Dysfunkcia sluchovej trubice, ICD kód 10. Tubootitída u dospelých a detí: príčiny, symptómy, liečba

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je tubootitída (eustachitída). Sluchová trubica je neoddeliteľnou súčasťou stredného ucha (spája ho s nosohltanom) a zápalový proces infekčnej etiológie, ktorý sa vyskytuje v kanáli, vedie k poruche sluchu.

Pri eustachitíde určuje symptómy a liečbu odborník, keďže v tesnej blízkosti mozgu dochádza k zápalu sliznice bubienka a bubienka. Nesprávna diagnóza a nesprávne zvolená liečba môžu spôsobiť komplikácie.

Druhy

Tubootitída podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) má kód H68. Hovoríme o opuchu sluchovej trubice stredného ucha (eustachitída).

Ako sa choroba vyvíja, ventilácia kanála je narušená. Človek si môže myslieť, že má v ušiach voskové zátky. Po určitom čase sa ostrosť sluchu znižuje a pozoruje sa skreslenie vnímania zvuku.

Bilaterálna tubo-otitída (eustachitída) je bežné ochorenie u detí, pretože Eustachova trubica v mladom veku je široká a krátka, čo uľahčuje nerušený prienik patogénnych mikróbov. Eustachitída sa vyskytuje aj s vývojom alergického procesu v dôsledku podráždenia sluchových orgánov a výskytu bolesti.

Ľavostranná tubootitída je charakterizovaná obmedzeným prúdením vzduchu do bubienkovej dutiny, čo spôsobuje zmenu tlaku na bubienok, ktorý prestáva naplno vibrovať.

Keď tlak vzduchu klesne, transudát (tekutina, ktorá obsahuje vlákna fibrínu a bielkoviny) sa začne hromadiť v strednom uchu.

Pravostranná tubootitída sa v symptomatických príznakoch nelíši od ľavostrannej tubootitídy.

Chronická eustachitída

V prípade chronickej eustachitídy počas exacerbácie by sa liečba mala vykonať okamžite, najmä ak hovoríme o chorobe u detí. Nedostatok kompetentnej terapie povedie ku komplikovanej verzii zápalového procesu v strednom uchu, t.j. adhezívnemu zápalu stredného ucha, ktorý je charakterizovaný tvorbou adhézií v oblasti priechodného defektu (perforácie) bubienka.

Chronická tubo-otitída sa vyvíja v dôsledku atrofie orgánov prístroja na reprodukciu zvuku (tympanická membrána a bubienková dutina). Dochádza k porušeniu priechodnosti potrubia (sklerotické zmeny).

Akútna tubo-otitída

Akútna eustachitída sa vyskytuje v dôsledku deštruktívnych účinkov streptokokov alebo stafylokokov na horné dýchacie cesty. Časté sú prípady vírusových záchvatov (chrípka, ARVI). Pri vstupe infekčných agens z horných dýchacích ciest do sliznice zvukovodu sa hltanový otvor trubice zužuje, čo vedie k narušeniu jej priechodnosti. K prieniku patogénnych mikroorganizmov do Eustachovej trubice dochádza pri vylučovaní hlienu z nosohltanu. Podobný jav nastáva aj pri nesprávnom smrkaní.

Akútna tubo-otitída (eustachitída) sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného nazálneho dýchania na pozadí zväčšených adenoidov a sínusitídy.

Symptómy

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné metódy diagnostiky ochorenia. Niekedy špecialistovi stačí celkové vyšetrenie postihnutej oblasti. Pri chronickej forme eustachitídy sa pozorujú nasledujúce otoskopické príznaky:

1. Ušný bubienok je nehybný.
2. Rukoväť kladiva je zdeformovaná.
3. Cievy sú rozšírené.

Pri akútnej tubootitíde u dospelých sú symptomatické prejavy nasledovné:

1. Účinok hluku v orgáne sluchu.
2. Bolesť hlavy.
3. Závraty.
4. Zvracanie.
5. Zhoršená koordinácia pohybov.
6. Niekedy pacient počuje svoj vlastný hlas v postihnutom uchu.

U dojčiat sú hlavnými príznakmi upchatie ucha, hyperémia ušnice, pľuzgiere vo vonkajšom zvukovode a horúčka.

Pri chronickej tubo-otitíde sú príznaky:

1. Atrofické zmeny v sliznici.
2. Zákal ušného bubienka.
3. Opuch sliznice bubienkovej dutiny.
4. Strata sluchu až úplná hluchota.

V prípade exacerbácie chronickej formy eustachitídy určuje symptómy a liečbu špecialista.

Diagnostika

Príznaky tubootitídy sa musia potvrdiť počas laboratórneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa:

1. Otoskopia. Vyšetruje sa mukózna vrstva bubienkovej dutiny.
2. Štúdium priechodnosti sluchovej trubice.
3. Audiometria na zistenie zmien vo vnímaní zvuku.
4. Valsalvov manéver: Pacient je vyzvaný, aby pri výdychu zavrel nos a ústa. Grganie v ušiach naznačuje prítomnosť patológie.
5. Test Toynbee: lekár požiada pacienta, aby prehltol a zakryl si nos rukou.
6. Bakteriálna kultúra na identifikáciu infekčných agens.

Tubootitída u detí vyžaduje konzultáciu s odborníkom s následnou liečbou. Je dôležité konzultovať s lekárom: diagnostika orgánov ENT a vyšetrenie pomôže určiť formu eustachitídy (chronickej alebo akútnej).

Príčiny

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať vývoj ochorenia:

1. Prudký skok v atmosférickom tlaku počas vzletu alebo pristátia lietadla.
2. Poškodenie nosohltanu vírusmi a baktériami (akútna tubo-otitída).
3. Nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny. Aktívne množenie baktérií na zuboch a ďasnách spôsobuje, že prenikajú do sluchovej trubice.
4. Fajčenie. Tabakový dym poškodzuje sliznicu bubienkovej dutiny.
5. Alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané opuchom nosohltanu s následným poškodením zvukovodu (bilaterálna tubo-otitída).

Bez ohľadu na príčinu zápalového procesu vyžadujú symptomatické príznaky eustachitídy klinické potvrdenie diagnózy a správnu liečbu.

Ako liečiť eustachitídu

Liečba eustachitídy doma zahŕňa použitie antimikrobiálnych a antivírusových liekov, antispazmikík a imunomodulátorov.

Predpísané sú tablety, mäkké dávkové formy a ušné kvapky.

V prípade zápalového procesu sú lieky predpísané odborníkom, ktorý určuje presné dávkovanie, časový interval a frekvenciu podávania.

Medikamentózna terapia

Liečba eustachitídy (salpingootitídy) má niekoľko funkcií:

1. Vykonáva sa antibakteriálna terapia (protizápalové ušné kvapky Normax, azitromycín na perorálne použitie, roztok Cefazolinu na intramuskulárne podanie). Nevykonávajte samoliečbu, pretože nesprávny výber liekov môže spôsobiť rozvoj chronickej formy ochorenia. Antibiotiká na eustachitídu predpisuje špecialista. V prípade tubootitídy infekčnej etiológie by ste nemali vždy užívať Sumamed.
2. Liečba tubo-otitis u detí vyžaduje užívanie antihistaminík, ak hovoríme o alergickej povahe zápalu. Diazolin je predpísaný vo väčšine klinických prípadov. Pri alergickej nádche sa odporúčajú kvapky Nasonex.
3. Liečba je zameraná na odstránenie vonkajších symptómov pomocou vazokonstrikčných nosových kvapiek (Rinonorm a Naphthyzin).
4. Otipax sa často predpisuje. Kvapky na eustachitídu by mali mať protizápalové a analgetické vlastnosti.
5. Ako imunomodulátory sú predpísané lieky v tabletách (Polyoxidonium, Imunorix). Odporúča sa používať Derinat (nezabudnite si prečítať návod na použitie).
6. Kalium chloratum pomohlo mnohým pacientom s príznakmi exsudácie.
7. Manganum aceticum (homeopatický liek) zlepšuje funkcie Eustachovej trubice. Používa sa pri silnej bolesti ucha.
8. Liečba Almagom sa neodporúča pri hnisavých zápaloch.

Z tohto videa sa dozviete o defektoch Eustachovej trubice:

Fyzioterapia

Pomocou ladičky sa vykonáva kvantitatívny a kvalitatívny výskum sluchu. Na začiatok treba ucho opláchnuť fyziologickým roztokom a odvzdušniť pomocou Valsalvovej metódy.

Liečba tubootitídy u dospelých a novorodencov:

1. Elektroforéza.
2. Inhalácie.
3. Je dovolené robiť masážne pohyby (masáž bubienka, ktorá spočíva v striedaní rôznych tlakov vzduchu na postihnuté miesto).
4. Zahrievajte ucho iba podľa pokynov odborníka.

Ako liečiť tubootitídu doma

Ak antibiotiká a homeopatia nepomáhajú pri tubo-otitíde, potom je povolená liečba ľudovými prostriedkami:

1. Na zmiernenie zápalu a silnej bolesti sa do uší kvapká bórový alkohol (gáforový alkohol).
2. Tinktura paliny sa používa vo forme kvapiek na hnisavé procesy.

Liečba tubo-otitis doma zahŕňa gymnastiku pre sluchovú trubicu. Tréningy (cvičenia) sú nasledovné:

1. Pohyb jazyka tam a späť.
2. Zívanie.
3. Pohyb dolnej čeľuste doprava a doľava.
4. Popíjajte so zatvorenými ústami.
5. Nadýchnite sa jednou nosovou dierkou, vydýchnite druhou.
6. Nadýchnite sa so zatvoreným nosom.

Môžete tiež použiť súbor cvičení z tohto videa:

Komplikácie

Pokročilá bilaterálna eustachitída vedie k nasledujúcim dôsledkom:

1. Strata sluchu.
2. Vývoj hnisavého procesu v dutine stredného ucha (akútny purulentný otitis).
3. Deformácia ušného bubienka.

Tubootitída u dieťaťa sa môže stať chronickou, ak sa nelieči.

Komplikácie tubo-otitídy môžu viesť k ochoreniam mozgu.

Kontraindikácie

Ak máte chronickú eustachitídu, nezabudnite na nasledujúce kontraindikácie:

1. Boľavé ucho nemôžete zahriať.
2. Nesprávne fúkanie nosa vedie k zhoršeniu zápalového procesu. Jedna nosová dierka musí byť stlačená a ústa otvorené.

Prevencia

1. Vyhnite sa poraneniam uší.
2. Keď ste chorý, pravidelne si vypláchnite ústa a nos.
3. Neprechladnite.

Bilaterálnej eustachitíde sa dá zabrániť, ak sa podrobíte lekárskej prehliadke včas.

Pomocou Eustachovej, čiže sluchovej trubice, spolu komunikuje nosohltan a vnútorná dutina za bubienkom. Týmto spôsobom sa vyrovnáva vonkajší a vnútorný tlak pre fungovanie vnútorných orgánov sluchu. Pre optimálnu prevádzku zvukovovodného systému musí tlak v tejto oblasti zodpovedať atmosférickým parametrom. Preto tubo-otitis sa musí okamžite liečiť.

Priemer sluchovej trubice je len asi 2 mm, takže aj mierny opuch jej sliznice negatívne ovplyvňuje vodivosť. Zápal tubootitídy vedie k tomu, že kanál sa stáva nepriepustným pre vzduch prichádzajúci z hltana a ventilácia tejto oblasti je nemožná. Pod vplyvom týchto procesov sa v bubienkovej dutine vyskytuje nízky tlak a membrána sa stiahne. Postupne do vnútornej dutiny uniká exsudát obsahujúci bunky charakteristické pre zápalové reakcie.

Dlhodobá absencia výmeny vzduchu vo vnútornom uchu na pozadí zníženej imunity môže vyvolať prechod zápalu na hnisavý priebeh a tiež prispieva k rozvoju adhezívneho procesu charakteristického pre adhezívny otitis.

Najčastejšie pri tubo-otitíde sa zápal sluchovej trubice šíri z nosohltanu v dôsledku chronických alebo akútnych infekčných procesov. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné malé deti, keďže ich sluchová trubica je kratšia a rovnejšia ako u dospelých, čo prispieva k rozvoju tubootitídy.

PRÍČINY

Etiologické faktory rozvoja tubootitídy:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• vírusové činidlá;
• u detí - pneumokoky.

Menej často sa pôvodcom ochorenia stávajú hubové mikroorganizmy a špecifické infekcie, ako sú chlamýdie. K rozvoju ochorenia môže prispieť nádcha a silné fúkanie z nosa.

Vývoj akútnej tubootitídy môže byť ovplyvnený alergické reakcie A tamponáda nosa počas krvácania. Chronický zápal na povrchu sluchovej trubice sa vyvíja ako reakcia na vleklé zápalové procesy v nosohltane (adenoidy, sinusitída atď.), ktoré neboli včas vyliečené. Prirodzená ventilácia dýchacích ciest môže byť narušená deformáciou nosovej priehradky, rôznymi novotvarmi v hltane a nosovej dutine, ako aj hypertrofiou dolných mušlí.

Takáto špecifická forma eustachitídy ako aerootitída je zriedkavá. Tento stav môže byť spôsobený náhlymi zmenami tlaku, ku ktorým dochádza počas leteckej dopravy počas vzletu a pristátia. Mareotit je provokovaný zmenami tlaku vody pri náhlom potápaní a vynorení sa potápačov.

KLASIFIKÁCIA

Na základe povahy zápalového procesu sa rozlišujú dva typy tubo-otitis: chronické a akútne.

SYMPTÓMY

Závažnosť príznakov tubootitídy závisí od intenzity zápalovej reakcie na povrchu Eustachovej trubice. Akútny zápal má živší klinický obraz ako chronický zápal, ale je charakterizovaný absenciou bolesti.

Príznaky akútnej tubootitídy:

• pocit upchatia v ušiach na jednej alebo oboch stranách;
• hluk v ušiach;
• pretečenie kvapaliny pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
• zmysel pre rezonanciu (autofónia);
• strata sluchu v dôsledku straty nízkofrekvenčných zvukov.

Stav pacienta počas akútnej tubootitídy je stabilný. Zvyčajne je telesná teplota normálna a nedochádza k zvýšenej bolesti. U niektorých ľudí sa pri zívaní alebo prehĺtaní sluch nakrátko obnoví v dôsledku rozšírenia sluchovej trubice pri svalovej kontrakcii.

Príčinou tubo-otitídy sú často infekčné ochorenia, ktoré sú sprevádzané zníženou imunitou v horných dýchacích cestách. Ak sa takáto eutsachitída nelieči, môže sa stať chronickou.

Príznaky chronickej tubootitídy:

• zhoršenie sluchu;
• čiastočné začervenanie sliznice;
• stály pokles lúmenu Eustachovho kanála;
• zmena polohy ušného bubienka.

Patologické zmeny v ušnom bubienku sú sprevádzané vyčnievaním procesu sluchovej kostičky. Sklerotizácia membrány vyzerá ako zakalenie. Všetky opísané príznaky sú trvalé. Chronická forma tubo-otitis je určená striedaním exacerbácií s obdobiami remisie.

Príznaky tubo-otitídy u detí majú rovnaké prejavy ako u dospelých pacientov, ale vzhľadom na anatomické vlastnosti zvukovodu sú na túto chorobu obzvlášť náchylné deti.

DIAGNOSTIKA

Typicky nie je diagnostika tubootitídy zložitá a robí sa na základe anamnézy a vyšetrenia ušných a nosných dutín. Podrobné vyšetrenie zvukovodu odhaľuje dutú tympanickú membránu a hyperémiu pozdĺž procesu malleus. Pri endoskopickom vyšetrení ústia sluchovej trubice sa pozoruje opuch tkaniva.

Na test citlivosti zvuku vykonávať audiometriu a študovať priechodnosť sluchovej trubice - Valsalvov manéver. Na určenie typu patogénu sa odoberajú vzorky tampónov. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu ochorenia, sú predpísané alergické testy.

LIEČBA

Na liečbu nekomplikovaných foriem tubootitídy postačuje ambulantná liečba. Liečba tubootitídy je zameraná na potlačenie zápalovej reakcie a elimináciu faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú.

Základné princípy liečby:

• Zbavte sa opuchov Tubootitída sa lieči krátkou kúrou vazokonstrikčných nosových kvapiek a dekongestívnymi systémovými antihistaminikami s desenzibilizačným účinkom.
• Rozmnožovanie a šírenie bakteriálnej infekcie, náchylné na rozvoj hnisavých procesov, potlačené antibiotikami zo skupiny makrolidov a penicilínov. V prípade silnej bolesti sú na liečbu predpísané analgetiká. Na zlepšenie priechodnosti Eustachovho kanála možno odporučiť jeho prefúknutie (katetrizáciu).
• Ak je zápal sliznice sluchovej trubice sekundárnym znakom infekčných ochorení, potom sa v prvom rade venuje pozornosť potlačeniu ich ložísk. Ak sa zistia príznaky eustachitídy alergického pôvodu, je predpísaná užívanie antihistaminík.
• Aby sa zabránilo šíreniu infekcie počas tubootitídy z nosohltanu do dutiny bubienka cez Eustachovu trubicu, pacient zakázané príliš smrkať. Je potrebné vyčistiť každú nosovú dierku jednu po druhej, bez prílišného namáhania.

Komplex terapie zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie.

Fyzioterapeutické metódy pri liečbe eustachitídy:

• lokálne ultrafialové ožarovanie;
• otepľovanie suchého tepla;
• masáž ušného bubienka;
• lokálne vystavenie vysokofrekvenčným prúdom (UHF);
• laserová terapia v oblasti ústia trubice.

Pri správnej liečbe akútnej eustachitídy, znateľné úľava sa pozoruje po 3-6 dňoch. Liečba chronických foriem tubootitídy si vyžaduje viac času, okrem protizápalovej liečby a fyzioterapeutických techník je možné ich predpísať imunomodulátory. Ak sa zistia nádory, ktoré bránia priechodnosti sluchovej trubice, odstránia sa chirurgicky.

KOMPLIKÁCIE

Akútna tubootitída je charakterizovaná pomalým priebehom, jej príznaky často nie sú sprevádzané silnou bolesťou, a preto zostávajú bez dozoru otolaryngológa. Tieto faktory prispievajú k prechodu tubo-otitídy na chronický priebeh, zatiaľ čo jej klinický obraz je rozmazaný.

Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc včas, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku dysfunkcie bubienka, stenózy a zjazvenia tkanív zvukovodu. Všetky tieto prejavy môžu negatívne ovplyvniť sluch, až po nezvratnú hluchotu.

Dlhodobé vystavenie nízkemu tlaku v dutine stredného ucha môže viesť k podráždeniu slimáka a môže vyvolať rozvoj senzorineurálnej straty sluchu.

Závažným dôsledkom tubootitídy môže byť hnisavý zápal stredného ucha, ktorý hrozí infekčným poškodením mozgu a.

PREVENCIA

Ak sa príznaky zápalu objavia vo zvukovode, pacientovi sa neodporúča vykonávať žiadne činnosti spojené s náhlymi zmenami tlaku, napríklad leteckú dopravu a hĺbkové potápanie.

Všeobecné opatrenia na prevenciu rozvoja tubootitídy:

• otužovanie, posilnenie imunitného systému;
• liečba infekčných ochorení nosohltanu;
• Keď sa objavia prvé príznaky tubo-otitis (upchatie ucha), navštívte lekára;
• prevencia poranení hlavy, nosa, uší;
• odmietnutie zlých návykov;
• správne zvládnutie techniky smrkania: bez vynaloženia námahy striedavo zvierajte každú nosovú dierku a otvárajte ústa.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Pacient sa môže spoľahnúť úplné zotavenie pri kontakte s otolaryngológom v prvých štádiách zápalu. Neskorá liečba tubootitídy vedie k tomu, že je ťažké úplne sa zbaviť pocitu nepohodlia a autofónie.

Prognóza sa výrazne zhoršuje pri hnisaní transudátu a perforácii bubienka, pričom možnosť čiastočnej straty sluchu. Takéto závažné komplikácie tubootitídy, ako sú tie, ktoré vznikajú v dôsledku hnisavého procesu, sú život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú liečbu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Sluch je jedným z hlavných zmyslov, pomocou ktorých človek vníma svet okolo seba. Sluchový analyzátor má zložitú štruktúru a zabezpečuje zachytenie a vnímanie zvuku. Tubootitída je zápalová patológia stredného ucha a sluchovej trubice spôsobená jeho dysfunkciou. Druhým názvom choroby je eustachitída.

Stredné ucho sa nachádza v spánkovej kosti a skladá sa z dvoch hlavných častí – bubienkovej dutiny a sluchovej trubice. Bubenná dutina má tvar kocky a obsahuje ušné kostičky - kladívko, inkus a strmienok, ktoré sú spojené malými kĺbmi. Prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do labyrintu. Eustachova trubica je navrhnutá tak, aby udržiavala rovnaký tlak v strednom uchu a v atmosfére. Splnenie tejto podmienky zabezpečuje normálne fungovanie celého sluchového systému človeka.

Sluchová trubica má malý priemer - približne 2 milimetre. Opuch sliznice zhoršuje jej priechodnosť, vzduch zle prúdi do bubienkovej dutiny, vzniká zápal. Kombinovaná patológia Eustachovej trubice a stredného ucha sa nazýva tubo-otitis, salpingo-otitis alebo tubotympanitis.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa choroba delí na ľavostrannú a pravostrannú tubootitídu, podľa priebehu - na akútnu alebo chronickú, podľa pôvodu - na alergickú a infekčnú, ktorá sa tiež delí na bakteriálnu, vírusovú, plesňovú. a protozoálne.

Etiológia

Pôvodcami infekčnej tubootitídy sú vírusy, zástupcovia kokálnej mikroflóry - zlatá alebo epidermálna , pyogénny streptokok, pneumokok, ako aj niektoré bacily - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae. Často sú pôvodcami patológie patogénne huby a špecifická mikroflóra - Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, chlamýdie.

Príčinné faktory patológie sú:

• Aerootitída v dôsledku zmien atmosférického tlaku,
• Anatomické vlastnosti orgánov ORL,
• Novotvary nazofaryngu,
• ARVI,
• Nosové polypy,
• Detské infekcie
• alergia,
• Tamponáda nosa pri akútnom krvácaní.

Patogenéza

Pri tubo-otitíde dochádza k zhrubnutiu sliznice stredného ucha a zníženiu lúmenu Eustachovej trubice. Vzduch prúdi zle do bubienkovej dutiny a ventilačné procesy sú narušené. Sliznica ho začne aktívne absorbovať. To vedie k poklesu tlaku v strednom uchu, vzniku podtlaku v trubici, deformácii a stiahnutiu bubienka, ako aj k nahromadeniu transudátu obsahujúceho fibrínové vlákna a proteín.

Výskyt lymfocytov a neutrofilov v transudáte naznačuje vznik exsudatívnej tubootitídy. Dlhodobá porucha funkcie sluchovej trubice a oslabená imunita môže viesť k vzniku zrastov, pretrvávajúcich a.

Príznaky akútnej formy ochorenia

Akútna tubo-otitída je zvyčajne komplikáciou akejkoľvek patológie dýchacieho systému.

Klinické príznaky eustachitídy:

1. Počuť svoj vlastný hlas v upchatom uchu,
2. bolesť hlavy,
3. závraty,
4. nevoľnosť,
5. Strata koordinácie pohybov,
6. Pocit „transfúzie tekutín“ v uchu,
7. Porucha sluchu
8. Menší.

Pacienti zvyčajne nemajú horúčku ani výraznú bolesť. Ak sa akútny zápal nelieči, stáva sa chronickým, ktorý sa ťažko lieči a často končí stratou sluchu.

Symptómy chronickej patológie

Akútna tubootitída sa stáva chronickou pri absencii adekvátnej liečby alebo pri prerušení liečebného cyklu.

Klinické príznaky chronickej tubootitídy:

• Atrofia alebo skleróza sliznice,
• Zákal a nehybnosť ušného bubienka,
• stenóza Eustachovej trubice,
• Výskyt hyperemických oblastí na sliznici,
• Plnosť a tlak v uchu.

Otoskopické príznaky chronickej tubootitídy sú:

1. Ušný bubienok sa zatiahne a znehybní,
2. Rukoväť kladiva je zdeformovaná,
3. Odrazený kužeľ svetla úplne zmizne,
4. Cievy sa rozširujú
5. Proces malleus vyčnieva.

Počas remisie zostávajú pacienti schopní pracovať a cítiť sa dobre. Pri exacerbácii chronickej formy patológie sa objavujú príznaky akútnej eustachitídy.

Tubootitída u detí

Detský zvukovod je kratší a hladší ako u dospelých. Vďaka tomu baktérie a vírusy ľahko prenikajú do stredoušnej dutiny.

Klinické prejavy patológie u detí sú v mnohých ohľadoch podobné prejavom u dospelých:

• Praskanie v ušiach
• Upchatie uší a nosa,
• Strata sluchu
• Opuch a hyperémia ušnice,
• Vzhľad početných bublín vo vonkajšom zvukovode.
• Obnovenie sluchu počas kašľania, kýchania, prehĺtania.

U detí sa akútna tubo-otitída často prejavuje horúčkou, zimnicou a bolestivými pocitmi v ušiach.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste kontaktovať otolaryngológa.

Liečba

Tradičná liečba

• Antibakteriálna terapia je účinná proti infekčnej tubo-otitíde. Na tento účel použite antibiotiká lokálne vo forme kvapiek - „Normax“, „Otofa“, „Tsipromed“; antibiotiká na perorálne podanie - Amoxicilín, Ampicilín, Azitromycín; antibakteriálne látky na intramuskulárne injekcie - Cefazolin, Netilmitsin. Samoliečba baktericídnymi a antibakteriálnymi liekmi môže zhoršiť celkový stav a viesť k rozvoju superinfekcie.
• Na liečbu alergickej tubo-otitídy sú pacientom predpísané antihistaminiká - Cetrin, Diazolin, Loratodine.
• Symptomatická liečba eustachitídy zahŕňa použitie vazokonstrikčných nosových kvapiek, ktoré znižujú opuch sliznice - „Naftyzín“, „Rinonorm“, „Xylometazolín“.

• Imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti tela - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
• Zavedenie „hydrokortizónu“ cez katéter do dutiny stredného ucha na zníženie zápalu, ako aj proteolytických enzýmov na skvapalnenie transudátu.
• Pri liečbe zápalu Eustachovej trubice má veľký význam eliminácia ložísk infekcie. Za týmto účelom sa vykonáva adenoidektómia, tonzilektómia, odstránenie nádorov a septoplastika.

Fyzioterapia

Alternatívna medicína

• Čerstvo vylisovaná šťava z aloe zmiešajte s teplou vodou a kvapnite tento liek do nosa, 6 kvapiek do každej nosovej dierky. Do uší sa vkladajú tampóny namočené v zriedenej šťave.
• Po vyčistení vonkajšieho zvukovodu sa do uší nakvapká teplá voda. cibuľová šťava. Turundy namočené v tejto šťave sa vkladajú do uší. Cibuľová šťava sa tiež aplikuje na nos.
• Od harmanček alebo šnúrka pripraviť horúci odvar. Pacient sa posadí nad vedro s vývarom a prikryje sa uterákom. Po vykonaní takéhoto parného kúpeľa pre uši sa odporúča použiť suchý otepľovací kúpeľ.
• Cesnakový olej- účinný prostriedok na liečbu tubo-otitis a otitis.

• Zapnuté čerstvé listy mäty sa infúzia vodkou na týždeň a výslednú tinktúru kvapkajte do uší trikrát denne.
• Turundy vyrobené z gázy alebo obväzu sú navlhčené nočná tinktúra a vstrekne sa do boľavých uší.
• Osvedčeným liekom používaným doma na liečbu tubootitídy je. Účinne odstraňuje bolesť. Do uší nakvapkajte 2-3 kvapky teplého alkoholu, potom ucho zatvorte vatovým tampónom.

Prevencia

Prevencia patológie spočíva vo včasnej detekcii a eliminácii respiračných ochorení.

Video: zápal stredného ucha, „Zdravie“

Obsah

Medzi otolaryngologickými ochoreniami je bežná jednostranná alebo obojstranná tubo-otitída - o aký druh ochorenia ide a ako ho liečiť doma, mnohí, ktorí pociťujú príznaky, ktoré sú preň charakteristické, sa zaujímajú. Často sa patológia nazýva aj eustachitída, ale táto patológia je lokalizovaná lézia Eustachovej trubice. Tubootitída je ochorenie stredného ucha. Ovplyvňuje nielen Eustachovu trubicu. Tubootitis je kombináciou otitis a eustachitis. Choroby spolu úzko súvisia tak symptómami, ako aj metódami liečby.

Čo je tubootitída

Tak sa nazýva ochorenie charakterizované katarálnym zápalom sliznice vnútorného ucha, ktorého častou príčinou je dysfunkcia sluchovej trubice. Termín „tubootitída“ sa často nahrádza výrazom „eustachitída“. Toto ochorenie má niekoľko kódov ICD-10:

• H68 „Zápal a upchatie Eustachovej trubice“;
• H69 "Iné choroby Eustachovej trubice."

Vývoj choroby začína vstupom infekcie do Eustachovej trubice cez nos alebo hrdlo. Jeho otvor je v nazofarynxe. Infekcia spôsobuje zápal sliznice, čo vedie k opuchu. V dôsledku toho sa lúmen trubice zužuje, čo vedie k eustachitíde. Ďalší vývoj choroby:

1. Rúrka ide do stredného ucha, takže zápal sa postupne šíri do neho. Dochádza aj k opuchu sliznice.
2. V dôsledku zápalu sa začne uvoľňovať exsudát - hlienový, hnisavý alebo serózny.
3. Hromadí sa, vyplní bubienkovú dutinu, po ktorej prerazí membránu a vystúpi do zvukovodu.

Dôsledkom týchto procesov je porušenie ventilácie stredného ucha a pokles tlaku, ktorý zabezpečuje vedenie zvukových impulzov. Aj keď exsudát nemusí vychádzať kvôli zablokovanej sluchovej trubici. Toto je hlavná príčina straty sluchu. Deti s väčšou pravdepodobnosťou trpia tubo-otitídou, pretože ich sluch a čuch nie sú úplne vyvinuté.

Príčiny

Hlavnými príčinami tubo-otitis sú vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do Eustachovej trubice cez nosohltan. Tento proces je typický pre angínu, sínusitídu, akútnu alebo chronickú rinitídu, faryngitídu a iné ochorenia ORL. Medzi baktériami vedú stafylokoky a streptokoky k tubootitíde. Z vírusov je ochorenie spôsobené chrípkou alebo adenovírusom. Ďalšie dôvody rozvoja tubootitídy:

• čierny kašeľ;
• záškrtu;
• osýpky;
• plesňové infekcie;
• zápal adenoidov;
• hypertrofia nosovej mušle;
• polypy;
• alergická reakcia na užívanie určitých liekov;
• relaps chronickej tonzilitídy;
• šarlach;
• bakteriálna faryngitída.

Formy prúdenia

Hlavná klasifikácia tubo-otitis ju rozdeľuje na typy, berúc do úvahy povahu kurzu. Podľa tohto kritéria sú opísané dve formy ochorenia:

1. Pikantné. Tento typ trvá približne 1-2 týždne. Akútna tubo-otitída je charakterizovaná výraznejšími príznakmi. Adekvátna liečba vám umožňuje zastaviť príznaky patológie len za niekoľko dní.
2. Chronický. Trvanie tejto formy sa pohybuje od 1 mesiaca do roka alebo viac. Vyvíja sa kvôli nedostatku liečby akútnej formy, ktorá sa stáva chronickou. Príznaky ochorenia sú tu menej výrazné a samotná patológia je charakterizovaná striedaním období remisie a relapsu.

Umiestnenie lokalizácie

Zápal môže postihnúť jedno ucho alebo obe. V prvom prípade je diagnostikovaná jednostranná tubo-otitída. Nie je to také závažné, môže byť pravostranné alebo ľavostranné. Akútna bilaterálna tubo-otitída je diagnóza, ktorá sa najčastejšie dáva deťom. Ochorenie postihuje pravú aj ľavú sluchovú trubicu. Z tohto dôvodu sa bilaterálna tubootitída považuje za nebezpečnejšiu, najmä pre mladších pacientov. U dospelých sa vyskytuje menej často. Častejšie sú diagnostikované s pravostrannou alebo ľavostrannou tubo-otitídou. Hlavným dôvodom je oslabený imunitný systém.

Symptómy

Akútne a chronické formy tubootitídy sú charakterizované určitými príznakmi. Všeobecné príznaky ochorenia môžu byť mierne, až kým zápal nedosiahne stredné ucho. Potom sa príznaky stanú závažnejšími, dokonca až do straty sluchu. Medzi symptómy spoločné pre obe formy ochorenia patria:

• strata sluchu;
• pocit plnosti v ušiach;
• autofónia, keď človek počuje ozvenu vlastného hlasu;
• periodický hluk v uchu;
• zvýšená únava;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• pocit ťažkosti na jednej strane v závislosti od toho, či je tubo-otitída pravostranná alebo ľavostranná;
• pocit tekutiny tečúcej v uchu pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy.

Akútna tubo-otitída

Táto forma tubootitídy sa vyznačuje stabilným zdravím. Teplota nie vždy stúpa, častejšie zostáva v normálnych medziach. Zvýšená bolesť sa zriedka cíti. Hlavné príznaky akútnej formy tubootitídy sú:

• pocit dúhovej tekutiny v uchu;
• preťaženie v jednom alebo oboch ušiach;
• ťažkosť v hlave z postihnutého ucha;
• rezonancia v uchu vlastného hlasu;
• hluk v ušiach;
• strata sluchu v dôsledku straty nízkofrekvenčných zvukov.

Chronická tubo-otitída

Ak sa akútna forma vyskytne v dôsledku infekcie, potom chronická forma je jej dôsledkom pri absencii liečby alebo častých recidív. V dôsledku upchatia Eustachovej trubice sa jej steny zlepia a príznaky tubootitídy sa stanú trvalými. Hlavné vlastnosti tohto formulára sú:

• stály pokles lúmenu Eustachovej trubice;
• čiastočné začervenanie sliznice;
• zhoršenie sluchu;
• pretrvávajúca strata sluchu;
• atrofia, skleróza sliznice;
• pocit tlaku a plnosti v uchu;
• hyperemické oblasti na sliznici.

Bilaterálna tubo-otitída u detí

Tendencia detí k bilaterálnej tubo-otitíde sa vysvetľuje tým, že majú kratší a hladší zvukovod v porovnaní s dospelými. Z tohto dôvodu baktérie a vírusy veľmi ľahko prenikajú do stredného ucha. U detí je ochorenie často sprevádzané zimnicou, horúčkou a silnou bolesťou v ušiach. Ďalšie charakteristické príznaky bilaterálnej tubootitídy sú:

• strata sluchu;
• početné bubliny vo vonkajšom zvukovode;
• praskanie v ušiach;
• hyperémia a opuch ušnice;
• sluch sa obnoví len prehĺtaním slín, kašľom a kýchaním.

Dojčatá sa neustále dotýkajú uší, čo ich obťažuje. Deti sa ho snažia oprieť o matku alebo o akýkoľvek povrch. Kvôli bolesti a nepohodliu sa dieťa stáva náladovým a nepokojným. Môže mať problémy so spánkom, jedením alebo dokonca odmieta jesť. U malých detí s tubootitídou sa môže vyvinúť vysoká horúčka. V chronickej forme sa u nich vyvíja výtok z ucha. Na tomto pozadí má dieťa ťažkosti so sluchom. Tieto príznaky môžu zmiznúť a znova sa objaviť.

Komplikácie choroby

Hlavnými dôsledkami tubo-otitídy sú strata sluchu a hluchota. Riziko ich rozvoja je vyššie v prípade chronickej formy ochorenia. Je to najnebezpečnejšie, preto je potrebné liečiť patológiu od prvých príznakov. Ďalšie možné komplikácie:

• problémy s vestibulárnym systémom;
• prenikanie infekcie z ucha do lebky;
• meningitída;
• dysfunkcia ušného bubienka;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• senzorineurálna strata sluchu;
• absces;
• sepsa.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia otolaryngológ najskôr vyšetrí nosovú dutinu a uši pacienta. Ide o postupy rinoskopie a otoskopie. Pomáhajú vyšetrovať sliznicu nosohltanu, ústie Eustachovej trubice a konce nosových mušlí. V dôsledku toho je možné identifikovať príčinu zúženia lúmenu. Rhinoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho nazofaryngeálneho zrkadla.

Otoskopia je zákrok, pri ktorom sa vyšetruje stav zvukovodu a bubienka. S rozvojom eustachitídy sa pozoruje opuch a hyperémia sliznice. Ak ochorenie prešlo do perforovaného štádia, potom sa výtok z bubienka a perforácia stanú viditeľnými. Ďalšie metódy diagnostiky patológie:

• Fúkanie ucha Politzer - postup, pri ktorom sa špička balónika vloží do jednej nosnej dierky a druhá sa upne, potom sa uvoľní vzduch, aby sa skontrolovala priechodnosť sluchovej trubice;
• všeobecná analýza krvi;
• Analýza moču;
• tampón do uší;
• audio testy - testy sluchu;
• rádiografia;
• CT vyšetrenie.

Liečba tubootitídy

Proti tomuto ochoreniu je predpísaná komplexná terapia, ktorá je zameraná na potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách, zníženie prejavov zápalu a obnovenie normálnej priechodnosti sluchovej trubice. Liečba tubo-otitis u dospelých sa prakticky nelíši od metód vybraných pre deti. Malým pacientom sa lieky predpisujú opatrnejšie, pretože mnohí z nich majú vekové obmedzenia. Vo všeobecnosti môže byť liečebný režim zobrazený takto:

1. Eliminácia patogénu. Ak je príčinou patológie baktérie, potom sa musí liečiť antibakteriálnymi liekmi. Hnisavý zápal dokážu potlačiť antibiotiká zo skupiny makrolidov a penicilínov.
2. Zmiernenie syndrómu bolesti. To sa dosiahne podávaním analgetík.
3. Eliminácia alergií. Ak je ochorenie alergickej povahy, potom sa jeho príznaky zmiernia pomocou antihistaminík.
4. Fúkanie sluchovej trubice. Táto metóda pomáha obnoviť jeho priechodnosť.
5. Katetrizácia Eustachovej trubice. Vykonáva sa pomocou katétrov, ktoré sa zavádzajú do dutiny stredného ucha. Cez ne sa tam dostáva medicína napríklad adrenalín či hydrokortizón, ktorý zlepšuje priechodnosť potrubia.

Na pozadí liečby liekom možno predpísať fyzioterapeutické postupy na urýchlenie zotavenia. Ich zoznam obsahuje:

• otepľovanie suchého tepla;
• masáž ušného bubienka;
• lokálne ultrafialové ožarovanie;
• laserová terapia pri ústí Eustachovej trubice;
• expozícia stredného ucha vysokofrekvenčnými prúdmi.

Lieky

Užívanie liekov je hlavnou metódou liečby tubootitídy. V závislosti od symptómov konkrétneho pacienta môžu byť predpísané lieky z rôznych skupín, vrátane:

1. Antihistaminiká. Tieto lieky sa užívajú perorálne. Táto kategória zahŕňa lieky ako Suprastin, Diazolin, Loratadine a Cetrin.
2. Antibiotiká. Účinné v prípade bakteriálnej povahy eustachitídy. Lekár môže predpísať Azitromycín alebo Amoxiclav a niektoré sulfónamidové antibiotiká.
3. Lokálne vazokonstriktory. Patria sem kvapky a spreje do nosovej dutiny ako Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamíny a imunomodulátory. Imunorix, Bronchoimunal a Polyoxidonium pomáhajú zvyšovať ochranné vlastnosti organizmu.

Antihistaminiká

Pri alergickej eustachitíde sú základom liečby antihistaminiká. Zmierňujú opuch a začervenanie sliznice. Môžu sa predpísať nasledujúce antialergické lieky:

1. Cetrin. Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Výhodou toho druhého je, že ho môžu používať deti staršie ako 2 roky. Obe formy lieku majú antipruritické a antiexudatívne účinky. Nevýhodou sú možné vedľajšie účinky.
2. loratadín. Ide o antialergický liek 2. generácie. Na základe látky s rovnakým názvom. Je dostupný aj v dvoch formách: tablety a sirup, ktorý je povolený od 2 rokov. Výhodou lieku je, že pôsobí 8-12 hodín po užití. Stojí za zmienku, že Loratadine má viac kontraindikácií v porovnaní s Cetrinom.

Antibakteriálne lieky

Antibakteriálna terapia je účinná proti eustachitíde spôsobenej baktériami. Môžu to byť nielen tablety na perorálne podanie, ale aj kvapky na lokálne použitie a injekcie na intramuskulárne podanie. Antibiotiká si nemôžete predpísať sami, pretože každý liek je účinný len proti špecifickým baktériám. To môže určiť iba lekár po vykonaní náteru. Medzi často predpisované antibiotiká patria:

1. Amoxicilín. Hlavnou zložkou je látka s rovnakým názvom. Plus - veľké množstvo formulácií lieku. Pozastavenie je povolené pre deti do 5 rokov. Existujú aj tablety, kapsuly a granule. Všetky formy uvoľňovania majú široké spektrum účinku proti aeróbnym grampozitívnym baktériám. Nevýhodou je veľké množstvo nežiaducich reakcií.
2. Cefazolin. Toto je antibiotikum na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Používa sa v ťažších prípadoch. Zoznam vedľajších účinkov je oveľa menší v porovnaní s inými podobnými antibiotikami. Výhodou je rýchlosť účinku lieku a možnosť použitia u detí starších ako 1 mesiac. Nevýhoda - výrobok sa predáva len na lekársky predpis.

Ušné kvapky na eustachitídu

Antibiotiká na eustachitídu môžu byť predpísané aj vo forme kvapiek. Sú určené na lokálne použitie v domácnosti. Jeho použitím priamo v mieste lézie sa zvyšuje účinnosť liečby. Účinné kvapky proti tejto chorobe sú nasledovné:

1. Otofa. Základom kvapiek je rifamycín sodný, látka, ktorá bráni rozvoju baktérií. Výhodou lieku je, že má nízku systémovú absorpciu. Okrem toho prakticky nevedie k nežiaducim reakciám. Tieto kvapky na tubo-otitídu možno použiť aj na liečbu detí.
2. Normax. Kvapky na báze norfloxacínu. Táto látka vykazuje antimikrobiálny účinok proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym baktériám. Mínus - nemožno použiť do veku 12 rokov a tehotenstva. Výhodou je, že pri ťažkom ochorení možno kvapky užívať každé 3 hodiny až do zlepšenia stavu.

Liečba bórovým alkoholom

Táto metóda sa často označuje ako tradičná medicína. Borický alkohol sa predáva v akejkoľvek lekárni. Produkt patrí do rozpočtovej kategórie. Jeho hlavnou vlastnosťou je baktericídny účinok. Liečba eustachitídy doma pomocou bórového alkoholu sa vykonáva takto:

• ležať na opačnej strane boľavého ucha;
• držte fľašu alkoholu v rukách niekoľko minút, aby ste ju zahriali;
• potom do pipety nakvapkajte 3-4 kvapky tekutiny;
• pochovať ich do zvukovodu;
• ľahnúť si na 10 minút;
• na konci procedúry zatvorte zvukovod vatou;
• postup opakujte 2-3 krát počas dňa, kým sa stav nezlepší.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie je zníženie zaťaženia uší. Ak ste náchylní na choroby uší, nemali by ste sa potápať pod vodu, liezť alebo používať leteckú dopravu. Aby sa zabránilo vzniku eustachitídy, je potrebné včas liečiť vírusové a bakteriálne infekcie. Ďalšie opatrenia na prevenciu ochorenia:

• posilniť imunitu;
• Zdravá strava;
• nosiť klobúk v chladnom období;
• spevniť telo;
• vyhnúť sa podchladeniu, prievanu;
• pri prvých príznakoch upchatia uší sa poraďte s lekárom;
• správne sa vysmrkajte, keď máte nádchu - najprv si stiahnite jednu nosovú dierku, potom druhú, bez vynaloženia akéhokoľvek úsilia;
• vyhnúť sa zraneniam nosa, hlavy, ucha;
• odmietnuť zlé návyky;
• Pri alergických alebo respiračných ochoreniach používajte vazokonstrikčné lieky.

Tubootitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je poškodená sluchová trubica. Tkanivá podliehajú patologickým zmenám, čo vedie k poruche sluchu. Tubootitída je jedným zo štádií katarálnej otitis. V tomto prípade dochádza k vetraniu stredného ucha.

To poskytuje voľný prístup k šíreniu baktérií hlboko. Ak sa nezačne adekvátna terapia, dochádza k zápalu stredného ucha. To už vedie k závažnejším príznakom a rozvoju ťažkých komplikácií.

Tubootitídu možno rozpoznať podľa takého znaku, ako je porucha sluchu. Zápalový proces môže byť buď jednostranný alebo obojstranný. V akútnych prípadoch je zaznamenaný nasledujúci klinický obraz:

• upchatie uší;
• zhoršenie sluchu;
• hluk v uchu;
• grganie pri prehĺtaní;
• ťažkosť v hlave, ktorá pri otočení vytvára dojem dúhovej kvapaliny;
• rezonujúci hlas v uchu.

Trvanie liečby

V normálnom priebehu patologického procesu u dospelého je trvanie terapie 1-2 týždne. Ale sú situácie, keď to niekedy trvá aj mesiac.

V prípade zápalového poškodenia sluchovej trubice môže lekár zaradiť do liečebného režimu lokálne lieky. Môžu byť vložené do samotného potrubia.

Ak chcete vykonať takéto manipulácie, musíte byť v nemocnici, pretože lekár musí vykonávať všetky činnosti ambulantne.

Spravidla sa do sluchovej trubice podávajú glukokortikosteroidy.

Glukokortikosteroidy

Môžu byť vo forme roztoku, ktorého účelom je zastaviť zápalový proces. Na zriedenie edematóznej tekutiny sa môžu použiť aj proteolytické enzýmy.

Okrem toho lekár predpíše nasledujúce lieky:

1. Použitie kvapiek s vazokonstrikčným účinkom.Účinne sa vyrovnávajú s opuchom sluchovej trubice. Medzi najúčinnejšie patria Sanorin, Nazivin (tento článok vám pomôže pochopiť, ako vyzerajú kvapky Nazivin pre deti) a Otrivin.
2. Do ucha sa má nakvapkať bórový alkohol. Zmierni nepríjemné prejavy a zároveň dezinfikuje zapálené miesto.

   Borický alkohol

3. Fúkanie uší, pneumomasáž. Účelom týchto postupov je odstrániť seróznu tekutinu zo sluchovej trubice.

   Pneumomasáž ucha

4. Použitie glukokortikosteroidných sprejov. Zavlažujú nosnú dutinu, aby znížili zápal. Najčastejšie sa používa Nasonex (tento článok vám pomôže pochopiť, ako používať sprej na nosovú alergiu Nasonex).

   Nasonex

5. Použitie imunomodulátorov. Zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Takéto lieky ako Poludan, Immunorix, Amiksin (ale tento článok vám pomôže pochopiť, ako užívať Amiksin na chrípku) a Taktivin sa považujú za účinné.
6. Antibakteriálne lieky na ťažké ochorenie. Vďaka nim je možné odstrániť príčinu patologického procesu a zabrániť tomu, aby sa stal hnisavým. Najčastejšie používané lieky sú makrolidy a penicilíny.
7. Fyzioterapia. Používa sa ako doplnok k hlavnej liečbe. Vďaka fyzioterapii je možné zlepšiť účinok liekov a urýchliť zotavenie. Za účinné sa považujú mikroprúdy, magnetoterapia, UHF, laserová liečba a elektrická stimulácia.

   Fyzioterapia pre uši

Ak chcete obnoviť vnútroušný tlak, musíte použiť nasledujúce jednoduché a účinné cvičenia:

• pohybujte jazykom tam a späť;
• zívať;
• posuňte spodnú čeľusť doľava a doprava;
• len prehĺtajte so zatvorenými ústami;
• vdychovať vzduch jednou nosovou dierkou a vydychovať druhou;
• vdychovať vzduch s uzavretým nosom;
• použite žuvačku.

Ak sa liečba akútneho zápalu začala v počiatočnom štádiu, úplné uzdravenie pacienta nastane do 6-7 dní.

Pri chronickej forme patológie závisí účinnosť terapeutických opatrení od stupňa straty sluchu, ako aj od včasného zistenia príčiny vzniku tubo-otitis.

Možno vás bude zaujímať aj to, aké je najlepšie antibiotikum na otitis u dospelých, môžete sa dozvedieť z článku.

Netradičné

V ľudovej medicíne existuje veľa účinných receptov, ktoré pomáhajú vyliečiť tubootitídu.

Môžu sa používať iba v kombinácii s hlavnou liečbou a po konzultácii s lekárom.

Ak je tubootitída alergického pôvodu, potom je potrebné použiť netradičné metódy so špeciálnym prístupom. Nasledujúce recepty zostávajú najúčinnejšie:

1. Vezmite veľkú cibuľu, odrežte vrchnú časť, pridajte tam rasce a zakryte vrch korunou. Teraz zabaľte zeleninu do fólie a vložte ju do rúry na pečenie. Teraz môžete vytlačiť šťavu z cibule a nakrájať samotnú cibuľu. Použite kvapalinu ako ušné kvapky, pričom postup vykonajte 3 krát denne. Ak bola diagnostikovaná bilaterálna tubo-otitída, potom vykonajte manipuláciu jeden po druhom. Mohlo by vás tiež zaujímať, ako môžete použiť cibuľové mlieko pri prechladnutí.
2. Melissa tinktúra. Na jeho prípravu je potrebné použiť vodku Vezmite 20 g suroviny a pridajte pohár vodky. Pred zmiešaním produktov musí byť citrónový balzam jemne nakrájaný. Lúhujte ho 14 dní. A pred použitím prefiltrujte.
3. Calamus obyčajný. S jeho pomocou môžete obnoviť svoj sluch. Je potrebné naplniť 20 g suroviny 200 ml vody. Varte na miernom ohni pol hodiny. Prefiltrujte, pridajte chýbajúce množstvo vody. Vezmite 20 g odvaru 2-3 krát denne.
4. Liečivá zmes. Zmiešajte 5 g propolisu, 10 g medu, 15 ml kakaového masla, 20 ml nechtíkovej šťavy a 30 ml rakytníkového oleja. Vo výslednej zmesi navlhčite vatový tampón a vložte ho do zvukovodu. Nechajte tam 20 minút.
5. Propolis a rastlinný olej. Skombinujte 30% propolisovú tinktúru a rastlinný olej v pomere 1:4. Výsledná emulzia je vhodná na tampóny. Pred použitím je potrebné pretrepať. Potom navlhčite vatový tampón, vytvorte z neho tampón a vložte ho do zvukovodu. Trvanie procedúry je 8-10 hodín. Vykonajte podobné akcie po dobu 7-10 dní. Ale tieto informácie vám pomôžu pochopiť, ako sa nosové polypy liečia propolisom.

Pokiaľ ide o použitie jazvečieho alebo zajačieho tuku, je zakázané ich používať pri liečbe tubootitídy. Akýkoľvek tuk upchá zvukovod, takže takáto liečba nebude mať žiadny úžitok.

Liečba počas tehotenstva

Terapeutické opatrenia na odstránenie tubootitídy u tehotných žien zahŕňajú použitie fúkania. Na tento postup sa používa špeciálna oliva.

Vkladá sa do predsiene nosa, na ktorú je pripevnená hadička s gumenou guľôčkou.

Prudkým stlačením žiarovky prenikne vzduch cez druhú polovicu nosa a vďaka zvýšeniu tlaku je možné otvorenie sluchovej trubice.

Aj počas tehotenstva môže byť predpísaná pneumomasáž ušného bubienka. Jeho podstatou je, že vzduch vo vonkajšom zvukovode sa zahusťuje a riedi.

Manipulácia sa musí vykonávať pomocou špeciálneho zariadenia. Už po 1-2 týždňoch môžete úplne obnoviť priechodnosť sluchovej trubice, ako aj odstrániť tekutinu zo stredného ucha.

Ale aké ušné kvapky sú najúčinnejšie pri otitis, je veľmi podrobne popísané v tomto článku.

Tubootitída u dospelých je tiež široko diagnostikovaná choroba ako u detí. Iba dospelí zriedkavo vyhľadávajú lekársku pomoc, čo vedie k chronickému procesu alebo závažným komplikáciám.

Zdroj: http://ProLor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html

Tubootitída a jej formy

Tubootitída je akútny alebo chronický zápal sluchovej (Eustachovej) trubice a bubienkovej dutiny.
Niekedy sa tubootitída nazýva eustachitída.

Ale aby som bol presný, eustachitída je zápal sluchovej trubice sprevádzaný jej zúžením a zhoršeným prúdením vzduchu.

Zápal sa rýchlo šíri do stredného ucha, čo spôsobuje zápal stredného ucha.

Preto zápal, ktorý sa vyskytuje súčasne v strednom uchu a sluchovej trubici, sa nazýva tubootitída alebo salpingootitída a eustachitída sa častejšie považuje za počiatočné štádium. Liečba tubootitídy je komplexná, zameraná na zmiernenie zápalových procesov vo zvukovode aj v strednom uchu.

Príčiny

Sluchová trubica, pozostávajúca z kostného a chrupavkového tkaniva a lemovaná sliznicou, spája nosohltan a stredné ucho.

Preto, keď je infekčné ohnisko lokalizované v horných dýchacích cestách, patogénne mikroorganizmy ľahko vstupujú do sluchovej trubice a potom do bubienkovej dutiny.

Najbežnejšie príčiny tubootitídy sú:

• ochorenia horných dýchacích ciest v akútnej a chronickej forme - nádcha, faryngitída, angína (kauzálnymi činiteľmi sú často baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky);
• opuch slizníc spôsobený alergiami (tubo-otitída môže byť dôsledkom alergickej rinitídy);
• mechanické uzavretie nosohltanového ústia v dôsledku štrukturálnych abnormalít (adenoidy, polypy, nádory, hypertrofia dolných mušlí, deformácia nosovej priehradky).

Menej často sa tubootitída u dospelých vyskytuje po:

• tamponáda nosa;
• zubné zákroky, ktoré vyvolávajú zvýšené slinenie;
• barotrauma spôsobená prudkou zmenou atmosférického tlaku.

Zvukovod u detí je rovný a kratší ako u dospelých. V súlade s tým sú deti náchylnejšie na rozvoj tubootitídy.

Ľudia najčastejšie pociťujú zmeny atmosférického tlaku pri cestovaní lietadlom. Preto je tubootitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí barotraumy, izolovaná do samostatnej formy - aerootitídy

Typicky má pacient nasledujúce príznaky tubootitídy:

• prekrvenie jedného ucha (ľavostranná alebo pravostranná tubo-otitída) alebo oboch uší (obojstranný zápal);
• hluk v ušiach;
• pocit ťažkosti v hlave;
• autofónia (ozvena vlastného hlasu v postihnutom uchu);
• pocit transfúzie tekutín vo vnútri ucha (najmä pri pohybe hlavy);
• porucha sluchu.

Pri tubo-otitíde nie je žiadna bolesť, žiadna horúčka a celková pohoda pacienta sa nezhoršuje.

Formy ochorenia

Podľa charakteru priebehu zápalových procesov môže byť tubootitída (kód ICD 10 - H68) akútna alebo chronická. Akútny zápal sprevádzajú symptómy uvedené vyššie. Pri včasnej a kompetentnej liečbe je možné zápal zastaviť v priebehu niekoľkých dní.

Ak sa neobnoví priechodnosť sluchovej trubice, tekutina stagnuje v dutine stredného ucha a stáva sa priaznivým prostredím pre vývoj baktérií.

Výsledkom je, že exsudatívny zápal stredného ucha prechádza do hnisavého zápalu, ktorý je oveľa horšie liečiteľný.

Predčasná alebo nesprávna liečba akútneho procesu prispieva k jeho prechodu na chronickú formu.

Nebezpečný je najmä chronický tubotympanický hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom hnisavé procesy trvajú dlhšie ako 2–3 týždne.

Zápal je sprevádzaný zvýšením teploty, výskytom krvavého výtoku z ucha, závratmi a môže viesť k infekcii kostného tkaniva lebky a mozgu.

Miernu formu tubootitídy možno často vyliečiť iba liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo zápal v ušných štruktúrach

Diagnostika

Diagnózu akútnej tubootitídy stanovuje otolaryngológ na základe vizuálneho vyšetrenia (otoskopia) a analýzy sťažností pacienta. Vykonáva sa aj audiometria na zistenie poruchy sluchu a tympanometria na zistenie pohyblivosti bubienka.

Chronický proces počas období exacerbácie je sprevádzaný podobnými klinickými prejavmi. V štádiu remisie možno chronickú tubo-otitídu zistiť iba vizuálnym vyšetrením. V tomto prípade sú diagnostikované nasledujúce príznaky:

• stiahnutie a deformácia ušného bubienka;
• sčervenanie sliznice sluchovej trubice (jej jednotlivých častí);
• zúženie lúmenu sluchovej trubice.

Ireverzibilná strata sluchu je ďalším jasným znakom chronickej tubootitídy.

Pri tubo-otitíde upchatie ucha z času na čas zmizne a sluch sa zlepší počas prehĺtania alebo zívania.

Liečba tubo-otitídy sa vykonáva komplexne, vrátane:

• potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách;
• zníženie zápalu a opuchu;
• obnovenie priechodnosti sluchovej trubice;
• posilnenie imunitného systému.

Na boj proti patogénnym mikroorganizmom sú predpísané lieky na vnútorné použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, v závažných prípadoch - injekcie):

Ako vyliečiť zápal stredného ucha

• antibiotiká (Amoxiclav, Azitromycín) a sulfónamidy - na bakteriálne infekcie;
• antivírusové lieky - v prípade vírusovej povahy zápalu;
• antifungálne lieky – na liečbu zápalu spôsobeného hubami.

Pomáha odstraňovať opuchy slizníc:

• používanie vazokonstrikčných nosových kvapiek a sprejov (Sanorin, Galazolin, Tizin, Otrivin);
• injekcia adrenalínu a suspenzie hydrokortizónu do sluchovej trubice (vykonáva sa katetrizáciou);
• požitie antihistaminík (Cetrin, Suprastin).

Na zníženie zápalových procesov sa môžu použiť aj nesteroidné protizápalové lieky a na posilnenie imunitného systému sú predpísané imunostimulanty a vitamín-minerálne komplexy.

Ak je tubootitída alergickej povahy, je najprv potrebné liečiť alergiu. V tomto prípade sa vykonáva desenzibilizačná terapia a predpisujú sa antihistaminiká.

Predpokladom úspešnej liečby alergickej tubootitídy je identifikácia alergénu a vylúčenie kontaktu s ním (ak je to možné)

Liečba choroby u dospelých sa vykonáva doma. Na obnovenie priechodnosti a funkcií sluchovej trubice môže lekár navyše predpísať nasledujúce postupy:

• fúkanie sluchovej trubice, jej umývanie a zavlažovanie liekmi;
• hardvérová pneumomasáž (vplyv striedavého tlaku na bubienok);
• fyzioterapia (magnetoterapia, UHF, ultrafialové žiarenie, pulzné prúdy, laserová terapia).

Zákroky vykonáva otorinolaryngológ v ambulancii. Okrem nich je možné doma vykonávať nasledujúce manipulácie:

• periodické lisovanie na chrupavkový proces ušnice - vytvára sa účinok ľahkej pneumomasáže;
• vydychovanie vzduchu nosom pri stláčaní nosových priechodov prstami - tlak vzduchu zvnútra pomáha otvárať sluchovú trubicu;
• robiť pohyby simulujúce zívanie.

Chirurgia

Ak je ochorenie spôsobené štrukturálnymi abnormalitami, vykoná sa chirurgická liečba zodpovedajúcej patológie - odstránenie adenoidov, polypov, korekcia tvaru nosnej priehradky a ďalšie. Chirurgická liečba môže byť predpísaná aj vtedy, ak liečba tubootitídy nie je účinná.

Ľudové prostriedky

Nebude možné vyliečiť tubootitídu iba pomocou ľudových prostriedkov. Zber liečivých rastlín však pomôže zmierniť nepríjemné príznaky a urýchliť zotavenie.

Bylinné nálevy sa užívajú perorálne niekoľkokrát denne a používajú sa lokálne - vatové tampóny namočené v liečivom náleve sa vkladajú do uší.

Na prípravu infúzie sa bylinná zmes zaleje vriacou vodou, vylúhuje sa najmenej 5–7 hodín a potom sa prefiltruje.

Pri liečbe tubootitídy sa používajú rastlinné prípravky pozostávajúce z rovnakých častí:

• kvety harmančeka, stonky čučoriedok, semená anízu, ľubovník bodkovaný, koreň lopúcha a mäta pieporná (lyžica kolekcie sa varí pohárom vriacej vody);
• mäta, ľubovník bodkovaný, plody koriandra, brusnice a brezové listy, kalina kôra (30 g zberu na 700 ml tekutiny);
• korene púpavy, listy eukalyptu, skorocel, rebríček, levanduľa (3 polievkové lyžice zalejte litrom vriacej vody).

Iné bylinné prípravky s baktericídnymi a protizápalovými vlastnosťami tiež pomáhajú liečiť zápal stredného ucha a zápal sluchovej trubice:

1. Čerstvá šťava z aloe. Šťavu preceďte, zrieďte vodou v rovnakých pomeroch, použite na instiláciu do nosa (3-5 kvapiek do každého nosového priechodu každé 4 hodiny) alebo na namáčanie vaty umiestnenej v uchu. Priebeh liečby je 14-20 dní.
2. Cibuľová šťava. Používa sa na instiláciu do nosa. Ak sa pri instilácii nosa vyskytne silný pocit pálenia, šťava sa má zriediť vodou. Môžete tiež zohriať malý kúsok cibule vo vodnom kúpeli, zabaliť do obväzu a umiestniť do zvukovodu na 30 minút. Liečba cibuľovou šťavou sa odporúča pri chronickom zápale. Priebeh liečby je mesiac.
3. Cesnakový olej. Hlavu cesnaku rozomelte v mixéri. Do cesnakovej dužiny pridajte 100–120 ml slnečnicového oleja, nechajte 10–12 dní za občasného pretrepávania. Preceďte a pridajte pár kvapiek glycerínu. Výslednú zmes nakvapkajte do ucha.
4. Čajovníkový olej. Zmiešajte lyžicu olivového oleja so 4 kvapkami oleja z čajovníka. Vložte vatové tampóny namočené v prípravku do ucha cez noc.

Komplikácie

Ak choroba nie je správne liečená, katarálny zápal sa zmení na hnisavú formu, ktorá v budúcnosti môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

• poškodenie ušného bubienka a uvoľnenie hnisavého obsahu;
• deštrukcia kostných štruktúr (steny bubienkovej dutiny, sluchové ossicles) a adhezívne procesy vedúce k pretrvávajúcej poruche sluchu;
• šírenie infekcie do častí mozgu;
• generalizovanú sepsu, ohrozujúcu nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Akútna tubo-otitída sa tiež môže stať chronickou.

Časté exacerbácie vedú k tomu, že príznaky ochorenia sa stávajú trvalými, bubienok sa stáva tenším a v bubienkovej dutine začínajú adhézie.

Výsledkom je nezvratná čiastočná alebo úplná strata sluchu. Predčasná liečba chronickej tubootitídy môže viesť k hluchote.

Je dôležité nielen správne liečiť tubo-otitídu, ale aj eliminovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomu, že sa choroba stáva chronickou.

Recenzie

Recenzie o liečbe tubootitídy sú rôzne. V niektorých prípadoch bola choroba rýchlo zvládnutá, zatiaľ čo iní pacienti sa dlho liečili na tubo-otitídu.

Všetko závisí od včasnosti kontaktovania lekára, správnej diagnózy a liečebných predpisov a individuálnej citlivosti tela na používané lieky.

Tatiana:
Viem z prvej ruky, čo je tubootitída. Stav je veľmi nepríjemný.

Aby som predišiel exacerbáciám, okamžite začnem dávať vazokonstrikčné kvapky do nosa, keď sa objaví nádcha. Pomáha aj suché teplo a nakvapkanie cesnakového oleja do ucha.

ORL mi tiež odporučilo žuť žuvačku. Takto sa mi doteraz darilo vyhýbať sa recidívam.

Marina:
Dieťaťu diagnostikovali tubo-otitídu vo veku 3 rokov. Predtým sme mali nádchu bez nádchy, ale mali sme upchaté uši a zhoršil sa nám sluch (uši nás však neboleli).

Ukázalo sa, že tubo-otitída sa vyvinula na pozadí zväčšených adenoidov. ORL špecialista odporučil neodstrániť adenoidy, ale počkať do 4 rokov. V dôsledku toho adenoidy prestali rásť a otvoril sa lúmen sluchovej trubice.

Teraz našu nádchu sprevádza obyčajná nádcha, nemáme upchaté uši a nezhoršuje sa ani sluch.

Evgenia:
3 mesiace som trpela tubo-otitisou, velmi slabo som pocula a nakoniec som isla k ORL. Dvakrát som si nechal prepichnúť ušný bubienok.

Každý deň robili fúkanie, pneumomasáž a elektroforézu. Nasonex bol predpísaný na liečbu nádchy. Brala som aj antibiotika, Sinupret, Erespal.

Proces nebol rýchly, ale podarilo sa mi zotaviť.

Tubootitída je pomerne vážna choroba, nebezpečná pre jej komplikácie. Ale pri správnej a včasnej liečbe môžu byť zápalové procesy odstránené pomerne rýchlo.

Preto nie je potrebné venovať sa amatérskym aktivitám. Ak sa objavia akékoľvek príznaky zápalu alebo straty sluchu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Lekár predpíše kompetentnú terapiu, ktorá pomôže zabrániť tomu, aby sa choroba stala chronickou.

Zdroj: http://SuperLOR.ru/bolezni/tubootit-formy

Liečba a príznaky tubootitídy

Tubootitída je zápalové ochorenie sliznice Eustachovej trubice sprevádzané difúznym zápalom bubienkovej dutiny.

Rozvoju tubo-otitídy spravidla predchádza výskyt akútnej respiračnej infekcie, počas ktorej infekcia z nosohltanovej sliznice preniká do sluchovej trubice.

Predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

• adenoidy;
• nádorové ochorenia nosohltanu;
• anomálie v štruktúre nosohltanu a sluchových orgánov.

Sluchová trubica je potrebná na normalizáciu tlaku v dutine stredného ucha. Spája bubienkovú dutinu a nazofarynx, vďaka čomu tlak vo vnútri dutiny vždy zostáva rovnaký ako atmosférický tlak.

S rozvojom tubo-otitídy sa sluchová trubica upchá, v dôsledku čoho sa bubienková dutina hermeticky uzavrie. Všetky hlavné príznaky tohto ochorenia sú spojené s týmto stavom.

Príčiny

Hlavnou príčinou tubo-otitídy je infekcia. Vzhľadom na stavbu sluchovej trubice a jej spojenie s nosohltanom môže aj ľahké ochorenie dýchacích ciest viesť k jej zápalu.

Nádcha je nebezpečná, pretože keď sa objaví, sliznica nosohltanu začne opúchať a vedie k upchatiu Eustachovej trubice.

V dôsledku toho tekutina stagnuje v bubienkovej dutine a infekčné mikroorganizmy začínajú rásť.

Pri zvýšenej tvorbe a odtoku hlienu z nosa pri nádche môže aj obyčajné smrkanie spôsobiť jeho vyhodenie do Eustachovej trubice.

Navyše absencia vývodu vedie k zníženiu tlaku v bubienkovej dutine a stiahnutiu bubienka.

Ďalšie príčiny eustacheitídy sú:

• alergické reakcie;
• sinusitída (vrátane sinusitídy);
• hyperprodukcia hlienu a slín počas stomatologických zákrokov;
• fajčenie a vystavenie účinkom iných plynov.

Medzi vysokorizikové skupiny patria:

• žiaci materských škôl (citlivejší na nákazlivé prechladnutia prenášané vzdušnými kvapôčkami);
• ľudia, ktorí náhle zmenili svoje bydlisko do inej klimatickej oblasti, vrátane tých s výraznou zmenou nadmorskej výšky;
• obyvatelia studených klimatických zón;
• osoby s dedičnou predispozíciou k infekčným chorobám a ochoreniam orgánov ORL;
• deti kŕmené z fľaše, odmietnutie cumlíka;
• pacienti, ktorí nedávno mali infekciu uší;
• osoby so všeobecným znížením imunity.

Príznaky tubootitídy

V dôsledku zlyhania mechanizmu regulácie tlaku vo vnútri bubienkovej dutiny sú hlavnými príznakmi tubootitídy poruchy sluchu. Sťažnosti pacientov zahŕňajú:

Pri vyšetrení lekárom ORL je zaznamenané stiahnutie bubienka do dutiny, ako aj opuch nosovej sliznice. Choroba postupuje pomaly, s postupným zvyšovaním symptómov charakteristických pre infekciu uší.

Počiatočné prejavy sú charakterizované miernym upchatím uší a nie sú rozpoznané ako príznak vážneho ochorenia.

Nedostatok včasnej liečby vedie k zvýšeniu závažnosti zápalu a akumulácii tekutiny v bubienkovej dutine.

Akumulačná tekutina je priaznivým prostredím pre rast a rozmnožovanie baktérií, ktoré vedú k hnisaniu v postihnutej oblasti a vzniku zrastov medzi sluchovými kostmi. V dôsledku toho mierna infekčná choroba vedie k nezvratnej strate sluchu.

Hnisanie exsudátu vedie k rozvoju akútnej purulentnej otitis, ktorá je nebezpečná z dôvodu možnej perforácie membrány alebo kostných stien bubienkovej dutiny s rozšírením procesu do mastoidného procesu alebo do mozgu.

Pretrhnutie membrány je indikované únikom zelenej tekutiny z ucha.

Strata sluchu s tubo-otitídou sa môže vyskytnúť aj ako typ senzorineurálnej straty sluchu.

Tento stav je spôsobený dlhotrvajúcim podtlakom v bubienkovej dutine, ktorý pôsobí dráždivo na slimák, čo vedie k degeneratívnym zmenám vo vláknach sluchového nervu.

U detí sa príznaky zápalu sluchovej trubice môžu prejaviť vo forme zvýšenej podráždenosti a bezpríčinného plaču. Väčšina detí so zápalom stredného ucha má horúčku a problémy so spánkom.

Tinnitus a bolesť hlavy sú príznaky tubootitídy

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe všeobecného vyšetrenia. Stredné ucho vyšetruje lekár pomocou špeciálneho prístroja – otoskopu. Príznaky eustacheitídy počas otoskopie sú:

• oblasti začervenania v oblasti, ktorá sa skúma;
• vzduchové bubliny alebo tekutina za ušným bubienkom;
• krvácanie do stredného ucha;
• diera (perforácia) v bubienku.

U pacientov s infekciou stredného ucha v anamnéze je indikované ďalšie vyšetrenie sluchu.

Liečba

Mierne formy ochorenia vymiznú samy, bez použitia liekov.

V niektorých prípadoch sa na zmiernenie symptómov používajú analgetiká, ale inak sa imunitný systém s infekciou vyrovná sám.

Na protizápalové účely sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa iba u dospelých.

Na zmiernenie opuchu sa používajú antihistaminiká, ako aj lokálne vazokonstriktory (nosné kvapky).

Na zmiernenie opuchu a rozpustenie nahromadenej tekutiny sa do bubienkovej dutiny a sluchovej trubice cez katéter vstrekujú enzymatické prípravky a hormonálne činidlá (glukokortikoidy).

Ak sa na pozadí symptomatickej liečby zaznamená negatívna dynamika a príznaky ochorenia sa stanú závažnejšími, je potrebné rozhodnúť o začatí antibakteriálnej liečby.

U pacientov s bakteriálnou infekciou sa tubootitída lieči antibiotikami. Ak je zápal spôsobený vírusom, predpisovanie antibakteriálnych liekov je nevhodné.

V tomto prípade je predpísaný amoxicilín. Ak nedôjde k pozitívnemu účinku užívania počas 2-3 dní, je potrebné ho nahradiť liekom z inej skupiny (azitromycín, cefuroxím, amoxiclav).

Keď sa stav zlepší a dosiahne sa remisia, je predpísaná fyzická liečba vrátane fúkania uší a pneumomasáže. Tým sa odstráni všetka zvyšná tekutina z dutiny stredného ucha.

Na obnovenie svalového tonusu v stenách sluchovej trubice sa používa elektromyostimulácia.

Chirurgia

Ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnemu výsledku a ochorenie pokračuje v progresii, môže byť potrebná chirurgická liečba. Pozostáva z inštalácie špeciálnych ušných katétrov, ktoré zabezpečujú odtok tekutiny z bubienkovej dutiny.

Rúrka je vložená a zaistená cez malý rez v bubienku. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po určitom čase rúrky samy vypadnú.

Ak sa tak nestane, váš ošetrujúci lekár vám ich môže pri preventívnej prehliadke odstrániť. Chirurgická liečba je potrebná aj u pacientov s adenoiditídou.

Zväčšené adenoidy sú jednou z príčin tubo-otitis a ich odstránenie vedie k zlepšeniu stavu pacienta.

Liečba je predpísaná až po vyšetrení lekárom

Predpoveď

Infekcia stredného ucha má pozitívnu prognózu, ak sa liečba začne včas. Ak u pacienta dôjde k hnisaniu nahromadeného transudátu, pravdepodobnosť poruchy sluchu sa výrazne zvyšuje.

Perforácia bubienka a rozvoj komplikácií výrazne zhoršuje prognózu.

Komplikácie ako generalizovaná infekcia (sepsa) a meningitída sú život ohrozujúce stavy a vyžadujú okamžité začatie intenzívnej starostlivosti.

Aby sa predišlo recidíve tubootitídy, je potrebné vyhnúť sa nadmernému užívaniu antibiotík a udržiavať normálne fungovanie imunitného systému.

Neodmysliteľnou súčasťou prevencie infekčných ochorení stredného ucha je aj vzdanie sa zlých návykov.

StopOtit.ru » Tubootitída

Zdroj: http://StopOtit.ru/tubootit.html

Prečo je eustachitída nebezpečná: príznaky, príznaky, liečba, príčiny ochorenia

Eustachitída má niekoľko rôznych prejavov a podstatou tohto ochorenia je zápal sliznice sluchovej trubice.

Toto je jedna zo zložiek stredného ucha a akýkoľvek zápalový proces v tesnej blízkosti mozgu je plný vážnych komplikácií.

Aby ste nepremeškali jej nástup, je vhodné vedieť o tejto chorobe všetko.

Klinický obraz eustachitídy

Zhoršená ventilácia Eustachovej trubice spojená s edémom v dôsledku zápalového procesu vedie k poruche sluchu. Spočiatku to môže vyzerať ako vosk, ale ako choroba postupuje, objavujú sa závažnejšie príznaky.

Znížená ostrosť sluchu a skreslenie vnímania zvuku sú spojené so zmenami tlaku na bubienok v dôsledku opuchnutej alebo neprefúknutej Eustachovej trubice.

Membrána stráca potrebnú pohyblivosť a prestáva naplno vibrovať, čo spôsobuje skreslenie samotného zvuku a jeho hlasitosti, ale problémy so sluchom nie sú jediným príznakom ochorenia.

Symptómy a metódy diagnostiky ochorenia u dospelých

Vzhľadom na štrukturálne znaky sluchovej trubice sa choroba u dospelých prejavuje jasnejšie a postupuje rýchlejšie. Prvý príznak, a to stratu sluchu, mnohí ignorujú, kým sa neobjavia ďalšie príznaky. Všetky sú špecifické v počiatočných štádiách ochorenia a tiež sa im okamžite nevenuje náležitá pozornosť.

Okrem poruchy sluchu môže mať eustachitída nasledujúce príznaky:

• Upchatie v jednom alebo oboch ušiach
• Rýchly pokles ostrosti sluchu
• Ozvena (rezonancia) vlastného hlasu
• Pocit ťažkosti alebo tlaku na postihnutej strane
• Vzhľad cudzieho hluku alebo zvuk tečúcej vody v uchu.

Progresia choroby alebo jej prechod do chronického štádia môže poskytnúť ďalšie príznaky. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, bolestivý tlak v ušiach a pretrvávajúca strata sluchu až do úplnej hluchoty.

Na diagnostiku ochorenia môže otolaryngológ predpísať audiometriu, otoskopiu, ušnú manometriu a súvisiace štúdie na identifikáciu ochorení nosohltanu.

Na fotografii je schematicky znázornená vnútorná štruktúra načúvacieho prístroja.

Príznaky eustachitídy u detí

Tubootitis je jedným z pomenovaní pre eustachitídu, častého spoločníka bábätiek z kategórie ChDI. Často ide o choré deti, bežné prechladnutia vedú k prenikaniu baktérií a vírusov do Eustachovej trubice, čo spôsobuje rovnaké príznaky ako u dospelých.

Samotná eustachitída zriedkavo spôsobuje teplotu, zvyčajne stúpa, keď sa vyskytne sprievodná otitis. Bolestivý syndróm tiež takmer vždy chýba, takže podozrenie na ochorenie na samom začiatku u detí je dosť ťažké.

Stojí za to byť opatrný, ak sa dieťa sťažuje na vodu v uchu spolu s neustálymi požiadavkami na opakovanie niečoho povedaného. Niektoré deti môžu tiež priamo hovoriť o autofónii - častejšie sú to výroky o ozvene v ušiach alebo detské príbehy o tom, že niekto po ňom opakuje.

Príčiny ochorenia

Najčastejšou príčinou detského výskytu eustachitídy je slabá imunita, prechladnutie s nádchou u krehkých detí môže vyvolať ochorenie.

Akékoľvek upchatie nosa, ktoré nie je spojené s infekciou, môže tiež prispieť k rozvoju tubootitídy. Môže to byť alergia, odchýlka nosovej priehradky, štrukturálne anomálie alebo zväčšené adenoidy.

Akékoľvek chronické ochorenia orgánov ENT sú ďalšou príčinou eustachitídy. Chronická tonzilitída, sinusitída alebo sinusitída sú najbežnejšími katalyzátormi tubo-otitídy u ľudí všetkých vekových skupín.

Vývoj ochorenia je možný aj v dôsledku polypov na sliznici. V zriedkavých prípadoch môže tuberkulóza alebo chlamýdie spôsobiť eustachitídu. To isté platí pre plesňové infekcie Eustachovej trubice. V takýchto prípadoch je potrebná špeciálna terapia.

Ako sa nachádza Eustachova trubica u dospelých a detí?

Formy a fázy ochorenia

Prvou fázou ochorenia je objavenie sa príznaku straty sluchu, potom sa objavia ďalšie príznaky. Toto je typické pre všetky formy tubo-otitis, hoci s progresiou ochorenia budú pozorované rozdiely.

Eustachitída má akútne a chronické formy, niekedy sa líšia symptómami a vyžadujú si rôzne liečby. Treba zdôrazniť aj bilaterálnu formu ochorenia. Môže byť akútna alebo chronická.

Akútna forma eustachitídy

Akútna forma ochorenia môže prejsť sama bez liečby, ale to neznamená, že by ste ju mali opustiť a počkať, kým eustachitída neprejde sama. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť pri bežných vazokonstrikčných kvapkách alebo zmiznúť pri žuvaní alebo prehĺtaní.

Bez liečby je choroba plná závažných komplikácií alebo sa stáva chronickou. Akékoľvek zápalové procesy v bezprostredných oblastiach mozgu sú mimoriadne nežiaduce.

Charakteristiky chronickej formy ochorenia

Exacerbácia chronickej eustachitídy sa symptómami mierne líši od akútnej formy ochorenia, badateľná je len narastajúca strata ostrosti sluchu.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť hlavy a mierna horúčka. Ak sa na pozadí eustachitídy vyskytne zápal stredného ucha, môže sa objaviť bolesť ucha, závrat a vysoká teplota.

Zároveň po vyšetrení lekára môžete presne poznať formu ochorenia - chronická eustachitída dáva špecifické znaky. Patrí medzi ne stiahnutie ušného bubienka, výskyt začervenania a zúženie lúmenu sluchovej trubice.

Metódy a metódy liečby eustachitídy

Liečba akútnych a chronických foriem eustachitídy môže vyžadovať antibiotiká alebo antivírusové lieky rôznych úrovní. Trvanie liečby, možnosť použitia ľudových prostriedkov a postupov sa bude tiež líšiť.

Často sa liečba eustachitídy musí kombinovať s posilnením imunitného systému, preto sú predpísané otužovacie procedúry a lieky, ktoré podporujú alebo budujú imunitu. Môže sa použiť aj katetrizácia sluchovej trubice a rôzne fyzikálne postupy.

Medikamentózna liečba - antibiotiká, kvapky a iné metódy

Liečba akejkoľvek formy eustachitídy je nevyhnutne sprevádzaná vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi.

Je dôležité znížiť opuch nosohltanu, čím sa obnoví priechodnosť sluchovej trubice.

Na ten istý účel sa pri alergickej eustachitíde používajú antihistaminiká a kvapky, napríklad Otipax.

V závislosti od patogénu sa pri akútnej tubo-otitíde predpisujú rôzne antibiotiká alebo antivírusové lieky vo forme tabliet alebo injekcií.

Chronický zápal stredného ucha vyžaduje dlhšiu liečbu a je potrebné podporovať imunitný systém.

Pre obe formy ochorenia je možné predpísať postupy UHF, ultrafialové ožarovanie, pneumomasáž a laserovú terapiu.

Ľudové lieky v boji proti eustachitíde

Použitie ľudových prostriedkov sleduje rovnaký cieľ - obnoviť priechodnosť potrubia. Na tento účel možno použiť cibuľovú alebo aloe šťavu alebo šťavu z Kalanchoe vo forme kvapiek, ktoré pomôžu vyčistiť nosohltan od hlienu.

Cibuľová šťava sa tiež kvapká do ucha na eustachitídu.

Lekári tiež často odporúčajú vykonávať parné kúpele pre uši alebo inhaláciu pri nádche s bylinnými prísadami alebo prírodnými olejmi alebo pleťovými vodami s bórovým alkoholom.

V niektorých prípadoch sú ľudové metódy bezmocné, patogény sú odolné voči starostlivým účinkom ľudových prostriedkov.

Vlastnosti liečby chlamýdiovej eustachitídy

Na základe výsledkov bakteriologickej kultivácie možno identifikovať konkrétny patogén. Podľa štandardov lekárskej starostlivosti by sa bakteriálna kultivácia mala vykonať okamžite, ale často sa vykonáva iba vtedy, ak nedôjde k pozitívnej reakcii na liečbu.

Chlamýdiová faryngitída alebo tonzilitída môžu spôsobiť preniknutie patogénu do sluchovej trubice. V tomto prípade nie je možné odmietnuť liečbu drogami, musí sa vykonávať s antibiotikami - ľudové lieky nemôžu pomôcť vyliečiť chlamýdiovú eustachitídu.

Škodlivé a prospešné účinky na eustachitídu

Najškodlivejšie správanie pri zápale sluchovej trubice je energické alebo nesprávne smrkanie.

To môže podporiť opätovné zavedenie infikovaného hlienu do Eustachovej trubice, čím sa zvýši zápal a opuch, ktorý sa vyvíja.

V prípade choroby je užitočné zvýšiť počet prehĺtacích a žuvacích pohybov. To pomáha znižovať opuch a pomáha obnoviť drenážne a ventilačné funkcie sluchovej trubice.

Pozrite si v našom videu, ako sa eustachitída lieči na špecializovaných klinikách:

Prevencia chorôb

Toto ochorenie má niekoľko preventívnych opatrení, skôr sú spojené so sprievodnými ochoreniami:

1. Najlepšou prevenciou eustachitídy je prevencia prechladnutia, vírusových a plesňových infekcií nosohltanu.
2. Včasná detekcia a správne organizovaná terapia alergie tiež pomôže predchádzať eustachitíde.
3. Aby sa predišlo akýmkoľvek ochoreniam ORL, je vhodné vykonať celkové otužovanie tela, vitaminizáciu a minerálnu terapiu. To pomôže posilniť imunitný systém a znížiť pravdepodobnosť akýchkoľvek zápalových procesov.
4. Za ďalšie preventívne opatrenie možno považovať správny tréning smrkania.

Jednoduchá akútna forma eustachitídy spôsobená nádchou môže úplne prejsť sama bez následkov pre organizmus.

Toto ochorenie sa však často stáva chronickým alebo zápalom stredného ucha a môže viesť aj k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu.

Preto by sa liečba eustachitídy mala brať vážne, používať lieky, ľudové prostriedky a dodržiavať rady o používaní preventívnych opatrení.