Ako liečiť neustále sa objavujúce folikulárne cysty. Symptómy a liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Mnohé dievčatá sú dosť frivolné o vzhľade ovariálnej cysty. Neexistuje žiadna zvláštna bolesť alebo silné nepohodlie, takže niektorí ľudia veria, že nie je potrebné liečiť. Úplne iný postoj k nemu však vzniká, keď sa zlomí, pretože môže viesť k veľmi vážnym následkom a komplikáciám.

Diagnóza ovariálnej cysty. Čo to je?

Podstatou ochorenia je objavenie sa nádoru vo vaječníku dievčaťa alebo ženy. Je to vak alebo vezikula (mimochodom, slovo „cysta“ je presne tak, ako sa prekladá z gréčtiny) s tekutinou, ktorá sa nachádza vo vaječníku, a preto výrazne zväčšuje jeho veľkosť.

Existuje niekoľko typov takýchto formácií:

• Funkčné. To zahŕňa folikulárne a luteálne typy cýst. Folikulárne bunky sa tvoria vo vaječníku a luteálne bunky sa tvoria na žltom teliesku. Hlavným dôvodom ich vzhľadu je prítomnosť prebytočnej tekutiny vo vaječníku. Spravidla sa tvoria hneď po ovulácii a pri priaznivom vývoji po niekoľkých mesiacoch miznú.
• Endometriotické. Vyskytuje sa ako dôsledok endometriózy, to znamená šírenia buniek vnútornej sliznice maternice za jej hranice. To vedie k tvorbe rôznych dutín, ktoré sa časom naplnia krvou. Ďalej krv zhustne a začne svojím vzhľadom pripomínať čokoládu. Z tohto dôvodu sa takéto cysty v odbornom žargóne lekárov nazývajú čokoládové.
• Cystický alebo, inými slovami, nádor. Najnebezpečnejší novotvar, pretože môže viesť k tvorbe rakovinových buniek.

Odkiaľ pochádza ovariálna cysta?

Žiaľ, v súčasnosti neexistujú jasné príčiny výskytu tohto ochorenia, čo komplikuje jeho prevenciu. Zároveň množstvo porúch v tele často vedie k vzniku novotvarov:

• Po prvé, rôzne gynekologické ochorenia. Preto, ak dievča utrpelo akékoľvek ochorenie genitálnej oblasti, odporúča sa neustále sledovať, aby sa včas zistila prítomnosť cysty a prijali sa opatrenia na jej odstránenie, čím sa zabráni prasknutiu.
• Druhou častou príčinou je hormonálna nerovnováha. To znamená, že ak dôjde k zlyhaniam endokrinného systému, mali by ste byť pozorovaní nielen u príslušného odborníka, ale nezabudnite ani na gynekológa. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky.
• Pravdepodobnosť ochorenia je tiež vysoká, ak máte nechránený sex a často striedate partnerov. Okrem pohlavne prenosných chorôb môžu k vzniku nádorov v tele viesť aj promiskuitné sexuálne vzťahy. Koniec koncov, aj reprodukčný systém potrebuje čas na prispôsobenie a zvyknutie si na partnera a ich časté zmeny ho vyvažujú a vedú k výrazným problémom so zdravím ženy.
• Napokon, pravidelný stres môže spôsobiť výskyt ovariálnych cýst. Preto sa toto ochorenie stalo častejším v dnešnej dobe, kedy sa mnohé dievčatá a ženy snažia robiť kariéru, vykonávať vodcovskú prácu a z tohto dôvodu sa zbytočne vystavujú stresu. Dá sa tomu vyhnúť správnym rozvrhom práce a odpočinku, ako aj pravidelným pohybom a prechádzkami na čerstvom vzduchu.

Dôvody rozchodu

Treba poznamenať, že prasknutie sa najčastejšie vyskytuje vo funkčných typoch cýst (napríklad folikulárnych). Je to spôsobené ich fyziologickými vlastnosťami. Najmä majú veľmi tenký vonkajší plášť. Na jednej strane je to dobré, pretože existuje možnosť spontánnej resorpcie cysty bez zásahu odborníkov, ale na druhej strane to môže viesť k prasknutiu pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Medzi hlavné faktory (okrem zápalových procesov v tele, hormonálna nerovnováha), v dôsledku ktorých môže dôjsť k prasknutiu ovariálnej folikulárnej cysty, patria:

• Poranenia brucha sú modriny spôsobené pádom alebo iným nárazom (môže to byť dosť na to, aby ste náhodne narazili brucho do rohu stola alebo stoličky).
• Pravidelné intenzívne cvičenie, ktoré môže viesť k prepätiu brušných svalov, stlačeniu cysty a jej prasknutiu. Preto, ak máte takéto ochorenie, mali by ste starostlivo vyhodnotiť záťaž počas tréningu.
• Významná fyzická aktivita. Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých predmetov a vykonávaniu ťažkej fyzickej práce.
• Intímne spojenie. Počas choroby by ste mali opatrne pristupovať aj k otázkam sexuálneho života. Zvýšenie intraabdominálneho tlaku počas pohlavného styku môže viesť k prasknutiu cysty a vážnym následkom.

Symptómy

Je takmer nemožné nevšimnúť si prasknutie folikulárnej ovariálnej cysty:

• Po prvé, v dolnej časti brucha sa okamžite objaví ostrá bolesť. Okrem toho môžete jasne určiť, kde cysta praskla - v ľavom alebo pravom vaječníku. Naznačí to veľmi bolestivá strana brucha.
• Súčasne dochádza k prudkému zvýšeniu teploty. Môže dosiahnuť 39 stupňov.
• V tomto prípade je slabosť v celom tele, spôsobená možným závažným vnútorným alebo vonkajším krvácaním.
• Klesá aj krvný tlak a zvyšuje sa srdcová frekvencia.

V takejto situácii by mala byť dievča alebo žena okamžite prevezená do nemocnice. Ak folikulárna cysta praskne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebná operácia a liečba prebehne rýchlo a bez zvláštnych následkov. V niektorých prípadoch nemusia byť bolesti v podbrušku silné, prípadne môže mať dievčatko nízky prah bolesti a vydrží to niekoľko hodín či dní. Folikulárna cysta navyše najčastejšie praskne počas obdobia ovulácie, takže ostrá bolesť v tomto období nemusí byť desivá a oneskorenie v takejto situácii môže viesť k negatívnym následkom. Preto, ak dôjde k krvácaniu a prudkému zvýšeniu teploty, je lepšie hrať na istotu a vyhľadať pomoc od špecialistov.

Diagnostika

Štandardné vyšetrenie u gynekológa zriedka umožňuje diagnostikovať prítomnosť novotvaru. Okrem toho opísaná formácia nevytvára pre ženu žiadne zvláštne nepohodlie a nespôsobuje bolesť. Preto je potrebné pri vyšetrení oznámiť lekárovi prítomnosť aj menšej bolesti v podbrušku. Dôkladnejšie vyšetrenie môže odhaliť nádor v panvovej oblasti a lekár predpíše postup punkcie. Jeho výsledky vám umožnia zistiť, či je vnútri cysty tekutina alebo krv, a tiež pomôžu posúdiť úroveň straty krvi a prítomnosť zápalu vo vnútri.

Efektívnejšou a spoľahlivejšou metódou je ultrazvuk. Umožňuje vám rýchlo vidieť nové formácie v ženskom tele a prijať včasné opatrenia. Preto účinným opatrením na prevenciu rôznych gynekologických ochorení je pravidelný ultrazvuk panvových orgánov. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať tomografiu. Jasnejšie určí prítomnosť, veľkosť a povahu novotvarov vo vaječníkoch.

Počas diagnostického procesu môže byť potrebná konzultácia s endokrinológom. Najčastejšie k tomu dochádza v prítomnosti hormonálnych porúch.

Metódy a metódy liečby

Technológie liečby závisia od symptómov a výsledkov testov. Ak dôjde ku krvácaniu, potom je liečba chladom povinná, aby sa zastavila. Potom, čo pacient dokončil všetky postupy na zber testov a zastavenie krvácania, odborník musí určiť typ cysty, ktorá praskla. Ak je folikulárna, potom môže stačiť predpisovanie hormonálnych liekov. Ich užívanie počas niekoľkých menštruačných cyklov povedie k zotaveniu pacientky. Ak chcete sledovať priebeh liečby, určite by ste mali podstúpiť ultrazvuk.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj operácia. Najčastejšie sa na terapeutické účely vykonáva resekcia alebo šitie vaječníka. Nemôže sa však vykonať v prípade tehotenstva, pretože takáto operácia môže spôsobiť potrat.

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie vaječníka. Ide o zložitejšiu operáciu s negatívnymi dôsledkami (zníženie pravdepodobnosti otehotnenia), ktorú sa snažia vykonávať len v krajných prípadoch.

Laparoskopia

Ak sa zistí cysta, lekár môže rozhodnúť o jej odstránení. Takéto rozhodnutie možno urobiť aj vtedy, ak sa cysta nevyriešila v dôsledku liečby liekom. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru sa môže vykonať dvoma spôsobmi:

• Laparoskopia;
• Laparotómia.

Prvá metóda sa používa, ak sa odstráni iba cysta. Operácia nie je zložitá, trvá dvadsať až štyridsať minút a vykonáva sa pomocou špeciálnych zariadení a nástrojov. Tento postup spôsobuje minimálne poškodenie ženského tela a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Ak sa rozhodne o odstránení cysty spolu s vaječníkom, potom sa použije metóda laparotómie. Vykonáva sa aj v celkovej anestézii, no jej trvanie je už viac ako hodinu, čo si vyžaduje určitú rekonvalescenciu pre pacientku a jej pobyt pod dohľadom lekárov.

V závislosti od zložitosti ochorenia môže byť laparotómia troch typov: s odstránením iba cysty, s odstránením cysty a časti vaječníka, s odstránením vaječníka spolu s novotvarom.

V niektorých prípadoch (napríklad so závažným vnútorným krvácaním) môže byť potrebná operácia brucha. Je dôležité mať na pamäti, že v prípade prasknutia cysty musia lekári konať rýchlo a všetky testy a rozhodnutia o metóde sa robia rýchlo.

Kontraindikácie pre operáciu

V niektorých situáciách môže byť liečba oveľa zložitejšia ako len medikamentózna liečba alebo chirurgický zákrok. Hormonálne lieky teda nemožno predpísať na liečbu ochorenia, ak existuje podozrenie, že novotvar môže byť malígny. V tomto prípade je potrebné najprv určiť povahu cysty a potom rozhodnúť o spôsobe liečby. Resekcia je kontraindikovaná počas tehotenstva, pretože zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Laparoskopiu alebo laparotómiu nemožno vykonať, ak má pacient cievne a srdcové ochorenia alebo chronické problémy s obličkami. V takejto situácii môže operácia v budúcnosti ohroziť život a budúce zdravie pacienta, čo znamená, že sa neoplatí riskovať (okrem prípadov, keď je situácia beznádejná). Tiež by sa laparoskopia alebo laparotómia nemali vykonávať, ak pacient prechádza akútnym štádiom akéhokoľvek infekčného ochorenia, pretože operácia po prvé znižuje imunitu a po druhé, počas operácie môže infekcia postihnúť ktorýkoľvek vnútorný orgán.

Prítomnosť anémie je prekážkou operácie. Koniec koncov, nízky počet červených krviniek naznačuje slabosť tela, takže ak máte takúto chorobu, počas rehabilitačného obdobia môžu vzniknúť ťažkosti.

Dôsledky prasknutia ovariálnej cysty

Keď sa objavia prvé príznaky tejto fázy ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Ak žene neposkytnete pomoc včas, sú možné tieto negatívne dôsledky:

• Telo je otrávené. Keď totiž cysta praskne, všetka tekutina v nej obsiahnutá končí v brušnej dutine ženy a ovplyvňuje vnútorné orgány. Ak sa pomoc neposkytne včas, intoxikácia môže dosiahnuť kritickú úroveň a začať ohrozovať život pacienta.
• Existuje možnosť, že sa novotvar zmení na malígny nádor. Našťastie v lekárskej praxi existuje len veľmi málo takýchto prípadov, ale napriek tomu existujú. Nemali by ste sa tiež samoliečiť, pretože predčasná pomoc spôsobená úľavou od bolesti v akútnom období spojená s užívaním nesprávnych liekov, ktoré si vyberiete nezávisle, môže viesť k ohrozeniu života a mimoriadne negatívnym zdravotným následkom.
• Neplodnosť. Predčasná lekárska starostlivosť môže viesť k potrebe odstrániť vaječník, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia.
• Vznik nových gynekologických ochorení. Je potrebné mať na pamäti, že všetky orgány a najmä panvové orgány sú navzájom prepojené. Ak teda cysta praskne, infekcia sa môže dostať do iného vnútorného orgánu, čo povedie k rozvoju novej choroby.

Roztrhnutie ovariálnej folikulárnej cysty je pomerne nebezpečná choroba. Dôvody nie sú úplne pochopené. Tvorba novej formácie v ženskom tele sa nevyskytuje vždy s prejavmi jasných symptómov, preto je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa pomocou ultrazvukových metód. Vždy je lepšie odhaliť cystu včas a buď ju odstrániť, alebo liečiť, ako používať rôzne metódy na liečbu jej prasknutia. Situácie s jeho prasknutím sa však vyskytujú pomerne často a v tomto prípade je hlavnou vecou konzultovať s lekárom včas, ktorý poskytne potrebnú pomoc a predpíše účinnú liečbu.

Folikulárna cysta je útvar, ktorý vzniká z folikulu, ktorý neprešiel ovuláciou. Patológia sa zisťuje hlavne u dospievajúcich dievčat s nestabilným menštruačným cyklom a mladých žien, menej často v neskorom reprodukčnom období. Nevyskytuje sa počas menopauzy. Má benígny priebeh. Nezhubne, je náchylný na spontánnu regresiu. V zriedkavých prípadoch vyžaduje chirurgickú liečbu - odstránenie útvaru alebo celého vaječníka.

Na diagnostiku folikulárnej cysty sa používajú verejne dostupné metódy - bimanuálne vyšetrenie, ultrazvuk, v špeciálnych prípadoch - laparoskopia. Po určení patológie sa zvolí liečebný režim s prihliadnutím na veľkosť formácie a vek ženy. Ak sa vyvinú komplikácie, je indikovaný núdzový chirurgický zákrok.

Pozrime sa bližšie na to, odkiaľ pochádza folikulárna cysta a čo robiť, keď je zistená.

Príčiny vývoja patológie: základné teórie a rizikové faktory

V predminulom storočí boli folikulárne ovariálne cysty známe ako vodná choroba. Nikto nevedel presnú príčinu patológie, ale lekári predpokladali vplyv životného štýlu na výskyt takýchto útvarov. Bolo známe, že ochorenie vaječníkov sa vyskytuje u žien nad 35-40 rokov, ktoré nemajú deti. Patológia bola často zistená u mníšok, ktoré sa venovali službe Bohu a zriekli sa svetských záležitostí. Choroba bola považovaná za nevyliečiteľnú a ukončila budúci osud ženy.

Začiatkom 20. storočia sa objavila iná teória výskytu choroby. Lekári tej doby považovali za hlavnú príčinu ovariálnych cýst zápalové ochorenia panvových orgánov - maternice a príveskov. Dnes táto teória nie je hlavná, ale zaslúži si určitú pozornosť gynekológov.

V roku 1972, s rozvojom teórie apoptózy (programovanej bunkovej smrti), sa začalo hovoriť o súvislosti medzi hormonálnymi poruchami a patológiou vaječníkov. V tých rokoch to nebolo len o zlyhaní tvorby hormónov, ale aj o genetickom poškodení. Verilo sa, že sklon k rozvoju choroby je dedičný.

Dnes sa za hlavnú príčinu vzniku folikulárnej cysty považuje hormonálna nerovnováha s následnou anovuláciou. Táto teória nevysvetľuje všetky aspekty vývoja ochorenia. Ani zdravé ženy nemajú ovuláciu každý mesiac, no nie u každej sa vytvoria cystické dutiny.

Proces ovulácie.

Okrem verzie hormonálnej nerovnováhy existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo sa folikul vyvinie do cysty:

• Sexuálne prenosné infekcie. Zápalové procesy v prílohách narúšajú ich fungovanie a prispievajú k anovulácii. Folikul nepraskne a objaví sa cysta - dutina naplnená tekutinou;
• Prirodzené hormonálne zmeny. Zistilo sa, že patológia sa zisťuje počas kritických období vývoja - počas puberty a pred nástupom menopauzy;
• Choroby endokrinného systému. Osobitný význam sa pripisuje poruchám štítnej žľazy a nadobličiek;
• Dedičnosť. Presné mechanizmy neboli študované, ale existuje podozrenie na poruchu genetického kódu;
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov. Často sa folikulárne cysty tvoria pred protokolom IVF (počas stimulácie ovulácie);
• Predchádzajúce potraty a spontánne potraty. Existuje vplyv na hormonálne pozadie ženy, tvorba dutín vo vaječníkoch vľavo alebo vpravo;
• Psycho-emocionálne preťaženie, dlhotrvajúci stres. Predpokladá sa, že v tomto okamihu sa aktivuje prirodzená obranyschopnosť tela. Kým je žena v strese, nemala by sa rozmnožovať (nie sú priaznivé podmienky na nosenie a pôrod dieťaťa). Práca vaječníkov je inhibovaná, nedochádza k ovulácii a na mieste folikulu rastie cysta.

Príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré môžu viesť k rozvoju ovariálnych folikulárnych cýst

Na poznámku

Uvažuje sa o vplyve ďalších dvoch faktorov: nepravidelného sexuálneho života a nespokojnosti so sexuálnymi vzťahmi. Potvrdenie tejto teórie sa zatiaľ nenašlo.

Psychosomatika vysvetľuje vznik cystických dutín fixovaním sa na jednu myšlienku, a to najmä na otázky vzťahov s mužmi. Podľa odborníkov je rozvoj ochorenia spôsobený potláčaním niektorých emócií, vrátane tých, ktoré sú spojené so sexom a narodením detí. Aby ste predišli výskytu cýst, odporúča sa včas uzavrieť určité etapy vášho života, kompetentne žiť svoje vlastné pocity a užívať si každý deň bez toho, aby ste sa obzerali späť do minulosti.

Ako vzniká folikulárna cysta?

Normálne u zdravej ženy, ktorá neužíva hormonálne lieky, folikuly vo vaječníkoch dozrievajú mesačne počas celého reprodukčného obdobia. Spomedzi všetkých folikulov vyniká jeden dominantný (zriedka dva a viac). Stáva sa základom pre tvorbu vajíčka. Dozrievanie folikulov trvá 6 dní, potom kapsula praskne a vajíčko sa uvoľní z vaječníka. Tento proces sa nazýva ovulácia a naznačuje, že telo ženy je pripravené počať dieťa.

Zrelé vajíčko žije v brušnej dutine až 24 hodín. Ak nedôjde k oplodneniu, odumiera a na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko. Dočasná žľaza začne produkovať progesterón a spustí proces rastu endometria - hlienovej vrstvy maternice.

Fyziologický menštruačný cyklus.

Ak folikul nepraskne včas, vajíčko zostáva vo vnútri. Formácia naďalej rastie a napĺňa sa tekutinou. Objaví sa cysta - dutina obklopená tenkou kapsulou. Rast formácie je spojený s postupným únikom krvného séra, ako aj s nepretržitým vylučovaním tekutiny granulóznymi epitelovými bunkami.

Charakteristické znaky folikulárnej cysty:

• Zvyčajne sa zistí na jednej strane, ale možno ho nájsť aj na oboch vaječníkoch;
• Dosahuje veľké veľkosti - až 10 cm v priemere. V literatúre sú opísané prípady vývoja obrích útvarov;
• Najčastejšie sa tvorí na pravom vaječníku – kde dochádza k ovulácii v 60 – 70 % prípadov.

Na fotografii je schematicky znázornená folikulárna cysta. Takáto formácia môže byť niekoľkonásobne väčšia ako veľkosť vaječníka:

Príznaky ochorenia

Malé folikulárne cysty (do 4-5 cm) môžu zostať asymptomatické. Ženu neobťažujú, nemenia menštruačný cyklus a nesprevádzajú ich bolesti v podbrušku. Závažné príznaky ochorenia sa vyskytujú, keď cysta rastie (až 5-6 cm alebo viac).

Existujú tri hlavné príznaky patológie:

Menštruačné nepravidelnosti

Charakteristika:

• Dlhé oneskorenie menštruácie. Podľa recenzií žien, ktoré sa stretli s touto patológiou, menštruácia chýba počas 1,5-2 mesiacov. Oneskorenie je až 30 dní a je úplne nepredvídateľné - nie je známe, kedy sa cyklus obnoví. Zlyhanie menštruácie je spojené s prevládajúcim vplyvom estrogénov na pozadí relatívneho nedostatku progesterónu;
• Zvýšený objem a trvanie menštruačného toku. Na pozadí cystickej tvorby vaječníkov prichádza menštruácia neskoro a ich charakter sa vždy mení;
• Vzhľad dotieravej bolesti v dolnej časti brucha je spojený so silnou menštruáciou a intenzívnym odmietaním slizničnej vrstvy maternice;
• Vzhľad acyklického krvácania. Menšie špinenie sa vyskytuje medzi menštruáciou v dňoch 12-18 cyklu. Krvácanie môže pretrvávať až dva týždne a môže prejsť do plnej menštruácie.

Príznakom prítomnosti cystickej formácie môžu byť menštruačné nepravidelnosti.

Počas menopauzy sa takéto príznaky nie vždy berú do úvahy. Vstup do menopauzy je sprevádzaný zmenou menštruačného cyklu. Menštruácia sa stáva nepravidelnou a v tomto období nie je ľahké rozlíšiť normálnu od patológie. Vo veku 45-50 rokov má hlavná úloha v diagnostike ultrazvuk.

Krvácanie z genitálneho traktu

Neprítomnosť menštruácie počas 1,5-2 mesiacov vedie k zvýšeniu endometria a krvácania z maternice. Výtok sa stáva hojným, so zrazeninami. Celkový stav sa zhoršuje a objavuje sa silná slabosť. Možná nevoľnosť a vracanie, zimnica. Ak sa vyvinie krvácanie z maternice, je indikovaná okamžitá hospitalizácia v gynekologickej nemocnici.

Je dôležité vedieť

Folikulárna cysta je jednou z hlavných príčin krvácania v dospievaní. Hormonálne aktívna formácia môže tiež viesť k predčasnej puberte.

Krvácanie z maternice je naliehavé a vyžaduje okamžitú liečbu.

Bolesť v dolnej časti brucha

Ak folikul prerástol do cysty, prejaví sa to prejavom ťahavej a bolestivej bolesti v podbrušku. Je dôležité pochopiť, že nie samotná výchova bolí. Nepríjemné pocity nastávajú pri naťahovaní puzdra vaječníkov, stláčaní nervov, zvieraní krvných ciev a vzniku ischémie tkaniva. Bolesť je lokalizovaná vpravo alebo vľavo v dolnej časti brucha, v závislosti od strany lézie. Ožarovanie sa zaznamenáva do krížovej kosti a kostrče, bedrovej oblasti, zadku a stehna. Symptómy sa vyskytujú v druhej fáze cyklu (12-14 dní po menštruácii).

Je dôležité vedieť

Vzhľad ostrej bolesti v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka naznačuje vývoj komplikácií. Treba zavolať sanitku.

Komplikácie, ktoré vznikajú počas dlhého priebehu ochorenia

Stavy vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť:

Krútenie nohy

Nebezpečná komplikácia sa vyskytuje pod vplyvom určitých faktorov:

• Fyzická aktivita vrátane zdvíhania ťažkých bremien;
• Športové aktivity zahŕňajúce skákanie a otáčanie;
• Náhla zmena polohy tela;
• Intimita.

Krútenie cystového pediklu sa často vyskytuje počas tehotenstva. Komplikácia sa vyvíja v druhom a treťom trimestri a je spojená s posunom vaječníka rastúcou maternicou.

Príznaky komplikácie závisia od stupňa krútenia nohy. Pri čiastočnom skrútení sa symptómy zvyšujú postupne počas niekoľkých hodín. V dolnej časti brucha je bolesť, ktorá sa časom zintenzívňuje. Pri úplnom krútení sa bolesť stáva ostrou, kŕčovitou, neznesiteľnou od prvých minút.

Schematické znázornenie torzie pediklu ovariálnej cysty.

Ďalšie príznaky:

• Nevoľnosť a zvracanie;
• Zápcha, menej často hnačka;
• Zadržiavanie moču;
• Napätie svalov prednej brušnej steny;
• Zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• Zvýšená telesná teplota;
• Bledosť kože a slizníc;
• Strata vedomia.

Krútenie nôh ohrozuje rozvoj nekrózy vaječníkov. S včasnou pomocou je možné orgán zachrániť rozkrútením cysty a obnovením prietoku krvi. Bez liečby sa nekróza šíri do susedných tkanív, čo vedie k rozvoju peritonitídy a sepsy.

Roztrhnutie kapsuly

Hlavnou príčinou prasknutia cysty je údajne násilný pohlavný styk, ako aj fyzická aktivita. Ak cysta praskne, jej obsah vystúpi do brušnej dutiny. Vyskytujú sa príznaky akútneho brucha:

• Kŕče bolesti na postihnutej strane - vpravo alebo vľavo. Bolesť môže byť akútna, neznesiteľná, čo vedie k strate vedomia;
• Napätie brušných svalov;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Bledosť alebo cyanóza (modré sfarbenie) kože;
• Prudký pokles krvného tlaku;
• Krvavý vaginálny výtok.

Takto vyzerá prasknutá kapsula ovariálnej cysty.

Prasknutie cysty je nebezpečný stav, ktorý vedie k ťažkej strate krvi a šoku. Je možný vývoj adhézií a neplodnosti. Následky môžu byť nepredvídateľné. Pri najmenšom podozrení na prasknutie formácie je indikovaná núdzová hospitalizácia na gynekologickom oddelení a chirurgická liečba.

Infekcia

Zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje u žien po potrate a na pozadí zápalových procesov panvy. Sprevádzané objavením sa nasledujúcich príznakov:

• Kreslenie alebo kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha;
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov a viac;
• Známky všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, bolesť hlavy.

Bez liečby ohrozuje hnisanie cysty rozvoj peritonitídy - zápalu pobrušnice. Proces sa môže rozšíriť do susedných orgánov. Šírenie patogénnych mikroorganizmov cez krvný obeh (sepsa) je možné. Jediná liečba je chirurgická – odstránenie cysty (často spolu s vaječníkom).

Je možné tehotenstvo s folikulárnou ovariálnou cystou?

Pretrvávajúca ovariálna cysta bráni počatiu dieťaťa. Zatiaľ čo v prílohách je dutina, nové folikuly nedozrievajú. Vajíčko sa nevyvíja a nedochádza k tehotenstvu. Otehotnieť môžete až po spontánnej regresii cysty alebo jej chirurgickom odstránení.

V zriedkavých prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje na pozadí folikulárnej cysty. Dozrievanie vajíčka prebieha v zdravom vaječníku a koncepcia dieťaťa prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych znakov. Pod vplyvom hormonálnych zmien by cysta mala zmiznúť do 2-3 mesiacov. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie (torzia, prasknutie kapsuly).

Malá folikulárna cysta nezasahuje do tehotenstva a zvyčajne spontánne ustúpi. Dosiahnutie veľkej veľkosti (od 10 cm), tvorba môže viesť k stlačeniu panvových orgánov a narušeniu ich funkcie. V tejto situácii sa cysta odstráni. Operácia je predpísaná v 16-20 týždňoch, keď je pravdepodobnosť potratu a iných komplikácií minimálna.

Na fotografii je folikulárna cysta a 6-7 týždňové tehotenstvo:

Výskyt folikulárnej cysty na pozadí rozvíjajúceho sa tehotenstva je nezmysel. Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej syntéze progesterónu a prolaktínu. Produkcia týchto hormónov bráni dozrievaniu folikulov a cysta nemôže vzniknúť. Ak sa takáto patológia zistí počas tehotenstva, musíte podstúpiť opätovné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov ide o diagnostickú chybu a pod rúškom cysty sa môže skrývať nebezpečný nádor vaječníkov.

Diagnostické vyhľadávanie

Na identifikáciu patológie sa používajú tieto metódy:

1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná ako jednostranná, pohyblivá, bezbolestná, elastická formácia s rozmermi 4-10 cm Pri bimanuálnom vyšetrení nie je vždy cítiť dutinu menšieho priemeru;
2. Laboratórny výskum. CA-125, marker ovariálnej malignity, zostáva v normálnych medziach;
3. Ultrazvuk. Pri ultrazvukovom vyšetrení je folikulárna formácia viditeľná ako okrúhla dutina s tenkou kapsulou. Formácia je homogénna, obsah je echo-negatívny;
4. Doppler. Farebné mapovanie neodhalí patologické prekrvenie okolo útvaru.

Vyššie uvedené metódy sú dostatočné na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a rozlíšenie folikulárnej cysty od inej patológie. V pochybných prípadoch sa vykonáva laparoskopia. Niekedy môže byť konečná diagnóza stanovená až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje 3D obraz folikulárnej ovariálnej cysty:

Folikulárna cysta a PCOS: existuje spojenie?

Je dôležité rozlišovať medzi tromi pojmami:

• Folikulárna cysta je dutina naplnená tekutinou. Ide o jednu hmotu vaječníkov. Môže byť viackomorový, ale častejšie nemá bunkovú štruktúru;
• Multifolikulárne vaječníky sú fyziologickým stavom príveskov, detekovaný ultrazvukom v prvej fáze cyklu. Charakterizované výskytom veľkého počtu folikulov vo forme echo-negatívnych inklúzií do veľkosti 10 mm;
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je závažné endokrinné ochorenie sprevádzané dysfunkciou príveskov a vedúce k neplodnosti. Ultrazvuk ukazuje výskyt veľkého počtu folikulov s veľkosťou od 8 do 10 cm a zväčšenie vaječníkov.

Pacientky gynekológov si tieto pojmy často zamieňajú, no je medzi nimi rozdiel, ktorý je veľmi významný. Multifolikulárne vaječníky nie sú chorobou, ale iba ultrazvukovým príznakom. Nesúvisí s folikulárnou cystou, ale môže nepriamo naznačovať syndróm polycystických ovárií. Rozdiely na ultrazvuku nie sú vždy jasne viditeľné a na stanovenie správnej diagnózy je potrebné kvalitné vybavenie. PCOS sa nakoniec stanoví až po posúdení hormonálnych hladín.

Charakteristické vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Charakteristický	Folikulárna cysta	Multifolikulárne vaječníky	Syndróm polycystických vaječníkov
Hormonálne pozadie	Estrogén je zvýšený, progesterón a prolaktín sú znížené	Nezmenené	Luteinizačný hormón je zvýšený, pomer LH a FSH je narušený
Ovulácia	Neprítomný. Možné v zriedkavých prípadoch v zdravom vaječníku	Uložené	Chronická anovulácia
Tehotenstvo	nemožné. V zriedkavých prípadoch - počas ovulácie v zdravom vaječníku	možné	Takmer nemožné
Zdravotné riziko	Možné, ak sa vyvinú komplikácie (prasknutie cysty, torzia pedikúl, infekcia)	Nie	PCOS sa kombinuje s inými ochoreniami: hyperplázia endometria, patológia prsníka, vysoké riziko trombózy, diabetes mellitus, kardiovaskulárna patológia
Spontánne vyliečenie	Možno	Možno	Nie

Na poznámku

Podľa ICD-10 patrí folikulárna cysta do triedy N83.0. PCOS spadá pod kód E28.2.

Rozdiel medzi normálnym a polycystickým vaječníkom.

Taktika na identifikáciu patológie a liečebných metód

Folikulárna ovariálna cysta je retenčný útvar. Má benígny priebeh a má tendenciu spontánne ustúpiť. Vzdelávanie sa vyskytuje po ďalšej menštruácii alebo počas nej. Menej často cysta pretrváva až 2-3 mesiace, po ktorých prejde bez stopy.

Pozorovacia taktika je indikovaná 3 mesiace po zistení ochorenia. V tomto prípade nie sú predpísané žiadne lieky. Žene sa odporúča sledovať svoje pocity a ak sa jej stav zhorší, okamžite sa poraďte s lekárom. Aby sa zabránilo prasknutiu alebo skrúteniu cysty, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Nemajte sex (alebo aspoň vylúčte násilné intimity, buďte opatrní pri pohlavnom styku);
• Vyhnite sa tepelným procedúram. Nemôžete navštíviť kúpeľ, saunu, ísť do solária, dať si horúci kúpeľ alebo sprchu;
• Je kontraindikované zdvíhať závažia viac ako 3 kg a venovať sa športu s vážnym stresom na tele;
• Odporúča sa vyhnúť sa náhlym obratom tela a skokom.

Nie všetci gynekológovia dodržiavajú taktiku čakania na folikulárne cysty na vaječníkoch. Existujú odporúčania, podľa ktorých sa všetkým ženám s touto patológiou odporúča hormonálna liečba. Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa predpisuje na obdobie 3 mesiacov. Na vyvolanie menštruácie sa môžu použiť progesterónové lieky.

Hormonálna liečba je opodstatnená, ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesti v podbrušku, krvácanie alebo výrazné menštruačné nepravidelnosti. Ak je ochorenie asymptomatické, nemá zmysel užívať hormóny.

Regulácia hormonálnych hladín pomocou COC umožňuje rýchlu regresiu folikulárnej cysty.

Na urýchlenie resorpcie cysty sa používajú neliekové metódy vplyvu:

• Kyslíková terapia s moduláciou mozgových rytmov;
• Elektroforéza a magnetoforéza;
• Sonoforéza.

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať prietok krvi vo vaječníkoch, stabilizovať hormonálnu hladinu a odstrániť cystu bez použitia hormónov.

Ak sa tekutá folikulárna cysta sama nevyrieši do 3 mesiacov od pozorovania, je indikované jej odstránenie.

Metódy chirurgickej liečby:

• Excízia cysty. Najlepšia možnosť vzdelávania na tenkej stonke. Zdravé ovariálne tkanivo prakticky nie je ovplyvnené, funkcia orgánu nie je narušená;
• Resekcia vaječníkov - odstránenie cysty spolu s časťou orgánu. Možné, ak je zistená formácia na širokej báze a neporušených tkanivách;
• Ovariektómia - odstránenie vaječníkov. Vykonáva sa, ak nezostali žiadne zdravé tkanivá.

Schematické znázornenie štádií odstránenia ovariálnej cysty pomocou laparoskopickej metódy.

Pred operáciou ovariálnej cysty je potrebné ženu pripraviť na vážny zásah. Vykonajú sa všeobecné klinické vyšetrenia, zistia sa sprievodné patológie a určí sa typ anestézie. Operácia sa vykonáva podľa plánu. Núdzový zásah je opodstatnený, ak sa vyvinú komplikácie.

V moderných gynekologických nemocniciach majú prednosť laparoskopické metódy. Po operácii sa pacient rýchlo zotaví. Pri intaktnom vaječníku nie je narušená reprodukčná funkcia. Ak bol jeden vaječník odstránený, druhý preberá jeho úlohu a v budúcnosti tiež nebudú žiadne problémy pri počatí dieťaťa.

Podľa žien je laparoskopická operácia dobre znášaná a väčšinou nespôsobuje komplikácie. V pooperačnom období sa odporúča udržiavať sexuálny a fyzický odpočinok, vyhýbať sa stresu a prepätiu. Tehotenstvo môžete plánovať 3-6 mesiacov po liečbe.

Prognóza folikulárnych cýst je priaznivá. V 80% prípadov tvorba spontánne ustúpi do troch mesiacov bez použitia liekov. Recidíva ochorenia je zriedkavá a často súvisí s hormonálnou nerovnováhou.

Prevencia ovariálnych cýst nebola vyvinutá. Gynekológovia odporúčajú urýchlene liečiť všetky vznikajúce reprodukčné choroby, vyhýbať sa potratom a užívať hormonálne lieky len vtedy, keď je to indikované. Na včasné zistenie patológie sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie u lekára. Často sa cysta stáva náhodným nálezom počas lekárskej prehliadky.

Zaujímavé video o folikulárnej ovariálnej cyste

Príčiny vzniku funkčných cýst a ich liečba

Folikulárna ovariálna cysta- príznaky a liečba

Čo je to ovariálna folikulárna cysta? Príčinám, diagnostike a liečebným metódam sa budeme venovať v článku doktora E. V. Popenka, gynekológa-endokrinológa s 32-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Folikulárna ovariálna cysta(neprasknutý folikul) je retenčný funkčný nádor podobný útvar vaječníka, ktorý predstavuje dutina naplnená tekutinou.

Benígne nádory vaječníkov tvoria 12 – 25 % nádorov ženského reprodukčného systému, znižujú schopnosť ženy otehotnieť a sú často indikáciou pre chirurgický zákrok. Ovariálne cysty tvoria v priemere 17% všetkých ovariálnych formácií, z ktorých významná časť je retenčných - 70,9% prípadov. Folikulárne ovariálne cysty sú najčastejšou patológiou u žien v reprodukčnom veku. Medzi benígnymi nádormi vaječníkov ich podiel podľa domácich a zahraničných autorov tvorí až 80 % prípadov. Tieto formácie sa vyskytujú u žien v akomkoľvek veku.

Folikulárna cysta sa vyvíja zo zrelých predovulačných folikulov alebo antrálnych folikulov a je to jednokomorový tenkostenný útvar naplnený priehľadným a ľahkým obsahom. Najčastejšie je jednostranný. Veľkosti sa pohybujú od 2 do 20 cm.

Táto patológia sa vyskytuje s vysokou frekvenciou u žien s neplodnosťou. Je známe, že u žien s folikulárnymi cystami sa zvyšuje obsah estradiolu v krvi, ktorý je podľa literatúry jedným z faktorov podieľajúcich sa na tvorbe folikulárnych cýst.

Nádorové procesy sa najčastejšie vyvíjajú na pozadí dlhodobých zápalových ochorení, nedostatočného používania antibiotík a hormonálnych liekov. To všetko vedie k pretrvávajúcej destabilizácii imunitnej homeostázy, ktorá je pozadím, na ktorom vznikajú cystické útvary vaječníkov.

Prvýkrát bola folikulárna ovariálna cysta opísaná v roku 1827 ako „vodnatá choroba“ u bezdetnej štyridsaťročnej ženy. V tom čase bola táto choroba považovaná za nevyliečiteľnú. Odvtedy sa vedci z celého sveta snažia pochopiť etiológiu a patogenézu týchto nádorov vaječníkov. V roku 1972 bol predstavený koncept apoptózy (programovaná bunková smrť). Vedci začali skúmať vzťah medzi apoptózou, steroidogenézou a funkciou vaječníkov. V dôsledku štúdie vznikla jedna z teórií výskytu folikulárnych ovariálnych cýst - hormonálno-genetický faktor.

Na začiatku dvadsiateho storočia. Boli predložené dve ďalšie teórie výskytu ovariálnych cýst, založené na poruchách fungovania hormonálneho systému a zápalových procesoch infekčnej povahy v prílohách.

K dnešnému dňu nie je s istotou známa presná etiológia tvorby folikulárnej cysty. Za hlavný dôvod sa považuje nedostatok ovulácie. Nedostatok ovulácie je zase najčastejšie spojený s hormonálnymi poruchami. Hormonálna nerovnováha sa prejavuje vo forme hyperestrogenizmu, zvýšených hladín folikuly stimulujúceho hormónu a nedostatku luteinizačného hormónu.

Najvýraznejšie rizikové faktory pre rozvoj folikulárnych ovariálnych cýst dnes sa považujú za:

Pri vývoji terapeutických a preventívnych smerov sa dnes lekári snažia brať do úvahy všetky tri teórie výskytu folikulárnych ovariálnych cýst.

Najviac študované Príčiny folikulárnych ovariálnych cýst:

Ak spozorujete podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Keď sa vytvorí hormonálne neaktívna cysta na vaječníku, zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Takéto cysty sú určené iba ultrazvukovým vyšetrením a v nasledujúcich menštruačných cykloch samy zmiznú.

Keď sa vytvoria hormonálne aktívne folikulárne cysty, ženu môžu trápiť:

• menštruačné nepravidelnosti s oneskorením menštruácie alebo krvácaním počas intermenštruačného obdobia;
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• bolesť z miesta ovariálnej cysty.

Patogenéza folikulárnej ovariálnej cysty

Každá žena má geneticky podmienenú ovariálnu rezervu. Pri narodení má každé dievča asi 1 milión vajíčok. V čase puberty ich je okolo 300-tisíc. S nástupom menštruácie začne každý mesiac rásť niekoľko folikulov s vajíčkami a iba jeden dosiahne ovulačný stav. To je zabezpečené atréziou zostávajúcich folikulov, ktoré začali rásť v danom menštruačnom cykle. Ak folikul počas ovulácie nepraskne a nestane sa atretickým, potom pri naplnení tekutinou v dôsledku výpotku z krvného obehu a sekrécie folikulárnych buniek sa vytvorí cysta.

Komplikácie folikulárnej ovariálnej cysty

Folikulárna cysta vaječníkov je nebezpečná, pretože hrozí torzia jej stonky a prasknutie cysty (apoplexia vaječníkov). Známky torzie cystovej nohy sú ostrá bolesť v podbrušku zo strany, kde sa cysta nachádza, zrýchlený tep, slabosť, nevoľnosť, vracanie, pokles krvného tlaku až strata vedomia, cyanóza kože.

Prasknutie cysty sa prejavuje bolesťou dýky z lokalizácie, mdlobou, nevoľnosťou a vracaním, pričom telesná teplota zostáva normálna. Ak dôjde ku krvácaniu do brušnej dutiny, dôjde k zrýchlenému tepu (tachykardia), poklesu krvného tlaku, koža bledne modraste, objavuje sa slabosť, ospalosť, vzniká šokový stav.

Torzia stopky cysty a ruptúra ​​vaječníka sú akútne stavy vyžadujúce urgentnú chirurgickú starostlivosť. Adhezívny proces po operácii môže viesť k obštrukcii vajcovodov a tým k tubárnej neplodnosti. Okrem toho samotná prítomnosť folikulárnej cysty zabráni dozrievaniu nového folikulu do ovulačného štádia a neplodnosť bude v tomto prípade spojená s nedostatkom ovulácie.

Diagnóza folikulárnej ovariálnej cysty

Diagnostika folikulárnych ovariálnych cýst zahŕňa predovšetkým odber anamnézy, bimanuálne vyšetrenie (bimanuálne) a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Okrem ultrazvuku sa využívajú metódy počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie panvových orgánov a laparoskopia, pri ktorých je možná diagnostika aj liečba.

Pri zistení ovariálnej cysty sa nevyhnutne vyšetruje hladina CA 125 v krvnom sére Plán vyšetrenia zahŕňa:

1. štúdie krvných hormónov: FSH, LH, AMG, estradiol, progesterón;
2. všeobecná analýza krvi a moču;
3. biochémia krvi;
4. náter na flóru a onkocytológiu;
5. Ultrazvuk mliečnych žliaz;
6. kolposkopia.

Tento zoznam vyšetrení je určený potrebou použitia hormonálnej terapie počas prítomnosti cysty, rehabilitácie a prevencie relapsov po liečbe.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Taktika liečby folikulárnych ovariálnych cýst sa vyberá v závislosti od veľkosti a dynamiky rastu tejto formácie, veku pacienta a potreby reprodukčnej funkcie.

Diskutabilné sú otázky o potrebe aktívnej lekárskej intervencie pri novodiagnostikovaných asymptomatických cystách, chirurgickej liečbe pri absencii komplikácií, voľbe rozsahu operácie a spôsobe hemostázy. Laparoskopická cystektómia v súlade s princípom funkčnej chirurgie je „zlatým“ štandardom chirurgickej liečby cýst. Napriek tomu, že táto operácia umožňuje zachrániť orgán, ešte nebolo úplne zistené, ako chirurgická liečba cýst ovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Ak je cysta menšia ako 5 cm, má asymptomatický vývoj a nespôsobuje funkčnú poruchu, praktizuje sa vyčkávací prístup. Ultrazvukové monitorovanie cysty sa vykonáva počas troch menštruačných cyklov bez použitia liekov. Pri používaní liekov na liečbu folikulárnych ovariálnych cýst sa môžu použiť perorálne kontraceptíva. Na tieto účely sú predpísané jednofázové nízkodávkové perorálne kontraceptíva. Ich pôsobenie blokuje fungovanie vaječníkov, čím zabraňuje tvorbe nových folikulárnych cýst. Účinok perorálnych kontraceptív môže znížiť rast folikulárnej cysty až po úplnú resorpciu. Menštruačný cyklus ako celok sa normalizuje a znižuje sa riziko rakoviny vaječníkov.

Otázka chirurgickej liečby vzniká v núdzových situáciách, ktoré ohrozujú život pacienta: torzia pedikúl ovariálnej cysty, apoplexia vaječníkov. Tiež odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty je indikované pre pretrvávajúcu formu cysty, rýchly rast formácie a veľkú veľkosť.

Najčastejšie sa odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty vykonáva laparoskopicky s enukleáciou cysty, niekedy s resekciou ovária. Chirurgická liečba pomocou resekcie časti vaječníkov zároveň prudko znižuje folikulárnu rezervu, čo vedie k potrebe použitia darcovských oocytov v IVF programe aj u mladých pacientok. Vzhľadom na to, že najčastejšie sú folikulárne retenčné cysty (podľa histologického vyšetrenia), je najdôležitejšie vyhnúť sa resekcii vaječníkov, aby sa zachovala folikulárna rezerva. V súčasnosti je na liečbu ovariálnych cýst široko používaná metóda jemnoihlovej aspirácie s následným cytologickým vyšetrením aspirátu. Táto metóda vám umožňuje úplne zachovať existujúcu folikulárnu rezervu, odstrániť ovariálnu cystu a preskúmať jej obsah bez operácie, bez anestézie, bez straty schopnosti pracovať.

Odstránenie ovariálnej cysty pomocou aspirácie tenkou ihlou pod ultrazvukovým vedením sa vykonáva na operačnej sále.

V lokálnej anestézii 10% roztokom lidokaínu (6-dávkový sprej) sa používa ultrazvukový prístroj s vaginálnym senzorom a sterilným punkčným adaptérom. Pomocou ultrazvukového senzora sa vaječník s cystou zavedie do laterálneho fornixu vagíny na punkčnú líniu a cysta sa prepichne cez vagínu ihlou 16G.

Po vložení ihly do dutiny ovariálnej cysty sa jej obsah odsaje injekčnou striekačkou. Uskutoční sa vizuálna kontrola výsledného aspirátu, zmeria sa množstvo a posúdi sa jeho charakter (farba, prítomnosť nečistôt). Aspirát je potrebné poslať na cytologické vyšetrenie do onkologickej ambulancie.

Predpoveď. Prevencia

Prognóza ovariálnych folikulárnych cýst je priaznivá. Táto patológia je vysoko liečiteľná. Ale musíte si uvedomiť, že recidíva cysty je možná. Z tohto dôvodu je potrebné dynamické sledovanie pacienta pomocou ultrazvuku.

Prevencia tvorby ovariálnych folikulárnych cýst zahŕňa:

• prevencia potratov a promiskuity;
• včasná liečba zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov a menštruačnej dysfunkcie;
• vylúčenie stresových situácií;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Čas čítania: 13 minút.

Folikulárna ovariálna cysta je jednou z najčastejších gynekologických patológií, je to benígna formácia, ktorá sa zaraďuje do skupiny funkčných cýst. Tieto cysty sa vyskytujú, keď dôjde k zlyhaniu procesu ovulácie. Keďže patológia sa nijako neprejavuje, môže zostať dlho neodhalená a je diagnostikovaná pri ďalšom gynekologickom vyšetrení.

Samotný novotvar nie je pre ženu nebezpečný, ale ak sú v tele iné hormonálne poruchy, cysta môže spôsobiť neplodnosť. Preto by ženy mali o tomto probléme vedieť viac.

O chorobe

Ak je počas rastu a dozrievania folikulu z nejakého dôvodu narušený proces ovulácie, vo vaječníku vzniká novotvar - absencia vajíčka z dominantného folikulu.

Referencia! Ide o najčastejší cystický novotvar vaječníkov, ktorý predstavuje 80 % všetkých ovariálnych cýst. Kód choroby podľa ICD-10 je N83.0 „Folikulárna ovariálna cysta“.

Rozmery

Vo väčšine prípadov veľkosť patológie nepresahuje 10 cm, ale niekedy sú diagnostikované veľké cysty - 20 cm Veľkosť cysty sa zvyšuje v dôsledku akumulácie exsudátu v nej - krvi alebo lymfatických; okrem toho novotvar rastie s pokračujúcou bunkovou syntézou sekrétov.

Zdravý vaječník a cysta

Ak nádor presahuje veľkosť 6 cm, treba ho liečiť liekmi. Ak cysta naďalej rastie a vyvíja sa abnormálne, je predpísaný chirurgický zákrok. Malé cysty spravidla vymiznú bez pomoci liekov do 1 až 3 menštruačných cyklov.

V pravom a ľavom vaječníku

Treba poznamenať, že zásobovanie krvou a výživa ľavého a pravého vaječníka sú odlišné. Pravý vaječník je zásobený krvou a živinami lepšie ako ľavý, preto častejšie dozrieva folikul na pravej strane. Dôvody pre výskyt cysty na pravej alebo ľavej strane teda spočívajú v krvnom obehu a jej veľkosť je väčšia. Ale mechanizmus vývoja cysty v oboch vaječníkoch prebieha úplne rovnakým spôsobom.

Niekedy môže byť pravostranná folikulárna cysta zamenená za prejavy apendicitídy, preto je potrebná starostlivá diagnostika.

Cysty sa rozlišujú takto:

1. slobodný;
2. viacnásobné;
3. jednokomorový;
4. viackomorový;
5. jednostranný;
6. obojstranný;
7. opakujúci;
8. perzistentné, ktoré sa pozorujú 2 alebo viac mesiacov;
9. cysty počas tehotenstva;
10. komplikované;
11. nekomplikovaný.

Príčiny

Ako už bolo uvedené, dôvodom vzniku patológie je porušenie procesu ovulácie. V tomto prípade môžeme identifikovať nasledujúce najčastejšie faktory, ktoré môžu dať impulz na spustenie patologického procesu:

1. zlyhanie v procese tvorby folikulov;
2. začiatok menštruačného cyklu u dievčat mladších ako 11 rokov;
3. časté potraty;
4. patológie endokrinného systému;
5. obezita;
6. nepravidelná menštruácia a hormonálne výkyvy;
7. dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Samostatne by sa malo povedať o strese, ktorý tiež zohráva dôležitú úlohu pri dysfunkcii žliaz s vnútornou sekréciou. Aby vaječníky správne fungovali, mozog im musí posielať správne impulzy. Pri dlhotrvajúcom emočnom preťažení môže dôjsť k narušeniu mozgových impulzov, čo často spôsobuje vznik nielen nezhubných, ale aj zhubných nádorov vo vaječníku.

Komplikácia vo forme krútenia stopky cysty

Pokiaľ ide o mechanizmus tvorby cysty, je to nasledovné. Dozrievanie folikulov nastáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Keď dosiahne 3 cm, čo sa pozoruje v strede cyklu, folikul praskne a uvoľní vajíčko. Dostáva sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k oplodneniu. Toto je ovulácia. Ak folikul nepraskne, rastie ďalej a premení sa na cystu. Tento proces môže byť tiež zvrátený, ak je veľkosť cystickej dutiny malá a v tele nie sú žiadne iné hormonálne poruchy.

Lekári poznajú prípady vrodenej patológie - vývoj folikulárnych cýst sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja. V niektorých prípadoch je folikulárna cysta diagnostikovaná počas puberty alebo počas menopauzy, pretože s jej nástupom sa zvyšuje počet anovulačných cyklov.

Dôležité! Prítomnosť vrodenej folikulárnej cysty zvyčajne stimuluje skorú pubertu.

Symptómy cysty

Identifikácia symptómov a príčin patológie pomôže začať liečbu včas. Klinické prejavy ovariálnej cysty sú spojené s jej veľkosťou, hormonálnymi hladinami a prítomnosťou iných patológií reprodukčného systému. Malé cysty v ľavom a pravom prívesku nedávajú príznaky, ale veľké cystické útvary môžu byť sprevádzané:

Samostatne je potrebné povedať o príznakoch, ktoré sa pozorujú pri prasknutí cysty:

• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• studený pot;
• závrat a silná slabosť;
• zvýšenie teploty.

Keď je stopka cysty točená, objaví sa nasledujúci klinický obraz:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• závraty;
• pocit strachu;
• znížený krvný tlak;
• žena leží na boku a tlačí nohy na brucho.

Dôležité! Tieto príznaky u ženy sú veľmi nebezpečné, na ich liečbu musí byť pacient okamžite hospitalizovaný.

Diagnostika

Nádor na ultrazvuku

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe sťažností pacientky a počas gynekologického vyšetrenia, počas ktorého sa odhalí pohyblivá a mierne bolestivá formácia umiestnená na strane a pred maternicou.

Na potvrdenie diagnózy je žena poslaná na nasledujúce štúdie:

1. tehotenský test na vylúčenie prítomnosti mimomaternicového tehotenstva;
2. echografia;
3. CT a MRI;
4. dopplerometria;
5. diagnostická laparoskopia.

Kritériá na diagnostikovanie folikulárnej cysty sú:

1. guľovitý tvar;
2. homogénna štruktúra;
3. tenké steny - do 2 mm;
4. rovný a hladký povrch.

Ak lekár zostane na pochybách o presnosti diagnózy, je predpísaná diferenciálna diagnostika.

Referencia! U plodu môže byť folikulárna cysta diagnostikovaná pomocou ultrazvuku po 34 týždňoch tehotenstva.

Liečebné metódy

Keďže cysta folikulárneho typu sa môže vyriešiť sama, lekár môže zvoliť taktiku pozorovania na obdobie nie dlhšie ako 3 mesiace. V tejto dobe by žena mala starostlivo sledovať svoje pocity a v prípade menších zdravotných problémov okamžite konzultovať s lekárom. Okrem toho by ste mali pravidelne podstupovať ultrazvuk a sledovať rast nádoru.Pred jeho liečbou musíte absolvovať dôkladné vyšetrenie.

Lieky

Najčastejšie sa folikulárne cysty liečia bez operácie. V podstate na liečbu pravého alebo ľavého vaječníka sú lieky predpísané vo forme tabliet. Na rýchle vyliečenie choroby lekár predpisuje niekoľko liekov v kombinácii, ktoré v kombinácii poskytujú pozitívny výsledok.

Pri funkčných cystách sa odporúčajú hormonálne prostriedky, ktoré sa delia do niekoľkých skupín: gestagény (Duphaston, Progestogel a i.), perorálne kontraceptíva (Yarina, Diane 35, Rigevidon a i.) a antiandrogény (Dienogest, Spironolaktón a i.). S ich pomocou sa vyrovnávajú hormonálne hladiny v ženskom tele. Je však prísne zakázané užívať ich samostatne, iba podľa predpisu špecialistu.

Duphaston je účinný liek na liečbu folikulárnych cýst

Veľmi často sa predpisuje liečba Duphastonom.

Odborný názor

Gynekológ-pôrodník

30 rokov skúseností

Pri zápale sú predpísané enzýmy na prevenciu hnisavých útvarov. Ak je cysta veľmi bolestivá, odporúča sa užívať lieky proti bolesti, ako je Ibuklin, Pentalgin. Nosh-pa a Duspatalin sú účinné na zmiernenie kŕčov. Pri cystách spôsobených stresom a záťažou sú navyše predpísané sedatíva.

Okrem tabliet môže lekár predpísať ako pomocnú terapiu injekcie, masti, čapíky a vitamíny.

Fyzioterapeutické postupy sú tiež indikované:

1. ultrafonoforéza;
2. elektromagnetoforéza;
3. magnetoterapia;
4. SMT-foréza a iné.

Obnovenie harmónie mozgovej činnosti je veľmi dôležité, preto sa často predpisuje oxygenoterapia.

Odstránenie

Niekedy môže byť folikulárny novotvar vyliečený iba chirurgickým zákrokom. Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok a cysta naďalej rastie, je predpísaná chirurgická liečba, ktorú možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

1. excízia cysty- aplikovaný na nádory s tenkou stopkou. V tomto prípade nie sú poškodené zdravé tkanivá a funkcia orgánu je zachovaná.
2. Resekcia vaječníkov- cysta sa odstráni spolu s časťou vaječníka. Táto intervencia sa vykonáva pre cysty so širokou základňou.
3. Ovariektómia- úplné odstránenie vaječníka. Táto operácia sa vykonáva, ak v orgáne nezostali žiadne zdravé tkanivá.

Operácia sa vykonáva hlavne preto, že sa po nej pacient čo najrýchlejšie zotaví a komplikácie sa minimalizujú.

Dôležité! Keď je jeden vaječník odstránený, druhý preberá jeho úlohu, preto nebudú žiadne problémy s počatím.

Ľudové prostriedky

Ak cysta neustúpi sama, ale nepresiahne 6 cm, je predpísaná homeopatická alebo tradičná liečba, ktorá trvá dlho, musí byť pravidelná a metodická.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa môžu použiť nasledujúce postupy:

1. bylinná liečba, ktorá je zameraná na stabilizáciu hormonálnych hladín, ako aj na zvýšenie imunity;
2. liečba zameraná na obnovenie fungovania nervového systému;
3. sprchovanie, tamponovanie, kúpele s liečivými bylinami.

Ak je to potrebné, zvýšte produkciu progesterónu, odporúčajú sa nasledujúce bylinky:

1. lúčne lumbago;
2. cinquefoil;
3. manžeta;
4. vitex;
5. malinové listy.

Ak potrebujete zvýšiť koncentráciu androgénov, môžete vyskúšať:

1. zeler;
2. boľševník;
3. repka;
4. čierna ríbezľa;

Ak je potrebná antihormonálna liečba, na záchranu prídu nasledujúce:

1. poľná tráva;
2. elecampan;
3. nechtík;
4. kostihoj;
5. čierny koreň;
6. vrabec;
7. semená divokej mrkvy.

Mahagón je veľmi účinná bylina, ktorá ovplyvňuje ženský reprodukčný systém, ale môže zvýšiť krvný obeh, čo je nežiaduce pri cystickej endometrióze. Pred začatím liečby je preto potrebná starostlivá diagnóza a súhlas lekára.

Kúpele je možné pripraviť pomocou odvarov z nasledujúcich bylín:

1. tansy;
2. manžeta;
3. prasacia maternica.

Doba kúpeľa je 20 minút.

Pomáhajú aj lokálne obklady, napríklad s 10% roztokom soli. Gáza namočená v roztoku sa aplikuje na žalúdok niekoľkokrát denne po dobu pol hodiny.

Terapeutické tampóny sa zavádzajú do pošvy cez noc a je potrebné si ľahnúť na tú stranu, na ktorej sa cysta našla. Na prípravu tampónov môžete použiť:

1. aloe šťava a med;
2. cibuľová šťava;
3. kaša z listov žihľavy a pod.

Je možné otehotnieť?

Plánujete tehotenstvo?

ÁnoNie

Väčšina nádorových ochorení vaječníkov, dokonca aj benígnych, bráni otehotneniu, ale ako ukazuje prax, s folikulárnou cystou v ľavom alebo pravom vaječníku sa to stále môže stať.

Tehotenstvo má priaznivý vplyv na patológiu, pretože cysta počas tohto obdobia zvyčajne prechádza sama. Ak sa tak nestane, lekár môže odporučiť správnu výživu, vitamíny, aktívny životný štýl a posilnenie imunity. V niektorých prípadoch je potrebné užívať hormonálne lieky, ktoré pomáhajú cyste zmiznúť.

Patológia vaječníkov spravidla neohrozuje zdravie a život matky a dieťaťa, existuje však riziko komplikácií cysty, ktoré sa môžu stať vážnou hrozbou pre tehotenstvo.

Oneskorenie menštruácie

Menštruačný cyklus a folikulárna cysta spolu úzko súvisia. Vajíčko, ktoré sa neuvoľní zo škrupiny, aktivuje uvoľňovanie hormónov, ktoré bránia nástupu menštruácie. Preto je oneskorenie menštruácie s folikulárnou cystou bežným javom. Trvanie oneskorenia môže byť od 5 dní do niekoľkých mesiacov.

Ak je cysta väčšia ako 6 cm, zmeny v menštruačnom cykle môžu byť nasledovné:

1. silná menštruácia;
2. predĺžená menštruácia - viac ako 7 dní;
3. bolestivý priebeh.

Možný je aj slabý výtok menštruačnej krvi, ktorý je spôsobený nízkou koncentráciou progesterónu, možné je aj predmenštruačné špinenie.

Pokiaľ ide o malé folikulárne cysty, ktoré sa vyriešia samy, neovplyvňujú menštruačný cyklus a žena o ich existencii ani nemusí vedieť.

Recidíva

V niektorých prípadoch sa po lekárskej alebo chirurgickej liečbe cysty opäť objaví nádor. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatočnej normalizácie hormonálnych hladín ženy alebo ak cysta nebola úplne odstránená počas operácie.

Na zníženie rizika relapsu sa odporúča:

• zabrániť obezite;
• vyhnúť sa náhlym pohybom;
• nezdvíhajte ťažké predmety;
• znížiť vplyv stresu;
• neberte horúce kúpele;
• správne naplánovať antikoncepciu;
• Zapisujte si svoj menštruačný cyklus a pri akýchkoľvek zmenách vyhľadajte pomoc lekára.

Komplikácie

Ak nádor nezmizne do 3 menštruačných cyklov, sú možné nasledujúce komplikácie:

Roztrhnutie cysty

Preto, napriek relatívnej neškodnosti folikulárnej cysty, musí byť monitorovaná a okamžite liečená.

Folikulárna cysta je nádorovitá formácia maternicových príveskov vychádzajúcich z folikulu. Toto je jedno z najčastejších ochorení vaječníkov. Folikulárna cysta nie je nádor a patrí medzi tzv. Jeho tekutý obsah iba napína steny formácie, niekedy spôsobuje rast do gigantických veľkostí (priemer viac ako 10 cm). V stenách nedochádza k patologickému množeniu buniek. Kvapalina, ktorá vypĺňa formáciu, má nezápalovú povahu a jej vlastnosti sú blízke krvnej plazme.

Táto forma predstavuje asi 75 % všetkých ovariálnych cýst a vyskytuje sa v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov. V dospievaní tvoria folikulárne cysty až jednu pätinu všetkých gynekologických ochorení. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (20-45 rokov). Po menopauze sa výskyt ochorenia znižuje. Priebeh ochorenia je benígny, nikdy neprerastie do rakoviny.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Diskutujú sa dve hlavné príčiny folikulárnej ovariálnej cysty – zvýšený prísun krvi do maternicových príveskov a hormonálne poruchy.

Asi polovica folikulárnych cýst je spôsobená zápalom vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným krvným obehom v panvových orgánoch a stagnáciou krvi v nich. Súčasne sa vyvíja poškodenie okolitých tkanív - periooforitída.

Prietok krvi v panvových orgánoch sa zvyšuje počas ovulácie, tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia a dojčenia. Prerušený pohlavný styk, nedostatok orgazmu so silným vzrušením tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku folikulárnej cysty.

Ďalším mechanizmom rozvoja vzdelávania je nerovnováha hormónov, najmä hyperestrogenizmus, zvýšenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu a nedostatok luteinizačného hormónu. Hormonálna nerovnováha môže byť dôsledkom chorôb nervového systému alebo jeho funkčných porúch pri strese. Objavuje sa po potrate, ako aj v dôsledku iných ochorení vnútorných pohlavných orgánov. Na pozadí hyperestrogenizmu dochádza k takzvanému jednofázovému menštruačnému cyklu sprevádzanému neustálou anovuláciou. Počas ovariálnej hyperstimulácie na liečbu neplodnosti sa môžu objaviť bilaterálne folikulárne cysty.

Provokujúce faktory:

• fajčenie;
• chronický stres;
• infekčné choroby, najmä neuroinfekcie.

Normálne sa počas každého menštruačného cyklu vytvorí vo vaječníku dominantný folikul, v ktorom sa vyvíja vajíčko. V polovici cyklu folikul praskne, dôjde k ovulácii a vajíčko sa uvoľní do brušnej dutiny. Potom sa dostane do vajíčkovodov, kde sa stretne so spermiou.

Folikulárna cysta vzniká vtedy, keď folikul nedokončí svoj vývoj a neuvoľní sa z neho vajíčko, teda nedochádza k ovulácii. V uzavretom priestore sa hromadí tekutina, ktorú vylučujú granulózne bunky. Okrem toho sa tekutá časť krvi potí do dutiny atretického folikulu. Začína rásť tvorba kvapaliny. Hranica medzi normálne rastúcim folikulom a cystickým útvarom je jeho priemer 30 mm.

Folikulárna cysta má zvyčajne tenké hladké steny, priemer 30 až 60 mm a svetložltý obsah.

Špeciálnou formou je folikulárna cysta u plodov a novorodencov. Je určená u jedného z 2500 narodených dievčat. Jeho vývoj je spojený so stimuláciou embrya pohlavnými hormónmi matky, ako aj ľudským choriogonadotropným hormónom. Nie je možné diagnostikovať tento stav in utero. Po narodení je dieťa monitorované mesačne. V polovici prípadov ochorenie po 2-3 mesiacoch prejde samo. Ak vzniknú komplikácie (krvácanie, torzia vaječníkov, nekróza tkaniva), vykoná sa chirurgické odstránenie formácie.

Klinické prejavy

Vo väčšine prípadov sa folikulárne cysty nijako neprejavujú. U dievčat sa môže objaviť neskorší nástup menštruácie.

Niektorí pacienti majú miernu bolesť v dolnej časti brucha alebo v oblasti slabín. Táto bolesť sa môže zintenzívniť pohybmi tela, sexuálnym stykom a ťažkým cvičením. Často sa vyjadruje v druhej fáze menštruačného cyklu, keď folikul dosiahne veľkú veľkosť. Zároveň bazálna teplota klesne pod 36,8˚C. Takéto príznaky môžu sprevádzať slabé špinenie, ktoré potom prechádza do normálnej menštruácie.

U niektorých pacientov dochádza k oneskoreniu menštruačného krvácania na obdobie od niekoľkých týždňov do 3-4 mesiacov. Potom sa pozoruje hojná, bolestivá menštruácia, ktorá sa niekedy mení na metrorágiu (medzimenštruačné krvácanie). Čím dlhšie je meškanie menštruácie, tým vyššie je riziko komplikácií (prasknutie cysty, krvácanie, torzia nohy).

Dlhodobé cysty môžu spôsobiť bolesť, ktorá je sprevádzaná neustálou tupou bolesťou v podbrušku alebo v oblasti slabín.

Je možné otehotnieť s touto patológiou?

Prítomnosť folikulárnej cysty je znakom. Toto ochorenie znižuje šancu na otehotnenie, pretože ovulácia sa môže vyskytnúť iba v nepostihnutom vaječníku, ale je to zriedkavé. Komplikácie ochorenia (krvácanie, prasknutie a pod.) zvyšujú riziko spontánneho potratu. Po liečbe sa reprodukčná funkcia úplne obnoví.

Ak bola cysta prvýkrát objavená počas tehotenstva, často sa odstraňuje laparoskopicky v druhom trimestri tehotenstva. To vám umožní vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život ženy a dieťaťa.

Aká nebezpečná je folikulárna cysta?

Môže spôsobiť vážne komplikácie:

• krútenie nohy;
• prasknutie steny;
• krvácanie vo vaječníku alebo brušnej dutine.

Krútenie nohy spôsobuje stagnáciu žíl, stláčanie nervov a krvných ciev, zväčšenie orgánov a opuch tkaniva. Je sprevádzaná intenzívnou bolesťou v podbrušku, ktorá sa náhle objaví počas fyzickej aktivity alebo pri pohlavnom styku. Typické sú príznaky podráždenia pobrušnice, nevoľnosť, vracanie, studený pot, strach, mdloby, zvýšená telesná teplota. Pomerne často chýba črevná motilita a vzniká zápcha. Bolesť sa neuvoľňuje v žiadnej konkrétnej polohe. Počas objasňujúceho výsluchu sa niekedy odhalí aj skutočnosť výskytu akútnej bolesti niekoľko dní alebo týždňov pred touto epizódou, pre ktorú žena zvyčajne nechodí k lekárovi.

Symptómy prasknutej ovariálnej folikulárnej cysty zahŕňajú silnú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty a príznaky peritoneálneho podráždenia. Telesná teplota sa nezvyšuje. Tento stav je vyvolaný zranením, pohlavným stykom, zdvíhaním ťažkého predmetu alebo športovaním.

Krvácanie do vaječníka (apoplexia) alebo vnútrobrušné krvácanie je sprevádzané príznakmi straty krvi – bledosť, zrýchlený pulz, znížený krvný tlak, studený pot, ospalosť, poruchy vedomia.

Diagnostika

Externé vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne odchýlky od normy. Pri gynekologickom vyšetrení možno nahmatať patologický útvar na boku alebo pred maternicou. Má elastickú konzistenciu, okrúhly tvar a hladký povrch, celkom pohyblivý, nebolestivý, veľkosť je cca 5-6 cm.Vyskytujú sa prípady prasknutia tohto útvaru pri obojručnom gynekologickom vyšetrení.

Diagnostika využíva ultrazvuk s farebným dopplerovským mapovaním. Pomáha vizualizovať steny formácie, objasniť jej veľkosť, určiť prítomnosť prietoku krvi a vidieť špecifické akustické efekty (efekt zosilnenia).

V pochybných prípadoch sa vykonáva laparoskopia, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba

Liečba folikulárnych ovariálnych cýst sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky, v prípade indikácie sú predpísané hormonálne činidlá. Vo väčšine prípadov folikulárna cysta spontánne ustúpi v priebehu 1-3 menštruačných cyklov. Potom by žena mala byť pozorovaná u gynekológa najmenej tri mesiace.

Ak konzervatívna liečba neprinesie žiadny efekt, vykoná sa plánovaná laparoskopia a enukleácia cysty. Zároveň sa snažia zachovať čo najviac zdravého ovariálneho tkaniva.

Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebná núdzová operácia. Predtým mu je predpísaný pokoj na lôžku a chlad aplikovaný na spodnú časť brucha. Používa sa laparoskopický prístup, pri ktorom sa inštrumenty a videokamera vkladajú do brušnej dutiny pacienta cez malý vpich prednej brušnej steny. Ak je tkanivo vaječníkov zachované, cysta sa odstráni. V prípade veľkých mnohopočetných útvarov, intraabdominálneho krvácania, torzie stopky cysty alebo počas perimenopauzy môže byť nevyhnutné odstránenie vaječníka.

Liečba po operácii je zameraná na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Používajú sa kombinované perorálne kontraceptíva a vitamíny.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vo väčšine prípadov patológia dobre reaguje na liečbu. Nemožno však vylúčiť prípady relapsu, keď sa folikulárna cysta po určitom čase opäť objaví v rovnakom alebo opačnom vaječníku. Opakované prípady vyžadujú starostlivé sledovanie a identifikáciu príčiny, ktorá ich spôsobila. Folikulárna cysta musí byť vždy odlíšená od ovariálnej cysty.

Prevencia relapsu

Po liečbe môže žena žiť normálnym životom. Toto ochorenie nie je obmedzením sexuálnej aktivity ani používania vnútromaternicovej antikoncepcie. Nevyžaduje špeciálnu diétu, ale treba sa vyhnúť obezite. Odporúča sa vyhnúť sa náhlym pohybom, zdvíhaniu ťažkých bremien, tréningu brušných svalov a skákaniu. Komplex terapie často zahŕňa liečbu sanatória a psychoprofylaxiu.

Je vhodné eliminovať traumatické faktory a zbaviť sa stresu. V prípade potreby sa odporúča užívať vitamíny, fytoestrogény alebo hormonálne lieky. Dôležitý je dostatočný spánok a odpočinok. Musíte sa vyhnúť horúcim kúpeľom. Opaľovanie na pláži alebo v soláriu sa takýmto pacientom neodporúča.

Je potrebné plánovať tehotenstvo, používať správnu antikoncepciu (najlepšie hormonálnu), odmietať interrupciu. Žena by si mala viesť denník menštruačného cyklu a pri podozrení na hormonálnu nerovnováhu (oneskorená menštruácia, nezvyčajný obrazec, medzimenštruačné krvácanie) okamžite vyhľadajte lekára.