Pupočná kýla 9 rokov. Prečo je pupočná kýla nebezpečná u detí a ako ju liečiť?

Pupočná kýla u dieťaťa je najčastejším chirurgickým ochorením u detí do jedného roka, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok. Táto patológia neohrozuje život dieťaťa, ale iba vtedy, ak rodičia dodržiavajú všetky odporúčania chirurga týkajúce sa prevencie komplikácií a súhlasia s plánovaným chirurgickým zákrokom.

Vrodená kýla u malých detí je viditeľná od okamihu narodenia. Ak ide o získané ochorenie, prvé príznaky môžu trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa objavia. Obdobie nástupu ochorenia do značnej miery závisí od aktivity dieťaťa a súvisiacich patológií.

Keď existujú vrodené ochorenia svalov a spojivového tkaniva, pupočná kýla u detí bude výsledkom prudkého zvýšenia intraabdominálneho tlaku, ku ktorému môže dôjsť kedykoľvek.

Je dôležité, aby rodičia vedeli, že hernia u ročného dieťaťa sa dá liečiť oveľa jednoduchšie a s priaznivou prognózou, no pri zanedbaní choroby to môže mať pre tínedžera aj dospelého človeka vážne následky.

Pupočná kýla je vrodené alebo získané ochorenie charakterizované uvoľnením brušných orgánov cez pupočný krúžok alebo svaly v blízkosti pupka v dôsledku slabosti tkaniva a zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Hernia u detí mladších ako jeden rok

Kýla u mesačného bábätka a detí do jedného roka zvyčajne bábätko netrápi a prejavuje sa len vonkajším defektom v podobe vystúpeného pupka. Zriedkavo sa môže vyskytnúť kolika, nadúvanie, nevoľnosť a slabosť. Dieťa môže byť neaktívne, jesť zle a často plakať, ale to už budú príznaky komplikácií alebo výskyt iných gastrointestinálnych patológií.

Chirurgovia predpisujú operáciu od 6 do 12 mesiacov života, čo je spôsobené tým, že brušná kýla u detí mladších ako jeden rok môže zmiznúť sama.

Rodičia, ktorí sa dozvedeli o tomto probléme, sa často uchyľujú k tradičným metódam liečby. To má zmysel len v prvých mesiacoch života bábätka a ak sa používajú iba overené a bezpečné produkty. Niektoré techniky skutočne pomáhajú herniu zmiznúť, ale neposkytujú žiadnu záruku. Čo robiť pre zotavenie dieťaťa, môžete pochopiť až po konzultácii s chirurgom, ktorý na základe výsledkov vyšetrenia a výskumu predpíše primeranú liečbu.

Prečo má dieťa kýlu?

Hlavnou príčinou hernie je slabosť prednej brušnej steny. Ale tento faktor sám o sebe nie vždy vedie k hernii a choroba sa vyskytuje oveľa častejšie, keď sú prítomné iné provokujúce javy.

HTo môže viesť k hernii u dieťaťa:

  • genetická predispozícia a predčasnosť;
  • nízka pôrodná hmotnosť novorodenca;
  • ťažký pôrod;
  • silný plač, krik, nadúvanie, kašeľ;
  • patológie dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu;
  • abnormality vnútromaternicového vývoja;
  • rachitída a podvýživa.

Ako identifikovať pupočnú kýlu

Kýla sa prejavuje zvonka, čo značne uľahčuje včasnú diagnostiku. Rodičia môžu vidieť vyčnievajúci pupok, ale tento jav môže byť jednoducho anatomickým znakom, takže musíte venovať pozornosť iným znakom.

TOako pochopiť, čo má rebbeka kýla:

  • oválna alebo zaoblená vydutina v oblasti pupka, môže byť od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov;
  • pupok je tlačený do brušnej dutiny tlakom a keď dieťa leží na chrbte v uvoľnenom stave;
  • dieťa sa správa nepokojne, odmieta jesť, často plače, je rozmarné a zle spí;
  • nie je žiadna bolesť, nepohodlie sa vyskytuje iba vtedy, keď je nadúvanie.

Veľký výbežok môže byť kedykoľvek zovretý a ochorenie je v tomto prípade často sprevádzané poruchami trávenia. Menšie kilá nepredstavujú prakticky žiadnu hrozbu, ale iba vtedy, ak rodičia chápu dôležitosť liečby.

Liečebné metódy

Deťom do jedného roka sú predpísané konzervatívne metódy liečby, ale akonáhle sa objavia príznaky komplikácií, je potrebný chirurgický zákrok.

TOAké metódy liečby sú prijateľné bez odstránenia prietrže:

  1. Masáž a gymnastika. Toto sú hlavné opatrenia, ktoré zbavia dieťa nepríjemných pocitov a ovplyvnia príčinu ochorenia, a to svalovú slabosť. S dieťaťom môžete cvičiť aj doma, štandardné cvičenia na fitlopte alebo tvrdom povrchu. Dôležitou podmienkou bude systematickosť. Musíte robiť gymnastiku niekoľkokrát denne. Masírovať bruško môžete aj každý deň, keď je dieťatko pokojné.
  2. Pfin. Alternatívou k obväzom sú špeciálne fixačné náplasti. Sú pripevnené 7-10 dní, potom sa odstránia. Pri malom defekte môžu stačiť tri chody, aby hernia zmizla. Musíte si vybrať iba hypoalergénnu kvalitnú náplasť a ak sa vyskytne alergia alebo podráždenie, musí sa okamžite odstrániť.
  3. Bzapojenie. Pupočný pás pre herniu je dôležitý na účely zmenšenia výbežku a držania orgánov v brušnej dutine. Bandáž zabraňuje zvieraniu, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku náhleho pohybu, plaču alebo svalového napätia počas cvičenia.
  4. Nľudové prostriedky. Obklady z mincí, kapusty a ovsených vločiek sú bežne používané metódy pre herniu u dieťaťa a sú bezpečné, ale nie vždy účinné. Je dôležité pochopiť, že každá položka musí byť bezpečne pripevnená k pupku, a to sa dá urobiť iba pomocou lepiacej náplasti, ktorá dráždi pokožku a ruší dieťa. Každý ľudový liek môže byť nahradený obväzom a špeciálnou náplasťou, ktorá bude jednoduchšia, ale účinnejšia.

Odstránenie hernie

Operácia bude predpísaná pre dieťa, keď priemer pupočníkového krúžku presiahne 2 cm, čo je hranica, kedy konzervatívne metódy nemôžu mať vplyv na obnovu tkaniva a musia sa zošiť a ďalej spevniť.

Dieťaťu môže byť predpísaná štandardná plastika pupočného krúžku so zošitím defektu vlastnými tkanivami a hernioplastika, ktorá je v dvoch typoch.

INideshernioplastikana herniu pupočníkového kruhu u detí:

  1. Laparoskopické. Intervencia sa vykonáva cez 3 vpichy do brušnej steny. Ide o atraumatickú verziu operácie s krátkou rehabilitačnou dobou. Dieťa je prepustené domov na druhý alebo tretí deň. Po takejto oprave hernie nezostávajú žiadne široké jazvy a riziko pooperačnej hernie je minimálne.
  2. Sinštalácia sieťového implantátu. Počas operácie nie je defekt uzavretý tkanivami pacienta, ale špeciálnou sieťkou, ktorá následne zabraňuje výstupu orgánov cez pupočný krúžok. Postupom času sa implantát spojí s tkanivami. Nezasahuje do života dieťaťa a žiadnym spôsobom neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Naliehavá otvorená operácia bude dieťaťu predpísaná, keď sa jeho stav zhorší v dôsledku komplikácií. Najčastejším dôsledkom hernie bez liečby bude uškrtenie - zovretie orgánov v oblasti herniálneho otvoru alebo vaku s nekrózou tkaniva.

Komplikácie

Okrem uškrtenia obsahu hernie môže dôjsť k zápalu. Ide o vážny stav, pretože infekcia sa postupne šíri do susedných tkanív, čo vedie k smrti životne dôležitých štruktúr. Príznaky tejto komplikácie budú všeobecná nevoľnosť, vysoká horúčka, intoxikácia tela, silná bolesť brucha a nedostatok stolice.

Hrozí aj koprostáza s nepriechodnosťou čriev, kedy sa výkaly hromadia v časti čreva nachádzajúcej sa v herniálnom vaku a neprechádzajú ďalej. Je to tiež život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Peritonitída je ďalší nebezpečný jav, ktorý sa vyskytuje častejšie v dôsledku prasknutia orgánu. Zápal brušnej dutiny sa prejavuje zväčšeným bruškom a svalovým napätím. Riziko tohto stavu sa zvyšuje, keď je hernia uškrtená. Kompresia orgánov môže nastať kedykoľvek, dokonca aj pri menšej fyzickej námahe. V tejto súvislosti lekári dôrazne odporúčajú použitie obväzu, ktorý znižuje riziko zovretia.

Všetky komplikácie sú nebezpečné a nemožno ich liečiť doma. Nie každé dieťa sa s nimi ale stretáva. Niektoré deti môžu žiť roky s herniou (keď je operácia kontraindikovaná) bez problémov, ale riziko vždy zostáva.

Ob komplikácia hernie bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pupok sa nezmestí do brušnej dutiny;
  • kýla sa postupne zväčšuje;
  • dieťa začne veľa plakať, čo je spojené s akútnou bolesťou;
  • žalúdok sa zväčšuje a stáva sa tvrdým;
  • Nastáva nevoľnosť s vracaním, môže sa uvoľniť krv;
  • nie je žiadna stolica, nadúvanie je nepríjemné.

Prevencia relapsu

Po odstránení pupočnej prietrže sa môže objaviť znova. Je to spôsobené vrodenou svalovou slabosťou alebo porušením operačnej techniky a nedodržaním pooperačného režimu.

INobdobie zotavenia pooprava herniechirurgovia dávajú nasledujúce odporúčania:

  • nosiť pooperačný obväz na zníženie tlaku na stehy;
  • poskytnúť dieťaťu pokoj, aby menej plakalo a nerobilo náhle pohyby;
  • dodržiavať režim kŕmenia predpísaný lekárom;
  • začnite robiť gymnastiku 2-3 týždne po operácii.

Aby sa zabránilo opakovaniu alebo pooperačnej hernii, je dôležité vyhnúť sa zápche a nadúvaniu.

Tieto stavy vedú k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku, a to je kľúčový faktor pri rozostupe svalov (a stehov, ak hovoríme o pooperačnom období), čo povedie k protrúzii pupka.

Primárnou prevenciou ochorenia je posilňovanie svalstva prednej brušnej steny, čo sa dá dosiahnuť gymnastikou, plávaním a zabezpečením fyzickej aktivity dieťaťa hneď, ako začne chodiť. Keď existuje predispozícia k hernii, odporúča sa konzultovať s lekárom, ktorý predpíše špeciálny súbor cvičení a stravy.

Kýla je výbežok orgánu alebo jeho časti. Pupok je stiahnutá jazva. Vzniká po narodení dieťaťa a odpadne pupočná šnúra. Pupočná kýla sa nazýva, pretože v oblasti pupka sa objavuje výčnelok.

Vo svojej anatomickej štruktúre má hernia: herniálny otvor (pupočný krúžok), herniálny vak a herniálny obsah (to, čo sa tam nachádza).

Pupočná kýla sa vyskytuje častejšie u dojčiat a ešte častejšie u predčasne narodených detí.

Príčiny pupočnej prietrže u dieťaťa

Predisponujúce faktory pre rozvoj pupočnej prietrže u detí:

Faktory, ktoré oslabujú pupočný krúžok:

Slabosť spojivového tkaniva (vrodená chyba);
- pomalé hojenie pupočného krúžku;
- nadváha a obezita.

Faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak:

Silný a častý plač, krik novorodenca (zvyčajne kvôli kolike);
- častý a ťažký kašeľ;
- zápcha;
- prítomnosť chorôb (napríklad krivica, svalový tonus s ňou klesá).

Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná.

Príznaky pupočnej prietrže u dieťaťa

Ako rozpoznať pupočnú kýlu? Charakteristickým vonkajším znakom pupočnej hernie je výčnelok (vydutie, zhrubnutie) v oblasti pupka. Môže mať priemer od 1 do 10 cm. Môže sa znížiť alebo zmiznúť, keď je dieťa na chrbte vo vodorovnej polohe.

Vydutie sa stáva výraznejším, keď sa u dieťaťa napínajú brušné svaly (napríklad pri smiechu, plači, kašli alebo keď dieťa napína brušné svaly na toaletu). Keď je dieťa uvoľnené a pokojne leží na chrbte, kýla je sotva znateľná.

Pupočná kýla zvyčajne nespôsobuje bolesť a do veku jedného roka často zmizne sama, bez vonkajšieho zásahu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vyšetrenie chirurgom. Lekár môže určiť, čo je v herniálnom vaku (časť čreva alebo tukového tkaniva) a zvoliť taktiku liečby. Na vylúčenie možných komplikácií sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia (krvné testy, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov).

Niekedy sa pozoruje takzvaný „kožný pupok“, ktorý vyzerá ako prietrž, ale s prietržou nemá nič spoločné; pupočný krúžok je uzavretý a nevyžaduje sa žiadna liečba, je to jednoducho fyziologický znak dieťaťa.

Komplikácie pupočnej prietrže

Komplikácie zahŕňajú:
1. uškrtená hernia;
2. zápal hernie;
3. poškodenie hernie;
4. mechanická črevná obštrukcia;
5. koprostáza – hromadenie výkalov v črevách. Môže byť sprevádzané nadúvaním, nevoľnosťou, slabosťou a dokonca aj bolesťou.

Liečba pupočnej prietrže u dieťaťa

Kedy by ste mali navštíviť lekára na liečbu pupočnej prietrže? Ak spozorujete nasledujúce príznaky:

Dieťa vyvíja bolesť v oblasti výčnelku;
výskyt nevoľnosti u dieťaťa;
zvýšenie veľkosti výčnelku;
zmena farby výčnelku (zosvetlí sa).

Tradičná liečba pupočnej prietrže

Keď sa bábätko správne vyvíja, prijíma potravu, je aktívne a pohyblivé, pupočná prietrž často do troch rokov zmizne sama. Aby sme však nedúfali v „možno“, je dôležité dodržiavať diétu dieťaťa. Je dôležité zabezpečiť včasné vyprázdnenie čriev, vyhnúť sa zápche a zabezpečiť dieťaťu fyzickú aktivitu.

Masáž a polohovacia liečba sú najlepšími spôsobmi, ako uľaviť dojčaťu od pupočnej prietrže. Bábätko by ste mali každý deň hladiť po brušku v smere hodinových ručičiek a v smere od rebier smerom nadol. Pohyby by mali byť plynulé a nie príliš intenzívne. Mali by ste tiež robiť ľahké pružné pohyby zhora nadol a napodobňovať tak, že si končekmi prstov niečo z bruška kefujete. Masáž je vhodné urobiť do mesiaca. Počas tohto obdobia by ste mali pamätať na to, aby ste dieťa každý deň položili na bruško. Položenie znižuje tlak v brušnej dutine, napomáha prechodu plynov, pomáha bábätku aktívne hýbať rukami a nohami a tým posilňuje svalstvo prednej brušnej steny.

U starších detí je princíp masáže rovnaký, pohyby však môžu byť intenzívnejšie. Je potrebné pridať aj špeciálne terapeutické cvičenia. Cvičenie na brucho sa neodporúča.

Môžete si urobiť masáž a súbor cvičení sami doma alebo vyhľadať pomoc od špecialistov, ak si nie ste istí správnosťou masáže a gymnastiky (aby ste nepoškodili).

Terapeutické cvičenie sa môže vykonávať až po zmenšení prietrže a jej fixácii baktericídnou lepiacou náplasťou (tento postup však môže vykonať iba kvalifikovaný odborník). V opačnom prípade môže byť kýla uškrtená. A to je veľmi nebezpečné (možné prerušenie dodávky krvi do časti čreva, jeho smrť a v dôsledku toho núdzová operácia).

Čím je dieťa mladšie, tým jednoduchšie a jednoduchšie je liečiť pupočnú kýlu. Rodičia by si mali pamätať: čím skôr navštívite lekára s dieťaťom, ktoré má pupočnú kýlu, tým ľahšie bude liečiť.

Chirurgická liečba sa vykonáva:

Keď sa kýla zväčšuje (u dieťaťa staršieho ako jeden rok);
v prípade uškrtenej hernie;
ak pupočná kýla pretrváva až štyri roky;

Účelom chirurgickej liečby je odstránenie defektu pupočníkového krúžku. Hernioplastika je jednou z hlavných metód liečby pupočnej hernie. Predstavuje chirurgický výkon, ktorý je zameraný na excíziu herniálneho vaku, vrátenie jeho obsahu do brušnej dutiny a plastickú operáciu (zošitie herniálneho otvoru a jeho spevnenie). Táto operácia nie je zložitá, trvá v priemere 30 minút. Po operácii a krátkom lekárskom pozorovaní sa môžete vrátiť domov v ten istý deň.

Recepty na liečbu pupočnej prietrže pomocou tradičnej medicíny

Liečba pupočnej prietrže tradičnou medicínou u detí dáva dobré výsledky, takže by ste ich nemali odmietnuť, samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (napríklad alergia na jednu alebo druhú zložku).

1. Medená päťkopečková minca. Starou osvedčenou metódou v boji s pupočnou prietržou je medená päťkopecká minca. Musíte ho umiestniť na pupok a opatrne ho zaistiť baktericídnou lepiacou náplasťou (toto by sa malo robiť až po úprave odborníkom). Mincu musíte vybrať iba pri plávaní. Medenú mincu musíte nosiť mesiac alebo mesiac a pol. Počas tejto doby by sa mala kýla skryť a herniálny otvor by sa mal uzavrieť. Nezabudnite položiť svoje dieťa na bruško 5-6 krát denne aspoň na 5 minút. Táto metóda funguje pomocou iónov medi (preto moderné mince nebudú fungovať) a stimuláciou pupočného prstenca okrajmi mince (preto je dôležitá veľkosť mince).

2. Nalievanie pre žalúdok. Majú tonizujúci účinok na brušné svaly. U starších detí by sa malo oblievanie vykonávať dvakrát denne (ráno a večer) po dobu jedného mesiaca. Za týmto účelom rozrieďte 1 polievkovú lyžicu octu v 1 litri studenej vody. Oblievajte v stoji vo vani, pričom všetku vodu vylejte na tri sekundy na oblasť nad pupkom.

3. Ošetrenie hlinou. Íl má regeneračné a výživné vlastnosti, obohacuje tkanivá o chýbajúce mikroelementy. Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice červenej hliny, zmiešané s 1,5 lyžicami vody. Vytvorte plochý koláč a zabaľte ho do gázy. Zahrejte koláč na 38 ° a opatrne ho priložte na pupočnú kýlu. Odstráňte, keď hlina začne schnúť. Vykonajte postup 3 týždne.

4. Infúzia dubovej kôry. Dubová kôra má vynikajúce adstringentné vlastnosti. Tieto vlastnosti pomáhajú stabilizovať spojivové tkanivo. Na prípravu infúzie budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. lyžica drvenej dubovej kôry, pohár vriacej vody. Kôru zalejte vriacou vodou, povarte 5 minút a potom nechajte 4 hodiny. V hotovej infúzii navlhčite gázu a priložte ju na herniu, izolujte ju. Udržujte kompresiu dve hodiny. Vykonajte liečbu denne po dobu jedného mesiaca.

5. Liečba paprade. Listy papradia umyte a na dve minúty zalejte vriacou vodou. Potom listy niekoľkokrát zrolujte a priložte na pupok na 2-3 hodiny. Zahrejte sa šatkou. Robte takéto kompresie každý deň po dobu jedného mesiaca.

6. Srvátka. Vytvorte obklad na oblasť pupka pomocou zahriatej srvátky. Obsahuje veľa draslíka, ktorý vyživí brušné svaly.

Pupočná kýla je závažné a nebezpečné ochorenie, pri ktorom vnútorné orgány (veľké omentum, črevá) vyčnievajú cez zväčšený pupočný otvor. V dôsledku toho sa vytvorí novotvar, ktorý vyzerá ako taška.

Ak sa liečba pupočnej kýrie nezačne včas, môžu sa objaviť nie najpríjemnejšie negatívne dôsledky. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. Liečbu by mal vykonávať iba skúsený chirurg.

Je celkom ľahké určiť vývoj pupočnej prietrže, hlavnou vecou je venovať osobitnú pozornosť stavu pupka počas napätia brušných svalov. V oblasti pupka bude vyčnievať kýla, ktorá má okrúhly tvar.

Pupočná kýla u detí je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pupok sa zväčšuje;
  • v bruchu sa objavuje silná bolesť;
  • bolesť sa zintenzívňuje pri kašli alebo pri silových cvičeniach;
  • pri dotyku pupka začnú bolestivé pocity rušiť.
Keď sa objaví bolesť, nie je vždy možné okamžite určiť, že ide o pupočnú kýlu, takže musíte venovať osobitnú pozornosť svojim vlastným pocitom. Ak vás neustále trápi pocit nepohodlia alebo bolesti, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Napriek tomu, že pupočná kýla je dosť nepríjemná choroba, s včasnou liečbou sa problém dá ľahko vyriešiť a nie vo všetkých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.


Ak bola diagnostikovaná pupočná kýla u malého dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, používajú sa šetrnejšie opatrenia - je predpísané nosenie batožiny, hmotnosť sa vráti do normálu, pretože obezita je jedným z dôvodov vyvolávajúcich vývoj tohto problému. Dôležitá je aj správna výživa, odporúča sa posilniť brušné svaly.

Pupočná kýla u detí je pomerne častým problémom, ktorý môže byť spôsobený prítomnosťou genetickej predispozície k ochoreniu. Častá zápcha môže u detí vyvolať pupočnú prietrž.

Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná. Liečba choroby sa vykonáva chirurgicky alebo konzervatívne v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Spravidla v približne 90% prípadov, ak je ochorenie diagnostikované včas, postačia špeciálne terapeutické cvičenia. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a pupočná kýla bude rýchlo odstránená.

Príčiny pupočnej prietrže


Pupočná kýla je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré sa vyznačuje vstupom vnútorných orgánov do pupočníkového kruhu. Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien nad 40 rokov, ktoré predtým rodili, keďže brušné svaly ochabujú a oblasť okolo pupka sa rozširuje.

Táto choroba prináša silný pocit nepohodlia. Pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyskytnúť závažnejšie komplikácie - napríklad nevoľnosť, vracanie, periodická horúčka a zvýšená bolesť v brušnej oblasti.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútorného tlaku, čo zase môže spôsobiť rozvoj pupočnej prietrže. Tie obsahujú:

  • poranenia v oblasti brušnej steny;
  • zápcha v chronickom štádiu;
  • náhla strata hmotnosti;
  • vysoké výkonové zaťaženie;
  • obezita (náhly prírastok hmotnosti);
  • ťažký pôrod u žien;
  • časté a viacpočetné tehotenstvá.
U dieťaťa môže byť pupočná kýla vrodená (v závislosti od genetického vnútromaternicového uloženia orgánov) alebo získaná (v závislosti od toho, aká silná je brušná stena). Dôvody pre rozvoj brušnej hernie u dieťaťa môžu byť dedičné faktory alebo negatívne vplyvy prostredia počas tehotenstva, čo ovplyvňuje aj vývoj plodu.

Získaná hernia u malých detí môže byť spôsobená chorobami, ako je podvýživa a krivica. V dôsledku toho sa toto ochorenie vo väčšine prípadov prejavuje slabým tonusom brušných svalov, kolikou, zápchou, plynatosťou, čo zase vedie k vzniku ďalšieho vnútorného tlaku.

Čo robiť s pupočnou kýlou u detí?


Ak bola diagnóza pupočnej prietrže potvrdená u malého dieťaťa, možno vykonať lojálnu konzervatívnu liečbu alebo predpísať operáciu. O tom, aký typ terapie sa má použiť, rozhodne len lekár, pričom treba brať do úvahy aj veľkosť nádoru.

Konzervatívna liečba sa používa, ak je veľkosť pupočného krúžku menšia ako 2 cm. Avšak iba vtedy, ak nie je zaškrtená hernia (ide o určitý stav, pri ktorom sa črevo zasekne v pupočnom krúžku). Ak je veľkosť pupočného krúžku väčšia ako 2 cm, musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu, pretože je potrebný urgentný chirurgický zákrok, ale samotná operácia nie je komplikovaná.

Liečba pupočnej prietrže u novorodencov sa vykonáva hlavne bez chirurgického noža a približne v 90 % prípadov u detí do 2-3 rokov dochádza k samoliečeniu. Existujú aj situácie, keď choroba prechádza sama od seba bližšie k 5 rokom, pretože začína postupné posilňovanie brušných svalov. V prvých dňoch života môže byť táto choroba zistená u novorodencov. Samoliečba sa neodporúča.

Liečba pupočnej prietrže u novorodencov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • masáž;
  • použitie špeciálneho obväzu;
  • terapeutické cvičenia;
  • veľké bremená sú minimalizované;
  • Nemal by byť povolený dlhotrvajúci a hlasný plač;
  • je potrebné zabrániť rozvoju zápchy.
V každom veku sa u dieťaťa môže vyvinúť získaná pupočná kýla, najmä ak existuje genetická predispozícia k tejto chorobe a slabý pupočný krúžok. Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa chirurgickému zákroku - napríklad posilnenie brušných svalov, správna a vyvážená výživa, denné špeciálne terapeutické cvičenia, ako aj masáž, ktorá pomáha utiahnuť pupočný krúžok, sú prospešné.

Ak chcete vybrať najefektívnejšiu liečbu choroby, musíte najskôr urobiť ultrazvukové vyšetrenie, vďaka ktorému bude lekár schopný vybrať spôsob terapie. Táto štúdia pomáha presne určiť príčinu, ktorá spustila vývoj pupočnej prietrže, pretože ju možno ľahko zameniť s malými subkutánnymi nádormi. Presne to sa kontroluje pomocou ultrazvuku.

Chirurgická liečba pupočnej prietrže u detí


Operácia, počas ktorej sa odstráni prietrž, sa môže nazývať aj herneoplastika. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút, pričom tento typ liečby je vysoko účinný a prakticky neexistujú žiadne vážne negatívne dôsledky.

Spravidla sa odstránenie pupočnej prietrže u dojčiat vykonáva v celkovej anestézii, ale pri diagnostike ochorenia u starších detí sa môže použiť aj lokálna anestézia.

Operácia je založená na potrebe nastaviť vnútorné orgány na miesto a vybrať ich z pupočného vaku odrezaním. Potom sa rez zašije a aplikuje sa gázový obväz, aby sa zabránilo vzniku hematómu. V závažnejších situáciách sa na zakrytie otvoru používajú syntetické sieťky.

U dojčiat je pupočná kýla veľmi častým javom. K rozvoju ochorenia spravidla dochádza pri svalovej slabosti na základe genetickej predispozície. Keď dieťa dlho kričí, môžete si všimnúť výstupok pupka. Za normálnych podmienok, ak mierne zatlačíte na bruško, dieťa nepocíti žiadne nepohodlie. Ak sa vytvorí kýla, dieťa okamžite začne plakať.

Vo väčšine prípadov liečba pupočnej hernie u novorodencov prechádza sama. Postupom času sa svaly postupne posilňujú, preto sa kýla uzdravuje a chirurgický zákrok nie je potrebný. Nezabudnite však na potrebu kontrolovať veľkosť pupočného vaku, ak presahuje 2 cm, musíte sa poradiť s chirurgom. Prijmú sa aj jednoduché preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zvýšeniu výčnelku.

Liečba pupočnej prietrže bez operácie


Ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, liečba sa môže uskutočniť bez operácie. V mnohých prípadoch je novorodencom predpísané použitie špeciálneho obväzu.

Ak je ochorenie mierne, na zastavenie vývoja výčnelku sa na liečbu detí, u ktorých je akýkoľvek chirurgický zákrok prísne kontraindikovaný, používa pás proti prietrži.

Obväz je neoddeliteľnou súčasťou pooperačného obdobia. Jeho použitie pomáha predchádzať recidíve, pomáha zmierniť bolesť a je nevyhnutné pri fyzickej aktivite.

Na liečbu pupočnej hernie sa často používa špeciálna masáž. Spravidla sa predpisuje malým deťom a novorodencom, ktorých veľkosť pupočného vaku nie je väčšia ako 2 cm.

Technika vykonávania terapeutickej masáže pre pupočnú prietrž u detí je veľmi jednoduchá, hlavnou vecou je dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • všetky pohyby sa musia vykonávať v smere hodinových ručičiek;
  • Počas masáže by dieťa nemalo pociťovať silnú bolesť alebo nepohodlie;
  • Masážne sedenia sa vykonávajú niekoľkokrát denne, čo urýchľuje proces hojenia.
Masáž sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi okolo pupka, potrebné je nahrievanie, trenie a nesmieme zabudnúť ani na šikmé svaly. Dôležitý je aj postup stláčania hernie ukazovákom. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať bez zbytočného tlaku, pohyby by mali byť plynulé a mäkké.

Keď sa u novorodenca objavia prvé príznaky pupočnej prietrže, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, pretože samoliečba môže situáciu len zhoršiť a skomplikovať priebeh ochorenia. Liečbu by mal predpisovať iba špecialista. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára pomáha rýchlo sa zbaviť choroby.

Viac informácií o liečbe pupočnej prietrže u detí nájdete v nasledujúcom videu:

Detské brušká často nedajú mamičkám spať. Keď sa však deťom diagnostikuje pupočná prietrž, celá rodina sa zapojí s nápadmi a radami.

Ako určiť pupočnú kýlu u dieťaťa

Kýla nemusí byť zaznamenaná v prvom roku života. prečo? Bábätko je väčšinou vo vodorovnej polohe, kedy bruško vplyvom gravitácie klesá. Hneď ako dieťa začne sedieť a chodiť, je čas venovať pozornosť.

Chirurg vysvetľuje: pupočná kýla v detstve je vrodená malformácia, defekt aponeurózy v oblasti pupočného kruhu. Aponeuróza je hustá biela šľacha vytvorená zo svalov prednej brušnej steny. Je to druh „štítu“, ktorý chráni vnútorné orgány. V prípade vrodenej slabosti „štítu“ vnútorné orgány vyčnievajú cez brušnú stenu cez pupočný krúžok a vytvárajú výčnelok v oblasti pupka. Ale iba lekár môže diagnostikovať herniu.

Je pupočná kýla nebezpečná pre život dieťaťa?
Toto je nesprávne. Pediatrický chirurg s viac ako 16-ročnou praxou hovorí, že v 99%, ba dokonca viac, pupočná prietrž neohrozuje život dieťaťa. Takáto prietrž nespôsobuje dieťaťu nepohodlie a veľmi zriedkavo sa priškrtí. Lekár si počas svojej praxe vybavuje doslova jeden alebo dva prípady uškrtenej pupočnej prietrže u detí.

Kľúčovým slovom je tu však „deti“. Keď dieťa vyrastie, aj jeho hernia sa zmení na dospelú so všetkými nebezpečnými následkami. Uškrtená pupočná kýla u dospelých môže byť život ohrozujúca.

Pupočná kýla u detí: príznaky

Dá sa získať pupočná kýla - na kašeľ a plač?
Je nemožné plakať alebo kašľať kýlu. Ide predsa o vrodenú chybu. Existujú štyri precipitačné podmienky, ktoré môžu situáciu skomplikovať:
  • chronická zápcha u novorodencov (za normálnych okolností by stolica mala byť denne)
  • plynatosť, nadúvanie (prísna kontrola stravy matky a dieťaťa)
  • chronické pľúcne ochorenia, čierny kašeľ, bronchitída (vyhnite sa exacerbáciám)
  • neuralgický plač u dojčiat (ukážte ho neurológovi, neexperimentujte s plačom)
Bolí pupok - hľadáme herniu?
Troj- až štvorročné deti sa môžu sťažovať na bolesť v oblasti pupka. Ale to nemá nič spoločné s herniou. Ide len o to, že nervový systém detí je nedokonalý. Keďže solárny plexus sa nachádza v oblasti pupka, impulz bolesti prechádza do oblasti solárneho plexu a odtiaľ do mozgu.

U detí solárny plexus nedokáže rozlíšiť, odkiaľ prišiel impulz bolesti. Preto hnačka, akútna apendicitída, gastritída - deti majú rovnakú bolesť v oblasti pupka. Zatiaľ čo pupočná kýla nie je sprevádzaná bolesťou, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov uškrtenia.

Veľké brucho - veľká kýla?
Dieťa s dobrou chuťou do jedla a zaguľateným bruškom by nemalo byť zaradené do rizikovej skupiny. Ako hovorí náš odborník, chuť do jedla neovplyvňuje veľkosť prietrže. Podľa pozorovania chirurga, ktorý už dlhé roky operuje pupočné prietrže, väčšinu pacientov tvoria štíhle deti. Preto veľkosť prietrže nezávisí od postavy dieťaťa.

Liečba pupočnej prietrže u detí

Je jediným východiskom operácia pupočnej prietrže u detí?
Nie takto. Predpokladá sa, že až do veku 5 rokov sa pupočná kýla môže uzavrieť sama. To sa deje pri malých kilách. Len chirurg dokáže rozlíšiť veľkú herniu od malej. V ťažkých prípadoch sa deti operujú už od 1 roka. Ak situácia nie je kritická, ale kýla je značne veľká, lekár odporúča operáciu vo veku 5 rokov. V každom prípade je potrebný odborný dohľad.

Napumpujeme lis - a kýla je skrytá?
Napumpovať bruško dieťaťa je nemožné. A je ťažké prinútiť staršie dieťa, aby pravidelne športovalo. Účinným spôsobom, ako posilniť svaly prednej brušnej steny, je plávanie.

Prilepí obväz a náplasť pupok na miesto?
Možnosť pre lenivých nebude fungovať. Na dosiahnutie výsledkov sa obväz bude musieť nosiť najmenej 2-3 roky. Koľko detí to dokáže? Nie Špeciálne obväzy predpisuje lekár iba v predoperačnom alebo pooperačnom období. Nosenie opaskov alebo obväzov nie je liečebný postup.

S leukoplastom je to ešte horšie. Oprava prietrže je priama cesta k dermatológovi, hovorí náš odborník. Koniec koncov, jemná pokožka dieťaťa je zranená a podráždená.
Babičkiných „5 kopejok“ proti pupočnej prietrži
Bez komentára. Lepenie centov, podväzok z fazule a iné veci, ktoré sú srdcu drahé, je najlepšie nechať na históriu.

Dieťaťu je to jedno - s herniou alebo bez nej.
Pupočná kýla teda nie je bolestivá a nie smrteľná. Ak sa úplne ignoruje, dieťaťu to neublíži. Existujú však minimálne dva faktory, ktoré bábätku neurobia radosť.

  1. Prvou je psycho-emocionálna trauma v detských kolektívoch. Skôr či neskôr sa dieťa bude cítiť „iné“.
  2. Po druhé: dieťa vyrastie rýchlejšie, ako si myslíme. A vyberie si povolanie, ktoré si vyžaduje fyzickú námahu alebo sa chce stať matkou. A budú problémy. Operovať prietrž v dospelosti bude predsa oveľa náročnejšie a riskantnejšie.

U novorodencov a detí dochádza k poruche rastu pupočníkového prstenca, v dôsledku čoho do neho vyčnievajú vnútorné orgány. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u detí mladších ako jeden rok, ale jeho rôzne prejavy nie sú zriedkavé ani u detí vo veku 11-12 rokov. Ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané.

Príčiny vrodenej pupočnej prietrže:

Genetická predispozícia;
- predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť;
- komplikácie počas tehotenstva;
- krivica;
- rôzne anomálie spojivového tkaniva;
- zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý sa vyvinul z častého a dlhotrvajúceho plaču, plynatosti a zápchy.

Existuje rozšírený názor, že pupočná kýla sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho prestrihnutia pupočnej šnúry pri narodení dieťaťa, ale je to zásadne nesprávne: táto patológia nemá nič spoločné s technikou aplikácie sponky. Pokiaľ ide o herniu u pomerne veľkých detí, je to spôsobené oneskorením rýchlosti rastu spojivovej vrstvy brušnej steny v oblasti pupka.

Vyliečiť dieťa z takejto prietrže nie je možné, toto ochorenie nie je možné liečiť konzervatívne, preto je po diagnostikovaní malého pacienta naplánovaná plánovaná operácia.

Príznaky a riziká pupočnej prietrže

Nie je ťažké potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy z pupočnej prietrže vo veku jedného alebo dvoch mesiacov: v oblasti pupka pri pupočnej prietrži sa vytvorí vydutina, ktorá sa zväčšuje vždy, keď dieťa plače alebo kýchne. Častejšie to nie je spojené so žiadnymi nepríjemnými pocitmi pre dieťa a trápi iba rodičov.

Pupočná kýla je vydutá 0,5-2 cm veľká, dá sa ľahko zmenšiť jemným tlakom prstov, je neviditeľná, keď dieťatko leží na chrbte a môže sa objaviť len pri namáhaní. Niekedy môže byť pupočná prietrž bolestivá, napríklad keď je šírka takzvaného herniálneho otvoru malá, čo spôsobí čiastočné priškrtenie prietrže. To spôsobuje dieťaťu nepohodlie, spôsobuje nepokojné správanie a spôsobuje častý plač.

Popísané uškrtenie je najzávažnejšou komplikáciou, ktorá ohrozuje bábätko pupočnou prietržou. Zovretie môže potenciálne spôsobiť, že herniálny výbežok stvrdne, stane sa nezredukovateľným a spôsobí črevnú obštrukciu. Posledný scenár je obzvlášť nepriaznivý, pretože je potenciálne život ohrozujúci pre dieťa.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov