Inštrukcia 5% roztoku metronidazolu. Ako metronidazol interaguje s inými liekmi? Pri intravenóznom podaní

Droga: METRONIDAZOL (METRONIDAZOL)

Účinná látka: metronidazol
ATX kód: J01XD01
KFG: Antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnym účinkom
Kódy ICD-10 (indikácie): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73,0, Z29,8
Reg. číslo: R N002063/02
Dátum registrácie: 31.07.08
Vlastníkom reg. prisl.: MOSHIMFARMPREPARATY ich. N.A. Semashko JSC (Rusko)

LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Infúzny roztok transparentná, mierne žltá farba so zelenkastým nádychom.

Pomocné látky: chlorid sodný 900 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (monosubstituovaná 2-voda fosforečnanu sodného) 300 mg, voda na injekciu (do 100 ml).

100 ml - polyetylénové fľaše (1) - plastové vrecká.

NÁVOD NA POUŽITIE PRE ODBORNÍKA.
Popis lieku bol schválený výrobcom v roku 2009.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Antiprotozoálne a antimikrobiálne liečivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmom účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny intracelulárnych transportných proteínov anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s DNA buniek mikroorganizmov, inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k smrti baktérií.

Aktívne voči Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, ako aj obligátne anaeróby Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Niektoré grampozitívne mikroorganizmy (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug/ml.

V kombinácii s amoxicilínom pôsobí proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje vznik rezistencie na metronidazol).

K metronidazolu necitlivý aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróby a anaeróby) pôsobí metronidazol synergicky s antibiotikami účinnými proti normálnym aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (účinok podobný disulfiramu).

FARMAKOKINETIKA

Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutinách, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesových dutín, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru.

V d: dospelí - asi 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%.

Po podaní dávky 500 mg počas 20 minút je C max v krvnom sére po 1 hodine 35,2 μg/ml. Koncentrácia liečiva v krvi po 4 hodinách - 33,9 μg / ml, po 8 hodinách - 25,7 μg / ml; C min s následným podaním - 18 μg / ml. T max - 30-60 min. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 6-8 hodín.Pri normálnej tvorbe žlče môže koncentrácia metronidazolu v žlči po intravenóznom podaní výrazne prekročiť plazmatickú koncentráciu.

Asi 30 – 60 % metronidazolu sa v tele metabolizuje hydroxyláciou. oxidácia a glukuronidácia. Hlavný metabolit (2-oxymetronidazol) má tiež antiprotozoálne a antimikrobiálne účinky.

T 1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), u novorodencov narodených v gestačnom veku 28-30 týždňov - približne 75 hodín , 32 -35 týždňov - 35 hodín, 36-40 týždňov - 25 hodín.Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%o. Pri závažnej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) môže u pacientov po opakovanom podaní dôjsť ku kumulácii metronidazolu v krvnom sére, a preto sa má dávka lieku znížiť na polovicu.

Metronidazol a hlavné metabolity sa počas hemodialýzy rýchlo odstraňujú z krvi (T 1/2 sa zníži na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa vylučuje v malých množstvách.

INDIKÁCIE

Protozoálne infekcie;

Extraintestinálna amébiáza, vrátane amébového pečeňového abscesu;

Črevná amebiáza (amébová dyzentéria);

trichomoniáza;

Trichomonas vaginitída;

Trichomonas uretritída;

Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

infekcie kostí a kĺbov;

Infekcie CNS, vrát. meningitída;

mozgový absces;

Bakteriálna endokarditída;

Zápal pľúc;

empyém;

pľúcny absces;

Infekcie spôsobené Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.;

Infekcie brucha (peritonitída, absces pečene);

Infekcie panvových orgánov (endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, infekcie vaginálneho fornixu);

Pseudomembranózna kolitída (spojená s užívaním antibiotík);

Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori;

Prevencia pooperačných komplikácií (najmä zákroky na hrubom čreve, pararektálnej oblasti, apendektómia, gynekologické operácie);

Radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizačný liek v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

REŽIM DÁVKOVANIA

V / pri zavádzaní metronidazolu je indikovaný na ťažké infekcie, ako aj pri absencii možnosti užívania lieku vo vnútri.

Pre dospelých a detí starších ako 12 rokov jedna dávka je 500 mg, rýchlosť intravenózneho kontinuálneho (tryskového) alebo kvapkového podávania je 5 ml/min. Interval medzi injekciami je 8 hodín Trvanie priebehu liečby sa určuje individuálne. Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 4 g. Podľa indikácií sa v závislosti od povahy infekcie uskutočňuje prechod na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

Deti do 12 rokov Metronidazol sa podáva v dávke 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti v 3 rozdelených dávkach rýchlosťou 5 ml/min.

Pre prevencia anaeróbnej infekcie pred plánovanou operáciou na orgánoch malých plynov a močových ciestdospelých a detí starších ako 12 rokov Metronidazol sa predpisuje ako infúzia v dávke 500 - 1 000 mg v deň operácie a nasledujúci deň - v dávke 1 500 mg / deň (500 mg každých 8 hodín). Po 1-2 dňoch zvyčajne prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

Pre pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) a/alebo pečene maximálna denná dávka metronidazolu je 1 000 mg (2-krát denne).

IN ako rádiosenzibilizačný liek podaná intravenózne kvapkaním v dávke 160 mg/kg alebo 4-6 g/m2 povrchu tela 0,5-1 hodinu pred začiatkom ožarovania. Aplikujte pred každým ožarovaním po dobu 1-2 týždňov. V zostávajúcom období radiačnej liečby sa metronidazol nepoužíva. Maximálna jednotlivá dávka by nemala presiahnuť 10 g Kurzová dávka je 60 g Na zmiernenie intoxikácie spôsobenej žiarením sa používa kvapkanie 5% roztoku dextrózy, gemodez alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

O rakovina krčka maternice a maternice, rakovina kože používa sa vo forme lokálnych aplikácií (3 g sa rozpustí v 10% roztoku dimetylsulfoxidu, navlhčia sa tampóny, ktoré sa aplikujú lokálne. 1,5-2 hodiny pred ožiarením). V prípade zlej regresie nádoru sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu radiačnej terapie. S pozitívnou dynamikou klírensu nádoru z nekrózy - počas prvých 2 týždňov liečby.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, črevná kolika, hnačka, zápcha, srsť jazyka, horká, kovová chuť v ústach, stomatitída, sucho v ústach, glositída, pankreatitída.

Z hematopoetického systému: reverzibilná neutropénia (leukopénia).

Zo strany centrálneho nervového systému: periférna neuropatia (znecitlivenie končatín), bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, závraty, nekoordinovanosť, ataxia, zmätenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, halucinácie, podráždenosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, pruritus, erythema multiforme exsudatívny, angioedém a anafylaktická reakcia, sčervenanie kože, upchatý nos, horúčka, artralgia.

Lokálne reakcie: V mieste vpichu je možná tromboflebitída (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu).

Z hepatobiliárneho systému: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, cholestáza žltačka.

Z genitourinárneho systému: dyzúria, cystitída, polyúria. Inkontinencia moču, kandidóza pošvovej sliznice, sfarbenie moču v červeno-hnedej farbe (spôsobuje metabolit metronidazolu, nemá klinický význam).

Ostatné: zvýšená telesná teplota, sploštenie vlny T na EKG.

KONTRAINDIKÁCIE

Leukopénia (vrátane anamnézy);

Organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);

Zlyhanie pečene (v prípade vysokých dávok);

Tehotenstvo (I trimester);

obdobie laktácie;

Zvýšená citlivosť.

S opatrnosť

Tehotenstvo (II. a III. trimester) len zo zdravotných dôvodov, zlyhanie obličiek/pečene.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity a laktácie. Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Tehotenstvo (II a III trimester) len zo zdravotných dôvodov.

ŠPECIÁLNE POKYNY

In/v úvode infúzneho roztoku je indikovaný u pacientov, u ktorých nie je možné perorálne podanie lieku. Pri zmiešaných infekciách možno infúzny roztok metronidazolu použiť v kombinácii s parenterálnymi antibiotikami bez vzájomného miešania liekov.

Pri intravenóznom kvapkaní by sa nemal miešať s inými liekmi. Pri použití lieku môže dôjsť k exacerbácii kandidózy.

Používanie alkoholických nápojov počas liečby je prísne zakázané.

Pri užívaní lieku možno pozorovať miernu leukopéniu, preto je vhodné na začiatku a na konci liečby kontrolovať krvný obraz (počet leukocytov).

Pri leukopénii závisí možnosť pokračovania v liečbe od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závratov a akéhokoľvek iného zhoršenia neurologického stavu pacientov si vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponém a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Pri liečbe trichomonasovej vaginitídy u žien a trichomonasovej uretritídy u mužov je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity. Povinná súčasná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa majú vykonávať kontrolné testy v 3 pravidelných cykloch pred a po menštruácii.

Pri liečbe dlhšej ako 10 dní - iba v odôvodnených prípadoch, s prísnym sledovaním pacienta a pravidelným monitorovaním laboratórnych parametrov krvi. Ak je potrebná dlhšia terapia z dôvodu prítomnosti chronických ochorení, je potrebné starostlivo zvážiť pomer medzi očakávaným účinkom a potenciálnym rizikom komplikácií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému, mali by ste sa zdržať vedenia vozidla a práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia; pri užívaní ako rádiosenzibilizátor - kŕče, periférna neuropatia.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum, symptomatická a podporná liečba.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu protrombínového času.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné použitie metronidazolu s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických symptómov (interval medzi podaním je najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnom sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov stimulujúcich mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín) môže urýchliť elimináciu metronidazolu. čo vedie k zníženiu jeho plazmatickej koncentrácie.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvýšiť jeho koncentrácia v plazme a rozvoj symptómov intoxikácie.

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Uchovávajte mimo dosahu detí, suché, tmavé miesto pri teplote 0 až 30°C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Liečba gynekologických ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami je vždy sprevádzaná antibiotikami. Bežným liekom je antibiotikum Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že sa predpisuje na liečbu kandidózy, trichomoniázy, infekčných ochorení čreva a brušnej dutiny, gastritídy a vredov spôsobených patogénnou baktériou Helicobacter pylori. Lekári ho predpisujú v kombinácii s liekmi, ktoré obnovujú mikroflóru, pretože antibiotikum ničí nielen patogénne, ale aj potrebné mikroorganizmy.

Čo je metronidazol

Liečebná terapia zahŕňa použitie antibiotík. Klinická a farmakologická skupina Metronidazolu - návod na použitie naznačuje, že ide o antiprotozoálne liečivo, má antibakteriálny a antivírusový účinok. Pôsobí proti mnohým známym baktériám, používa sa v gynekológii, dermatológii, gastroenterológii a onkológii na liečbu a prevenciu patológií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami. Liečivo je derivátom 5-nitroimidazolu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje zložky lieku v súlade s formou uvoľňovania:

Formulár na uvoľnenie	Názov komponentu	Množstvo
Vo forme tabliet	metronidazol
	Hydroxypropylmetylcelulóza
	Mikrokryštalická celulóza
	Sodná soľ kroskarmelózy
	metronidazol
	Polyetylénglykol 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	metronidazol
Vo forme roztoku pre kvapkadlá	Dihydrogenfosforečnan sodný
	chlorid sodný
	Kyselina citrónová
	Vyčistená voda
	metronidazol
	vazelínový olej
	propándiol
	Emulzný vosk
	Sterilná voda
	propantriol
	sodná soľ
	metronidazol
Vaginálny gél

Formulár na uvoľnenie

Na rôzne účely je liek dostupný v 4 formách:

• ploskotsilindrichesky tablety zeleného alebo žltého odtieňa;
• krém na vonkajšie použitie;
• čapíky na intravaginálne použitie;
• injekčný roztok (kvapkadlá) v 0,5 % ampulkách.

Vyššie uvedené formy majú odlišné zloženie a odporúčajú sa na použitie v rôznych patologických situáciách. Tablety, krém, čapíky a roztok Metronidazolu majú antimikrobiálny účinok. Roztok v ampulkách a tabletách sa často používa v gastroenterológii, čapíky - v gynekológii a masť na liečbu dermatologických patológií.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zložky lieku interagujú s bunkami DNA mikroorganizmov, inhibujú syntézu nukleových kyselín a metabolizmus látky - to vedie k smrti patogénnych baktérií. Liečivo je účinné proti bakteriálnym kmeňom, ako sú grampozitívne anaeróbne infekcie. Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že nie je účinný proti aeróbnym mikroorganizmom, zmiešanej flóre anaeróbnych baktérií a aeróbov. Zvyšuje citlivosť nádorov na radiačnú terapiu, ak je rezistencia nádoru vysvetlená bunkovou hypoxiou.

Farmakokinetika: má vysokú úroveň absorpcie a penetračnej schopnosti. Po požití dosiahne baktericídnu koncentráciu. Absorbuje sa do pľúc, kože, obličiek, pečene, mozgu, slín, semennej tekutiny, žlče, pošvového výtoku, placentárnej bariéry, materského mlieka a plodovej vody. Mnohí onkológovia tiež odporúčajú užívať Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že zvyšuje citlivosť nádorových buniek na ožiarenie. Liečivo vo forme tabliet a čapíkov sa čiastočne vstrebáva, o 80%.

Indikácie na použitie

Liečivo má široké spektrum účinku a odporúča sa na liečbu nasledujúcich patológií:

• trichomoniáza;
• akútna a chronická amébiáza;
• absces pľúc, pečene;
• kožné infekcie;
• patológie, ktoré boli vyvolané anaeróbnymi mikroorganizmami;
• absces vaječníkov a vajíčkovodov po zákroku;
• infekčné komplikácie;
• pseudomembranózna kolitída;
• úplavica;
• sepsa;
• uretritída;
• zápal pľúc;
• liečba alkoholizmu;
• infekcie kostí;
• meningitída;
• mozgový absces;
• endokarditída.

Ako užívať Metronidazol

Dávkovanie každej formy lieku predpisuje lekár individuálne v závislosti od diagnózy, veku pacienta a individuálnych charakteristík. Deťom od 2 do 12 rokov sa predpisuje 45-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3 r / deň počas 10 dní. Na liečbu giardiázy - 500 mg 2-krát denne maximálne 7 dní. Deti mladšie ako 1 rok, 125 mg denne 2 r / deň počas 5 dní. Pacienti starší ako 12 rokov a dospelí by mali užívať 250-500 mg 3 r / deň nie dlhšie ako 7-10 dní. Na prevenciu infekčných ochorení pre deti a dospelých by jedna dávka mala pozostávať zo 4 tabliet.

Sviečky

Na liečbu gynekologických infekcií liek Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že je predpísaný vo forme vaginálnych tabliet. Pri absorpcii do sliznice aktívne zložky narúšajú štruktúru DNA patogénnych buniek. Čapíky sú aktívne proti Trichomonas, obligátnym mikróbom a iným, ale nebudú schopné eliminovať aeróbne baktérie. Vaginálne čapíky sa podávajú vaginálne 1 kus na noc. Priebeh liečby je 10 dní, v prípade potreby sa má zopakovať po čakaní v intervale 5-6 týždňov.

Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo a dojčenie. Vaginálne čapíky by sa mali po umývaní zaviesť hlboko do vagíny. Ak dôjde k podráždeniu, páleniu a iným príznakom, mali by ste sa poradiť s lekárom a prestať používať liek. Po 7-8 hodinách po zavedení sa čapík rozpustí a môže vytekať, aby sa predišlo úniku, odporúča sa použiť hygienické vložky.

Metronidazol IV

Táto forma uvoľňovania lieku je predpísaná na liečbu akútnych infekčných bakteriálnych ochorení brušnej dutiny, kostí, kĺbov, centrálneho nervového systému, čriev, pečene a obličiek. Podáva sa intravenózne infúziou, pre dospelých je prvá dávka 0,5-1 g, ďalšia - 500 mg každých 8 hodín. Denná dávka by nemala presiahnuť 1 g. Opatrne sa má užívať počas 1. a 2. trimestra gravidity a laktácie.

Gél

Aktívne sa používa v dermatológii na liečbu akné, pôsobí proti roztočovi Demodex, ktorý žije vo vlasových folikuloch a mazových žľazách. Gél Metronidazol Nycomed sa má aplikovať v tenkej vrstve na postihnutú, predtým očistenú oblasť pokožky dvakrát denne - ráno a večer. Trvanie liečebného cyklu je od 1 do 5 mesiacov. Pri aplikácii sa vyhýbajte slizniciam a oblasti pri očiach. Pôsobí proti akné, ekzémom, dermatitíde, mastnej seboree, preležaninám, análnym trhlinám, trofickým vredom končatín.

Tablety metronidazolu

Liek sa užíva perorálne po jedle, môžete piť vodu alebo mlieko. Tablety majú zelenkastý alebo žltkastý odtieň a plochý valcovitý tvar. Dospelí: 1-1,5 g denne počas 1 týždňa. Trvanie liečebného cyklu je 5 dní. Pri liečbe trichomonasovej vaginitídy je potrebné liečiť oboch partnerov súčasne. Lekári často predpisujú túto formu uvoľňovania na liečbu mnohých infekčných ochorení. Tablety sú pacientmi dobre tolerované, vedľajšie účinky sú zriedkavé.

špeciálne pokyny

Počas liečby metronidazolom sa nemá užívať etanol - môže to spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a bolesť hlavy. Zložky zloženia lieku prispievajú k stmavnutiu moču. Počas liečby vaginitídy a gynekologických bakteriálnych infekcií by ste sa mali počas liečby zdržať sexuálnej aktivity, ale pokračovať v nej počas menštruačného cyklu. Ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky, ako je ataxia, bolesť hlavy, závraty, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Metronidazol pre deti

Tento liek sa predpisuje perorálne pacientom od narodenia do 18 rokov v rôznych dávkach v závislosti od diagnózy a presného veku. Pri giardióze deti od 2 do 5 rokov - 250 mg denne, do 1 roka - 125 mg, od 5 do 8 rokov - 370 mg, od 8 do 18 rokov - 500 mg denne. Pri giardiáze je denná dávka 45 mg, má sa rozdeliť o 15 mg na 3 dávky počas 5 dní. Pri pečeňovom abscese je odporúčaná dávka pre dieťa vo veku od 1 do 3 rokov 0,5 g denne, od 3 do 7 rokov - 1 g, od 7 do 10 rokov - 1,25 g. Pri ulceróznej stomatitíde je liek nie je predpísané pre deti.

lieková interakcia

Existuje niekoľko skupín liekov, s ktorými sa tento liek neodporúča kombinovať:

• disulfiram - súčasné podávanie prispieva k rozvoju nepriaznivých neurologických porúch;
• cimetidín - zvyšuje koncentráciu metronidazolu v krvi, zvyšuje riziko vedľajších účinkov;
• fenytoín, fenobarbital znižujú jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• lítiové prípravky - vyvolávajú neurologické príznaky na pozadí intoxikácie;
• sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok, nepriame antikoagulanciá majú pozitívny účinok pri súčasnom užívaní.

Vedľajšie účinky

Droga má množstvo vedľajších účinkov z mnohých systémov tela. Na strane trávenia možno pozorovať vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, glositídu, pankreatitídu. Nervový systém môže reagovať bolesťami hlavy, nespavosťou, periférnou neuropatiou, halucináciami, zmätenosťou, podráždenosťou, excitabilitou, nekoordinovanosťou, ataxiou a depresiou.

Okrem týchto príznakov možno na koži pozorovať žihľavku, svrbenie, hyperémiu. Na strane urogenitálneho systému sa môže vyskytnúť cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, sfarbenie moču. Všetky vyššie uvedené príznaky sú príznakmi intoxikácie, ak sa vyskytnú, musíte urýchlene ukončiť liečbu, potom opláchnuť žalúdok alebo pokožku a poradiť sa s lekárom. Symptómy giardiázy sa môžu objaviť pri úspešnej liečbe patológie, je potrebné ich znova skontrolovať každé 3-4 dni 3 krát.

Kontraindikácie

Pred použitím tohto lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý dokáže určiť prítomnosť kontraindikácií. Použitie Metronidazolu Nycomed môže byť zakázané, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• 1. trimester gravidity, s opatrnosťou v 2. a 3. trimestri;
• individuálna intolerancia:
• leukopénia;
• obdobie dojčenia;
• poškodenie centrálneho nervového systému organického typu;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsia.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa dá kúpiť v lekárňach len na lekársky predpis. Informácie o skladovaní Metronidazolu - návod na použitie uvádza, že by sa mal skladovať iba v suchých priestoroch, izolovaný od svetla a priameho slnečného žiarenia, teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby.

Analógy metronidazolu

Na trhu je veľa alternatívnych liekov. Niektorí z nich:

Cena metronidazolu

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rozdiel v cenách za rôzne formy uvoľňovania antibakteriálneho lieku v Moskve a regióne Moskva. Môžete si ho kúpiť v lekárňach alebo online prostredníctvom internetového obchodu. Pri kúpe lieku cez internet je potrebné skontrolovať dátum výroby a neporušenosť balenia.

Video

medzinárodné a chemické názvy: metronidazol; 1-(P-hydroxyetyl)-2-metyl-5-nitroimidazol;

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

roztok je číry, bezfarebný alebo svetložltý;

Zlúčenina

100 ml roztoku obsahuje metronidazol 500 mg;

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Formulár na uvoľnenie

Infúzny roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie. imidazolové deriváty. ATC kód J01X D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika Metronidazol je antibakteriálne a antiprotozoálne činidlo zo skupiny derivátov nitroimidazolu. Mechanizmus účinku lieku je spôsobený porušením štruktúry DNA - citlivých mikroorganizmov. Účinné proti prvokom Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, niektorým kmeňom Blastocystis hominis

Antibakteriálne spektrum metronidazolu, ktoré je určené in vitro zahŕňa klinicky významné anaeróbne gramnegatívne, anaeróbne grampozitívne a aeróbne gramnegatívne baktérie, a to:

citlivé (anaeróbne gramnegatívne baktérie) - Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (vrátane Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

citlivé (anaeróbne grampozitívne baktérie) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (vrátane Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

citlivé (aeróbne gramnegatívne baktérie) - Helicobacter spp. (vrátane Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

vytrvalý - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

V prítomnosti zmiešanej mikroflóry (anaeróby a aeróby) pôsobí liek synergicky s antibiotikami aktívnymi v aeróbnych patogénoch.

Farmakokinetika Plazmatické koncentrácie metronidazolu sú úmerné podanej dávke. Farmakokinetika metronidazolu je lineárna s ohľadom na dávku a maximálnu plazmatickú koncentráciu po osemročnej intravenóznej infúzii 100-4 000 mg metronidazolu u zdravých dobrovoľníkov.

Pri podávaní infúzie sa dosahujú vysoké koncentrácie metronidazolu vo všetkých tkanivách tela. Polčas metronidazolu je 8 hodín, čo zabezpečuje udržanie úrovne baktericídnej koncentrácie najmenej 8 hodín.

Distribúcia. Po intravenóznom podaní metronidazol ľahko preniká do tkanív, distribučný objem je 70-95% telesnej hmotnosti. Dosahuje baktericídnu koncentráciu vo väčšine tkanív a tekutín ľudského tela, vrátane mozgu, cerebrospinálnej tekutiny, abscesových dutín,

sliny, žlč, pohlavné sekréty, plodová voda a materské mlieko. V malej miere (asi 20 %) sa viaže na plazmatické bielkoviny. Biotransformuje sa v pečeni oxidáciou a konjugáciou s kyselinou glukurónovou.

Metabolizmus. Vylučuje sa obličkami (60 – 80 % dávky) a stolicou (6 – 15 % dávky), pričom asi 20 % sa nemení.

Záver. Renálny klírens je 10 ml/min/1,73 m2. m (rýchlosť glomerulárnej filtrácie). U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa po opakovanom podaní zaznamená akumulácia metronidazolu v krvnom sére.

U pacientov s intravenóznym podaním metronidazolu sa použilo 15 mg/kg ako nárazová dávka počas 6 hodín. Na kompenzáciu poklesu aktivity obličiek sa každá šesťhodinová dávka znížila priamo úmerne na 7,5 mg/kg a dosiahla sa najvyššia rovnovážna koncentrácia metronidazolu v plazme, čo je priemer

Indikácie na použitie

Liečba závažných život ohrozujúcich infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na metronidazol:

• brušné infekcie (vrátane peritonitídy, abdominálnych abscesov a

• infekcie kože, mäkkých tkanív;
• gynekologické infekcie (vrátane endometritídy; endomyometritídy; tuboovariálneho abscesu; pooperačné vaginálne komplikácie vo forme rôznych zápalových reakcií -

cervicitída, endometritída);

• bakteriálna sepsa;
• infekcie kostí, kĺbov (vrátane septikémie, plynatej gangrény, osteomyelitídy);
• infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, mozgového abscesu);
• infekcie dýchacích ciest (vrátane deštruktívnej pneumónie, empyému,

pľúcny absces);

• infekčná endokarditída;
• protozoálne infekcie (črevná amébóza a amébový pečeňový absces)

Liek sa tiež používa na prevenciu pooperačných komplikácií spôsobených anaeróbnymi baktériami. Metronidazol je účinný pri bakteriálnych infekciách rezistentných na klindamycín, penicilín a chloramfenikol.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečivo sa podáva intravenózne kvapkaním rýchlosťou, ktorá by nemala prekročiť 5 ml / min. Zvyčajne sa podáva 100 ml liečiva počas 30-60 minút.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: počiatočná dávka je 15 mg/kg telesnej hmotnosti (pre osobu s hmotnosťou 70 kg maximálne 1 000 mg), udržiavacia dávka je 7,5 mg/kg (maximálne 500 mg) každých 6 až 8 hodín. Denná dávka by nemala presiahnuť 4000 mg. Priebeh liečby je 7-10 dní, s ťažkými infekciami - 2-3 týždne.

So zlepšením klinickej situácie by sa malo prejsť na užívanie perorálnej formy metronidazolu (200-400 mg 3-krát denne).

Starší pacienti- 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti (maximálne 500 mg) každých 8 až 12 hodín. U starších ľudí sa môže farmakokinetika metronidazolu meniť, preto je potrebné sledovať hladinu metronidazolu v krvnom sére.

Deti do 12 rokov: Počiatočná dávka je 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín počas 3 dní, potom sa liek podáva v rovnakej dávke každých 12 hodín. Denná dávka nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti.

U pacientov s renálnou insuficienciou(klírens kreatinínu menej ako 50 ml/min) sa majú dávky znížiť (pozri tabuľku nižšie).

U pacientov s poruchou funkcie pečene po opakovanom podaní je možná akumulácia metronidazolu a jeho derivátov v plazme, preto treba znížiť frekvenciu podávania – denná dávka je 1000 mg, rozdelená do 2 injekcií.

Na prevenciu pooperačných komplikácií spôsobené anaeróbnymi baktériami sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov podáva 500 mg v predvečer operácie a v deň operácie (najneskôr 1 hodinu pred jej začiatkom) a v nasledujúcich 1-2 dňoch - 500 mg 3-krát denne s intervalom 8 hodín (v budúcnosti sa predpisujú perorálne formy metronidazolu). Priebeh profylaktického použitia zvyčajne trvá 7 dní.

Deťom do 12 rokov sa na profylaktické účely podáva 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti.

Vedľajší účinok

Zvyčajne intravenózne podanie metronidazolu zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy, kovová chuť v ústach.

Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia.

Alergické reakcie: erytematózna vyrážka, svrbenie.

Z nervového systému: závraty, mdloby, ataxia, bolesti hlavy, zmätenosť, kŕče, periférna neutropopatia, ktorá sa prejavuje vo forme parestézie končatín.

Lokálne reakcie: tromboflebitída.

Iné: horúčka, zmena farby moču (v dôsledku metabolitov metronidazolu).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na metronidazol alebo iné deriváty nitroimidazolu. I trimester tehotenstva, obdobie dojčenia.

Predávkovanie

Môže zvýšiť nežiaduce reakcie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba je symptomatická.

Funkcie aplikácie

S opatrnosťou sa liek používa u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému, s ťažkými ochoreniami pečene a obličiek. Dávka lieku v takýchto prípadoch by sa mala zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

Pri dlhodobom používaní je potrebné kontrolovať zloženie periférnej krvi. Počas liečby metronidazolom sa môže zhoršiť sprievodná kandidóza (zistená alebo ešte nediagnostikovaná), čo si vyžaduje použitie fungicídnych liekov.

U starších ľudí sa môže farmakokinetika metronidazolu meniť, preto je potrebné sledovať hladinu metronidazolu v krvnom sére.

Počas obdobia liečby liekom nemôžete piť alkoholické nápoje.

Pri intravenóznom podaní sa infúzny roztok nesmie miešať s inými liekmi.

Tehotenstvo a laktácia. Bezpečnosť používania metronidazolu u žien počas tehotenstva nebola dostatočne študovaná. V II a III trimestri gravidity môže byť liek predpísaný iba vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Počas obdobia užívania lieku by ste mali prestať dojčiť.

Vplyv na schopnosť riadiť auto alebo pracovať so zložitými mechanizmami. Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky z nervového systému (závraty, ospalosť atď.), Preto by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a vykonávania prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Metronidazol potencuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín), zvyšuje toxicitu lítia (zvyšuje koncentráciu v krvi). Liek môže zvýšiť toxické účinky disulfiramu (dezorientácia, akútna psychóza), takže liečba metronidazolom sa môže začať až 2 týždne po vysadení disulfiramu. Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (fenobarbital, fenytoín) urýchľujú metabolizmus metronidazolu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvnom sére; inhibítory mikrozomálnych enzýmov (cimetidín) môžu zvýšiť koncentráciu metronidazolu v krvi.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 0 С na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí. Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dovolenkové podmienky

Na predpis.

Balíček

100 ml infúzneho roztoku metronidazolu 0,5 % v jednorazovej sterilnej polyetylénovej fľaši umiestnenej v polypropylénovom vrecku v kartónovej škatuli.

POZOR.

Pri intravenóznom podávaní dodržiavajte asepsu týkajúcu sa infúzneho zariadenia a metronidazolu. Nepoužívajte, ak nádoba uniká alebo ak je roztok kontaminovaný. Nepoužívajte roztok obsahujúci mechanické nečistoty.

Výrobca

Orchid Helthker, (divízia spoločnosti Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Adresa

C P - 918, Fáza III, Priemyselná štvrť, Bhiwadi - 301019, Rajastan, India.

Metronidazol je liek s antibakteriálnymi a antiprotozoálnymi vlastnosťami. Infúzna forma je dostupná v 100 ml injekčných liekovkách obsahujúcich 500 mg metronidazolu.

Pôsobenie lieku

Mechanizmus účinku metronidazolu sa vysvetľuje zmenou štruktúry DNA v patogénnych mikroorganizmoch, ktoré sú naň citlivé. Čo vedie k ich smrti. Ide o zástupcov prvokov: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; anaeróbne gramnegatívne tyčinky (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitívne (Clostridium spp., Eubacterium spp.); grampozitívne koky (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); ako aj Gardnerella vaginalis a Helicobacter pylori.

Infúzny roztok priehľadný, mierne žltý so zelenkastým odtieňom

Metronidazol má vysoký stupeň biologickej dostupnosti. Ľahko preniká do rôznych tkanív a štruktúr tela: kostí, kože, pečene, žlče, slín, pleurálnej tekutiny.

Je dokázaný jeho ľahký prienik cez hematoencefalickú bariéru, placentu, nachádza sa v materskom mlieku.

Liečivo je metabolizované pečeňovými bunkami. Z ľudského tela sa vylučuje obličkami a žlčou.

Indikácie

Návod na použitie odporúča použitie tohto lieku intravenózne v nemocničnom prostredí, ak dôjde k závažnému priebehu ochorenia. Ak z nejakého dôvodu nie je možné užívať tablety perorálne, je predpísané aj kvapkadlo s metronidazolom.

Hlavné indikácie:

• septické komplikácie;
• zápal pobrušnice;
• abscesy v brušnej dutine, pľúcach, kostiach, koži;
• gynekologické infekčné patológie;
• infekcie mozgu;
• trichomoniáza;
• prevencia pooperačných infekcií po chirurgických zákrokoch v dutine brušnej, pri gynekologických operáciách.

Funkcie aplikácie

Pokyny pre Metronidazol zakazujú miešať ho s inými liekmi v jednej injekčnej liekovke.
Rýchlosť podávania lieku do žily by nemala presiahnuť 5 ml za minútu. Vzhľadom na polčas zopakujte podanie lieku po 8 hodinách.

Pre deti do 12 rokov, ak neexistujú žiadne iné lekárske odporúčania, pokyny uvádzajú dávkovanie na základe hmotnosti dieťaťa: 7,5 mg / kg. Podáva sa trikrát denne.
U dospelých sa odporúča podávať 500 mg aj trikrát denne. V niektorých prípadoch môže byť na odporúčanie špecialistu dávkovanie zvýšené. Denne možno podať až 4 g metronidazolu.

Keďže najčastejšie je to vážny stav pacienta, ktorý je indikáciou na intravenózne použitie lieku, dávkovanie a dĺžka liečby sú často individuálne pre každého pacienta. Keď sa stav zlepší, pacientovi možno odporučiť prechod na perorálne (tabletové) formy lieku.

Metronidazol je dôležitý na prevenciu pooperačnej infekcie. Dospelým pacientom a deťom do 12 rokov sa predpisuje infúziou 1-2 injekčných liekoviek (500 mg) pred operáciou. Po operácii jednu injekčnú liekovku trikrát denne. Potom sa pacientovi odporúča prejsť na užívanie tabliet, ak je potrebné pokračovať v antibiotickej liečbe. Dávkovanie a trvanie liečby metronidazolom závisí od typu operácie, zmien v jej priebehu, celkového stavu pacienta.

Metronidazol - antibakteriálne látky na systémové použitie

Ak dôjde k závažnej nedostatočnosti funkcie pečene a obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min), odporúča sa neprekročiť dennú dávku 1 000 mg v dvoch dávkach.

Metronidazol sa odporúča používať ako rádiosenzibilizačné činidlo. Liečivo sa podáva pol hodiny, hodinu pred ožiarením. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta: 160 mg/kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1000 mg na podanie. Užívajte Metronidazol týždeň alebo dva. Za celý kurz by jeho množstvo nemalo presiahnuť 60 000 mg. Ďalšia radiačná terapia sa vykonáva bez metronidazolu.

V prípade onkologických lézií kože, krčka maternice a tela maternice sa liek používa 2 hodiny pred ožarovaním. Roztok sa používa lokálne aplikáciou tampónov nasiaknutých metronidazolom. Ak dôjde k vyčisteniu tvorby nádoru od nekrózy, aplikácie Metronidazolu strávia niekoľko týždňov. Ak je regresia slabá, potom sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu radiačnej liečby.

Pri zmiešanej infekcii je povolené používanie Metronidazolu a iných antibakteriálnych liekov bez ich priameho miešania v jednej injekčnej liekovke.

Pri dlhodobej liečbe je nevyhnutné pravidelne kontrolovať krvný test, vzhľadom na riziko poklesu objemu leukocytov. O otázke vysadenia lieku rozhoduje ošetrujúci lekár a závisí od závažnosti infekčného procesu.

Pri liečbe trichomoniázy je potrebná liečba oboch partnerov a abstinencia od sexuálnych vzťahov počas trvania terapie.

Pri zmiešaných infekciách sa infúzny roztok metronidazolu môže použiť v kombinácii s parenterálnymi látkami.

Keď sa objavia nežiaduce neurologické reakcie, liečba metronidazolom sa preruší. Vzhľadom na možný vplyv na nervový systém, rýchlosť reakcie, sa počas liečby metronidazolom neodporúča riadiť transport.

Interakcia s inými liekmi

Disulfiram: zvýšená pravdepodobnosť neurologických vedľajších účinkov. Interval medzi užitím Disulfiramu a Metronidazolu by mal byť aspoň 2 týždne.

1. Cimetidín: zvýšené riziko vedľajších účinkov.
2. Skupina sulfónamidov: zvyšuje sa antimikrobiálny účinok.
3. Fenobarbital: aktivácia rozkladu metronidazolu v pečeni. Výsledkom je zníženie plazmatických koncentrácií metronidazolu.
4. Prednizolón: znižuje účinnosť lieku.
5. Nepriame antikoagulanciá: ich účinok sa zvyšuje.
6. Lítium: Metronidazol zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. V dôsledku toho je možná intoxikácia lítiom.
7. Fluoruracil: zvýšené toxické účinky.
8. Nedepolarizujúce myorelaxanciá: zosilňuje sa myorelaxačný účinok.

Vedľajší účinok

Metronidazol sa vyznačuje zriedkavými vedľajšími účinkami za predpokladu, že sú dodržané dávky a odporúčania na použitie.

Z gastrointestinálneho traktu: dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka), chuť kovu v ústach.

Nervový systém: kŕče, parestézie končatín, závraty, zhoršená orientácia a rýchlosť reakcie, nervozita, poruchy spánku, bolesť hlavy, mdloby, pocit hluku a zvonenia v ušiach, strata sluchu.

Reakcie z precitlivenosti: začervenanie kože, vyrážka, svrbenie.

Orgány hematopoézy: zníženie počtu leukocytov, krvných doštičiek, aplázia kostnej drene.

Kandidóza rôznej lokalizácie.

Kontraindikácie

Metronidazol nie je predpísaný pre:

• precitlivenosť na nitroimidazoly;
• tehotenstvo 1 semester;
• počas laktácie.

Skladovanie

Droga sa dobre uchováva na mieste chránenom pred svetlom. Teplota nesmie presiahnuť 25 °C. Čas použiteľnosti 3 roky.

Metronidazol je liečivý roztok, ktorý sa používa na ničenie helmintov a baktérií rôznych druhov. Stojí za zmienku, že liek veľmi účinne pomáha v boji proti rôznym typom helmintov, takže práve toto riešenie sa používa na liečbu pacientov v nemocnici. V procese zavádzania metronidazolu v kvapkadle do ľudskej krvi hlavná zložka preniká do buniek a tkanív a potom začína postupne ničiť helminty. Treba mať na pamäti, že každý typ ochorenia vyžaduje určité dávkovanie, výsledok liečby bude závisieť od správne zvolenej dávky.

Na aké ochorenia sa Metronidazol používa:

• s vírusovými ochoreniami;
• používa sa na zničenie bakteriálnej infekcie;
• ničí grampozitívne mikroorganizmy.

Dôležité! Tento liek môžete použiť v spojení s amoxicilínom, v tomto prípade sa účinnosť liečby zvyšuje, čo vám umožňuje eliminovať Helicobacter pylori.

Indikácie na použitie

Pokyny na použitie Metronidazolu v roztoku naznačujú, že tento liek možno použiť nielen pre dospelých, ale aj pre malé deti, a preto sa roztok často používa v pediatrii. Tento nástroj je pomerne cenovo dostupný a zároveň má minimálny index toxicity. Čiastočná eliminácia lieku z tela nastáva šesť hodín po poslednej dávke. Ak sa liečba vykonáva v detstve, potom sa liek môže vylúčiť z tela od jedného dňa do tridsiatich hodín.

Zloženie tohto lieku obsahuje antibiotikum, ako aj ďalšie pomocné látky. Vďaka špeciálnemu zloženiu liek ľahko preniká do buniek ľudských orgánov, zatiaľ čo distribúcia prebieha rovnomerne. Väčšina metronidazolu sa vylučuje obličkami, zvyšok sa vylučuje spolu s výkalmi.

Choroby, pre ktoré je roztok predpísaný:

• systémové infekcie, ktoré sa zhoršili v dôsledku vývoja anaeróbnych mikroorganizmov;
• giardiáza v akomkoľvek štádiu;
• trichomonas uretritis;
• intestinálna a extraintestinálna amébiáza;
• trichomonas vaginitis;
• kožná forma leishmaniózy.

Návod na použitie produktu pre dospelých

Ak je metronidazol predpísaný dieťaťu vo veku 12 rokov alebo staršie, potom sa môže intravenózne podať pol až jeden gram antibakteriálneho činidla, pričom proces podávania bude trvať od pol hodiny do šesťdesiatich minút. Potom sa pacientovi predpíše 500 mg účinnej látky, ktorá sa má podávať intravenózne každých osem hodín. Je veľmi dôležité správne vypočítať rýchlosť podávania, nemala by byť väčšia ako päť miligramov za minútu. Liečba touto metódou trvá jeden týždeň, ak sa po ukončení kurzu pacient zlepší, lekár môže pacienta previesť na udržiavaciu liečbu.

Ako sa liek používa u detí mladších ako 12 rokov

Ak má pacient menej ako 12 rokov, potom bude liečebný režim rovnaký, ale výpočet dávky sa bude mierne líšiť, ošetrujúci lekár bude musieť vypočítať dávku v závislosti od presnej telesnej hmotnosti dieťaťa, ako aj jeho veková skupina. Ako je uvedené v pokynoch, lekár by mal použiť 7,5 mg lieku na kilogram hmotnosti dieťaťa. Kvapkadlá metronidazolu sa umiestnia na sedem alebo osem dní. Potom môže lekár predpísať zavedenie lieku intramuskulárne, ak liečba preukázala dobré výsledky.

Kontraindikácie na použitie

Vo všetkých prípadoch nie je povolené používať liek v ampulkách alebo roztoku na intravenózne podanie. Existuje celý zoznam kontraindikácií, pri ktorých je používanie lieku prísne zakázané.

Hlavné kontraindikácie:

• nie je možné použiť liek v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom období môže lekár predpísať užívanie lieku, ale úprava dávky je povinná;
• obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom;
• rôzne lézie centrálneho nervového systému pacienta;
• záchvaty roztrúsenej sklerózy a epilepsie;
• vek dieťaťa je do dvoch rokov;
• poruchy v práci obličiek;
• alergické reakcie na hlavnú zložku alebo pomocné prísady;
• akútne zlyhanie pečene;
  tuková hepatóza a hepatitída, ako aj cirhóza;
• leukopénia.

Užitočné informácie! Tento liek nemusí dobre fungovať s určitými typmi liekov. Počas obdobia liečby by mal lekár prestať užívať akékoľvek antikoagulanciá, fenytoín, ako aj cimetidín a fenobarbital. Okrem toho recenzie lekárov naznačujú, že liek neinteraguje dobre s alkoholickými nápojmi a sedatívami na báze alkoholu.

Vedľajšie účinky liečby metronidazolom

Existuje celý zoznam príznakov, ktoré sa môžu objaviť ihneď po užití tohto lieku. Malo by sa objasniť, že väčšina z nich sa objaví pri príliš dlhom užívaní roztoku alebo pri predávkovaní liekom.

Vedľajšie účinky:

• neutropénia;
• poruchy stolice, vyjadrené v hnačke alebo zápche;
• leukopénia;
• kolika v črevách;
• kovová chuť v ústach;
• záchvaty nevoľnosti a pálenia záhy;
• suché sliznice;
• stomatitída;
• vyvíja pankreatitídu a glositídu;
• môže dôjsť k dezorientácii;
• dochádza k porušeniu koordinácie;
• môžu sa vyskytnúť závraty a zmätenosť;
• často sa prejavuje migréna a hyperexcitabilita;
• často je slabosť a nespavosť;
• môže sa objaviť ataxia;
• vyskytujú sa halucinácie;
• alergické reakcie nie sú nezvyčajné;
• objavuje sa horúčka a upchatý nos;
• moč je zafarbený v tmavom odtieni;
• u žien sa vyvinie kandidóza;
• môže sa vyskytnúť cystitída alebo polyúria.

Dôležité! Zoznam vedľajších účinkov je veľmi veľký, preto by sa dávka tohto liečivého roztoku nemala prekročiť. Liečbu môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Ak má pacient zmiešanú infekciu, lekár môže predpísať nielen použitie tohto lieku, ale aj ďalšie antibakteriálne lieky. Je však veľmi dôležité mať na pamäti, že miešanie dvoch liekov v jednej fľaši je prísne zakázané. Liek môžete podávať ako injekciu alebo kvapkať pomocou kvapkadla. Indikácie v pokynoch naznačujú, že roztok sa neodporúča používať do 18 rokov, ak sa zmieša s amoxicilínom.

Stojí za zmienku, že injekcie a kvapkadlá s takouto látkou nie sú kombinované s použitím etanolu, pretože to môže byť veľmi nebezpečné. V dôsledku toho sa začína rozvíjať reakcia podobná disulfiramu, ktorá sa prejavuje bolestivými pocitmi v oblasti hlavy, ťažkými záchvatmi nevoľnosti a opakovaným vracaním. Môže sa pozorovať začervenanie niektorých oblastí kože, pretože do nich začne aktívne prúdiť krv.

Pri dostatočne dlhej liečbe musí lekár neustále sledovať zloženie krvi pacienta, monitorovanie by sa malo vykonávať každý týždeň. Ide o to, že použitie metronidazolu vedie k tomu, že objem leukocytov v krvi je výrazne znížený. Ukončenie liečby je možné iba vtedy, ak sa infekcia začala postupne znižovať a stav pacienta sa vrátil do normálu. Dokončiť priebeh liečby môže iba ošetrujúci lekár a iba vtedy, ak sú všetky indikácie pacienta normálne. Keď má pacient trichomoniázu, musia obaja partneri podstúpiť liečebný proces.

Dôležité! Ak sa liečba uskutoční iba u jednej infikovanej osoby, infekcia sa môže znova vyskytnúť.

Ako metronidazol interaguje s inými liekmi

Ak používate roztok spolu s Disulfiramom na liečbu, potom je možné zosilniť vedľajšie účinky, ktoré sú spojené s nervovým systémom pacienta. Aby nedošlo k poškodeniu zdravia, mali by sa tieto dva lieky užívať oddelene a medzi ich dávkami je potrebné počkať aspoň dva týždne.

Cimetidín spolu s metronidazolom môže viesť k rozvoju veľkého množstva vedľajších účinkov, ktoré veľmi negatívne ovplyvnia zdravie pacienta. Ak hovoríme o liekoch zo skupiny sulfónamidov, potom táto kombinácia pomôže zvýšiť účinok na mikróby, čím pomôže urýchliť proces hojenia. Použitie fenobarbitalu vedie k tomu, že metronidazol, ktorý sa dostane do pečene, sa rýchlo rozkladá, v dôsledku čoho sa koncentrácia liečiva v krvi znižuje. To výrazne znižuje účinok lieku. Účinnosť roztoku sa tiež výrazne zníži, ak sa liek používa spolu s prednizolónom.