Kontrakcia maternice po pôrode: načasovanie, patológie, príčiny. Ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje Do akej veľkosti sa sťahuje maternica po pôrode?

Počas celého obdobia nosenia dieťaťa sa ženské telo mení a nadobúda nové formy. Najviac zmeneným orgánom je ale samozrejme samotná maternica, ktorá zabezpečuje správny vývoj dieťaťa v maternici.

Rast tohto orgánu sa teda od okamihu oplodnenia až do začiatku pôrodu nemusí zastaviť a samotná maternica (jej dutina) sa stane 500-krát väčšou, než je jej pôvodná veľkosť. Samozrejme, že takýto proces po narodení dieťaťa je potrebné zvrátiť, a preto je logické predpokladať, že ihneď po narodení sa veľkosť maternice obnoví. Ale ako sa to stane, koľko sa maternica po pôrode stiahne, je tento proces bolestivý, ako kontrakcie?

K zmene veľkosti maternice u tehotnej ženy nedochádza v dôsledku nárastu tkaniva, to znamená jeho skutočného rastu, ale v dôsledku naťahovania. Počas oplodnenia sa uvoľňuje hormón, ktorý zase ovplyvňuje telo maternice a zvyšuje elasticitu jej tkanív.

Normálna hrúbka stien orgánu pred otehotnením je 4 cm. Počas tehotenstva, v rôznych štádiách, sa maternica a jej steny stenčujú a na konci tehotenstva jej hrúbka (myometrium) nepresahuje 0,5 cm. hrúbka endometria sa meria zakaždým počas skríningu - testovania. Každé obdobie tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky.

Ako dlho trvá, kým reprodukčný orgán nadobudne svoju predchádzajúcu veľkosť, ak k naťahovaniu dochádzalo počas celých 9 mesiacov? Obnovenie predchádzajúcej veľkosti nastáva (ak všetky procesy riešenia pôrodu prebehli bez komplikácií) až do 1,5-2 mesiacov. Takéto obdobia sa považujú za štandardné, a preto sú rodiace ženy informované o potrebe sexuálnej abstinencie po pôrode počas prvých 50-60 dní.

Spolu s dutinou maternice sa mení aj jej krčok, ktorý po pôrode opäť zhrubne a nadobudne svoju predchádzajúcu veľkosť. Celý proces obnovy by však za normálnych okolností nemal presiahnuť stanovený časový rámec. Týka sa to prirodzeného pôrodu aj pôrodu cisárskym rezom.

Rozmery maternice po pôrode

Potom, čo sa ukázalo, ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje, je zaujímavé zistiť veľkosť orgánu v normálnom stave a počas kontrakcie maternice. Čo sa považuje za normálne a čo je anomália? Aké procesy takýmto procesom predchádzajú a kto môže byť ohrozený?

Zotavenie maternice (včas) alebo involúcia popôrodného obdobia je pre rodiacu ženu povinným štádiom. Prvá vec, o ktorú vás lekári po narodení dieťaťa požiadajú, je vytlačenie placenty. Po silnom tlačení a aktívnom pôrode takýto proces pôrodnej žene nespôsobuje bolesť, a preto sa nie je čoho báť.

U žien s cisárskym rezom proces prebieha trochu inak. Keďže pri tejto možnosti nedochádza k prirodzenému uvoľňovaniu oxytocínu, pôrodného hormónu, telom, v prvých štádiách dochádza ku kompenzácii vďaka umelo zavedenému hormónu vo forme kvapkadiel. Ihneď po vybratí bábätka lekár odoberie aj miesto narodenia. V tomto štádiu nebude žiadna bolesť, pretože rodiaca žena je v anestézii.

Zaujímavé!

Normálna hmotnosť maternice po pôrode je 50 gramov každé dva mesiace. Ihneď po narodení dieťaťa je hmotnosť maternice približne jeden kilogram.

Bolesť po cisárskom reze začína po tom, čo účinky anestézie začnú miznúť. A spravidla je intenzita takýchto kontrakcií oveľa bolestivejšia ako po prirodzenom pôrode. Vysvetľuje sa to tým, že maternica nebola fyziologicky pripravená na takú prudkú hormonálnu nerovnováhu, a preto sa pri absencii plodu v dutine maternice bolestivo a intenzívne sťahuje.

Pri sekcii je veľkosť maternice identická s prirodzeným pôrodom, no kontrakcie je vidieť aj očami: žalúdok sa doslova hýbe vo vlnách, sú viditeľné sťahy, bolesť je veľmi silná. Na odstránenie bolesti sa takýmto rodiacim ženám podávajú ďalšie lieky proti bolesti vo forme kvapkadiel a injekcií do brucha. Neexistuje žiadny bolestivý syndróm, pretože nervové zakončenia sú prerezané. Obnovenie citlivosti v dolnej časti brucha (v plnom rozsahu) bude trvať najmenej 1,5-2 rokov.

Rozmery maternice po pôrode sú vo všetkých prípadoch rovnaké - už v prvých hodinách po extrakcii alebo narodení dieťaťa sa maternica zmenší na 15-20 cm (výška pozadia). V čase prepustenia z pôrodnice (4. deň) by výška očného pozadia mala byť do 9 cm a až do konca druhého týždňa po pôrode sa maternica vráti na úroveň lonových kostí. Hmotnosť maternice po pôrode bez anomálií je 1-1,2 kg, po pôrode sa hmotnosť tiež postupne znižuje, ale úplný proces involúcie nastáva do dvoch mesiacov. Aby sa maternica lepšie stiahla, lekári v pôrodnici navyše podávajú injekcie oxytocínu.

Dynamika kontrakcie maternice v normálnom popôrodnom období

Ak pôrod prebehol bez komplikácií a neexistujú žiadne priťažujúce faktory, potom sa hmotnosť a veľkosť maternice po pôrode obnoví podľa plánu:

• 1 deň – výška fundusu maternice (UFH) 15 cm, hmotnosť 1 kg;
• 4. deň – VDM 9 cm, hmotnosť 800 gramov;
• 7. deň – VDM 7 cm, hmotnosť 0,5 kg;
• 14. deň – VDM 3 cm, hmotnosť 450 gramov;
• 21 dní – hmotnosť 0,35 kg;
• 2 mesiace - hmotnosť 50 gramov.

Takáto dynamika sa môže odchýliť od normy malými indikáciami, vo všeobecnosti však v normálnom stave, bez komplikácií, dôjde k úplnému zotaveniu v prvom a pol až dvoch mesiacoch.

Kontrakcia maternice po cisárskom reze

Cisársky rez sa vykonáva podľa indikácií a považuje sa za komplikáciu pôrodu. Keďže tento stav nie je pre telo normálny, telo je nútené reagovať inak ako pri prirodzenom pôrode.

Pri normálnych kontrakciách maternice sa podávajú oxytocínové injekcie a hneď po preložení matky na oddelenie sa dieťatku nadojčí. To zvyšuje koncentráciu oxytocínu. Ďalších 5 dní v pôrodnici sa odporúča dodatočne podávať injekcie proti tetanu (3 dni) a oxytocínové kvapkanie. Ak však rodiaca žena dojčí a cíti kontrakciu, potom sa takéto metódy dajú upraviť.

Intenzita kontrakcií po cisárskom reze je v prvý deň mierne zvýšená, tento proces je niekoľko týždňov pri prirodzenom pôrode o niečo ťažší. Už na tretí či druhý deň však rozdiel nie je cítiť, maternica sa sťahuje identicky ako pri prirodzenom pôrode.

Možné odchýlky od normy

Keď sa maternica po pôrode nestiahne, je to pre rodičku značná komplikácia, pretože tento stav je životu a zdraviu nebezpečný. Odchýlky od normy v intenzite kontrakcie tela maternice možno pozorovať u ohrozených žien:

• pôrod po 30 rokoch;
• viacpočetné tehotenstvo;
• skorý pôrod (pred 35. týždňom);
• anomália anatómie maternice (sidoloid, v tvare rohu);
• polyhydramnión;
• vysoká hmotnosť dieťaťa;
• poranenia pôrodných ciest;
• prítomnosť fibroidov u ženy pri pôrode;
• zlá zrážanlivosť krvi.

Ak kontrakcie idú zle a rodiaca žena sa cíti horšie, potom sa rozhodne o ďalšej stimulácii liekmi. Ale najlepším preventívnym liekom je prirodzený hormón prolaktín a oxytocín, ktorý sa tvorí pri každom priložení bábätka na prsník. Ide o prirodzenú stimuláciu, ktorú poskytuje sama príroda.

Prečítajte si aj náš článok: “Obnova ženského tela po pôrode” https://site/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html

Celé ženské telo je zapojené do procesu rodenia plodu, v priebehu deviatich mesiacov sa úplne zmení. Hlavné zmeny zažíva maternica, pretože tento orgán sa zväčšuje spolu s dieťaťom. Postupne po pôrode sa vracia do pôvodnej veľkosti, čiže sa zmenšuje. Ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje, závisí od individuálnych charakteristík dievčaťa.

Ako sa to stane?

Štruktúra maternice

Ihneď po pôrode vyzerá maternica ako veľká otvorená rana, najmä v oblasti, kde bola pripojená placenta, pretože tam je veľké množstvo kapilár. Po pôrode sa v nej hromadia krvné zrazeniny, hlien a častice epitelu v maternici. Do troch dní sa orgán vyčistí, keď vyjde krv. V tomto prípade dochádza k fyziologickému procesu, keď leukocyty a rôzne enzýmy rozpúšťajú patogény.

Počas prvého mesiaca a pol mladá matka pozoruje krvavý výtok z vagíny. V medicíne sa nazývajú lochia a označujú normálnu kontrakciu maternice po pôrode a obnovu reprodukčného orgánu. Po narodení bábätka sa orgán zrazu stane takmer polovičnou svojou veľkosťou, potom sa jeho veľkosť každý deň zmenšuje o niekoľko centimetrov. Ak počas pôrodu hmotnosť maternice dosiahne jeden kilogram, potom do konca mesiaca je jej hmotnosť iba 50 g.

Dôležité! Krk orgánu by sa mal v porovnaní s telom sťahovať oveľa pomalšie. Táto časť sa nikdy úplne nezotaví, po prvom pôrode vyzerá krčok maternice ako valcovitý tvar.

Mnoho žien sa pýta, ako dlho trvá stiahnutie maternice po pôrode. Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Priemerná doba zotavenia je dva mesiace.

Trvanie procesu

Kontrakcia maternice môže byť sprevádzaná bolestivými pocitmi

Stiahnutie maternice po pôrode trvá určitý čas, ktorý závisí od mnohých faktorov, vnútorných aj vonkajších. Najrýchlejší proces obnovy nastáva v prvých dňoch po pôrode. Ukazovatele svalovej redukcie sú celkom dobré, hmotnosť orgánu je znížená na polovicu, rovnako ako externe znižuje svoje dno o niekoľko centimetrov naraz a stáva sa mierne vyšším ako pupok v mieste.

Ako dlho trvá, kým sa krčka maternice zmenší? Krček maternice sa úplne uzavrie až ku koncu mesiaca, okolo tretieho týždňa. V tomto období je obzvlášť nebezpečný nechránený sex. Stojí za zmienku, že proces kontrakcie je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi:

• Bolesti dolnej časti chrbta;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• všeobecná slabosť.

Ako dlho sa maternica sťahuje po pôrode? Lekári nazývajú priemernú dobu, počas ktorej sa orgán zmenšuje, jeden a pol až dva mesiace. Všetko je však čisto individuálne, niekedy proces prebieha oveľa rýchlejšie a v iných prípadoch sa vyskytnú problémy.

Trvanie procesu kontrakcie maternice je čisto individuálne

Dôvody nedostatku znížení

Na spomalenie procesu vplýva viacero faktorov.

1. Viacnásobné tehotenstvo. Keďže sa maternica rozširuje dvakrát viac, obdobie zotavenia trvá o niečo dlhšie.
2. Nízke pripojenie placenty.
3. Veľké ovocie. Rovnaký prípad ako pri viacpočetnom tehotenstve.
4. Slabá práca.
5. Vyčerpanie organizmu pred pôrodom.
6. skloňovanie.
7. Poranenia pôrodných ciest.
8. Maternica je nedostatočne vyvinutá.
9. Zápal v reprodukčných orgánoch.
10. Novotvary v orgáne.
11. Polyhydramnios.
12. Krv sa nezráža.

Už v pôrodnici lekári rodičke poskytujú pomoc pri obnove maternice. Pôrodné asistentky priložia ľad na brucho a pri výstupe placenty vstreknú oxytocín. V budúcnosti je proces riadený samotnou ženou. Ak sa reprodukčný orgán nezmršťuje, hoci boli prijaté rôzne metódy, ktoré by mohli mať pozitívny vplyv na súčasnú situáciu, potom je predpísané čistenie dutiny alebo odstránenie maternice, ak sa pozorujú zápalové procesy.

V niektorých prípadoch sa kontrakcia maternice po pôrode nepozoruje

Možné problémy

Nie všetkým rodičkám, ktoré rodia, sa orgán zotaví bez problémov. Aké komplikácie vznikajú v ženskom tele počas popôrodného obdobia?

1. Slabá kontrakcia maternice po druhom pôrode a dokonca aj prvom.
2. Endometritída a iné infekcie.
3. Krvácajúca.

Často sú tieto fázy vzájomne prepojené. Napríklad príčinou krvácania je pomaly sa sťahujúca maternica. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné prijať preventívne opatrenia, starostlivo sledovať hygienu a vlastné zdravie a pravidelne navštevovať gynekológa. Pri problémoch lekár podľa charakteru ochorenia odporučí injekcie oxytocínu alebo antibiotík.

Ako to urýchliť?

Použitie ľadu pomôže urýchliť proces.

Úplne prvým spôsobom, ako urýchliť kontrakciu maternice, je priloženie ľadu na spodnú časť brucha. Väčšinou to robia pôrodné asistentky v pôrodnici po pôrode, ak to dá lekár. Takže potom, čo proces vypudzovania placenty zastaví krvácanie, maternica sa môže rýchlo zbaviť krvných zrazenín.

Spravidla lekári prepúšťajú matky zo stien pôrodnice s normálnou dynamikou pri obnove reprodukčného orgánu. V opačnom prípade je predpísaná hormonálna terapia alebo masáž. Počas tohto obdobia je obzvlášť dôležité dojčiť dieťa, pretože počas kŕmenia sa hormóny, ktoré majú pozitívny vplyv na kontrakcie maternice, produkujú v správnom množstve.

Dôležitú úlohu zohrávajú pravidelné návštevy toalety. Časté vyprázdňovanie močového mechúra je kľúčom k rýchlej kontrakcii orgánu, pozitívna dynamika sa objaví už za pár dní. Aj keď sú stehy umiestnené tak, že spočiatku spôsobujú bolesť pri močení, nemali by ste ignorovať nutkanie vlastného tela. Rovnaká situácia je aj s črevami, ktoré tiež treba neustále a včas čistiť, aby sa maternica rýchlejšie stiahla.

Dôležité! Pohyb je život. Aby sa svaly stiahli rýchlejšie, nemusíte neustále ležať v posteli. Pravidelné prechádzky s bábätkom na čerstvom vzduchu, jednoduché ranné cvičenia vám nielen dodajú energiu, ale prispejú aj k rýchlej obnove maternice.

Čím dlhšie trvá zotavenie reprodukčného orgánu, tým väčšia je šanca, že žena vyčistí dutinu od krvných zrazenín, ktoré nemôžu samy vyjsť. Ak sa tak nestane, môže začať zápal, potom rodiaca žena stratí celú maternicu v dôsledku chirurgického zákroku, aby zachránila život pacientky. S určitosťou môžeme povedať, že ide o extrémne opatrenia a pred uskutočnením takejto operácie lekári zvažujú všetky riziká a nevýhody tohto rozhodnutia.

Fyzická aktivita urýchli kontrakcie maternice

Od čoho závisí kontrakcia maternice?

Existujú situácie, ktoré prirodzene ovplyvňujú obdobie, počas ktorého sa musí reprodukčný orgán zotaviť.

1. Umelé narodenie. Niekedy sa stáva, že pôrod treba prerušiť v neskoršom štádiu. V tomto prípade sa telo môže zmiasť a maternica sa môže za tri týždne zmenšiť.
2. Opakované pôrody. Narodenie druhého a ďalšieho dieťaťa ovplyvňuje aj to, ako dlho trvá zotavenie maternice. A navyše sa zintenzívňuje nepohodlie v podbrušku, čerstvú mamičku trápia bolesti hlavy a niekedy aj závraty. Lekári často odporúčajú užívať lieky proti bolesti.
3. Narodenie dvojčiat alebo dvojčiat. Takéto tehotenstvo je pre telo zvýšeným stresom. Sval je natiahnutý ešte viac ako zvyčajne, preto sa musí sťahovať dlhšie ako zvyčajne. Počas pôrodu dochádza k veľkej strate krvi, takže musíte absolvovať kurz liekov.
4. Cisársky rez. Často, po chirurgickom pôrode, lekári okamžite predpisujú priebeh piluliek, ktoré môžu matky užívať, čo by urýchlilo proces obnovy maternice. Stáva sa to preto, že telo vynakladá svoje hlavné úsilie na to, aby sa veľká rana zahojila čo najrýchlejšie. O úplnom zotavení môžeme hovoriť až po dvoch mesiacoch, ale nie skôr.

Treba mať na pamäti, že ženské telo sa nie vždy po tehotenstve a pôrode spamätá v štandardnom časovom rámci, veľa závisí od životného štýlu a zdravotného stavu matky.

Po narodení dvojčiat potrebuje telo viac času na zotavenie

Dobre

V deň, keď rodiacu ženu prepustia z nemocnice, jej maternica by mala byť na úrovni nie vyššej ako päť centimetrov nad maternicou. Ak sa vyskytnú iné indikátory, potom hovoríme o patologickom procese.

Bežne sa maternica zmenšuje pomerne rýchlo, asi o dva centimetre za deň. Vplyv na to má aj dojčenie, pri ktorom vzniká látka ako prolaktín, ktorá priaznivo pôsobí na sťahovanie orgánu. Je dôležité, aby placenta vyšla úplne von a jej zvyšky vyšli v priebehu prvých troch dní po narodení dieťaťa.

Ak nejaká infekcia vznikla v tehotenstve, tak v takom nebezpečnom období sa určite začne rozvíjať, takže ak bola anamnéza o zápale, skúsený lekár túto skutočnosť určite zohľadní a začne okamžitú liečbu.

Prvá pomoc pri obnove maternice sa poskytuje v pôrodnici, ak lekári nedokážu tento proces pozitívne ovplyvniť do niekoľkých dní, je žena následne ošetrená v nemocnici.

Kontrakcia maternice a zmenšenie jej veľkosti na pôvodnú veľkosť, ktorá bola pred tehotenstvom, nastáva v popôrodnom období, ktoré môže byť skoré a neskoré. Skorá trvá po pôrode dve hodiny a neskorá takmer dva až dva a pol mesiaca. Krvavé zrazeniny vychádzajú vo forme výtoku (lochia), naznačujú, že orgán sa normálne sťahuje. Rana na maternici, kde bola prichytená placenta, sa zahojí do pol mesiaca po pôrode. Na urýchlenie procesu obnovy svalu je potrebné včas navštíviť toaletu a dojčiť novorodenca.

Počas tehotenstva sa metamorfózy vyskytujú v celom tele. Výnimkou nie je ani maternica, ako jeden z najdôležitejších orgánov. Ako plod rastie, tak rastie.

Tento orgán sa vyznačuje svojimi jedinečnými vlastnosťami, pretože počas tehotenstva sa výrazne zväčšuje a po opustení dieťaťa sa postupne vracia do štandardnej veľkosti.

Je ťažké povedať, ako dlho trvá návrat k predchádzajúcej veľkosti, pretože telo každej ženy je jedinečné. Faktorov, ktoré môžu tento proces urýchliť alebo naopak spomaliť, je viacero.

Ako sa maternica sťahuje po pôrode?

Keď plod opustí maternicu, maternica vyzerá ako veľká rana. Obzvlášť vážne poškodenie sa pozoruje v oblasti placenty, pretože tam je veľa upchatých ciev. V tomto čase sú v dutine krvné zrazeniny a časti fetálnej membrány.

Čistenie sa uskutoční do 3 dní po doručení. V tomto procese zohráva dôležitú úlohu fagocytóza – rozpúšťanie baktérií leukocytmi a extracelulárna proteolýza – rozpúšťanie baktérií proteolytickými enzýmami.

Tieto procesy prispievajú k uvoľňovaniu sekrétov z rany - tých istých lochií. Prvý deň vyzerajú skôr ako krv a na 3.-4. sa stanú serózno-hysterické s leukocytmi. Na konci tretieho týždňa sú normálne svetlé a tekuté a v šestonedelí úplne zmiznú.

Obnova epiteliálnej vrstvy nastáva počas približne 20 dní a miesto pripojenia placenty sa zahojí do konca popôrodného obdobia.

Ako dlho trvá, kým sa maternica po pôrode stiahne?

Priemerná doba je od 1,5 do 2,5 mesiaca. Stojí za zmienku, že najvyššia aktivita sa pozoruje v prvých dňoch po pôrode.

Krčka maternice meria hneď po opustení matkinho lona 12 cm, v prípade potreby tam môže lekár vložiť ruku, aby vyčistil dutinu od zvyšnej placenty.

Ale na konci prvého dňa sa krčok maternice zúži, takže je možné vložiť len pár prstov, na tretí deň - 1. Vonkajší hltan sa úplne uzavrie v treťom týždni.

Pokiaľ ide o hmotnosť orgánu, bezprostredne po narodení dieťaťa je to v priemere 1 kg, po týždni - 500 g, po dvoch - 350 g a na konci popôrodného obdobia, po 2-3 mesiacoch - 50 g. , to znamená, že dosiahne svoju prenatálnu hmotnosť.

Proces kontrakcie je vždy sprevádzaný drobnými kŕčovitými bolesťami v podbrušku. Stojí za zmienku, že sú najvýraznejšie po opakovaných pôrodoch. U niektorých žien tento jav spôsobuje vážne nepohodlie, takže lekár môže predpísať určité lieky proti bolesti alebo spazmolytiká, ale odporúča sa ich zdržať, najmä ak dojčíte novorodenca.

Niekedy sa však stáva, že po pôrode je pozorovaná atónia - maternica sa nesťahuje alebo proces postupuje veľmi pomaly. Oba javy predstavujú veľké nebezpečenstvo, pretože môžu vyvolať popôrodné krvácanie a množstvo ďalších komplikácií.

Prečo nie sú žiadne škrty?

Spomalenie procesu môže spôsobiť:

• Viacnásobné pôrody;
• Nízka väzba placenty;
• Veľké ovocie;
• Komplikácie počas pôrodu (napr. slabý pôrod);
• Zdravotný stav samotnej ženy, napríklad telo môže byť vážne vyčerpané.

K ich úplnej absencii dochádza pri ohybe maternice, traume pôrodných ciest, nedostatočnom vývoji orgánov, zápalových procesoch v samotnej dutine maternice alebo jej príveskoch, vrátane anamnézy, myómoch (benígny nádor), polyhydramnióne alebo poruchách krvácania.

Pomalé zotavenie maternice po pôrode

Aj na pôrodnej sále sa rodičke prikladá na bruško nahrievacia podložka naplnená studenou vodou. Táto udalosť pomáha zastaviť krvácanie a podporuje proces kontrakcie. Kým sú matka s dieťaťom v pôrodnici, lekári pravidelne kontrolujú stav maternice a sledujú proces jej obnovy.

Gynekológ bude môcť pri rutinnom vyšetrení stanoviť pomalé zotavenie. V tomto prípade bude spodná časť orgánu mäkká. Žena je ponechaná medzi stenami pôrodnice, kým sa lekár neuistí, že kontrakcie postupujú normálnym tempom.

Ak nie sú pozorované nezávislé kontrakcie, predpisujú sa špeciálne lieky, ktoré vyvolávajú nástup tohto procesu - prostaglandíny alebo oxytocín. Komplex terapie môže zahŕňať vonkajšiu masáž fundusu, ktorá sa vykonáva cez brušnú stenu.

Okrem toho môže dojčenie slúžiť ako impulz, preto sa odporúča kŕmiť dieťa tak často, ako je to možné. Žena by sa mala viac pohybovať a odporúča sa odpočívať a spať na bruchu.

Na kontrakciu má vplyv vyprázdňovanie močového mechúra, ku ktorému by malo dochádzať pravidelne. Veľmi často sa táto skutočnosť prehliadne, najmä ak boli umiestnené stehy, ktoré spôsobujú bolesť pri močení. Ale aj tak by ste mali častejšie navštevovať toaletu.

Ak vyššie opísané metódy neprinášajú výsledky a maternica sa nezmršťuje, vykoná sa čistenie. Potreba takejto udalosti vzniká v dôsledku skutočnosti, že lochia alebo časti placenty môžu zostať v dutine orgánu. Okrem toho môže byť krčka maternice zablokovaná krvnými zrazeninami.

V prípade, že zostane popôrodný výtok alebo patologické zrazeniny, nevyhnutne dôjde k zápalu, ktorý postihuje nielen samotný orgán, ale aj priľahlé tkanivá. Niekedy ani čistenie neprinesie očakávaný výsledok, vtedy je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý môže zahŕňať odstránenie maternice.

Oneskorená kontrakcia sa medicínsky nazýva subinvolúcia. Typicky sa tento orgán vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti približne 5-7 týždňov po pôrode a po 8 týždňoch u tých, ktoré nedojčia.

Za normálnych okolností sa ihneď po narodení dieťaťa pozoruje rýchla kontrakcia. Iba podľa veľkosti tohto orgánu možno posúdiť stav matky. Keď sa kontrakcie vyskytujú normálne, proces prebieha hladko. V opačnom prípade je obdobie po pôrode plné porúch imunity a hormonálnej nerovnováhy.

Stojí za zmienku, že u žien, ktoré porodili dieťa cisárskym rezom, sa tento proces vyskytuje oveľa pomalšie ako u tých, ktoré porodili dieťa prirodzene, ale v takejto situácii sa to považuje za normu. No takéto mamičky by aj napriek nepríjemnostiam mali vstať z postele skôr a viac sa hýbať hneď po pominutí vedľajších účinkov narkózy. Pohyb podporí kontrakciu a pasivita spôsobí svalovú ochabnutosť.

Norma dynamiky svalovej kontrakcie

Po výstupe placenty by sa mal fundus maternice nachádzať na úrovni pupka. Prolaps maternice po pôrode bez komplikácií je približne 2 cm za deň. Na šiesty deň, keď je väčšina žien prepustená z pôrodnice, sa bežne nachádza asi 5 cm nad maternicou. Oneskorenie najmenej jeden deň sa považuje za patológiu.

Príčiny subinvolúcie:

• Nedostatok prolaktínu. Produkcia tohto hormónu, ktorý je zodpovedný za príchod mlieka, vyvoláva uvoľňovanie oxytocínu, ktorý sťahuje svaly. Prolaktín sa tvorí pri podráždení bradaviek, teda reflexne, takže u dojčiacich žien je zotavenie rýchlejšie. Preto nedostatok tohto hormónu vedie k poruchám;
• Krček maternice, upchatý po pôrode, a zvyšky placenty v dutine bránia zotaveniu tela. Ak nie je placenta úplne oddelená, orgán nemôže plne fungovať;
• Popôrodná infekcia. V podstate je táto patológia pokračovaním procesu, ktorý sa začal počas tehotenstva. Popôrodná endometritída je komplikáciou po chorionitíde - zápale membrán. Vnútorný povrch orgánu je poškodený a nemôže reagovať na produkciu oxytocínu. Tkanivo maternice ochabne a aktivita sa zníži.

Príčiny subinvolúcie sa zisťujú v pôrodnici. Liečba vo všetkých prípadoch zahŕňa hospitalizáciu.

V popôrodnom období sa všetky orgány a systémy mladej mamičky vracajú do pôvodného, ​​prenatálneho stavu. Toto obdobie zvyčajne trvá 6-8 týždňov.

Všetky orgány, ktoré sa 9 mesiacov starali o blaho dieťaťa a matky, prechádzajú opačným vývojom. Po pôrode prechádza procesom involúcie aj maternica.

Rozmery maternice po pôrode

Približne 5-50 minút po narodení dieťaťa sa z pohlavného traktu rodiacej ženy vynorí placenta a membrány (po pôrode). Následne dochádza k reverznej kontrakcii maternice – nadobúda tvar gule.

Ak by bolo možné tento dôležitý ženský orgán odvážiť hneď po pôrode, museli by sme súhlasiť s tým, že veľkosť maternice po pôrode je dosť veľká, pretože jej hmotnosť je približne 1 kg. Po týždni sa hmotnosť maternice zníži na polovicu a po dvoch už nie je väčšia ako 350 g.

V prípade porúch kontrakcie maternice sa tieto indikátory môžu mierne líšiť. Ak existuje nesúlad v týchto dôležitých parametroch, je potrebná urgentná konzultácia s gynekológom.

Po pôrode sa stiahne maternicové svalstvo, vysychajú niektoré krvné a lymfatické cievy a rozpúšťajú sa svalové bunky vytvorené počas 9 mesiacov tehotenstva. Po dokončení tohto procesu sa maternica vráti do svojich normálnych parametrov. Normálna veľkosť maternice po pôrode (po mesiaci a pol) je asi 50 g.

Kontrakcie maternice po pôrode

Sťahy maternice pociťuje žena po pôrode ako boľavé bolesti v podbrušku. Počas kŕmenia, keď je bradavka stimulovaná, sa do krvi uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý pôsobí sťahovo. Preto u dojčiacich žien dochádza k involúcii do konca 6. týždňa a u nedojčiacich žien k involúcii až v 8. týždni.

Po pôrode cisárskym rezom je schopnosť kontrakcie maternice oveľa nižšia, preto lekári odporúčajú ženám, ktoré podstúpili takúto operáciu, čoraz aktívnejšie sa pohybovať, aby sa proces involúcie urýchlil.

Podľa toho, ako prebieha proces kontrakcie maternice po pôrode, je možné posúdiť stav ženy. Ak sa spätný vývoj procesu vyskytuje pomaly, v tele mladej matky sú možné hormonálne a imunitné poruchy.

Prolaps maternice po pôrode

Prolaps alebo prolaps maternice po pôrode je pomerne častým dôsledkom poranenia svalov panvového dna prijatého počas pôrodu. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje u žien, ktoré mali ťažký pôrod alebo rodili viackrát.

Normálne je po prechode placenty maternica na úrovni pupka. Ďalej po pôrode dochádza k prolapsu maternice približne o 1-2 cm za deň. Do konca prvého týždňa po pôrode je normálna výška orgánu 4-5 cm od maternice. Akákoľvek odchýlka od toho sa považuje za patológiu a vyžaduje si lekársky zásah.

Keď maternica prolapsuje, krčka maternice je výrazne nižšia ako normálne: vyčnieva do vagíny alebo môže dokonca presahovať perineum. Ak diagnóza odhalí porušenie jej zostupu, žena potrebuje naliehavú chirurgickú intervenciu. Ak sa liečba nelieči, sťažuje sa nielen sexuálny život, ale je tu aj vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest, prolapsu vnútorných orgánov a ťažkostí s odtokom moču.

Príčiny porúch kontrakcie maternice

Príčiny porúch kontrakcie maternice po pôrode môžu byť rôzne.

V prvom rade je proces involúcie ovplyvnený nedostatkom prolaktínu, ktorý vzniká reflexne pri podráždení bradaviek. Pri jeho nedostatku sa involúcia spomaľuje.

Oneskorené kontrakcie maternice môžu byť spôsobené prítomnosťou zvyškov placenty pripevnenej k stenám maternice.

Okrem toho infekcia, ktorou trpí žena, môže znížiť kontraktilitu maternice.

Všetky tieto prípady vyžadujú konzultáciu s odborníkom, samoliečba v takýchto situáciách zhoršuje situáciu mladej matky.

Zrazeniny v maternici po pôrode

Maternica po pôrode je veľká rana. Z vnútornej strany je silne poškodená v mieste, kde bola prichytená placenta. Na jeho vnútornej membráne sú zvyšky blán a krvných zrazenín.

Normálne sa zrazeniny z maternice uvoľňujú iba 3-4 dni. Vďaka procesom hojenia rán v ženskom tele sa z maternice začína uvoľňovať sekrét rany, lochia.

V prvých dňoch je lochia krvavá, podobná menštruačnému výtoku, na 3. deň sa stáva seróznou a krvavou a do konca 20. dňa po narodení je tekutá a má svetlú farbu. Lochia úplne zmizne do konca 6. týždňa po pôrode.

Keď sa involúcia spomalí, lochia sa môže uvoľňovať dlhšie. Ak však po 2 týždňoch po pôrode stále existujú zrazeniny v maternici, je nevyhnutná urgentná návšteva lekára. Dá sa to uhádnuť, ak lochia nezmení svoju farbu a nezníži sa intenzita jej sekrécie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku infekcie alebo keď je maternicový hltan blokovaný krvnými zrazeninami.

Nasledujúcich 6 alebo 8 týždňov po narodení dieťaťa alebo popôrodné obdobie sa často nazýva „desiaty mesiac“, pretože rovnako ako v predchádzajúcich 9 mesiacoch dochádza v ženskom tele k dôležitým zmenám. V prvom rade dochádza k procesu involúcie, to znamená k návratu všetkých systémov a orgánov do ich normálneho stavu. Hlavným ženským orgánom „zodpovedným“ za rast a vývoj plodu je maternica. Ako veľmi sa maternica po pôrode stiahne, aké pocity tento proces sprevádzajú a čo robiť, ak neprebieha tak, ako má?

Ako sa maternica sťahuje po pôrode

Maternica by sa mala úplne stiahnuť približne 6 týždňov po pôrode.

Počas celého popôrodného obdobia sa veľkosť orgánu znižuje. Takže ak po narodení dieťaťa je jej hmotnosť asi kilogram, potom po 4 týždňoch je to asi 50 gramov. Prečo sa maternica sťahuje s takou rýchlou dynamikou? Proces je zabezpečený niekoľkými mechanizmami:

1. Svalové sťahy sú tonické, pri ktorých dochádza k skráteniu svalov, ako aj pri popôrodných sťahoch, pri ktorých sa odstraňujú svalové vlákna a znižuje sa prekrvenie orgánu. Popôrodné kontrakcie začínajú približne druhý deň po narodení dieťaťa a sú zvyčajne bezbolestné a nepostrehnuteľné.
2. Pri kontrakcii svalov sú steny krvných ciev stlačené, v dôsledku čoho svalová hypertrofia zmizne.
3. Kontrakcie vznikajú aj pri dojčení, vtedy sú spôsobené pôsobením hormónov.

Lekár môže určiť stupeň kontrakcie meraním výšky maternicového fundu. Deň po narodení sa nachádza približne na úrovni pupka, potom klesá - každý deň o centimeter. Do 11. dňa by mal byť fundus maternice za maternicou a po 6-8 týždňoch orgán dosiahne svoju normálnu veľkosť.

Postupne sa sťahuje aj vonkajší maternicový hltan: po pôrode je jeho veľkosť v priemere 10 cm a jeho úplné uzavretie trvá približne tri týždne. Do štvrtého týždňa maternica nadobudne tón, stratí pohyblivosť a opuch rúrok zmizne.

Pocity ženy

Absolútnou normou je výskyt popôrodného výtoku, ktorý sa nazýva lochia. Vznikajú v dôsledku hojenia vnútorného povrchu maternice a obnovy epitelu. Povaha týchto sekrétov sa mení počas popôrodného obdobia:

• v prvých dňoch je lochia krvavá;
• od 3 do 10 dní majú červeno-hnedý odtieň;
• po 10. dni krvné nečistoty zmiznú, výtok sa stáva priehľadným;
• Výtok sa zastaví po 5-6 týždňoch.

Involúcia je zvyčajne bolestivá. Častejšie ide o úplne tolerovateľnú boľavú bolesť, ale niekedy môže byť veľmi bolestivá. V tomto prípade sa podávajú injekcie s antispazmodikami. Ako dlho trvá úplné stiahnutie maternice? Normálne by tento proces nemal trvať dlhšie ako 1,5-2 mesiacov. To, že sa maternica zmenšila, môžete pochopiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Brucho sa zmenšilo (v prvých dňoch po narodení dieťaťa žena stále vyzerá ako tehotná žena).
2. Vybíjanie sa skončilo.
3. Ak žena nedojčí, potom po involúcii maternice začína menštruácia. Pre dojčiace matky nie je toto kritérium dôležité.
4. Ultrazvuk a sú najpresnejšie metódy na diagnostiku dynamiky involúcie.

Po druhom pôrode a cisárskom reze

Po cisárskom reze dochádza k involúcii pomalšie. Je to spôsobené predovšetkým tým, že počas operácie je narušená integrita svalov a krvných ciev. Okrem toho je rodiaca žena prvý deň na jednotke intenzívnej starostlivosti, v režime obmedzenej fyzickej aktivity, čo tiež neprispieva k procesu.

Po 2 pôrodoch zvyčajne dochádza k involúcii nielen intenzívnejšie, ale aj bolestivejšie; niektoré rodiace ženy tento čas dokonca porovnávajú s prenatálnymi kontrakciami. Bolesť je obzvlášť zosilnená počas kŕmenia, ale netrvá dlho, asi 2-3 dni. V tomto čase je žena zvyčajne v nemocnici, takže v prípade potreby jej môžu podať lieky proti bolesti.

Čo robiť na urýchlenie redukcie

Ak sa maternica stiahne zle, dá sa to určiť povahou výtoku. Napríklad sú veľmi vzácne, vydržia len pár dní a rýchlo končia, nečistoty krvi v nich zostávajú dlho a celkové trvanie lochie sa zvyšuje. Lekár by mal tento proces sledovať, aby v prípade potreby prijal opatrenia na jeho stimuláciu. Uvádzame najčastejšie dôvody, ktoré spomaľujú involúciu:

1. Viacnásobné tehotenstvo.
2. Veľké ovocie.
3. Zápalové ochorenia maternice.
4. Slabosť práce.
5. Benígne nádory.
6. Nečinnosť.
7. Ohyby a niektoré ďalšie štrukturálne anomálie.
8. Umiestnenie placenty (maternica sa dlho nezmršťuje s nízkou prílohou).

Na zlepšenie kontrakcie maternice sa prijímajú tieto opatrenia:

1. Priloženie chladu, zvyčajne studenej vyhrievacej podložky, na oblasť brucha.
2. Injekcie oxytocínu, ktorý urýchľuje involúciu.
3. Špeciálne cvičenia môžu pomôcť kontrakcii maternice.
4. V prvých dňoch sa odporúča častejšie ležať na bruchu.
5. Stojí za to vynaložiť maximálne úsilie na založenie dojčenia.

Gymnastika po pôrode

Okrem toho lekár stojí pred úlohou zabrániť zápalu pri absencii normálneho výtoku. Ak lochia pretrváva v dutine, môže sa stanoviť diagnóza lochiometra – komplikácia, pri ktorej sa neodstránia prirodzene popôrodné sekréty. Aby sa ho zbavil, gynekológ sa môže uchýliť k difúznemu vyplachovaniu dutiny antiseptikami alebo antibiotikami alebo vákuovým odsávaním zostávajúcich fetálnych membrán.

Ak výtok trvá dlhšie ako 6 týždňov alebo ak je v ňom krv dlhšie ako 12 dní, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Pomalá involúcia môže viesť k zadržiavaniu popôrodných sekrétov v dutine maternice, čo spôsobí zápal. Ak sa tento proces natiahne, lekári sa budú musieť uchýliť nielen k čisteniu, ale aj k operácii.