Ako liečiť salmonelózu u detí. Salmonelóza u detí je najnebezpečnejším letným ochorením

Charakteristickým znakom vývoja tela dieťaťa je nedokonalosť imunity. Preto je zvýšená ich náchylnosť na črevné infekcie vrátane salmonelózy. Choroba je sprevádzaná ťažkou otravou a dehydratáciou. Obzvlášť ťažké je to u dojčiat. Rodičia musia vedieť, čo možno urobiť na zníženie rizika infekcie a ako zmierniť stav chorého dieťaťa. Je dôležité odlíšiť túto chorobu od bežnej črevnej poruchy spôsobenej prejedaním alebo konzumáciou nového produktu.

Obsah:

Pôsobenie pôvodcu salmonelózy v tele

Pôvodcom salmonelózy sú baktérie Salmonella. V ľudskom tele sa množia v tenkom čreve. Počas života sa uvoľňujú toxíny, otravy, ktoré vedú k objaveniu sa symptómov u pacienta, ako je silné vracanie a časté hnačky. Dochádza k dehydratácii tela, čo vedie k narušeniu rovnováhy voda-soľ. Chýbajú základné prvky potrebné pre fungovanie srdca, obličiek, mozgu a ďalších orgánov.

V dôsledku toho sú pri salmonelóze možné poruchy srdcového rytmu, strata vedomia a výskyt iných nebezpečných stavov. U detí sú metabolické procesy v tele intenzívnejšie ako u dospelých, takže k dehydratácii dochádza veľmi rýchlo.

Salmonella je odolná voči nízkym teplotám. V mrazenom mäse môžu baktérie prežiť šesť mesiacov. Keď sa dostanú do pôdy, zostanú životaschopné 1,5 roka. Tieto mikroorganizmy nie sú citlivé na pôsobenie mnohých antibiotík. Mnohé dezinfekčné prostriedky sú proti nim neúčinné.

Vo vriacej vode salmonela rýchlo zomrie.

Príčiny a spôsoby infekcie detí salmonelou

Salmonela sa môže množiť v tele nielen ľudí, ale aj zvierat. Preto musia byť živočíšne produkty dôkladne tepelne upravené. Baktérie sa môžu nachádzať na okolitých predmetoch a v zle upravenej pitnej vode. Hlavnými cestami prieniku salmonely do tela sú potraviny, kontakt a transplacentárne.

Jedlo. Salmonella sa nachádza v nedostatočne tepelne upravenom mäse, surovom mlieku, vajciach, masle a tvarohu. Mäso chorých kráv, ošípaných a vtákov (kurčatá, kačice, husi) môže byť nákazlivé. Baktérie salmonelózy sa do polotovarov dostávajú pri spoločnom krájaní mäsa z chorých a zdravých zvierat.

Salmonelózou sa môžete nakaziť konzumáciou napríklad koláčov so smotanou (najmä so surovými šľahanými vajíčkami alebo smotanou), ak je hygienická kontrola nad ich výrobou a kvalitou výrobkov zlá. Príčinou infekcie môže byť aj konzumácia vajec na mäkko, praženice, šalátov s obsahom varených vajec, mäsových komponentov, dochutených kyslou smotanou, majonézou.

Kontakt a domácnosť. Deti sa môžu nakaziť salmonelózou pri kontakte s chorými ľuďmi, zdravotníckym personálom, pracovníkmi v potravinárstve alebo s ľuďmi, ktorí sa starajú o zvieratá. Baktérie kontaminujú hračky, oblečenie, uteráky a iné predmety, ktorých sa chorá osoba dotkla. Táto cesta infekcie je hlavná pre dojčatá.

Transplacentárne. Vnútromaternicová infekcia plodu salmonelózou je možná, ak je tehotná žena nosičom baktérie.

Doplnenie: Dieťa sa touto infekciou nakazí hraním sa s domácimi zvieratami alebo vdychovaním prachu obsahujúceho baktérie. K infekcii salmonelózou môže dôjsť aj pri kúpaní v jazierku, ak sa do vody dostane dobytok alebo hydina.

Video: Spôsoby infekcie salmonelou

Typy salmonelózy, charakteristické príznaky u detí

V závislosti od prejavov a lokalizácie baktérií v tele sa rozlišuje gastrointestinálna a generalizovaná salmonelóza. Po zotavení začína štádium vylučovania baktérií.

Gastrointestinálna salmonelóza, jej odrody a formy

U detí starších ako 2 roky sa tento typ ochorenia prejavuje vo forme gastritídy, gastroenteritídy alebo kolitídy. U dojčiat sa choroba prejavuje najmä vo forme gastroenteritídy.

Salmonelóza žalúdka. Vyskytujú sa príznaky gastritídy: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Hnačka nie je.

Gastroenterické. Vyskytujú sa príznaky akútneho zápalu čriev a intoxikácie tela:

• žltohnedá alebo tmavozelená stolica so silným zápachom, vyzerajúca ako ryžová voda, s časticami nestráveného jedla;
• nevoľnosť;
• ťažké vracanie;
• bolesť v pupku a vyššie;
• nadúvanie, dunenie;

Gastroenterokolické. Voľná, bohatá stolica sa objavuje s častými nutkaniami. Niekedy sú nutkania falošné. Bolesť sa vyskytuje v oblasti hrubého čreva. Stolica má zelenú farbu a obsahuje pruhy krvi a hlienu.

Gastrointestinálna salmonelóza sa môže vyskytnúť v miernej (vymazanej) aj ťažkej forme. Keď sa vyskytuje v miernej forme, zvracanie sa vyskytuje iba v počiatočnom okamihu, teplota mierne stúpa, riedka stolica sa vyskytuje 3 krát denne počas 1-2 dní. Na 3. deň sa dieťa zotaví. Vo vymazanej forme sa choroba najčastejšie vyskytuje u starších detí.

V závažných prípadoch salmonelózy má dieťa riedku stolicu až 20-krát denne a časté vracanie. Existuje slabosť a pokles krvného tlaku. Vysoká horúčka so zimnicou trvá 3-5 dní. Hnačka sa vyskytuje 4-5 dní, čo vedie k dehydratácii. Úplné zotavenie nastáva približne za 2 týždne.

Generalizovaná salmonelóza

Salmonela poškodzuje rôzne orgány (pankreas, pečeň, kardiovaskulárny systém, obličky). Existujú 2 možné formy ochorenia:

1. Podobné týfusu (prejavuje sa plynatosťou, hnačkou, vracaním, horúčkou, vyrážkami na koži brucha, zväčšenou pečeňou a slezinou).
2. Septik. Vyskytuje sa častejšie u dojčiat. Objavujú sa príznaky dyspepsie (hnačka, nevoľnosť, vracanie), ako aj sepsa (vysoká teplota, nadmerné potenie a zimnica, pokles krvného tlaku, zrýchlený pulz). Pečeň a slezina sa zväčšia a objaví sa žltačka. Pri tejto forme ochorenia môže nastať smrť.

Bakteriálne vylučovanie

Po zotavení je dieťa naďalej nosičom baktérií. Akútne obdobie vylučovania baktérií trvá 3 mesiace. Ak salmonela zostáva v tele dlhšie ako 3 mesiace, hovorí sa o chronickom bakteriálnom prenášaní.

Ako choroba prebieha u detí?

Príznaky salmonelózy u detí sa nezačnú objavovať okamžite. Inkubačná doba môže trvať od 5 hodín do 5 dní. Charakteristickými znakmi sú horúčka (pozorovaná 5-20 dní), zapáchajúca stolica (môže trvať až 10 dní) a dehydratácia.

Po zotavení zostávajú deti imúnne voči tejto chorobe počas 12 mesiacov.

Charakteristiky prejavu salmonelózy u dojčiat

U detí prvého roku života sa choroba prejavuje predovšetkým ako ťažká intoxikácia tela. Zároveň často regurgitujú a chudnú. Pozoruje sa nadúvanie brucha. Dieťa zle spí, stáva sa rozmarným a nepokojným. Telesná teplota môže byť normálna. Ruky a nohy zostávajú studené. Dehydratácia tela môže byť zaznamenaná stiahnutím fontanelu.

Hnačka a vracanie sa neobjavia okamžite, ale po 3-4 dňoch. Stolica je zelená, riedka ako voda a obsahuje pruhy krvi. V tomto štádiu je potrebná naliehavá liečba, pretože smrť môže nastať rýchlo.

POZOR: Choroba sa u dojčiat rýchlo rozvíja, takže keď sa objavia prvé príznaky otravy alebo nezvyčajnej hnačky, je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc pediatra.

Prečo je salmonelóza pre deti nebezpečná?

Čím je dieťa mladšie, tým je ochorenie zvyčajne závažnejšie. Ak je fyzicky silný, terapia sa vykonáva včas, potom spravidla neexistujú žiadne komplikácie. Ak je dieťa oslabené, ochorenie je ťažké, potom môžu vzniknúť nebezpečné komplikácie. Dôsledkom dlhotrvajúcej dehydratácie je narušenie funkcie obličiek a kardiovaskulárneho systému. Možný edém mozgu.

Ak vylučovanie baktérií trvá dlhšie ako 3 mesiace, naznačuje to, že ochorenie prešlo do chronickej formy a existuje riziko recidívy. Keďže salmonela môže vstúpiť krvným obehom do iných orgánov, môžu sa v nich vyskytnúť zápalové procesy.

Poznámka: Ak sa salmonelóza stane chronickou, dieťa má zakázané navštevovať škôlku alebo školu, pretože je šíriteľom nákazy a môže nakaziť ďalších ľudí. To vedie k ďalšiemu stresu.

Diagnóza salmonelózy

Vo svojich prejavoch je salmonelóza podobná iným infekčným črevným ochoreniam (úplavica, rotavírus, enterovírus). Na stanovenie presnej diagnózy sa vyšetruje krv, výkaly a zvratky. Vyšetrenie sa opakuje počas liečby a po nej, aby sa sledoval proces hojenia.

Bakteriálna kultúra

Na zistenie salmonely sa vyšetruje stolica a zvratky. Ak existuje podozrenie, že sa infekcia rozšírila do iných orgánov, vykoná sa dodatočná kultivácia moču, žlče a výplach žalúdka a čriev. Stanovuje sa citlivosť baktérií na rôzne antibiotiká. Takáto štúdia však trvá až 10 dní, zatiaľ čo dieťa niekedy potrebuje naliehavú pomoc, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Expresná diagnostika

Na tento účel sa používajú metódy imunochemickej analýzy (ELISA, RIA a iné) na zistenie prítomnosti protilátok proti salmonele v krvi. Pomocou špeciálnych rýchlych testov môžete skontrolovať prítomnosť týchto baktérií v potravinách.

Analýza stolice na dysbakteriózu, koprogram

Uskutočňuje sa štúdia bakteriologického zloženia črevného obsahu. Pomocou koprogramu sa hodnotí kyslosť črevného prostredia a aktivita enzýmov.

Video: Doktor Komarovský o výskyte a liečbe salmonelózy u detí

Liečba

Liečba salmonelózy u dojčiat sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Ak je salmonelóza mierna, potom sa liečba detí starších ako 1 rok vykonáva doma. V závažných prípadoch ochorenia je hospitalizované dieťa v akomkoľvek veku.

Hlavnými oblasťami liečby sú antibiotická terapia, boj proti následkom dehydratácie a čistenie tela od toxínov.

Antibiotická terapia

Antibiotiká predpisuje lekár pri ťažkých formách salmonelózy až po stanovení presnej diagnózy. Používa sa levomycetín, doxycyklín, ampicilín.

POZOR: Samošetrenie dieťaťa akýmikoľvek antibakteriálnymi liekmi alebo inými prostriedkami je neprijateľné. To môže dramaticky zhoršiť príznaky a spôsobiť vážnu exacerbáciu ochorenia.

Odstránenie následkov dehydratácie a intoxikácie u dieťaťa

Na obnovenie acidobázickej rovnováhy sa používajú lieky ako Oralit, Rehydron a glukosolan. Používajú sa na časté zlomkové pitie. Ak dieťa nemôže dostať tieto lieky na pitie, potom sa intravenózne podá glukóza a fyziologický roztok.

Na detoxikáciu tela sú predpísané enterosorbenty: smecta, enterosgel.

Na odstránenie črevnej dysbiózy sa používajú enzýmy: enzistal, festal.

Ak sa pozoruje predĺžená bakteriálna exkrécia, potom sa použijú imunomodulátory (Viferon - od 1 roka, Immunal - od 4 rokov).

Predpísané sú bakteriofágy (lieky obsahujúce vírusy, ktoré ničia baktérie), ako aj prostriedky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (bifidumbakterín a iné).

Diéta pri salmonelóze

Jedlo by malo byť ľahké, nedráždiace sliznice žalúdka a čriev. Výrobky sa musia dôkladne prevariť a dať pyré. Zároveň je zo stravy úplne vylúčené maslo a iné živočíšne tuky. Bábätku by ste nemali dávať plnotučné mlieko, fermentované mliečne výrobky (zvyšujú črevné kŕče), sladké a slané jedlá, surovú zeleninu a ovocie, sýtené nápoje, šťavy, kapustu a strukoviny.

Odporúča sa podávať kašu (ryžu, ovsené vločky) uvarenú vo vode alebo zemiakovom vývare. Ryby by sa mali podávať iba varené, rezne by mali byť dusené. Môžete dať nízkotučný tvaroh alebo syr, ako aj ovocné želé a pečené jablká.

Diétu je potrebné dodržiavať minimálne 1 mesiac.

Opatrenia prvej pomoci

Ak sa u dieťaťa objaví silná hnačka, vracanie alebo horúčka, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Aby sa predišlo dehydratácii, pred príchodom lekára treba pacientovi podať osolenú prevarenú teplú vodu, neperlivú minerálku a slabý sladený čaj. Môžete dať odvar z harmančeka alebo mäty. Pitie veľkého množstva tekutín pomáha odstraňovať toxíny z tela.

Je potrebné dať dieťaťu roztok rehydronu každých 5-10 minút. 1 vrecúško prášku sa zriedi v 1 litri vody. Bábätku sa podáva zakaždým 1 lyžička. lieky.

Nápravu na obnovenie rovnováhy soli si môžete pripraviť sami. Pridajte 1 polievkovú lyžicu do 1 litra teplej prevarenej vody. l. soľ, 2 lyžice. l. cukor, pridajte šťavu vytlačenú z ½ citróna alebo 3 polievkové lyžice. l. brusnicová šťava.

Prevencia

Aby ste svoje dieťa nevystavili riziku nákazy salmonelózou, nemali by ste mu podávať mäso, vajcia, ryby bez dlhodobej tepelnej úpravy. Bábätko by nemalo piť surovú vodu a mlieko, ani jesť zle umytú zeleninu a ovocie.

Deťom by sa nemalo dovoliť kúpať sa v rybníkoch so stojatou vodou. Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s hydinou a hospodárskymi zvieratami. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu domácich priestorov a naučiť deti dodržiavať hygienické pravidlá.

Video: Aké produkty môžu obsahovať salmonelu. Preventívne opatrenia

Črevné infekcie sú u detí veľmi časté. To nie je prekvapujúce, pretože deti sa snažia ochutnať svet okolo seba už od útleho veku.

Medzi črevnými ochoreniami patrí jedno z popredných miest salmonelóze. O tom, ako sa táto choroba vyskytuje u detí a ako dieťa liečiť, si povieme v tomto článku.

Čo to je

Akútna črevná infekcia nazývaná salmonelóza postihuje rovnako ľudí aj zvieratá. Navyše z celkového počtu chorých je najviac detí v predškolskom a školskom veku. Ochorenie však možno diagnostikovať u novorodencov aj dojčiat. Nikto nie je v bezpečí pred infekciou.

Ochorenie je dosť ťažké, najmä u detí. Ako väčšina črevných infekcií, salmonelóza sa vyskytuje častejšie v lete, keď je horúco, pretože v horúcom počasí je oveľa ťažšie dodržať všetky pravidlá skladovania potravín.

Ak dôjde k salmonelóze, dieťaťu treba poskytnúť správnu a včasnú pomoc, pričom veľa závisí od rodičov, ako rýchlo rozpoznajú prvé príznaky bakteriálnej infekcie.

Príčiny

Pôvodcom ochorenia je salmonela, tyčinkovitá baktéria. Mikrób je pomerne bežný, ale nemôže sa pochváliť vynikajúcim zdravím a výdržou.

Salmonella rýchlo zomrie pri zahriatí na 50-55 stupňov, však mrazenie prežíva dobre. Nemá rád palice ani slnečné svetlo.

Ideálne podmienky pre rast baktérií sú črevá ľudí a zvierat. Pri teplote asi 37 stupňov sa mikróby cítia skvele a sú schopné reprodukovať sa. Keď sa salmonela dostane do tela dieťaťa, správa sa dosť agresívne nielen voči svojmu nositeľovi, ale aj voči ostatným bratom.

Ak sa baktéria usadila na črevnej stene, začne produkovať silný toxín, ktorý zničí časť ďalších salmonel, ktoré sú jej konkurentmi pri prerozdeľovaní biotopu.

Toxín ​​ovplyvňuje telo dieťaťa, spôsobujúce príznaky intoxikácie a poruchy v gastrointestinálnom trakte. Tento toxín má ešte jednu nepríjemnú vlastnosť – telo pod jeho vplyvom začne rapídne strácať vodu cez črevá. U dieťaťa to môže viesť k rýchlej dehydratácii.

Veda pozná viac ako 1600 sérotypov salmonely. Nie všetky spôsobujú salmonelózu; existujú mikróby, ktoré spôsobujú brušný týfus, vrátane brušného týfusu.

Cesty infekcie

Dieťa sa môže nakaziť salmonelou rôznymi spôsobmi:

• Potravinová cesta. K infekcii dochádza pri konzumácii živočíšnych produktov, ktoré obsahujú baktérie. Zvyčajne ide o kuracie mäso, ryby, mäso, mlieko, vajcia, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou (mikrób pri zahriatí zomrie).
• Kontaktná cesta. V tomto prípade dochádza k infekcii z dieťaťa na dieťa zdieľajúce hračky alebo cumlíky. Dospelí, ktorí sa oňho starajú, môžu nakaziť dieťa. Mikrób sa najskôr dostane na kožu alebo sliznice a postupne ho prenesie aj samotné dieťa do úst.

• Vertikálna cesta. Ide o prenos salmonely z matky na dieťa počas tehotenstva.
• Letecká cesta. Takáto infekcia sa vyskytuje zriedkavo, ale nie je vylúčená. Dieťa vdychuje baktérie z prachu a vzduchu pri zdroji infekcie. Takýmto ohniskom sa môže stať napríklad škôlka, ak je tam už niekoľko detí chorých, alebo školská trieda.
• Vodná cesta. Mikrób vstupuje do tela dieťaťa s vodou

Pomerne často sa dieťa nakazí po kontakte s túlavými zvieratami. Preto by ste si mali dobre premyslieť, kým svojmu dieťaťu dovolíte pohladkať túlavú mačku alebo psa.

Nebezpečenstvo a následky

Salmonelóza je nebezpečná najmä pre novorodencov a deti do jedného roka. Špecifický mikrobiálny toxín spôsobuje rýchlu dehydratáciu, ktorá môže byť smrteľná, ako aj spôsobiť vážne komplikácie z rôznych orgánov a systémov, najčastejšie z nervového systému.

Ak je imunitný systém dostatočne silný, ochorenie postihne len črevné steny, účinok toxínu na ostatné časti tela bude minimálny. Deti sa však zvyčajne nemôžu pochváliť silnou imunitou, prirodzená obranyschopnosť ich tela sa len vyvíja. Preto Všetky deti bez výnimky sú ohrozené.

Salmonelóza môže byť obzvlášť závažná u predčasne narodených detí, u detí, ktoré sú často choré, u detí s existujúcimi chronickými ochoreniami alebo imunodeficienciou.

Dieťa, ktoré bolo choré, predstavuje nebezpečenstvo aj pre ostatné deti – pri ľahkej forme ochorenia sa baktérie do okolia naďalej uvoľňujú 2 až 4 týždne, pri ťažkej – až 3 mesiace alebo aj dlhšie. Takto dlho je dieťa nákazlivé.

Nie je vyvinutá žiadna imunita voči baktérii a pri opätovnej infekcii dochádza k relapsu.

Nebezpečenstvo choroby spočíva aj v pravdepodobnosti jej chronicity: ak sa liečba neposkytne správne, chronická salmonelóza urobí z dieťaťa nielen nosiča baktérie – z času na čas dôjde k nepríjemným a nebezpečným recidívam.

Úmrtnosť na salmonelózu u detí sa odhaduje na 0,2 – 0,5 %. Vo väčšine prípadov sa to dá zvládnuť bez komplikácií.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby sa medzi rôznymi deťmi značne líši - u niektorých detí uplynie medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov iba 6 hodín, zatiaľ čo u iných to trvá tri dni. Ale najčastejšie je inkubačná doba od 12 do 24 hodín.

Ak sa po týchto výrazných črevných infekčných príznakoch pociťujú, potom hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch sú príznaky vymazané alebo sa vôbec nezobrazujú. Takéto deti sa stávajú nosičmi baktérií. Keď sú prenášačmi, sami touto chorobou netrpia, ale aktívne infikujú ostatných bez toho, aby o tom vedeli.

Inkubačná doba u novorodencov je zvyčajne kratšia ako u starších detí. Väčšinou je to len 2-4 dni, a niekedy sa choroba vyvinie za 3-5 hodín.

Symptómy

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia ihneď po skončení inkubačnej doby. Toto sú klasické príznaky črevnej infekcie:

• Zvýšenie teploty. Horúčka môže byť vysoká, až 38,5-39,0 stupňov, ale častejšie dochádza k zvýšeniu teploty na 37,5-38,0 stupňov.
• Slabosť. Dieťa pod vplyvom toxínu na nervový systém upadá do depresie, je ospalé, náladové, bolí ho hlava.
• Poruchy trávenia. Pri salmonelóze sa pozoruje častá riedka stolica. Feces sú vodnaté, penivé, so silným nepríjemným zápachom. Zvracanie je výrazné a časté.
• Bolesť brucha. Bolesť brucha môže byť sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynu, pocitom plnosti a ťažkosti.

V závislosti od toho, aký sérotyp baktérie spôsobil ochorenie, môže byť priebeh ochorenia nielen črevný, ale aj generalizovaný, keď sa na patogénnom procese podieľajú aj iné orgány a systémy.

Najčastejšie je postihnutý nervový systém, slezina a pečeň sa môžu zväčšiť av ťažkých formách ochorenia Je možné, že v dôsledku ťažkej dehydratácie sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek.

Pomerne často sa u detí salmonelóza prejavuje nepríjemnými príznakmi z kardiovaskulárneho systému. Krvný tlak klesá, srdcový rytmus je narušený a pulz sa zrýchľuje.

Niekedy sa generalizovaná forma ochorenia vyskytuje 2-3 dni po akútnej črevnej pri absencii pomoci a vhodnej liečby. Príznaky v tomto prípade môžu byť podobné týfusu. K všetkému vyššie uvedenému sa pridáva výskyt malej, presnej vyrážky hemoragického typu na koži.

Príznaky salmonelózy u detí prvého roku života a novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky. Takíto malí pacienti majú zvyčajne nasledujúci „súbor“ symptómov:

• Hojná častá regurgitácia. Bude sa líšiť od fyziologického vo frekvencii a objeme, ako aj v kyslom zápachu odmietnutých hmôt.
• Ťažká úzkosť a poruchy spánku. Ide o pôsobenie toxínu salmonely, ktorý spôsobuje nadmernú excitáciu. Na deti jed pôsobí silnejšie ako na staršie deti.
• Nadúvanie. Bábätko má nafúknuté bruško ako žabka a môže sa objaviť riedka stolica so slizničnými nečistotami a kolikou.

• Príznaky dehydratácie. Medzi takéto príznaky patrí plač bez sĺz, studené končatiny, cyanóza pod očami, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, suchá pokožka.
• Recesia fontanelu. Fontanel vyzerá trochu konkávne dovnútra.

Teplota dieťaťa sa však môže zvýšiť až po niekoľkých dňoch po nástupe choroby.

Diagnostika

Je dosť ťažké rozlíšiť salmonelózu od iných typov črevných vírusových a bakteriálnych infekcií, pretože príznaky sú veľmi podobné. Laboratórna diagnostika pomôže zistiť pravdu, ktorá sa vždy vykonáva pri najmenšom podozrení na infekciu salmonelou.

Pri podozrení na toto ochorenie sa pokúšajú dieťa hospitalizovať v špecializovanej infekčnej nemocnici, a Všetky štúdie sa vykonávajú na základe lekárskej inštitúcie.

Dnes je bakteriálna kultúra považovaná za najspoľahlivejšiu a najpresnejšiu. Na analýzu sa odoberajú vzorky výkalov a zvratkov.

Mikroorganizmy sa pestujú na živnom médiu v laboratórnych podmienkach. Výsledné mikróby sa identifikujú podľa typu, rodiny, sérotypu a tiež sa zistí, na ktoré antibiotiká sú citlivé. To umožňuje vybrať správny liek na liečbu.

Nevýhodou bakteriologického rozboru je, že Proces pestovania niekedy trvá niekoľko dní a niekedy sa vlečie aj týždeň alebo týždeň a pol.

Prirodzene, dieťa sa po celý ten čas nevyhne liečbe. Preto sa materiály posielajú na bakteriálnu kultiváciu, aby sa ubezpečili, že verzie lekárov boli správne, ale rýchlo sa uchyľujú k inej diagnostike.

Expresná analýza je založená na použití špeciálnych testovacích systémov, ktoré detegujú protilátky proti Salmonelle pomocou imunofluorescencie. Takýto test vykonaný skúseným laborantom vám za pár minút umožní odpovedať na otázku, či je v tele salmonela, ale, žiaľ, nedokáže povedať, aký typ baktérie spôsobil infekciu.

Počas liečby bude dieťaťu niekoľkokrát odobratá krv na sérologické vyšetrenie, ktoré nám umožní posúdiť účinnosť terapie. V laboratórnych podmienkach sa stanovia protilátky a ich množstvo, zhodnotí sa dynamika rastu a poklesu.

Liečba

Salmonela sa medzi ľuďmi vyskytuje tak dlho, že si vyvinuli dostatočnú ochranu proti mnohým druhom antibiotík. Preto je takmer nemožné ich zničiť pomocou tetracyklínov a aminoglykozidov. Ale antimikrobiálne lieky skupiny penicilínov a fluorochinolónové antibiotiká môžu byť dosť účinné.

Ak je ochorenie mierne, snažia sa dieťaťu nepredpísať antibiotickú terapiu. Hlavnou indikáciou na použitie takýchto liekov je klinický príznak ako napr prítomnosť krvi v stolici. Ak nie je krv, potom sa v miernych prípadoch antibiotiká vôbec nevyžadujú.

Ľahký stupeň ochorenia je možné liečiť doma. Prirodzene, rodičia budú musieť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Prvý až dva dni je vhodné u dieťaťa s potvrdenou salmonelózou vykonať výplach žalúdka a klystír. Ak má dieťa častú riedku stolicu, po umytí má predpísané doplnky vápnika v dávkovaní primeranom veku.

Po opakovanom vracaní aj po dlhotrvajúcej hnačke sa užívanie perorálnych rehydratačných prostriedkov považuje za povinné - "Smecta", "Rehydrona", "Humana Eletkrolyta" a ďalšie.

Takéto roztoky by malo dieťa dostávať často a vo veľkých množstvách.

Ak dieťa odmieta piť samo, použite injekčnú striekačku bez ihly a nalejte roztoky tak, aby tekutina prechádzala po vnútornej strane líca. Týmto spôsobom bude menej pravdepodobné, že dieťa okamžite vypľuje všetko späť.

Tieto roztoky pomáhajú obnoviť minerálne soli a vodnú rovnováhu, čo zabráni rozvoju dehydratácie. Okrem týchto riešení, Na pitie by ste mali dostať obyčajnú teplú vodu, kompót zo sušeného ovocia bez cukru a slabý čaj.

Ak nemôžete dať svojmu dieťaťu piť, mali by ste sa vrátiť do nemocnice, kde dieťaťu pod dohľadom lekárov podajú intravenózne elektrolyty, aby sa zabránilo dehydratácii.

Dieťaťu je predpísaná prísna diéta. Kým je akútne štádium v ​​plnom prúde, netreba bábätko dokrmovať vôbec, postačí piť veľa tekutín. Na druhý alebo tretí deň, ak si dieťa pýta jesť, začnú mu dávať ľahké jedlá, ktoré nebudú ďalej dráždiť črevá a žalúdok.

Úplne zakázané:

• mlieko a mliečne výrobky;
• výrobky obsahujúce živočíšne tuky;
• čokoláda;
• kyslé ovocie a bobule;

• koreniny a koreniny;
• údené produkty;
• perlivá voda;
• nakladané potraviny;
• Vyprážané jedlo.

Svoje dieťa môžete kŕmiť potravinami a jedlami z nasledujúceho zoznamu:

• kaša bez mlieka alebo masla;
• polievka zo zeleninového vývaru;
• varené ryby;
• parené kotlety z chudého mäsa;
• želé.

Jedlo by sa nemalo podávať horúce: všetko, čo je pre dieťa pripravené, sa najskôr ochladí na izbovú teplotu.

Prejedanie by sa nemalo dovoliť. Objem jedla sa postupne zvyšuje s postupujúcim zotavením, počnúc malým množstvom vývaru alebo kaše a ku koncu liečby sa zvyšuje na plnú porciu.

Najčastejšie predpisované antibiotiká sú "Suprax", "Cefixime" s hnačkou - "Enterofuril" v kapsulách, ktorý, hoci ide o antimikrobiálnu látku, sa nepovažuje za antibiotikum v plnom zmysle slova.

Pri generalizovaných infekciách sú penicilínové antibiotiká predpísané na intramuskulárne podanie.

Vo väčšine prípadov mierneho až stredne ťažkého ochorenia je najúčinnejší odber špeciálneho salmonelového bakteriofága – vírusu, ktorý je pestovaný umelo a ktorý sa živí salmonelou.

Droga "Salmonella bakteriofág" existuje v tekutej a tabletovej forme.

Prípravok možno podávať aj novorodencom, avšak v prísnom dávkovaní podľa veku. Liek sa môže vypiť alebo sa môže podať ako klystír do čriev.

Okrem toho sú deťom predpísané vitamíny, doplnky draslíka, antipyretiká, ak teplota stúpne nad 38,0 stupňov, ako aj prebiotiká a probiotiká v konečnom štádiu liečby.

Detská salmonelóza - vlastnosti

Dojčatá a novorodenci sú často diagnostikovaní so špeciálnou formou salmonelózy, pri ktorej dochádza k infekcii nemocničným bacilom, nemocničnej infekcii, ktorá je odolná voči takmer všetkým typom antiseptík a antibiotík.

Zvyčajne sa zavádza do tela dieťaťa ešte v rodičovskom dome alebo v nemocnici detskej nemocnice. Je ťažké a dlho liečiť. Nemali by ste sa samoliečiť.

Pomerne často, po prekonaní salmonelovej infekcie vo veľmi ranom veku, dieťa náchylné na alergie začína trpieť pretrvávajúcimi alergickými prejavmi na určité druhy potravín - kuracie vajcia, mlieko.

Čím je dieťa staršie, tým je menej pravdepodobné, že sa u neho vyvinú negatívne dôsledky choroby pre jeho telo.

Prevencia

Prevencia salmonelózy sa v Rusku vykonáva na dvoch úrovniach - na národnej úrovni a na úrovni domácností. Len kombinácia oboch súborov opatrení môže ochrániť deti pred nebezpečným a nepríjemným ochorením.

Na štátnej úrovni sú všetky sanitárne a veterinárne služby povinné vykonávať výskum na zistenie salmonely u hydiny, hovädzieho dobytka a hotových poľnohospodárskych produktov.

V škôlkach a školách sú špeciálne požiadavky na tepelnú úpravu potravín, aby sa potraviny obsahujúce salmonelu nedostali na detské stoly.

Všetci pracovníci v potravinárskom priemysle, stravovacom priemysle, ako aj zdravotníci a učitelia sú každoročne vyšetrovaní na prenos baktérií. Ak sa identifikuje asymptomatický nosič, je izolovaný a liečený a zdroj infekcie sa opakovane ošetrí dezinfekčnými roztokmi, po ktorých sa vykonajú kontrolné „výplachy“ na identifikáciu baktérií.

Neexistuje žiadne špecifické očkovanie proti salmonele, ale každý rodič môže a mal by prijať maximálne opatrenia na ochranu svojho dieťaťa pred infekciou. Na tento účel je dôležité nekupovať mäso, mlieko a kuracie mäso na pochybných miestach, na spontánnych trhoch, kde dostupnosť bezpečnostných certifikátov pre výrobky vyvoláva veľké otázky.

Všetky produkty musia byť dôkladne umyté a podané dieťaťu až po náležitom tepelnom ošetrení - pečené mäso by nemalo mať vlhký stred a vzácne steaky vo všeobecnosti nie sú detským jedlom, rovnako ako sushi so surovými rybami a surovými kuracími vajcami.

Je dôležité predstaviť dieťa čo najskôr na základné hygienické pravidlá- musíte si umyť ruky nielen pred jedlom, ale aj po návrate z prechádzky, ako aj po interakcii so zvieratami, vrátane domácich zvierat, pretože mačka alebo pes môžu byť asymptomatickým nosičom baktérií.

Nedovoľte, aby sa vaše dieťa hralo so spoločnými hračkami na ulici alebo na dvore a určite mu ich nedávajte do úst. Nedovoľte, aby vaše dieťa pilo z neznámych zdrojov, najmä prírodných zdrojov – prameňov a prameňov.

Potraviny by sa mali skladovať v chladničke v súlade s pravidlami skladovania a blízkosti produktu. Pravidelne kontrolujte dátum spotreby produktov a nemilosrdne sa zbavte všetkého, čo už vypršalo.

Ak sa dieťa nakazí, Počas liečby by ste s ním nemali navštevovať obchody a lekárne ani sa neprechádzať po dvore v spoločnosti iných detí. Testy ukážu a lekár vám presne povie, kedy dieťa prestane byť nákazlivé a bude môcť navštevovať svoju materskú školu, komunikovať s priateľmi na ulici a chodiť na preplnených miestach.

Ak sa chcete dozvedieť o nebezpečenstve salmonelózy, pozrite si nasledujúce video.

• Hlavné príčiny infekcie
• Diagnostické metódy
• Liečba
• Prevencia

Takmer každé druhé dieťa trávi leví podiel svojho voľného času vonku. Hrá sa tu s túlavými zvieratkami a hračkami iných ľudí, špinavými rukami jedáva jedlo, ktoré s ním zdieľali jeho priatelia, a robí mnoho ďalších vecí, ktoré škodia jeho krehkému imunitnému systému.

Preto sa nemožno čudovať, že u detí sa salmonelóza vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých a vedieť si s touto infekciou poradiť je povinnosťou každého správneho rodiča.

Hlavné príčiny infekcie

Prvá vec, ktorú je potrebné objasniť predtým, ako hovoríme o tom, ako vyliečiť salmonelózu u dieťaťa, sú príčiny ochorenia. Tieto poznatky nielen ochránia bábätko pred opätovnou infekciou, ale pomôžu aj pri jeho liečbe.

Zdrojom infekcie je:

1. Potravinové výrobky, ktorých skladovanie a/alebo proces tepelného spracovania bol narušený.
2. Domáce potreby. Napríklad špinavé hračky alebo veci.
3. Kontakty so surovou vodou. Rovnako nebezpečná je aj jej konzumácia či plávanie v nepreverených vodných plochách.
4. Hospodárske a voľne žijúce zvieratá, ktoré sú nositeľmi salmonelózy, nesprevádza ani samotná choroba.

Niektorí rodičia, ktorí venujú príliš veľa pozornosti svojmu dieťaťu, zabúdajú, že sa sami môžu stať nosičom infekcie. Pozoruhodným príkladom sú novorodenci, ktorí často prichádzajú do kontaktu s patogénom transplacentárne (t. j. ešte v maternici).

V prvých mesiacoch života deti nemajú žiadny kontakt prakticky s ničím, čo je opísané vyššie. Keďže je však imunita dojčiat ešte dosť slabá, salmonelózu môže vyprovokovať aj ten najmenší kontakt s infikovanou osobou, ktorej ochorenie môže prebiehať aj v asymptomatickej forme.

Dobre vedieť. Salmonella je mimoriadne húževnatá baktéria. Takže keď sa dostane do pôdy, zostane aktívny až 1,5 roka a v surovej vode až 5 mesiacov. V syroch „žije“ až rok, v mlieku - nie viac ako mesiac, v kefíre - až dva mesiace av masle - až štyri. Pokiaľ ide o mäso a údeniny, priemer je tu 2-4 mesiace, pre mrazené mäso - šesť mesiacov, pre hydinu - viac ako rok.

Typy salmonelózy a ich príznaky

Keď sa dozviete, ako sa salmonelóza prenáša, môžete prejsť priamo k jej príznakom. Choroba sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, preto je zvykom rozlišovať tri formy jej prejavu.

1. Gastrointestinálna (lokalizovaná) forma

Tento typ salmonelózy sa vyskytuje najčastejšie u detí. Jeho závažnosť priamo závisí od rozsahu intoxikácie a strát vody a elektrolytov (dehydratácia).

Bežné príznaky zahŕňajú prudké zvýšenie teploty aspoň na 37,5 °C, miernu horúčku, zimnicu, bolesti hlavy a tela a „zlomenie“ tela ako celku.

Táto forma zodpovedá 3 typom ochorenia, ktoré sa líšia závažnosťou ich priebehu:

Gastroenterická salmonelóza

Objavuje sa pár hodín po infekcii a je dosť akútna. Okrem vyššie opísaných symptómov má pacient aj:

• kŕčovité bolesti v bruchu (v epigastrickej a pupočnej oblasti);
• opakovaná nevoľnosť a vracanie;
• hnačka, počas ktorej sa stolica stáva zelenkastou a má vodnatú, penovú štruktúru.

Teplota v tejto forme stúpa rýchlo, ale len mierne. Takmer okamžite sa u pacienta objaví nadúvanie, sprevádzané dunenie v črevách. V obzvlášť akútnych prípadoch sa pozoruje cyanóza (zamodranie kože a/alebo slizníc) a výskyt klonických kŕčov na dolných končatinách.

Gastroenterokolitová salmonelóza

V počiatočnom štádiu tento typ ochorenia prebieha presne rovnakým spôsobom ako predchádzajúci. Rozdiely sa objavia približne 2-3 dni po infekcii.

Objem stolice dieťaťa je výrazne znížený a v stolici sa objavuje hlien (niekedy krv). Samotný akt defekácie je čoraz viac sprevádzaný tenesmami (bolestivé falošné nutkanie). Pri palpácii je zreteľne cítiť kŕč hrubého čreva a jeho celkový bolestivý stav.

Gastroenterokolitová salmonelóza sa často zamieňa s úplavicou, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme.

Salmonelóza žalúdka

Je ťažké presne povedať, ako dlho sa táto forma lieči (keďže povaha ochorenia sa prejavuje individuálne), pričom je oveľa jednoduchšie vymenovať jej charakteristické znaky. Tie obsahujú:

• žiadna hnačka;
• náhly a akútny nástup procesu;
• malá intoxikácia;
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
• opakované zvracanie.

Tento typ salmonelózy u detí je zriedkavý, ale väčšinou sa s ním úspešne bojuje.

2. Zovšeobecnená forma

V mnohých prípadoch je progresia ochorenia do tejto formy uľahčená nedostatočne účinnou liečbou salmonelózy u detí v gastroenterickom štádiu. Trvá to dosť dlho a je to problematické.

Hlavným znakom generalizovanej formy je výskyt hnisavých ložísk v pľúcach (čo prispieva k rozvoju pleurisy a pneumónie), srdci (prvý krok k endokarditíde), obličkách (ktoré následne postihuje pyelitídu alebo cystitídu) a svaloch (kde hrozí flegmóna a abscesy).

Delí sa na 2 typy:

Salmonelóza podobná týfusu

Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť bez príznakov charakteristických pre gastroenteritídu. Inými slovami, príznaky ako nevoľnosť, vracanie a hnačka sa objavia len v prvých dňoch a potom úplne vymiznú.

Zároveň dieťa poznamenáva:

• vlnové zmeny teploty;
• pravidelné bolesti hlavy;
• prerušenia spánku a v dôsledku toho letargia a slabosť;
• hepatolienálny syndróm (zväčšená slezina a pečeň);
• všeobecná intoxikácia tela a prejav hemoragickej vyrážky.

Zložitosť liečby je určená ťažkosťami diagnostiky. Klinický obraz je v mnohom podobný priebehu brušného týfusu, a preto je vysoké riziko nevhodnej liečby. V tejto situácii môže pomôcť len doplnková diagnostika, ktorá si často vyžaduje čas, ktorý dieťa už nemá.

Septická salmonelóza

Charakteristické hlavne pre dojčatá a novorodencov. V počiatočnom štádiu sú jasne viditeľné symptómy charakteristické pre gastroenteritídu, ktoré sú nahradené remitujúcou horúčkou (zmeny teploty, ktoré neustále kolíšu medzi 1-2,5 stupňami).

Bábätko tiež pociťuje tachykardiu, zvyšuje sa potenie a začína sa myalgia (bolesť svalov spojená s tým, že bunky sú neustále v dobrom stave). Často sa vyskytujú prípady, keď je diagnostikovaná hepatosplenomegália (jednorazové výrazné zväčšenie pečene a sleziny).

3. Baktérie vylučujúca forma

Táto forma ochorenia je pozoruhodná tým, že počas jej priebehu pacient nemá žiadne klinické príznaky. Odhaľuje sa iba diagnostikou a delí sa na:

• Pikantné

Izolácia salmonely od rekonvalescentov (vyliečených detí) trvá 15-90 dní.

• Prechodný

Izolácia salmonely je prítomná, ale ako v čase vyšetrenia, tak aj počas 3 mesiacov pred ním, nebola pozorovaná viac ako 1-2 krát. Negatívny výsledok ukázali aj sérologické testy.

• Chronický

Status prepravcu je potvrdený už viac ako 3 mesiace.

Charakteristiky symptómov u novorodencov

U detí do jedného roka sa príznaky salmonelózy prejavujú o niečo inak ako u iných. Tu vystupujú do popredia príznaky intoxikácie:

• nadmerný nepokoj a poruchy spánku;
• zvýšená regurgitácia a nadúvanie;
• dehydratácia a bezpríčinné ochladenie končatín;
• hypotrofia a retrakcia fontanelu.

Zároveň môže telesná teplota dieťaťa zostať v normálnych hraniciach až niekoľko dní (hoci niekedy takmer okamžite stúpne na 39 ° C).

Zvracanie, hnačka a ďalšie príznaky opísané vyššie o sebe tiež nedajú okamžite vedieť. Hnačka sa prejavuje v celej svojej kráse 3-4 dni po infekcii. Stolica má vodnatú štruktúru a zelenkastý odtieň. Na siedmy deň sa v stolici zistia krvné pruhy. Nedostatok liečby v tomto štádiu je prevažne smrteľný.

Dobre vedieť. Inkubačná doba ochorenia u novorodencov sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-4 dní. Preto, aby dieťa neskôr netrpelo komplikáciami, stojí za to ukázať ho lekárovi pri najmenšom podozrení na infekciu.

Diagnostické metódy

V mnohých ohľadoch je salmonelóza podobná mnohým iným akútnym črevným infekciám. Preto prvá vec, ktorú treba urobiť, aby bola liečba účinná, je uistiť sa, že zamýšľaná diagnóza je presná. Koniec koncov, ešte neviete, ale len predpokladáte, s čím je vaše dieťa choré. Hlavným asistentom v tejto veci je diagnóza predpísaná ošetrujúcim lekárom pri prvom stretnutí.

V závislosti od typu ochorenia, ako aj od štádia jeho progresie, môžeme rozlíšiť rôzne typy testovania detí na salmonelózu:

• Bakteriálna kultúra výkalov a zvratkov

Ak existujú podozrenia, že choroba sa stala generalizovanou formou, používa sa aj moč, žlč, výplach žalúdka a čriev. Medzi silné stránky analýzy patrí jej vysoká citlivosť. Umožňuje nielen identifikovať infekčné agens, ale aj posúdiť ich počet, aktivitu a odolnosť voči rôznym antibiotikám. Hlavnou nevýhodou metódy je jej trvanie (až 10 dní), zatiaľ čo akékoľvek oneskorenie môže spôsobiť nezvratné komplikácie v tele dieťaťa.

• Expresná diagnostika

Súpravy na imunofluorescenciu a latexovú aglutináciu sú teraz dostupné na predaj. Preto, ak zistíte príznaky salmonelózy u svojho dieťaťa, pred návštevou lekára môžete nezávisle skontrolovať presnosť diagnózy. V medicínskom prostredí sa na expresnú diagnostiku používa testovanie ELISA, RIA, RCA a RLA.

• Sérologický krvný test na protilátky

Táto štúdia sa vykonáva, keď je už s istotou známe, že dieťa je infikované, aby sa určila úspešnosť predpísaného priebehu liečby. Prvýkrát sa krv odoberá týždeň po diagnostikovaní salmonelózy a o 10 dní neskôr. Postup sa opakuje po ukončení hospitalizácie. Lekári majú záujem o zvýšenie titra protilátok, ktorých minimálna diagnostická hodnota je 1:200.

V závislosti od typu ochorenia a štádia jeho progresie sú testy pre deti predpísané individuálne. Ak sú však prítomné všetky príznaky epidemiologického ohniska salmonelózy, okrem nich sa vykonáva aj bakteriologický rozbor zvyškov kontaminovaných potravín a výplachov z riadu, v ktorom sa nachádzali.

Dobre vedieť.Častejšie ako iné sú deti do 2 rokov náchylné na salmonelózu a väčšina ohnísk ochorenia sa vyskytuje v letnej a jesennej sezóne.

Liečba

Teraz, keď vieme, ako sa salmonelóza prejavuje a ako sa diagnostikuje, je čas hovoriť o liečbe. Ak u dospelých (vo veľkej väčšine prípadov) nevyžaduje špecifické opatrenia a obmedzuje sa iba na užívanie liekov, potom v prípade detí podobný trik nebude fungovať.

Liečba dojčiat by sa preto mala vykonávať striktne v rámci hospitalizácie. V opačnom prípade, bez včasnej lekárskej starostlivosti, dieťa riskuje rozvoj mozgového edému a smrť.

Medikamentózna terapia

Vo svojej podstate je salmonela baktéria. Preto by bolo logické predpokladať, že by sa malo liečiť rôznymi antibakteriálnymi liekmi, nie?

Pri takomto uvažovaní riskujete, že svoje dieťa nielen nevyliečite, ale spôsobíte mu aj oveľa výraznejšiu ujmu. Faktom je, že príznaky salmonelózy, brušného týfusu a množstva iných infekcií sú veľmi podobné. A lieky na salmonelózu pre deti sú úplne odlišné od tých istých liekov na úplavicu.

Aj lekári budú môcť jednoznačne určiť, aké ochorenie postihlo vaše bábätko, až po dôkladnej diagnostike. A nesprávne predpísaná liečba vyvolá iba exacerbáciu.

Pamätajte, že antibiotiká na salmonelózu môže predpísať iba lekár! Všetko, čo musíte urobiť, je čo najrýchlejšie doručiť dieťa k pediatrovi alebo ho zavolať k vám domov.

Nezávislé opatrenia v boji proti chorobe

Ako už bolo spomenuté, pôvodca salmonelózy je mimoriadne špecifický a vyznačuje sa zvýšenou odolnosťou voči chladu a množstvu antibiotík. Preto ani lieky ako Enterofuril nemôžu vždy pomôcť. To však neznamená, že musíte zostať nečinní, kým nepríde lekár.

V niektorých prípadoch sa infekcia prejaví len za pár hodín a rýchla dehydratácia tela môže dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie. Ako sme už zistili, nemôžeme ho napchávať antibiotikami, ale môžeme stav bábätka zmierniť tým, že zabránime jeho dehydratácii.

Dá sa to urobiť buď pomocou špecializovaných práškov na perorálnu rehydratáciu, ktoré možno ľahko nájsť v každej lekárni, alebo pomocou nasledujúceho receptu:

• v čistej nesýtenej vode (1 l) rozpustite sódu bikarbónu (1 ČL), potom cukor (2 ČL) a potom soľ (1 ČL). Výsledný soľný roztok dôkladne premiešajte a dajte dieťaťu piť, kým nepríde sanitka.

Tento nápoj nechutí obzvlášť príjemne, takže ak ho vaše bábätko rozhodne odmieta piť, ponúknite mu akýkoľvek iný nápoj, či už vodu, čaj alebo kompót. Mali by ste sa držať ďalej od tekutín obsahujúcich rôzne farbivá a chemikálie (ako je sóda).

Ak nie je možné dať dieťaťu niečo na pitie tradičným spôsobom, napríklad ak dehydratácia prekonala mesačné dieťa, príde na pomoc obyčajná injekčná striekačka (samozrejme bez ihly!). Naplňte ho vyššie popísaným roztokom a pred príchodom sanitky ho opatrne nalejte do kútika úst dieťaťa. Zároveň dbajte na to, aby ste držali hlavu, aby sa nezadusil.

Nutričné ​​aspekty počas liečby a po nej

Čo môže jesť dieťa so salmonelózou? Táto otázka nie je o nič menej dôležitá ako ostatné, o ktorých sa hovorí v tomto článku. Správna korekcia výživy prispieva nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k obnoveniu oslabenej imunity.

Optimálnym produktom pre deti v prvom roku života bolo a zostáva nepasterizované materské mlieko. Nielenže ľahko doplní potrebu oslabeného organizmu po mikroelementoch a vitamínoch, ale dodá mu aj bielkoviny, sacharidy, tuky a množstvo ochranných, biologicky aktívnych látok.

Ak vek batoľaťa už prekročil 4 mesiace a on sám je kŕmený umelým kŕmením, potom počas prvých 1-2 týždňov jeho ponuka obsahuje:

• fermentované mliečne zmesi;
• 10% ryžová a/alebo pohánková kaša varená vo vode;
• zeleninové pyré.

Následne lekár analyzuje kombinované výsledky liečby a diéty, po ktorej urobí úsudok o účinnosti diéty a upraví jej priebeh (ako obvykle, smerom k rozšíreniu sortimentu povolených potravín).

Strava starších detí, ktoré ochoreli na druhý deň, pozostáva z dôkladne prekysnutého, ľahko stráviteľného jedla, ktoré prešlo povinnou tepelnou úpravou. Môžu to byť polievky, rôzne zeleninové jedlá, varená ryža atď. Mäso a ryby môžu byť zaradené do jedálneho lístka, ale len pod podmienkou, že boli dusené.

Nasledujúce sú zakázané:

• fermentované mliečne výrobky, ktoré zlepšujú peristaltiku (vlnová kontrakcia stien) čriev;
• výrobky z múky vyrobené z raže;
• akékoľvek sladkosti a uhorky;
• zelenina a ovocie podávané v surovom stave;
• bobule a rôzne koreniny.

Trvanie kurzu je 27-30 dní od okamihu diagnostikovania ochorenia. Avšak v závislosti od zložitosti jeho priebehu, aby sa obnovila sila dieťaťa, môžu úpravy výživy pokračovať aj po jeho zotavení.

Keďže ochorenie je dosť špecifické, diétu po salmonelóze predpisuje individuálne ošetrujúci lekár. Vo všeobecnosti však platí:

• Zo stravy treba na určité obdobie vylúčiť: mliečne výrobky, mastné a korenené jedlá, čerstvé ovocie a zeleninu, sladkosti, niektoré druhy strukovín, kapustu a šťavy;
• Základom jedálneho lístka na tento čas by mali byť: bezmliečne kaše, polievky s mäsom, ale nevarené v mäsovom vývare (t.j. mäso sa varí zvlášť a potom sa pridáva do hotovej polievky), suflé z chudej hydiny a mäso, pečené ovocie (napríklad pečené jablká alebo banány).

Ak dieťa okrem iného trpí potravinovými alergiami, fermentopatiou alebo dysbakteriózou, jeho diéta na salmonelózu by sa mala robiť s prihliadnutím na úpravy pre tieto ochorenia. Všetky potraviny s vysokým obsahom alergénov sú zaradené do zoznamu zakázaných potravín a zoznam požadovaných jedál je doplnený o rôzne odvary, vitamíny a iné prostriedky používané pri fágovej a imunoterapii.

Dobre vedieť. Predtým populárna pôstna diéta „voda-čaj“ je teraz považovaná za neúčinnú. V prvých piatich dňoch však lekári odporúčajú znížiť príjem potravy o 5-15%.

Dôsledky a ohrozenia zdravia dieťaťa

Prečo je salmonelóza u detí nebezpečná? Toto je prvá otázka, ktorá vzniká rodičom, ktorých dieťa čelí tejto chorobe. Spravidla, ak sa poradíte s lekárom včas, choroba nespôsobuje žiadne komplikácie. Ak sa však s ňou stretne bábätko, ktorého imunita nie je dostatočne silná (napríklad dojča), alebo liečba nebola dostatočne rýchla, následky môžu byť vážne.

Už sme spomínali, že priebeh ochorenia sprevádza vracanie, hnačka a iné nepríjemné príznaky. Aj po uzdravení však dieťa čelí množstvu komplikácií.

1. Dlhodobá dehydratácia vedie k prerušeniu funkcie obličkových kanálov (renálne zlyhanie) a prispieva k hromadeniu dusíkatých odpadov v krvi pacienta.
2. Bakteriálne vylučovanie, ktoré trvá viac ako 3 mesiace po uzdravení, je jasným znakom toho, že choroba mala na organizmus príliš silný vplyv a dieťa teraz vyžaduje liečbu chronickej salmonelózy.
3. Dlhodobá intoxikácia negatívne ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. V obzvlášť pokročilých prípadoch spôsobuje edém mozgu.
4. Dôsledky salmonelózy sa môžu prejaviť aj zápalom rôznych vnútorných orgánov, keďže salmonela sa šíri do celého tela cez krvný obeh.
5. U mladých pacientov trpiacich chronickými ochoreniami sú časté recidívy spôsobené imunodeficienciou.

Netreba však zabúdať, že okrem nich má choroba aj sociálne dôsledky.

Napríklad, ak existuje podozrenie, že dieťa je prenášačom baktérií, vstup na verejné miesta je pre neho uzavretý. A ak to v prípade zábavného parku alebo kúpaliska nespôsobí žiadnu zvláštnu škodu, potom zákaz návštevy školy alebo škôlky môže spôsobiť oneskorenie v programe a predsudky.

Prevencia

Každý vie, že vyhnúť sa chorobe je oveľa lepšie ako riešiť všetky jej možné následky. Zabrániť prvému vstupu salmonely do tela či opätovnému výskytu salmonelózy nie je ťažké.

Pre mnohých, najmä mladých a vždy zaneprázdnených rodičov, je otázka iná: ste pripravení venovať svojmu dieťaťu dostatok času, aby ste ho ochránili pred týmto a množstvom iných nepríjemných chorôb? Koniec koncov, potom budete musieť:

• Pravidelne organizujte mokré čistenie v dome a upratujte nielen samotné izby, ale aj detské hračky v nich.
• Vyhnite sa návšteve zakázaných vodných plôch a miest s vysokým obsahom prachu.
• Starostlivo žehlite nielen veci vášho bábätka, ale aj svoje oblečenie, s ktorým môže prísť do kontaktu.
• Kým bábätko nepochopí dôležitosť a dôležitosť osobnej hygieny, nespúšťajte ho z dohľadu. A tiež kontrolovať všetko, čo vloží do úst.
• Minimalizujte kontakt dieťaťa s hospodárskymi a voľne žijúcimi zvieratami (kozy, holuby, ošípané a ďalší potenciálni prenášači salmonely).
• Živočíšne produkty skladujte oddelene od ostatných a deťom ich kŕmte až po dôkladnej tepelnej úprave.
• Vyhnite sa rýchlemu občerstveniu a občerstveniu, ktoré je škodlivé pre mladé telo z mnohých iných dôvodov.
• Mäso nakrájajte na samostatnú dosku a predtým, ako sa po krájaní dotknete ostatných zložiek misky, dôkladne si umyte ruky.
• Nakupujte produkty iba v certifikovaných predajniach. Vajcia skladujte maximálne 20 dní a domácu majonézu maximálne jeden deň v tesne uzavretej nádobe.
• Učte svoje batoľa na hygienu už od malička a sami dodržiavajte jej pravidlá. Umyte si ruky nielen pred jedlom, ale aj na konci jedla, po prechádzke, vyčistite nielen oblečenie, ale aj hračky, nezdvíhajte jedlo z podlahy atď.

Je potrebné pochopiť, že salmonelóza u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj pri dodržaní všetkých vyššie uvedených pravidiel. Prevencia len znižuje pravdepodobnosť ochorenia a nie je naň všeliekom. Držať sa jej je však oveľa lepšie, ako dlho bojovať s chorobou a následne po uzdravení aj upraviť fungovanie ňou vyčerpaného tela.

Stále máte otázky? Chcete sa dozvedieť viac o tom, ako liečiť salmonelózu u detí? Nechajte komentáre a poďme diskutovať.

Salmonelóza u detí je ochorenie tráviaceho systému, ktorého vývoj je spojený s infekciou tela baktériami Salmonella. Patológia sa vyskytuje akútne s ťažkou intoxikáciou a dehydratáciou. Prípady návštevy lekára so salmonelózou sú v teplejších mesiacoch roka častejšie. Vysvetľujú sa konzumáciou jedla, ktoré už uplynulo. Najcitlivejšími pacientmi sú deti do 2 rokov.

Prečo sa salmonelóza vyvíja?

Aby sa v tele vyvinula salmonelóza, musia existovať určité podmienky. Toto sú:

• sklon dieťaťa k alergiám;
• častá chorobnosť;
• slabá imunita v ranom veku;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu mikróbmi dodávanými s nekvalitnými potravinami.

Príčiny ochorenia sú Salmonella - gramnegatívne, pohyblivé mikróby, ktoré sú odolné voči rôznym fyzikálno-chemickým faktorom. Kmene dobre znášajú mráz a sucho a sú konzervované v prachu a výkaloch. Vyskytujú sa dlho v pôde a vo vodných útvaroch a zakoreňujú sa v mäse a mliečnych výrobkoch.

Zdrojom infekcie pre dieťa sa stávajú zvieratá, vodné vtáctvo a chorí ľudia. Patogén sa prenáša niekoľkými spôsobmi.

1. Polietavý prach – pri vdýchnutí kontaminovaného prachu.
2. Jedlo, ak dieťa konzumuje mlieko, mäso alebo vajcia bez správnej tepelnej úpravy alebo surovú vodu.
3. Kontakt a domácnosť. Tento typ infekcie sa často vyvíja u dojčiat, keď sa o ne rodičia alebo zdravotnícky personál starajú s neumytými rukami. Baktérie môžu byť na cumlíkoch, hračkách a iných predmetoch.
4. Transplacentárne. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje in utero, ak tehotná žena trpí salmonelózou.

Klinické príznaky salmonelózy

Príznaky salmonelózy u detí sa okamžite neprejavia. Inkubačná doba je ovplyvnená mnohými faktormi, takže rodičia môžu zaznamenať výrazné zhoršenie zdravotného stavu dieťaťa až po 3 dňoch od okamihu infekcie. Aké príznaky sa ochorenie prejaví, závisí od celkového stavu dieťaťa, jeho veku a štádia salmonelózy.

• Novorodenci. V prvom mesiaci života nie je zjavný dôkaz poškodenia gastrointestinálneho traktu, ukazovatele teploty zostávajú normálne. Matky poznamenávajú, že dieťa odmieta jesť a stráca váhu. Koža zbledne, brucho sa nafúkne a z úst vychádza grganie. Dieťa má neustále obavy.
• dojčatá. Medzi skoré príznaky infekcie salmonelózou u detí do jedného roka patrí zvracanie a zvýšená stolica do 19. hodiny. za deň, zlá chuť do jedla a skok v teplote na vysoké hodnoty. Ak sa nelieči, hnačka sa zhoršuje a spôsobuje dehydratáciu.
• Predškoláci a staršie deti. Salmonelóza sa vyvíja akútne s prudkým zvýšením telesnej teploty (38 – 38,5°C), bolesťami brucha, opakovaným vracaním a hnačkami. Deti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla a celkovú slabosť. Oneskorená alebo nedostatočná liečba vedie k dehydratácii, akútnemu zlyhaniu obličiek a toxickému šoku.

Slávny pediater Komarovsky upozorňuje rodičov na vonkajšie prejavy salmonelózy. Stav detí sa prudko zhoršuje, telo reaguje na mikróby ťažkou intoxikáciou. Ak máte podozrenie, že sa vaše dieťa stalo obeťou salmonely, okamžite choďte na kliniku alebo zavolajte sanitku.

Metódy diagnostiky salmonelózy

Primárnou diagnózou po všeobecnom vyšetrení je akútna črevná infekcia. Konečný verdikt vynesie infektológ alebo gastroenterológ na základe výsledkov krvných a močových testov a bakteriologickej kultivácie stolice. Medzi úlohy diagnostických opatrení patrí izolácia patogénu, určenie jeho typu a vyšetrenie všetkých osôb v kontakte s dieťaťom.

Nesprávna diagnóza a zanedbaný stav dieťaťa môžu viesť k pomerne závažným komplikáciám:

1. reaktívna artritída;
2. konvulzívny syndróm;
3. zlyhanie obličiek;
4. infekčno-toxický šok;
5. opuch pľúc alebo mozgu.

Ako liečiť deti so salmonelózou

Liečba salmonelózy u detí je predpísaná prísne individuálne a bez použitia tradičných metód. Pre stredne ťažké až ťažké ochorenie je pacient prijatý do nemocnice. Pri miernych formách salmonelózy sa terapia vykonáva doma.

V prípade infekcie jedlom sa liečba začína výplachom žalúdka. Roztok hydrogénuhličitanu sodného pomáha čiastočne odstraňovať toxíny z tela a eliminovať intoxikáciu. 2% koncentrát látky sa zriedi 2–3 litrami vody pri teplote 18–20°C. Hemosorpcia alebo čistenie krvi sa vykonáva pomocou liekov Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Stav dehydratácie sa eliminuje použitím rehydratačných roztokov:

• oralit;
• Regidron;
• Glucosolan.

Dieťaťu sa podávajú roztoky v množstve 40–70 ml produktu na kilogram telesnej hmotnosti. V prípade ťažkej intoxikácie bez dehydratácie sa dávka zníži na 30–40 ml.

Použitie antibiotík na liečbu detí zo salmonelózy sa uchyľuje iba v závažných prípadoch. Najprv sa určí citlivosť zistenej salmonely. Na základe získaných údajov sa vyberie vhodný liek. Zvyčajne ide o skupinu cefalosporínov, ktoré zastavujú opakované zvracanie. Medzi črevnými antiseptikami sa malým pacientom predpisuje Enterofuril alebo Ersefuril.

Nosiči salmonely a staršie deti sú predpísané:

1. probiotiká;
2. imunitné laktoglobulíny;
3. bakteriofágy sú špecifické anti-Salmonella činidlá.

V prípade salmonelózy by detská výživa mala byť šetrná, chrániacu sliznicu čreva pred silnými mechanickými a chemickými vplyvmi. Zo stravy by sa malo úplne vylúčiť:

• plnotučné mlieko;
• zelenina s hrubým vláknom;
• živočíšne tuky;
• marinády, koreniny, údeniny, koreniny.

Pre dieťa postihnuté salmonelou bude užitočné:

• tvaroh;
• nízkotučný syr;
• varené ryby;
• ovocné želé;
• parné kotlety a mäsové guľky;
• ovsené a ryžové kaše s vodou a zeleninovými bujónmi.

Diétu je potrebné dodržiavať 4 týždne od začiatku ochorenia.

Komentáre našich špecialistov

1. Pamätajte, že následky salmonelózy podkopávajú imunitný systém, priťahujú sekundárnu infekciu alebo exacerbáciu chronických patológií. Salmonella zostávajúca v črevách sa šíri po celom tele a vytvára lokálne ohniská zápalu. Dieťa, ktoré sa z choroby dostalo, môže následne dlhodobo trpieť angínou, zápalom stredného ucha či zápalom pľúc.
2. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a neporušujte technológiu varenia. Živočíšne produkty podrobte spracovaniu pri vysokej teplote. Nedávajte svojmu dieťaťu surové vajcia a pred prípravou omeliet a miešaných vajec dôkladne umyte škrupiny.
3. Aby ste predišli infekcii salmonelou, skladujte mäso v mrazničke. Majte samostatnú dosku na krájanie diviny a kurčiat.

Ak sa včas poradíte s lekárom, prognóza liečby salmonelózy je priaznivá. Terapia prebieha do 5–10 dní, ale imunita proti salmonele nie je vyvinutá. Preto môže dieťa opäť ochorieť.

Lekár hovorí o nebezpečenstve salmonelózy pre dieťa

Salmonelóza u detí je akútne infekčné ochorenie tráviaceho systému, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie baktériami Salmonella. Choroba je sprevádzaná dehydratáciou a ťažkou intoxikáciou, niekedy sa vyskytuje so septikémiou (u dojčiat) alebo týfusom (u starších detí).

Salmonelóza sa vyvíja v ojedinelých prípadoch alebo prepuknutiach. Najčastejšie sa prípady salmonelózy zaznamenávajú v lete v dôsledku častého porušovania podmienok skladovania potravín. Viac informácií o tom, čo je salmonelóza, aké sú jej príčiny, ako ju liečiť a ako ju vyliečiť, nájdete v našom článku.

Príčiny ochorenia a cesty prenosu patogénu

Pôvodca ochorenia, salmonela, postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá. Vo vonkajšom prostredí je stabilný, znáša nízke teploty a pôsobenie mnohých antibakteriálnych liečiv, pri varení a použití dezinfekčných prostriedkov však rýchlo odumiera. Salmonella sa aktívne množí v produktoch živočíšneho pôvodu - mlieko, mäso, maslo, vajcia.

Zdrojom infekcie pre dieťa sú najmä zvieratá, menej často sa infekcia vyskytuje od chorého človeka. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje vodné vtáctvo.

Hlavné cesty prenosu patogénu:

1. Jedlo - pri konzumácii jedál z vajec, mlieka, mäsa, ktoré nie sú bezprostredne pred konzumáciou tepelne spracované (suflé, koláče, šaláty). Riziko infekcie hrozí aj pri pití neprevarenej kontaminovanej vody.
2. Kontakt v domácnosti je hlavnou cestou prenosu salmonelózy v dojčenskom veku. Dieťa sa môže nakaziť špinavými rukami rodičov alebo zdravotníckeho personálu, prebaľovacími pultmi, ošetrovateľskými potrebami, cumlíkmi, hračkami, uterákmi.
3. Vdýchnutie kontaminovaného prachu.
4. Transplacentárne - patogén sa prenáša in utero z matky na dieťa.

Najcitlivejšie na salmonelózu sú deti do 2 rokov.

Miestom počiatočnej lokalizácie salmonely je tenké črevo. Počas inkubačnej doby sa baktéria množí a šíri do lymfatických uzlín a krvného obehu.

Typy a formy ochorenia

V závislosti od klinického obrazu a lokalizácie patogénu sa salmonelóza delí na:

1. Gastrointestinálne:

• žalúdočné;
• gastroenterokolité;
• gastroenterické.

1. zovšeobecnené:

• podobný týfusu;
• septik.

1. Bakteriálne vylučovanie:

• pikantné;
• prechodný;
• chronický.

Príznaky ochorenia u detí

Inkubačná doba salmonelózy sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní. Príznaky sa líšia v závislosti od klinickej formy ochorenia. Hlavné príznaky akejkoľvek formy salmonelózy sú:

• akútny nástup s horúčkou (trvá od 5-7 dní do 2-3 týždňov);
• časté páchnuce stolice (normalizuje sa po 7–10 dňoch);
• príznaky dehydratácie (suché sliznice a pokožka).

Charakteristiky klinického obrazu u dojčiat a novorodencov

U malých detí prevládajú príznaky celkovej intoxikácie nad príznakmi črevnej poruchy.

Telesná teplota môže zostať normálna. U detí je podvýživa, zle priberajú.

Bábätká sú nepokojné, často pľuvajú, majú opuchnuté brušká a studené končatiny.

Dehydratácia sa prejavuje suchou kožou, sliznicami, jazykom, oligúriou a stiahnutím fontanelu.

Gastrointestinálna forma

Najčastejšie medzi deťmi. U detí starších ako 2 roky sa vyskytuje vo forme gastritídy alebo gastroenteritídy. Symptómy:

• bolesť v epigastriu;
• teplo;
• všeobecná nevoľnosť, slabosť;
• časté vracanie;
• časté ťažké hnačky s časticami nestráveného jedla;
• jazyk je suchý, pokrytý hustým povlakom;
• menšia plynatosť.

Gastrointestinálna forma u dojčiat sa vyskytuje vo forme enteritídy. Znamenia:

• bolesť brucha;
• epizodické vracanie, nevoľnosť;
• hnačka až 5-10 krát denne; stolica je kašovitá alebo tekutá, súvislá, s prímesou hlienu, zelene, bielych hrudiek s ostrým kyslým zápachom;
• nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku;
• nízka telesná teplota.

Forma kolitídy u detí je zriedkavo zaznamenaná a má klinický obraz kolitídy. Hlavné rysy:

• akútny nástup s príznakmi intoxikácie;
• bolesť v hrubom čreve;
• riedka zelená stolica posiata krvou a hlienom.

Forma podobná týfusu

Charakteristické vlastnosti:

• dyspepsia (hnačka, vracanie, plynatosť);
• pretrvávajúca alebo zvlnená horúčka;
• príznaky všeobecnej intoxikácie (nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť);
• hemoragická kožná vyrážka;
• hepatosplenomegália.

Septická forma

Typickejšie pre novorodencov a dojčatá. Symptómy:

• dyspeptické symptómy;
• horúčka so silnou zimnicou a hojným potením;
• hepatolienálny syndróm;
• tachykardia.

Po salmonelóze niektoré deti pokračujú v uvoľňovaní patogénu do prostredia aj mesiac. Ak vylučovanie baktérií trvá dlhšie ako 3 mesiace, považuje sa za chronické.

Nebezpečenstvo salmonelózy v detstve

Choroba môže mať vážne komplikácie s vysokou pravdepodobnosťou smrti:

1. infekčno-toxický šok;
2. cerebrálny edém;
3. pľúcny edém;
4. zlyhanie obličiek;
5. konvulzívny syndróm;
6. reaktívna artritída;
7. hnisavé komplikácie.

Diagnóza salmonelózy

Pri identifikácii prvých príznakov salmonelózy by sa rodičia mali poradiť s odborníkom na infekčné choroby alebo gastroenterológom, aby potvrdili diagnózu. Lekár používa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• inšpekcia;
• kultivácia zvratkov, výkalov, výplach čriev a žalúdka;
• analýza stolice na dysbakteriózu;
• koprogram;
• všeobecná analýza krvi;
• RNGA krvi - detekcia protilátok proti salmonele.

Liečba salmonelózy u detí

Terapia miernych foriem salmonelózy sa vykonáva doma. Deti s ťažkým ochorením a dojčatá podliehajú hospitalizácii.

Liečba choroby zahŕňa diétnu terapiu, opatrenia zamerané na nápravu dehydratácie a čistenie tela od toxínov.

Strava dieťaťa by mala pozostávať z pyré a varených jedál (diéta č. 4). Vylúčte zo stravy:

• živočíšne tuky;
• plnotučné mlieko;
• zelenina s hrubou vlákninou.

Svoje dieťa môžete kŕmiť:

• ovsená kaša alebo ryžová kaša s vodou alebo zeleninovým vývarom;
• varené ryby;
• parné kotlety, mäsové guľky;
• ovocné želé;
• tvaroh, nízkotučné odrody syra.

Diéta trvá 28–30 dní od začiatku ochorenia.

Odstraňovanie toxínov z tela

Na prečistenie tela použite:

1. Výplach žalúdka vodou alebo roztokom hydrogénuhličitanu sodného.
2. Hemosorpcia s liekmi Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Lieky sa podávajú intravenózne po korekcii dehydratácie.

Korekcia dehydratácie

1. Regidron, Glucosolan, Oralit sa užívajú perorálne v dávke 40 - 70 ml na 1 kg telesnej hmotnosti denne (v závislosti od stupňa dehydratácie). Roztok sa podáva v zlomkových dávkach (1 lyžička každých 5 minút) počas dňa.
2. Intravenózne podanie roztoku glukózy, fyziologického roztoku - ak nie je možná perorálna rehydratácia.

V prípade generalizovanej formy sú predpísané ďalšie antibiotiká - Levomycetin, Doxycycline.

S gastrointestinálnou formou sa deťom odporúča užívať enzýmy - Enzistal, Festal.

Pri dlhodobom prenose baktérií je predpísané:

1. prostriedky na zvýšenie imunity;
2. bakteriofágy;
3. probiotiká – Bifikol, Bifidumbacterin.

Prognóza liečby

Ak sa včas poradíte s lekárom, prognóza zotavenia je priaznivá. Väčšina detí toleruje salmonelózu bez následkov a komplikácií. Choroba môže byť nebezpečná pre dojčatá a oslabené deti.

Ako zabrániť salmonelóze

Opatrenia na prevenciu salmonelózy:

1. Jedzte iba dobre tepelne upravené jedlá (mäso, vajcia).
2. Ak je doma človek chorý na salmonelózu, zaistite mu osobnú hygienu a kuchynské potreby.
3. Počas mokrého čistenia je potrebné umývať aj detské hračky.
4. Dbajte na to, aby bábätko nebralo do úst rôzne predmety z podlahy.
5. Neplávajte v zakázaných vodných plochách.
6. Obmedzte alebo vylúčte kontakt dieťaťa s holubmi, sliepkami a inými hospodárskymi zvieratami.

Odborná rada

1. Výplach žalúdka u dieťaťa sa môže vykonať týmto spôsobom: ponúknite vypiť pohár tekutiny, potom stlačte prst na špičku jazyka a vyvolajte zvracanie. Umývanie pokračuje, kým nie je umývacia voda číra. Pamätajte, že výplach žalúdka by sa deťom do 3 rokov nemal vykonávať svojpomocne doma! Na vyvolanie dáviaceho reflexu nie je vhodné použiť lyžicu, pretože kov môže poškodiť mäkké tkanivá ústnej dutiny.
2. Samoliečba a liečba tradičnými metódami salmonelózy je neprijateľná.
3. Na preventívne účely môže byť bakteriofág Salmonella predpísaný rodinným príslušníkom chorého dieťaťa.
4. Po chorobe si dieťa vytvorí imunitu, ktorá trvá až 12 mesiacov.
5. Jedlo pripravené pre dieťa radšej neskladujte. V opačnom prípade sa musí zohriať na teplotu 70 C.

Video k článku

Príznaky salmonelózy u detí

Ešte sa ti to nepáčilo?

Jednou z najčastejších nebezpečných črevných chorôb je salmonelóza. Príznaky a liečba u dospelých pacientov sa prakticky nelíšia od príznakov a liečby ochorenia u detí. Priebeh ochorenia však môže mať svoje vlastné charakteristiky v závislosti od veku pacienta.

Čo je salmonelóza?

Je dôležité vedieť, ako liečiť salmonelózu aj pre tých, ktorí sa s takýmto problémom nikdy nestretli. Koniec koncov, choroba sa stala tak „slávnou“ na celom svete, že každým rokom počet nakazených neustále rastie. Aby ste pochopili nuansy liečby choroby, musíte vedieť, o akú patológiu ide, ako sa prejavuje a aké dôsledky má.

Salmonelóza patrí do triedy akútnych infekčných ochorení vyvolaných patogénnymi mikroorganizmami. Pôvodcom tohto ochorenia je najmä Salmonella. Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou a včasným začatím liečby, je prognóza zotavenia celkom dobrá.

Ako dochádza k infekcii?

Salmonelóza u detí, ktorej symptómy a liečba vyvolávajú medzi rodičmi veľa otázok, sa vyskytuje vo forme dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Najčastejšími prejavmi sú gastroenteritída a kolitída. Nakaziť sa touto chorobou nie je ťažké, najmä preto, že zdrojom nákazy sú často samotní ľudia, ale aj vtáky a zvieratá. Príznaky salmonelózy u ľudí (ako liečiť chorobu - na túto otázku odpovie iba lekár; samoliečba môže byť nebezpečná) sa najčastejšie objavujú v horúcom letnom období.

Okrem toho sa salmonela často usadzuje v ľudskom tele po konzumácii kontaminovaných potravín. Škodlivý mikroorganizmus môže byť v mäse, mlieku, masle alebo špinavej neupravenej vode. Pri nedostatočnom tepelnom spracovaní zostávajú baktérie v produkte a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Je takmer nemožné rozpoznať prítomnosť salmonely napríklad v kuse mäsa: nemá najmenší vplyv na chuť kontaminovaného produktu ani na jeho vzhľad.

Kto je ohrozený?

Aby sa patogénna baktéria dostala do tela orálno-fekálnou cestou, stačí si po použití toalety alebo po návrate domov z ulice jednoducho neumyť ruky. Nie je prekvapujúce, že otázka, ako liečiť salmonelózu, najviac znepokojuje rodičov. Deti do 12 rokov sú hlavnou rizikovou skupinou pre infekciu, pretože najčastejšie nedodržiavajú základné pravidlá osobnej hygieny. Dojčatá sú najviac náchylné na infekcie, pretože deti ešte nemajú čas na vytvorenie silnej imunity.

Inkubačná doba a prejavy salmonelózy

4 dni po nákaze sa začne prejavovať salmonelóza. Príznaky a liečba u dospelých sú zvyčajne určené prítomnosťou inkubačnej doby, počas ktorej sa môžu objaviť určité príznaky ochorenia. Neprítomnosť jasne vyjadrených symptómov možno nazvať jedným z hlavných dôvodov nemožnosti včasnej včasnej terapie.

Medzitým, po 4-dňovej latentnej fáze infekčného ochorenia, pacienti v akomkoľvek veku začínajú pociťovať bolestivé a nepríjemné symptómy podobné príznakom otravy jedlom, vrátane:

• bolesť a bolesť brucha;
• plynatosť, neustály pocit nadúvania;
• dlhotrvajúca hnačka sprevádzaná nepríjemným zápachom;
• možná prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
• neustále vracanie, nevoľnosť;
• dehydratácia tela;
• odmietnutie jesť jedlo kvôli nedostatku chuti do jedla;
• vysoká telesná teplota;
• pocit bolesti svalov a kostí;
• mierne neurologické príznaky.

Posledná skupina príznakov infekcie zahŕňa závraty, migrény a poruchy spánku. Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, je dôležité čo najskôr izolovať pacienta od ostatných členov rodiny. Prevažná časť črevných infekcií sa vyznačuje vysokým stupňom šírenia ochorenia.

Zvláštnosti detských symptómov

Charakteristickým znakom je salmonelóza u detí. Príznaky a liečba do značnej miery závisia od dehydratácie. V detstve sa tento príznak infekcie považuje za najnebezpečnejší. U detí mladších ako 1 rok sa dehydratácia spôsobená salmonelózou môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. V tomto prípade sa objaví skupina ďalších príznakov:

• suché ústa;
• nedostatok sĺz počas plaču;
• všeobecná slabosť tela;
• bledá koža;
• studené končatiny;
• ospalosť.

Hospitalizácia a diagnostika

Pre dospelých je nebezpečenstvom aj dehydratácia. V závažných prípadoch pri komplikovanom priebehu ochorenia môže pacient upadnúť až do kómy, preto je pri prvých príznakoch výraznej straty tekutín nevyhnutná urgentná hospitalizácia, najmä u tehotných žien a starších ľudí.

Pred liečbou salmonelózy je dôležité urobiť všetky potrebné laboratórne testy. Lekár dá pacientovi pokyny na test stolice, biochemický a klinický krvný test. Ďalšie akcie sú možné až po tom, čo lekár stanoví presnú diagnózu a potvrdí salmonelózu. Pre odborníka môže byť dôležité aj to, čo infekciu spôsobilo, preto sa často pri tejto infekcii odoberú na vyšetrenie zvyšky nestrávených jedál v pažeráku.

Pite veľa tekutín, ak máte salmonelózu

Pred začatím serióznej medikamentóznej terapie zameranej na maximalizáciu eliminácie patogénnych baktérií v tele pacienta je potrebné upraviť stravu a pitný režim. Prvoradou úlohou lekárov v lôžkových zariadeniach, kde sa lieči salmonelóza, je obnovenie vodnej a elektrolytovej rovnováhy pacienta. Dehydratáciu môžete odstrániť neustálym pitím veľkého množstva tekutín. Lekári spravidla odporúčajú:

• slabý čaj (čierny alebo zelený) bez cukru;
• minerálna voda v malých dúškoch;
• soľný roztok

Diéta pre črevnú infekciu

Rovnako dôležitým základným krokom v liečbe salmonelózy je diéta. Cieľom obmedzenej stravy je obnoviť plné fungovanie tráviacich orgánov. Preto sú všetky produkty, ktoré môžu dráždiť gastrointestinálny trakt pacienta, úplne vylúčené z denného menu až do úplného zotavenia. Medzi nimi:

• surová zelenina a ovocie (možno konzumovať iba varené, dusené, dusené a pečené);
• akýkoľvek chlieb (biely a čierny);
• huby:
• plnotučné mlieko;
• živočíšne tuky;
• morské plody;
• klobásy, polotovary, rýchle občerstvenie;
• cukrovinky;
• sýtené nápoje, káva, alkohol.

Drogová terapia pre dospelých

Keďže nie je možné liečiť salmonelózu bez liekov, stojí za to podrobne zvážiť zoznam liekov predpísaných pacientom. Medikamentózna terapia črevných infekcií spôsobených salmonelou v priemere zriedka trvá dlhšie ako 10 dní. Medzitým to, koľko salmonelózy sa lieči, do značnej miery závisí od stavu pacienta.

Ako už bolo uvedené, v počiatočných štádiách liečby je mimoriadne dôležité odstrániť dehydratáciu, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívneho vracania a hnačky. Liek, ako je Loperamid, pomôže spomaliť činnosť čriev. Výrobcovia neodporúčajú užívať dlhšie ako 5 dní.

Antibiotikum na salmonelózu je predpísané, keď je ochorenie ťažké. Liečivo sa najskôr podáva pacientovi intravenózne. Po úľave prechádzajú na perorálne podávanie alebo intramuskulárne injekcie. Najbežnejšie antibakteriálne lieky sú:

• azitromycín.
• "Ciprofloxacín."
• "Cefotaxím".
• "Ceftriaxón".

Čistenie tela od baktérií

Pri bolestiach hlavy a vysokej horúčke sú predpísané Ibuprofen a Paracetamol. Čistenie čriev pomocou klystíru sa považuje za účinné a užitočné pri salmonelóze. Okrem toho sorbenty, ktoré sa považujú za nepostrádateľné pri črevných infekciách, pomôžu odstrániť všetky toxíny z tela. Medzi najznámejšie lieky patria Enterosgel, Smecta a aktívne uhlie.

Na ďalšiu normalizáciu činnosti tráviaceho systému lekár predpisuje lieky obsahujúce enzýmy („Festal“, „Mezim“, „Creon“). Po liečbe antibiotikami je nevyhnutné absolvovať kúru probiotík, ktoré pomôžu obnoviť narušenú mikroflóru v črevách. Takéto lieky je potrebné užívať dlhodobo, minimálne 2-3 týždne. Účinné produkty obsahujúce živé baktérie sú Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Nuansy liečby detí zo salmonelózy

Ako taký neexistuje liek na liečbu salmonelózy u detí. Používajú sa rovnaké lieky ako u dospelých pacientov, ale v inom dávkovaní. V prvom rade je potrebné odspájkovať choré dieťa. Na odstránenie všetkých druhov toxínov z tela je vhodné dať si každých 5 minút lyžičku vody alebo iného nápoja. Ak dôjde k závažnej dehydratácii, lekári môžu predpísať kvapkanie glukózy.

Antibiotiká a antipyretiká môže dieťaťu predpísať iba ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Obmedzenia, ktoré platia pre dospelých pacientov, platia v plnej miere aj pre deti. Dieťa musí držať diétu čo najdlhšie, pretože oslabený organizmus bábätka ťažko zvládne náhlu záťaž tráviaceho systému.

Tradičné recepty na črevné infekcie

Ľudové lieky na salmonelózu, bohužiaľ, nezaručujú 100% pozitívny výsledok. Medzitým sa v kombinácii s liekovou terapiou a diétou môžu domáce recepty na zbavenie sa črevných infekcií stať ďalšou možnosťou, ktorá urýchli liečbu. K používaniu zdanlivo absolútne bezpečných produktov je však vhodné pristupovať opatrne. Minimálne jeden z nasledujúcich receptov je vhodné užívať až po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia plantain. Salmonelózu môžete vyliečiť bylinným liekom, ak ho pripravíte v množstve: 1 polievková lyžica. l. rozdrvené listy pohár vriacej vody. Táto infúzia musí lúhovať 10-15 minút, potom by ste mali piť domáci liek v malých dúškoch.
2. Tinktúra z vlašských orechov sa považuje za účinnú proti črevným infekciám. Na jeho prípravu si budete musieť vziať pohár lúpaného ovocia a 2 poháre vodky. Umiestnite liek na tmavé miesto na 3-4 dni. Výsledný produkt sa musí použiť každé 2 hodiny, 5 kvapiek pre deti (zriedených v 1 polievkovej lyžici prevarenej vody) a 10 kvapiek pre dospelých.
3. Na udržanie celkovej odolnosti tela sa za najúčinnejší prostriedok považuje infúzia harmančeka. Na 1 polievkovú lyžičku. l. zber vyžaduje 1 pohár vriacej vody. Vložte liek do kovovej nádoby na miernom ohni a varte asi 5 minút. Keď sa vývar ochladí a vylúhuje, môže sa konzumovať. Pre dospelého pacienta by ste mali užívať liek najmenej 4 krát denne, 2 polievkové lyžice. l. po jedle.
4. Esenciálny mätový olej pomôže zmierniť bolesti brucha spôsobené salmonelózou. Aplikujte ho zvonka, stačí pár kvapiek, po ktorých sa prípravok jemnými krúživými pohybmi vtiera do pokožky. Túto masáž je možné vykonať aj na zlepšenie motility čriev.

Možné komplikácie salmonelózy

Príznaky ochorenia nemožno ignorovať. Akákoľvek črevná infekcia spôsobená patogénnym mikroorganizmom je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Predčasná a oneskorená terapia na odstránenie baktérií v tele je plná negatívnych a nebezpečných dôsledkov vrátane:

• zlyhanie srdca a obličiek;
• náhle skoky v krvnom tlaku;
• zástava dýchania, kolaps.

Okrem toho sa vo všetkých vnútorných orgánoch a systémoch môžu vyskytnúť hnisavé komplikácie. Pri salmonelóze sú to často:

• zápal pobrušnice;
• zápal slepého čreva;
• artritída.

V pokročilom štádiu ochorenia môžu baktérie, ktoré sa dostanú do mozgových blán krvným obehom, vyvolať zápal a encefalopatiu. Infekčno-toxický šok, ako aj exacerbácia chronických ochorení (pankreatitída, cholecystitída) sú u pacientov zriedkavé, ale takéto komplikácie môžu vo väčšine prípadov skončiť neúspechom. V zriedkavých prípadoch môže salmonela spôsobiť problémy so zrážaním krvi.

Detský organizmus je najviac náchylný na rôzne infekcie a negatívne faktory. Môže za to imunitný systém, ktorý má slabú odolnosť a ochranu. V detskom veku sa často vyskytuje nepríjemné infekčné ochorenie, akým je salmonelóza. A to nie je prekvapujúce. Deti sa často hrajú na ulici, zbierajú túlavé zvieratá, dávajú si do úst špinavé hračky, to všetko vedie k rôznym infekčným ochoreniam vrátane salmonelózy. Ak sa však liečba tejto choroby nezačne včas, môžu nastať vážne následky. Preto potrebujete poznať hlavné príznaky salmonelózy u detí, ktoré vám pomôžu rýchlo určiť prítomnosť tejto choroby a vykonať včasnú liečbu.

Čo je salmonelóza

Salmonelóza u detí je jednou z najzávažnejších a najčastejších črevných infekcií, čo spôsobuje dehydratáciu a oslabenie celého organizmu. Hlavným zdrojom infekcie sú baktérie Salmonella.

Salmonelóza sa často objavuje u detí mladších ako jeden rok. Deti v tomto veku majú 5-6 krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú postihnuté týmto ochorením. Hlavné ohniská choroby sa vyskytujú v lete a na jeseň, keď je vonku horúco.

Faktory výskytu a cesty infekcie

Salmonelóza sa môže vyvinúť nielen v ľudskom tele, ale toto ochorenie sa často vyskytuje aj u domácich zvierat. Existuje asi 700 druhov patogénov, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie u ľudí. Tieto baktérie sú dosť odolné voči životnému prostrediu, ale pri zvýšených teplotách môžu zomrieť. Aktívny vývoj baktérií sa vyskytuje vo vajciach, mäse a mliečnych výrobkoch a masle. Škodlivé látky uvoľňované baktériami pôsobia deštruktívne na sliznicu čreva a zvyšujú aj vylučovanie tekutín a solí.

Ako sa prenáša salmonelóza? Aké spôsoby nákazy existujú? Novorodenci a staršie deti sa môžu nakaziť od domácich zvierat, v zriedkavých situáciách môže dôjsť k infekcii od dospelých.

Hlavné zdroje infekcie sú identifikované:

• Typ jedla. Patogén sa dostane do gastrointestinálneho traktu dieťaťa pri konzumácii kontaminovaných potravín. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočne tepelne upraveného jedla. K infekcii môže dôjsť aj pitím neupravenej vody.
• Kontakt a domácnosť. Táto cesta infekcie sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat. K infekcii môže dôjsť nečistými rukami zdravotníckeho personálu alebo rodičov, cez hračky, cumlíky, rôzne ošetrovacie prostriedky a tiež vdýchnutím prachových častíc.
• Transplacentárne. Tento typ infekcie zahŕňa infekciu tehotnej alebo dojčiacej ženy a v dôsledku toho aj nenarodeného dieťaťa. Patogény sa môžu dostať do plodu in utero alebo cez materské mlieko matky.

Najväčšia citlivosť na salmonelózu je u detí vo veku od 3 mesiacov do 2-3 rokov. Hlavnou lokalizáciou patogénu je oblasť konečníka. Počas ich rozmnožovania sa baktérie dostávajú do krvného obehu a lymfatického toku.

Všeobecné príznaky salmonelózy

Salmonelóza u dieťaťa sa môže prejaviť ako skupina infekcií, ktoré majú rôzne znaky prejavu a závažnosti. Všetko závisí od formy ochorenia.

Zvyčajne existujú dve formy salmonelózy:

1. Typická forma. Rozdelené na podtypy infekcie - gastrointestinálne, septické, týfus;
2. Atypická forma. Podtypy infekcie: vymazaný, subklinický, bakteriálny nosič.

Inkubačná doba salmonelózy u detí môže trvať od 2 hodín do týždňa. Inkubačná doba závisí od úrovne poškodenia, formy ochorenia a počtu baktérií, ktoré sa dostali do tela.

Nasledujúce príznaky sú typické pre akúkoľvek formu ochorenia:

1. Akútny nástup.
2. Stav horúčky.
3. Časté stolice, ktoré sú sprevádzané nepríjemným zápachom.
4. Dehydratácia. Tento stav zvyčajne spôsobuje suchosť slizníc a kože.

Ak sa táto lézia vyskytne u dojčaťa, novorodenec môže pociťovať bolesť brucha v dôsledku poruchy trávenia. Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu dojčiat sa vyskytuje v dôsledku všeobecnej intoxikácie. V čom telesná teplota môže byť v prijateľných medziach. U detí dochádza k pomalému priberaniu na váhe, sú nepokojné, môže dochádzať k neustálemu regurgitácii a fontanela sa môže v dôsledku dehydratácie prepadnúť.

Symptómy v závislosti od formy ochorenia

Príznaky salmonelózy u detí sa môžu líšiť. Príznaky tejto infekčnej lézie zvyčajne závisia od typu a rozsahu lézie. Každý typ formy tejto patológie sa vyskytuje inak a môže mať určité charakteristické znaky.

Gastrointestinálna toxická infekcia

Vo väčšine prípadov sa gastrointestinálna salmonelóza vyskytuje u dojčiat a detí mladších ako 1 rok.. Pri tomto type patológie dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov tráviaceho systému. Prejavuje sa vo forme gastritídy, enterokolitídy, gastroenteritídy.

Prvé príznaky tohto typu lézie môžu byť nasledovné:

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov alebo sa môže stať subfebrilom;
• výskyt zvracania;
• bolesť v bruchu;
• Môže sa vyskytnúť hojná riedka stolica, ktorá môže obsahovať čiastočky nestráveného jedla. Štruktúra stolice má zelenkastý odtieň, sprevádzaný kyslým zápachom;
• nadúvanie;
• stav dehydratácie v dôsledku častého vracania a hnačky.

okrem toho E. coli salmonela u detí spôsobuje celkovú intoxikáciu, zrýchlený tep. Niekedy sa môžu objaviť kŕče a studený pot. Po úplnom vymiznutí akútnych symptómov môže ešte dlho pretrvávať stav asténie a nízky krvný tlak.

Typ podobný týfusu

Pre tento typ ochorenia dieťa od jedného do troch rokov môže pociťovať horúčku a mrákotu. Tento stav sa môže objaviť do 14 dní. Záchvaty môžu prísť a odísť.

Príznaky sprevádzajúce tento stav:

1. Riedka stolica s vodnatou štruktúrou, ktorá sa môže vyskytnúť 3-5 krát denne.
2. Plynatosť.
3. Intoxikácia malátnosťou, slabosťou a bolesťami hlavy.
4. V ústach sa objavuje sucho, môže sa objaviť aj zhrubnutie jazyka.
5. Na koži sa objavujú hemoragické vyrážky.
6. Pečeň sa zväčšuje.

Septická forma

Táto forma je pomerne zriedkavá, salmonelóza u dojčiat sa zvyčajne vyskytuje v septickej forme.

Aké príznaky sprevádzajú septickú formu?

• Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov a viac.
• Zvracanie a hnačka, riedka stolica môže obsahovať hlien a krvné zrazeniny.
• Poškodenie mozgu a jeho membrán.
• Často sa vyskytuje horúčka a nadmerné potenie;
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Po úplnom zotavení môžu deti mesiac vylučovať infekčné baktérie. Ak sa takýto prenos pozoruje dlhšie ako tri mesiace, následky salmonelózy u detí sa stanú chronickými.

Aké komplikácie môžu nastať?

Je salmonelóza nebezpečná? Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že patogénne organizmy sa môžu šíriť po celom tele a spôsobiť tvorbu lokálnych ložísk infekčných lézií na vnútorných orgánoch. Táto choroba spôsobuje zníženie imunitného systému, navyše s touto chorobou dochádza k exacerbácii chronických patológií a akumulácii nových.

Prečo je teda salmonelóza nebezpečná? Pri tejto chorobe sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Edém mozgu a pľúc.
2. Zlyhanie obličiek.
3. Peritonitída.
4. Absces vnútorných orgánov.

Diagnostické vlastnosti

Pri prvých príznakoch salmonelózy u dieťaťa sa odporúča ukázať ho špecialistovi na infekčné choroby alebo gastroenterológovi. Je dôležité, aby sa diagnóza vykonala čo najskôr, pomôže to včas identifikovať ochorenie a poskytnúť potrebnú liečbu.

Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva nasledujúce typy vyšetrení:

• Analýza stolice, ktorá určuje prítomnosť dysbakteriózy.
• Všeobecná analýza krvi.
• Kultúra zvratkov.
• Coprogram.
• RNGA - vyšetrenie reakcie nepriamej hemaglutinácie krvi.

Liečba

Po diagnostikovaní salmonelózy u dieťaťa by sa malo začať s liečbou. Vyliečenie salmonelózy u dieťaťa nie je ľahké, ale nevyhnutné, pretože táto choroba môže spôsobiť vážne následky alebo sa stať chronickou.

Je dôležité, aby sa liečebná terapia pre každého pacienta uskutočňovala individuálne, pretože toto ochorenie sa u každého vyskytuje inak a má určité charakteristické črty v závislosti od formy ochorenia. Mnohé druhy patogénov majú navyše zvýšenú odolnosť voči antibiotikám, preto sa predpisujú len vo výnimočných prípadoch. Hlavná liečba by mala byť zameraná na správnu a zdravú výživu, ako aj na odstránenie dehydratácie. Ak sú pozorované mierne príznaky infekcie, liečba sa môže vykonať doma. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom je indikovaná hospitalizácia pacienta s následnou liečbou v nemocnici.

Ako liečiť dieťa výživou? Deti vo veku 2-3 roky a mladšie by mali byť kŕmené iba prírodnými potravinami. Od prvých dní choroby sa odporúča dodržiavať diétu tabuľky č.4. Jedlo musí byť pyré a varené.

Medzi autorizované produkty patria:

1. Varené ovsené vločky alebo ryža. Mali by byť varené vo vode.
2. Varené ryby.
3. Varené rezne.
4. Želé na báze ovocia.
5. Mäsové guľky.
6. Tvaroh.
7. Tvrdý syr s 0% obsahom tuku.

Je zakázané konzumovať živočíšne tuky, mlieko, hrubú vlákninu.

Diéta by sa mala dodržiavať 30 dní. Diéta by sa mala postupne rozširovať, je povolené pridávať niektoré potraviny. Po mesiaci môžete prejsť na obvyklú stravu, ale za predpokladu, že všetky príznaky infekcie úplne zmiznú.

Ako sa detoxikovať

Človeku chorému na salmonelózu treba poskytnúť prvú pomoc – výplach žalúdka.. Tento postup zmierni stav a tiež odstráni toxické prvky z tela, ktoré majú jedovatý účinok. Samooplachovanie je možné vykonať u detí starších ako 3 roky.

Vlastnosti domáceho čistenia:

1. Na čistenie budete potrebovať 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo vodu (2-3 litre).
2. Čistiaca tekutina by mala byť teplá, jej teplota by mala byť asi 20 stupňov Celzia.
3. Ďalej musíte dať dieťaťu pohár vody, aby ju vypilo.
4. Zvracanie môžete vyvolať stlačením na koreň jazyka.
5. Oplachovanie pokračuje, kým nie je voda úplne čistá.

Ako napraviť dehydratáciu

Po výplachu žalúdka sa vykoná orálna rehydratácia. Na rehydratačný postup sa pripravujú pitné roztoky, možno použiť tieto prípravky:

• "Oralit";
• "Regidron";
• "Glukosolán".

Vlastnosti použitia týchto riešení:

1. Zvyčajne sa odporúča podať dieťaťu pol alebo celú lyžičku roztoku každých 5 minút.
2. Počas ľahkej formy ochorenia je potrebné prijať asi 30-40 ml roztoku na 1 kilogram hmotnosti denne.
3. V závažných prípadoch sa odporúča užívať 70 ml na 1 kilogram hmotnosti.
4. Doplnenie zásob vody a soli sa vykonáva do 2-3 dní, kým všetky príznaky intoxikácie úplne nezmiznú.

Ak je salmonelóza sprevádzaná častým vracaním, čo znemožňuje piť tieto roztoky, potom sa v týchto prípadoch rehydratácia vykonáva intravenózne. Glukóza sa používa na intravenózne podanie.

Medikamentózna liečba

Ak je infekcia závažná a ak sa zistí zvýšená citlivosť Salmonelly na lieky, antibiotiká na salmonelózu u detí sú prioritnou voľbou terapie. Predpísané sú antibiotiká rôznych skupín:

• penicilíny - amoxiclav, ampicilín, flemoxín atď.;
• cefalosporíny – cefix, ceftriaxón;
• aminoglykozidy – netilmicín;
• karbapenémy – meropenémy.

Okrem toho môže lekár predpísať použitie enterosorbentov - smecta, atoxil, polysorb.

Keďže antibiotiká môžu spôsobiť rôzne poruchy trávenia, na normalizáciu stavu črevnej mikroflóry sa musia predpisovať prebiotiká. Medzi najúčinnejšie peribotiká patria Duphalac, Linex a Bificol.

Liečba by mala byť zverená ošetrujúcemu lekárovi, ktorý vyberie optimálne lieky, a to aj počas obdobia rekonvalescencie, a tiež predpíše bezplatné lieky pre deti.

Ďalšie pozorovanie

Po úplnom priebehu liečby sa stav pacienta monitoruje tri mesiace. Každý mesiac je potrebné vykonať bakteriálnu kultiváciu. Ak sa zistí negatívny výsledok na salmonelu, dieťa sa vyradí z evidencie.

Je potrebné kontrolovať ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom a sledovať ich 7 dní. Od ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom, sa robí bakteriologický rozbor stolice. Ak sú výsledky negatívne, potom sa osoba považuje za zdravú.

Ako liečiť doma

Liečba salmonelózy u detí doma sa vykonáva iba v prípadoch, keď je ochorenie mierne.. Ale stále sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom. Ako liečiť salmonelózu doma? Okrem antibiotík a liekov môžete doma používať ľudové prostriedky.

Účinným liekom je tinktúra na báze kvetov harmančeka, ktorá sa pripravuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Do panvice musíte naliať 50 gramov sušených kvetov harmančeka.
2. Harmanček nalejte pohárom horúcej vody.
3. Položte na oheň, varte a varte 5 minút.
4. Potom sa všetko infúzi 4 hodiny.
5. Potom sa vývar prefiltruje.

Hotová tinktúra sa má dieťaťu podávať 100 ml niekoľkokrát denne.

Prevencia

Prevencia salmonelózy u detí pomôže vyhnúť sa výskytu tejto choroby:

• Všetky potraviny musia byť počas varenia dôkladne uvarené, najmä živočíšne produkty.
• Ak je v dome nosič infekcie, mali by mu byť pridelené samostatné hygienické výrobky a náčinie.
• Za žiadnych okolností nedovoľte, aby si dieťa vložilo do úst špinavé hračky alebo predmety z podlahy.
• Všetky hračky by sa mali umývať mydlom.
• Nemali by ste plávať v špinavých rybníkoch.
• Je potrebné obmedziť kontakt detí s hydinou – sliepky, kačice, husi.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, môžete sa vyhnúť infekcii. Stojí za zváženie, že salmonelóza je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže u detí spôsobiť vážne komplikácie, preto je dôležité začať s liečbou tohto ochorenia čo najskôr.

Spôsobené baktériami zo skupiny Salmonella. V poslednej dobe lekári zaznamenali nárast ochorenia u detí všetkých vekových skupín, najmä v lete.

V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, ako pomôcť dieťaťu s hnačkou av budúcnosti ho chrániť pred nebezpečným ochorením.

Zákernosť salmonelózy je zjavná. On sa rýchlo rozvíja v krehkom tele dieťaťa a pri predčasnom diagnostikovaní môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Salmonelóza je po dyzentérii na druhom mieste medzi črevnými infekciami v deti do 2 rokov. Vo vyššom veku je ochorenie menej časté.

Choroba spôsobená salmonelou si vyžaduje rýchlu liečbu. Lekár vám povie, ako zaobchádzať s dieťaťom doma, ak túto formu lekárskej starostlivosti považuje za prijateľnú. Spravidla je to možné, ak je ochorenie mierne. Rodičia by však mali pochopiť všetky riziká spojené s domácou liečbou. Podľa lekárskych a epidemiologických pravidiel by malo byť hospitalizované absolútne každé dieťa. Iba pod dohľadom lekára mu bude poskytnutá vhodná liečba.

Absolútna indikácie na hospitalizáciu do nemocnice sú:

1. Deti prvého roka života v akomkoľvek štádiu ochorenia.
2. Prítomnosť akútnej fázy ochorenia u detí starších ako 2 roky.
3. Prítomnosť závažnej salmonelózy u detí všetkých vekových skupín.

Liečba detí starších ako 1 rok

Bez ohľadu na vek liečba salmonelózy zahŕňa tri hlavné činnosti:

• zabrániť dehydratácii;
• poskytnúť pacientovi špeciálnu terapeutickú diétu;
• očistiť telo od toxických látok.

deti starší ako 2 roky Zvyčajne dostávajte nasledujúcu liečbu:

1. Hospitalizácia v prípade závažného ochorenia. Je potrebné zavolať pediatra domov. Samoliečba v tejto situácii je neprijateľná.
2. Pokoj na lôžku. V miernych prípadoch - 1 týždeň, v stredne ťažkých a ťažkých prípadoch - pokoj na lôžku môže trvať niekoľko týždňov.
3. Výplach žalúdka glukózo-fyziologickým roztokom.
4. Kvapkadlá so sorbentmi po obnovení rovnováhy voda-soľ.
5. Liečebná diéta – porcie sa znížia takmer o polovicu a vydrží dlhšie ako u detí do jedného roka.
6. Enzymatická liečba.
7. Predpisovanie liekov s imunoregeneračným účinkom.
8. V zložitých prípadoch je predpísaná antibakteriálna terapia.
9. Ak je ochorenie sprevádzané dlhotrvajúcim hnačkou, predpisujú sa lieky proti hnačke.
10. Ako sprievodné prostriedky majú deti staršie ako 3 roky povolené používať bylinné odvarky (mäta, ľubovník bodkovaný). Sú určené na zlepšenie funkcie čriev po akútnej fáze ochorenia.
11. Bakteriofágy a probiotiká.

Liečba detí mladších ako 1 rok

Pri najmenšom podozrenie na salmonelózu u dojčaťa vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Liečba takýchto detí zahŕňa takmer rovnaké úkony ako u starších detí. Zároveň existujú aj Vlastnosti poskytovania lekárskej starostlivosti deťom do 1 roka:

• antibiotiká sa predpisujú šetrnejšie a v menších dávkach,
• všetky lieky sú predpisované v menších množstvách,
• terapeutická strava je jemnejšia,
• ak sa salmonelóza vyskytne s horúčkou, je predpísaná symptomatická liečba vo forme antipyretík.

Výsledky terapie je možné vidieť len pri komplexnej liečbe tejto črevnej infekcie.

Lieky

Hlavný zoznam liekov predpísaných na salmonelózu. Tabuľka

názov	Dávkovanie	Kontraindikácie	Indikácie
Loperamid je liek proti hnačke	Povolený deti od 4 rokov v tabletách Od 6 rokov- v kapsulách Užite 1 kapsulu alebo tabletu po každej ceste na toaletu. Užívajte, kým hnačka neustane.	Nedostatok laktázy Črevná obštrukcia Deti do 4 rokov	Liečba hnačky rôzneho pôvodu: infekčná, alergická, vyvolaná liekmi.
Ibuprofen	Na zníženie teploty u detí sa používa suspenzia. 6-12 mesiacov- 50 mg 3-4 krát denne 1–3 roky- 100 mg 3-krát denne 4-6 rokov- 150 mg 3-krát denne 7-9 rokov- 200 mg 3-krát denne 10-12 rokov- 300 mg 3-krát denne	Peptický vred Choroby pečene, obličiek, srdca	Antipyretikum a analgetikum. Vysoká telesná teplota Bolesť hlavy, bolesť zubov
Enterosgel	Pre deti do roka– 6-krát denne pred každým kŕmením ½ lyžičky 3-5 rokov– ½ čajovej lyžičky 3x denne 40 minút pred jedlom. Túto pauzu treba dodržať až do ďalšieho jedla. 5-14 rokov– 1 dezertnú lyžičku 3x denne	Akútna črevná obštrukcia Sladký enterosgel je kontraindikovaný: Deti mladšie ako jeden rok. Vymenovanie je možné len na lekársky predpis pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.	Hnačka akejkoľvek povahy Črevné poruchy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené črevnými infekciami Intoxikácia tela Alergia
Smecta	Pre deti viac ako 4 týždne deti do roka- 1 vrecko zriedené 100 ml tekutiny. Pre dojčatá sa liek rozpustí v 50 ml odsatého materského mlieka alebo v zmesi deti od 1 roka do 2 rokov– 2 vrecká na 200 ml denne. Liečivo sa rozpúšťa v akejkoľvek kvapaline, ktorej teplota je mierne nad teplotou miestnosti deti starší ako 2 roky– 3 balíčky na 300 ml tekutiny	Črevná obštrukcia Individuálna intolerancia na zložky lieku Zhoršená funkcia črevnej absorpcie Chronická zápcha	Hnačka liekového alebo alergického pôvodu Infekčná hnačka Nepohodlie v črevách Syndróm dráždivého čreva
Festal (ako možnosť si môžete vziať Mezim alebo Creon)	Nepoužívať u detí mladších ako 3 roky. Dávku predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Liečivo môže byť vopred zriedené v kvapaline Mezim je možné používať od jedného roka.	Hepatitída Pankreatitída Črevná obštrukcia Cholelitiáza Diabetes Zvýšený bilirubín	Je enzymatický prípravok na akékoľvek tráviace problémy Dysbakterióza Enterokolitída Prekrvenie v črevách
Linex (analógy lieku Oactobacterin, Acipol)	deti od 0 do 2 rokov– 1 kapsula 3x denne. Obsah kapsuly sa zriedi v akejkoľvek tekutine deti od 2 do 12 rokov– 2 kapsuly 3x denne	Individuálna neznášanlivosť na zložky Mliečna intolerancia Deťom by mal predpisovať iba lekár	Dysbakterióza Nevoľnosť, vracanie Obnova gastrointestinálneho traktu po užívaní antibiotík
Regidron (voliteľne je možné použiť Oralit)	Dojčatá a deti do 6-7 rokov roztok sa podáva každých 7-10 minút, 5-10 ml. Je lepšie dať roztok chladený	Deti v bezvedomí Črevná obštrukcia Zlyhanie obličiek	Nevoľnosť v kombinácii s vracaním a hnačkou Pri antibiotikách musíte byť obzvlášť opatrní, keď ide o deti do 3 rokov. Len lekár môže predpísať antibakteriálny liek v dávke, ktorú malý pacient potrebuje v každom konkrétnom prípade. Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú na liečbu detí v prvých dvoch až troch mesiacoch života, alebo ak sa baktérie Salmonella rozšírili mimo čreva. Častejšie používa sa na liečbu salmonelózy: "Amoxicilín" "Amoxiclav" "lyzozým" "Rifampicín." Čo hovorí Komarovský na liečbu salmonelózy? Evgeny Olegovič Komarovsky hovorí, že liečba salmonelózy antibiotikami je „jedna veľká bolesť hlavy“. Ako dôkaz uvádza údaje Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá to dokázala používanie antibiotík v boji proti salmonele len predlžuje proces obnovy. Pediatrička tvrdí, že choroba odíde sama, keď telo začne produkujú protilátky proti toxínu, čo spôsobilo nepríjemné ochorenie. Aby ste čo najviac pomohli telu vášho dieťaťa, musíte: Vyhnite sa dehydratácii. Na tento účel sa používajú špeciálne prostriedky, ktoré udržia rovnováhu voda-soľ. Ak odmietnete piť, v nemocnici vám umiestnia IV. Sledujte svoju telesnú teplotu dieťa a užívajte lieky proti horúčke pri vysokých teplotách. Dodržujte diétu. Vezmite laktobacily. Diéta Zvyčajne sa pri závažných črevných infekciách, ako je salmonelóza, predpisujú deti diéta č.4. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť podráždeniu žalúdočných stien. Čo je povolené a čo zakázané v diéte č.4. Tabuľka Je veľmi dôležité, aby všetko jedlo ponúkané chorému bábätku bolo dôkladne nasekané. Táto diéta by mala vydržať asi mesiac, aj po zotavení. Potom sa postupne môžete vrátiť k svojej bežnej strave a zaviesť do stravy vajcia, mlieko a zeleninu. Prevencia salmonelózy Prevencia salmonelózy je založená na dvoch základných pravidlách: starostlivá starostlivosť o konzumované produkty a osobná hygiena všetkých členov rodiny. Preto dva jednoduché tipy na prevenciu: nakupovať mäso a vajcia len v špecializovaných predajniach. Po zakúpení musí výrobok prejsť dôkladným tepelným spracovaním; naučiť deti dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá(zaviesť pravidlo umývať si ruky vždy po vonku, na toalete a pred jedlom). Dr. Komarovsky hovorí aj o prevencii, pretože len pomocou jednoduchých úkonov opísaných vyššie sa môžete chrániť pred „chorobou špinavých rúk a nekvalitných výrobkov“. Užitočné video Dr. Komarovského o liečbe salmonelózy: V kontakte s Spolužiaci