Kto je chyba, že sa po mamoplastike objaví dvojitý záhyb? Komplikácia dvojbublinovej mamoplastiky: príčiny, možnosti riešenia problému, prevencia Kto mal dvojitú bublinu po mamoplastike

Ide o špecifickú komplikáciu, ktorá môže nastať po augmentácii prsníkov.

Táto komplikácia je spojená s niekoľkými faktormi súčasne:

• nesprávna technika plastického chirurga počas operácie;
• kvalita vybraných endoprotéz;
• individuálny;
• anatomické znaky mliečnej žľazy.

Čo to je

Double bubble – v preklade z angličtiny znamená dvojité prsia. V prvom odseku bolo uvedené, že ide o špecifickú komplikáciu, takže možno uviesť nasledujúcu definíciu.

Ide o komplikáciu po augmentácii prsníkov nekvalitnými implantátmi s následkom deformácie prsníka v podobe dvojitého záhybu alebo dvojitej bubliny.

Dvojitá bublina po mamoplastike je všeobecnou chirurgickou komplikáciou a len zriedkavo sa po operácii prsníka vyvinie.

Dvojitý záhyb je deformácia prsníka, ku ktorej dochádza po výmene prsníka, keď implantát a poprsie nemôžu tvoriť jeden celok a v dôsledku toho implantát pôsobí ako dodatočné zaoblenie.

Vlastnosti ženského prsníka

Prsná žľaza je párový orgán, ktorý pozostáva z žľazového tkaniva.

Prsná žľaza pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• žľazové laloky, ktoré pozostávajú z tukového a spojivového tkaniva;
• vsuvka - pigmentovaná drsná formácia, ktorej farba môže mať rôzne odtiene;
• dvorec, ktorý môže mať aj rôzne tvary;

Prsná žľaza je pokrytá hladkou pokožkou. Pod kožou je tuková vrstva. Pod tukovou vrstvou je telo mliečnej žľazy, ktoré je pokryté spojivovou kapsulou.

Spojovacia kapsula je zase zavesená na kľúčnej kosti. Hrudník sa nachádza na druhej a tretej úrovni rebier.

Bradavka a dvorec sa nachádzajú približne na úrovni piateho a šiesteho rebra. Inframamárny záhyb sa nachádza na úrovni siedmeho a ôsmeho rebra.

Telo mliečnej žľazy sa nachádza v spojovacom plášti, ktorý je vytvorený z povrchovej fascie. Fascia sa delí na dve platne, ktoré obklopujú žľazu.

Foto: Prsná žľaza

Veľké množstvo spojivového tkaniva „Cooperove väzy“ smeruje z predného povrchu mliečnej žľazy do hlbokých vrstiev kože, ktoré zachovávajú tvar a štruktúru mliečnej žľazy.

Medzi zadným povrchom fascie a prsným svalom je voľná vrstva tukového tkaniva, ktorá tesne pokrýva telo mliečnej žľazy.

Ako to vyzerá dvojitá bublina po mamoplastike

Ako už bolo spomenuté, dvojitá bublina znamená vzhľad dvojitého záhybu na hrudi.

V závislosti od deformácie prsníka môže mať rôzny vzhľad.

Zároveň však vždy existuje estetické hľadisko, ktoré pri akomkoľvek type dvojitého záhybu spôsobuje, že prsia sú škaredé, deformované a samozrejme vyžadujúce chirurgický zákrok na nápravu tejto komplikácie.

Táto komplikácia môže vyzerať takto:

• prsia sú na sebe navrstvené;
• implantát umiestnený v hrudníku môže pôsobiť ako dodatočné zaoblenie;
• prsník môže vyzerať, ako keby prsná žľaza stekala po implantáte, zatiaľ čo bradavka a dvorec sú znížené; odborníci tento typ komplikácií nazývajú „efekt vodopádu“.

Táto komplikácia je charakterizovaná deformáciou mliečnej žľazy, keď sa po inštalácii implantátu vytvorí dvojitý záhyb.

Protéza vyzerá ako dodatočné zaoblenie. Toto má vzhľad rozdvojenej mliečnej žľazy alebo dvojitého močového mechúra. Táto komplikácia sa pohybuje od 30% všetkých vykonaných operácií na zväčšenie prsníkov.

Foto: Pred a po operácii

Príčiny

Dvojitá bublina môže vzniknúť z viacerých dôvodov a táto komplikácia je spojená aj s technikou operácie prsníka.

Hlavným dôvodom vzniku dvojitej bubliny po plastickej chirurgii je znížený, nedostatočne vyvinutý dolný pól mliečnych žliaz.

V tomto prípade je hlavná časť žľazového tkaniva umiestnená v hornom póle mliečnej žľazy.

Ohrození sú pacienti s:

• rúrkový;
• v tvare kužeľa;
• alebo normálne vytvorená mliečna žľaza;
• ale zároveň s prehnanými inframamárnymi záhybmi.

Tento dôvod vzhľadu sa týka skorého výskytu dvojitého záhybu.

Rúrkový tvar prsníka má príliš úzku základňu a veľké dvorce v priemere a inframamárny záhyb je príliš vysoký. S touto formou sa žľazové tkanivo koncentruje v hornom póle a má rúrkovú štruktúru.

Kužeľovitý je tvar, pri ktorom je prsník trikrát až štyrikrát širší ako bradavkovo-areolárny komplex prsníka, zatiaľ čo tvar mliečnej žľazy má vzhľad pyramídy.

Hlavné dôvody spojené s objavením sa neskorého efektu „dvojitej bubliny“ sú nasledovné:

• fibróza prsníka;
• skĺznutie žľazy z implantátu alebo efekt „vodopádu“;
• zníženie implantátu pod vytvorený záhyb.

Pri fibróze prsnej žľazy sa kapsula stiahne, protéza sa stiahne a mäkké tkanivo prsnej žľazy stúpa nahor, zatiaľ čo samotný implantát sa pohybuje nadol .

Čo robiť

Na odstránenie tohto defektu je potrebná dodatočná chirurgická intervencia, pri ktorej je potrebné vyrezať prsné tkanivo, narovnať ho a vytvoriť záhyb na novom mieste.

Operácia korekcie dvojitého močového mechúra je na jednej strane veľmi jednoduchá, no na druhej strane si vyžaduje starostlivosť a rešpekt k mliečnej žľaze.

Na tejto operácii je náročné, že prsné tkanivo musíte starostlivo narovnať, aby ste ho správne zafixovali a vytvorili submamárny záhyb na novom mieste, aby ste dosiahli esteticky krásny výsledok.

Hlavným cieľom operácie je posunúť inframamárny záhyb dole do správnej polohy. Najprv sa urobí kožný rez, uvoľní sa tkanivo žľazy, izoluje sa z oboch strán, potom sa žľaza vypreparuje.

Po narovnaní a rozvinutí záhybov tkaniva sa žľaza zošije do nového submamárneho záhybu. V dôsledku toho je deformácia eliminovaná a submamárne záhyby sú hladké a symetrické.

Pri oprave dvojitého záhybu je tiež možné vykonať nasledovné:manipulácie:

1. kapsulotómia;
2. odstránenie protézy;
3. inštalácia novej protézy;
4. lipolift prsníkov.

Tejto komplikácii môžu predchádzať komplikácie vo forme kapsulárnej kontraktúry - vytvorenie hrubého fibrózneho puzdra, ktoré akoby vytláčalo implantát a v dôsledku toho sa vytvára efekt „dvojbubliny“.

Za týmto účelom plastický chirurg vykoná proces kapsulotómie, pričom odstráni nadbytočné vláknité zhutnenie okolo implantátu.

Niekedy sa proces odstraňovania implantátu stáva nevyhnutným. Stáva sa to najmä v dôsledku individuálnych charakteristík tela pacienta, napríklad spôsobenej alergie na materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

V dôsledku takejto alergickej reakcie dochádza k opuchu prsného tkaniva a pri takomto opuchu sa implantát stlačí a prsník sa zdeformuje a vyzerá ako dvojitá bublina.

V takom prípade je nutné implantát ihneď odstrániť, pretože spôsobená alergia ohrozuje nielen estetický vzhľad, ale aj zdravie pacienta.

Taktiež, ak boli pri výbere implantátu zvolené nekvalitné protézy, je potrebné ich tiež odstrániť, pretože prsníky sa budú neustále deformovať a žena sa nebude cítiť krásna a sebavedomá.

Foto: Lipolift prsníkov

Lipolifting pŕs je jedným z najobľúbenejších riešení na odstránenie dvojitých faldov a dokonca aj zväčšenia pŕs bez použitia implantátov.

Táto operácia sa vykonáva transplantáciou vlastného tukového tkaniva pacienta z miest, kde je ho veľa.

Pri korekcii prsníkov pomocou lipoliftingu sa tuk vstrekuje do anatomickej oblasti prsníka a odborník, ktorý tento zákrok vykonáva, môže opraviť a vytvoriť individuálny tvar prsníka v každom prípade samostatne.

Aby sa predišlo dvojitému záhybu, je potrebná kombinovaná inštalácia implantátu, alebo inými slovami, vytvorenie dvojrovinného lôžka preň.

Pri tomto procese je horná časť implantátu inštalovaná pod veľký prsný sval, pričom je naň vyvíjaný tlak zhora nadol a pri tomto usporiadaní je protéza v narovnanom stave a má konštantný tvar, čo umožňuje vytvorenie normálny dolný pól mliečnej žľazy.

Ak je protéza úplne pod svalom, vrátane dolného pólu, potom sa vďaka tejto práci dolných svalov implantát stlačí nahor a dosiahne sa efekt „dvojitej bubliny“. .

Metódy prevencie Ak hovoríme o metódach prevencie, môžeme ju rozdeliť do troch etáp.

Prvá fáza zahŕňa všetky úkony, ktoré sa vykonávajú pred samotnou operáciou v súvislosti s plastickou chirurgiou prsníka, medzi ne patria:

1. výber plastického chirurga;
2. absolvovanie všetkých potrebných testov;
3. dodržiavanie všetkých odporúčaní plastického chirurga;
4. výber kliniky;

Druhá etapa priamo súvisí so samotnou operáciou a musí dochádzať k správnym manipuláciám samotným plastickým chirurgom.

Tie obsahujú:

• správny pomer anestézie;
• výber umiestnenia implantátu;
• správna aplikácia potrebných rezov;
• technika šitia;

Tretia etapa prevencie komplikácie „dvojitej bubliny“, pri ktorej všetka zodpovednosť padá na plecia pacienta, keďže ide o rehabilitačné obdobie, v ktorom sa pacientka musí správať zodpovedne vo vzťahu k svojmu zdraviu a estetickému vzhľadu postavy.

Počas rehabilitačného obdobia by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• nosenie kompresných odevov;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára ;

Video: Korekcia komplikácií

Tvarové oblečenie by malo byť vyrobené z hustej elastickej tkaniny. Na bielizni by nemali byť žiadne švy ani tvrdé okraje.

Mnohí lekári píšu, že po operácii treba obmedziť fyzickú aktivitu. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o tom, čo presne je zahrnuté v týchto obmedzeniach.

Hlavné obmedzenia fyzickej aktivity môžu zahŕňať:

• zdvihnite ruky vysoko;
• nakloniť;
• rýchlo vstať na nohy;
• šoférovať auto;

Je tiež dôležité vedieť, že po korekcii a odstránení efektu „dvojitej bubliny“ zostane starý záhyb v dôsledku prítomnosti kožnej pamäte, ale do týždňa zmizne.

Ak už bol implantát nainštalovaný a nevyžaduje odstránenie alebo výmenu, rehabilitačné obdobie po opätovnej korekcii bude prebiehať rýchlo a prakticky bezbolestne.

Netreba sa báť bolesti, ktorá bude prítomná po operácii prsníka. Váš lekár vám môže predpísať užívanie liekov proti bolesti na zníženie bolesti.

Na urýchlenie procesu hojenia môžete použiť aj masti alebo rôzne gély, ale len s povolením odborníka.

Aby ste sa vyhli dvojitej bubline na prsníku po mamoplastike, musíte byť veľmi opatrní aj pri výbere endoprotéz. Implantát musí byť vyrobený z kvalitných materiálov, dbať treba aj na tvar a výplň, z ktorej sa implantát skladá.

Práve správny výber protézy pre budúcu operáciu môže zabrániť riziku vzniku komplikácií mamoplastiky a dokonca aj takémuto efektu „dvojbubliny“.

Problém „dvojitých záhybov“ zostáva vždy naliehavým problémom a niekedy závisí od kvalifikácie plastického chirurga, skúseností a schopností vykonávať plastickú chirurgiu alebo od stále nových foriem implantátov, ktoré výrobcovia ponúkajú.

Už 15 rokov plastickí chirurgovia diskutujú o problémoch a komplikáciách, ktoré vznikajú po operácii prsníka.

To platí aj pre také komplikácie, ako je efekt „dvojitej bubliny“, jeho prevencia a spôsoby, ako ho odstrániť.

A prajem všetkým pacientom a lekárom, aby sa im takéto komplikácie vyhýbali a ak by sa predsa len takýto problém objavil, aby mali ženy aj plastickí chirurgovia dostatok intuície, zdravia a skúseností s odstraňovaním takejto komplikácie.

Dvojitá bublina je stav, v ktorom nainštalovaná prsná protéza a mliečna žľaza nevytvárajú jediný holistický obraz, ale majú zjavné známky nezlučiteľnosti. Podobné situácie môžu nastať bezprostredne po endoprotetike a dokonca aj o niekoľko rokov neskôr.

Existuje riziková skupina žien, u ktorých je po mamoplastike väčšia pravdepodobnosť dvojitého bublinkového efektu. Ale aj absolútne zdravé dievčatá môžu zažiť takúto pooperačnú komplikáciu. Prečo k tejto situácii dochádza, koho sa to týka a dá sa závada odstrániť?

Prečítajte si v tomto článku

Dôvody pre vznik dvojitej bubliny po mamoplastike

Synonymom pre pojem „double bubble“ je „double fold or bubble“ (priamy preklad z angličtiny). Vo väčšine prípadov endoprotéza, ktorá sa pohybuje z určeného miesta, tvorí ďalší výčnelok v submamárnej oblasti. Jeho veľkosť a konfigurácia závisia od mnohých faktorov. Celková frekvencia účinku je približne 3 - 5 % zo všetkých vykonaných implantácií.

Dvojitá bublina nevedie k žiadnym vážnym komplikáciám, napríklad k narušeniu prietoku krvi, lymfatickej drenáži atď.

No takýto dvojitý záhyb má vážnu kozmetickú vadu, ktorá sa časom môže pre ženu rozvinúť do psychického problému.

Skorá dvojitá bublina

Bezprostredne po operácii môže byť žena zmätená tým, že tvar jej pŕs nezodpovedá jej očakávaniam. Vo väčšine prípadov je možné túto situáciu napraviť iba opakovaným zásahom. Hlavné dôvody skorého efektu dvojitých bublín sú nasledovné:

• Nízka kvalita a nesprávne zvolený tvar.
• Plastová technika je v tejto situácii nesprávna, najmä ak je zle zvolený prístup.
• Ak sa počas plastickej chirurgie odstráni tukové tkanivo v oblasti dolného submamárneho záhybu. Následne tu môže vzniknúť kapsa, kde sa implantát následne spustí.
• Ak je záhyb pod mliečnou žľazou výrazný a koža ženy je veľmi tenká a roztiahnuteľná.

Výsledkom je, že po plastickej chirurgii zostáva defekt viditeľný. Vyjadruje sa vlastný spodný kožný záhyb mliečnej žľazy a pridáva sa nový - z okraja implantátu. V dôsledku toho sa vytvorí akási „hrudkovaná“ a dvojitá bublina.

Aby sa predišlo vytvoreniu dvojitého záhybu, chirurgovia sa často uchyľujú k vytvoreniu krytu implantátu v dvoch rovinách. To zabraňuje jeho nadmernému pohybu. V tomto prípade je horná časť pod veľkým prsným svalom a spodný okraj je voľný. To vám umožní vytvoriť správny spodný záhyb.

Neskorá dvojitá bublina

Po roku, dvoch a niekedy aj po 5 až 10 rokoch môžu implantáty stratiť aj správnu anatomickú polohu. Výsledkom sú dvojité záhyby, ktoré predstavujú pre ženy vážny estetický problém. Hlavné dôvody neskorého efektu dvojitých bublín sú nasledovné:

• Ak sa prsná žľaza z nejakého dôvodu „skĺzne“ po implantáte, napríklad z dôvodu nedodržania pravidiel používania, poranenia atď. V tomto prípade môžete často pozorovať „efekt vodopádu“, keď sú bradavka a areolárna časť oveľa nižšie, ako sa očakávalo, natiahnuté a nepravidelne tvarované.
• Ak sa implantát pohne sám alebo pod vplyvom niektorých faktorov, klesne pod novovytvorenú inframamárnu ryhu.
• Najčastejšie sa v prípade dvojitej bubliny musí riešiť fibróza kapsuly, v ktorej je implantát umiestnený. V dôsledku toho je na neho vyvíjaný silný tlak a pri tejto akcii „ide“ tam, kde je menší odpor - dole.

Pozrite si video o komplikáciách dvojitej bubliny:

Ženy ohrozené tvorbou dvojitých záhybov

Efekt dvojitej bubliny sa môže vyvinúť aj u žien s normálnymi prsníkmi pri akejkoľvek plastickej operácii s implantátmi. Najčastejšie sa však táto komplikácia vyskytuje v nasledujúcich skupinách:

• U žien s . Zvláštnosťou štruktúry takýchto prsníkov je úzka základňa, široká areolárna oblasť a bradavka. Preto by mal plastický chirurg pri inštalácii implantátu zvoliť optimálny prístup tak, aby vlastná submamárna ryha úplne zmizla a vytvorila sa nová.
• Dievčatá s kužeľovitými prsiami majú tvar pyramídy. Zároveň je oblasť bradavky a dvorca v porovnaní so základňou veľmi úzka. Ak sa neodstráni prebytočná koža a tukové tkanivo, implantát môže „spadnúť“ do vlastného veľkého submamárneho záhybu.
• Na pozore by sa mali mať aj dievčatá s normálne vyvinutými prsnými žľazami, ale s vysokou podprsnou oblasťou.
• Asymetria orgánov môže tiež prispieť k nepresným chirurgickým výpočtom. V dôsledku toho bude pravdepodobnosť efektu dvojitej bubliny vyššia.

Aké je nebezpečenstvo dvojitého záhybu po mamoplastike?

Efekt dvojitej bubliny, skorý aj neskorý, neprinesie žene žiadne vážne komplikácie, ako je hnisanie, vytekanie atď. Ale výskyt dvojitého záhybu po mamoplastike znamená pre ženu vážne kozmetické nepohodlie. Koniec koncov, najprv sa obráti na plastického chirurga, aby vyriešil problém, dal krásu a tvar mliečnym žľazám.

Nie každá žena si môže dovoliť takúto opakovanú operáciu a dvojitá bublina môže priniesť veľa úzkosti a psychických problémov. Preto pred rozhodnutím o korekcii prsníka musíte starostlivo vybrať kliniku, lekára atď.

Ako opraviť dvojitú bublinu po mamoplastike

Jedinou metódou korekcie dvojitého záhybu je opakovaná operácia. Vo väčšine prípadov nie je taký rozsiahly a traumatický ako samotná plastická chirurgia. Ale rozsah operácie a metodika závisia od toho, čo viedlo k vytvoreniu dvojitej bubliny. Používajú sa tieto metódy:

• Odstránenie dvojitého obrysu pomocou lipoliftingu. Podstatou zákroku je, že sa tukové tkanivo (napríklad z pásu alebo bokov) prenesie do podprsnej ryhy. V dôsledku toho môže byť vytvorený nový obrys.
• Odstránenie implantátu, v prípade potreby inštalácia nového. Toto je najtraumatickejšia zo všetkých opráv. Používa sa pri nesprávnom výbere implantátu, prípadne z nekvalitného materiálu a tiež pri alergii dievčatka na použitý latex.
• Kapsulotómia– disekcia a odstránenie vláknitých útvarov okolo protézy, ktoré na ňu vytvárajú zvýšený tlak.

Ak sa žena rozhodne podstúpiť korekciu prsníkov, musí sa k tejto otázke pristupovať opatrne po serióznom výbere kliník a lekárov. Mali by ste sa riadiť nielen cenami, ale aj recenziami, reputáciou inštitúcií, frekvenciou komplikácií, ktoré majú atď. Medzi ďalšie odporúčania patria:

• Počas nosenia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania.
• Počas adaptácie je potrebné obmedziť všetky druhy fyzickej aktivity.
• Spolu s odborníkom by ste si mali vybrať správnu endoprotézu podľa jej tvaru, berúc do úvahy, že neexistujú žiadne alergie.

Efekt dvojitej bubliny, hoci ide o pomerne vzácnu komplikáciu, prináša žene veľa nepríjemností a psychickej nepohody. Aby ste sa vyhli tomuto problému, mali by ste starostlivo a individuálne pristupovať k chirurgickému plánu pre každú ženu. Dvojitý záhyb je možné opraviť iba chirurgicky.

Dnes je článok napísaný pre tých, ktorí nie sú spokojní so svojím poprsím a chcú podstúpiť operáciu ako je mamoplastika - zlepšenie vzhľadu pŕs. Po prečítaní článku až do konca sa dozviete, ako si vybrať chirurga, prečo existuje také široké cenové rozpätie za operáciu prsníka, kedy a prečo vám môže lekár operáciu odmietnuť alebo odložiť. A tiež, prečo musíte nosiť kompresné prádlo a ako dlho nemôžete spať na boku a na bruchu a ďalšie zaujímavosti pre tých, ktorí chcú pre svoje poprsie nadpozemskú krásu pomocou skalpelu plastického chirurga.

Jpg" alt="Mamoplastika" width="450" height="575" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp..jpg?resize=235%2C300&ssl=1 235w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" data-recalc-dims="1">!}

Ak bola predtým mamoplastika (korekcia prsníka, jeho tvaru a veľkosti) údelom hollywoodskych hviezd, dnes sa na operáciu môže prihlásiť každý obyvateľ veľkého mesta.

Vďaka rôznorodosti moderných protéz, sprevádzaných doživotnou zárukou, sú chyby minimalizované a prsia po plastickej operácii vyzerajú krásne a takmer prirodzene. Hlavná vec je vybrať správny implantát a nájsť skúseného plastického chirurga.

Typy mamoplastiky, foto

Keď sa hovorí o mamoplastike, mnohé dámy majú na mysli výlučne zväčšenie pŕs. Náhodou sa stáva, že značná časť žien je nespokojná s objemom svojho dekoltu a dúfa, že ho zmení vo väčšej miere. Existujú však aj iné typy zásahov do mliečnej žľazy, ktoré sú dnes tiež žiadané:

1. Mastopexia– dvíhanie ovisnutých prsníkov. Môže sa kombinovať s inštaláciou protéz alebo samostatne. V skutočnosti sa počas operácie jednoducho odstráni prebytočná koža a tukové tkanivo.
2. Augmentačná mamoplastika– tradičné a veľmi obľúbené zväčšenie prsníkov pomocou protetiky.
3. Redukčná mamoplastika- zriedkavejšie, zvyčajne zo zdravotných dôvodov, zmenšenie prsníkov. Pomocou liposukcie chirurg odstráni všetok nepotrebný tuk, žľazové tkanivo atď.
4. Estetické korekcia bradavkovo-areolárneho komplexu. Je možné zmenšiť veľkosť dvorca (pigmentovaný kruh) alebo obnoviť vzhľad bradaviek po iných operáciách.

Teraz poznáte všetky populárne typy zákrokov pomocou skalpelu plastického chirurga. Navrhujem, aby ste si pozreli sériu fotografií, ktorými prešli slávne filmové a šoubiznisové hviezdy.

Ak sa rozhodnete pre operáciu, zaujímajú vás mnohé nuansy, ktoré sú zobrazené vo videu: ako prebieha konzultácia s plastickým chirurgom, priebeh samotnej operácie a jej výsledok po rehabilitácii.
Tie kto má viac ako +18- kliknite na odkaz na YouTube a tam si to môžete pozrieť.

Indikácie a kontraindikácie pre mamoplastiku

Ako každá operácia, existujú aj indikácie a kontraindikácie. Zvážme ich pri plánovaní zlepšenia stavu pŕs.

Možno sa vám bude hodiť aj článok o tom, ako ho liečiť liekmi a ľudovými metódami, o dôvodoch jeho vzniku alebo ak chcete vedieť, aj o tom, čo to je. Dobrá rada na vás čaká v článku - stačí sledovať odkazy. Veľa nového sa dozviete z článku, kde je popísané resp.

Indikácie pre plastickú chirurgiu

Každá dáma, ktorá sa rozhodne podstúpiť operáciu, má svoje motívy. Niekedy chce len splniť svetové štandardy krásy stanovené na lesklých obaloch. Niekedy sníva o tom, že zostane pre svojho muža sexuálne príťažlivá aj po narodení troch detí.

Stáva sa, že na vine sú komplexy mládeže a operácia prsníka umožňuje dievčatám milovať svoje telo. Existujú však aj veľmi špecifické indikácie pre mamoplastiku - lekárske alebo estetické.

Z pohľadu liek Rozlišujú sa tieto indikačné situácie:

1. mastektómia (odstránenie mliečnych žliaz vyžadujúce následnú rekonštrukciu)
2. gynekomastia (vizuálne objemné prsia u mužov)
3. výmena implantátu
4. strata časti prsníka v dôsledku zranenia
5. ochabnuté prsia (ptóza)
6. makromastia („opuch“ prsníkov do neuveriteľných, nepohodlných veľkostí)
7. asymetria, ako aj rôzne anomálie a defekty vo vývoji žliaz

Kozmetické indikácie zahŕňajú všetky nuansy súvisiace s estetickou stránkou problému. Sú mimoriadne subjektívne a každá dáma sa sama rozhodne, či sa jej v tejto situácii oplatí zväčšiť prsia alebo nie. Hlavné kozmetické indikácie pre mamoplastiku:

• rozdiel vo veľkosti pravého a ľavého prsníka po ukončení laktácie
• neestetické ochabnutie prsníkov v dôsledku tehotenstva, dlhodobého dojčenia alebo náhleho chudnutia, porušenie jeho tvaru
• mikromastia (prirodzene malé prsia)

Teraz poznáte lekárske a estetické indikácie pre operáciu prsníka. Ako je to s kontraindikáciami takéhoto zásahu do mliečnej žľazy?

Kontraindikácie mamoplastiky

Zoznam kontraindikácií mamoplastiky je veľmi rozsiahly. Obsahuje tak povinné položky charakteristické pre akúkoľvek operáciu, ako aj špecifické, originálne. Zväčšenie pŕs je málokedy povinné, takže chirurg, ktorý má pochybnosti, môže potenciálneho pacienta celkom ľahko odmietnuť.

V skutočnosti však situácia vyzerá inak. Iba v 2-3% prípadov lekár skutočne nesúhlasí s vykonaním mamoplastiky. Všetky ostatné problémy riešime individuálne, počas konzultácií, pri analýze konkrétnych podmienok. Napríklad pri obnovenej funkcii pečene a stabilnom fungovaní imunitného systému je možné operovať aj nositeľa HIV infekcie alebo niekoho, kto trpel nebezpečnými typmi hepatitídy (B, C).

Závažné kontraindikácie mamoplastiky:

• diabetes mellitus (dekompenzácia, subkompenzácia)
• imunodeficiencie
• tehotenstva
• zhubné nádory
• exacerbácia chronických ochorení
• duševná choroba
• školského veku
• choroby prsníkov
• akútna infekcia s vysokou horúčkou
• benígne novotvary v prsníku (v prípade neúplnej liečby)
• sklerodermia a iné ochorenia spojivového tkaniva
• všetky druhy porúch zrážanlivosti krvi, užívanie antikoagulancií
• niektoré endokrinné ochorenia
• laktáciu a prvých šesť mesiacov po jej ukončení

Vo väčšine prípadov stačí počkať: odložiť operáciu, liečiť infekciu, počkať na štádium kompenzácie, ukončiť dojčenie.

Prehľad cien za mamoplastiku v Moskve

V priemere v hlavnom meste samotná operácia stojí 120 - 200 tisíc rubľov (bez nákladov na protézy). Korekcia veľkosti dvorca alebo tvaru bradaviek je o niečo lacnejšia, asi 36-50 tisíc rubľov. Ak ste plánovali endoprotetiku s jednostupňovým výťahom, potom vás takáto mamoplastika bude stáť oveľa viac (cena v Moskve okamžite vyskočí na 275 000 - 350 000 rubľov). Ak chcete nahradiť existujúce implantáty, budete musieť zaplatiť asi 60 000 rubľov.

Pri mamoplastike sa cena odvíja nielen od tarify konkrétneho chirurga, ale aj od vybraného implantátu. Náklady na silikónové protézy sa pohybujú od 30 do 60 tisíc rubľov. Anatomické (v tvare kvapky) sú drahšie ako sférické, pretože vyzerajú prirodzenejšie. Veľa závisí od výrobcu a štruktúry implantátu (drsné sa napríklad rýchlejšie „zakorenia“).

Jpg" alt=" Náklady na silikónové protézy" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Výber, na čom ušetrí, je vždy na klientovi. Môžete si nájsť jednoduchšiu kliniku a zväčšiť si prsia za skromných 50 000 rubľov. Alebo môžete minúť peniaze na skúseného a obľúbeného profesionála a zaplatiť 400 tis. Rozdiel v cenách za mamoplastiku je spôsobený „hviezdou“ a skúsenosťami chirurgov hlavného mesta, apetítom prestížnych kliník, elitnej nemocnice a notoricky štedrej klientely. V každom inom meste bude operácia stáť oveľa menej, ale odborník, ktorého dostanete, nie je taký významný. Niekedy je však zvýšenie ceny mamoplastiky v Moskve celkom prirodzené, ak je operácia komplikovaná ťažkým prístupom alebo ste si vybrali najdrahší implantát.

IN základná cena zvyčajne zahŕňajú:

• testy
• materiálov
• práca chirurga

Musíte zaplatiť dodatočne skutočných protéz, ako aj anestézie a hospitalizácie. Obdobie na zotavenie tiež stojí veľa peňazí a určite by ste na ňom nemali šetriť. Existujú však kliniky, ktoré ponúkajú službu all inclusive, keď je všetok spotrebný materiál už zahrnutý v určenom množstve. Priemerná cenová smernica, z ktorej vychádzate pri hľadaní chirurga, je 140 tisíc rubľov za celú vec.

Zotavenie po mamoplastike

Optimálna rehabilitácia alebo zotavenie po mamoplastike trvá niekoľko mesiacov. Zhruba po 60 dňoch pominú všetky nepohodlie spojené s operáciou a jej dôsledkami a ustúpi opuch.

Nemali by ste sa však ponáhľať: vo vnútri budete dlho cítiť cudzie „zimomriavky“ a cesta k obyčajnej čipkovanej podprsenke bez drôtikov nie je blízka. Po mamoplastike budete musieť dlho nosiť kompresné prádlo (môžete si ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, v sekcii pooperačných obväzov a obväzov).

Produktívne zotavenie po mamoplastike bude vyžadovať trpezlivosť. Bez konzultácie s lekárom si neodstraňujte kompresné prádlo, nevyberajte hojivé chrasty z jaziev ani nepoužívajte žiadne krémy.

Komu vyhnúť sa komplikáciám po mamoplastike by ste mali slepo dôverovať svojmu chirurgovi a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Napríklad si môžete umyť prsia až po týždni (a potom bez žinky). Počas nasledujúcich 30 dní je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, náhle zdvíhanie rúk, plávanie a veslovanie. Prvé dva týždne nemôžete šoférovať, rovnaké časové limity platia aj pre teplý kúpeľ a sex. Je lepšie nenavštíviť kúpeľ na mesiac a - pre mnohých najťažší bod - by ste nemali spať na bruchu po rovnakú dobu.

Jazvy, stehy, jazvy po mamoplastike – nevyhnutné, no dočasné „zlo“. Nezľaknite sa: po šiestich mesiacoch s náležitou starostlivosťou takmer zmiznú. Prvotný výsledok do značnej miery závisí od kvality nití a techniky šitia, ktorá zohľadňuje štruktúru a elasticitu vašej pokožky.

Chcete, aby vaša rekonvalescencia po mamoplastike prebehla hladko? Presuňte časť povinností na blízkych, odstráňte zo seba všetok stres, doprajte si dostatok odpočinku, choďte a jedzte správne.

Komplikáciám po mamoplastike (hnisanie, opuch, migrácia implantátu) predchádzame včasnou prevenciou - nosením kompresného prádla, vyhýbaním sa cvičeniu, užívaním antibiotík, spánkom na boku, pozorným sledovaním vlastných pŕs, pocitov a zmien.

Hlavné komplikácie po mamoplastike

Ako po každej operácii, aj tu sú možné komplikácie. Tu sú tie hlavné:

• hnisanie, infekcia
• jazvy
• migrácia protézy
• sérom
• dvojitá bublina po mamoplastike (tzv. „dvojitý záhyb“)
• kapsulárna kontraktúra
• necitlivosť bradaviek, strata citlivosti
• vlnky na koži
• krvácajúca
• prasknutie alebo prasknutie implantátu

Nepríjemným vedľajším účinkom (celkom zriedkavým, ale stále existujúcim) je dvojitý záhyb (bublina). Nemusí sa objaviť hneď, ale skôr neskoro, tri až štyri mesiace po operácii. Dvojitá bublina po mamoplastike nie vždy vzniká vinou chirurga: niekedy je to spôsobené individuálnymi anatomickými znakmi žľazy. V skutočnosti je implantátom vytvorený ďalší kruh vo forme záhybu alebo bubliny, ktorý sa nikdy nespojil s prírodnými tkanivami a skĺzol dole. Takáto neúspešná mamoplastika potrebuje rýchlu a starostlivú korekciu.

Kontraktúra po operácii– mimoriadne častá komplikácia mamoplastiky, vyskytuje sa u 10 % všetkých pacientov. Ide o tkanivový útvar v tvare kapsuly okolo čerstvého implantátu, akýsi druh ochrannej reakcie tela na inváziu silikónového hosťa. Kontraktúra sama o sebe nie je nebezpečná a nepovažuje sa za vážnu komplikáciu, pokiaľ nie je veľká a nedeformuje protézu a nespôsobuje jej prasknutie.

Séróm po mamoplastike je nahromadenie medzibunkovej tekutiny v jednom z prsníkov. Stáva sa viditeľnou krátko po operácii a môže byť korigovaná chirurgicky alebo medicínsky. Najčastejšie sa serózna tekutina odčerpáva injekčnou striekačkou, pričom sa výsledok monitoruje na ultrazvuku.

V prípade silného a asymetrického posunu jedného implantátu, keď je defekt jasne viditeľný a nevyzerá esteticky, je potrebné revízna mamoplastika. A aby ste sa vyhli „sezónnej migrácii“, musíte si kúpiť vysokokvalitné kompresné prádlo a neodstrániť ho bez súhlasu chirurga.

Zvýšená teplota po mamoplastikeúplne normálne v prvých dňoch (keď ste v nemocnici). Takto sa telo stretáva s cudzím telesom a reaguje na opuch. Ak vás však náhla horúčka nájde doma, môže to znamenať, že sa začal zápalový proces - ponáhľajte sa k lekárovi.

Ako si vybrať chirurga na mamoplastiku? Recenzie a odporúčania

Samotní lekári neustále opakujú, akou sa dnes mamoplastika stala modernou, bezpečnou a relatívne dostupnou; recenzie po operacii su vsak tiez negativne. Predtým, ako naberiete odvahu a prihlásite sa na konzultáciu, mali by ste si dôkladne preštudovať všetky možné úskalia a dôsledky voliteľného chirurgického zákroku.

Keď ste sa konečne rozhodli, že potrebujete mamoplastiku, mali by ste si vopred prečítať recenzie o lekároch a klinikách. Na internete je množstvo fór, kde ľudia zdieľajú svoje vlastné príbehy, úprimné hodnotenia, fotografie pred a po a rady.

Zadaním do vyhľadávača, napr. mamoplastika, Moskva, Babayan Gaik Pavlovič“, jedným kliknutím sa dozviete všetky názory na výsledky práce významného lekára.

Ak chcete zistiť, prečo sa robia opakované operácie na zväčšenie prsníkov (prvá bola neúspešná), ako sa chyby plastického chirurga naprávajú a od čoho závisia, pozrite si video.

Vďaka recenziám si môžete vytvoriť osobnú hodnotenie plastických chirurgov v Moskve pre mamoplastiku. A konkrétneho špecialistu si vyberiete z niekoľkých najlepších pri osobnej konzultácii (na základe vnútorného komfortu, miery dôvery a cenovej politiky).

Najčastejšie otázky a odpovede – od pacienta a od plastického chirurga

Otázka: Spôsobuje operácia prsníka rakovinu?
Odpoveď: Moderné silikónové implantáty nie sú onkogénne.

Otázka: Budú nové umelé prsia prekážať dojčeniu?
Odpoveď: Nie, protézy sa inštalujú pod sval alebo pod prsnú žľazu a žiadnym spôsobom neovplyvňujú laktáciu. Po involúcii sa však tvar prsníka môže mierne zmeniť.

Otázka: Ako často sa implantáty vymieňajú?
Odpoveď: Na moderné zubné protézy sa vzťahuje doživotná záruka. Dôvodom výmeny môžu byť osobné želania pacientky (napríklad ak sa zmenila jej hmotnosť alebo chce väčšiu veľkosť) alebo zdravotné indikácie.

Otázka: Spočiatku je dovolené spať iba na chrbte. Kedy môžete spať na boku po mamoplastike?
A: Po dvoch týždňoch už nie je zakázané spať na boku a po mesiaci si môžete dopriať aj ležanie na bruchu.

Otázka: Prečo sú potrebné nástroje na meranie veľkosti (implantačné simulátory)?
Odpoveď: Umožňujú vám doslova vyskúšať výsledky nadchádzajúcej operácie a zvoliť správny tvar a veľkosť protézy, aby ste boli spokojní. 3D modelovanie na počítači tiež vykonáva rovnakú funkciu, ale iba externé simulátory implantátov (sizers) dávajú žene predstavu o hmotnosti a štruktúre jej budúcich pŕs.

Otázka: Je možné, aby umelé prsia vyzerali a pôsobili skutočne?
Odpoveď: Áno, ale všetko závisí od profesionality chirurga. Skúsený lekár vyberie ideálne anatomické implantáty a vykoná operáciu tak, aby nový prsník bol vzhľadom na nerozoznanie od prirodzených prsníkov. Aj keď by ste nemali očakávať mágiu: z niektorých uhlov trénované oko stále rozpozná silikón.

Otázka: Sú po mamoplastike trvalo zakázané potápanie a lety lietadlami?
A: Nie navždy. Zmeny tlaku by sa mali vyhýbať iba počas prvých 14 dní, aby sa predišlo nepríjemným pocitom.

Otázka: Chcela by som si čo najskôr obliecť bežnú podprsenku... Ako dlho nosiť kompresné prádlo po mamoplastike?
Odpoveď: Od jedného do dvoch mesiacov presnejšie rozhodne váš lekár. Kompresný obväz fixuje implantáty, zabraňuje ich pohybu, bráni roztrhnutiu stehov, znižuje bolesť a zmierňuje opuchy, jeho význam nemožno podceňovať!

Ako vidíte, operácia prsníka má svoje vlastné nuansy, indikácie a kontraindikácie. Je lepšie sa o nich dozvedieť pred návštevou lekárskej inštitúcie a byť pripravený na rôzne chvíle.

Teraz už viete, ako si vybrať chirurga (recenzie), prečo existuje taká široká škála cien (rôzna profesionalita, hviezdičkové hodnotenie chirurga a náklady na implantát), keď lekár môže operáciu odmietnuť alebo ju trochu odložiť , prečo bude potrebné nosiť kompresné prádlo a ako dlho nemôžete spať na boku a na bruchu a ďalšie zaujímavosti pre tých, ktorí chcú pre svoje poprsie nadpozemskú krásu.

Dievčatá, prajem zdravý rozum pri výbere veľkosti implantátu a úspešnú operáciu!

Čo si myslíte o plastickej chirurgii dnes? - podeľte sa v komentároch.

M V Rusku nazývame tento jav operovaných mliečnych žliaz dvojitým záhybom; západní chirurgovia nazývajú túto útočnú situáciu, ktorá nastáva po protetických prsných žľazách, „dvojitá bublina“ alebo „dvojitá bublina“. Pojmy sú rôzne, ale situácia je rovnaká... V článku budeme používať oba tieto pojmy, pričom použijeme skratku “D-B”.

Hlavným dôvodom vzniku dvojitého záhybu je obmedzujúci, to znamená skrátený, znížený alebo nedostatočne vyvinutý spodný pól mliečnych žliaz, keď je hlavná časť žľazového tkaniva sústredená na vrchu mliečnej žľazy (v jej hornom póle ). Najčastejšie ide o tubulárne, kužeľovité prsníky a dobre tvarované prsné žľazy, ale s vyvýšenými podprsnými záhybmi (obr. 1).

Ryža. 1. 1a - tubulárne mliečne žľazy; 1b - mliečne žľazy v tvare kužeľa; 1c - kombinácia kužeľovitého tvaru (vľavo) a tubulárnej (vpravo) deformácie mliečnych žliaz u toho istého pacienta; 1d - správne vytvorená prsná žľaza s prirodzene vyvýšeným podprsným záhybom.

Na nápravu tohto nedostatku pri mamoplastike je potrebné doplniť chýbajúci dolný pól žľazy implantátom. V tomto prípade je chirurg nútený umelo vytvoriť inframamárny záhyb oveľa nižšie ako je prirodzený.

Najprv však trocha anatómie (obr. 2).

Prsná žľaza sa nachádza na hrudnej stene a má nasledujúce orientačné body vzhľadom na rebrá. Počiatok (horný pól) sa nachádza na úrovni rebra II-III. Vsuvka a dvorec sú umiestnené na úrovni V-VI rebier. Inframamárny záhyb je na úrovni rebier VII-VIII. Tkanivá, ktoré sa podieľajú na tvorbe tohto orgánu, sú nasledujúce (od povrchu smerom dovnútra):

2) podkožný tuk;

3) povrchová fascia so sieťou Cooperových väzov, ktorá je votkaná do žľazy;

4) Prsná žľaza;

5) Fascia prsných svalov;

6) Prsné svaly;

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Všetky štruktúry sa podieľajú na tvorbe inframamárneho záhybu. V podstate Cooperov väzivový aparát, v ktorom je zavesené všetko žľazové tkanivo ako v hojdacej sieti. Práve tieto väzy, ktoré vychádzajú takmer z kože a prepletajú sa s fasciou prsných svalov, perforujú žľazové tkanivo, tvoria inframamárny záhyb.

Prirodzene, takúto zložitú štruktúru je ťažké oddeliť. „D-B“ nastáva vtedy, keď nemožno zničiť prirodzený inframamárny záhyb a existujú dva z nich: umelo vytvorený pod implantátom a prirodzený. To znamená, že existuje „konflikt“ medzi implantátom a tkanivami. To je dôvodom vzniku tzv skoré dvojité záhyby, ktoré sa stanú viditeľnými ihneď po operácii alebo po ústupe opuchu. Neskoré dvojité záhyby sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii alebo o niekoľko rokov neskôr.

Prirodzene, dôvody neskorého „D-B“ sú rôzne, rovnako ako načasovanie ich výskytu. Ale o tom neskôr.

Pozrime sa podrobnejšie na anatomické štruktúry skorých „D-B“, metódy ich eliminácie a nuansy chirurgických techník, ktoré bránia ich výskytu.

Takže „rizikovou skupinou“ sú tubulárne, kužeľovité a normálne vytvorené prsné žľazy so zvýšenými (nad rebrami VI-VII) inframamárnymi záhybmi.

Rúrkový (alebo tubulárne) sa nazývajú mliečne žľazy s príliš úzkou základňou a nadmerne veľkými dvorcami v priemere, takže rozmery v priemere týchto dvoch orientačných bodov sú takmer rovnaké (obr. 3a).

Ryža. 3. 3b - dôvody na vytvorenie dvojitého záhybu počas tubulárnej protetiky prsníka

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ryža. 3v Rúrková protetika prsníka bola vykonaná pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so skrátenou základňou a zmenšením dvorca.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Prirodzene, inframamárny záhyb je značne prehnaný. Spodný pól žľazy prakticky chýba, žľazové tkanivo je sústredené v hornom póle a má rúrkovú štruktúru. Pri odstraňovaní tejto deformácie je potrebné striktne zvoliť tvar implantátu a dbať na prispôsobenie tkaniva žľazy:

Ideálnym spôsobom eliminácie tubulárnych prsníkov je podľa nás použitie ultravysokoprofilových anatomických implantátov so zrezanou bázou a otvorením distálneho (časť žľazového tkaniva pod dvorcom) úseku tubulárnej žľazy vo forme tzv. dáždnik". Okrem toho sa súčasne eliminuje hernia dvorca pomocou metódy „kabelkovej šnúrky“. Žľazové tkanivo sústredené v hornom póle nájde svoje miesto v hornej časti zrezaného implantátu a ľahko zapadne do jeho sklonu, bez následnej tvorby výbežku (obr. 3c).

Podobný prístup považujeme za najoprávnenejší v prípadoch eliminácie kužeľovitej deformácie mliečnych žliaz. Jediný rozdiel je v tom, že s kužeľom nie je potrebné odstraňovať areolárnu herniu a zmenšovať priemer dvorca.

Kužeľovitý sa nazýva forma, pri ktorej je šírka jej základne o 3-4 rády väčšia ako distálna (areolárna) časť žľazy, pričom žľazové tkanivo má tvar pyramídy (obr. 4);

Ryža. 4 Protetika prsníka v tvare kužeľa bola vykonaná pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so zrezanou základňou.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ryža. 5. Správne vytvorená prsná žľaza s prirodzene vyvýšeným podprsným záhybom. Augmentácia sa uskutočnila pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so skrátenou základňou.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Rovnaký prístup považujeme za opodstatnený, ak pri normálne formovanom prsníku je redukovaný dolný pól s prirodzene vysokým inframamárnym záhybom, ako už bolo uvedené. V tomto prípade je najčastejšie potrebný len starostlivý výber implantátu a jasné prekonanie (chirurgické oddelenie) prirodzeného záhybu.

V tejto situácii je potrebné vziať do úvahy pamäť tvaru kože prirodzeného inframamárneho záhybu. Ak si zachová svoj tvar aj po hlbokom oddelení, jeho napätie sa prekoná pomocou priechodnej perforácie spôsobenej ostrou ihlou.

Aby sa predišlo dvojitému záhybu, je potrebná kombinovaná inštalácia implantátu, to znamená vytvorenie lôžka s dvoma rovinami. Horná časť implantátu stojí pod zostrihnutým veľkým prsným svalom. (obr. 3b, 3c). Zároveň, keď je v stiahnutom stave, dochádza k správnemu tlaku na implantát zhora nadol, v dôsledku čoho je vždy v narovnanom stave a má konštantný tvar, čo umožňuje vytvorenie normálneho dolný pól žľazy, prekonanie prirodzeného obmedzenia.

Ak je implantát nainštalovaný úplne pod sval, vrátane spodného pólu, potom sa vďaka práci svalov zospodu implantát stlačí nahor a dosiahne sa rovnaký „D-B“ efekt. (obr. 6)

Ryža. 6. Zvýšená deformácia vo forme dvojitého záhybu s napätím svalov hrudnej steny. Vyskytuje sa iba pri umiestnení implantátu plne do svalového lôžka.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Vyššie opísané prístupy umožňujú eliminovať „D-B“ už na operovaných mliečnych žľazách. V týchto prípadoch sa chirurg rozhodne ponechať predtým umiestnený implantát, ak je správne vybraný, a prispôsobí mu mäkké tkanivá žľazy alebo obe vymení (obr. 6a, 6b, 6c).

Ryža. 6a. Dvojitý záhyb po tubulárnej protetike prsníka. Korigované pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so skrátenou základňou, sploštenie spodného segmentu žľazy a eliminovanie areolárnej hernie.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ryža. 6b. Dvojitý záhyb po výmene kužeľa prsníka (vľavo). Korigované pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so skrátenou základňou a sploštením dolného segmentu žľazy.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ryža. 6. storočie Dvojitý záhyb po protetike s okrúhlym nízkoprofilovým implantátom normálne vytvorených mliečnych žliaz s prirodzene vysokým vnútroprsným záhybom, korigovaný ultravysokoprofilovým anatomickým implantátom so zrezanou základňou a plastickou operáciou podprsnej záhyby.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Chcel by som poznamenať, že ide o pomerne náročnú úlohu - odstránenie dvojitého záhybu. Tejto situácii je oveľa jednoduchšie predchádzať! Pri odstraňovaní existujúceho „D-B“ je spravidla potrebné vykonať nie jednu operáciu, ale niekoľko menších opráv po hlavnej operácii.

Príčiny neskorých dvojitých záhybov sú nasledovné:

1. Fibróza prsníka;

2. Vysunutie žľazy z implantátu – „efekt vodopádu“.

3. Spustenie implantátu pod vytvorený záhyb. (obr. 6c)

Neskoro:

Najbežnejšou situáciou je výskyt „D-B“ v dôsledku fibrózy prsníka. Pri ňom sa kapsula stlačí: stlačí implantát a mäkké tkanivá žľazy sa vytiahnu nahor, keď sa spoja s prednou stenou kapsuly, zatiaľ čo samotný implantát sa posunie nadol, posunutý týmito stiahnutými tkanivami. žľaza. V tejto situácii zvyčajne stačí vykonať kapsulotómiu na existujúcom implantáte, prípadne ho vymeniť, ak si to jeho stav vyžaduje (obr. 7).

Ryža. 7. Fibróza prsníka vpravo, bola vykonaná otvorená kapsulotómia.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

S efektom vodopádu - „stekajúcou“ žľazou vzhľadom na implantát – sa problém rieši rovnakým spôsobom ako pri včasnom „D-B“, t.j. repozícia (redistribúcia dolného pólu) mliečnej žľazy sa vykonáva pomocou otvorenie jeho spodného okraja a areolárnu (kabelkovú) pexiu. Ak implantát naďalej zodpovedá daným konfiguráciám, potom jeho výmena nie je potrebná, v opačnom prípade sa nahradí najvhodnejším (obr. 9).

Ryža. 9. „Efekt vodopádu“ v kombinácii s dvojitým záhybom. Korigované areolárnou mastopexiou s reprotetikami s ultravysokoprofilovými anatomickými implantátmi.

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

IN Na záver by som rád poznamenal, že problém výskytu dvojitých záhybov zostáva vždy aktuálny, bez ohľadu na kvalifikáciu chirurga a stále viac nových foriem implantátov, ktoré výrobcovia ponúkajú. Nie nadarmo sa za posledných 10 rokov každý kongres venovaný estetickej chirurgii problematických mliečnych žliaz začína a končí správami o prevencii vzniku „D-B“ a o metódach eliminácie už vzniknutých dvojitých záhybov. A želáme všetkým pacientom a lekárom, aby ich tento kalíšok obišiel a ak sa s týmto problémom predsa len stretnú, tak intuícia a skúsenosti by im obom pomohli ho prekonať!

Toto nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná konzultácia s odborníkom.

Čas čítania: 7 min

Potrebuje žena mamoplastiku, sú nejaké drastické zmeny pred a po nej, sú nejaké vážne komplikácie?

Tieto a ďalšie otázky sú najrelevantnejšie pre pacientov, ktorí sa kvôli indikátorom alebo vlastnej túžbe pripravujú na operáciu na zmenu tvaru prsníka.

Tento typ operácie sa nepovažuje za veľmi náročný, s výnimkou špeciálnych prípadov, ale byť vopred informovaný o možných problémoch je rozumné rozhodnutie.

Čo je to mamoplastika a kedy je vhodné ju vykonať?

Ide o operáciu, počas ktorej chirurg koriguje tvar prsníka. Iným spôsobom sa chirurgická intervencia nazýva aj endoprotetika. Nasledujúce faktory sa považujú za indikácie na manipuláciu:

• veľkosť prsníka je príliš malá;
• veľký objem prsníka;
• strata tvaru žľazy v dôsledku laktácie;
• zmena objemu po strate hmotnosti;
• vrodené patológie, nedostatočný rozvoj prsníka (mikromastia a);
• amputácia jednej alebo dvoch žliaz v dôsledku rakoviny;
• silne vyjadrená asymetria;

Niektoré ženy, ktoré nemajú žiadne lekárske predpoklady na chirurgický zákrok, žiadne výrazné odchýlky alebo zmeny tvaru, nie sú spokojné so vzhľadom vlastného poprsia.

V týchto prípadoch je možná operácia na želanie klienta, ale lekár musí urobiť všetko pre to, aby pacienta presvedčil, že nie je potrebný taký stres na organizmus ako operácia.

Existujú aj kontraindikácie na vykonávanie manipulácií s mliečnymi žľazami:

1. Počas liečby rakoviny alebo s progresívnym rastom nádorov.
2. Pre patológie charakterizované metabolickými poruchami a zlou regeneráciou tkaniva. Napríklad cukrovka, osteoporóza, anémia.
3. Pri ťažkých formách ochorení pečene a obličiek.
4. Pri závažných dysfunkciách krvných ciev a srdca.
5. Operácia sa nevykonáva u tehotných žien a žien počas laktácie.
6. Pri niektorých infekčných ochoreniach (hepatitída, HPV) a stavoch imunodeficiencie.

Zákrok sa vykonáva až po úplnom sformovaní prsníkov, teda do 18. roku života.

Laktácia a mamoplastika

Pokiaľ ide o obdobie laktácie a pôrodu, zákrok je možné vykonať najneskôr rok pred tehotenstvom.

To je presne čas potrebný na úplné zotavenie a počas tohto obdobia sa prijímajú preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií po mamoplastike.

Pri prvej konzultácii je vedúci chirurg povinný upozorniť pacientku, že zákrok ovplyvní realizáciu laktácie.

Operácia sa vykonáva tri mesiace po ukončení dojčenia dieťaťa.

Ale ak tam boli implantáty, pod ich váhou a v procese zmeny tvarov a kanálikov žliaz môžu žľazy klesnúť. Potom sa odporúča nápravný postup.

V závislosti od úlohy lekár určí typ manipulácie.

Chirurg spravidla volí taktiku podľa charakteristiky defektu a želania samotnej pacientky.

Typ operácie	Nuansy
Zväčšovacie	Korekcia prsníka v smere zväčšovania objemu a veľkosti pri výmene endoprotézy pomocou umelých protéz alebo vlastných tkanív pacienta.
Zníženie	Indikuje sa, keď je objem poprsia príliš veľký, čo spôsobuje poškodenie kostry, chrbtice, kĺbov a ciev.
Prebieha rekonštrukcia	Vykonáva sa po traume hrudníka, čiastočnej alebo úplnej resekcii zo zdravotných dôvodov.
Korekčné (bradavky a dvorce)	Zmena tvaru (zmenšenie alebo zväčšenie), umiestnenie a odtieň.
Korekčné (asymetria)	Navrhnuté na dosiahnutie podobnosti žliaz so zjavnými získanými alebo vrodenými rozdielmi vo veľkosti.
Vytiahni	Mastopexia sa odporúča ženám, ktoré majú ochabnuté prsia po laktácii, zmeny hmotnosti a faktory súvisiace s vekom.

Na základe voľby taktiky chirurg určí postup a možnosť prístupu k miestu zavedenia protézy.

Okrem toho existuje aj metóda axilárnej injekcie, no nie každý implantát je tu vhodný. Pri transumbilikálnom prístupe sa urobí rez v oblasti pupka, odkiaľ sa inštaluje protéza.

Najšetrnejšou metódou je implantácia pod žľazu, keďže na umiestnenie endoprotézy je dostatočné množstvo tkaniva, čo zaisťuje najkratšiu dobu rehabilitácie.

Ostatné techniky – pod fasciou a svalové štruktúry závisia od špecifík.

Kombinovaná technika zahŕňa niekoľko typov, pričom implantát je inštalovaný v kanáliku medzi sval a spodnú časť prsníka.

Obdobie rehabilitácie

Doba zotavenia po operácii mamoplastiky závisí od niekoľkých faktorov:

• veľkosť protézy;
• spôsob jeho umiestnenia;
• hustota tkaniva žľazy;
• výber chirurgickej techniky.

Pooperačné obdobie sa môže líšiť v závislosti od charakteristík a stavu tela, ale zvyčajne je rozdelené do niekoľkých etáp:

1. Pobyt v nemocnici od 3 do 7 dní, keď bolesť po mamoplastike stále obťažuje.
2. Nasledujúcich 14 dní prísne obmedzte fyzickú aktivitu a noste špeciálne kompresné prádlo, aby ste zabránili roztrhnutiu švov.
3. Do 2 mesiacov musíte vylúčiť najmenšie zranenia, postupne môžete začať športovať, ale bez účasti hornej časti tela. Alkohol je zakázaný a intímne vzťahy sú obmedzené.
4. Po 3 mesiacoch môžete navštíviť bazén a opaľovať sa.

Budete musieť spať na chrbte, ale o dva týždne sa môžete prevrátiť na brucho. Stehy sa odstránia na 14. deň. Prvý deň po operácii bude bolesť dosť silná, takže pacient je podporovaný liekmi.

Môže dôjsť k strate citlivosti a prsia budú následne svrbieť v oblasti stehov; mnohí pacienti si všimli, že jazvy, ktoré sa sotva zahoja, veľmi svrbia.

Takéto javy nepredstavujú nebezpečenstvo, ak trvajú presne taký čas, počas ktorého sa miesta rezu hoja.

Ak vás po mamoplastike bolia prsia veľmi dlho a silne, opuch nezmizne, objaví sa znecitlivenie a fistuly, tkanivo je na dotyk tvrdé - to je vážny dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Komplikácie

Problémy po zákroku môžu byť veľmi odlišné: od pomalého hojenia stehov až po posunutie implantátu, zvýšenú teplotu a tvorbu fistúl.

Zoznam možných komplikácií zahŕňa niekoľko typov komplikácií, ktoré sú rozdelené do kategórií.

Chirurgické komplikácie

Ide o problémy spojené s pooperačným obdobím, ktoré zvyčajne vznikajú počas prvých 24 hodín.

Infekčná lézia

Po niekoľkých dňoch alebo menej často týždňoch sa pacientka začne sťažovať, že opuch po mamoplastike sa šíri.

Bolesť sa zintenzívňuje, hematómy sa zvyšujú, pozoruje sa začervenanie kože a hnisavý exsudát vyteká zo stehov.

Žene stúpa telesná teplota a vzniká horúčka. Ak sa medzery zistia v počiatočnom štádiu, infekčný proces sa dá rýchlo uhasiť pomocou antibiotík.

V opačnom prípade budete musieť implantát vybrať, vyčistiť dutiny a po zahojení znova vykonať korekciu.

V obzvlášť závažných situáciách a pri pokročilej infekcii lekár po mamoplastike umiestni drenáž na odtok exsudátu.

Stav je nebezpečný, pretože prienik baktérií do rany môže mať za následok toxický šok, stratu vedomia a to zvyšuje riziko smrti.

Hematóm

Ak sa pri zásahu poškodí cieva, z jej stien bude vytekať krv. Podobná situácia nastane, keď sa vytvorí infiltrát alebo fistula, z ktorej sa uvoľňuje serózna tekutina - to je.

V oblasti intervencie sa hematóm zvyšuje a objavuje sa horúčka nízkeho stupňa. Malé hrčky sa môžu v dôsledku medikamentóznej terapie vyriešiť samy.

Pri vážnejších léziách je potrebná drenáž rany, šitie cievy a vyčistenie dutiny.

Odstránenie implantátu nie je vždy vhodné, ale robí sa v prípade nadmerného krvácania alebo výtoku tekutín.

Porucha jaziev

Normálne, bez známok komplikácií, sú švy sotva viditeľné a časom sú čoraz ťažšie odhaliteľné. Ak sú tkanivá náchylné na hypertrofickú fúziu alebo tvorbu keloidov, miesto rezu zhrubne, steh sa môže posunúť a v niektorých prípadoch dokonca oddeliť.

Je lepšie vopred varovať chirurga o vlastnostiach tela. Lekár naplánuje správnu pooperačnú starostlivosť, môže predpísať laserový resurfacing, aby sa jazvy po mamoplastike nezačali zväčšovať a nevznikali nepekné jazvy.

Opuch prsníka po mamoplastike je rovnaký prirodzený proces ako modriny a hematómy. Je to spôsobené zmenami v stave tkanív počas operácie.

Opuch zvyčajne zmizne do 30 dní, ale môže pretrvávať až 2 mesiace. Nakoniec zmizne po 3 mesiacoch, keď prsia nadobudnú prirodzené tvary.

Tomuto procesu napomáha kontrola príjmu tekutín. Výnimkou je opuch brucha po mamoplastike. Ak je rez vedený v oblasti pupka, zotavenie je dlhšie a ťažšie.

Zmena citlivosti

Táto komplikácia môže byť spojená s poškodením tkanív a nervových zakončení. Sprevádzané bolesťou a necitlivosťou.

Pri dlhšej strate citlivosti žena stráca záujem o sex, je podráždená a upadá do depresie.

V tomto prípade budú okrem zásahu chirurga potrebné aj konzultácie s psychoterapeutom a sexuálnym terapeutom.

Taktiež komplikácie po zákroku môžu byť špecifického charakteru, spojené s poškodením tkaniva, poruchami krvného obehu a inými problémami.

Kontraktúra kapsulárneho typu

Stav spôsobený stlačením kapsuly, ktorý je sprevádzaný deformáciou prsníka.

Príčin tohto javu môže byť niekoľko, od faktorov, ktoré vznikli počas operácie, až po reakciu tela na zavedenie cudzieho telesa. Riziko takejto komplikácie sa zvyšuje s inframamárnym prístupom, teda s rezom pod prsníkom.

Častejšie sa pozoruje pri použití silikónových implantátov a endoprotéz, menej často pri použití fyziologických implantátov a implantátov s textúrovaným povrchom.

KK má 4 stupne, pričom štvrtá asymetria sa objavuje po mamoplastike, keď žľazy zostupujú, bradavky sa pozerajú dole.

V závislosti od závažnosti deformity sa vykonáva kapsulektómia, výmena reendoprotézy a odstránenie protéz.

Prasknutie implantátu

V tomto prípade je narušená integrita plášťa vloženého objektu. Najčastejšie sa časom tvoria trhliny a mikropóry, ale môžu sa objaviť aj počas operácie.

Niekedy sú príčinou nekvalitné protetické materiály alebo poranenie žliaz. Proces je spravidla asymptomatický, mení sa iba elasticita a tvar poprsia.

Ale v niektorých prípadoch môže byť po mamoplastike pocit pálenia v prsníku. Riešením problému je výmena implantátu.

Lekári poznamenávajú množstvo ďalších možných komplikácií:

1. Asymetria prsníkov po mamoplastike v dôsledku zmien v umiestnení protéz. Môžu sa posúvať, pričom bradavky sú na rôznych úrovniach. Riešením je opakovaný zásah.
2. Symmastia je typ pŕs, keď vyzerajú zrastené. Vyžaduje sa špeciálny chirurgický zákrok.
3. Alergia na protézu. Odmietnutie predmetu telom, pri ktorom koža sčervenie a napuchne. Po mamoplastike môže teplota stúpať. Riešením je odstránenie predmetu, konzervatívna liečba.
4. Vápnenie je charakterizované vreckami zhutnenia. Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ale sú prítomné nepohodlie. Ak je šírenie menšie, problém možno odstrániť pomocou liekovej terapie.
5. dochádza v dôsledku skutočnosti, že v oblasti jazvy dochádza k stlačeniu tepien, čo znamená narušenie krvného zásobovania. To má za následok dosť vážne následky, tvorbu fistúl a uvoľňovanie exsudátu.
6. Pri dlhšom používaní endoprotézy sa tkanivo stenčuje, poprsie ochabuje a stráca svoj tvar. Rozvíja sa vlnenie - koža získava zvlnený povrch. Dôvodom môže byť aj nesprávny výber veľkosti implantátu. Riešením je opakovaný zákrok s výmenou vhodnejšej protézy.

Častým problémom je dvojitá bublina po mamoplastike. , ktorý ako sieťka podopiera prsník, sa pri operácii úplne nezničí a na jeho vrchu sa v procese hojenia vytvorí ďalší väzivový aparát.

Najčastejšie sa to stane, keď. Defektu sa môžete zbaviť pomocou jednoduchého postupu zahŕňajúceho excíziu prebytočného tkaniva.

Prevencia komplikácií

Opatrenia na prevenciu negatívnych následkov po mamoplastike nie vždy závisia od pacienta. Ale v 50% prípadov môže žena zabrániť komplikáciám sama. Musí prísne dodržiavať všetky odporúčania chirurga:

• vyhnúť sa zraneniu;
• neumožňujú fyzickú aktivitu počas obdobia určeného lekárom;
• nosiť kompresné odevy;
• postarajte sa o svoju pokožku;
• správne zvládnuť švy:
• Vyhnite sa vystaveniu slnku, soláriu a bazénu po dobu 2 mesiacov;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• prestať piť alkohol a fajčiť.

Proces hojenia je pomerne rýchly a po troch mesiacoch môže žena obdivovať výsledok.