifická bolesť chrbta sa vyskytuje v dôsledku chorôb vnútorných orgánov(obličky, gastrointestinálny trakt, panvové orgány, pľúca).

Vývoj vertebrogénnej dorzalgie nastáva po zovretí koreňov miechových nervov. Po štípnutí zvyčajne nasleduje zápal a vzniká ischias.

Ischias môže byť lokalizovaný medzi stavcami alebo v mieste výčnelku miechového disku. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje až po degeneratívnej zmene tkanív medzistavcových platničiek, ktorá sa nazýva osteochondróza.

Kŕče svalového tkaniva vedú k kŕčom krvných ciev, čo zhoršuje výživu tkanív disku. V dôsledku toho medzistavcové platničky jednoducho vyschnú. Priestor medzi stavcami sa zmenšuje a nasleduje zvieranie nervových zakončení a záchvaty bolesti, ktoré sú stimulované reflexným zvieraním svalov.

Niekedy nervové zakončenia zvierajú samotné kŕčovité svaly, čo spôsobuje, že bolesť je ešte akútnejšia a ťažko znášaná.

V myofasciálnom scenári je príčinou rozvoja bolesti aj svalový spazmus. Zovreté svaly tvoria ohniská bolesti – spúšťače. V týchto oblastiach dochádza k bolesti.

Rozlišujte podľa miesta bolesti:

• dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice;
• dorzalgia hrudnej chrbtice;
• dorzalgia krčnej chrbtice.

Dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice

Prevažná väčšina bolesti v dolnej časti chrbta je spojená s exacerbáciou bedrovej osteochondrózy. Bolesť dolnej časti chrbta je často vyvolaná prietržou alebo výčnelkom. Zvyčajne je bolesť dolnej časti chrbta klasickým prípadom vertebrálnej dorzalgie. Bolesti tu budú spôsobovať zovreté a prípadne aj zapálené nervové korene.

Ako viete, bolesť dolnej časti chrbta sa často vyskytuje u ľudí s nadváhou, pretože hlavná záťaž padá na túto časť chrbtice. Aby ste spoľahlivo vyliečili osteochondrózu, musíte sa tiež postarať o odstránenie nadbytočných kilogramov.

Dorzalgia hrudnej chrbtice

V hrudnej oblasti prebieha osteochondróza najmenej výrazná. Vývoj ochorenia znamená degeneratívnu zmenu medzistavcových platničiek.

Hrudná osteochondróza je rozšírená, ale zriedkavo diagnostikovaná, pretože táto choroba často pripomína srdcový infarkt, angínu pectoris a ochorenie gastrointestinálneho traktu.

Ak máte bolesti pri nádychu a výdychu, medzirebrové bolesti, ťažkosti pri nakláňaní tela, bolesti pri zdvíhaní ruky, mali by ste venovať pozornosť hrudnej chrbtici.

Dorzalgia krčnej chrbtice

Zvyčajne je príčinou bolesti na krku exacerbácia cervikálnej osteochondrózy. Takáto dorzalgia môže byť sprevádzaná bolesťou v paži, v oblasti ramien a bolesťami hlavy.

Cervikálna dorzalgia sa vyskytuje alebo sa zhoršuje pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe, s fyzickou námahou, ostrými ohybmi a nepríjemnými pohybmi krku. Existuje aj vzácnejší prípad ochorenia - osteochondróza, pri ktorej bolí chrbát medzi lopatkami.

Príčiny

Hlavnou príčinou akútnej a pravidelnej bolesti chrbta je stres. Práve kvôli stresu dochádza k svalovému napätiu. Roky hromadenia negatívnych emócií, s ktorými človek nepracuje, vedú k rozvoju centier bolesti.

Ďalšou častou príčinou problémov s chrbticou je „pasívny životný štýl, ktorý nedodáva svalovému aparátu potrebnú dennú porciu pohybu.

Medzi lekárske diagnózy vedúce k dorzalgii lekári zvyčajne uvádzajú:

• radikulitída;
• osteochondróza;
• ankylozujúca spondylitída;
• posunutie stavcov;
• výčnelok disku;
• intervertebrálna hernia;
• spondylóza;
• subluxácie;
• skolióza.

Symptómy

Obdobie exacerbácie bude trvať 2-3 týždne. V tomto prípade sa bolesť postupne zvyšuje. Neostro vyjadrené bolesti sú zobrazené v zasiahnutom oddelení chrbtice.

Spravidla sa bolesť prejavuje obzvlášť aktívne hlbokým dýchaním a predkláňaním sa dopredu, dozadu, do strán.

Špecifické príznaky prejavu dorzalgie budú priamo závisieť od choroby a jej štádia. Napríklad v prípade intervertebrálnej hernie môže byť bolesť spočiatku dosť akútna a v konečnom štádiu sa takmer necíti. To bude spojené s atrofiou zovretého nervu.

S diagnózou dorzalgie môžu byť príznaky také odlišné, že závažnosť ochorenia nie je vždy spojená s intenzitou bolesti. Zaužívaný, no absolútne mylný názor je, že ak to veľmi nebolí, tak sa nič strašné nedeje.

Odplatou za takúto chybu môže byť invalidita, nutnosť urgentného chirurgického zákroku a nemožnosť plnohodnotného života. Ak vás bolí chrbát, musíte urýchlene ísť k lekárovi a nechať sa vyšetriť.

Povaha bolesti v dorzalgii môže byť veľmi odlišná. Bolesť môže byť ťahanie, pálenie, bolesť, rezanie, môže dať pod nohu, ruku, zadok, lopatku. Lokalizácia bolesti nie je menej rôznorodá. Môžu sa objaviť pod, nad, v strede, vpravo, vľavo, medzi lopatkami.

Ale aj napriek tejto rozmanitosti možno všetku bolesť rozdeliť na náhlu a chronickú.

náhla bolesť


Ostrá náhla bolesť, podobná bolesti chrbta, sa nazýva dorsago. Príčinou bolesti v oblasti hrudníka bude najčastejšie hrudná osteochondróza. Niekedy je bolesť taká silná, že človek má ťažkosti s dýchaním alebo zamrzne v nútenej polohe.

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti sa nazýva lumbago. Najpravdepodobnejšou príčinou takejto bolesti je bedrová osteochondróza.

Ak sa okamžite obrátite na špecialistov, bude celkom jednoduché zmierniť náhlu bolesť. Ak problémy nie sú veľké, potom bude stačiť jedna alebo niekoľko masáží, aby bolesť ustúpila. Niekedy sa na rýchle zmiernenie bolesti používa aj akupunktúra, manuálna terapia.

chronická bolesť

Chronická bolesť sa neobjaví okamžite. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne. Najprv sa bolesť krátko vyskytuje pri nádychu, výdychu a naklonení. Postupne sa stávajú čoraz častejšími hosťami. Príčinou chronickej dorzalgie sú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek.

Možnou príčinou je aj zápal medzistavcových kĺbov. Toto ochorenie sa nazýva Bechterevova choroba. Okrem týchto dôvodov existujú desiatky ďalších.

Chronickú bolesť výborne odstraňujú rôzne metódy reflexnej terapie a fyzioterapie. Na dokončenie celej liečby je tu samozrejme potrebná trpezlivosť, ale pravidelnými procedúrami môžete dosiahnuť silný terapeutický účinok, dosiahnuť zvýšené prekrvenie a urýchliť metabolické procesy v oblasti medzistavcových platničiek, kĺbov, stavce, svaly, ktoré obopínajú chrbticu.

S dostatočnou vytrvalosťou môžete degeneratívne procesy nielen zastaviť, ale aj zvrátiť. Intervertebrálne disky s kompetentným prístupom k liečbe sa môžu úplne zotaviť a bolesť môže úplne zmiznúť.

Liečba

Ak vám bola diagnostikovaná dorzalgia, liečba bude závisieť od príčiny bolesti. Diagnóza je, ako sa hovorí, polovica úspešnej liečby. Primárna diagnóza sa vykonáva pomocou metód manuálnej terapie. Ale iba počítačová alebo magnetická rezonancia môže ukázať všetky detaily.

Bez drog

Liečba bolesti chrbta zahŕňa rôzne druhy fyzioterapie, akupresúru, akupunktúru, akupresúru, osteopatiu a iné. V nemedikamentóznej liečbe sú dva hlavné vektory – svalová relaxácia a svalový tréning, aby svalová kostra chrbtice udržala „pilier života“ v optimálnom stave a zároveň sa nielen napínala, ale aj relaxovala. čas.

Lekárska

Na liečbu bolesti chrbta sa bežne používajú protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Iba to, samozrejme, liečba nie je obmedzená.

Liečba liekmi sa zvyčajne kombinuje s rôznymi druhmi terapie, nosenie korzetu, cvičenia na rozvoj svalového rámca chrbtice.

Pri kontaktovaní dobrej kliniky vám pomôže:

• zmierniť bolesť a zabrániť zápalu;
• zvýšiť pohyblivosť chrbtice;
• zlepšiť emocionálny stav a zvýšiť fyzickú aktivitu;
• predchádzať komplikáciám pri ochoreniach chrbtice;
• zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov.

Ako viete, zdravý chrbát je kľúčom k výkonu. Odborníci jednomyseľne tvrdia, že včasná diagnóza umožní čo najefektívnejšie vykonať priebeh liečby a dosiahnuť maximálne výsledky.

Ak je pre vás dorsalgia pravidelným hosťom, mali by ste do svojho denného rozvrhu zaradiť súbor cvičení na posilnenie chrbta. V žiadnom prípade by ste však nemali preťažovať chrbát.

Vynikajúcou pomocou v boji proti dorzalgii bude ortopedický korzet, nie príliš tvrdý a nie príliš mäkký, trochu obmedzujúci pohyb, ale netlačí.

Záver

Osoba, ktorá sa stará o svoje zdravie, by si mala pamätať, že identifikácia príčin dorzalgie a komplexnej liečby pomôže udržať zdravie po mnoho rokov a zbaviť sa ešte vážnejších problémov.

Je lepšie začať liečbu nedrogovými metódami (ak to situácia umožňuje) a kombinovať rôzne metódy fyzioterapie a reflexnej terapie.

Výbornými metódami na posilnenie miechového svalstva sú joga, plávanie, strečing, samoštúdium na švédskej stene, pohyb v podobe napríklad každodennej chôdze.
V tomto videu odborník ponúka niekoľko ďalších praktických tipov.

Každý aspoň raz v živote zažil bolesť v rôznych oblastiach chrbta. Nie je to prekvapujúce, pretože naša chrbtica je každý deň mimoriadne zaťažená. Hlavnými nepriateľmi nášho chrbta sú sedavé zamestnanie, lenivosť a zanedbávanie fyzickej aktivity a športu. A niekedy my sami spôsobujeme poškodenie chrbtice: závažia a vysoké podpätky. Včasné rozpoznanie choroby pomôže znalostiam o vlastnostiach syndrómu bolesti v chrbte, krku, dolnej časti chrbta - o dorzalgii.

Bolesť chrbta (dorsalgia) je komplexný syndróm, ktorý sa prejavuje v mnohých patológiách.. Môže sprevádzať ako ochorenia chrbtice, tak aj lézie vnútorných orgánov.

Ak sa obrátite na špecialistu o pomoc, musíte čo najpresnejšie opísať všetky sťažnosti: povaha bolesti, ťažkosti s pohybom, konvulzívne prejavy, strata citlivosti a ďalšie.

Typy dorzalgie

Najdôležitejšou vecou pre stanovenie diagnózy je správna klasifikácia syndrómu bolesti. Funkčné poruchy sa dajú ľahko zotaviť, ak sú diagnostikované v počiatočných štádiách. Niektoré typy bolesti sú náchylné na chronicitu, preto je úlohou lekára vybrať pacientovi liečbu, ktorá maximalizuje kvalitu jeho života.

Etiológia bolesti chrbta

Podľa povahy sa rozlišuje primárna (mechanická) a sekundárna dorzalgia.

1. Primárna je dôsledkom dystrofie - metabolickej poruchy v tkanivách chrbtice. Častejšie sa vyskytuje vo veku 20-50 rokov, viac sú postihnuté ženy.
2. Sekundárna dorzalgia sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení a stavov. Napríklad syndróm bolesti pri infekciách, zraneniach a nádoroch. Sekundárna bolesť chrbta je chronická a pomalšie reaguje na liečbu. Vyskytuje sa u detí alebo dospelých nad 50 rokov.

Klasifikácia bolesti

Podľa lokalizácie procesu sa rozlišujú tieto typy bolesti:

• Lokálna bolesť je zvyčajne konštantná, bez tendencie k šíreniu. Pacient môže uviesť presné hranice lézie.
• Projekčná bolesť je naopak difúzna, šíriaca sa alebo difúzna.
• Radikulárna bolesť je opísaná ako piercing a streľba. Takmer vždy vyžaruje a prudko sa zvyšuje s pohybom.
• Svalovo-spastická bolesť je spojená s prudkým zvýšením svalového tonusu. Pacienti to zvyčajne opisujú ako kŕče.

Podľa pôvodu sa dorzalgia delí na:

1 vertebrogénny,
keď je dorzalgia spôsobená existujúcimi patológiami chrbtice inej povahy (degeneratívne, traumatické, zápalové);

2 nevertebrogénne,
keď je bolesť chrbta vyvolaná svalovým napätím alebo kŕčom, somatickými ochoreniami, psychogénnymi faktormi.

Príčiny bolesti chrbta a končatín

Najčastejšie sa lekári stretávajú s príčinami dorzalgie vertebrogénneho charakteru, keď je nervový koreň vybiehajúci z miechy cez vertebrálny otvor pod tlakom kostných výrastkov na telách susedných stavcov v dôsledku dlhotrvajúcej osteochondrózy alebo deformovanej medzistavcovej platničky pri vydutí. alebo hernia.

Ďalšie príčiny vertebrogénnej dorzalgie môžu byť:

Príčiny nevertebrogénnej povahy spôsobujú dorzalgiu menej často.

To môže byť:

1. chronické zápalové a dyshormonálne procesy, nádory genitourinárneho systému (endometrióza, maternicové fibroidy, adenóm prostaty);
2. patológie gastrointestinálneho traktu (perforácia vredu, zápal a nádory pankreasu, divertikulitída čriev);
3. metastázy rakovinových nádorov na stavcoch;
4. psoriatickú artritídu;
5. aneuryzma aorty;
6. psychosomatická bolesť pri depresii a neurózach.

Bolestivé syndrómy v chrbte (dorsalgia) vertebrogénnej povahy

Prevaha kompresného alebo reflexného syndrómu závisí od toho, ktoré štruktúry sa viac podieľajú na patologickom procese.

Kompresný syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie miechy, nervových koreňov a krvných ciev.
Reflexný syndróm sa objavuje, keď sú poškodené tkanivá obsahujúce veľké množstvo citlivých receptorov.

Bohatá inervácia chýba len v kostnej časti tiel stavcov a cievach epidurálnej membrány.

V krčnej oblasti chrbtice

Kompresné syndrómy.

Úroveň kompresie nervových koreňov v krčnej oblasti určuje klinické príznaky dorzalgie:

• koreň C3 - bolesť a parestézia (pocit plazenia) v polovici krku na strane lézie;
• korene C4-5 - bolesť nad kľúčnou kosťou, jednostranná atrofia krčných svalov;
• koreň C6 - bolesť v cervikálnej, supraklavikulárnej a lopatkovej oblasti, šíri sa pozdĺž okraja ruky k palcu;
• koreň C7 - bolesť v rovnakých oblastiach ako v C6, vyžaruje len pozdĺž vonkajšieho povrchu ruky do stredného a ukazováka ruky;
• koreň C8 - bolesť sa šíri pozdĺž vnútorného povrchu ruky na malý prst.

Stlačenie miechy v dolnej časti krčnej chrbtice vedie k zníženiu šľachových reflexov ruky a predlaktia. Ak sú cievy alebo miecha podrobené čiastočnej priečnej kompresii, vzniká zmiešaná paréza paží alebo horná spastická paraparéza - neúplná paralýza oboch horných končatín, ktorá sa prejavuje slabosťou a znížením závažnosti reflexov.

Reflexné syndrómy.

Klinické príznaky - bolesti chrbta a neustále bolesti v krku, vyžarujúce do ramenného pletenca a zadnej časti hlavy. Objavujú sa hneď po prebudení a zhoršujú sa pohybmi, kašľom, kýchaním. Citlivosť a reflexy šliach sa zároveň nemenia.

Často sa vyskytuje syndróm predného svalu scalene. Vyznačuje sa núteným držaním tela - hlava je otočená na postihnutú stranu a naklonená dopredu. Pacient nemôže otočiť hlavu opačným smerom pre intenzívnu bolesť vyklenutia.

Hrudná oblasť

Kompresné syndrómy.

Táto oblasť je zriedka postihnutá. Charakteristické sú poruchy citlivosti, mravčenie a bledosť ruky. V závažných prípadoch slabosť, necitlivosť a cyanóza ruky. Príčinou kompresie v tejto oblasti je často prídavné rebro. Je to malformácia kostry a je to vláknitá alebo kostná platnička pripojená k siedmemu krčnému stavcu a prvému rebru.

Reflexné syndrómy.

Objavujú sa aj v oblasti rebier. Zvýšené s hlbokými nádychmi. Bolesť v prednej hrudnej stene sa vyskytuje menej často. Pacienti hlásia zvýšenie bolesti pri zdvíhaní závažia.

V lumbosakrálnej oblasti

Kompresné radikulárne syndrómy.

Lepšie známy ako alebo, ako hovoria starší ľudia, ischias.

Takzvaná radikulárna bolesť je ľahko rozpoznateľná, pretože má množstvo charakteristických znakov:

1. ožarovanie z dolnej časti chrbta pozdĺž celej dolnej končatiny až po chodidlo;
2. zvýšená bolesť pri kašli a namáhaní;
3. takmer vždy sprevádzané vegetatívno-vaskulárnymi poruchami (necitlivosť, parestézia, chilliness).

V lumbosakrálnej oblasti sú najčastejšie vystavené kompresii:

• koreň L5 s príznakmi intenzívnej bolesti siahajúcej od dolnej časti chrbta cez zadok a vonkajšie stehno až po palec na nohe;
• pri zovretí koreňa S1 spôsobuje bolesť od dolnej časti chrbta pozdĺž zadnej strany stehna a dolnej časti nohy až po palec nohy.

Reflexné syndrómy.

- akútna bolesť v dolnej časti chrbta, vyvolaná nepríjemným sklonom. Zvyčajne pokrýva spodnú časť chrbta na oboch stranách. Bolestivý syndróm klesá v polohe na bruchu a neumožňuje ohýbať chrbát - syndróm strún.

Diagnostické opatrenia

Predbežná diagnóza dorzalgie sa stanovuje na základe prieskumu, anamnézy a neurologického vyšetrenia. Preskúmajte citlivosť, svalovú silu, závažnosť pohybových porúch. Na objasnenie príčin a hraníc lézie sa vykoná röntgenové vyšetrenie zodpovedajúcich častí chrbtice. Ak to nestačí, uchýlite sa k informatívnejším vyšetreniam:

1. počítačová tomografia (CT) a diskografické vyšetrenie na podozrenie na herniované platničky;
2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pre podozrenie na stenózu, nádory a patológiu mozgových blán miechy;
3. rádioizotop na detekciu metastáz; nekontrastná MR angiografia na vizualizáciu krčných ciev;
4. myelografia na kompresiu miechy.

Liečba dorzalgie

Výber taktiky liečby a trvanie kurzu je najlepšie ponechať na vertebrológa alebo neurológa. Patogenetická medikamentózna liečba je zameraná na:

Samoliečba môže byť nebezpečná, pretože užívanie týchto liekov si vyžaduje povinný lekársky dohľad a úpravu dávky!

Využívajú aj pomocné nedrogové a preventívne opatrenia – fyzioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia. Poskytuje dobré výsledky. S neúčinnosťou týchto prostriedkov sa rozhoduje o otázke chirurgickej liečby.

Kompetentná diagnostika a racionálny prístup k liečbe dorzalgie takmer vždy vedú k pozitívnemu výsledku.

Ak chcete pochopiť, čo je dorzalgia, ste na správnom mieste. Porozumieť tejto problematike do detailov si však bude vyžadovať určité duševné úsilie.

Čo je to dorzalgia?

Dorsalgia (lat. Dorsum - chrbát; grécky algos - bolesť) - bolesť chrbta. Toto je krátka definícia. V skutočnosti tento pojem zahŕňa mnoho nadpisov, ktoré budeme analyzovať nižšie. Pojem dorzalgia zahŕňa bolestivé syndrómy na krku, trupe a končatinách (v prípadoch, keď je vylúčený posun medzistavcových platničiek).

Hlavná, Ako spoznáte dorzalgiu?, to znamená, že príznaky dorzalgie nie sú sprevádzané stratou funkcií miechových koreňov a miechy. Hlavným príznakom je bolesť. A všetko ostatné závisí od konkrétnej choroby, ktorá chorobu spôsobila.

Typy a formy

Delí sa podľa pôvodu:

1. Vertebrogénne(lat. Columna vertebralis - chrbtica), ktorá je spôsobená patológiou chrbtice.
2. Nevertebrogénny, spôsobené syndrómom myofasciálnej bolesti, naťahovaním svalov a väzov, fibromyalgiou, odkazovanou bolesťou pri ochoreniach vnútorných orgánov, novotvarmi a metastázami, syringomyéliou, psychogénnou bolesťou atď. ak ? - tu si prečítajte odpoveď na otázku.

Podľa lokalizácie existujú:

1. cervikalgia(latinsky krčka maternice - krk, grécky algos "- bolesť) - bolesť v krku, ktorá je často sprevádzaná napätím, bolesťou svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, ako aj závratmi, autonómnou dysfunkciou.
2. (lat. torax - hrudník, grécky algos - bolesť) - syndrómová diagnóza, ktorá zodpovedá bolestiam chrbta na úrovni hrudníka.
3. Lumbalgia(lat. Lumbus - kríže, grécky algos - bolesť) - akútna bolesť v lumbosakrálnej oblasti, ktorá je vyvolaná podráždením nervových zakončení, koreňov, svalových vlákien. O čítaní tu.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil boľavý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Ach, ako som sa trápil, bolí ma chrbát, kolená, v poslednej dobe som už naozaj nemohol normálne chodiť... Koľkokrát Chodila som na polikliniky, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré vôbec neslúžili.

A teraz je preč 7. týždeň, keďže kĺby chrbta trochu neobťažujú, za deň idem do práce na vidiek a od autobusu sú to 3 km, takže chodím ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Toto by si mal prečítať každý, kto má bolesti chrbta!

Aká je bolesť?

Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti uvádza nasledujúcu definíciu: bolesť je nepríjemný pocit a emocionálny zážitok, ktorý je kombinovaný s existujúcim alebo teoretickým poškodením tkaniva alebo ho pacient popisuje ako poškodenie.

Bolesť sa vyskytuje: akútna.

Príčiny: choroby, úrazy, dysfunkcia svalov či vnútorných orgánov. Dáva nám možnosť identifikovať, lokalizovať a ohraničiť poškodenie tkaniva.

Rozdelené:

1. Povrchová bolesť vyvolané kožným impulzom, impulzom z podkožného tukového tkaniva a slizníc. Pacient môže lokalizovať a popísať bolesť s nasledujúcimi charakteristikami: ostrá, bodavá, pulzujúca, pálená.
2. hlboká somatická bolesť vzniká pri podráždení receptorov, ktoré sa nachádzajú v šľachách, svaloch, kĺboch ​​a kostiach. Pacient ju charakterizuje ako tupejšiu, boľavú, nevie určiť jasnú lokalizáciu. Čím intenzívnejšia a dlhšia expozícia, tým väčšia je oblasť, na ktorej je bolesť vnímaná. Napríklad pri krátkom intervale a nevýraznej intenzite stimulácie bolesti kolenného kĺbu je bolesť pociťovaná ako lokalizovaná a pri dlhej a intenzívnejšej je vnímaná v celej končatine.
3. Viscerálna bolesť Tvorí sa pri ochoreniach a dysfunkciách vnútorných orgánov a ich membrán.
4. chronická bolesť- pretrváva po akútnom období choroby alebo po uplynutí doby dostatočnej na zotavenie (v priemere 1-6 mesiacov). Chronická bolesť môže byť spôsobená periférnymi nociceptívnymi účinkami alebo dysfunkciou PNS a CNS. Môžu sa vyskytnúť poruchy v rytmoch spánku a bdenia, afektívne poruchy.

O čítaní tu.

Príčiny dorzalgie

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju dorzalgie:

1. Strečing chrbtových svalov.
2. Fyzické prepätia.
3. Vykonávanie práce v nefyziologickej polohe tela.
4. Poranenie svalovej kostry.
5. Pracujte v nezdravých podmienkach.
6. Podchladenie a prehriatie.
7. Psychický stres.
8. Bolestivé vnútorné orgány a kĺby.

Bolesť a chrumkavosť v chrbte môže v priebehu času viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu až po invaliditu.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédmi na liečenie chrbta a kĺbov...

Choroby chrbtice

Táto skupina zahŕňa veľa chorôb, ale najčastejšou príčinou je osteochondróza a jej komplikácie, takže sa na to pozrime bližšie.

Osteochondróza -, ku ktorému dochádza na pozadí nerovnováhy medzi procesmi biosyntézy a deštrukciou dôležitých štruktúr. Pri fyzickom prepätí sa zvyšuje napätie na medzistavcových platničkách, zvyšuje sa metabolizmus, čo vedie k zvýšeniu hyaluronidázy, ktorá mení vlastnosti kyseliny hyalurónovej.

To vedie k tomu, že nadmerné množstvo tekutiny vstupuje do disku, disk napučiava a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Vytvárajú sa trhliny vláknitého prstenca, do nich preniká pulpózne jadro, ktoré sa deformuje. Toto vedie k výskytu, prolapsom alebo herniám medzistavcové platničky. Dôsledkom je stlačenie nervových koreňov a krvných ciev, zmeny jazvovitých hrotov v membránach miechy, čo spôsobí bolesť.

Osteochondróza krčnej chrbtice:

• Reflexné syndrómy: cervikálna myalgia, dyskalgia, anterior scalene syndróm, rameno-skapulárna periartróza, Strainbrokerov syndróm (rameno-rameno syndróm). O čítaní tu.
• Radikulárne syndrómy- charakterizované bolesťou a hyperestéziou (precitlivenosťou) v radikulárnej zóne určitého dermatómu, svalovou hypotrofiou a slabosťou, znížením alebo stratou šľachových reflexov, parestéziou.
• Vaskulárny spinálny syndróm- reflexné a kompresné syndrómy.
• viscerálne syndrómy. Napríklad najbežnejšia je cervikálna angína (srdcový syndróm), spojená so sympatickou inerváciou na krku, presnejšie s jej porušením.

Osteochondróza hrudnej chrbtice:

• Výčnelky.
• Prolaps.
• Herniované platničky.
• Medzilopatková sympatológia je pálivá, bolestivá alebo tupá bolesť medzi lopatkami.
• Pseudoangina pectoris, bolesti brucha a mnohé ďalšie príznaky.

O čítaní tu.

Osteochondróza bedrovej chrbtice.

Reflexné syndrómy:

1. Lumbago- akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa tiež nazýva "lumbago". Je to prvý klinický príznak osteochondrózy. Príčinou lumbaga je zovretie nucleus pulposus v trhline anulus fibrosus.
2. Lumbalgia- subakútna alebo chronická bolesť krížov.
3. ischias- patologický stav charakterizovaný výskytom bolesti pozdĺž sedacieho nervu a v lumbosakrálnej oblasti.

O tom si prečítajte tu.

Radikulárne syndrómy:

1. Ankylozujúca spondylitída(Stryumpell-Bechterew-Marie choroba) je zápalové systémové ochorenie autoimunitného pôvodu s chronickým priebehom. Do procesu sú zapojené sakroiliakálne kĺby, kĺby chrbtice a mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.
2. fazetový syndróm(syndróm fazetovej bolesti, artróza medzistavcových kĺbov, spondyloartropatický syndróm) je stav, ktorý často sprevádza dysfunkčnú alebo nestabilnú fázu spondylózy. Celý problém spočíva v medzistavcových (fazetových, fazetových) kĺboch, sú tvorené dolnými kĺbovými výbežkami nadložného stavca a hornými kĺbovými výbežkami základného stavca.
3. Vertebrálna nestabilita- patologický stav chrbtice, keď sa v pokoji a pri pohybe nedá udržať vo fyziologickej polohe. Stavce sú posunuté v predozadnom a bočnom smere. Tento patologický stav možno pozorovať v každom veku, je dôležité vyhľadať pomoc včas, pretože môže dosiahnuť postihnutie.

Iné:

1. Poranenie chrbtice.
2. Osteoporóza.
3. Nádory chrbtice.

Liečba

Všeobecné úlohy:

1. Je potrebné identifikovať faktory, ktoré viedli k dorzalgii.
2. Odstráňte neurologické poruchy.
3. Zastavte syndróm bolesti.

Lekárske ošetrenie

O čítaní tu.

Samozrejme, pre kvalitnú liečbu musíte kontaktovať špecialistu, identifikuje príčinu, možnosť jej odstránenia a liečby.

Lieky proti bolesti:

• Prvý liek na bolesť v pohybovom aparáte -. Diklofenak má analgetické, protizápalové, antipyretické, antireumatické vlastnosti a vlastnosti proti starnutiu. Mechanizmus účinku spočíva v tom, že inhibuje COX, čo vedie k blokovaniu reakcie arachidónovej kaskády a k narušeniu syntézy prostaglandínu E2, prostaglandínu F2alfa, tromboxánu A2, prostacyklínu, leukotriénov a k uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov. Inhibuje tiež agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok. Aplikované vo vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň.
• Ketorolac má silný analgetický účinok v dávke 30 mg intramuskulárne za 3-5 dní.
• Môžete tiež použiť analgín, paracetamol.

Pamätajte však, že ak máte peptický vred žalúdka a dvanástnika, sklon ku krvácaniu, potom sú pre vás neselektívne NSAID kontraindikované. Potom je potrebné piť selektívne inhibítory COX-2, napríklad celekoxib 200 mg 3-krát denne.

• vitamínová terapia- Je potrebné užívať vitamíny skupiny B.
• Vaskulárna terapia- aktovegin, sermion, kyselina nikotínová, trental, detralex, pentoxifylín, troxevazín, askorutín.
• -, tisalud, tizanil, baklofén.
• Chondroprotektory- chondroitín sulfát, sliznica, artrónový komplex.
• Biologické stimulanty- aloe, plazmol, FIBS
• Ak máte obavy z úzkostno-depresívnych porúch, musíte užívať antidepresíva: amitriptylín - od 25 do 75 mg / deň počas 2-3 mesiacov.
• Je možné použiť blokády: radikulárne, kĺbové, epidurálne s glukokortikoidmi.

Nemedikamentózna liečba

Masáže, manuálna terapia, cvičebná terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, radón, ihličnaté, slané, sírovodíkové kúpele, diadynamické prúdy, mikrovlnné polia, akupunktúra, laserová magnetoterapia, fototerapia, kineziterapia, UV ožarovanie, osteopatia, elektroforéza, apiterapia, bahenná terapia, rekreačné plávanie.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je indikovaná iba v prípadoch, keď bola medikamentózna a nemedikamentózna liečba neúčinná.

Chirurgická liečba by mala byť odôvodnená takými metódami výskumu, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, myelografia a ďalšie.

Pri osteochondróze sú chirurgické metódy indikované v štádiách 3-4 ochorenia s nasledujúcimi kritériami:

1. Syndróm pretrvávajúcej bolesti.
2. Hrubé porušenia statiky aj pri strednej bolesti.
3. Obnovenie radikulárnych syndrómov po konzervatívnej liečbe.

Súčasná liečba je:

• Odstránenie vertebro-medulárneho konfliktu.
• Odstránenie funkčne nepoužiteľného disku.
• Stabilizácia chrbtice.
• laminektómia.
• Odstránenie hernie.
• Odstránenie sekvestrov spolu s degeneratívnym diskom a následná korózia korundom alebo poréznou keramikou.
• Liečba vertebrálnej nestability spočíva v fixácii stavcov špeciálnymi konštrukciami alebo štepmi za účelom vytvorenia kĺbov rôzneho typu.
• Na liečbu artrózy medzistavcových kĺbov sa využíva rádiofrekvenčná denervácia problémového kĺbu, koagulácia nervov, obnovenie normálneho objemu kĺbovej tekutiny, injekcia liekov do kĺbu.
• Chirurgická liečba poranení a nádorov je veľmi odlišná v závislosti od konkrétneho prípadu, to si vyžaduje samostatný článok.

Prevencia

1. Normalizácia režimu pracovného pokoja. To znamená, že počas práce sa snažte nepreťažovať, vykonávajte menej krútivých pohybov (napríklad siahajte pravou rukou na ľavú pätu). Ak máte ťažkú ​​fyzickú prácu, potom je potrebné urobiť malé prestávky na odpočinok.
2. Je vhodné vzdať sa zlých návykov, keďže vplyvom alkoholu a fajčenia dochádza k narušeniu metabolizmu v orgánoch a tkanivách, čo vedie k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek a ich funkčná činnosť je pre zdravie chrbta veľmi dôležitá.
3. Normalizácia stravy. Nezabudnite sledovať používanie potravín, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov B, vápnika, horčíka, polynenasýtených mastných kyselín, antioxidantov.
4. Pravidelné cvičenie, posilňovanie svalového rámca, plávanie, dodržujte pravidlá sedenia pri stole a na pracovisku, v každej odpracovanej hodine robte rozcvičku 5 minút, racionálne a rovnomerne rozložte ťažké bremeno pri zdvíhaní rukami.
5. Vyhľadajte lekársku pomoc včas keď sa objavia podozrivé príznaky.

Ak sa teda správne stravujete, vediete zdravý životný štýl, pravidelne dodržiavate body napísané v prevencii a včas vyhľadáte lekársku pomoc, budete mať veľmi vysokú šancu ochoreniu predísť. Ak je diagnóza už spoľahlivá, určite sa obráťte na vysokokvalifikovaného odborníka.

Je ťažké ho odlíšiť od iných ochorení kvôli podobnosti sprievodných symptómov s inými ochoreniami chrbtice, ako aj vnútorných orgánov.

Charakteristika dorzalgie a jej typy

V závislosti od príčiny výskytu je dorzalgia rozdelená na:

• vertebrogénne- vzniká v dôsledku patologických zmien v zložkách chrbtice, ktoré sú sprevádzané zápalovým procesom, sú výsledkom poranenia chrbtice alebo sú neoplastickej povahy (zhubné nádory);
• nevertebrogénne- vyskytuje sa na pozadí svalových výronov, dlhotrvajúceho stresu a iných psychogénnych faktorov v dôsledku svalových kŕčov a dlhodobého napätia chrbtových svalov.

Podľa lokalizácie bolestivých pocitov sa určujú nasledujúce typy syndrómu bolesti:

• cervikalgia- bolestivosť krčnej chrbtice;
• torakalgia- bolesť v hrudnej chrbtici;
• lumbalgia- Bolesť v krížovej oblasti chrbtice.

Dorzalgia môže byť kombinovaná a súčasne pokrýva dve alebo tri časti chrbtice.

Rizikové skupiny

Dorzalgiou môžu byť postihnuté nasledujúce kategórie ľudí:

• tí, ktorí vedú sedavý životný štýl (napríklad administratívni pracovníci, vodiči);
• s nedostatočne vyvinutým svalovým korzetom chrbta;
• tí, ktorí utrpeli poranenia chrbtice;
• s malígnymi nádormi chrbtice;
• trpiace spondylózou;
• trpiaci skoliózou;
• s posunom stavcov z ich anatomicky správnej polohy;
• vystavené infekčným chorobám;
• s chorobami vnútorných orgánov;
• trpiaci osteoporózou;
• mať nadváhu;
• chrbtové svaly vystavené hypotermii (myozitída);
• ľudia s vrodenými chorobami pohybového aparátu.

Neurologické vyšetrenie vám umožňuje určiť bezpečnosť všetkých fyziologických reflexov a identifikovať prítomnosť patologických reakcií.

Po zhromaždení anamnézy ochorenia a neurologickom vyšetrení lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré pomôže stanoviť presnú diagnózu a bez výsledkov ktorého nie je možné predpísať správnu liečbu.

Metódy diagnostiky dorzalgie zahŕňajú:

1. rádiografiu- vykonávané v dvoch projekciách: prednej a bočnej. Táto metóda umožňuje identifikovať kompresné zlomeniny (môže byť spôsobené osteoporózou atď.), posunutie stavcov a iné deformity chrbtice. Táto výskumná metóda tiež umožňuje odborníkom posúdiť stav miechového kanála pacienta.
2. Myelografia- röntgen s kontrastnou látkou. Myelografia vám umožňuje určiť stav miechy.
3. Počítačová tomografia (CT)- umožňuje získať vrstvené obrázky, pomocou ktorých môžete presnejšie určiť miesto ochorenia alebo poranenia, prítomnosť alebo neprítomnosť poranení miechy.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)- Táto metóda výskumu je najpresnejšia a najúčinnejšia zo všetkých vyššie uvedených. Umožňuje vám identifikovať všetky typy poškodení chrbtice, miechy, miechových nervov a krvných ciev.
5. miechový kohútik- likvor sa odoberá pri podozrení pacienta na nezhubné alebo zhubné nádory chrbtice. Táto metóda vám umožňuje zistiť krvácanie v mieche a identifikovať prítomnosť hnisavých alebo zápalových procesov.

Liečba dorzalgie a prognóza zotavenia

A vedeli ste, že…

Ďalší fakt

Ak má pacient akútne bolesti chrbta, liečba dorzalgie musí byť komplexná. Potom je pacientovi predpísaná lieková terapia, odporúča sa navštíviť miestnosť fyzioterapie a miestnosť cvičebnej terapie. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Lieková terapia dorzalgie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	Zohrávajú dôležitú úlohu v prítomnosti syndrómu silnej bolesti u pacienta. So silnou bolesťou sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií. Pri miernej alebo stredne silnej bolesti ich možno použiť vo forme tabliet alebo kapsúl. Pre väčšiu účinnosť sa môžu gély a masti používať súčasne s liekmi tejto skupiny vo forme tabliet alebo vo forme injekcií.	indometacín Analgin Nimid Ibuprofen
Svalové relaxanty	Sú predpísané na uvoľnenie svalov chrbta, ako aj hladkých svalových vlákien krvných ciev. Prípravky tejto skupiny pomáhajú zbaviť sa syndrómu bolesti (niekedy nie úplne), čo vám umožňuje obnoviť pohyblivosť chrbtice, normálnu chôdzu a držanie tela.	Mydocalm Sirdalud Thezalud
Chondroprotektory	Pomáhajú obnoviť postihnuté tkanivo chrupavky, ale liečba týmito liekmi by sa mala vykonávať niekoľko mesiacov.	Chondroitín sulfát Mukosat
Glukokortikosteroidy	Používajú sa na zvýšenie účinku liekov iných skupín (najmä NSAID). Pomáhajú zbaviť sa bolesti a opuchov mäkkých tkanív. Glukokortikosteroidy pomáhajú obnoviť fyziologické procesy v tele.	Prednizolón Dexametozón
Angioprotektory	Predpísané sú na zlepšenie metabolizmu medzi krvou a tkanivami tela, zlepšenie priechodnosti krvných ciev. Umožňuje vám zbaviť sa opuchu mäkkých tkanív.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulanty	Sú predpísané na stimuláciu metabolických procesov v tele, zlepšenie krvného obehu a prenos nervových impulzov. Pomáha urýchliť obnovu telesných tkanív. Posilniť odolnosť organizmu voči chorobám.	Plazmol
vitamíny	Komplexy vitamínov pomáhajú posilňovať telo, spomaľujú progresiu ochorenia, urýchľujú výmenu krvi a tkanív tela a stimulujú obnovu poškodených tkanív. Dorsalgia vyžaduje komplexy vitamínov B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Pozor! Nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú používať na liečbu dlhšiu ako 5-7 dní. Lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť komplikácie, najmä ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Fyzioterapia dorzalgie zahŕňa použitie nasledujúcich metód liečby:

• apiterapia (použitie pri liečbe včelieho jedu a včelích produktov);
• akupunktúra;
• magnetoterapia;
• manuálna terapia;
• elektroforéza.

Na liečbu dorzalgie sa používa a manuálna terapia. Masáž by však mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Chiropraktik počas masáže pôsobí na hlboké podkožné vrstvy, zlepšuje krvný obeh vo svalovom korzete chrbta a vracia posunuté prvky chrbtice na ich miesta.

Cvičebná terapia je účinná aj pri liečbe dorzalgie. Súbor cvičení vyberá inštruktor cvičebnej terapie individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na príčinu bolesti chrbta.

Chirurgický zákrok sa používa zriedka.- v prípadoch, keď komplexná terapia neprináša pozitívny výsledok. V niektorých prípadoch sa používa vertebroplastika - jemná chirurgická metóda, ktorá umožňuje perkutánne posilniť prvky chrbtice pomocou špeciálneho vybavenia a lekárskeho cementu.

Doma sa na liečbu dorzalgie môže použiť iba cvičebná terapia. Zvyšnými metódami sú studené alebo horúce obklady, zábaly, nahrievanie, tinktúry atď. môže len zhoršiť zdravotný stav, ak nie je zistená presná príčina bolesti.

V 90% prípadov sa úspešne lieči dorzalgia a základné ochorenie, ktoré spôsobilo bolestivý syndróm.. V 5% prípadov môžu byť bolesti chrbta sprevádzané komplikáciami a liečba môže trvať približne 3 mesiace. Iba v 2% prípadov môže dorzalgia vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu.

Video: "Cvičenia pre chrbticu z osteochondrózy"

Záver

Dorsalgia- nie choroba, ale bolestivý syndróm, ktorý vznikol na pozadí akejkoľvek choroby muskuloskeletálneho systému. Na jeho liečbu sa používa iba komplexná technika.

Ak sa príčina syndrómu bolesti nelieči včas, môže to viesť k vážnym následkom:

• na poruchy krvného obehu v mieche a mozgu;
• k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela;
• zhoršená pohyblivosť chrbta;
• k výraznému zníženiu výkonu;
• k dysfunkcii panvových orgánov.

Aby sa predišlo výskytu dorzalgie, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• posilniť svaly chrbta pomocou cvičení;
• pri dlhotrvajúcej sedavej práci z času na čas miesiť chrbát;
• kontrolovať hmotnosť zdvíhaných závaží a rovnomerne rozložiť záťaž na obe horné končatiny;
Iní autori

Hlavné príznaky:

Dorsalgia - v skutočnosti je skutočnosťou prítomnosti bolesti rôzneho stupňa intenzity v chrbte. Z toho vyplýva, že nejde o samostatnú patológiu, ale o syndróm, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii a bez ohľadu na pohlavie.

Takmer vo všetkých prípadoch je zdrojom takejto poruchy priebeh ochorenia, ktoré postihuje kostrový systém alebo chrbticu. Okrem toho lekári rozlišujú aj kategóriu predisponujúcich faktorov.

Pokiaľ ide o symptómy, bude to diktované ochorením, ktoré slúžilo ako zdroj dorzalgie. Hlavným klinickým prejavom je, proti ktorému sa postupne vyvíjajú ďalšie príznaky.

Lekár bude schopný stanoviť diagnózu dorzalgie na základe údajov z inštrumentálnych vyšetrení pacienta, ktoré môžu byť doplnené aj o fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy.

Taktika terapie je diktovaná etiologickým faktorom, ale často je založená na konzervatívnych metódach.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie vyčlenila samostatnú hodnotu pre takýto syndróm. Kód ICD 10 je M 54. Je však potrebné poznamenať, že nešpecifikovaná dorzalgia má hodnotu M 54,9.

Etiológia

Veľký počet predisponujúcich faktorov môže spôsobiť výskyt bolesti chrbta alebo dorzalgie, a preto sa zvyčajne delia do niekoľkých skupín.

• - ide o infekčno-zápalové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým oblasť kostnej drene, po ktorej sa šíri do kostného tkaniva;
• benígne alebo malígne novotvary, ako aj metastázy rakoviny;
• - v tomto prípade sa vytvorí herniovaný disk;
• - pre takúto patológiu je charakteristická zvýšená krehkosť všetkých kostí;
• - v takýchto prípadoch dochádza k posunu jedného stavca vo vzťahu k zvyšku;
• zúženie priesvitu miechového kanála;
• zlomeniny a zranenia.

Druhá skupina príčin zahŕňa svalové ochorenia, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

• Crick;
• svalové kŕče.

Dorsalgia môže byť tiež spôsobená:

• krvácanie v panvovej oblasti;
• hematómy lokalizované v retroperitoneálnom priestore, v ktorých dochádza k hnisavému procesu;
• zranenia a ochorenia panvových orgánov;
• patológie tráviaceho traktu a obličiek;
• reumatologické poruchy.

Okrem toho existujú také rizikové faktory:

• rozsiahle zranenia;
• zdvíhanie závažia fyzicky slabou osobou;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
• dlhotrvajúca hypotermia tela.

Okrem toho u žien môže byť dorzalgia spôsobená obdobím nosenia dieťaťa a priebehom menštruácie.

Klasifikácia

V závislosti od miesta bolesti existujú nasledujúce formy tohto syndrómu:

• cervikalgia- má druhé meno "dorzalgia krčnej chrbtice";
• lumbalgia- zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, a preto je porucha známa aj ako dorzalgia bedrovej chrbtice;
• torakalgia- líši sa tým, že hlavná symptomatológia nepresahuje oblasť hrudnej kosti, čo znamená, že v takýchto prípadoch bude diagnostikovaná dorzalgia hrudnej chrbtice.

Podľa dĺžky trvania prejavu nepríjemných pocitov sa syndróm môže vyskytovať v niekoľkých formách:

• akútna dorzalgia- je taká, ak bolesť obťažuje pacientov nie dlhšie ako mesiac a pol. Líši sa tým, že má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s pomalou odrodou;
• chronická dorzalgia- je diagnostikovaná, ak bolesť v určitom úseku chrbtice pretrváva dlhšie ako dvanásť týždňov. Takýto kurz je plný straty pracovnej schopnosti alebo invalidity osoby.

Podľa pôvodu má takéto porušenie dva typy:

• vertebrogénna dorzalgia- vyznačuje sa tým, že priamo súvisí s poranením alebo chorobami chrbtice;
• nevertebrogénna dorzalgia- výskyt takejto odrody je spôsobený inými etiologickými faktormi, napríklad somatickými ochoreniami alebo psychogénnymi príčinami.

Symptómy

Klinické prejavy dorzalgie spočívajú v prejave syndrómu bolesti, ktorý môže byť trvalý aj paroxysmálny, bolestivý alebo ostrý. Vo všetkých prípadoch sa však bolesť zhoršuje fyzickou aktivitou.

Na pozadí skutočnosti, že takýto syndróm sa vyvíja v dôsledku priebehu rôznych ochorení, je prirodzené, že symptómy v každom prípade budú odlišné.

S priebehom reumatologických patológií budú klinické prejavy nasledovné:

• lokalizácia bolesti v bedrovej oblasti;
• ožarovanie nepohodlia v zadku a stehnách;
• zvýšená bolesť s predĺženým odpočinkom;
• obojstranné poranenie chrbtice.

V prípadoch, keď sa infekčné procesy stali zdrojom, potom medzi charakteristické príznaky budú:

• ostrá bolesť v celej chrbtici;
• ohniská bolesti v dolnej časti chrbta, zadku alebo dolných končatín;
• opuch a začervenanie kože v problémovej oblasti.

Pri svalových patológiách, ktoré spôsobili dorzalgiu chrbtice, budú príznaky nasledovné:

• distribúcia bolesti na ľavej alebo pravej strane tela;
• zvýšená bolesť počas zmeny klímy alebo v prípadoch stresových situácií;
• výskyt bolestivých bodov umiestnených v rôznych oblastiach tela, ktoré sú zistené náhodným tlakom na ne;
• svalová slabosť.

Pri osteochondróze a spondylartróze sa prejavujú klinické príznaky:

• bolesť chrbta - exacerbácia sa pozoruje pri otáčaní alebo ohýbaní;
• nepohodlie, ku ktorému dochádza, keď zostanete dlho v jednej polohe;
• necitlivosť alebo brnenie rúk alebo nôh;
• znížený svalový tonus;
• bolesti hlavy a závraty;
• zhoršený sluch alebo zrak;
• tonický syndróm;
• pohybové poruchy.

V prípade poškodenia iných vnútorných orgánov sa vyjadrí:

• bolesť brucha a časté močenie - s obličkovými patológiami;
• pásová povaha bolesti - pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu;
• bolesť v hrudníku a pod lopatkami - s pľúcnymi ochoreniami.

Diagnostika

Ak pocítite bolesť chrbta alebo dorzalgiu, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc od neurológa. Je to tento špecialista, ktorý vykoná počiatočnú diagnózu a predpíše ďalšie vyšetrenia.

Prvá fáza diagnózy teda zahŕňa:

• zber anamnézy a analýza anamnézy pacienta - to pomôže určiť, ktorý patologický stav vyvolal výskyt takéhoto syndrómu. Príznaky a liečba sa budú líšiť v závislosti od identifikovaného ochorenia;
• všeobecné fyzikálne vyšetrenie zamerané na palpáciu chrbtice a posúdenie rozsahu pohybu v nej;
• podrobný prieskum pacienta - zistiť povahu bolesti, prítomnosť a závažnosť ďalších symptómov.

Laboratórne diagnostické opatrenia sú obmedzené na vykonávanie všeobecnej klinickej analýzy krvi a moču.

Najcennejšie pri stanovení správnej diagnózy sú tieto inštrumentálne vyšetrenia pacienta:

• rádiografia - na zistenie patologických zmien na stavcoch;
• elektromyografia - odhalí svalové patológie;
• denzitometria - určuje hustotu kostného tkaniva;
• CT a MRI - pre podrobnejší obraz chrbtice. Práve vďaka tomu je možné odlíšiť nevertebrogénnu dorzalgiu od syndrómu vertebrogénnej genézy;
• rádioizotopová scintigrafia kostí - v tomto prípade je rádiokontrastná látka distribuovaná po kostiach. Prítomnosť ložísk nadmernej akumulácie bude indikovať lokalizáciu patológie, napríklad sakrálnej chrbtice.

Okrem toho možno budete potrebovať radu:

• vertebrológ;
• reumatológ;
• ortopéd.

Liečba

Na zmiernenie bolesti chrbta vo veľkej väčšine prípadov postačuje odstránenie základného ochorenia.

Napriek tomu liečba dorzalgie zahŕňa použitie celého radu konzervatívnych techník, vrátane:

• dodržiavanie pokoja na lôžku od dvoch do piatich dní;
• nosenie špeciálneho obväzu určeného na uvoľnenie zaťaženia z chrbtice;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov - perorálne, injekčne alebo ako masti;
• používanie svalových relaxancií - to sú lieky, ktoré uvoľňujú svaly;
• priebeh terapeutickej masáže;
• fyzioterapeutické procedúry;
• vykonávanie cvičení cvičebnej terapie - ale až po odznení bolesti.

O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

Prevencia a prognóza

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku syndrómu, ako je dorzalgia, je potrebné:

• neustále sledovať správne držanie tela;
• zapojiť sa do včasnej liečby tých chorôb, ktoré môžu viesť k bolestiam chrbta;
• racionálne vybaviť pracovné a spacie miesto;
• úplne odstrániť hypotermiu tela;
• predchádzať zraneniam chrbtice, chrbta a panvovej oblasti;
• vylúčiť vplyv ťažkej fyzickej námahy;
• sledovať ukazovatele telesnej hmotnosti - v prípade potreby schudnúť niekoľko kilogramov alebo naopak zvýšiť index telesnej hmotnosti;
• niekoľkokrát do roka absolvovať kompletné preventívne vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Dorzalgia sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Netreba však zabúdať, že každá choroba-zdroj bolesti chrbta má svoje komplikácie. Najnepriaznivejšia prognóza sa pozoruje pri vertebrogénnej dorzalgii, pretože v takýchto prípadoch nie je vylúčené, že pacient bude zdravotne postihnutý.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti