Čo robiť, ak je predkožka zapálená. Balanoposthitis u mužov liečime jednoduchými metódami

Liečba zápalu predkožky si vyžaduje integrovaný prístup a starostlivú diagnostiku. Prvým a najdôležitejším krokom na ceste k úspešnému uzdraveniu je kontaktovanie špecialistu. Lekár vykonáva komplexnú diagnostiku a množstvo laboratórnych testov. Terapeutický priebeh je predpísaný až po identifikácii hlavného pôvodcu zápalového procesu.

Všeobecný režim liečby balanopostitídy

Liečba zápalu predkožky začína dôkladnou diagnostikou a identifikáciou príčin, ktoré vyvolali zápalový proces. Môže to byť vírus, plesňová infekcia alebo porucha mikroflóry.

Počas liečby musíte dodržiavať tieto základné pravidlá:

• Sexuálny odpočinok. Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku.
• Správna a včasná hygiena. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny genitálií.
• Lokálna liečba. Lokálne lieky sú zamerané na zníženie zápalu žaluďa penisu a boj proti lokálnym infekčným agens.
• Antivírusová a antibakteriálna terapia. Liečebný režim sa vyberá na základe charakteristík konkrétneho prípadu.
• Liečba oboch partnerov. Pri balanopostitíde spôsobenej plesňovou alebo vírusovou infekciou by mali obaja partneri podstúpiť liečbu súčasne. V opačnom prípade je možná opätovná infekcia.

Hlavné metódy liečby choroby zahŕňajú tri oblasti.

Jeho základom sú protizápalové a protiinfekčné tablety, masti a roztoky. Kortikosteroidné lieky kombinovaného účinku preukázali vysokú účinnosť pri rôznych formách ochorenia.

Ak sa zistí kvasinkový patogén, používajú sa antifungálne masti a krémy. vyžaduje použitie antibiotík. Vo všetkých prípadoch sa tiež odporúča kurz liekov na posilnenie imunity.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia sa predpokladá vo forme excízie predkožky. Operácia je indikovaná pri pokročilom zápalovom procese a tvorbe fimózy. V takejto situácii môžu nezávislé pokusy o otvorenie hlavy penisu viesť k tvorbe mikrotrhlín, zvieraniu krvných ciev a zhoršeniu celkovej situácie.

Alternatívna medicína

Použitie infúzií liečivých bylín je určené na zmiernenie akútnych symptómov ochorenia. Kúpele z bylinných odvarov a antiseptických liekov sú predpísané v spojení s liekovou terapiou na zvýšenie jej účinnosti a skrátenie času liečby.
V prípade nekomplikovanej patológie trvá liečba zápalu predkožky u mužov od 7 do 10 dní. V situáciách, keď je pôvodcom zápalového procesu sexuálne prenosná infekcia, je liečba zdĺhavá. Môže to trvať od 1 do niekoľkých mesiacov.

Zoznam účinných liekov

V súčasnosti lekáreň ponúka široký výber liekov na liečbu zápalových procesov predkožky. V závislosti od príznakov špecialista predpisuje rôzne typy liekov:

• Protizápalové lieky. Obsahujú lokálne antibiotikum a kortikosteroidy. Používa sa len podľa predpisu lekára. Používa sa v kombinácii s inými liekmi.
• Lieky proti bolesti. Navrhnuté na zmiernenie lokálnych symptómov. Znížte pálenie, svrbenie, podráždenie.
• Regeneračné prostriedky. Účinok liekov je zameraný na urýchlenie procesu regenerácie tkaniva.
• Antimikrobiálne a antifungálne lieky. Nevyhnutné na potlačenie plesňových infekcií.

Keď už hovoríme o tom, ako liečiť zápalový proces, je potrebné vymenovať množstvo vysoko účinných liekov.

Produkt preukázal vysokú účinnosť pri zápalovom procese spôsobenom bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Výrobok obsahuje lokálne antibiotikum. Vďaka jeho pôsobeniu prebieha proces hojenia oveľa rýchlejšie. Použitie Levomekolu sa osvedčilo pri širokom spektre bakteriálnych infekcií. Masť má baktericídny a protizápalový účinok.

Triderm

Komplexný prípravok s obsahom antimykotík, kortikosteroidov a antibiotík. Použitie lieku je indikované pre rôzne typy balanopostitídy. Jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie lokálnych symptómov a hlavnej príčiny ochorenia.

Batrafen

Liek je indikovaný na zápalový proces spôsobený plesňovou infekciou. Vykázala vysokú účinnosť v počiatočných štádiách ochorenia.

Účinnosť preukázalo nielen liečivo vo forme tabliet, ale aj masť s rovnakou účinnou látkou. Náprava je indikovaná na hubovú povahu zápalového procesu. Má upokojujúci a protizápalový účinok. Znižuje závažnosť opuchov, zmierňuje svrbenie a pálenie.

Dermozolon

Odborníci predpisujú liek v prípadoch jednoduchej alebo erozívnej balanopostitídy. Prípravok je účinný aj proti bakteriálnym a plesňovým infekciám. Účinok Dermozolonu je zameraný na urýchlenie procesu hojenia erózií, zmiernenie zápalu a zníženie alergických reakcií.

Zinková masť

Masť je indikovaná na ochorenie spôsobené infekciou. Má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Znižuje opuchy, zmierňuje začervenanie a dobre vysušuje mokré miesta.

Clotrimazol

Hlavnými účinnými látkami sú klotrimazol a metylparabén. Účinné, keď je zápalový proces spôsobený kvasinkovými hubami.

Produkt má antiseptické vlastnosti. Používa sa na prípravu liečivých kúpeľov. Na 1-2 poháre vody je potrebná 1 ampulka dioxidínu. Postup sa vykonáva 5-10 minút.

Furacilin

Na prípravu kúpeľov použite 0,02% roztok. Dôkladne umývajú hlavu penisu 2 krát denne. Liečivo sa používa ako dodatočné opatrenie pri medikamentóznej liečbe choroby.
Pred použitím domácich receptov sa odporúča konzultovať s lekárom. Odvary liečivých bylín preukázali vysokú účinnosť v kombinácii s liekovou terapiou. Úplné odmietnutie užívania liekov v prospech liečby choroby doma môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Metódy prevencie

Preventívne opatrenia sú najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku zápalového procesu v pohlavných orgánoch. Prevencia balanopostitídy zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

Osobná hygiena

Pravidlá osobnej hygieny môžu odstrániť zápalové procesy v predkožke. Pohlavné orgány sa musia umývať denne. Vodné procedúry sa vykonávajú ráno a večer. Odborníci odporúčajú po pohlavnom styku opláchnuť pohlavné orgány. Pojem osobná hygiena zahŕňa používanie čistej spodnej bielizne. Mal by sa meniť denne. Pri výbere spodnej bielizne by ste mali uprednostňovať prírodné tkaniny a voľné modely.

Hygienické výrobky

Za optimálne sa považuje používanie antibakteriálneho tekutého mydla s dávkovačom. Môže obsahovať upokojujúce a protizápalové bylinky.

Nedostatok promiskuity

Za optimálne sa považuje mať stáleho sexuálneho partnera. Chaotický sex vedie k možnému výskytu zápalových procesov a infekčných ochorení. Ak často meníte partnera, mali by ste používať kondóm ako antikoncepciu.

Pravidelné návštevy špecialistu

Aby ste vylúčili zápalové procesy pohlavných orgánov a iné ochorenia, mali by ste pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Obom partnerom sa odporúča navštíviť odborníka. Choroby pohlavných orgánov u žien vedú k problémom u mužov. Zápal pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť pri sprievodných ochoreniach, napríklad pri cukrovke.

Bez samoliečby

Prvé príznaky zápalového procesu vyžadujú konzultáciu s lekárom. Metódy tradičnej medicíny nie sú vhodné na úplné liečenie chorôb pohlavných orgánov. Používajú sa len ako doplnkové opatrenie.

Zápal predkožky je u mužov častým problémom, ktorého sa len tak ľahko nezbavíte. Najčastejšie je tento proces sprevádzaný poškodením hlavy penisu, semenníkov, uretritídou a inými chorobami. Choroba spôsobuje veľa nepríjemností a vyžaduje si povinnú terapiu.

kolaps

Poškodenie predkožky u mužov je do značnej miery spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry orgánu, čo vytvára priaznivé prostredie pre výskyt a vývoj škodlivých mikroorganizmov. Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj, sú:

1. Nedostatok hygieny - nedostatočná starostlivosť o penis alebo naopak príliš časté umývanie.
2. Nosenie tesného, ​​nepohodlného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín vedie k podráždeniu.
3. Získané alebo vrodené ochorenie, napr.
4. Zápalové ochorenia susedných orgánov.
5. Podchladenie.
6. Sex bez použitia ochrany.
7. Slabá imunita.

Dokonca aj vtedy, keď sa zápal vyskytne bez súčasného poškodenia hlavy orgánu, rýchlo sa šíri do susedných orgánov. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• infekcie, sexuálne prenosné vírusy;
• poranenia penisu;
• fyziologická predispozícia;
• alergie;
• cukrovka.

Infekčná balanopostitída sa prejavuje jasnejšie a zápal sa šíri do iných pohlavných orgánov. Neinfekčné ochorenie je najčastejšie spôsobené kožnými chorobami alebo poškodením penisu.

Príznaky zápalu

Poškodenie pohlavných orgánov môže mať rôznu intenzitu. Príznaky závisia od štádia ochorenia. Existuje však niekoľko bežných príznakov:

• nepohodlie;
• opuch, hyperémia;
• svrbenie, pálenie;
• rany, praskliny;
• hnisavý výtok.

Ako sa lézia vyvíja, predkožka veľmi napučí, čo sťažuje odhalenie hlavy penisu. Ak zápal postihuje močovú rúru, hnis je možný z močovej trubice. Bez liečby sa celkový stav muža výrazne zhoršuje. Známky ako slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, vysoká telesná teplota atď.

Typy balanopostitídy

Zápal hlavy a predkožky u mužov môže mať rôzne formy:

1. Jednoduché - pacient pociťuje sčervenanie kože, podráždenie, svrbenie, pocit pálenia, môžu sa objaviť erozívne oblasti s jasnými hranicami, z ktorých sa môže objaviť hnis.
2. Erozívne - na penise sa objavujú oblasti odumretej kože, ktoré sa časom premenia na červené vredy, ktoré vylučujú hnis. V niektorých prípadoch sa fimóza vyvíja v dôsledku edému.
3. Gangréna je ťažká forma ochorenia, pri ktorej sa pozoruje silný opuch a na koži sa tvoria hlboké vredy. Pacient sa cíti slabý a jeho teplota môže stúpať.

Liečba

Liečba ochorenia zahŕňa použitie antibakteriálnych látok, ktoré sú určené na zastavenie množenia mikroorganizmov. Tradičné metódy úspešne zvládajú jednoduchú formu ochorenia - zastavujú zápalový proces, podporujú obnovu kože a slizníc.

Predpokladom liečby zápalu a začervenania predkožky u mužov je dodržiavanie všetkých odporúčaní vydaných lekárom.

V prvom rade musíte dodržiavať hygienu: niekoľkokrát denne si umyte penis odvarmi z rôznych bylín. V počiatočnom štádiu to stačí na odstránenie pôvodcu ochorenia a zbavenie sa podráždenia. V závažnejších prípadoch nemožno použiť vonkajšie prostriedky. Zároveň potrebujete posilniť imunitný systém: piť liečivé nálevy na posilnenie imunity, upraviť stravu, zbaviť sa všetkých negatívnych návykov

• Liečba balanopostitídy u mužov pomocou mastí

Najbežnejším prostriedkom na liečbu podráždenia predkožky u mužov je syntomycínová masť. Účinne bojuje proti väčšine baktérií. Masť sa musí aplikovať tak, aby bola medzi všetkými záhybmi. Na vrch naneste obväz. Procedúry vykonajte denne pred spaním.

Triderm masť je multifunkčný liek s antibakteriálnymi a antifungálnymi vlastnosťami. Dokonale zmierňuje svrbenie, odstraňuje zápal a bolesť. Na rýchle obnovenie poškodených oblastí pokožky stačí namazať orgán dvakrát denne. Veľmi populárna je masť Levomekol, ktorá obsahuje antibiotikum. Na zmiernenie zápalu hlavy genitálií naneste kompozíciu pred spaním a na vrch naneste obväz. Masť preniká do tkaniva, čistí zapálené oblasti odumretého epitelu a hnisavých ložísk a podporuje rýchlu obnovu pokožky. Úľava nastáva už po troch dňoch intenzívnej liečby. Pre erozívnu jednoduchú formu sú dosť účinné lieky ako Dermozolon, Gioxizon, Lorinden-S a Lamisil.

Účinnou terapiou na domácu liečbu sú liečivé krémy a masti na odstránenie. No treba ich kombinovať s pravidelnou hygienou. Po sprche je potrebné dôkladne osušiť pohlavné orgány a postihnuté miesto natrieť masťou alebo krémom. Vykonajte procedúry, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú.

• Liečba zápalu predkožky u mužov pomocou metód tradičnej medicíny

Existuje pomerne veľa účinných receptov tradičnej medicíny, pomocou ktorých sa môžete rýchlo a ľahko zbaviť nepríjemnej choroby:

1. Dubová kôra - varte a udržiavajte na ohni 15 minút. Ochlaďte vývar a pridajte ho do kúpeľa na opláchnutie penisu. Produkt používajte počas celého dňa po dobu desiatich minút.
2. Manganistan draselný – dobre schne, zabíja väčšinu infekcií a má antibakteriálnu aktivitu. Pridajte malé množstvo suchého produktu do teplej vody a dobre premiešajte. Voda by mala mať jemne fialový odtieň. Odporúča sa kúpať sa po každom močení.
3. Roztok sódy možno použiť aj na prípravu kúpeľov. Na prípravu stačí rozriediť lyžicu jedlej sódy v teplej vode.
4. Furacilín - účinne pomáha pri ochoreniach predkožky u mužov. Zrieďte liek podľa pokynov, nalejte do kúpeľa a opláchnite penis, dôkladne umyte hlavu.
5. Roztok dioxidínu je dezinfekčný prostriedok, ktorý možno použiť na oplachovanie. Ampulku rozpustite v teplej vode a všetko premiešajte. Oplachujte tri až desať minút v závislosti od zložitosti ochorenia.
6. Šalvia – zmierňuje zápal a zmierňuje svrbenie. Bylinku sparte v horúcej vode a po pol hodine ňou opláchnite pohlavné orgány.
7. Harmanček – odvar z tejto bylinky sa používa ako antiseptikum. Je potrebné uvariť a nechať pätnásť minút, potom urobiť kúpeľ.
8. Séria - ničí patogény a má antibakteriálne vlastnosti.
9. Aloe je univerzálny liek na mnohé plesňové a vírusové ochorenia. Rastlinná tinktúra sa môže používať na každodennú hygienu a ošetrenie a listy sú vhodné na obklady.
10. Plantain - umyte čerstvé listy a rozdrvte, kým sa neobjaví šťava. Výslednú hmotu naneste na penis, zaistite obväzom a nechajte pol hodiny pôsobiť. Opakujte postup až šesťkrát denne.

Na účinnú liečbu začervenania hlavy je vhodné bylinky variť v termoske alebo vzduchotesnej nádobe, aby sa dobre vylúhovali a maximalizovali svoje prospešné vlastnosti.

Prevencia

Najlepším spôsobom boja proti zápalu uzdičky predkožky je dodržiavanie osobnej hygieny. Penis by sa mal umývať každý deň, rovnako ako pred a po sexe. Počas procedúry by ste mali odkryť hlavu a umyť celú oblasť, pretože tu sa vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií.

Je veľmi dôležité každý deň meniť spodnú bielizeň, používať kondómy a vyhýbať sa príležitostnému sexu. Pre zdravie celého tela je potrebné vzdať sa zlých návykov a upraviť svoj životný štýl. Zápal predkožky je nebezpečná choroba. Ak sa nelieči okamžite, môže to vyžadovať operáciu.

Balanopostitída je zápalové ochorenie kožnej chlopne predkožky (predkožky) a hlavy penisu. Choroba sa vyvíja u mužov, ktorí nepodstúpili obriezku (obriezku).

Vývoj infekčno-zápalového procesu v tejto oblasti je možný v akomkoľvek veku a môže byť spojený s mnohými rôznymi faktormi (bakteriálna, plesňová infekcia, kontaktná dermatitída, alergické reakcie atď.).

Najčastejšie je vývoj zápalového procesu spôsobený kombináciou etiologického faktora s predisponujúcimi stavmi: fimóza (zhoršená expozícia hlavy penisu v dôsledku zúženej predkožky spojenej s hlavou) a porušenie pravidiel osobnej hygieny.

Pri liečbe balanopostitídy sa dosahujú dobré výsledky pri použití lokálnej (krémy, masti, roztoky) a systémovej antibakteriálnej/antifungálnej terapie. V prípade chronického, kontinuálne recidivujúceho priebehu, rezistencie na medikamentóznu terapiu možno vykonať obriezku (obriezku).

Ukázať všetko

1. Úvod do terminológie



Izolovaný zápal žaluďa alebo predkožky je zriedkavý stav (zápalový proces v koži predkožky sa spravidla šíri do hlavy penisu a naopak, to znamená, že sa vyvíja balanopostitída).

Počiatočná empirická terapia balanopostitídy spravidla vedie k pozitívnej dynamike a vyriešeniu ochorenia. Ak je neúčinná, mikroorganizmus sa izoluje, určí sa jeho druh a zmení sa liečebný režim v súlade s jeho citlivosťou.

Ak zápalový proces pretrváva aj napriek etiotropnej terapii, je potrebné vylúčiť malígnu degeneráciu tkaniva. Na tento účel sa vykoná biopsia.

Najčastejšími prekanceróznymi ochoreniami, ktoré môžu napodobňovať balanopostitídu, sú erytroplakia a Bowenova choroba. Jedna kazuistika skúmala ulceróznu balanopostitídu ako zriedkavý prejav promyelocytovej leukémie.

Pacienti s imunodeficienciou majú často systémovú plesňovú infekciu vrátane penisu. Infekčný proces je v tomto prípade charakterizovaný hlbokými ulceratívnymi léziami hlavy a predkožky.

Pri liečbe takýchto pacientov treba venovať pozornosť nielen systémovej antimykotickej liečbe (napríklad liečba oportúnnej infekcie u pacienta infikovaného HIV), ale aj úprave imunodeficiencie a základného ochorenia (napríklad začatie antiretrovírusová liečba u pacientov s pokročilou infekciou HIV).

Výskyt balanopostitídy v populácii mužov, ktorí nepodstúpili operáciu obriezky, je 3-7% ročne.

2. Dôvody rozvoja balanopostitídy

Najčastejšou príčinou zápalu predkožky a žaluďa penisu je kandidová infekcia, ktorá sa zistí v troch z desiatich prípadov balanopostitídy. Druhým najčastejším infekčným agensom sú streptokoky, ktoré sa zisťujú u 13-25% pacientov s balanopostitídou.

Menej často sa balanopostitída môže vyvinúť v dôsledku infekcie Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga atď. U pacientov s imunodeficienciou sa môže balanoposthitída vyskytnúť v dôsledku infekcie spôsobenej Providenzia aseseudomosauartii .

• Zápalové dermatózy (sklerotizácia lišajníkov, cirkulárna balanitída, plazmocytárna balanitída, alergická balanopostitída).
• Alergické reakcie, vrátane kondómov, hygienických výrobkov, intímnych gélov.
• Prekancerózne lézie (karcinóm in situ) - Bowenova choroba, Queyrova erytroplakia.
• Vedľajšie účinky užívania liekov (napríklad salicyláty, antikonvulzíva, warfarín atď.).
• Zmiešané (zranenia, napr. zranenie pri zapínaní nohavíc, intímny piercing, vystavenie piesku na pláži, chemické popáleniny).

Balanopostitída sa u detí najčastejšie rozvíja vo veku od 2 do 5 rokov a je primárne spojená s infekciou b-hemolytickým streptokokom, ktorý sa zavádza z kože tela.

Balanopostitída u dieťaťa je často výsledkom zmiešanej infekcie Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Rodičia privádzajú deti k lekárovi so sťažnosťami na začervenanie hlavy, bolesť pri močení, svrbenie a neschopnosť úplne odhaliť hlavu penisu.

3. Hlavné príznaky

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Ak máte nasledujúce príznaky, odporúča sa poradiť sa s urológom.

Lokálne príznaky balanopostitídy u mužov:

1. 1 Na hlave penisu a koži predkožky sa môže objaviť vyrážka a ulcerácie.
2. 2 Bolesť hlavy, predkožka v pokoji, pri sexe.
3. 3 Svrbenie a nepríjemný pocit v oblasti hlavy.
4. 4 Nepríjemný zápach z penisu.
5. 5 Neschopnosť stiahnuť kožu z hlavy.
6. 6 Exsudát (tekutý výtok) z povrchu hlavy, z predkožkového vrecka.

Systémové symptómy môžu byť spojené so symptómami opísanými vyššie:

1. 1 Vyrážka po celom tele;
2. 2 Vyrážka, ulcerácie v ústach;
3. 3 Bolesť kĺbov;
4. 4 Celková slabosť, zvýšená únava;
5. 5 Zväčšené, bolestivé inguinálne lymfatické uzliny.

4. Ako sa pripraviť na vyšetrenie u urológa?

1. 1 Je dôležité nevykonávať hygienické ošetrenie penisu ráno pred konzultáciou, pretože to môže viesť k vymazaniu klinického obrazu a nesprávnym výsledkom bakteriálnej kultivácie.
2. 2 Najlepšie je opustiť genitálnu toaletu a sprchu na večer pred konzultáciou s lekárom (pred spaním).

5. Preberanie histórie

Na objasnenie možnej príčiny ochorenia ošetrujúci lekár položí nasledujúce otázky:

1. 1 Prítomnosť sprievodných ochorení.
2. 2 Mali ste už podobné príznaky? Ako dlho a ako často, aká liečba bola vykonaná?
3. 3 Ako dlho mal pacient príznaky balanopostitídy? Ako prebiehala liečba doma?
4. 4 Boli použité nejaké dráždivé látky (dráždidlá), ktoré by mohli viesť k rozvoju zápalového procesu (intímne gély, lubrikanty, krémy atď.). Kúpili ste si nové spodné prádlo?
5. 5 Mali ste nedávno nechránený pohlavný styk vrátane orálneho a análneho sexu? Táto otázka je obzvlášť dôležitá, ak má váš partner nejaké príznaky sexuálne prenosných infekcií (výtok, svrbenie, pálenie, zápach atď.).

6. Manuálne vyšetrenie

Pri vyšetrení hlavy penisu a predkožky lekár venuje pozornosť začervenaniu, opuchu, bolestivosti kože, prítomnosti zápalového exsudátu, charakteru výtoku (hnisavý, zakalený, priehľadný, so zápachom, tak ďalej).

Lichenifikácia (zhrubnutie kože, jej drsnosť, poruchy pigmentácie) sa častejšie zistí, keď je balanopostitída spojená s ľudským papilomavírusom.

V prítomnosti pokročilého zápalového procesu sú pacienti diagnostikovaní s ulceróznymi defektmi.

Počas vyšetrenia môže urológ odobrať náter na následnú mikroskopiu a kultiváciu baktérií.

7. Laboratórna diagnostika

Pri stanovení diagnózy vo väčšine prípadov stačí len vyšetrenie a manuálne vyšetrenie.

1. 1 Ak počiatočná liečba nezaznamená žiadny účinok, vykoná sa bakteriálna kultivácia náteru z povrchu penisu. Bakposev vám umožňuje určiť druh infekčného agens a jeho citlivosť na antibiotiká.
2. 2 Na diagnostiku plesňovej infekcie sa náter ošetrí roztokom hydroxidu draselného (KOH), ktorý uľahčuje vizualizáciu hýf húb a umožňuje izoláciu kolónie húb.
3. 3 Sérologické reakcie (krvné testy na protilátky), ktoré sú často predmetom akademického záujmu a tvoria základ výskumnej práce, sa používajú veľmi zriedkavo.
4. 4 Ak má lekár alebo samotný pacient podozrenie, nechránený pohlavný styk v anamnéze alebo ulcerózne lézie pohlavných orgánov, vykoná sa skríning STI (diagnostika PCR).
5. 5 Na identifikáciu zápalového procesu v močovej trubici a močovom mechúre a prítomnosti cukru v moči je predpísaný všeobecný test moču.
6. 6 Na stanovenie diagnózy balanopostitídy sa zvyčajne nevyžaduje použitie inštrumentálnych diagnostických metód.
7. 7 Ak existuje podozrenie na malígny novotvar hlavy penisu a predkožky, vykoná sa biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Biopsia je potrebná na vylúčenie prekanceróznych alebo rakovinových ochorení, ako je erytroplakia, Bowenova choroba.
8. 8 Pri podozrení na dermatózy môže byť potrebná konzultácia s dermatológom.

8. Taktika manažmentu pacienta

1. 1 Pacientovi s príznakmi balanopostitídy sa odporúča vyhnúť sa používaniu mydlových roztokov, čo môže viesť k nadmernému podráždeniu slizníc a progresii zápalového procesu.
2. 2 Pacientovi sa odporúča stiahnuť predkožku každý deň počas sprchovania/kúpania a umyť hlavu a stiahnutú pokožku teplou vodou.
3. 3 Počas obdobia diagnostiky a liečby je potrebné zdržať sa pohlavného styku.
4. 4 Na základe sťažností, údajov z vyšetrení a anamnézy sa rozhodne o predpísaní empirickej terapie.
5. 5 Empirickú terapiu (to znamená liečbu až do získania výsledkov laboratórnej diagnostiky) možno vykonať pomocou masti alebo krému Triderm (klotrimazol + gentamicín + betametazón). Masť Triderm má mastnejšiu konzistenciu, farbí spodnú bielizeň, ale menej dráždi predkožku a žaluď penisu. Schéma používania Triderm masti na balanopostitídu u mužov - externe, 2-krát denne, naneste tenkú vrstvu na postihnutý povrch.
6. 6 Ak je počiatočná empirická terapia neúčinná, vykoná sa bakteriálna kultivácia na stanovenie citlivosti flóry a upraví sa antimikrobiálna liečba. Náter na flóru sa môže vykonať aj počas prvej návštevy pacienta (berúc do úvahy anamnézu a chorobu).
7. 7 Pri opakovanom priebehu infekčného procesu je možné vykonať, čo vo väčšine prípadov vedie k vyliečeniu.

9. Candida infekcia



Ryža. 1 - Kandidóza. Zdroj ilustrácie - Danderm

Príznaky kandidálnej balanopostitídy u mužov:

1. 1 Erytematózna vyrážka.
2. 2 Bolestivosť, svrbenie v oblasti hlavy penisu a kože nad ním.
3. 3 Pri vyšetrení sa zistí výrazné začervenanie s malými papulami, ktoré môžu byť erodované.

Laboratórna diagnostika kandidózy zahŕňa:

1. 1 Mikroskopia náteru z kožného vrecka medzi predkožkou a žaluďom. Pred vyšetrením sa náter ošetrí roztokom hydroxidu draselného (KOH).
2. 2 Bakteriálna kultúra náteru.
3. 3 so stanovením hladiny glukózy.

Taktika liečby pacienta s kandidálnou balanopostitídou:

1. 1 Kúpele s izotonickým roztokom chloridu sodného (0,9 % chloridu sodného).
2. 2 Lokálna antimykotická liečba (liečebné režimy sú uvedené v tabuľke 1 nižšie).
3. 3 Je potrebné informovať a vyšetriť sexuálneho partnera, pretože vo väčšine prípadov je urogenitálna kandidóza (soor) určená špecificky u ženy.

Ak priebeh nie je závažný a neexistuje imunodeficiencia, nie je potrebné pozorovať urológa. V prípade opakovanej infekcie je potrebné vylúčiť možné predisponujúce faktory:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Použitie širokospektrálnych antibiotík;
3. 3 Imunodeficiencia akejkoľvek etiológie (infekcia HIV, užívanie kortikosteroidov, chemoterapia atď.);
4. 4 Je potrebné vylúčiť opätovnú infekciu od sexuálneho partnera.



Tabuľka 1 - Liečba kandidálnej balanopostitídy u mužov

10. Aeróbna infekcia

Klinický obraz aeróbnej balanopostitídy sa mení od mierneho začervenania až po silný opuch, výskyt trhlín na koži žaluďa penisu a predkožky.

Na objasnenie diagnózy sa odoberie škrabanie na bakteriálnu kultiváciu (bakteriologické vyšetrenie) zo subprepuciálneho vaku. Najčastejšie zistené sú streptokoky, stafylokoky a Gardnerella.

Režim antibakteriálnej terapie závisí od izolovaného patogénu a jeho citlivosti na lieky.

Môže byť použité:

1. 1 Erytromycín (perorálne 500 mg dvakrát denne počas 7 dní).
2. 2 Kyselina fusidová vo forme 2% krému (krémy Fucidin, Fusiderm). Aplikujte na pokožku hlavy a predkožku 3-krát denne, kým príznaky nezmiznú.

Pozorovanie a dodatočné vyšetrenie urológom je potrebné, ak symptómy pretrvávajú napriek prebiehajúcej etiotropnej liečbe, ak je podozrenie na STI.

11. Anaeróbna balanopostitída

Príznaky anaeróbnej balanopostitídy:

1. 1 Nečistý výtok, silný opuch a začervenanie hlavy penisu.
2. 2 Počas vyšetrenia sa upriamuje pozornosť na opuch predkožky, povrchové erózie a zväčšené bolestivé inguinálne lymfatické uzliny.

Laboratórna diagnostika:

1. 1 Mikroskopia v tmavom poli na detekciu spirochét.
2. 2 gramové farbenie náterov.
3. 3 Kultúra výteru zo subprepuciálneho vaku.

Liečebný režim anaeróbnej balanopostitídy je uvedený v tabuľke 2 nižšie.

Ak je u pacienta a/alebo jeho sexuálneho partnera ulcerózna lézia pohlavných orgánov, je potrebný komplexný skríning pohlavne prenosných infekcií.

Pacient potrebuje dynamické sledovanie urológom.



Tabuľka 2 - Liečba anaeróbnej balanopostitídy u mužov

12. HPV (ľudský papilomavírus)

Pri vyšetrovaní pacienta s balanoposthitis na pozadí infekcie papilomavírusom sa zvyčajne zistí difúzny erytém (začervenanie).

Laboratórne testy potvrdzujú povahu infekčného procesu:

1. 1 Charakteristické histologické zmeny pri biopsii;
2. 2 Detekcia vírusovej DNA v nátere odtlačkov prstov pomocou metódy PCR.

Odporúča sa skríning pacienta a jeho sexuálneho partnera na sexuálne prenosné infekcie. Pacientku je potrebné informovať o riziku prenosu HPV na sexuálneho partnera a o nutnosti používať bariérovú antikoncepciu (kondómy).

Pozorovanie pacienta s opakovanou konzultáciou jeden mesiac od začiatku terapie. Ak nie je účinok liečby, je potrebné opäť vylúčiť sexuálne prenosné infekcie.

13. STI

13.1. Trichomoniáza

Trichomoniáza je protozoálna infekcia, ktorá sa prenáša sexuálne a môže spôsobiť erozívnu balanitídu.

Histologické vyšetrenie lézií odhaľuje hustú lymfocytárnu infiltráciu v hornej derme. Na určenie patogénu sa odoberie náter z predkožkového vaku, po ktorom nasleduje mikroskopia. Balanopostitída spôsobená trichomoniázou dobre reaguje na liečbu metronidazolom.

13.2. syfilis

Syfilitická balanitída je mnohopočetné erózie na povrchu hlavy penisu, ktoré sa môže vyvinúť do ulceróznych defektov rôznych tvarov a veľkostí.

Vyššie uvedené patologické zmeny môžu byť charakteristické pre prvý aj druhý stupeň ochorenia.

Spirochety (treponema pallidum) sa dajú ľahko identifikovať mikroskopiou náterov a odtlačkov. Pri liečbe balanopostitídy sa používajú štandardné liečebné režimy pre syfilis.

13.3. Genitálny herpes

Vírusová balanopostitída sa môže vyskytnúť na pozadí infekcie vírusom herpesu.

V zriedkavých prípadoch môže primárna infekcia herpes vírusom viesť k rozvoju nekrotizujúcej balanitídy s tvorbou oblastí nekrózy a pľuzgierov na povrchu epitelu hlavy penisu. Infekciu sprevádza všeobecná slabosť a bolesť hlavy.

Špecifická antivírusová terapia (aciklovir) vedie k postupnému vymiznutiu symptómov. Lieky sa môžu predpisovať systémovo (perorálne tablety) a lokálne (vo forme mastí a krémov).

13.4. Kvapavka

Gonokoková balanopostitída sa vyvíja, keď je koža penisu a predkožkového vaku infikovaná Neisseria gonorrhoeae. Kožné lézie s kvapavkou sú pomerne zriedkavé (častejšie).

Na povrchu kože hlavy a predkožky sa môžu vytvárať napäté vredy a pustuly, vzniká inguinálna lymfadenopatia.

Infekcia sa môže vyvinúť bez uretrálnych príznakov. Opakované recidívy infekcie môžu viesť k hypopigmentácii žaluďa.

Diagnózu možno stanoviť na základe mikroskopie náterov z povrchu patologických ložísk (určujú sa gramnegatívne diplokoky) a bakteriálnej kultivácie.

Začatie antibakteriálnej liečby cefalosporínmi (ceftriaxón, cefixím) vedie k postupnému ústupu symptómov.

14. Circinárna balanitída



Ryža. 5 - Circinárna balanitída. Zdroj ilustrácií - s3.amazonaws.com

Klinický obraz circinárnej balanitídy je charakterizovaný objavením sa sivobielych oblastí na žaludi penisu, ktoré tvoria „geografické“ obrazce. Ochorenie môže byť spojené s Reiterov syndróm.

Laboratórna diagnostika:

• Biopsia odhalí spongiformné pustuly v hornej časti epidermis.
• Nevyhnutný je skríning STI, najmä C. trachomatis (chlamýdie).
• Bakteriálne očkovanie z predkožkového vaku.

Liečba:

1. 1 hydrokortizónový krém 1%.
2. 2 Etiotropná liečba pri stanovení presnej príčiny ochorenia.
3. 3 Ak sa potvrdí STI, je potrebná liečba pacienta a sexuálneho partnera.

15. Vyrážky súvisiace s drogami

Balanopostitída, ktorá sa vyskytuje počas užívania liekov, sa vyznačuje:

1. 1 Erytematózne, dobre ohraničené ložiská vyrážok možno identifikovať podľa buly s ich následnou ulceráciou.
2. 2 Na potvrdenie diagnózy je potrebné zozbierať anamnézu. Najčastejšie anamnéza naznačuje použitie tetracyklínov, salicylátov, fenacetínu a hypnotík.
3. 3 Je potrebné vyšetriť sliznice očí a úst, keďže často býva postihnutých viacero oblastí tela naraz.
4. 4 Opakované podávanie lieku má za následok nové vyrážky, ktoré môžu pomôcť potvrdiť diagnózu.

Taktika liečby v tomto prípade zahŕňa:

1. 1 Vysadenie lieku, ktorý spôsobil vyrážku.
2. 2 Lokálna aplikácia kortikosteroidných mastí (napríklad aplikácia 1 % hydrokortizónovej masti na lézie 2-krát denne, kým symptómy neustúpia).
3. 3 V závažných prípadoch môže byť potrebné systémové podávanie glukokortikosteroidov (dexametazón, prednizolón).

16. Alergická balanopostitída

Klinické prejavy alergickej balanopostitídy sa líšia od mierneho erytému až po silný opuch žaluďa, drieku penisu a predkožky.

Popísané príznaky môžu súvisieť s atopiou (predispozícia k okamžitej alergickej reakcii) alebo častým umývaním genitálií mydlom a vodou. Liečba zahŕňa:

1. 1 Zastavte kontakt s alergénom.
2. 2 Hydrokortizónová masť (1%), topická aplikácia 1-2 krát denne až do vymiznutia príznakov.

17. Lichen sclerosus

Pri lichen sclerosus sa na hlave penisu objavujú biele škvrny a predkožka môže byť zapojená do patologického procesu. Môžu sa vyskytnúť vezikuly s hemoragickým obsahom a menej často pľuzgiere a ulcerácie.

Laboratórna diagnostika:

• Biopsia je hlavnou štúdiou pre podozrenie na lichen sclerosus: odhalí sa zhrubnutá epidermis, pri dlhom priebehu epidermis atrofuje, objavujú sa ložiská folikulárnej hyperkeratózy. Biopsia odhalí edém tkaniva, stratu elastínových vlákien a perivaskulárny lymfocytový infiltrát.

Liečba lichenovej sklerózy zahŕňa:

1. 1 Lokálna aplikácia mastí na báze kortikosteroidov (betametazón, klobetasol) jedenkrát denne až do nástupu ústupu príznakov s následným postupným vysadením. Na udržanie remisie môže byť potrebné nepretržité používanie raz týždenne.
2. 2 Keď sa fimóza vyvinie na pozadí sklerózy tkaniva, vykoná sa obriezka.
3. 3 Vyšetrenie sexuálnych partnerov sa nevyžaduje.
4. 4 Pacient musí byť sledovaný urológom. Frekvencia návštev lekára závisí od závažnosti ochorenia. Minimálna frekvencia výskytov je 1x ročne, nakoľko existuje malé riziko (menej ako 1%) zhubnej degenerácie patologických ložísk.

Medzi zriedkavé formy patrí plazmocytárna balanitída (Zoon balanitis) a Queirova erytroplakia.

18. Plazmocytárna balanitída (Zoon)



Ryža. 3 - Plazmocytárna balanitída. Zdroj ilustrácie - medicine.academic.ru

Typický obraz plazmocytárnej balanitídy: dobre ohraničené oranžovo-červené oblasti na hlave s viacerými ostrými červenými škvrnami. Navonok môže pripomínať erytroplakiu Queyrat (Keyra), čo je prekanceróza a vyžaduje si histologické vyšetrenie. Vek pacienta je zvyčajne viac ako 30 rokov

1. 1 Biopsia odhaľuje epidermálnu atrofiu, kosoštvorcové keratinocyty, spongiózu, subepidermálnu infiltráciu plazmocytárnych buniek.
2. 2 Štandardná liečba zahŕňa lokálnu aplikáciu mastí na báze kortikosteroidov, prípadne kombinovanú s lokálnymi antibakteriálnymi liekmi 1-2 krát denne až do vymiznutia príznakov.
3. 3 Obriezka môže viesť k vymiznutiu lézií.
4. 4 Frekvencia opakovaných vyšetrení závisí od závažnosti ochorenia, odpovede na lokálnu liečbu, potreby dlhodobej lokálnej liečby steroidmi a výsledkov biopsie.

19. Erythroplakia Queyrat (Keyra)



Ryža. 4 - Erytroplakia Queyrat. Zdroj ilustrácií - Medscape.com

Typický vzhľad erytroplakie sú červené, fialové, dobre ohraničené oblasti kože na hlave penisu.

1. 1 Pri podozrení na erytroplakiu je potrebná biopsia postihnutej oblasti kože. Ak histologické vyšetrenie odhalí spinocelulárny karcinóm in situ, diagnóza je potvrdená.
2. 2 Na vyliečenie spravidla postačuje chirurgická excízia patologického ložiska.
3. 3 Alternatívne liečebné režimy zahŕňajú použitie 5 % fluorouracilového krému, laserovú resekciu a kryoterapiu na odstránenie lézie.
4. 4 Je potrebné pravidelne sledovať pacienta kvôli možnosti relapsu ochorenia.
5. 5 Nie je potrebné skúmať sexuálneho partnera.

20. Možné komplikácie

1. 1 Vznik patologickej jazvovej fimózy.
2. 2 Stenóza (striktúra) vonkajšieho ústia uretry.
3. 3 Malígna degenerácia.
4. 4 Nekróza žaluďa penisu.
5. 5 Sepsa.

21. Prevencia patológie

Denná hygienická starostlivosť o oblasť hlavy penisu a predkožky by mala zahŕňať:

• Počas kúpacích a hygienických procedúr musí byť predkožka stiahnutá.
• Hlava a stiahnutá koža sa umyjú vodou pri teplote rovnajúcej sa telesnej teplote.
• Po umytí sa pokožka osuší uterákom a vráti sa do predchádzajúceho stavu, pričom zakryje hlavu penisu.
• Neodporúča sa používať koncentrované mydlové roztoky a sprchové gély na hygienu žaluďa a predkožky.

Je dôležité vyhýbať sa príležitostným vzťahom, nechránenému orálnemu a análnemu sexu. Pri patologickej fimóze nad 16 rokov sa odporúča.

Balanopostitída je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje súčasným zápalovým procesom hlavy pohlavného orgánu u mužov (balanitída) a určitých oblastí predkožky (postitída). V podstate ide o dve choroby, ktoré sa však často vyskytujú súčasne a sú spojené pod spoločným názvom - balanopostitída. Pacienti túto chorobu niekedy nazývajú balanopostitída predkožky. Vyskytuje sa u dospelých mužov aj detí. Balanopostitída u chlapcov je najčastejšie diagnostikovaná vo veku od 3 do 7 rokov.

Príčiny

Príčiny zahŕňajú infekčnú a neinfekčnú povahu ochorenia. Infekčná balanopostitída sa vyskytuje hlavne v dôsledku sexuálne prenosných infekcií (STI), ktoré zahŕňajú:

• syfilis.
• Kvapavka.
• Genitálny herpes.
• Kandidóza.
• Ľudský papilomavírus (HPV).
• Gardnerelóza.
• Mykoplazmóza.
• Chlamydia.
• Trichomoniáza.
• Infekcie reprodukčného systému (uretritída, cystitída, prostatitída).
• Nešpecifické patogény (Escherichia coli, stafylokok, streptokok).

Medzi neinfekčné príčiny balanopostitídy patria:

• Diabetes.
• Dráždivá balanopostitída - vzniká ako dôsledok nejakého dráždenia, napríklad mechanického alebo chemického (tepelného).
• Lichen planus.
• Psoriáza.
• Zriedkavé Behcetova, xerotická obliterujúca balanopostitída, Zunova plazmatická balanitída).

Predisponujúce faktory

Okrem zjavných príčinných činiteľov tejto patológie existujú aj faktory, ktoré predisponujú k jej rozvoju. Tie obsahujú:

• Porušenie osobnej hygieny.
• Fimóza (zúženie predkožky).
• Imunitné ochorenia a alergické reakcie.
• Promiskuitný pohlavný styk.

Symptómy

Liečba balanopostitídy u mužov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, ak je diagnóza správne stanovená. Príznaky ochorenia závisia od závažnosti ochorenia a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Existujú dve formy tohto ochorenia: akútne a chronické. Akútna forma sa v závislosti od symptómov môže prejaviť tromi typmi balanopostitídy. Rozlišuje sa teda jednoduchá balanopostitída, erozívna a gangrenózna.

Jednoduchá balanopostitída

Ide o miernu formu tohto ochorenia. Liečba balanopostitídy u mužov v tomto prípade zvyčajne trvá 5-7 dní. Charakteristické znaky jednoduchej balanopostitídy sú:

• Pálenie a svrbenie. Zvyčajne sa objavia ako prvé. Tieto nepríjemné pocity sa zvyčajne zintenzívňujú pri trení o spodnú bielizeň, pri dotyku s predkožkou a žaluďom, ako aj pri močení.
• Hlava (rovnako ako predkožka) je červená - tieto príznaky zápalu môžu byť umiestnené vo forme ložísk, buď oddelených od seba, alebo spojených do jednej skupiny.

• Pozoruje sa opuch a zvrásnenie hlavy a predkožky, t.j. dochádza k macerácii kože - ide o rozšírenie, uvoľnenie tkanív v dôsledku ich nasýtenia medzibunkovou tekutinou.
• Na hlave a predkožke sa tvorí erózia. Môže to byť jedna škvrna na predkožke alebo viaceré erózie, často kombinované do jednej skupiny.
• Hnisavý výtok sa často pozoruje z močovej trubice.

Erozívna balanopostitída

Tento typ balanopostitídy je charakterizovaný tvorbou viacerých erózií na hlave a predkožke. Najprv sa v určitej oblasti objaví biely opuchnutý výrastok. Biely tenký film na ňom sú mŕtve bunky epitelu. Po určitom čase tento film praskne a objaví sa veľmi bolestivá erózia (červená škvrna). Po zahojení takéhoto poškodenia nezostanú žiadne stopy.

Gangrenózna balanopostitída

Táto forma ochorenia je veľmi ťažká a vyznačuje sa okrem lokálnych lézií aj všeobecnými príznakmi intoxikácie, a to: horúčkou, slabosťou a malátnosťou. Na hlave a predkožke penisu sa pozoruje veľmi bolestivé krvácanie a hnisavé vredy. V dôsledku opuchu dochádza k fimóze, t.j. nie je možné odhaliť hlavu penisu. Po zahojení vredov zostávajú jazvy. Môžu tiež viesť k fimóze, pretože tieto jazvy sú útvary spojivového tkaniva, ktoré sa nedokážu natiahnuť. Okrem toho po zahojení vredov môžu na predkožke zostať perforácie.

Príznaky balanopostitídy u niektorých STI

STI, ktorá spôsobila balanopostitídu	Charakteristické príznaky
Kvapavka	Existujú klasické príznaky jednoduchej balanopostitídy, ktoré sú kombinované s uretritídou.
Chlamýdie	Zvyčajne sa objavujú iba príznaky balanitídy, t.j. ohniská zápalu sú prítomné iba na hlave penisu a vyznačujú sa prítomnosťou jasných kontúr.
Trichomonas	Častejšie sa prejavuje ako uretritída. Vyznačuje sa prítomnosťou hnisavého výboja žltej alebo bielej farby, ktorý má penivý charakter. Tieto sekréty sa hromadia medzi žaluďom a predkožkou. Majú veľmi nepríjemný zápach. Hlava penisu môže byť úplne opuchnutá a červená, alebo na nej môžu byť izolované oblasti zápalu.
Candida	Prvými príznakmi sú svrbenie a pálenie, ktoré potom prechádzajú do bolesti. S progresiou ochorenia sa na hlave objavuje biely povlak, ktorý pripomína syrové hrudky a ľahko sa odstraňuje. Takto sa prejavuje kandidálna balanopostitída u mužov. Liečba sa vykonáva antifungálnymi látkami.
Herpetické	Hlava penisu a predkožka sú pokryté množstvom bublín s priehľadným vodnatým obsahom. Tieto pľuzgiere prasknú a na ich mieste sa vytvoria červeno-ružové vredy. Po zahojení týchto vredov zostávajú pigmentové škvrny. Tento typ balanopostitídy sa spravidla vyskytuje v chronickej forme s obdobiami exacerbácie a remisie.
Syfilitický	Pri tomto type balanopostitídy sa na koži hlavy a predkožky tvoria tvrdé chancre - bezbolestné vredy, ktoré sa objavujú v mieste počiatočného prenikania infekcie počas primárneho obdobia syfilisu.
Gardnerella	Pripomína jednoduchú balanoposthitídu, ale s veľmi skromnými prejavmi. Ak je pacient ťažký, potom tento typ balanopostitídy zmizne bez liečby do 2-3 dní. Liečba balanopostitídy u mužov sa v tomto prípade nemusí vykonávať.
Papilomavírus	Prejavuje sa vo forme genitálnych bradavíc. Môže postihnúť aj iné oblasti tela.

Niektoré príznaky balanopostitídy s neinfekčnou povahou výskytu

Typ balanopostitídy	Charakteristické príznaky
Pre lichen planus	Spravidla sa v oblasti krku penisu objavujú jednotlivé alebo zoskupené uzliny, ktoré majú nepravidelný tvar. Na ich povrchu sú biele šupiny. Takéto uzliny sa objavujú na iných častiach tela.
Balanopostitída so psoriázou	Lézie sa objavujú na ktorejkoľvek časti tela vrátane penisu. Tento typ balanopostitídy sa vyznačuje výskytom červených uzlín pokrytých malými šupinami.
Na cukrovku	Známky tohto typu balanopostitídy závisia od závažnosti a veku pacienta. Charakteristické príznaky sú: začervenanie žaluďa a predkožky, bolesť v týchto oblastiach. Tieto oblasti môžu byť suché, popraskané a ulcerované, ako aj krvácanie. Po zahojení trhlín zostávajú jazvy.

Vlastnosti balanopostitídy u chlapcov

Infekčná balanopostitída sa v detstve prakticky nevyskytuje. Najčastejšie príčiny tohto ochorenia u detí:

• Porušenie pravidiel osobnej hygieny.
• Uvoľňovanie nadmerného množstva smegmy, ktorá sa hromadí medzi hlavou penisu a predkožkou a vytvára živnú pôdu pre baktérie.
• fimóza.
• alebo nadmerne vyvinutá predkožka.

Najprv je potrebné zistiť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie. Samoliečba sa neodporúča. Je potrebné kontaktovať urológa alebo dermatológa (venereológa). Liečba balanopostitídy u mužov je často špecifická v závislosti od pôvodcu ochorenia. Je potrebné starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ak je teda u mužov diagnostikovaná kandidálna balanopostitída, liečba sa musí vykonať pomocou antifungálnych látok. V tomto prípade sa lokálne používajú Micogal, Miconazol, Terbinafin, Candide, Clotrimazol, Omoconazole atď.. Masť sa vtiera do postihnutých oblastí 2 krát denne. Pred zákrokom je potrebné vykonať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov (umyť mydlom). Zvyčajne táto liečba trvá približne 3-4 týždne.

Pri liečbe balanopostitídy u mužov sa často používajú antibakteriálne a antialergické látky. Lieky "Lokasalen", "Lorinden", "Locacorten" na báze flumatozónpivalalátu sú silné látky, ktoré majú súčasne protizápalové a antialergické účinky. Liečba týmito liekmi sa tiež vykonáva pod dohľadom lekára.

"Levomekol" - masť. cena

Tento liek obsahuje dve účinné zložky: chloramfenikol (chloramfenikol) a metyluracil. Prvým je širokospektrálne antibiotikum a dokáže ničiť patogény. Druhá látka stimuluje regeneráciu poškodeného epidermálneho tkaniva. Pre všetky typy balanopostitídy je predpísaná masť Levomikol.

Liečivo je veľmi účinné pri balanoposthitis.Jeho cena je nízka, do 100 rubľov. Preto sa liek používa na akýkoľvek typ tejto choroby.

Obväzy s masťou sa aplikujú na poškodené miesta na noc po dôkladnej hygiene pohlavného ústrojenstva. Tento postup sa vykonáva do 5 dní. Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára.

V prípade balanopostitídy spôsobenej STI sa používa špecifická liečba zameraná na zničenie pôvodcu ochorenia.

Zápal predkožky u mužov - balanopostitída, je ochorenie, z ktorého trpia mnohí predstavitelia silnejšieho pohlavia. Hlavným dôvodom vzniku zápalu predkožky sú infekčné procesy vyskytujúce sa vo vnútri penisu.

Zástupcami patogénnej mikroflóry penisu sú zvyčajne baktérie, ako sú chlamýdie, huby a koky, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby. Zápalové procesy pokrývajú všetky pohlavné orgány, spôsobujú podráždenie miešku a penisu, zápal predkožky a začervenanie okolitých tkanív.

Infekčné choroby a pohlavne prenosné choroby sa vyskytujú pri najmenšom poškodení penisu, miešku, žaluďa alebo tkaniva žaluďa. Patogénna mikroflóra, reprezentovaná baktériami a vírusmi, preniká do penisu cez mikrotraumy a začína sa tam rozvíjať, čo spôsobuje kožné reakcie. Ak je imunitný systém muža slabý, ochorenie sa veľmi rýchlo prejaví prvými príznakmi. Zápal predkožky je zvyčajne sprevádzaný výskytom výtoku z močovej trubice, ktorý má silný nepríjemný zápach. Môže to byť hlien, hnis, syrový výtok alebo krv. Ochorenia penisu sú zvyčajne sprevádzané podráždením, svrbením a ostrou, pálivou bolesťou pri chodení na toaletu. Akékoľvek ochorenia predkožky podliehajú povinnému vyšetreniu odborníkom, ktorý stanoví správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Za žiadnych okolností by sa takýto stav nemal vyskytovať, pretože choroby reprodukčného systému často vedú k závažným patologickým komplikáciám. Zápal žaluďa penisu teda môže viesť k zúženiu vzdialenosti medzi samotným žaluďom a predkožkou. Hlavnou príčinou zápalových procesov v penise je kvasinkovitá huba Candida, ktorá sa najčastejšie prenáša z partnera pri pohlavnom styku.

Keď si muž všimne prvé príznaky podráždenia, musí sa poradiť s lekárom. Špecialista predpíše sériu testov, ktoré určia pôvodcu infekcie a umožnia presnú diagnózu. A až potom špecialista predpíše liečbu. Je správne liečiť opuch predkožky stanovením metódy, ktorou infekcia vstúpila do tela, ako aj určením typu balanopostitídy.

Existujú tri typy ochorení, ktoré si vyžadujú rôzne prístupy k liečbe. Zápal žaluďa penisu jednoduchej formy je teda charakterizovaný príznakmi, ako sú:

• opuch predkožky;
• sčervenanie kože penisu a miešku;
• malé erózie sa postupne zväčšujú.

Liečba v tomto prípade spočíva v užívaní antibiotických liekov a doplnkov stravy, ktoré posilňujú imunitný systém.

Ďalší typ balanopostitídy je erozívny. S ním sa na koži penisu objavujú charakteristické biele epiteliálne plaky obklopené červenými zapálenými oblasťami erozívneho typu. Nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v riziku zovretia tkanív hlavy.

V dôsledku toho je narušený prirodzený prietok krvi v hlave penisu a dochádza k fimóze. Fimóza, ktorá sprevádza zápal uzdičky penisu, vyvoláva kongesciu v panve, čo ďalej prispieva k rozvoju prostatitídy, adenómu a malígnych novotvarov. Liečba erozívnej formy balanopostitídy spočíva v obnovení správneho prietoku krvi do penisu, odstránení preťaženia a priamom boji proti infekcii antibiotikami.
Tretí typ ochorenia, pri ktorom dochádza k zápalu hlavy pohlavného orgánu, je hnisavý. Toto je najnebezpečnejšia forma balanopostitídy, ktorá sa zhoršuje horúčkou a zakalením vedomia.

Okrem štandardných symptómov sprevádzajúcich zápal a opuch predkožky pacient pociťuje silnú slabosť, dezorientáciu v priestore, upadá do delirických stavov. Medzi vonkajšími príznakmi purulentnej balanopostitídy možno zaznamenať početné vredy a vredy obklopené odumierajúcimi oblasťami kože. Liečba je v tomto prípade veľmi dlhá a náročná, zvyčajne sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Vývoj balanopostitídy v ranom veku

Podľa štatistík sa zápal a opuch predkožky vyskytuje u každého desiateho muža. Ale toto ochorenie je nebezpečnejšie pre mladých pacientov, ktorí sú tiež náchylní na infekciu patogénnou mikroflórou. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že dieťa nebude vždy venovať pozornosť stavu svojho dieťaťa alebo je jednoducho v rozpakoch hovoriť o príznakoch, ktoré ho znepokojujú. Novorodenci nie sú schopní povedať vôbec nič. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia sledovali stav pohlavných orgánov dieťaťa a dodržiavali pravidlá osobnej hygieny dieťaťa.
Hlavným dôvodom, prečo sa u dieťaťa vyvinie zápal uzdičky penisu, je vrodené zúženie tkanív hlavy penisu.

Pri narodení je hlava chlapcovho penisu takmer tesne pokrytá priľahlou kožou. A toto miesto je jednoducho rajom pre rôzne mikroorganizmy, vrátane škodlivých a nebezpečných. Tvorbou kolónií vedú patogénne baktérie k infekčným procesom, a to zase k rozvoju balanopostitídy. U detí starších ako tri roky vznikajú zápalové procesy v tkanivách hlavy penisu v dôsledku nedostatku zručností osobnej hygieny: ak dieťa nevie, ako sa po toalete umýva alebo sa mu nechce umývať, infekcie nebude trvať dlho, kým sa objaví.
Každý zástupca silnejšieho pohlavia, bez ohľadu na jeho vek, akumuluje smegmu v tkanivách predkožky, v ktorej sú prítomné patogénne mikroorganizmy. Ak sa odstráni včas (denné hygienické postupy), nepredstavuje zdravotné riziko. Ak sa ale zdrží dlhší čas, stáva sa živnou pôdou pre nebezpečné vírusy a baktérie. Preto je dôležité vštepovať lásku k sebaobsluhe už od útleho veku.
Balanoposthitis sa prejavuje u detí s rovnakými príznakmi ako u ich dospelých kamarátov, ale forma ochorenia u detí je jedna - hnisavá av akútnej forme.

Ak sa liečba choroby nevykoná alebo sa začne predčasne, choroba sa môže stať chronickou. Prevenciou balanopostitídy je postup obriezky, ktorý je populárny medzi zástupcami mnohých národov. V našej krajine lekári odporúčajú vykonať postup na odstránenie tkaniva z hlavy penisu dieťaťu iba vtedy, ak má chronickú balanopostitídu, pretože choroba bude takéhoto pacienta prenasledovať po celý život.

Liečba balanopostitídy

Balanopostitída je infekčné ochorenie a infekcia sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele. Ak sa liečba nezačne, patogénna mikroflóra začne ovplyvňovať blízke orgány a systémy ľudského tela. Najťažšia liečba je pre pacientov trpiacich ťažkými chronickými ochoreniami. U ľudí s anémiou alebo cukrovkou je obranyschopnosť organizmu oslabená, a preto je ťažšie prekonať infekciu.
Začiatok liečby pozostáva z procedúry starostlivosti o genitálie. Ešte pred stanovením presnej diagnózy a predpísaním liečby liekom je pacientovi predpísaná starostlivá samošetrenie. Tieto postupy sú dôležité, aby sa zabránilo poškodeniu iných tkanív a orgánov, a tiež zabránia ďalšiemu množeniu baktérií.

Medikamentózna liečba zahŕňa antibiotiká a antiseptiká, teda lieky, ktoré zabíjajú patogénnu mikroflóru.
Ak je možné ochorenie rozpoznať v počiatočných štádiách, liečba bude zahŕňať použitie dezinfekcie vo forme roztokov mangánu alebo farmaceutických mastí. Masti a krémy pomôžu predkožku zjemniť a natiahnuť, aby sa každý záhyb dal dôkladne umyť. Oplachovanie je možné vykonať roztokom mangánu alebo iných antiseptík, ktoré sa predávajú v lekárňach, napríklad Miramistin.
Ak je ochorenie v ťažkom štádiu, to znamená, že pacient nekonzultoval lekára včas, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Chirurg odstráni zapálené tkanivo. A pooperačná liečba bude zameraná na obnovenie prietoku krvi v panve a odstránenie preťaženia.
Pravidelné ošetrenie penisu antiseptikami pomôže nielen eliminovať vývoj patogénnej mikroflóry, ale aj znížiť postihnutú oblasť a pomôcť pri hojení rán, vredov a pustúl. Odvary liečivých bylín pomôžu nahradiť lieky: dubová kôra, harmanček a šalvia, hloh. Tieto bylinky sa kupujú v lekárni a varia sa podľa návodu na použitie.