Forma uvoľnenia Ubistezinu. Liek "Ubistezin" - návod na použitie, popis a recenzie

Ak je potrebná dlhodobá chirurgická intervencia na tvári, pozoruje sa senzitívna reakcia na mnohé lokálne anestetiká; ak je psychika pacienta nestabilná, používa sa celková anestézia alebo sedácia (liečivý spánok).

Je tiež možné lubrikovať tkanivá anestetikom. Táto metóda je vhodná na liečbu mladých pacientov alebo na odstraňovanie zubného povlaku. Liečivo sa aplikuje vatovým tampónom. Veľmi zriedkavo sa používa anestézia elektroforézou alebo tryskovou metódou, pomocou injektora, elektromagnetu a laseru alebo zmrazením.

Lokálne komplikácie lokálnej anestézie v zubnom lekárstve sú krátkodobé. Takže pri použití jednorazových ihiel sú veľmi zriedka, ale môžu sa zlomiť. Aby sa tomu zabránilo, ihla nie je zasunutá v celej svojej dĺžke.

Aby sa zabezpečilo, že pacient počas injekcie nepociťuje bolesť, anestetikum sa podáva veľmi pomaly. Existujú aj nervové poškodenia, ktoré mierne znižujú citlivosť na mesiac. Frekvencia tejto komplikácie je asi 20%. Niekedy sa môže vyskytnúť spazmus žuvacích svalov. Je spojená s poranením krvných ciev ihlou. Môže sa vyvinúť aj nekróza tkaniva.

Výhody lokálnej anestézie v zubnom lekárstve oproti anestézii sú zrejmé: vo väčšine prípadov je lokálna anestézia ľahko tolerovaná a toxicita lokálnych anestetík je minimálna.

Existujú však prípady, keď je použitie celkovej anestézie opodstatnené. Môže to byť masková anestézia, endotracheálna alebo intravenózna. Na celkovú anestéziu musí mať zubná ambulancia špeciálne povolenie. Najčastejšie sa na implantáciu zubov používa celková anestézia. Pred celkovou anestézou pacient absolvuje vyšetrenie, keďže pred operáciou lekári podrobne študujú jeho anamnézu. V celkovej anestézii ošetríte veľa chorých zubov naraz a ušetríte čas. Celková anestézia je kontraindikovaná pri srdcových ochoreniach, mozgovej príhode, astme, cukrovke, ochoreniach pečene a obličiek s výrazným znížením ich funkcie a v tehotenstve.

Pri podávaní úľavy od bolesti je potrebná opatrnosť u pacientov s diabetes mellitus a nedávnym infarktom myokardu.

Úľava od bolesti posilňuje normálnu odpoveď na zubné ošetrenie. Zubné lekárstvo a bolesť sú dnes nezlučiteľné pojmy. Stomatologického ošetrenia sa preto bojí čoraz menej ľudí. Vždy si môžete vybrať anestetikum, ktoré vám vyhovuje. Toxický novokaín sa už nepoužíva. Pacient pri návšteve zubára nepociťuje stres ani negatívne emócie a všetky zákroky pokojne vykonáva lekár. O úspešnosti liečby nerozhoduje len miera využívania nových nástrojov a technológií, nielen schopnosti lekára, ale aj psychické rozpoloženie pacienta. Ale nemôže byť pozitívne, ak pacient zažíva strach. Tento faktor je obzvlášť dôležitý pri stomatochirurgických zákrokoch, pretože človek, ktorý je čo i len mierne citlivý na bolesť a ľahko znáša zubné ošetrenie bez anestézie, si nebude chcieť dať odstrániť zuby bez úľavy od bolesti. Najmä vtedy, keď potrebujete nainštalovať implantáty ich implantáciou do kosti. Väčšina kliník používa na úľavu od bolesti kvalitné a bezpečné dovážané lieky. Môžu ich užívať tehotné ženy a neobsahujú adrenalín. Na upokojenie sa môžu použiť aj sedatíva. Toto sa nazýva premedikácia.

Evidenčné číslo:

Obchodný patentovaný názov lieku: UBISTESIN

Lieková forma:
Injekčný roztok (s epinefrínom)

Zlúčenina
1 ml obsahuje:
účinné látky: artikaín hydrochlorid - 40 mg, epinefrín hydrochlorid - 0,006 mg (zodpovedá 0,005 mg adrenalínu)
Pomocné látky: voda na injekciu, siričitan sodný (ekvivalent 0,31 mg SO2), chlorid sodný.

Popis
Priehľadná, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina
Lokálne anestetikum + vazokonstriktor

ATX kód: N018858

farmakologický účinok
Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve.Obsahuje artikaín, lokálne anestetikum amidového typu tiafénovej skupiny.Účinok lieku nastupuje rýchlo - po 1-3 minútach. Trvanie anestézie je najmenej 45 minút. Hojenie rán prebieha bez komplikácií vďaka dobrej tkanivovej tolerancii a minimálnemu vazokonstrikčnému účinku. Vzhľadom na nízky obsah adrenalínu v lieku je jeho účinok na kardiovaskulárny systém slabý: takmer nedochádza k zvýšeniu krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Farmakokinetika. Artikaín pri submukóznom podaní do ústnej dutiny má vysokú difúznu schopnosť. Väzba na bielkoviny je 95%. Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou v minimálnej miere, prakticky sa nevylučujú do materského mlieka a polčas je 25 minút.

Indikácie na použitie
Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve (najmä u pacientov so sprievodnými ťažkými somatickými ochoreniami), a to aj pri vykonávaní nasledujúcich manipulácií:

nekomplikované odstránenie jedného alebo viacerých zubov;

vyplňovanie kazivých dutín, brúsenie zubov pred preparáciou. Kontraindikácie

Precitlivenosť na artikaín, epinefrín, siričitany, ako aj na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku;

paroxyzmálna tachykardia a iné tachyarytmie;

bronchiálna astma s precitlivenosťou na siričitany;

glaukóm s uzavretým uhlom, súčasné použitie neselektívnych betablokátorov;

ťažká forma zlyhania pečene (porfýria);

hypertyreóza;

súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy alebo tricyklickými antidepresívami,

kardiogénny šok. Opatrne používa sa v nasledujúcich prípadoch:

chronické srdcové zlyhanie,

intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda srdca,

zápal v oblasti zamýšľanej anestézie,

nedostatok cholínesterázy,

zlyhanie obličiek,

cukrovka,

arteriálna hypertenzia,

detstvo,

starší vek,

ťažký celkový stav, oslabení pacienti. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je možné užívať liek. Ak je potrebné použiť liek u dojčiacej matky, nie je potrebné prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do materského mlieka v klinicky významných množstvách. Návod na použitie a dávkovanie
Na nekomplikovanú extrakciu zubov v hornej čeľusti pri absencii zápalu sa zvyčajne vstrekuje 1,7 ml lieku (na každý zub) do submukózy v oblasti prechodného záhybu na vestibulárnej strane. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie podanie 1 až 1,7 ml liečiva na dosiahnutie úplnej anestézie. Vo väčšine prípadov nie je potrebné vykonávať bolestivé injekcie na palatinálnej strane. Na anestéziu palatinálnych rezov a šitia na vytvorenie palatinálneho depotu je potrebných asi 0,1 ml liečiva na injekciu. Pri odstraňovaní niekoľkých susedných zubov môže byť počet injekcií zvyčajne obmedzený. V prípade odstránenia mandibulárnych premolárov v neprítomnosti zápalu je možné upustiť od mandibulárnej anestézie, pretože zvyčajne postačuje infiltračná anestézia poskytnutá injekciou 1,7 ml na zub. Ak sa týmto spôsobom nedosiahne požadovaný účinok, je potrebné podať ďalšiu injekciu 1-1,7 ml lieku do submukózy v oblasti prechodného záhybu dolnej čeľuste na vestibulárnej strane. Ak v tomto prípade nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu, je potrebné zablokovať mandibulárny nerv.
Na prípravu zubnej dutiny na výplň alebo ošetrenie korunky akéhokoľvek zuba, s výnimkou dolných molárov, podávanie lieku v dávke 0,5 až 1,7 ml na každý zub podľa typu infiltračnej anestézie z vestibulárnej strany. je uvedené. Presné množstvo závisí od požadovanej hĺbky a trvania procedúry. Pri jednej liečebnej procedúre možno dospelým podať až 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Trvanie anestézie, počas ktorej je možné zákrok vykonať, je 30-45 minút. Vedľajší účinok
Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Z centrálneho nervového systému(v závislosti od veľkosti použitej dávky): bolesť hlavy, porucha vedomia až jeho strata, problémy s dýchaním až do jeho zastavenia, svalový tras, mimovoľné svalové zášklby, niekedy prechádzajúce do generalizovaných kŕčov;
Z tráviacich orgánov: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
Zo strany orgánu zraku: zriedkavo - „zákal“ v očiach, prechodná slepota.
Z kardiovaskulárneho systému: stredne závažné hemodynamické poruchy, prejavujúce sa poklesom krvného tlaku, tachykardiou alebo bradykardiou, útlmom kardiovaskulárnej aktivity, čo môže v extrémnych prípadoch viesť ku kolapsu a zástave srdca, ktorá ohrozuje život pacienta.
Alergické reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; v iných oblastiach - sčervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s ťažkosťami s prehĺtaním, žihľavky, ťažkostí s dýchaním). Všetky tieto javy môžu prejsť do rozvoja anafylaktického šoku.
Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - s náhodnou intravaskulárnou injekciou);
Ostatné:často sa pozorujú bolesti hlavy, pravdepodobne spojené s prítomnosťou epinefrínu v lieku; iné vedľajšie účinky spôsobené pôsobením adrenalínu (tachykardia, arytmia, zvýšený krvný tlak) sú extrémne zriedkavé; poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba pri porušení injekčnej techniky. Predávkovanie
Symptómy: závraty, motorický nepokoj, poruchy vedomia, znížený krvný tlak, tachykardia, bradykardia.
Liečba: Keď sa pri injekcii objavia prvé príznaky predávkovania, je potrebné prerušiť podávanie lieku, uložiť pacienta do vodorovnej polohy, zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest, sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak je dýchanie narušené - kyslík, endotracheálna intubácia, umelá ventilácia (centrálne analeptiká sú kontraindikované); pri kŕčoch - pomalé intravenózne krátkodobo pôsobiace barbituráty so súčasným prísunom kyslíka a hemodynamickou kontrolou; v prípade závažných porúch krvného obehu a šoku - intravenózna infúzia roztokov elektrolytov a náhrad plazmy, glukokortikosteroidy, albumín; s vaskulárnym kolapsom a zvyšujúcou sa bradykardiou - epinefrín 0,1 mg pomaly intravenózne, potom intravenózne kvapkaním pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku; na ťažkú ​​tachykardiu a tachyarytmiu - intravenózne beta-blokátory (selektívne); so zvýšeným krvným tlakom - periférne vazodilatanciá. Vo všetkých prípadoch je potrebná oxygenoterapia a sledovanie parametrov krvného obehu. Interakcia s inými liekmi
Hypertenzný účinok sympatomimetických amínov, ako je epinefrín, možno zvýšiť tricyklickými antidepresívami a inhibítormi monoaminooxidázy.
Tento typ interakcie bol opísaný pre epinefrín a noradrenalín, keď sa použili ako vazokonstriktory v koncentráciách 1:25 000 a 1:80 000, v tomto poradí.
Liek by sa nemal predpisovať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.
Lokálny anestetický účinok artikaínu zosilňujú a predlžujú vazokonstrikčné lieky. špeciálne pokyny
Ubistezin obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.
Liek sa nemôže podávať intravenózne. Nepodávajte injekciu do oblasti zápalu.
Jesť je možné až po obnovení citlivosti.
Aby sa predišlo infekcii (vrátane hepatitídy), je potrebné vždy použiť nové sterilné injekčné striekačky a ihly pri každom odbere roztoku z liekoviek alebo ampuliek. Otvorené náplne sa nesmú znovu použiť u iných pacientov (riziko hepatitídy).
Nepoužívajte poškodenú kazetu.
Pri akejkoľvek technike aplikácie a dávkovania nemá škodlivý účinok na plod (s výnimkou možnej bradykardie). Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
V špeciálnych testoch sa nezistil žiadny jasný účinok lieku na koncentráciu a rýchlosť motorických reakcií. Avšak vzhľadom na to, že predoperačná úzkosť a stres pacienta spôsobený chirurgickým zákrokom môžu ovplyvniť efektivitu činnosti, musí zubný lekár v každom konkrétnom prípade individuálne rozhodnúť o povolení pacienta viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Formulár na uvoľnenie
Injekčný roztok s epinefrínom v 1,7 ml náplniach; 50 kaziet spolu s návodom na použitie v kovovej nádobe s kovovým a plastovým viečkom. Podmienky skladovania
Zoznam B.
Pri teplote neprevyšujúcej 25°C, na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis Výrobca a jeho adresa
ZM ESPE AG, Seefeld, Nemecko

Zlúčenina

1 ml obsahuje:
účinné látky: artikaín hydrochlorid - 40 mg, epinefrín hydrochlorid - 0,006 mg (zodpovedá 0,005 mg adrenalínu)
Pomocné látky: voda na injekciu, siričitan sodný (ekvivalent 0,31 mg SO2), chlorid sodný.

Popis

Priehľadná, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Lokálne anestetikum + vazokonstriktor

ATX kód

farmakologický účinok

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve.Obsahuje artikaín, lokálne anestetikum amidového typu tiafénovej skupiny.Účinok lieku nastupuje rýchlo - po 1-3 minútach. Trvanie anestézie je najmenej 45 minút. Hojenie rán prebieha bez komplikácií vďaka dobrej tkanivovej tolerancii a minimálnemu vazokonstrikčnému účinku. Vzhľadom na nízky obsah adrenalínu v lieku je jeho účinok na kardiovaskulárny systém slabý: takmer nedochádza k zvýšeniu krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Farmakokinetika. Artikaín pri submukóznom podaní do ústnej dutiny má vysokú difúznu schopnosť. Väzba na bielkoviny je 95%. Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou v minimálnej miere, prakticky sa nevylučujú do materského mlieka a polčas je 25 minút.

Indikácie na použitie

Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve (najmä u pacientov so sprievodnými ťažkými somatickými ochoreniami), a to aj počas nasledujúcich manipulácií: nekomplikované odstránenie jedného alebo viacerých zubov; vyplňovanie kazivých dutín, brúsenie zubov pred preparáciou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na artikaín, epinefrín, siričitany, ako aj na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku; paroxyzmálna tachykardia a iné tachyarytmie; bronchiálna astma s precitlivenosťou na siričitany; glaukóm s uzavretým uhlom, súčasné použitie neselektívnych betablokátorov; ťažká forma zlyhania pečene (porfýria); hypertyreóza; súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy alebo tricyklickými antidepresívami, kardiogénny šok. Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch: chronické srdcové zlyhanie, intraventrikulárny a atrioventrikulárny srdcový blok, zápal v oblasti zamýšľanej anestézie, nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, detstvo, staroba, ťažký celkový stav, oslabený pacientov. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je možné užívať liek. Ak je potrebné použiť liek u dojčiacej matky, nie je potrebné prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do materského mlieka v klinicky významných množstvách. Návod na použitie a dávkovanie
Na nekomplikovanú extrakciu zubov v hornej čeľusti pri absencii zápalu sa zvyčajne vstrekuje 1,7 ml lieku (na každý zub) do submukózy v oblasti prechodného záhybu na vestibulárnej strane. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie podanie 1 až 1,7 ml liečiva na dosiahnutie úplnej anestézie. Vo väčšine prípadov nie je potrebné vykonávať bolestivé injekcie na palatinálnej strane. Na anestéziu palatinálnych rezov a šitia na vytvorenie palatinálneho depotu je potrebných asi 0,1 ml liečiva na injekciu. Pri odstraňovaní niekoľkých susedných zubov môže byť počet injekcií zvyčajne obmedzený. V prípade odstránenia mandibulárnych premolárov v neprítomnosti zápalu je možné upustiť od mandibulárnej anestézie, pretože zvyčajne postačuje infiltračná anestézia poskytnutá injekciou 1,7 ml na zub. Ak sa týmto spôsobom nedosiahne požadovaný účinok, je potrebné podať ďalšiu injekciu 1-1,7 ml lieku do submukózy v oblasti prechodného záhybu dolnej čeľuste na vestibulárnej strane. Ak v tomto prípade nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu, je potrebné zablokovať mandibulárny nerv.
Na prípravu zubnej dutiny na výplň alebo ošetrenie korunky akéhokoľvek zuba, s výnimkou dolných molárov, podávanie lieku v dávke 0,5 až 1,7 ml na každý zub podľa typu infiltračnej anestézie z vestibulárnej strany. je uvedené. Presné množstvo závisí od požadovanej hĺbky a trvania procedúry. Pri jednej liečebnej procedúre možno dospelým podať až 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Trvanie anestézie, počas ktorej je možné zákrok vykonať, je 30-45 minút.

Vedľajší účinok

Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Z centrálneho nervového systému(v závislosti od veľkosti použitej dávky): bolesť hlavy, porucha vedomia až jeho strata, problémy s dýchaním až do jeho zastavenia, svalový tras, mimovoľné svalové zášklby, niekedy prechádzajúce do generalizovaných kŕčov;
Z tráviacich orgánov: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
Zo strany orgánu zraku: zriedkavo - „zákal“ v očiach, prechodná slepota.
Z kardiovaskulárneho systému: stredne závažné hemodynamické poruchy, prejavujúce sa poklesom krvného tlaku, tachykardiou alebo bradykardiou, útlmom kardiovaskulárnej aktivity, čo môže v extrémnych prípadoch viesť ku kolapsu a zástave srdca, ktorá ohrozuje život pacienta.
Alergické reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; v iných oblastiach - sčervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s ťažkosťami s prehĺtaním, žihľavky, ťažkostí s dýchaním). Všetky tieto javy môžu prejsť do rozvoja anafylaktického šoku.
Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - s náhodnou intravaskulárnou injekciou);
Ostatné:často sa pozorujú bolesti hlavy, pravdepodobne spojené s prítomnosťou epinefrínu v lieku; iné vedľajšie účinky spôsobené pôsobením adrenalínu (tachykardia, arytmia, zvýšený krvný tlak) sú extrémne zriedkavé; poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba pri porušení injekčnej techniky.

Predávkovanie

Symptómy: závraty, motorický nepokoj, poruchy vedomia, znížený krvný tlak, tachykardia, bradykardia.
Liečba: Keď sa pri injekcii objavia prvé príznaky predávkovania, je potrebné prerušiť podávanie lieku, uložiť pacienta do vodorovnej polohy, zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest, sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak je dýchanie narušené - kyslík, endotracheálna intubácia, umelá ventilácia (centrálne analeptiká sú kontraindikované); pri kŕčoch - pomalé intravenózne krátkodobo pôsobiace barbituráty so súčasným prísunom kyslíka a hemodynamickou kontrolou; v prípade závažných porúch krvného obehu a šoku - intravenózna infúzia roztokov elektrolytov a náhrad plazmy, glukokortikosteroidy, albumín; s vaskulárnym kolapsom a zvyšujúcou sa bradykardiou - epinefrín 0,1 mg pomaly intravenózne, potom intravenózne kvapkaním pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku; na ťažkú ​​tachykardiu a tachyarytmiu - intravenózne beta-blokátory (selektívne); so zvýšením krvného tlaku - periférne vazodilatanciá. Vo všetkých prípadoch je potrebná oxygenoterapia a sledovanie parametrov krvného obehu. Interakcia s inými liekmi
Hypertenzný účinok sympatomimetických amínov, ako je epinefrín, možno zvýšiť tricyklickými antidepresívami a inhibítormi monoaminooxidázy.
Tento typ interakcie bol opísaný pre epinefrín a noradrenalín, keď sa použili ako vazokonstriktory v koncentráciách 1:25 000 a 1:80 000, v tomto poradí.
Liek by sa nemal predpisovať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.
Lokálny anestetický účinok artikaínu zosilňujú a predlžujú vazokonstrikčné lieky.

Ubistesin je liek, ktorý má lokálny anestetický účinok. Liečivo je jedným z najmodernejších a najúčinnejších predstaviteľov skupiny lokálnych anestetík.

Jednoduché použitie, malý počet konzervačných látok a nežiaduce reakcie umožnili, aby sa Ubistezin stal možnosťou voľby v prítomnosti somatických patológií u pacienta. Zubní lekári široko používajú anestetikum na a.

Anestetické zložky a vlastnosti karpule

Prípravok obsahuje:

• artikaín hydrochlorid 40 mg;
• epinefrín hydrochlorid alebo adrenalín;
• voda na injekciu;
• chlorid sodný;
• siričitan sodný.

Produkt sa vyrába v 2 verziách: Ubistezin 1/200000 a Forte verzia 1/100000. Líšia sa množstvom vazokonstriktora. V prvom prípade bude množstvo adrenalínu 5 µg/ml a v druhom - 10 µg/ml.

Samotné anestetikum sa vyrába vo forme 1,7 ml kartuše. Sú balené v špeciálnych plechových dózach s mäkkým povrchom na vnútornej strane.

Vďaka tomu je počas prepravy zachovaná integrita a ďalšie skladovanie prebieha bez problémov.

Okrem toho má každá jednotlivá karpula svoje vlastné vlastnosti:

1. Potiahnutie vnútorného povrchu špeciálnou silikónovou vrstvou. Výsledkom je, že vstrekovanie je plynulé a kontrolované, piest sa pohybuje hladšie a vynaložená sila je oveľa menšia.
2. Všetky potrebné informácie sú na karpule vyznačené značkovacou páskou, ktorý nahradil potlač skla. V dôsledku toho sa znížilo riziko poškodenia úlomkami v prípade jeho zničenia. Tento bod je veľmi dôležitý pri vedení, pretože tlak vyvíjaný v tomto prípade je veľmi vysoký.

Farmakologické vlastnosti

Všetky vlastnosti lieku sa dosahujú vďaka hlavným aktívnym zložkám: artikaínu a epinefrínu.

Articaine je lokálne anestetikum amidového typu. Jeho účinok nastáva do 2-3 minút po podaní a trvá približne 50-60 minút. V porovnaní so staršími látkami, ako je novokaín alebo lidokaín, je účinok artikaínu 2-krát silnejší.

Taktiež sa rýchlejšie vylučuje z tela, nepredlžuje čas hojenia rán a má menšiu toxicitu. Preto môžu Ubistezin užívať starší ľudia, tehotné ženy a deti staršie ako 5 rokov.

Epinefrín je zodpovedný za krvné cievy. Má vazokonstrikčný účinok, čo výrazne zvyšuje čas anestetického účinku.

Vďaka tejto zložke má liek vysokú penetračnú schopnosť a takmer úplne sa viaže na proteíny krvnej plazmy. To zaisťuje bezpečnosť jeho použitia pri liečbe tehotných a dojčiacich žien. Liek neprechádza do materského mlieka a neprechádza placentou.

Rozsah aplikácie a kontraindikácie

Anestetikum sa používa pri a počas nasledujúcich stomatologických zákrokov:

Ubistezin a najmä Ubistezin Forte nemožno použiť na:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia a fibrilácia predsiení;
• hypertyreóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• používanie neselektívnych beta-blokátorov;
• ťažké formy zlyhania pečene;
• bronchiálna astma;
• liečba tricyklickými antidepresívami a liekmi obsahujúcimi monoaminooxidázu;
• kardiogénny šok;
• methemoglobinémia;
• Anémia z nedostatku B12.

Podmienky, pri ktorých by sa malo používanie produktu vykonávať opatrne:

• nedostatok cholínesterázy;
• zlyhanie obličiek;
• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• deti do 4 rokov.

Ako sa liek podáva a v akých dávkach?

Spôsob podávania a dávkovanie anestetika závisí od cieľov zubného lekára:

Maximálna dávka sa vypočíta z pomeru 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Jedna kapsula obsahuje 40 mg anestetika.

Aplikácia v špeciálnych prípadoch

Vzhľadom na nízky obsah vazokonstriktorov je riziko vedľajších účinkov pomerne nízke. Preto nie je vylúčené použitie lieku pri liečbe pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Počas tehotenstva sa môže Ubistezin užívať, nemá škodlivý účinok na plod. Len v zriedkavých prípadoch sa vyvinie bradykardia. Liekom voľby v takýchto situáciách je liek v dávke 1/200 000.

špeciálne pokyny

Intravenózne podanie je úplne vylúčené. Aby sa zabránilo takýmto situáciám, je potrebné vykonať aspiračný test.

Liek by sa nemal používať v oblastiach výrazného zápalového procesu. Prípravok sa odporúča podávať v blízkosti zapálenej oblasti.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, ihly a injekčné striekačky sa musia meniť pri každom odbere z injekčnej liekovky alebo ampulky. Otvorené karpuly sa opätovne nepoužívajú. Vylúčené je aj použitie poškodených kaziet.

Možné nežiaduce reakcie a prípady predávkovania

Ubistezin môže mať nasledujúce inhibičné účinky na telesné systémy:

1. Účinok na centrálny nervový systém. U pacienta sa môže vyvinúť bolesť hlavy, strata vedomia, problémy s dýchaním a kŕče.
2. Účinok na gastrointestinálny trakt. V niektorých prípadoch sa objavuje nevoľnosť, vracanie a hnačka.
3. Zmeny vo fungovaní zmyslových orgánov sú zriedkavo pozorované. Niekedy, ak dôjde k porušeniu techniky anestézie, je možná diplopia alebo dočasné poškodenie zrakovej ostrosti.
4. Účinok na srdce a krvné cievy. Existuje možnosť poklesu krvného tlaku, tachykardie alebo bradykardie, arytmie.
5. Alergické reakcie. Koža môže sčervenať a svrbieť. Existuje tiež riziko vzniku alergickej konjunktivitídy a nádchy. Závažnejšie komplikácie zahŕňajú angioedém a anafylaktický šok.
6. Lokálne prejavy. V mieste vpichu sa môže objaviť opuch alebo zápalová reakcia. Ak dôjde k porušeniu techniky anestézie, objavia sa ischemické zóny a dôjde k poškodeniu nervového kmeňa.

Príznaky nadmerného užívania lieku sú:

• závraty;
• zmena vedomia;
• zníženie hladiny krvného tlaku;
• tachykardia alebo bradykardia.

Čo robiť, ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie:

• okamžité zastavenie podávania lieku;
• poskytnúť pacientovi vodorovnú polohu;
• poskytovanie kyslíka;
• monitorovanie pulzu a krvného tlaku;
• ak je dýchanie narušené, odporúča sa zavedenie vzduchových potrubí a umelé vetranie;
• ak sa objavia kŕče, používajú sa barbituráty;
• poruchy krvného obehu sa korigujú roztokmi elektrolytov;
• bradykardia sa lieči intravenóznym podaním 0,1 mg adrenalínu;
• pri tachykardii sa používajú selektívne betablokátory;
• tlak znižujú periférne vazodilatanciá.

Náklady a analógy

Cena roztoku Ubistezin Forte je 1500-2000 rubľov za 50 kapsúl, liek v dávke 1/200000 je 1800-2200 rubľov za balenie.

Nasledujúce lieky majú podobné farmakologické vlastnosti:

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg . Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný liek určený na lokálnu anestéziu pre menšie chirurgické zákroky, vrátane zubné lekárstvo . Jeho pôsobenie je určené zložkami zahrnutými v jeho zložení.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká placentárnou bariérou a nevylučuje sa do ženského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pre menšie stomatologické zákroky:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• vyplňovanie kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre (retrobulbárny , medzirebrové , paravertebrálne ), blokády (trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vonkajšie genitálie).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia ;
• a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom ;
• súbežná liečba s neselektívnou beta blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene ;
• kardiogénny šok ;

Buďte opatrní, ak máte nasledujúce choroby a stavy:

• chronický zástava srdca ;
• zápal v oblasti anestézie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy, bolesť svalov, poruchy dýchania a vedomia (je možná strata vedomia), svalové zášklby, sú možné generalizované kŕče;
• nevoľnosť, vracanie;
• „zakalenie“ v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardia , depresia kardiovaskulárnej aktivity;
• sčervenanie kože, svrbenie, opuch pier, hlasivky;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických výkonoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 karpuly, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly počas 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg/kg.

Nekomplikovaná extrakcia zubov- pod sliznicou 1,7 ml na zub. S palatálnym rezom 0,1 ml. Anestézia pre tonzilektómia- 5-10 ml na mandle, s šitie perinea- 5-15 ml.

O vodivá anestézia(retrobulbárne, interkostálne, paravertebrálne, epidurálne, sakrálne), blokády (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) od 1 do 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje articaina 40 mg, a dávka adrenalínu 2 krát viac -10 mcg/ml. Je to anestetikum so stredným obsahom vazokonstriktorov a je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhé a zložité extrakcie veľkých skupín zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Naraz môžete použiť 1–2 karpuly, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. Maximálne môžete podať 2,5–3 karpuly počas 2 hodín.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, znížený krvný tlak.

Je potrebné zastaviť manipuláciu, pacienta ľahnúť a obnoviť dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je indikovaná inhalácia kyslíka a umelá ventilácia. V prítomnosti záchvaty podávané intravenózne barbituráty ; pri šokovaný- infúzia elektrolytov , glukokortikosteroidy ; pri cievny kolaps- vnútrožilovo 0,1 mg; pri tachykardia- intravenózne selektívne beta blokátory ; pri zvýšenie tlaku- periférny vazodilatanciá .

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Ubistezin sa nemá používať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza A bradykardia .

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva .

Podmienky predaja

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Alfakaín , Brilokaín-adrenalín , Brilokaín-adrenalínforte , Primacaine , Ultrakaín suprarenín , Cytokartin .

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa tento liek môže používať. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Je len možné bradykardia v plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať dojčenie, pretože účinné látky sa do mlieka nevylučujú v množstvách významných pre dieťa.