Chloramín - príprava a použitie. Príprava roztokov chloramínu rôznych koncentrácií na chemickú dezinfekciu
1% roztok chlóramínu - 10 g. suchá látka „Chloramine“ + 990 ml vody. Používa sa na dezinfekciu počas infekcie prenášanej vzduchom.
3% roztok chlóramínu – 30 g. sušina „chlóramín“ + 970 ml vody. Používa sa na dezinfekciu vírusovej hepatitídy
5% roztok chlóramínu – 50 g. suchá látka „Chloramine“ + 950 ml vody. Používa sa na dezinfekciu proti tuberkulóze.
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA PRI PRÁCI S
DEZINFEKČNÉ PROSTRIEDKY.
S výrobkami nesmú pracovať osoby mladšie ako 18 rokov, osoby s alergickými ochoreniami, tehotné ženy a dojčiace matky.
Príprava pracovných roztokov produktov, dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych produktov sa vykonáva v špeciálnej miestnosti s prirodzeným alebo umelým (prívodným a odsávacím) vetraním.
Nádoby s pracovnými roztokmi počas spracovania musia byť tesne uzavreté viečkami a mať zreteľné štítky s názvom dezinfekčného prostriedku, jeho koncentráciou, účelom a dátumom prípravy pracovných roztokov. Všetky práce s výrobkami je potrebné vykonávať s gumenými rukavicami chrániacimi pokožku rúk.
Ak Pokyny na používanie produktu obsahujú odporúčania na ochranu dýchacích ciest pomocou respirátorov (RU-60M alebo RPG-67), mali by ste ich prísne dodržiavať.
Po ukončení práce s výrobkami musí byť miestnosť vetraná.
Výrobky by sa mali skladovať v oddelenej miestnosti, na chladnom mieste, zamknuté v skrinke mimo liekov, mimo dosahu detí.
Požiadavky na moderné dezinfekčné prostriedky.
1. Musí byť netoxický pre personál a pacientov.
2. Nevyvolávajte alergické reakcie.
3. Jednoduché použitie (rozpustiť a pripraviť).
4. Majú dlhú trvanlivosť.
5. Pôsobiť na mikroorganizmy rôznych skupín patogenity (vírusy - hepatitída B, HIV; baktérie - tuberkulóza, huby rodu Candida).
Pán oddelenia príjmu do nemocnice.
Epidemiologickou úlohou prijímacieho oddelenia je zabrániť prijatiu pacienta s príznakmi infekčného ochorenia na lôžkové oddelenie všeobecnej nemocnice.
Na tento účel sa vyšetrí koža a hltan, zmeria sa teplota, vykoná sa vyšetrenie na vši so záznamom v anamnéze a zhromažďuje sa epidemiologická a vakcinačná anamnéza (ak je indikovaná).
Prijímacie oddelenie je vybavené teplomermi a špachtľami v množstve zodpovedajúcom počtu prichádzajúcich pacientov. Pri podozrení na infekčné ochorenie je pacient izolovaný na diagnostickom oddelení na urgentnom príjme alebo boxe až do stanovenia diagnózy alebo prevozu na infekčné oddelenie (nemocnicu). Prijímacie oddelenie poskytuje priestory pre neodkladnú lekársku a diagnostickú starostlivosť (rádiologické sály, endoskopické sály, vyšetrovne, operačné sály urgentného príjmu, resuscitačné sály, šatne, sadrárne, ambulancie lekárov a iné).
Spôsoby ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu. Používanie rukavíc v zdravotníckych zariadeniach. Liečba injekčného a chirurgického poľa pacienta.
Pravidlá ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu a pokožky pacientov.
1. V rámci prevencie nozokomiálnych nákaz sa ruky zdravotníckych pracovníkov podrobujú dezinfekcii (hygienické ošetrenie rúk, dezinfekcia rúk chirurgov) a pokožky pacientov (ošetrenie chirurgických a injekčných polí, ohyby lakťov darcov, sanitárne ošetrenie kože).
V závislosti od vykonávaného lekárskeho zákroku a požadovanej úrovne zníženia mikrobiálnej kontaminácie pokožky rúk zdravotnícky personál vykonáva hygiena rúk alebo chirurgické ošetrenie rúk. Administratíva organizuje školenia a monitorovanie dodržiavania požiadaviek hygieny rúk zdravotníckym personálom.
2. Na dosiahnutie účinného umývania a dezinfekcie rúk je potrebné dodržiavať tieto podmienky: nakrátko ostrihané nechty, žiadne laky na nechty, žiadne umelé nechty, žiadne prstene, prstene či iné šperky na rukách. Pred ošetrením rúk chirurga je potrebné zložiť aj hodinky, náramky a pod. Na osušenie rúk používajte čisté látkové utierky alebo jednorazové papierové obrúsky, pri ošetrovaní rúk chirurga používajte iba sterilné látkové.
3. Zdravotnícky personál by mal mať k dispozícii dostatočné množstvo účinných prostriedkov na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj produktov starostlivosti o pokožku rúk (krémy, mlieka, balzamy atď.), aby sa znížilo riziko kontaktnej dermatitídy. Pri výbere antiseptík na pokožku, čistiacich prostriedkov a produktov starostlivosti o ruky by sa mala brať do úvahy individuálna tolerancia.
Hygiena rúk.
Hygiena rúk by sa mala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:
Pred priamym kontaktom s pacientom;
Po kontakte s neporušenou pokožkou pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku);
Po kontakte s telesnými sekrétmi alebo exkrétmi, sliznicami, obväzmi;
Pred vykonaním rôznych postupov starostlivosti o pacienta;
Po kontakte so zdravotníckym zariadením a inými predmetmi nachádzajúcimi sa v tesnej blízkosti pacienta.
Po liečbe pacientov s hnisavými zápalovými procesmi, po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi a zariadením;
Hygiena rúk sa vykonáva dvoma spôsobmi:
Hygienické umývanie rúk mydlom a vodou na odstránenie kontaminantov a zníženie počtu mikroorganizmov;
Ošetrenie rúk antiseptikom na zníženie počtu mikroorganizmov na bezpečnú úroveň.
1. Na umývanie rúk použite tekuté mydlo pomocou dávkovača. Osušte si ruky samostatným uterákom (obrúskom), najlepšie na jedno použitie.
2. Hygienické ošetrenie rúk antiseptikom s obsahom alkoholu alebo iným schváleným antiseptikom (bez predchádzajúceho umytia) sa vykonáva vtieraním do pokožky rúk v množstve odporúčanom v návode na použitie, pričom osobitná pozornosť sa venuje ošetreniu končekov prstov. , koža okolo nechtov, medzi prstami.
3. Pri použití dávkovača sa nová dávka antiseptika (alebo mydla) naleje do dávkovača po jeho vydezinfikovaní, umytí vodou a vysušení. Mali by sa uprednostniť lakťové dávkovače a dávkovače fotobunky.
4. Kožné antiseptiká na ošetrenie rúk by mali byť ľahko dostupné vo všetkých štádiách diagnostického a liečebného procesu. Na oddeleniach s vysokou intenzitou starostlivosti o pacienta a s vysokým zaťažením personálu (jednotky resuscitácie a intenzívnej starostlivosti a pod.) by mali byť dávkovače kožných antiseptík na ošetrenie rúk umiestnené na miestach vhodných pre obsluhu (pri vchode do oddelení, pri lôžku pacienta a pod.). Malo by byť tiež možné poskytnúť zdravotníckym pracovníkom jednotlivé nádoby (fľaše) s malým objemom (do 200 ml) s kožným antiseptikom.
Odstráňte prstene, prstene a iné šperky, pretože sťažujú účinné odstraňovanie mikroorganizmov.
Pod miernym prúdom pohodlnej teplej vody by ste si mali dôkladne namydliť ruky a trieť ich o seba aspoň 10 sekúnd podľa nasledujúcej metódy:
Pretrite si ruky dlaňou k dlani;
Pravá dlaň na vrchu zadnej časti ľavej dlane a naopak;
Dlaň na dlaň, prsty prekrížené;
Umiestnite prsty do zámku a trieť si prsty;
Trenie s rotačnými pohybmi palca pravej ruky držaného v ľavej dlani a naopak;
Trenie s rotačnými pohybmi tam a späť s prstami pravej ruky zovretými do štipky na ľavej dlani a naopak.
Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou.
Osušte si ruky papierovou utierkou a potom zatvorte kohútik.
Používanie rukavíc.
1. Rukavice sa musia nosiť vo všetkých prípadoch, kde je možný kontakt s krvou alebo inými biologickými substrátmi, potenciálne alebo zjavne kontaminovanými mikroorganizmami, sliznicami alebo poškodenou pokožkou.
2. Nie je dovolené používať rovnaký pár rukavíc pri kontakte (pre starostlivosť) s dvoma alebo viacerými pacientmi, pri prechode od jedného pacienta k druhému alebo z oblasti tela kontaminovanej mikroorganizmami na čistú. Po odstránení rukavíc vykonajte hygienu rúk.
3. Keď sa rukavice kontaminujú sekrétmi, krvou atď. Aby ste predišli kontaminácii rúk počas procesu ich odstraňovania, mali by ste použiť tampón (obrúsok) navlhčený v roztoku dezinfekčného prostriedku (alebo antiseptika), aby ste odstránili viditeľné nečistoty. Odstráňte rukavice, ponorte ich do roztoku produktu a potom zlikvidujte. Ošetrite ruky antiseptikom.
Pred akoukoľvek parenterálnou manipuláciou s pacientom sa musia použiť rukavice, aby sa predišlo infekciám z krvi. Po odstránení rukavíc vykonajte hygienu rúk.
Výmena pracovného oblečenia v nemocnici.
4. Personálu sa poskytujú osobné ochranné pracovné prostriedky v požadovanom množstve a primeranej veľkosti (rukavice, masky, štíty, respirátory, zástery a pod.) v závislosti od profilu oddelenia a charakteru vykonávanej práce.
5. Zdravotnícky personál musí mať k dispozícii súpravy náhradného oblečenia: plášte, čiapky, náhradnú obuv v súlade s listom vybavenia, najmenej však 3 súpravy špeciálneho oblečenia na pracovníka.
Na operačnej sále musia lekári a ďalšie osoby podieľajúce sa na operácii pracovať v sterilnom plášti, rukaviciach a maskách. Vymeniteľné topánky by mali byť vyrobené z netkaného materiálu.
6. Pranie oblečenia personálu by sa malo vykonávať centrálne a oddelene od bielizne pacientov.
7. Prebaľovanie na chirurgických a pôrodníckych oddeleniach sa vykonáva denne a pri znečistení. V terapeutických zariadeniach - 2 krát týždenne a pri znečistení. Vymeniteľná obuv pre personál pracujúci v miestnostiach s aseptickými podmienkami musí byť vyrobená z netkaného materiálu, ktorý je možné dezinfikovať. Výmenný odev a obuv by mal byť zabezpečený aj pre zdravotnícky personál iných oddelení poskytujúcich poradenstvo a inú pomoc, ako aj pre inžinierov a technických pracovníkov.
8. Počas manipulácií s pacientom by si personál nemal robiť poznámky, dotýkať sa telefónneho slúchadla a pod.
Na pracovisku je zakázané jesť.
Mimo zdravotníckeho zariadenia nie je dovolené nosiť zdravotnícky odev a obuv.
Chirurgické ošetrenie rúk.
Ruky chirurgov ošetrujú všetci, ktorí sa podieľajú na chirurgických zákrokoch, pôrodoch a katetrizácii veľkých ciev. Spracovanie sa vykonáva v dvoch fázach:
Fáza I - umývanie rúk mydlom a vodou po dobu dvoch minút a následné osušenie sterilným uterákom (obrúskom);
Stupeň II - ošetrenie rúk, zápästí a predlaktí antiseptikom.
Množstvo antiseptika potrebného na liečbu, frekvencia liečby a jej trvanie sú určené odporúčaniami uvedenými v pokynoch/návode na použitie konkrétneho produktu. Nevyhnutnou podmienkou účinnej dezinfekcie rúk je udržiavať ich vlhké počas odporúčanej doby ošetrenia.
Sterilné rukavice sa nasadzujú ihneď po úplnom zaschnutí antiseptika na pokožke rúk.
Klasické metódy ošetrenia rúk chirurga:
Na ošetrenie rúk sa používajú tieto antiseptické roztoky:
a) Pervomur S-4 (2,4 % alebo 4,8 %)
Pervomur sa používa počas celého dňa. Pred použitím zmiešajte 17,1 ml 33% peroxidu vodíka a 6,9 ml 100% kyseliny mravčej. Umiestnite činidlo do chladničky na 1 hodinu a striedavo ho pretrepávajte. Pred použitím sa zmes naleje do nádoby s vodou do 10 litrov. Umývajte si ruky v umývadle s pripraveným roztokom po dobu 1 minúty. Osušte si ruky a nasaďte si rukavice.
b) cerigel
Naneste 4 ml cerigélu na ruky. Vtierajte 10-15 sekúnd. Na rukách sa vám vytvorí film.
c) chlórhexidín biglukonát (hibitan) – 0,5 % roztok alkoholu.
Ruky sú ošetrené dvoma obrúskami bohato namočenými v cerigeli, každá na 2 minúty.
(BCB) je biely alebo mierne žltkastý prášok so slabým zápachom chlóru. Obsahuje až 30% aktívneho chlóru. Doma ho možno skladovať roky bez zníženia jeho aktivity. Chloramín na rozdiel od bielidiel neničí látky a farby.
Na použitie vo forme roztoku s koncentráciou 0,2% -10% na dezinfekciu kief, riadu a pod.
Príprava roztoku
Na prípravu roztokov chlóramínu sú potrebné nasledujúce množstvá liečiva:
Bezpečnostné opatrenia pri práci s chloramínom
Pri práci s chloramínom a najmä jeho aktivovanými roztokmi je potrebné chrániť dýchacie ústrojenstvo respirátorom RU-60. Práca sa vykonáva v rúchu, gumených rukaviciach a zástere. Usmernenia boli vypracované vo Vedeckom výskumnom ústave dezinfekcie a sterilizácie All-Union. Pokyny na použitie chloramínu na dezinfekčné účely z 24. decembra 1947 sa od momentu schválenia týchto pokynov považujú za neplatné.
Všeobecné informácie
Chloramíny zahŕňajú množstvo organických zlúčenín, ktoré majú všeobecný chemický vzorec RSO2NH2 (R znamená radikál), v ktorom jeden alebo oba atómy vodíka umiestnené na dusíku sú nahradené chlórom. Rozlišuje sa medzi chlóramínom B, ak je východiskovým produktom benzén, a chlóramínom T, ak sa na to použije toluén.
Domáci chlóramín používaný na dezinfekčné účely sa nazýva chloramín B, patrí do skupiny monochlóramínov a má vzorec: C 6 H 5 SO 2 N(Na)C1*3H 2 . Je to sodná soľ chloramidu kyseliny benzénsulfónovej a má vzhľad bieleho jemne kryštalického prášku. Typicky obsahuje 26 % aktívneho chlóru, ktorý si toto množstvo chlóru udrží po dlhú dobu, ak sa správne skladuje.
Chloramín B je vysoko rozpustný vo vode pri izbovej teplote. Jeho roztoky nekazia a nezafarbujú látky.
Chloramín má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, už od 0,2%. Keďže aktívny chlór sa viaže s organickými látkami, koncentrácia roztokov sa v praktických podmienkach zvyšuje na 0,5-1-2-3-5%. Horúce roztoky chloramínu majú vyšší dezinfekčný účinok.
Baktericídne a virucídne vlastnosti roztokov chloramínu sa zvyšujú pridaním amónnych zlúčenín (amoniak, síran amónny alebo chlorid amónny), ktoré pôsobia ako aktivátor. Roztoky aktivovaného chlóramínu rýchlo strácajú aktívny chlór, preto sa používajú ihneď po príprave.
Chloramín sa skladuje v nádobe z tmavého skla s dobre upevnenou zátkou alebo ešte lepšie so zabrúsenou zátkou, v drevenej nádobe alebo v plechovej nádobe potiahnutej zvnútra asfaltovým lakom, ako aj v polyetylénových vreciach. Pri skladovaní chloramínu sa vyhýbajte priamemu vystaveniu svetlu a vlhkosti.
Chloramín a roztoky z neho pripravené sa z času na čas kontrolujú na obsah aktívneho chlóru v nich; Tým je stanovená strata aktívneho chlóru a správna príprava a skladovanie roztokov.
Nájdite niečo iné zaujímavé:
Cieľ: dezinfekcia
Vybavenie:
Pracovné odevy
Odvážená časť suchého prášku chloramínu je 10 g, 20, 30.
Kapacita vody s označením až 1l
Nádoba na dezinfekčný roztok
Drevená špachtľa.
Akčný algoritmus:
1. Oblečte si montérky.
2. Nalejte malé množstvo vody do označenej nádoby.
3. Do nádoby nasypte požadované množstvo suchého chlóramínového prášku.
4. Pridajte vodu do 1 litra, premiešajte a zatvorte veko.
5. Označte dátum a čas prípravy roztoku na štítku a podpíšte sa.
Poznámka: Na dezinfekciu riadu sa používa 0,5% roztok chlóramínu. 1% roztok chlóramínu sa používa na ošetrenie predmetov, ktoré neboli v kontakte s krvou a sliznicami pacienta, a na bežné čistenie priestorov. 3% roztok chlóramínu sa používa na dezinfekciu nástrojov a predmetov starostlivosti, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou a sliznicami pacienta. 5% roztok chloramínu sa používa na všeobecné čistenie priestorov, dezinfekciu predmetov a nástrojov, ktoré sú v kontakte s tuberkulóznou infekciou.
Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami prísne dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Ak sa vám roztok dostane na pokožku alebo sliznice, rýchlo a výdatne ich opláchnite tečúcou vodou (raz použite čerstvo pripravený roztok).
ALGORITMUS STERILIZÁCIE ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK V SKRINÍKU NA SUCHÉ TEPLO
Cieľ: ničenie vegetatívnych foriem mikroorganizmov a ich spór.
Podmienky:
Sterilizácia výrobkov zo skla, kovu, jemného porcelánu.
Sterilizácia otvorenou metódou, na podnosoch.
Všetky sterilizované pomôcky a nástroje musia byť vopred dezinfikované a podrobené predsterilizačnému ošetreniu.
Požiadavky: Materiály určené na sterilizáciu nezabaľte do bavlny, hodvábu alebo syntetických tkanín: spália sa alebo zuhoľnatejú.
Akčný algoritmus:
1. Vnútornú časť skrinky na suché teplo ošetrite tak, že ju dvakrát utriete handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.
2. Položte náradie na mriežku v podnosoch.
3. Na kontrolu vykonanej sterilizácie umiestnite testovacie indikátory na 5 kontrolných bodov (2 indikátory na zadnej stene, 2 na prednej strane a 1 v strede). Zapneme sucho-teplú rúru na 180 stupňov, sterilizácia trvá 60 minút, tento čas tvorí 25 minút. materiálov potrebných na vykurovanie a 35 min. - obdobie smrti mikroorganizmov a ich spór pri určenej teplote.
4. Vypnite rúru na suchý ohrev, dvierka otvorte až potom s zníženie teploty na 45-50 stupňov. Sestra v čistom chirurgickom plášti, maske a sterilných rukaviciach vyťahuje sterilné nástroje v podnosoch.
Poznámka: urobte si poznámku do denníka kontroly sterilizácie.
POKLÁDKA STERILIZAČNÝCH KRABÍC
Cieľ: uloženie na sterilizáciu v autokláve a udržiavanie sterility počas skladovania počas regulovaného času.
Vybavenie:
Dezinfekčný roztok: 1% roztok chlóramínu (alebo iný regulovaný roztok)
Handry označené „na zobáky“ - 2 kusy
Nádoby na dezinfekciu handier a rukavíc
Rukavice, maska
Veľká ľanová (kaliko) obrúska na obloženie vnútorného povrchu bixu
Obväzový materiál, zdravotnícke výrobky
Sterilizačné boxy rôznych kapacít a tvarov s visačkami.
Akčný algoritmus:
1. Umyte si ruky a osušte ich.
2. Skontrolujte prevádzkyschopnosť bixu.
3. Bix vydezinfikujte dvakrát v intervale 15 minút zvnútra aj zvonku.
4. Vnútro bixu vysteľte ľanovým obrúskom tak, aby visel dole do 2/3 výšky bixu.
5. Umiestnite materiály alebo výrobky voľne tak, aby medzi nimi zostalo vetranie.
6. Umiestnite indikátor sterilizácie do troch úrovní v závislosti od teplotných podmienok pre daný typ produktu.
7. Celý položený materiál prikryte obrúskom visiacim na okrajoch bixu.
8. Zatvorte veko krabice zámkom.
9. Na rukoväť pripevnite štítok označujúci názov oddelenia a kancelárie, typ sterilizovaného materiálu.
10. Otvorte okná v nádobách a vložte ich do autoklávu.
Poznámka: dodávka bixu do centrálneho spracovateľského centra sa vykonáva v hustom, čistom vrecku, dodávka z centrálneho spracovateľského centra sa tiež vykonáva v hustom, čistom vrecku.
AZOPYRÁMOVÝ TEST
Cieľ: vykonávať komplexnú kontrolu kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.
Vybavenie:
Zásobný roztok azopyramu
3% roztok peroxidu vodíka
Sklo s krvavými škvrnami
Podnos s vatovými tampónmi, nástroje podliehajúce kontrole kvality
Kontrolný denník predsterilizačného čistenia.
Podmienky:
Použite čerstvo pripravený 1% roztok azopyramu na 1-2 hodiny.
Akčný algoritmus:
1.Skontrolujte aktivitu pracovného roztoku kvapnutím niekoľkých kvapiek na pohár s krvným náterom, ak sa zmení farba činidla, potom činidlo „pracuje“.
2. Naneste 1 - 2 kvapky 1% pracovného roztoku azopyramu pipetou na produkt.
Modrofialová farba indikuje prítomnosť krvi.
5. Ak je vzorka pozitívna, celá šarža produktov sa musí znovu vyčistiť, počnúc prvým stupňom dekontaminácie.
6. Zaznamenajte výsledky testu do denníka.
Poznámka:
ALGORITHMY NA KONTROLU KVALITY PREDSTERILIZAČNÉHO ÚPRAVY
FENOLFTALEÍNOVÝ TEST
Cieľ: kontrola kvality umývania medicínskych produktov z čistiaceho roztoku.
Vybavenie:
Činidlo: 1% alkoholový roztok fenolftaleínu
Reagenčná pipeta
Podnos s vatovými tampónmi
Nástroje podliehajúce kontrole kvality.
Akčný algoritmus:
1.Na produkt naneste 1-2 kvapky 1% alkoholového roztoku fenolftaleínu.
2. Podržte prístroj nad vatou a sledujte farbu vytekajúceho činidla.
4. Ak je test negatívny, farba činidla sa nemení.
5. Ak je test pozitívny, farba činidla sa zmení z ružovej na karmínovú. V tomto prípade je potrebné výrobky opäť umyť pod tečúcou vodou.
Poznámka: 1% z celkového počtu produktov podlieha kontrole kvality predsterilizačného čistenia.
ALGORITHM PRE VŠEOBECNÉ ČISTENIE MIESTNOSTI
Cieľ: zničenie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.
Požiadavka:
Generálne upratovanie sa vykonáva raz týždenne podľa harmonogramu.
Čistenie by sa malo vykonávať od najmenej znečistených oblastí po najviac znečistené, ako aj od vysoko položených oblastí po nižšie.
Podmienky:
Všeobecné čistenie by sa malo vykonávať v neprítomnosti pacientov.
Akčný algoritmus:
1. Na generálne upratovanie si vymeňte sanitárne oblečenie.
2. Pripravte dezinfekčný roztok podľa pokynov priložených k použitému dezinfekčnému prostriedku.
3. Na vykonanie všeobecného čistenia použite čistiace zariadenie s označením.
4.Vyneste smeti.
5. Zložte posteľnú bielizeň, presuňte postele, nočné stolíky do stredu miestnosti.
6. Povymetajte zo stropu pavučiny.
7.Pomocou handry navlhčenej dezinfekčným roztokom ju zavlažte v určitom poradí: steny, sklo, parapet, potrubie vykurovacieho systému, nábytok, podlaha.
8. Umývadlo ošetrite čistiacim prostriedkom pomocou špeciálnej handry, ktorú je potrebné po použití dezinfikovať alebo vyvariť.
9.Po 1 hodine použite čistú handru na umytie ošetrených povrchov roztokom mydla a sódy (25 g čistiaceho prostriedku na 10 litrov vody, 25 g sódy).
10. Ošetrené povrchy osušte suchou handričkou.
11. Zapnite baktericídny žiarič na 30 minút, opustite miestnosť.
12.Zložte si rukavice, umyte si ruky.
13.Vetrajte miestnosť 10 minút.
Poznámka: Po všeobecnom čistení vyprázdnite nádoby od špinavej vody, pripravte dezinfekčný roztok a na 1 hodinu ponorte handry na dezinfekciu. Vysušte handry a uložte ich v suchu na mieste špeciálne určenom na uskladnenie čistiacej techniky. Mop ošetrujte handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku utieraním.
DEZINFEKCIA ZDRAVOTNÍCKYCH NÁSTROJOV
Etapa – dezinfekcia
Cieľ: zabezpečenie infekčnej bezpečnosti.
Vybavenie:
Dve nádoby s príslušným označením a dezinfekčný roztok na umývanie nástrojov od krvi a iných biologických tekutín
Odpadové medicínske produkty
Vatové tampóny alebo kefy na umývanie nástrojov.
Podmienky: produkty dezinfikujte ihneď po použití
1. Oblečte si kombinézu: plášť, masku, rukavice.
2. Pripravte si dezinfekčný roztok v dvoch nádobách.
V prvom kontajneri:
Opláchnite vyplnením vnútorných kanálov zdravotníckych pomôcok.
V druhom kontajneri:
Naplňte vnútorné kanály zdravotníckych pomôcok ich úplným ponorením do roztoku;
Nádobu zakryte vekom na 1 hodinu;
Po 1 hodine lekárske produkty niekoľkokrát opláchnite pod tečúcou vodou a vložte ich do podnosu.
3.Vylejte použitý dezinfekčný prostriedok. roztoku do kanalizácie.
4.Zložte si rukavice a hoďte ich do KBU.
Chloramínový roztok je najobľúbenejší dezinfekčný prostriedok, ktorý nestráca svoju účinnosť po dlhú dobu. Pri aplikácii na povrchy pôsobí dezinfekčne 2 - 5 minút. Má tiež dezodoračné vlastnosti - eliminuje všetky nepríjemné pachy. Všetky typy patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú známe modernej vede, nemajú výraznú odolnosť voči účinkom správne pripraveného roztoku chloramínu. Toto číslo zahŕňa aj mycobacterium tuberculosis, spirochétu a bacil diftérie. Mycélium huby je relatívne stabilné, ale na jeho zničenie je potrebná dlhšia expozícia roztoku.
Oblasti použitia chloramínu
Pripravený roztok chloramínu v závislosti od jeho koncentrácie možno použiť na:
- dezinfekcia rán a hnisavých povrchov ľudskej kože;
- dezinfekcia rúk a chirurgických rukavíc pred lekárskymi zákrokmi;
- predbežná sterilizácia nástrojov (okrem kovových častí);
- ošetrenie tvrdých povrchov za účelom zničenia patogénnej mikroflóry v miestnostiach, kde sú pacienti s nákazlivými formami chorôb;
- ošetrenie predmetov s umývateľným povrchom v prípade napadnutia roztočom svrabom.
V prípade potreby ho môžete nahradiť neomagnolom alebo roztokom chlóru. Počas používania sa vyhýbajte kontaktu s očami a sliznicami. Môže spôsobiť krátkodobé podráždenie, ktoré sa prejavuje vo forme hyperémie a mierneho opuchu mäkkých tkanív.
Vo väčšine prípadov sa dodáva vo forme koncentrovaného roztoku, baleného v uzavretých sklenených nádobách s rôznou kapacitou. Je teda možné ho zakúpiť vo forme prášku, ktorý sa pred použitím zriedi v súlade s návodom na použitie chloramínu.
Príprava chloramínu
Na prípravu pracovného roztoku chloramínu je potrebné stanoviť odporúčanú koncentráciu účinnej látky. V závislosti od konečného účelu dezinfekcie možno použiť 0,25 – 5 % roztok.
Na prípravu vezmite nádobu s požadovaným objemom. Pomocou odmernej trubice sa požadované množstvo odoberie zo skladovacieho miesta koncentrovaného roztoku. Štandardný roztok dodávaný farmaceutickým priemyslom má koncentráciu 10 %. Je ľahké vypočítať, že na získanie 1 litra 1% roztoku budete potrebovať 1 liter vody a 100 ml chlóramínu.
Môžete pripraviť roztok chloramínu na báze prášku. Aby ste to urobili, musíte si vziať 10 litrov prevarenej vody, zahriatej na teplotu 45 stupňov Celzia. Toto množstvo sa použije na 1 kg práškového chlóramínu. Výsledkom je 10% roztok, na základe ktorého vznikajú pracovné tekutiny na priame použitie. Ak je to potrebné, najskôr sa pripraví roztok požadovanej koncentrácie. Čas použiteľnosti pripravenej kvapaliny nie je dlhší ako 4 dni.
Dezinfekcia a ošetrenie chloramínom |
|
| Infikované rany | 1,5% roztok na umývanie povrchu rany |
| Dezinfekcia rúk a lekárskych rukavíc | 0,5% roztok, doba expozície - najmenej 60 sekúnd |
| Skupina črevných infekcií | 3% roztok s dobou výdrže najmenej 30 minút |
| Patogénne prostredie tuberkulózy | 5% roztok s dobou pôsobenia minimálne 60 minút |
Na zvýšenie dezinfekčných vlastností môžete použiť kombináciu s amoniakom, bielidlom a síranom amónnym.
1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA
1.1 Produkt „Chloramine B“ je benzénsulfochloramid sodný dostupný vo forme jemného kryštalického prášku bielej až svetložltej farby s miernym zápachom chlóru. Obsah aktívneho chlóru v produkte je 25,0 ± 1,0 % (obj.).
1.2. Trvanlivosť výrobku v neotvorenom originálnom balení od výrobcu je 5 rokov. Čas použiteľnosti neaktivovaných roztokov je 15 dní (pri skladovaní na chladnom a tmavom mieste v uzavretej nádobe).
Dostupné v 25 kg plastových vreciach; tj vrecia s hmotnosťou 300 g, vložené do vláknitých sudov s plastovými vložkami.
Výrobok sa skladuje pri teplotách od -20 °C do +30 °C v hermeticky uzavretých originálnych obaloch výrobcu mimo dosahu zdrojov tepla a otvoreného ohňa, oddelene od liekov na suchom, tmavom a chladnom mieste mimo dosahu detí.
V prípade náhodného úniku produktu ho zozbierajte a zlikvidujte spôsobom stanoveným regionálnymi strediskami Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru. Zvyšky umyte veľkým množstvom vody a neutralizujte 5 % roztokom sódy alebo siričitanu sodného. V tomto prípade by ste mali používať individuálny ochranný odev, obuv a osobné ochranné prostriedky: na dýchacie ústrojenstvo - univerzálne respirátory typu RLG-67 alebo RU-60 M s náplňou značky B. na oči - utesnené okuliare, na pokožka rúk - gumené rukavice.
Preprava produktu je možná akýmkoľvek dopravným prostriedkom v originálnom balení výrobcu v súlade s pravidlami pre prepravu tovaru, ktoré platia pre jednotlivé druhy dopravy a zaručujú bezpečnosť a šarm produktu.
Liečivo "Chloramín B" z hľadiska stupňa vplyvu na telo a parametrov akútnej toxicity podľa GOST 12.1.007-76 patrí do triedy 3 stredne nebezpečných látok pri podaní do žalúdka, stredne toxických pri parenterálnom podaní, málo nebezpečný z hľadiska prchavosti (pary), vo forme prášku má výrazný lokálny dráždivý účinok na pokožku a sliznice očí a slabý senzibilizačný účinok. Pracovné roztoky do 1 % (lieku)) pri opakovanej expozícii nespôsobujú lokálne dráždivé účinky a pracovné roztoky nad 1 % spôsobujú suchú pokožku, vo forme aerosólu áno! podráždenie dýchacieho systému a slizníc očí. MPC r/! pre chlór - 1 mg/mg. %
Produkt "Chloramine B" je určený pre:
preventívna, aktuálna a konečná dezinfekcia povrchov, tvrdého nábytku v priestoroch, vnútorných povrchov (salónov) na dopravných zariadeniach , vrátane sanity, sanitárneho vybavenia, bielizne, stolového riadu z rôznych materiálov, laboratórneho skla, predmetov starostlivosti o pacientov, hračiek, čistiacich prostriedkov a zariadení, biologických zvyškov * tekutiny na povrchoch - rekreačné a preventívne, detské ústavy, v klinických, mikrobiologických, virologických laboratóriách, pri ohniskách infekčných ochorení: v stravovacích zariadeniach, obchode, komunálnych zariadeniach (hotely, ubytovne, kúpele, práčovne, kaderníctva, kúpaliská, športové areály, atď.), vo väzenských ústavoch, ústavoch sociálneho zabezpečenia,
vykonávanie všeobecného upratovania v zdravotníckych zariadeniach a detských ústavoch;
dezinfekcia zdravotníckych výrobkov, vrátane dentálnych nástrojov vyrobených z nízkouhlíkovej ocele, poniklovaných kovov, gumy. sklo, plasty (okrem endoskopov a nástrojov na ne).
Pracovné roztoky chlóramínu B sa pripravujú v smaltovaných, sklenených alebo polyetylénových nádobách miešaním prášku vo vode. Na rýchlejšie rozpustenie chloramínu B použite vodu zohriatu na 50-60°C.
A aktivované roztoky produktu sa pripravujú v súlade s výpočtami uvedenými v tabuľke 1.
| Koncentrácia pracovného roztoku, % | Množstvo produktu (g) potrebné pre prípravky Riešenie: |
|||
| drogou | pre aktívny chlór | 1 l | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Na udelenie čistiacich vlastností pracovným roztokom Chloramínu B je povolené pridávať syntetické detergenty schválené na predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok. ( Lotus , Lotus-automatic, Astra, Progress) v množstve 0,5 % (roztok 5 g/l alebo roztok 50 g/10 l).
Aktivované roztoky chlóramínu B sa pripravujú pridaním aktivátora (jedna zo solí chloridu amónneho, síranu alebo dusičnanu amónneho) do jeho pracovných roztokov. Pomer množstva amónnej soli a množstva aktívneho chlóru v pracovnom roztoku je 1:2.
Aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave. Nie je možné uložiť. Pri príprave aktivovaných roztokov chlóramínu B použite výpočty uvedené v tabuľke 2.
| Koncentrácia roztoku pre liečivo. % | Koncentrácia roztoku pre aktívny chlór, % | Množstvo aktivátora (g) na per |
|
| 1 liter roztoku | 10 l roztoku |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Výpočet množstva vody (ml), ktoré sa musí odobrať, aby sa získal pracovný roztok s požadovaným obsahom aktívneho chlóru, sa môže vykonať pomocou vzorca:
X = -Bx100, kde
X - množstvo vody (ml), ktoré sa musí odobrať na získanie pracovného roztoku s požadovaným obsahom aktívneho chlóru; B - obsah aktívneho chlóru vo výrobku, gramy: A - koncentrácia aktívneho chlóru v pracovnom roztoku, %.
3. APLIKÁCIA ROZTOKOV “CHLORAMÍNU B”
3.1 Roztoky produktu sa používajú na dezinfekciu povrchov v priestoroch (podlahy, steny, dvere, tvrdý nábytok atď.) a vnútorných povrchov (salónoch) dopravných zariadení, vrátane sanity, sanitárneho vybavenia, čistiacich zariadení, bielizne, stolového riadu a laboratória náčinie, hračky, predmety starostlivosti o pacienta, zvyškové množstvá biologických tekutých krokov na povrchoch, lekárske výrobky vyrobené z kovov odolných voči korózii , sklo, plast, guma.
3.2 Je povolené používať roztoky „Chloramínu B“ s prídavkom syntetického detergentu schváleného na predsterilizačné čistenie medicínskych produktov v množstve 0,5 % (5 g/l roztoku alebo 50 g/10 l roztoku ).
Dezinfekcia predmetov sa vykonáva utieraním, zavlažovaním, ponorením a namáčaním.
3.3. Povrchy v miestnostiach (steny, podlahy, dvere atď.), (vane, umývadlá atď.) Utieram ich! handrou namočenou v roztoku prípravku alebo zavlažovanou hydraulickým diaľkovým ovládaním, postrekovačom Automax alebo Quasar. Spotreba prípravku pri stieraní je 150 ml/m2 plochy, pri použití roztoku so saponátom - 100 ml/m2, pri zavlažovaní - 300 ml/m2. Po ukončení dezinfekcie sa sanitárne vybavenie umyje vodou a miestnosť sa vetraje, kým nezmizne zápach chlóru.
3.4. Dezinfekcia vnútorných povrchov (salónov) dopravných zariadení (okrem sanity ) vykonáva sa podľa schém pre bakteriálne infekcie (tabuľka 3) - 1,0% roztok (podľa lieku) s expozíciou 60 minút, vykonáva sa utieraním handrou navlhčenou roztokmi produktu v množstve 100 ml/m 2 alebo zavlažovaním rýchlosťou 150 ml/m2, kým sa povrchy úplne nezmáčajú.
Dezinfekcia na sanitárnych dopravných zariadeniach sa vykonáva podľa režimu pre tuberkulózu (tab. 5) 0,5% aktivovaným roztokom s expozíciou 60 minút, alebo neaktivovaným 5,0% roztokom s expozíciou 120 minút.
Spodná bielizeň namočte do nádob s roztokom prípravku pri spotrebe 4 l/kg suchej bielizne (na tuberkulózu, dermatofytózu - 5 l/kg). Nádoby pevne zatváram! veko. Po dokončení dezinfekcie sa bielizeň vyperie a vypláchne.
Čistiace zariadenia ponorte do roztoku produktu, na konci času dezinfekcie opláchnite a osušte.
Jedálenský riad , zbavený zvyškov potravín, ponorte do roztoku produktu pri spotrebe 2 litre na 1 sadu. Nádoba je uzavretá vekom. Po dokončení dezinfekcie sa riad umýva vodou, kým nezmizne zápach chlóru.
Dezinfekcia predmetov starostlivosti o pacienta vykonávané metódami zavlažovania, stierania alebo ponorenia; hračky - ponorením do roztoku produktu. Po dokončení dezinfekcie sa premývajú vodou, kým nezmizne zápach chlóru.
Dezinfekcia zvyškových množstiev biologických .kvapaliny na povrchoch (krv, sliny, mozgovomiechový mok, atď.) sa vykonáva naplnením práškovým Chloramínom B, kým sa biologické tekutiny úplne neabsorbujú v pomere 1:1 a expozíciou počas 60 minút; buď naliatím neaktivovaného 5,0% roztoku prípravku s expozíciou 240 minút (podľa režimu účinného pri tuberkulóze) alebo aktivovaným 1,0% roztokom prípravku po dobu 120 minút.Po uplynutí doby pôsobenia sa prášok zlikviduje v súlade s SanPiN 2.1.7.728-99 „Pravidlá pre zber, skladovanie a likvidáciu odpadu zo zdravotníckych zariadení“. Zberná nádoba sa dezinfikuje utretím podľa režimov pri tuberkulóze (tab. 5). Dezinfekcia spúta sa vykonáva 2,5% roztokom produktu s expozíciou 120 minút pri pomere spúta k produktu 2:1.
Pri dezinfekcii zdravotníckych výrobkov schôdzky , laboratórne sklo sú úplne ponorené do pracovného roztoku produktu, kanály a dutiny produktov sú naplnené injekčnými striekačkami s roztokom, aby sa zabránilo tvorbe vzduchových vreciek; odnímateľné produkty sú ponorené do roztoku v rozloženej forme. Výrobky s uzamykacími časťami sú ponorené otvorené a predtým s nimi vykonali niekoľko pracovných pohybov pre lepšie prenikanie roztoku do ťažko dostupných oblastí výrobkov v oblasti uzamykacej časti. Hrúbka vrstvy roztoku produktu nad produktmi musí byť najmenej 1 cm.
3.11. Spôsoby dezinfekcie roztokmi chlóramínu B sú uvedené v tabuľke. Z-6.
V hoteloch , v internátoch, kluboch a iných verejných priestoroch sa dezinfekcia rôznych predmetov vykonáva podľa režimov pre bakteriálne infekcie (tab. 3).
V kúpeľoch, kaderníctvach, bazénoch, športových komplexoch atď. Pri vykonávaní preventívnej dezinfekcie sa predmety ošetrujú podľa režimov odporúčaných pre dermatofytózu (tabuľka 6).
Všeobecné čistenie v liečebných a preventívnych zariadeniach a detských zariadeniach sa vykonáva v súlade s režimami uvedenými v tabuľke. 7.
V ústavoch sociálneho zabezpečenia, v kasárňach a ústavoch na výkon trestu sa dezinfekcia vykonáva podľa režimov tuberkulózy (tabuľka 5).
| Dezinfekčný predmet | Koncentrácia pracovného roztoku podľa prípravku, % | Čas dezinfekcia, min. | Metóda dezinfekcie |
| Vnútorné povrchy, tvrdý nábytok | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Utieranie alebo zavlažovanie Utieranie |
| | 0.5 | 60 | Potápať sa |
| Riad so zvyškami jedlo | 1-0 0,75* | 60 | Potápať sa |
| Bielizeň neznečistená sekrétmi | 1.0 | 60 | Namočte |
| Bielizeň kontaminovaná sekrétmi | 3,0 | 60 | Namočte |
| Hračky | 0,5 | 60 | Potápať sa |
| Ošetrovateľské položky | 1,0 | 60 | Potápačské trenie |
| | 1,0 | 30 | Potápať sa |
| Laboratórne sklo | 1,5 | 60 | Potápať sa |
| Sanitárne vybavenie | 1,0 | 60 | Dvakrát stieranie alebo dvakrát zavlažovanie s intervalom 15 minút. |
| Čistiace zariadenia | 3,0 | 60 | Potápať sa |
Poznámka: * - s prídavkom saponátu v množstve 0,5%
Tabuľka 4 REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV ROZTOKMI „CHLORAMÍNU B“ NA VÍRUSOVÉ INFEKCIE
(HEPATITÍDA B, POLIOMYELITÍDA. HIV INFEKCIA)
| Dezinfekčný predmet | Koncentrácia pracovného roztoku podľa prípravku. % | Čas dezinfekcie, min | Metóda dezinfekcie |
| Vnútorné povrchy, tvrdý nábytok | 2,5 | 60 | Trením |
| Riad bez zvyškov jedla | 2,0 | 60 | 11ponorenie do prebytočného roztoku |
| Jedálenský riad so zvyškami jedla | 2.5 | 60 | |
| Laboratórne sklo | 2,5 | 60 | |
| Bielizeň bez kontaminácie proteínmi | 2,0 | 60 | Ponorenie do prebytočného roztoku |
| Bielizeň s bielkovinovou kontamináciou | 3.0 | 120 | |
| Lekárske výrobky | 3,0 | 60 | Potápať sa |
| Sanitárne vybavenie | 2,0 | 60 | Utrite dvakrát |
| Čistiace zariadenia | 3,0 | 120 | Potápať sa |
Tabuľka 5 REŽIMY DEZINFEKCIE PREDMETOV ROZTOKMI „CHLORAMÍNU“ NA TUBERKULÓZU
| Dezinfekčný predmet | Produktové riešenia | Metóda dezinfekcie |
|||
| nie je aktivovaný | aktivovaný | ||||
| Koncentrácia roztoku (podľa liečiva), % | Čas dezinfekcie, min | Koncentrácia roztoku (podľa liečiva). % | Čas dezinfekcie, min | ||
| Vnútorné povrchy , tvrdý nábytok | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Zavlažovanie alebo stieranie |
| Riad bez zvyškov jedla | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Potápať sa |
| 11jedálenský riad so zvyškami jedla | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Potápať sa |
| Nekontaminovaná bielizeň | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Namočte |
| Znečistená bielizeň | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Namočte |
| Hračky | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 ponorenie |
| Ošetrovateľské položky | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Ponorenie alebo trenie |
| Lekárske výrobky z kovov odolných voči korózii, gumy, plastov, skla, laboratórneho skla | 5,0 | 360 | Potápať sa |
||
| Sanitárne vybavenie | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Utieranie alebo zavlažovanie |
| Upratovanie a n. venter | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Potápať sa |
