Aké komplikácie po operácii sivého zákalu sú možné a aké nebezpečné sú? Pocity po operácii sivého zákalu Slzenie po výmene šošovky.

Účinná a šetrná metóda fakoemulzifikácie nevylučuje riziko komplikácií po výmene očnej šošovky v prípade katarakty. Pokročilý vek pacientov, sprievodné ochorenia, porušenie požiadaviek na sterilitu zo strany zdravotníckeho personálu vyvolávajú nežiaduce následky operácie.

Šedý zákal oka je neliečiteľný konzervatívnymi metódami: neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by mohli zakalenú šošovku opäť spriehľadniť. Fakoemulzifikácia – operácia s výmenou exspirovanej „biologickej šošovky“ za umelú – je schopná vrátiť stratené videnie s minimálnym percentom komplikácií. Na brúsenie šošovky, ktorá stratila svoje kvality, sa používa ultratenká ihla - fakohrot, ktorý funguje pod pôsobením ultrazvuku. Mikroskopické vpichy (1,8-2 mm) sa vyrábajú pre hrot ihly, nevyžadujú následné šitie, pretože. uzdraviť sa. Cez tieto otvory sa odstránia rozdrvené hmoty šošoviek a na ich miesto sa implantuje elastická šošovka - náhrada umelej šošovky. Vnútroočná šošovka (IOL) sa roztiahne vo vnútri puzdra šošovky a poskytuje pacientovi kvalitné videnie po celý život. Avšak aj počas takejto high-tech operácie existujú komplikácie:

1. Roztrhnutie steny kapsuly a strata častí rozdrvenej šošovky do sklovca. Táto patológia vyvoláva glaukóm, poškodenie sietnice. Po 2-3 týždňoch sa vykoná sekundárna chirurgická intervencia, upchaté sklovec sa odstráni.
2. Posunutie implantovanej šošovky smerom k sietnici. Nesprávna poloha vnútroočnej šošovky spôsobuje opuch makuly (centrálnej časti sietnice). V tomto prípade je nutná nová operácia s výmenou umelej šošovky.
3. Suprachoroidálne krvácanie je nahromadenie krvi v priestore medzi cievnatkou a sklérou. Takáto komplikácia je možná v dôsledku pokročilého veku pacienta, s glaukómom a hypertenziou. Krvácanie môže viesť k strate oka a považuje sa za zriedkavý, ale nebezpečný moment pri operácii výmeny šošovky.

Intraoperačné problémy s fakoemulzifikáciou nie sú vylúčené, ale vyskytujú sa zriedkavo - v 0,5% prípadov. Pooperačné komplikácie sa vyskytujú 2-3 krát častejšie (1-1,5 % prípadov).

Komplikácie prvých pooperačných týždňov

Prvé dva týždne po operácii je potrebné chrániť operované oko pred ostrým svetlom, infekciami a poraneniami, používať protizápalové kvapky na regeneráciu tkaniva.

Napriek preventívnym opatreniam sú komplikácie po odstránení katarakty možné v prvom a druhom týždni.

Patológie podliehajúce konzervatívnej terapii

• Uveitída je zápalová reakcia cievovky oka, prejavujúca sa bolesťou, fotosenzitivitou, muchami či zahmlievaním pred očami.
• Iridocyklitída je zápal dúhovky a ciliárnej zóny, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, slzením.

Takéto komplikácie vyžadujú komplexnú liečbu antibiotikami, protizápalovými hormonálnymi a nesteroidnými liekmi.

1. Krvácanie v prednej komore. Súvisí s menším poškodením dúhovky počas operácie. Menšie krvácanie vo vnútri oka sa lieči dodatočným výplachom a nespôsobuje bolesť ani nenarúša videnie.
2. Edém rohovky. Ak sa odstráni zrelý šedý zákal (s pevnou štruktúrou), komplikácie po operácii šedého zákalu na rohovke sú spôsobené zvýšeným účinkom ultrazvuku pri jeho drvení. Dochádza k opuchu rohovky, ktorý sám odíde. Keď sa vo vnútri rohovky tvoria vzduchové bubliny, používajú sa špeciálne masti a roztoky, terapeutické šošovky. V závažných prípadoch sa rohovka nahrádza - keratoplastika.
3. Pooperačný astigmatizmus. Operácia mení tvar rohovky, čo spôsobuje refrakčné chyby a rozmazané videnie. Koriguje sa okuliarmi a šošovkami.
4. Zvýšený očný tlak. Pooperačný (sekundárny) glaukóm sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych okolností:

• pri operácii sa zle zmývajú, zvyšky gélovitej suspenzie (viskoelastické) bránia cirkulácii tekutiny vo vnútri oka;
• implantovaná šošovka sa posúva dopredu k dúhovke a tlačí na zrenicu;
• zápalové procesy alebo krvácania vo vnútri oka.

V dôsledku toho sa objavia príznaky: začervenanie, bolesť, bolesť v očiach a okolo nich, slzenie, sieťka a hmla pred pohľadom. Po aplikácii špeciálnych kvapiek sa tlak vráti do normálu, niekedy sa urobí punkcia s umytím upchatých kanálikov očnej gule.

Patológie vyžadujúce chirurgickú intervenciu

• intraoperačné komplikácie;
• kontúzia operovaného oka;
• vysoký stupeň krátkozrakosti;
• diabetes mellitus, cievne ochorenia.

Ak sa objavia príznaky odlúčenia sietnice: svetlé bodky, muchy, tmavý závoj pred očami, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa. Liečba sa vykonáva laserovou koaguláciou, chirurgickým plnením, vitrektómiou.

1. Endoftalmitída. Zápal vnútorných tkanív očnej gule (sklovca) je zriedkavou, ale veľmi nebezpečnou komplikáciou očnej mikrochirurgie. Súvisí to:

• s infekciou vstupujúcou do oka počas operácie;
• s oslabeným imunitným systémom;
• so sprievodnými ochoreniami oka (konjunktivitída, blefatitída atď.)
• s infekciou slzných ciest.

Symptómy: ostrá bolesť, výrazné zhoršenie zraku (je viditeľný iba šerosvit), začervenanie očnej gule, opuch viečok. Nutné je urgentné ošetrenie na lôžkovom oddelení očnej chirurgie, inak dôjde k strate oka a zápalu mozgových blán.

Vzdialené patologické zmeny

Nežiaduce účinky sa môžu objaviť 2-3 mesiace po operácii. Tie obsahujú:

• rozmazané videnie, najmä ráno;
• rozmazaný zvlnený obraz predmetov;
• ružový odtieň obrazu;
• fotofóbia.

Presná diagnóza makulárneho edému je možná len pomocou optickej tomografie a angiografie sietnice. Ochorenie sa lieči antibiotikami v kombinácii s protizápalovou terapiou. Pri úspešnej terapii po 2-3 mesiacoch edém ustúpi a zrak sa obnoví.

1. "sekundárny katarakta". Neskorá pooperačná komplikácia nastáva po 6-12 mesiacoch. Umelá šošovka, ktorá nahrádza odstránenú „biologickú šošovku“ funguje správne, preto je názov „katarakta“ v tomto prípade nepresný. Zákal sa nevyskytuje na vnútroočnej šošovke, ale na kapsule, v ktorej sa nachádza. Na povrchu škrupiny sa bunky prirodzenej šošovky naďalej regenerujú. Pri pohybe do optickej zóny sa tam hromadia a zabraňujú prechodu svetelných lúčov. Príznaky sivého zákalu sa vracajú: hmla, rozmazané obrysy, zhoršené rozlišovanie farieb, muchy pred očami atď. Patológia sa lieči dvoma spôsobmi:

• chirurgická kapsulotómia - operácia na odstránenie upchatého filmu kapsulárneho vaku, počas ktorej sa vytvorí otvor pre prístup svetelných lúčov k sietnici;
• čistenie zadnej steny kapsuly laserom.

Správny výber vnútroočnej šošovky znižuje pravdepodobnosť komplikácií: najmenšie percento rozvoja post-katarakty je dané implantáciou akrylových šošoviek so štvorcovými okrajmi.

Moderná medicínska technika zahŕňa bezpečnú výmenu šošovky v oku. Ale niekedy v 2% prípadov sa komplikácie vyvinú po operácii katarakty.

Komplikácie po operácii výmeny očnej šošovky so šedým zákalom sa objavujú v dôsledku mnohých faktorov. Ak sa po operácii zrak nezotavil alebo sa vyvinuli iné nepriaznivé účinky, osoba je naplánovaná na konzultáciu s oftalmológom.

Katarakta sa rozlišuje ako primárna a. Druhá forma sa objavuje po prvej a má charakteristické mechanizmy výskytu. Dôvody rozvoja takejto komplikácie po fakoemulzifikácii katarakty zahŕňajú:

• narušenie endokrinného systému;
• mimoriadna reakcia buniek, týka sa ľudí so systémovými ochoreniami;
• vytvorenie hustého filmu za puzdrom šošovky.

Sekundárna katarakta sa zistí iba pri skúmaní štruktúry zrakového orgánu pomocou špeciálneho vybavenia.

Vnútroočný tlak

Zvýšený vnútroočný tlak v skorom pooperačnom období po fakoemulzifikácii sa vysvetľuje:

• narušená práca prirodzeného odtoku komorovej vody zo zadnej komory očnice;
• akumulácia viskóznych, viskóznych liekov v drenážnom systéme, ktoré sa používajú počas fakoemulzifikácie na ochranu štrukturálneho povrchu zrakového orgánu;
• vývoj zápalového procesu alebo usadzovanie častíc odstránenej šošovky.

Za prítomnosti takejto komplikácie sú po odstránení katarakty predpísané kvapky. V špeciálnych prípadoch sa robí ďalší chirurgický zákrok - prepichnutie prednej časti komory a vyčistenie.

Prečo mi slzia a bolia ma oči?

Ak oko po operácii svrbí a slzí, naznačuje to vývoj zápalového procesu po odstránení šedého zákalu. Výskyt symptómov sa vysvetľuje penetráciou infekcie do buniek počas operácie.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• silná bolesť;
• hojné slzenie;
• výskyt opuchu a opuchu očí;
• hnisavý výtok;
• oko čiastočne alebo úplne nevidí.

Na diagnostiku, ak oko bolí a hnisá po operácii sivého zákalu, sa používa analýza slznej tekutiny, častice sklovca. Ďalej je predpísaná liečebná terapia. V závažných prípadoch sa vykoná dodatočná operácia na odstránenie hnisu.

Hmla v očiach alebo Irving Gassov syndróm

Alebo Irwin Gassov syndróm, ktorý sa objaví mesiac po operácii sivého zákalu. Tekutina sa hromadí v centrálnej časti sietnice, čo spôsobuje opuch makuly. Symptómy vývoja Irwinovej Gassovej choroby zahŕňajú:

• pred očami sa objavuje ružovkastá hmla;
• skreslenie objektu;
• strach zo sveta.

Na identifikáciu ochorenia sa vykoná vyšetrenie fundusu pomocou mikroskopu a optického tomografu. Ľuďom s touto komplikáciou sú predpísané protizápalové lieky v tabletovej, injekčnej forme. Ak liečba zlyhá, je indikovaný chirurgický zákrok.

Edém rohovky

Pri odstraňovaní zrelého sivého zákalu, ktorý má pevnú štruktúru, sa zvyšuje riziko komplikácií v dôsledku pôsobenia ultrazvuku. Preto sa po operácii na rohovke vytvorí film. Ale symptóm sa nelieči.

Ak sa v rohovke objavia vzduchové bubliny, sú predpísané roztoky, masti a šošovky. V obzvlášť závažných prípadoch sa rohovka zmení chirurgickým zákrokom.

Astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť

V prípade porušenia operačného procesu na odstránenie šedého zákalu s výmenou očnej šošovky sa objaví komplikácia - krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

• používanie nástrojov nízkej kvality;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• napätie švu.

Diagnóza komplikácie sa vykonáva, ak sa po odstránení katarakty prudko zhorší zrak. Oftalmológ vyšetrí očné viečko špeciálnym prístrojom. Liečba zahŕňa nosenie šošoviek, okuliarov, ak človek po operácii šedého zákalu nevidí na blízko alebo do diaľky.

Posun šošovky

Väzy a kapsuly zrakového orgánu sú roztrhnuté, keď chirurg vykoná nesprávne akcie. Preto po operácii na odstránenie šedého zákalu nastáva komplikácia – posunutie šošovky.

Táto porucha je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• niečo v oku prekáža a zdvojnásobí sa;
• jasné záblesky;
• opuch, nádory;
• pocity bolesti;
• tma pred očami.

Ako diagnostické opatrenia je predpísané vyšetrenie fundusu. Komplikácia sa lieči chirurgicky. Počas procedúry lekár nadvihne a fixuje šošovku na správnom mieste.

Disinzercia sietnice

Ak sa po operácii katarakty objavia čierne bodky v očiach, naznačuje to vývoj odlúčenia sietnice. Častejšie sú ľudia s krátkozrakosťou náchylní na túto komplikáciu. Okrem čiernych bodiek sa môžu objaviť záblesky, závoj zakrývajúci pohľad.

Na diagnostiku patológie sa používa niekoľko štúdií, meria sa vnútroočný tlak. Porucha sa opravuje chirurgickým zákrokom.

Krvácajúca

V choroide zrakového orgánu sa nachádza veľká tepna. Po odstránení katarakty sa výskyt prasknutia tejto tepny vysvetľuje prítomnosťou nasledujúcich chorôb:

• cukrovka;
• glaukóm;
• narušená práca kardiovaskulárneho systému;
• ateroskleróza.

Niekedy počas chirurgického zákroku dochádza ku krvácaniu. To sa považuje za vážnu komplikáciu a vyžaduje rýchle utesnenie rany.

Pri krvácaní sa ľudské viečko stáva červené, kapiláry sú viditeľné. Sliznica orgánu opuchne.

Prevencia

Aby ste predišli komplikáciám na oku po operácii sivého zákalu, mali by ste dodržiavať odporúčania odborníka, ktorý šošovku vymenil. Pooperačné obdobie zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Vylúčenie vizuálneho a fyzického stresu.
2. Priloženie pevného obväzu na očné viečko počas prvých 5 dní po výmene šošovky.
3. Instilácia kvapiek, ktoré podporujú hojenie tkanív. Používajú sa napríklad lieky ako Vitabact, Diklof.
4. Keď sa oči už nezdvojujú a videnie sa zotavilo, je potrebné sledovať čistotu zrakového orgánu, nosiť okuliare podľa odporúčaní lekára.

Takmer všetci ľudia s odstráneným šedým zákalom nepociťujú zhoršenie zraku. Obdobie zotavenia trvá niekoľko mesiacov.

Okrem toho vás pozývame pozrieť si video, kde bude očný lekár hovoriť o komplikáciách a ich prevencii:

Nové metódy liečby a počítačové vybavenie pomáhajú vykonávať fakoemulzifikáciu s minimálnymi rizikami následných komplikácií. Ale pri prvých príznakoch rozvíjajúceho sa defektu je potrebné navštíviť očného lekára.

Komentujte článok, povedzte nám a ostatným čitateľom o svojich skúsenostiach. Zdieľajte článok so svojimi priateľmi opätovným odoslaním. Byť zdravý.

Moderná chirurgická liečba je menej traumatická, vďaka čomu je pooperačné obdobie takmer bezbolestné a netrvá príliš dlho. Spravidla sa vízia obnoví takmer okamžite. Avšak po určitú dobu musí človek dodržiavať režim a starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.

Mnoho ľudí podceňuje význam rehabilitačného obdobia, čo vedie k nežiaducim následkom. V dôsledku toho sa u týchto pacientov vyvinú komplikácie, ktorým sa dalo predísť. Aby ste nepoškodili rohovku, nevytlačili implantovanú šošovku a zabránili infekcii oka, musíte vedieť, ako sa po operácii sivého zákalu správať.

V pooperačnom období sa ľudia musia vyrovnať s takýmito problémami:

• Oko bolí po operácii sivého zákalu. Vzhľad bolesti je spôsobený poškodením tkaniva a je úplne normálny. Kvapky predpísané lekárom pomôžu odstrániť nepohodlie.
• V operovanom oku bolo hojné slzenie a svrbenie. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku podráždenia očí počas operácie. Často sa to stáva pri operácii sivého zákalu a situáciu pomáhajú napraviť aj špeciálne očné kvapky. Lekári spravidla predpisujú Indocollir, Naklof alebo Medrolgin - lieky, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky.
• Červené oči po operácii sivého zákalu. Hyperménia oka sa vyskytuje v dôsledku expanzie spojivkových ciev. Tento jav nie je nebezpečný a nepredstavuje vážnu hrozbu pre zrak. Avšak s výskytom rozsiahleho subkonjunktiválneho krvácania je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.
• Po operácii sivého zákalu oko nevidí alebo vidí veľmi zle. Stáva sa to, ak má človek ochorenie sietnice, zrakového nervu alebo iných štruktúr oka. Toto nie je chyba lekárov. V skorom pooperačnom období sa môže objaviť mierne rozmazané videnie v dôsledku edému rohovky po operácii sivého zákalu. Spravidla čoskoro úplne zmizne a človek začne vidieť oveľa lepšie.

Nepríjemné pocity môžu pretrvávať niekoľko dní. Potom sa oko upokojí, začervenanie zmizne a videnie sa výrazne zlepší. Na zahojenie tkaniva je potrebných ešte niekoľko týždňov. Špeciálna očná starostlivosť po operácii sivého zákalu pomáha urýchliť proces obnovy zraku.

Ako si vybrať správne okuliare

Po vybratí šošovky sa do oka umiestni špeciálna vnútroočná šošovka. Je navrhnutý tak, aby človek dobre videl do diaľky, no takmer nečítal noviny a pracoval za počítačom. Je to spôsobené tým, že implantovaná šošovka nemôže akomodovať, teda sústrediť pohľad na rôzne vzdialenosti. To je dôvod, prečo veľa ľudí po operácii sivého zákalu vyžaduje okuliare na čítanie. Mali by sa vybrať 2-3 mesiace po chirurgickej liečbe.

V súčasnosti sú na trhu multifokálne vnútroočné šošovky (IOL), ktoré poskytujú dobrú zrakovú ostrosť na rôzne vzdialenosti. Bohužiaľ sú drahé a veľa ľudí si ich nemôže dovoliť.

Slnečné okuliare sa používajú na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením po operácii sivého zákalu. Zabraňujú škodlivým lúčom dostať sa na sietnicu a chránia zrakový orgán pred škodlivými účinkami slnka. Je lepšie dať prednosť skleneným pohárom dôveryhodných spoločností.

Pravidlá používania kvapiek

Chirurgických pacientov zaujíma, aké očné kvapky je najlepšie použiť po operácii sivého zákalu. Všetky potrebné lieky však vyberá ošetrujúci lekár. Všetko, čo človek potrebuje, je dodržiavať odporúčania uvedené v extrakte.

Po operácii katarakty sú predpísané nasledujúce kvapky:

• protizápalové lieky - Indocollir, Naklof;
• antibiotiká - Tobrex, Floksal, Tsiprolet;
• kombinované prípravky s obsahom antibiotík a kortikosteroidov - Maxitrol, Tobradex.

Lieky sa majú kvapkať pravidelne počas celého obdobia odporúčaného lekárom. V žiadnom prípade nesmiete prerušiť alebo spontánne ukončiť liečbu. V pooperačnom období po odstránení šedého zákalu je veľmi dôležité dodržiavať režim a všetky predpísané obmedzenia.

Čo je po operácii prísne zakázané

Správanie človeka v pooperačnom období má veľký význam pre obnovu zrakových funkcií po operácii sivého zákalu. Ťažká fyzická aktivita, dlhodobé nakláňanie sa a zdvíhanie ťažkých bremien môžu viesť k vážnym následkom až po posunutie vnútroočnej šošovky alebo zakrivenie rohovky.

• odmietnutie hrať šport a pracovať v naklonenej polohe;
• obmedzenie práce na počítači a sledovanie televízie;
• úplné odmietnutie zdvíhania závažia s hmotnosťou viac ako 3 kg.

Tieto obmedzenia sa odporúča dodržiavať mesiac alebo dlhšie. Počas tejto doby by mal človek spať na chrbte alebo na boku oproti operovanému oku. Aspoň týždeň pred odchodom von si musíte dať na oko čistý obväz, aby ste predišli infekcii.

Mnoho ľudí sa pýta, či môžu po operácii sivého zákalu pozerať televíziu a jazdiť na bicykli. Práca za počítačom a striedma sledovanie televíznych relácií je človeku dovolené niekoľko dní po prepustení z nemocnice. Ale jazda na bicykli, jazda na koni, zdvíhanie závažia nad 5 kg je operovanej osobe do konca života zakázaná.

Prečo je také dôležité dodržiavať rutinu

Nestačí len vedieť, aké práce sú po operácii sivého zákalu zakázané. Všetky obmedzenia sa musia prísne dodržiavať, pretože od toho veľa závisí. Ak pacient odporúčania nedodrží, šošovka sa môže posunúť alebo sa môže deformovať rohovka. Prirodzene to bude mať za následok zhoršenie zraku, v dôsledku čoho výsledky operácie nebudú uspokojivé.

Operácia výmeny šošovky, ktorá sa pri sivom zákale zakalí, je jedinou možnou liečbou ochorenia. Takéto chirurgické zákroky sa vykonávajú často a na mnohých klinikách. Komplikácie po výmene šošovky sú však možné. Aké sú a dá sa im vyhnúť?

V tomto článku

Prečo sa po výmene šošovky vyskytujú negatívne dôsledky?

Ak operáciu na výmenu šošovky pre šedý zákal vykonáva skúsený očný chirurg, nespôsobuje to žiadne zvláštne problémy. Pre profesionálov, ktorí vykonali viac ako jeden chirurgický zákrok, je odstránenie šošovky a umiestnenie implantátu na jej miesto – vnútroočnej šošovky – jednoduchá a rýchla operácia. Proces obnovy prebieha u väčšiny pacientov hladko. Pravdepodobnosť komplikácií sa vyskytuje zriedkavo. Napriek tomu ich nemožno vylúčiť, hoci ide o pomerne zriedkavé javy.

Ktorýkoľvek z typov komplikácií má špecifické príčiny pôvodu. Po operácii často dochádza k opuchu oka. Mnohí pacienti čelia takejto nepríjemnosti v pooperačnom období. Zvyčajne sa spája s oslabeným stavom rohovky. Ďalším dôvodom je zvláštnosť reakcie tela na ultrazvuk. Používa sa v prípadoch, keď je pacient príliš neskoro na to, aby vyhľadal lekársku pomoc. Ak sa katarakta spustila, oční chirurgovia musia použiť výkonnejšie ultrazvukové vlny. Často to má zvýšený účinok na očnú buľvu.

Možnou príčinou komplikácií po výmene šošovky pri sivom zákale môže byť aj medicínska chyba. Takéto situácie nie sú v lekárskej praxi také bežné, ale nemožno ich vylúčiť. Problémy môžu vzniknúť v dôsledku technických alebo taktických chýb lekára, ktorý operáciu vykonal. Lekárske chyby sa zvyčajne robia náhodou. Preto je ťažké predvídať ich riziko. Operácia šedého zákalu je jedinou možnou liečbou a oční chirurgovia majú dostatočné skúsenosti s jej vykonávaním. To však nevylučuje pravdepodobnosť komplikácií vyplývajúcich z viny lekára.

Aké sú intraoperačné komplikácie výmeny šošovky?

Výmena šošovky pri katarakte sa považuje za osvedčený postup. Ale aj pri tejto high-tech operácii sú možné komplikácie. Jedným z nich je pretrhnutie steny kapsuly, vo vnútri ktorej sa predtým nachádzala zakalená šošovka oka, a strata jej rozdrvených častíc do sklovca. Táto komplikácia často vedie k rozvoju glaukómu a poškodeniu sietnice. Opätovná operácia môže pomôcť napraviť situáciu. Zvyčajne oftalmológovia pozorujú pacienta 2-3 týždne. Potom sa upchaté sklovec chirurgicky odstráni.

Posunutie vnútroočnej šošovky smerom k sietnici je ďalším typom komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po výmene šošovky pri katarakte. Stáva sa to v dôsledku nesprávneho umiestnenia implantátu. To vyvoláva opuch makuly - samotného stredu sietnice, v ktorom sú sústredené svetelné lúče. V tomto prípade je jediným možným spôsobom, ako tento problém odstrániť, vykonať druhú operáciu a vymeniť „nesprávnu“ šošovku za novú.
Špeciálnym typom komplikácií je suprachoroidálne krvácanie. Ide o nahromadenie hemoragického obsahu v priestore medzi sklérou – bielkovinovou membránou oka a cievnatkou. Vo väčšine prípadov sa krvácanie zo šedého zákalu vyskytuje u starších pacientov alebo sprievodných ochorení: glaukóm alebo hypertenzia. Nebezpečenstvo takejto komplikácie je, že môže viesť k rýchlemu zníženiu videnia a strate oka.

Zápalové procesy ako komplikácie po výmene šošovky

Mali by sa používať 2-3 týždne. Frekvencia používania sa volí individuálne.

Ak bola imunita pacienta oslabená ešte pred diagnózou katarakty, potom môžu byť obvyklé príznaky zápalu sprevádzané príznakmi uveitídy alebo iridocyklitídy. Pri uveitíde sa zapália rôzne časti cievovky oka:

• dúhovka;
• ciliárne telo;
• cievnatka.

Toto ochorenie sa prejavuje začervenaním, bolesťou v oblasti zrakových orgánov, fotosenzitivitou, rozmazaným videním, zvýšenou slzavosťou. V niektorých prípadoch sa pred očami môžu objaviť muchy, plávajúce škvrny. Základom liečby uveitídy je užívanie mydriatík, steroidov, imunosupresív.

Ďalším oftalmologickým ochorením, ktoré môže byť dôsledkom zápalového procesu, je iridocyklitída. Táto patológia ovplyvňuje dúhovku a ciliárne telo. Choroba "dáva o sebe cítiť" opuch, začervenanie, bolesť. V obzvlášť ťažkých prípadoch a pri pokročilom sivom zákale môže dúhovka zmeniť farbu, zrenička sa môže zúžiť a deformovať.

Konzervatívna liečba iridocyklitídy zahŕňa nasledujúce typy terapie:

• antibakteriálne;
• protizápalové;
• antivírusové.

Typy komplikácií, ktoré možno liečiť konzervatívne

Hyphema je negatívny dôsledok, ktorý sa môže vyskytnúť po operácii sivého zákalu. Ide o krvácanie v prednej komore očnej gule naplnenej vnútroočnou tekutinou. To znamená, že medzi šošovkou a dúhovkou dochádza k nahromadeniu krvi. Hyphema sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že počas operácie očný chirurg náhodne poškodil cievy ciliárneho tela alebo dúhovky. Tento stav nepredstavuje pre pacienta vážne nebezpečenstvo, aj keď môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov. Hyphema nespôsobuje bolesť a nezhoršuje videnie. Ošetruje sa pomocou dodatočných praní. Lekári najčastejšie predpisujú hormonálne kvapky, napríklad Dexametazón, a mydriatiká, napríklad Atropín.

Neúspešná operácia katarakty môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku. Tento stav sa často označuje ako „pooperačný glaukóm“.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie vnútroočného tlaku, patria:

• zápalové procesy alebo krvácania vo vnútri oka;
• nedostatočne dobre premyté gélovité suspenzie používané počas chirurgického zákroku;
• posunutie umelej šošovky bližšie k dúhovke a jej tlak na žiaka;
• vniknutie vlhkosti do operovaného oka do týždňa po operácii;
• vplyv príliš jasného svetla na očnú dúhovku.

Pacienti s pooperačným glaukómom uvádzajú výskyt bolesti v očiach, zvýšené slzenie, rozmazanú viditeľnosť. Tlak sa normalizuje po použití špeciálnych kvapiek, napríklad: Timolol, Brinzopt, Pilocarpine. Ak liečba kvapkami nepomôže, očný lekár predpíše punkciu s umytím upchatých kanálikov očnej gule.

Pooperačný astigmatizmus je ďalšou možnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť po odstránení sivého zákalu. Pri výmene šošovky sa mení tvar rohovky. Z tohto dôvodu je refrakcia oka narušená a videnie sa stáva rozmazaným. Pooperačný astigmatizmus sa koriguje kontaktnými šošovkami, ktoré majú torický dizajn, cylindrickými alebo sférickými okuliarmi.
Je dôležité rozlišovať medzi príznakmi astigmatizmu, ktorý sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov po zavedení implantátu, a diplopiou, ktorá je vedľajším účinkom operácie. Pri diplopii sú narušené funkcie svalov oka, v dôsledku čoho sa obraz rozdvojuje. Tento stav sa upraví v priebehu niekoľkých dní a nevyžaduje liečbu.

Aké komplikácie po výmene šošovky vyžadujú operáciu?

Po odstránení katarakty sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Vyžadujú reoperáciu. V prípade nesprávnej fixácie vnútroočnej šošovky, ktorá je umiestnená vo vnútri kapsulárneho vaku namiesto zakalenej šošovky, sa vnútroočná šošovka môže sama pohybovať dozadu, dopredu alebo do strán. V takýchto situáciách sa pacient sťažuje na dvojitý obraz vzdialených predmetov, rýchlu únavu orgánov zraku. Tento typ komplikácií sa považuje za dosť závažný. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri absencii prijatých opatrení môže pacient vyvinúť glaukóm alebo oddeliť sietnicu. Konzervatívna liečba v tomto prípade bude zbytočná. Jediným spôsobom, ako napraviť situáciu, je zopakovať operáciu. Počas nej očný chirurg upraví polohu umelej šošovky.

Jednou z komplikácií po odstránení katarakty je regmatogénne odlúčenie sietnice. Ide o pomerne závažnú patológiu, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Rhegmatogénne oddelenie nastáva v dôsledku skutočnosti, že vrstva sietnice, keď sa oddelí od steny očnej gule, stráca prístup k živinám a začína odumierať. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k úplnej strate zraku. Môžete to identifikovať podľa sťažností pacienta na vzhľad závoja pred očami. Liečba sa vykonáva pomocou:

• laserová koagulácia - lekársky postup, ktorým oční chirurgovia odstraňujú dystrofické a degeneratívne zmeny v sietnici;
• vitrektómia - chirurgická operácia používaná na krvácanie do sklovca, odlúčenie sietnice, poranenia vizuálneho analyzátora;
• extrasklerálna výplň - spôsob liečenia sietnicových patológií jej stlačením špeciálnou výplňou upevnenou na vonkajšej strane skléry.

Zriedkavou, ale veľmi nebezpečnou komplikáciou po odstránení katarakty je endoftalmitída. Ide o závažný zápalový proces, pri ktorom sa v sklovci hromadí hnis. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie vstupujúcej do oka počas operácie s infekciou slzných ciest. Endoftalmitída sa často vyvíja u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u tých, ktorí mali iné očné patológie, napríklad: blefaritída, konjunktivitída atď. Príznaky ochorenia:

• ostrá bolesť v očiach;
• opuch očných viečok;
• výrazné zníženie videnia;
• sčervenanie skléry.

Pri endoftalmitíde je nevyhnutná urgentná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení. Ak sa včas neprijmú potrebné opatrenia na liečbu ochorenia, môže to viesť k strate oka alebo rozvoju meningitídy.

Môžu po niekoľkých mesiacoch nastať komplikácie?

Niektoré typy komplikácií sa môžu „pociťovať“ niekoľko mesiacov po operácii. Hlavným je rozvoj sekundárneho šedého zákalu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po 6 mesiacoch až roku. V tomto prípade sa na šošovke netvorí zákal. Kapsula, vo vnútri ktorej sa nachádza vnútroočná šošovka, trpí. Pacienti si všímajú symptómy, ktoré sú vlastné katarakte. Komplikácia je charakterizovaná:

• rozmazanie obrysov obrazu;
• oslabené farebné podanie predmetov;
• vzhľad "múch" pred očami.

Liečba sekundárnej katarakty sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Prvým je chirurgická kapsulotómia. Táto operácia vám umožní odstrániť upchatý film kapsulárneho vrecka. Druhým spôsobom je čistenie zadnej steny kapsuly laserom.
Ďalším typom komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po výmene šošovky zakalenej kataraktou, je cystoidný makulárny edém. Zápalový proces sa vyvíja v centrálnej časti sietnice. Jeho príčinou je prasknutie puzdra šošovky alebo infekcie v sklovci. Pri cystoidnom makulárnom edéme je postihnuté žlté teliesko, najdôležitejšia časť sietnice, kde sa sústreďujú svetelné lúče.
Nebezpečenstvom tohto stavu je aj to, že včasná diagnostika je náročná. Príznaky sú nejasné. Presná diagnóza je možná len s optickou tomografiou oka a angiografiou sietnice. Dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia zohrávajú protizápalové lieky.

Ako sa vyhnúť komplikáciám po výmene šošovky?

Aby ste predišli komplikáciám po odstránení katarakty, mali by ste dodržiavať odporúčania očného lekára. Tým sa urýchli proces obnovy a zabráni sa komplikáciám.

• Hlavu by ste nemali prudko nakláňať.
• Je lepšie spať na strane, kde sa nachádza zdravé oko.
• Dbajte na to, aby sa voda nedostala do operovaného oka počas hygienických procedúr.
• Vyhnite sa namáhaniu očí. Menej čítania, pozerania televízie, práce na počítači.
• Užívajte vitamíny, jedzte viac ovocia a zeleniny.
• Vzdajte sa zlých návykov, najmä fajčenia.
• Nedvíhajte závažia, ktoré vážia viac ako 10 kg.
• Odmietnuť šoférovať.

mám 65 rokov. Som doktor. V roku 2013 si odstránil šedý zákal v pravom oku. V roku 2016 - vľavo. Obe operácie boli vykonané na klinike Lege artic na Federative Avenue. Oba objektívy sú od tej istej spoločnosti AcrySof IQ.

Pooperačný proces prebehol dobre. Vízia je dobre obnovená. Dva mesiace po operácii pravého oka bol pocit, že niečo prekáža. Išiel som na kliniku, kde sa po vyšetrení odhalil demodex. Vymenujte alebo vymenujte liečebný postup. Prešli ďalšie dva mesiace, ale bez účinku. Pocit cudzieho telesa, ktoré zasahuje do života, nezmizne. Vrátil som sa na kliniku. Odpovedali, že všetko je v poriadku. Operácia dopadla výborne, máte príznak "suchého oka". Nakvapkajte Artelak do pravého oka.

Prešli ďalšie 2 mesiace. Pocit cudzieho telesa len v pravom oku pretrváva. Z toho jedného oka bolo neustále slzenie. V súčasnosti sa okrem pocitu „rušenia“ v oku objavilo dvojité videnie pri čítaní. Keď zatvoríte jedno alebo druhé oko, obraz je jasný a čítanie je potešením. Pri čítaní dvoma očami je čítanie nemožné kvôli dvojitému videniu. Poslali ma na konzultáciu do Centra očnej chirurgie. Tam mi urobili optickú koherentnú tomografiu sietnice. Diagnóza OD AMD, "suchá" forma.

Vzhľadom na všetko vyššie uvedené sa chcem opýtať. S týmto pocitom „zasahovania“ ďalej žiť? Celkovo to nie je smrteľné. Možno si po 2-3 rokoch zvyknem. Budem menej čítať. Počúvajte viac. Prosím o radu.

Pýta sa: Vladimír

Odpoveď od špecialistu na kataraktu

Ahoj.

Pocit cudzieho telesa pravdepodobne nie je spojený s demodexom, častejšie so syndrómom suchého oka. Na vylúčenie iných príčin je však lepšie navštíviť očného lekára. Na zmiernenie nepohodlia môžete skúsiť nakvapkať umelé slzy (ide o skupinu liekov, ktoré zlepšujú vlastnosti slzného filmu a nemajú vedľajšie účinky). Príklady prípravkov: Hilokomod, Sistein, Oftolik, Natural tear atď. Kvapkajte aspoň 4x denne do oboch očí po dobu minimálne dvoch mesiacov. Príčinu vášho problému sa však odporúča riešiť na osobnom stretnutí s očným lekárom.

Po operácii

Bezprostredne po operácii sivého zákalu

Po lokálnej anestézii sa môžete cítiť malátne. Tieto pocity sú normálne a prejdú pomerne rýchlo.

Lekár môže podať antibiotické kvapky, aby sa zabránilo infekcii oka a protizápalové kvapky, aby sa minimalizoval opuch. Oči môžete zakryť prekrytím

Môžu vám byť predpísané lieky a pokyny, ako sa starať o oko. Absolvujete následnú návštevu (návštevy) a potom vám bude dovolené ísť domov. Váš lekár vám môže dať tmavé slnečné okuliare na šoférovanie.

Uvoľnite sa a nechajte osobu, ktorá vás sprevádza, kúpiť všetky lieky predpísané lekárom. Lekár vám nedovolí riadiť auto na vlastnú päsť.

Nedotýkajte sa oka, nešúchajte si ho a neodstraňujte ochranný obväz. Oko môže zostať citlivé a dokonca niekoľko dní svrbieť. Môžete pozorovať mierne oslnenie alebo haló, ale tieto javy časom zmiznú.

Začnite vykonávať svoje bežné denné aktivity – okrem šoférovania – v priebehu prvých 24 hodín, pokiaľ vám váš lekár neurčí inak. Nedvíhajte nič ťažšie ako 7 kg, pretože ťažké zdvíhanie môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Neodstraňujte si očný štít počas spánku, ak vám to lekár nariadil, a nespite na operovanej strane tela.

Nasledujúci deň budete musieť prísť k lekárovi na kontrolné vyšetrenie.

Nenoste očný make-up, kým vám to nepovie váš lekár.

Ak ste v dobrom zdravotnom stave, po týždni by ste mali byť schopní obnoviť intenzívne cvičenie.

Výsledky operácie sa môžu líšiť od človeka k človeku. Tu uvedené informácie v žiadnom prípade nenahrádzajú lekársku pomoc.

Počas prvého mesiaca po operácii by sa oko malo úplne zotaviť. Mozog sa bude naďalej prispôsobovať novej IOL. Ak máte syndróm suchého oka, váš lekár vám môže predpísať mierne kvapky suchého oka.

Príďte na kontrolu o mesiac. Ak potrebujete operáciu sivého zákalu na druhom oku, bude s najväčšou pravdepodobnosťou vykonaná v tomto čase. Ak máte monofokálnu vnútroočnú šošovku a nerobíte operáciu na druhom oku, v tomto čase vám predpíšu nové okuliare alebo kontaktné šošovky.

Vyzvite svoju víziu tým, že budete robiť čo najviac rôznych aktivít. Čím viac očí a mozgu pracuje v tandeme, tým viac výsledkov si môžete vychutnať.

Počas nasledujúcich 2-4 mesiacov sa prispôsobíte, pričom sa budete cítiť a vidieť skvele. Váš lekár môže stále chcieť skontrolovať, ako sa váš stav mení, najmä ak bol katarakta obojstranná.

Ak sa u vás rozvinie sekundárny šedý zákal, pri ktorom sa zakalí zadné puzdro, ktoré drží vnútroočnú šošovku (čo je zriedkavé), váš lekár vykoná opakovaný zákrok ambulantne pomocou YAG lasera.

Po šiestich mesiacoch by malo byť videnie optimálne. Urobte úplne všetko, čo môžete.

Po roku absolvujte kompletné vyšetrenie u oftalmológa a potom ho robte každoročne.

Liečba šedého zákalu pomocou dážďoviek tu

Ako správne užívať očné kvapky Katahrom

Laserové ošetrenie

Laserová liečba šedého zákalu je dnes najprogresívnejšou a najmodernejšou technikou na vykonávanie operácií šedého zákalu. Ide o najnovší počin v oblasti očnej chirurgie, ktorý sa osvedčil vo svete. Teraz je na moderných klinikách dostupná liečba šedého zákalu femtosekundovým laserom.

Výhody laserovej liečby katarakty:

• najvyššia úroveň presnosti operácie.
• Laserové technológie používané počas zásahu poskytujú super presnosť vo všetkých fázach;
• rýchle zotavenie po operácii.
• Použitie lasera eliminuje použitie mechanických nástrojov a po operácii sa všetky mikroprístupy do vnútorných štruktúr oka rýchlo samouzatvoria;
• jemný efekt.
• Použitie lasera umožňuje minimalizovať účinok ultrazvuku na vnútorné štruktúry oka počas operácie a vyhnúť sa riziku pooperačného edému rohovky;
• maximálna vizuálna kvalita.
• Presnosť laserového efektu umožňuje dosiahnuť maximálnu kvalitu videnia pri implantácii vnútroočných šošoviek, najmä high-tech (torických, multifokálnych, pseudoakomodačných);
• rýchle obnovenie zrakovej ostrosti.
• Laserový oftalmologický systém umožňuje automatizovať najzložitejšie štádiá operácie sivého zákalu, ktorých kvalita má priamy vplyv na konečný výsledok operácie – zrakovú ostrosť pacienta;
• stabilné predvídateľné výsledky.

Vybavenie a technológie používané počas operácie umožňujú vykonať skutočne personalizovanú operáciu s prihliadnutím na individuálne charakteristiky zrakového systému každého pacienta, a teda predpovedať výsledok.

Aký je rozdiel medzi laserovou liečbou katarakty a tradičnou operáciou?

Hlavným rozdielom medzi novou technológiou a tradičnou operáciou je spôsob vytvárania prístupu k vnútorným štruktúram oka, šošovke, ako aj mechanizmus deštrukcie šošovky. Počas tradičnej operácie sa tieto štádiá intervencie vykonávajú pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov. Pri použití chirurgického lasera sa manipulácie vykonávajú bezkontaktne, pomocou laserového lúča. Fragmentácia šošovky pred jej odstránením z oka v konvenčnej chirurgii nastáva iba pomocou ultrazvuku. Laserové ošetrenie umožňuje vykonať túto fázu pomocou laserového lúča, respektíve je znížený účinok ultrazvuku.

Etapy laserovej operácie katarakty

1. Na základe štúdií optického koherentného tomografu (OCT) sa pred operáciou stanovia všetky potrebné parametre oka, na ich základe sa vypočíta priebeh zákroku a namodeluje sa konfigurácia rohovkových prístupov.
2. Femtosekundový laser vytvára prístupy danej konfigurácie do vnútorných štruktúr oka a do šošovky, proces sa vysiela na špeciálny monitor v 3D režime.
3. Femtosekundový laserový systém exfoliuje jadro šošovky. Zničenie šošovky môže byť vykonané dvoma spôsobmi: sektormi alebo kruhovo.
4. Pomocou femtosekundového lasera sa v kapsule šošovky vytvorí otvor. Vďaka unikátnym vlastnostiam femtosekundovej technológie, ako aj ultra precíznemu výskumu je otvor dokonale rovnomerný a jeho vycentrovanie je absolútne presné. V tomto štádiu je laserová expozícia dokončená a očný chirurg vykonáva ďalšie manipulácie pomocou mikrochirurgického systému.
5. Šošovka fragmentovaná laserovým lúčom sa mikrochirurgickým systémom pôsobením ultrazvuku premení na emulziu a odstráni sa z oka.
6. Prostredníctvom mikrovstupu do veľkosti 1,6 mm sa do kapsuly, kde sa predtým šošovka nachádzala, v zloženom stave vkladá ohybná vnútroočná šošovka, ktorá sa samostatne rozvinie vo vnútri oka a je bezpečne fixovaná.

Zariadenia používané na laserovú liečbu katarakty

Na vykonanie operácie podľa novej techniky sa používa operačný femtosekundový laserový systém LenSx od firmy Alcon (USA). Toto je prvý femtolaserový systém svojho druhu špeciálne navrhnutý pre operáciu sivého zákalu a získal schválenie FDA. Systém bol zaregistrovaný a certifikovaný v Rusku. Zariadenie má všetky potrebné certifikáty, záručnú podporu a viacúrovňovú klinickú podporu.

Chirurgický laserový systém LenSx je vybavený integrovaným intraoperačným optickým koherentným tomografom (OCT). To vám umožní preskúmať a automaticky vypočítať parametre zásahu a počas operácie - plne kontrolovať stav vnútorných štruktúr oka. Vďaka tomu je dosiahnutá najvyššia úroveň presnosti a bezpečnosti zásahu. Laserovú liečbu katarakty možno nazvať skutočne personalizovanou operáciou: systém vypočítava všetky parametre individuálne pre každého pacienta.

Ako funguje chirurgický femtosekundový laser?

Vlastnosťou femtosekundového lasera je, že jeho lúč môže byť zaostrený v akejkoľvek hĺbke s presnosťou niekoľkých mikrónov. V tomto prípade sa vytvorí vrstva mikrobublín, ktorá exfoliuje tkanivá na molekulárnej úrovni bez vytvárania tepla a ovplyvnenia okolitých tkanív. Femtosekundový laser umiestni do okolia veľa bublín, čím vytvorí presný profil požadovanej konfigurácie. Nedochádza teda k rezaniu, ale k delaminácii tkanív.

Výsledky laserovej liečby katarakty

zbaviť sa šedého zákalu raz a navždy tým najšetrnejším a najprogresívnejším spôsobom, aký doteraz;

minimálne obdobie zotavenia po operácii;

eliminuje riziko pooperačného astigmatizmu v dôsledku takmer bezkontaktnej expozície;

získanie kvalitatívne lepších vizuálnych charakteristík pri implantácii high-tech šošoviek;

rýchle obnovenie zrakovej ostrosti po operácii;

predvídateľné výsledky vďaka mimoriadnej presnosti a individualizácii zásahu;

liečba šedého zákalu v prípadoch, keď z dôvodu kontraindikácií môže byť konvenčná operácia odmietnutá.

Rehabilitácia

Na ochranu poškodeného oka pred akýmkoľvek poškodením a infekciou je potrebné prísne dodržiavať pravidlá rehabilitácie. Zvyčajne sú rovnaké pre všetkých, ale v niektorých prípadoch môže oftalmológ vypracovať individuálny zoznam pravidiel rehabilitácie.

Pooperačná rehabilitácia by mala dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Režim. V prvých dňoch po operácii pacient nemusí dodržiavať kľud na lôžku alebo poloľah, ale množstvo fyzickej aktivity by malo byť minimálne. Akákoľvek aktivita by mala pokračovať, kým sa nedostaví čo i len najmenšia únava nielen oka, ale celého tela.

Hygiena. Umývanie tváre je prísne zakázané, ak sa obyčajná voda náhodou dostane do operovaného oka, musí sa okamžite umyť roztokom furacilínu alebo chloramfenikolu. V prvých dňoch po operácii sa dôrazne neodporúča umývať si vlasy, akékoľvek vodné procedúry by mali ovplyvniť telo iba po krk, nad - je to nemožné. Používanie akýchkoľvek kozmetických alebo čistiacich prostriedkov na tvár je zakázané.

Navštívte lekára. Návštevy lekára by sa nemali zanedbávať, pretože iba on s vedomosťami a špeciálnymi nástrojmi bude schopný plne vyšetriť operované oko a skonštatovať prítomnosť alebo absenciu komplikácií.

Obväz. Po operácii chirurg priloží na oko obväz, odstrániť ho môže až na druhý deň ráno. Nosenie obväzu je povinné pri odchode z domu a odporúča sa doma.

Očné kvapky. Bez ohľadu na aktivitu liečebných procesov sú očné kvapky nepostrádateľným rehabilitačným prostriedkom. Chránia oko pred vznikom infekčných ochorení, chránia ho pred podráždením a upokojujú zapálené tkanivá. Lekár nezávisle, v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta, určuje optimálny typ očných kvapiek a frekvenciu ich používania. Kvapky zohrávajú dôležitú úlohu pri aktívnom hojení a obnove funkčnosti oka.

Komplikácie

Podľa Americkej spoločnosti kataraktových a refrakčných chirurgov sa v Spojených štátoch ročne vykoná približne 3 milióny operácií sivého zákalu (implantácií vnútroočnej šošovky) (údaje nie sú dostupné pre Rusko). Počet úspešných operácií je zároveň viac ako 98 percent. Vzniknuté komplikácie sa v súčasnosti vo väčšine prípadov úspešne liečia konzervatívne alebo chirurgicky.

Najčastejšou komplikáciou je zakalenie zadného puzdra šošovky alebo „sekundárna katarakta“. Zistilo sa, že frekvencia jeho výskytu závisí od materiálu, z ktorého je šošovka vyrobená. Pri polyakrylových vnútroočných šošovkách je to teda až 10 %, zatiaľ čo pri silikónových vnútroočných šošovkách je to už približne 40 % a pri vnútroočných šošovkách vyrobených z polymetylmetakrylátu (PMMA) je to 56 %. Skutočné príčiny, ktoré k tomu vedú, a účinné metódy prevencie ešte neboli stanovené.

Predpokladá sa, že táto komplikácia môže byť spôsobená migráciou epiteliálnych buniek šošovky, ktoré zostali po odstránení, do priestoru medzi šošovkou a zadným puzdrom a v dôsledku toho tvorbou usadenín, ktoré zhoršujú kvalitu obrazu. Druhou možnou príčinou je fibróza puzdra šošovky. Ošetrenie sa vykonáva pomocou YAG lasera, pomocou ktorého sa vytvorí otvor v centrálnej zóne zakaleného zadného puzdra šošovky.

V skorom pooperačnom období je možné zvýšenie IOP. Dôvodom môže byť neúplné vymytie viskoelastického (špeciálneho gélovitého prípravku vstrekovaného do prednej komory oka na ochranu jej štruktúr pred poškodením) a jeho vstup do drenážneho systému oka, ako aj vývoj pupilárneho bloku, keď je vnútroočná šošovka posunutá do dúhovky. Vo väčšine prípadov postačuje niekoľkodňové užívanie antiglaukomových kvapiek.

Cystoidný makulárny edém (Irwin-Gassov syndróm) sa vyskytuje po fakoemulzifikácii katarakty približne v 1 % prípadov. Pri extrakapsulárnej technike odstránenia šošovky sa táto komplikácia zistí asi u 20 percent pacientov. Tí, ktorí trpia cukrovkou, uveitídou a „vlhkou“ formou AMD, sú vystavení väčšiemu riziku. Výskyt makulárneho edému sa zvyšuje aj po extrakcii katarakty komplikovanej ruptúrou zadného puzdra alebo stratou sklovca. Na liečbu sa používajú kortikosteroidy, NSAID, inhibítory angiogenézy. Ak konzervatívna liečba zlyhá, môže sa vykonať vitreektómia.

Edém rohovky je pomerne častou komplikáciou po odstránení katarakty. Dôvodom môže byť zníženie čerpacej funkcie endotelu vyvolané mechanickým alebo chemickým poškodením počas operácie, zápalová reakcia a sprievodná očná patológia. Vo väčšine prípadov opuch zmizne bez akejkoľvek liečby v priebehu niekoľkých dní. V 0,1 % prípadov vzniká pseudofakická bulózna keratopatia, pri ktorej sa v rohovke tvoria buly (bubliny). V takýchto prípadoch sa používajú hypertonické roztoky alebo masti, terapeutické kontaktné šošovky a lieči sa patológia, ktorá spôsobila tento stav. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, môže sa vykonať transplantácia rohovky.

Pooperačný (indukovaný) astigmatizmus je pomerne častou komplikáciou implantácie vnútroočnej šošovky, ktorá môže viesť k zhoršeniu konečného funkčného výsledku operácie. Jeho hodnota závisí od spôsobu extrakcie sivého zákalu, miesta a dĺžky rezu, či boli aplikované stehy na jeho utesnenie a od výskytu rôznych komplikácií počas operácie. Na korekciu malých stupňov astigmatizmu možno predpísať okuliare alebo kontaktné šošovky, pri ťažkom astigmatizme je možná refrakčná chirurgia.

Posunutie (dislokácia) vnútroočnej šošovky je oveľa menej časté ako komplikácie opísané vyššie. Retrospektívne štúdie ukázali, že riziko dislokácie vnútroočnej šošovky u pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po implantácii bolo 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7 percenta. Tiež sa zistilo, že v prítomnosti pseudoexfoliačného syndrómu a slabosti zoniových väzov sa zvyšuje pravdepodobnosť posunutia šošovky.

Po implantácii vnútroočnej šošovky sa zvyšuje riziko vzniku regmatogénneho odlúčenia sietnice. Na toto riziko sú náchylnejší pacienti, ktorí mali komplikácie počas operácie, ktorí utrpeli poranenie oka v pooperačnom období, ktorí mali myopickú refrakciu a ktorí majú cukrovku. V 50 percentách prípadov dochádza k oddeleniu v prvom roku po operácii. Najčastejšie sa vyvinie po intrakapsulárnej extrakcii katarakty (5,7 %), menej často po extrakapsulárnej (0,41-1,7 %) a fakoemulzifikácii (0,25-0,57 %). Všetci pacienti po implantácii vnútroočnej šošovky by mali byť pravidelne sledovaní oftalmológom, aby sa táto komplikácia včas odhalila. Zásady liečby sú rovnaké ako pri oddelení inej etiológie.

Je extrémne zriedkavé, že počas odstraňovania katarakty sa rozvinie choroidálne (expulzívne) krvácanie. Ide o akútny, absolútne nepredvídateľný stav, pri ktorom dochádza ku krvácaniu z ciev cievovky, ktoré ležia pod sietnicou a vyživujú ju. Rizikovými faktormi sú artériová hypertenzia, ateroskleróza, glaukóm, afakia, náhly vzostup VOT, axiálna krátkozrakosť alebo naopak veľmi malá PZR (predozadná veľkosť) oka, zápaly, užívanie antikoagulancií a vysoký vek.

V niektorých prípadoch sa zastaví sám a má malý vplyv na zrakové funkcie oka, ale niekedy môžu jeho následky viesť k strate oka. Na liečbu sa používa komplexná terapia vrátane lokálnych a systémových kortikosteroidov, prostriedkov s cykloplegickým a mydriatickým účinkom a antiglaukómov. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná chirurgická liečba.

Endoftalmitída je zriedkavou komplikáciou operácie katarakty, ktorá vedie k výraznému poklesu zrakových funkcií až k ich úplnej strate. Frekvencia výskytu sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 0,13 do 0,7 %.

Riziko vývinu sa zvyšuje, ak má pacient blefaritídu, konjunktivitídu, kanalikulitídu, obštrukciu nazolakrimálnych vývodov, entropiu, pri nosení kontaktných šošoviek a protetickej protetike po nedávnej imunosupresívnej liečbe. Príznaky vnútroočnej infekcie sú silné začervenanie oka, bolesť, zvýšená fotosenzitivita, znížené videnie. Aby sa zabránilo endoftalmitíde, pred chirurgickým zákrokom sa používajú instilácie 5% roztoku povidón-jód, antibakteriálne látky sa zavádzajú do komory alebo subkonjunktiválne a prípadné ložiská infekcie sa dezinfikujú. Dôležité je preferované používanie jednorazových alebo starostlivé spracovanie opakovane použiteľných chirurgických nástrojov.

Kontraindikácie na odstránenie

Aby sa s chorobou nejako vyrovnali, je potrebné vykonať operáciu. Ale ako každá iná chirurgická intervencia, aj operácia šedého zákalu má kontraindikácie. Samotnú operáciu je možné vykonať niekoľkými metódami, ale výber metódy závisí od kliniky, na ktorej sa operácia vykonáva, a od toho, do akej miery chorobný proces prešiel.

Skutočné kontraindikácie na odstránenie šedého zákalu oka zatiaľ neexistujú. To znamená, že operácia môže byť vykonaná takmer v akomkoľvek veku. Existujú však takzvané relatívne kontraindikácie, na ktoré by ste si určite mali dať pozor.

Takéto kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

Cukrovka akéhokoľvek typu a akejkoľvek zložitosti

Hypertenzia v akomkoľvek stupni

Ochorenie srdca - vrodené a získané

chronické choroby

S týmito kontraindikáciami operácie sivého zákalu treba počítať, to však neznamená, že s nimi bude operácia nemožná. Tesne pred odstránením sivého zákalu by ste sa určite mali poradiť so svojím lekárom a zistiť, ako presne uvedené ochorenia ovplyvnia priebeh samotnej operácie a proces hojenia.

Po operácii môže obnovenie videnia u človeka trvať až týždeň. Tu je však všetko prísne individuálne. Bude to závisieť od toho, ako bola operácia vykonaná a aká bola úspešnosť jej implementácie.

Po operácii na odstránenie šedého zákalu je pacient jednoducho povinný dodržiavať množstvo pravidiel.

Po prvé, dlho nemôže zdvihnúť viac ako tri kilogramy hmotnosti.

Po druhé, nemali by ste robiť príliš náhle pohyby a nenakláňať hlavu príliš nadol. To môže spôsobiť slabý výkon v pooperačnom období a v niektorých prípadoch môže viesť k druhej operácii.

Po tretie, obmedzte pobyt na slnku, nenavštevujte kúpeľ alebo saunu, pri umývaní nepoužívajte príliš horúcu vodu.

Po štvrté, pri odchode z domu kedykoľvek počas roka si určite nasaďte slnečné okuliare.

Ak má pacient po operácii nejaké ďalšie ochorenia, ktoré ovplyvňujú videnie a stav očí, môže sa rehabilitačné obdobie oneskoriť na pomerne dlhú dobu.

Komplikácie pri výmene šošovky

Po výmene šošovky sú komplikácie minimálne. Najčastejšie je zakalenie zadného puzdra implantátu. Tento stav sa nazýva sekundárna katarakta. Tento výklad je však nesprávny, pretože katarakta sama o sebe nemôže vzniknúť. Táto patológia nie je strašná a môže byť úspešne korigovaná laserom. Po operácii je možný aj posun šošovky, zápal a infekcia. Aby sa zabránilo infekcii, oftalmológovia odporúčajú po výmene šošovky použiť špeciálne protizápalové kvapky. Pri správne organizovanom pooperačnom období sú možné komplikácie minimalizované.

Kvapky

Malo by sa pamätať na to, že očné kvapky môžu iba spomaliť vývoj ochorenia, ale nie úplne vyliečiť. Ale v niektorých prípadoch je operácia nemožná a potom sa očné kvapky stanú hlavnou metódou liečby. Čím skôr začnete liečbu liekmi, tým lepší bude výsledok. Keďže šedý zákal je chronické ochorenie, liečba kvapkami sa musí vykonávať nepretržite, prestávky vedú k progresii ochorenia.

Farmaceutické spoločnosti vyvinuli obrovské množstvo liekov na liečbu šedého zákalu. Očné kvapky sa líšia cenou, účinnosťou a vedľajšími účinkami.

Najbežnejšie kvapky na kataraktu sú withiodurol, vitafakol, kvapky Smirnov, quinax, oftan-katahrom. Zloženie akýchkoľvek kvapiek z progresie šedého zákalu zahŕňa vitamíny B a C, jodid draselný, aminokyseliny a antioxidanty.

Situácia v oftalmológii je taká, že žiadny z liekov na kataraktu nebol podrobený komplexnej štúdii účinnosti nezávislej od farmaceutickej spoločnosti. To znamená, že mnohé kvapky proti katarakte nemajú vedecký základ na použitie. Z vitamínov samozrejme nebude žiadna škoda. Či však vyliečia sivý zákal, je veľká otázka.

Odborníci sa domnievajú, že z rôznych kvapiek si osobitnú pozornosť zaslúžia iba očné kvapky Quinax so šedým zákalom. Pre stabilný výsledok budete potrebovať pravidelné používanie, musíte kopať do boľavého oka - jednu kvapku trikrát denne.

Sivý zákal

Katarakta - zakalenie šošovky, čo vedie k zníženiu priechodu svetelných lúčov a zníženiu zrakovej ostrosti. Vo väčšine prípadov je katarakta patológia súvisiaca s vekom. Ochorenie môže byť diagnostikované aj u detí ako vrodené alebo sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku v dôsledku traumy, zápalu alebo prítomnosti všeobecnej patológie. UČ SA VIAC

Jediným spôsobom, ako odstrániť patológiu, je mikrochirurgická operácia, ktorá spočíva v odstránení zakalenej šošovky oka a jej nahradení umelou šošovkou (IOL).

V súčasnosti sa v praxi MNTK "Mikrochirurgia oka" používa high-tech metóda chirurgie bez šitia, pri ktorej sa odstránenie katarakty vykonáva ultrazvukovou fakoemulzifikáciou. a implantuje sa umelá šošovka cez ultra malý rez alebo sa rozdrví laserová katarakta, po čom nasleduje odsávanie fragmentov šošovky. Pri týchto operáciách je rez taký malý, že ho netreba zašívať.

K dnešnému dňu MNTK "Mikrochirurgia oka" používa pokročilé femtosekundové technológie na vykonávanie kľúčových krokov pri operácii sivého zákalu.

Väčšinu štádií operácie sivého zákalu, ktorú predtým vykonával priamo chirurg, preberá femtosekundový laserový systém. Laser nezávisle vytvorí rohovkový rez, kruhovú kapsulorexiu a rozdrví šošovku.

Výhodou použitia Femtolaseru je:

vzdialené (bez použitia chirurgických nástrojov) zničenie šošovky, čím sa predíde mnohým komplikáciám

neprekonateľná presnosť hlavných etáp operácie.

bezpečnosť prevádzky s predvídateľne vysokými funkčnými výsledkami.

možnosť zabezpečenia ideálnej a stabilnej polohy moderných modelov umelých šošoviek na dlhé roky.

skrátenie rehabilitačného obdobia na niekoľko hodín, čo umožňuje vykonávať takéto operácie ambulantne.

V niektorých prípadoch, keď nie je možná fakoemulzifikácia alebo odstránenie sivého zákalu laserom, chirurg používa na odstránenie zakalenej šošovky iné metódy, pri ktorých sa operačný rez zašije špeciálnou ultratenkou niťou.

MNTK "Mikrochirurgia oka" nazhromaždila rozsiahle skúsenosti s chirurgickými zákrokmi pre šedý zákal, za 20 rokov bolo vykonaných viac ako 1 milión operácií. Vďaka práci S.N. Fedorova a jeho školy sa tieto intervencie stali dostupnými pre mnohých pacientov na celom svete a boli tiež určené ich vyhliadky na najbližšie desaťročia.

DIAGNOSTIKA KAARAKTY

LIEČBA

Neustále zdokonaľovanie technológie fakoemulzifikácie katarakty, zavádzanie nových modelov vnútroočných šošoviek a prístrojov na chirurgickú liečbu do klinickej praxe urobili z operácie sivého zákalu bezpečnú, vysoko efektívnu a predvídateľnú liečebnú metódu, ktorá prakticky neznižuje výkonnosť našich pacientov. Moderná technika operácie sivého zákalu umožňuje získať maximálne zrakové funkcie už v prvý deň po operácii.

Čo je katarakta

Sivý zákal- Ide o zhoršenie videnia v dôsledku zakalenia očnej šošovky. Osoba trpiaca šedým zákalom zažíva vážne nepríjemnosti. Obrysy predmetov vidia rozmazané, neostré, dvojité. Rozvíjajúci sa šedý zákal vás často núti meniť šošovky v okuliaroch za stále silnejšie. Choroba je rozšírená.

Príčiny katarakty

Katarakta je spôsobená určitými poraneniami oka, ako sú mechanické a chemické poranenia. Na vznik šedého zákalu vplývajú aj príčiny, akými sú niektoré očné ochorenia, ako glaukóm alebo vysoká krátkozrakosť, ďalej diabetes mellitus, beri-beri, či dlhodobé užívanie niektorých liekov. Podľa niektorých zdrojov u viac ako 20 000 000 ľudí na svete bola táto choroba začiatkom nastupujúcej slepoty. Príčinou šedého zákalu môže byť aj zlá ekológia, otravy rôznymi toxickými liekmi, vystavenie ultrafialovému alebo radiačnému žiareniu, mikrovlny a fajčenie.

Hlavné príčiny katarakty oka

Fajčenie (nikotín spôsobuje zovretie vnútroočných ciev);

otravy toxínmi;

Silné rádioaktívne pozadie;

Dlhodobá liečba;

Rôzne typy ožarovania;

Endokrinná nerovnováha (postmenopauza, hypotyreóza);

Ochorenia oka (krátkozrakosť, glaukóm);

Traumatické zranenia;

Dedičnosť.

Katarakta oka u starších ľudí

Sivý zákal sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí a mnohí odborníci dokonca považujú jeho vznik za prirodzenú súčasť procesu starnutia. Vo väčšine prípadov postihuje obe oči, aj keď nie je nezvyčajné, že jedna šošovka je zakalená viac ako druhá. Typické príznaky katarakty súvisiacej s vekom:

rozmazané videnie;

Vzhľad viac či menej veľkých "slepých miest" v zornom poli - oblasti, kde sa zdá, že viditeľné predmety sú skryté hmlou. V tomto prípade existuje pocit, že sa človek pozerá cez sklo, na ktorom sú škvrny nečistôt, ktoré vám bránia jasne vidieť;

Zhoršenie vnímania farieb;

Výskyt problémov s videním pri slnečnom svetle alebo jasnom umelom svetle;

Vzhľad halo okolo svetelných zdrojov - lampy, semafory atď.

Niekedy majú starší ľudia príznaky glaukómu a šedého zákalu súčasne a samotný pacient nie vždy dokáže rozlíšiť jeden od druhého. Hlavným príznakom chronického glaukómu s otvoreným uhlom je postupné zhoršovanie zraku, ktoré je charakteristické aj pre šedý zákal. Menej častý je akútny glaukóm s otvoreným uhlom, ktorý zahŕňa silnú bolesť očí, bolesť hlavy, začervenanie očí a citlivosť alebo citlivosť kože okolo očí.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú jednu až dve hodiny, vo viac či menej dlhých intervaloch, no zakaždým, keď sa objavia, zrak sa o niečo viac zhorší. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Pri akútnom glaukóme s otvoreným uhlom, najmä ak je sprevádzaný šedým zákalom, sa videnie môže veľmi rýchlo zhoršiť a tento proces je nezvratný; Ak sa akútny glaukóm nelieči, môže viesť k úplnej strate zraku.

Príznaky katarakty

Katarakta sa zvyčajne vyvíja pomaly a nespôsobuje bolesť. Na začiatku môže šedý zákal zaberať len malú časť šošovky a nemusíte si všimnúť žiadne problémy so zrakom. V priebehu času sa veľkosť šedého zákalu zvyšuje. V tom momente, keď sa počet svetelných lúčov dopadajúcich na sietnicu výrazne zníži, vaše videnie sa zhorší. Príznaky katarakty zahŕňajú:

rozmazané videnie - "ako v hmle";

zhoršenie nočného videnia;

zvýšená citlivosť na jasné svetlo;

nutnosť používať jasnejšie svetlo pri čítaní a pod.;

potreba častých zmien úrovne dioptrií v okuliaroch a kontaktných šošovkách;

oslabenie vnímania farieb; dvojité videnie, ak je opačné oko zatvorené.

Sivý zákal zvyčajne nespôsobuje žiadne vonkajšie zmeny oka. Bolesť, začervenanie, svrbenie a podráždenie očí nie sú príznakmi sivého zákalu, ale môžu byť prejavom akýchkoľvek iných ochorení. Sivý zákal nie je pre oči nebezpečný, okrem prípadov, keď šošovka úplne zbelie. V týchto prípadoch sa môže vyvinúť zápal, bolesť a bolesť hlavy. Tento typ katarakty je zriedkavý a vyžaduje si urgentnú chirurgickú liečbu. Nezabudnite, že očné vyšetrenie sa odporúča každé 2-4 roky u ľudí mladších ako 65 rokov a každé 1-2 roky u ľudí nad 65 rokov, ako aj po objavení sa nových problémov so zrakom. Ak máte príznaky sivého zákalu, odporúča sa navštíviť očného lekára na vyšetrenie.

Etapy katarakty

Katarakta, ktorej príznaky sa objavujú v závislosti od priebehu ochorenia, má štyri štádiá vývoja:

I fáza (počiatočná)

Vízia je znížená nevýznamne, človek začína zle vidieť na jedno alebo obe oči. Pri pozorovaní oftalmológom je viditeľný prerušovaný zákal šošovky od periférie k centrálnej časti. Symptómy sú rôzne: niektorí pacienti nemajú poruchu zraku, iní sa sťažujú na výskyt „múch“ pred očami a iní pociťujú zmeny lomu, čo si vyžaduje pomerne rýchlu zmenu dioptrií v okuliaroch.

II štádium (nezrelé)

Charakteristickým znakom choroby je viditeľná zmena úrovne videnia. Vizuálny obraz sa stáva veľmi rozmazaným a nejasným. Stupeň je charakteristický tým, že zákal šošovky siaha až do centrálnej optickej zóny. Zväčšenie šošovky často vyvoláva zvýšenie vnútroočného tlaku.

III štádium (zrelé)

Vyznačuje sa tým, že videnie je redukované takmer na svetelné vnemy, dochádza k jasne viditeľnému zakaleniu šošovky, čo úplne znižuje videnie. Pacient vidí pohyby rúk iba v blízkosti tváre.

IV štádium (prezreté)

Dochádza ku zvrásneniu alebo skvapalneniu šošovky. Pacient vidí šošovku mliečnej takmer bielej farby. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť strate zraku v tomto štádiu a zabrániť vzniku sekundárneho glaukómu, je aplikovať laserovú expozíciu.

Diagnostika šedého zákalu

Sivý zákal je zákerná choroba a len kvalifikovaný odborník môže určiť, či ju máte. Bohužiaľ, veľa pacientov venuje pozornosť zdraviu svojich očí až vtedy, keď ich to začne obťažovať. Hlavnou metódou diagnostiky šedého zákalu je vyšetrenie fundusu v dobrom svetle. Niekedy takáto kontrola už naznačuje určité problémy. Hlbšia štúdia sa vykonáva pomocou svetelnej (štrbinovej) lampy - biomikroskopie oka, ktorá poskytuje smerové osvetlenie a zväčšenie.

Jeho svetelný lúč má tvar štrbiny. Základom pre vývoj tejto technológie bol objav švédskeho fyzika Guldstrandta. V roku 1911 vytvoril zariadenie určené na osvetlenie očnej gule, ktoré sa neskôr stalo známym ako štrbinová lampa. Na osvetlenie oka vedec nepoužil samotný zdroj svetla, ale jeho skutočný spätný obraz, premietaný v oblasti štrbinovej clony. Úzko ohraničený lúč svetla umožnil vytvoriť v oku pacienta jasný kontrast medzi skúmanými (osvetlenými) a neosvetlenými účastníkmi, ktorý neskôr odborníci začali nazývať svetelnou aktivitou.

Biomikroskopia umožňuje oftalmológovi vidieť všetky detaily očnej gule a detailne preskúmať nielen vonkajšie, ale aj hlboké tkanivové štruktúry oka. Diagnostika katarakty okrem vyšetrenia fundusu štrbinovou lampou zahŕňa: techniky, ktoré umožňujú vypočítať silu umelej šošovky (vnútroočnej šošovky). Individuálny výpočet parametrov sa vykonáva pomocou zariadenia jedinečného v Rusku - "IOL-master" (ZEISS). Takéto zariadenie umožňuje súčasne merať nielen dĺžku oka, zakrivenie rohovky, hĺbku prednej komory, posúdiť stav prirodzenej šošovky, ale aj optimálne vypočítať parametre.

operácia sivého zákalu

K dnešnému dňu sú najobľúbenejšími typmi operácií katarakty fakoemulzifikácia katarakty a extrakapsulárna extrakcia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky. Obe tieto operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky

Princíp operácie spočíva v tom, že chirurg zavedie cez rohovkové rezy 2-3 mm ultrazvukový nástroj, rozbije ním substanciu šošovky a odstráni jej zvyšky mikrochirurgickým odsávaním. Potom sa umelá šošovka zložená do trubice implantuje do uvoľneného šošovkového vaku, narovná sa a vycentruje. Operácia trvá v priemere 10-20 minút. Švy nie sú aplikované. Anestézia sa poskytuje predbežnou instiláciou anestetických kvapiek.

Ako prebieha príprava na operáciu sivého zákalu

Po vyšetrení očí chirurgom a rozhodnutí o spôsobe chirurgického zákroku dostane pacient zoznam potrebných laboratórnych vyšetrení a konzultácií od iných lekárov. Chirurgická operácia aj takého malého orgánu, akým je oko, je pre telo veľká záťaž a očný chirurg musí mať istotu, že človek prežije a oko sa mu rýchlo a bez komplikácií zahojí. Antibakteriálne kvapky budú potrebné 3-5 dní pred operáciou, aby sa minimalizovalo riziko infekcie oka.

Ako prebieha operácia sivého zákalu?

Anestéziológ pred operáciou vkvapká kvapky alebo vstrekne anestetický liek do spodného viečka pod okom.

Pacient je pri vedomí, ale v dôsledku anestézie nebude nič cítiť.

Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na pohovku na operačnej sále a zakryl sterilnými rúškami.

Okolo oka sa nalepí sterilný film, chirurg upraví mikroskop a pristúpi k operácii.

Očné viečka a obočie pacienta budú ošetrené antiseptikom, potom budú očné viečka fixované špeciálnym expandérom, aby sa zabránilo nedobrovoľnému žmurknutiu.

Ak sa operácia vykonáva len pod vplyvom kvapiek, oftalmológ určite upozorní, že pacient neustále pozerá do svetla a nešoféruje oko. Pri injekcii pod oko sa znehybní, čo prejde spolu s účinkom anestézie.

Po operácii sivého zákalu

Na oko sa aplikuje hojivý gél a ochranný obväz. Keď anestézia pominie, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie a bolesť v oku. Tieto nepohodlie sa zmierňujú pomocou liekov proti bolesti. Pred prepustením domov bude pacient poučený, ako si má oči čistiť a správne vkvapkávať kvapky.

Zotavenie po operácii katarakty

Videnie sa začne zlepšovať niekoľko hodín po operácii a konečne sa zotaví za mesiac. Výsledok po operácii závisí predovšetkým od počiatočného stavu oka. Keďže za zakalenou šošovkou nie je vidieť fundus, očný lekár môže posúdiť sietnicu a zrakový nerv iba na základe výsledkov dodatočných štúdií - tomografie, perimetrie (hodnotenie laterálneho videnia) a ultrazvuku oka. Ak pacient dlhodobo trpí diabetes mellitus, je prítomný glaukóm, môže to zhoršiť prognózu a pooperačný výsledok nemusí byť uspokojivý.

Do 2 mesiacov po operácii sivého zákalu je potrebné chrániť oči pred nadmernou námahou, vyhýbať sa ostrým ohybom a zdvíhaniu ťažkých bremien. Pacient môže pozerať televíziu, čítať, písať, šiť, kúpať sa, jesť akékoľvek jedlo, spať v akejkoľvek polohe – už týždeň po operácii. Ak jasné svetlo spôsobuje nepohodlie, môžete použiť slnečné okuliare.

Na skrátenie obdobia zotavenia po operácii ošetrujúci lekár určí poradie aplikácie očných kvapiek a naplánuje návštevu lekára na preventívne vyšetrenie. Presné dodržiavanie všetkých predpisov lekára skráti čas na obnovu tkaniva, ochráni oči pacienta pred akýmikoľvek vedľajšími účinkami, urýchli adaptáciu na nové videnie a obnoví binokulárne videnie. Pravidlá správania po operácii katarakty

Kým sa vaše oko hojí, váš lekár vás môže požiadať, aby ste dodržiavali jedno alebo viacero špeciálnych opatrení, ktoré vám pomôžu ochrániť vašu novú umelú šošovku a urýchliť a zabezpečiť hojenie. Môžu zahŕňať nasledujúce preventívne opatrenia:

Prvé dni spite na chrbte alebo na opačnej strane operovaného oka.

Ak to nie je nevyhnutné, hlavu dlho nezakláňajte. To môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Požiadajte o pomoc, ak potrebujete niečo zdvihnúť. Zdvíhanie predmetov môže tiež spôsobiť zvýšenie tlaku vo vašom oku.

Nešoférujte, kým sa vám oko hojí.

Nepretierajte si oko ani naň netlačte.

Na ochranu očí pred UV žiarením noste slnečné okuliare.

Zabráňte vniknutiu mydla a vody do očí. Perte len po úroveň krku.

Pri sledovaní televízie alebo čítaní si urobte prestávky, ak sa vaše oči cítia unavené.

Postupujte podľa pokynov lekára.

Kvapky zo šedého zákalu

V prípadoch, keď je operácia šedého zákalu nežiaduca, lekári predpisujú očné kvapky pre šedý zákal. V skutočnosti takéto lieky nedokážu úplne vyliečiť túto chorobu. Sú navrhnuté tak, aby spomalili proces zakalenia šošovky. Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa takáto liečba začne, tým väčšie výsledky sa dosiahnu. Preto pri prvom podozrení na prítomnosť takejto choroby by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Malo by byť zrejmé, že šedý zákal je chronické ochorenie, a preto sa kvapky musia používať takmer neustále. Dlhé prestávky môžu viesť k ešte väčšiemu pokroku choroby a zníženiu videnia. Takéto lieky spravidla nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, čo znamená, že sú veľmi bezpečné. Očné kvapky na šedý zákal možno predpísať každému chorému. Jedinou kontraindikáciou takýchto liekov je individuálna intolerancia ich zložiek ľudským telom. Veľmi často sa predpisujú aj pred chirurgickým zákrokom.

K dnešnému dňu existuje veľa podobných liekov, ktoré sa líšia cenou, účinnosťou a prítomnosťou kontraindikácií. Obľúbené sú napríklad Vitafacol, Quinax, Taufon, Vitaiodurol, Vicein a mnohé ďalšie. Vo väčšine prípadov je účinok lieku založený na ochrane proteínovej časti šošovky pred ďalším zakalením. V každom prípade vám vhodné očné kvapky môže predpísať iba lekár, ktorý sa vyzná v anamnéze. Samoliečba a neoprávnené používanie takýchto liekov je plné negatívnych dôsledkov.

Liečba šedého zákalu ľudovými prostriedkami

Na liečbu šedého zákalu ponúka tradičná medicína svoje vlastné metódy a liečivé rastliny. Tu je niekoľko bežných receptov:

Čerstvý plástový med rozrieďte v teplej prevarenej vode 1:3 a kvapnite 1-2 kvapky do oboch očí štyrikrát denne. Kvapky varte vždy čerstvé. Takže sa liečte 1 - 2 mesiace. Tento liek je veľmi užitočný pri udržiavaní zraku.

Čučoriedky sa dajú sušiť a urobiť z nich nálev alebo odvar. Infúzia: 20 g sušených bobúľ trvať 8 hodín v pohári studenej vody a vypiť pohár infúzie denne. Odvar: 20 g bobúľ povarte 10 minút v pohári vody a vypite 50 ml pred jedlom.

Čučoriedkové listy majú aj liečivú silu, pripravuje sa z nich nálev alebo odvar. Infúzia listov: 15 g listov trvať hodinu v 0,4 litroch vriacej vody. Pite pol pohára 3 krát denne. Odvar z listov: 60 g listov varíme 20 minút v 1 litri vody a pijeme 3x denne 50 ml.

Vytlačte šťavu z listov pelargónie, zrieďte prevarenou vodou 1: 1, kvapkajte ráno a večer, inhibuje rozvoj šedého zákalu. Použitie šťavy z pelargónie je len jednou zo zložiek komplexnej liečby, potrebujete určitú diétu, príjem vitamínov atď., Vyžaduje si to veľa trpezlivosti a dochvíľnosti.

Na zastavenie zákalu očnej šošovky (vývoj šedého zákalu). a tiež na zlepšenie zraku musíte neustále bez obmedzení piť odvar z nepražených slnečnicových semienok. 250 g semien zalejte 3 litrami vriacej vody a držte na miernom ohni 15-20 minút. v pohode, napätie.

Na zväzok petržlenu pridajte 3 stonky zeleru, dva listy endívie, päť kusov, stredne veľkú mrkvu. Vytlačte šťavu. Výsledný nápoj sa ľudovo nazýva: „núdzové ošetrenie očí“.

Zväzok petržlenu, vrcholy dvoch repíkov bez listov, päť stredne veľkých kúskov, mrkva a jeden kapustný list. Vytlačte šťavu.

Prevencia katarakty

V rámci prevencie sivého zákalu sa odporúča dopĺňať do tela niektoré látky, napríklad antioxidanty. Patria sem: glutatión, luteín, vitamín E. Vyvážená strava, abstinencia od fajčenia a alkoholu, fyzická aktivita môže zabrániť vzniku sivého zákalu. Pravidelné vyšetrenie u očného lekára osôb nad 50 rokov.

V prípade, že oftalmológ diagnostikuje počiatočnú kataraktu u pacienta, často sa predpisujú očné kvapky, ktoré zabezpečujú zlepšenie metabolických procesov v šošovke. Tieto lieky sú potrebné na spomalenie progresie zákalu šošovky. Bohužiaľ, očné kvapky nie sú vždy účinným prostriedkom prevencie a pacient má takmer vždy ďalšiu progresiu šedého zákalu.