Učenie o obväzoch. Pravidlá pre aplikáciu obväzov rôznych typov stručne

Poskytnutie prvej pomoci obetiam so zraneniami, zlomeninami, vykĺbeniami, poraneniami väzov, pomliaždeninami, popáleninami a inými sa bez včasnej a správnej aplikácie obväzu stáva takmer nemožné. Vďaka obväzu sa skutočne zabráni ďalšej infekcii rany a zastaví sa krvácanie, fixujú sa zlomeniny a dokonca sa začína terapeutický účinok na ranu.

Lekárske obväzy a ich druhy

Odvetvie medicíny, ktoré študuje pravidlá aplikácie obväzov a turniketov, ich typy a spôsoby aplikácie, sa nazýva desmurgy (z gréckeho desmos - vodítko, obväz a ergon - výkon, obchod).

Podľa definície je obväz spôsob liečby zranení a rán, ktorý spočíva v použití:

• obväzový materiál, ktorý sa aplikuje priamo na ranu;
• vonkajšia časť obväzu, ktorá fixuje obväz.

Úloha obväzového materiálu môže byť z rôznych dôvodov:

• špeciálne balíčky obväzov;
• obrúsky;
• vatové tampóny;
• gázové guličky.

Druhy obväzov podľa spôsobu aplikácie

	Popis	Odrody
Ochranné alebo mäkké	Pozostáva z materiálu, ktorý sa aplikuje na ranu a fixačného obväzu Používa sa vo väčšine prípadov: na popáleniny, modriny, otvorené rany	obväz; elastické; koloidné; šatka; sieťovo-rúrkové
Imobilizácia alebo pevná látka	Pozostáva z obväzového materiálu a dlahy Používajú sa na transport obete, pri liečbe poranení kostí a ich elastických kĺbov.	pneumatika (chirurgická, sieťovina, kolíky); sadra; lepidlo; dopravy

Primárna starostlivosť o zranenia

Proces aplikácie obväzu sa nazýva obväz. Jeho účelom je uzavrieť ranu:

• zabrániť jeho ďalšej infekcii;
• zastaviť krvácanie;
• aby mala liečivý účinok.

Všeobecné pravidlá pre obliekanie rán a zranení:

1. Dôkladne si umyte ruky mydlom, ak to nie je možné, mali by ste ich ošetriť aspoň špeciálnymi antiseptickými prostriedkami.
2. Ak je miesto poškodenia otvorená rana, potom jemne ošetrujte pokožku okolo nej alkoholovým roztokom, peroxidom vodíka alebo jódom.
3. Umiestnite postihnutého (pacienta) do polohy, ktorá mu vyhovuje (sedí, leží), pričom mu poskytnete voľný prístup k poškodenej oblasti.
4. Postavte sa pred tvár pacienta a sledujte jeho reakciu.
5. Začnite obväzovať „otvoreným“ obväzom zľava doprava, od okraja končatín smerom k telu, teda zdola nahor, pomocou dvoch rúk.
6. Ruka musí byť obviazaná v ohnutom stave v lakti a noha musí byť v narovnanom stave.
7. Prvé dve alebo tri otáčky (turné) by mali byť fixačné, preto je obväz pevne omotaný okolo najužšieho nepoškodeného miesta.
8. Ďalej by mal byť obväz s rovnomerným napätím, bez záhybov.
9. Každé otočenie zväzku pokrýva predchádzajúci približne o tretinu šírky.
10. Keď je zranená oblasť veľká, jeden obväz nemusí stačiť, potom sa na konci prvého položí začiatok druhého, pričom sa tento moment posilní kruhovou cievkou.
11. Dokončite obväz vykonaním dvoch alebo troch fixačných otáčok obväzu.
12. Ako dodatočnú fixáciu môžete koniec obväzu rozrezať na dve časti, prekrížiť ich, krúžiť okolo obväzu a zviazať pevným uzlom.

Hlavné typy obväzov

Pred preštudovaním pravidiel aplikácie obväzových obväzov by ste sa mali oboznámiť s typmi turniketov a možnosťami ich použitia.

Klasifikácia bandáže:

1. Podľa typu:

• asepticky suché;
• antiseptické suché;
• hypertonické mokré sušenie;
• lisovanie;
• okluzívny.

2. Podľa metódy prekrytia:

• kruhové alebo špirálové;
• osmičkový alebo krížový;
• hadovitý alebo plazivý;
• v tvare hrotu;
• korytnačkový obväz: divergentný a konvergentný.

3. Podľa lokalizácie:

• na hlave;
• na hornej končatine;
• na dolnej končatine;
• na žalúdku a panve;
• na hrudi;
• na krku.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkých obväzov

Obväzové obväzy sú relevantné vo väčšine prípadov zranení. Zabraňujú sekundárnej infekcii rany a minimalizujú nepriaznivé vplyvy prostredia.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkého obväzu sú nasledovné:

1. Pacient je umiestnený v pohodlnej polohe:

• s poraneniami hlavy, krku, hrudníka, horných končatín - sedavé;
• s poraneniami brucha, panvovej oblasti, hornej časti stehien - poležiačky.

2. Vyberte si obväz podľa druhu poškodenia.

3. Proces bandážovania sa vykonáva pomocou základných pravidiel pre bandážovanie.

Ak ste si vyrobili obväz podľa pravidiel aplikácie sterilných obväzov, potom bude obklad spĺňať nasledujúce kritériá:

• úplne zakryť poškodenú oblasť;
• nezasahujú do normálneho krvného a lymfatického obehu;
• byť pohodlný pre pacienta.

Pravidlá pre aplikáciu obväzových obväzov podľa typu prekrytia.

	Obväzové pravidlo
kruhový obväz	Prekryté na zápästí, dolnej časti nohy, na čele atď. Obväz sa aplikuje špirálovito, s ohybmi aj bez nich. Obliekanie s kinkmi sa najlepšie robí, na ktorých majú kanonický tvar
plazivý obväz	Prekryté za účelom predbežnej fixácie obväzu na poranenú oblasť
krížový obväz	Prekryté na miestach s ťažkou konfiguráciou V priebehu obliekania by obväz mal opisovať osmičku. Napríklad krížový obväz hrudníka sa vykonáva takto: pohyb 1 - urobte niekoľko kruhových otáčok cez hrudník; ťah 2 - obväz cez hrudník sa vykonáva šikmo z pravej axilárnej oblasti k ľavému predlaktiu; ťah 3 - urobte obrat cez chrbát na pravom predlaktí naprieč, odkiaľ sa obväz opäť prevedie pozdĺž hrudníka smerom k ľavému podpazušiu, pričom predchádzajúca vrstva sa prekríži; pohyb 4 a 5 - obväz sa opäť vykonáva cez chrbát smerom k pravému podpazušiu, čím sa vytvorí krok v tvare ôsmich; fixačný pohyb - obväz je obalený okolo hrudníka a fixovaný
špicový obväz	Je to akýsi tvar osmičky. Jeho uloženie napríklad na ramenný kĺb sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: ťah 1 - obväz sa vykonáva cez hrudník zo strany zdravého podpazušia na opačné rameno; pohyb 2 - obväzom obchádzajú rameno spredu, zvonka, zozadu, cez podpazušie a zdvihnú ho šikmo k ramenu tak, aby prekročili predchádzajúcu vrstvu; ťah 3 - obväz sa vykonáva cez chrbát do zdravého podpazušia; ťahy 4 a 5 - opakovanie ťahov od prvého k tretiemu, pričom sa pozoruje, že každá nová vrstva obväzu je aplikovaná o niečo vyššie ako predchádzajúca, čím sa na priesečníku vytvorí vzor „spikelet“
Korytnačia čelenka	Používa sa na bandážovanie oblasti kĺbov jedna otáčka obväzu sa vykoná v strede kĺbu; niekoľkokrát opakujte kruhové otáčky nad a pod predchádzajúcou vrstvou, pričom postupne zatvorte celú poranenú oblasť; každá nová vrstva sa pretína s predchádzajúcou v popliteálnej dutine; okolo stehna sa vykoná fixačná otočka Bandáž zostupnej korytnačky: robiť periférne túry nad a pod poraneným kĺbom, pričom prechádzate obväzom v podkolennej dutine; všetky nasledujúce otáčky obväzu sa vykonávajú rovnakým spôsobom, pohybujú sa smerom k stredu kĺbu; fixačný obrat sa vykonáva na úrovni stredu spoja

bandážovanie hlavy

Existuje niekoľko typov čeleniek:

1. "kapota";

2. jednoduchý;

3. "uzda";

4. "Hippokratov klobúk";

5. jedno oko;

6. na obe oči;

7. Neapolský (v uchu).

Obliekacie situácie podľa ich typu

názov	Pri prekrytí
	Pri poraneniach čelnej a okcipitálnej časti hlavy
	S miernymi poraneniami okcipitálnej, parietálnej, prednej časti hlavy
"Uzda"	Pri poraneniach prednej časti lebky, tváre a dolnej čeľuste
"Hippokratov klobúk"	Dochádza k poškodeniu parietálnej časti
Jedno oko	Poranenie jedného oka
Pre obe oči	Keď sú obe oči zranené
neapolský	Na poranenie uší

Pravidlo obväzovania hlavy je založené na skutočnosti, že bez ohľadu na typ sa obväz vykonáva obväzmi strednej šírky - 10 cm.

Keďže v prípade akéhokoľvek zranenia je veľmi dôležité poskytnúť ho včas, v prípade všeobecného poškodenia hlavy sa odporúča použiť najjednoduchšiu verziu obväzu - „čiapku“.

Pravidlá pre aplikáciu obväzu "kapota":

1. Z obväzu sa odstrihne asi meter dlhý kus, ktorý poslúži ako kravata.

2. Jeho stredná časť sa aplikuje na korunu.

3. Konce kravaty sa držia oboma rukami, môže to urobiť buď asistent, alebo samotný pacient, ak je pri vedomí.

4. Naneste fixačnú vrstvu obväzu okolo hlavy až po kravatu.

5. Začnú ovíjať obväz okolo kravaty a ďalej, cez hlavu.

6. Po dosiahnutí opačného konca kravaty sa obväz opäť omotá a prenesie okolo lebky trochu nad prvou vrstvou.

7. Opakované akcie úplne zakryjú pokožku hlavy obväzom.

8. Po vykonaní posledného kola sa koniec obväzu priviaže k jednému z popruhov.

9. Ramienka sa zaväzujú pod bradou.

Príklady aplikácie niektorých iných obväzov

	Obväzové pravidlo
	Strávte obväz dvakrát okolo hlavy. Ďalším krokom vpredu je ohyb a obväz sa začína aplikovať šikmo (od čela k zadnej časti hlavy), mierne vyššie od kruhovej vrstvy. V zadnej časti hlavy sa urobí ďalší ohyb a obväz sa vedie z druhej strany hlavy. Pohyby sú fixné, po ktorých sa postup opakuje, pričom sa mení smer obväzu. Technika sa opakuje až do úplného zakrytia temena hlavy, pričom nezabudneme zafixovať každé dva šikmé ťahy obväzom
"Uzda"	Urobte dve otočky okolo hlavy. Ďalej sa obväz spustí pod spodnú čeľusť a prechádza pod pravé ucho. Zdvihnite ho späť do koruny cez ľavé ucho, resp. Urobia sa tri takéto vertikálne otáčky, po ktorých sa vykoná obväz spod pravého ucha na prednú časť krku, šikmo cez zadnú časť hlavy a okolo hlavy, čím sa upevnia predchádzajúce vrstvy. Ďalší krok sa opäť spustí na pravej strane pod spodnú čeľusť a snaží sa ju úplne zakryť vodorovne. Potom sa obväz prenesie na zadnú časť hlavy, pričom sa tento krok opakuje. Ešte raz zopakujte pohyb cez krk a nakoniec upevnite obväz okolo hlavy
Jedno oko	Obväz začína dvoma výstužnými vrstvami obväzu, ktorý sa vykonáva v prípade poranenia pravého oka zľava doprava, ľavého oka - sprava doľava. Potom sa obväz spustí zo strany poranenia pozdĺž zadnej časti hlavy, navinie sa pod ucho, prekryje oko šikmo cez líce a fixuje sa krúživým pohybom. Krok sa niekoľkokrát opakuje, pričom každá nová vrstva obväzu sa prekryje predchádzajúcou asi o polovicu.

Obväzy na krvácanie

Krvácanie je strata krvi v rozpore s integritou krvných ciev.

Pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie rôznych typov

Typ krvácania	Popis	Obväzové pravidlo
Arteriálna	Krv má jasne červenú farbu a bije silným pulzujúcim prúdom	Miesto nad ranou pevne stlačte rukou, turniketom alebo skrútením tkaniva. Typ obväzu - tlak
Venózna	Krv sa zmení na tmavú čerešňovú farbu a tečie rovnomerne	Zdvihnite poškodenú časť tela vyššie, priložte na ranu sterilnú gázu a pevne ju obviažte, to znamená urobte tlakový obväz Turniket sa aplikuje zospodu rany!
kapilárnej	Krv sa uvoľňuje rovnomerne z celej rany	Aplikujte sterilný obväz, po ktorom by sa malo krvácanie rýchlo zastaviť
zmiešané	Kombinuje vlastnosti predchádzajúcich typov	Aplikujte tlakový obväz
Parenchymálny (vnútorný)	Kapilárne krvácanie z vnútorných orgánov	Bandážovanie pomocou plastového vrecka s ľadom

Všeobecné pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie z končatiny:

1. Umiestnite obväz pod končatinu, mierne nad miesto rany.
2. Pripojte ľadový balíček (v ideálnom prípade).
3. Silne natiahnite turniket.
4. Zviažte konce.

Hlavným pravidlom pre aplikáciu obväzu je umiestniť škrtidlo na oblečenie alebo špeciálne podšitú látku (gáza, uterák, šatka atď.).

Pri správnom konaní by sa krvácanie malo zastaviť a miesto pod škrtidlom by malo zblednúť. Nezabudnite pod obväz vložiť poznámku s dátumom a časom (hodiny a minúty) obväzu. Po prvej pomoci by nemalo uplynúť viac ako 1,5-2 hodiny, kým obeť odvezú do nemocnice, inak sa zranená končatina nedá zachrániť.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu

Tlakové obväzy by sa mali aplikovať na zníženie všetkých typov vonkajšieho krvácania pri modrinách, ako aj na zníženie veľkosti edému.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu:

1. Koža priľahlá k rane (asi dva až štyri cm) sa ošetrí antiseptikom.
2. Ak sú v rane cudzie predmety, mali by sa okamžite opatrne odstrániť.
3. Ako obväzový materiál sa používa hotový obväzový vak alebo sterilný valček z bavlnenej gázy, ak nie je, potom obväz, čistá vreckovka a obrúsky.
4. Obväz je pripevnený na ranu obväzom, šatkou, šatkou.
5. Pokúste sa urobiť obväz tesný, ale neťahať poškodenú oblasť.

Dobre priložený tlakový obväz by mal zastaviť krvácanie. Ale ak sa jej predsa len podarilo nasiaknuť krvou, tak ju pred príchodom do nemocnice nie je potrebné odstraňovať. Po umiestnení ďalšieho gázového vrecka pod nový obväz by sa mal jednoducho zhora pevne obviazať.

Vlastnosti okluzívneho obväzu

Na utesnenie poškodenej oblasti sa aplikuje okluzívny obväz, aby sa zabránilo kontaktu s vodou a vzduchom. Používa sa na prenikanie rán.

Pravidlá pre aplikáciu okluzívneho obväzu:

1. Umiestnite obeť do sedu.
2. Ošetrite pokožku priľahlú k rane antiseptikom (peroxid vodíka, chlórhexidín, alkohol).
3. Na ranu a priľahlú oblasť tela sa aplikuje antiseptická utierka s polomerom päť až desať cm.
4. Ďalšia vrstva sa nanáša vodotesným a vzduchotesným materiálom (nutne sterilnou stranou), napríklad plastovým vreckom, potravinovou fóliou, pogumovanou tkaninou, plátnom.
5. Tretia vrstva pozostáva z bavlnenej gázy, ktorá hrá úlohu zápchy.
6. Všetky vrstvy sú pevne fixované širokým obväzom.

Pri aplikácii obväzu treba pamätať na to, že každá nová vrstva obväzu by mala byť o 5-10 cm väčšia ako predchádzajúca.

Samozrejme, ak je to možné, najlepšie je použiť PPI – čo je obväz s dvomi pripevnenými tampónmi z bavlnenej gázy. Jeden z nich je pevný a druhý sa po ňom voľne pohybuje.

Aplikácia aseptického obväzu

Aseptický obväz sa používa v prípadoch, keď je rana otvorená a je potrebné zabrániť vniknutiu kontaminácie a cudzích častíc. To si vyžaduje nielen správne priloženie obväzu, ktorý musí byť sterilný, ale aj jeho bezpečné upevnenie.

Pravidlá pre aplikáciu aseptického obväzu:

1. Liečte rany špeciálnymi antiseptickými prostriedkami, ale v žiadnom prípade na tento účel nepoužívajte vodu.
2. Gázu pripevnite priamo na poranenie, o 5 cm väčšiu ako rana, predtým zloženú v niekoľkých vrstvách.
3. Zhora naneste vrstvu (ľahko exfoliovanú), ktorá je o dva až tri centimetre väčšia ako gáza.
4. Obväz pevne zafixujte obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou.

V ideálnom prípade je lepšie použiť špeciálne suché aseptické obväzy. Pozostávajú z vrstvy hygroskopického materiálu, ktorý veľmi dobre absorbuje krv a vysušuje ranu.

Pre lepšiu ochranu rany pred nečistotami a infekciou dodatočne prilepte bavlnený gázový obväz zo všetkých strán na kožu lepiacou páskou. A potom všetko zafixujte obväzom.

Keď je obväz úplne nasýtený krvou, musí byť opatrne nahradený novým: úplne alebo iba vrchnou vrstvou. Ak to nie je možné, napríklad kvôli nedostatku inej sady sterilných obväzov, potom je možné ranu obviazať tak, že nasiaknutý obväz najskôr namažeme jódovou tinktúrou.

Obväz na dlahu

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je hlavnou vecou zabezpečiť nehybnosť miesta poranenia, v dôsledku čoho sa v budúcnosti znížia pocity bolesti a zabráni sa posunutiu úlomkov kostí.

Hlavné príznaky zlomeniny:

• Silná bolesť v mieste poranenia, ktorá sa nezastaví niekoľko hodín.
• Bolestivý šok.
• S uzavretou zlomeninou - opuch, edém, deformácia tkanív v mieste poranenia.
• S otvorenou zlomeninou - ranou, z ktorej vyčnievajú úlomky kostí.
• Obmedzený pohyb alebo ich úplná absencia.

Základné pravidlá pre aplikáciu obväzov pri zlomeninách končatín:

1. Obväz musí byť imobilizačného typu.
2. Pri absencii špeciálnych pneumatík môžete použiť improvizované veci: palicu, trstinu, malé dosky, pravítko atď.
3. Udržujte obeť nehybnú.
4. Na fixáciu zlomeniny použite dve dlahy zabalené v mäkkej tkanine alebo bavlne.
5. Naneste pneumatiky na boky zlomeniny, mali by zachytiť kĺby pod a nad poškodením.
6. Ak je zlomenina sprevádzaná otvorenou ranou a hojným krvácaním, potom:

• nad zlomeninou a ranou sa aplikuje turniket;
• na ranu sa aplikuje obväz;
• dve dlahy sú umiestnené po stranách poškodenej končatiny.

Ak nesprávne aplikujete akýkoľvek typ obväzu, potom namiesto poskytnutia prvej pomoci môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia obete, čo môže viesť k smrti.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

KaragandaŠtátLekárskauniverzite

Stoličkavšeobecnýchirurgický zákrokAtraumatológie

Esejnatéma:

Desmurgy. Druhy obväzov. materiálov

Pripravené:

skupina študent 3-062

Klimenko A.A.

Skontrolované: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Úvod

Prvé informácie o používaní obväzov pochádzajú z dávnych čias. Za čias Hippokrata (5-4 storočia pred Kristom) sa na držanie obväzového materiálu používala lepkavá omietka, živice, plátno. Jedna z klasických obväzových čeleniek je spojená s menom Hippokrates. Existujú informácie o tom, ako sa v tých dňoch používali špeciálne zariadenia a obväzy používané pri liečbe zlomenín a korekcii rôznych zakrivení chrbtice a končatín.

A. Celsus (1. storočie n. l.) spomína obväzy. V dielach arabských vedcov 9-11 storočia. spomína sa sadra na zlomeniny (poranená končatina bola poliata sadrovou kašou).

V stredoveku sa používali obväzy s ťahom. V 14. storočí bol opísaný spôsob stáleho ťahu so záťažou na dislokácie a zlomeniny. V 16. storočí používali francúzski chirurgovia na tento účel rôzne prístroje a protézy. V 17. storočí bola navrhnutá Schultesova bandáž na končatinu [pomenovaná podľa nemeckého lekára J. Schultesa], pozostávajúca z prepletených pásikov látky. V 18. storočí sa začal používať lepiaci obväz.

Pred použitím antiseptík v chirurgii bola rana pokrytá vláknami (rozrezanými na samostatné vlákna ľanovými a bavlnenými handrami), ktoré boli prichytené na ranu obväzom, väčšinou látkou. Príchod gázových obväzov zjednodušil aplikáciu obväzov.

Do polovice 19. storočia boli vytvorené takmer všetky existujúce obväzové obväzy a odvtedy sa táto časť desmurgie len málo rozvíjala. Výraznú úsporu obväzového materiálu umožnilo v budúcnosti používanie adhezívnych obväzov (kolódiové, kleolové, obväzy s filmotvornými látkami) a sieťových obväzov (pančuchy). Doktrína fixných obväzov a obväzov s trakciou ako metódy liečby zlomenín sa čoraz viac rozvíja. Od pomaly schnúcich škrobových a adhezívnych obväzov chirurgovia prešli na rýchlotvrdnúce sadrové obväzy, improvizované dlahy sa začali nahrádzať štandardnými a ťažnými zariadeniami.

Veľké zásluhy na rozvoji otázok desmurgie majú domáci chirurgovia: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovich, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaya.

N. I. Pirogov uviedol do praxe sadrový odliatok, ktorý prvýkrát aplikoval vo vojenských poľných podmienkach. Tento dresing nahradil škrobový dresing navrhnutý L. Seutinom v roku 1840.

Hlavnáotázky:

Desmurgy(z gréckeho desmos - vodítko, spojenie, obväz, ergon - obchod, výkon) - časť medicíny venovaná obväzom a ich použitiu.

Druhá definícia desmurgie je odvetvie chirurgie, ktoré vyvíja spôsoby aplikácie a techniky prikladania obväzov za účelom ochrany rán, patologicky zmenených a poškodených tkanív pred vplyvmi vonkajšieho prostredia.

koncepcieOObliekanie

Obväz- prostriedok dlhodobého liečebného účinku na ranu, patologické ložisko alebo časť tela pacienta pomocou rôznych materiálov a látok ich pridržiavaním na potrebnej časti tela pacienta.

Obväzy sa zvyčajne aplikujú v šatni. Tu prebieha proces viazania.

Preväzom sa rozumie liečebný a diagnostický postup, ktorý spočíva v odstránení starého obväzu, vykonaní preventívnych, diagnostických a liečebných manipulácií v rane a priložení nového obväzu. Na vykonanie obväzu sú potrebné príslušné indikácie.

vyhliadkasObliekaniemateriál

Gáza

Hlavný typ obväzového materiálu - gáza - bavlnená tkanina, ktorej vlákna sú voľne umiestnené navzájom. Táto štruktúra materiálu poskytuje gáze jej hlavnú vlastnosť - hygroskopickosť. Gáza sa navyše dá ľahko umývať, sterilizovať, je veľmi ľahká.

Pre jednoduché použitie v chirurgii sa z gázy pripravujú obrúsky, tampóny, turundy, lopty a obväzy. Môžu byť rôznych veľkostí. Najmä obväzy majú šírku 5 až 20 cm.

Obväz môže byť sterilný alebo nesterilný. Sterilný obväzový materiál sa používa na priloženie priamo na ranu, nesterilný - na fixáciu obväzov na určitú časť tela. Sterilizácia obväzov sa zvyčajne vykonáva v autokláve s vysokotlakovou parou. V niektorých prípadoch sa vykonáva továrenská radiačná sterilizácia a potom sa obväz dodáva v zapečatených polyetylénových obaloch.

Sadrové obväzy sa vyrábajú z gázy, ako aj z vatových tampónov.

vata

Ďalším typom obväzového materiálu je vata. Môže to byť bavlna alebo syntetika (viskóza). Významnejšia je však prítomnosť jeho dvoch typov: hygroskopického (biela vlna) a nehygroskopického (sivá vlna). Biela vata sa používa pri aplikácii obväzov v prípadoch, keď je potrebné podporiť odtok obsahu rany. Sivá vata sa používa pri aplikácii obkladového obväzu, pretože vo väčšej miere zabraňuje odparovaniu liečivej látky a pomáha udržiavať teplo.

Vata sa používa ako vatové tampóny, guličky, navíja sa na tyčinky (na ošetrenie drobných rán, fistulóznych priechodov). Metódy sterilizácie vaty a gázy sú rovnaké.

Dodatočnézariadení

V niektorých prípadoch sa pri aplikácii obväzov používajú dodatočné finančné prostriedky. Možno použiť obyčajné plátno (napríklad šatkový obväz), pogumované plátno (okluzívny obväz na pneumotorax), sadrové dlahy, transportné pneumatiky, špeciálne dlahy a iné pomôcky.

Indikácie

1. Prvý deň po operácii. Potreba obväzovania deň po operácii je spôsobená skutočnosťou, že v prítomnosti akejkoľvek rany (aj keď by sa zdalo, že je hermeticky zašitá) spodné vrstvy gázy vždy počas prvého dňa navlhnú ichorom, pretože fibrín okrajov rany ešte nedošlo. Ichor je dobrou živnou pôdou pre mikroorganizmy. Účel obväzu v prvý deň po operácii je profylaktický - odstránenie vlhkého obväzového materiálu a ošetrenie okrajov rany antiseptikami, aby sa predišlo infekčným komplikáciám.

2. Potreba vykonávať diagnostické manipulácie v rane, kontrolovať priebeh procesu hojenia.

3. Potreba lekárskych manipulácií: odstránenie stehov, odstránenie drenáže, excízia nekrotických tkanív, umývanie antiseptikami, zastavenie krvácania, podávanie liekov.

4. Zlyhanie funkcie obväzu (imobilizujúci obväz nezabezpečuje nehybnosť, hemostatický obväz nezastavuje krvácanie, okluzívny obväz nevytvára tesnosť atď.).

5. Navlhčenie obväzu. Obväz, ktorý sa namočí výtokom z rany alebo krvou, neplní svoju funkciu a je vodičom sekundárnej infekcie.

6. Obväz sa posunul z miesta aplikácie.

Odstúpenieobväzy

Pri odstraňovaní starého obväzu treba brať do úvahy dva základné princípy: minimálne nepohodlie pre pacienta a dodržiavanie noriem asepsie.

Pre bezbolestné odstránenie obväzu opatrne odlepte gázu, držte kožu okolo (lepiacimi obväzmi), netlačte na oblasť rany, nerobte náhle pohyby. Keď obväz zaschne na rozsiahle rany, v niektorých prípadoch sa nasiakne antiseptickými roztokmi (3% peroxid vodíka, 2-3% kyselina boritá atď.).

Odstránenie horných nesterilných vrstiev obväzu (obväz, gáza) sa vykonáva rukami v rukaviciach (všetky procedúry v šatni sa vykonávajú v gumených rukaviciach!). Potom je možné odstrániť sterilný obväzový materiál, ktorý je v priamom kontakte s ranou, ako aj vykonávať všetky ďalšie manipulácie s ranou, len sterilným nástrojom. Materiál použitý pri obliekaní sa vyhodí do ľadvinovej nádrže a po jej dokončení z nádrže do špeciálnych nádrží na likvidáciu, pričom samotná nádrž a použité nástroje sa umiestnia do skladovacej nádrže na dezinfekciu.

Hlavnádruhovobväzy:

Klasifikácia podľa typu obväzového materiálu

Klasifikácia podľa účelu

Klasifikácia podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu

Klasifikácia podľa mechanických vlastností

KlasifikáciaAutor:myseľObliekaniemateriál

fixácia obväzu desmurgia

Klasifikácia obväzov podľa druhu použitého materiálu je veľmi jednoduchá. Existujú nasledujúce typy obväzov:

* gázové obväzy;

* látkové obväzy;

* sadrové obväzy;

* dlahovanie;

* špeciálne obväzy (zinkovo-želatínový obväz pri liečbe trofických vredov a pod.).

Treba poznamenať, že v súčasnosti sa na aplikáciu takmer všetkých obväzov používajú gázové obväzy. Z obväzov alebo gázy sa vyrábajú komponenty pre takzvané bezobväzové obväzy (šupové, T, šatkové). Látkové obväzy sa používajú iba v kritických situáciách bez obväzov, potom sa na ich aplikáciu používa dostupný materiál (látka, oblečenie atď.).

Sadrové obväzy sa aplikujú pomocou špeciálnych sadrových obväzov - obväzov posypaných sadrou (síran vápenatý). Pri dlahovaní sú samotné pneumatiky tiež fixované bežnými gázovými obväzmi (menej často špeciálnymi pásmi). Pri aplikácii zinkovo-želatínového obväzu sa používajú aj gázové obväzy, pri obväzovaní je však každá vrstva obväzu impregnovaná špeciálnou nahriatou zinkovou pastou.

KlasifikáciaAutor:vymenovanie

Klasifikácia podľa účelu súvisí s funkciou, ktorú obväzy majú plniť.

* Ochranný (alebo aseptický) obväz. Účel - prevencia sekundárnej infekcie rany.

* Liečivý obväz. Účelom je zabezpečiť neustály prístup k rane liečivej látky, ktorá je zvyčajne navlhčená spodnými vrstvami obväzu.

* Hemostatický (alebo tlakový) obväz. Účelom je zastaviť krvácanie.

* Imobilizačný obväz. Účel - imobilizácia končatiny alebo jej segmentu.

* Bandáž s trakciou. Účel - trakcia fragmentov kostí.

* Korekčný obväz. Vymenovanie - odstránenie deformácií.

* Okluzívny obväz. Vymenovanie - utesnenie rany (špeciálny obväz na poranenia hrudníka s otvoreným pneumotoraxom).

Kompresný obväz

Kompresný obväz sa používa pri liečbe zápalových infiltrátov, tromboflebitídy atď. Kompresný obväz poskytuje na tkanivá dlhodobý účinok roztoku liečiva, ktorý nemá schopnosť odparovať sa. Najčastejšie sa používajú poloalkoholické (alebo vodkové) obklady, ako aj obklady s masťami (masť Višnevskij).

Technika prekrytia je nasledovná: na kožu sa položí handrička alebo obrúsok navlhčený liečivou látkou, navrch sa položí voskovaný papier alebo polyetylén, potom sivá vata. V tomto prípade by každá ďalšia vrstva obväzu mala prekrývať predchádzajúcu po obvode o 2 cm. Obväz je zvyčajne fixovaný obväzom.

Okluzívny obväz

Pri otvorenom pneumotoraxe sa používa okluzívny obväz – poranenie hrudníka, ktoré komunikuje s pleurálnou dutinou. Účelom obväzu je tesne utesniť ranu, aby sa zabránilo vniknutiu atmosférického vzduchu do pleurálnej dutiny. Na priloženie je vhodné použiť samostatný obväzový vak, ktorý pozostáva z dvoch sterilných vatových tampónov a obväzu v sterilnom obale z pogumovanej látky.

Spôsob aplikácie: vrece sa otvorí, na ranu s vnútorným sterilným povrchom sa priloží pogumovaná tkanina, na ňu sa priloží vatový tampón a navrch sa priloží obväz. Pogumovaná tkanina neprepúšťa vzduch a jej tesná fixácia tampónom a obväzom poskytuje potrebnú tesnosť rany.

KlasifikáciaAutor:spôsobomzaväzujeObliekaniemateriál

Klasifikácia podľa spôsobu fixácie obväzu je rozdelenie všetkých obväzov do dvoch skupín: neobväzové a obväzové.

Bez bandáže:

* lepidlo;

* lepiaca omietka;

* šál;

* prakovitý;

* v tvare T;

* obväz z tubulárneho elastického obväzu (retilast a pod.). Bandáže:

* kruhový;

* špirála;

* plazivý;

* krížový (v tvare ôsmich);

* korytnačka (zbiehajúca sa a rozbiehajúca sa);

* návrat;

* v tvare hrotu;

* obväz Deso;

* čelenka;

* Hippokratov klobúk;

* monokulárne a binokulárne.

Bez bandážeobväzyLepidlo

Obväz je pripevnený na ranu lepidlom. Je možné použiť lepidlo cleol, collodion a BF-6. Najčastejšie používaným kleolom je špeciálne lepidlo, ktoré obsahuje kolofónne živice a dietyléter.

Po nanesení sterilných obrúskov na ranu sa priamo pozdĺž ich okraja na kožu nanesie pás cleolu široký 3-5 cm, potom sa po 30-40 sekundách priloží natiahnutá gáza a vyhladí sa cez vrstvu hmoty (hárok, uterák). Po nalepení sa okraje gázy po obvode mierne odlepia a prebytočná časť sa odreže nožnicami, čím sa vyhladia ostré rohy. Gáza sa potom znova pritlačí na kožu. Okraje gázy sú tak úplne zlepené a nevydutia sa, čo zaisťuje spoľahlivú fixáciu obväzu.

Pri opakovanej aplikácii lepiaceho obväzu zostáva na koži prebytočná vrstva lepidla, ktorá sa ľahko odstráni dietyléterom (v horšom prípade alkoholom).

Výhodou adhezívneho obväzu je rýchlosť a jednoduchosť aplikácie, ako aj malá veľkosť obväzu a pohodlie pre pacienta.

Nevýhody: možnosť alergickej kožnej reakcie na kleol, nedostatočná pevnosť fixácie (na pohyblivých častiach tela). Takéto obväzy sa nepoužívajú na tvár a perineum, pretože spôsobujú podráždenie citlivej pokožky. Okrem toho môžu výpary dietyléteru spôsobiť popáleniny slizníc.

Najčastejšie sa adhezívne obväzy používajú na rany na tele, najmä po operáciách orgánov hrudníka a brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru.

Lepiaca omietkaobväz

Obväz je upevnený lepiacou páskou. Súčasne sa prilepí niekoľko prúžkov lepiacej pásky, ktoré vyčnievajú 3-4 cm za okraje sterilného obväzu. Pre spoľahlivú fixáciu je dôležité pokožku predtým dôkladne vysušiť.

Okrem jednoduchej lepiacej náplasti sa používa aj baktericídna - hotový obväz so sterilnou gázou a základom lepiacej omietky. Nedávno sa objavila celá séria špeciálnych pásikov lepiacej pásky s obväzovým materiálom rôznych tvarov v strede. Aplikácia takejto náplasti nevyžaduje predbežné položenie sterilných utierok, čo značne zjednodušuje postup.

Výhody - rovnaké ako pri lepiacich obväzoch. Okrem toho je možné použiť lepiace obväzy na drobné ranky na tvári.

Nevýhody lepiacich obväzov: je možná alergická reakcia, nie sú aplikovateľné na ochlpené časti tela, nie sú dostatočne pevné pri aplikácii v oblasti kĺbov, ako aj pri navlhnutí obväzu resp. na ranu sa prikladajú vlhké obväzy. Na zníženie frekvencie kožných alergických reakcií boli vyvinuté hypoalergénne typy lepiacich náplastí.

šatkaobväz

Šatka sa v súčasnosti používa len zriedka, hlavne ako prostriedok prvej pomoci v domácnosti. Zvyčajne sa používa trojuholníkový kus bavlny alebo gázy. Možnosti použitia šatkového obväzu v prítomnosti rán rôznej lokalizácie sú znázornené na obr. 3-1.

prakovitýobväz

Sling - pás látky, odrezaný v pozdĺžnom smere z dvoch koncov, pričom v strede zostáva nerozrezaná časť.

Ryža. 1. Obväz šatky: a - na hlave; b - na hornej končatine; v - na rozkroku

V súčasnosti sa slingový obväz používa v troch verziách: na rany v nose, na brade a v okcipitálnej oblasti (2). Často sa namiesto pruhu látky používa široký gázový obväz alebo strihaný rúrkový obväz (retilast).

Ryža. 2. Slingový obväz na nos, bradu a okcipitálnu oblasť

v tvare Tobväz

Pri poraneniach v perineu sa používa obväz v tvare T. Pri takejto lokalizácii je aplikácia adhezívnych a adhezívnych obväzov nemožná a použitie obväzov je mimoriadne náročné. Obväz v tvare T sa aplikuje po operáciách konečníka, hrádze, krížovej kosti a kostrče, po otvorení paraproktitídy.

Na obväz v tvare T sa používa obdĺžnikový kus gázy (alebo na dodanie pružnosti - rozrezaný tubulárny obväz, retilast), rozrezaný zospodu na štyri pásy. Gáza sa umiestni pod spodnú časť chrbta pacienta, horné pásy gázy sa priviažu na opasok a spodné sa prenesú dovnútra a von na každé stehno, pričom sa tiež zviažu.

Obväzodrúrkovýelastickéobväz

Rúrkový elastický obväz (retilast) poskytuje spoľahlivú fixáciu obväzu na rôznych častiach tela vďaka svojej elasticite a elasticite. Existujú rôzne veľkosti (čísla) bandáže, čo umožňuje jej použitie, počnúc bandážami na prste a končiac bandážami na hrudi a bruchu (obr. 3). Okrem toho je možné obväzy z retilastu upravovať: prerezanie okienka, použitie na obväz v tvare praku alebo T, na obviazanie pahýľa (voľná časť obväzu sa uviaže na uzol na pahýľ), atď.

Ryža. 3. Retilastové obväzy na rôznych častiach tela

Sú bežnépravidlábandážovanie

Ukladanie obväzov má množstvo výhod: poskytujú spoľahlivejšiu fixáciu obväzu v prípade poranení končatín, najmä na pohyblivých častiach - v kĺboch; nespôsobujú alergické reakcie, ľahko sa upravujú, umožňujú zvýšenie tlaku (tlakový obväz). Obväzovanie trupu (hrudníka a brucha) zároveň vyžaduje veľké množstvo obväzov a je pre pacienta dosť nepohodlné.

Pri aplikácii bandážových obväzov je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá bandáže, ktoré možno rozdeliť na pravidlá týkajúce sa polohy chirurga a pacienta a samotnej techniky bandáže.

obväzová technika

1. Je potrebné zvoliť vhodnú veľkosť obväzu (pri obväzovaní na prste - šírka 5-7 cm, na hlave - 10 cm, na stehne - 14 cm atď.).

2. Obväz sa aplikuje od periférie do stredu, od neporušenej oblasti k rane.

3. Pri aplikácii obväzu by mala byť hlava obväzu v pravej ruke, plátno - v ľavej. Hlava obväzu by mala byť otvorená, čo prispieva k rovnomernému rovnomernému rolovaniu obväzu. Voľná ​​dĺžka plátna by nemala presiahnuť 15-20 cm.

4. Akýkoľvek obväz začína uložením kruhových túr (prehliadka - otočenie obväzu), aby sa zabezpečil začiatok obväzu.

5. Obväzové túry sa aplikujú zľava doprava (vo vzťahu k obväzu), pričom každé nasledujúce kolo sa zvyčajne prekrýva s predchádzajúcim.

6. Pri aplikácii obväzu na kužeľovité časti končatiny by sa mali robiť ohyby obväzu.

7. Fixujte (zviažte) konce obväzu by nemali byť na mieste rany, na ohybných a oporných plochách.

Hotový obväz musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

* obväz musí spoľahlivo plniť svoju funkciu (pripevnenie obväzu na ranu, znehybnenie, zastavenie krvácania a pod.);

* obväz by mal byť pre pacienta pohodlný;

* obväz by mal byť krásny, estetický.

SamostatnédruhovobväzpovjazykKruhový

Kruhový (kruhový) obväz je začiatkom každého obväzového obväzu (pomáha zaistiť koniec obväzu) a môže byť aj samostatným obväzom pri aplikácii na malé rany. Zvláštnosťou obväzu je, že každé nasledujúce kolo je položené presne na predchádzajúce.

Špirála

Na prekrytie väčších rán na končatinách alebo trupe sa používa špirálový obväz. Ide o klasický obväzový obväz, pri ktorom sú splnené všetky pravidlá obväzovania. Najmä zájazdy sa prekrývajú s predchádzajúcimi o jednu až dve tretiny.

Na časti končatín, ktoré sú v tvare blízko valca (stehno, rameno), uložte obvyklý špirálový obväz; tvarovo blízko kužeľa (dolná časť nohy, predlaktie) - špirálový obväz so zalomeniami (obr. 3-4 a). Zároveň je žiaduce robiť ohyby na jednom povrchu bez toho, aby ste natiahli obväz a striedali ich s bežnými zájazdmi.

Obr.4. Bandážové obväzy: a - špirála so zalomením; b - obväz na prste. Čísla označujú zájazdy obväzu

Pri aplikácii špirálového obväzu na prst musí začínať a končiť na zápästí, aby sa zabránilo skĺznutiu obväzu. V tomto prípade by túry od prsta k zápästiu mali ísť len po zadnej ploche dlane (obr. 4 b).

plazivý

Plazivý obväz sa podobá klasickému špirálovému obväzu, ale líši sa tým, že túry sa navzájom neprekrývajú.

Takýto obväz sa aplikuje v prítomnosti viacerých rán na končatinách (napríklad po flebektómii na kŕčové žily dolnej končatiny) na predbežnú fixáciu obväzu na rany a potom sa prepne na špirálový obväz.

krížový(osem)

Krížový (alebo ôsmy) obväz sa aplikuje na povrchy s nepravidelnou konfiguráciou. Používa sa hlavne na obväzy na hrudi, krku a členku (obr. 5).

Lebkyshya(konvergujúceAdivergentný)

Na kolenné a lakťové kĺby sa aplikuje korytnačí obväz. Poskytuje spoľahlivú fixáciu obväzu - a v týchto mobilných oblastiach. V závislosti od poradia usporiadania túr sa rozlišujú dva rovnaké typy: konvergentné a divergentné (obr. 6a).

Obr.5. Bandážové obväzy: krížový obväz na hrudi, zadnej časti hlavy a členkovom kĺbe

Ryža. 6. Bandážové obväzy: a - korytnačí obväz: zbiehavé a rozbiehavé; b - vratný obväz na kefu; v - obväz v tvare hrotu; g - obväz Deso

vracajúci saobväz

Obväz sa používa na priloženie obväzov na pahýľ končatiny alebo na ruku. Poskytuje uzavretie čelnej strany. Na tento účel sa niektoré záchyty aplikujú zvisle cez koniec pahýľa (rukou) a pripevnia sa vodorovnými záchytkami na jeho základni (obr. 3-6 b).

Spike

Hrotový obväz sa používa v prítomnosti rán v oblasti ramenného pletenca, ramenného kĺbu a hornej tretiny ramena (obr. 3-6 c). Uloženie iných typov obväzov v tejto oblasti neposkytuje spoľahlivú fixáciu: pri najmenšom pohybe sa obväz skĺzne na rameno.

ObväzDeso

Bandáž Deso - jeden z typov imobilizačného obväzu aplikovaného pomocou bežného gázového obväzu. Používa sa na imobilizáciu hornej končatiny ako prostriedok prvej pomoci, transportnú imobilizáciu a pomocnú imobilizáciu po operáciách (obr. 3-6 d).

Vlastnosť bandáže: pri aplikácii na ľavú ruku začína bandáž zľava doprava, sprava - sprava doľava (výnimka zo všeobecných pravidiel bandáže).

Obväzynahlavu

Hippokratova čiapka sa aplikuje pomocou dvojhlavého obväzu alebo dvoch samostatných obväzov. Jedným z nich sú túry v sagitálnom smere od čela k zátylku a späť, pričom sa postupne posúvajú tak, aby pokryli celý povrch hlavy. Súčasne sa s druhým obväzom vyrábajú kruhové guľatiny, ktoré upevňujú každé kolo prvého obväzu. Čiapka je najjednoduchší a najpohodlnejší obväz na temene hlavy, v ktorom je možné uzavrieť aj okcipitálnu oblasť. Obväz začínajú s tým, že sa cez hlavu na temennú oblasť nasadí obväz, ktorého konce visia nadol (zvyčajne ich drží postihnutý, mierne ťahajú). Obväzové túry sa začínajú kruhovým, postupne ich „zdvihnutie“ do stredu pokožky hlavy. Pri aplikácii túr sa obväz zakaždým omotá okolo šnúrky. Po uzavretí celej pokožky hlavy túrami sa obväz zaviaže pod spodnú čeľusť a na ňu sa zafixuje koniec obväzu.Spôsob obväzovania jedného a oboch očí do určitej miery pripomína obväz v tvare osmičky. Je dôležité si uvedomiť, že pri správnom priložení obväzu by uši, nos a ústa mali zostať úplne otvorené.Všetky tieto typy obväzov majú svoje výhody a nevýhody. V každom prípade zvoľte najvhodnejší spôsob pripevnenia obväzu na ranu.

Ryža. 7. Bandážové čelenky: a - Hippokratova čiapka; b - uzáver; c - mono- a binokulárne

Záver

Desmurgia má veľký význam ako v medicíne všeobecne, tak najmä v chirurgii. Pre lekára akéhokoľvek profilu je potrebná znalosť všetkých pravidiel pre aplikáciu obväzov a čo je najdôležitejšie, schopnosť ich správneho používania. Správne používanie obväzov predchádza pooperačným komplikáciám, traumatickým komplikáciám, znižuje diskomfort pacienta, navyše bez absencie obväzov po operáciách môže skrátiť celý proces liečby.

Hostené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Druhy mäkkých (ochranných) a tvrdých (imobilizačných) obväzov. Požiadavky na obväz. Pravidlá obväzovania oboch očí, ucha, hlavy, horných a dolných končatín, hrudníka, brucha a panvy. Fixácia obväzu.

test, pridané 22.03.2013


Koncept desmurgie ako doktrína pravidiel pre aplikáciu a aplikáciu obväzov. Hlavné typy obväzov a ich funkcie. Rozdelenie obväzov na obväzy a obväzy v závislosti od použitia materiálu. Lepiace, šatkové, prakovité a lepiace obväzy.

prezentácia, pridané 25.10.2012


Základné moderné obväzové materiály. Klasifikácia obväzov podľa účelu a spôsobu fixácie. Kruhové a kruhové obväzy, technika ich aplikácie. Aplikácia obväzu so sieťovinou-rúrkovým obväzom. Technika lepiaceho obväzu.

prezentácia, pridané 13.12.2015


Moderné výplňové materiály, ich rozdelenie do skupín. Klasifikácia materiálov pre lekárske obklady. Materiály na obväzy a dočasné výplne. Zloženie polymérnych cementov. Vlastnosti výplňového (výplňového) materiálu, jeho klasifikácia.

prezentácia, pridané 14.09.2016


Mechanické účinky na poškodené tkanivá ako hlavná metóda liečby v chirurgii, ich klasifikácia a typy. Pojem desmurgia, jeho podstata, znaky, účel a spôsoby realizácie. Druhy obväzov, ich charakteristické znaky, spôsoby a pravidlá aplikácie.

abstrakt, pridaný 21.02.2009


Definícia pojmu „desmurgia“. Oboznámenie sa so základmi náuky o pravidlách aplikácie a aplikácie obväzov. Štúdium klasifikácie obväzov a materiálov na ich realizáciu. Zváženie pravidiel bandáže. Spôsoby použitia dlahy, lekárskej omietky.

prezentácia, pridané 02.03.2016


Kastrácia kancov - umelé ukončenie funkcie pohlavných žliaz, metódy, indikácie a kontraindikácie. Príprava zvierat, chirurgových rúk, nástrojov, stehov, obväzového materiálu a chirurgickej spodnej bielizne na chirurgiu; pooperačná liečba.

semestrálna práca, pridaná 12.08.2011


Typy lézií muskuloskeletálneho systému, ktoré si vyžadujú aplikáciu sadrovej dlahy. Druhy vonkajších faktorov. Poškodenie perioseálnych štruktúr. Hodnotenie kvality obväzu a sadrovej dlahy. Obkladové prvky omietky. Komponenty bezpečného fixačného obväzu.

prezentácia, pridaná 15.11.2014


História vývoja metód sterilizácie chirurgických nástrojov a obväzov. J. Lister ako zakladateľ antiseptík. Druhy a vedľajšie účinky antiseptík. Zdroje chirurgickej infekcie. Moderné metódy spracovania operačnej sály.

prezentácia, pridané 2.11.2016


Stručný popis veterinárnej kliniky "Drug". Vlastnosti práce veterinárnej lekárne. Očkovanie domácich zvierat. Technika vykonávania diagnostických, kozmetických a terapeutických operácií. Sterilizácia nástrojov, šijacieho a obväzového materiálu.

Druhy obväzov podľa spôsobu aplikácie
vyhliadka	Popis	Odrody
Ochranné alebo mäkké	Pozostáva z materiálu, ktorý sa aplikuje na ranu a fixačného obväzu Používa sa vo väčšine prípadov: na popáleniny, modriny, otvorené rany	obväz; elastické; koloidné; šatka; sieťovo-rúrkové
Imobilizácia alebo pevná látka	Pozostáva z obväzového materiálu a dlahy Používajú sa na transport obete, pri liečbe poranení kostí a ich elastických kĺbov.	pneumatika (chirurgická, sieťovina, kolíky); sadra; lepidlo; dopravy

Primárna starostlivosť o zranenia

Proces aplikácie obväzu sa nazýva obväz. Jeho účelom je uzavrieť ranu:

• zabrániť jeho ďalšej infekcii;
• zastaviť krvácanie;
• aby mala liečivý účinok.

Všeobecné pravidlá pre obliekanie rán a zranení:

1. Dôkladne si umyte ruky mydlom, ak to nie je možné, mali by ste ich ošetriť aspoň špeciálnymi antiseptickými prostriedkami.
2. Ak je miesto poškodenia otvorená rana, potom jemne ošetrujte pokožku okolo nej alkoholovým roztokom, peroxidom vodíka alebo jódom.
3. Umiestnite postihnutého (pacienta) do polohy, ktorá mu vyhovuje (sedí, leží), pričom mu poskytnete voľný prístup k poškodenej oblasti.
4. Postavte sa pred tvár pacienta a sledujte jeho reakciu.
5. Začnite obväzovať „otvoreným“ obväzom zľava doprava, od okraja končatín smerom k telu, teda zdola nahor, pomocou dvoch rúk.
6. Ruka musí byť obviazaná v ohnutom stave v lakti a noha musí byť v narovnanom stave.
7. Prvé dve alebo tri otáčky (turné) by mali byť fixačné, preto je obväz pevne omotaný okolo najužšieho nepoškodeného miesta.
8. Ďalej by mal byť obväz s rovnomerným napätím, bez záhybov.
9. Každé otočenie zväzku pokrýva predchádzajúci približne o tretinu šírky.
10. Keď je zranená oblasť veľká, jeden obväz nemusí stačiť, potom sa na konci prvého položí začiatok druhého, pričom sa tento moment posilní kruhovou cievkou.
11. Dokončite obväz vykonaním dvoch alebo troch fixačných otáčok obväzu.
12. Ako dodatočnú fixáciu môžete koniec obväzu rozrezať na dve časti, prekrížiť ich, krúžiť okolo obväzu a zviazať pevným uzlom.

Hlavné typy obväzov

Pred preštudovaním pravidiel aplikácie obväzových obväzov by ste sa mali oboznámiť s typmi turniketov a možnosťami ich použitia.

Druhy obväzov	Prípady použitia
Tenké obväzy, ktorých šírka je 3 cm, 5 cm, 7 cm a dĺžka je 5 m	Obväzujú poranené prsty
Stredné obväzy 10 až 12 cm široké, 5 m dlhé	Vhodné na bandážovanie poranení hlavy, predlaktia, horných a dolných končatín (ruky, nohy)
Veľké obväzy, ktorých šírka je viac ako 14 cm a dĺžka je 7 m	Používa sa na priloženie obväzov na hrudník, stehná

Klasifikácia bandáže:

1. Podľa typu:

• asepticky suché;
• antiseptické suché;
• hypertonické mokré sušenie;
• lisovanie;
• okluzívny.

2. Podľa metódy prekrytia:

• kruhové alebo špirálové;
• osmičkový alebo krížový;
• hadovitý alebo plazivý;
• v tvare hrotu;
• korytnačkový obväz: divergentný a konvergentný.

3. Podľa lokalizácie:

• na hlave;
• na hornej končatine;
• na dolnej končatine;
• na žalúdku a panve;
• na hrudi;
• na krku.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkých obväzov

Obväzové obväzy sú relevantné vo väčšine prípadov zranení. Zabraňujú sekundárnej infekcii rany a minimalizujú nepriaznivé vplyvy prostredia.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkého obväzu sú nasledovné:

1. Pacient je umiestnený v pohodlnej polohe:

• s poraneniami hlavy, krku, hrudníka, horných končatín - sedenie;
• s poraneniami brucha, panvovej oblasti, hornej časti stehien - poležiačky.

2. Vyberte si obväz podľa druhu poškodenia.

3. Proces bandážovania sa vykonáva pomocou základných pravidiel pre bandážovanie.

Ak ste si vyrobili obväz podľa pravidiel aplikácie sterilných obväzov, potom bude obklad spĺňať nasledujúce kritériá:

• úplne zakryť poškodenú oblasť;
• nezasahujú do normálneho krvného a lymfatického obehu;
• byť pohodlný pre pacienta.

Pravidlá pre aplikáciu obväzových obväzov podľa typu prekrytia.
Typ	Obväzové pravidlo
kruhový obväz	Prekryté na zápästí, dolnej časti nohy, na čele atď. Obväz sa aplikuje špirálovito, s ohybmi aj bez nich. Obväz s kinks je najlepšie vykonať načasti tela, ktoré majú kánonickú formu
plazivý obväz	Prekryté na účely predbežnej fixácieobväzový materiál na poranenom mieste
krížový obväz	Prekryté na miestach s ťažkou konfiguráciou V priebehu obliekania by obväz mal opisovať osmičku. Napríklad krížový obväz hrudníka sa vykonáva takto: pohyb 1 - urobte niekoľko kruhových otáčok cez hrudník; ťah 2 - obväz cez hrudník sa vykonáva šikmo z pravej axilárnej oblasti k ľavému predlaktiu; ťah 3 - otočte sa cez chrbát k pravému predlaktiu naprieč, odkiaľ sa obväz opäť vedie pozdĺž hrudníka smerom k ľavému podpazušiu, pričom prechádza cez predchádzajúcu vrstvu; pohyb 4 a 5 - obväz sa opäť vykonáva cez chrbát smerom k pravému podpazušiu, čím sa vytvorí krok v tvare ôsmich; fixačný pohyb - obväz je obalený okolo hrudníka a fixovaný
špicový obväz	Je to akýsi tvar osmičky. Jeho uloženie napríklad na ramenný kĺb sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: ťah 1 - obväz sa vykonáva cez hrudník zo strany zdravého podpazušia na opačné rameno; pohyb 2 - obväzom obchádzajú rameno spredu, zvonka, zozadu, cez podpazušie a zdvihnú ho šikmo k ramenu tak, aby prekročili predchádzajúcu vrstvu; ťah 3 - obväz sa vykonáva cez chrbát do zdravého podpazušia; ťahy 4 a 5 - opakovanie ťahov od prvého k tretiemu, pričom sa pozoruje, že každá nová vrstva obväzu je aplikovaná o niečo vyššie ako predchádzajúca, čím sa na priesečníku vytvorí vzor „spikelet“
Korytnačia čelenka	Používa sa na bandážovanie oblasti kĺbov Divergujúca korytnačia čelenka: jedna otáčka obväzu sa vykoná v strede kĺbu; niekoľkokrát opakujte kruhové otáčky nad a pod predchádzajúcou vrstvou, pričom postupne zatvorte celú poranenú oblasť; každá nová vrstva sa pretína s predchádzajúcou v popliteálnej dutine; okolo stehna sa vykoná fixačná otočka Bandáž zostupnej korytnačky: robiť periférne túry nad a pod poraneným kĺbom, pričom prechádzate obväzom v podkolennej dutine; všetky nasledujúce otáčky obväzu sa vykonávajú rovnakým spôsobom, pohybujú sa smerom k stredu kĺbu; fixačný obrat sa vykonáva na úrovni stredu spoja

bandážovanie hlavy

Existuje niekoľko typov čeleniek:

1. "kapota";

2. jednoduchý;

3. "uzda";

4. "Hippokratov klobúk";

5. jedno oko;

6. na obe oči;

7. Neapolský (v uchu).

Obliekacie situácie podľa ich typu
názov	Pri prekrytí
"čiapka"	Pri poraneniach čelnej a okcipitálnej časti hlavy
Jednoduché	S miernymi poraneniami okcipitálnej, parietálnej, prednej časti hlavy
"Uzda"	Pri poraneniach prednej časti lebky, tváre a dolnej čeľuste
"Hippokratov klobúk"	Dochádza k poškodeniu parietálnej časti
Jedno oko	Poranenie jedného oka
Pre obe oči	Keď sú obe oči zranené
neapolský	Na poranenie uší

Základom pravidla pre aplikáciu obväzov na hlavu je, že bez ohľadu na typ sa obväz vykonáva obväzmi strednej šírky - 10 cm.

Pretože v prípade akéhokoľvek zranenia je veľmi dôležité poskytnúť včaszdravotná starostlivosť, potom pri všeobecnom poranení hlavy sa odporúča použiť najjednoduchšiu verziu obväzu - „čiapku“.

Pravidlá pre aplikáciu obväzu "kapota":

1. Z obväzu sa odstrihne asi meter dlhý kus, ktorý poslúži ako kravata.

2. Jeho stredná časť sa aplikuje na korunu.

3. Konce kravaty sa držia oboma rukami, môže to urobiť buď asistent, alebo samotný pacient, ak je pri vedomí.

4. Naneste fixačnú vrstvu obväzu okolo hlavy až po kravatu.

5. Začnú ovíjať obväz okolo kravaty a ďalej, cez hlavu.

6. Po dosiahnutí opačného konca kravaty sa obväz opäť omotá a prenesie okolo lebky trochu nad prvou vrstvou.

7. Opakované akcie úplne zakryjú pokožku hlavy obväzom.

8. Po vykonaní posledného kola sa koniec obväzu priviaže k jednému z popruhov.

9. Ramienka sa zaväzujú pod bradou.

Príklady aplikácie niektorých iných obväzov
Typ	Obväzové pravidlo
Jednoduché	Strávte obväz dvakrát okolo hlavy. Ďalším krokom vpredu je ohyb a obväz sa začína aplikovať šikmo (od čela k zadnej časti hlavy), mierne vyššie od kruhovej vrstvy. V zadnej časti hlavy sa urobí ďalší ohyb a obväz sa vedie z druhej strany hlavy. Pohyby sú fixné, po ktorých sa postup opakuje, pričom sa mení smer obväzu. Technika sa opakuje až do úplného zakrytia temena hlavy, pričom nezabudneme zafixovať každé dva šikmé ťahy obväzom
"Uzda"	Urobte dve otočky okolo hlavy. Ďalej sa obväz spustí pod spodnú čeľusť a prechádza pod pravé ucho. Zdvihnite ho späť do koruny cez ľavé ucho, resp. Urobia sa tri takéto vertikálne otáčky, po ktorých sa vykoná obväz spod pravého ucha na prednú časť krku, šikmo cez zadnú časť hlavy a okolo hlavy, čím sa upevnia predchádzajúce vrstvy. Ďalší krok sa opäť spustí na pravej strane pod spodnú čeľusť a snaží sa ju úplne zakryť vodorovne. Potom sa obväz prenesie na zadnú časť hlavy, pričom sa tento krok opakuje. Ešte raz zopakujte pohyb cez krk a nakoniec upevnite obväz okolo hlavy
Jedno oko	Obväz začína dvoma výstužnými vrstvami obväzu, ktorý sa vykonáva v prípade poranenia pravého oka zľava doprava, ľavého oka - sprava doľava. Potom sa obväz spustí zo strany poranenia pozdĺž zadnej časti hlavy, navinie sa pod ucho, prekryje oko šikmo cez líce a fixuje sa krúživým pohybom. Krok sa niekoľkokrát opakuje, pričom každá nová vrstva obväzu sa prekryje predchádzajúcou asi o polovicu.

Obväzy na krvácanie

Krvácanie je strata krvi v rozpore s integritou krvných ciev.

Pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie rôznych typov
Typ krvácania	Popis	Obväzové pravidlo
Arteriálna	Krv má jasne červenú farbu a bije silným pulzujúcim prúdom	Miesto nad ranou pevne stlačte rukou, turniketom alebo skrútením tkaniva. Typ aplikovaného obväzu - tlakový
Venózna	Krv sa zmení na tmavú čerešňovú farbu a tečie rovnomerne	Zdvihnite poškodenú časť tela vyššie, priložte na ranu sterilnú gázu a pevne ju obviažte, to znamená urobte tlakový obväz Turniket sa aplikuje zospodu rany!
kapilárnej	Krv sa uvoľňuje rovnomerne z celej rany	Aplikujte sterilný obväz, po ktorom by sa malo krvácanie rýchlo zastaviť
zmiešané	Kombinuje vlastnosti predchádzajúcich typov	Aplikujte tlakový obväz
Parenchymálny (vnútorný)	Kapilárne krvácanie z vnútorných orgánov	Bandážovanie pomocou plastového vrecka s ľadom

Všeobecné pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie z končatiny:

1. Umiestnite obväz pod končatinu, mierne nad miesto rany.
2. Pripojte ľadový balíček (v ideálnom prípade).
3. Silne natiahnite turniket.
4. Zviažte konce.

Hlavným pravidlom pre aplikáciu obväzu je umiestniť škrtidlo na oblečenie alebo špeciálne podšitú látku (gáza, uterák, šatka atď.).

Pri správnom konaní by sa krvácanie malo zastaviť a miesto pod škrtidlom by malo zblednúť. Nezabudnite pod obväz vložiť poznámku s dátumom a časom (hodiny a minúty) obväzu. Po prvej pomoci by nemalo uplynúť viac ako 1,5-2 hodiny, kým obeť odvezú do nemocnice, inak sa zranená končatina nedá zachrániť.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu

Tlakové obväzy by sa mali aplikovať na zníženie všetkých typov vonkajšieho krvácania pri modrinách, ako aj na zníženie veľkosti edému.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu:

1. Koža priľahlá k rane (asi dva až štyri cm) sa ošetrí antiseptikom.
2. Ak sú v rane cudzie predmety, mali by sa okamžite opatrne odstrániť.
3. Ako obväzový materiál sa používa hotový obväzový vak alebo sterilný valček z bavlnenej gázy, ak nie je, potom obväz, čistá vreckovka a obrúsky.
4. Obväz je pripevnený na ranu obväzom, šatkou, šatkou.
5. Pokúste sa urobiť obväz tesný, ale neťahať poškodenú oblasť.

Dobre priložený tlakový obväz by mal zastaviť krvácanie. Ale ak sa jej predsa len podarilo nasiaknuť krvou, tak ju pred príchodom do nemocnice nie je potrebné odstraňovať. Po umiestnení ďalšieho gázového vrecka pod nový obväz by sa mal jednoducho zhora pevne obviazať.

Vlastnosti okluzívneho obväzu

Na utesnenie poškodenej oblasti sa aplikuje okluzívny obväz, aby sa zabránilo kontaktu s vodou a vzduchom. Používa sa na prenikanie rán.

Pravidlá pre aplikáciu okluzívneho obväzu:

1. Umiestnite obeť do sedu.
2. Ošetrite pokožku priľahlú k rane antiseptikom (peroxid vodíka, chlórhexidín, alkohol).
3. Na ranu a priľahlú oblasť tela sa aplikuje antiseptická utierka s polomerom päť až desať cm.
4. Ďalšia vrstva sa nanáša vodotesným a vzduchotesným materiálom (nutne sterilnou stranou), napríklad plastovým vreckom, potravinovou fóliou, pogumovanou tkaninou, plátnom.
5. Tretia vrstva pozostáva z bavlnenej gázy, ktorá hrá úlohu zápchy.
6. Všetky vrstvy sú pevne fixované širokým obväzom.

Pri aplikácii obväzu treba pamätať na to, že každá nová vrstva obväzu by mala byť o 5-10 cm väčšia ako predchádzajúca.

Samozrejme, ak existuje takáto príležitosť, potom je najlepšie použiť API -individuálny balík obväzov, čo je obväz s dvoma pripevnenými tampónmi z bavlnenej gázy. Jeden z nich je pevný a druhý sa po ňom voľne pohybuje.

Aplikácia aseptického obväzu

Aseptický obväz sa používa v prípadoch, keď je rana otvorená a je potrebné zabrániť vniknutiu kontaminácie a cudzích častíc. To si vyžaduje nielen správne priloženie obväzu, ktorý musí byť sterilný, ale aj jeho bezpečné upevnenie.

Pravidlá pre aplikáciu aseptického obväzu:

1. Liečte rany špeciálnymi antiseptickými prostriedkami, ale v žiadnom prípade na tento účel nepoužívajte vodu.
2. Gázu pripevnite priamo na poranenie, o 5 cm väčšiu ako rana, predtým zloženú v niekoľkých vrstvách.
3. Zhora naneste vrstvu hygroskopickej vaty (ľahko sa odlupuje), ktorá je o dva až tri centimetre väčšia ako gáza.
4. Obväz pevne zafixujte obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou.

V ideálnom prípade je lepšie použiť špeciálne suché aseptické obväzy. Pozostávajú z vrstvy hygroskopického materiálu, ktorý veľmi dobre absorbuje krv a vysušuje ranu.

Pre lepšiu ochranu rany pred nečistotami a infekciou dodatočne prilepte bavlnený gázový obväz zo všetkých strán na kožu lepiacou páskou. A potom všetko zafixujte obväzom.

Keď je obväz úplne nasýtený krvou, musí byť opatrne nahradený novým: úplne alebo iba vrchnou vrstvou. Ak to nie je možné, napríklad kvôli nedostatku inej sady sterilných obväzov, potom je možné ranu obviazať tak, že nasiaknutý obväz najskôr namažeme jódovou tinktúrou.

Obväz na dlahu

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je hlavnou vecou zabezpečiť nehybnosť miesta poranenia, v dôsledku čoho sa v budúcnosti znížia pocity bolesti a zabráni sa posunutiu úlomkov kostí.

Hlavné príznaky zlomeniny:

• Silná bolesť v mieste poranenia, ktorá sa nezastaví niekoľko hodín.
• Bolestivý šok.
• S uzavretou zlomeninou - opuch, edém, deformácia tkanív v mieste poranenia.
• S otvorenou zlomeninou, ranou, z ktorej vyčnievajú úlomky kostí.
• Obmedzený pohyb alebo ich úplná absencia.

Základné pravidlá pre aplikáciu obväzov pri zlomeninách končatín:

1. Obväz musí byť imobilizačného typu.
2. Pri absencii špeciálnych pneumatík môžete použiť improvizované veci: palicu, trstinu, malé dosky, pravítko atď.
3. Udržujte postihnutého nehybného.*
4. Na fixáciu zlomeniny použite dve dlahy zabalené v mäkkej tkanine alebo bavlne.
5. Naneste pneumatiky na boky zlomeniny, mali by zachytiť kĺby pod a nad poškodením.
6. Ak je zlomenina sprevádzaná otvorenou ranou a hojným krvácaním, potom:

• nad zlomeninou a ranou sa aplikuje turniket;
• na ranu sa aplikuje obväz;
• dve dlahy sú umiestnené po stranách poškodenej končatiny.

Ak nesprávne aplikujete akýkoľvek typ obväzu, potom namiesto poskytnutia prvej pomoci môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia obete, čo môže viesť k smrti.

Desmurgia je doktrína obväzovania. Existujú nasledujúce typy obväzov.

Obväz používa sa pri malých alebo tesne zošitých ranách, na približovanie okrajov granulujúcich rán (obr. 3), pri zlomeninách rebier (obr. 4) a tiež po redukcii pupočných hernií (obr. 5). Náplasťový obväz sa aplikuje z cievky lepiacej náplasti po jej odvinutí alebo s baktericídnou lepiacou náplasťou po odstránení ochrannej fólie z nej. aplikujte lepiacou stranou priamo na drobné ranky, odreniny, škrabance po ich ošetrení roztokom jódového liehu alebo cez pásiky rôznych tvarov (obr. 1). Prúžky by mali pokrývať oblasti kože okolo obväzu (obr. 2).

Zinkový želatínový dresing používa sa na vyvíjanie konštantného tlaku pri kŕčových vredoch predkolenia.

Želatínový prášok (200 g) sa vloží do studenej vody (200 ml), aby napučal. Prebytočná voda sa scedí a nádoba so zmäkčenou želatínou sa vloží do vodného kúpeľa (v inej nádobe s vriacou vodou) a mieša sa, kým sa nestane tekutou. Zmiešajte 100 g oxidu s 300 ml vody a pridajte 100 g glycerolu. Táto kašovitá hmota sa za miešania pridá k želatíne a potom sa naleje do plochého pohára, kde stuhne na pastu. Pred aplikáciou zinkovo-želatínového obväzu sa pasta musí zahriať vo vodnom kúpeli a keď sa pasta stane kašovitou, namažte ňou pokožku chodidla a predkolenia; na vrchu sa aplikuje obväzový obväz (4-5 vrstiev), pričom každá vrstva sa navyše natrie pastou.

Cleolov obväz používa sa v rovnakých prípadoch ako náplasť. Na postihnuté miesto sa aplikuje gáza zvinutá v niekoľkých vrstvách, koža v kruhu sa natrie cleolom. Keď začne vysychať (pri dotyku sa medzi prstom a pokožkou tvoria vlákna), priloží sa v jednej vrstve gázový obrúsok, ktorý sa stiahne a pevne pritlačí na pokožku natretú cleolom. Prebytočnú gázu odstrihnite. Niekedy sa pri aplikácii obväzových obväzov pre ich väčšiu pevnosť koža okolo rany lubrikuje cleolom.

Recepty Cleol: borovicová alebo smreková živica 30 g, 100 g, ľanový olej 0,1 g alebo kolofónia 40 g, alkohol 95 ° 33 g, éter 15 g, slnečnicový olej 1 g Pri pridávaní antiseptických látok do cleolu () alebo () môžete namažte ich odreninami, škrabancami a povrchovými rezmi. Hojenie prebieha pod filmom pokrývajúcim ranu.

kolódiový obväz používa sa v rovnakých prípadoch ako náplasť. Po prekrytí rany obväzom sa na ňu nanesie gázová obrúska. Jeho voľné okraje, priliehajúce priamo ku koži, sa navlhčia kolódiom a počkajú, kým nezaschne (obr. 6).

Bandáže s gumovým lepidlom. Rovnomerným mazaním naneseného obväzu gumovým lepidlom (roztok kaučuku v zmesi éteru s éterom) ho môžete chrániť pred navlhnutím.

Takéto obväzy sú užitočné u malých detí na ochranu rany pred zvlhčením močom.

šatkové obväzy. Šatka je trojuholníkový kus látky alebo šatka zložená diagonálne (obr. 7). Jeho dlhá strana sa nazýva základňa, uhol oproti nej sa nazýva vrchol a ďalšie dva uhly sú konce. Najčastejšie sa pri vykresľovaní používajú šatkové obväzy. Najpohodlnejší záves na zavesenie ramena (obr. 8). Stred šatky je umiestnený v pravom uhle, vrch smeruje k lakťu, jeden koniec ide medzi telo a pažu, druhý cez pažu. Konce sa zaväzujú okolo krku. Na improvizáciu šatky môžete použiť pás látky, uterák (obr. 9), podlahu bundy (obr. 10). Šatku je možné priložiť na ktorúkoľvek časť tela, napríklad môže pokryť celú pokožku hlavy (obr. 11), mliečnu žľazu (obr. 12), ruku (obr. 13), oblasť (obr. 14), zadok (obr. 14). . 15), predkolenie (obr. 16), (obr. 17). Po zložení šatky pozdĺž základne vo forme kravaty ju možno použiť na priloženie obväzu na axilárnu oblasť a ramenný pletenec (obr. 18). Dve šatky, z ktorých jedna je zložená s kravatou, môžu zakryť oblasť (obr. 19), oblasť zadku a hornú časť stehna (obr. 20).

Súhlasím

Riaditeľ strednej školy GBOU č.484

S. P. Fedechkina

"_____" ___________ 201___

PLÁN-SÚHRN

vedenie lekcie o odbornej lekárskej príprave so študentmi 10 trieda

"___" _________ 201__

Téma: "Desmurgia. Typy obväzov a pravidlá ich aplikácie".

Účel lekcie: 1. Poskytnúť predstavu o hlavných typoch obväzov a pravidlách ich aplikácie pri prvej pomoci.

Úlohy:

1. Oboznámiť žiakov s klasifikáciou obväzov.

2. Formovať primárne zručnosti pri aplikácii obväzov.

3. Vzbudiť v žiakoch sebavedomie pri poskytovaní prvej pomoci.

Typ lekcie: kombinovaná

Vybavenie: stoly, vizuálne pomôcky (gázové obväzové pneumatiky

Použitá literatúra: 1. Smirnov A.T. Základy medicínskych poznatkov a zdravého životného štýlu.

M., Vzdelávanie, 2002.

2. Sokolová N.G. Nový sprievodca sestry. Phoenix 2002.

p/n

Etapy lekcií

Metódy

Činnosť učiteľa

Aktivita

študentov

Organizačné

moment.

Účel: organizovať deti, pripraviť ich na štúdium materiálu. 1 minúta.

Konverzácia

Ahojte chalani! Posaď sa.

Kontrola študentov v triede.

Vitajte učitelia.

Sadnú si.

Aktualizovať

základné znalosti.

Cieľ:

Odhaliť vedomosti

študentov o nadchádzajúcej hodine a predtým nadobudnutých vedomostiach. 5 minút.

Vysvetlenie

vedomosti

Ako rozumiete pojmom zranenie a obväz?

Čo môžete povedať o pravidlách

poskytnutie prvej pomoci obeti v týchto prípadoch?

Pozri prílohu 1

Odpovedať

vznesené otázky

vlastnými slovami vysvetlia predtým nadobudnuté poznatky k téme hodiny.

Učenie nového

materiál.

Účel: rozšíriť

znalosti o téme.

Koncept desmurgie.

Pravidlá obliekania

Príbeh a ukážka obväzov v súlade s pravidlami uloženia

Otvorte si pracovné zošity, zapíšte si tému lekcie a hlavné pojmy.

Základné pojmy k téme vyučovacej hodiny uvádzam do záznamu v zošitoch.

Desmurgy- náuka o obväzoch. Obväz by sa mal chápať ako niečo, čo sa aplikuje na ranu, popáleninu, zlomeninu na terapeutické účely. Obväzy môžu byť v závislosti od účelu použité na zachytenie liečivých látok v rane, ochranu postihnutých oblastí pred kontamináciou, zastavenie krvácania, vytvorenie pokoja a nehybnosti poranenej časti tela v prípade zlomeniny, dislokácie a pod. Obväzový materiál musí byť sterilný.

Aplikácia bandáže môže byť určená na ochranu časti tela pred vonkajšími vplyvmi alebo na jej fixáciu v určitej polohe. Niektoré obväzy sa používajú na utiahnutie niektorej časti tela.

Pri aplikácii obväzu musíte dodržiavať množstvo pravidiel. Obväz by nemal byť veľmi voľný a pohybovať sa po povrchu tela, ale nemal by byť veľmi tesný a stláčať tkanivá citlivé na mechanické namáhanie. Takéto miesta by mali byť chránené vypchávkami alebo inými prostriedkami, aby samotný obväz neporanil pokožku.

Počas obliekania by ste mali čo najviac stáť tvárou k pacientovi.

Už od začiatku obväzovania je potrebné dbať na to, aby obväzovaná časť tela bola v správnej polohe. Zmena jeho polohy počas procesu ligácie má zvyčajne negatívny vplyv na manipuláciu. Okrem toho môže obväz v miestach ohybu vytvárať záhyby, čím je celý obväz nekvalitný. Smer otáčania by mal byť rovnaký vo všetkých vrstvách obväzu. Zmena smeru môže spôsobiť posunutie alebo pokrčenie časti obväzu, čo prirodzene znižuje kvalitu obväzu.

Šírka obväzu by mala byť zvolená tak, aby sa rovnala priemeru (alebo o niečo viac) obviazanej časti tela. Použitie úzkeho obväzu nielenže zvyšuje čas obliekania, ale môže tiež spôsobiť zarezanie obväzu do tela. Použitie širšieho obväzu sťažuje manipuláciu. Pri použití tubulárnych obväzov sa priemer volí tak, aby sa dal bez veľkých ťažkostí pretiahnuť cez predbandážovanú oblasť tela.

Obväz by sa mal držať v ruke tak, aby voľný koniec zvieral pravý uhol s rukou, v ktorej sa nachádza zvitok obväzu.

Obliekanie by sa malo začať od najužšieho miesta, postupne sa presúvať na širšie. Za tohto stavu obväz lepšie drží.

Obväz by mal začať nanesením jednoduchého krúžku tak, aby jeden koniec obväzu mierne vyčnieval spod ďalšej otáčky aplikovanej v rovnakom smere. Ohnutím a prekrytím špičky obväzu pri ďalšom otočení je možné ho zafixovať, čo značne uľahčuje ďalšiu manipuláciu. Ligácia končí kruhovou cievkou.

Pri obliekaní by ste mali vždy pamätať na účel obväzu a použiť toľko otáčok, koľko je potrebné na uľahčenie jeho funkcie. Nadmerné množstvo obväzu je nielen ekonomicky neúčelné, ale spôsobuje pacientovi nepríjemnosti a vyzerá veľmi škaredo.

Pozri prílohu 2.

Opraviť

učebnice základné pojmy k téme vyučovacej hodiny

Pravidlá a metódy aplikácie obväzových obväzov

Bandážové obväzy (požiadavky a pravidlá pre obväzovanie)

Obväz zvinutý do rolky sa nazýva hlava (rolka) a voľná časť sa nazýva začiatok. Existujú úzke, stredné a široké obväzy. Úzke obväzy sa používajú pri obväzovaní prstov, stredné obväzy na hlavu a končatiny, široké obväzy na hrudník, brucho, panvu a veľké kĺby.

Pravidlá pre aplikáciu obväzov.

Vezmite si obväz požadovanej šírky v závislosti od obviazanej časti tela. Zabezpečte pohodlnú polohu obete a dostupnosť obviazanej časti zo všetkých strán.

Opatrovateľ stojí tvárou k obeti, aby sledoval jej stav.

Obväz sa zvyčajne otvára zľava doprava. Za týmto účelom sa hlava obväzu vezme do pravej ruky a začiatok - doľava, takže rolka je umiestnená na vrchu. Výnimku tvoria obväzy na pravej polovici tváre a hrudníka.

Bandážovanie sa zvyčajne vykonáva z periférie do stredu. Začínajú s upevnením kruhových túr (pohybov). Hlava obväzu smeruje nahor.

Obväz sa rovnomerne navinie na obväzovaný povrch, stiahne ho a neodtrhne ho od neho.

Bandážovanie by sa malo vykonávať dvoma rukami: jedna vyvaľuje hlavu obväzu, druhá narovnáva svoje cesty.

Pri aplikácii obväzu každá nová túra obväzu prekrýva nasledujúcu o polovicu alebo dve tretiny svojej šírky.

Obväz sa nedá skrútiť. Obväz končí kruhovými túrami. Koniec obväzu sa pozdĺžne roztrhne a zviaže na uzol na strane protiľahlej k poraneniu a na tej, na ktorej bude ležať obeť.

Povaha bandáže je určená tvarom častí tela, na ktoré je bandáž aplikovaná (kónické, valcové), závažnosťou svalov, prítomnosťou kĺbov. Berúc do úvahy tieto anatomické vlastnosti, boli vyvinuté nasledujúce typy obväzov:

1. kruhový (kruhový),

2 . špirála,

3. krížový (príp v tvare osmičky),

4.hrot,

5. korytnačka,

6. vracajúci sa.

Keď poznáte hlavné typy obväzových obväzov a skombinujete ich, môžete použiť obväz na ktorúkoľvek časť tela.

Čelenka "Čiapka".

Aplikuje sa v prípade poškodenia pokožky hlavy. Táto čelenka je jednoduchá, pohodlná a bezpečne drží na hlave. Páska širokého obväzu (držiak) je umiestnená v strede na parietálnej oblasti. Jeho konce padajú kolmo dole, pred ušnice. V napätej a trochu stiahnutej polohe ich drží samotná obeť alebo asistent. Začnite obväz kruhovou obhliadkou okolo hlavy cez držiaky. V druhom kruhovom kole, po dosiahnutí jedného držiaka, sa obväz omotá okolo neho a obráti sa šikmo nahor na prednú kosť. Obväz ide do iného držiaka, pričom zatvára čelo a časť parietálnej oblasti. Na opačnej strane je obväz tiež obalený okolo držiaka a nasmerovaný do okcipitálnej oblasti, ktorá pokrýva časť týlu a temene. Pri každom ďalšom kole sa teda obväz posunie o polovicu svojej šírky, čím sa postupne uzavrie celá klenba hlavy. Koniec obväzu je pripevnený k jednému z držiakov. Držiaky sa zaväzujú pod bradou.

Obväz na kefu „Rukavice ».

Takýto obväz sa používa v prípadoch, keď je potrebné obviazať každý prst jednotlivo, napríklad pri rozsiahlych popáleninách, zápalových alebo kožných ochoreniach ruky. Obväz sa začína fixovaním kruhových túr okolo oblasti zápästia a potom je obväz nasmerovaný pozdĺž zadnej plochy k nechtovej falange piateho prsta ľavej ruky (na pravej ruke začína obväz od druhého prsta). Špirálové túry ho zatvoria a vrátia sa po chrbte ruky k zápästiu. Po otočení okolo zápästia prechádzajú pozdĺž zadnej plochy k štvrtému prstu. Obviažte ho a potom striedavo v rovnakom poradí obviažte tretí a druhý prst. Na prvý prst sa aplikuje obväz v tvare hrotu. Prechod obväzu z prsta na prst sa vykonáva pozdĺž zadnej plochy, zatiaľ čo palmárna zostáva voľná. Po dokončení sa obväz podobá rukavici.

Je potrebné mať na pamäti: ak prechodné túry idú pozdĺž dlane, potom keď sa kefa pohybuje, obväz sa rýchlo rozviaže a skĺzne. Dokončite obväz kruhovými túrami okolo oblasti zápästia.

Obväz na lakťovom kĺbe .

V prípade poškodenia mäkkých tkanív v oblasti lakťového kĺbu (rana, popálenina, zápal) sa aplikuje obkladový obväz - rôzne v tvare osmičky.

Existujú dve rovnocenné možnosti - konvergentná a divergentná. Výber je určený miestom poškodenia. Takže v prípade poškodenia ohybu lakťa je výhodnejší divergentný obväz a v prípade poškodenia ramena a predlaktia zbiehavý. Pred priložením obväzu na ruku obete je táto v lakťovom kĺbe ohnutá v pravom uhle. Pri aplikácii konvergujúcej verzie bandáž začína fixačnou kruhovou túrou okolo predlaktia, 10–12 cm pod lakťovým kĺbom. Potom je obväz nasmerovaný šikmo nahor do dolnej tretiny ramena pred lakťovou jamkou. Po zaoblení ramena sa obväz spustí šikmo nadol na predlaktie. V dôsledku toho sa obväzové pohyby podobajú na osmičku. Túry v tvare ôsmich sa pri opakovaní zakaždým posunú o polovicu šírky obväzu smerom k lakťovému kĺbu a postupne pokrývajú celý poškodený povrch. Posledné kolá obväzu sa aplikujú kruhovo cez lakťový kĺb.

Divergujúci kachľový obväz začína kruhovou prehliadkou cez ohyb lakťa. Potom sa pohyby v tvare osmičky, postupne posúvajúce o polovicu šírky obväzu do strán ramena a predlaktia, rozchádzajú a pokrývajú významnú oblasť.

Konsolidácia. Účel: systematizovať vedomosti získané na hodine, určiť oblasť ich praktického použitia 5 min.

Konverzácia

Naša lekcia vám otvára koncept desmurgie. Toto je ďalšia lekcia zo všeobecnej témy lekcie „Ohrozujúce stavy tela. Opatrenia pomoci. Všetky nadobudnuté teoretické vedomosti a základy praktických zručností sa vám budú hodiť v neskoršom veku. Každý z vás, žiaľ, bude čeliť problému poskytnutia pomoci. Zopakujme si hlavné otázky lekcie:

Čo je desmurgia?

Vymenujte typy obväzov?

Aké sú hlavné obväzy?

Povedzte nám pravidlá pre aplikáciu obväzov počas prvej
Pomoc.

Odpovedajú na položené otázky.

Domáca úloha.

Účel: zopakovať a upevniť materiál získaný v lekcii. 3 min.

Študujte abstraktné materiály. Individuálna úloha: pripravte správy na tému lekcie.

Zapisujte si domáce úlohy do denníkov.

Zhrnutie lekcie 1 min.

Dnes na lekcii, ktorú som dal

Učiteľ biológie

Ivanova I.V.

Príloha 1.

PRIESKUM: HLAVNÉ PRÍZNAKY ZRANENÍ.

Otázka 1. Bolesť, modriny, opuch, dysfunkcia, hematóm.

ODPOVEĎ:

Diagnóza: Kontúzia – poškodenie mäkkých tkanív bez porušenia celistvosti kože.

Otázka 2. Absencia akútnej bolesti bezprostredne po úraze, opuch (1,5 - 2 hodiny po úraze), dysfunkcia.

ODPOVEĎ:

Diagnóza: Strečing je uzavreté poškodenie mäkkých tkanív bez narušenia ich anatomickej celistvosti.

Otázka 3. Akútna bolesť, zhoršená pohyblivosť v kĺbe, krvácanie v mäkkých tkanivách, v kĺbe.

ODPOVEĎ:

Diagnóza: Ruptúra ​​je uzavreté poranenie mäkkých tkanív s porušením ich anatomickej integrity.

Dodatok 2

Núdzová starostlivosť o modriny, vyvrtnutia, prietrže.

Úľava od bolesti (analgetiká).

Imobilizácia končatín pomocou mäkkého obväzového obväzu.

Chlad na poškodenú oblasť v prvý deň, na druhý deň - teplo.

Prevoz pacienta do traumatologického centra alebo nemocnice.