Kto je univerzálny darca? Univerzálny darca

Ľudia s krvnou skupinou IV sú univerzálni príjemcovia. Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín β (protilátky proti aglutinogénu B). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén B – ide o skupiny I a II. Príjemca dnes dostáva krv od darcu striktne s rovnakou skupinou a Rh faktorom.

V Rusku sa krvné skupiny tradične číslujú rímskymi číslicami: skupina O je označená ako I, A ako II, B ako III a AB ako IV. Používajú sa aj dvojité označenia: O(I), A(II), B(III) a AB(IV). Pri transfúzii zložiek krvi sa berie do úvahy aj Rh príslušnosť darcu a príjemcu.

Krvná skupina podľa systému AB0 je znak, ktorý je človeku daný pri narodení a bude ho sprevádzať po celý život, preto sa oplatí vedieť o ňom viac. V súčasnosti sa na transfúziu používa krv, ktorá je striktne vhodná pre také parametre, ako je skupina a Rh faktor.

Verí sa, že prvý vyhovuje všetkým. Podľa moderných lekárov je táto kompatibilita veľmi podmienená a ako taká neexistuje univerzálna krvná skupina. Bol považovaný za kompatibilný s akýmkoľvek iným, takže jeho nosič mohol byť príležitostne použitý ako univerzálny darca.

U nosičov prvej skupiny tento antigén úplne chýba. Ak má darca antigén s rovnakým názvom ako plazmatické protilátky príjemcu, potom sa červené krvinky zlepia v dôsledku ataku aglutinínov na cudzí prvok. Keďže v krvi skupiny I nie sú žiadne antigény, pri transfúzii z akejkoľvek inej krvi sa červené krvinky nezlepia.

Krvné skupiny Každý vie, že existujú rôzne typy krvi, no málokto vie, čo to znamená. Ako sa nedávno zistilo, krvné skupiny sú vlastnosť, ktorú sme zdedili od veľmi vzdialených predkov.

Vlastná krvná skupina je niečo, čo človek musí vedieť. Vo vytvorených prvkoch (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a krvnej plazme každého človeka sú takéto antigény. Antigény sú zoskupené do skupín nazývaných AB0, Rhesus a mnoho ďalších systémov. Ľudia s prvou krvnou skupinou majú vodcovské vlastnosti. Táto skupina sa objavila neskôr ako prvá, medzi 25 000 a 15 000 pred Kristom, keď človek začal ovládať poľnohospodárstvo.

Táto krvná skupina sa prvýkrát objavila u mongoloidnej rasy. Postupom času sa nosiči skupiny začali presúvať na európsky kontinent. A dnes je v Ázii a východnej Európe veľa ľudí s takouto krvou. Ľudia s touto krvnou skupinou sú zvyčajne trpezliví a veľmi výkonní. Typ 4 je najnovšia zo štyroch ľudských krvných skupín. Objavil sa pred menej ako 1000 rokmi v dôsledku miešania Indoeurópanov, nositeľov skupiny I, a Mongoloidov, nositeľov skupiny III.

Krvné skupiny (systém ABO)

Tu treba za univerzálneho darcu považovať osobu, ktorej orgány môžu byť transplantované akejkoľvek inej osobe bez toho, aby spôsobila odmietavú reakciu. Preto je šanca na existenciu univerzálneho darcu extrémne malá. Môže sa však vytvoriť umelo - ako výsledok selekcie počas mnohých generácií alebo pomocou metód genetického inžinierstva.

V súčasnosti sa transfúzie vykonávajú takmer výlučne „skupina do skupiny“, t.j. Darca musí mať rovnakú krvnú skupinu ako príjemca. Až do polovice 20. storočia sa predpokladalo, že skupina I je univerzálna. Preto sa lekári vždy zaujímali o otázku, ktorá krvná skupina je univerzálna.

Úplne prvá úspešná transfúzia krvi bola zaznamenaná v polovici 17. storočia vo Francúzsku. Vtedy sa podarilo mužovi zachrániť život vďaka jahniatku. Lekári však v tom čase o takom koncepte ako krvná skupina nemali ani poňatia a, samozrejme, nemohli vedieť, ktorá krvná skupina je vhodná pre každého, takže sa dá pokojne povedať, že mladík mal jednoducho šťastie.

Až na začiatku 20. storočia, po početných štúdiách, rakúsky biofyzik Karl Landsteiner určil princíp rozdelenia ľudskej krvi na 4 typy a zaviedol aj pojem „nekompatibilita“. Ľudstvo mu vďačí za milióny zachránených životov.

Existujú teda 4 hlavné skupiny, ktoré sa zvyčajne označujú takto:

0 (I) - prvý (nula)
A (II) - druhý
B (III) - tretí
AB (IV) - štvrtý

Čo je vo vnútri?

Červené krvinky (erytrocyty) sú posiate rôznymi proteínovými molekulami. Súbor takýchto molekúl je geneticky naprogramovaný a pre každého individuálny. Medzi nimi sú tie, ktoré ovplyvňujú tvorbu ľudskej krvi. Tieto molekuly sa nazývajú antigény. Ich kombinácie sú rôzne.

Takže ľudia so skupinou II (A) majú antigén A, nosiči III (B) majú B, IV (AB) majú oba antigény a tí, ktorí patria do skupiny I (0), ich nemajú vôbec. Opačná situácia je pozorovaná v krvnom sére: obsahuje takzvané aglutiníny na „cudzie“ antigény (α a β).

Pri absencii rovnakých antigénov a aglutinínov nedochádza k lepeniu krviniek. Keď však vstúpi „cudzí“ prvok, aglutiníny naň okamžite zaútočia a vyvolávajú lepenie cudzích červených krviniek. Výsledok môže byť fatálny – prestane prúdiť kyslík, upchajú sa drobné cievky a po určitom čase sa začne zrážať krv.

Nositeľmi prvej skupiny je asi 40 – 50 % ľudí. Majitelia druhej - 30-40%. Tretí - 10-20%, najmenej počet ľudí so štvrtým - iba 5%.

Transfúzna kompatibilita

Aby sa predišlo nebezpečenstvu koagulácie, Landsteiner navrhol transfúziu príjemcov prvej skupiny s rovnakým darcom krvi. teda , kvôli nedostatku antigénov je univerzálny a jeho majitelia sú považovaní za univerzálnych darcov.

Ľudia so skupinou IV sa nazývajú univerzálni príjemcovia: môžu prijímať akúkoľvek krv. Tí so skupinou II alebo III môžu dostať podobnú transfúziu, ako aj prvú. Je dôležité pamätať na Rh faktor. Ľuďom možno podať iba krv, ktorá zodpovedá ich Rhesus testu.

Krvný rhesus je antigén, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. Objavil ho aj Karl Landsteiner a jeho kolega A. Weiner. Asi 85 % Európanov je Rh pozitívnych. Zvyšných 15 % (7 % medzi Afričanmi) je Rh negatívnych.

Ako pozitívny a negatívny Rh faktor ovplyvňuje zdravie?

Za zmienku tiež stojí, že dnes vedci rozlišujú viac ako 250 druhov krvi, ktoré sú spojené do 25 systémov. Preto je otázka kompatibility aj naďalej predmetom výskumu a bude preskúmaná viackrát.

Ľudská krv je tekuté a pohyblivé spojivové tkanivo tela. Jeho štruktúra je rozdelená na dve zložky: kvapalnú časť - plazmu a vytvorené prvky - bunky erytrocytov, leukocyty a krvné doštičky. Krv plní v tele mnoho dôležitých funkcií, vrátane dýchacej, ochrannej, transportnej a vylučovacej.

Pohyb krvi v obehovom systéme tela

V prípade vážnej straty krvi pacient potrebuje transfúziu darcovského materiálu. Tento postup zachránil obrovské množstvo životov, ale bez znalosti charakteristík krvi by to nebolo možné, ignorovanie toho povedie k nezlučiteľnosti medzi darcom a pacientom.

V tomto štádiu vývoja medicíny je známe, že existujú dva významné systémy klasifikácie ľudskej krvi - podľa Rh faktora a skupiny. V dôsledku ignorovania týchto parametrov sa objavil pojem „nekompatibilita“.

Prvá úspešná transfúzia bola zaznamenaná vo Francúzsku v polovici 17. storočia. Môžeme však s istotou povedať, že to bolo šťastie, pretože lekári tej doby nemali ani potuchy o skupinách, nevedeli, ktorá krvná skupina môže byť transfúzovaná každému a ako darca sa použil jahňací biomateriál. A až na začiatku 20. storočia prostredníctvom obrovského množstva vedeckých štúdií navrhol vedec Karl Landsteiner klasifikáciu do 4 skupín, ktorá sa používa dodnes.

Krvné skupiny

Systém, ktorý oddeľuje krv podľa tohto indikátora, je známy ako systém AB0. Podľa nej rozlišujú:

• Prvá skupina, niekedy nazývaná nula. Označuje sa 0 (I).
• Druhá skupina označená ako A (II).
• Tretia, označená ako B (III).
• A štvrtý, ktorého označenie je AB (IV).

Čo bolo základom tohto rozdelenia? Na červených krvinkách sa našli molekuly bielkovín, ktoré sa ukázali byť individuálne pre každého človeka. Patria sem tie, ktoré majú významný vplyv na krv a jej tvorbu. Tieto proteínové molekuly sa nazývajú antigény alebo aglutinogény a sú označené ako A a B. Plazma môže obsahovať aglutiníny označené symbolmi α a β. Kombinácia týchto bielkovín určuje krvnú skupinu.

Ľuďom v prvej skupine chýbajú aglutinogény, zatiaľ čo ľudia v druhej skupine majú antigén A. Ľudia v tretej skupine majú antigén označený ako B. Štvrtá skupina má A aj B, ale chýbajú im aglutiníny. Považuje sa za najvzácnejšie. Ľudia so skupinou I sú považovaní za bežných, čo sa vzhľadom na jej všestrannosť stalo hlavným dôvodom dostupnosti veľkého množstva darcovského materiálu. Nie je ťažké ho získať.

Pozor! Človek sa rodí s určitou krvnou skupinou, ktorá sa vekom nemení a zostáva tak po celý život.

Klasifikácia krvi podľa skupín

Keď dôjde k transfúzii nesprávneho typu krvi, červené krvinky sa začnú zlepovať, koagulujú a upchajú sa malé cievky. Vysoké riziko smrteľného výsledku. Tento proces sa spúšťa v dôsledku vniknutia antigénov nesprávneho typu.

Rhesus príslušnosť

Rhesus je ďalší antigén nachádzajúci sa na červených krvinkách. Ak je prítomný, krv je definovaná ako Rh-pozitívna, ak proteín chýba, hovorí sa, že je Rh-negatívny. Väčšina populácie má pozitívny Rh faktor, podľa najnovších informácií dosahuje početnosť tejto časti ľudí 85 %, zvyšných 15 % je Rh negatívnych.

Indikátor hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji hemolytickej choroby novorodencov. Patológia je hlavnou príčinou žltačky u plodu. V dôsledku Rh konfliktu môže dieťa začať rozpadať svoje červené krvinky, pretože jeho krvné zložky sú pre telo ženy vnímané ako cudzie, čo vedie k tvorbe protilátok.

Prevalencia krvi podľa skupiny a Rh faktora

Na stanovenie skupiny a Rh faktora je potrebné odobrať vzorku na analýzu nalačno. Napriek tomu, že príjem potravy ich neovplyvňuje, ako v mnohých iných laboratórnych štúdiách, materiál sa odoberá ráno nalačno.

Krvná transfúzia podľa skupiny

Schéma transfúzie krvi vám umožňuje brať do úvahy jej skupinu v každom jednotlivom prípade. Transfúzia sa nazýva transfúzia krvi. Zákrok sa vykonáva v kritickom stave ľudského tela, keďže napriek miliónom zachránených životov s jeho pomocou predstavuje riziko pre zdravie pacienta. Odvetvie medicíny, ktoré študuje miešanie biologických tekutín tela a problémy ich kompatibility, sa nazýva transfuziológia.

Osoba, ktorá daruje materiál na transfúziu (darovanie), sa nazýva darca a ten, komu sa transfúzi podáva, sa nazýva príjemca. Pri transfúzii krvi sa berie do úvahy Rh faktor a krvné skupiny. Materiál sa prenáša s prihliadnutím na tieto vlastnosti:

• Pre ľudí s prvou krvnou skupinou bude vhodná rovnaká skupina.
• Osobám s druhou skupinou je dovolené podať transfúziu prvej a vlastnej skupine.
• Po tretie, ľudia so stupňom I a III sú vhodní ako darcovia.
• Štvrtý môže nalievať všetky druhy materiálu.

Dôležitá je kompatibilita ľudských krvných skupín počas transfúzie

Na základe tabuľky s údajmi môžeme usúdiť, ktorá krvná skupina je vhodná pre každého: ľudia s krvou 0 (I) nemajú antigény, vďaka čomu je prvá krvná skupina považovaná za univerzálneho darcu. Moderná medicína však nepodporuje transfúziu krvi tejto skupiny. Táto prax sa používa iba v kritických situáciách. Ľudia so skupinou IV sú považovaní za univerzálnych príjemcov, schopných prijímať akýkoľvek biomateriál.

Dôležité! Pre úspešnú transfúziu krvi nestačí vedieť, ktorá krvná skupina je vhodná pre všetky krvné skupiny. Predpokladom sa stáva súlad s Rh faktorom, pri transfúzii nevhodného biomateriálu je vysoké riziko Rh konfliktu.

Indikácie pre transfúziu a riziká

Krvná transfúzia je testom pre telo a z tohto dôvodu sú potrebné indikácie na jej vykonanie. Patria sem nasledujúce patológie a abnormálne stavy tela:

• Choroby založené na nedostatku červených krviniek (anémia), v dôsledku ktorých telo nedokáže samostatne vytvoriť dostatočný počet týchto prvkov.
• Hematologické ochorenia malígneho typu.
• Významná strata krvi v dôsledku zranení alebo nehôd.
• Ťažká intoxikácia, ktorej náprava nie je možná inými prostriedkami.
• Komplexné operácie, ktoré zahŕňajú poškodenie tkaniva a krvácanie.

Zavedenie darcovského materiálu do tela zvyšuje zaťaženie mnohých systémov, zvyšuje metabolické procesy, čo vyvoláva vývoj patológií. Preto sa berie do úvahy niekoľko kontraindikácií postupu:

• infarkt myokardu;
• predchádzajúca trombóza;
• defekty srdcového svalu;
• poruchy obličiek a pečene;
• akútna forma kardiopulmonálneho zlyhania;
• poruchy cerebrálneho obehu atď.

Charakteristika krvi a tehotenstva ženy

Predpokladá sa, že negatívny Rh faktor nemá negatívny vplyv na počatie dieťaťa. Indikátor tiež nič neohrozuje v prípade prvého tehotenstva alebo ak sú obaja rodičia Rh-pozitívni.

Riziko Rh konfliktu sa určuje v situácii, keď sa krv matky s negatívnym Rh faktorom kombinuje s pozitívnym Rh faktorom otca. Vysvetľuje sa to reakciou ženskej krvi na proteín prítomný na membráne erytrocytov Rh-pozitívneho dieťaťa, v dôsledku čoho sa v tele nastávajúcej matky vytvárajú protilátky, ktorých cieľom je plod. vyvíjajúci sa v maternici.

Tabuľka Rh konfliktov počas tehotenstva

Ak je žena s Rh negatívnou krvou tehotná prvýkrát, nemá špecifické protilátky. Z tohto dôvodu neexistuje žiadna hrozba pre matku a dieťa a tehotenstvo a pôrod prebehnú perfektne.

V opačnom prípade, aby sa monitoroval možný vývoj konfliktu indikátorov Rh počas obdobia nosenia dieťaťa, žena by mala navštíviť gynekológa, aby bola pod zvýšeným dohľadom. Sledovanie odborníkom a dodržiavanie odporúčaní bude mať pozitívny vplyv na priebeh tehotenstva a minimalizuje riziká komplikácií a následkov pre matku a dieťa.

O biológii krvi, objave jej odrôd a o tom, ktorá krvná skupina sa považuje za univerzálnu a zameniteľnú, sa dozviete z nižšie uvedeného videa:

V lekárskej praxi sa pomerne často vyskytujú prípady, keď pacienti stratia veľké množstvo krvi. Z tohto dôvodu potrebujú transfúziu od inej osoby – darcu. Tento proces sa tiež nazýva transfúzia. Pred transfúziou sa vykoná veľké množstvo testov. Je potrebné vybrať správneho darcu, aby bola jeho krv kompatibilná. V prípade komplikácií porušenie tohto pravidla často vedie k smrti. V súčasnosti je známe, že univerzálnym darcom je človek s prvou krvnou skupinou. Mnohí lekári sú však toho názoru, že táto nuansa je podmienená. A na tomto svete neexistuje žiadna osoba, ktorej spojivové tkanivo tekutého typu je vhodné úplne pre každého.

Čo je krvná skupina

Krvná skupina sa zvyčajne nazýva súhrn antigénnych vlastností červených krviniek prítomných u osoby. Podobná klasifikácia bola zavedená v 20. storočí. Zároveň sa objavil koncept nekompatibility. Vďaka tomu výrazne vzrástol počet ľudí, ktorí úspešne podstúpili transfúziu krvi. V praxi existujú štyri typy. Pozrime sa v krátkosti na každú z nich.

Prvá krvná skupina

Nula alebo prvá krvná skupina nemá antigény. Obsahuje alfa a beta protilátky. Nemá cudzie prvky, preto sa ľudia s (ja) nazývajú univerzálni darcovia. Môže sa podávať transfúziou ľuďom s inými krvnými skupinami.

Druhá krvná skupina

Druhá skupina má antigén typu A a protilátky proti aglutinogénu B. Nedá sa podať transfúziou všetkým pacientom. Toto môžu robiť len tí pacienti, ktorí nemajú B antigén, teda pacienti s prvou alebo druhou skupinou.

Tretia krvná skupina

Tretia skupina má protilátky proti aglutinogénu A a antigénu typu B. Táto krv môže byť transfúzovaná len majiteľom prvej a tretej skupiny. To znamená, že je vhodný pre pacientov, ktorí nemajú antigén A.

Štvrtá krvná skupina

Štvrtá skupina má antigény oboch typov, ale nezahŕňa protilátky. Držitelia tejto skupiny môžu preniesť časť svojej krvi len na osoby rovnakého typu. Už vyššie bolo povedané, že univerzálnym darcom je človek s krvnou skupinou 0 (I). A čo príjemca (pacient, ktorý ho dostáva)? Tí, ktorí majú štvrtú krvnú skupinu, môžu prijať akúkoľvek, to znamená, že sú univerzálni. Je to spôsobené tým, že nemajú protilátky.

Vlastnosti transfúzie

Ak sa do ľudského tela dostanú antigény zo skupiny, ktorá je nekompatibilná, cudzie červené krvinky sa začnú postupne zlepovať. To povedie k zlému obehu. V takejto situácii kyslík náhle prestane prúdiť do orgánov a všetkých tkanív. Krv v tele sa začne zrážať. A ak sa liečba nezačne včas, povedie to k dosť vážnym následkom. Preto je pred vykonaním postupu potrebné vykonať testy na kompatibilitu všetkých faktorov.

Pred transfúziou treba okrem krvnej skupiny brať do úvahy aj Rh faktor. Čo to je? Je to proteín, ktorý je súčasťou červených krviniek. Ak má človek pozitívny indikátor, potom má v tele antigén D. Písomne ​​sa to uvádza takto: Rh+. V súlade s tým sa Rh- používa na označenie negatívneho faktora Rh. Ako je už jasné, znamená to absenciu antigénov skupiny D v ľudskom tele.

Rozdiel medzi krvnou skupinou a Rh faktorom je v tom, že Rh faktor hrá úlohu len pri transfúzii a počas tehotenstva. Často matka s antigénom D nie je schopná vynosiť dieťa, ktoré ho nemá, a naopak.

Koncept univerzálnosti

Pri transfúzii červených krviniek sú univerzálnymi darcami ľudia s krvnou skupinou 1 a Rh negatív. Pacienti so štvrtým typom a pozitívnou prítomnosťou antigénu D sú univerzálni príjemcovia.

Takéto vyhlásenia sú vhodné len vtedy, ak osoba potrebuje dostať reakciu antigénov A a B počas transfúzie krviniek. Často sú takíto pacienti citliví na cudzie pozitívne Rh bunky. Ak má človek systém NN – Bombajský fenotyp, tak takéto pravidlo pre neho neplatí. Takíto ľudia môžu prijímať krv od darcov NN. Je to spôsobené tým, že ich erytrocyty majú protilátky špecificky proti N.

Univerzálnymi darcami nemôžu byť tí, ktorí majú antigény A, B alebo akékoľvek iné atypické prvky. Ich reakcie sa zvyčajne často neberú do úvahy. Dôvodom je, že pri transfúzii sa niekedy transportuje veľmi malé množstvo plazmy, v ktorej sa priamo nachádzajú cudzie častice.

Konečne

V praxi sa človeku najčastejšie podáva transfúzia krvi rovnakej skupiny a rovnakého Rh faktora ako on. K univerzálnej možnosti sa pristupuje len vtedy, keď je riziko skutočne opodstatnené. Aj v tomto prípade totiž môže nastať nepredvídaná komplikácia, ktorá povedie k zástave srdca. Ak nie je k dispozícii potrebná krv a nie je možné čakať, lekári používajú univerzálnu skupinu.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacient stratí kritické množstvo krvi (viac ako 30% celkového objemu), a potom môže byť potrebná transfúzia krvi od darcu.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na kompatibilitu skupiny a Rh faktora. Nedodržanie tejto podmienky vedie k aglutinácii (zlepeniu červených krviniek), čo vedie k tomu, že príjemca upadne do šokového stavu, ktorý môže byť smrteľný.

Systém AB0

Skupina sa určuje podľa spoločnej schémy, ktorá identifikuje súbor aglutinogénov (antigénov) nachádzajúcich sa na povrchu červených krviniek. Keď cudzie antigény vstúpia do tela, imunitný systém začne produkovať špeciálne protilátky. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti týchto proteínov je klasifikácia krvných skupín založená - AB0.

Objav fenoménu aglutinácie umožnil výrazne znížiť výskyt úmrtí v dôsledku krvnej transfúzie. Osoba, ktorá potrebuje transfúziu krvi (príjemca), prijatím skupiny, ktorej je sám nositeľom, sa vyhne smrti.

Kompatibilita krvných skupín

Vedci zároveň zistili, že existuje jedna krvná skupina, ktorej majiteľa možno považovať za univerzálneho darcu. Neobsahuje žiadne aglutinogény, ktoré by mohli podporovať zrážanlivosť krvi, takže teoreticky sa môže podávať transfúziou každému pacientovi. Označuje sa ako prvé (I) alebo (0).

Osoba s takouto krvnou skupinou je však „zlý“ príjemca, pretože obsahuje protilátky, ktoré znemožňujú krvnú transfúziu od darcu s inou skupinou ako je jeho vlastná.

Ľudia s prvou krvnou skupinou tvoria najväčšiu kategóriu obyvateľov Zeme – je ich asi 50 %.

Uveďme zoznam kompatibility pre zostávajúce skupiny:

1. Druhý (II) alebo (A) obsahuje aglutinogén A. Z tohto dôvodu sa môže podávať transfúziou tým, ktorí ho majú - to sú majitelia II (A) a IV (AB).
2. Tretí (III) alebo (B) je vhodný pre tých, ktorí majú aglutinogén B - III (B) a IV (AB).
3. Štvrtý (IV) môže byť prenesený len na niekoho, kto ho má rovnaký – keďže obsahujú oba antigény A aj B. Z rovnakého dôvodu je človek s touto skupinou ideálnym príjemcom, teda môže prijať krv od akéhokoľvek darcu.

Určenie krvnej skupiny

Proces prebieha v laboratórnych podmienkach a pozostáva z určenia prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinácie červených krviniek. Niekoľko kvapiek krvi sa pridá do séra, ktoré obsahuje protilátky α, β, α a β. Potom sa hodnotí reakcia zhlukovania červených krviniek:

• ak nedochádza k žiadnej reakcii, potom je to skupina I (0);
• ak je zhlukovanie prítomné v sérach, ktoré obsahujú α a α+β, – II (A);
• ak sa v sére s protilátkami β a α+β pozoruje aglutinácia, – III (B);
• červené krvinky zlepené vo všetkých troch sérach – toto je IV (AB).

Kompatibilita Rh faktora

Okrem toho existuje delenie na základe Rh faktora (RH) (označovaného ako D antigén). Ak je na povrchu červených krviniek, potom hovoria, že osoba je Rh pozitívna (RH+) a jej vlastníkmi je približne 85 % svetovej populácie. Keď antigén chýba, osoba je Rh negatívna (RH-) a zvyšných 15 % populácie sú prenášači.

Ak má osoba RH-, krvné transfúzie s RH+ sú kontraindikované. V opačnom prípade dôjde ku konfliktu, ktorý môže viesť k posttransfúznemu šoku s fatálnym koncom. Zároveň negatívny Rh faktor nespôsobuje žiadnu ujmu príjemcovi s pozitívnym RH. Skupina I (0) s RH- je teda univerzálna.

V modernej lekárskej praxi je však zvykom používať na transfúziu krv, ktorá zodpovedá skupine a Rh, aby sa predišlo komplikáciám. Použitie prvej skupiny sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď nedostatok transfúzie krvi povedie k smrti pacienta. To isté platí pre RH – v núdzových podmienkach je povolená transfúzia od Rh negatívneho darcu.

Stanovenie kompatibility

Pred transfúziou krvi sa vykonajú testy na určenie kompatibility skupiny a rhesus:

• Krvné sérum príjemcu sa zmieša s kvapkou darcovskej krvi. Po 5 minútach sa vyhodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť aglutinácie. Ak chýba, môže sa použiť takáto krv.
• Rh faktor sa určuje podobným spôsobom, ale pridáva sa chemikália, v prítomnosti ktorej je možná reakcia. Vyhodnotenie sa vykonáva aj na základe prítomnosti alebo neprítomnosti zhlukovania červených krviniek.

Pretože existujú iné sekundárne skupinové systémy, riziko transfúznych komplikácií zostáva. Na ich minimalizáciu sa vykonáva biologický test. Príjemca dostane 10–15 ml darcovskej krvi, potom je pacient sledovaný. Tento postup sa vykonáva trikrát. Ak človek začne pociťovať bolesti v krížoch, zrýchlený tep, dýchavičnosť alebo horúčku, transfúzia sa nevykonáva.

Prečo poznať svoju krvnú skupinu

Je to dôležité z niekoľkých dôvodov:

• v prípade núdze, keď je potrebná transfúzia a identifikácia skupiny na mieste je náročná;
• v tom istom prípade, keď osoba vystupuje ako darca;
• počas tehotenstva, kedy môže dôjsť ku konfliktu v skupine alebo Rhesus matky a plodu, ktorý ohrozuje potraty, mŕtve narodenie a hemolytické ochorenie novorodenca.

Núdzová transfúzia nezruší testy kompatibility medzi sérom príjemcu a krvou darcu, ktoré boli opísané vyššie.

Na záver je potrebné poznamenať, že poznať odpoveď na otázku, ktorá skupina je vhodná pre všetkých ľudí, má praktický význam v lekárskej praxi - v prípade núdzovej transfúzie krvi. Patrí sem prvá, alebo podľa systému AB0 – nulová krvná skupina. Predpokladom musí byť aj negatívny Rh faktor, ktorý pri transfúzii nespôsobuje zhlukovanie červených krviniek v krvi ľudí s pozitívnym Rh faktorom.

V prípade plánovaného zákroku musí byť splnená podmienka krvnej skupiny a Rh kompatibility. V súlade s lekárskymi protokolmi sa vždy vykonávajú laboratórne testy, aby sa eliminovalo riziko komplikácií.