Príčiny dodatočného akordu v srdci dieťaťa. Doplnková struna ľavej komory: je to nebezpečné? Dôvody pre objavenie sa akordu v srdci dieťaťa

Podľa výskumu sa v 22 % prípadov u detskej populácie vyskytuje dodatočný akord. Ale to je len pre jedincov vyšetrených echokardioskopiou.

Táto dodatočná struna sa tvorí vo vnútromaternicovom srdci dieťaťa v 5. týždni tehotenstva.

Drobná anomália srdcového vývoja alebo, ako radi píšu lekári, MARS, je skupina anomálií vo vývoji srdcových štruktúr s odchýlkami od normálnej štruktúry, ktoré nevedú k poruchám. V dôsledku toho neexistujú žiadne zdravotné ťažkosti.

Náš článok vám povie o vlastnostiach srdcových štruktúr, prečo sa v srdci dieťaťa objaví ďalší akord a ako s ním ďalej žiť.

Anatómia srdcových štruktúr

Srdce pozostáva z komôr - predsiení a komôr, medzi ktorými sú chlopne. Ventily sú potrebné na zabránenie toku krvi v opačnom smere. Otváranie a zatváranie ventilov je regulované špeciálnymi strunami alebo strunami.

Normálna struna je pripevnená k ventilu na oboch okrajoch a podieľa sa na jeho prevádzke. Prídavný pás sa líši v hrúbke a štruktúre od ostatných pásov a spravidla nie je úplne pripevnený k ventilu a nemusí sa podieľať na jeho prevádzke.

Ako môže byť takýto akord nebezpečný? Môže obsahovať ďalšie dráhy a spôsobiť poruchy srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení alebo extrasystola. Môže zmeniť rýchlosť prietoku krvi do srdca.

Ultrazvukový špecialista musí vo svojom závere uviesť, ktorá struna je hemodynamicky významná a ako ovplyvňuje kontrakciu srdcových štruktúr.

Ak svojmu dieťaťu neurobíte ultrazvukový skríning, možno o takejto diagnóze ani neviete.

Podľa miesta:

Podľa štruktúry:

• vláknité;
• fibromuskulárne;
• svalnatý.

Podľa umiestnenia v srdci:

• uhlopriečka;
• pozdĺžne;
• priečne.

V počte:

• single (v 70 % prípadov);
• viacnásobné (v 30 % prípadov).

Účasť na krvnom obehu v komorách srdca:

• hemodynamicky významné. Ovplyvňujú prietok krvi a môžu interferovať s funkciou srdca;
• hemodynamicky nevýznamné. Zvyčajne sa považujú za variant normy, nepoškodzujú fungovanie srdca.

Na recepcii bolo dieťa, 7 rokov, chlapec. Ultrazvuk srdca odhalil chordu v ľavej komore. Mama povedala, že aj ona dostala túto diagnózu a aj jej babička má túto srdcovú anomáliu.

Vznik ďalšieho akordu tiež prispieva k:

• fajčenie matkou počas tehotenstva;
• zlá environmentálna situácia;
• zlá strava matky;
• stres.

Zvyčajne, ak je v ľavej komore abnormálna akord, deti nevykazujú žiadne sťažnosti.

Ak je akord v pravej komore, je možné niekoľko príznakov:

Treba mať tiež na pamäti, že tieto príznaky sa vo väčšine prípadov objavujú pri fyzickej aktivite.

Osobná skúsenosť. Spravidla na každú úplnú konzultáciu s kardiológom pripadá 1 dieťa s akordom navyše. V tomto prípade nie sú uvedené žiadne špeciálne sťažnosti a akord navyše je náhodný nález. Bol dokonca chlapec hokejista, ktorý denne robil 3-4 hodiny fyzickej aktivity s LVDC (prídavná struna ľavej komory) a takýto stres znášal veľmi dobre. Treba však mať na pamäti, že ide o akord v ľavej komore. Nikdy som sa vo svojej praxi nestretol s abnormálnou chordou v pravej komore.

Komarovsky E. O. o „slávnych akordoch v srdci“: „Vo svojej praxi som sa stretol s deťmi, ktoré boli na ultrazvuku náhodne identifikované s akordmi v srdci. Ak nie na ultrazvuk, tak klinicky sú to absolútne zdravé deti. Netreba sa k nim správať ako k chorým deťom a obmedzovať ich fyzickú aktivitu. Môžu sa stať olympijskou rezervou ako všetci ostatní. Jediné, čo sa im neodporúča, je skákať s padákom a pracovať ako potápači.“

Diagnostika

Ďalší akord je detekovaný ultrazvukovým skríningom v 1 mesiaci života dieťaťa.

Ďalšie akordy tiež vytvárajú špecifický srdcový šelest, ktorý je spravidla dobre počuť v ľahu a zmizne pri zmene polohy tela. V každom prípade, ak sa zistí šelest na srdci, lekár pošle dieťa na ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu.

Okrem toho, ak existuje riziko vzniku arytmie, je potrebné každoročne monitorovať EKG. Ak sa na EKG zistia zmeny, stojí za to vykonať podrobné vyšetrenie - denné monitorovanie EKG.

Špecifická liečba neexistuje.

Pre dodatočnú akord nie je potrebná žiadna chirurgická intervencia.

1. Ak sa dieťa sťažuje, potom je liečba symptomatická. Horčíkové prípravky; nootropiká; lieky na zlepšenie krvného obehu, ktoré znižujú potrebu kyslíka v myokarde a normalizujú metabolické procesy v srdcových bunkách.

2. Pre normálnu činnosť srdca je potrebná denná fyzická aktivita:

3. Výživa by mala pozostávať z nasýtenia stravy potravinami bohatými na draslík, horčík, vápnik:

• sušené marhule;
• mliečne výrobky;
• pečený zemiak;
• syry;
• hrozienka, sušené ovocie;
• banány;
• orechy.

4. Je potrebné vylúčiť dlhodobý kontakt s počítačmi a telefónmi.

5. Zdravý spánok dieťaťa 8 hodín v noci je dôležitý.

Takéto dieťa by malo absolvovať každoročnú echokardioskopiu, EKG a navštíviť detského kardiológa.

Prídavná akord ľavej komory je normálny variant a bez akýchkoľvek klinických prejavov nevyžaduje korekciu liekom. Nie je potrebné panikáriť, ak je takýto záver napísaný na ultrazvuku, ale je lepšie kontaktovať detského kardiológa, ktorý vám podrobne povie, čo robiť s extra akordom.

Tento článok bude diskutovať o takejto štrukturálnej anomálii, ktorá sa v poslednej dobe tak rozšírila, ako sú ďalšie akordy v srdcovej dutine. V poslednom čase sa vďaka skvalitneniu vyšetrenia novorodencov vrátane echografickej metódy (ultrazvuk srdca) zvyšuje aj frekvencia prípadov registrácie tejto anomálie. Mnohí lekári, najmä lekári ultrazvukovej diagnostiky, interpretujú pojmy trabekula a notochorda ako ekvivalentné, čo nie je úplne pravda z hľadiska anatómie a fyziológie, ale faktom zostáva a v závere lekára môžete namiesto toho vidieť diagnózu „prídavná trabekula“. „dodatočného notochordu“.

Ale predtým, ako pokryjem všetky aspekty tejto patológie, rád by som sa stručne venoval anatomickým vlastnostiam srdca.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr – ľavej a pravej predsiene a ľavej a pravej komory. V normálne fungujúcom srdci sa krv presúva z predsiení do komôr. Jednosmerný prietok krvi zabezpečujú srdcové chlopne medzi nimi, ktoré sa uzatvárajú a otvárajú podľa srdcového cyklu. Aby si chlopne zachovali svoju pohyblivosť a pružnosť, sú na strane komôr podopreté „pružinami“ – šľachovými závitmi alebo strunami. Tieto vlákna sa striedavo sťahujú, sťahujú chlopňu k sebe a umožňujú krv do komory, a uvoľňujú sa, potom sa chlopne chlopne zatvoria a krv nie je vyvrhnutá späť do predsiene.

Niekedy sa stáva, že keď sa srdce dieťaťa počas tehotenstva stále vyvíja, do komory sa položí ešte jedno alebo niekoľko (v približne 35% prípadov) ďalších vlákien. Ďalšia struna v srdci nie je nič iné ako dodatočná tvorba spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza v dutine častejšie ako ľavá komora a vo väčšine prípadov nenesie významné hemodynamické zaťaženie (to znamená, že nezhoršuje funkciu srdca). ). Vzťahuje sa na menšie anomálie vývoja srdca.

V závislosti od ich umiestnenia v komore sa rozlišujú pozdĺžne, diagonálne a priečne struny (druhé sú menej časté). Pozdĺžne a diagonálne tetivy nezasahujú do pohybu krvi komorami srdca (ide o hemodynamicky nevýznamné tetivy), ale priečne tetivy môžu byť hemodynamicky významné - vytvárajú prekážku prietoku krvi, ktorá ovplyvňuje činnosť srdca sval ako celok. Tiež priečne chordy vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť klasifikované ako provokujúce arytmogénne faktory, to znamená, že môžu spôsobiť srdcové arytmie u starších dospelých (syndróm SVC, syndróm skráteného PQ).

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom objavenia sa ďalšieho akordu v srdci je dedičnosť. Ak má matka nejaké ochorenie kardiovaskulárneho systému, je vysoké percento, že u dieťaťa bude diagnostikovaná jedna alebo viacero abnormalít srdca (patent foramen ovale, akcesorická struna, prolaps mitrálnej chlopne). Zároveň nemožno vylúčiť ako príčinu nepriaznivé vplyvy prostredia, vplyv mutagénnych faktorov (fajčenie, pitie alkoholu a drog v tehotenstve) hlavne pri tvorbe spojivového tkaniva (do 5-6 týždňov vnútromaternicového vývoja ) a počas celého tehotenstva.

Príznaky prídavného akordu

Na základe čoho možno podozrievať z choroby? Ak je prídavná struna v srdci reprezentovaná jedným vláknom, ako je to častejšie, potom sa to nijako neprejavuje a priebeh ochorenia je počas celého života asymptomatický. Na túto vývojovú anomáliu je možné podozrenie hneď po narodení na základe systolického šelestu na srdci pri počúvaní dieťaťa (v drvivej väčšine prípadov sa diagnostikuje v období novorodenca a raného detstva, do 3 rokov). Zvýšenie frekvencie registrácie, ako už bolo uvedené vyššie, je spôsobené tým, že podľa nedávno prijatých diagnostických a liečebných štandardov je každému dieťaťu vo veku 1 mesiaca predpísané ECHO-CG (ultrazvuk srdca) na vylúčenie vrodených patológia kardiovaskulárneho systému.

V niektorých prípadoch pri intenzívnom raste dieťaťa s pomocnou strunou, najmä keď rast pohybového aparátu predstihuje rast vnútorných orgánov vrátane srdca, a preto sa jeho zaťaženie zvyšuje, kardialgia (bolesť v oblasti srdca). ), môžu byť pozorované búšenie srdca, celková únava, nemotivovaná slabosť, psycho-emocionálna labilita a závraty, ako prejavy neurocirkulačnej (vegetatívno-vaskulárnej) dystónie. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy srdcového rytmu. Táto symptomatológia sa najčastejšie prejavuje v adolescencii a môže pacienta sprevádzať aj v dospelosti.

Ak je v srdci niekoľko ďalších akordov, lekár musí pamätať na to, že spojivové tkanivo sa nachádza nielen v srdci, ale aj vo všetkých vnútorných orgánoch a pohybovom aparáte, a preto sa klinické prejavy môžu vyskytnúť v mnohých orgánoch a systémoch telo. V takýchto prípadoch hovoríme o dysplázii spojivového tkaniva, ktorá je charakterizovaná zmenami na kostre (skolióza dolnej hrudnej chrbtice, deformácie končatín, dysfunkcia kostrového svalstva), zmenami kostry tracheobronchiálneho stromu, orgánov hl. tráviaci systém (ohnutý alebo zdeformovaný žlčník, bránica hiátovej hernie, gastroezofageálny reflux - reflux obsahu žalúdka späť do pažeráka), orgány močového systému (nefroptóza - prolaps obličky, megaureter - dilatácia močovodu, pyelectasia - dilatácia hl. obličkovej panvičky) atď. To znamená, že pri viacerých akordoch v srdci zistených ultrazvukom a vyššie spomenutých odchýlkach v stavbe iných orgánov by sa malo myslieť na to, že väzivo je slabo vyvinuté nielen v srdci, ale v celom tele.

Či teda v každom konkrétnom prípade hovoríme o prídavných chordách ako o samostatnom, samostatnom ochorení, môže rozhodnúť len kardiológ a pediater so zapojením ďalších špecialistov; alebo anomália vznikla v dôsledku poškodenia spojivového tkaniva. V prvom prípade sa spravidla nepozorujú žiadne príznaky, ale v druhom prípade sa príznaky objavujú v iných orgánoch, čo si vyžaduje komplexné vyšetrenie a sledovanie pacienta.

Vyšetrenie na podozrenie na ďalšie chordae

Diagnóza tejto anomálie sa scvrkáva na nasledovné:

• klinické vyšetrenie s povinnou auskultáciou (počúvaním) pacienta, počas ktorého bude lekár počuť systolický šelest v srdci;
• ECHO-CG (ultrazvuk srdca) je „zlatým štandardom“ pri diagnostike ďalšej srdcovej struny.

Ľudské srdce počas echokardiografického vyšetrenia (ultrazvuk srdca). Pomocná struna je reprezentovaná ozvenou hustou lineárnou formáciou, ktorú je možné vidieť v dvoch rovinách rezu, umiestnených v dutine ľavej komory (LV), bližšie k mitrálnej chlopni.

Okrem ultrazvuku srdca. pacientovi môže byť predpísané EKG (so stresom alebo bez neho), aby sa vylúčili poruchy srdcového rytmu; denné monitorovanie EKG; záťažové testy (bicyklová ergometria). O tom, aké konkrétne z uvedených vyšetrovacích metód pacient potrebuje, rozhodne lekár pri osobnom vyšetrení.

Liečba

Ak pacient žiadne klinické prejavy ďalšej akordy, nepotrebuje protidrogovú liečbu. Postačuje pozorovanie u kardiológa a pravidelné echografické vyšetrenie popri EKG aspoň raz ročne.

V situáciách, keď pacient znepokojený príznakmi kardiovaskulárneho systému, predpisovanie liekov je opodstatnené.

• Na zlepšenie trofizmu (výživy) v myokarde (srdcový sval) sú predpísané vitamíny: vitamín B1 (tiamín) s kyselinou lipoovou; vitamín B2 (riboflavín); vitamín PP (kyselina nikotínová). Všetky vitamíny sa užívajú v kurzoch trvajúcich najmenej mesiac a najmenej dvakrát ročne.
• Prípravky horčíka a draslíka pomôžu normalizovať procesy repolarizácie (vedenie elektrických impulzov po vláknach myokardu), ktorých narušenie je základom srdcových arytmií: Magne B6 (citrát horečnatý s vitamínom B6) - mesačná kúra (kontraindikované pre deti do 6 rokov ); Magnerot (magnézium orotát) počas troch až štyroch týždňov (kontraindikované pre osoby mladšie ako 18 rokov); orotát draselný počas troch až piatich týždňov (schválené na použitie u detí podľa dávkovania veku); panangín (aspartát draselný a horečnatý) počas jedného mesiaca (bezpečnosť užívania u detí nebola preukázaná).
• Na zlepšenie metabolizmu (metabolických procesov) v bunkách myokardu sa predpisujú antioxidanty: ubichinón, L-karnitínové prípravky, cytochróm C.
• Keď sa objavia príznaky neurocirkulačnej dystónie, predpisujú sa nootropické lieky (piracetam, nootropil).

A v každom prípade s ďalším akordom sú potrebné všeobecné zdravotné opatrenia:
- otužovanie tela;
- vyvážená strava obohatená o vitamíny;
- dlhodobé vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- športové aktivity primerané fyzickému stavu tela - gymnastika, tanec (v každom prípade o možnosti venovať sa konkrétnemu športu by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár).

Ak má pacient priečna tetiva alebo v prípade, že viac akordov sa rozvíjajú poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia, extrasystola, Wolff-Parkinson-White syndróm, Morgagni-Edams-Stokesov syndróm), až k rozvoju život ohrozujúcich stavov vyžadujúcich okamžitú hospitalizáciu v špecializovanej kardiologickej nemocnici s následným podrobnejšie vyšetrenie a liečba.

Niekedy, vzhľadom na skutočnosť, že falošná struna zahŕňa zväzky prevodového systému myokardu, je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby - kryodestrukcii (zničenie vystavením chladu) alebo excízii akordu.

Môžu sa vyvinúť komplikácie, ak sa neliečia?

Niekedy je nemožné vopred predpovedať, ako bude konkrétne ochorenie u pacienta postupovať. Čo sa týka najmä prídavnej chordy ľavej komory a menších anomálií vo vývoji srdca vo všeobecnosti, môžeme povedať, že lekári majú povzbudivé údaje - tieto štrukturálne zmeny spravidla nevyžadujú špeciálnu liečbu, ak nezasahujú do funkcie kardiovaskulárneho systému. Komplikácie sú zriedkavé a možno ich obmedziť na minimum dodržiavaním liekov.

Predpoveď

Prognóza života je priaznivá pri absencii výrazných hemodynamických a arytmogénnych porúch.

Všeobecná lekárka Sazykina O.Yu.

Ďalší akord objavený počas diagnostiky v srdci dieťaťa alebo dospelého nie je vážnou abnormalitou. Je vnímaná ako malá anomália, ktorá zriedkavo vedie ku komplikáciám. Príčinné faktory a pravdepodobné symptómy, ktoré sa objavia, keď dôjde k narušeniu hemodynamiky (prietok krvi), vám pomôžu pochopiť znaky patológie. Liečba je predpísaná iba za prítomnosti klinických prejavov a zvýšeného rizika komplikácií.

Chordae sú šľachovité vlákna rovnakej hrúbky a veľkosti, pozostávajúce zo svalu a spojivového tkaniva a spájajúce chlopňový aparát a komoru. Keď sa stiahnu, ťahajú chlopňové cípy k sebe, čo podporuje tvorbu medzery a uvoľňovanie krvi z predsiení. Počas relaxácie je priechod uzavretý. Prídavný (falošný) akord neplní svoje zamýšľané funkcie. Má atypickú štruktúru a môže sa pripojiť ku komore alebo chlopni iba jedným koncom.

Abnormálna struna má kód podľa ICD (International Classification of Diseases) 10. revízia Q20.9. Je to skratka pre vrodené abnormality srdcových komôr. „Falošný akord“ sa nepovažuje za nezávislý patologický proces. Podľa umiestnenia v srdcových dutinách sa delí takto:

• Smerom k:
  • priečne;
  • uhlopriečka;
  • pozdĺžne
• Podľa umiestnenia v oddeleniach:
  • pravá komora;
  • ľavej komory.
• V závislosti od množstva:
  • slobodný;
  • viacnásobné.
• Podľa umiestnenia v komore:
  • bazálny;
  • apikálny;
  • medián.

Extra akord v srdci zvyčajne nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, ale či to tak je, závisí od hemodynamického významu. Priečne šľachové závity môžu narušiť prietok krvi, čo povedie k rôznym následkom (mŕtvica, arytmia, srdcový blok). Viacnásobné chordy nie sú o nič menej nebezpečné, pretože sú vnímané ako znak genetických patológií.

Vo väčšine prípadov sa pri ultrazvukovom vyšetrení srdca zistí u novorodencov jediné vlákno ľavej komory. Niekedy sa to zistí u plodu v maternici počas bežnej diagnostiky. U dospelých je jeho detekcia spojená s lekárskym vyšetrením alebo výskytom kardiálnych symptómov.

Falošné šľachové vlákna u dojčiat sa často kombinujú s inými menšími anomáliami srdcovej štruktúry:

• prebytok trabekuly;
• otvorené oválne okno;
• nedostatočnosť ventilového aparátu.

Na rozdiel od iných anomálií sa patentné foramen ovale vekom uzatvára. Len v ojedinelých prípadoch zostane navždy.

Známy pediater E. O. Komarovsky sa vyjadril k prítomnosti „falošných akordov“ u bábätiek. Bábätko podľa odborníčky nezažije žiadne nepohodlie. Táto anomália je skôr individuálnym znakom ako závažnou chybou. Len vo výnimočných prípadoch, pri výskyte mnohých šľachových závitov, je možné, že dôjde k hemodynamickým poruchám. Liečba bude zameraná na stabilizáciu srdca. Jednotlivé akordy nevyžadujú žiadny liečebný režim ani obmedzenia týkajúce sa druhu aktivity, športu alebo stravy.

Príčiny

Ďalší akord v srdci dieťaťa sa objaví v maternici v dôsledku určitých faktorov:

Príčina	Popis
Dedičná predispozícia	Prítomnosť falošných šľachových závitov alebo iných srdcových ochorení u jedného z rodičov je hlavnou príčinou abnormalít u ich dieťaťa.
Zlé návyky	Žena, ktorá v tehotenstve pije alkohol, drogy a fajčí cigarety, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vývojových chýb u nenarodeného dieťaťa, postihujúcich nielen srdce.
Zlá environmentálna situácia	Znečistený vzduch a voda prispievajú k vzniku abnormalít u bábätka počas vnútromaternicového vývoja.

Klinický obraz

Jeden akord navyše v ľavej komore sa prejavuje zriedkavo. Iná situácia je, ak sa filament nachádza priečne v pravej komore, alebo ak je ich tam pomerne veľa. Pacient začína pociťovať nepohodlie spojené s poruchou hemodynamiky a funkcie srdca vo všeobecnosti:

• rýchla únavnosť;
• nepravidelný srdcový tep;
• bodavá bolesť na hrudníku;
• výkyvy nálad;
• všeobecná slabosť;
• závraty.

Znaky sa najčastejšie zisťujú v období dospievania. U dieťaťa sa začína fáza intenzívneho rastu svalov a kostí, čo zaťažuje srdce. V prípade ich zistenia je potrebné sa zaregistrovať u kardiológa, aby mohol sledovať vývoj situácie a včas prijať opatrenia na stabilizáciu stavu.

Diagnostické metódy

Kardiológ by sa mal podieľať na identifikácii nadbytočných chordae a zostavení liečebného režimu. Zisťujú sa pomocou inštrumentálnych diagnostických metód a auskultáciou (počúvaním zvukov):

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) umožňuje vizualizovať štruktúru srdca a skúmať hemodynamické vlastnosti.
• Auskultácia pomáha počuť diastolické šelesty vychádzajúce z prídavnej struny.
• Elektrokardiografia (EKG) zobrazuje elektrickú aktivitu srdca a umožňuje vám vidieť možné abnormality vedenia impulzov.

Okrem toho môže lekár predpísať denné monitorovanie EKG a bicyklovú ergometriu. Prvé vyšetrenie pomáha získať presné údaje o práci srdcového svalu počas dňa. Druhý test sa vykonáva na vyhodnotenie jej reakcie na fyzickú aktivitu.

Identifikovaný extra akord v srdci dieťaťa môže postupne „zmiznúť“. Dieťa aktívne rastie, čo vedie k posunutiu anomálie. Inštrumentálne diagnostické metódy potvrdia jeho absenciu. Plán liečby sa nevypracuje. Na záver lekár uvedie, že srdce je bez patológií.

Kurz terapie

Pri absencii príznakov porúch prietoku krvi nemá zmysel liečiť anomáliu. Osoba bude musieť ročne podstúpiť ultrazvuk a EKG a so získanými výsledkami si dohodnúť stretnutie s kardiológom na sledovanie stavu srdcového svalu.

Ak je klinický obraz hemodynamickej poruchy stále prítomný, potom je predpísaná lieková terapia:

• Prípravky bohaté na vitamíny B („Neurovitan“, „Superum“) sa podieľajú na nervovej regulácii, zvyšujú bunkový metabolizmus a zastavujú rozvoj aterosklerózy.
• Tablety s obsahom horčíka a draslíka (Asparkam, Orocamag) pomáhajú stabilizovať krvný tlak, cievny tonus a nervovosvalový prenos.
• Antioxidanty („q-Protect“, „Resveratrol“) zabraňujú rozvoju aterosklerózy, normalizujú činnosť srdca a stimulujú metabolické procesy v myokarde.
• Na zlepšenie kognitívnych schopností a zvýšenie tolerancie voči stresu (fyzickému, psychickému) sa používajú lieky s nootropnými účinkami (Aniracetam, Semax). Používajú sa tiež na zmiernenie príznakov VSD na pozadí závažných porúch hemodynamiky.

Antiarytmiká a iné kardiologické lieky predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Na doplnenie terapeutického režimu by ste mali dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu:

S rozvojom rôznych život ohrozujúcich stavov musí byť pacient hospitalizovaný. Zvyčajne sú výsledkom viacerých alebo priečnych doplnkových chord. V nemocničnom prostredí sa vykoná podrobné vyšetrenie a predpíše sa liečba.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak prídavný závit šľachy narúša vedenie impulzov a vedie k závažným poruchám prietoku krvi. Lekári vykonajú procedúru kryodeštrukcie (zničenie tkaniva vystavením chladu) alebo excíziu chordy.

Možnosť komplikácií

Nie je možné vopred predpovedať, či ďalší akord povedie k rozvoju porúch vo fungovaní srdca alebo nie.

Najpriaznivejšia prognóza je v prítomnosti anomálie v ľavej komore.

Vo väčšine prípadov nevedie k patologickým zmenám a nevyžaduje liečbu. Použitie liekov na zlepšenie fungovania srdcového svalu výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Jediná vec, na ktorú si treba dávať pozor, sú priečne a viacnásobné pramene šľachy. Majú najnepriaznivejšiu prognózu.

Vojenská služba

Za prítomnosti jediného falošného akordu sú mladí ľudia, ktorí dosiahli vek 18 rokov, stále povolaní do armády. Zástupcovia lekárskej komisie veria, že to nebude mať žiadny vplyv na pohodu počas ďalšieho roka života. Odvedenec nemusí podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí. Bude schopný plniť rozkazy a zapájať sa do fyzického tréningu na rovnakom základe ako ostatní vojenský personál. Kontraindikáciou pre službu v ozbrojených silách je abnormálny srdcový rytmus a ďalšie závažné komplikácie spôsobené anomáliou.

Nadbytočné akordy v komorách srdcového svalu sú odborníkmi vnímané ako menšia anomália, ktorá si nevyžaduje liečbu a neobmedzuje ľudský život. Na sledovanie jeho vývoja stačí každý rok urobiť ultrazvuk. Ak sa vyskytnú príznaky narušenia hemodynamiky a arytmie, je predpísaná lieková terapia. Ak to nepomôže dosiahnuť úľavu od stavu, bude potrebná chirurgická intervencia.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Príznaky a príčiny neuzavretého oválneho okna v srdci
Otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa: prečo sa nehojí?

Ďalším akordom v srdci dieťaťa je patológia, ktorá sa prejavuje počas vnútromaternicovej tvorby srdcového svalu v 5-6 týždňoch tehotenstva. Genetická predispozícia je hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj ďalšieho šľachového vlákna v srdci.

Aká je definícia LVT? Čo je ľavá trabekula v srdci? Dá sa tomuto problému predísť?

Koncept akordu v srdci

Srdce je hlavným orgánom, ktorý udržuje vitalitu ľudského tela. Skladá sa zo štyroch komôr, ktoré obsahujú 2 komory a predsieň. Medzi nimi sú chlopne, ktoré zabraňujú prietoku krvi v opačnom smere. V opačnom prípade by došlo k zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi. Otváranie a zatváranie ventilov je riadené špeciálnymi „pružinami“ nazývanými struny. Akordy teda plnia dve dôležité funkcie - zabezpečujú normálne fungovanie ventilov a chránia ich pred previsnutím.

Srdce obsahuje niekoľko akordov. Pozostávajú zo svalového tkaniva a sú to silné vlákna. Ak má pacient navyše akord, je ľahké si to všimnúť na ultrazvukovom vyšetrení – vynikne vďaka svojej hrúbke. Vo väčšine prípadov sa v ľavej komore vytvorí ďalšia akord.

Čo je ďalší akord v srdci, aké sú dôvody jeho výskytu u detí?

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Ďalšia struna sa vytvára in utero počas tvorby srdcového svalu. Lekári často detegujú ľavú komorovú osamelú akord (LVSD) na rutinnom ultrazvuku. Pri narodení je dieťaťu diagnostikovaná vrodená anomália srdcových komôr. U dojčiat sa falošný akord v srdci často kombinuje s inými patologiami - prítomnosťou prebytočnej trabekuly alebo otvorením oválneho okna.

Je akord navyše životu nebezpečný? Závisí to od hemodynamiky. Ak vlákno nemá hemodynamický význam, potom možno tvrdiť, že žiadnym spôsobom neovplyvní normálnu činnosť srdca, a preto nevyžaduje liečbu. Vplyv na hemodynamiku znamená nutnosť pravidelného sledovania odborníkom. V tabuľke sú uvedené hlavné typy pomocných akordov, ako aj ich vplyv na hemodynamiku.

Klasifikačný znak	Rozmanitosť	Hemodynamická hodnota
Smer	Priečne	Hemodynamicky významná struna, ktorá zhoršuje činnosť srdca
	Uhlopriečka
	Pozdĺžny	Neovplyvňuje hemodynamiku
Umiestnenie v oddeleniach	Pravá komora	Má hemodynamický význam, vyjadrený zrýchleným srdcovým tepom, brnením v srdci
	Ľavá komora	Neovplyvňuje hemodynamiku
Množstvo	Slobodný	Nemá hemodynamický význam
	Množné číslo	Hemodynamicky významná chorda, ktorá sa prejavuje poruchami srdcového rytmu a zhoršením celkovej pohody dieťaťa
Umiestnenie v komorách	Bazálny	Neovplyvňuje hemodynamiku
	Apikálny	Hemodynamicky nevýznamný akord
	Stredný	Nemá hemodynamický význam

LVDC sa vyvíja v maternici. Prečo majú deti tento problém? Príčiny patológie zahŕňajú:

• Genetická predispozícia. Falošný akord môže byť prenesený na dieťa od rodičov. Najčastejšie sa anomália dedí cez ženskú líniu, ak má matka v srdci extra šľachové závity.
• Zneužívanie zlých návykov. Fajčenie tabakových výrobkov, užívanie alkoholu a drog od 4. do 5. týždňa tehotenstva môže ovplyvniť vnútromaternicovú tvorbu srdcového svalu dieťaťa.
• Zlé podmienky prostredia. Znečistený vzduch a voda sú faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie.
• Nervový alebo fyzický stres. Tvorba falošného akordu môže nastať v dôsledku silného stresu alebo nadmernej fyzickej námahy.

Príznaky anomálie u dieťaťa

Akord ľavej komory (LVAC) sa nemusí nijako prejaviť. Často je diagnostikovaná úplnou náhodou počas školy alebo dospievania a niektorí pacienti sa o prídavnej strune dozvedia až v starobe. Patológia s jedným akordom tiež nemá žiadne znaky.

Prejavy srdcovej dysfunkcie sa vyskytujú u pacientov s mnohopočetnými zväčšenými chordaami v pravej komore. Symptómy:

• rýchla únavnosť;
• rýchly pulz;
• závraty a bolesti hlavy;
• náhla zmena nálady;
• mravčenie v oblasti srdca.

Všetky tieto znaky sa začínajú objavovať v období aktívneho rastu svalov a kostí, t.j. v puberte. Intenzívny rozvoj muskuloskeletálneho systému zaťažuje srdce dodatočne. Pri prvých alarmujúcich príznakoch by rodičia mali okamžite ukázať dieťa kardiológovi.

Diagnostické metódy

Na štúdium falošného akordu v srdci dieťaťa sa používajú tieto diagnostické metódy:

Vlastnosti liečby detí v prítomnosti klinických príznakov patológie

Diagnóza LVAC nevyžaduje liečbu. Rodičia musia sledovať zdravie svojho dieťaťa a tiež pravidelne navštevovať kardiológa a každoročne podstupovať ultrazvuk a EKG. Ak sa zdravotný stav pacienta zhorší, mali by ste sa dohodnúť na neplánovanom stretnutí s lekárom. Po vykonaní potrebných diagnostických opatrení môže byť dieťaťu predpísané nasledujúce lieky:

• prípravky s horčíkom a draslíkom - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak a cievny tonus;
• antioxidanty - Resveratrol, Cytochróm C, ktoré pomáhajú stabilizovať srdce a tiež aktivujú metabolické procesy v myokarde;
• nootropné lieky - Nootropil, Piracetam, Aniracetam a Semax, ktoré zlepšujú kognitívnu výkonnosť;
• produkty obohatené o vitamín B - Neurovitan, vitamínové komplexy s kyselinami lipoovými a nikotínovými, ktoré pomáhajú stabilizovať nervovú reguláciu.

Dôsledky dodatočného akordu u dieťaťa

Žiadny lekár nemôže predpovedať, či táto patológia spôsobí nejaké komplikácie alebo nie. Odborníci dávajú dobrú prognózu pacientom, ktorí boli identifikovaní s dodatočným závitom v ľavej komore. Vo väčšine prípadov (90 % pacientov) ľavá trabekula nevyžaduje liečbu. Menej upokojujúca prognóza sa dáva pri diagnostike priečnych a mnohopočetných chord.

Životný štýl dieťaťa v prítomnosti anomálie

Normalizácia funkcie srdca u detí s diagnózou LVAC si vyžaduje každodennú fyzickú aktivitu, dodržiavanie diétnej výživy a denného režimu. Možné fyzické aktivity pre takýchto pacientov zahŕňajú:

• každodenné prechádzky vo vzduchu;
• gymnastika;
• tanec;
• jazda nie na bicykli.

Všetky druhy fyzickej aktivity musia byť schválené kardiológom. Lekár by mal zdôrazniť aj potrebu správnej výživy. Diéta pacienta by mala zahŕňať:

• sušené marhule, hrozienka a iné sušené ovocie;
• mliečne výrobky;
• tvrdé a mäkké syry;
• orechy;
• banány.

Pre dieťa s falošným akordom je denný režim obzvlášť dôležitý. Rodičia by si mali racionálne vyčleniť čas na oddych a aktivitu. Vyžaduje sa úplný nočný spánok. Vhodné je obmedziť počítačové aktivity a používanie iných vychytávok – to všetko sa dá kompenzovať prechádzkou na čerstvom vzduchu.

Posilnenie imunitného systému je dôležitým aspektom pre deti s dodatočným akordom. Akékoľvek infekčné ochorenie predstavuje obrovskú záťaž pre srdce. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, rodičia by mali dieťa otužovať.

Je možné zabrániť výskytu patológie?

Ďalším akordom je patológia, ktorá sa v 90-95% prípadov vyvíja v dôsledku genetickej predispozície, takže tomu nie je možné zabrániť, pretože vedci sa ešte nenaučili, ako zmeniť genetický kód ľudí. Napriek tomu je pravdepodobnosť výskytu anomálie pod vplyvom určitých nepriaznivých faktorov 5-10%, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby sa budúce matky od prvých týždňov tehotenstva vzdali alkoholu, tabaku a drog, trávili viac času vonku a vyhnúť sa stresu a fyzickej aktivite.

Ak hovoríme o takejto anomálii tela ako o dodatočnom akorde, potom by sa malo objasniť, že takýto jav je najčastejšie charakteristický pre srdce. Táto patológia sa tiež nazýva „falošná alebo abnormálna struna“ a možno ju zistiť iba pomocou podrobnej počítačovej diagnostiky (tu máme na mysli ultrazvuk). Takže, čo je známe o takejto srdcovej chorobe ako dodatočnom akorde v srdci?

V prvom rade je dôležité objasniť, že takýto patologický prvok je genetický a dedí sa hlavne od matky, ktorá nie vždy vie o prítomnosti takéhoto abnormálneho procesu. v srdci - ide o neplánovaný novotvar v srdcovej komore, ktorý je zvonka podobný svalu, to znamená prebytok, ktorý má vláknitú štruktúru a prevládajúcu štruktúru šľachy. Ak veríte odborníkom, potom môžeme predpokladať, že takéto porušenie štruktúry srdca nie je spojené s kapilárnymi svalmi.

Pokúsime sa sledovať dynamiku tohto javu. Samotná prídavná struna v srdci je podmienené „škrtidlo“, ktoré je pripevnené na jednom konci k chlopni a na druhom priamo k stene srdca. U ľudí existuje niekoľko takýchto akordov a ich hlavným účelom je pomôcť chlopni, aby sa nedeformovala a pevne držala krv, kým dôjde k plánovanej kontrakcii srdca. Ak má jeden z týchto akordov vizuálne inú štruktúru, to znamená, že je mierne zhutnený alebo zahustený, podobný jav je jasne viditeľný na ultrazvuku. Ak sa zistí, je možné, že do ambulantnej karty bude zaznamenaná nasledujúca charakteristika takejto struny: „hemodynamicky nevýznamná“, čo z jej strany neznamená žiadne poškodenie činnosti srdca. Takýto neškodný akord nevyžaduje okamžité ošetrenie a vo všeobecnosti si nezaslúži osobitnú pozornosť. Ak sa však nezapočítaný akord umiestni ako „hemodynamicky významný“, mali by ste sa obrátiť na skúseného odborníka, ktorý vám poskytne podrobné rady, ale to neznamená, že ide o vážnu srdcovú patológiu a závažný dôvod na obavy.

Podľa tých istých lekárov možno predpokladať, že takáto srdcová štruktúra neovplyvňuje funkčnosť srdca a fungovanie iných orgánov, a preto nevyžaduje lekársky zásah. Naďalej sa však odporúča raz ročne absolvovať vyšetrenie formou echokardiografie, aby sa promptne zabránilo progresii prípadných patologických procesov. Je však potrebné pochopiť, že s takouto diagnózou budú vždy existovať zvuky, ktoré budú následne zasahovať do identifikácie iných srdcových patológií.

Aké je nebezpečenstvo ďalšieho akordu v srdci? Potenciálny pacient s takouto diagnózou by si mal dávať pozor na svoje zdravie, pretože ďalší akord s vekom vedie k poruchám srdcového rytmu.

Pacient sa musí naučiť žiť so svojím stavom. Čo to znamená? Keď sa zistí abnormálny akord, lekári dávajú veľa produktívnych odporúčaní. Niektorí odporúčajú robiť iba gymnastiku a fyzikálnu terapiu, zatiaľ čo iní ubezpečujú, že neexistujú žiadne prekážky pre „veľký šport“, ale mali by ste vylúčiť potápanie a zoskoky padákom. Ale nech je to akokoľvek, profesionálne športovanie si vyžaduje neustály monitoring.

Ďalší akord v srdci je dobrým dôvodom, prečo „vás nezoberú do armády“, no pre niektorých je to dokonca požehnanie, inak takáto anomália nemá žiadne výrazné obmedzenia a umožňuje svojmu majiteľovi viesť známy životný štýl, ktorý sa nijako nelíši od života ľudí s normálnou štruktúrou srdca.