Priesvitný hlienový výtok. Príčiny patologickej leucorrhoe, ktorá sa podobá soplem

Vaginálny výtok- je to výsledok sekrečnej aktivity žľazových štruktúr, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vagíne. V menšej miere sa na tvorbe pošvového sekrétu podieľajú žľazy priľahlých pohlavných orgánov. Fyziologický pošvový výtok je prítomný u všetkých žien a dievčat po puberte a v postmenopauze je ich množstvo minimálne.

V slizniciach lemujúcich steny predsiene vagíny, ako aj krčka maternice, sa nachádzajú žľazy, ktoré neustále produkujú malé množstvo sekrétu na výplach, ochranu a čistenie vagíny. Prítomnosť takéhoto výtoku vo vagíne je nevyhnutná a nejde o patológiu. Zmena charakteru obvyklého vypúšťania nastáva z neškodných dôvodov alebo signalizuje vážne problémy.

Fyziologický vaginálny výtok nie je príliš hojný, nespôsobuje žene nepohodlie a neovplyvňuje stav okolitých tkanív. Vaginálny výtok sa považuje za normálny, ak spĺňa niekoľko kritérií:

- sú tekuté alebo slizovité, priehľadné alebo mierne zakalené, menej často rôsolovité;

- množstvo výtoku nepresahuje ich obvyklú normu pre konkrétnu ženu;

- nemajú výrazný nepríjemný zápach;

- nespôsobujú podráždenie a zápaly okolitých slizníc sprevádzané svrbením, bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi.

Dá sa povedať, že „normálnosť“ množstva a konzistencie vaginálneho výtoku je primárne určená samotnou ženou, keďže pojem „normálny“ sa môže výrazne líšiť. U niektorých žien sa zvýšené alebo malé množstvo vaginálneho výtoku považuje za normálne, ak sa ich charakter počas života nemení a ak nie sú sprevádzané patologickými príznakmi.

Vonkajšie charakteristiky výtoku nie sú vždy pacientmi interpretované správne. Výtok niekedy pri interakcii so vzduchom mení svoj vzhľad a zanecháva na spodnej bielizni stopy „nie jeho“ farby. Ak sa výtok dostane do kontaktu s chemikáliami, ktoré sa nachádzajú v hygienických výrobkoch, môže zmeniť aj svoj vzhľad. Pri gynekologickom vyšetrení sa spoľahlivejšie posudzuje charakter pošvového obsahu.

Spravidla u väčšiny zdravých žien denné množstvo tekutiny v pošve nepresahuje 2 ml a v jej zložení dominujú laktobacily a bunky dlaždicového epitelu. Zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry sú vo vagíne prítomní v minimálnych množstvách (asi 2%): gardnerella, mykoplazma, anaeróbne baktérie, stafylokoky, streptokoky a huby. Aby sa zabránilo premnoženiu nežiaducej mikroflóry, v pošve sa pomocou laktobacilov udržiava stále kyslé prostredie s pH 3,8 - 4,5.

Povaha vaginálneho obsahu môže byť ovplyvnená:

— Prirodzené cyklické hormonálne výkyvy ovplyvňujú vaginálny výtok a menia nielen jeho množstvo, ale aj konzistenciu. V predvečer menštruácie sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje a stáva sa viskóznejším.

Najobľúbenejším dôvodom návštevy gynekológa je silný a nepríjemný pošvový výtok neobvyklého typu. Leucorrhoea môže mať širokú škálu farieb (od bielej po červenú), konzistenciu (rôsol, „tvaroh“ alebo penu) a môže byť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a bolesťou. V niektorých prípadoch je leucorrhoea jediným príznakom ochorenia.

Množstvo výtoku je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike chorôb. Sťažnosti na silný vaginálny výtok nie celkom správne charakterizujú povahu leucorrhoea. Výtok nemá „silu“, má len množstvo, preto je správnejšie silný vaginálny výtok pri formulácii sťažností nahradiť ťažkým vaginálnym výtokom.

Ako hlavný príznak sprevádza patologický vaginálny výtok veľké množstvo gynekologických ochorení, ale najčastejšie (60-70%) sa objavujú pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.

Diagnostika príčin leukorey najčastejšie nespôsobuje ťažkosti, na určenie zdroja ochorenia pomáha jednoduchá laboratórna štúdia kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v zložení pošvových sekrétov („flórové nátery“).

Terapia patologického vaginálneho výtoku zahŕňa odstránenie zdroja ochorenia a obnovenie normálnych parametrov vaginálneho prostredia.

Príčiny vaginálneho výtoku

Keď hovoria „vaginálny výtok“, majú na mysli patologický výtok - leucorrhoea, a nie normálny vaginálny obsah, pretože žena spravidla nevníma obvyklý vaginálny výtok.

V srdci patologického procesu vo vagíne, ktorý vedie k výtoku (alebo leucorrhoe), je jediný spúšťací mechanizmus - zmena kvantitatívneho zloženia mikroflóry a kyslosti vaginálneho prostredia. Vaginálna sliznica je v stave neustálej samoobnovy v dôsledku deskvamácie „starých“ buniek a proliferácie nových buniek. Laktobacily interagujú s povrchovými bunkami vaginálneho epitelu, rozkladajú glykogén, ktorý obsahujú, na kyselinu mliečnu a peroxid vodíka, výsledkom čoho je kyslé prostredie vo vagíne. Nežiaduca mikroflóra sa v kyslom prostredí nemôže množiť, preto jej množstvo v pošve zostáva minimálne.

Pošvový epitel je hormonálne závislý, preto na stav pošvového prostredia vplývajú cyklické hormonálne zmeny v organizme: estrogény zásobujú bunky sliznice glykogénom a gestagény pomáhajú včas odvrhnúť povrchovú vrstvu buniek. Dvojfázový ovulačný cyklus teda pomáha udržiavať konštantné vaginálne prostredie. Dyshormonálne poruchy v tele môžu vyvolať patologický vaginálny výtok.

Leucorrhoea však nie vždy znamená, že ochorenie je lokalizované špecificky vo vagíne. Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú:

- Vaginálna leukorea. Objavujú sa častejšie ako iné a sprevádzajú zápalové, infekčné ochorenia resp.

- Pipe leucorrhoea. Objavte sa na pozadí zápalu vo vajíčkovodoch. Steny zapáleného vajcovodu napučiavajú, ich lúmen sa zužuje, zápalový sekrét sa hromadí v trubici a potom sa po častiach vyleje do maternice a cez cervikálny kanál sa dostane do vagíny. Ak sa obsah skúmavky dostane do vaječníka, objavia sa príznaky adnexitídy.

- Leucorrhoea maternice. Vyskytujú sa prevažne pri zápalových procesoch v endometriu.

— Cervikálna (cervikálna) leucorrhoea je výsledkom zvýšenej sekrécie cervikálnych žliaz počas zápalu.

— Vestibulárna leucorrhoea je produkovaná žľazami vestibulu vagíny.

U dievčat v 55% prípadov nie je výskyt leucorrhoea spojený s gynekologickou patológiou a je spôsobený metabolickými, alergickými alebo endokrinnými poruchami v tele. Počas aktívnej puberty sa množstvo pošvového výtoku môže zvýšiť, ale je to fyziologické. Len 30 % dievčat a dospievajúcich má patologický výtok z pošvy a väčšina z nich je infekčnej povahy.

Počas pre- a postmenopauzálnych období je leukorea spojená s atrofickými procesmi na slizniciach alebo rakovinou. Niekedy je výskyt leukorey u starších pacientov spojený s prolapsom pohlavných orgánov.

Leucorrhoea na pozadí cudzích telies vo vaginálnej dutine môže byť hojná, hnisavá a mať nepríjemný zápach. Príliš dlhé udržiavanie hygienických tampónov, vaginálny krúžok (pesar) vo vagíne, ako aj cudzie predmety zavedené zvonka môžu spôsobiť leukoreu.

Pravdepodobne neexistuje jediná žena, ktorá by nezaznamenala zmeny v povahe pošvového výtoku, no nie každá z nich potrebovala lekársku pomoc. Prítomnosť provokujúcich faktorov nie vždy vedie k vzniku leucorrhoea. U zdravých žien s dobrým imunitným systémom a normálnym hormonálnym stavom sú odchýlky od normálnych parametrov pošvového prostredia kompenzované vnútornými zdrojmi tela. Sexuálne prenosné infekcie však aj u tých najzdravších pacientov vyžadujú terapiu.

Biely vaginálny výtok

Výskyt pošvového výtoku nemusí vždy spoľahlivo naznačovať skutočnú príčinu jeho výskytu. Fyziologický pošvový výtok má niekedy belavý odtieň, ale pre jeho malé množstvo nemusí žena vedieť, ako vyzerá a začne mu venovať pozornosť až vtedy, keď sa jeho množstvo z prirodzených príčin zvýši: uprostred menštruačného cyklu, po strese alebo intimite a pod. Spravidla v takýchto prípadoch okrem výtoku pacienta neobťažujú žiadne iné subjektívne pocity a po vyšetrení nie je možné zistiť prítomnosť patologického procesu.

U tehotných žien sa fyziologický výtok pred pôrodom stáva belavým, hojným a hustejším. Na rozdiel od leucorrhoea nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a nevyžadujú liečbu.

Podozrenie na patologický proces je možné, ak sa pacientka sťažuje na atypicky hustý a nepríjemný biely pošvový výtok sprevádzaný svrbením, pálením alebo pocitom nepohodlia. Takýto výtok najčastejšie naznačuje nadmernú proliferáciu hubovej mikroflóry, to znamená výskyt vaginálnej kandidózy. Zdrojom ochorenia sú huby Candida. Môžu byť prítomné v malých množstvách vo vagíne a ich rast je inhibovaný laktobacilmi. Ak dôjde k narušeniu normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry, huby začnú aktívne vegetovať a vytláčajú prospešné mikroorganizmy.

Vaginálna kandidóza je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na hojný a hustý biely vaginálny výtok. Charakteristické biele inklúzie vo forme omrviniek alebo vločiek dávajú bielkom kandidózy podobnosť s tvarohom alebo kyslým mliekom (odtiaľ druhý názov choroby - „drozd“). Výtok je vždy sprevádzaný silným svrbením, ktoré sa zintenzívňuje vo večerných hodinách a často neustupuje počas noci a neumožňuje žene odpočívať.

Pošvová sliznica pri vyšetrení vždy vykazuje známky ťažkého zápalu (opuch a začervenanie) s charakteristickými bielymi „filmami“. Pokusy o odstránenie takéhoto plaku sú sprevádzané ťažkou traumou na sliznici a výskytom krvi. Silný výtok dráždi zapálenú sliznicu vagíny a vulvy, čo spôsobuje pocit pálenia. Ak sa zápalový proces rozšíri do močovej trubice, pacient môže pociťovať sťažnosti spojené s poruchami močenia.

Pacienti s vaginálnou kandidózou môžu často jasne indikovať príčinu leucorrhoea. Najčastejším z nich je nesprávne užívanie antibiotík.

Vaginálna kandidóza môže mať aj chronickú formu, potom sú všetky príznaky mierne a na prvom mieste sú sťažnosti na syrovú bielu leukoreu (niekedy dokonca bez svrbenia).

Diagnóza vaginálnej kandidózy zvyčajne nie je náročná. Prítomnosť syrového výtoku, charakteristické znaky plesňového zápalu vo vagíne a detekcia húb Candida v náteroch vám umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu.

Terapia vaginálnej kandidózy zahŕňa použitie antifungálnych liekov a obnovenie normálneho vaginálneho pH. Úspešná liečba kandidózy nezaručuje relaps ochorenia.

Žltý vaginálny výtok

Väčšina leucorrhoe je sprevádzaná zápalom vo vagíne. Závažný zápal sa vyvíja na pozadí zníženia schopnosti vaginálnej sliznice odolávať infekcii, to znamená patogénnej mikroflóre. Infekčný proces vo vagíne môže byť vyvolaný „vlastnými“ mikroorganizmami (prípad, keď sa oportúnne mikróby stanú príčinou ochorenia) alebo patogénmi zvonku (genitálne infekcie).

Znakom infekčného procesu v genitáliách je žltý hnisavý výtok. Dlhodobý hnisavý výboj získava zelenkastý odtieň.

Hojný, vodnatý, žltý alebo žltozelený vaginálny výtok môže naznačovať trichomoniázu. Choroba je spôsobená Trichomonas a je pohlavná. Okrem leukorey trápi pacienta bolesť, svrbenie, pálenie a porucha funkcie močenia. Charakteristickým znakom zápalu trichomonas je spenený vzhľad leucorrhoea a nepríjemný, zatuchnutý zápach. Ak sa choroba nevylieči včas, stane sa chronickou.

Krémový hnisavý výtok je charakteristický pre závažnú pohlavne prenosnú chorobu - kvapavku. Ochorenie je akútne, so závažnými príznakmi zápalu a horúčky. Zápal pri kvapavke rýchlo stúpa na prekrývajúce sa pohlavné orgány, čo spôsobuje príznaky endometritídy alebo adnexitídy. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, tie sa vďaka nahromadeniu zápalovej tekutiny „zlepia“, takže jedným z neblahých dôsledkov kvapavky je.

Leucorrhoea nie vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu vo vaginálnej oblasti. Zápal maternice alebo príloh je tiež sprevádzaný patologickým výtokom. Najčastejšie pri akútnej endometritíde je hojný hnisavý vaginálny výtok sprevádzaný silnou horúčkou a bolesťou.

Treba poznamenať, že leucorrhoea môže mať žltkastý odtieň rôzneho pôvodu. Na zistenie presnej príčiny ich vzhľadu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu zloženia vaginálneho obsahu. Veľký počet leukocytov v nátere vždy naznačuje intenzívny zápal a identifikácia špecifického patogénu naznačuje príčinu ochorenia.

Hnedý vaginálny výtok

Krv zafarbuje pošvový výtok vo všetkých odtieňoch červenej - od šarlátovej až po tmavohnedú. Prítomnosť malého množstva krvi vo vaginálnom výtoku môže byť vždy podozrivá z jeho charakteristickej farby. Tmavohnedý vaginálny výtok zvyčajne naznačuje prítomnosť zdroja menšieho krvácania v genitálnom trakte, keď má malé množstvo krvi čas na oxidáciu a rozklad skôr, ako vyjde.

Najčastejšou príčinou hnedého výtoku sú menštruačné nepravidelnosti. Pacientka zvyčajne pociťuje špinenie, tmavý, hnedý vaginálny výtok rôzneho trvania počas akéhokoľvek obdobia medzi menštruáciou. Niekedy takýto výtok nahrádza normálnu menštruáciu.

Výskyt mierneho hnedého škvrnitého vaginálneho výtoku nie je vždy znakom choroby. U niektorých žien sú pozorované pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (najmä nízkodávkovej) alebo vnútromaternicového telieska. Výskyt takéhoto výtoku je spravidla krátkodobý a nie je sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi nepríjemnými pocitmi. Ak špinenie hnedého výtoku ženu neustále obťažuje, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Niektoré ženy sa pre metódu antikoncepcie rozhodujú samy a hormonálny liek si vyberú na radu kamarátok alebo lekárnika v lekárni. Nepretržité špinenie medzi menštruáciou v takýchto prípadoch môže naznačovať, že liek bol zvolený nesprávne. Každá hormonálna antikoncepcia obsahuje určitý pomer pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov). Nie je to isté pre rôzne lieky a vyberá sa individuálne, na základe veku a hormonálneho stavu pacienta, takže by ste sa nemali spoliehať na nezávislý výber.

Vnútromaternicová antikoncepcia („špirála“) v niektorých prípadoch vyvoláva špinenie:

- prvýkrát po zavedení IUD ho maternica vníma ako cudzie teleso a snaží sa oslobodiť;

— sliznica maternice v mieste „prichytenia“ špirály môže byť mierne poranená.

Takýto výtok by nemal trvať dlho alebo by mal byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou. V opačnom prípade je potrebné rozhodnúť o jeho odstránení.

Menší hnedý výtok sa môže objaviť krátko po sprchovaní alebo príliš agresívnom pohlavnom styku v dôsledku mikrotraumy sliznice. Škvrnitý hnedý alebo ružový výtok z vagíny po potrate alebo kauterizácii cervikálnej erózie tiež naznačuje prítomnosť poranení slizníc vagíny a maternice. Takéto výboje sú spravidla dočasné a zmiznú samy.

Niekedy je špinenie sprevádzané bolesťou alebo horúčkou, čo naznačuje infekčno-zápalový proces v genitáliách.

Patologický výtok zo sexuálne prenosných infekcií môže obsahovať malé množstvo tmavej krvi. Intenzívny zápalový proces spôsobený sexuálne prenosnými infekciami ničí povrchový epitel vagíny s tvorbou mikrotraumov.

Niektoré gynekologické ochorenia sú sprevádzané intermenštruačným špinením vaginálnym výtokom: myómy maternice a myómy endometria.

Vzhľad hnedého výtoku na pozadí oneskorenia nasledujúcej menštruácie môže naznačovať veľmi nebezpečný stav -. Niekedy sa okrem špinenia objavujú aj známky normálneho (maternicového) tehotenstva a bolesti brucha rôznej intenzity. Často je tento stav mylne považovaný za hrozivý potrat. Prerušené mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje život pacientky a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy v neskorom tehotenstve môžu byť zdrojom mierneho tmavého pošvového výtoku rozšírené cievy krčka maternice, v iných prípadoch signalizujú hrozbu potratu.

Čistý vaginálny výtok

Transparentný pošvový výtok bez farby a zápachu v malom množstve zodpovedá pojmu normálne. Zvyčajne vyzerajú ako číry hlien alebo vaječný bielok. Viskozita a množstvo vaginálneho výtoku závisí od zloženia vaginálnej mikroflóry, obsahu pohlavných steroidov a niektorých individuálnych charakteristík tela.

Neexistuje žiadna prísna norma pre vypúšťanie. U niektorých žien sa neustále pozoruje zvýšené množstvo výtoku a nie je sprevádzané chorobami.

Fyziologické sekréty obsahujú prevažne epitelové bunky a laktobacily. Ak je veľa epiteliálnych buniek, dávajú výtoku belavý odtieň.

Čistý výtok niekedy začína ženu neustále obťažovať, zanecháva škvrny na spodnej bielizni alebo je sprevádzaný nepríjemnými subjektívnymi pocitmi; v tejto situácii je potrebné pochopiť dôvod takýchto zmien.

Mierna prítomnosť čerstvej krvi je indikovaná krátkodobým ružovým pošvovým výtokom. Terapeutické a diagnostické manipulácie môžu spôsobiť menšie porušenie integrity sliznice, krv z povrchu mikrotraumov vstupuje do vaginálneho sekrétu a sfarbuje ho do ružova.

„Cauterizácia“ alebo „zmrazenie“ cervikálnej ektopie je sprevádzané tvorbou hustej kôry, pod ňou rastie zdravé tkanivo, potom sa povrch rany úplne zahojí a kôra je odmietnutá. Tento proces môže byť sprevádzaný ružovým vaginálnym výtokom krátkeho trvania.

Slizničný výtok z vagíny

Normou je ľahký vaginálny výtok hlienového typu bez patologických nečistôt a zápachu, ktorý nespôsobuje svrbenie, pálenie ani nepohodlie. Niekedy sa slizničný výtok stáva viskóznejším a vláknitejším a vzhľadom pripomína vaječný bielok.

Hlienovitý vzhľad vaginálneho výtoku je spôsobený krčkom maternice.

V krčku maternice sa tvorí číry a hustý cervikálny (alebo cervikálny) hlien, niekedy nazývaný „zástrčka“. Je produkovaný bunkami sliznice krčka maternice a plní dôležité funkcie:

- zabraňuje prenikaniu nežiaducich baktérií do maternice, pričom plní bariérovú úlohu;

- vďaka hlienovej cervikálnej sekrécii sa spermie vstupujúce do vagíny „transportujú“ do maternice.

Zloženie a kyslosť cervikálneho hlienu koreluje s normálnymi vaginálnymi sekrétmi a jeho viskozita je riadená pohlavnými steroidmi. Aby sa zabezpečilo, že spermie môžu ľahko vstúpiť do maternice, v čase ovulácie sa hustota cervikálneho hlienu znižuje a prúdi do vagíny. Preto sa množstvo vaginálneho hlienového výtoku počas ovulácie zvyšuje.

Konzistencia a množstvo hlienu krčka maternice je priamo závislé od hladiny pohlavných hormónov. Metódy na štúdium stavu cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu, najmä počas ovulácie, u žien s neplodnosťou pomáhajú určiť prítomnosť dyshormonálnych porúch.

Billingsova metóda je založená na štúdiu viskozity cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu. Na konci nasledujúcej menštruácie je vagína „suchá“ - prakticky nedochádza k žiadnemu výtoku. V strede cyklu sa hlienový výtok stáva tak viskóznym, že sa dá ľahko natiahnuť medzi dva prsty. Obdobie ovulácie (uprostred cyklu) je sprevádzané nárastom vaginálneho výtoku, stáva sa tekutým. Potom sa výtok opäť stane viskóznym a potom úplne zmizne. Ak sa ukazovatele hlienu krčka maternice nezmenia, môžeme predpokladať. Táto metóda nemôže spoľahlivo určiť prítomnosť hormonálnych abnormalít a je nepriama.

Krvavý vaginálny výtok

Jediný normálny čas na krvácanie z vagíny je počas menštruácie. Zdrojom menštruačného krvácania je rozsiahly povrch rany dutiny maternice, ktorý sa vytvoril po odmietnutí jej vonkajšej slizničnej vrstvy.

Výtok krvi z vagíny, ktorý nie je spojený s menštruačným krvácaním, vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Dôležitými diagnostickými kritériami sú trvanie krvácania a jeho množstvo. Jediné malé množstvo červeného vaginálneho výtoku môže spravidla vyvolať:

- Sexuálny kontakt, najmä ak má partner cervikálnu patológiu - eróziu resp.

— Diagnostické postupy: odber sterov, aspiračná biopsia endometria, diagnostická kyretáž, laparoskopia atď.

— Mechanické narušenie celistvosti kožného epitelu pri sprchovaní, použitie gynekologického zrkadla pri vyšetrovaní alebo zavedenie maternicového krúžku pri prolapsu pohlavných orgánov. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu pošvovej sliznice cudzími telesami v maternici.

— Zápalové zmeny v pošve spôsobujú, že sliznica je ľahko zraniteľná, takže môžu byť niekedy sprevádzané miernym krvácaním.

— Mierny výtok šarlátovej krvi z vagíny po potrate je spojený s poranením slizníc maternice a krčka maternice. Normálne by sa ich intenzita mala znižovať, až kým samy úplne nezastavia.

Najbežnejšie príčiny významného vaginálneho krvácania sú:

— Poruchy menštruačného cyklu. Pri absencii ovulácie sú narušené cyklické procesy maternice a vaječníkov, čo vedie k vzniku intermenštruačného krvácania.

— Polypy cervikálneho kanála a endometria vyvolávajú krvácanie s rôznou intenzitou, ak dosiahnu veľké rozmery, sú poranené alebo podliehajú rozpadu.

— Myómy maternice značnej veľkosti bránia správnemu sťahovaniu svalovej steny maternice a spôsobujú predĺženú menštruáciu alebo medzimenštruačné krvácanie.

— Krvácanie so závažným zápalom maternice a príveskov je spojené s narušením normálneho hormonálneho stavu organizmu pod vplyvom infekcie.

— Pri endometrióze je výtok len niekedy hojný a jasný, ale vždy je spojený s menštruáciou.

Acyklické krvácanie môže sprevádzať niektoré negynekologické patológie: ochorenia systému zrážania krvi.

Náhle silné krvácanie na pozadí prudkého zhoršenia zdravia sa objavuje v núdzových podmienkach, ktoré ohrozujú život a zdravie ženy. Najčastejšie sú to tieto:

— Submukózne (submukózne) myómy tela maternice. Niekedy myómy rastú do dutiny maternice vo forme uzla, čo spôsobuje silné krvácanie a bolesť. Najnebezpečnejšou komplikáciou submukóznych fibroidov je inverzia maternice.

— Zadržanie častí oplodneného vajíčka po umelom prerušení tehotenstva alebo spontánnom potrate. Kúsky zostávajúceho tkaniva zabraňujú kontrakcii maternice, čo spôsobuje krvácanie. Podobná situácia nastáva po pôrode, keď v maternici zostane kúsok placenty.

— Prerušené mimomaternicové tehotenstvo.

— Komplikácie tehotenstva: predčasné spontánne ukončenie tehotenstva, odtrhnutie placenty.

— Popôrodné krvácanie spojené s ruptúrou mäkkých tkanív vagíny a/alebo krčka maternice, najmä ak sú zašité nesprávne alebo v nesprávnom čase.

Ak dôjde k predčasnému krvácaniu, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Vaginálny výtok so zápachom

Mikroorganizmy prítomné vo vagíne počas svojich životných procesov uvoľňujú chemické zlúčeniny s rôznym zápachom. U zdravých žien je v oblasti vonkajších genitálií individuálny, jemný zápach. Normálne by nemal ženu obťažovať. Zvýšený zápach z pošvy často signalizuje problémy.

Najjednoduchším dôvodom vzniku nepríjemne zapáchajúceho výtoku je porušenie pravidiel intímnej hygieny. Ak po bežných hygienických postupoch zmiznú, nie je potrebné sa obávať.

Vôňa vaginálneho výtoku je pacientmi vnímaná odlišne, pretože čuch nie je u každého rovnako vyvinutý. Existuje však skupina chorôb, ktoré majú charakteristický, jedinečný zápach pošvového výtoku.

Výtok zo sexuálne prenosných infekcií má nepríjemný zápach. Pri trichomoniáze sprevádza výdatný penivý výtok nepríjemný, štipľavý zápach.

Kyslý zápach vaginálneho výtoku pri vulvovaginálnej kandidóze je spôsobený hubami Candida.

Jednou z najčastejších chorôb s charakteristickým vaginálnym zápachom je bakteriálna vaginóza, charakterizovaná výskytom hojného homogénneho pošvového výtoku s veľmi špecifickým zápachom zatuchnutých rýb. Bakteriálna vaginóza nemá špecifický patogén, vyvíja sa na pozadí kvantitatívnej zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry za účasti oportúnnych mikroorganizmov.

Vplyvom nepriaznivých faktorov v pošve sa znižuje počet laktobacilov a mení sa pH, čo je úrodná pôda pre rozvoj dysbiózy. Namiesto laktobacilov sa v pošvovom prostredí začína množiť oportúnna mikroflóra, čím viac, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia vrátane pošvového zápachu.

Nepríjemný zápach pošvového výtoku u pacientok s bakteriálnou vaginózou je spojený s aktivitou anaeróbnych baktérií: produkujú amíny. Keď sa amíny rozkladajú, uvoľňujú „rybí“ zápach. Ak sa ochorenie vyskytuje vo vymazanej forme, amínový test odhalí špecifický vaginálny zápach: obsah vagíny sa zmieša s alkalickým roztokom, ktorý ničí amíny, a získa sa „rybí“ zápach.

Napriek silnému výtoku nie sú pri vyšetrení na bakteriálnu vaginózu žiadne známky lokálneho zápalu, čo slúži ako dôležitý diagnostický príznak.

Na záchranu pacienta pred bakteriálnou vaginózou je potrebné eliminovať nežiaducu mikroflóru a obnoviť normálnu biocenózu vagíny.

Výtok moču z vagíny

Výtok moču z vagíny vždy naznačuje prítomnosť genitourinárnej fistuly. Urogenitálne fistuly u žien sú patologickým útvarom (priebehom) medzi pošvovou dutinou a močovým mechúrom. Oveľa menej časté sú genitourinárne fistuly medzi močovým mechúrom a maternicou.

Príčinou vzniku urogenitálnej fistuly sú často nesprávne pôrodnícko-gynekologické operácie, pri ktorých dochádza k pretrhnutiu steny pošvy alebo maternice s perforáciou (vytvorením otvoru) do močového mechúra.

Výskytu genitourinárnych fistúl môže predchádzať trestný potrat.

Veľmi zriedkavo vedie perforácia maternice počas lekárskeho potratu k vytvoreniu genitourinárnej fistuly. Táto situácia spravidla nastáva, ak má pacient výrazný infekčný proces v maternici.

Genitourinárne fistuly môžu mať traumatickú povahu a môžu sa vyskytnúť na pozadí vážnych poranení pohlavných orgánov negynekologickej povahy.

Ak je diagnostikované porušenie integrity vaginálnych stien v čase jeho výskytu (napríklad počas operácie), okamžite sa chirurgicky odstráni. V niektorých prípadoch ostré chirurgické nástroje zanechávajú poškodenie pre oko neviditeľné a patologické príznaky sa objavia oveľa neskôr.

Najcharakteristickejším príznakom genitourinárnej fistuly je vylučovanie moču z vaginálnej dutiny. Ak sa vonkajší otvor fistuly nachádza vedľa otvoru močovej trubice, je ťažké ho rozpoznať a výdaj moču sa mylne považuje za inkontinenciu.

Nepretržitý únik moču do pošvy spôsobuje zápal sliznice toxickými zlúčeninami. Objavujú sa známky silného zápalu – , . Dlhodobý zápal slizníc vagíny vyvoláva rozvoj hnisavého procesu. V tomto prípade sa vaginálny výtok stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach. Dlhotrvajúca vaginálna infekcia cez dutinu fistuly sa môže dostať do močového traktu a spôsobiť.

Diagnostika urogenitálnych fistúl začína vaginálnym vyšetrením, ktoré umožňuje odhaliť otvorenie urogenitálnej fistuly a výrazné zmeny v pošvovej sliznici. Ujasnenie diagnózy pomáha ultrazvukové a urologické vyšetrenie. Urogenitálne fistuly sa eliminujú chirurgicky.

Na záver by som rád poznamenal, že takmer všetky novovzniknuté a znepokojujúce vaginálne výtoky vyžadujú pozorný prístup, a to okamžitú návštevu gynekológa.

Približne v strede menštruačného cyklu sa u žien objavuje výtok z pošvy vo forme sople. Môžu spôsobiť obavy, ale vo väčšine prípadov nepredstavujú žiadnu hrozbu pre reprodukčné zdravie.

Transparentný výtok vo forme sople u žien v reprodukčnom veku sa môže objaviť v rôznych dňoch menštruačného cyklu z nasledujúcich dôvodov:

• Zrenie vajíčka a pripravenosť tela na tehotenstvo;
• tehotenstvo;
• Sexuálne infekcie;
• Zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• Menopauza.

Najčastejšie sa výtok vo forme sople objavuje uprostred menštruačného cyklu, čo naznačuje pripravenosť zrelej ženskej reprodukčnej bunky na oplodnenie. Počas ovulácie žena pozoruje zvýšenie hlienového bieleho výtoku, ktorý pripomína vaječný bielok.

Tí predstavitelia spravodlivého pohlavia, ktorých cyklus je vytvorený a funguje „v smere hodinových ručičiek“, môžu podľa objavenia sa týchto sekrétov presne vedieť, kedy prídu dni priaznivé na počatie. Ak pár plánuje dieťa, potom je výtok vo forme sople signálom pre aktívnu činnosť, ale ak nie, potom ak sa zvyšuje vaginálny výtok vo forme viskózneho proteínu, mali by ste byť opatrnejší pri ochrane.

Na konci obdobia ovulácie je hlienovitý, priehľadný výtok nahradený krémovo bielym výtokom, ktorý po zaschnutí môže na bielizni zanechať žlté stopy. Tento fyziologický jav a zmeny v povahe hlienu, ktoré sa vyskytujú, sú spôsobené hormonálnymi hladinami.

Ak počas cyklu úplne chýba výtok z pošvy podobný soplom, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie, pretože to môže naznačovať nedostatok estrogénu alebo anovulačný cyklus.

Výtok u žien ako sople s krvou sa spravidla pozoruje po menštruácii už v posledných dňoch menštruácie, čím sa maternica vyčistí od krvných zrazenín a žíl nahromadených vo vnútri. Prímes krvi v hlienovom sekréte možno pozorovať aj po gynekologickom vyšetrení alebo diagnostických výkonoch – vzniká drobným poškodením pošvovej sliznice nástrojmi alebo poranením erózie, ktorá začne krvácať.

Výtok vo forme sople, ktorý má nepríjemný zápach, sfarbený do siva alebo syra, naznačuje choroby urogenitálneho systému vrátane tých, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom.

Tie obsahujú:

1. Gardrenelóza - hojný, hlienovitý, sivý výtok s nepríjemným rybím zápachom;
2. Vaginálna kandidóza - hustý hlienový výtok vo veľkých množstvách vo forme vločiek tvarohu s charakteristickým kyslým zápachom;
3. – výtok je bohatý, hlienovitý, zelenej alebo žltej farby v dôsledku prímesí hnisu;
4. – soplovitý vodnatý výtok sprevádzaný tvorbou bolestivých pľuzgierov na povrchu vonkajších genitálií;
5. – číry alebo biely výtok vo forme sople vo veľkom množstve so sprievodnými príznakmi ochorenia;
6. ureaplazmóza;
7. – hojný hlienovitý výtok vo forme spenených sopľov, sfarbených do žlta alebo do zelena.

Príznaky a liečba výtoku podobného soplemu

Žena by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak pocíti výtok z pohlavného traktu vo veľkých množstvách (viac ako 1 čajová lyžička denne), sprevádzaný nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Svrbenie a začervenanie vonkajších genitálií;
• Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• Pocity rezania v perineálnej oblasti;
• Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• Bolesť a nepohodlie po a počas pohlavného styku;
• Zvýšená telesná teplota;
• Menštruačné nepravidelnosti.

Liečbu vyberá gynekológ alebo venerológ individuálne pre pacienta v závislosti od diagnózy a pôvodcu infekcie. Najčastejšie ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóre.

Ak sa zistí plesňová infekcia, pacientovi sú predpísané antifungálne lieky a obnovovacie prostriedky, pri genitálnom herpese sú predpísané antivírusové lieky na báze Acyclovir.

Pri pohlavne prenosných chorobách musia obaja sexuálni partneri počas liečebného obdobia podstúpiť liečbu bez pohlavného styku, inak dôjde k prenosu infekčného agens na seba.

Veľký vaginálny výtok u ženy sa môže objaviť počas menopauzy alebo v premenopauzálnom období. Zvýšený výtok je spôsobený hormonálnymi zmenami, avšak na vylúčenie infekčných a zápalových ochorení je pre pacientku lepšie poradiť sa s gynekológom.

Tehotenstvo je obdobím mnohých zmien v tele ženy, ktoré sú nevyhnutné na to, aby porodila zdravé dieťa. Práca všetkých orgánov a systémov nastávajúcej matky je zameraná na poskytovanie optimálnych podmienok pre rozvoj nového života. Hneď ako sa embryo prichytí na endometrium maternice, vytvorí sa v krčku maternice hlienovitá zrazenina, ktorá sa nazýva aj ochranná zátka.

Hlavnou úlohou tejto zátky je chrániť dutinu maternice a nenarodené dieťa pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov zvonku dovnútra.

Okrem toho sa mení aj pH prostredia pošvy, čo spolu môže viesť k zvýšenému výtoku z pohlavného traktu v podobe čírych alebo bielych sopľov. Vagína sa tak vyčistí a lokálna imunita zabráni množeniu patogénnych baktérií vo vnútri dutiny.

Slizničný výtok počas tehotenstva zvyčajne nemá nepríjemný zápach a nespôsobuje budúcej matke žiadne nepohodlie, jedinou podmienkou ženy je starostlivé dodržiavanie intímnej hygieny a nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.

V neskorších štádiách môže objavenie sa hlienu v podobe hustých sopľov z pošvy naznačovať uvoľnenie ochrannej zátky, čo znamená, že sa blíži pôrod.

Zátka sa nemusí nevyhnutne úplne uvoľniť, výtok môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, zatiaľ čo hlien niekedy obsahuje krv vo forme pruhov. V každom prípade, ak sa budúca matka obáva zvýšeného výtoku z pohlavného traktu, môže vždy kontaktovať gynekológa na konzultáciu a ďalšie vyšetrenie.

Slizničný výtok z vagíny je neoddeliteľnou súčasťou fungovania ženských pohlavných orgánov. Výtok je ochranný mechanizmus, ktorý pomáha odstraňovať odumreté bunky, pot, prebytočnú vlhkosť, sekréty z pohlavných orgánov a hlienová hmota pomáha eliminovať rôzne mikroorganizmy zo stien pošvy. Normálne by mala byť hlienová hmota priehľadná alebo svetlá. Jeho objem je malý. Nemá nepríjemný zápach. No ak sa vyskytnú rôzne ochorenia, začne sa meniť farba, objem, vôňa a konzistencia hlienu. Týmto zmenám určite treba venovať pozornosť. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie, pretože Choroba by sa nemala zanedbávať alebo zanedbávať. V opačnom prípade to môže viesť nielen k rôznym vážnym následkom, ale aj k rozvoju rakoviny či neplodnosti.

Ako sa objaví výtok?

Príčiny hlienového výtoku sú rôzne. Ale veľa žien sa zaujíma o otázku, ako sa tvoria. Na to sú určené špeciálne žľazy. Nachádzajú sa v oblasti krčka maternice a v oblasti cervikálneho kanála. Neustále sa vyrába nový materiál na hlien. Keď bunky splnili svoj účel, sú odstránené z vagíny. Potom ich miesto zaujmú noví. Tento proces je pre ženské telo veľmi dôležitý, pretože... vykonáva funkciu nezávislého čistenia všetkých orgánov ženského reprodukčného systému.

Sekrét zahŕňa nielen hlien, ktorý sa tvorí, táto látka obsahuje aj vlhkosť. Uvoľňuje sa z pošvovej dutiny a postupne sa mieša s maternicovým sekrétom. Počas rôznych období reprodukčného potenciálu ženy sa objem tejto tekutiny líši. Mimochodom, najintenzívnejší výtok je pri pohlavnom styku. Potom sa maternicová a krčná tekutina zriedi potom, ktorý sa produkuje vo vagíne. Potom sa pridajú sekréty rôznych žliaz. Výsledkom je, že sekréty zahŕňajú hlien, ktorý pozostáva zo sekrétov rôznych žliaz, potu, vlhkosti, podkožného tuku, spermií (ak sa nepoužívali kondómy) a epitelových buniek, ktoré už boli zničené.

Výtok by mal byť číry alebo mierne belavý. Svetlý odtieň a absencia ostrého nepríjemného zápachu sú znakom toho, že tento typ slizničnej tekutiny je zdravým javom. Okrem toho by žena počas výtoku nemala cítiť nepohodlie alebo bolesť. Množstvo by nemalo presiahnuť 2 lyžice denne.

Príčiny silného slizničného výtoku z vagíny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť zmeny objemu, vône, konzistencie a farby hlienového výtoku. Môže to byť napríklad nielen stav tehotenstva alebo menopauzy, ale aj užívanie rôznych liekov. Ovplyvňujú ho aj stresové situácie a sexuálne vzrušenie. Ale nebezpečnejšie sú výboje, ktoré zmenili svoj vzhľad v dôsledku vývoja rôznych chorôb.

1. Transparentný výtok. Výtok vo forme obyčajnej priehľadnej hlienovej hmoty je signálom, že vaječníky fungujú normálne. Za deň sa neuvoľňuje viac ako 2 ml. Pri analýze takejto látky sa nezistia rôzne nečistoty a hnisavé hmoty, takže nemajú zápach ani inú farbu. Štruktúra a objem tekutiny závisí od fázy menštruačného cyklu. Napríklad, ak žena ovuluje, výtok bude hojnejší.
2. Červený výboj. Ak má výtok červenkastý odtieň a je dosť hojný, znamená to možnú eróziu v oblasti krčka maternice. Okrem toho to môže byť spôsobené tvorbou polypov v tejto oblasti alebo rozvojom zápalových procesov. Ak má výtok červený odtieň, znamená to prítomnosť krvi vo výboji. Je možné, že červený výtok je len signálom, že sa začína nový menštruačný cyklus a čoskoro začne krvácanie. Keď menštruácia skončí, hlien sa opäť vyčistí.
3. Žltý sliz. Ak má hlien žltkastý alebo zelenkastý odtieň, môže to znamenať, že žena má aktívnu infekciu v genitáliách. Môže to byť napríklad trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, drozd. Mimochodom, v druhom prípade bude mať výtok skôr syrovitú konzistenciu.
4. Hnedý sliz. Ak má hlien hnedastý odtieň, vaša menštruácia s najväčšou pravdepodobnosťou čoskoro začne. Ale ak sa to stane v strednej časti cyklu, potom je potrebné skontrolovať telo na prítomnosť zápalových procesov v maternici. Inými slovami, u ženy sa môže vyvinúť endometritída alebo endometrióza. Je lepšie kontaktovať gynekológa vopred, aby vám skontroloval telo.

Aké choroby spôsobujú výtok sliznice

Musíte sa naučiť rozlišovať zdravý normálny hlienový výtok od tých, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami.

Existuje veľa chorôb, ktoré majú podobný príznak. Najčastejšie sa to týka endometriózy. Toto ochorenie je veľmi časté. S touto chorobou sa v rôznych orgánoch ľudského tela vytvárajú vrstvy a výrastky, ktoré sú podobné endometriálnej vrstve, ktorá sa nachádza v dutine maternice. Tento patologický jav je veľmi vážny, pretože vyvíja sa veľmi rýchlo. Liečba endometriózy bude trvať pomerne dlho. Mimochodom, zápalové procesy môžu začať v jednom orgáne a potom sa šíriť do iných. Takže choroba môže postihnúť akýkoľvek orgán. Vonkajším príznakom je hlienový výtok, ktorý má hnedastý odtieň alebo zrazeniny podobnej farby. Mimochodom, tento výtok začína pred alebo po menštruácii.

Ďalšou chorobou, ktorá je charakterizovaná vylučovaním abnormálneho typu hlienu z vagíny, je endometritída. Okrem výtoku človek zažije nepohodlie, nepohodlie a dokonca aj bolesť vo vnútornej genitálnej oblasti. Telesná teplota sa môže zvýšiť. Objavujú sa príznaky intoxikácie tela škodlivými látkami.

Okrem toho môže byť slizničný výtok spôsobený prítomnosťou polypov v nose. To isté platí pre hyperpláziu endometriálnej vrstvy. Obe tieto choroby je potrebné liečiť čo najskôr, pretože... môžu viesť k vážnym následkom. V najhorších prípadoch nebude možné oplodniť vajíčka.

Najčastejšou príčinou atypického výtoku je drozd. Toto ochorenie sa tiež nazýva vaginálna kandidóza. Spôsobuje ho huba triedy Candida. V tomto prípade sa sekréty slizníc stanú syrovými a majú nepríjemný, štipľavý zápach. Okrem toho je podráždená vulva a vagína.

Ak má vaginálny výtok po skončení menštruácie hnedý odtieň, považuje sa to za normálne a nie za patológiu. V tomto prípade nebude potrebná lekárska starostlivosť. Za normálne sa považuje aj hlienovitý, priehľadný alebo belavý výtok pred pohlavným stykom. Toto telo vylučuje ďalšie mazivo. Po pohlavnom styku bez kondómu to tiež nie je patologický proces. Možno takto sa telo snaží odstrániť spermie. Ale ak hlien začne meniť farbu alebo konzistenciu, je lepšie konzultovať s lekárom prítomnosť patológií a chorôb.

Slizničný výtok z vagíny je normálny proces, ktorý sa vyskytuje cez pohlavné orgány žien. Ak je výtok číry a bez zápachu, potom sa toho netreba obávať. Ak sa však začnú meniť a získavať nesprávne odtiene farby a vône, určite musíte byť vyšetrený gynekológom. Vďaka včasnej konzultácii s lekárom môžete začať liečbu v počiatočných štádiách, čo je oveľa jednoduchšie, ako keď je choroba v pokročilom štádiu. Navyše ťažké formy ochorenia môžu vyvolať neplodnosť alebo rozvoj rakoviny, takže je lepšie neignorovať poplašné zvončeky.

Obdobie od okamihu puberty dievčaťa až do poklesu reprodukčných funkcií je nevyhnutne sprevádzané sekréciou z vagíny. Najčastejšie pozorovaný hlienový výtok u žien je sople, ktorý sa za určitých podmienok považuje za normálny. Ale poruchy, ktoré vyžadujú terapiu, nemožno vylúčiť.

Charakteristiky tela, vplyv hormonálnych hladín alebo veku, STI, chirurgická intervencia - zoznam niektorých dôvodov pre výskyt slizničného výtoku u žien. Pozrime sa na najčastejšie z nich a rozhodneme sa, kedy je príznak dôvodom na návštevu gynekológa.

Charakteristika normálneho výtoku u žien

Uvoľňovanie látky z pohlavného traktu možno pripísať čistiacemu mechanizmu, ktorý odstraňuje „odpadové materiály“ z reprodukčných orgánov. Zloženie leucorrhoea je:

1. Mŕtve bunky, ktoré sú spontánne odmietnuté maternicou a vylučujú sa cez vajíčkovody a vagínu.
2. Nezápalový výpotok, ktorý sa hromadí v krvi a lymfatických cievach.
3. Rôzne mikroorganizmy, ktoré tvoria mikroflóru, ale zastarali.
4. Zvlhčovanie, obaľovanie a ochrana hlienu produkovaného krčkom a „umývanie“ dutín maternice (cervikálnej tekutiny).

Vaginálny výtok ako sople by nemal byť dôvodom na obavy, ak:

• transparentné (bezfarebné);
• majú belavé žily;
• po vysušení zanechať žltú stopu na slipovej vložke;
• bez zápachu alebo mierne kyslé;
• nespôsobujú nepríjemné pocity (pálenie, svrbenie, bolesť);
• viskózne, bez hrudiek a husté zrazeniny hnisu;
• je zaznamenaných niekoľko hodín alebo dní.

Na základe normy stanovenej gynekológmi by objem sekrétov číreho hlienu bez aróm tretích strán nemal prekročiť 4 ml denne (jedna čajová lyžička). Ak je prah mierne prekročený, ale nepozorujú sa žiadne zmeny v iných parametroch, potom možno tento jav pripísať zvláštnostiam fungovania reprodukčných orgánov.

Fotografia ukazuje normálny ženský výtok hlienu:

Fyziologické príčiny výtoku jasné ako sople

Prítomnosť veľmi hojných slizníc nie je normálna. Je to spôsobené tým, že pred dosiahnutím puberty je vajíčko v štádiu tvorby a aktívneho vývoja, čo znamená, že hormón estrogén sa práve pripravuje na produkciu.

Táto látka je predzvesťou tvorby menštruačného cyklu. Keď sa dievča reprodukčne „sformuje“ a stane sa dievčaťom, bude neustále prítomná, pričom sa bude meniť intenzita a sýtosť v závislosti od fáz cyklu.

Výtok hlienu po a pred menštruáciou

Vzhľad a objem výtoku závisí od prevahy konkrétneho hormónu v určitej fáze cyklu. Takáto sekrécia je povolená pred a po menštruácii.

1. Na začiatku menštruačného cyklu po mesačnej strate krvi väčšina dievčat spozoruje na podložke viskózny lepkavý hlien, niekedy zmiešaný s krvou, takže je možný ružový alebo svetločervený odtieň. Silný hlienový výtok po krátkom období niekedy znamená tehotenstvo.
2. Uprostred cyklu nastáva ovulácia, ktorá je sprevádzaná maximálnym množstvom estrogénu. Tento hormón spôsobuje, že výtok je bohatý a tiež znižuje jeho viskozitu, aby sa uľahčila cesta spermií k vajíčku, pričom zároveň môže ťahať spodnú časť brucha. Nie všetky ženy však majú v tomto období riedku hlienovú konzistenciu.
3. Ku koncu menštruačného cyklu sa hormonálne pozadie stabilizuje, sekrécie je čoraz menej, stáva sa priehľadným, niekedy jemne bielym, konzistenciou pripomína krém alebo až rôsolové mäso. Pár dní pred menštruáciou sa sekrét môže objaviť znova, takže výtok ako číry hlien ťahajúci sa medzi prstami nie je vylúčený.

Pravdepodobnosť počatia a tehotenstva

Ak dôjde k oneskoreniu a namiesto menštruácie dôjde k výtoku veľmi podobnému soplemu, nemožno vylúčiť tehotenstvo. V tele sa zvyšuje hladina hormónu prolaktínu, čo spôsobuje hustejšiu sekréciu, ktorá chráni ženský reprodukčný systém a plod pred škodlivými baktériami a infekciami. V tomto čase je možný aj hnedý alebo ružový hlien z vagíny, čo naznačuje fixáciu oplodneného vajíčka v dutine maternice.

V druhom trimestri (od 14 do 27 týždňov) malé množstvo takéhoto výtoku naznačuje normálny priebeh gestačného obdobia. Keď sa ich objem zväčší, tečú ako voda, čiže hrozí predčasný pôrod, najmä ak sú prítomné krvné zrazeniny.

Ale v neskorších štádiách (9. mesiac) je vzhľad najčastejšie spojený s uvoľnením hlienovej zátky, čo naznačuje blížiaci sa pôrod. Môžu byť prítomné malé krvné zrazeniny, ale významná strata krvi si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Najprv sa objaví červený alebo hnedý hojný výtok, ktorý sa postupne stane priehľadným a zhustne, pripomínajúc hlien. Určitá bolesť je možná, ale časom zmizne.

Menopauza

Konštantný výtok vo významných množstvách, dokonca aj bez nepohodlia, naznačuje poruchy v mikroflóre ženskej vagíny. Bez včasnej diagnostiky a správne zvolenej liečby sa ochranné funkcie znižujú, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rôzne infekčné a plesňové ochorenia.

Výtok podobný soplu na základe odtieňa

Nie menej ako objem a konzistencia sekrétu, jeho farba tiež naznačuje procesy vyskytujúce sa v ženských pohlavných orgánoch.

Transparentné so zelenými časticami

Výtok naznačuje prítomnosť pokročilej sexuálne prenosnej infekcie. Sprevádzaný charakteristickým hnilobným zápachom, pálením a svrbením v perineálnej oblasti. Niekedy ich dopĺňajú bolesti v podbrušku a alergické vyrážky v podpazuší.

biely

Biely slizničný výtok bez zápachu nie je spôsobený chorobami reprodukčného systému a môže byť fyziologickou normou, ak hovoríme o nasledujúcom:

• začiatok vaječníkov (puberta);
• špecifický segment mesačného cyklu;
• utrpel stres;
• náhla zmena klímy;
• reakcia na produkt intímnej hygieny;
• užívanie HRT alebo OK;
• tehotenstvo;
• príprava tela na pôrod;
• dojčenie;
• menopauza

Vzhľad bohatej bielej farby, syrová konzistencia a nepríjemný zápach naznačuje drozd. Žena v tomto stave pociťuje svrbenie a pálenie, možný je aj opuch vonkajších pohlavných orgánov.

Chronická kandidóza je nebezpečná, pretože príznaky nie sú systematické, objavujú sa iba počas exacerbácií, na pozadí slabej imunity alebo predĺženej liečby antibiotikami. Obzvlášť opatrné by mali byť tehotné ženy, ktorým je nepríjemný vzhľad bieleho výtoku podobného sople, pretože drozd sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu.

žltá

Prečo ženy vylučujú žltý hlien ako na fotografii vyššie? Často ich výskyt naznačuje infekčné ochorenia alebo zápalové procesy. Tento stav je charakterizovaný:

• veľké množstvo sekrétov a zrazenín;
• prítomnosť hnisu;
• zvýšená telesná teplota;
• penová konzistencia;
• rezanie bolesti v bruchu alebo dolnej časti chrbta;
• silný nepríjemný zápach (hniloba, ryby);
• bolesť pri močení (podozrenie na cystitídu);
• nepríjemné pocity počas sexu, ktoré samy od seba nezmiznú.

Lekári tiež spájajú žltý odtieň sekrétu s alergiami a počiatočným obdobím užívania OK.

Žltozelená a šedá

Každý typ infekčného ochorenia je sprevádzaný charakteristickou vaginálnou sekréciou:

1. Veľké množstvo šedej látky podobnej soplom, ktorá zapácha ako ryba (hardrenelóza).
2. Rôsolovitá alebo vodnatá sekrécia v dôsledku výskytu pľuzgierov na pyskoch ohanbia (genitálny herpes).
3. Veľké množstvo žltkastých alebo (trichomoniáza).
4. Prítomnosť číreho hlienu s veľmi nepríjemnou a štipľavou arómou (ureaplazmóza).
5. Hojná mukopurulentná sekrécia so zápachom alebo bez zápachu (chlamýdie).

Transparentný výtok s krvou ako sople a bez zápachu

Ružová farba najčastejšie označuje nasledovné:

• začiatok alebo koniec menštruačného cyklu;
• endometritída v prítomnosti nepríjemného zápachu;
• erózia krčka maternice v počiatočnom štádiu;
• vnútorná mikrotrauma v dôsledku nesprávneho umiestnenia cievky, tampónu alebo počas intimity;
• hrozba potratu v kombinácii s dotieravou bolesťou v dolnej časti brucha a ostrými kŕčmi v dolnej časti chrbta počas tehotenstva;
• vývoj nádoru, keď je v menopauze prítomný hlienový výtok s krvnými pruhmi.

Hnedá

Počas menštruácie je ženský výtok s hnedým odtieňom pripomínajúcim sople fyziologickou normou, ale dlhotrvajúci výtok zmiešaný s hlienom môže naznačovať nasledujúce stavy:

• vnútorné krvácanie;
• akútny zápalový proces v maternici;
• patológia krvných a lymfatických ciev vo vnútorných dutinách alebo vajíčkovodoch;
• endometritída počas exacerbácie;
• polypy;
• odmietnutie špirály;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• hrozba potratu v ranom štádiu tehotenstva a predčasné odlúčenie placenty v neskoršom štádiu.

Prejav fyziologickej normy, ktorý naznačuje správne fungovanie reprodukčných orgánov - priehľadný a hlienový výtok. Ak je takýto sekrét zaťažený bolesťou, nepríjemným zápachom alebo mnohonásobne väčším objemom ako normálne, je to vážny dôvod na kontaktovanie odborníka. Takéto prejavy môžu pôsobiť ako príznaky pohlavne prenosných chorôb alebo závažných patológií maternice, ktoré si vyžadujú kyretáž alebo čistenie.

Transparentný výtok bez zápachu u žien je zvyčajne normálnym javom, neustále sprevádza spravodlivý sex. Ich objem a konzistencia sú určené fázou menštruačného cyklu a sú indikátormi normálneho fungovania vaječníkov a maternice. Tieto priehľadné slizničné sekréty sú biologickou tekutinou s vlastným prirodzeným zložením. Obsahuje fragmenty odumretých buniek, lymfatický transudát, hlien cervikálneho kanála a niektoré baktérie: stafylokoky, huby, laktobacily. Normálny objem nepresahuje 1 lyžičku. za deň.

Prítomnosť akéhokoľvek výtoku inej povahy je najčastejšou sťažnosťou žien na stretnutí s gynekológom. Ale kedy sa norma zmení na patológiu? Mali by ste o tom vedieť, aby ste chorobu identifikovali včas a začali ju liečiť v počiatočnom štádiu.

Dokonca aj dievčatá majú po narodení leukoreu, prostredníctvom ktorej sa telo dieťaťa oslobodzuje od zostávajúcich materských hormónov - to trvá mesiac. Okrem toho je transparentný hlienový výtok u žien prítomný počas reprodukčných rokov a dokonca aj počas menopauzy. Nevyskytujú sa len u mesačného dieťaťa a do 10 rokov života dievčatka. Počas tohto obdobia nie je zrelé vajíčko a nevytvára sa hlavný ženský hormón estrogén. Objavujú sa presne rok pred objavením sa prvej menštruácie. To je znak toho, že vaječníky začali pracovať.

Celý menštruačný cyklus pozostáva z folikulárnej, luteálnej fázy a ovulácie. Na začiatku prevláda estrogén a výtok je slabý, priehľadný, vodnatý. Potom sa stanú ťahajúcimi a ich počet sa zvyšuje. V prvej polovici cyklu je ich kyslosť najvyššia. Nastáva ovulácia - toto obdobie trvá 2-3 dni, estrogén je už na maximálnej úrovni, zvyšuje sa aj objem výtoku. V tomto prípade žena cíti zvýšenú vlhkosť v intímnej oblasti. Výtok môže byť zakalený a hlienovitý. Kyslosť začína klesať.

Potom, v druhej polovici cyklu, takmer pred nástupom menštruácie, je silný hlienový výtok nahradený hustým, viskóznym a bielym. Ubúda hlien, objavuje sa krémová kyslá konzistencia a kyslá vôňa. Pred menštruáciou leucorrhoea zružovie a opäť skvapalní, opäť sa zväčší jej objem, zväčší sa viskozita a objaví sa krvácanie. Počas menštruácie sa reakcia mení – prostredie sa stáva zásaditým.

Kedy by ste sa nemali obávať?

V ideálnom prípade je zloženie takéto:

• Cervikálny hlien;
• mŕtvy epitel;
• sekrécia Bartholinových žliaz z vestibulu vagíny;
• laktobacily (dederleinovské bacily);
• neustále obnovovanie vaginálnych epiteliálnych buniek;
• jednotlivé leukocyty;
• huby a niektoré izolované mikróby;
• lymfatický transudát;
• glykogén, ktorý vyživuje laktobacily vo vagíne a kyselinu mliečnu, ako produkt ich životnej činnosti.

Kyslý zápach spôsobujú laktobacily. Norma výtoku sa považuje za normálnu, ak:

1. Bez zápachu, farba je priehľadná, polotekutá konzistencia. Objem leucorrhoea nepresahuje 2-4 ml.
2. Nedráždia pokožku pohlavných orgánov a nespôsobujú bolesť, nepohodlie ani zhoršenie stavu ženy.

Inými slovami, číry, ťahavý hlienový výtok u žien vo fertilnom veku je normou, pokiaľ nie je definované inak. Zároveň si nemusíte predstavovať nepretržite tečúci prúd. Gynekologické vyšetrenie zdravej ženy neodhalí výrazný viditeľný výtok. Deje sa tak preto, lebo proces tvorby sekrétu a proces jeho reabsorpcie sú vždy vyvážené: jedna časť tekutého pošvového sekrétu sa vplyvom telesnej teploty vyparí, druhá sa vstrebe späť. Len na stenách vagíny je malý výtok, pripomínajúci krém.

Výtok u dievčat sa objavuje 10-12 mesiacov pred menarché. Sú tekuté, biele alebo priehľadné, bez zápachu alebo majú mierne kyslú arómu.

Výtok závisí od veku, hormonálnej rovnováhy, stavu tela, menštruačného cyklu atď. Dôvody zmien sú pomerne početné, medzi ne patria:

• tehotenstvo, pôrod, laktácia;
• stres;
• užívanie hormonálnych liekov;
• sexuálne vzrušenie;
• menopauza;
• zmena partnera;
• nedodržiavanie základných hygienických noriem;
• príliš časté sprchovanie;
• nepravidelný sexuálny život;
• užívanie antibiotík;
• zmena podnebia.

V tomto prípade môžu byť zmeny prirodzené a patologické. Aké odchýlky možno považovať za normálne? Tie obsahujú:

• sexuálne vzrušenie;
• zmena podnebia;
• užívanie hormónov;
• zmena partnera;
• tehotenstvo;
• pôrod a laktácia.

Ak sa množstvo výtoku zvýši, môžete použiť iba podložky, nemali by ste sa pokúšať zmenšiť ich objem sami.

Vodnatý výtok môže byť predzvesťou STI (kvapavka, chlamýdie). Za abnormálny sa považuje aj nárast ich objemu po 40 rokoch. Ak je proces sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, svrbením, nepríjemným zápachom, zmenou farby výtoku, zhoršením celkového stavu ženy, potom iba lekár môže povedať, čo to je.

Zmeny vo výtoku pri niektorých patológiách sú nasledovné:

1. Cervikálna erózia – na začiatku ochorenia môže byť priehľadná vodnatá leukorea, potom začína meniť farbu, objem a vôňu.
2. Dysbakterióza - číry, hojný výtok. Potom získajú nepríjemný zápach zhnitých rýb.
3. Infekčné patológie - vodnatý a priehľadný výtok trvá niekoľko týždňov, potom, ako proces postupuje, mení svoju konzistenciu a získava nepríjemný zápach;
4. Kandidóza - výdatný biely zrazený výtok sprevádza najskôr kyslý, potom nepríjemný zápach, svrbenie a biely povlak, pod ktorým je krvácajúci povrch.
5. Biely výtok - vyskytuje sa pri vaginitíde, vaginóze, chlamýdiách, prolapse pošvových stien. V každom takomto prípade je potrebná naliehavá liečba.

Je potrebné pripomenúť, že patologický výtok, ktorý je hojný alebo slabý, nemá normálny zápach, je atypický a abnormálny, sa nazýva leucorrhoea.

Počas užívania hormonálnych liekov je proces ovulácie inhibovaný. Transparentný slizničný výtok sa stáva malým objemom, ale nemal by mať zápach ani spôsobiť svrbenie. COC často spôsobujú výskyt a vývoj húb a baktérií, pretože pre ne vytvárajú dobré prostredie. V tomto ohľade by žena pri užívaní hormónov mala užívať aj prostriedky na zlepšenie mikroflóry. Po ukončení liečby sa výtok vráti do normálu v objeme a kvalite.

Výtok dievčaťa sa zmení, keď začne viesť dospelý život. Je to spôsobené pridaním mikroflóry partnera. Úplná adaptácia trvá nejaký čas. Počas tohto obdobia sa objem výtoku zvyšuje, stáva sa tekutejším, žltkastým alebo belavým. Pri striedaní partnerov dochádza k podobným zmenám. Užívanie antikoncepcie alebo dojčenie znižuje normálnu sekréciu: vaginálny výtok je slabý a hustý, bielej alebo žltkastej farby.

Žena je v tejto chvíli vzrušená, produkuje akési lubrikanty – veľké množstvo vodnatej tekutiny. Ak bol čin nechránený, potom je tajomstvo husté a priehľadné. Po 5-8 hodinách sa stáva tekutým, bielym, jeho množstvo presahuje dennú normu. Pri použití kondómu sa výtok stáva slabým, krémovým a bielym.

Počas menopauzy vaječníky vyblednú, prestanú fungovať a nevytvára sa estrogén. Dôvody všetkých zmien súvisiacich s vekom v ženskom tele v súčasnosti spočívajú práve v neprítomnosti estrogénu. V tomto ohľade sa povaha výboja okamžite zmení: množstvo klesá, viskozita klesá. Výsledkom je často vaginálna suchosť, ktorá následne vedie k bolesti a nepohodliu. Pošvová sliznica a vulva sa stenčujú, objavujú sa na nich praskliny a netvorí sa „mazanie“ ako predtým. V týchto prípadoch by akékoľvek zvýšenie výboja malo spôsobiť alarm a opatrnosť, pretože môže naznačovať patológiu.

Počas prvých 3 týždňov po počatí intenzívne pracujú kanálkové žľazy krčka maternice, produkujú zvýšené množstvo hormónov a hlienu a zodpovedajúcim spôsobom sa zvyšuje hustota výtoku. Stávajú sa slizkými, takmer bielej farby – táto konzistencia vydrží takmer celý 1. trimester, až 14 týždňov. Z hormónov prevláda progesterón, ktorý vytvára podmienky na uchytenie a zadržanie zygoty na sliznici maternice. Zároveň sa v krčku orgánu vytvorí špeciálna zrazenina hlienu - zátka, ktorá spoľahlivo prekryje krčok maternice a ochráni dutinu maternice pred prenikaním mikróbov.

Kyslosť v pošve sa mení, čistí sa a objavuje sa biely hlienový výtok bez zápachu. Potom sa po 14 týždňoch stanú tekutými, priehľadnými a začnú prevládať estrogény. Toto pokračuje počas celého 3. trimestra. Ako plod rastie, výtok sa postupne opäť zahusťuje; ak zostanú tekuté, môže to ohroziť predčasný pôrod a odtok plodovej vody, čo môže zaviesť infekciu do plodového vaku. V takýchto prípadoch je žena hospitalizovaná na udržanie tehotenstva.

Bližšie k pôrodu sa výtok postupne ešte viac zahusťuje, čo naznačuje prechod hlienovej zátky, že maternica sa pripravuje na pôrod a jej krčok sa postupne otvára. 1-2 týždne pred narodením je tento proces obzvlášť aktivovaný, zátka úplne vychádza. Výtok môže nadobudnúť hnedastý odtieň, ktorý signalizuje, že pôrodné cesty sú pripravené na prechod plodu. Uvoľnenie zátky sa zvyčajne zhoduje s prvými kontrakciami.

Krv v nich ale môže byť aj príznakom predčasného pôrodu, preto by ste o tom mali určite povedať svojmu lekárovi. Ak je výtok hojný, môžete použiť vložky, ale nie tampóny, ktoré môžu spôsobiť zápal v pošve. Ak výtok začne spôsobovať nepríjemné pocity, svrbenie, zápach, objaví sa pena, musíte o tom urýchlene informovať svojho lekára a vykonať liečbu. Medzi takéto príznaky patria aj: hlien vo forme hrudiek, zmena farby výtoku, začervenanie a opuch pohlavných orgánov. Akékoľvek ochorenie genitálnej oblasti u tehotnej ženy vždy ohrozuje komplikácie pre plod.

Po narodení dieťaťa sa výtok po 7-8 týždňoch opäť stáva čírym a tekutejším. To naznačuje, že progesterón ustúpil do pozadia. Pred ukončením dojčenia sa objemovo stávajú bezvýznamnými, ako pred tehotenstvom.

Preventívne opatrenia

Nevyhnutnou podmienkou prevencie je dodržiavanie správnej intímnej hygieny. Na umývanie je lepšie používať produkty, ktoré obsahujú kyselinu mliečnu a sú zvlhčujúce. To vám umožní udržiavať normálnu mikroflóru. Okrem toho by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• okamžite identifikovať a liečiť akékoľvek infekcie;
• vyhnúť sa hypotermii;
• udržiavať plnohodnotný sexuálny život, ale bez častých zmien partnerov;
• vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov;
• počas menštruácie nemajte sex ani sa nepreťažujte.

Často sa stáva, že žena vynechá okamih, keď sa leukorea zmení, a patologický proces sa zanedbáva. Stáva sa to preto, že existujúci normálny výtok počas jej „vedomého“ života už ženu toľko neobťažuje, jednoducho si na to zvykne. V tom je háčik. Odporúča sa byť viac pozorný k svojmu zdraviu a nezabúdať na pravidelné vyšetrenia u gynekológa.