Čo je pevná obličková hmota: diagnostika a klasifikácia. Cystická tvorba vaječníkov: príčiny patológie, liečebné metódy Cysta s pevnou zložkou

Výskyt nádorov vaječníkov je až 19 – 25 % zo všetkých nádorov genitálií. Stanovenie diagnózy skutočného nádoru v oblasti prívesku je indikáciou pre urgentné vyšetrenie a odoslanie do nemocnice na chirurgickú liečbu. Najčastejšie ovariálne cysty sú folikulárne cysty a cysty žltého telieska, z ktorých väčšina sú retenčné formácie.

Folikulárna cysta- jednokomorový tekutý útvar, ktorý sa vyvinul v dôsledku anovulácie dominantného folikulu.

Cysta žltého telieska- akumulácia seróznej tekutiny v dutine ovulovaného folikulu.

Diagnostika ovariálnych cýst je založená na bimanuálnom vyšetrení, ultrazvuku s následným dopplerovským vyšetrením prietoku krvi v stene a samotného nádorového útvaru, počítačovou a magnetickou rezonanciou a diagnostickou a liečebnou laparoskopiou. Okrem toho je možné stanoviť nádorové markery CA-125, CA19-9 v krvnom sére.

Pre diferenciálnu diagnostiku tekutých formácií vaječníkov je dôležitý ultrazvuk. Folikulárne ovariálne cysty majú na svojom okraji vždy ovariálne tkanivo. Priemer cýst sa pohybuje od 25 do 100 mm. Folikulárne cysty sú zvyčajne jednotlivé formácie s tenkou kapsulou a homogénnym anechoickým obsahom. Za cystou je vždy akustický efekt zosilnenia signálu. Často sú kombinované s príznakmi hyperplázie endometria.

Folikulárne cysty zvyčajne spontánne vymiznú v priebehu 2-3 menštruačných cyklov, takže keď sú detekované počas ultrazvuku, je potrebné dynamické pozorovanie s povinnou echobiometriou cysty. Táto taktika je diktovaná potrebou zabrániť torzii vaječníkov.

Cysta žltého telieska ustúpi do začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu. Na echograme sú cysty žltého telieska umiestnené na boku, nad alebo za maternicou. Veľkosť cýst sa pohybuje od 30 do 65 mm v priemere. Existujú štyri možnosti pre vnútornú štruktúru cysty žltého telieska:

1. homogénna anechoická tvorba;
2. homogénna anechoická formácia s viacnásobnými alebo jednoduchými úplnými alebo neúplnými septami nepravidelného tvaru;
3. homogénna anechoická formácia so stredne hustými parietálnymi hladkými alebo sieťovými štruktúrami s priemerom 10-15 mm;
4. útvar, v štruktúre ktorého sa nachádza zóna jemno- a stredne sieťovej štruktúry strednej echogenicity, lokalizovaná parietálne (krvné zrazeniny).

Endometrioidné cysty na echogramoch sú určené okrúhlymi alebo stredne oválnymi formáciami s priemerom 8-12 mm s vnútorným hladkým povrchom. Echografickým znakom endometrioidných cýst je vysoká úroveň echo vodivosti, nerovnomerne zhrubnuté steny cystickej formácie (od 2 do 6 mm) s hypoechogénnou vnútornou štruktúrou obsahujúcou veľa bodových zložiek - jemnú suspenziu. Veľkosť endometrioidnej cysty sa po menštruácii zvyšuje o 5-15 mm. Toto zavesenie sa neposúva, keď je formácia poklepaná a keď sa pohybuje telo pacienta. Endometrioidné cysty poskytujú efekt dvojitého obrysu a distálneho zvýraznenia, to znamená zvýraznenia vzdialeného obrysu.

Patognomické znaky dermoidných cýst sú heterogenita ich štruktúry a nedostatok dynamiky v ultrazvukovom obraze cysty. V dutine cysty sú často vizualizované štruktúry charakteristické pre nahromadenie tuku, vlasy (priečne pruhy) a prvky kostného tkaniva (hustá zložka). Typickým echografickým znakom dermoidných cýst je prítomnosť excentricky umiestnenej hyperechogénnej formácie okrúhleho tvaru v dutine cysty. V. N. Demidov identifikoval sedem typov teratómov:

• I - úplne anechoická formácia s vysokou vodivosťou zvuku a prítomnosťou malej formácie s vysokou echogenicitou, okrúhlej alebo oválnej, na vnútornom povrchu nádoru, ktorá predstavuje dermoidný tuberkul.
• II - anechoická formácia, v ktorej vnútornej štruktúre sú určené viaceré malé inklúzie hyperechoických pruhov.
• III - nádor s hustou vnútornou štruktúrou, hyperechoický homogénny obsah, s priemernou alebo mierne zníženou vodivosťou zvuku.
• IV - tvorba cysticko-pevnej štruktúry s prítomnosťou hustej zložky vysokej echogenicity okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými kontúrami, zaberajúcou od US do % objemu nádoru.
• V - vytvorenie úplne pevnej štruktúry pozostávajúcej z dvoch zložiek - hyperechoickej a hustej, čo dáva akustický tieň.
• VI - nádor so zložitou štruktúrou (kombinácia cystických, hustých a hyperechoických pevných zložiek, ktoré vytvárajú akustický tieň).
• VII - nádory s výrazným polymorfizmom vnútornej štruktúry: kvapalné útvary obsahujúce septa rôznej hrúbky, husté inklúzie hubovitej štruktúry, jemná a stredne rozptýlená hypoechogénna suspenzia.

Dermoidné a veľké endometrioidné formácie vaječníkov podliehajú chirurgickej liečbe.

Liečebná stratégia pre cysty žltého telieska a malé (do 5 cm) folikulárne cysty je očakávaná, pretože väčšina z týchto útvarov prechádza reverzným vývojom počas niekoľkých menštruačných cyklov samostatne alebo na pozadí hormonálnej liečby. Formácie väčšie ako 5 cm v priemere sa spravidla stávajú tolerantnými voči hormonálnej liečbe v dôsledku deštruktívnych zmien ich vnútornej výstelky, ktoré sú výsledkom vysokého tlaku v cyste.

Ak počas hormonálnej liečby zostáva tvorba tekutiny nezmenená alebo sa zväčšuje, potom je indikovaná chirurgická intervencia - laparoskopická cystektómia alebo resekcia vaječníka v zdravom tkanive.

V pooperačnom období sa všetkým ženám odporúča používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu počas 6-9 mesiacov. Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú ultrazvuk, bahno, ozokerit a sulfidové vody. Zinková elektroforéza a CMT s kolísavým alebo galvanickým prúdom sú menej účinné. Odporúča sa vykonať 3 cykly elektroforézy a 2 cykly vystavenia iným faktorom.

Pod redakciou V. Radžinský

“Benígne nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov” a ďalšie články zo sekcie

Ovariálne cysty sú diagnostikované u mladých dievčat aj u žien stredného veku, niekedy sa patológia vyskytuje aj u novorodencov. Počas menopauzy sa cystické formácie pozorujú u približne 10 žien zo 100. Benígna formácia zvyčajne postihuje iba jeden vaječník na pravej alebo ľavej strane, zriedkavo je patológia obojstranná. Toto bežné gynekologické ochorenie neohrozuje život, no pre každú ženu je dôležité vedieť, čo sú to cysty na vaječníkoch.

Cysta je patologický novotvar, ktorý vyzerá ako zaoblené zhutnenie. Cysty sú klasifikované ako benígne nádory, ktoré sa tvoria na pozadí hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele. Histologická štruktúra novotvaru môže byť úplne odlišná v závislosti od povahy jeho pôvodu. Dutina cysty obsahuje rôzny obsah, môže byť tekutá, hlienovitá alebo rôsolovitá. Vo vnútri môže byť exsudát krvnej plazmy, krvi a hnisavých buniek.

Môže sa vytvoriť iba jeden nádor, ale prípady viacerých formácií nie sú nezvyčajné. Keď sa na vaječníkoch nahromadí niekoľko cýst naraz, tento stav sa nazýva polycystická choroba alebo cystóm. V závislosti od intenzity vývoja patológie môžu novotvary dosiahnuť veľmi veľké rozmery. Cystická formácia sa veľmi zriedkavo transformuje na rakovinový nádor, ale pri absencii správnej liečby môže vážne ovplyvniť zdravie a reprodukčný systém ženy.

Príčiny vzniku patológie

Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou vývoja ochorenia. Nízka imunita môže zhoršiť patológiu, pretože oslabené telo nie je schopné odolávať infekciám.

Hlavné dôvody:

• puberta;
• tehotenstvo, pôrod, potrat;
• menopauza;
• obezita;

• chronické ochorenia reprodukčného systému;
• zápalové a infekčné procesy;
• patológie endokrinného systému;
• hormonálna substitučná liečba;
• zlá sexuálna hygiena.

Vlastnosti patológie

Vaječníky sú párové pohlavné žľazy, malé veľkosti a umiestnené na oboch stranách maternice. Hlavnou funkciou týchto orgánov je produkcia hlavných ženských hormónov (progesterónu a estrogénu) a tvorba vajíčok. O tom, či žena môže mať deti, rozhoduje fungovanie vaječníkov. Preto akákoľvek patológia týchto orgánov vážne ovplyvňuje reprodukčný systém.

Cysta môže byť jednostranná alebo obojstranná, v prvom prípade je postihnutý jeden vaječník, v druhom dva naraz. Symptómy cystických útvarov pravého vaječníka sa prakticky nelíšia od anomálií ľavého vaječníka.

V 90% prípadov sa táto patológia dlho neprejavuje. Lekár dokáže odhaliť nádor pri bežnom vyšetrení a ultrazvukovom vyšetrení.

Hlavné príznaky patológie:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• bolesť na pravej alebo ľavej strane brucha v blízkosti vaječníkov;
• náhle kolísanie hmotnosti;
• problémy s počatím;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• zvýšený vaginálny výtok;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• časté močenie;
• ťažkosti s defekáciou;
• nadúvanie a vzhľad zaobleného brucha;
• intermenštruačné vaginálne krvácanie;
• narušenie menštruačného cyklu.

Cysty na vaječníkoch zvyčajne nespôsobujú žene veľa nepohodlia, ale táto patológia môže byť sprevádzaná závažnými komplikáciami (krútenie nôh, prasknutie, hnisanie cysty), ktoré ženu ohrozujú na živote. V tomto prípade sa vykoná núdzová operácia a odstráni sa cystický novotvar. Preto je dôležité podstúpiť kompletnú diagnostiku včas a začať potrebnú liečbu.

Diagnóza a neustále sledovanie vývoja ochorenia sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Liečba môže byť buď chirurgická alebo medikamentózna, v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Druhy cýst

Najnebezpečnejšia a neliečiteľná patológia sa považuje za pevnú cystickú formáciu, takýto nádor má tvrdú škrupinu a jasné hranice. Novotvar obsahuje tkanivovú zložku orgánu. Solídny cystický nádor sa nemôže vyriešiť sám a nemení svoju veľkosť. V priebehu času sa takáto formácia spravidla degeneruje do malígneho nádoru. Preto je dôležité navštíviť gynekológa aspoň raz ročne, pomôže to včas odhaliť a liečiť ochorenie. Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy:

• Folikulárna cysta- najčastejší novotvar. Príčinou je zlyhanie ovulácie počas menštruačného cyklu. Najčastejšie sa takáto cysta vyskytuje u dospievajúcich dievčat v štádiu puberty. Funkčná cysta sa často vyrieši sama v priebehu dvoch až troch mesačných cyklov.
• Paraovariálna cysta– vytvorený z nadsemenníka. Tento cystický nádor môže dosiahnuť najväčšiu veľkosť medzi ostatnými typmi. Symptómy patológie sú mierne a nádor sa nemusí objaviť dlho. Vďaka svojej veľkej veľkosti dochádza k tlaku na blízke orgány. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť časté nutkanie na toaletu a bolesť pri močení.

• Cysta (luteálna) corpus luteum– tvorí sa vo vaječníku na mieste neregresovaného žltého telieska. Tento typ nádoru sa sám upraví po dvoch až troch menštruačných cykloch. Lekársky chirurgický zákrok je potrebný iba v prípade krvácania.
• Dermoidná cysta– nezhubný priestor zaberajúci útvar, vo vnútri dutiny sú mazové žľazy a vlasové folikuly. Nádor sa pomaly zväčšuje v priebehu niekoľkých rokov. Ak sa táto cysta zistí, je potrebná chirurgická intervencia.
• Endometrioidná cysta- vyskytuje sa na pozadí endometriózy (proliferácia endometriálnych buniek). Príznaky patológie sa nemusia objaviť pomerne dlho. Útvar sa tvorí z tkanív podobných endometriu, ktoré vystiela vnútro maternice. Ak sa obsah cysty dostane do brušnej dutiny, tvoria sa zrasty.

Ak sa na vaječníkoch vytvorí niekoľko cystických hrčiek naraz, potom sa táto patológia nazýva syndróm polycystických ovárií. Špecifickými príznakmi patológie sú zvýšený rast ochlpenia na tele, zvýšený inzulín v krvi, náhly prírastok hmotnosti a výskyt akné. Choroba si vyžaduje kompetentnú komplexnú liečbu zameranú na elimináciu nielen nádorov, ale aj sprievodných symptómov.

Diagnostika a liečba

Cystické útvary vaječníkov možno diagnostikovať pri štandardnom gynekologickom vyšetrení. Lekár bude schopný určiť veľkosť a umiestnenie nádoru palpáciou. Ak je cysta ťažko palpovaná, potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba cystózy vaječníkov bude závisieť od histórie a klinického obrazu ochorenia. Je potrebné vziať do úvahy, že tento novotvar môže spontánne vymiznúť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak nádor výrazne a intenzívne rastie, potom môže žena zaznamenať dysfunkciu vaječníkov. V prípade výrazného ohrozenia zdravia a života pacienta sa používa chirurgická intervencia.

Ak existuje malá funkčná cysta, lekár predpisuje liečbu hormonálnymi liekmi. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako dva mesiace. Pokrok alebo zhoršenie stavu sa diagnostikuje ultrazvukom.

Ak je lieková terapia neúčinná, odporúča sa žene odstrániť cystické útvary. Najčastejšie sa robí laparoskopia vaječníka, je to najmenej traumatizujúca operácia, po ktorej nezostávajú nevzhľadné jazvy. V závažných prípadoch, keď sa lekári obávajú o život pacienta, sa vykonáva ooforektómia - odstránenie cystických útvarov spolu s vaječníkom. Táto metóda sa používa iba v extrémnych prípadoch.

Po včasnej a kvalitnej liečbe ovariálnych cýst je pravdepodobnosť počatia v budúcnosti veľmi vysoká. Moderná medicína úspešne lieči rôzne typy cystických útvarov s minimálnymi následkami na zdravie ženy, pričom zachováva jej reprodukčné funkcie.

Jedna z pacientok prišla ku mne po kontrolnom ultrazvukovom vyšetrení žľazy. Jej tvár, pohyby a hlas vyjadrovali obavy z narastajúceho zhoršovania stavu.

Ako to, že som prišla na ultrazvuk, a lekár mi začal vravieť, že mám veľmi veľkú uzlinu a potrebujem súrne operovať. To je to, čo napísal: pevný uzol.

Pozriem sa na výsledky vyšetrenia,“ navrhol som.

Prosím,“ odpovedal pacient a podal mi správu z ultrazvuku.

Začal som pozorne študovať popis ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy. Záverom možno konštatovať, že okrem záverov o povahe zmien došlo k pevnej nodulárnej formácii... Rovnaký uzol v ultrazvukovom popise bol charakterizovaný ako homogénny izoechogénny.

Pozrite sa, aký veľký je uzol!

Áno, skutočne, uzol je veľký. Ale je to neškodné...

Lekár na ultrazvuku mi povedal, že uzlina je obrovská. To je to, čo napísal - pevné. Povedal, že je potrebné podstúpiť operáciu. Ani som v noci nespal dobre po tom, čo mi povedal.

Ako si povedal? Pevné? - spýtal som sa, - Tento výraz znamená plnosť, to znamená, že neobsahuje dutinu s niečím, ale biologické tkanivo. V tomto prípade normálne tkanivo štítnej žľazy. A toto slovo sa vyslovuje inak. Dôraz by sa nemal klásť na druhú, ale na prvú slabiku.

A bol som zvedavý, prečo to doktor napísal tak emotívne...

Použitím tohto termínu chcel renomovaný lekár ukázať, že tkanivo žľazy bolo prítomné vo vnútri ohniskovej formácie, ktorú identifikoval. Myslím si, že v protokole ultrazvuku to nie je úplne vhodné z dvoch dôvodov. Po prvé, môže to ovplyvniť duševný stav pacienta, ktorý sa sám snaží pochopiť stav svojho zdravia a pozorne si prečíta popis ultrazvuku. Po druhé, kvôli tomu, že tento termín označuje patologické zmeny a používajú ho patológovia na histologické vyšetrenie.

Čo je dôležitejšie ako uzly?

Veľmi často sa všetka pozornosť pacientov sústreďuje iba na identifikované uzly. Spravidla pre nich nie je nič významnejšie vo vzťahu k samotnej štítnej žľaze ako uzly. Nezriedka sa začína celý konzultačný rozhovor a z iniciatívy pacienta sa zvrhne na uzly.

Povedzte nám, čo vás trápi, zvyčajne pacientovi navrhujem počas konzultácie.

„Mám uzlík v štítnej žľaze,“ odpovedá.

Ako presne sa tento uzol prejavuje? - Objasňujem a snažím sa zistiť zvláštnosti môjho blahobytu.

V žiadnom prípade. Urobil som ultrazvuk. A našli tam uzol, počujem ako odpoveď.

taaak? - Snažím sa intonáciou povzbudiť ďalší príbeh o sebe.

No, našli sme uzol... Tak mi povedzte, treba ho odstrániť? Existuje nejaký spôsob, ako to urobiť bez operácie?

V dôsledku toho je možné zistiť, že pacient má napríklad obavy zo slabosti, vypadávania vlasov, suchej pokožky, chladu a nepohodlia v krku. Po objasnení pohody pacienta vykonám vyšetrenie a zistím povahu uzla na základe ultrazvuku, skenovania, termografie žľazy a výsledkov cytologického vyšetrenia obsahu tohto uzla. Zisťujem aj funkčný stav štítnej žľazy. Ak zistím, že uzlík je nezhubný, koloidný, tak vysvetlím, ako vznikol a čo ho v budúcnosti čaká bez chirurgického odstránenia.

Hovorím o tom, či môžete očakávať spätnú transformáciu uzla, alebo či sa jeho stav zmení v súlade s fázami, ktoré už poznáte. Zároveň vždy dávam pozor na dôležitejšiu okolnosť - dôvod a dôvod vzniku uzlov! V žľaze nie sú žiadne bezpríčinné zmeny. A je veľmi dôležité nielen riešiť dôsledok - uzol, ale aj obnoviť normálne fungovanie orgánu. Ale, bohužiaľ, tieto slová nie sú vnímané vedomím pacienta, ktoré je absolútne zamerané na uzol.

Často musíme zvážiť prípady objavenia sa nových uzlov. Napríklad bol jeden a po 2-3 rokoch boli objavené ďalšie tri. Časté sú aj prípady, keď sa po odstránení jedného uzla po určitom čase uzly opäť objavia na mieste žľazy, kde predtým neboli. Takéto prípady by vás mali prinútiť zamyslieť sa!

Ak je uzlík benígny a jeho vzhľad je spôsobený dysfunkciou žľazy, potom by ste mali v prvom rade premýšľať o obnovení normálneho fungovania štítnej žľazy. A ak je takýto uzol schopný produkovať hormóny, nechajte ho pozorovať. Nie je to rizikové a je to lepšie ako denné užívanie hormonálnych liekov.

Pripomínam, že výskyt uzlín je spôsobený funkčným preťažením žľazy. Odstránenie uzlov neodstraňuje príčiny ich vzniku. Bez obnovenia optimálnej činnosti štítnej žľazy, bez doplnenia jej kompenzačných a adaptačných schopností môžeme očakávať vznik nových uzlín.

Prítomnosť uzlín v žľaze by sa mala hodnotiť ako adaptívna reštrukturalizácia tkaniva žľazy v reakcii na nedostatočné zásobovanie tela hormónmi. Preto obnovenie funkčnej schopnosti štítnej žľazy kompenzáciou podmienok v tele umožňuje nielen zlepšiť stav existujúcich uzlín a zabrániť vzniku nových, ale aj poskytnúť pomoc, ktorú telo potrebuje.

V endokrinologickej praxi sa často stretávame s cystickou tuhou tvorbou štítnej žľazy, ktorá je pri neskorej diagnostike nebezpečná.

Uzly štítnej žľazy môžu mať rôznu etiológiu. Iba špeciálne metódy výskumu môžu pomôcť rozpoznať určitý typ formácie. Ďalšia liečba, liečivá alebo chirurgická, bude úplne závisieť od povahy vytvoreného uzla. V endokrinológii existujú 3 skupiny tejto patológie: cystické, pevné a zmiešané formácie.

Endokrinológovia rozdeľujú uzliny štítnej žľazy do 3 hlavných skupín analýzou výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a biopsie jemnou ihlou. Ak je novotvar pozostávajúci výlučne z kvapalnej zložky jasne viditeľný na ultrazvukovom monitore, je klasifikovaný ako cystická formácia. Tiež počas štúdie skúsený endokrinológ uvidí absenciu prietoku krvi, čo je priamy dôkaz prítomnosti tejto konkrétnej patológie. Predstavuje dutinu vyplnenú látkou nazývanou vo vedeckom jazyku koloid.

Koloidy sú zložky, ktoré produkuje samotná žľaza a majú hustú alebo tekutú konzistenciu.

Formácie v štítnej žľaze:

1. Charakteristickým znakom cystických uzlín je, že môžu počas života meniť svoju veľkosť, znižovať alebo naopak zvyšovať. Typicky je takýto nádor benígny a považuje sa za najnebezpečnejší zo všetkých 3 prezentovaných. Na ochranu pacienta sa však špecialisti stále uchyľujú k biopsii.
2. Pevné novotvary predstavujú tkanivový obsah, v ktorom nie je žiadna tekutá zložka. Na ultrazvuku sa kontúry môžu zdať jasné alebo nejasné. Na rozdiel od cystických uzlín, tie pevné časom nemenia svoju veľkosť a môžu dosiahnuť priemer asi desať centimetrov. Tento typ je takmer vždy malígny.
3. Zmiešaný vzhľad pozostáva z prítomnosti tekutiny aj tvorby tkaniva, a preto sa často nazýva cystická pevná látka. Tento druh je zaujímavý, pretože prítomnosť dvoch zložiek v ňom môže byť v rôznych variáciách. Niekedy prevláda tekutý obsah, niekedy tkanivový, tento faktor závisí od typu uzla. Cystický solídny typ patológie môže byť malígny, ale často sa pri diagnóze objaví benígny nádor.

Existuje niekoľko metód na rozpoznanie zmiešaného typu uzla. Jeho diagnóza je založená na niekoľkých štúdiách.

Len špecialista sa môže rozhodnúť, ku ktorému z nich sa uchýli.

1. Ultrazvuk. Ultrazvuk v prvom rade pomáha identifikovať štruktúru vytvorenej dutiny a povahu jej obsahu. Toto je najosvedčenejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky patológií spojených s nodulárnymi defektmi štítnej žľazy. Pomocou ultrazvuku bude odborník schopný vidieť prítomnosť tkanivového materiálu a tekutej zložky a podľa toho vyvodiť záver o prítomnosti zmiešaného uzla. Táto štúdia však nestačí na stanovenie diagnózy, tým menej na primeranú liečbu, pretože je potrebné zistiť, aký typ patológie, malígny alebo benígny, je.
2. Biopsia jemnou ihlou. Pomocou aspiračnej biopsie môže odborník pochopiť, s akým typom nádoru sa zaoberá a predpísať vhodnú liečbu. Samotný zákrok, napriek závažnosti svojho názvu, nie je pre pacienta náročný ani bolestivý. Na odber materiálu sa používa ihla taká tenká, že pacient nepotrebuje ani lokálnu anestéziu.
3. Pri diagnostikovaní zmiešaného uzla nie je možné urobiť bez krvného testu zameraného na identifikáciu dysfunkcií štítnej žľazy. Endokrinológ vyšetrí hladinu hormónov T3, T4, TSH.
4. CT vyšetrenie. Vykonáva sa iba v dôsledku detekcie malígneho nádoru a ak je cystický solídny nádor veľký. Táto štúdia je potrebná na získanie presnejších a cennejších informácií o povahe patológie pred operáciou.

Liečba cystických pevných útvarov priamo závisí od niekoľkých faktorov:

• rozmery uzlov;
• povaha nádoru (malígny alebo benígny).

Ak má patológia malú veľkosť, do 1 cm, potom tento typ zvyčajne nevyžaduje špeciálnu liečbu liekom, zahŕňa iba pravidelné vyšetrenie na sledovanie jeho vývoja.

Ak veľkosť naopak dosiahne hodnotu presahujúcu hranicu 1 cm, lekár môže predpísať punkciu, počas ktorej sa celý obsah odčerpá. Aj keď je nádor nezhubný, môže sa niekedy opakovať. Navyše punkcia nerieši celý problém so zmiešaným typom patológie. Tkanivová oblasť lézie zostáva a pokračuje vo vývoji.

Ak sa počas punkcie alebo biopsie jemnou ihlou objaví malígna formácia, liečba je založená na chirurgickej intervencii. Okrem toho sa počas operácie odstráni nielen postihnutá oblasť, ale aj susedné tkanivá.

Zvyčajne sa lekári rozhodnú odstrániť polovicu štítnej žľazy alebo celý orgán, aby zabránili zhoršeniu stavu pacienta.

Pri plánovaní operácie na štítnej žľaze je najlepšie ísť do špecializovaného centra, kde sa endokrinológovia a chirurgovia stretávajú so zmiešaným typom endokrinnej patológie takmer každý deň. To pomôže pacientovi získať väčšiu istotu v správny výsledok operácie.

Slovo neznamená nič iné ako zhutnenie alebo zahustenie. To nehovorí nič o jeho vlastnostiach. Samotné slovo jednoducho opisuje pevné (pevné, ako sa to bežne nazýva v medicíne) jasne obmedzený rast z vlastného zrelého ( ) tkaniva alebo nezrelého ( rudimentárneho , ‎ ) tkaniva. Niekedy môže byť toto tkanivo rovnako nezrelé ( ‎ ) ako tkanivo dieťaťa pred narodením (fetálne).

V lekárskej terminológii slovo časť/prípona „om“ označuje v názve choroby, že ide o nádor. A prvá časť názvu choroby je spravidla výraz z latinského jazyka. Táto časť slova pomenúva konkrétne tkanivo, z ktorého nádor začal vyrastať. Napríklad výraz „lipóm“ znamená nádor tukového tkaniva, „osteóm“ znamená nádor kostného tkaniva.

Pevné nádory môžu byť benígne alebo malígne:

Benígne solídne nádory nie sú rakovina! Rastú pomaly, sú lokálne obmedzené a najčastejšie ohradené od okolitých tkanív (majú vlastnú membránu). Nemetastázujú. Niekedy sa benígne solídne nádory môžu vyriešiť alebo prestanú rásť. S nimi však môžu začať aj zhubné nádory.

Zhubné pevné nádory súvisia s rakovinou. Malígny nádor sa nazýva primárny nádor podľa miesta, kde vzniká. Možné rozšírenie takéhoto nádoru do iných častí tela sa nazýva metastáza (‎).

Na výber taktiky liečby je potrebné presne určiť (klasifikovať) typ a vlastnosti solídneho nádoru alebo rakoviny. V závislosti od konkrétneho typu ochorenia sa vykonávajú špeciálne vyšetrenia.